Основен > Усложнения

Първична прогресивна множествена склероза

Информационен портал за пациенти и техните близки

Множествената склероза е.

Какво е множествена склероза?

Разделът е посветен на концепцията за "множествена склероза", причините за нейното развитие, особеностите на различните видове ход, най-честите симптоми.

Диагностика на МС

Как се диагностицира МС??

Говорим за диагностика на първична прогресивна множествена склероза и МС с обостряния.

PPMS лечение

Как се третира PPMS?

Разделът е посветен на съвременните методи за лечение на първична прогресивна множествена склероза.

Живот с първична прогресивна множествена склероза (PPMS) | PPRS.ru

Съвети за начина на живот за хората с PPMS

Този раздел ще говори за това как да останете активни, как да се храните, какви дейности да изберете, как да организирате времето и като цяло как хората с PPMS могат да направят живота си по-удобен..

правна информация

Какво трябва да знаете за вашите права?

На каква помощ от държавата може да се разчита, каква е ролята на обществените групи и организации, в кои официални документи са посочени правата на хората с PPMS - всичко това може да се намери в този раздел..

Коронавирус и PPMS

Учени от цял ​​свят наблюдават ситуацията с коронавируса, включително обръщат внимание на това как тази инфекция засяга хроничните състояния..

Множествена склероза и оптичен невромиелит - разликата в диагнозата

Множествената склероза е „болест с хиляда лица“, която се проявява по различен начин при различните хора. Следователно при диагностицирането е толкова важно лекарите да изключат други заболявания. Едно от заболяванията, което все още често се бърка с МС, е невромиелитният оптичен.

Опасностите от наднормено тегло с PPMS

Затлъстяването или наднорменото тегло се счита за прекомерно натрупване на мазнини, което може да застраши здравето. Въпреки факта, че все още не е установена пряка връзка между затлъстяването и множествената склероза, наднорменото тегло може да влоши симптомите..

С подкрепата на АД "Рош-Москва"

Информацията, предоставена на портала, не трябва да се използва за самодиагностика и лечение, а също така не може да замести консултацията с лекар.

Множествената склероза не е свързана с паметта, а с неврологичните дефицити

Множествената склероза е системно неврологично заболяване с преобладаващо церебрални симптоми. Възможно увреждане не само на мозъка, но и на гръбначния мозък. Също и зрителния нерв. В хода на патологичния процес се наблюдава разрушаване на бялото вещество или миелиновата обвивка на нервните влакна. Те са отговорни за нормалното провеждане на импулсите. При разрушаване или демиелинизация се наблюдава намаляване на проводимостта на импулса до нула. Оттук и симптомите и увреждането в резултат.

Противно на общоприетото схващане, склерозата не е увреждане на паметта. Това е ежедневна дефиниция, невярно. Склероза - белези, колапс на тъканите. Терминът "дифузен" показва множествеността, разпространението на огнища в мозъка и гръбначния мозък.

Постоянният неврологичен дефицит се появява относително късно в 70% от случаите. Крайното състояние се определя от пълно нарушение на поне една висша нервна функция, по-често от група.

Епидемиологията на множествената склероза е противоречива. Общо в света са регистрирани 3 милиона случая. Основният контингент от пациенти са жителите на северните региони: Скандинавия, Северна Европа и други. Това предполага, че държавата е географски определена. Жителите на горещи райони почти не се разболяват. Съществува връзка между близостта до екватора и честотата на фиксиране на случаите. Колкото по-близо, толкова по-малко пациенти.

В Русия и Украйна бяха открити общо 200 хиляди клинични ситуации.

Болни са както възрастни, така и деца. Прогнозата зависи не толкова от лечението, колкото от естеството на хода и формата на патологичния процес.

Класификация

Типизирането на множествена склероза се извършва според групата на основите.

Въз основа на разпространението на заболяването се разграничават три форми:

  1. Цереброспинална форма

Определя се от поражението на бялото вещество, както на мозъка, така и на гръбначния мозък. Според статистиката той е най-често срещаният. Среща се в 90% от клинично регистрираните ситуации. Характеризира се с висока агресивност. Множество огнища на демиелинизация се откриват на ранен етап, още от първите месеци заболяването води до нарушение на висшата нервна дейност. Относително ранните признаци водят до развитие на общи симптоми, намалено зрение, образуване на слепи петна в зрителното поле.

Прогнозата е сравнително лоша дори при ранно започване на лечението. Пълно възстановяване не настъпва, има шанс да се нормализира състоянието на пациента и да се забави множествената склероза. Прогресията е постепенна.

  1. Церебрална форма

Характеризира се с увреждане на бялото вещество на мозъка и нервните тъкани на мозъчните придатъци (те включват зрителните нерви). Определя се главно от фокални симптоми. Курсът е относително благоприятен, продължителността на процеса до настъпването на крайното състояние с пълна слепота или деменция, други локални отклонения е 5-15 години, понякога повече. Лечението може да намали скоростта на прогресиране.

  1. Гръбначен сорт

Засяга се гръбначният мозък. В 80% от случаите на нивото на гръдната област, което прави от първостепенно значение изследването на тази част на гръбначния стълб с мозъка. Проявява се с пареза, хиперкинеза, нарушения на чувствителността. В крайна сметка парализа под локализацията на демиелинизация.

Класификацията се извършва на втората основа - моментът на развитие на патологията. Да изпъкнеш:

  1. Формуляр за възрастни

Най-често срещани. Изглежда сякаш от нищото, не отговаря на реалността. Някои ситуации са свързани с активното действие на група външни фактори. От друга страна, в детството може да липсват симптоми. Възможно е да се открие моментът на настъпване на състоянието по обема на лезията, но това не винаги е надежден признак.

  1. Детско разнообразие

Среща се на възраст под 10 години. Обикновено бавен ход, без изразена клинична картина. В това състояние детето може да живее години, симптоми и аномалии в нервната дейност се откриват след 20-25 години. Има смисъл редовно да се преглежда детето в случай на неблагоприятна фамилна анамнеза. Множествената склероза има множество, сложни етиологии. Според изследванията генетиката играе преобладаваща роля. Други фактори действат като задействащи фактори, които отключват болестния процес.

  1. Ювенилен тип

Тийнейджърска. Различава се с по-голяма агресивност в сравнение с другите. Крайното състояние настъпва за няколко години, прогнозата е от неблагоприятна до изключително неблагоприятна. Предполага се, че причината за такъв опасен ход се крие в хормоналните промени..

При деца и юноши заболяването протича по различни начини. Първите случаи имат по-добра прогноза.

