Основен > Склероза

Признаци на церебрална парализа при новородено

Церебралната парализа е едно от заболяванията, проявяващи се с двигателни нарушения, които могат да бъдат свързани с увреждане на нервната система по време на пренаталния период или по време на раждане. Недоносените бебета са най-податливи на неговото развитие..

Кога церебралната парализа може да бъде диагностицирана при дете??

Диагнозата през първите месеци след раждането е възможна, но най-често се потвърждава в по-късна възраст. Това се дължи на факта, че лекарят се нуждае от няколко месеца, за да оцени динамично състоянието на нервната система..
Отклоненията в двигателното развитие се откриват след няколко посещения при невролог, както и оценка на неврологичния статус, което се изразява с несъответствие в двигателното развитие.
При липса на рискови фактори за началото на заболяването, първите признаци на церебрална парализа могат да бъдат открити от родителите. Това се дължи на редовните грижи и наблюдение на растежа на детето и развитието на рефлекси..
Индикациите за по-често наблюдение на детето от невролог са:

  • Прояви на кислородно гладуване на плода по време на раждането.
  • Прояви на плацентарна недостатъчност в различни клинични форми, които са свързани с заболявания на матката, нарушения в структурата на плацентата и притока на кръв в нея, пренесени инфекциозни процеси.
  • Наранявания при раждане или други състояния, които показват увреждане на мозъка.

В допълнение, за диагностициране на заболяването е необходимо да се извършват допълнителни методи за изследване с определена честота..

Първите признаци на церебрална парализа при новородено

В повечето случаи признаците на церебрална парализа при дете под една година могат да бъдат под въпрос. Лекарите предполагат наличието на заболяване, но те стават най-изразени с напредването на възрастта на пациента.
Възможно е да се предположи наличието на патология въз основа на обременена анамнеза, която може да доведе до увреждане на клетките на нервната система. Това са травматични ефекти, продължителна хипоксия или прехвърлени инфекциозни процеси.
Обръщат внимание и на появата и изчезването на основните рефлекси. Те включват грабване, пълзене, защита и грабване. Ако нервната система е увредена, те се задържат по-дълго време..
Разглеждат се вероятни признаци за потвърждаване на диагнозата. Те включват:

  • Промяна в тонуса на мускулните влакна с прекомерното му увеличаване или намаляване.
  • Пареза или парализа, придружени от частично или пълно увреждане на двигателната активност.
  • Хиперкинеза с треперене на крайниците.
  • Промени в движението на очите със страбизъм.
  • Конвулсии.
  • Проблеми със сученето или преглъщането.

Основните признаци на церебрална парализа при кърмачета

През първата година настъпва основното формиране и подобряване на нервната система..

На 3 месеца

На тримесечна възраст детето започва да проявява различни рефлекси, включително калканеалния и палмарно-оралния. Когато се опитвате да поставите детето на крака, е възможно да разкриете пълна настройка на пълен крак. Признаците на церебрална парализа при новородено се изразяват чрез поставяне само на върховете на пръстите или на единия крак.
При проверка на палмарно-оралния рефлекс пациентът трябва да отвори уста след натискане върху вътрешната страна на дланта. В този случай признак на церебрална парализа е липсата му..
При наблюдение на дете се проявява използването само на половината от тялото в двигателна активност. Нарушаването на връзката между полукълбите се изразява чрез недостатъчен рефлекс, от една страна, и хипертоничност, от друга.
Асиметрията на мускулните влакна се изразява с тромавост на движенията, неуспешни опити за хващане на играчки, както и гърдата или зърното от бутилка.

На 6 месеца

6-месечната възраст е един от важните етапи в развитието на детето. Обикновено децата трябва самостоятелно да държат главите си, да държат предмети и също така да правят опити да седят без опора. Лекарят може да бъде предупреден от признаци на церебрална парализа при новородени и при деца в по-късна възраст, свързани с нарушено задържане на главата, което е причинено от намаляване на тонуса. При наблюдение на дете е възможно да се открие активност само в един от крайниците, а другата ръка, като правило, се свива в юмрук и не може да грабне играчки.
Храненето е трудно, тъй като преглъщането е нарушено и се появява честа регургитация с възможно повръщане. Дъвченето също е неуспешно. Преобръщането също е невъзможно.

На 12 месеца

Децата, чиито симптоми на церебрална парализа са изразени, не седят сами. При опит за придвижване чрез пълзене има нарушение на движението на една от половинките на тялото или на отделен крайник. Докато пълзят, те влачат засегнатия крайник със себе си..
Реакциите към името са слабо изразени, както и произношението на най-простите думи. Интересът към играчки или предмети от бита е намален. Пациентите не стоят със или без опора, тъй като мускулният тонус е нарушен, ставите са засегнати и в тежки случаи вестибуларният апарат.

Симптоми за различни форми на церебрална парализа

Проявите на заболяването зависят от клиничната форма. Сред тях са:

  • Спастична диплегия. Тази форма е най-често срещаната. Основните симптоми включват образуването на частична или пълна парализа на всички крайници с повишаване на техния тонус. Децата не говорят поради хипертоничност в езика. Вродените двигателни рефлекси напълно липсват, докато тежестта на сухожилните рефлекси, спонтанните и конвулсивни движения се увеличава. Опитите за поставяне на деца в изправено положение, като правило, са неуспешни, което е свързано с нарушение на положението на краката, двигателна активност в ставите и удължаване и кръстосване на краката.
  • Хемипаретична форма. Развитието му може да е свързано с раждане при раждане. Основните прояви включват образуването на спастична хемипареза с повишен тонус и сухожилни рефлекси от едната страна. Ръцете са по-засегнати от долните крайници. Постепенно ръцете стават по-къси и по-тънки. Изкривяването на стъпалата и образуването на контрактури се проявява чрез нарушаване на походката с извършване на кръгови движения. Характеризира се с появата на епилептични припадъци.
  • Хиперкинетична форма. Болестта се развива на фона на Rh-конфликт и чернодробни заболявания, които са придружени от повишаване на нивото на билирубин. Характеризира се с появата на хиперкинеза, неволни движения на крайниците и промяна в положението на тялото. Изследването разкрива симптоми на хорея, атетоза, бавни припадъци и патологични сухожилни рефлекси. Периодично родителите се оплакват от повишаване на телесната температура, развитие на панически страхове и прекъсвания в работата на сърцето при деца, които могат да бъдат свързани с нервно пренапрежение. Речта става неясна и нечетлива. Промените в слуха са придружени от сензоневрална загуба на слуха.
  • Атонично-астатична форма. Тази форма се характеризира с намаляване на мускулния тонус с нарушена координация на движенията и поява на треперене. Балансът се нарушава постепенно, което може да бъде причинено от увеличаване на обхвата на движение в ставите с възможно изкълчване.
  • Двойна хемиплегия. Признаците на церебрална парализа в този случай са най-изразени, което се проявява чрез изразена тетрапареза, тежки и груби двигателни нарушения, както и засилени сухожилни и тонични рефлекси. Характеризира се с тежка умствена изостаналост с отсъствие или недоразвитие на речта.

