Основен > Склероза

Прогнози и последици за повтарящ се инсулт

Повторният инсулт се появява по-често при хора с артериална хипертония, аритмии, захарен диабет. Вероятността от втора катастрофа се увеличава при липса на лечение, физически неактивен начин на живот.

Атаката обаче може да бъде предотвратена, ако знаете какво може да бъде провокирано. Превантивните мерки ще ви спасят от тежки последици, ще спасят животи

Симптоми на повтарящ се инсулт

Пациентите не знаят за някои от предвестниците на вторичния инсулт. Така наречените преходни атаки или микро атаки продължават само няколко минути и протичат с неизразени симптоми - пристъп на световъртеж, скок на налягане, изтръпване на ръцете и краката. Тъй като тези признаци са краткотрайни и изчезват сами, пациентите не им обръщат внимание. Това всъщност е знак за предстоящ втори удар..

Важно! Хората, прекарали мозъчен инфаркт, остават склонни към образуване на кръвни съсиреци. Атеросклеротичните плаки в артериите също не са изчезнали никъде. С други думи, тялото има предпоставките за развитие на нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове..

Най-опасните признаци на развитие на остра церебрална исхемия:

  • мускулна слабост в едната страна на тялото, ръцете и краката,
  • изтръпване на крайниците от едната страна,
  • преходен зрителен дефект,
  • краткосрочна загуба на паметта, при която пациентът не знае къде се намира.

Всеки от тези симптоми може да помогне да се разпознае инсулт и да се наложи спешно лечение. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде легнал, да се измери кръвното налягане, да се даде обичайното антихипертензивно лекарство и половин таблетка счукан прост аспирин.

Последици от втория мозъчен инфаркт

След инсулт пациентите имат много проблеми за преодоляване. Един от основните е разстройството на движението. Много от оцелелите след инсулт имат остатъчни ефекти под формата на хемипареза - загуба на чувствителност и мускулна слабост от едната страна на тялото. Последствията след втория и третия мозъчен инфаркт са много по-тежки. Мисленето е нарушено, паметта е загубена, речта липсва. При лежащо болни има проблеми с администрирането на естествените нужди. Наблюдава се фекална и уринарна инконтиненция. Тези пациенти се нуждаят от персонализирани постоянни грижи.

Парализата се развива в зависимост от местоположението на лезията. Например проблемите с лявата част на тялото и крайниците са свързани с запушване на артериите в дясното полукълбо на мозъка. Освен това пациентите имат увредено зрение, слух и допир..

Друго последствие от инсулт е слабост на лицевите мускули, нарушено преглъщане. Почти всички пациенти са в депресия. Някои са склонни към пристъпи на гняв, промени в настроението.

Всъщност предишните семейни връзки с членове на семейството са прекъснати. Пациентът се оттегля в себе си. Ако роднините не общуват с него, той изпада в апатия, губи апетита си.

При тежки случаи с големи огнища на увреждане пациентите изпадат в кома, прекарвайки дълго време в интензивното отделение. Не всички от тях оцеляват, 70% от пациентите умират, без да дойдат в съзнание.

Рискови фактори за повторен мозъчен инфаркт

Дори ако признаците на преходна атака са регресирали независимо, те сигнализират, че тялото има бомба под формата на тенденция да образува кръвни съсиреци. В крайна сметка механизмът на инсулт е блокиране на мозъчните съдове от кръвен съсирек или голяма атеросклеротична плака..

Повишаване на налягането, спазъм на съдовете може да провокира инсулт. Сърдечен удар може да се повтори поради нервно напрежение или на масата след преяждане. Пиенето на алкохол, тютюнопушенето е директен път към разрушаване на съдовата стена отвътре и повишаване на налягането.

Важно! Неправилното хранене и физически неактивният начин на живот създават основата за развитието на атеросклероза и затлъстяване, дори в ранна възраст.

В същото време е възможен инсулт след прекомерно физическо натоварване, което често се случва през летния сезон при възрастни хора. Не трябва да забравяме, че след първия исхемичен инсулт резервният капацитет на тялото е ограничен. Трябва да работите умерено и да си почивате полезно.

Психичното пренапрежение изисква увеличаване на притока на кислород към мозъка, но резервите му след първия удар не са толкова големи, колкото преди. Освен това интензивният мисловен процес се възприема от тялото като стрес. Кръвното налягане може да се повиши, което само по себе си създава риск от повторен мозъчен инфаркт.

Всички тези неблагоприятни фактори, съчетани с тенденция към образуване на кръвни съсиреци, рано или късно водят до съдова катастрофа..

Какво да правим за хората в риск

Тази група включва не само пациенти с инсулт. Хората, които имат краткотрайни преходни атаки, се приравняват на тях. За да се предпазите от повтарящ се мозъчен инфаркт, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. За коригиране на лечението ще се изисква инструментална и лабораторна диагностика:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на сънните артерии и големите съдове на мозъка.
  • Ехокардиограма,
  • Електрокардиограма (ЕКГ).
  • Анализ на липидния профил на кръвта.
  • Коагулограма.
  • Определяне нивото на аминокиселината хомоцистеин. С увеличаването му се увеличава рискът от тромбоза и ранна съдова атеросклероза. В този случай рискът от инсулт се увеличава 6-8 пъти..

Кръвен тест за хомоцистеин не е включен в протокола за изследване в Русия. Но има смисъл да го правите на лична основа в полза на собственото си здраве. Изследването ще позволи на лекаря да предпише своевременно лечение, което ще помогне на пациента да избегне инсулт. Тъжна прогноза: в 70 от 100 случая втори инсулт е фатален.

Как да предотвратим повторение на инсулт

Основната превенция се свежда до наблюдение на вашето здраве. На първо място, трябва да контролирате налягането, което ще ви помогне да определите признака на предстояща заплаха. Тази процедура трябва да стане ежедневна и да се превърне в навик..

Без подходящо лечение могат да се получат два последователни удара, които в повечето случаи са фатални. Причината е по-често късна хоспитализация. Такива последици могат да бъдат избегнати чрез обаждане на линейка при първите симптоми на мозъчно-съдов инцидент..

За да предотвратите повторен инсулт, през целия си живот ще трябва да спазвате определени правила и да следвате предписанията на невролог.

Между другото! Необходимо е системно да се приемат антихипертензивни лекарства и лекарства, които намаляват риска от образуване на тромби - Аспирин, Кардиомагнетик. При високо ниво на холестерол, както е предписано от лекар, трябва да преминете курс на лечение със статини под контрола на кръвен тест.