Въз основа на активността на текущата:

  1. Прогресивна множествена склероза

Както подсказва името, това постепенно води до нарушение на висшата нервна дейност. Два подвида са широко разпространени. Първична прогресивна множествена склероза. Открива се при новоизследвани пациенти. Липсата на диагноза в анамнезата е характерна, без предварително идентифицирани епизоди на ремисия и рецидив. Лечението е относително лошо. Вторичният прогресивен тип се основава на историята. Ако болестта вече съществува, но е имало ремисия. Прогресиращата МС не се характеризира с прекъсване на процеса дори по време на лечението. Крайното състояние идва по-бързо.

  1. Пристъпно-ремитиращ тип

Най-често. Периодите на обостряне, прогресия, се заменят с ремисии, моменти на спиране. Продължителността на ремисия е различна, от няколко месеца до 2-3 години, което се счита за качествен резултат от терапията. Лекарите се стремят точно към това. Всеки светъл период е шанс да удължите живота на пациента и да предотвратите ранното настъпване на увреждане. Влошаването продължава приблизително същото. Ремитиращият курс дава надежда за благоприятна прогноза.

Причини и предразполагащи фактори

През последните години бяха направени много изследвания на множествената склероза. Въпреки изобилието от емпирични материали, теоретични разработки, болестта не е напълно изследвана, което показва или несъвършенството на методологията, или, по-вероятно, многофакторния характер на процеса, сложността на етиологията. Произход на множествена склероза.

Повечето изследователи са съгласни, че генетичният фактор е в основата. Въпреки горното, това не означава, че описаната диагноза има строго наследствен механизъм и непременно се предава от предци на потомци. Предава се само предразположение. Освен това има сложен характер. Съществува група гени, отговорни за устойчивостта на организма към неблагоприятни външни и вътрешни фактори. Без да навлизаме в сложни и дълги разсъждения, описания, трябва да се каже, че активността на тези гени е минимална при пациентите. Оттук и повишената чувствителност към алергични реакции, токсични лезии. Както и намалена устойчивост на миелиновата обвивка и като цяло на нервните тъкани към увреждане.

Невъзможно е точно да се определи вероятността от развитие на състояние при потомството със съвременното развитие на медицинската наука. Предполага се, че рискът е 20-35% (според различни оценки, плюс или минус). МС се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете, което още веднъж потвърждава генетичния механизъм на.

Останалите фактори могат да се отдадат на тригери или предразполагащи моменти. Те определят началото или увеличават риска от ставане на патология.

  1. Алергична реакция. Има индивидуални характеристики. По-често има непоносимост към храна, лекарства, пигменти, частици вълна, отпадъчни продукти от акари. Вероятността от поява на множествена склероза поради автоимунни причини е 15% при страдащите от хронична алергия. Без генетична предразположеност проява не настъпва. Разрушаването на миелиновата обвивка се извършва в основния поток на същия автоимунен процес с освобождаване на хистамин и разрушаване на тъканите.
  2. Извършени хирургични интервенции. В никакъв случай не е необходимо това върху гръбначния мозък или мозъчните структури. На пръв поглед причината изглежда странна, предвид отдалечеността на щетите. Всичко е в рамките на логиката. Операцията води до началото на регенеративния процес, възстановяването на тъканите изисква участието на стволови клетки, както и активна работа на имунната система. Механизмът на развитие на множествена склероза в такава ситуация е сложен. Причинени от спонтанно нарушаване на защитните сили на организма.
  3. Травма.
  4. Географски и климатичен детерминизъм. Както беше казано, жителите на северните райони се разболяват много по-често. Съотношението е почти 10: 1. Каква е причината за тази корелация не е известно със сигурност.
  5. Принадлежи към кавказката раса. Ако направим рейтинг на етническите групи, според честотата и вероятността от развитие на множествена склероза, кавказците ще бъдат безспорните лидери. Особено жителите на скандинавските страни. Азиатците вървят малко по-напред. МС е най-рядко срещана при негроиди и австралоиди. Според проучванията преселването на кавказки в горещите страни незначително намалява вероятността от проява, поради което най-вероятно не географската ширина играе голяма роля, а принадлежи към по-устойчива раса към болестта..
  6. Постоянен стрес. Не става въпрос за нарушаване на емоционалния фон, а за постоянно напрежение. Стресовете могат да бъдат различни. Не само психически, но и физически: от претоварване в резултат на активна работа до наранявания, операции. Ролята се играе от освобождаването на голямо количество хормони на стреса: кортизол, адреналин, норепинефрин и допамин. Механизмът на въздействие върху бялата медула не е известен..
  7. Често излагане на ултравиолетово лъчение върху тялото на пациента. Хората с бяла кожа са особено изложени на риск. Колкото по-висока е интензивността на експозицията, толкова по-голям е рискът. Поради това е строго забранено да се правят слънчеви бани в южните ширини. Най-малкото трябва да се внимава: не повече от 10-15 минути или 5-10 минути през периоди на пикова слънчева активност. Това не се отнася за негроиди и австралоиди. Те са по-устойчиви на неблагоприятни фактори..
  8. Повишено фоново облъчване в местоживеенето. Води до образуването на свободни радикали, окисляване на клетъчните стени. Невъзможно е да се каже предварително какво ще стане целта на заредените елементи, кои клетки ще бъдат подложени на унищожаване. Колко невъзможно е да се предскаже как ще завърши. Двете най-често срещани състояния са тумори (обикновено злокачествени) и множествена склероза. Пациенти с повишен фон на йонизиращи лъчения се срещат по време на професионалната им дейност (подводници, работници от атомни електроцентрали, уранови мини), както и хора, живеещи в неблагоприятни екологични райони (райони в близост до Киевска област в Украйна, в Русия - Ивановская, Брянска, Свердловска и други региони).
  9. Интоксикация на тялото. Особена опасност представляват соли на тежки метали, отпадъчни продукти от микроорганизми и други вещества.
  10. Болести на съдовия профил. Атеросклероза като пример. Състои се в нарушаване на нормалния кръвен поток, храненето на мозъка. Завършва с МС в редки случаи.
  11. Постоянни инфекциозни патологии. Тонзилит, бактериален артрит и други състояния.

При липса на ясни етиологични фактори се говори за идиопатична множествена склероза.

Причините за развитието са многобройни. Две групи фактори играят роля: наследственост и тригери. Ако първите не могат да бъдат елиминирани, вторите са предимно управляеми. Всички вероятни провокатори се наблюдават от лекар и се елиминират като част от превантивните мерки. Това не дава пълна гаранция, но минимизира рисковете.