Диагностика на церебрална парализа

Не са необходими точни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата. Диагнозата детска церебрална парализа се установява въз основа на данни от външен преглед, както и оценка на неврологичния статус на пациента. Непосредствено след раждането на детето неонатологът проверява основните рефлекси, както и състоянието на жизнените функции. През първите месеци педиатрите следят развитието му, контакта с майката и мускулния тонус..

При първото подозрение за заболяване е необходим преглед от детски невролог с допълнителни методи за изследване. Те включват:

  • Електроенцефалография. ЕЕГ разкрива патологична област на мозъка, довела до развитието на двигателни дисфункции.
  • Електромиография. Необходим е метод, основан на оценка на биоелектричната активност на мускулните влакна, за да се определи степента на увреждане на мускулните влакна и възможното възстановяване на загубените функции.
  • Електроневрография. Изследване, проведено за записване на биоелектрически потенциали в периферната нервна система. Той измерва скоростта, с която нервният импулс преминава през влакната към мускулите..

Тези проучвания са необходими и за диференциална диагноза на парализа с други нозологии, които имат наследствен характер и се наследяват с проява през първите години от живота..


Компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс са от голямо значение за поставяне на диагнозата, както и за изключване на други патологии. След прилагането му е възможно да се идентифицират мозъчни дефекти или органични промени. Най-често срещаните патологии включват хидроцефалия, микроцефалия, оптична атрофия или левкомалация..

Ако подозирате патология, е необходимо да потърсите медицинска помощ по-рано. Навременното започване на терапията ще намали риска от тежки усложнения.

Как точно да се идентифицират признаците на церебрална парализа при деца под една година

Понятието „детска церебрална парализа“ включва цял комплекс от патологични синдроми, свързани с увреждане на определени области на мозъка. В резултат на това децата с церебрална парализа имат увредена способност да се движат нормално. По-често момчетата страдат от церебрална парализа, а болестта е по-изразена при силния пол. Признаци на церебрална парализа се забелязват при новородено бебе или се появяват в периода до една година. Болестта не прогресира и ако се използва правилното лечение, състоянието на детето се подобрява в много случаи..

Причините за церебрална парализа при деца

Диапазонът от причини, поради които се раждат деца с церебрална парализа, е доста широк. Повечето от тях са свързани с факта, че патогенните фактори влияят върху нормалното вътрематочно развитие на плода..

Основните причини за церебрална парализа при новородени:

  1. Недоносеност (поради хипоксия и лошо развитие на всички органи). 40 процента от бебетата, родени преждевременно, имат някаква форма на заболяване.
  2. Несъвместимост на кръвната картина при майката и бебето (хемолитична болест на новороденото).
  3. Остри и хронични заболявания на бременна жена. Това може да бъде хипертония, затлъстяване, захарен диабет, но най-опасни са вирусни инфекции: рубеола, варицела, токсоплазмоза, херпес.
  4. Прием на силни фармацевтични продукти, както и наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене.
  5. Нарушение на хода на бременността - тежка токсикоза, стрес, липса на нормално хранене и физическа активност.
  6. Трудно раждане поради дефекти в структурата на таза на жената, неправилно положение на плода, както и бързия или прекалено продължителен процес на раждане на бебе, задушаване или аспирация от околоплодната течност.

Неблагоприятните фактори включват наследствеността. Колкото по-близки са отношенията с човек, страдащ от подобно заболяване, толкова по-голям е рискът от развитие на такива нарушения при новородено.

Началото на заболяването е възможно не само в пренаталния период, но и на възраст до една година. Свързва се с функционални нарушения на дихателната система и щитовидната жлеза, наранявания на главата, както и с интоксикация с билирубин (с тежка жълтеница).

Признаци на церебрална парализа при дете

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от тежестта на деформацията на мозъчните центрове и местоположението на засегнатите области. Най-честите признаци са:

  • Пареза;
  • Деформация на крайниците и костите на скелета и свързаната с тях болка;
  • Лоша стойка и мускулен тонус;
  • Проблеми с преглъщането на храна;
  • Липса на интерес към играчките при новородено;
  • Намалени функции на органите на слуха и зрението;
  • Хидроцефалия;
  • Хаотични движения на крайниците;
  • Хипотиреоидизъм;
  • Забавяне на растежа;
  • Наднормено тегло или, обратно, ниско телесно тегло;
  • Конвулсивен синдром.

Бебетата с такава патология не могат да се обръщат самостоятелно и да държат главата си дълго време. Всички признаци на заболяването обикновено се забелязват още през първите месеци от живота на бебето.

Форми на заболяването

Какви са формите на церебралната парализа при децата? Това е класификация на разновидностите на болестта според засегнатите области. Избраният от лекаря курс на лечение до голяма степен зависи от него..

