Основен > Травма

Признаци на мозъчно сътресение при възрастен

Обикновено сътресението е резултат от механично въздействие върху главата, например силно въздействие върху твърда повърхност. Въпреки факта, че при изследване на главата с някой от методите за невроизображение, промените в бялото вещество са минимални и често остават незабелязани. Признаци на мозъчно сътресение при възрастен ще се виждат по лицето: виене на свят, гадене, повръщане, понякога загуба на съзнание и т.н..

Важно е да се разбере, че лечението на мозъчно сътресение трябва да се наблюдава от специалист, тъй като ситуацията може да се влоши при неправилна грижа за пациента. В тази връзка всеки трябва да знае основните симптоми и признаци на мозъчно сътресение, както при дете, така и при възрастен, защото успехът на лечението зависи от това колко бързо и правилно се предоставя медицинска помощ..

Как да разберем, че човек има мозъчно сътресение

Въпреки сериозността на ситуацията, това не е трудно да се направи, достатъчно е да го наблюдавате известно време и да забележите някои признаци на промяна в здравословното му състояние.

Характерните признаци на мозъчно сътресение са причинени от механизма на нараняване: в резултат на удряне на главата в твърда повърхност мозъчното вещество леко се отклонява от първоначалното си положение и влиза в контакт с вътрешността на черепа, докато дълбоките му структури се отклоняват, което води до разтягане на междуневроналните връзки.

Също така защитната реакция на тялото при удар е спазъм на кръвоносните съдове, поради което невроните спират да получават необходимото количество хранителни вещества. Всички тези процеси водят до спиране на определени зони и общо дезорганизиране на органа като цяло, което се изразява в появата на неврологични и физически нарушения..

Сътресението е главно главоболие, обикновено в зоната на удара или тила. В същото време внезапните движения провокират замаяност с пристъп на гадене, а понякога и повръщане..

Чест спътник на сътресението е загуба на съзнание за кратък период от време, което в тежки случаи е придружено от амнезия..

Емоционалните признаци на органна неизправност могат да се проявят като апатия, безсъние, фотофобия, летаргия, умора или прекомерно дразнене и възбуда. Също така жертвата може да сънува кошмари за известно време..

Нарушаването на мозъчния ствол се проявява в нарушение на ритъма, леко повишаване или намаляване на телесната температура, тахикардия и прекомерно изпотяване на тялото. Зениците на очите се разширяват или стесняват, понякога те могат да се различават по размер. Лицето пребледнява.

Ако сътресението е тежко, жертвата обикновено има припадъчен синдром, т.е. внезапни и неволни атаки на мускулни контракции.

В зависимост от това колко силно се изразяват изброените признаци и симптоми на травма на главата, се определя степента на сътресение на мозъчното вещество:

  1. I степен. Най-леката. След удара жертвата изпитва главоболие, световъртеж, гадене, но остава в съзнание. Появяват се неврологични признаци на нараняване: нарушаване на координацията на движенията и разстройство на мисленето и речевите умения. Обикновено не изчезва след 20-30 минути.
  2. II степен. В допълнение към горните симптоми се добавят краткотрайно повръщане и понякога загуба на паметта. В този случай главоболието и други признаци на сътресение се усилват, което се отразява на състоянието на жертвата. Епистаксисът може да се отвори поради повишено кръвно налягане и съдови увреждания в носната кухина.
  3. III степен. Характеризира се с ярка проява на признаци на неправилна работа на органите: загубата на съзнание може да продължи до 6 часа, докато жертвата, след като дойде в съзнание, не може да си спомни какво му се е случило. Добавя се конвулсивен синдром, понякога се появява кома.
    Третата степен на сътресение е белязана от остро нарушаване на работата на всички органи, жертвата в това състояние трябва да бъде под наблюдението на специалисти в болница.

Симптоми след удар

Въпреки обширния списък на основните прояви на мозъчно сътресение, понякога подобна травма остава подценена. В края на краищата се случва, че от момента на получаване на удар до появата на правилните признаци, минават няколко часа или дори дни. Ето защо, веднага след нараняване, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие в тилната зона, което се засилва при резки движения;
  • ученици с различни размери;
  • летаргия, сънливост;
  • припадък.

Тъй като мозъчното сътресение е леко, но все пак травматично увреждане на мозъка, жертвата не трябва да се самолекува и при първите признаци на нарушение на функционирането му трябва да използвате квалифицирана медицинска помощ.

Признаци на леко сътресение

Според статистиката мозъчното сътресение е най-често срещаният вид мозъчно-мозъчна травма. Най-често се диагностицира при мъже и юноши, но през есенно-зимния период всички са изложени на риск. Въпреки факта, че жените рядко го получават, те по-трудно издържат на всички прояви на травма и страдат повече от последствията..

Признаците на леко сътресение на възрастен на пръв поглед са подобни на ефектите от кислороден глад, който се причинява от недостатъчно снабдяване на мозъка с хранителни вещества, докато общото състояние на пациента се оценява като задоволително:

  • жертвата е в съзнание, но реакциите му са потиснати;
  • веднага след удара се отбелязва ефектът на „искри от очите“;
  • виене на свят;
  • наличието на шум в главата;
  • леко гадене, понякога повръщане;
  • дискоординиране на движенията;
  • за жертвата е трудно да фокусира погледа си върху една тема;
  • слабост в тялото;
  • изпотяване;
  • нарушение на дикцията.

Лечение

Както всяко друго нараняване на главата, което е придружено от неизправност в структурите на централната нервна система, сътресението при възрастен изисква лечение от специалисти. Освен това успехът на извършените дейности директно зависи от това колко бързо и правилно ще бъде предоставена първа помощ веднага след въздействието.

В бъдеще това засяга не само продължителността на периода на възстановяване, но също така помага да се избегнат сериозни усложнения под формата на предразположение към алкохолизъм или вероятността от внезапна смърт..

Тактиката за оказване на първа помощ при комоцио зависи от ситуацията и видимите признаци на нараняване. Например, на човек с лека степен на нараняване може да се помогне да седне и да заеме удобна поза, или още по-добре, да го положи върху твърда повърхност, да постави валяк под главата си. В този случай е по-добре да не премествате жертва в тежко състояние до пристигането на лекарите, тъй като това ще провокира развитието на усложнения.

При наличие на кървене от носа не трябва да хвърляте главата си назад, а по-скоро да я накланяте напред или настрани, така че кръвта да изтече. Всички други манипулации трябва да се извършват от специалисти..

При пристигането си в болницата лекарите оценяват общото състояние на жертвата.

В случай на леко нараняване на главата се препоръчва провеждането на медикаментозно лечение, насочено към елиминиране и облекчаване на признаците на сътресение, почивка в леглото се предписва за 3-5 дни. Ако не спазвате тази препоръка, могат да се развият усложнения под формата на гърчове и влошаване на общото състояние..

При тежки случаи може да се наложи помощта на хирург и пациентът е приет в неврологичното отделение на болницата.

Лекарствата включват прием на лекарства за подобряване на мозъчната функция, облекчаване на главоболието и, ако е необходимо, антиеметици и успокоителни.

