Основен > Усложнения

Шум в ушите с VSD.

Шум, звънене, тупане и пукане в ушите

Такива симптоми често се откриват при много хора, включително пациенти с VSD-kov (аз също). Хората по този повод започват да се паникьосват и да търсят ужасни заболявания, а мнозина, напротив, приемат това състояние на нещата и се опитват да не се фокусират върху подобни звукови ефекти..

Шумът в ушите не е болест - това е симптом на заболяване или някакво нарушение в тялото. В зависимост от причините за шума, те могат да бъдат подразделени на съдови, което се проявява главно чрез пулсации и мускули, подобно на щракане, което се появява в резултат на конвулсивното свиване на средното ухо и мекото тяло. Шумът във втория случай се лекува с антиконвулсанти. Ако шумът не се диагностицира чрез аускултация, диагнозата е "субективен шум".

Но все пак, нека разберем защо това се случва, откъде идват звуците и какво да правим с тази какофония..

Има много причини за всякакви шумове, звънене, щракане и пукане в ушите:

  • Възпалителни лезии на ухото (отит на средното ухо)
  • Сярна запушалка
  • Възрастни промени
  • Шумна лезия на ухото
  • Болест на Мениер
  • Повишено кръвно и вътречерепно налягане
  • Травма на главата
  • Цервикална остеохондроза
  • Тумори на главата и шията
  • Страничен ефект на малко мед. лекарства (гентамицин, аспирин....)
  • Атеросклероза
  • Анемия
  • Стеноза на сънните артерии и яремната вена (включително хипоплазия)
  • Увреждане на нервната система
  • Баротравма
  • Метаболитни шумове (хепатит, захарен диабет, хипо и хипертиреоидизъм, хипогликемия)
  • Мускулно-ставен шум
  • Синузит
  • Изкривяване на носната преграда
  • Механична травма на ухото
  • Тази тема е много обширна и сериозна, но нека разгледаме най-честите причини за външни звуци в ушите (тинитус), открити при VSD..

    Най-честата причина за тинитус при VSD е остеохондрозата на шийните прешлени..

    Факт е, че когато това се случи, изстискване или дори прищипване на кръвоносните съдове и в резултат на това мозъкът не получава кислород и хранителни вещества, тоест възниква мозъчна хипоксия. Обикновено такъв симптом се придружава от такива букети от симптоми като: виене на свят, настръхване, изтръпване на бузите, лоша памет и концентрация, евентуално гадене и безсъние. ЯМР или USDG ще помогнат за диагностицирането на тази причина. В този случай ще ви помогнат: физиотерапевтични упражнения, опитен мъж с манул и най-важното - постоянен контрол върху стойката и позицията на главата.

    Хипоплазия на гръбначните артерии

    Симптомите са подобни на предишните, но обикновено се проявяват и с усещане за тежест и пълнота в главата поради препятствие на венозния отток. Няма да пиша особено за хипоплазия на гръбначната артерия, тъй като вече съм писал за нея в някои подробности. Невъзможно е да се излекува хипоплазия, тъй като обикновено това е вродена патология, но трябва да се опитаме да направим всичко, за да подобрим живота и да не влошаваме ситуацията с цервикална остеохондроза.

    Повишено вътречерепно налягане

    Въпреки че кръвното Ви налягане може да е ниско, вътречерепното Ви налягане може да бъде повишено. Защо е така? Факт е, че мозъкът се намира не просто в кухината на черепа, а се поставя в течност, наречена цереброспинална течност. Това се прави за безопасността на мозъка, тъй като в противен случай при всеки рязък завъртане на главата мозъкът би ударил черепа. Между стената на черепа и мозъка има кухина, която е изпълнена с цереброспинална течност. Случва се, че по генетични или други причини това пространство е малко по-малко от нормата или цереброспиналната течност се произвежда повече, отколкото би трябвало да бъде, и в този случай цереброспиналната течност започва да притиска стените на мозъка, провокирайки повишено вътречерепно налягане. Симптомите на голямо увеличение на ICP са много сериозни - това е не само шум в ушите, но и двойно виждане, замъглено зрение, силно главоболие (особено след сън), постоянна слабост, метеочувствителност, повръщане, липса на сексуално желание, скокове на кръвното налягане. С трудности при венозен отток, както при хипоплазия, са възможни сини кръгове под очите.

    Повишеното производство на цереброспинална течност или затрудненото изтичане провокират:

    • Тумори на мозъка
    • Травматично увреждане на мозъка, включително раждане
    • Вродени аномалии
    • Хормонът тироксин
    • Хормонални контрацептивни лекарства
    • Възпалителни и инфекциозни процеси
    • Хронична интоксикация на тялото
    • Влошаване на венозния отток на кръвта
    • Цервикална остеохондроза

    При наличието на такива симптоми не трябва да отлагате с лекар, тъй като трябва да откриете причината за повишената ICP и спешно да се лекувате.

    Дисфункция на темпоромандибуларната става

    Тази патология се нарича още болест на Костен, в чест на американския отоларинголог, който първи забелязва връзката между DEMD и болки в ушите..

    Доста е трудно да се диагностицира DIC поради големия списък от симптоми:

    • Шум, звънене, болки в ушите
    • Хрускане на челюстта
    • Щракване в ставата на долната челюст при отваряне на устата
    • Главоболие
    • Болки в гърба поради мускулно натоварване
    • Замайване
    • Безсъние
    • Фотофобия
    • Замъглено зрение и потрепване на очните мускули
    • Остра чувствителност на зъбите

    Ако подозирате DIC, по-добре е да се свържете със своя зъболекар и лицево-челюстен хирург.

    15% от възрастното население на света по едно или друго време страда от шум в ухото, а 5% го изпитват постоянно.

    Съвет на лекаря

    • Не забравяйте, че шумът в ушите не е заболяване, а само симптом на нещо, така че не трябва да мислите за куп диагнози за себе си
    • Не се самолекувайте, започнете с посещение при лекар, поне за да откриете точната причина
    • Не намерих нищо, но има ли шум? Не се паникьосвайте, защото има хипотеза, че шумът в ушите (шум в ушите) е реакцията на организма към смъртта на клетките в средното ухо, тоест източникът на шума е погребан на клетъчно ниво, а не симптом на тумори и нещо сериозно.
    • Не мислете, че сте луди и че ще бъдете лекувани от психиатър - не е така
    • Не се закачайте за шум в ушите
    • Изключително важно е да си отбележите и да посочите на УНГ, че шум или други звуци се чуват само в едното ухо или и в двете.
      Категории: VSD Ключови думи: Вегето-съдова дистония
    Олег Плет 13:08

    Ще се радвам, ако помогнете за развитието на сайта, като кликнете върху бутоните по-долу :) Благодаря!

    Шум в ушите

    Невролозите и оториноларинголозите в болница Юсупов често трябва да се консултират с пациенти, чието основно оплакване е шум в ушите.

    Пациентите описват чувствата си по различни начини. Шумът може да наподобява звънене, пищене, тананикане, пращене, тътен, жужене, шумолене, съскане. Интензивността му също варира..

    Шумът в ушите често се свързва със симптоми като замаяност, гадене, нестабилност на походката, потъмняване на очите, главоболие.

    Помислете за най-честите причини за шум в ушите.

    Шум в ушите при УНГ заболявания

    Болестите на ушите, гърлото и носа са най-честите причини за шум в ушите. Пациент, който започна да се притеснява от този симптом, на първо място, трябва да се свърже с УНГ лекар..

    Основните причини за шум в ушите в отоларингологията:

    • Ексудативният отит на средното ухо е възпаление на средното ухо, при което течността се натрупва в кухината. Болестта се проявява чрез намаляване на слуха, чувство на задръстване, раздуване вътре в ухото. Шум в ушите възниква по време на движенията на главата.
    • Увреждане на тимпаничната мембрана. Причини: нараняване на ухото, фрактура на черепа, повреда от чужди тела, различни предмети при почистване на ушите, силен звук (например по време на експлозия). Ако тъпанчето е повредено, се появяват силна болка, загуба на слуха, шум в ушите, чувство на задръствания.
    • Отосклероза. Болест, при която се нарушава състоянието на костната капсула на вътрешното ухо и подвижността на слуховите кости в средното ухо. Пациентите се притесняват от загуба на слуха, шум в ушите, световъртеж, повишена умора, раздразнителност.
    • Болест на Мениер. Свързано с повишаване на налягането на течността във вътрешното ухо. Звънене в ушите, световъртеж, дисбаланс, гадене и повръщане, изпотяване, понижаване на кръвното налягане.
    • Потрепване на мускулите на средното ухо. Тези малки мускули регулират чувствителността на ухото, като променят напрежението на тъпанчето. При честите им контракции се появява шум в ушите. Дори човек наблизо може да го чуе: звукът наподобява чуруликането на скакалци или цикади.

    Шум в ушите при неврологични заболявания

    Неврологичните патологии причиняват шум в ушите заедно с УНГ заболявания. Помислете за най-честите причини за шум в ушите, които са от компетентността на невролозите.

    Артериална хипертония и хипертонични кризи

    При значително повишаване на кръвното налягане (над 140/90 mm Hg) притокът на кръв към вътрешното ухо става неравномерен. В резултат на това нервните окончания вътре в него се възбуждат и възниква шум в ушите. При артериалната хипертония това най-често се случва по време на хипертонична криза - пристъп на рязко повишаване на налягането.