Наследява ли се множествената склероза? Не, само предразположението е генетично обусловено. При благоприятни условия на живот и околната среда вероятността ще остане абстрактна цифра..

Симптоми

Клиничната картина зависи от локализацията и формата на множествената склероза. В ранните етапи може да няма прояви или те са толкова слаби, че не се чувстват до определен момент. Първите признаци са слабост, замаяност, те се дължат на умора, промени във времето. Продължителността на началния период е от няколко месеца до 3-4 години. Общо се разграничават 7 групи знаци.

Нарушени когнитивни и мнестични функции

Те са придружени от такива прояви:

  1. Намалена интелигентност. Намаляването на когнитивните функции е особено забележимо с умствения характер на професионалната дейност. Пациентът не е в състояние да изпълнява задължения. Формално интелектът е запазен, но способността да се използва вече не съществува.
  2. Падаща памет. Пациентът прави разлика между роднини, помни думи и говори правилно. В този случай е възможно обедняването на лексикалната структура, лексиката.
  3. Обща деменция. Възможна е и екстремна степен на увреждане на мнестичните функции. Наблюдава се в терминален стадий на множествена склероза и не може да бъде коригиран. Характеризира се с тотално разстройство на мозъка. Пациентът не е в състояние да се обслужва в ежедневието, става безпомощен, попада в детството.

Нарушения на естествените нужди на организма, дисфункция на тазовите органи

Пълна инконтиненция на урината. Наблюдава се при грубо нарушение на гръбначния мозък, генерализирана лезия на бялото вещество. Пациентът не е в състояние да контролира желанието за изпразване на пикочния мехур. В трудни случаи процесът на дефекация също страда. И двата симптома са индикации за увреждане на лумбосакралния гръбначен мозък.

В по-леките случаи е вероятно императивно желание за уриниране. Пациентът не може да ги задържи, но е налице частичен контрол.

Обратното е невъзможността да се облекчат естествено. Изисква постоянна катетеризация на пикочния мехур, прочистване на дебелото черво чрез изкуствени методи. Пациентът става дълбоко инвалиден.

Загуба на мускулно-кожна чувствителност, загуба на тактилни усещания

Чувствителността пада под нивото на демиелинизация. В случай на увреждане на мозъка, усещането под главата се губи. Пълна или частична - зависи от стадия на патологичния процес. Всички видове тактилни усещания падат. Зависи от невъзможността да усетите болкови импулси. Формално това не е парализа или пареза. Двигателната активност е напълно запазена. Обвивките на нервните окончания по периферията отмират, което води до невъзможност за провеждане на сигнали, включително болкови импулси. Изтръпването продължава, тактилната чувствителност не се възстановява, процесът е необратим.

Множествената склероза се проявява с неврологичен дефект в двигателната координация

Първото нещо, с което пациентът се сблъсква, е постоянно леко или умерено замайване. Продължава с атаки. Показва неизправност на малкия мозък поради посочените по-горе причини. Вторият възможен вариант е мускулната ригидност. Пациентът не е в състояние да изпълнява прости движения поради скованост на мускулите. Наблюдава се дискоординация. Тялото буквално не се подчинява на командите. Засегнати са горните, по-рядко долните крайници. При тежки случаи и двете.

Пирамидални нарушения

Определя се от пареза или парализа (в по-тежки случаи).

Отклонения на нервните функции поради увреждане на черепно-мозъчните нерви

  1. Дисфагия. Загуба на способността за преглъщане. Води до затруднение или пълна загуба на способността за естествено хранене.
  2. Загуба на реч.
  3. Нистагъм. Хоризонтални доброволни движения на очите. Не се контролира от пациента.

Зрително увреждане

Пълната слепота е изключително рядка. По-често се наблюдава едностранно намаляване на зрителната острота. До монокулярна слепота (с едно око). Ранен, почти незаменим симптом е образуването на скотом в зрителното поле. Това е сляпо, черно петно, което намалява зрителното поле. При фокална, церебрална форма е вероятна пълна загуба на зрение.

Основните симптоми на множествена склероза

В допълнение към описаните прояви са възможни и редовни главоболия (без видима причина). Повишена телесна температура до леки субфебрилни белези (до 37,8 ° C).

Симптомите на множествената склероза се определят от хетерогенна група неврологични прояви. Лесно е да ги намерите, но е много по-трудно да се определи първопричината..

Открива се и сексуална дисфункция. Проявява се с импотентност, аноргазмия. Трепереща походка, безсъние.

Диагностика и диференциална диагностика

Как се диагностицира множествената склероза? Прегледът на пациенти със съмнение за множествена склероза се извършва от специалисти по неврология, по-рядко по неврохирургия. Оценката на състоянието се извършва амбулаторно. Приблизителна диагностична схема:

  1. Устен разпит на пациента. Оплакванията отсъстват в ранните етапи, след което се установява неврологична дисфункция.
  2. Приемане на анамнеза. Минали инфекциозни патологии, соматични и психични заболявания, фамилна анамнеза, травма, операция на мозъка или гръбначния мозък, начин на живот, склонност към алергични реакции, автоимунни диагнози и други фактори.
  3. Физически преглед, функционални тестове. Определяне на координацията, чувствителността на кожата, безопасността на рефлексите. Най-простите по същество рутинни техники. Всички отклонения се интерпретират в полза на наличието на неврологичен дефицит..
  4. При съмнение за множествена склероза пациентът се насочва към ЯМР, винаги с усилване на контраста с препарати от гадолиний. При класическите форми се откриват множество огнища на демиелинизация. Те се определят визуално като ярки, бели акценти върху томографски изображения. Възможна е концентрацията на площи на едно място. Такива ситуации изискват подробна оценка. Промените често се бъркат с туморен процес, глиобластом.
  5. Друг информативен начин за изследване е лумбалната пункция. Но това е инвазивен, травматичен и болезнен метод. Използва се все по-рядко, въпреки ефективността си при ранна диагностика..

Диференциална диагноза се извършва с мозъчен тумор, междупрешленна херния на лумбосакралната област, болест на Алцхаймер, съдова деменция. В зависимост от комплекса от проявления.

Туморът се диагностицира с биопсия или болус магнитен резонанс (контрастът се инжектира на капки). По естеството на натрупването на гадолиний може да се прецени естеството на процеса. Херниите се откриват веднага при ЯМР, не е трудно да се разграничат проявите. Съдови и други видове деменция не показват признаци на постконтрастните ЯМР изображения, но огнищата на разрушаване на мозъчната тъкан са ясно видими.

Оказва се, че няма качествена алтернатива на ядрено-магнитен резонанс. Начинът, по който е. Това е относително достъпна техника. Също така се използва за определяне на динамиката на множествената склероза, оценка на ефективността на лечението.