Как може да се прояви болестта:

ФорматаЗасегната областХарактерни признаци
Спастична диплегияОбласти на мозъка, отговорни за двигателните функции на крайниците.Нарушения на движението в краката и ръцете, докато първите са по-засегнати от вторите.
Атонично-астатиченЦеребелум.Проблеми с координацията и баланса, мускулна атония.
ХемипаретикПодкоркови и кортикални центрове на едно от полукълбите, регулиращи двигателната активност.При проблеми в лявото полукълбо се развива дясната хемипареза, тоест частична парализа на мускулите на тялото и обратно.
ХиперкинетичниПодкоркови центрове на мозъка.Неволни и неконтролирани движения по време на вълнение или умора. Често се комбинира със спастична диплегия.
Двойна хемиплегияИ двете полукълба едновременно.Най-тежка форма. Животът на такива бебета зависи от техните роднини. Моторното, речевото и умственото развитие е трудно.

Повечето видове церебрална парализа се откриват веднага след раждането. Но понякога заболяването се проявява по-късно: в първоначалната остатъчна форма (на 6-24 месеца) и късно остатъчна - след две години.

Ефективни диагностични техники

Важно е да се идентифицира церебралната парализа при новородени, докато все още е в болница, за да започне лечението възможно най-рано. Тогава ще бъде максимално ефективно. Внимателният преглед от квалифициран педиатър ще разкрие предупредителни признаци.

Особено важно е да се наблюдават деца в риск: недоносени бебета, заразени майки, травма при раждане или жълтеница.

При откриване на тревожни симптоми се предписва хардуерна диагностика - ултразвук на мозъка, електроневрография, електромиография, електроенцефалография, компютърна и магнитно-резонансна томография.

Надзорът на бебето е под отговорността на невропатолога. Освен това може да се наложи да се консултирате с отоларинголог, офталмолог, психиатър, епилептолог.

Важно е да се разграничи патологията от индивидуалните характеристики на бебето. Някои бебета на възраст до шест месеца имат леко треперене на брадичката и ръцете, висок тонус на крайниците. Обикновено такава възбудимост изчезва безследно, когато бебето започне да пълзи и да се изправя..

Рехабилитация на деца с церебрална парализа

Невъзможно е да се излекува напълно детето от това заболяване. Специалната рехабилитация на деца с церебрална парализа помага за намаляване на симптомите, в някои случаи почти до нормални..

Комплектът от мерки трябва да включва медицинска гимнастика. Упражняващата терапия за деца с церебрална парализа се разработва от лекар индивидуално за млад пациент. Същото важи и за масажа. Процедурата трябва да се извърши от специалист, домашният вариант може да навреди.

Програмата за рехабилитация задължително включва физиотерапия:

  • Oxygenobaroteraia;
  • Балнеотерапия и кална терапия;
  • Електрическа стимулация;
  • Електрофореза.

Терапията с помощта на животни (делфинова терапия, хипотерапия за деца с церебрална парализа) е много популярна. Тази техника за развитие се основава на лечебна комуникация с животни, което ви позволява да подобрите координацията и речта, да се адаптирате към света около вас..

Развитието на фината моторика при децата се прави най-добре по игрив начин, като се използват интересни, ярки предмети. Това може да включва събиране на конструктори, рисуване и оцветяване, изработване на занаяти от естествени материали..

Важно! В бъдеще детето ще се нуждае и от класове с логопед, за да нормализира речевата функция.

Техническите средства за рехабилитация за деца с церебрална парализа помагат да се избегнат патологични пози и последващо развитие на контрактури (пълна неподвижност на ставите). Това могат да бъдат бинтове, гуми, шини, вертикализатори. Патерици, ортопедични вложки за обувки, проходилки се използват за разширяване на двигателните възможности.

В трудни случаи се изисква детска инвалидна количка. Сега те произвеждат различни модели на такова медицинско оборудване - дом, разходки, рехабилитация. Количката за деца с церебрална парализа може да бъде оборудвана с маса за храна и творчество, както и със специални устройства за разтоварване на мускулите.

Лекарства и помощ от хирург

С това заболяване лекарят изчислява терапевтичния курс индивидуално. Обикновено препоръчват ноотропни лекарства за подобряване на мозъчното кръвоснабдяване, мускулни релаксанти, антидепресанти, антипсихотици, спазмолитици.

Важно! Ако бебето Ви има епилептични припадъци, е необходимо лечение с антиконвулсанти. При силна болка се предписват аналгетици и транквиланти.

Хирургичното лечение се използва в случаите, когато консервативните методи са безсилни. Това може да е мозъчна операция за коригиране на неврологични дефекти. Спиналната ризотомия помага за облекчаване на мускулната хипертоничност, което води до силна болка. За стабилизиране на скелетната структура е възможно да се трансплантират сухожилия или кости, най-често на извити крайници.

Церебралната парализа е хронично заболяване, но не прогресиращо. С правилната терапия са възможни забележими подобрения в двигателните способности на детето. Но поради неподвижността на мускулите и ставите, заболяването може да доведе до патологични последици: кръвоизливи, проблеми с храненето, соматични заболявания. Следователно такова бебе изисква постоянна грижа. Също така е важно да се адаптира специално дете в обществото, така че то да може да се радва на живота, подобно на здравите деца..

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и поставяне на диагноза от квалифициран лекар. бъдете здрави!

Хлапето е здраво!

Блог на педиатър

Церебрална парализа при кърмачета - как да разпознаем ранните прояви

ДЦП или детска церебрална парализа е сериозна сложна патология на мозъка и гръбначния мозък за специалист и ужасна диагноза за родителите.

Тази патология представлява комплекс от различни неврологични разстройства, които се развиват във връзка с различна степен на увреждане на мозъчните структури в пренаталния период, по време на или след раждането..

Важно е да се знае, че в 90% от случаите тези тежки мозъчни лезии се формират в периода на вътрематочно развитие, което води до двигателни нарушения - вяла пареза и парализа с нарушена чувствителност.

Настъпват и промени в слуха, зрението и речта.

Какво е церебрална парализа

Церебралната парализа е многофакторно заболяване и е трудно да се определи точно причината за нейното развитие във всеки конкретен случай..

Най-често това се дължи на изразена незрялост и / или увреждане на мозъчните структури с нарушение на тяхното взаимодействие, причинено от ефекта на различни патологични агенти върху централната нервна система на плода или новороденото.

И в същото време е доказано, че церебралната парализа не се наследява, за тях е невъзможно да се заразят или да се разболеят неочаквано.