    Други прояви на хипертонична криза:

    • главоболие;
    • виене на свят;
    • диспнея;
    • болка в областта на сърцето;
    • гадене и повръщане;
    • конвулсии;
    • нарушено съзнание.

    По време на хипертонична криза пациентът се нуждае от спешна помощ. Необходимо е да се понижи кръвното налягане възможно най-скоро, в противен случай скокът му може да доведе до инфаркт на миокарда, инсулт и други сериозни усложнения.

    Ако артериалната хипертония е придружена от хронично нарушение на мозъчното кръвообращение, тогава пациентът е почти постоянно обезпокоен от шум в ушите.

    Цереброваскуларна катастрофа

    Най-честата причина за нарушен кръвоток в мозъчните съдове е атеросклерозата. Това е заболяване, при което холестеролните плаки се образуват по стените на артериите, частично или напълно блокирайки лумена им.

    Други причини за мозъчно-съдов инцидент:

    • артериална хипертония (основната причина за която също често е атеросклероза);
    • повишен вискозитет на кръвта и кръвни съсиреци;
    • захарен диабет (при това заболяване са засегнати предимно съдовете на мозъка, очите, бъбреците);
    • последици от черепно-мозъчна травма;
    • вътречерепни тумори, кръвоизливи.

    Основните симптоми на хроничен мозъчно-съдов инцидент: главоболие, световъртеж, шум в ушите, мигащи „мухи“ пред очите, умора, сънливост, увреждане на паметта, внимание. Постоянното кислородно гладуване не преминава, без да остави следа за мозъка. Смъртта на нервните клетки настъпва постепенно, с течение на времето може да доведе до развитие на деменция.

    Повишено вътречерепно налягане

    Шум в ушите в резултат на повишено вътречерепно налягане възниква при хидроцефалия, интракраниални тумори и кръвоизливи, след черепно-мозъчна травма и инфекции (менингит, менингоенцефалит).

    Главоболието и шумът в ушите - характерни прояви на повишено вътречерепно налягане - обикновено притесняват сутрин, след като човек дълго време е бил в хоризонтално положение. През деня симптомите изчезват. Вертикалното положение на тялото допринася за факта, че излишното количество вътречерепна течност изтича, нейното налягане намалява.

    Болести на шийните прешлени

    Гръбначните артерии - съдове, които играят важна роля в кръвоснабдяването на мозъка - минават по шийните прешлени отдясно и отляво. Те са разположени не само отстрани на гръбначния стълб, но преминават през отвори в страничните израстъци на шийните прешлени.

    Често патологичните промени в гръбначния стълб - възпаление, изместване на междупрешленния диск, костни израстъци, които се образуват на прешлените - водят до нарушен кръвоток в гръбначните артерии, болка в шията. Притокът на кръв към главата е намален. Мозъкът и другите органи изпитват недостиг на кислород.

    Това състояние се нарича синдром на вертебралната артерия. Основните му проявления:

    • постоянни парещи болки в тила, слепоочията, които се усилват след спане в неудобно положение, пътуване с транспорт;
    • загуба на слуха и шум в ушите;
    • зрително увреждане, "мъгла пред очите";
    • виене на свят, загуба на равновесие с резки завъртания на главата;
    • загуба на съзнание;
    • нарушения на съня, пациентът не се чувства сънен и отпочинал, следобед има силна умора и сънливост.

    Тумори

    Акустичният невром е доброкачествен тумор, който води до шум в ушите и други симптоми: загуба на слуха от едната страна, болка и нарушено движение на лицевите мускули на половината от лицето, нарушение на говора. За акустична неврома лекарят предписва операция или лъчева терапия.

    Много вътречерепни тумори водят до нарушена церебрална циркулация и повишено вътречерепно налягане. Следователно шумът в ушите също може да бъде един от симптомите на подобни патологии..

    Множествена склероза

    Това е хронично заболяване, което най-често се проявява на възраст между 15 и 40 години. Всички нервни влакна в човешкото тяло са покрити със специална миелинова обвивка. Това е необходимо за нормалното предаване на нервните импулси. При множествена склероза миелиновата обвивка се разрушава, което води до забавяне на нервно-мускулното предаване..

    Симптомите на множествената склероза са многобройни. При някои хора болестта се проявява под формата на скованост в определена част от тялото, например крайници, докато други развиват тежка парализа до дихателна недостатъчност.

    Един от възможните симптоми на множествена склероза е шум в ушите.

    Депресия и неврози

    При определени условия на нервната система слуховият орган придобива повишена чувствителност към звуци и възниква неговото дразнене. Депресия, неврози (неврастения, истерична невроза), нервни сривове често водят до това. Пациентът идва в лекарския кабинет и се оплаква от постоянен шум в ушите, но по време на прегледа и прегледа не се откриват обективни нарушения.

    При психогенен шум в ушите се предписва психотерапия, подходящи лекарства.

    Прием на лекарства

    Някои лекарства са ототоксични - те могат да повлияят негативно на нервите във вътрешното ухо и да доведат до шум в ушите. Този страничен ефект е най-силно изразен при следните лекарства:

    • антималарийни лекарства (хинин) и някои антибиотици (напр. стрептомицин);
    • противовъзпалителни лекарства (включително аспирин);
    • антипсихотици (халоперидол);
    • антидепресанти;
    • препарати за дигиталис;
    • фуроземид.

    Ако по време на лечението с някое от тези лекарства започнете да ви притеснява шум в ушите, трябва да спрете приема му и незабавно да се консултирате с лекар.

    Само лекар, въз основа на резултатите от изследването и изследванията, ще установи кое заболяване е довело до появата на шум в ушите. Необходимо е да започнете правилното лечение на този симптом възможно най-скоро за всяка патология - това ще помогне да се премахне първопричината му, да се предотврати тежките усложнения.

    В болница Юсупов работят опитни невролози, терапевти, кардиолози; налице е цялото необходимо оборудване. Това ни позволява да предоставяме на пациентите съвременни висококачествени медицински грижи..

    Вътречерепно налягане и шум в ушите

    Добър ден! Имам десет години "опит" да преживея агонията с този "звънлив" проблем в главата си. Как е започнало всичко е трудно да се каже. В детството е имало наранявания, падания от височина, на 17-годишна възраст са диагностицирали VSD, в същото време е имала ARVI - лекувана е в болница, изписана е и още първата вечер след изписването - чух това звънене. Почувствах се уплашен, налягането се повиши, треперех цялото - извикаха линейка и отново в болницата. След неуспешно лечение след около месец свикнах с този звън. Лекарите ме успокоиха и казаха, че всичко е от нервите, ходете повече, укрепвайте кръвоносните съдове и пийте глицин. Но от време на време този звън ме преследва. Осъзнавам, че не трябва да е нормално. Искам да намеря причината, мога ли да направя ЯМР, да видя къде е скрита тази "zvinelka"?))) Кой направи ЯМР? Кой какви резултати има? Има предположение, че причината за звъненето ми в ушите е вътречерепното налягане.

    Вътречерепното налягане е натрупване или липса на цереброспинална течност в определена част от черепа, причинено от нарушение на циркулацията му.

    Името на течността е CSF. Той се намира във вентрикулите на мозъка, в гръбначната кухина, както и в пространството между костите на черепа, костите и мозъка. Ликьорът предпазва "сивото вещество" от силни презареждания и механични повреди.

    Течността винаги е под определено налягане. Постоянно се обновява, циркулирайки от един обект на друг. Процесът обикновено отнема около седем дни. Но понякога се нарушава и цереброспиналната течност се натрупва на едно място. Възниква повишено вътречерепно налягане. Ако има намаляване на цереброспиналната течност, тогава има намалено вътречерепно налягане.

    Намаляването често се случва след нараняване на главата, с мозъчни тумори, с продължителна вазоконстрикция, а също и поради продължителна употреба на диуретици.

    Основните причини за ICP са:

    Нарушаване на метаболитните процеси, при които течността се абсорбира слабо в кръвта;
    Спазматични съдове, през които цереброспиналната течност не може да циркулира нормално;
    Излишната течност в тялото, което води до увеличаване на количеството цереброспинална течност;
    Мозъчна хипоксия;
    Менингит;
    Удар;
    Мигрена;
    Енцефалит;
    Хидроцефалия;
    Тумори;
    Наднормено тегло;
    Тежко отравяне;
    Излишък от витамин А.
    Симптоми на вътречерепно налягане:

    оток на вътречерепното налягане на зрителния нерв;
    Нарушена очна реакция;
    Влошаване на периферното зрение, а след това и централното зрение;
    Разделено зрение;
    Подпухналост на лицето и клепачите;

    Загуба на слуха, шум в ушите;

    Главоболие. Сутрин става по-силен, човекът се чувства „счупен“;
    Гадене, повръщане;
    Болка при завъртане на главата, кашляне и кихане;
    Пристъпи на изпотяване, понижено кръвно налягане;
    Замайване;
    Раздразнителност;
    Слабост;
    Бърза умора;
    Синини под очите;
    Болка в горната част на шийния прешлен и гръбначния мозък;
    Когато е необходима операция?

    Ако има нараняване на черепа. Поради удар може да възникне хематом, който да провокира повишаване на вътречерепното налягане;
    Силно главоболие и припадък. В този случай най-вероятно е имало разкъсване на съдовата аневризма..
    Винаги лекувайте вътречерепното налягане, вместо да чакате, докато се случи инцидент.

