Основен > Травма

Мозъчни тумори при деца: особености, причини, операции по отстраняване, лечение

Онкологичните заболявания сред децата са все по-чести. Ако здравето на детето се наблюдава, болестта може да бъде открита на ранен етап, тъй като ракът на мозъка се проявява от различни видове неврологични нарушения. Степента на оцеляване на този етап е най-висока. Мозъчните тумори при деца могат да прогресират бързо в зависимост от етапа на развитие и злокачествеността.

Признаци и симптоми на мозъчен рак при деца

Мозъчните тумори при деца в началните етапи практически не показват симптоми. Можете да подозирате заболяване само ако внимателно наблюдавате психо-емоционалното състояние на детето. Той става летаргичен, сънлив, пасивен. Активно дете преди това губи интерес към хобитата и игрите. Тревожен знак, на който родителите най-често обръщат внимание, е появата на конвулсивни епилептиформни припадъци..

Симптомите на мозъчен тумор при кърмаче се проявяват чрез капризи и постоянен безвъзмезден плач. На тази възраст размерът на главата се увеличава, фонтанелата набъбва.

С напредването на заболяването при мозъчен тумор при деца се появяват следните симптоми:

  • неразумно повръщане при деца и гадене;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • нарушения на съня;
  • кървене от носа;
  • проблеми с изхождането и уринирането;
  • затруднено дишане;
  • речеви нарушения;
  • конвулсии;
  • увреждане на слуха и зрението.

Тези признаци са свързани с мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на неоплазмата..

Изтичането на цереброспинална течност не се нарушава при тумори на мозъчния ствол. Ако патологията е доброкачествена, такава неоплазма може да не се прояви в продължение на десетилетия..

Дори доброкачественото новообразувание при дете трябва да се лекува незабавно, тъй като в резултат на компресия на тъканите се нарушава мозъчното кръвообращение. При децата това води до проблеми с чувствителност, слухови и зрителни увреждания и психични разстройства..

Причини за рак на мозъка при деца

Причините, поради които ракът на мозъка се появява при деца, не са напълно установени. Според лекарите основната роля играят наследствеността и лошите навици на майката, с които тя е злоупотребявала по време на бременност..

Патологията често се развива след инфекциозни или други заболявания, претърпени от бременна жена. Често се появява като усложнение след раждането..

Класификация

Мозъчните тумори при дете възникват от клетките на самия мозък (първични) или се развиват от метастази, докарани с приток на кръв от други органи (вторични).

По нивото на злокачественост те се разделят на 4 градуса. Туморите, принадлежащи към първа или втора степен, са по-малко агресивни, отстраняват се с операция, прогнозата е благоприятна. Новообразуванията от трета и четвърта степен на злокачественост са трудни за лечение и често водят до рецидиви.

В зависимост от локализацията се различават няколко вида мозъчни тумори:

  1. Менингеален (менингиом). Диагностициран при 25% от пациентите.
  2. Невроепителна (глиома). Болестта се среща в 70% от случаите. Хиазма глиом често се появява.
  3. Дисембриогенетичен. Полагат се вътреутробно, по-често засягат малкия мозък. Такъв злокачествен мозъчен тумор при деца се проявява на възраст 4-10 години..
  4. Тумори на хипофизната жлеза (аденом, краниофарингиом). Те се отличават с добро качество, бавен растеж. Срещат се при 12% от пациентите.
  5. Тумори от хематопоетични тъкани (гранулоцитен сарком, лимфом).
  6. Невриноми (нервни тумори). Патологията е доброкачествена, лесна за лечение.
  7. Метастатичен (карцином, хордом).
  8. Некласифициран.
  9. Смесени.

Етапи

Всеки етап от мозъчните тумори при деца има свои собствени симптоми. Има 4 етапа на развитие на рака:

  • Етап 1 - няма симптоми. Тъй като туморът току-що е започнал да се формира, лечението на този етап показва добри резултати;
  • Етап 2 - за него е характерен активен растеж на туморни клетки. Болестта се разпространява в здрави тъкани. Въпреки това прогнозата е благоприятна, 75% от пациентите оцеляват;
  • 3 етап - проявява се чрез метастази в лимфните възли. Пациентът развива вътречерепна хипертония. Признаци на мозъчен тумор при деца се забелязват по-често на този етап, когато няма гаранция за възстановяване;
  • Етап 4 - характеризира се с растеж на рак във всички части на мозъка. В детската онкология състоянието на такива пациенти се поддържа, но в този случай е невъзможно да се премахне туморът. Ако заболяването е достигнало последния етап, туморът засяга целия орган и става неработоспособен. Прогнозата е неблагоприятна.

Диагностика

За диагностициране на заболяването е необходим преглед от педиатър и невролог. Педиатърът прави анамнеза; за него е важно да знае дали преди това в семейството е имало пациенти с рак. Може да се наложи да се консултирате и с офталмолог, който при изследване на очното дъно може да открие признаци на високо вътречерепно налягане.

Диагностиката на мозъчни тумори при деца включва преглед от невролог. Той идентифицира увредената област, като изследва рефлексите и двигателните нарушения на пациента. За да се определят двигателните разстройства, детето се моли да движи главата, ръцете и краката си и да се усмихва. Също така се проверява координацията и тактилната чувствителност. Последното се определя чрез изтръпване.

За диагностициране на мозъчен тумор при дете се използват инструментални техники:

  • ЯМР;
  • CT;
  • Ултразвук;
  • позитронно-емисионна томография;
  • рентгенография и др..

ЯМР ви позволява да определите не само локализацията на тумора, но и неговата природа, състоянието на околните тъкани, наличието на метастази. Техниката е по-ефективна от компютърната томография. Не се изисква пробиване при използването му.

Ако има съмнение за мозъчен оток при новородени, туморът се открива с помощта на невросонография (ултразвук), чрез фонтанелата.

Преди операция за отстраняване на неоплазмата е необходима биопсия. Тя ви позволява да определите вида на тумора и да изберете правилното лечение. Процедурата се извършва с тънка игла. В някои случаи не е възможно да се вземе биопсия преди операцията. След това се изследва проба от туморна тъкан, получена още по време на хирургичната интервенция..

Спинална пункция

Спинална пункция се извършва, ако се подозира, че патологията е злокачествена. Процедурата включва събиране на цереброспинална течност (CSF) за анализ. Вземете го с игла за пробиване с удължение в края.

Когато налягането на цереброспиналната течност се повиши, се извършва и пункция за отстраняване на излишната течност.

Тази процедура обаче рядко се използва при деца със съмнения за мозъчни тумори. Той има няколко противопоказания, включително:

  • обемно подуване;
  • силно подуване на органа:
  • тежка хидроцефалия;
  • рязко повишаване на вътречерепното налягане.

При такива условия пункцията увеличава вероятността от вклиняване на аксиалните структури на мозъка във фораменния магнум. Невъзможно е да се отцеди цереброспиналната течност. Ако манипулацията е била извършена и са били забелязани признаци на клинове, е необходимо течността да се инжектира обратно през иглата.

Пункция не се извършва при големи кръвозагуби, проблеми с коагулацията на кръвта, аневризма на кръвоносните съдове в мозъчните структури.

Лечение

Изборът на метод за лечение се извършва, като се вземе предвид локализацията на тумора, неговия размер. Също така се взема предвид:

  • статус на пациента;
  • стадий на заболяването;
  • вид тумор;
  • има ли повишаване на вътречерепното налягане.