Прогресията на процеса, естеството на моментното състояние се определя с помощта на разработената техника. Използва се скалата EDSS. Интензивността на симптомите се оценява в седемте групи, представени по-горе. Крайната възможна оценка на състоянието в точки е в диапазона от 1 до 10. Единицата отговаря на пълното отсъствие на обективни разстройства и субективни усещания. Дузина характеризира пациентите напълно безпомощни, приковани към леглото. От около 6-7 започва дълбоко увреждане на човек.

Друга често срещана диагноза е енцефаломиелитът. Придружен е от тежки психични разстройства и отклонения на съзнанието.

Диагнозата на множествена склероза е минимална. Типичните характеристики са сравнително лесни за идентифициране. В нетипични случаи отнема повече от един месец за идентифициране.

Лечение

Извършва се под наблюдението на невролог. Изключително консервативна, операцията няма смисъл. Подготовка:

  • Свръхвисоки дози кортикостероиди, т.нар. пулсова терапия. Състои се в системен ефект върху засегнатите области с цел елиминиране на възпалението, разрушаването. Може да провокира ендокринни нарушения, сърдечни аномалии. Той има много противопоказания. Продължителност не повече от 3-5 дни.
  • Постоянно имуномодулатори за спиране на процеса на демиелинизация.
  • Продукти на базата на магнезий и калий. Предписва се за предотвратяване на сърдечен арест с редовна употреба на кортикостероиди. Аспаркам или Панангин.
  • Антиепилептични лекарства. Те инхибират развитието на неврологичен дефект. Финлепсин като основен.
  • Тежката множествена склероза изисква използването на обратно лекарство, имуносупресор за потискане на продължителна реакция.
  • Неосерин за възстановяване на функцията на тазовите органи.
  • Витаминни и минерални комплекси, антиоксиданти, ноотропни, цереброваскуларни лекарства (възстановяват клетъчното хранене, кръвообращението в тъканите).
  • Антидепресанти или антипсихотици.
  • Интерферони, предотвратяващи обостряне.

Приблизителният списък се коригира от лекаря. Колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-интензивна е терапията.

Може ли да се излекува множествена склероза??

Не, досега не е постигнато пълно възстановяване. Причината се крие в дълбоките, генетични механизми. Но можете да разчитате на качествена ремисия. Това е целта на терапията.

Началният етап на множествената склероза е най-доброто време за лечение. Тежестта на проявите е минимална, все още няма усложнения.

В допълнение към лекарствата те прибягват и до други методи. Масажът ви позволява да спрете хиперкинезата, да възстановите мускулната подвижност и да облекчите патологичното напрежение. Това не засяга радикално здравето на пациента. Упражняващата терапия за множествена склероза ви позволява да нормализирате храненето на тъканите, да възстановите двигателната активност на крайниците.

При значителна интоксикация се извършва плазмафереза. Необходимостта от него възниква на фона на нарушена бъбречна и чернодробна функция, при продължителна употреба на имуносупресори във високи дози.

Активно се разработват нови техники за лечение на множествена склероза. Сред опциите:

  • употребата на миелинови пептидни лекарства;
  • трансплантация на стволови клетки за възстановяване на миелиновата обвивка на нервните тъкани (лечението на множествена склероза със стволови клетки е сравнително ново, това е експериментална техника, никой не може да предскаже дългосрочните последици);
  • използването на селективни експериментални имуносупресори (Окрелизумаб като най-поразителния пример).

Множествена склероза и бременност

Възможно ли е да се роди с множествена склероза?

Можете: и да забременеете и да родите. Доказано е, че МС няма отрицателен ефект върху плода и по никакъв начин не влияе върху състоянието на майката, както и върху хода на бременността. Противопоказание се счита за общо сериозно състояние на пациента с генерализирано увреждане на всички функции. И тогава е относително, определя се по преценка на самата жена (ако е в състояние да мисли) и нейния съпруг.

Бременността с множествена склероза обаче изисква по-внимателно наблюдение от гинеколог и невролог за ранно откриване на аномалии. Няма пряка връзка с МС, но негативните фактори могат да доведат до влошаване на процесите.

Прогноза

Прогнозата зависи от вида на патологията, възрастта на проява, естеството на хода, достатъчността на терапията. Децата и възрастните форми имат положителна прогноза, свързана с дълъг живот. Ювенилният тип води до смърт много по-рано (говорим за години). Средно смъртта при юношески тип настъпва на възраст 30-35 години, това се случва по-рано.

Формите за ремитинг са свързани с по-добра прогноза.

Колко хора живеят с диагноза множествена склероза?

Продължителността на живота е средно 25-35 години, коригирана за отрицателни и положителни фактори.

Усложнения

Последиците от множествената склероза са деактивиращи:

  • уринарна инконтиненция;
  • невъзможност за изпразване на пикочния мехур или червата;
  • парализа на мускулите;
  • парализа на дихателните мускули, асфиксия и смърт;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тежка деменция, кахексия;
  • инфекциозни заболявания, пневмония, сепсис поради образуване на рани под налягане.

Предотвратяване

Специфични мерки не са разработени. Профилактиката на множествена склероза се състои от група препоръки.

Отказ от лоши навици, нормализиране на режима на почивка, избягване на стрес, физическо претоварване, излагане на слънчева радиация в неадекватни количества. Важно е редовно да се консултирате с невролог. Особено с лоша семейна история. Храненето в рамките на превенцията трябва да бъде подсилено. Няма ограничения като такива, но клиничните насоки показват необходимостта от консумация на голям брой зеленчуци, плодове, протеини.

Първична прогресивна множествена склероза

Първичната прогресивна множествена склероза е форма на МС. Това е хронично заболяване, при което се наблюдават възпалителни и дегенеративни процеси в определени части на централната нервна система (гръбначен мозък и мозък).

Унищожаването на миелиновата обвивка е крайъгълният камък на болестта. Болестта води до увреждане, увреждане, а в по-късните етапи и до невъзможност за пълно самообслужване.

Симптоми на първична прогресивна множествена склероза

PPMS се характеризира със следните симптоми:
повишена умора;
слабост;
намалена функция на отделни мускули или на цяла група;
намалена зрителна острота, до слепота;
депресивни прояви;
влошаване на интелектуалната дейност.

Симптомите са склонни да се проявяват с нарастваща интензивност, което в крайна сметка води до тежка инвалидност. Например, жените вероятно ще влошат ситуацията на фона на хормонално състояние (по време на бременност, след раждане, в края на менструалния цикъл).