    При кърмачетата наличието на проблем се "показва" с увеличен размер на главата, кривогледство. Децата в училищна и предучилищна възраст имат бърза умора, раздразнителност, повишена чувствителност.

    Лекарите определят наличието на проблем, като използват много данни, включително:

    Застой на главата на зрителния нерв;
    Нарушение на изтичането на венозна кръв.
    Освен това възрастните и по-големите деца се подлагат на компютърна и магнитно-резонансна томография, а бебетата се изследват с помощта на ултразвук на черепа през фонтанелата.

    Друг метод е, че специална игла с манометър се вкарва в гръбначния канал или кухините на течностите. Тази процедура е далеч

    Какво да направите, ако се притеснявате от шум в ушите с натиск?

    Артериалната хипертония причинява много неприятни симптоми. Защо шумът в ушите се появява с натиск и какви методи могат да помогнат за предотвратяване на дразнещ синдром?

    Много хора изпитват явлението шум в ушите. Това неприятно жужене няма нищо общо с външни акустични стимули и се проявява под формата на свирене, шумови сигнали, съскане, чуруликане и т.н. Произходът на този синдром може да бъде различен. Най-често е показател за високо кръвно налягане..

    Когато шумът в ушите е измъчван от натиск, е необходим медицински съвет от кардиолог.

    Тъй като съществува риск от загуба на слуха, не отлагайте пътуването до болницата..

    Симптоми на патология

    Шумът в ушите е един от първите признаци на развитие на хипертония. Появява се поради уплътняването на съдовите стени. Пациентът може да бъде обезпокоен от звуци под формата на бръмчене, свирка, вибрация и др..

    При всяка промяна в нивото на кръвното налягане, бръмченето в ушите може да бъде придружено от други симптоми:

    • притискаща болка в ушите;
    • гадене;
    • главоболие и световъртеж;
    • болка в сърцето и стягане в гърдите;
    • задух;
    • загуба на съзнание.

    Много хора в кабинета на лекаря се оплакват от неразбираеми звуци в главата и ушите, които се появяват внезапно. Най-често през този период кръвното налягане рязко се повишава, което много пациенти дори не усещат.

    Причини за патология

    Защо има шум? Малките кръвоносни съдове се увреждат при продължително повишаване на кръвното налягане. Най-чувствителни към неговите скокове са артериите на мозъка. Те губят своята еластичност и празнините вътре в съдовете стават тесни. Потокът на кръв, доставящ кислород към мозъка, е значително намален. От това пациентът усеща бръмчене в ушите и в главата. Може да се появи замайване.

    Отначало пациентът може да не обръща внимание на вибрациите на шума, като ги сбърква със звуците на околната среда.

    Шумът сам по себе си не е болест. Но това показва наличието на патология в тялото..

    Експертите идентифицират три основни фактора, допринасящи за появата на шум в ушите:

    Причини групиЕстеството на шума
    Възпаление на ухото или слуховия нерв, нарушено кръвообращение, травма на главата, когато възприятието, предаването и генерирането на нервни импулси са нарушени.Монотонен шум на фона на загуба на слуха.
    Намален лумен в съдовете на мозъка, наличие на атеросклеротични плаки в кръвоносната система.Пулсиращ шум, силата на който зависи от нивото на налягане.
    Преумора, невротични състояния.Повишена слухова чувствителност.

    С високо кръвно налягане

    Шумът в ушите с високо кръвно налягане е често срещан. По време на рязко покачване на нивото му, отслабените съдови стени изпитват натоварване от увеличаване на притока на кръв. Кръвният поток към вътрешното ухо става неравномерен. В същото време нервните окончания, които се намират в тази зона, се дразнят..

    Този синдром може да причини не само сърдечно-съдови патологии. Например кофеинови напитки или стрес.

    Хората с хипертония се съветват да консумират сок от цвекло и варено цвекло. Полезен чай от лимон, червена боровинка, калина и хибискус студен.

    С ниско кръвно налягане

    Ниското кръвно налягане може също да причини бръмчене в ушите ви. Хипотонията също е опасна за хората, подобно на хипертонията. Човешкият мозък с ниско кръвно налягане изпитва кислороден глад поради забавяне на притока на кръв.

    Ниското кръвно налягане може да бъде причинено от:

    1. продължително гладуване;
    2. преумора;
    3. голяма загуба на кръв;
    4. интоксикация на тялото.

    Всички тези фактори са придружени от намаляване на обема на изпомпваната кръв. Рязкото намаляване на налягането, придружено от шумови звуци, може да причини нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи. И това състояние от своя страна представлява заплаха за живота на пациента..

    Ефективно лечение

    Какво да правя, ако има шум в ушите и главата? Разбира се, потърсете помощ от лекари. Само задълбочената диагноза може бързо да намери причината, която трябва да бъде коригирана..

    Специалистите са разработили комплексна терапия за лечение на пациенти с ушен шум. Лекарствата принадлежат към различни групи и имат различен механизъм на действие..

    Те включват:

    • лекарства за подобряване на мозъчната циркулация (вазоактивни);
    • витамини;
    • ноотропни лекарства (оказват влияние върху висшите психични функции на мозъка);
    • антидепресанти;
    • лекарства за мускулна релаксация;
    • транквиланти (успокоителни);
    • антиконвулсанти;
    • болкоуспокояващи;
    • вазодилататори;
    • антихистамини;
    • диуретици;
    • хомеопатични лекарства.

    Целта на тази терапия е да подобри кръвоснабдяването на цялото тяло, както и енергийните процеси на слуховия апарат..

    Ефективни тактики на лечение:

    1. Определят се факторите за развитието на хипертония. Кръвното налягане се довежда до целта. На този етап се извършва изследване на сърдечно-съдовата система, бъбреците и щитовидната жлеза. Прави се кръвен тест за биохимия. Сред основните препоръки на лекарите са здравословното хранене, упражненията и лечението със съвременни медикаменти..
    2. Нивото на холестерола в кръвта се определя и при необходимост се нормализира.
    3. Кръвообращението в мозъка се нормализира. За това се разработва схема на съдова терапия със съвременни лекарства..

    Продължителността на лечението може да бъде до шест месеца и първите резултати вече са забележими след две седмици терапия.

    Народни средства за защита

    За лечение на хипертония и шум в ушите активно се използват отвари и тинктури.

    • Чаят от детелина може да помогне за облекчаване на главоболие и шум в ушите при високо кръвно налягане. 1 супена лъжица сухи цветя се запарват с 200 мл вряща вода. Този обем се изчислява на ден. Чаят може да се пие веднага или да се раздели на няколко порции.
    • 1 супена лъжица от колекцията от рута, имел, глог, хвощ и овчарска торбичка, приготвена в съотношение 5: 5: 4: 4: 2, се запарва в 200 мл вряща вода. Можете да пиете след 10 минути. Препоръчва се да се прилага два пъти на ден.

    Предотвратяване

    За да се предотврати появата на неприятни симптоми с натиск, лекарите съветват:

    1. избягвайте индустриалния и градския шум;
    2. яжте правилно;
    3. приемайте редовно мултивитамини;
    4. увеличаване на физическата активност;
    5. практикувайте ходене на чист въздух;
    6. избягвайте хипотермия;
    7. направете самомасаж на шията;
    8. слушайте по-често спокойна музика;
    9. прави йога или медитация;
    10. се подлагат на прегледи при кардиолог и УНГ лекар.

    Дразнещият шум в ушите при високо налягане е причина да посетите Вашия лекар или кардиолог за помощ. Забавеното лечение и липсата на знания за причината често водят до инвалидност и смърт.

    ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАщия ЛЕКАР

    Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

    Шум в ушите (шум в ушите, шум в ушите)

    Главна информация

    Слуховият анализатор включва няколко нива и връзки. Първоначалният участък е органът на кохлеята на Corti, последван от слуховия нерв (VIII двойка), кохлеарните ядра, малкия мозък, слуховото излъчване, кората на темпоралните дялове на мозъка. Промените на различни нива се отразяват във възприемането на звуците като цяло и във височината им, в способността да се оцени местоположението на звука (бинаурална локализация) и тяхното разстояние, както и изкривяването на звуците или слуховите измами и слуховите халюцинации.

    Шумът в ушите е усещане за шум или звънене в ухото (ушите), когато няма външен източник на звук. Шумът може да бъде преходен или непрекъснат, еднопосочен и двупосочен и да има различни честоти (ниска и висока честота). Тя може да бъде неизразена и наистина не притеснява човек, но може да бъде ненатрапчива, значително да влоши качеството на живот на пациента. Шумът се усеща повече в спокойна обстановка и по време на сън, когато няма други звуци.

    От медицинска гледна точка шумът се дели на субективен и обективен. Субективните шумове се чуват от самия човек и той не може да бъде регистриран или измерен. Обективни са тези, които могат да бъдат регистрирани по време на прегледа или лекарят да ги чуе. Постоянният шум в ушите не е независимо заболяване - той е симптом на органична патология на слуховия орган, мозъка (сензоневрална загуба на слуха) или кръвоносните съдове. Постоянният шум и звънене оказва негативно влияние върху физическото състояние на човека, причинявайки проблеми със съня, стрес, намалена концентрация, увреждане на слуха. Всичко това се отразява негативно на живота на човека и неговата работоспособност..