За лечение на рак на мозъка при деца се използва следното:

  • хирургично отстраняване на тумора;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Лечението на мозъчен тумор при дете при първите признаци на заболяването ще бъде по-успешно, поради което родителите трябва да бъдат внимателни към здравето на детето, особено на новороденото.

Хирургия

Основната индикация за операция е бърз растеж и достъпно местоположение на неоплазмата. По-често се извършва под обща анестезия, но когато е локализирана в близост до речевите центрове, е необходима локална анестезия. Дете в такава ситуация периодично трябва да общува с лекари, за да предотврати нарушения на речевите части на мозъка..

Ако туморът е разположен дълбоко в мозъчните тъкани, операцията не се извършва, тъй като могат да бъдат засегнати жизненоважни структури.

Успехът на операцията е малко вероятен, ако туморът е близо до съдовете. Можеше да има време да метастазира.

Основният въпрос за родителите по време на операция за отстраняване на мозъчен тумор е свързан с това колко време отнема интервенцията. Като правило лекарите успяват да премахнат тумора за 2-4 часа. Времето зависи от размера на тумора.

Лъчетерапия

Тази техника е от голямо значение при наличие на метастази. Тя се справя както със злокачествени, така и с доброкачествени тумори. Този метод на лечение се използва в случаите, когато не е възможно да се оперира пациента..

След операцията се извършва и облъчване с цел унищожаване на възможни остатъци от неоплазмата..

Химиотерапия

Средствата за химиотерапия включват Temodal, Avastin, Vincristine, Karmustin и др. Те имат цитостатичен ефект върху туморните клетки, блокирайки растежа им. За да се засили ефектът от химиотерапията, в тялото на детето се инжектират цитотоксини, специфични антитела. За съжаление всички тези лекарства имат много странични ефекти..

Техниката се използва в комбинация с лъчева терапия и хирургия, за да се сведе до минимум размерът на патологията. Химиотерапевтичните лекарства се инжектират интравенозно, орално или чрез катетър в цереброспиналната течност.

Следоперативно лечение

Дори след отстраняване на тумора, патологичните му клетки могат да останат в мозъка. Следователно лечението на детето продължава с помощта на химиотерапия и лъчение. След операцията са възможни рецидиви на заболяването. Това може дори да се случи след няколко години. Поради тази причина е необходимо периодично да се подлагат на КТ и ЯМР.

Рехабилитацията след отстраняване на мозъчен тумор при дете включва физиотерапевтични процедури, масаж, ЛФК, хранителен контрол. В диетата трябва да ограничите месото, като увеличите количеството зеленчуци и плодове.

Болестта може да се върне по всяко време, така че при първите признаци на рак на мозъка при тийнейджър трябва да посетите лекар.

На детето трябва да се обясни, че трябва да внимава за слънцето, а тийнейджърът трябва да разбере, че лошите навици могат да провокират рецидив на тумора.

Прогноза - колко дълго живеят след операция

Прогнозата зависи от етапа на развитие на неоплазмата. Местоположението на тумора и възрастта на пациента, както и наличието на метастази, имат значение. Ако туморът се е разпространил в други части на мозъка или органи, прогнозата се влошава. На третия етап е почти невъзможно да се излекува болестта..

На последния, четвърти етап, всички действия на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите, намаляване на болката. Смъртоносният изход е неизбежен.

Успехът на лечението, дори в началните етапи, когато степента на преживяемост е висока, зависи от отношението на пациента и неговите роднини..

Заключение

Ако детето е диагностицирано с мозъчен тумор, родителите не трябва да се отчайват. В повечето ситуации новообразуването може да бъде отстранено, ако не засяга важни нервни центрове и се намира в зоната на хирургичния достъп.

Лезиите на багажника се развиват най-дълго, така че родителите трябва да бъдат внимателни към промените в поведението и психиката на детето.

Мозъчен тумор при деца: симптоми в ранните и късните етапи

Мозъчен тумор е заболяване, свързано с образуването на ракови клетки в тъканните структури. Новообразуването засяга жизненоважни области и нарушава функционирането на тялото.

Симптомите са от първостепенно значение при детските мозъчни тумори..

Цялото разнообразие се свежда до два вида: тумори на задната церебрална област (малкия мозък, ствол, четвърта камера) и тумори на полукълбите. Гръбначният мозък представлява около 5% от всички случаи на патология.

Причини за рак на мозъка при деца

Защо ракът на мозъка се появява при деца, не е ясно. Съществува предположение, че здравите клетки претърпяват промени поради неблагоприятните ефекти на следните фактори:

  • генетично обуславяне;
  • лоша екологична ситуация;
  • нараняване на главата;
  • хормонален дисбаланс;
  • наличието на инфекция в организма.

Тези фактори допринасят за факта, че промените в клетъчните структури настъпват по-бързо. Това влошава симптомите и се отразява негативно на състоянието на децата..

Симптоми на мозъчен тумор при деца

Симптомите на мозъчен тумор при деца остават незабелязани за дълго време. Често заболяването се открива, когато настъпят необратими последици. Мозъчните структури са под натиск от нарастващия тумор, изтичането на течност от гръбначния мозък се забавя.

Първите признаци на мозъчен тумор при деца

Родителите трябва да обмислят следния симптоматичен комплекс:

  • проблеми с апетита, повръщане и гадене;
  • чувство на тревожност и раздразнителност;
  • сънливост, апатия, слабост;
  • промяна в привичните движения и положението на тялото.

Симптомите са свързани с това къде се е образувал туморът в мозъка.

предна частПроблеми с речта и нарушено мислене
Задна частЗагуба на контрол над движението, повреда на оптичното пресичане
централна частАтипични движения на очите, развитие на страбизъм
БагажникПромяна в походката, главоболие, промяна в нервната система
Гръбначен мозъкДисфункция на червата, жлъчния мехур. липса на координация на движенията

Мозъчни стволови новообразувания

Най-честата локализация е мозъчният стволов регион. Тази патология представлява около 95%.

В медицината са известни няколко вида новообразувания:

  1. Първична (раковите клетки първоначално се образуват в мозъка):
  • екзофитно стъбло - засягат областта на страничните вентрикули или малкия мозък;
  • вътре в багажника се образува тумор.
  1. Вторични (раковите клетки първоначално произхождат от други органи или съседни части на мозъка и в крайна сметка метастазират в областта на багажника).

Признаци на заболяването

В ранен стадий заболяването протича безсимптомно. Раздразнителността и плачливостта на децата в ранна възраст често са свързани с други фактори. В юношеството лошото обяснение на благосъстоянието се оправдава от прекомерен психически стрес. Необходимо е да забележите нарушения възможно най-рано и да се консултирате с лекар.

Общи церебрални симптоми

Симптомите не зависят от местоположението на патологията. Главоболието и световъртежът се появяват поради повишено вътречерепно налягане. Промените във функционирането на черепните нерви засягат състоянието на нервната система на пациента. Децата са капризни, ядат лошо и спят. Слухът, зрението, управляемостта на движенията на крайниците са нарушени.

Фокални симптоми

Фокалните симптоми са свързани със специфична локализация на раковите клетки. Заедно с общата симптоматика се появява специфична, поради нарушение на функционирането на мозъчните региони.

Етапи на рак на мозъка

Мозъчен стволов тумор при деца преминава през четири етапа на развитие. Всеки от тях претърпява определени промени..