За разлика от ремитиращата форма, характеризираща се с периоди на подобрение, състоянието на пациента не се стабилизира дори за кратко време..

Колко бързо прогресира множествената склероза?

Първичното прогресивно протичане на множествената склероза се влияе от подвид на заболяването:

Злокачествено - най-тежкото състояние настъпва буквално в рамките на две до три години от момента на поставяне на диагнозата.
Доброкачествена - при този тип прогресията е бавна, болестта може да не причини сериозно функционално увреждане в продължение на 15 години.

Но и при първия, и при втория подвид темповете на прогресия са много индивидуални, те могат да бъдат непредсказуеми.

Прогноза за прогресивна множествена склероза

Тази диагноза се поставя от приблизително 15% от хората с МС. Освен това има редица фактори, влияещи върху хода на заболяването:
етаж. Жените имат по-добра прогноза;
възрастта на началото на заболяването, според статистиката, ако прогресивната форма на множествена склероза е започнала да се развива преди 40-годишна възраст, курсът ще бъде по-лесен, не толкова бърз.

Необходимостта от използване на спомагателна опора за движение възниква през първите 10 години от началото на развитието.

Продължителност на живота при прогресивна множествена склероза

В 75% от случаите пациентите живеят повече от 25 години след първата проява на симптомите.

PPMS съкращава продължителността на живота с приблизително 5-10 години в сравнение със здравите хора.

Повече подробности за продължителността на живота при множествена склероза можете да намерите ТУК

Лечение на прогресивна множествена склероза

Индивидуален терапевтичен режим се предписва от невролог след потвърждаване на диагнозата. Медикаментозната терапия може да се различава в зависимост от скоростта на прогресиране и други нюанси на курса.

Основната новина през 2017 г. беше съобщението, че първичната прогресивна множествена склероза е лечима. Нека припомним, че преди това не е имало методи на етиотропна терапия. Регулаторът се произвежда под ТМ "Okrevus".

Действа ли лекарството на базата на хуманизирано моноклонално антитяло? окрелизумаб. Лекарството забавя процесите, които рано или късно водят до увреждане. Забавянето на активната фаза на PPMS се потвърждава от клинични наблюдения, по-специално чрез ядрено-магнитен резонанс.

От себе си мога да добавя, че сред приятелите ми няма хора с PPMS, които биха опитали това лекарство върху себе си. Така че би било погрешно да коментирам нещо от моя страна. Но фактът, че медицината се бори активно за живота ни и особено за качеството на живот, със сигурност ни прави щастливи.

Лечение на прогресивна множествена склероза

Множествената склероза е хронично автоимунно невродегенеративно заболяване, характеризиращо се с множество лезии на части от нервната система. Множествената склероза засяга млади хора, възрастни хора и се проявява в детството. Първичната прогресивна склероза се диагностицира по-често на възраст между 45 и 50 години. По-често жените и момичетата се разболяват от множествена склероза, след 50 години заболяването се среща еднакво често при мъжете и жените. Множествената склероза се лекува в неврологични отделения на болници и клиники, специализирани медицински центрове.

В болница Юсупов те лекуват множествена склероза, рехабилитират пациенти, помагайки им да поддържат способността за самообслужване и интелигентност за дълго време.

Първична прогресивна множествена склероза

Множествената склероза има няколко вида протичане на заболяването, всеки от които има свои собствени характеристики:

  • Най-честата форма на рецидивиращо-ремитираща множествена склероза. Този ход на заболяването се състои от периоди на възстановяване и периоди на обостряне, между обострянията няма нарастване на симптомите.
  • Вторичният прогресивен ход е придружен от промяна в хода на заболяването от ремитиращо-рецидивиращо към вторично прогресивно протичане. Независимо от началото на обостряне, болестта прогресира.
  • Първичното прогресивно протичане на заболяването се характеризира с бързо развитие от самото начало, с малки паузи за подобряване на състоянието.
  • Прогресиращият ход на заболяването с обостряния е изключително рядък, характеризира се с бързо развитие от самото начало на заболяването, със забавяне на процесите на прогресия, обострянията се развиват.

Предимно прогресиращата множествена склероза е трудна за лечение, обикновено завършва с бързо начало на увреждането на пациента. Първичната прогресивна форма на заболяването се характеризира с бърз ход, увеличаване на симптомите и загуба на неврологична функция. При първичната прогресивна форма локалното увреждане на тъканите възниква във фокуса на разрушаване на миелина, откриват се изразени патологични промени в бялото вещество под формата на дифузно увреждане на аксоните. Негативните фактори при първично прогресиращата форма на заболяването са:

  • Участие на три или повече функционални системи на тялото в началния стадий на заболяването;
  • Степента на постигане на точки по разширената скала за оценка на степента на увреждане от началото на заболяването.

Лечение на първична прогресивна множествена склероза

Лечението на заболяването започва след определяне на вида на хода на заболяването - това ви позволява да поставите диагноза, да определите прогнозата на хода на заболяването, да изберете подходящите тактики и най-ефективните лекарства за този тип протичане на заболяването. Като ефективна терапия за първичната прогресивна форма на множествена склероза (PPMS) се използват моноклонални антитела. Ефективността на лекарствата от тази група е отбелязана при млади хора, които са имали множествена склероза за кратко време. Лекарствата се понасят добре от пациентите, изследователите отбелязват намаляване на тежестта на възпалителните реакции в предишни активни огнища. Също така, лекарствата от тази група са показали, че са ефективни за намаляване на риска от прогресиране на увреждане при пациентите. Изследванията продължават и дават надежда за промяна в прогнозата на заболяването в положителна посока; отбелязва се, че най-силно изразен ефект настъпва при започване на лечение в ранен стадий от развитието на болестта. Също така за лечението на PPMS се използва възстановително и симптоматично лечение за подобряване качеството на живот на пациента..

Вторична прогресивна множествена склероза

Вторичната прогресивна множествена склероза (SPMS) се проявява с атрофия на нервните тъкани, дегенерация на бяло и сиво вещество и по-малко възпалителни реакции, за разлика от PPMS. Увреждането на нервните тъкани на гръбначния мозък се проявява с нарушена двигателна функция и работата на вътрешните органи. В повечето случаи SPMS се предшества от рецидивиращо-ремитираща форма на заболяването. SPMS може да се прояви със или без гърчове и да има злокачествен ход на заболяването. Досега не е имало лекарства, които биха били ефективни при лечение на SPMS. В Европа и САЩ се провеждат клинични изпитвания на лекарството syponimod, което показва подобрение на състоянието при пациенти със SPMS, одобрено е лекарството ocrevus, което се използва при лечението на PPMS.