Комплексното лечение включва не само медикаменти, но и гимнастика, ЛФК. Пациентът трябва периодично да посещава рехабилитационен лекар, за да коригира натоварването на крайниците. Когато сте на градинския си парцел, можете да извършвате лека работа 4-5 часа на ден с почивки. Умереният физически и психически стрес може да помогне за предотвратяване на инсулт.

Особено внимание трябва да се обърне на балансирана диета:

  • На първо място, от диетата се изключват вредни продукти - пушени меса, сладкиши, брашно, тлъсти меса, риба. Трябва да намалите употребата на яйца, черен дроб.
  • В менюто е необходимо да включите плодове - източник на витамини и минерали за мозъка. Използването на цитрусови плодове, нар, киви, покълнали пшенични зародиши изчиства кръвоносните съдове от холестерола. Зеленчуковите салати, подправени със зехтин или ленено масло, поддържат нормални нива на холестерол след лечение със статини.
  • Бобови растения (боб, грах, леща) и ястия с патладжан отлично намаляват нивото на "лошия" холестерол, осигуряват на организма растителен протеин.

Пациентът трябва да спи достатъчно, да прекарва повече време на чист въздух. Ежедневната разходка доставя кислород на кръвта, подобрява настроението, увеличава кръвообращението не само на мозъка, но и на цялото тяло. Кръвта по време на движение подобрява реологичните (поточни) свойства.

Никое количество лекарство няма да помогне за предотвратяване на инсулт, ако човек продължава да консумира алкохол и пуши. Колкото и да се популяризира използването на червено вино след инсулт в интернет, разумният човек няма да унищожи кръвоносните си съдове и да съкрати живота си поради зависимост.

Пълен преглед се препоръчва веднъж годишно..

Точният съвет! Основното нещо е да не се пренебрегват и най-малките признаци на инсулт. Не забравяйте, че хоспитализацията през първите три до четири часа след инсулт в 90% от случаите предотвратява сериозни последици, възстановявайки мозъчната функция.

Прогноза

Прогнозата за живота на хората с мозъчен инфаркт е разочароваща. Само 30% от пациентите имат шанс да преживеят втори удар. След първата атака 15% от пациентите имат втори мозъчен инфаркт през цялата година. Тази вероятност се увеличава до 40% след няколко години..

Колко време ще живее човек след втори инфаркт? Статистиката на прогнозата гласи, че след първата атака пациентът живее средно около 8-9 години, а след втори инсулт периодът се намалява до 2-3 години.

Всъщност този период е индивидуален за всеки пациент и зависи от начина на живот, възрастта, съпътстващите заболявания, хранителните приоритети. След инсулт можете да живеете няколко десетилетия с подходящи грижи и правилно лечение..

Здравето до старост ще остане силно, ако не водите разрушителен живот. Но ако нещастието да претърпи инсулт вече се е случило на човек, можете да се отървете от втори удар. За целта се препоръчва да смените алкохола с прясно изцедени сокове, редовно да приемате хапчета под налягане и да започнете да се движите на чист въздух..

Предотвратяване на повтарящ се инсулт Не можете да оцелеете повече от два удара? Профилактика на рецидивиращ инсулт и TIA

Последици и възстановяване след втори удар

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Допълнително лечение
  • Лекарства
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Острото състояние, причинено от пълно или частично спиране на кръвния поток в мозъчните съдове, провокирано от тяхната оклузия или стеноза (исхемичен инсулт) или разкъсване на вътремозъчни артерии с последващо кървене от тях в черепната кухина (хеморагичен инсулт) е много опасно и води до смърт на пациента много по-често, отколкото инфаркт на миокарда.

Пациентите, които успяха безопасно да се възстановят от инсулт, обаче запазиха склонността на организма да образува кръвни съсиреци, холестеролни плаки и неконтролирано повишаване на кръвното налягане. Освен това те обикновено имат анамнеза за други сериозни хронични патологии - неврологични, ендокринологични, сърдечно-съдови, бъбречни, често в доста тежка и пренебрегвана форма. Резервите на тялото им, които могат да им позволят да избегнат втори удар, са много малки. А пациентите, излезли от битката с опасно заболяване като победители, понякога правят грешки относно реалните си възможности, което води до повторение на съдовата катастрофа.

Код на ICD-10

Епидемиология

Световната статистика поставя смъртните случаи от инсулт на второ място след смъртността поради коронарна болест на сърцето. Всяка година от 460 до 560 души на всеки 100 хиляди жители на планетата са хоспитализирани с остри нарушения на мозъчното кръвообращение, една трета от случаите се повтарят. Статистиката на оцеляването след втория инсулт е разочароваща: ако след първия инсулт средно оцеляват 2/3 от пациентите в света, то след втория - не повече от 30% остават живи и не си струва да се говори за качеството на живота им, тъй като инсултът е на първо място в светът сред причините за първично увреждане.

Причини за втория удар

Към днешна дата изясняването на първоначалните причини за повтарящи се епизоди на остри мозъчно-съдови патологии остава една от най-обещаващите области на ангионеврологията. Досега механизмът на тяхното развитие, клиничните прояви и морфологията на инсултите все още не са достатъчно проучени, не е разработен единен подход и терминология. Дори самата концепция за повтарящ се инсулт се тълкува двусмислено, тъй като в някои проучвания те включват случаи на остри съдови нарушения в друга артериална система или в области на мозъка, снабдени с кръв от различни съдове. В други изследвания те са изключени, така че данните на различни автори понякога са несравними. В тази връзка в повечето произведения са особено отбелязани факторите, които повишават риска от повторение на удар и влияят върху неговия ход и вероятността за оцеляване..

Основните провокатори на остри нарушения на церебралната циркулация, както за първи път, така и за следващия, се считат за наличие на високо кръвно налягане у пациента (и числата не трябва непременно да излизат от мащаба), атеросклероза (тяхната комбинация е особено опасна), хипертрофични промени в лявата камера на сърцето. Ако в същото време пациентът е диабетик, запален пушач или пияч, тогава рискът от инсулт се увеличава значително. Комбинацията от дори два от горните фактори значително увеличава вероятността от неблагоприятен резултат.

Лекарите отдавна са забелязали следната характеристика - повтаряща се съдова катастрофа настига, главно тези, които след почти напълно възстановяване на здравето си след инсулт, връщане към предишния си начин на живот, престават да бъдат внимателни и се ръководят от превантивни препоръки. Качеството на живот на човек, претърпял инсулт, напълно определя възможността за повторение на ситуацията.