Церебралната парализа е група от различни неврологични синдроми, произтичащи от нарушения на структурите на плода или новородения мозък..

Те отговарят за координирането на разпределението на мускулния тонус и формирането на рефлекторни механизми, отговорни за поддържането на баланса на тялото..

Причини за развитие на церебрална парализа

Симптомите на детската церебрална парализа зависят от частите на лезията в мозъка.

Причините, които са причинили развитието на церебрална парализа в пренаталния период, включват:

  • вътрематочни (TORCH) инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпесна инфекция, хепатит, рубеола, хламидия);
  • тежки форми на хемолитична болест (резус - конфликт или чернодробна недостатъчност при плода на фона на разграждането на хемоглобина);
  • токсични ефекти върху плода (билирубинова енцефалопатия, алкохол, никотин, злоупотреба с наркотици, персистираща нефропатия);
  • инфекциозни заболявания през първия и втория триместър (рубеола, грип, варицела, инфекциозна мононуклеоза, често срещан херпес или токсоплазмоза);
  • прогресия на различни специфични инфекции (сифилис, туберкулоза);
  • сложни соматични заболявания при бременна жена (захарен диабет, сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност, хипертония с високо кръвно налягане, аритмии);
  • прием на лекарства, особено транквиланти и антидепресанти;
  • тежка и продължителна плацентарна недостатъчност с трайно кислородно гладуване на плода;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • тежка токсикоза;
  • следсрочна или многоплодна бременност;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • наранявания по време на бременност.

При 10% развитието на церебралната парализа е свързано с:

  • с родова травма на фона на тежка асфиксия на фона на стегнато заплитане на връвта или отлепване на плацентата с единични или множество кръвоизливи в мозъчното вещество, малкия мозък, вентрикулите или в интратекалното пространство;
  • патологично раждане (в нарушение на положението на плода, бърз труд);
  • раждане, преди 33 гестационна седмица - мозъкът е все още незрял и са възможни промени по време и след раждането;
  • активни инфекциозни заболявания след раждане с упорита интоксикация, провокирала увреждане на невроните;
  • излагане на лекарства или токсични фактори след раждане;
  • сложни наранявания на главата след раждането.

Следователно широко разпространеното мнение, че основните причини за церебралната парализа са нараняванията на главата и шийните прешлени по време на раждането, е грешка.

Важно е да знаете това в повечето случаи бебето вече е родено с предпоставките за формиране на церебрална парализа и колкото по-рано се забелязват първите симптоми на заболяването, толкова по-лесно ще се формира формата на заболяването при детето.

Много проблеми могат да бъдат избегнати, като се лекува възможно най-рано..

Ето защо е важно да знаете какви са първите признаци при новородени и кърмачета с церебрална парализа..

Ранни признаци на патология при новородени и кърмачета

Заболяването е свързано с увреждане на неврони или глиални структури под въздействието на различни патогенни фактори.

Това променя узряването и взаимодействието на определени нива на централната нервна система от средния мозък и диенцефалона до подкорковите структури и мозъчната кора..

Клиничните прояви на заболяването са свързани с промени в нормалното функциониране на определени области на централната нервна система, поради което признаците на заболяването се изразяват по различен начин при всяко отделно дете..

Възможно е да се подозира образуването на детска церебрална парализа през първите месеци от живота..

Първият е история на бременността и раждането - най-вероятно да развият церебрална парализа са бебета с обременена бременност, както и комбинация от трудна бременност и трудно раждане.

Тези деца са изложени на риск и са по-внимателно наблюдавани от педиатър и детски невролог със задължителен контрол на динамиката на физическото и психо-емоционалното развитие..

Вторият - при деца през неонаталния период в определена последователност рефлексите се появяват и избледняват.

Ако подозирате церебрална парализа, трябва да обърнете внимание на следните рефлекси:

    • защитен;
    • „Обхождане“;
    • "Поддържа";
    • предчувствие;
    • Моро рефлекс;
    • палмарно-орален рефлекс.

За всеки рефлекс има време на поява и неговото изчезване - ако детето има тези рефлекси по-дълго, това е повод за безпокойство, но само специалист може да изясни вероятността от възможна патология.

Трето - предупредителни знаци.

Признаци на церебрална парализа при новородено

Най-вероятните признаци на церебрална парализа при новородени включват:

  1. Промяна в мускулния тонус:
    • хипертоничност - крайниците на детето са в неестествено принудително положение, отбелязват се мускулни спазми, нарушение на доброволните движения;
    • хипотония - значително намаляване на мускулния тонус.
  1. Появата на пареза или парализа с частична или пълна неподвижност на крайниците.
  2. Болков синдром, който се проявява под формата на постоянен силен или монотонен плач.
  3. Хиперкинеза (хаотично движение на крайниците), треперене на крайниците и / или брадичката.
  4. Некоординирани движения на очните ябълки, синдром на "залязващото слънце", тежък кривогледство.
  5. Патологични движения - неестествени пози, гримаси, завъртания на главата.
  6. Конвулсии.
  7. Нарушения на преглъщане, смучене.

Признаци на церебрална парализа при дете под една година

Характерните симптоми на церебрална парализа при деца под една година са:

  1. Изоставане във физическото развитие:
    • бебето не държи главата дълго време, не се обръща;
    • на 4 месеца бебето не посяга към играчката, реагира слабо на звука, като завърта глава и не държи главата си;
    • когато поставяте дете на крака - упорито стойте на пръсти, а не на пълен крак;
    • детето не седи самостоятелно след 7-8 месеца.
  2. Няма съзнателни движения в крайниците, отбелязват се хиперкинези или патологични движения.
  3. Отбелязват се постоянни нарушения на координацията на движенията.
  4. Забавено умствено развитие, значително изоставане по отношение на възрастта (не се усмихва, не бръмчи).
  5. Наблюдава се нарушение на слуха (доста често) или зрително увреждане (нарушения на фиксирането на погледа, страбизъм, некоординирани движения на очите).
  6. Нарушенията на смучене и преглъщане, докато растат, дъвченето се нарушава, актът на поглъщане е придружен от често задавяне.
  7. Пареза и парализа.
  8. Потръпване, конвулсии, фиксиране на погледа („зависване“).
  9. Повишена нервна раздразнителност или летаргия с липса на интерес към света около вас.
  10. Постоянни нарушения на съня.
  11. Ендокринни нарушения като дистрофия или затлъстяване, хипотиреоидизъм, забавяне на растежа.
  12. Асиметрия на позицията на тялото, причинена от хипотония или хипертоничност на определена мускулна група.