За лечение на множествена склероза се предписват имуносупресивни и имуномодулиращи лекарства. Многобройни проучвания са доказали ефективността на тези лекарства при лечението на множествена склероза. Те включват натализумаб, бета-интерферон, диметил фумарат, митоксантрон, глатирамер и други. Наскоро създадените лекарства позволяват да се контролира и значително да се намали скоростта на развитие на болестта. Проучванията показват, че ранното започване на лечение на МС е най-ефективната, индивидуализирана терапия, а контролът върху хода на заболяването помага да се забави появата на увреждане..

Болница Юсупов използва иновативни лекарства, най-новите разработки в областта на лечението на МС. В рехабилитационния център лекарите по рехабилитация работят с пациенти по индивидуално разработени програми. Пациентът е постоянно под наблюдението на невролози, ефективността на лечението се тества. Това ви позволява да поддържате хода на заболяването под контрол, да поддържате интелекта и способността за активен живот на пациента за дълго време. Можете да се запишете за консултация с невролог на телефон ☎️ +7 (495) 104-30-18.

Множествена склероза, какво е това? Симптоми и лечение през 2019 г.

Множествената склероза е хронично автоимунно прогресиращо заболяване на нервната система, при което обвивките на нервните влакна (аксони), клетките на мозъка и гръбначния мозък са демиелинизирани.

Трябва да се отбележи, че терминът няма нищо общо с отсъствието, като личностна черта и също не е "склероза" в ежедневния смисъл, когато искат да напомнят за забрава.

В този случай наименованието "склероза" характеризира морфологични промени в нервната тъкан, при които обвивката на нервите се заменя с белези, т.е. е подложена на склероза. И думата "разпръснато" означава, че това заболяване няма нито един фокус на локализация, както например при инсулт.

Какво е?

Множествената склероза е неврологична патология, характеризираща се с прогресивен ход с множество лезии в централната нервна система и по-малко лезии в периферната нервна система.

Най-често жените са болни, въпреки че около една трета от случаите на множествена склероза се срещат при мъжкото население на планетата. Патологията се проявява по-често в млада възраст, засягайки активни хора от 20 до 45 години - това е почти 60% от всички случаи. Най-често множествената склероза се диагностицира при хора, занимаващи се с интелектуална работа.

Освен това в момента учените преразглеждат възрастовите граници на появата на болестта в посока на тяхното разширяване. Така че в медицината са описани случаи на развитие на множествена склероза на възраст от две години, както и на възраст от 10-15 години. Броят на пациентите в детска възраст варира според различни данни от 2 до 8% от общия брой случаи. Сега в рисковата група влизат хора над 50 години.

Причините за развитието на склероза

Трагедията на болестта се крие във факта, че пациентите с множествена склероза са млади хора в най-процъфтяваща възраст. Много заболявания на централната нервна система засягат възрастните хора (инсулти, паркинсонизъм, деменция).

МС "коси" най-трудоспособната част от населението на възраст от 18 до 45 години. След 50 години рискът от поява на болестта е значително намален.

Тъй като точната причина за множествена склероза все още не е установена, изследователите обръщат внимание на всички фактори, които поне могат да кажат нещо за повишен риск от заболяването..

Установено е, че:

  • населението на северните страни е болно много по-често от хората в тропиците. Някои учени смятат, че това се дължи на липсата на излагане на слънце и недостиг на витамин D;
  • също при жените множествената склероза се среща почти три пъти по-често, отколкото при мъжете. Мъжът с МС обаче е много по-тежък;
  • хората от европейските националности са по-склонни да се разболеят и хората от монголоидната раса практически не са запознати с тази болест;
  • живеещите в големи агломерации и индустриални центрове се разболяват по-често, отколкото в селата. Може би това се дължи на лошата екологична ситуация;
  • пациентите с МС почти винаги имат ниски нива на пикочна киселина в кръвта. Следователно хората с подагра и хиперурикемия не трябва да се притесняват..
  • също така много изследователи са склонни да разглеждат причината за тежкия и тежък стрес и депресия, тютюнопушенето и честите инфекциозни заболявания.

Както можете да видите от фактите по-горе, естеството на МС все още е загадка..

Класификация

В зависимост от вида на патологичния процес има основни и редки (доброкачествени, злокачествени) варианти на развитие на множествена склероза.

Основните опции за хода на заболяването:

  • ремитиращ (се среща в 85-90% от случаите). Симптомите на заболяването се появяват периодично и след това изчезват почти напълно. Това е типично за млади пациенти;
  • първично прогресиращ (наблюдава се при 10-15% от пациентите). Признаците на увреждане на нервната система непрекъснато нарастват без периоди на обостряния и ремисии;
  • вторично прогресивно. Заменя рецидивиращия ход, болестта започва да прогресира с периоди на обостряне и стабилизиране.

Ремитиращата множествена склероза се характеризира с различни периоди на обостряне и ремисия. По време на атака на заболяването се наблюдава постоянно обостряне на симптомите на множествена склероза с продължителност до 24 часа. Следващите 30 дни състоянието на пациента с множествена склероза обикновено е стабилно..

При вторично прогресиращ тип на заболяването неврологичните симптоми на множествена склероза рязко се увеличават по време на периоди на обостряне. Те зачестяват и скоро периодите на ремисия на болестта стават по-слабо изразени. Вторичният прогресиращ тип на заболяването се развива при пациенти с ремитираща множествена склероза, средно 10 години след началото на заболяването при липса на лечение.

При първично прогресираща множествена склероза симптомите се увеличават бързо от началото на заболяването. В този случай няма периоди на обостряне и ремисия..

Друг вид заболяване, рецидивиращо-прогресираща множествена склероза, се характеризира с рязко увеличаване на симптомите по време на периоди на атаки, започвайки от ранния стадий на заболяването..

Първи признаци

Началото на заболяването обикновено протича бурно, тъй като има рязко разрушаване на миелина (обвивката на нервните клетки) и същото рязко нарушение на проводимостта на нервните импулси.

Първите оплаквания на пациенти с множествена склероза:

  • намалена работоспособност, повишена умора, "синдром на хроничната умора",
  • периодично има мускулна слабост (обикновено в половината от тялото),
  • може да настъпи внезапна краткотрайна парализа,
  • парестезия (усещане за изтръпване и изтръпване),
  • често замайване, нестабилност на походката, неврит на лицевия нерв, хипотония,
  • нарушения на зрителния апарат: спадане на зрителната острота, двойно виждане, преходна слепота, нистагъм, страбизъм и др..,
  • проблеми с уринирането (непълно изпразване на пикочния мехур, внезапно желание, периодично или трудно уриниране, др
  • отделяне на урина през нощта).