сценаХарактеристика
ПървиятТуморът просто се формира. Повредени са само външни тъканни структури. Когато заболяването се открие и лекува, прогнозата е благоприятна.
СекундатаНеоплазмата расте. Клетките на съседни тъкани са повредени. Откриват се заболявания на сърдечно-съдовата система. Благоприятна прогноза - в три от четири случая.
ТретоСимптомите се увеличават, метастазите засягат лимфната система. Децата отслабват, страдат от главоболие. Лечението е ефективно в 25% от случаите.
ЧетвъртоОбширни щети. Симптомите се появяват в зависимост от основната локализация на неоплазмата. Не можете да оперирате пациента.

Симптоми на мозъчен тумор при деца от различни възрасти

Симптомите варират в зависимост от възрастта на пациента. Кърмачетата и малките деца имат нарушения, които се виждат с просто око. Физическото и психо-емоционалното развитие се забавя. Симптомите в училище и юношеството често са свързани с вътрешни промени.

Клинични симптоми при бебета

В ранна възраст клиничната картина на заболяването е свързана с особеностите на функционирането на мозъка. При децата се развива състояние на вътрешна хидроцефалия, което се проявява при следните състояния:

  • обиколката на главата е по-висока от нормалната;
  • деформация на черепа със значителна асиметрия спрямо местоположението на тумора;
  • на главата се появява съдовата мрежа;
  • очите се потрепват, присвиват очи, движат се хаотично;
  • детето замръзва, произволно движи ръцете.

Признаци на тумор при ученици и юноши

Ранните симптоми при юноши и ученици се характеризират със следните прояви:

  • често главоболие, придружено от световъртеж;
  • сънливост, слабост, раздразнителност;
  • липса на апетит;
  • промяна в походката и речта;
  • проблеми със слуха и зрението;
  • конвулсивно състояние.

Злокачествени мозъчни тумори при деца

Сред злокачествените мозъчни тумори при децата медулобластомът е най-често срещан. Тази неоплазма се образува в мозъчното ядро ​​от ембрионални клетки. Болестта се открива при деца на възраст 4-11 години. Родителите трябва да обърнат внимание на първите признаци на заболяването, за да започнат лечението. На този етап трябва да установите естеството на неоплазмата.

Диагностика на мозъчни новообразувания при деца

Ранната диагностика е важна при съмнение за рак..

При избора на диагностичен метод лекарят се фокусира върху стадия на заболяването, симптомите, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му. След посещение на педиатър, невропатолог, офталмолог, специалист по инфекциозни болести се съставя обща клинична картина на заболяването. В същото време признаците на мозъчен тумор при деца са първите сигнали за назначаването на цялостна диагноза. За изясняване на предварителната диагноза се възлагат следните изследвания:

  • Томография: компютърната и магнитно-резонансна томография е задължителна процедура при съмнения за злокачествени промени в мозъка.
  • Ултразвукът е метод, използван за диагностика на заболяване при кърмачета.
  • Рентгеновото изследване е метод за определяне на наличието на патологични промени в мозъка.
  • Изследване на очния ден - според състоянието на зрителния нерв се оценява вътречерепното налягане.
  • Кръвен тест за онкомаркери.

Лечение на мозъчен тумор при деца

При злокачествено новообразувание е необходимо цялостно изследване. Лечението се предписва, като се отчита стадият на заболяването, местоположението и вида на тумора.

Хирургически

Предписва се, когато е възможно да се премахне туморът. Черепът се отваря, болните клетки се изрязват. Частично изрязване е показано, когато ракът засяга самия мозък и всяка манипулация може да причини усложнения.

Лъчетерапия

Съвременните технологии правят операцията ефективна и с минимална намеса в мозъчните структури. Излагането на ултразвук и лазер се извършва с помощта на ЯМР и КТ. Това ви позволява точно да видите повредените зони.

Химиотерапия

Метод, използван след операция за отстраняване на останалите ракови клетки. Задължителен етап на лечение, който има поддържаща функция и е насочен към намаляване на броя на рецидивите.

Мозъчен инфаркт и инсулт: симптоми, последици, разлика

Ретроцеребеларна киста на мозъка: размер, симптоми и лечение

Органично увреждане на мозъка при деца: симптоми и лечение

Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка: симптоми и лечение

Главоболие след лумбална и гръбначна пункция: причини и лечение

Не пропускайте подуването. Как се проявяват неоплазмите в мозъка при деца

Дори децата не са имунизирани от ужасната диагноза на мозъчен тумор. Но за щастие при деца такива новообразувания реагират много по-добре на лечението, отколкото при възрастните. Основното нещо е да "хванете" болестта на ранен етап. Експерти от благотворителната фондация „Константин Хабенски”, която помага на деца с мозъчни тумори, говорят за това как се прави това..

Болка плюс повръщане

Какви симптоми трябва първо да алармират майки и татковци?

Казва невролог, кандидат на медицинските науки, старши изследовател на детския отдел на Н.Н. ак. Н. Н. Бурденко Елена Хухлаева:

- Първите признаци на мозъчен тумор са много разнообразни. Един от най-честите симптоми е главоболието. Ако детето се притеснява от главоболие, тогава е задължително да се консултирате с невролог, а не да обвинявате неразположението за пренапрежение и стрес в училище. В допълнение към невролог с главоболие е задължително да се консултирате с офталмолог, който ще разгледа очното дъно. И ако главоболието се появи през нощта или сутринта и също е придружено от повръщане, тогава посещението при невролог в никакъв случай не трябва да се отлага..

При деца от първата година от живота е важно да се измери обиколката на главата, а в случай на ускорен растеж е необходимо незабавно да се свържете с невролог и педиатър. Има само един метод, който ви позволява да потвърдите или отречете диагнозата на мозъчен тумор - това е ЯМР на мозъка. Основната задача на родителите е да се свържат своевременно със специалистите с детето и след това да се доверят на специалистите, да се опитат да запазят спокойствие и, разбира се, да помнят, че шансът за възстановяване при неврохирургична патология при децата в момента е много голям..

Защо не расте?

За съжаление, не само такива ярки симптоми като главоболие могат да бъдат признаци на мозъчен тумор при дете..

Думата се дава на ендокринолога, доктора на медицинските науки, лекаря на детския отдел на Националния медицински изследователски център по неврохирургия. ак. Н. Н. Бурденко до Надежда Мазеркина:

- Много често родителите не придават значение на ендокринните нарушения при дете, въпреки че именно неизправностите в работата на щитовидната жлеза могат да бъдат първите симптоми на мозъчен тумор. За да не пропуснете момента, в който е време да посетите лекар, родителите трябва винаги да бъдат нащрек. Най-честото ендокринно разстройство при децата е спирането на растежа. Като цяло динамиката на растежа е изключително важен показател; здраво дете трябва да расте добре. В Русия е обичайно активно да се измерва и претегля дете до една година, а след това обикновено има провал в медицинската карта, тъй като никой не измерва системно ръста и теглото на дете до 7-годишна възраст. Ако детето расте под 4 см годишно, това може да означава сериозни нарушения. Случва се така, че родителите се обръщат към терапевти и дори ендокринолози, а те от своя страна не реагират по никакъв начин, те казват: „Всичко е наред, всеки расте с различни темпове, ще расте“. В случай на такава реакция на специалисти, родителите не трябва да се успокояват, защото забавянето на растежа може да сигнализира за мозъчен тумор.