Диагностика на церебрална парализа

Диагнозата на церебралната парализа се основава на комбинация от:

  • обременена анамнеза по време на бременност и раждане;
  • появата на ранни признаци на заболяването;
  • изясняване наличието на изоставане във физическото и психомоторното развитие на детето;
  • назначаване на допълнителни инструментални изследвания - ултразвук на мозъка и ЯМР;
  • лабораторни изследвания.

Също така се провежда скринингови методи за изследване при бременни жени в риск:

  • Ултразвук на фетални органи и системи за всички бременни жени през определени периоди на вътрематочно развитие: 10-14, 20-24 и 30-34 седмици от бременността;
  • двустепенно откриване на специфични биохимични маркери в кръвния серум на бременна жена: етап 1 (определяне на PAPP-A, hCG), етап 2 (hCG, AFP, естриол) - отклонение от нормалните им параметри с голяма вероятност показва аномалии в развитието на определени органи и системи на плода.

При значителни промени в показателите на биохимичните маркери в комбинация с възможното наличие на нарушение на структурите на мозъка на плода се взема решение за използване на вътрематочни диагностични методи:

  • плацентоцентеза;
  • хорионна биопсия;
  • кордоцентеза;
  • амниоцентеза.

Инвазивните (вътрематочни) диагностични методи позволяват да се опровергае или потвърди наличието на заболяване при неродено дете.

Важно е да се знае, че дори при наличие на двигателни нарушения и други признаци на заболяването при бебе, специалистите не бързат да диагностицират церебрална парализа..

Ето защо първоначално тези признаци се определят като енцефалопатия от различен произход, предписват се необходимата лекарствена корекция, масаж, физиотерапия.

И ако са изпълнени всички препоръки на лекуващия лекар - невролог, постоянно динамично наблюдение с навременна корекция, патологията може да обърне развитието или да премине в по-леки форми.

Това значително улеснява социалната адаптация на детето - за много семейства това е от голямо значение..

педиатър Сазонова Олга Ивановна

Симптоми и признаци на церебрална парализа при новородени, как болестта се проявява и разпознава

При деца под 1 година признаците на церебрална парализа трябва да се разпознават възможно най-рано. Ранното откриване на симптоми на церебрална парализа при новородени ще доведе до успешно лечение. В този случай можете да предотвратите сериозни последици от болестта, които ще попречат на детето да се развива нормално. В крайна сметка човек с церебрална парализа няма да може да се движи, да координира движенията си. Той ще има проблеми с комуникацията, социализацията в екип дори като възрастен..

Особености на заболяването

Церебралната парализа се нарича патология, причинена от увреждане на части от мозъка. В резултат на нарушението има проблеми с координацията на движенията, затруднения със слуха, речта, зрението. При кърмачетата се установява изоставане в развитието на психиката и дори може да се появят гърчове.

Церебралната парализа се появява при новородени по-често, отколкото при деца след една година живот. Характеристика на патологията е, че симптомите на заболяването не прогресират. Настъпилото увреждане на частите на мозъка ще се прояви по-малко в бъдеще, ако обърнете внимание на състоянието на бебето навреме. Ако е рано да се идентифицира церебралната парализа при дете, тогава навременната терапия с масаж и упражнения ще намали двигателните нарушения.

Основните причини за патологията

Причините за патологията на нервната система се основават на неуспехи във вътрематочното развитие на плода. Следователно първите признаци на церебрална парализа се откриват при новородени веднага след раждането..

Здравето на бременните жени играе важна роля за появата на парализа при кърмачета. При носене на плод могат да се появят инфекции при жените. А хипоксията по време на раждането се дължи на основната причина за увреждане на мозъка на плода..

Случаите на церебрална парализа възникват поради:

  • тежки инфекции при бебе;
  • въздействие върху тялото на детето от радиация, рентгенови лъчи;
  • отравяне както на майка, така и на бебето с лекарства, химикали, храна.

Причините за церебралната парализа при децата са свързани с хромозомни аномалии. Повече от четиристотин причини провокират ужасна болест. Ако новороденото има намален или повишен мускулен тонус, трябва незабавно да потърсите помощ от педиатър.

Етапи на заболяването

Болест като церебрална парализа на новородените се появява постепенно, като се развива от два месеца до три години:

  1. На ранен етап детето се забелязва изоставащо в движенията от нормален връстник. Дори на четири месеца бебето няма да посегне към играчки, обърнете се към звука. Това се дължи на намаляване на мускулния тонус. Някои имат крампи на крайниците.
  2. Тъй като мозъкът на новороденото работи с отклонения от нормата, развитието на дете до три години е хаотично. Не може да държи главата си вдигната на 8 месеца, но се опитва да седне.
  3. На късен етап остатъчните признаци на парализа се появяват ясно със скелетна деформация, нарушена координация, умствена и умствена изостаналост..

Самите родители могат да забележат отклонения в поведението на детето. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате поведението на бебето от първите месеци от живота..

Основните симптоми

Болестта може да бъде открита, като се знаят признаците на детска парализа. Симптомите на церебралната парализа при деца под една година са свързани с парализа и мускулна слабост, неволни движения и нарушена координация.

Детето не показва гънка между задните части, едната страна на тялото е асиметрична спрямо другата. При детска парализа на новородените мускулите са или отпуснати, или напрегнати и потрепват. А движенията на детето са неестествени, хаотични. Освен това се усеща тревожност в поведението на бебето, загуба на апетит.

По-бързо е да се идентифицира парализата при по-голямо дете. Заболяването се диагностицира чрез изкривяване на гръбначния стълб, дисфункция на тазобедрената става.

Първите симптоми на детска церебрална парализа са...

