Основен > Налягане

Как да разпознаем менингит при деца

Менингитът заема една от водещите позиции сред много опасни детски болести, които могат да причинят изоставане във физическото и психическото развитие, както и да причинят редица други усложнения. Поради изразените симптоми патологията може да бъде разпозната на ранен етап и детето може да бъде излекувано само за няколко седмици.

Какво представлява менингитът?

Менингитът е остро инфекциозно и възпалително заболяване на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, причинено от бактерии, вируси или гъбички. Предразположението към заболяването се дължи на незрялостта на имунната система, поради което в повечето случаи заболяването се диагностицира при деца под 4-годишна възраст. Пикът на инфекциозно заболяване настъпва на 3-8 месеца от живота на детето.

Бактериалният менингит се счита за най-опасен, тъй като скоростта на движение на инфекцията през съдовете към мозъка е толкова висока, че общото здравословно състояние на детето бързо се влошава.

Причинителите на заболяването могат да бъдат стафилококи, стрептококи, менингококи, хемофилни или туберкулозни бацили - те дразнят съдовите плексуси, в резултат на което цереброспиналната течност запълва мозъчните кухини и предизвиква рязко повишаване на вътречерепното налягане. С течение на времето натрупаната течност води до мозъчен оток..

Менингитът се класифицира в два вида:

  • първичен - възниква с едновременна инфекция на тялото и увреждане на мозъчните обвивки,
  • вторичен - е усложнение на други инфекциозни заболявания.

Инкубационният период на менингит зависи от патогена, но най-често той варира от 2 до 10 дни.

Симптоми на менингит при деца

Болестта се характеризира с внезапна поява на симптоми, които не зависят от формата на менингит. Сред основните прояви са:

  • повишаване на телесната температура до 39-40 градуса,
  • повишен сърдечен ритъм и задух,
  • коремна болка, подуване на корема или диария - възникват, когато вирусът попадне в тялото на детето заедно с вода и храна,
  • цианоза на носогубния триъгълник и бледност на кожата,
  • непоносимост към силни звуци и ярка светлина,
  • намален апетит,
  • схванат врат и невъзможност за движение на главата,
  • главоболие, което се увеличава с натиск върху центъра на челото, клепачите или горната устна,
  • нарушения на съзнанието, слабост,
  • постоянни пристъпи на повръщане,
  • зачервяване на гърлото и хрема.

При гнойна форма на менингит детето развива обрив под формата на асиметрични червени или лилави петна. В началния етап фокусът на лезията е краката, след което обривът се разпространява по цялото тяло. В случай на обостряне на заболяването, отделни елементи на обрива се увеличават, сливайки се помежду си, което показва изключително тежък стадий на заболяването.

Първите признаци на менингит при деца

В повечето случаи първите признаци на инфекциозно заболяване при деца на различна възраст се проявяват по един и същи начин и стават забележими веднага след края на инкубационния период..

Първоначалните признаци на менингит включват хеморагични обриви, синкав оттенък на носа и върховете на пръстите, болки в ставите и мускулите и рязък спад на кръвното налягане. Освен това детето може да се оплаче от шум в ушите и силно главоболие..

Как се проявява заболяването при деца под една година

Първите прояви на менингит при кърмачета започват с повишаване на температурата до високи нива и поява на гърчове на фона на хипертермия. Хлапето започва да се държи неспокойно, капризно е и плаче. Впоследствие това състояние се заменя със сънливост. Новороденото отказва кърмата или адаптираното мляко.

Менингитът може да бъде разпознат при деца под една година по други признаци:

  • краткосрочна загуба на съзнание,
  • пожълтяване на кожата,
  • подуване на фонтанела, напрежение и пулсация на меките тъкани,
  • появата на обрив по лигавиците,
  • намалена способност за сучене по време на хранене,
  • конвулсии,
  • честа регургитация.

Симптомите на менингита са доста специфични, но понякога младите родители ги объркват с признаци на по-малко опасни заболявания. Можете сами да диагностицирате менингит по прост начин: вземете бебето до областта на подмишниците, повдигнете го и внимателно наблюдавайте реакцията. При наличие на възпалителен процес в лигавицата на мозъка детето хвърля глава назад и неволно притиска краката си към стомаха.

Признаци на заболяване при деца над една година

Сред възможните признаци на мозъчно възпаление при деца над една година най-забележими са:

  • сухи лигавици,
  • интензивно повръщане след хранене,
  • тремор на крайниците,
  • появата на групови или единични петна,
  • болезнени усещания по време на докосване,
  • помътняване на бялото на очите,
  • зачервяване и подуване на лицето,
  • нарушена двигателна координация.

Трябва да се направят няколко теста за идентифициране на менингит:

  1. Натискайте леко скулите на детето - при наличие на заболяване действието ще доведе до рязко свиване на лицето.
  2. Поставете бебето по гръб, сгънете краката му в колянната и тазобедрената става - ако краката не се огънат назад, може да се подозира патология.
  3. Натиснете срамната кост - при менингит и двата крака ще се огънат.

Лечение на менингит при деца

При първите признаци на менингит на малък пациент се показва хоспитализация в инфекциозна болница, където квалифицирани специалисти ще се погрижат за лечението му.

Преди идентифицирането на патогена на детето се прилагат антибиотици и след това се предписват противогъбични, антибактериални или антивирусни лекарства. Въвеждането на етиотропни лекарства се извършва в продължение на две седмици.

За облекчаване на симптомите на интоксикация се използва инфузионна терапия. Освен това на бебето е показана диета и строга почивка в леглото.

Менингит в юношеска възраст

Отличителните белези на юношеския менингит са:

  • общо неразположение, слабост и сънливост,
  • силно главоболие,
  • апатия,
  • липса на апетит,
  • гадене и повръщане,
  • повишаване на температурата до 39 градуса,
  • мускулна ригидност,
  • запушване на носа,
  • дрезгавост,
  • херпесни изригвания,
  • замаяни пристъпи,
  • раздразнителност,
  • халюцинации и загуба на пространствено осъзнаване.

Съветът на Комаровски

Педиатър с дългогодишен опит съветва младите родители първо да се погрижат за профилактиката на менингита. Според лекаря си струва да се проветрява възможно най-често стаята, в която се намира детето, и да се контролира нивото на влажност във въздуха, както и да се научи детето да спазва основните правила за лична хигиена.

Изплакването на носоглътката с физиологичен разтвор с помощта на специален спрей ще бъде също толкова ефективна превантивна мярка - това е добър начин да поддържате лигавицата влажна. Допълнете процедурата с гаргара.

Комаровски съветва да се въздържате от посещение на детска градина или училище с треска и възпалено гърло, тъй като това може да доведе не само до инфекция на други деца, но и до влошаване на общото състояние на детето, което допълнително ще причини менингит..

Ако не беше възможно да се предпази детето от опасно заболяване, лекарят силно препоръчва да не отлагате обаждането на лекаря и да следвате всички получени инструкции..

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на менингит при деца включват ограничаване на контакта със заразени хора, спазване на лична хигиена и здравословно хранене и ваксинация.

За да предпазите детето от менингит, инструменти като:

  • Ваксина срещу хемофилус грип - използва се за бебета на възраст от 2 до 5 месеца,
  • менингококова ваксина - препоръчва се за деца на 10-12 години,
  • ваксина срещу рубеола, морбили и паротит - значително намалява риска от заразяване с опасно заболяване.

При първите признаци на инфекциозно заболяване при дете родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, който ще диагностицира и ще вземе решение за необходимостта от хоспитализация. В този случай е опасно да се самолекувате, тъй като може да влоши състоянието на бебето и да доведе до смърт. С навременното откриване и правилното лечение на менингит, състоянието на гръбначното вещество ще се нормализира след няколко седмици и възстановяването няма да отнеме много време..

Менингит при новородени

Статии от медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Менингитът е опасна инфекциозна и възпалителна патология, тъй като болезненият процес се разпространява в мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Менингитът при новородени се счита за особено тежък и неблагоприятен: заболяването се причинява от вирусна, бактериална или гъбична инфекция, може да засегне нервната система и в някои случаи е възможна дори смърт на бебе. Бактериалният менингит има най-негативна прогноза.

Код на ICD-10

Епидемиология

Честотата на менингит в света варира от 5 до 140 случая на 100 хиляди души, независимо от възрастта. В същото време новородените представляват най-голям брой случаи. Например, гноен менингит се диагностицира при около едно от 2,5 хиляди новородени. Менингоенцефалит се открива при едно от 3000 деца, които са родени живи. По-точни данни не могат да бъдат получени поради невъзможността за извършване на диагностични мерки в някои слабо развити страни. [1]

До 80% от случаите на менингит при новородени се откриват при деца, родени преждевременно. Вероятността за смърт, в зависимост от развитието на страната, варира от 14 до 75%. Тежки усложнения се развиват при около 20-50% от пациентите. Най-честите усложнения са загуба на зрение и слух, хидроцефалия, мускулни спазми, епилепсия и инхибиране на психомоторното развитие. [2]

Причини за менингит при новородени

За да започне своето развитие менингитът, е необходимо патогенът (микроб, вирус или гъбички) да навлезе в черепната кухина на плода или новороденото дете. Често заболяването се появява в резултат на предаването на инфекция от майка на бебе.

Случаите, когато развитието на менингит е свързано с черепно-мозъчна травма, се считат за не по-малко редки, например при трудно раждане. Патогенната флора навлиза в черепа, причинявайки възпалителен процес.

И все пак най-често срещаният тип инфекция е проникването на патогена през кръвоносната система. Това е възможно, когато инфекцията преминава плацентарната бариера или се развива като вторично заболяване..

Особена степен на риск е налице при отслабени бебета с недостатъчна имунна защита - например при недоносени бебета и бебета с ниско тегло при раждане. И при деца с имунодефицитни състояния (например със СПИН) често се открива менингит с гъбична етиология.

Рискови фактори

Повишените рискови фактори за менингит при новородени включват:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на майката;
  • вътрематочна хипоксия;
  • акушерски процедури за диагностични или терапевтични цели;
  • реанимация при асфиксия на новородено;
  • преждевременно раждане;
  • ниско тегло на новороденото;
  • морфофункционална недостатъчност;
  • вътречерепно увреждане по време на раждане;
  • дългосрочно парентерално приложение на лекарства на бебето;
  • метаболитни патологии (например галактоземия). [3]

Някои групи деца са изложени на най-висок риск от развитие на менингит. Това са следните категории:

  • деца, родени преждевременно;
  • бебета, родени след трудна бременност с майката;
  • деца, претърпели вътрематочна хипоксия, инфекциозни процеси;
  • кърмачета с нарушени функции на нервната система;
  • новородени с травматично увреждане на мозъка;
  • деца, които имат други инфекциозни огнища (синузит, ендокардит, респираторна или чревна инфекция и др.). [4]

Патогенеза

Механизмът на развитие на менингит при новородени се различава значително от такъв механизъм за поява на инфекция при по-големи деца и възрастни пациенти. Инфекциозна лезия, която допълнително провокира менингит, възниква по време на вътрематочно развитие, по време на раждане или в първите дни след раждането на бебето. [пет]

Вътрематочният менингит обикновено се открива клинично в рамките на 2-3 дни от момента на раждането на детето. Постнаталното възпаление се развива малко по-късно, например след 4 дни от живота.

Доминиращият причинител на ранния менингит е микрофлората на майката. Късният неонатален менингит се отнася главно до вътреболнични инфекции.

В допълнение към периода на началото на формирането на менингит, наличието на други инфекциозни огнища се счита за важна патогенетична връзка. Ако менингитът при новородено се развива независимо, без други видими инфекциозни процеси, тогава те говорят за първично или изолирано заболяване. Ако има комбинация от инфекциозни огнища, тогава менингитът се нарича вторични патологии. Например това е възможно, ако менингитът възникне на фона на пневмония, сепсис, омфалит и др. [6]

Ранният менингит при новородени най-често се причинява от β-хемолитичен стрептокок от група В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes. Повечето патогени на късния менингит са опортюнистични патогени. Това могат да бъдат представители на семейство ентеробактерии, по-рядко - псевдомонади, флавобактерии и други "неферментиращи" микроби. Много рядко менингит, причинен от enterococcus spp..

Новородените с дългосрочно интравенозно присъствие на катетър са изложени на повишен риск от менингит, причинен от стафилококус ауреус, коагулаза-отрицателни стафилококи, pseudomonas aeruginosa и кандидозна инфекция.

Най-вероятните пътища за предаване са:

  • Хематогенен път, който става възможен в резултат на широко разпространена бактериемия. Например в три от четирите случая бактериемията е „виновникът“ за гноен менингит. Най-често инфекцията първо попада в дихателните пътища, но понякога менингитът може да бъде първичен.
  • Контактният път се счита за най-вероятен с нагнояване на кефалогематома, с отит на средното ухо, остеокраниален остеомиелит, възпаление на кожата и меките тъкани, с вродени аномалии в развитието на централната нервна система и др..
  • Инфекцията е възможна от лимфната система и периневралните пространства: този път на заразяване се счита за най-рядък.

Симптоми на менингит при новородени

Симптомите на менингит при новородени най-често са комбинация от чести инфекциозни прояви и неврологични разстройства. Тежестта на клиничната картина зависи от периода на бременност, телесното тегло на бебето, степента на развитие на неговите органи и системи и дали има съпътстващи патологии. [7]

Първите признаци при ранен и късен менингит са малко по-различни:

Когато се появят първите признаци

Първите 2 дни от момента на раждането

Не по-рано от едноседмична възраст

Чести инфекциозни признаци

Мама на новородено, медицински персонал, инструменти

Вероятността от фатален изход

Усложнения по време на бременност и раждане

Ако разгледаме общите соматични симптоми, на първо място се обръща внимание на инфекциозна интоксикация, чиито признаци се разглеждат:

  • сиво-бледо цвят на кожата, "мраморен" модел;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • повишаване или намаляване на телесната температура;
  • кардиопалмус;
  • нарушение на чревно-двигателната функция;
  • повръщане;
  • летаргия или липса на смучещ рефлекс;
  • увеличен черен дроб / далак;
  • без наддаване на тегло. [8]

Неврологичните симптоми обикновено са обширни. При някои новородени се открива депресия на централната нервна система, която се проявява със сънливост, апатия, слаби рефлекси и хипотония на мускулите. При други бебета могат да преобладават признаци на свръхвъзбуда, необичайни писъци, треперене на ръце, крака, брадичка и гърчове. [девет]

Разпространението на патологията върху черепно-мозъчните нерви се проявява чрез нистагъм, "плаващи" очни ябълки, страбизъм от различни видове и т.н..

Големият фонтанел изпъква и се напряга, задните цервикални мускули са упорито твърди (твърди): всичко това са типични признаци за менингит при новородени и се проявяват особено ясно при бебета, родени преждевременно. При някои деца се наблюдава нарастващо диаметрално увеличение на главата, което води до краниосиностоза.

Сред късните прояви се считат за най-характерни следните:

  • хвърляне на главата назад;
  • менингеални признаци;
  • положението на тялото отстрани, главата е отхвърлена назад, коленете са притиснати към корема.

Понякога се отбелязва синдром на Лесаж: бебето се повдига, държейки "подмишниците", докато краката му остават свити в коленете.

Етапи

Менингитът при новородени може да премине през четири етапа на развитие:

  • Първият етап: по време на раждането настъпва първичното навлизане на бактерии във плода, инфекцията започва да се разпространява по горните дихателни пътища и храносмилателната система. Разпространението не е придружено от ясен имунен отговор и клинични симптоми.
  • Вторият етап: инфекциозният агент навлиза в кръвта, развива се бактериемия, след което бактериите, заобикалящи черния дроб, проникват в централната нервна система.
  • Трети етап: инфекцията се разпространява в меките мембрани на гръбначния мозък и мозъка.
  • Четвъртият етап: мембраните на мозъка се възпаляват, вероятността от смущения в мозъчния паренхим се увеличава.

Форми

Менингитът е първичен и вторичен.

Първичният менингит при новородени може да бъде гноен (стрептококов, пневмококов, менингококов) или серозен (провокиран от цитомегаловирус, херпес, паротит, туберкулоза, Коксаки и др.).

Вторичният менингит при новородени се развива като усложнение на гноен цефалогематом, отворена травма на главата, хирургични неврохирургични процедури, белодробен абсцес, септичен процес.

В допълнение, менингитът се класифицира в зависимост от патогенетичния фактор: например възпалението може да бъде бактериално, вирусно, гъбично или протозойно.

Бактериалният менингит при новородени е най-често срещан и може да се развие по време на пренаталния период, по време на раждането или след раждането на бебето.

Гнойният менингит при новородени се причинява от бактериална инфекция - менингококи, стафилококи, стрептококи и др. Бактериите проникват в тялото на детето през плацентарната бариера - ако бременна жена страда от инфекциозни и възпалителни патологии, например пиелит. Гнойната форма на менингит е особено опасна и във всеки втори случай е фатална за новороденото. Дори детето да се възстанови, има неблагоприятни последици под формата на умствена изостаналост, парализа и т.н..

Вторичният гноен менингит при новородено е следствие от вече съществуващ гноен процес в организма - например омфалит, сепсис, цефалогематома, салмонелоза, белодробен абсцес.

Вирусният менингит при новородени има най-благоприятната прогноза. Инфекцията може да бъде представена от различни видове вируси, а клиничната картина се проявява с болка в главата, скованост на мускулите на врата, диспепсия. Характерни са и симптомите на вирусна лезия: тонзилит, конюнктивит и др..

Херпесният менингит при новородени се развива под въздействието на вируса на херпес симплекс тип I и II. Инфекцията често се случва по време на раждането, ако жената е болна от генитален херпес. Прогнозата на патологията е относително благоприятна. [десет]

Вроденият менингит при новородени е заболяване, което бебето получава по време на вътрематочно развитие - например с инфекциозни и възпалителни процеси в тялото на майката. Ако говорим за придобит менингит, тогава инфекцията възниква след раждането на бебето или по време на раждането.

Усложнения и последици

Рискът от усложнения се увеличава с късно откриване на менингит, с неграмотни медицински тактики (или изобщо без лечение), със сериозни дефекти в развитието, тежки дихателни нарушения, вътрематочна инфекция. В този случай най-честите негативни последици могат да бъдат гърчове и мозъчен оток..

Сред дългосрочните усложнения най-често се говори за:

  • възпалителна реакция в стените на вентрикулите на мозъка;
  • възпаление на епендима на вентрикулите;
  • мозъчни абсцеси;
  • хидроцефалия.

Развитието на такива усложнения на менингит при новородени обикновено се наблюдава на фона на несвоевременно или неправилно лечение.

На свой ред, новороденият менингит може да се превърне в спусък за развитието както на хидроцефалия, така и на мултицистични процеси на енцефаломалация или поренцефалия, атрофични промени. Такива последици пряко засягат качеството на прогнозата за живота на бебето..

Диагностика на менингит при новородени

Експертите посочват, че менингитът при новородени обикновено не е придружен от недвусмислени клинични признаци, достатъчни за ранна диагностика. Ето защо допълнителните лабораторни тестове играят важна роля:

  • общ клиничен кръвен тест (левкопенията се счита за отрицателен знак);
  • биохимия на кръвта (оценка на CRP, общ протеин и фракции, урея, креатинин, общ билирубин, глюкоза, трансаминази);
  • определяне на качеството на съсирването на кръвта;
  • определяне на концентрацията на прокалцитонин.
  • Инструменталната диагностика също е от голямо значение:
  • Рентгеново изследване на черепа и органите, разположени в гръдния кош;
  • оценка на очното дъно от офталмолог;
  • електроенцефалография;
  • електрокардиография.

Във всеки случай на съмнение за менингит при новородени, анализът на цереброспиналната течност е от решаваща диагностична стойност. Това проучване се извършва безуспешно, ако детето няма противопоказания, като например:

  • шоково състояние;
  • тромбохеморагичен синдром;
  • тежък мозъчен оток;
  • оток на оптичния диск (папилоедем).
  • Анализът на CSF може да включва:
  • определяне на броя на клетките с тяхната морфологична оценка;
  • изследвания върху съдържанието на протеини и глюкоза;
  • бактериоскопско изследване на фиксирана капка цереброспинална течност с оцветяване по Gram;
  • инокулация на цереброспинална течност върху избирателна хранителна среда с антибиотикограма;
  • идентифициране на микробни антигени в цереброспиналната течност (използвайки реакцията на латекс аглутинация, техниката RIEF).

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс се използват при съмнения за мозъчен абсцес, тромбоемболия, инфаркт, кръвоизлив в субарахноидалните мозъчни структури. [единадесет]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с вътречерепен кръвоизлив, като решаваща роля играе цереброспиналната пункция. При кръвоизлив в цереброспиналната течност се отбелязват модифицирани еритроцити, високо съдържание на общ албумин. Също така е необходимо да се изключи менингизмът - патология, за която са характерни клиничните и общите церебрални признаци, докато в цереброспиналната течност няма патологични промени.

Ранният неонатален менингит трябва да се разграничава от родовата травма до централната нервна система. Ако е необходимо, направете ултразвук на ГМ или компютърна томография.

Менингит при деца под една година

Възпалението на менингите или менингитът при новородени деца и кърмачета не е най-често срещаното състояние. Родителите обаче изобщо не трябва да забравят за това заболяване. Менингитът при дете под една година може да се развие с множество тежки усложнения. Само навременното осигуряване на лечение ще помогне на бебето да се възстанови и дори да спаси живота му..

Причините

Сред различните форми на менингит повечето са инфекциозни. Често те са причинени от различни вируси или бактерии. Менингококовата инфекция е несъмненият лидер сред причинителите на възпалителния процес на менингите. Среща се в 70-80% от случаите при пациенти с менингит..

Бактериалният менингит, който е достатъчно тежък и става гноен, се причинява от различни видове бактерии. Най-често при новородени и кърмачета се откриват менингококови и стрептококови форми на менингит. Такива заболявания се характеризират с тежък ход и често развитие на усложнения..

Серозният менингит се причинява при 80-85% от вирусите. Често причинителите на рубеола, варицела, морбили, херпесни вируси и Epstein-Bara са виновниците на заболяването. При отслабени бебета менингитът може да бъде причинен и от обикновена грипна инфекция. В такива случаи детето обикновено има нарушено функциониране на имунната система или дори имунодефицит.

За деца със захарен диабет или приемащи глюкокортикостероиди от раждането е възможна инфекция с кандидозен менингит. В този случай условно патогенна гъбичка Candida бързо се разпространява в отслабеното детско тяло. Попадайки в мозъчните обвивки с кръвния поток, микроорганизмът бързо се размножава там и причинява силно възпаление. Лечението на такива форми на заболяването обикновено е по-продължително от това на бактериалните форми..

Най-редките форми на менингит при бебета от първата година от живота включват туберкулозен вариант или заболяване, причинено от протозои. Такива форми на заболяването се срещат само в 2-3% от всички случаи..

Травматичният вариант се появява след раждане. Обикновено се развива в рамките на няколко дни или месеци след раждането на бебето. Травматичният менингит е труден. Могат да възникнат и множество усложнения. За лечение на дете с травматична форма на менингит е необходима задължителна консултация с неврохирург и наблюдение на невролог.

Рискови групи

Бебетата от всички възрасти не са имунизирани срещу менингит. Особености на структурата и функционирането на нервната и имунната система на бебетата през първите месеци след раждането ги правят доста уязвими към различни възпалителни заболявания.

Не всички бебета са еднакво изложени на риск от менингит. За да контролират и наблюдават бебета, които имат голяма вероятност от заболяване, лекарите идентифицират рискови групи за развитие на менингит. Те включват:

Новородени бебета с много ниско тегло при раждане и недоносени бебета. Тези бебета все още не са формирали напълно нервната и имунната система. Кръвно-мозъчната бариера при новородените изобщо не функционира както при възрастните. Микроорганизмите с малки размери лесно проникват през тази бариера и могат да причинят възпаление.

Деца с вроден или придобит имунодефицит. Несъвършенството на клетките на имунната система не позволява навременна реакция на външен патогенен фактор. Левкоцитната връзка на имунитета все още не е в състояние ефективно да елиминира инфекциозни агенти от тялото. При такива деца рискът от тежко протичане на всяка, дори и най-безвредната инфекция, се увеличава многократно.

Родова травма. Оказват неблагоприятно въздействие върху нервната система. Увреждането на нервните стволове и мембраните на мозъка по време на травматични външни въздействия също допринася за развитието на менингит при бебета.

Хронични вродени заболявания. Отслабените бебета с много съпътстващи заболявания не са в състояние да се борят с инфекцията в необходимата степен. Наличието на вродени сърдечни заболявания, захарен диабет, церебрална парализа влияят върху възможната прогноза на менингит.

Кои са основните признаци при новородени и кърмачета?

Определянето на първите прояви на менингит при кърмачета е достатъчно трудна задача за всяка майка. Поведението и благосъстоянието на детето по време на инкубационния период практически не страда. Обикновено този период е 3-5 дни до две седмици. Внимателните майки могат да обърнат внимание на факта, че детето става по-летаргично, опитва се да почива по-често.

Признаците, характерни за менингита, обикновено се проявяват като:

Повишаване на температурата. Обикновено бързо. След няколко часа температурата се повишава до 38-39 градуса. Бебетата може да треперят или да имат висока температура. Приемът на парацетамол и други антипиретици не носи облекчение. Температурата остава висока за 4-5 дни заболяване. При тежки случаи - повече от седмица.

  • Силно главоболие. Бебетата все още не могат да разберат какво ги тревожи. Ако детето стане по-летаргично, плаче, опитва се да наклони главата си под нивото на възглавницата - определено трябва да сте нащрек! Често този симптом е проява на високо вътречерепно налягане и изисква незабавна медицинска помощ..
  • Промяна в поведението на детето. Бебетата отказват да кърмят, стават летаргични. Когато докосва главата и шията, бебето може да плаче или да избягва контакт. Всеки опит за придърпване на краката към стомаха или издърпването им отстрани може да причини на бебето силен дискомфорт и дори да доведе до увеличаване на синдрома на болката.
  • Честа регургитация. Въпреки обичайното хранене, бебето може постоянно да повръща храната. Това е проява на силно гадене. Някои бебета може дори да повърнат веднъж, но силно..
  • В тежки случаи, появата на гърчове. Обикновено този симптом се проявява при бебета с вродени заболявания на нервната система или еписиндром. Появата на тази проява на заболяването е неблагоприятен прогностичен признак на заболяването и изисква спешна хоспитализация на бебето в интензивното отделение.

С влошаване на общото състояние и увеличаване на признаците на възпалителния процес - помътняване на съзнанието или дори кома. Не забравяйте да обърнете внимание на погледа на детето. Ако той стане "отсъстващ" - спешно се обадете на Вашия лекар! Това може да е една от проявите на менингит.

Диагностика

Лекарят извършва специални тестове за установяване на диагноза. Обикновено лекарят притиска краката на бебето към стомаха или торса и оценява реакцията. Повишеният синдром на болката е положителен менингеален признак и изисква допълнителна диагностика.

Един от най-достъпните тестове е пълна кръвна картина. Резултатът му предоставя на лекарите информация за конкретната причина за заболяването. Най-често може да се установи вирусна или бактериална етиология на заболяването. Формулата на левкоцитите в общия кръвен тест показва колко труден е възпалителният процес.

Възможно е по-точно да се определи причинителят на заболяването с помощта на бактериологични тестове. Те ви позволяват да идентифицирате различни видове вируси, бактерии, гъбички и дори протозои. Несъмненото предимство на такъв тест е, че е възможно да се извърши допълнително определяне на чувствителността на микроба към различни лекарства. Това позволява на лекарите да предписват правилното и ефективно лечение, да премахнат причината за заболяването..

В трудни случаи лекарите прибягват до пункция. Лекарят прави пункция на гръбначния стълб със специална игла и взема малко гръбначно-мозъчна течност за изследване. С помощта на лабораторен анализ е възможно да се определи не само патогенът, но и естеството на възпалителния процес и формата на заболяването.

Какви последици?

При много деца, получили адекватно лечение на менингит навреме, болестта завършва с пълно възстановяване. Този резултат обаче не е гарантиран във всички случаи. Ако детето е имало утежняващи фактори, тогава ходът на заболяването става доста тежък. В този случай рискът от развитие на неблагоприятно последно се увеличава значително.

Най-честите усложнения при бебетата през първата година от живота са:

Нарушения на нервната система. Те включват: намалена концентрация и внимание, някои изоставания в умственото и дори физическото развитие. След рубеола менингит - нарушение на слуха и лошо възприемане на речта.

Появата на еписиндром. Някои бебета могат да получат гърчове. Този симптом често е временен. За да се премахнат неблагоприятните прояви, се изисква задължителна консултация с невролог и допълнителни диагностични тестове. На бебетата се правят ЕЕГ, невросонография и други тестове, за да се оцени нивото на увреждане на нервната система.

Нарушения на сърдечния ритъм. Преходните аритмии са по-чести. Те обикновено се появяват няколко месеца или дори години след възстановяване на инфекцията. Бебетата с такива усложнения изискват задължително наблюдение от кардиолог или аритмолог.

Как да се лекува?

Всички бебета с подозрение за менингит трябва да бъдат хоспитализирани в болница непременно. Новородените бебета се доставят в болници, оборудвани с цялото необходимо реанимационно оборудване. Детето трябва да бъде наблюдавано от медицински персонал денонощно.

Лечението на заболяването се извършва по цялостен начин. Водещата роля в терапията играе елиминирането на основната причина, която е причинила заболяването. При инфекциозен менингит се предписват големи дози антибиотици. Всички антибактериални средства се прилагат парентерално. Интравенозното приложение на лекарства ви позволява бързо да постигнете желания клиничен ефект и да ускорите възстановяването.

За облекчаване на симптомите на главоболие и гадене се използват диуретици. Диуретиците намаляват високото вътречерепно налягане в резултат на възпаление и спомагат за подобряване на благосъстоянието на бебето.

За възстановяване на нервната система се използва въвеждането на витамини от група В. Такива инжекционни форми на лекарства могат да намалят токсичния ефект на бактериалните агенти върху нервните стволове. Витамините обикновено се предписват за дълго време, на курсове от 10 дни.

За да се премахнат симптомите на интоксикация, се използват различни лекарства за детоксикация. Често на бебетата се дават големи дози 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Когато се появят гърчове или двигателни нарушения, към лечението се добавят електролитни разтвори. С това въвеждане на лекарства, благосъстоянието на бебето се нормализира достатъчно бързо.

След стабилизиране на състоянието на бебетата се предписват имуностимулиращи лекарства. Те активират имунната система и помагат на имунната система да се бори с инфекцията. Такива лекарства са доста ефективни за новородени и бебета през първата година от живота. Те обикновено се понасят добре и не причиняват неблагоприятни странични ефекти..

Предотвратяване

Спазването на правилата за лична хигиена за бебета от първата година също е предпоставка за профилактика на менингит и други възпалителни заболявания. За да се предотврати замърсяването чрез контактно-домакински метод, е задължително да се следи чистотата на всички предмети, които докосват кожата и лигавиците на детето. Кърпите трябва да се перат всеки ден. Изгладете текстила с горещо желязо от двете страни.

Бебетата през първата година от живота трябва да имат свои собствени ястия и прибори за хранене. Използването на чинии и чаши за възрастни е забранено. Всички прибори за хранене не трябва да имат чипове и пукнатини, тъй като патогенните бактерии могат лесно да се натрупват в тях. За новородени бебета не забравяйте да не забравяте да стерилизирате шишетата за хранене. Обработката на ястия за бебета се извършва с помощта на специални продукти, които са одобрени за деца.

Лечението на менингит при бебета през първата година от живота трябва да започне възможно най-скоро. Това не само ще предотврати възможни неблагоприятни усложнения на опасно заболяване, но и ще спаси живота и здравето..

Всичко за менингита при дете, вижте следващото видео от д-р Комаровски.

Каква е опасността от менингит за новородени? Как да разпознаем заболяване?

Менингитът при новородени е често срещано състояние. Ходът му не е същият като при възрастен, други са тук и центровете на началото на болестта. В тази статия ще анализираме симптомите на менингит, неговата диагностика и методи за лечение..

  1. Обща концепция
  2. Особености на заболяването при кърмачета
  3. Причините
  4. Симптоми при деца
  5. Диагностика
  6. Методи на лечение
  7. Възможни ефекти при бебета
  8. Прогноза
  9. Предотвратяване
  10. заключения

Обща концепция

Менингитът се определя като остър възпалителен процес, причинен от инфекция в организма. Това заболяване засяга хора от всички възрасти..

Справка! Честотата на менингит при новородени варира от 0,02 до 0,2%. Този показател се влияе от теглото на бебето и общото му здравословно състояние..

Има няколко вида менингит:

  • серозен. Характеризира се с преобладаване на лимфоцитите в цереброспиналната течност;
  • гнойни. Тук неутрофилната плеоцитоза е от първостепенно значение. На свой ред той е разделен на два подвида - първичен и вторичен. Те се различават по местата, където инфекцията преобладава предимно..

Според статистиката най-честата форма е вторичен гноен и вирусен менингит..

Също така се отличава гъбичен тип заболяване, което се фиксира при пациенти с намален имунитет..

Ако обрив се диагностицира по време на заболяване, това може да показва вероятната причина за появата му.

Например, менингитът се характеризира с кожен обрив.

Особености на заболяването при кърмачета

При новородени се открива главно гноен менингит. Появява се поради:

  1. сепсис;
  2. родова травма;
  3. преждевременно раждане на плода.

Често инфекцията попада в тялото през пъпните съдове или през плацентата. Последният случай е възможен, когато майката, бременна, страда от пиелит.

Причинителите на менингит са:

  1. Ешерихия коли;
  2. стафилококи;
  3. стрептококи.

За тези, които са кърмени, менингитът се счита за тежка форма на заболяването. В 50% от случаите се регистрира фатален изход.

Възрастните пациенти преживяват 90% от случаите.

Пълна летаргия или прекомерно превъзбуждане - тези прояви много приличат на други патологии.

Диагнозата се потвърждава изключително в пълна болница след получаване на предварителни резултати от анализа на цереброспиналната течност.

Не винаги е възможно да се излекува напълно бебето. Голям процент усложнения се проявяват под формата на:

  • епилепсия;
  • нарушения на централната нервна система;
  • умствена изостаналост;
  • парализа.

Такива деца трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекарите, да правят тестове, за да се избегне рецидив..

Ако говорим за гноен менингит, то това е възпаление, което се образува в менингите. Този подвид се нарежда на първо място сред лезиите на централната нервна система при новородени. Болестта често води до инвалидност и дори смърт..

Доста трудно е да се разпознае болестта. Дете може да бъде прието в медицинско заведение с обща ARVI. Някои деца са имали локални инфекциозни процеси.

Причините

Причините за появата на болестта могат да бъдат предизвикани от различни розови патогени. Ако говорим за бебета, те са следните:

  1. хемофилус грип;
  2. пневмокок;
  3. менингококи;
  4. ентеробактерии;
  5. микробактерия туберкулоза.

Менингитът се предава по контактно-битови, въздушни, вертикални, трансмисивни, хранителни и водни пътища. Болестта се развива на фона на трудна бременност и трудно раждане.

Справка! Огнищата на менингит при по-големи деца са сезонни. Обикновено пикът е през зимата и пролетта..

Симптоми при деца

Клиничната картина на заболяването е представена от общи неврологични симптоми. Обикновено към тях се включва следното:

  • намалена физическа активност;
  • обща летаргия;
  • повишена сънливост;
  • чести позиви за повръщане;
  • отказ от кърма;
  • признаци на задавяне.

Новородените могат да страдат от температура над 39 градуса. При някои признаци могат да бъдат разпознати, ако се появят гърчове, когато главата е наклонена назад или има увеличена пулсация на фонтанела.

Как протича менингитът при дете с ниско тегло при раждане? Тук клиничната картина се проявява по съвсем различен начин. Ще се почувства изключително в пика на болестта. На риск, на първо място, има бебета, родени преждевременно, и такива, които вече получават антибиотици в родилния дом, за да поддържат жизненост.

Важно! Самото заболяване се характеризира с бързо развитие. В зависимост от възрастта и теглото може да се проточи. Всичко това създава редица трудности за лекарите при навременната и правилна диагностика на заболяването..

Диагностика

Диагностичните мерки се извършват според признатите симптоми и вземане на кръвни проби за биохимия и общ анализ. Освен това се извършва проучване в съответствие с метода PCR. Задължителна мярка тук е пробиването на цереброспиналната течност..

Ако случаят е специален или пренебрегнат, тогава е възможно да се извърши компютърна проверка. Томографията е необходима на лекаря, за да идентифицира причинителя на заболяването и да избере правилния антибиотик.

Методи на лечение

Лечението на менингит е много дълъг и сериозен процес. Опитът да давате каквито и да било лекарства у дома е строго забранен..

Важно! Болестта се лекува стриктно в болница. Народните лекарства няма да помогнат да се отървете от болестта. Цялата терапия трябва да започне с установяване на основната причина за менингит..

Когато лекарите диагностицират бактериална инфекция, те вероятно ще предписват широкоспектърни антибиотици. По правило лекарствата се прилагат в максимални дози за дълъг курс. Лекарствата се сменят на всеки 12 седмици.

Когато заболяването е под формата на вирусна и гъбична, тогава се въвеждат антивирусни и противогъбични лекарства. Всички инжекции в този случай са интравенозни.

При гъбична или вирусна инфекция бебето може да се възстанови за 14-20 дни. Най-дълго се лекува бактериалният тип менингит. Като цяло ходът зависи от пренебрегването на болестта и общото състояние на организма..

Възможни ефекти при бебета

Това изключително опасно заболяване често води до най-негативните последици за бебето. Понякога дори дългосрочната терапия става безсилна. Последствията включват:

  1. слепота;
  2. глухота;
  3. нарушения на кръвосъсирването;
  4. психическо недоразвитие;
  5. мозъчен абсцес може да възникне в рамките на две години.

Справка! Кърмачетата умират в 30-50% от случаите, ако се открие мозъчен абсцес.

Дори детето да успее да оцелее, усложненията ще се почувстват дълго време. Когато заболяването е леко, курсът на лечение е няколко седмици, ако е започнал навреме.

Предлагаме ви да гледате интересно видео по темата:

Прогноза

Прогнозата трябва да се определя въз основа на етиологията, преморбидния фон и тежестта на заболяването. Адекватността и навременността на терапията не са малко важни..

Съвременната медицина е достигнала такива висоти, че броят на смъртните случаи сред кърмачетата намалява. Що се отнася до остатъчния период на менингит, децата често имат хипертоничен и астеничен синдром..

Важно! Бебетата, които са имали това заболяване, трябва да бъдат регистрирани при невролог, специалист по инфекциозни болести, педиатър.

Предотвратяване

Обикновено на бебетата се правят специални ваксинации за профилактика. Тъй като болестта има много различни форми, понякога ваксинацията не гарантира пълна защита срещу нея..

Вирусният вид се разпространява главно с въздушни капчици.

За да не се заразите, трябва да се опитате стриктно да спазвате правилата за лична хигиена, правилно да боравите с храната.

Когато някой от семейството е болен от ARVI или ARI, бебето трябва да бъде изолирано от пациента без промяна.

Освен това всички роднини трябва да приемат Интерферон три пъти на ден в продължение на една седмица. Всичко това намалява риска от инфекция..

За профилактика ще бъде полезен курс от витамини и минерали.

Трябва да ядете изключително здравословна храна. Също така е важно да не преохлаждате..

Ако въпреки това детето е болно, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. Именно тази навременна мярка ще помогне да се спаси живота на малко пациент и да се сведе до минимум възможните последици за здравето му в бъдеще..

заключения

Менингитът е опасно възпалително заболяване, което често е фатално. Важен фактор е нормалният ход на бременността, тогава шансовете за инфекция на бебето намаляват. По принцип трябва незабавно да се консултирате с педиатър, а не да се опитвате да се самолекувате.

Менингит при новородено.

Скъпи майки и татковци! Благодарим ви, че споделихте своя опит! Във всяка сериозна ситуация е полезно да знаете подобни истории: те могат да предложат изход от себе си, могат да показват събития от различен ъгъл и просто да подкрепят.
Време е да споделите моето с мен. Дори специално се регистрирах, въпреки че четох сайта и темите от самото начало на бременността.
Така че нека започнем.
Преди година и девет месеца с мъжа ми научихме, че ще имаме бебе. Беше планирано и добре дошло и наистина се надявахме, че всичко ще бъде чудесно. Втората половина от този, на теория, спокоен период от живота на жената, преминава в постоянно напрежение: ICI - шев, след това пръстен, след тях - лоши цитонамазки, курсове на антибиотици, след това до куп гестоза. Колкото и да е странно, родих доносено бебе на 39-седмична възраст и ме родих... ICN не беше вярна. Е, добре, не съм лекар, не е за мен да преценявам..
Детето се роди след 7,5 часа, 8/8 Апгар, вечер. През нощта, когато ми беше позволено да стана, момичето ми спеше на поста в кувьоза, сестрите казаха, че вероятно ще ми дадат бебето сутрин. Но сутринта педиатърът беше зашеметен: според кръвните тестове новороденото има ясен възпалителен процес, тя крещи болезнено и обикновено е подута.
Прекарах една седмица в родилен дом, дете с инфекциозна болест. Диагностицирана е с ARVI: зачервено гърло, дюзи, предписана антибактериална терапия, инхалация, проверена за пневмония - чиста. Температурата се поддържа в района на 36,8-37,5.
Дъщеря ми се роди в понеделник, във вторник я преместиха в болницата, започнаха да капе, в четвъртък вечерта температурата скочи до 38. Тя беше ударена с тройка. В петък вечерта температурата отново скочи. Сменихме антибиотици. Детето започна да се храни зле, държеше се много неспокойно: тя не спеше, плачеше раздразнително от всяко докосване, почти през цялото време. Лечението, което тя избра, очевидно не беше добро за нея. Тестовете все още бяха лоши. Появи се силна кръв.
В понеделник следобед ме преместиха на нейно място и педиатърът съобщи нова диагноза: гноен менингит, цитоза на 860 клетки. Пункцията беше направена сутрин и тогава неврологът все още се съмняваше дали да даде разрешение, защото момичето няма характерни очевидни признаци на менингит. Това е цялата опасност: при новородени и бебета симптомите се размиват и всички онези ярки прекрасни знаци, за които пишат в учебниците, може да отсъстват. Менингитът се диагностицира вече, когато детето е в гърчове и изпада в кома. Нашият педиатър забеляза единствения и, трябва да кажа, не основния симптом: вертикален нистагъм на зениците. Плюс сила на звука, раздразнителност, скокове на температурата, жълтеница и сутрин в понеделник - също първите много леки едва забележими конвулсии, характерни за менингита.
Антибиотиците отново бяха сменени. И аз твърдо реших: ако наистина имате доверие на лекаря, тогава трябва да се доверите докрай и да му помогнете. Лекарите не са богове... В нашата страна (Беларус) практиката на заместване на вноса дори в медицината и местните лекарства далеч не са със същото качество като оригиналите. На дъщеря ми бяха предписани силни лекарства, които се използват, след като останалите групи антибиотици не помагат. Назначен сляпо, защото Засяването на цереброспиналната течност не даде нищо - в края на краищата антибиотиците капеха от седмица преди това. Първият въпрос, който зададох на лекаря, след като разбрах диагнозата: трябва ли да купувам добри лекарства? Защото домашно капе за дъщеря ми. Лекарят честно изрази мнението си за тях, препоръча да се търсят оригиналите. Не е нужно да подменяте всичко, но основните - да. Те действат по-бързо, дават по-малко странични ефекти. Оригиналите не се продават у нас. Те са твърде скъпи, за фармацевтите не е изгодно да ги носят, когато има генерични продукти от местен производител. Освен това такива антибиотици рядко са необходими. Хвърлихме вик на всички познати и непознати, без колебание и без да се замисляме и кой какво ще мисли. Изведнъж нашите приятели не са нищо друго освен о и о, задръжте! не исках да го направя. Те не помръднаха мозъка си, не измислиха, не помогнаха. Не осъждам, приемам го като факт: когато имате проблеми, тогава трябва да разчитате само на себе си, да не изпадате в паника и да мислите.
Малка доза от едно от лекарствата, в продължение на няколко дни, беше намерена от съпруга ми, купи остатъците от ръцете му и ги донесе на следващия ден. Братът на нашия приятел си спомни за едно момиче в Москва, което не спести пари (ние го раздадохме веднага, но все още непознати), купи лекарства в онлайн аптека (благодарение на тези, които ги продадоха от снимката на рецепти..) и даде ги чрез ръководство за нас. В сряда сутринта дъщеря ми получи напълно оригинални антибиотици. Да, имахме пари да си купим лекарства веднага. Колкото по-рано започнете ефективна терапия, толкова по-високи са шансовете да се разболеете без последствия, относително бързо. Разбрахме това. За съжаление знам истории от медицински сестри, когато родителите вдигаха ръце: нямаме пари, просто капем каквото имаме и изобщо не мамим. Все едно ги прибират в джоба на лекаря... Не съдя, но не разбирам как можете да лекувате здравето на детето по този начин. Там ще свалите и последното, ще пробиете торта, но ще намерите това, от което се нуждаете. Добре, аз съм този, който се разсея..
В петък дъщеря ми беше подложена на друга пункция: цитоза 170. Това означаваше, че лекарствата са избрани правилно, работят и всичко е наред! Въпреки че медицинските сестри ме предупредиха, че болестта е коварна, има връщане назад, когато цитозата расте или стои неподвижна.
Момичето лежеше под IV през целия ден и нощ. Антибиотиците бяха заменени от глюкоза, след това някои други лекарства, след това антивирусни лекарства. Причината за менингита не можа да бъде открита, херпес или цитомагаловирус се подозираше на куп, но засега PCR ще бъде направено... и така в кръг. Успях да го прикрепя към гърдите си само след две седмици. През цялото това време я хранех с изцедено мляко. Нито една майка в болницата (прекарах там месец и половина), която наистина искаше да спести мляко, въпреки всички нерви, лош сън, хранене, мляко не изчезнаха. Ревах и се тревожех толкова много, особено в болницата, през времето, прекарано в болницата, бръчките под очите ми се появиха рязко. Две седмици спах по един час в две в най-добрия случай: за изцеждане, хранене, смяна на дрехите, без да докосвам катетрите и капкомерите, смяна на памперса, измиване, ядене, измиване на нещата - всичко това отне време, трохи останаха за сън. А съседката има собствено дете, често има плач в отделението, има пост извън стената и крещящи бебета. Вярно е, че не се намесиха: за минута заспах дълбоко, станах на будилника за половин час и отново в кръг: стерилизирайте контейнера, гореща напитка, изпомпване, грижете се за бебето... Млякото не изчезна, след това я научих доста успешно да суче и я хранех на на годината. В същото време не съм супер-млечна майка, винаги съм имала мляко точно до него или дори по-малко, отколкото бих искала, веднъж на ден го хранех със смес след това. Но в болницата има само мляко.
По този начин и когато ми казват: о, изнервих се, млякото ми го нямаше, не вярвам да е имало истинско желание за кърмене, съжалявам. Не съм слон с дебела кожа, а впечатлителна, нервна млада дама и го направих. Отново разсеян :)
Детето имаше температура от 37,1-37,7 за дълго време, вероятно месец. Дъщеря ми през цялото време спеше. Започнах да отварям очи едва през третата седмица, за максимум половин час. Но апетитът й се нормализира, почти никога не е плакала. Спал и спал. Капкомерите останаха само няколко часа. За съжаление майките на такива деца трябва да бъдат подготвени за факта, че децата непрекъснато ще бъдат обезкървявани и сменяни катетри. Това са много, много неприятни процедури и вените на дъщеря ни също започнаха да се възпаляват от антивирусното лекарство, така че нямаше къде да се поставят катетри, всичко беше пробито. Но следващата пункция вдъхнови: 60. Друга седмица, третата, чакахме в очакване на изписването. Детето оживя, температурата беше все по-нормална. Между другото, след пункция тя се покачи отново за няколко дни и след това се нормализира..
Когато резултатите дойдоха, нямаше граници за разочарование: 44 клетки. Изглежда допустимата норма е 50 за бебета, но те ни оставиха в болницата, за няколко дни детето изобщо не беше инжектирано. Пункцията показа клетъчен растеж няколко дни преди 62. Лекарят беше много разстроен, антибиотиците трябваше да бъдат сменени отново, имахме късмет, че в болницата имаше остатъци от друго внесено лекарство само за хода на лечението. Както лекарят предупреди, процесът на довършване на инфекцията може да бъде много дълъг. Менингитът е непредсказуем при деца, при новородени обикновено е рядък и се появява в резултат на чудовищна грешка на слабо развита имунна система. И така тя трябва да даде адекватен отпор, антибиотиците са само за помощ. И време. Трябва да имате търпение!
След това прочетох толкова много за менингита, опитвайки се да стигна до дъното на причината, къде, защо. В интернет има малко (и слава Богу!) Информация за новородения менингит. Дори и на този сайт. В един от гъстите форуми съпругът ми, а след това и аз самата, намерихме историята на една майка за това как бебето й беше болно. Те лежаха 4 месеца... И тогава останах в паметта си: тя прие факта, че всичко е Божията воля. И аз се молех точно от тази позиция. Банална фраза, прецакана, но дълбоко ли вярва всеки от нас в нея? Тогава разбрах, че не вярвам. Тя правеше плановете си, постигна нещо, изобрети. И пак се обърка. И въпросът не е, че не можете да правите планове, просто има ситуации, когато трябва да се откажете от своите амбиции, желания, да успокоите гордостта, страховете, да се подчините и да направите каквото можете, без да разчитате на изпълнението на вашите желания. Не знам как да го изразя по друг начин, но тази мисъл: „Божията воля за всичко“ и надеждата, че каквато и да е тя, съпругът ми и аз ще имаме достатъчно сила за всичко, ще оцелеем във всичко и всичко ще се оправи, независимо как завършва, ме подкрепи.
И така се случи: пункцията показа 30 клетки. Останахме да добавим антибиотик, за няколко дни, под наблюдението на лекарите, просто легнете и бъдете изписани.
Беше страшно. 30 клетки не са 0. Ултразвукът показа, че вентрикулите на мозъка са увеличени, има твърде много цереброспинална течност и ICP се увеличава. Вярно, КТ на мозъка показа, че няма промени в тъканите, всичко е наред.
Първите три месеца с мъжа ми живеехме на буре с барут, както ни се струваше. Направиха ултразвуково сканиране, дадоха на дъщеря ми куп лекарства, притесняваха се за всяко кихане: детето беше болно два пъти, треска, страдаше от най-тежката дисбиоза поради антибиотици..
Но след това ултразвукът показа, че мозъкът напълно се нормализира, няма ICP и излишната цереброспинална течност е отстранена. Неврологът дори разреши ваксинации! Въпреки че е по-добре да вземете медицинско ръководство за поне една година.
Сега за последствията.
Предупредиха ме, когато ме изписаха: най-честите последици са свързани с поведението на детето. Той е или твърде апатичен, аутист, летаргичен или обратно агресивен. Също така беше необходимо да се контролира ултразвуковото сканиране, както е предписано от лекаря, толкова често, колкото се изисква: последствията могат да бъдат свързани и с излишък на цереброспиналната течност, налягане. Хидроцефалия като най-тежката и пренебрегвана форма, накратко. Получателите на менингит с подходяща терапия са практически изключени, с изключение на това, че те могат да се появят в резултат на вродена патология на имунната система, а това е още по-рядко явление от менингита.
В действителност от всичко това дъщеря ми, както писах по-горе, беше изтеглена от цереброспиналната течност за три месеца и ICP се нормализира. Тя изостава в развитието с около месец и половина от средните стандарти, освен това главно във физическото развитие. Психически към третия месец тя забеляза и направи всичко, което трябваше да се направи :) Мускулите на бебето бяха слабо развити, хипотонични, което коригирахме с масаж и билкови препарати. След 7 месеца детето тръгна със собствените си темпове на развитие, доколкото мога да преценя, някъде изоставащо, а някъде изпреварващо другите деца. Сега е на една година, почти се е научила да ходи (страхливец, все още се страхува), не казва (защо? Родителите вече разбират всичко и го правят при поискване :)), но повтаря отделни срички. Тя е много бърза, помни и разбира много. Абсолютно нормално обикновено дете. Благодарение на своевременно започналото лечение, стриктното спазване на предписанията на лекаря, подкрепата на близките и вярата, че всичко ще бъде наред.
Това е може би всичко, което исках да ви кажа. Искрено, с цялото си сърце, искам тази история да не е от полза за никого. Нека децата ни бъдат здрави. Но ако изведнъж някоя майка или баща на някой прочете тази история, защото са в подобна ситуация, тогава наистина искам да ви пожелая търпение, вяра и подкрепа от близките. Всичко ще бъде наред! Медицински сестри и невролог ми разказаха за случаи, когато цитозата е била 3000 клетки, конвулсии, реанимация, пункции до 20 пъти... Но децата са били кърмени, след това са се възстановявали и възстановявали. Някои са по-бързи, други по-дълги. Основното нещо е да не се отказвате и всъщност да не рискувате... Знаете ли, някои се смятат за по-умни от лекарите. Ще дам това, но няма да... Трябва да претеглим всичко милион пъти. Менингитът не е заболяване, при което можете да се лекувате в Интернет или да пропуснете лекарствата си.
Е, пак: подкрепяйте се! Ако не за любимия ми мъж, не за нашите майки, не знам как щях да оцелея след всичко това.
Цялото здраве!