Увеличаването на теглото е важен показател за здравето при деца от 6 месеца до 2-годишна възраст. При мозъчен тумор се случва детето внезапно да отслабне без причина, въпреки че се храни нормално. Често децата с кахексия (изтощение на организма) започват да се изследват за патология на стомаха и храносмилането и едва след това им се предписва ЯМР на мозъка, който не трябва да се отлага за по-късно. В такава ситуация е по-добре да се играе на сигурно и бързо да се направи ядрено-магнитен резонанс.

В юношеството здравите момчета и момичета навлизат в пубертета, чието забавяне може да бъде в рамките на нормалното, но се случва пубертетът да не се дължи на хормонални аномалии, които от своя страна са един от ендокринологичните симптоми на мозъчните тумори при деца и тийнейджъри.

Лекува се!

Като чуят за мозъчен тумор при дете, родителите обикновено изпадат в отчаяние. Но шансовете за възстановяване са доста добри.

Олга Желудкова, детски онколог, доктор на медицинските науки, професор в Руския научен център за рентгенови лъчи и рентгенология:

- Повечето мозъчни тумори при деца могат да бъдат излекувани, най-важното е да не губите време, незабавно да диагностицирате и да започнете лечение. Ето защо, ако родителите се притесняват от нещо, не отлагайте ЯМР процедурата. Може да се направи, без да се изчакват срещи, дори преди да отидете на лекар. Например, една майка знае, че мозъчният тумор може да бъде придружен от главоболие, повръщане, нарушения на походката, слабост, замаяност, намалено зрение и когато забележи тези симптоми при детето си, веднага го отвежда на ЯМР или КТ. Имаше случаи, когато изследването беше проведено без никакви симптоми - с превантивна цел - и туморите бяха открити абсолютно случайно. Например, медулобластом е открит при две футболни момчета преди няколко години. На ЯМР са диагностицирани с мозъчен тумор, претърпели са операция, след това са получили лъчетерапия и полихимиотерапия, а сега са живи и здрави, дори играят футбол. Разбира се, в случай на толкова ранна диагноза и навременно лечение, шансовете за възстановяване са много високи. Много зависи от информираността на родителите, защото те са първите, след като са забелязали симптомите на заболяването, те могат да помогнат на детето, като реагират навреме на признаците на сериозно заболяване и се свържат с нас - специалисти.

Мозъчен тумор при деца: симптоми и лечение

Мозъчен тумор - такава диагноза звучи страшно. Колкото по-скоро се открие, толкова повече шансове има детето за нормален здравословен живот..

Ето защо е толкова важно да се знае какви признаци са придружени от тази патология. В тази статия ще ви разкажем как да подозирате тумор в ранните етапи, ще разберем дали новообразуванията във вътречерепното пространство са толкова опасни, колкото изглежда, и дали е възможно да се разчита на положителен резултат от лечението.

Какво е?

Винаги е трудно да се говори за детски тумори. Не само журналистите и наблюдателите не обичат да правят това, но и самите лекари са твърде чувствителна тема, защото като цяло лекарят не може да отговори на основните въпроси на родителите, които са изправени пред наличието на такава патология у детето си - защо се е случило това и каква е прогнозата за бъдеще.

Все още има много неизвестно за появата на мозъчни тумори при деца (и дори при възрастни). Въпреки това има информация и тя се актуализира постоянно, тъй като до 30% от всички детски тумори не са нищо повече от мозъчни тумори.

Мозъчните тумори означават доста голяма група новообразувания, както злокачествени (ракови), така и доброкачествени. Туморите се развиват поради факта, че в определен орган започва неконтролиран анормален растеж и клетъчно делене.

Не толкова отдавна тези клетки бяха естествен компонент на мозъчната тъкан, мембраните, но под въздействието на определени фактори те започват да растат с невероятна скорост, в резултат на което се превръщат в тумор. Кои клетки са започнали да растат в крайна сметка определя вида на образуването.

Ако клетките на мозъчната тъкан растат, те говорят за епендимом или астроцитом. Такива тумори са най-чести - около 60% от случаите. Ако клетките на менингите се делят необичайно, се наблюдава менингиом. Ненормалната пролиферация на хипофизни клетки води до развитие на аденом на хипофизата.

Когато клетките, изграждащи черепно-мозъчните нерви, се делят неадекватно, се развива неврома. Има и дисембриогенетични тумори, които се образуват при дете по време на ембрионалното развитие, но те са много редки.

Ако туморът се появи сам и за първи път, те говорят за първична неоплазма, например първичен неврином. Ако това е станало следствие от проникването на метастази от други болни органи, те говорят за вторичен тумор.

Особеностите на детските тумори са, че те може да не се проявяват дълго време, тъй като детското тяло има невероятен компенсаторен потенциал, „изглажда“ патологията, премахва симптомите. Ето защо туморът, открит при дете, понякога вече е доста голям.

Симптоми и първи признаци

Какви ще бъдат симптомите зависи от това в коя част на мозъка се е появила неоплазмата, кои части на мозъка са подложени на компресия, кои клетки се унищожават поради това. Най-ранните симптоми обикновено се наричат ​​фокални, те включват следното.

  • Промяна в чувствителността и възприятието. Намалява или увеличава податливостта на детето към болка, светлина, звук, допир. Деца над 3-годишна възраст могат да демонстрират нарушение на възприятието за себе си в пространството, например, бебето не може да разбере и да обясни как държи ръката си - нагоре с дланта си или надолу, ако затвори очи.
  • Загуба на памет. Детето започва да забравя дори онези неща, които знае отлично, може да спре да разпознава някого от семейството си, може да забрави букви и цифри, ако вече ги познава. Паметта за събития, отдалечени и скорошни, също страда..
  • Нарушение на движението. С нарастването на тумора предаването на сигнали от мозъка към мускулите се влошава, в резултат на което може да се развие пълна парализа; ако се развие тумор на мозъчния ствол, костния мозък, парализата е от местно естество.
  • Припадъци и конвулсии. Отначало, като правило, има малки припадъци, кратки във времето, след което може да се развие епилепсия.
  • Нарушение на слуха. Детето може да загуби способността си да чува или да загуби способността си да разбира речта. Ако туморът засяга центровете за разпознаване на речта, тогава всички думи се превръщат за малкия пациент в неразбираем шум.
  • Зрително увреждане. Ако зрителният нерв бъде притиснат или засегнат, детето ще загуби част или цялото си зрение. Може да не е засегнат нервът, а частта от мозъка, отговорна за анализа на това, което вижда, и тогава малкият пациент спира да разпознава познати предмети.
  • Речеви аномалии. С поражението на центъра на речта способността да се говори е напълно или частично загубена. Речта може да продължи, но да стане неясно мърморене.
  • Общо влошаване. Свързва се с увреждане на блуждаещия нерв от нарастващ тумор. Проявява се под формата на пристъпи на силно замайване, загуба на равновесие, невъзможност за ставане от седнало положение, както и нестабилност на кръвното налягане, пристъпи на тежка слабост.
  • Нарушения на координацията на движението. Това се случва, когато малкият мозък е повреден. Симптомът прогресира доста бързо от малки неточности в движенията до пълна невъзможност да се направи целенасочено движение, например вдигане на определен предмет от масата.
  • Психични разстройства. Дете с тумор, когато последният расте, се променя в поведението, в реакциите. Най-често децата стават агресивни, раздразнителни и хленчещи. Ако лезиите са значителни, самоидентификацията може да бъде загубена. Много хора имат зрителни и слухови халюцинации.