  • Болкоуспокояващи: Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  • Срещу световъртеж: Betaserc, Platyphyllin с папаверин, Tanakan.
  • Успокояващо: тинктура от майчинка, валериана.
  • Транквиланти: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Нормализиране на съня: Фенобарбитал или Реладорм.

За нормализиране на мозъчната функция се предписват вазотропни и ноотропни лекарства
За възстановяване на жизнеността: тинктура от женшен и елеутерокок, Saparal, Pantokrin.

С правилната тактика на лечение благосъстоянието на жертвата се подобрява след няколко дни. Въпреки това, не трябва да се отказвате от приема на лекарства при това - това може да провокира влошаване на общото състояние. Обикновено пълното възстановяване на пациента настъпва след 3-12 месеца, но през цялата година той продължава да бъде под диспансерния надзор на невролог или терапевт.

Сътресение на мозъка

Сътресението е едно от най-често срещаните травматични мозъчни наранявания..

Той представлява до 80% от всички наранявания на черепа. Всеки ден в Русия, според статистиката, над 1000 души получават комоцио. Само по себе си това нараняване не причинява структурни макроскопични промени в мозъка. Получените смущения по време на мозъчно сътресение са чисто функционални. Сътресението на мозъка не представлява опасност за човешкия живот.

Може да изглежда, че поради лекотата и функционалността на това нараняване може изобщо да не се лекува и да не се прибягва до посещение на лекар. Това е много погрешно схващане. Сътресението на мозъка, въпреки че принадлежи към незначителна черепно-мозъчна травма, въпреки това, нелекувано, може да остави след себе си някои неприятни последици, които могат да усложнят живота на пациента.

Какво е?

С прости думи, сътресението е внезапна, но краткосрочна загуба на мисловна функция, която настъпва в резултат на удар в главата. Това е най-често срещаният и най-малко тежък тип черепно-мозъчна травма..

При сътресение е възможно объркване или загуба на съзнание, има пропуски в паметта, наблюдават се замъглени очи и реакцията на зададените въпроси се забавя. При провеждане на мозъчно сканиране сътресение се диагностицира само когато в изображението няма патологии, например следи от кървене или мозъчен оток. Терминът "лека черепно-мозъчна травма" може да звучи заплашително, но всъщност мозъчното увреждане е минимално и обикновено не води до необратими усложнения.

Причините

Сътресение на мозъка възниква, когато удар в главата внезапно нарушава част от мозъка, наречена ретикуларна активираща система (RAS, ретикуларна формация). Той се намира в централната част на мозъка и помага да се контролира възприятието и съзнанието, а също така действа като филтър, позволявайки на човек да игнорира ненужната информация и да се концентрира върху важното.

Например ASD ви помага да направите следното:

  • заспивайте и се събуждайте при нужда;
  • да чуете съобщение за качване на желания полет в шумно летище;
  • обърнете внимание на интересни статии, когато преглеждате вестник или новинарски уебсайт.

Ако нараняването на главата е достатъчно тежко, за да доведе до мозъчно сътресение, мозъкът се премества на място за кратко време, нарушавайки електрическата активност на мозъчните клетки, съставляващи ASD, което от своя страна причинява симптоми на сътресение, като загуба на памет или краткосрочна загуба или помътняване на съзнанието.

Най-честото сътресение се случва при автомобилни катастрофи, падания, спорт или дейности на открито. Най-опасните спортове по отношение на наранявания на главата са:

  • хокей;
  • футбол;
  • колоездене;
  • бокс;
  • бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари вярват, че ползите за тялото от тези спортове надвишават потенциалния риск от сътресение. Спортистът обаче трябва да носи подходящо защитно оборудване, като каска, и да се упражнява под наблюдението на треньор или съдия с опит в диагностицирането и предоставянето на първа помощ при сътресение. Боксът е изключение, тъй като повечето лекари - особено тези, които лекуват черепно-мозъчна травма - заявяват, че рискът от тежки мозъчни увреждания от бокса е твърде висок и спортът трябва да бъде забранен..

Тежест

Сътресенията се оценяват като леки (първа степен), умерени (втора степен) или тежки (трета степен), в зависимост от фактори като загуба на съзнание и равновесие, амнезия:

  • при сътресение от 1-ва степен, симптомите продължават по-малко от 15 минути, няма загуба на съзнание;
  • при мозъчно сътресение от степен 2 няма загуба на съзнание, но симптомите продължават повече от 15 минути;
  • при сътресение от степен 3 човек губи съзнание, понякога само за няколко секунди.

Симптоми на сътресение

При възрастни симптомите на мозъчно сътресение са представени от комбинация от мозъчни признаци, фокални неврологични симптоми и вегетативни прояви:

Основните симптоми на сътресение при възрастни са:

  • увреждане на съзнанието с продължителност от няколко секунди до няколко минути, тежестта на които варира в широки граници;
  • частична или пълна загуба на спомени;
  • оплаквания от дифузно главоболие, епизоди на замайване (свързани с главоболие или протичащи изолирано), звънене, шум в ушите, чувство на топлина;
  • гадене, повръщане;
  • окулостатичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните ябълки);
  • дистония на съдовете на лицето ("игра на вазомотори"), проявяваща се чрез редуване на бледност и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
  • повишено изпотяване на дланите, ходилата;
  • неврологични микросимптоми - лека, бързо преминаваща асиметрия на носогубни гънки, ъгли на устата, положителен тест пръст-нос,
  • леко свиване или разширяване на зениците, рефлекс на палмарно-брадичката;
  • нистагъм;
  • нестабилност на походката.

Нарушенията на съзнанието имат различна тежест - от зашеметяване до ступор - и се проявяват с пълното отсъствие или трудност на контакта. Отговорите често са с една дума, кратки, последвани с паузи, известно време след зададения въпрос, понякога се изисква повторение на въпроса или допълнително стимулиране (тактилно, речево), понякога се отбелязват персеверации (упорито, многократно повторение на фраза или дума). Мимиките са изчерпани, жертвата е апатична, летаргична (понякога, напротив, се забелязва прекомерно моторно и речево вълнение), ориентацията във времето и мястото е трудна или невъзможна. В някои случаи жертвите не помнят или отричат ​​факта на загуба на съзнание.

Частичната или пълна загуба на спомени (амнезия), която често придружава сътресение, може да варира във времето на възникване:

  • ретроградно - загуба на спомени за обстоятелствата и събитията, настъпили преди нараняването;
  • конградная - губи се периодът от време, съответстващ на нараняването;
  • антерограден - няма спомени, възникнали непосредствено след нараняването.

Комбинирана амнезия често се наблюдава, когато пациентът не е в състояние да възпроизведе нито предходното сътресение, нито последващите събития..

Активните симптоми на мозъчно сътресение (главоболие, гадене, замаяност, рефлекторна асиметрия, болезненост при движение на очните ябълки, нарушения на съня и др.) При възрастни пациенти продължават до 7 дни.

Особености на проявите при деца и възрастни хора

Картината на сътресението се определя до голяма степен от възрастовите фактори..

При кърмачета и малки деца сътресението често се случва без увреждане на съзнанието. По време на нараняване - рязка бледност на кожата (особено на лицето), сърцебиене, след това летаргия, сънливост. Регургитация възниква при хранене, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви изчезват за 2-3 дни.