Рискови фактори

Рисковите фактори за втори инсулт, които не са пряка причина за патологични промени в мозъчните артерии, понижават адаптивния потенциал на хемодинамиката и създават условия за нарушена компенсация на кръвообращението в мозъчните артерии. Тази група включва психическо и физическо пренапрежение, недостатъчна почивка (дори работата, която доставя удоволствие, трябва да се дозира); изобилие от стресови ситуации, както отрицателни, така и положителни; в никакъв случай здравословни навици - пушене, пиене на алкохол и / или наркотици, прием на лекарства без лекарско предписание; липса на осъществима физическа активност, обикновено в комбинация с неправилна диета и в резултат наднормено тегло.

Вероятността за втори удар е висока при хора, които не контролират кръвното си налягане, вискозитета на кръвта и са небрежни към съществуващите хронични заболявания. Повишеният риск от втори инсулт се комбинира не само с хипертония, но и с ниско кръвно налягане, метаболитни нарушения и хиперкоагулация на кръвта. Повторният инсулт често се появява при хора с функционални нарушения на сърдечния мускул, предсърдно мъждене, анамнеза за миокарден инфаркт.

За жените в фертилна възраст хормоналната контрацепция представлява заплаха от повтарящ се инсулт, особено тези, които пушат и тези с хипертония са изложени на риск.

Друга голяма рискова група се състои от хора, които са претърпели краткосрочни нарушения на мозъчната циркулация - точковидни кръвоизливи (микроинсулти, както се наричат ​​още), които водят до минимални некротични промени в мозъчната тъкан, както и преходни исхемични атаки (обратимо нарушение на кръвоснабдяването във всяка част на мозъка)... Коварността на подобни събития, повечето от които остават незабелязани или забравени, е, че вероятността от истински инсулт при такива хора е много по-голяма..

Тези фактори могат да бъдат коригирани медицински, като вземете курс на адекватно лечение и рационализиране на начина си на живот..

Некорректираните фактори за вероятността от инсулт обикновено включват: възрастова граница от 65 години - от три инсулта, всеки два се среща при лица над тази възраст; пол - мъжкото население от 30 до 69 години е по-податливо на остри цереброваскуларни патологии; наследствено предразположение и етническа принадлежност (най-високата вероятност от инсулт, изчислена при афро-американците). Това включва и случайни стресови ситуации. Експертите обаче не свързват вероятността от повторен инсулт нито с пола, нито с възрастовата група, нито с патологичния тип на предишната съдова катастрофа. Основната причина за нейното повторение се нарича несериозно отношение на пациента към здравето му и нежелание да се придържа към определени ограничения..

По-голямата част от всички остри нарушения на мозъчното кръвообращение се развиват като исхемия (приблизително 8-9 от десет), кръвоизливите са само 10-15%, но се характеризират с по-тежко протичане и висока смъртност.

Патогенеза

Понастоящем патогенезата на исхемичния инсулт се счита за резултат от увреждане:

  • атеросклероза на основните артерии (предимно сънливи) преди навлизане в черепната кухина, което причинява по-голямата част (до 40%) от всички първични и вторични съдови катастрофи от този тип;
  • малки артерии, локализирани вътре в мозъка, поради повишено кръвно налягане, съчетани с атеросклеротични промени в интракраниалните съдове (приблизително 35% от исхемичните инсулти);
  • запушване на средната церебрална артерия с мастна или въздушна емболия, образувана в сърцето (леви части), от около 15% от исхемичните инсулти до 20.

В други случаи патогенетичните връзки на исхемичните инсулти са нарушения на кръвосъсирването (тромбоемболия), дегенерация на съдовите мембрани, причинени от заболявания, които не са пряко свързани с мозъчните съдове, например захарен диабет, васкулит, еритремия.

Наличието на атеросклеротична ангиопатия е основната причина за развитието на повечето исхемични инсулти, включително повтарящи се. Това е най-значимият рисков фактор. Атеросклеротичните промени в стените на кръвоносните съдове се считат за хроничен пролиферативно-възпалителен процес, на фона на развитието на който се образуват кръвни съсиреци, поради повишаване на вискозитета на кръвта, често провокирано от хипертония, и нарушения на липидния метаболизъм.

Значителна роля в патогенезата на този процес се отдава на взаимодействието на липопротеините с ниска плътност със стените на артериите. С възрастта на пациента проникването в артериалната мембрана на циркулиращи в плазмата протеини с ниска плътност се увеличава, като първо се образуват холестеролни петна, които в крайна сметка се превръщат в израстъци по стените на артериите - атероматозни плаки. Консолидиращите се или, обратно, разхлабващи плаки се пукат, улцерират, в тяхната дебелина се появяват малки кръвоизливи, по-късно се фиброзират, което увеличава размера на формацията и съответно луменът на артерията се стеснява, ендотелната мембрана се уврежда. Тромборезистентността на съда намалява и на това място постепенно възниква образуването на париетален тромб. Неговите структурни нарушения (разхлабване, пукнатини, фиброза) водят до вътресъдови субстрати (емболи), които се транспортират чрез притока на кръв към мозъчните артерии.

Патогенетичните процеси се развиват и нарастват през първите три седмици и това се случва особено интензивно в първите минути и часове на заболяването. Когато артерията е блокирана, притока на кръв в някаква част от мозъка спира и така наречената „исхемична каскада“ се развива бързо, причинявайки кислороден глад и окисление на мозъчната тъкан, нарушаване на метаболизма на мазнините и въглехидратите, инхибиране на производството на невротрансмитери и рязко намаляване на броя им в синаптичната цепнатина. Този процес е придружен от образуването на инфаркт, който се формира буквално от пет до осем минути. Площта на увреждане на тъканите, останали без кислород и хранене, се увеличава с огромна скорост (за 1,5 часа - с 50%, за шест часа, наречен период на „терапевтичен прозорец“ - с 80%). Без лечение тази област се разширява експоненциално и се развива вторичен широко разпространен мозъчен оток. Това продължава от три до пет дни, след това мъртвите неврони се подлагат на некроза и процесът е частично локализиран. В бъдеще неврологичните симптоми се формират и нарастват..