Вторичните симптоми, които се появяват дори когато туморът е доста голям, се наричат ​​мозъчни. Те включват:

  • силно главоболие;
  • постоянно или редовно повръщане;
  • невъзможност за нормално хранене поради факта, че всяко вещество, попаднало в корена на езика, причинява повръщане;
  • виене на свят.

При кърмачета и малко по-възрастни симптомите имат свои собствени характеристики. Най-често при бебета туморът се проявява като промени в поведението: детето без видима причина постоянно плаче, хленчи, стене, крещи, избухва, често повръща, има признаци на загуба на слуха или загуба на зрението, склонност към гърчове и чести кървене от носа.

Рефлексите също могат да бъдат нарушени - преглъщане, смучене.

Невъзможно е да се разпознае патология по комбинация от симптоми без диагноза, но появата на такива симптоми или поне един от тях трябва да бъде основателна причина да отложите всички дела и планове и да отидете с детето на посещение на лекар.

Защо е важно да направите това спешно? Защото в случай на тумори е важно да сте навреме - да диагностицирате навреме, да започнете лечението навреме. Според статистиката на Министерството на здравеопазването през последните три десетилетия броят на децата с мозъчни тумори е нараснал значително - почти 3,5 пъти. При 15% от всички тумори говорим за ракови образувания.

Причините

Тъй като причините за развитието на тумора не са известни със сигурност, нито един лекар няма да посмее дори да предположи защо детето е започнало неконтролирано разделяне на наскоро здрави мозъчни клетки. Но в края на краищата трябва да се каже нещо, лекарят не може да отговори на родителите честно "не знам".

Следователно началото на туморния процес обикновено се обяснява с причините, които обясняват всичко, което не може да бъде обяснено - лоша екология, радиоактивно замърсяване, генетично модифицирана храна, токсини, поне генетика, ако се окаже, че някой от роднините на детето също е страдал от мозъчен тумор или като цяло имал проблеми с тумори.

Смята се, че различни травматични мозъчни наранявания, които едно дете би могло да получи при падане, в битка, занимавайки се със спорт, могат да провокират (косвено) растежа на мозъчните клетки под въздействието на анормален имунен отговор.

Рисковата група за вероятността от мозъчни новообразувания включва деца с ХИВ инфекция, както и деца, на които по някаква друга медицинска причина се предписват лекарства, потискащи активността на имунната система (имуносупресори).

Диагностика

Ако откриете подозрителни признаци при дете, като слабост, летаргия, повишена възбудимост, умора, чести и тежки главоболия, промени в поведението, систематично повръщане, което не е свързано с други причини, трябва незабавно да се свържете с невролог или педиатър.

За първична диагностика се използват методи като ЕЕГ, ЕхоЕГ, КТ, ЯМР, невросонография (ултразвук на мозъка) се извършва за бебета под една и половина години. Ако се открие новообразувание, се извършва PET-CT, тази техника дава възможност да се оцени степента на злокачественост. Точната клетъчна природа може да се установи с помощта на хистология.

Лечение

Консервативното лечение е насочено единствено към облекчаване на определени симптоми, като постоянно повръщане или силно главоболие. Причината за тези симптоми не се елиминира с лекарства. Ето защо най-ефективна е хирургичната интервенция, по време на която лекарите премахват тумора..

Ако туморът е малък и расте бавно, може да се използва стереотаксична радиохирургия, при която туморът е изложен на лъчение. Но обикновено не настъпва пълно възстановяване: туморът само спира да се развива и понякога леко намалява по размер. Ако неоплазмата расте доста интензивно, тогава този метод не е подходящ за лечение..

След операцията, а понякога както преди, така и след нея, се провеждат курсове на лъчева протонна терапия, както и курсове на химиотерапия. Лечението е много сериозно и трудно, дългосрочно. Това ще изисква от родителите да мобилизират сили, както физически, така и морални..

Много зависи от тях - детето се нуждае от постоянна подкрепа, любов и грижи, както и от твърда родителска вяра в положителен резултат от лечението.

По този дълъг и труден път те ще срещнат различни хора - внимателни и цинични лекари, представители на различни религии, които ще ги насърчават да се молят, както и лечители, фалшиви лечители, магьосници и магьосници, които ще предложат безвъзмездна помощ за изцеление на дете „без операция и лекарства ".

В този момент изкушението да започнете да захранвате дете с авиационен керосин, смес от водка и масло по метода на Шевченко и мишки изпражнения може да надделее над здравия разум. Необходимо е да се въздържате от подобно "лечение", доверявайки се на лекарите. Повярвайте ми, те искат децата да бъдат здрави не по-малко от вас..

Прогнози и последици

Най-благоприятни за прогноза са доброкачествените тумори. С удобното си местоположение и наличност новообразуванията при деца бързо се отстраняват. Недостатъкът е, че никой няма да даде гаранции, че доброкачествено образование няма да се появи отново и това може да изисква втора операция.

Туморите на гръбначния костен мозък, субтенториални, локализирани в средната част, са много по-трудни за работа. Ако туморът е злокачествен, освен това е трудно достъпен, прогнозата е лоша.

Много е трудно да се каже нещо за дългосрочните последици, защото не само туморът сам по себе си може да навреди на детето, но и методите за неговото лечение, особено през възрастовите периоди, когато се формират определени мозъчни умения - при новородени, на 6 месеца, на 11-12 месеца, в 3 години.

Статистиката за оцеляването се съставя за петгодишен период. В него се казва, че 60 до 75% от децата оцеляват.

Можете да научите повече за диагностиката на мозъчни тумори при деца от следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Мозъчен тумор при дете: 11 ясни признака

Мозъчен тумор при дете: 11 ясни признака

Често срещани видове заболявания

Болестта обикновено се разделя на следните групи:

  • Доброкачествените лезии имат бавен растеж и развитие. Проникването на патологични образувания в други здрави тъкани не се наблюдава. Основната опасност се крие във факта, че глиомът притиска близките области, като по този начин причинява определени симптоми..
  • Злокачествените образувания се характеризират с бърз растеж и разпространение в други обекти..
  • Първичен - произхожда от същия орган.
  • Метастатичен - произхожда от други органи и се разпространява в мозъка.

На възраст до 5 години при децата са често срещани новообразувания на черепната задна ямка (медулобластоми), глиоми на багажника, астроцитоми. По-рядко срещани краниофарингиоми и менингиоми.

Астроцитомите се образуват от астроцитни клетки (малки звездни клетки). Бебетата най-често се сблъскват с пилотен астроцитом.

Този тип неоплазма може да се появи:

  • в малкия мозък (гръбната област);
  • в багажника;
  • в зрителния нерв (при бебета).

Туморите на мозъчния ствол са по-чести при децата. Среща се в области, свързващи се с гръбначния стълб. Настъпва унищожаването на ядрени образувания и пътища в областта на багажника. Прогресира бързо, причинявайки смущения в работата на нервния център. Най-често глиомът прониква през магистралния мост.

Медулобластомите са новообразувания на задната черепна ямка. Той се разпространява по пътищата на цереброспиналната течност. Болестта се характеризира с липсата на определени граници и проникването на патологични клетки през тъканни бариери.