Сред първоначалните признаци на церебрална парализа при дете под една година са такива, че те тласкат родителите за спешен преглед на бебето. В случай на дисфункция на мозъчните отдели при новородено, те отбелязват:

  • летаргия;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • невъзможност да обърнете главата си на едната или другата страна;
  • напрежение или пълно отпускане на горните и долните крайници;
  • асиметрия на движенията.

Характерните признаци на развиваща се патология са свързани със състоянието на мускулите на бебето, неговата двигателна активност.

Симптоми за различни форми на церебрална парализа

Признаците на церебрална парализа на новороденото се проявяват по различни начини и зависят от каква форма на парализа страда бебето:

  1. При спастична диплегия или болест на Литъл са засегнати долните крайници, по-рядко горните. Симптомите се появяват от първите месеци от живота. Къпайки или повивайки дете, те откриват повишаване на мускулния тонус. Децата със синдрома започват да ходят по-късно, трудно пренареждат краката си, разчитайки само на пръстите на краката. Те не могат да седят сами.
  2. Спастичната хемиплегия се развива на фона на травма или енцефалит в ранна възраст. След края на острия период с конвулсии съзнанието се връща, но остава парализа на половината от тялото.
  3. При пациенти с атонично-астатична форма на парализа, освен липса на движение, се забелязва умствена изостаналост, нестабилност на душевното състояние.
  4. Неконтролираните движения в пръстите на краката и ръцете, издаването на неволни звуци са характерни за хиперкинетичния тип церебрална парализа. Наред с хиперкинезата се наблюдават и спастични симптоми. Детето е трудно да хване предмети с ръце. Хлапето е палаво, плаче без причина.

Прогнозата на заболяването зависи от степента на мозъчно увреждане, навременността на лечението на заболяването.

Как да разпознаем заболяване?

При деца с церебрална парализа отклоненията могат да бъдат открити бързо, ако бебето активно движи крайниците само от едната страна на тялото. Освен това детето не може да завърти главата си, да я държи самостоятелно. В зависимост от възрастта на бебето се определя и наличието на парализа:

  1. На два месеца краката на бебето са кръстосани с твърди ножици. Има повишен тонус на мускулите на ръцете, треперене на крайниците. Бебето изпитва затруднения при сученето. Той няма характерни рефлекси. Постоянното кимане на главата или замръзване в едно положение е типично за бебе с церебрална парализа..
  2. На 3-месечна възраст заболяването често се проявява като прекомерна летаргия или раздразнителност. Движенията на главата са зле контролирани от бебето. При проверка на палмарно-оралния рефлекс, когато при натискане на дланта детето отвори уста, отбележете липсата му. Също така, когато здраво дете е поставено на крака, то почива на цялото стъпало. Болното хлапе стои на пръсти. През този период се забелязва мускулна хипертоничност от едната страна на тялото и липса на тонус от другата..
  3. На 4–5 месеца новородено с церебрална парализа се движи с едната ръка, а другата притиска към тялото. Движенията на пациента са неудобни. Дори на лицето се вижда мускулна асиметрия. Често детето страда от кривогледство.
  4. От 6 и 7 месец се отбелязва, че детето не може да се преобърне само. Намаляването на контрола на височината на главата продължава.
  5. На 8 месеца бебето изостава в развитието от връстниците си: не седи самостоятелно, движи се трудно. На 10 месеца отклоненията от нормата стават по-изразени.

Колкото по-голямо става детето, толкова повече се определят проблемите в неговото развитие. И тук страда не само двигателната функция, но и умствената дейност..

По-често наличието на парализа може да се определи от липсата на характерни рефлекси.

Ето основните рефлекси.

Родителите могат да определят наличието на патология при дете, като проверят неговия рефлекс:

  • Моро, когато вдигнат детето нагоре, тогава хлапето размахва ръце;
  • пълзене, когато поддържате петите с ръка;
  • имитация на ходене, докато сте в изправено положение.

Не само нарушената мускулна работа е признак на парализа. Болното дете се характеризира с безразличие към играчките, дълго време в едно положение.

Основните методи за диагностициране на церебрална парализа при новородени в ръцете на педиатър, който ще ги приложи за идентифициране на заболяването.

Диагностика

Диагнозата започва с изследване на детето, проверка на неговите рефлекси, мускулен тонус. Движенията на детето ви ще се различават от нормалните движения на връстници.

Ако има признаци на церебрална парализа, тогава е необходима консултация с невропсихиатър. Възможно е да се разграничи диагнозата от подобни нарушения, като се използват диагностични методи като мозъчна томография, ултразвуково изследване на малък пациент.

Точна диагноза на церебрална парализа при новородени се прави от специалисти, които избират начини за коригиране на развитието на бебето.

За да постави диагноза, педиатърът трябва:

  • провеждане на анамнестичен анализ, като се фокусира върху хода на бременността на майката, особено раждането на бебето;
  • прегледайте бебето, за да проверите основните му рефлекси;
  • напишете направление за тестове, за да установите причините за патологията.

Терапията за детска парализа ще бъде успешна и бебето ще може да живее щастливо до края на времето, ако се вземат мерки навреме за рехабилитация на детето.

Как да се справим с неприятностите?

За родителите диагнозата церебрална парализа при тяхното бебе се счита за тежко изречение. Но правилно подбраната система за лечение ще свърши работа. В комбинация терапията ще даде на детето шанс да стане пълноправен член на обществото.

За корекция на мускулната слабост се избират терапевтични упражнения, масаж, акупунктура. Конна терапия - хипотерапия.

Заедно с медикаментозно лечение, физически методи е възможна пълна корекция на дете с церебрална парализа. Признаците на парализа няма да изчезнат напълно, но пациентът ще усети вкуса на живота, ще се научи да преодолява трудностите физически и емоционално.

И основната роля тук играе ранното разпознаване на болестта и първите признаци на детска парализа..

Профилактика на церебрална парализа

За да научите за превенцията на церебралната парализа, първо трябва да разберете основните рискови фактори за формиране на церебрална патология при деца.

Нарушението на формирането на мозъка в ранните етапи на онтогенезата, което е в основата на детската церебрална парализа, може да бъде резултат от редица неблагоприятни ефекти. Най-голямо значение се отдава на влиянието на вредните фактори по време на бременност и раждане..