Повторен инсулт се развива по същия сценарий, но трябва да се вземе предвид наличието на исхемична зона - последиците от предишна лезия. Фокусът на омекотяване на мозъчната тъкан уврежда по-обширна област, положителна динамика в края на острия период се наблюдава много по-рядко. Понякога развиващата се исхемия се развива в хеморагична форма, което усложнява диагнозата, влошава ситуацията и влошава прогнозата.

Механизмът на развитие на хеморагичен инсулт в преобладаващото мнозинство от случаите е причинен от разкъсване на мозъчните артерии и накисване на мозъчния паренхим с кръв и / или образуването на вътремозъчен хематом, в кухината, образувана в мозъчните тъкани, удължена под кръвно налягане. Това причинява разрушаване или компресия на мозъчната тъкан, нейното изкълчване, нарушава се изтичането на венозна кръв и цереброспиналната течност, което води до мозъчен оток и компресия на ствола му. Размерът на хеморагичния фокус има различен диапазон - от малък до разпространение до цялото полукълбо, понякога се развиват множество кръвоизливи. В тази област се развива исхемичната област и се задейства каскада от патогенетични процеси, описани по-горе. Ако пациентът остане жив, тогава с течение на времето на мястото на хематома се образува киста.

Повече от четири от пет хеморагични инсулта се случват по време на рязък скок на кръвното налягане, понякога причината за мозъчния кръвоизлив е руптура на аневризма (артериална малформация) и други вътремозъчни кръвоизливи. Фонът за развитие на мозъчен кръвоизлив е стресова ситуация или физическо пренапрежение. Рискът от хеморагична катастрофа се увеличава при пациенти с нарушен липиден метаболизъм, наднормено тегло, захарен диабет, сърдечни заболявания и сърповидно-клетъчна анемия, които не са се разделили с лоши навици.

Рецидив на инсулт: как да се предотврати нов инсулт

Хората, които са преживели един мозъчен удар, са изложени на риск. Повтарянето на инсулта е почти винаги много по-тежко, характеризиращо се с по-бавно, непълно възстановяване и висок риск от смърт.

Помислете за основните рискови фактори, причини, характерни симптоми на патологията, методи за превенция, възможни последици, прогноза.

Причини за патология

Рязкото нарастване на заболеваемостта е свързано с невъзможността да се „премахнат” провокиращите фактори (атеросклероза, много сърдечни заболявания, артериална хипертония). Те могат да бъдат контролирани само. Следователно, основната причина за повтарящ се инсулт се счита за неспазване на препоръките на лекаря, липсата на положителна динамика в лечението на основното заболяване.

Според статистиката рецидивът най-често е следствие от сърдечни заболявания (повече от 50%), малки мозъчни съдове (25%), атеросклероза (20%). Вторичният мозъчен кръвоизлив обикновено се причинява от хипертония или нелекувани аневризми, съдови малформации.

Вероятността за рецидив

Шансовете за втори инсулт зависят от броя, вида на рисковите фактори - специфични показатели, свързани с честотата, те включват:

  • възраст. От 55-годишна възраст шансовете за оцеляване на мозъчен удар се удвояват всяко десетилетие (3);
  • предишен мозъчен кръвоизлив, значителна област на некроза;
  • късно предоставяне на медицинска помощ за дебютен мозъчен удар;
  • атеросклероза на големите съдове;
  • пушене;
  • наднормено тегло;
  • злоупотребата с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • пренесен миокарден инфаркт;
  • предсърдно мъждене;
  • диабет;
  • висок холестерол.

Типични симптоми

Повтарящият се мозъчен инсулт при повечето хора засяга същата област като първия път. Клиничната картина може да бъде допълнена от непознати нарушения, ако локализацията на некрозата или нейната област е много различна.

Основните признаци на патология включват:

  • едностранно / двустранно изтръпване, обездвижване на крайниците, долната част на лицето;
  • частична слепота;
  • разделяне на зрението;
  • нестабилност на походката;
  • липса на координация;
  • объркване, непоследователност, забавяне на говора.

Основните симптоми могат да бъдат допълнени от главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, припадък, конвулсии. Развитието на болестта е гладко (броят, силата на клиничните признаци се увеличава постепенно) или бързо. Последното е по-характерно за хеморагичната форма, обширен мозъчен инфаркт.

Първа помощ

Важно е да разпознаете характерните симптоми възможно най-бързо, 90% от острите нарушения на мозъчното кръвообращение могат да бъдат открити чрез прост тест. Попитайте пациента:

  • усмивка - усмивката ще излезе изкривена;
  • вдигнете две ръце нагоре - едната / и двете няма да се вдигнат достатъчно високо или да останат да висят;
  • отговорете на всеки прост въпрос - отговорът ще бъде нечленоразделен, неподходящ, объркан.

Всяко открито нарушение е пряка индикация за извикване на линейка. Не е трудно да се запомни последователността на действията, достатъчно е да се знае синонимът на мнемоника - "ШОК": Y - усмивка, D - движение, A - артикулация, R - реакция.

Преди пристигането на лекарите вашата задача е да помогнете на пациента да заеме легнало положение по гръб, а при повръщане, конвулсии - на негова страна. За да осигурите безпрепятствен въздушен поток, препоръчително е да отворите прозореца, да разкопчаете яката, колана, ръкавите, сутиена и да свалите вратовръзката. Забранено е да се дава на жертвата каквито и да било лекарства, вода, храна.

Предотвратяване на рецидив

Инсултът може да бъде предотвратен, като се знаят три важни фактора:

  • пълноценно стационарно лечение на всички видове остри нарушения на мозъчната циркулация, включително микроинсулти;
  • контрол на основните причини, рискови фактори;
  • редовни медицински прегледи.

Стационарният етап на лечение отнема 3-4 седмици. През това време повечето пациенти получават пълния обхват на медицинските грижи. Изключение могат да бъдат тежките пациенти с артериални дефекти, изискващи хирургическа интервенция (аневризми, малформации, атеросклероза или извитост на каротидните артерии). По възможност такива хора се оперират, след като състоянието се стабилизира напълно..