Оптичните неоплазми се появяват в тъканите, които свързват мозъчния център с окото (глиална тъкан). Глиомът се появява на мястото на зрителния нерв и расте по неговия ход. Образува възел, който е изолиран от околната тъкан. Рядко расте в черепната кухина. Този тип се характеризира с почти безсимптомно начало на заболяването и постепенното му развитие..

Краниофарингиомът е доброкачествена, бавно растяща кистозно-епителна неоплазма. Този тип е локализиран в хипоталамо-хипофизната област. Образува се от остатъците от ембрионалния епител в торбичката на Rathke. Големите краниофарингиоми могат да попречат на циркулацията на ликвора и в някои случаи да причинят хидроцефалия.

Туморите на зародишните клетки (тумори на зародишните клетки) са изградени от клетки, които се образуват през периода на вътрематочно развитие на ембриона. От тях се развива бъдещата репродуктивна система. При условие, че незрелите полови клетки не са мигрирали на правилното им място (при момичетата в таза, при момчетата в скротума), те могат да образуват глиоми в главата.

Диагностика на новообразувания

В процеса на определяне на диагнозата участват невропатолози, педиатри, специалисти по инфекциозни болести и други специалисти, в зависимост от симптомите. Определяне на точна диагноза - сложни процедури, съчетани с анамнеза:

  • качеството на бременността;
  • развитие на детето след раждане;
  • особености на поведението му;
  • минали заболявания;
  • външни данни за детето (формата на черепа, състоянието на кръвоносните съдове и др.).

Когато се появят вторични признаци след наранявания, инфекции - повишена температура, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта - лекарят предписва мерки за диагностика и изследване на мозъчен тумор.

Компютърната томография показва местоположението, размера и степента на растеж на новообразуването

Най-ефективните диагностични методи

  1. Проверка на очното дъно. Разкрива конгестия на зърната на зрителния нерв, което показва повишаване на вътречерепното налягане.
  2. Ултразвук. При кърмачета ултразвукът се прави, докато фонтанелите са отворени.
  3. CT сканиране. Показва местоположението, размера и степента на растеж на новообразуването. Този диагностичен метод се предписва във всички случаи..
  4. Магнитен резонанс. По-ефективен от компютърна томография и изследвания, използващи контрастни вещества. По този начин се проверява гръбначният мозък (вместо пункция, която е опасна за детето) за разпространение на метастази. Предписва се при първото предположение за наличието на тумор.
  5. Рентгенова снимка на мозъка. При кърмачетата ясно показва разширяването на „конците“ на черепа, задръстванията на зърната и други симптоми. Методът, показващ продължителните стадии на заболяването, не показва точното положение на тумора.
  6. Преглед на мозъка чрез инжектиране на багрило в мозъчната тъкан. Включва:
  • пневмоцистернофалография. С помощта на лумбален кислород или въздушна пункция се изолират цистерните на вентрикулите на мозъка;
  • пневмоенцефалография;
  • вентрикулография - вентрикулите се пълнят директно с въздух или кислород;
  • ангиография.

Понастоящем методи за въвеждане на багрила се използват рядко и само в ситуационно обосновани случаи..

Рентгенографията ясно показва разширяването на „конците“ на черепа, задръстванията на зърната и други симптоми

Лечение

Лечението на мозъчен тумор при дете се състои от 2 основни насоки и цели: постигане на максимална ефективност и избягване на възможни странични ефекти. Лечението се извършва с помощта на 3 основни метода:

  • хирургически;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Методът на терапия се определя за всяко бебе поотделно, като се отчита локализацията и степента на развитие на лезията.

Хирургически

Хирургичното лечение на тумори на медулата е насочено към абсолютно премахване на туморния фокус. Хирургичното лечение е най-ефективно в комбинация с други методи на терапия.

Операцията е успешна за първи път, ако има доброкачествен тумор, който е напълно отстранен. В този случай прогнозата за възстановяване е значително подобрена. Туморите с интрацеребрален растеж се отстраняват главно частично и с течение на времето е необходима повторна операция..

Операцията може да се счита за успешна, но в същото време да носи необратими последици за болните деца в резултат на загубата на някои функции или появата на усложнения под формата на оток или мозъчни кисти. С помощта на операцията хирурзите имат възможност да вземат проба от неоплазмата и да определят по-нататъшното лечение на пациента..

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се използва за противопоказания за хирургична терапия. Методът не се препоръчва за лечение на деца под 3-годишна възраст, тъй като в резултат на радиация могат да се появят нежелани последици - физическо и интелектуално изоставане..

Необходимата доза и количество радиация се изчисляват много ясно, за да се избегне нараняване на мозъка. Ако менингите са повредени, тогава лъчетерапията се провежда с ефект върху целия мозък или гръбначния мозък..

Основният недостатък на метода е множество последствия:

  • Увреждане на нормални тъкани на мозъка и гръбначния мозък;
  • Сериозни промени във функционирането на мозъка;
  • Генна модификация (възможно повторно появяване на тумора след определен период от време);
  • Странични ефекти под формата на главоболие и гадене.

Химиотерапия

Лечението с химиотерапия е необходимо, ако детето има опасно ниво на злокачествено заболяване. Методът се използва преди или след операция или радиационни процедури. Лечението е разрешено дори за деца под 3-годишна възраст.

Най-често по време на химиотерапия се предписват следните лекарства:

  • циклофосфамид;
  • мелфалан;
  • ломустин;
  • кармустин;
  • етопозид;
  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • винкристин.

По принцип тези лекарства се прилагат интравенозно в кръвта с помощта на капкомери или инжекции. Понякога лекарите предписват лекарства през дълга тръба, свързана с голяма вена в гърдите.

При диагностициране на клетъчен тип тумор лекарствата могат да се използват както в един състав, така и в комбиниран. Основната цел на противораковите лекарства е да унищожат туморните клетки. В същото време те причиняват негативни последици:

  • увреждане на типични и бързо растящи клетки на костния мозък;
  • увреждане на устната кухина и стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на структурата на капсулите за коса, което може да доведе до оплешивяване;
  • влошаване на имунитета срещу вирусни инфекции;
  • други нежелани реакции (гадене, повръщане, замаяност).

Лечението на мозъчен оток, възникнал в резултат на туморен растеж, може да се извърши с помощта на хормона дексаметазон, който помага за премахване на главоболие и други последици от химиотерапията. Лечението с дилантин се използва за деца с епилептични припадъци.

Злокачествени мозъчни тумори при деца

Според Международната агенция за изследване на рака (IARC) ракът на мозъка при деца се диагностицира много по-често през последните тридесет години и днес представлява 15 - 16% от всички злокачествени тумори, открити в детска възраст. Медулобластомите са най-често при деца, които представляват 14% от всички злокачествени новообразувания в мозъка..

Първите признаци на злокачествен мозъчен тумор при дете са т. Нар. "Туморен симптомен комплекс", който родителите трябва да забележат, за да потърсят своевременно съвет от специалист:

  • бърза умора, летаргия, загуба на сила, промяна в активността и сънливост на детето;
  • намален апетит, рефлекс, загуба на тегло.
  • бледност на кожата;
  • неразумно повишаване на температурата.

Също така, децата се оплакват от болки в костите и ставите, постоянни главоболия в продължение на няколко месеца, които не намаляват след прием на болкоуспокояващи, подути лимфни възли в главата и шията и в подмишниците, чести неразумни кръвоизливи от носа, повишено кървене с леки ожулвания и порязвания, постоянно гадене и периодично повръщане.