Според статистиката 50-60% са деца с преобладаващо влияние на вредните фактори по време на вътрематочно развитие, 40% - с патология на раждането, 3% - с постнатални (следродилни) фактори.

В някои случаи се комбинират няколко патогенни влияния и е трудно да се определи кое от тях се оказа решаващо за развитието на церебрални нарушения. Понякога е трудно да се идентифицира някакъв причинителен фактор в историята на болните деца..

Рисковите фактори могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

По периода на експозиция:

Пренаталните фактори са онези отклонения в майчиното здраве и акушерската история, които са предшествали настоящата бременност. Те включват конституционални нарушения, соматични, ендокринни, инфекциозни заболявания, лоши навици, многократни спонтанни аборти, мъртво раждане, дълъг период на безплодие, усложнения от предишни бременности и раждания, присъствие в семейството на деца с патология на нервната система, възраст на майката (под 18 и над 30 години) )

Действайки по време на вътрематочно развитие - те включват:

имунологична несъвместимост между майката и плода за различни антигени на еритроцити, налични в плода и отсъстващи при майката,

вредно въздействие върху плода може да бъде причинено от приема на лекарства от бременни жени, тютюнопушене от майката и алкохолизъм, ембриотропни ефекти се упражняват от различни химични и физични фактори на промишленото и селскостопанското производство.

през последното десетилетие стресовите състояния на майката се дължат на фактори, които нарушават вътрематочното развитие на плода.

едно от най-честите усложнения на бременността (при 6-15% от бременните жени) е късната токсикоза.

заплахата от спонтанен аборт, чиято основна причина могат да бъдат както аномалии в майчиното тяло, така и неправилно формиране на плода, увеличава риска от раждане на дете с увреждане на нервната система, тъй като свиването на мускулите на матката, кървенето и спазмите на тазовите съдове допринасят за фетална хипоксия.

маточно кървене в резултат на преждевременно отделяне на нормално разположената плацента или нейното предлежание, причиняват кислороден глад на плода и в тежки случаи смъртта му.

Многоплодната бременност е високорисков фактор за развитието на фетална патология.

Действие по време на раждането (интранатални фактори) - те включват:

родова асфиксия и вътречерепна травма при раждане, мозъчен кръвоизлив

По време на раждането е трудно да се снабди плода с кислород, поради което всеки неблагоприятен фактор (продължително или бързо раждане, преждевременно изливане на амниотична течност, отлепване на плацентата, ненормално представяне на плода, несъответствие между размера на плода и таза на майката, заплитане на пъпната връв около врата и т.н.) може да причини нарушение на маточното място циркулация и водят до силен дефицит на кислород.

Съществува и гледна точка за възможността за генетично обусловена предразположеност на мозъчните структури към ефектите на хипоксията, когато дори краткосрочната асфиксия води до органично увреждане на нервната система.

По интензивност и степен на въздействие:

Нискорискови фактори:

деца с PPCNS със средна степен на хипоксичен, исхемичен, хеморагичен генезис.

Високи рискови фактори:

тежка степен на PPTSNS, IVH (интравентрикуларен кръвоизлив) 2-3 етапа, недоносеност 25-32 седмици, оздравителен мозъчен оток, продължителност на запазване на немедикаментозна кома, исхемия на бъбреците, стомашно-чревния тракт и др..

Изброените по-горе неблагоприятни ефекти не изчерпват разнообразието от възможни патогенни ефекти върху плода. Но независимо от тяхното естество, в крайна сметка механизмът на действие се свежда до хронична хипоксия и недохранване на плода. Промените в нервната система се определят не толкова от свойствата на самите фактори, колкото от периода на вътрематочно развитие, в който те действат.

Като вземем предвид съвкупността от рискови фактори за развитието на патология на централната нервна система при деца, ние разработихме и внедрихме Методи за прогнозиране на детска церебрална парализа при недоносени и недоносени деца - на възраст от 1 месец от живота с точност 95% и чувствителност 80%. Автор на това произведение, което има патенти, е главният лекар на МЦ "Здраво детство" Елена Виталиевна Аронскинд.

Профилактика на церебрална парализа

На първо място, ние предотвратяваме пренатални фактори и фактори, действащи по време на бременност. Подготовка за бременност, своевременно наблюдение от акушер-гинеколог, подготовка за раждане (изучаване на периодите на раждане, обучение на дишане, подготовка на родовия канал, обучение на качеството на самоконтрол и самоконтрол в стресови ситуации и др.).

Ако детето е получило отрицателно въздействие, тогава профилактиката на церебралната парализа зависи от рисковата група, в която детето попада.

Ранното начало е основната превантивна мярка. Рехабилитацията трябва да започне от първите дни от живота на детето, в тежки случаи, от момента на излизане от критично състояние (дори в реанимация), но при компенсация на соматичния статус, липсата на чести серийни генерализирани конвулсивни гърчове.

Занимания с групови деца малък риск :

1. Методи за двигателна рехабилитация

- Развиваща гимнастика според Zukunft-Huber

- Акватерапия за бебета

2. Масаж (общ, Шантал)

3. Физиотерапия - ВНИМАНИЕ!

Извършва се с честота от един курс на всеки два или три месеца. Достатъчно е между курсовете всеки ден, след като майката провежда уроци у дома според разработената програма.

Занимания с групови деца висок риск:

- Терапия с Vojta (рефлексологичен метод)

- Бобат терапия (неврофизиотерапия)

- Акватерапия за бебета

Масаж (общ, точков, функционален)

Курсовете се провеждат ежемесечно до 1,5 години. Между курсовете, всеки ден 3-4 пъти на ден, мама провежда уроци у дома според разработената програма.

Скъпи родители, не губете ценно време през първата година от живота!

Уговорете среща: +7 (343) 289-55-02

Причини за церебрална парализа при новородени

4 минути Автор: Анастасия Егорова 2118

  • Обща характеристика на причините
  • Превантивни действия

Церебралната парализа е сериозно заболяване, което е особено опасно за деца в ранна детска възраст. Важно е да го идентифицирате на първия етап от развитието. В този случай ще бъде възможно да се избегнат сериозни последици в бъдеще..