Симптоми на множествена склероза

Болестта може да започне неочаквано и бързо или да се прояви постепенно, така че пациентът дълго време не обръща внимание на влошаването и не търси медицинска помощ. В повечето случаи склерозата се появява на възраст между 18 и 40 години.

С развитието на болестта се появяват постоянни симптоми на множествена склероза. Най-често срещаните са:

  1. Неизправности на пирамидалната система (пирамидални пътеки). Основната мускулна функция е запазена, но има повишена умора, умерена загуба на сила в мускулите, различни парези не са необичайни в по-късните етапи. Долните крайници обикновено са по-засегнати от горните. Рефлекторни нарушения: коремни, периостални, сухожилни, периостални. Променя се мускулният тонус, пациентите имат хипотония, дистония;
  2. Поражението на малкия мозък (нарушена координация). Може да се прояви леко и едва забележимо: замаяност, неравен почерк, лек тремор, нестабилна нестабилна походка. С развитието на заболяването симптомите се влошават, появяват се по-сериозни нарушения: атаксия, нистагъм, скандиране, малкия (умишлен) тремор, церебеларната дизартрия. Двигателните, речевите функции са нарушени, човекът губи способността да се храни самостоятелно;
  3. Дисфункция на черепно-мозъчните нерви. В зависимост от местоположението на плаките (интрацеребрални, екстрацеребрални), клиничните симптоми са от централен или периферен характер. При пациенти най-често се наблюдават нарушения на окуломоторните и зрителните нерви (страбизъм, двойно виждане, различни нистагми, офталмоплегия), лицеви, тригеминални нарушения;
  4. Влошаване на чувствителността. Тази поредица от симптоми е често срещана при множествена склероза заедно с двигателни разстройства. Много пациенти усещат изтръпване на крайниците, бузите, устните. Наблюдава се синдром на Лермит - усещане за токов удар в мускулите, болка в мускулите;
  5. Нарушения на сфинктерите (тазова функция). Чести или, обратно, редки позиви за уриниране и дефекация, в по-късните етапи - уринарна инконтиненция;
  6. Интелигентна промяна. При пациентите се влошава паметта, вниманието, способността да се мисли и възприема информация, наблюдава се бърза умора по време на интелектуална активност, трудности при прехвърляне на внимание от един урок на друг. От психоемоционална страна пациентите често страдат от депресия, тревожност, апатия, нервност и също се появява еуфория. В редки случаи пациентите развиват деменция;
  7. Неуспехи в сексуалната функция. Намалено либидо, при жените - промени в менструалния цикъл, при мъжете - импотентност.

Симптомите на множествената склероза обикновено се разделят на няколко групи: първични (начало на заболяването), вторични (основни) и третични (усложнения). Признаците на склероза са много различни, в зависимост от локализацията на плаките и следователно клиничната картина може да бъде много разнообразна.

Влошаване

Множествената склероза има много голям брой симптоми; един пациент може да има само един от тях или няколко наведнъж. Тя протича с периоди на обостряне и ремисия.

Всички фактори могат да провокират обостряне на заболяването:

  • остри вирусни заболявания,
  • травма,
  • стрес,
  • грешка в диетата,
  • злоупотребата с алкохол,
  • хипотермия или прегряване и др..

Продължителността на периодите на ремисия може да бъде повече от дузина години, пациентът води нормален живот и се чувства абсолютно здрав. Но болестта не изчезва, рано или късно със сигурност ще настъпи ново обостряне.

Обхватът на симптомите на множествена склероза е доста широк:

  • от леко изтръпване на ръката или залитане при ходене до енуреза,
  • парализа,
  • слепота и затруднено дишане.

Случва се така, че след първото обостряне заболяването не се проявява по никакъв начин през следващите 10 или дори 20 години, човек се чувства напълно здрав. Но впоследствие болестта дава своето, отново се появява обостряне.

Диагностика

Инструменталните методи за изследване позволяват да се определят огнища на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптимален е ЯМР методът на мозъка и гръбначния мозък, с който е възможно да се определи локализацията и големината на склеротичните огнища, както и тяхната промяна във времето.

Освен това пациентите се подлагат на ЯМР на мозъка с въвеждането на контрастно вещество на основата на гадолиний. Този метод позволява да се провери степента на зрялост на склеротичните огнища: активно натрупване на веществото се случва в пресни огнища. ЯМР на мозъка с контраст ви позволява да установите степента на активност на патологичния процес.

За диагностициране на множествена склероза се извършва кръвен тест за наличие на повишен титър на антитела към невроспецифични протеини, по-специално към миелин.

При приблизително 90% от хората с множествена склероза тестовете на цереброспиналната течност показват олигоклонални имуноглобулини. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава и при други заболявания на нервната система..

Усложнения

Сред най-често наблюдаваните усложнения са пневмония, цистит, последван от пиелонефрит, по-рядко рани от залежаване.

Продължителността на тока варира в широки граници. С изключение на острите случаи, протичащи с таблоидни явления, смъртта настъпва от свързани интеркурентни заболявания, отуросепсис и сепсис, свързани с обширни рани от залежаване.

Лечение

Лечението на множествена склероза зависи от хода на заболяването. В случай на ремитиращ ход на заболяването е необходимо лечение на обостряния, предотвратяване на обостряния, забавяне на прехода към стадия на вторична прогресия, както и симптоматично лечение на депресия, симптоми на болка, нарушения на уринирането, синдром на хронична умора и др. болест. При първична прогресивна множествена склероза се предписва симптоматично лечение [32].

За лечение на пациент с множествена склероза се изисква индивидуален подход. Това означава, че лекарят, когато диагностицира, трябва да се доближи възможно най-много до разбирането в кой стадий на заболяването се намира пациентът в момента - активен, неактивен, стабилизиращ или по време на прехода от един етап в друг. Това изисква MRI изследване на пациента в динамика, както и имунологичен кръвен тест. Имунологичните параметри, заедно с клиничните данни и ЯМР, позволяват да се прецени активността на патологичния процес при пациент в даден момент. Това прави възможно разрешаването на въпроса за назначаването, продължителността на употребата, възможността за отмяна на активни имуносупресори, като стероидни хормони, цитостатици и др. Същите диагностични методи са и контрол върху лечението.

Допълнителни методи за диагностика и лечение са електрофизиологични методи: електромиография, както и изследвания на зрителни, слухови и соматосензорни предизвикани мозъчни потенциали. Електрофизиологичните методи позволяват да се прецени нивото и степента на увреждане на пътищата на нервната система. Освен това промените, открити с помощта на тези методи, повишават надеждността на диагнозата множествена склероза. В случай на увреждане на зрителния път е препоръчително постоянно наблюдение от офталмолог. Ако е необходимо, след преглед от невропсихолог се предписва психотерапевтично лечение за пациенти и често членове на техните семейства.