Появяват се фокални и „неспецифични“ неврологични симптоми в зависимост от анатомичната локализация на новообразуването, подобни на признаци на доброкачествени тумори.

Най-неблагоприятният ход са саркомите и злокачествените тумори, локализирани в мозъчния ствол - в повечето случаи те завършват със смърт - продължителността на живота зависи от степента на злокачественост на новообразуването.

Важно е да запомните, че ранната диагностика и лечение значително увеличават шанса за благоприятен изход, дори при злокачествени тумори.

Най-често срещаните видове тумори при деца

Мозъчните тумори при деца се класифицират като доброкачествени или злокачествени. Последните, дори след пълно отстраняване, често показват рецидив. При доброкачествените новообразувания този риск е значително намален, но не забравяйте, че те могат да претърпят процес на злокачествено заболяване. Интересна, може да се каже уникална, характерна черта на мозъчните тумори при децата е способността им да преминават от злокачествено състояние в доброкачествено. Пример е трансформацията на невробластом в ганглионеврома.

Най-често срещаните видове мозъчни тумори при деца са:

  • Астроцитом. Този тип глиом представлява близо 40-50% от детския рак на мозъка. Обикновено се засягат малкият мозък, зрителният тракт или гръбначният мозък. Лечението се избира в зависимост от степента на туморно злокачествено заболяване;
  • Медулобластом. Друг подвид глиоми, който най-често се среща на възраст 5-7 години. Според различни оценки тя представлява до 15-20% от първичните мозъчни тумори при деца. Способни да произвеждат метастази;
  • Епендимома. Доста често срещан тип тумор на централната нервна система, който представлява почти 10% от случаите. Неоплазмата има значителен ефект върху нервната система на детето, във връзка с което често има забавяне в нейното развитие;
  • Менингиоми. Този тип е много по-рядко срещан, при около 1,5-2% от рака на мозъка. Но менингиомът е тумор от съвсем различно естество, той се развива не от глиални клетки, а от твърдата мозъчна обвивка на мозъка.

За съжаление, поради добрата адаптация и адаптивност на нервната система, симптомите на рак при децата може да не се появят за дълъг период от време. Но когато неоплазмата достигне достатъчно големи размери и започне да притиска мозъчните центрове и нервните окончания, тялото започва да показва отговор. Най-често първите признаци на заболяването са:

  • Умора и умора;
  • Повтарящи се главоболия;
  • Повишена раздразнителност, чести неразумни капризи, плач;
  • Гадене и повръщане. Тяхната връзка с приема на храна отсъства;
  • Нарушена реч, зрение, слух;
  • Влошаване на паметта, концентрация;
  • Нарушена координация. Може да забележите, че походката на детето се е променила;
  • Кървене от носа;
  • Проблеми с уринирането и изхождането.

Кървенето от носа може да е признак на мозъчен тумор на детето

Децата, посещаващи образователни институции, могат да имат драстичен спад в академичните постижения. Самото дете обаче започва да губи интерес към ученето и дори към любимите си игри. Това се причинява от постоянно чувство на умора и сънливост..

Понякога е невъзможно да се определят всички признаци на тумор при бебета, тъй като те не могат да се оплакват от главоболие или гадене. В този случай трябва да се ръководите от видимите симптоми:

  • Силно увеличена обиколка на главата или асиметрична форма;
  • Подуване на фонтанелата;
  • Подуване на вените на главата, както и рязко увеличена съдова мрежа;
  • Често запушване;
  • Потрепване на очите, признаци на страбизъм;
  • Конвулсии.

Честото запушване може да показва мозъчен тумор на детето

Но дори и при липса на тези симптоми, родителите трябва да бъдат предупредени от много честия плач на детето, показващ наличието на смущаващи фактори. Може да има и забавяне, както физиологично, така и психо-емоционално..

Признаци на мозъчен тумор при деца, в зависимост от местоположението на тумора

Ненормални образувания, разположени в различни части на мозъка и гръбначния мозък, причиняват симптоми, които се различават помежду си. Когато възникнат проблеми със специфични функции, е възможно да се определи локализацията на неоплазмата.

Специфичните за местоположението признаци на мозъчен тумор при деца включват:

Тумори в части на мозъка (големи и външни) - причиняват загуба на двигателен контрол, включително слабост и изтръпване от едната страна на тялото.

Интракраниални новообразувания - причиняват главоболие, проблеми с общото здравословно състояние, нарушена координация. Деца под 4-годишна възраст могат да имат макроцефалия, чести гадене, раздразнителност, летаргия. Мозъчен тумор при дете през първите години от живота обикновено се определя от отказ от ядене, лошо храносмилане, повишена сълзливост и слабост. Придружаващи фактори са хиперрефлексия (повишени рефлекси) и парализа на черепно-мозъчния нерв.

Централни образувания на мозъка - проявява се с необичайни движения на очите, страбизъм и наличието на други често срещани симптоми.

Нетипични образувания в предната част на мозъка - отговорни за проблеми с езика и мисленето (загуба на говор или дори разбиране на думи, липса на езикови умения).

Тумор в задната част на мозъка или около хипофизната жлеза - уврежда зрителните нерви.

Мозъчен тумор при деца, който е локализиран в базалните ганглии, причинява необичайни движения и позиции на тялото.

Новообразуванията в малкия мозък (задната част на мозъка) причиняват проблеми с контрола върху координацията, ходенето и дори храненето.

Туморите в или около други черепномозъчни нерви могат да доведат до загуба на слуха, проблеми с баланса, мускулите на лицето и преглъщането.

Мозъчни стволови новообразувания, свързани с необичайна походка, парализа на черепно-мозъчния нерв, главоболие и страбизъм.

Ракът на гръбначния мозък при деца провокира изтръпване, слабост, липса на координация, проблеми с червата и пикочния мехур.

Познавайки горните признаци и симптоми, които показват мозъчен тумор при дете, е възможно да се разпознае ракът на мозъка при дете в ранен стадий, като по този начин се подобри общият резултат от заболяването и се предотврати възможна критична ситуация (напреднал стадий, неоперабилна форма на тумора). Ако са идентифицирани няколко състояния на заболяването, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар!

Причини за мозъчен стволов тумор при деца

Възможните причини, влияещи върху развитието на мозъчен стволов тумор, включват:

  • наследственост;
  • генетично предразположение. Ако човек има такива генетични заболявания като синдром на Turco, синдром на Gorolin, болест на Bourneville или неврофиброматоза, тогава вероятността от развитие на тумор в мозъчния ствол се удвоява;
  • вредно въздействие на радиацията. Често причината за рак на мозъка при деца е лъчева терапия, която е направена за лечение на друг тумор (например в щитовидната жлеза);
  • излагане на радиация. Радиацията може да причини мутации в здрави клетки, така че хората, които са били близо до бедствия в атомната електроцентрала в Чернобил или други подобни, много често стават пациенти в онкологичния център;
  • черепно-мозъчна травма и операция. Това не е пряка причина за развитието на чужди образувания, но може да провокира рязко развитие на тумор, който преди това е бил асимптоматичен.