При деца в по-млада (предучилищна) възраст сътресението може да протече без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява в рамките на 2-3 дни.

При възрастните и възрастните хора първичната загуба на съзнание с мозъчно сътресение е много по-рядко срещана, отколкото при млада и средна възраст. В същото време често се проявява изразена дезориентация на място и време. Главоболието често има пулсиращ характер, локализира се в тилната област; те продължават от 3 до 7 дни, като се различават по значителна интензивност при лица, страдащи от хипертония. Замайването е често.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката - трябва да направите пълен преглед и да се уверите, че това е сътресение, а не натъртване или компресия.

Докато чакате лекаря, трябва да направите следното:

  • легнете пациента хоризонтално с известно издигане на главата;
  • в никакъв случай не трябва да се дава на жертвата храна и напитки;
  • отворете прозорците - трябва да осигурите на пациента много чист въздух;
  • трябва да приложите нещо студено на главата си - това може да бъде лед от фризера, кърпа, напоена със студена вода;
  • жертвата трябва да поддържа абсолютен мир - дори му е забранено да гледа телевизия или да слуша музика, да говори по телефона, да играе на таблет или лаптоп.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава е строго забранено да го премествате и още повече да го транспортирате! Трябва да го положите на дясната му страна (макар и на пода), да огънете левия му крак в коляното и лявата ръка в лакътя и да обърнете главата му от дясната страна и да притиснете брадичката си към гърдите. В това положение въздухът ще тече безпроблемно към белите дробове на пациента, дишането няма да бъде спряно и той няма да се задави с повръщане.

Последици от сътресение

Повторните сътресения могат да доведат до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение е често срещано сред боксьорите, то се нарича боксова енцефалопатия. Като правило, подвижността на долните крайници страда. Периодично се наблюдава пляскане с един крак или изоставане при движение на единия крак. В някои случаи се наблюдава леко нарушаване на координацията на движенията, залитане, проблеми с баланса. Понякога преобладават психическите промени: настъпват периоди на объркване или летаргия, в тежки случаи настъпва забележимо обедняване на речта, настъпва тремор на ръцете.

Посттравматични промени са възможни след всяко TBI, независимо от тежестта му. Възможно е да има епизоди на емоционален дисбаланс с раздразнителност и агресивност, за които по-късно пациентите съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите развиват психични разстройства до делириум. Усложненията на сътресението могат да бъдат неврози, депресия и фобийни разстройства, появата на параноични черти на личността. Възможни са конвулсивни припадъци, упорито главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, прилив на кръв към главата). По-рядко се развиват психози, характеризиращи се с разстройство на възприятието, халюцинаторни и налудни синдроми. В някои случаи деменцията възниква с увреждане на паметта, нарушена критика, дезориентация.

В 10% от случаите мозъчно сътресение води до образуване на синдром след сътресение. Развива се няколко дни или месеци след получаване на TBI. Пациентите се притесняват от интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замаяност, безпокойство. Хроничният синдром след сътресение реагира слабо на психотерапията и употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на зависимост.

Диагностика

Диагностиката и лечението на състоянието се извършва от невропатолог (невролог). Първоначално лекарят оценява жизнените показатели на пациента (дишане, пулс), проверява целостта на черепа и гръбначния стълб. CT скрининг е необходим, за да се изключи вътречерепният кръвоизлив, ако има признаци като:

  • прогресивно главоболие;
  • упорито повръщане;
  • влошаване на дезориентацията или влошаване на нивото на съзнанието;
  • различни размери на зениците.

Не се изисква сътресение за CT или MRI на мозъка, ако няма прогресиращи неврологични симптоми или очевидно увреждане на черепа.

В допълнение към физическия преглед, невропатологът определено ще зададе няколко прости въпроса или теста за проверка на мисленето, паметта, вниманието и концентрацията, а също така ще оцени способността за вземане на правилни решения в разумен срок..

Как да се лекува мозъчно сътресение

Всички жертви с мозъчно сътресение, дори ако нараняването изглежда леко от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където е показана рентгенова снимка на черепните кости, за да се изясни диагнозата; за по-точна диагноза, ако е налично оборудване, може да се направи КТ на мозъка..

Жертвите на острия период на травма трябва да бъдат лекувани в неврохирургичното отделение. Пациентите с мозъчно сътресение се предписват на легло за 5 дни, което след това постепенно се разширява, като се вземат предвид характеристиките на клиничното протичане. При липса на усложнения изписването от болницата е възможно на 7-10-ия ден за амбулаторно лечение с продължителност до 2 седмици.

Медицинското лечение на мозъчно сътресение е насочено към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, облекчаване на главоболие, световъртеж, безпокойство, безсъние.

Обикновено спектърът от лекарства, предписвани при прием, включва аналгетици, успокоителни и хипнотици: [няма посочен източник 1858 дни]

  1. Облекчаващите болката (аналгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) Избират най-ефективното лекарство за даден пациент.
  2. Могат да се използват успокоителни (в случай на заплаха от самонараняване на пациента [2], в случай на нарушение на съня). Те използват билкови инфузии (валериана, майчинство), лекарства, съдържащи фенобарбитал (корвалол, валокордин), белатаминал и транквиланти (елений, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел и др.).

Заедно със симптоматичното лечение на мозъчно сътресение е препоръчително да се проведе курсова съдова и метаболитна терапия за по-бързо и по-пълно възстановяване на церебралните дисфункции и профилактика на различни симптоми след сътресение..

Назначаването на вазотропна и церебротропна терапия е възможно само 5-7 дни след нараняването. За предпочитане е комбинация от вазотропни (Cavinton, Stugerone, Theonikol и др.) И ноотропни (Piracetam, Aminalon, Picamilon и др.) Лекарства. Може би назначаването на Cavinton (5-10 mg 3 пъти дневно) и ноотропил (начална доза - 9-12 g / ден, поддържаща доза - 2,4 g / ден) за 1 месец.

Сътресението никога не е придружено от органични лезии. Ако се открият някакви посттравматични промени при КТ или ЯМР, е необходимо да се говори за по-сериозно нараняване - контузия на мозъка.

Към кой лекар да се обърнете

В случай на мозъчно сътресение е необходимо да се извика линейка, която да отведе пациента до неврохирургичното отделение. Освен това той ще бъде прегледан от невролог, офталмолог и, ако е необходимо, от травматолог.

Предотвратяване

Почти невъзможно е да се предскаже и предотврати сътресението, но ако следвате някои насоки, можете да намалите вероятността от нараняване. Трябва да се помни, че занимаването с травматични спортове (бокс, хокей, футбол и др.) Увеличава вероятността от нараняване на главата.

Когато карате ролери, скейтборд, конна езда, трябва да използвате защита на главата - каска със специална вложка. Размерът и употребата на каската трябва да са правилни. При шофиране на кола е необходимо всички пътници в колата да носят предпазен колан. Децата трябва да се транспортират в специални обезопасителни устройства (детска столче за кола, столче за кола). След като пиете алкохол, приемате някои лекарства, които влияят на скоростта и концентрацията на реакцията, не трябва да шофирате..