Международни организации препоръчват за вторична профилактика на рецидив (3, 4):

  • Следете кръвното налягане. Процедурата избягва 22% от мозъчните инсулти. Оптималните показатели са диапазонът на налягане от 90/60 до 120/80 mm Hg. Изкуство. Повишаването на кръвното налягане до 140/90 може да бъде предотвратено чрез спиране на тютюнопушенето, правилно хранене, умерена консумация на алкохол и аеробни упражнения. По-сериозната степен на артериална хипертония изисква задължителен прием на антихипертензивни лекарства.
  • Намалете нивата на холестерола до здравословни нива. Хората на възраст над 75 години с нива на липопротеини с ниска плътност над 190 mg / dL трябва да приемат статини.
  • Хора със захарен диабет - приемат лекарства за намаляване на захарта, инжектират инсулин.
  • Откажете се от активното, пасивно пушене. Позволява да се предотврати инсулт, дори при възрастни хора с дълъг опит с "тютюн".
  • Намалете консумацията на алкохолни напитки. 28 g етилов алкохол за мъже, 14 g за жени.
  • Намалете теглото до здравословни нива (ИТМ по-малко от 25 kg / m2)
  • Яжте правилно. Ограничете приема на сол до 1,5 mg / ден, червено месо, свинска мас, масло, палма, кокосови масла, тежка сметана, извара, сирене. Яжте повече зеленчуци, билки, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни, риба, морски дарове, ядки, семена, растителни масла.
  • Движете се повече. Отделете време за 3-4 40-минутни аеробни тренировки всяка седмица. Това може да бъде плуване, бързо ходене, колоездене или упражнения със специално оборудване за пациенти, които не са се възстановили напълно от първия шок..

Честотата на медицинските прегледи зависи от степента на риск. За младите хора с ниска вероятност от рецидив е достатъчно да се придържат към стандартен план за превенция, разработен за тяхната възраст. При средно високи, възрастни, възрастни пациенти, лекар трябва да се посещава на всеки няколко месеца.

Възможни последици и прогноза

След претърпяване на мозъчен удар, част от мозъка умира в човек. Неговите функции трябва да бъдат поети от съседните клетки. Всички неврони в мозъка обаче са тясно специализирани структури. Следователно не винаги е възможно да се постигне пълно обезщетение..

Според статистиката след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент 75-80% от пациентите стават инвалиди, 15-18% стават инвалиди от първата група (1).

При втори припадък човешкият мозък съдържа много по-малко жизнеспособни неврони. Поради това, което протича, последиците от болестта са много по-тежки. Ситуацията се влошава от по-напреднала възраст и по-лошо здраве. 95-100% от пациентите стават инвалиди, от които 65-80% се нуждаят от частична / пълна грижа (група 1.2), 70% страдат от психични разстройства (1).

Основните нарушения, които се появяват след рецидив на заболяването:

  • пареза на крайниците;
  • проблеми с координацията, точността на движенията, баланса;
  • частична загуба на зрение;
  • намалена интелигентност, способност за учене;
  • значително увреждане на паметта;
  • нарушено възприятие, възпроизвеждане на речта.

Продължителността на живота, рискът от смърт след рецидив на мозъчен удар също са по-лоши в сравнение с първичната мозъчна атака. Повторният инсулт е фатален при 35-60% от пациентите. Тази цифра може да достигне 80-90% при възрастни хора (над 75 години), пациенти със захарен диабет, рак. Повечето смъртни случаи настъпват през първия месец след инсулт. Възстановените пациенти са изложени на риск от развитие на друг остър мозъчно-съдов инцидент.

Как да предотвратим втори удар

Повторният инсулт е остро нарушение на мозъчната хемодинамика, което се проявява в рамките на една година или повече след първия пристъп.

Според статистиката всяка година за 100 хиляди от населението на света има 1/3 хоспитализации с диагноза „Повторен инсулт“. Смъртността след вторична атака се увеличава значително: ако след първия епизод оцелеят 60 - 70%, то след втория само 30%.

Внимание. Инвалидността след втори удар се класира на първо място.

Почти 1/3 от рецидивите се наблюдават през първата година след първата атака. Останалите пациенти живеят 8-10 години. След третия епизод 20% от пациентите умират през първия месец. Рискът от повторение на атаката се увеличава при възрастните хора.

Какво може да провокира

Какви са причините за повтарящ се инсулт?

За справка. Вторият инсулт се случва главно поради пренебрегване на здравето на хората. Според статистиката половината от пациентите след първия епизод вярват, че тъй като възстановяването е настъпило бързо, не се изисква по-нататъшно лечение..

  • посетете лекар за навременна оценка на състоянието, корекция на приема на лекарства;
  • подлагайте се на прегледи, за да диагностицирате потенциално опасност навреме, правилно да разработите набор от превантивни мерки за предотвратяване на рецидив;
  • измервайте A / D ежедневно, капките в които са една от основните причини за развитието на повтарящ се инсулт;
  • пийте лекарства, които предотвратяват висок холестерол и кръвни съсиреци;
  • спазвайте диета;
  • спазват режима;
  • посетете психолог, който ще ви научи как да управлявате стресови ситуации.

За справка. Успешно се възстановили за 2-3 седмици за първи път, хората мислят, че всичко е приключило, те се връщат към обичайния си ритъм на живот, без да подозират последствията. Без да мислим, че сме преминали ръба.

Рискови фактори

Ако първата атака вече е преодоляна, тогава определено трябва да разберете какво може да провокира втори удар. Не разчитайте на случайността. Като не предприемаме никакви действия, ние само умишлено увеличаваме рисковете от рецидив, но със значително по-лош резултат..

Вероятността за втори удар се увеличава с:

  • Над 45-годишна възраст (15 пъти по-вероятно да се повтори).
  • Липса на адекватна терапия за съпътстващи заболявания - артериална хипертония, атеросклероза (запушване на лумена на кръвоносните съдове от холестеролни плаки), предсърдно мъждене (риск от тромбоемболия), аневризми (риск от хеморагичен външен вид).
  • Ендокринни патологии, особено захарен диабет.
  • Дълготрайни инфекции, които намаляват имунитета.
  • Лоши навици - пушене, алкохол, водещи до повишено кръвно налягане, съсирване на кръвта. Рискът от развитие на хеморагичен инсулт при хронични алкохолици е 30-50%.
  • Редовно невро-физическо претоварване.
  • Затлъстяване.
  • Дълга изтощителна работа в вили под слънце, в една позиция.
  • Липса на сън, безразборна храна.
  • При жените злоупотреба с хормонални контрацептиви.
  • Микроинсулти (точковидни кръвоизливи), преходни исхемични атаки (краткосрочно обратимо увреждане на мозъчната циркулация). Пациентите не ги забелязват навреме и не ги лекуват..

Внимание. Да. С известна вероятност вторият опит може да бъде отложен. Но след 3 удара е малко вероятно да успеете да излезете.