    Патогенеза

    Звуковите вибрации се възприемат от тъпанчето. След това те се предават през костилките на средното ухо до течностите на вътрешното ухо (перилимфа и ендолимфа). Вибрациите на тези среди водят до промяна в местоположението на космените клетки на органа на Corti. Органът на Corti е основната рецепторна част на органа на слуха и се намира вътре в лабиринта на кохлеята. Това е колекция от космени клетки, които превръщат звуковата стимулация в процес на нервно възбуждане - възникват биоелектрически потенциали.

    Космените клетки предават нервен импулс по слуховите нервни влакна. След това отива в слуховата зона на мозъчните полукълба, където се анализират звуковите сигнали. Образуването и анализът на звукови сигнали започва в органа на Корти. Под въздействието на силен шум космите се деформират, „счупват“ и тяхната анализираща функция се нарушава, в резултат на което мозъкът интерпретира много звуци като „фантомен“ шум или скърцане.

    Ако разгледаме шума и звъненето от съдов произход, тогава с дългосрочно повишено налягане се променят вътремозъчните артерии и гръбначните животни. Еластичността им е нарушена, вътрешната еластична мембрана е фрагментирана и мускулният слой е разрушен. В резултат на това артериите се изкривяват, деформират се с извивки и стенози, които създават пречка за притока на кръв. Шумът, генериран от това, може да бъде чут от човек. На фона на съдовите промени ходът на артериалната хипертония се влошава с възможно увеличаване на шума. Рязките колебания в системното налягане създават условия за възникване на преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Резултатът от атеросклерозата е стесняване или затваряне на лумена на съда.

    Дългогодишният шум в ушите се развива в резултат на „омагьосан кръг“, който се образува в структурите на мозъка поради дискоординирането на информационните центрове. Шумът в главата или ухото, дори при уравновесените хора, с течение на времето причинява срив на нервната система. При емоционално лабилните хора шумът се увеличава с вълнение, стрес или фокусиране върху шума. Нервно натоварване, свързано с постоянен шум, води до депресия, безсъние, раздразнителност. Проучванията потвърждават връзката между шум в ушите и психологически преживявания (тревожност, депресия и др.).

    Автофония - дублиране на собствения ви глас, когато говорите или пеете. В този случай има ехо в ухото или резонанс на собствения ви глас. Причината е патологичен процес във всяка част на слуховия анализатор. Това състояние например се развива поради изолиране на тимпаничната кухина поради възпаление на Евстахиевата тръба (евстахиит). Болестите, придружени от автофония, включват и отит на средното ухо, когато възпалителният процес се развива с натрупване на патогенен ексудат и течността нарушава предаването на звукови вибрации. И в двата случая, с намаляване на проводимостта на въздуха, костната проводимост се увеличава. Гласовите струни действат като източник на акустични вибрации, които се предават през костната тъкан и когато говорят или пеят „фонит в ухото“.

    Класификация

    Според степента на толерантност към шума:

    • I степен - шумът се пренася спокойно и това не влияе на човешкото състояние;
    • II степен - шумовите ефекти нарушават съня и дразнят в тишина през нощта;
    • II степен - шумовите ефекти са постоянно обезпокоителни, засягащи не само съня, но и настроението и общото благосъстояние;
    • IV степен е шум, който човек определя като непоносим, ​​защото ви лишава от сън и намалява работоспособността ви.
    • Субективна (невибрационна) - възниква поради биомеханично дразнене на слуховия нерв.
    • Обективна (вибрационна) - произтичаща от вибрации на кръвоносните съдове или други части на тялото.

    Клинична класификация (по етиология):

    • Съдова, която се основава на съдов фактор.
    • Мускулест. Причинява се от мускулни контракции в мекото небце и средното ухо.
    • Тимпанична. Свързано с увреждане на средното ухо и нарушена проводимост на звука. В този случай самият слухов анализатор е непокътнат.
    • Охлюв. Развива се с дисфункция на сензорния или невроналния компонент на кохлеята.
    • Вестибуларен. Причинява се от нарушения в периферната част на вестибуларния анализатор. Този тип шум винаги е придружен от замаяност и нарушения на равновесието..
    • Цервикална. Той е свързан с костна патология на шията или нервно-мускулно и възниква на фона на травматични или дегенеративни процеси в шийните прешлени. Участието на вертебробазиларната система в процеса „поправя“ шума. При този тип са засегнати преди всичко слуховите образувания, разположени в мозъчния ствол, но е възможно и вторично засягане на структурите на вътрешното ухо..
    • Невронал, свързан с увреждане на слуховия нерв. Най-често това се случва в съзнанието
      компресия на VIII нерв (например акустична неврома или компресия на задната черепна ямка от тумори). Също така е възможно да се компресира слуховият нерв от съдове.
    • Централен. Причинява се от нарушение на функцията на централните части на анализаторите - слухова и вестибуларна.

    Тази класификация отразява основните причини за шума..

    Причини за шум в ухото

    Чести причини за шум в ушите:

    • Шум на работното място (производствени фактори) и в свободно време от работа. В последния случай трябва да се наричат ​​звукови събития в ежедневието: силна музика, дискотеки, концерти, строителство и машинен шум.
    • Отложено нараняване на шума. Това е въздействието на изстрели, експлозии, шум от самолета.
    • Отложена травматична ситуация. Може да варира по интензивност и продължителност. За мнозина стресът, свързан с професионалния стрес, действа като „спусък“. Към това се добавя и стресът у дома. На фона на стреса възниква спазъм на съдовете, причиняващ шум в ушите.
    • Прием на ототоксични лекарства. Това включва арсенови препарати, хинин, салицилати, аминогликозидни антибиотици, диклофенак, ибупрофен, индометацин, ацетазоламид, етакринова киселина, цисплатин, карбоплатин, еналаприл, моноприл, лидокаин, ксанакс, хлор амитипокин, нидокаин.
    • Възрастов фактор. Шумът в ушите или звъненето е свързано с естествено отслабване на слуха с напредването на възрастта. Между 55 и 65 години шумът в ушите е най-често свързан с увреждане на слуха.
    • Загуба на слуха при младите хора по различни причини. Разпространението на тиникус е по-високо сред хората с увреден слух. Според чуждестранни проучвания 70-85% от хората със загуба на слуха страдат едновременно от шум в ушите.

    Отиатрични причини (свързани със състоянието на ухото)

    • Екзостоза на външния слухов проход. Това са бавно растящи костни образувания, които се появяват в резултат на дистрофични процеси на темпоралната кост. Пораствайки, те запушват (запушват) слуховия проход, в резултат на което слухът намалява, появява се шум в ушите и се нарушава отделянето на сяра. Съществуват две форми на екзостоза - плоска и плънка. Пораженията на педикулата са видими по време на отоскопия и рентгенография, лесно се отстраняват под местна упойка със специално длето. Плоските екзостози често заемат стената на ушния канал през цялото време. Този тип екзостоза затруднява изследването на ухото. Ако са разположени в тимпаничния пръстен, те причиняват удебеляване на тимпаничната кухина..
    • Патологични състояния на външното и средното ухо със студ, наличие на ушна кал, състояние след отит на средното ухо или предишна инфекция.
    • Тръбна дисфункция (аномалия на Евстахиевата тръба), характеризираща се с шум в ушите и задръствания без болка. Е последствие от алергични и възпалителни промени в лигавицата на носа и носоглътката.
    • Отосклероза. Поражението на костната част на ушния лабиринт под формата на развитие на остеодистрофия. Първо настъпва разрушаване на костната тъкан и се образуват меки огнища, а след това в тях се отлагат калциеви соли и се образува плътна склеротична тъкан. Фазите на омекотяване и втвърдяване на костната тъкан протичат на вълни. Причината за развитието на това заболяване са вирусни, автоимунни, ендокринно-метаболитни нарушения и наследствен фактор.
    • Тумори на тимпаничната кухина. Те включват гломусни тумори - параганглиоми. Те могат да бъдат разположени на медиалната стена на тимпаничната кухина или на нейния покрив. Те са склонни да се разпространяват във важни структури на мозъка, разрушавайки стените на темпоралната кост и прониквайки в задната черепна ямка (настъпва компресия на продълговатия мозък).
    • Невропатии на V (тригеминален нерв), VII (лицев нерв) и VIII двойки (вестибуларен кохлеарен нерв). Поражението на последната двойка нерви се случва със загуба на слуха и синдром на лабиринт.
    • Лабиринтит (вътрешен отит на средното ухо). В началните етапи се отбелязва дразнене на лабиринта, което се проявява с шум в ушите, световъртеж, гадене, увреждане на слуха, повръщане, нистагъм и нарушение на равновесието. Интензивността на световъртежа варира. Нарушенията на баланса възникват при движение и в покой.
    • Сензоневрална загуба на слуха, свързана с увреждане на VIII двойка черепно-мозъчни нерви.
    • Тумори на ушния канал. Папиломът е най-често срещаният доброкачествен тумор на външния слухов проход. Плоскоклетъчният карцином и базално-клетъчният карцином имат еднаква локализация. От тумороподобните образувания трябва да се отбележат келоиди и невуси..
    • Болестта на Мениер е заболяване на вътрешното ухо, при което обемът на ендолимфата (лабиринтна течност) се увеличава и налягането вътре в лабиринта се повишава. Болестта се характеризира със специфични симптоми, включително шум в ухото.