Броят на хората, търсещи медицинска помощ в резултат на черепно-мозъчна травма, се увеличава драстично през зимата, когато са вероятни падания по хлъзгави улици. Препоръчва се използването на специални устройства против хлъзгане за обувки, а за възрастните хора се препоръчва използването на бастун с остър връх.

Сътресение на мозъка

Главна информация

Сътресението е състояние, което възниква в резултат на лека черепно-мозъчна травма. В резултат на мозъчно сътресение междувронните връзки временно се нарушават. Това е много често и се нарежда на 1-во място сред състоянията, свързани с черепно-мозъчна травма. Въпреки факта, че нараняването се счита за относително леко, изключително важно е след всяка затворена черепно-мозъчна травма да се консултирате с лекар, да проведете прегледи и да следвате инструкциите му. В крайна сметка такова състояние изисква задължително спазване на почивка и спазване на други препоръки на лекаря. Код на сътресението съгласно ICD-10 - S06.0.

Патогенеза

В нормално състояние човешкият мозък се намира в цереброспиналната течност. При рязко поклащане на главата възниква воден чук, провокиран от спада на налягането в цереброспиналната течност. Понякога мозъкът може да удари вътрешността на черепа.

При наранявания и контузии цялата мозъчна тъкан е в мозък. В самото начало има дифузна дисфункция на мозъка (настъпва припадък). След няколко минути или часове тежестта на общите явления намалява и само признаци на фокални нарушения остават в определена част от мозъка.

Симптомите на травма се развиват в резултат на развитието на функционална дисоциация на мозъчния ствол и полукълба. При сътресение някои от физичните и химичните свойства на невроните се променят, което може да доведе до промяна в пространствената организация на протеиновите молекули. Временно прекъсване на сигналите между синапсите на клетъчните неврони и части от мозъка също е вероятно. Синапсът предава нервни импулси между клетките. Това е точката на контакт между невроните или между неврона и ефекторната клетка, която приема сигнал. И ако връзката временно се прекъсне, се развиват функционални нарушения. При мозъчно сътресение цялото вещество на мозъка е изложено на патологични влияния.

Класификация

В зависимост от тежестта на увреждането на здравето и какви са клиничните симптоми, има 3 степени на това състояние:

  • Лек. Ако има леко сътресение, съзнанието на жертвата не е нарушено, но за 20 минути може да се появят замаяност, дезориентация, главоболие и гадене. след нараняване. Лекото сътресение може да доведе до леко повишаване на температурата - до 38 градуса. Освен това, общото благосъстояние се подобрява, неприятните симптоми изчезват.
  • Средно аритметично. Човекът остава в съзнание, но проявява характерните признаци на това състояние - гадене, дезориентация, главоболие, световъртеж. Тези признаци не изчезват за повече от 20 минути. Може да се появи и краткосрочна загуба на паметта. В повечето случаи това е ретроградна амнезия, когато жертвата не си спомня няколко минути преди настъпването на нараняването.
  • Тежка. За кратко се отбелязва загуба на съзнание. Това състояние може да продължи минути или часове. Човекът не помни какво се е случило - развива ретроградна амнезия. След претърпената травма неприятните симптоми могат да останат у жертвата една или няколко седмици. През този период се забелязват световъртеж, главоболие, гадене, дезориентация, умора, лош сън и апетит..

Причините

Причините за това състояние са различни TBI, тоест има пряк механичен ефект върху черепа..

Това могат да бъдат битови, спортни, производствени травми, последици от пътни инциденти.

Сътресение на мозъка възниква, когато има рязко влияние на аксиалното натоварване, предадено през гръбначния стълб. Това е възможно, когато човек падне на крака или седалище, забави се или ускори рязко.

Симптоми на сътресение

Важно е да се разбере, че мозъчно сътресение може да възникне дори когато тежестта на нараняването е относително малка. Ето защо е много важно да бъдете внимателни към състоянието на жертвата и да не пропускате първите признаци на сътресение..

И така, първите признаци за проява на сътресение са следните:

  • Объркване на съзнанието, изчезващо след кратко време.
  • Световъртеж - главата на пациента е замаяна дори в покой и когато тялото се движи или главата се накланя, тя се усилва. Тези симптоми на сътресение са свързани с нарушено кръвообращение във вестибуларния апарат..
  • Пулсиращо главоболие.
  • Усещане за шум в ушите.
  • Чувство за слабост.
  • Гадене, повръщане, проявяващо се веднъж.
  • Шум в ушите.
  • Объркване на съзнанието, летаргия, несвързаност на речта.
  • Удвояване в очите. Дори лекото сътресение на мозъка може да нарани очите на човек при опит за четене..
  • Фотофобия. Дори обичайното ниво на светлина може да предизвика неприятни усещания. По същия начин, повишена чувствителност към звуци.
  • Нарушена координация на движенията.

В много ситуации, след претърпяване на нараняване, е много важно да се разбере дали човек има мозъчно сътресение. Съществува много прост метод за откриване на сътресение у дома. За целта жертвата трябва да затвори очи, да се изправи, да вдигне ръце встрани и след това да се опита да докосне върха на носа с показалеца си. Дори да има признаци на леко състояние, това ще бъде трудно да се направи..

Друга възможност се използва, за да разберете у дома, че имате мозъчно сътресение. Жертвата трябва да затвори очи, да вдигне ръце и да ходи по права линия, поставяйки единия крак след другия. Но това трябва да се наблюдава от някой, тъй като жертвата рискува да падне поради дезориентация..

Симптомите на мозъчно сътресение при възрастни след нараняване могат да варират по тежест. Обикновено тежките признаци на сътресение при възрастни продължават 1–3 дни след шок или друго нараняване.

Що се отнася до това дали може да има температура в такова състояние, трябва да се има предвид, че подобно проявление се случва доста често. След сътресение може да има температура - тя се повишава до субфебрилни показатели.

Понякога жертвите показват неврологични симптоми. В някои случаи обаче те отсъстват. Като правило пулсът и налягането на жертвите се променят, появява се летаргия, влошава се паметта.

Важно е да се разбере, че хората със сътресение може да нямат всички тези симптоми. Но във всеки случай, ако подозирате сътресение, не можете да се поколебате да посетите лекар..

Симптоми на сътресение при дете

Ако можете да проверите състоянието на възрастен, използвайки описаните по-горе методи, тогава е по-трудно да разпознаете признаците на такова състояние при бебе или дете на 2-3 години. При децата това състояние се проявява по различен начин, отколкото при възрастните. Диагнозата се усложнява от факта, че не винаги е възможно да се проследи връзката на симптомите с болестта. Освен това признаците често са неспецифични..

Как да определите това състояние при бебе? Обикновено бебето със сътресение на мозъка ще покаже следните симптоми:

  • регургитация по време на хранене;
  • повръщане;
  • често сърцебиене;
  • намаляване на налягането;
  • проява на тревожност, която скоро се заменя с изразена летаргия;
  • плаче без причина.

Първите признаци на сътресение при деца могат да бъдат силна бледност на кожата. Съзнанието може да не бъде нарушено.