По този начин за успешното лечение на пациент с множествена склероза е необходим постоянен контакт на този пациент с редица специалисти: невролог, имунолог, електрофизиолог, невропсихолог, невроофталмолог, уролог.

Основните цели на лечението:

  1. Спрете обострянето на болестта;
  2. Въздействайки върху огнищата на автоимунно възпаление, стимулират развитието или засилването на компенсаторно-адаптивните механизми;
  3. Да се ​​предотврати или отложи във времето развитието на нови обостряния или да се намали тяхната тежест и следователно последващият неврологичен дефицит при пациента;
  4. Засягат симптомите, които затрудняват работата, водят нормален живот (симптоматично лечение);
  5. Изберете мерки, които позволяват на пациента да се адаптира към съществуващите последици от болестта, за да улесни максимално живота си. И въпреки че тази област е по-скоро социална, отколкото медицинска, най-често пациентът се обръща към лекар за съвет по този въпрос и той е този, който определя времето за изпълнение на определени препоръки, въз основа на възможностите на пациента и прогнозата на заболяването..

Експериментални лекарства

Някои лекари съобщават за благоприятните ефекти на ниските (до 5 mg на нощ) дози налтрексон, антагонист на опиоидните рецептори, който се използва за намаляване на симптомите на спастичност, болка, умора и депресия. Едно проучване не показва значителни странични ефекти на ниски дози налтрексон и намалена спастичност при пациенти с първично прогресираща множествена склероза. [46] Друго проучване също отчита подобрение в качеството на живот въз основа на проучвания на пациенти. Въпреки това, твърде много отпадащи от проучването намаляват статистическата мощ на това проучване..

Патогенетично обосновано използването на лекарства, които намаляват пропускливостта на BBB и укрепват съдовата стена (ангиопротектори), антитромбоцитни средства, антиоксиданти, инхибитори на протеолитични ензими, лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (по-специално витамини, аминокиселини, ноотропи).

През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие одобри лекарството за лечение на множествена склероза Алемтузумаб, руското регистрирано име на Кампас. Алемтузумаб, който в момента се използва за лечение на хронична лимфоцитна левкемия, е моноклонално антитяло срещу CD52 клетъчни рецептори върху Т лимфоцити и В лимфоцити. При пациенти с ранен стадий на рецидивираща множествена склероза, Алемтузумаб е по-ефективен от интерферон бета 1а (Rebif), но по-тежки автоимунни странични ефекти, като имунна тромбоцитопенична пурпура, увреждане на щитовидната жлеза и инфекции.

Уебсайтът на Националното дружество за множествена склероза в САЩ редовно публикува информация за клиничните изпитвания и техните резултати. От 2005 г. трансплантацията на костен мозък (да не се бърка със стволови клетки) се използва ефективно за лечение на МС. Първоначално на пациента се провежда курс на химиотерапия за унищожаване на костния мозък, след това донорният костен мозък се трансплантира, донорската кръв преминава през специален сепаратор за отделяне на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на обостряния на множествена склероза

Произведено с лекарства, които потискат активността на имунната система.

Лекарствата от тази група са разнообразни: стероидни хормони, лекарства, които забавят процесите на клетъчно делене (цитостатици), някои видове интерферони.

Стероидните лекарства (преднизолон, кеналог, дексаметазон) имат имуносупресивен ефект. Тези лекарства намаляват активността на цялата имунна система, потискат процесите на разделяне на имунните клетки, активността на синтеза на антитела и намаляват пропускливостта на съдовата стена. Но заедно с всички положителни свойства, стероидните лекарства имат редица странични ефекти, които не позволяват използването на тази група лекарства за дългосрочно лечение. Странични ефекти на стероидни лекарства: гастрит, повишено вътреочно и кръвно налягане, наддаване на тегло, психоза и др..

Лекарства от групата на цитостатиците (азатиоприн, циклофосфамид и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Имам имуносупресивен ефект, но високото ниво на странични ефекти, подобни на тези при използване на стероидни лекарства, прави този клас лекарства неподходящи за продължителна употреба..

Интерферон-р (IFN-p) Това лекарство има имуномодулиращ ефект, засягащ дейността на имунната система. Списъкът с нежелани реакции е приемлив, за да се препоръча това лекарство като превантивно лечение на множествена склероза.

Колко хора живеят с множествена склероза?

Множествена склероза - колко време хората живеят с нея? Продължителността на живота на пациента зависи от навременността на началото на лечението, от естеството на хода на склерозата и наличието на съпътстващи патологии.

Ако няма терапия, тогава пациентът няма да живее повече от 20 години от датата на диагнозата. Когато отрицателните фактори на влияние са сведени до минимум, средната продължителност на живота на човек се намалява средно със 7 години в сравнение с продължителността на живота на здрав човек.

Освен това възрастта, на която се проявява болестта, оказва влияние върху продължителността на живота. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от бързо развитие на склероза и смърт през първите пет години.

Раиса

Днес бях с приятел. Спектакълът не е за хора със слаби сърца! Срещнах я през 2011 година. По това време бях малко изненадан от нейното поведение. Например неподходящ силен смях. Приписвах това на нейната непосредственост. Днес една жена не може да ходи без помощта на поддържащо устройство, тя се тресе цяла, речта е нарушена. Има установена диагноза множествена склероза. Бързах в болницата, помогнете ми, човек умира, няма медицинска помощ! И отговорът е смисълът! Нищо не може да й помогне и няма лечение, а след това пак ще има, скоро тя ще лежи и след това смърт и Бог знае само колко е освободена. Не мога да повярвам, че няма какво да се излекува, а просто да се подобри качеството на останалата част от живота на пациента.!

Анонимен
Анонимен

10 години от датата на диагнозата на дъщерята. Днес тя е прикована на легло, на практика не яде и не пие - няма преглъщащ рефлекс. През последните две седмици тя е загубила половината от теглото си - около кг. Той също не може да приема лекарства. Ние ритаме no-shpu, когато боли стомаха и себазон, когато започват панически атаки (миналата седмица). Докога всичко това ще продължи - само Бог знае!

Сергей

Първи признаци през 2009 г. Диагноза през 2020г. Изтръпването изчезва в рамките на един месец, парезата на левия крак изобщо не изчезва. Странно е, че автоимунната природа на болестта е установена и практически ефектът върху имунната система почти не се обсъжда.