    Неушни причини за постоянен шум в ушите

    • Патология на шийните прешлени: остеодистрофични промени и нестабилност на гръбначния стълб. Основната причина за остехондроза е микротравмата по време на физическо претоварване. Костните промени причиняват мускулен спазъм, компресия на гръбначните артерии и нарушена циркулация на кръвта в мозъчните съдове. Постоянният шум се появява при цервикална остеохондроза и се увеличава с напредването на заболяването.
    • Съдова атеросклероза.
    • Заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет, хипогликемични състояния).
    • Кръвни заболявания (предимно анемия).
    • Хипертонична болест.
    • Кардиопсихоневроза.
    • Психични заболявания: шизофрения, депресия.
    • Тумори на малкия мозъчен ъгъл, мозък.
    • Патология на темпорамандибуларната става. Придружава се с щракане в ставата при хранене и прозяване, вклиняване в ставата, главоболие в фронтотемпорално-теменната област, световъртеж; тъпа болка в областта на ставите, болка и шум в ушите, загуба на слуха, усещане за парене в гърлото.

    Горните заболявания също могат да причинят звънене. Едностранният шум в ушите се дължи по-често на съдови причини, както и на вестибуларен шванном (неврома на слуховия нерв). Това е доброкачествен тумор на VIII двойка черепно-мозъчни нерви..

    Причини за шум в ушите и главата

    Шумът в ушите и главата е свързан с мозъчни мозъчни тумори и атеросклероза. Усещането за шум само в главата изключва патологията на органа на слуха, но шумът в ушите не изключва наличието на процес в черепната кухина. Шумът в ушите и в задната част на главата е характерен за патологичните процеси на задната черепна ямка. Едностранният шум ще бъде с асиметрично разположен тумор на задната черепна ямка и неврома на VIII двойка FMN. Туморът притиска кохлеарната част на слуховия нерв. С развитието на голям тумор възниква не само шум в ушите, но и загуба на слуха, зрението и може да застраши живота на пациента, тъй като дихателните и вазомоторните центрове са разположени наблизо. Отначало се чува шум, след това слухът се влошава и може да се включи замайване.

    При супратенториални тумори шумът се усеща от пациента в областта на челото, короната и слепоочията. Суперанториалните тумори включват тумори на хипофизната жлеза и нейната област, големи полукълба. Последните се подразделят на челна, темпорална, тилна, париетална, III вентрикула, епифизна жлеза, мозолисто тяло.

    Какво причинява световъртеж и шум в ушите? Шум в ушите и световъртеж (световъртеж) са симптоми, които причиняват значително намаляване на качеството на живот на пациента. Връзката между шум в ушите и световъртеж в по-старата възрастова група се дължи на голямото разпространение на заболявания, които действат като предразполагащи фактори.

    Това са най-ранните симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. В половината от случаите едновременното им присъствие се дължи на вертебробазиларна недостатъчност, която се появява на фона на остеохондроза на шийните прешлени. Световъртежът, свързан с вестибуларна дисфункция, е първият признак на аномалии в вертебробазиларната система.

    Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност са свързани с влошаване на микроциркулацията и се влошават при завъртане и накланяне на главата. Известно е, че вертебробазиларната система доставя кръв на 10 черепномозъчни нерви, малкия мозък, мозъчната кора, органите на слуха и баланса (кохлея, полукръгли канали, отолитна система, сензорни клетки на вестибуларния апарат). Недостатъчният приток на кръв към тях нарушава функционирането. Дори смъртта на космените клетки може да настъпи, което е придружено от нестабилност при ходене и шум в ушите. Следователно лечението засяга централните и периферните механизми на световъртеж и шум.

    При възрастните хора често се наблюдава комбинация от атеросклероза на супраорталния тракт и компресия на гръбначните артерии поради цервикална спондилоза. Тежката атеросклероза на сънните и гръбначните артерии води до факта, че тези снабдителни съдове са стеснени поради атеросклеротични отлагания. Плаките и стесненията възпрепятстват движението на кръвта и създават турбуленция, причинявайки шум в главата и ушите. Намаленото кръвоснабдяване на мозъка и структурите на вътрешното ухо причинява световъртеж. Шумът в ушите и звъненето в ушите означава намален приток на кръв в големи съдове близо до лабиринта. Запушването на ушите и шумовете в главата също са свързани със съдов компонент.

    Силен шум в главата и ушите се отбелязва при дисциркулаторна енцефалопатия, причината за която е хипертония и повтарящи се хипертонични кризи, хиперхолестеролемия, „леки“ инсулти, захарен диабет, продължителен невропсихичен стрес. Шумът в ушите и главата, заедно със световъртеж и увреждане на слуха, показват увреждане на слуховия нерв (тумор, акустична травма в пиротехниката).

    Какво означава виене на свят, шум в ушите, гадене и слабост??

    Тези симптоми могат да показват хронично мозъчно-съдово заболяване, болест на Мениер, херния на шийните прешлени или баротравма.

    Световъртежът се разделя на вестибуларен и невибуларен (или системен или несистемен). Системното замайване е свързано с дразнене на части от вестибуларния апарат, то е периферно и централно. Периферно замайване (световъртеж) се появява, когато са засегнати ампуларният апарат и вестибюлът, вестибуларният ганглий и нервните проводници на мозъчния ствол.

    Централен вестибуларен - при увреждане на връзките на вестибуларните части на ухото с вестибуларните ядра на мозъчния ствол, мозъчната кора, малкия мозък, с окуломоторните ядра. Системното замайване в повечето случаи се комбинира със загуба на слуха и УНГ заболявания (отит на средното ухо, тумор на вестибуларния апарат). При тумори на равновесния апарат се появяват пристъпи на световъртеж на фона на звънене в ухото и загуба на слуха. Пристъпите на замаяност са по-чести, по-лоши и придружени от гадене.

    При болестта на Мениер се появяват епизоди на системно замайване, което е придружено от загуба на слуха, гадене и повръщане, раздуване и шум в ухото. Извън атаката шумът е по-често с нисък тон, преди атаката се усеща, че ухото е запушено, а по време на атаката шумът се увеличава, придобивайки свирещ или звънлив характер.

    Баротравмата се различава по това, че освен шум и звън в ухото се проявява с болка, загуба на слуха, световъртеж и гадене, възможна е загуба на съзнание.

    В случай на несистемно замайване, пациентът се притеснява от нестабилност при ходене, чувство на лека интоксикация и подход на загуба на съзнание, изпотяване, гадене, потъмняване в очите и "мухи" пред очите. Този вид световъртеж рядко се комбинира с УНГ патология и се причинява от:

    • Влошаване на кръвообращението в вертебробазиларната система. Това се случва при пациенти с атеросклероза, хипертония и патология на шийните прешлени - най-честата причина. Компресията на гръбначните артерии и влошаване на притока на кръв в тях причиняват деформация, сублуксация, странична дискова херния, остеофити, екзостоза () на ставните процеси и ротации на шийните прешлени. Освен това е възможно компресиране на кръвоносните съдове от мускулите на шията, както и появата на рефлексен вазоспазъм. Прешленните световъртежи се появяват сутрин, след сън, когато главата е наклонена напред или хвърлена назад. Пациентите често имат главоболие, повече сутрин.
    • Психовегетативни синдроми. Замайване се забелязва при хипохондричен синдром, истерична невроза, тревожност, страх и меланхолия. В случай на безпокойство се появява хипервентилация (учестено дишане), на фона на която се развива световъртеж. В този случай замаяността е по-свързана със сферата на субективните преживявания на пациента и при тях има повече вегетативни и невротични прояви.

    Пулсиращ шум в ушите

    Защо има пулсиращ шум в ухото ми? Шумът придобива този характер, когато:

    • Съдова патология на мозъка. Ангиогенен шум може да възникне при атеросклероза, артериовенозни малформации, артериосинус.
    • Вътречерепна хипертония.
    • Артериална хипертония. Някои хора имат нисък праг на чувствителност и могат да чуят сърдечен ритъм, докато кръвта тече през артерия. Факторите, които повишават кръвното налягане (стрес, напитки, съдържащи кофеин и алкохол), увеличават усещането за шум.
    • Мозъчни тумори, които компресират големи съдове. При атеросклероза на вътрешната стена на артериите се появяват холестеролни плаки, които следователно губят своята еластичност. Кръвният поток в областта на плаката става бурен и някои хора изпитват пулсиращ шум, тъй като шумът от стенотичната каротидна артерия се пренася в кохлеята. Стесняването на сънните артерии води до бурен кръвоток и шум в главата. Атеросклерозата на мозъчните съдове е придружена от световъртеж, увреждане на паметта и загуба на слуха.

    Артериовенозна малформация (артериовенозна аневризма) е вродена съдова аномалия. Артериовенозните аневризми се състоят от водещ артериален съд, плетеница от преплетени артерии и вени, които изграждат артериовенозен шънт, рязко разширена вена за отвличане (може да има няколко от тях). Аневризмите често се намират дълбоко в мозъка. Кръвта от артериите отива направо към вените, което причинява пулсиращ шум в главата, който се предава на ушите.