Патогенеза

При развитието на вторичен исхемичен инсулт основната роля играят съдовите лезии в областта:

  • екстракраниална - атеросклероза на основните артерии (обикновено каротидна), преди да навлязат в черепната кухина (40% от случаите);
  • мозък - малки интрацеребрални артерии (35%);
  • сърдечна - образуване на въздушна или мастна емболия в лявата камера и последващо запушване на средната церебрална артерия (15 - 20%).

Съдовите лезии, водещи до спиране на притока на кръв, са представени от:

  • запушване на лумена на съда с ембола;
  • удебеляване на стената чрез отлагане на холестеролни плаки върху нея.

В първите минути и часове настъпва бърза некротизация на невроните поради патологичната верига: -> запушване на артерията -> спиране на притока на кръв -> хипоксия и окисление на мозъчните тъкани -> нарушен метаболизъм на мазнините и въглехидратите -> инхибиране на производството на невротрансмитери и намаляване на техния брой в синаптичната цепнатина -> образуването на инфарктни огнища.

Фокусите се образуват в рамките на 5-8 минути. През първия час и половина зоната на хипоксията обхваща 50%, през следващите 6 часа - 80%. За 3 - 5 дни се развива вторичен мозъчен оток, докато невроните на засегнатата област са некротични и процесът частично спира. След този период неврологичните симптоми излизат на преден план..

Тежестта на повтарящия се инсулт в сравнение с първичния се определя от:

  • площта на наличната преди това засегната зона;
  • възможният преход на исхемична форма в хеморагична;
  • късно настъпване или липса на положителна динамика.

Какво може да провокира втори хеморагичен инсулт? Разкъсване на мозъчни артерии и мозъчен кръвоизлив, водещо до компресия на багажника, нарушен отток на цереброспинална течност и венозна кръв.

За справка. Образуват се исхемични огнища, невроните са некротични. С течение на времето на мястото на кръвоизлива се образува киста.

За справка. Повторният инсулт е два вида: исхемичен (4/5) и хеморагичен (1/5), протичащ много по-тежко, в 80% от случаите, завършващи с летален изход.

Често първичният инсулт е исхемичен, а вторият път е хеморагичен. Или обратното. Засягат се едни и същи засегнати области и мозъчни структури, но патогенезата е различна.

Повтарящият се исхемичен инсулт се разделя на локален и обширен.

Местната често започва внезапно, лезията е едностранна. Тежестта се дължи на местоположението и площта на некротичната област, усложнения след първата атака. Неврологични аномалии с умерена тежест.

При голям инсулт симптомите се увеличават постепенно. Съзнанието е увредено, дълбоки неврологични разстройства. По принцип този тип е фатален.

Признаците на повтарящ се хеморагичен инсулт варират в зависимост от областта.

Корки е най-трудният вид. Съзнанието е грубо нарушено. Има груби речеви нарушения, парализа, анестезия.

Повтарящ се исхемичен инсулт: прогноза за оцеляване

Повтарящият се исхемичен инсулт заема едно от първите места сред заболявания, водещи до инвалидност и смърт при пациентите. Ако продължителността на живота след първия инсулт е средно осем до девет години, тогава вторият остър мозъчно-съдов инцидент може да го съкрати до две до три години. Следователно, в съвременните клиники по неврология, една от които е болница „Юсупов“, голяма роля се възлага на вторичната профилактика на инсулт..

Правилната профилактика и лечение може да предотврати повторение на съдова катастрофа, тъй като според статистиката вероятността от втори инсулт в рамките на една година след първия е около 15%, а след няколко години - до 30-40%.

Кой е в риск

След първичен инсулт тялото запазва механизмите, които провокират следното развитие на събитията: образуване на вътресъдов тромб, съдова атеросклероза. Пациентът по правило също има редица съпътстващи заболявания, често в напреднали форми: хипертония, захарен диабет, аритмия, сърдечна недостатъчност и други. Предотвратяването на повтарящ се исхемичен инсулт в такива случаи е доста трудна задача, но благодарение на усилията на квалифицирани специалисти в болница „Юсупов“ е осъществимо..

Повторният исхемичен инсулт понякога заплашва дори пациенти, които не са наясно, че вече са претърпели съдова катастрофа: пациенти с краткотрайни нарушения на сърцето или мозъчната циркулация, така наречените преходни исхемични атаки, проявяващи се с внезапна поява на главоболие, замаяност, подуване на ръката или крака - симптоми, които често се пренебрегват, въпреки факта, че те са първите предупредителни знаци, предшестващи инсулт. Заплахата от съдова атака се увеличава още повече с преходна загуба на зрение, говор, слабост в горния или долния крайник, внезапна амнезия и други симптоми.

В този случай пациентът не трябва да се колебае, препоръчва се да потърси медицинска помощ в неврологичната клиника на болница Юсупов възможно най-скоро, за да получи съвет от лекар. Ще се подложите на необходимите изследвания: ултразвуково изследване на големи съдове (на първо място е необходимо да се изследват сънните артерии), електрокардиограма, ECHO-KG, подробни кръвни тестове за липиден профил и склонност към образуване на кръвни съсиреци, ниво на хомоцистеин, аминокиселина, която причинява ранна атеросклероза и образуване на тромби и няколко пъти увеличава риска от инсулт и инфаркт.

Извършването на такъв преглед се препоръчва и при пациенти с хипертонична криза, пристъпи на стенокардия (болка в сърцето), аритмия. Тези състояния често предшестват инсулт и са проява на преходни исхемични атаки..

Причините

Има няколко причини за развитието на повтарящ се инсулт, включително фактори, независими от човек, които провокират развитието на рецидивиращ инсулт:

Алкохолни, наркомании, тютюнопушене,

Неспазване на препоръките на лекаря,

Заседнал начин на живот,

Висок холестерол,

Болести на сърдечно-съдовата система,

Неправилна работа и почивка, нощни смени, нарушен сън,

  • Диабет.
  • Най-често срещаният тип съдови нарушения е исхемичен инсулт, който представлява до 85% от случаите. Този тип инсулт причинява запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка или тяхното критично стесняване..

    Развитието на исхемичен инсулт се дължи преди всичко на разрушителния начин на живот на човек, което предполага: злоупотреба с алкохол, силно пушене, неправилна диета, хиподинамия (липса на физическа активност). Такива навици водят до недостиг на кислород в мозъка, свързан с неправилно функциониране на сърцето, загуба на съдовете от тяхната еластичност и способност за разширяване, поради което притока на кръв се увеличава, което е необходимо за нормалната дейност на централната нервна система.