Признаци на сътресение при дете на 1 и повече години показват симптоми, подобни на тези при възрастни. Такива бебета, както и дете на 2 и повече години, могат да получат загуба на съзнание. Понякога бебето е гадно, притеснява се от повръщане, главоболие, бебето се оплаква от шум в ушите, виене на свят. Детето може да спи лошо, да се поти много. В някои случаи децата имат временна посттравматична слепота. Понякога се празнува така наречения период на „въображаемо благополучие“, когато бебето се чувства нормално веднага след нараняването. Но по-късно състоянието се влошава.

Ако детето има мозъчна или гръбначно-мозъчна травма, незабавно отидете на лекар.

Анализ и диагностика на мозъчно сътресение

Често хората не разбират точно кой лекар да се консултира със сътресение. Важно е да имате предвид следното: незабавно посетете лекар. Тоест след нараняване е важно да се извика спешна помощ, чиито специалисти ще оценят състоянието на пациента и ще определят при кого да заведат детето в случай на сътресение или къде да хоспитализират възрастен. Такива признаци трябва да бъдат адресирани до неврологични специалисти..

Как се диагностицира комоцио? Лекарят провежда анкета и преглед, като обръща внимание на характерните признаци на състоянието:

  • Жертвата има болка, когато премества очите си встрани, не може да ги отведе в най-крайното положение.
  • Непосредствено след нараняването - през първите часове - има леко стесняване или разширяване на зениците. Те обаче реагират нормално на светлината..
  • Налице е лека асиметрия на рефлексите - кожен и сухожилие. Те са различни вдясно и вляво. Но тъй като този знак е много променлив, картината може да се промени при повторно изследване..
  • В крайно положение се отбелязват леки връщащи движения на зеницата.
  • Треперенето се забелязва, когато човек стане в положение на Ромберг (затворени очи, крака са събрани, ръце пред него).
  • Лекарят може да открие леко напрежение в мускулите на врата, което изчезва през първите три дни.

В процеса на установяване на диагноза специалистът може да използва следните методи:

  • преглед, разпит на пациента;
  • Рентгенова снимка на костите на черепа;
  • CT сканиране;
  • ЯМР;
  • електроенцефалография;
  • невросонография (деца под 2 години).

Лечение на мозъчно сътресение

Дори ако нараняването не е било твърде тежко, първа помощ при сътресение включва повикване на линейка. Освен това първа помощ се предоставя в най-близката болница, където на жертвата се прави рентгеново или КТ на главата. В острия период пациентите остават в неврохирургичното отделение. Дори да има леко сътресение, е необходимо да практикувате почивка в леглото поне 5 дни. Що се отнася до това колко са в болницата с такава диагноза, тогава, ако няма усложнения, пациентът се изписва от болницата за около 7-10 дни. Въпреки това домашното лечение на комоцио трябва да продължи известно време. Вкъщи е важно да си почивате възможно най-много - психически и физически. Препоръчва се да спите повече у дома. Много е важно да се следват тези насоки, когато се лекува леко сътресение у дома. В действителност, от правилния подход към лечението зависи дали ще се появят негативни последици в бъдеще..

Докторите

Хималова Радмила Радиковна

Свирина Татяна Александровна

Чуркина Жаннета Николаевна

Лекарства

За да се излекува мозъчно сътресение на главата, се използва лекарствена терапия, чиято цел е да нормализира функционалното състояние на мозъка, да облекчи неприятните симптоми - замаяност, главоболие, тревожност и др. Какви лекарства да предписва, лекарят определя индивидуално.

Обикновено на хората с мозъчно сътресение се предписват следните лекарства:

  • Аналгетици - таблетки Пенталгин, Аналгин, Баралгин, Парацетамол и др..
  • Успокоителни - тинктура от майчинка, тинктура от валериана, Валокордин, Корвалол.
  • Транквилизатори - феназепам, сибазон, нозепами и др..
  • Те също практикуват назначаването на курсове на съдово и метаболитно лечение с цел бързо възстановяване на мозъчните функции и предотвратяване на развитието на симптоми след сътресение..
  • В процеса на възстановяване на пациента се предписват вазотропни лекарства (Cavinton, Stugeron), ноотропни лекарства (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Те също предписват прием на мултивитамини.
  • На етапа на възстановяване се предписват общи тонизиращи средства - екстракт от елеутерокок, плодове от лимонена трева, корен от женшен.

Но общият режим на лечение се предписва от лекаря, поради което в никакъв случай не можете сами да решите какво да пиете и в какви количества. Колко ще се проведе лечение зависи от степента на увреждане.

Процедури и операции

Въпреки факта, че медикаментозното лечение е важен етап от общата терапия, основното при лечението на това състояние е поддържането на почивка, добра почивка и почивка в леглото. Родителите, на които лекарят казва за какво да се направи в случай на сътресение на дете, трябва да предоставят на бебето такъв режим за 1-2 седмици.

Между другото, има мнение, че след комоцио човек не може да заспи. Много насоки за първа помощ казват, че на човек не трябва да му се позволява да спи веднага след нараняване, за да не изпадне в кома. Но съвременните експерти смятат, че въпросът защо не можете да спите е без значение, тъй като това твърдение е обикновен мит..

В продължение на месец след претърпяване на мозъчно сътресение не можете да вършите тежка работа, трябва да ограничите спортните тренировки. Важно е да ограничите четенето, да прекарвате възможно най-малко време пред компютъра и други джаджи, да не използвате слушалки.

Лечение с народни средства

За да ускорите лечебния процес, можете да използвате някои народни средства..

  • Запарка от мента, маточина и имел. Вземете 1 супена лъжица. л. всяка от билките, изсипете в термос и изсипете 2 с.л. вряща вода. Настоявайте през цялата нощ, пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
  • Отвара от жълт кантарион. Приготвя се от 2 с.л. л. Жълт кантарион и 1 чаша вода. Бульонът трябва да доведе до кипене, да настоява и да се пие по 100 g три пъти на ден.
  • Ревитализираща инфузия. Вземете по 10 г листа от мента, шишарки от хмел, кора от зърнастец, билка от маточина и 20 г корен от валериана. Смесете всички съставки, вземете 2 супени лъжици. л. средства и я напълнете с 2 с.л. вряща вода. Пийте по 100 g няколко пъти на ден, не забравяйте да приемате инфузията преди лягане.
  • Инфузията е успокоително. Трябва да вземете 2 с.л. л. билки мента, майчинка и маточина, залейте с 1 литър вряща вода и оставете за една нощ. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
  • Инфузията е успокояваща и възстановяваща. Необходимо е да се вземат в равни пропорции шишарки от хмел, кора от зърнастец, маточина, корен от валериана, листа от бреза, чай от иван, жълт кантарион. Изсипете 3 с.л. л. тази колекция с един литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
  • Лек за безсъние. Смесете 1 с.л. л. ментови билки и 1 ч.ч. канела. Налейте вряла вода (1 л) и оставете в термос за 2 часа. Пийте 4 стр. 100 g на ден, също взети преди лягане.
  • Смес от мед и орех. Нарязаните ядки трябва да се смесват с мед в равни пропорции и да вземат това лекарство в 1 супена лъжица. л. всеки ден в продължение на шест месеца.
  • Пчелен прашец. Препоръчително е да й приемате гранули - половин чаена лъжичка на ден в продължение на месец. След шест месеца повторете.
  • Препоръчително е да спите на възглавница с успокояващи билки - мента, маточина, любимец, детелина.