    При артериовенозните аневризми шумът се чува във фронтално-теменната област. Опасността от тази патология е, че стените на топката на артериовенозната аневризма са тънки и рязко увеличеният кръвен поток в тях често води до разкъсване на аневризмата. Възниква вътречерепен кръвоизлив. Също така при аневризмите мозъкът е „ограбен“ - кръвта се влива в анастомозата, а кръвоснабдяването страда в околните части на мозъка. Постоянната хипоксия причинява атрофия на мозъчните структури и развитието на епилептични припадъци.

    Патологията на мозъчните съдове включва също артериозинови фистули, които се образуват от клоните на каротидните артерии (външни и вътрешни) и кавернозния синус на мозъка (венозният колектор, разположен между слоевете на твърдата мозъчна обвивка). Синусите получават кръв от вените на мозъка, а от тук тя навлиза във вътрешните яремни вени. Кавернозният синус е сдвоен, той съдържа: вътрешната каротидна артерия и нервите (абдуценти, окуломоторни, блокадни и очни).

    Честотата на артериосинус анастомоза е 15% -40%, а причините за тяхното възникване са: хипертония, травма, атеросклероза, инфекциозен процес, синусова тромбоза, хормонални фактори. При тази патология възниква патологично изхвърляне на артериална кръв в кавернозния синус, което причинява нарушение на изтичането на венозна кръв от кухината на орбитата на окото и различни офталмологични нарушения. Ангиогенен шум с патологична анастомоза между каротидната артерия и кавернозния синус се чува с фонендоскоп в фронтотемпоралната област, близо до орбитата и в областта на вдлъбнатината в горната челюст (кучешка ямка), пулсиращ, съскащ, синхронен с пулсовия характер.

    С образуването на анастомоза между тилната артерия и сигмоидния синус шумът ще се чува в областта на ухото. Сигмоидният синус е разположен в браздата върху теменната, темпоралната и тилната кости и завършва в основата на черепа (в областта на яремния отвор), където се влива във вътрешната яремна вена.

    При вътречерепна хипертония възниква двустранен шум в ушите, а артериовенозните малформации и съдовите тумори често имат едностранна локализация и едностранно шумолене. Венозният шум се причинява от бурен вихър на кръвта във вената. Често се случва в луковицата на вътрешната яремна вена (това е разширение на шийната вена, която се намира в яремната ямка на темпоралната кост). Шумът оттук се предава чрез мастоидния процес към средното ухо. Венозният шум е подобен на дишането, той е бавен и тих..

    Едностранният пулсиращ шум в дясното ухо или пулсиращ шум в лявото ухо в комбинация със загуба на слуха е характерен за гломусен тумор на средното ухо и гломусен тумор на шийната вена. Първият идва от клетките на тимпаничния (тимпаничен) сплит, вторият от горния вагусен ганглий.

    Тимпаничният глом е най-често срещаният тумор на средното ухо. Когато се гледа с отоскоп, туморът се определя като цианотична маса зад тъпанчето. С нарастването му се появява зачервяване на тимпаничната мембрана и нейното изпъкване (повече в долните части), изглаждане на границите между тимпаничната мембрана и ушния канал. Когато расте в ушния канал, това е закръглено, червено-сиво, лесно кървящо образувание. Клиничната картина се характеризира със загуба на слуха, звънене в ухото и световъртеж, които се появяват, когато слуховият нерв и вътрешното ухо участват в процеса.

    Тъй като туморът расте през югуларния отвор в задната черепна ямка, черепните нерви са засегнати и се развиват симптоми на вътречерепна хипертония. Поражението на лицевия нерв е придружено от загуба на вкус. При покълване в лабиринта се появява виене на свят, нарушения на координацията.

    Нискочестотен пулсиращ шум в ухото е характерен за югуларния гломус, а загубата на слуха и промените в ухото се появяват много по-късно, когато туморът расте в тимпаничната кухина. Югуларните параганглиоми са секреторно активни, поради което, в допълнение към тези оплаквания, пациентът ще има повишено кръвно налягане, изпотяване, тахикардия, треперене на ръцете, гадене и бронхоспазъм.

    В заключение можем да кажем, че причините за шума в лявото ухо са същите като в дясното. Шумът в дясното ухо се появява със същата честота, както от другата страна. С едностранния шум в лявото или дясното ухо, на първо място, се изключва патологията на слуховия орган:

    • Нискочестотният шум е характерен за Евстахиит и се появяват свистящи шумове с рубцови промени в тимпаничната кухина и анкилоза на стъпалата.
    • Шум, световъртеж, болка - заболяване на слуховия нерв.
    • Шумът в ушите често се свързва с увреждане на органа на Корти (травма, болест на Мениер, възпаление) и влакната на слуховия нерв, в чиято патология могат да присъстват и други звукови усещания: смилане, шумолене, скърцане.

    Двустранната, еднородна, периодично срещаща се не е опасна, въпреки това трябва да се изключи съдовата патология на мозъка. Шумът във водното ухо, придружен от болка в ухото и главоболие, утежнено от промяна в положението на тялото, е причина за спешно посещение на лекар.

    Автофония и нейните причини

    Най-честите причини за това състояние са:

    • Евстахеит.
    • Среден отит.
    • Сярна запушалка.
    • Вода, влизаща в ушната кухина, докато плувате в морето или миете косата си.
    • Автофонията при деца се проявява поради проникване на чуждо тяло в ушния канал.

    Всичко по-горе диктува необходимостта от цялостен преглед на пациентите, за да се установи причината за шума, звъненето или автофонията. Понякога на пациента се поставя диагноза идиопатичен тиникус. Идиопатичен шум в ушите - какво е това? Това е шум, чиято истинска причина не може да бъде определена. Това състояние се нарича още "първичен шум в ушите".

    Неговото специфично лечение не е разработено, но се предлагат методи и подходи, които намаляват ефекта на шума върху качеството на човешкия живот..

    Симптоми

    За да опишете звуците, които пациентът чува, използвайте „звънене“, „щракане“, „пулсиращ шум“ „жужене“, „бръмчене“, „скърцане“, „пращене“. От общия брой пациенти има такива, които са много притеснени от шума (нарича се „неадаптивен шум в ушите“) и такива, които не са обезпокоени от шума. Неадаптивният шум в ушите влияе върху способността за работа, сън, комуникация с други хора и качеството на живот като цяло. Следователно винаги се установява как човек възприема шума и каква е неговата психо-емоционална реакция към него. Пациентите с негативни реакции - тревожност и депресия - заслужават специално внимание. Постоянният шум в ушите, който продължава повече от 6 месеца, рядко се подобрява сам по себе си.

    Най-интензивният и болезнен шум се появява при пациент с увреждане на нивото на ушната мида. Когато звуковата проводимост е нарушена (възпаление на външното и средното ухо, дисфункция на слуховата тръба), настъпва кондуктивна загуба на слуха (трудно е да се провеждат звукови вълни). За кондуктивна загуба на слуха е характерен нискочестотен шум с едновременно намаляване на слуха и конгестия на болното ухо. Това се дължи на отока на Евстахиевата тръба и затварянето на нейния лумен. Налягането в тимпаничната кухина намалява и тъпанчето се прибира, създавайки усещане за задръстване. При дисфункция на тръбите шумовете се променят: когато тръбата зее, „духа“ в такт на дишането и когато стените на Евстахиевата тръба се „разпаднат“, те приличат на пращене и „пукане на мехурчета“.

    Шумът в ушите със сензоневрална загуба на слуха (свързан е с увреждане или смърт на космените клетки в кохлеята) може да бъде с различна интензивност, тоналност, двустранен или едностранен (например шум в дясното ухо или звънене в дясното ухо само отстрани на загубата на слуха). Шумът и световъртежът често предшестват увреждането на слуха.

    При интракраниалните тумори интензивността на шум в ушите е променлива: тя се увеличава в разгара на пристъп на главоболие и намалява с манипулации, които понижават вътречерепното налягане. Туморите на задната черепна ямка се характеризират с промяна в интензивността на шума на ухото, когато положението на тялото или главата се промени. При тумори на церебелопонтиновия ъгъл и IV вентрикула на мозъка шумът се чува от пациента в тилната област или ухото на засегнатата страна.

    Съдовата етиология на шум в ушите се показва чрез пулсация в ритъма на пулса и "съскане" с нисък тонус. Ако естеството на шума остава постоянно и не се променя, това е патология на гръбначните артерии. Ако компресията на невроваскуларния сноп на шията е придружена от изчезването или намаляването на шума, може да се подозира патология в системата на големите артерии на шията. Високият сърдечен дебит по време на тренировка, анемия, бременност или тиреотоксикоза се придружава от пулсиращ шум в ушите. При компресия на яремната вена (възлови образувания на щитовидната жлеза, кисти, увеличени лимфни възли, хипертрофирани мускули на шията с цервикална остеохондроза, фрактура на ключицата, флегмона на шията, груб следоперативен белег), се появява венозен шум в ушите.

    Шумовите дефекти са типичен симптом при болестта на Мениер, който също се характеризира със загуба на слуха и пристъпи на интензивно замайване. При повече от половината от пациентите заболяването започва с нарушения на слуха. В началния етап е засегнато едното ухо (шум се появява в лявото ухо или звъни в лявото ухо, или тези явления са от противоположната страна) и болестта има вълнообразен характер. Може да има подобрение в слуха, намаляване на шума и запушване на ушите, които се увеличават преди атаката, достигат максимум по време на атаката и след това отново намаляват след това..