Причините за церебрална парализа при новородени са разделени на две групи:

  • вътрематочни наранявания;
  • нараняването е настъпило по време или след раждането.

Учените успяха да установят, че болестта най-често се развива на фона на неправилно формиране на детето по време на бременност..

Патологията се разпространява в следните случаи:

  • Церебралната парализа при дете е следствие от генетични аномалии, които преди са били наблюдавани при родителите.
  • Мозъкът страда от липса на кислород или кръвоснабдяване. Ако такива прояви се регистрират през периода на бременността, тогава рискът от развитие на заболяване се увеличава няколко пъти..
  • През първия месец от живота детето е страдало от сериозно инфекциозно заболяване. Менингитът или енцефалитът могат да играят отрицателна роля.
  • Различни токсични компоненти повлияват отрицателно тялото на детето или майката. Ето защо по време на бременността не е позволено да се приемат лекарства или да се работи в химически завод. Постоянният контакт с отровни смеси може да играе отрицателна роля..
  • Електромагнитните вълни също имат отрицателен ефект. На този фон се увеличава рискът от развитие на патология в бъдеще..
  • Тялото на детето е страдало от травма по време на раждането.

Обща характеристика на причините

Днес в медицинската практика има около 400 причини за развитието на церебрална парализа. Те са разделени на тези, които са възникнали по време на вътрематочно развитие, по време на раждане или след раждането на бебето. По време на диагнозата се анализира хода на бременността. През този период много фактори могат да имат отрицателен ефект върху мозъка на плода..

На първия етап на риск са деца, които са родени преждевременно. Те все още не са имали време да оформят напълно вътрешните органи, поради което вероятността от развитие на хипоксия се увеличава няколко пъти. Сред допълнителните причини трябва да се отбележат различни заболявания при майката (рубеола, хипертония, затлъстяване, захарен диабет и други). Според статистиката около 40% от всички деца с церебрална парализа произхождат от майка, която преди това е била диагностицирана със сложно заболяване в тежка форма. Сред тях важна роля играят инфекциите, които са в тялото на жената в скрита форма. Рубеола, варицела, токсоплазмоза, херпес представляват висока степен на опасност.

Приемът на лекарства от майката може да играе отрицателна роля в тялото на детето. Ето защо те трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар..

Тялото на всяка жена има свои собствени характеристики. Бременността също протича в зависимост от работата на вътрешните органи и системи. Церебралната парализа може да се развие на фона на физическо или емоционално претоварване. Отрицателна роля играе и несъвместимостта на организмите на майката и плода, тежка токсикоза. Тези фактори най-често пречат на нормалното развитие на бебето в утробата. Например, токсикозата се развива на фона на недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. На фона на хипоксия често страдат рефлексите на бъдещия малък човек. Церебралната парализа води до нарушаване на мускулната функция, така че нормалната физическа активност става невъзможна.

Начинът на живот на самата майка играе важна роля. По време на бременността тя трябва да се предпазва от стрес и други психологически проблеми. В живота й не трябва да има алкохол и транквиланти. В противен случай бебето е по-вероятно да развие церебрална парализа..

Хемолитичната болест при бебе може да доведе до церебрална парализа в бъдеще. Развива се на фона на мозъчно отравяне с токсични компоненти. Тази клинична картина се развива в случай на чернодробна недостатъчност при майката или детето..

Трудното раждане не само застрашава живота на детето, но е и опасно поради последващи усложнения. Церебрална парализа може да възникне, ако жената има тесен таз или нарушения в неговата структура. Позицията на плода или прекалено дългите раждания могат да играят отрицателна роля. Лекарите са сигурни, че се случва трудно раждане, ако бебето има проблеми с вътрематочното развитие..

Наследствената предразположеност също е от ключово значение. Според много учени това е основната причина. Колкото по-голяма е степента на връзка с болен човек, толкова по-вероятно е детето да бъде диагностицирано с болестта в бъдеще..

След раждането на дете рискът от развитие на заболяване рязко намалява. Невъзможно е обаче да бъдем напълно сигурни в липсата му. Ниското телесно тегло увеличава риска от развитие на болестта. Също така, болестта може да се развие в случай на многоплодна бременност. Нараняването, което бебето е получило в областта на главата, също може да играе отрицателна роля..

Горните причини далеч не са единствените, които могат да провокират развитието на церебрална парализа при дете. Трябва обаче да им обърнете внимание и при необходимост да вземете състоянието на бебето под допълнителен контрол. Трябва също да се отбележи, че момчетата са по-склонни да страдат от болестта, отколкото момичетата..

Превантивни действия

Жената по време на бременност трябва да се придържа към схема, която ще сведе до минимум вероятността от развитие на церебрална парализа при плода:

  • По време на бременността има специален график за посещение на акушер-гинеколог. Бъдещата майка трябва да го следва точно.
  • Жената трябва да бъде регистрирана не по-късно от 12 седмици от бременността.
  • Посещението на курорти, както и използването на витаминни комплекси, има положителен ефект върху организма.
  • По време на бременността е най-добре да откажете да приемате хапчета без лекарско предписание..
  • Възможно е да се защити напълно детето от церебрална парализа само в случай на отказ за пиене на алкохол и пушене..
  • Жената трябва да получи своевременно и правилно лечение на инфекциозни заболявания.
  • Водещ здравословен начин на живот.
  • Разходки на открито, специална гимнастика, здравословен сън и добра почивка.
  • Правилното хранене също е важно. В диетата трябва да присъства достатъчно количество фибри. Най-добре е бременната жена да избягва пържени, пикантни храни..
  • Ако се почувствате зле, незабавно се консултирайте с лекар.

По време на раждането трябва да се извършват само нежни манипулации. Най-добре е да избягвате използването на форцепс, тъй като те могат да наранят бебето..

Церебралната парализа е патология, която практически няма тенденция да прогресира. Болестта засяга негативно само двигателната система. Ако няма аномалии в мозъчната дейност, тогава вероятността от положителен резултат от правилно проведена терапия се увеличава значително.