Тумори на мозъчните полукълба

Супратенториалните глиоми се намират в мозъчните полукълба и представляват около 30% от всички мозъчни тумори при деца. Лечението и прогнозата зависят от местоположението на тумора и скоростта на растежа му. Има няколко вида такива тумори: ювенилен пилоцитен астроцитом, глиом на оптичния тракт (оптичен глиом) или хипоталамусен глиом (вж. По-долу), олигодендроглиом, астроцитом на полукълба и ганглиоглиом. Много от тях причиняват припадъци поради локализация в мозъка. Ако такъв тумор не се намира в областта, която контролира речта, движението, зрението или интелигентността, тогава е показано хирургично отстраняване. Понякога се отстранява само част от тумора, след което се предписва допълнителна локална лъчетерапия и / или химиотерапия.

Глиомиопатия (оптични глиоми). Около 5% от туморите при деца са глиоми, които се развиват в зрителните нерви и хипоталамуса. Тези тумори обикновено се развиват бавно и реагират добре на операция, лъчева терапия или химиотерапия. Тъй като засягат зрителните нерви и хипоталамуса, децата с тези тумори често имат зрителни и хормонални нарушения..

Краниофарингиомите са неглийни тумори, които съставляват 5% от всички тумори на ЦНС при деца. За пациенти с тези тумори е характерно забавяне на растежа, тъй като засегнатата област е близо до хипофизната жлеза. Често се наблюдават и проблеми със зрението. Въпросът за тяхното лечение е доста сложен: пълното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване, но в същото време може да причини увреждане на паметта, зрението, поведението и хормоналния статус. Алтернатива е частичното отстраняване в комбинация с лъчева терапия. След лечение на тези тумори децата обикновено се нуждаят от дългосрочна рехабилитация поради проблеми със зрението и / или хормонални нарушения.

Герминалните клетъчни тумори представляват малка част от мозъчните тумори - около 4%. Те се развиват в епифизната или супраселарната област (т.е. „над турското седло“), над хипофизната жлеза. Като правило те се диагностицират по време на пубертета, откриват се както при момчетата, така и при момичетата, но по-често при момчетата. Тези тумори често се лекуват добре с химиотерапия и лъчева терапия, използвани след хирургично отстраняване или биопсия, много често тези тумори дори не се нуждаят от отстраняване и биопсия, за диагностиката е достатъчно да се разгледат туморните маркери на кръвта и цереброспиналната течност (алфа-фетопротеин и хорион гонадотропин) и да се видят характерните промени на ЯМР освен това те са силно чувствителни към CT и RT и реагират добре дори без хирургично отстраняване.

Туморите на съдовия сплит съставляват 1-3% от всички тумори на ЦНС при деца. Хориоидеалните плексуси са разположени във вентрикулите на мозъка, като основната им функция е производството на цереброспинална течност. Туморите на хориоидеен сплит могат да бъдат доброкачествени (папиломи) и злокачествени (карциноми на хориоидеи). Тези тумори обикновено се срещат при малки деца (на възраст под 1 година) и често причиняват хидроцефалия. Те обикновено се отстраняват хирургично. При злокачествени тумори също се предписва химиотерапия, а при деца над 3 години лъчева терапия.

Supratentorial PNET, преди това пинеобластомите представляват около 5% от всички мозъчни тумори при деца. В съвременната класификация на туморите на ЦНС този термин е премахнат, тъй като с помощта на молекулярно-генетични техники беше показано, че други тумори са маскирани под маската на PNET, които не могат да бъдат разграничени само с помощта на микроскоп и очите на морфолог. Неврологичните симптоми зависят от местоположението на тумора - по-специално от близостта му до вентрикулите на мозъка. При такива тумори лечението ще зависи от диагнозата, проверена с помощта на молекулярно генетични методи..

Особености на клиничната картина на мозъчен тумор при дете

Дълго време няма признаци на заболяването: при децата то има латентен ход.

Така туморът нараства до значителен размер и започва да се утвърждава с общи церебрални симптоми..

Новообразувания се появяват в клетки, които все още не са достигнали зряла форма.

Асимптоматичният ход на заболяването на първия етап от неговото развитие се дължи на добрата адаптивност на тялото на детето: изгубените части на анализаторите, засегнати от тумора, лесно се подменят и черепната кухина се увеличава, тъй като тя все още е пластична и костните й шевове не са обрасли.

Главата на малко дете поради мозъчен тумор става сферична или асиметрична (страната, където се намира неоплазмата, може да е по-голяма), върху нея се вижда ясно окото на вените, фонтанелата е напрегната или подута.

По-големите деца се оплакват от чести главоболия, причинени от високо вътречерепно налягане.

Тъй като говорим за мозъка, всяко новообразувание в него, било то доброкачествено или злокачествено, е много опасно: нараства, притиска съседните тъкани на орган, създаден от природата, за да контролира всички системи в човешкото тяло.

Какво да направите, ако подобни симптоми се появят при деца

Всеки родител трябва да разбере, че първите признаци на онкология при дете могат да бъдат скрити зад обичайните, незабележими симптоми. Разбира се, не бива да се паникьосвате при всяка настинка или главоболие - честотата на детската онкология на централната нервна система не е толкова висока, колкото по-честите инфекции. Трябва обаче да се предупреждават именно странните промени в здравето, особено тези, които продължават за дълъг период от време или, напротив, са възникнали като „гръм от ясно небе“..

Познавайки спецификата на децата, е трудно да се приеме сериозно, например нежеланието да ходи на училище и да стои вкъщи под предлог на болест и главоболие. Но комбинацията от такъв знак със зрително увреждане, спазми в крайниците, развитие на несръчност и намаляване на мускулната сила трябва да предупреди не само родителите, но и педиатърът, който наблюдава детето. Допълнителната консултация с детски невролог трябва да потвърди или разсее страховете, както и да стане причина за по-подробен преглед на детето.

Също така си струва да се отбележи, че нито рентгеновите лъчи на черепа, нито остарелите методи за ехокраниография предоставят пълна и обективна информация за състоянието на мозъчната тъкан и наличието на неоплазми в нея. Следователно надеждна алтернатива на MRI проучванията за малки пациенти и CT, MRI и PET проучвания при по-възрастни пациенти в момента просто не съществува. Родителите трябва да се подложат на тези методи възможно най-скоро, ако е препоръчано от лекар.

Морфологичните особености на тумора, неговият размер, както и локализацията, ще позволят на онколога да избере оптималното радикално лечение за такава патология..

Причините

Механизмите на развитие на вродени тумори при бебе:

  • Протонкогени. Това са протеинови вещества, които контролират клетъчното делене. Протоонкогенът може да се превърне в онкоген - протеин, който провокира неконтролирано клетъчно делене и води до растеж на тумора. Протонгогенът се трансформира в онкоген поради спонтанни мутации.
  • Патология на супресорните гени. Тези гени изпълняват обратната функция - инхибират клетъчното делене. Балансът на супресорните гени и протоонкогените позволява на клетките да се делят в нормални числа. Работата на супресорните гени обаче може да бъде нарушена, поради което границата на клетъчното делене вече не се контролира и настъпва нерегулирано и безкрайно размножаване на клетките..

Причините за придобитите тумори:

  1. Излагане на химикали. Това включва аромати, пластмаси и метали, които са канцерогенни. Те нарушават структурата на DNC, настъпва мутагенна активност на клетките.
  2. Физическо въздействие. Това е излишък от UV лъчение и йонизация.
  3. Биологични фактори. Това включва вируси, които, навлизайки в човешкото тяло и прониквайки в клетките, променят генната структура. Това са папилома вирус, хепатит В и ретровируси..