Първа помощ

Ако човек е ранен и в безсъзнание или показва признаци на дезориентация, трябва незабавно да се извика линейка.

  • Пострадалият в безсъзнание трябва да бъде поставен от дясната страна, със свити крака и лакти, а повърхността да е стегната. Главата трябва да бъде наклонена назад и обърната към земята, за да се осигури добра пропускливост на въздуха и да се предотврати наводняване по време на повръщане. Не трябва да обръщате пациента отново и да се опитвате да определите колко силно е бил наранен. По-добре изчакайте лекарите.
  • Ако човек кърви, спрете го с превръзка.
  • Осъзнатата жертва трябва да бъде положена в хоризонтално положение, главата му да е леко повдигната. Необходимо е да се следи състоянието му, тъй като период на предполагаемо благополучие може да бъде заменен с рязка проява на сериозни симптоми.
  • Важно е да посетите специалист, дори ако нараняването изглежда леко.

Предотвратяване

Трябва да се придържате към следните правила за превенция:

  • Използвайте защитно оборудване и спазвайте правилата за безопасност, когато спортувате.
  • Използвайте предпазен колан, когато пътувате с кола.
  • Носете деца само на столче за кола.
  • Внимавайте у дома, за да избегнете падания и наранявания.
  • Укрепване на имунитета.

При деца

Сътресение на мозъка при дете е сериозно състояние. Ако децата покажат описаните по-горе симптоми след нараняване, наложително е незабавно да посетите лекар. Освен това, както отбелязват педиатърът Комаровски и други експерти, родителите трябва да вземат предвид, че тревожни симптоми могат да се развият през деня след нараняването. Ето защо е важно внимателно да се обмисли състоянието на бебето..

Не можете сами да прилагате никакви методи на лечение. Какво да се прави и какъв режим на лечение да се използва, се определя само от лекаря. Терапията обикновено се провежда в болница, за да се следи състоянието на детето и да се предотвратят възможни последици. С правилния подход към лечението, състоянието на детето се нормализира за около 3 седмици.

Диета

Диета за нервната система

  • Ефективност: терапевтичен ефект след 2 месеца
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1700-1800 рубли на седмица

Храненето през периода на лечение и възстановяване трябва да бъде правилно - трябва да ядете лека храна, да не преяждате, за да не натоварвате допълнително тялото. В менюто трябва да доминират пресни зеленчуци и плодове, варена храна или ястия на пара.

По време на възстановителния период е важно да осигурите на тялото такива вещества:

  • Витамини от група В - те нормализират функцията на нервната система. Менюто трябва да включва черен дроб, ядки, аспержи, яйца, бобови растения, пълнозърнест хляб, риба.
  • Желязото - необходимо е за нормалното усвояване на витамините от група В. Трябва да ядете елда, овесени ядки, пшеничен грис, бобови растения, спанак, пилешко месо.
  • Лецитин - подобрява мозъчната функция. Това вещество се съдържа в птиче месо, яйца, черен дроб.
  • Калий - Важно е да се допълва калият, ако на човек са предписани диуретици. Той се съдържа в сушени кайсии, млечни продукти, ядки, стафиди, бобови растения.
  • Витамин С - подобрява устойчивостта на стрес. Намира се в шипки, касис, цитрусови плодове, калина, зеле и др..
  • Магнезий - предпазва тялото от стрес. Съдържа се в ядки, просо, елда, водорасли, бобови растения.

Последици и усложнения

Важно е да се разбере, че последиците от комоцио понякога се отбелязват дори няколко години след като човек е преживял травмата. Най-често усложненията се появяват след сътресение на краката. Ако не се лекува правилно, рискът от подобни усложнения също се увеличава значително..

Какви са последствията след комоцио? Като краткосрочни последици са възможни такива прояви:

  • Силни главоболия. По правило такива симптоми изчезват за 2-4 седмици, в зависимост от степента на заболяването. Особено интензивна болка се проявява при тези, които страдат от хипертония. Какво да направите, ако главата боли след този период, лекарят определя след допълнителни изследвания.
  • Нарушение на паметта, концентрация, разсейване. При дете тези прояви могат да доведат до влошаване на училищните резултати..
  • Замайване.
  • Гадене и повръщане.
  • Сънливост, силна умора, слабост.
  • Трудности при писане и четене.

Опасността от подобни прояви зависи от продължителността им. Важно е те постепенно да изчезват за 3-4 седмици. В противен случай ще са необходими допълнителни прегледи и лечение..

Сътресението на мозъка при възрастни и деца може да доведе до проява на дългосрочни последици, които настъпват след няколко месеца или години:

  • Синдром след сътресение - като правило се развива при възрастни и деца, които не са получили адекватно лечение на заболяването. В това състояние се проявяват главоболие, замаяност, нарушения на съня, тежка тревожност, нарушена концентрация, когнитивно увреждане, VSD, епилептични припадъци, тежка умора при нормално натоварване.
  • Посттравматична епилепсия - травмата е провокиращ фактор за епилепсия, ако човек има предразположение към нея. Често лекарите са изправени пред трудности при откриването на причинно-следствени връзки, ако пациентът се обърне към тях в такова състояние.
  • Личностни промени - човек може да прояви агресия, негодувание, раздразнителност и др. Той е в лошо настроение, възможни са чести изблици на гняв или еуфория.
  • Когнитивни нарушения - влошава се паметта, отбелязва се висока умора. Човек може да има намаляване на речника и базата от знания..
  • Вегето-съдова дистония - развиват се вегетативни нарушения. Нарушено от задух, главоболие, тахикардия, изпотяване, скокове на кръвното налягане.
  • Други последици могат да бъдат неврози, психози, неадекватно възприемане на алкохол от организма, повишено производство на цереброспинална течност, намалено производство на цереброспинална течност.

Когато се появят такива усложнения, лекарите предписват необходимите лекарства и други методи на лечение..

Прогноза

Зависи от тежестта на нараняването и сътресението. При лека степен прогнозата е условно благоприятна. В тежки случаи пациентът може да умре без адекватни грижи и лечение.

В някои случаи последиците от травмата се наблюдават за дълъг период от време. Според медицинската статистика усложнения се наблюдават при около 3% от жертвите.

Списък на източниците

  • Болести на нервната система. Ръководство за лекари. / Изд. проф. Н. Н. Яхно, проф. Д.Р.Штулман. - М.: Медицина, 2001. - Т. 1. - С. 711. - 744 с..
  • Жулев Н.М., Яковлев Н.А. Незначителна травматична мозъчна травма и нейните последици. М., 2004.
  • Саркисян Б.А., Бастуе Н.В. Сътресение на мозъка. Новосибирск: Наука, 2000.
  • В. В. Хозяйн Дългосрочни последици от затворени черепно-мозъчни наранявания (клинично сравнение на ПЕГ и КТ). Дис.... Кандидат пчелен мед. науки. Киев, 1988.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Признаци на мозъчно сътресение при възрастен за няколко минути, часове, дни след инсулта. Първа помощ, лечение, лекарства, последици

Сътресението на мозъка се счита за леко нараняване на главата и може да доведе до много дългосрочни усложнения, ако не се лекува правилно. Признаците на това състояние при възрастен изискват внимателно внимание и навременна намеса на специалист.