    В бъдеще слухът непрекъснато се влошава до глухота. Замайването е много интензивно, продължава няколко часа, придружено от вегетативни прояви (тахикардия, изпотяване, гадене, студени крайници, повишено налягане, задух, пристъпи на задух, болка в сърцето). Повръщането при припадъци носи временно облекчение.

    За шум с неврома на слуховия нерв или церебрални нарушения е типичен монотонен характер, а на кохлеарно ниво (лезии на отосклероза, болест на Мениер) са сложни..

    За нарушение на венозната циркулация, в допълнение към факта, който се случва (или от другата страна), сутрешно главоболие, замаяност, което зависи от промяна в позицията, зрителни нарушения (фотопсии), нарушения на съня, пастоза на лицето и клепачите сутрин, назална конгестия, потъмняване в очи и припадък. Тези симптоми се влошават след спане с ниска табла и при носене на тесни яки.

    Анализи и диагностика

    Оценката на пациентите с шум в ушите включва:

    • Отоскопия.
    • Оценка на подвижността на тимпаничната мембрана.
    • Определяне на степента на проходимост на слуховите пътища.
    • Извършване на тонална прагова аудиометрия и ултразвукова аудиометрия.
    • Екстратимпанична електрокохлеография.
    • ETF тест.

    Изследването на общ клиничен и биохимичен кръвен тест, коагулограма и хормонален статус се счита за задължително..

    При наличие на пулсиращ шум в ушите, загуба на слуха от едната страна или фокални неврологични симптоми се извършват хемодинамични изследвания на съдовете на шията и главата.

    • Дуплексно сканиране.
    • Триплексно сканиране.
    • MR ангиография.

    За да се изключи остеохондрозата на шийните прешлени и обемният процес на мозъка, се извършва следното:

    • Рентгенова снимка на маточната шийка.
    • Рентгенова снимка на черепа.
    • ЯМР на шийните прешлени.
    • ЯМР на мозъка с усилване на контраста за предполагаема неврома със загуба на слуха.
    • ЯМР на вътрешните слухови проходи.

    Доплеровият ултразвук е от голямо значение при диагностицирането на съдови заболявания на мозъка. Надеждността на този метод е сравнима с тази на церебралната ангиография. Високата ефективност на този метод е доказана при запушване на големите съдове на главата, за изясняване на тяхната локализация и степента на стеноза. Методът ви позволява да диагностицирате промени в общата каротидна артерия, вътрешна и външна. В 90% от случаите се откриват стеноза и запушване на кръвоносните съдове, в бъдеще се решава въпросът за ангиографията.

    Лечение на шум в ухото

    Какво да направите, ако се появи шум в ушите? Когато избирате методи за лечение, вземете предвид: причините и времето за появата на заболяването, степента на увреждане на слуха, опита от предишно лечение и данните от психологическото тестване. Методите за лечение включват:

    • Аудиологични (използване на аудио маски и слухови апарати).
    • Невромодулиращо (прилагане на транскраниална магнитна стимулация).
    • Лекарства.
    • Физиотерапия.
    • Рефлексотерапия.
    • Психотерапия.

    Известните методи не осигуряват пълно излекуване и добър резултат е постигането на контрол над него - намаляване на тежестта и облекчаване на състоянието на пациента. Единственият изход е да свикнете с него и да не се фокусирате върху шума. Автоматичните класове помагат в това. По-широко разпространена е терапията на "преквалификация", която има за цел да промени поведенческата реакция на шума (адекватна оценка за него) и да научи на релаксация.

    Лечение на шум в ушите

    Шумът в ушите и шумът в ушите се лекуват по същите методи, но често не се поддават на лекарства. Няма етиотропна терапия, която да е 100% ефективна при това състояние, но някои лекарства намаляват проявите на шум в ушите и в такива ситуации често се предписват следните лекарства.

    Лекарства, които нормализират мозъчното кръвообращение

    Те са най-ефективни при съдови кохлеарни нарушения. Ефектът се проявява няколко седмици след началото на лечението. Лекарствата имат минимални странични ефекти. Тази група включва:

    • Производните на Vinca (Vinpocetine, Cavinton) подобряват мозъчната циркулация, намаляват способността на тромбоцитите да се агрегират (адхезия) и имат съдоразширяващ ефект. Леко повишава нуждата на сърцето от кислород и поради това не се предписва при ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда, аритмии;
    • Производните на гинко билоба (Tanakan, Bilobil, Memoplant) са билкови препарати, които подобряват метаболитните процеси в мозъка. Ефективен при краткосрочен шум в ушите. Те имат лек антидепресант ефект.
    • Производно на ергот - Ницерголин. Има стимулиращ ефект върху рецепторите на централната нервна система, подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка, повишава умствената дейност.
    • Блокери на калциевите канали - Цинаризин, Флунаризин, Нимодипин, които допълнително имат антихистаминов ефект. Те подобряват церебралния, вестибуларния и коронарния кръвен поток, повишават устойчивостта към хипоксия. Докато приемате тази група лекарства, проявите на депресия могат да се увеличат..
    • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) е ефективен при възрастни хора със световъртеж и шум.
    • Пентоксифилин. Повишава устойчивостта към хипоксия, подпомага метаболизма в тъканите, увеличава мозъчния и коронарния кръвен поток. Лекарството подобрява притока на кръв в ушната мида и намалява замаяност, шум и загуба на слуха. Употребата му при 400 mg 4 пъти е ефективна при кохлеовестибуларни нарушения със съдов произход. Като се има предвид многостранното му действие, той е ефективен при наличие на сърдечна патология и кохлеовестибуларен синдром. Превъзхожда цинаризин по отношение на ефекта върху световъртежа.

    Антиконвулсанти

    Използването на антиконвулсанти (карбамазепин, финлепсин, дифенин, ламотрижин канон) за контрол на шума има строги показания:

    • мъчителен и нетърпим шум;
    • неефективност на акустичното маскиране;
    • положителен тест за лидокаин.

    Изборът на пациенти за лечение с антиконвулсанти се извършва според резултатите от теста за лидокаин: 20 ml 1% разтвор на лидокаин се инжектира интравенозно и ефектът се наблюдава. Положителният отговор под формата на намаляване или изчезване на шума ще даде висока ефективност при лечението с карбамазепин. Лечението трябва да продължи най-малко 3-4 месеца - първо, лекарството се предписва във висока доза, след това в поддържаща. За съжаление, преустановяването на лечението с карбамазепин често води до възвръщане на шума след 2-3 седмици. Ефективността на Diphenin по отношение на премахването на шума е по-малка от тази на Carbamazepine.

    Психотропни лекарства

    • Успокоителни. Тревожността и други невротични разстройства, нарушения на съня при пациента изискват назначаването на транквиланти (Диазепам, Тазепам, Нозепам, Осказепам, Клоназепам, Ривотрил, Алпразолам). Тези лекарства са доказали своето предимство - положителният ефект от тяхната употреба се изразява в намаляване на шума и подобряване на поносимостта му..
    • Антидепресанти. Намаляването на емоционалната сфера под формата на депресия е чест спътник на шума в ухото. Поради това те често прибягват до предписване на антидепресанти (амитриптилин, доксепин). Тези лекарства са изследвани за ефекта им върху шума. Резултатите от изследването показват, че подобрение на състоянието в 95% от случаите се е случило с употребата на антидепресанти ежедневно преди лягане (понякога два пъти на ден) в продължение на 1,5-2 месеца.

    Цинкови препарати

    Някои автори разглеждат недостига на цинк като една от причините за шум и увреждане на слуха във връзка с високите честоти, което се отбелязва при по-възрастните хора. Приемът на цинкови препарати с намалено плазмено съдържание води до намаляване на шума и подобряване на слуха при една трета от пациентите. За да се коригира дефицитът на този елемент в организма, се изисква ежедневен прием на неговите препарати (цинков оксид, сулфат или аспартат) в доза от 90-150 mg чист цинк.

    Витамини

    Трябва да се отбележи, че ефектът на "шумопотискане" на витамините не е потвърден в проучвания. Известно намаляване на шума и подобряване на остротата на слуха може да се наблюдава при пациенти, които първоначално са имали хранителен дефицит на витамини.

    Въпреки това при комплексно лечение могат да се използват невротропни витамини от група В. Те имат положителен ефект върху възпалителните и дегенеративни промени в нервите, тъй като играят важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините и синтеза на АТФ. Витамините от група В усилват действието на другия, повлиявайки положително нервно-мускулната система. Витамин В12 участва в синтеза на миелиновата обвивка на нервите, стимулира метаболизма на нуклеиновите киселини и намалява болката в случай на увреждане на периферните нерви.

    Лечение на пулсиращ шум в ушите

    Лечението на пулсиращ тиникус зависи от причината. Ако се появи на фона на хипертония, се предписват антихипертензивни лекарства и диуретици. Всички горепосочени лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, са от значение. Като се има предвид, че при съдова патология често се появяват замаяност, шум в ушите и шум в главата, лекарствата с активно вещество бетахистин дихидрохлорид (Betaserk, Vestibo, Westinorm) са ефективни. Тези лекарства имат по-малко странични ефекти и се понасят добре на всяка възраст..

    Лечението на постоянен шум в ушите е по-сериозен проблем. Горните лекарства трябва да се приемат най-малко три месеца, след което се оценява тяхната ефективност. На всички пациенти в такива случаи се препоръчва автогенно обучение, йога, автотренинг, физиотерапевтични упражнения, упражнения за релаксация, дихателни упражнения и използване на маска за шум в ушите (вложка на ушния канал).

    Редица автори при наличие на тревожност и афективни разстройства считат употребата на психотропни лекарства за ефективна при лечението на персистиращ шум в ушите. Забелязано е, че при хора с депресия възприемането на външен шум в ушите е по-остро, отколкото при други. Положителният ефект на психотропните лекарства се изразява в подобряване на неговата поносимост и намаляване на интензивността.

    При изразена емоционална лабилност, раздразнителност и нарушения на съня са посочени курсове на лечение от психотерапевт. Психотерапията заема едно от водещите места в лечението на такива пациенти. В момента се използват две области: преквалифицираща терапия (TRT) и когнитивно-поведенческа психокорекция. Терапията за преквалификация е дългосрочно използване на аудиомаскъри (широколентов генератор на шум) и паралелно обучение на пациента, насочено към превръщане на шума в обичайно за тялото и пациента да спре да му обръща внимание..

    Лечение на шум в ушите и главата

    Шумът в ушите и главата може да причини както нарушение на венозния отток във вертебробазиларния басейн, така и влошаване на артериалното снабдяване на мозъка. Ако се открият нарушения на венозния отток в системата на вертебробазиларния басейн, е възможно да се премахне шумът в ушите и главата, като се предписват венотоници - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Добър ефект дава Actovegin, като коректор на нарушения на микроциркулацията и курс на хирудотерапия (2 пъти седмично, 7-10 сесии). Болката в главата често се появява след натоварване поради повишен тонус на мускулите на врата, влошаване на венозния отток и повишено вътречерепно налягане. Избраните лекарства в този случай са мускулни релаксанти (премахват мускулния спазъм) и диуретици.

    При наличие на хронични нарушения на венозната циркулация ефектът се проявява не само от хапчета, но и от определен начин на живот: упражнения за облекчаване на напрежението в мускулите на врата, ходене, умерена физическа активност, загуба на тегло - всички тези дейности подобряват кръвообращението.

    При цервикална остеохондроза, дисциркулаторна енцефалопатия и атеросклероза на мозъчните съдове се наблюдава влошаване на кръвообращението в мозъка. В началните етапи пациентите се оплакват от световъртеж, главоболие, шум в главата и увреждане на паметта. С прогресирането на процеса (с хронична церебрална исхемия) се добавят нестабилност при ходене и увреждане. При тези заболявания се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, тоест водещата посока на лечение е акцентът върху "съдовия" фактор.

    Като опция можете да разгледате не само Vinpocetine, който беше разгледан по-горе, но и Vinpotropil (в неговия състав Vinpocetine и Piracetam). Това са хапчета за световъртеж и шум, което се дължи на активните съставки в състава им. Основните ефекти на Vinpocetine са вазодилатация и нормализиране на мозъчния метаболизъм. Пирацетам увеличава мозъчния кръвоток, следователно намалява тежестта на световъртежа и дори напълно го спира при някои пациенти. Цинаризин се използва широко и при съдови заболявания на мозъка в комбинация с кохлеовестибуларни нарушения.

    За пациенти с шум в ушите и световъртеж се препоръчва комбинация от цинаризин и размерихидринат (лекарството Arlevert), чието използване в продължение на 2 месеца дава значително намаляване на вестибуларните симптоми и шум в ушите. Това се дължи на факта, че размерхидринатът засяга централните структури и елиминира нарушенията на микроциркулацията, а цинаризин действа върху периферната връзка (лабиринт), подобрявайки артериалния кръвен поток в него, предотвратявайки смъртта на космените клетки и поддържайки функциите на лабиринта. Това лекарство се използва успешно и при болестта на Мениер..

    Следващото лекарство, което ефективно премахва световъртежа и шума в ушите, без да потиска функцията на лабиринта, е Betaserc. Той действа върху кохлеарния кръвен поток и вестибуларния апарат (централен и периферен). Той подобрява кръвообращението във вътрешното ухо, поради което е ефективен при кохлеарни разстройства. Намира по-голяма употреба при болестта на Мениер.

    Лекарство, което се използва дълго време за подобряване на мозъчната циркулация, е Tanakan. Това е екстракт от билковата суровина на Гинко билоба. Съдържа флавоноидни гликозиди, които влияят на мозъчния кръвоток.

    Според експериментални данни гинколидите намаляват вискозитета на кръвта, подобряват нейната реология (течливост) и микроциркулацията. Лекарството регулира тонуса на артериолите, повишава тонуса на вените и има антиоксидантен ефект. Като цяло той нормализира кръвообращението (мозъчно и периферно) и метаболизма в мозъчните неврони. Показания за назначаването на Tanakan са: виене на свят, сензоневрална загуба на слуха, дисциркулаторна енцефалопатия, шум в ушите и различни видове ангиопатия.

    Сред препаратите от гинко билоба може да се нарече Bilobil. Неговите предимства са, че се предлага в дози от 40 mg и 80 mg, което улеснява промяната на дозата. Nicergoline е ефективен за контрол на шума.

    При артериална хипертония и атеросклероза на основните артерии на главата, в допълнение към изброените лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, се изисква назначаване на антитромбоцитни и липидопонижаващи средства. Антиагрегатният ефект се проявява от: ацетилсалицилова киселина (дози от 75-300 mg на ден) и клопидогрел (доза от 75 mg на ден). Повишаването на нивата на липидите изисква използването на липидопонижаващи средства. Най-често използваната група статини (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

    Какво лекарство ще помогне при шум в ушите?

    Както разбрахме, лечението е различно във всеки отделен случай. При настинка има временен шум, звън и запушени уши. Свързва се с Евстахиит (възпаление на Евстахиевата тръба). Това състояние е лечимо и в рамките на 7-10 дни (в зависимост от тежестта) явленията на шум, задръствания и автофония изчезват. Ако ухото е запушено, трябва да използвате вазоконстрикторни капки (деконгестанти) и да ги заровите в носа. При риносинузит и шум в ушите, свързани с дисфункция на тръбите, деконгестантите се използват 3-5 дни. Ефективен карбоцистеин (лекарство Бронхобос), който се използва 2 капсули три пъти в рамките на 10 дни. Също така е необходимо да се извършват терапевтични упражнения за възстановяване на функцията на слуховите тръби 4-5 пъти на ден..

    Ако дисфункцията на слуховите тръби е свързана с хроничен алергичен ринит, това състояние може да бъде излекувано с използването на кортикостероиди. Инхалационните кортикостероиди (будезонид) могат да помогнат за облекчаване на шума в лявото или дясното ухо, в зависимост от коя страна е възпалена евстахиевата тръба. Будесонид се инжектира в 2 дози във всяка половина на носа 2 пъти на ден за дълго време (в рамките на един месец). След това, в рамките на две седмици, честотата се намалява до веднъж сутрин, като се напръскват 2 дози във всяка половина на носа. Използването на инхалационни кортикостероиди намалява интензивността и понякога напълно елиминира шума в ушите.

    При хронични възпалителни или алергични заболявания на УНГ-органи с нарушена вентилация на средното ухо, които са причина за шума, са показани и антихистамини. Антихистамините, освен че подобряват назалното дишане и функцията на Евстахиевата тръба, също намаляват образуването на ендолимфа в ухото, което в крайна сметка води до адекватна вентилация на ухото. Успокоителният ефект на антихистамините е полезен при тревожността, която винаги придружава субективния шум. Сред антихистамините с подчертан психотропен ефект могат да се назоват Pipolfen и Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

    Със синдрома на Meniere по време на пристъпи е ефективно да се използват: Betaserca, Cinnarizine и диуретици. На пациентите се предписва диета с ниско съдържание на сол (сол 1 g / ден), ниско съдържание на захар и ограничаване на богатите на холестерол храни. В междинен период могат да се използват хомеопатични лекарства (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

    При болестта на Мениер лечението е насочено към облекчаване на поносимостта на световъртеж, но не влияе върху хода на процеса и не възпрепятства постепенното развитие на загуба на слуха. В междинната периметрия на пациентите е показана вестибуларна рехабилитация - набор от специални упражнения. Смята се, че бензодиазепиновите транквиланти не трябва да се използват при болестта на Мениер, тъй като те нарушават функцията на органа на баланса и усложняват вестибуларната рехабилитация..

    Преглеждайки прегледите за лечение на шум в ушите, може да се заключи, че лекарството Betaserc помага на мнозина, ако световъртежът и шумът са свързани с кохлеарния апарат, някои - Vinpocetine, ако световъртежът и шумът са от съдов произход. Не се опитвайте да се лекувате, защото само лекар може да установи причината за субективния шум..

    Що се отнася до препаратите от гинко билоба, ефектът най-често не е изразен и настъпва след продължително (най-малко 3-4 месеца) лечение. Някои пациенти предпочитат Ginkoum Evalar или Bilobil. В своите рецензии пациентите споделят наблюдения, че шумът се появява или усилва в моменти на силно пренапрежение - упорита работа без почивни дни, постоянна липса на сън, умора. Също така, появата на шум се влияе от приема на алкохол, увеличавайки го.

    От горното следва, че лечението на шум в ушите и шумът в главата е трудна задача, изисква интегриран подход, но дори и тогава ефектът не винаги се постига. Следователно лечението с народни средства трябва да се разглежда като неефективен метод за избавяне от субективния шум..