    Повтарящият се исхемичен инсулт възниква по редица основни причини:

    • психологически и емоционален стрес;
    • прекомерни натоварвания, тежък физически труд (най-често рецидиви се появяват през летния период, ако пациентът стои дълго време в неудобно положение, с главата надолу, освен под палещото слънце, в резултат на което настъпва дехидратация, което увеличава риска от съдова катастрофа);
    • влошаване на качеството на живот;
    • влошаване на екологичната ситуация;
    • безразличие към собственото здраве (пренебрегване на превенцията, неправилен начин на живот).

    Симптоми и ефекти

    Симптомите на повтарящия се инсулт не винаги са същите като при първия удар и може да бъде трудно да се идентифицират. Ето защо при първите прояви на дискомфорт е препоръчително да се обърнете към професионалисти - към неврологичния център на болница Юсупов, където пациентът ще бъде подложен на задълбочен преглед за кратко време и ще предпише незабавно лечение, като по този начин минимизира риска от развитие на тежки усложнения. Нашите специалисти организират транспортирането на пациента до болницата.

    Основните симптоми, които трябва да предизвикат безпокойство при пациент, който преди това е претърпял първия инсулт:

    • мускулите на лицето, тялото или крайниците са парализирани или вцепенени;
    • рязко се влошава, зрението намалява, настъпва слепота;
    • речевите способности са нарушени;
    • съзнанието е нарушено: усеща се лека сънливост, настъпва припадък, нарушена е координацията на движенията;
    • има гадене, повръщане.

    Тежестта на атаката зависи от обема на засегнатата част на мозъка и местоположението на засегнатата област. Сред вероятните последици от повторен исхемичен инсулт при липса на адекватна медицинска помощ могат да се разграничат следните:

    • загуба на контрол над сетивата;
    • загуба на способността да мислите;
    • увреждане или загуба на двигателна функция;
    • летален изход (при пациенти с повтарящ се исхемичен инсулт оцеляването е значително намалено).

    Пациентите страдат от повторен исхемичен инсулт много по-трудно от първия, какви последствия ще бъде придружен от него, понякога е невъзможно да се предскаже. В някои случаи естеството на получените патологии става необратимо. Следователно основната роля принадлежи преди всичко на профилактиката на инсулт..

    Първа помощ

    Прогноза

    Както вече знаете, петгодишната прогноза за оцеляване е разочароваща. Загубата на интелектуални и двигателни способности след втори удар може да бъде цял живот. По-голямата част от пациентите след рецидив страдат от необратими промени, патологии в мозъчната кора.

    След лезии при пациенти, като правило, настъпва увреждане. При повече от половината от пациентите след повторен инсулт настъпва кома, която не позволява на лекаря да даде положителна прогноза за излизане от нея..

    Рехабилитацията на пациенти след повторен исхемичен инсулт в клиниката по неврология на болница Юсупов се основава на традиционни, най-нови и авторски методи за възстановяване на пациенти, претърпели инсулт.

    Благодарение на обширната практика и богатите познания на специалистите на клиниката в областта на рехабилитационната медицина, комплексното възстановяване на пациентите се извършва на най-високо ниво, отговарящо на международните стандарти.

    За оптимална рехабилитация на пациентите се осигуряват комфортни условия на престой: уютни стаи, добро хранене и внимателно отношение на персонала.

    Обадете се на телефона и координаторът ще отговори на всички ваши въпроси.

    Живот след исхемичен инсулт

    Ако пациентът преживява остър период на инсулт, тогава са възможни остатъчни нарушения под формата на:

    • пълно обездвижване;
    • парализа от едната страна на багажника;
    • частична парализа на крайника;
    • парестезия (изтръпване със загуба на чувствителност на кожата);
    • нарушения на говора и преглъщането;
    • вестибуларни нарушения;
    • загуба на слуха;
    • парализа на тазовите органи с невъзможност да се контролира изпразването на червата и пикочния мехур;
    • намалена интелигентност;
    • промени в психиката и характера;
    • невъзможност за самообслужване.

    Възстановяването на различни нарушени функции при пациенти с исхемичен инсулт се случва с различна скорост. Благодарение на използването на иновативни техники в клиниката за рехабилитация на болница „Юсупов“, двигателните нарушения преминават по-бързо и може да отнеме повече време за възстановяване на речта. След изписването от болницата пациентите се нуждаят от подкрепата на роднини и продължаването на рехабилитацията под наблюдението на специалисти от болница Юсупов.

    Прогноза при възрастни хора

    При пациенти с исхемичен инсулт възрастта е един от най-важните фактори, които влияят върху прогнозата и качеството на живот след остър период на заболяването. При по-възрастните хора исхемичният инсулт е много по-тежък, отколкото при по-младите пациенти. Лекарите от болница Юсупов имат индивидуален подход към лечението на пациенти в напреднала възраст; когато предписват лекарства, те използват дози, препоръчани за определена възраст. При използване на иновативни методи на кинезитерапия се вземат предвид възрастовите характеристики на организма.

    Следните фактори оказват влияние върху прогнозата след исхемичен инсулт, претърпян от възрастен човек:

    • локализация на огнището на исхемия;
    • разпространението на зоната на мозъчния инфаркт;
    • болестта, която е причинила инсулта;
    • тежест на неврологичните симптоми.

    Кома, причинена от мозъчен оток, е най-тежката неврологична проява на инсулт, рязко влошаваща прогнозата..

    Фактори, които имат положителен ефект върху резултатите от рехабилитацията на пациенти в напреднала възраст и подобряват прогнозата, са:

    • малка лезия, потвърдена от компютърна томография;
    • поддържане на пълно съзнание у пациента;
    • минимален брой неврологични увреждания;
    • липсата на изразени атеросклеротични промени в съдовете според резултатите от доплер сонография на артериите на главата и шията;
    • професия на пациент, която изисква постоянен психически стрес;
    • нормално кръвно налягане;
    • отсъствие на аритмии и други сърдечни заболявания.

    Лечение

    Пациент с повтарящ се инсулт най-често попада в интензивното отделение. В болницата Юсупов лекарите започват лечение и ранна рехабилитация веднага след поставяне на диагнозата. Прогнозата е най-благоприятна, когато пациентите са приети в клиниката по неврология в рамките на първите 4 часа от появата на първите признаци на остра церебрална циркулация. Лекарите от клиниката по неврология предписват адекватно лечение, поради което нервните клетки около исхемичния фокус възстановяват напълно функционалната активност..

    Използването на тромболитична терапия от невролози в болница Юсупов при пациенти в напреднала възраст значително подобрява прогнозата. Като тромболитично средство лекарите от клиниката по неврология използват най-ефективното лекарство - тъканния плазминогенен активатор. След разтварянето на съсирека се възстановява притока на кръв през засегнатите съдове, подобрява се доставката на кислород и хранителни вещества в исхемичната област и зоната около мозъчния инфаркт. Резултатът от исхемичен инсулт се подобрява чрез използването на анкрод (ензим от змийска отрова) през първите 3 часа след развитието на остър мозъчно-съдов инцидент и през следващите пет дни.

    За да се предотврати по-нататъшното образуване на кръвни съсиреци и реемболия, се прилагат възрастни хора:

    • директни антикоагуланти (натриев хепарин или хепарин с ниско молекулно тегло);
    • антитромбоцитни средства;
    • лекарство от тиенопиридиновата група Тиклопидин.

    Ако има противопоказания или висока степен на риск от усложнения от приема на тези лекарства, лекарите от болница Юсупов предписват на пациентите клопидогрел. Невропротективните и неврометаболичните лекарства подобряват пластичността на нервните клетки. Тонусът на мозъчната артерия при възрастните хора се повишава от вазоактивни лекарства.

    При възрастните хора исхемичният инсулт често се появява на фона на тежка артериална хипертония. В рамките на 7-10 дни от острия период на инсулт кардиолозите в болница „Юсупов“ със систолично кръвно налягане при пациент под 200 mm. rt. Изкуство. не провеждайте антихипертензивна терапия, тъй като хипотонията влошава насищането с кислород на мозъчните зони, склонни към исхемия. При пациенти със систолично кръвно налягане над 200 mm. rt. Изкуство. намалява се много бавно до цифри, с 10 мм. rt. Изкуство. превишаване на налягането, към което е адаптиран пациентът. След острия период кардиолозите избират индивидуална антихипертензивна терапия.

    Рехабилитация

    Ранната рехабилитация значително подобрява прогнозата след инсулт. Лекарите на болница Юсупов започват да извършват рехабилитационни мерки от първия ден на приема на пациента в неврологичната клиника. Интензивността на програмата за рехабилитация зависи от състоянието на пациента и степента на неговото увреждане. В болница Юсупов отделението за критично болни пациенти е оборудвано със специални многофункционални легла. С помощта на устройствата на многофункционалното легло медицинският персонал може периодично да променя позата на пациента, да извършва хигиенни процедури и да се грижи за пациента. Смяната на позата помага да се избегне образуването на язви под налягане, задръствания. За да се намали рискът от контрактури, болки в ставите, пневмония, дълбока венозна тромбоза в болница Юсупов, специалистите от първите дни на лечението извършват пасивна рехабилитация.

    За да подобрят прогнозата при възрастните хора, специалистите по рехабилитация на болница Юсупов след инсулт използват следните иновативни методи за възстановяване на нарушените функции:

    • PNF;
    • Войта терапия;
    • малка мануална терапия;
    • методът на Кастило-Моралес;
    • кинезио лента;
    • Концепцията на Мълиган;
    • Бобат терапия.

    При втори инсулт настъпва още по-необратимо мозъчно увреждане, възстановяването е бавно и много често пациентът остава инвалид, не говори, частично или напълно парализиран, функцията на преглъщане е нарушена, появяват се проблеми с уринирането и дефекацията и се развиват психични разстройства. Деменцията, придобита деменция, често е следствие от повтарящ се инсулт. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-тежки са последствията от повтарящ се инсулт.

    Независимо от това, прогнозата за възстановяване на неврологични функции, нарушени в резултат на заболяването при възрастните хора, се подобрява поради използването на различни съпътстващи техники (магнитотерапия, транскраниална стимулация, лазерна терапия, акупунктура) от специалистите по рехабилитация на болница Юсупов. За възстановяване на движенията и уменията за ходене се използват роботизирани и механични симулатори, апарат Exart, вертикализатори.

    В болницата Юсупов пациентите се хоспитализират, независимо от тежестта на състоянието, по всяко време на деня. Ако забележите признаци на исхемичен инсулт, обадете се незабавно. Екип от висококвалифицирани специалисти (невролози, рехабилитатори, логопеди, физиотерапевти) на болница „Юсупов“ използва най-новите технологии за лечение на исхемичен инсулт. Лекарите подхождат индивидуално към лечението на всеки пациент.

    Препоръки след втори удар

    Всички пациенти, претърпели инсулт, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Лекарите от болница Юсупов дават препоръки на пациентите относно храненето и профилактиката на повтарящи се инсулти:

    Спазване на диета. Отказ от пикантни, пушени, мазни и сладки храни, алкохол, хайвер, яйца, черен дроб. Менюто съдържа повече зеленчуци, плодове, зърнени храни.

    Отхвърляне на лоши навици.

    Отказ от тежък физически труд, нощни смени, работа с висок психо-емоционален стрес.

    Спете поне 8 часа на ден.

    Избягвайте стресови ситуации.

    По време на рехабилитационния период измервайте кръвното налягане всеки ден, след края на рехабилитацията поне 3 пъти седмично.

    Навреме и стриктно според часовника, приемайте лекарствата, предписани от лекаря.

    Правете редовни прегледи.

    Правете препоръчаните лечебни гимнастически упражнения всеки ден.

    Предотвратяване

    Превенцията на повтарящи се инсулти се състои в промени в начина на живот:

    Промени в диетата.

    Отхвърляне на лоши навици.

    Пациентът трябва редовно да приема лекарства, предписани от лекуващия лекар.

    Избягвайте стресови ситуации, тежки физически натоварвания, ако трябва да смените работата.

    Кръвното налягане трябва да се измерва няколко пъти на ден, водете си дневник.

    Ако налягането се повиши, трябва да вземете лекарството и да си легнете..

    Ако се почувствате зле, незабавно се консултирайте с лекар, подложете се на преглед и лечение.

    Необходимо е своевременно да се лекуват заболявания, на фона на които може да се развие инсулт, да се спазват всички препоръки на лекаря. В болница Юсупов пациентите ще могат да получат квалифицирана помощ от различни специалисти, да преминат диагностика, рехабилитация на съвременни симулатори, да получат услугите на масажист и да се подложат на физиотерапия..