Сътресението на мозъка се нарича затворена черепно-мозъчна травма. Смята се, че води до обратимо нарушаване на връзките между невроните. В много случаи при мозъчно сътресение човек губи съзнание и след това се оплаква от главоболие и световъртеж..

Полученият контакт на костите на черепа с мозъчните вещества води до следните последици:

  • промени в някои свойства на мозъчните клетки;
  • дисоциация на връзките, съществуващи между синапсите (което може да доведе до редица функционални нарушения);
  • патологичен ефект върху веществото на мозъка.

Причини за сътресение на мозъка

Признаци на мозъчно сътресение при възрастен обикновено се появяват при фокални натъртвания, подутини или невнимателни движения.

Това се случва най-често:

  • със спортни травми;
  • злополуки на работното място или у дома;
  • по време на произшествие;
  • при престъпни обстоятелства.

Признаци и тежест

В зависимост от симптомите и тежестта на състоянието се различават следните степени на мозъчно сътресение:

  1. Лек. Лицето не е нарушено, но може да има лека дезориентация, гадене, замаяност в рамките на 20 минути. В някои случаи се наблюдава краткосрочна хипертермия. Тогава здравословното състояние се стабилизира.
  2. Средно аритметично. Човекът остава в съзнание, но е изправен пред главоболие, световъртеж, гадене и дезориентация. Симптомите продължават повече от 20 минути. Краткосрочна амнезия, при която няколко минути събития се забравят по-често.
  3. Тежка. Винаги се наблюдава загуба на съзнание, най-често с ретроградна загуба на паметта. След като получи нараняване, жертвата се притеснява от замаяност, нарушения на съня и апетита и други патологични симптоми, които продължават дълго време.

Важно е да се има предвид, че дори малка травма може да доведе до тази ситуация, тоест самият факт на настъпила травма показва вероятността от мозъчно сътресение.

Основните характеристики са:

  • пулсираща болка в главата;
  • появата на шум в ушите;
  • нарушение на яснотата на съзнанието;
  • чувство на слабост;
  • забавяне на речта, нейната непоследователност;
  • виене на свят, провокирано от нарушен кръвен поток във вестибуларния апарат;
  • разделени очи, болезнени усещания при опит за четене;
  • гадене, единичен случай на повръщане;
  • повишена податливост на шум (дори не много силните звуци започват да дразнят);
  • фотофобия (необичайно остра реакция на стандартна степен на осветеност);
  • влошаване на двигателната координация.

Може да се направи бърз тест за откриване на мозъчно сътресение, като помолите жертвата да докосне носа си с показалеца, докато стои, без да гледа..

Вторият вариант: движете се на малки стъпки по права линия, сляпо, с ръце, насочени нагоре. И двете проверки не трябва да се извършват независимо, тъй като съществува риск от повторно нараняване..

Диагностика

Признаците на мозъчно сътресение при възрастен позволяват на лекаря да постави клинична диагноза. Изяснява дали е имало удар в главата или в главата и загуба на съзнание.

Взети са под внимание и следните характеристики:

  • през първите часове може да има лека промяна в ширината на зениците в посока на намаляване или увеличаване и тяхната чувствителност към светлина остава нормална;
  • болезнени усещания при движение на очите;
  • когато се опитате да обърнете очите си в крайни позиции, започва неволно треперене;
  • нестабилност в положението на Ромберг;
  • леко напрежение на мускулите в задната част на главата (обикновено отпада след 3 дни);
  • наличие на асиметрия на кожни и сухожилни рефлекси (променлив знак).

Сътресението се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, събрана информация за инцидента и периода, през който не е имало съзнание, преглед от невролог и тестове, предписани от него.

Дългосрочното наблюдение на жертвата е от голямо значение, тъй като по-сериозните патологии могат да се проявят с много подобни симптоми. Ако диагнозата е поставена правилно, тогава първоначално установените отклонения напълно изчезват след 3-7 дни.

Ако е получена черепно-мозъчна травма, рентгеновото изследване е задължително, благодарение на което могат да бъдат идентифицирани фрактури на черепа. Латентни мозъчни наранявания могат да бъдат изключени чрез изследване на състоянието на очното дъно, ехоенцефалография и електроенцефалография.

ЯМР и КТ не позволяват да се открият нарушения, които могат да възникнат в структурата на тъканите, поради което невроизобразяването се счита за най-доброто от съвременните диагностични методи. Той открива подуване или кръвоизлив, като в този случай трябва да се лекува натъртване, а не мозъчно сътресение.

Първа помощ

Признаците на мозъчно сътресение при възрастен изискват спешно повикване на линейка, особено ако има загуба на съзнание. Трябва незабавно да поставите човека от дясната страна, на доста твърда, равна повърхност, огъвайки крайниците му.

В същото време главата трябва да е насочена нагоре и леко настрани, това ще помогне да се избегне наводняване и да се гарантира възможността за нормално дишане.

Ако има кървене, по възможност се прилага хемостатична превръзка. Ако човек остане в съзнание или вече се е събудил, той трябва да бъде положен в хоризонтално положение с леко повдигната глава, за да му помогне да остане буден.

Всеки пострадал трябва да отиде в спешното отделение, дори ако състоянието изглежда напълно нормално и стабилно. Травматологът може да изпрати за преглед при тесен специалист или да бъде хоспитализиран в неврологичния отдел, за да извърши задълбочена диагноза.

В ситуация, когато жертвата не реагира на външни стимули и е невъзможно да се определи с достатъчна точност тежестта на нараняването, което е получил, по-добре е да не се опитвате да го докосвате и обръщате. В същото време, ако има фактори, които могат да застрашат живота му, те трябва да бъдат елиминирани, докато лекарите от Бърза помощ пътуват..

Признаците на мозъчно сътресение при възрастен изискват внимателно внимание към жертвата.

В процеса на оказване на първа помощ е противопоказано да се предприемат следните мерки:

  • опити за оживяване на човек чрез физическо въздействие или шум;
  • прилагане на компреси и лосиони върху увредената част на главата;
  • използването на лекарства за болка;
  • преместване или транспортиране на пациента, ако има заплаха за живота, влошаване на състоянието;
  • създаване на суетене и безпокойство около жертвата;
  • предлагане на болен човек за пиене или ядене (може да доведе до повръщане или влошаване на симптомите).

Когато екипът на лекарите пристигне, трябва да кажете на лекарите всичко за направените наблюдения, настъпилите събития, които се проявяват в жертвата на симптомите на сътресение. Благодарение на това специалистите ще могат да спестят време за диагностика и да изберат най-подходящото лечение..

Лечение на мозъчно сътресение

Независимо дали щетите изглеждат незначителни, трябва да заведете жертвата в болницата. Пациентите с остър период на патология се подлагат на терапия в отделението по неврохирургия. Най-важният аспект е спазването на почивката в леглото..

Като се има предвид клиничното протичане, препоръчителното време за почивка може да бъде увеличено. Ако няма усложнения, жертвата се изписва от болницата след около седмица, но амбулаторното лечение трябва да продължи до 2 седмици.

След такова нараняване човек се нуждае от нормална почивка и сън, избягвайки стрес от всякакъв вид (включително тези, свързани с психическо претоварване), особено през първите няколко дни.

Ако жертвата не се е самолекувала, не е пренебрегнала препоръките на лекаря и лечението е започнало своевременно, в по-голямата част от случаите ситуацията завършва с пълно възстановяване на здравето и връщане на работоспособността.

В същото време някои пациенти имат някои остатъчни ефекти от сътресението за дълго време..

Сред тях най-често се отбелязват:

  • повишена раздразнителност и умора;
  • влошаване на способността за концентрация;
  • проблеми с паметта;
  • депресивни разстройства;
  • нарушения на съня;
  • главоболие.

Главоболието е основният симптом на сътресението

Описаните прояви обикновено отшумяват след 12 месеца от датата на нараняване, но в редки случаи те продължават и продължават да се проявяват през целия живот.

Медикаментозната терапия се счита за вторична, но се предписва на всички жертви с цел ранно възстановяване, общо подобрение на здравето, изравняване на симптомите и предотвратяване на възможни усложнения.

Лекарства за лечение

Медицинското лечение на мозъчно сътресение включва лекарства от следните групи:

  • Лекарства за болка.
  • Ноотропни лекарства.
  • Вазотропни средства.
  • Диуретици.
  • Успокоителни.
  • Успокоителни.
  • Витамини.

Като лекарства обикновено се избират лекарства, които намаляват болката в черепа, подобряват кръвообращението в мозъка, облекчават гаденето и световъртежа.

В същото време могат да се използват лекарства с невропротективни свойства, които могат да подобрят мозъчната функция. В някои ситуации са посочени хипнотици и успокоителни. По време на рехабилитационния процес лекарят може да предпише ноотропи и общоукрепващи средства.

Пример за оригинално централно действащо ноотропно лекарство е Gliatilin. Той се основава на холин алфосцерат, който подобрява състоянието на централната нервна система (ЦНС), поради своята фосфатна форма, той прониква по-бързо в мозъка и се усвоява по-добре. Холин алфосцерат също има невропротективен ефект и ускорява възстановяването на мозъчните клетки на всеки етап на сътресение.

Глиатилин подобрява предаването на нервните импулси, има положителен ефект върху пластичността на невронните мембрани, както и върху функцията на рецепторите.

При световъртеж лекарите обикновено предписват билкови екстракти от гинко билоба или беладона, ерготоксин. Motherwort или Valerian могат да се използват като успокоителни..

Безсънието, ако е показано, се лекува с фенозепам, медизазепам или оксазепам. Сътресението на степен 3 изисква съдова неврометаболична терапия с магнезий и антиоксиданти.

В рамките на 1 месец след сътресение се препоръчва да се спре тежък физически труд и да се ограничат всякакви спортове. Нарушаването на режима на сън и почивка е строго противопоказано. Необходимо е да се сведе до минимум престоя на монитора на компютъра и гледането на телевизионни програми. Полезно е да слушате тиха музика, без да използвате слушалки.

Последици, възможни усложнения и прогноза

В повечето случаи ранните симптоми изчезват в рамките на 2-3 дни, понякога в продължение на няколко седмици, но понякога продължават за дълъг период от време и са придружени от усложнения. В около 10-20% от случаите признаците на нараняване продължават 2-3 месеца.

Общото здравословно състояние на пациента, както и възрастта му, могат да окажат голямо влияние върху периода на възстановяване. Хората над 55 години се възстановяват повече от по-младите хора.

Редица фактори, които могат да усложнят ситуацията, включват:

  • история на психични разстройства;
  • продължителна депресия;
  • прекомерна консумация на алкохол, злоупотреба с тютюнопушене;
  • стресово състояние;
  • наличието на съпътстващи заболявания.

След като е настъпило сътресение, то може да повлияе на физическата и умствената дейност на човек и да доведе до загуба на временна памет. Ако състоянието започне, симптомите могат да продължат и да се повтарят периодично до 3 години или повече.

Признаците на мозъчно сътресение при възрастен, както и тежестта на нараняването, могат да окажат влияние върху по-нататъшното здраве. Повтарящата се травма може да доведе до разстройство, което е често срещано при някои хора поради професионалната им дейност..

Посттравматичната енцефалопатия, която може да се развие на фона на мозъчно сътресение, се характеризира със залитане, временна загуба на равновесие, леко забавяне на реакцията на един от крайниците от другия.

Някои жертви имат:

  • объркване на съзнанието;
  • психически отклонения;
  • летаргия;
  • треперене на крайниците и главата.

Този тип нараняване е класифициран като лек, но последиците са не само сериозни, но носят и риск за здравето..

Те включват следните признаци:

Честота на проявлениеПризнаци
Доста честоПовишена емоционалност, изблици на ярост, агресия и раздразнителност. Синдром след сътресение, който се проявява с тежко пароксизмално главоболие, безсъние, тревожност и затруднена концентрация.
РедкиСъдови нарушения:

  • болка в главата, утежнена от повишено физическо натоварване;
  • виене на свят;
  • умора;
  • повишено изпотяване;
  • бледност на кожата.

Неадекватен отговор на инфекция или пиене. Тези състояния са начини за причиняване на различни психични отклонения у пациента, помътняване на съзнанието.

Изключително рядко
  • психоза;
  • халюцинации;
  • рейв;
  • проблеми с адекватно възприемане на реалността;
  • деменция, свързана с критични нарушения на мисленето и паметта;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • апатия във всички области на живота.

Конвулсии, подобни по своите прояви на епилептичните припадъци. Параноично състояние, при което пациентът е постоянно преследван от безпокойство и страх.

Тъй като това нараняване най-често се случва в резултат на инцидент, не е лесно да се предотврати. Защитата на черепа е от голямо значение при практикуване на някои спортове и извършване на работа в опасни индустрии. Някои спортове изискват носене на каска (каране на мотоциклет, велосипед, ролкови кънки, скейтборд, игра на бейзбол или хокей).

Автомобилистите се сблъскват с този тип наранявания с висока честота, така че е важно да се закопчаете. За да се изключи такава ситуация у дома, препоръчително е да се гарантира, че пътеките и коридорите на апартамента са освободени от нещата и случайно разлятите течности се изтриват незабавно.

При възрастен човек признаците на сътресение не могат да бъдат пренебрегнати, дори ако самият пострадал смята, че нараняването не е сериозно. Пълното и бързо възстановяване е възможно само при навременна диагностика и адекватна терапия.

Освен това само използването на съвременни методи за изследване и прегледът на квалифициран лекар ще изключат по-тежки мозъчни увреждания, които могат да доведат до редица усложнения, които застрашават здравето и живота..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за лечение на мозъчно сътресение

Симптоми и лечение на комоцио: