Основен > Усложнения

Може ли глас да изчезне от нервите

Нервните разстройства могат да имат различни последици. Голям брой хора са се сблъсквали със ситуации, при които поради стрес са загубили речта си. За да разберете това явление, трябва да помните за конструкцията на гласовия апарат.

Загубата на глас може да се дължи на стрес

Причини за загуба на глас

Гласът е най-важният компонент в речта. Самата реч е резултат от сложна мозъчна дейност, включваща над 200 мускула. Координацията на мускулните движения се регулира от централната нервна система. Помислете по-долу от какво се състои речевият апарат:

  1. Ларинкс с гласови струни, които са основният източник на звукови вибрации.
  2. Резонатори: бронхи, бели дробове, трахея, уста, нос, челни и максиларни синуси.

Резонаторите добавят цвят към звука. Със загубата на зъби, увреждане на езика, гласът ще се промени, в резултат на неизправност на един от резонаторите. Без резонатори човешкият глас би бил равномерно скърцане. Нарушенията на централната нервна система могат да окажат значително влияние върху функционирането на речевия апарат.

Загубата на глас може да бъде частична (пресипналост) или пълна. Такъв специфичен симптом може да бъде причинен от заболявания, които увреждат централната нервна система:

  • мозъчна травма;
  • мозъчен тумор;
  • Болестта на Паркинсон;
  • склероза;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване;
  • силен стрес;
  • депресия;
  • заболявания, придружени от пареза на лицевите мускули.

Дългосрочната употреба на антидепресанти може да повлияе отрицателно на функционирането на централната нервна система..

Признаци на патология

Загубата на глас при стрес в тежки случаи може да провокира пълна тъпота. Важно е да се научите как своевременно да разпознавате характерните симптоми на патологични аномалии. Един от първите симптоми е пълно несъответствие между произношението и възрастта на пациента. Спастичната дистрофия в началните етапи на развитие се проявява с пресипналост, задавен глас. Такива симптоми се появяват в резултат на неволно свиване на гласовите мускули..

Тази патология се характеризира с липсата на компетентно изразяване на мислите на човек, както и проблеми с възприемането на речта, адресирана до пациента..

Ускореното темпо на речта с безпогрешно произношение на думи може да е резултат от отклонения в работата на гласовия апарат. Обикновено такива патологии се наблюдават при пациенти с тежки психични заболявания, аномалии в развитието на мозъка и инфекциозни заболявания. Чест симптом на заболяването е промяната в тембъра на гласа, както и използването на паразитни думи в разговор. Освен това може да има такива отклонения:

  • заекване;
  • многократно произношение на някои звуци или думи;
  • ускорена реч;
  • неправилна конструкция на синтактични форми.

При такива дисфункции обикновено страда не само речевият апарат. Настъпва деградация на личността. Стресът има разрушителен ефект върху психиката и работата на мозъчните центрове.

Диагностика

Ако след тежък стрес човек е загубил гласа си, трябва да определите вида на речевото разстройство.

  1. Анартрия - загуба на говор поради нарушена координация на движенията на мускулите на дихателния и гласообразуващия апарат.
  2. Афазия - речеви нарушения.

Това е доста трудно да се направи това, дори ако пациентът е в съзнание. Когато пациентът отговори с едносрични отговори да или не, те могат да бъдат произволни отговори. Дори в присъствието на Afsia, пациентът може да използва стратегията „ключова дума“, използвайки я, за да разбере значението на цялата фраза. Съпътстващите нарушения (орална апраксия) могат да причинят сериозни диагностични затруднения. При такива нарушения човек не може да отвори уста и да покаже езика си.

Психогенният мутизъм често се появява след стрес. Патологията се характеризира с липса на речева реакция, като същевременно се поддържа способността да се говори и да се разбира речта на събеседника.

Децата могат да проявят невротичен селективен мутизъм, който се появява при общуване с един конкретен човек.

Методи на лечение

Ако човек спре да говори след стрес, основната цел на лечението ще бъде премахването на провокиращия фактор. В детството логопед-психолог ще помогне да се премахнат патологиите с реч. Колкото по-стара е възрастта на пациента, толкова по-трудно е да се коригира патологията..

При консервативната терапия се използват специални упражнения за речевия апарат, които помагат да се възстанови неговата функционалност. Използват се физиотерапевтични процедури: отопление, UHF и др. Медикаментозната терапия е насочена към подобряване на притока на кръв в мозъка. Лекарствата често се използват за подобряване на паметта и възстановяване на централната нервна система.

Психологически методи

Нарушенията на говора при възрастни в резултат на стресови преживявания трябва да се лекуват изчерпателно. Една от дейностите, насочени към подобряване на състоянието на пациента, е работата с психолог. В тежки случаи може да се използва внушение чрез хипноза.

Лекарят съставя подходящ план за лечение. Психотерапията се фокусира върху релаксация и изучаване на техники за релаксация, за да може самостоятелно да координира работата на мускулите си и да контролира емоциите, когато стресът започне да оказва натиск върху нервите ви.

Важно е пациентите да се научат как да отпускат мускулите, които се свиват спонтанно по време на стрес. Добрите средства за защита са:

  • релаксиращи вани;
  • масаж;
  • вдишване;
  • дихателни техники.

Пациентът трябва да осъзнае проблема и да започне да премахва психологическия фактор, провокиращ речевите нарушения. Трябва да промените възприятието си за стресова ситуация.

Някои пациенти се нуждаят от седация, за да се възстановят. Това са естествени билкови препарати: Персен, Седавит, Валериан и др. При тежки случаи се предписват антидепресанти.

Вдишването ще ви помогне да възстановите гласа си

Практики за релаксация

Човек трябва да се научи сам да разпознава състоянието си. На фона на стреса гласът може да изчезне, но е важно да се разбере, че предпоставката за това е унищожаването на нервните клетки, което се е случило в продължение на дълго време. Веднага след като пациентът се почувства тревожен, той трябва да се опита да се отпусне..

Първо трябва да практикувате пълна релаксация у дома. Развитието на условни рефлекси е един от водещите методи за релаксация. Седнете в удобна поза и затворете очи, започнете да масажирате напрегната област на тялото, като врата или дланта.

Дишайте равномерно, съсредоточете се върху масажираната точка, почувствайте релаксация, опитайте се мислено да дадете на тялото задача да се отпусне. Представете си място, където никой не може да ви безпокои. Упражнението трябва да се прави за 3-5 минути. С течение на времето, когато се чувствате тревожни, докосването на желаната точка може бързо да успокои нервите ви..

Предпазни мерки

Избягването на стресови ситуации е най-важното лечение за загуба на глас, свързана с нервите. Необходима е и превенция. Систематичните пътувания до фитнеса, закаляването помагат за укрепване на нервната система. Важно е да се гарантира, че хормоните ендорфини се произвеждат, които помагат на тялото да се справи със стреса. Трябва да ядете здравословни храни, за да осигурите на тялото витамини и минерали, необходими за изграждането на нервните клетки. Терапията със соколи е ефективен метод..

За укрепване на нервите се препоръчва използването на прясно изцедени сокове от цвекло, картофи, киви, цитрусови плодове, ягоди, моркови, зеле, тиква.

Заключение

Може ли да се загуби глас от нервите? Нервният глас може да изчезне поради нарушаване на централната нервна система. Такава патология може да доведе до сериозни последици, до пълно изтръпване. Много често патологиите на загуба на глас са придружени от нарушена мозъчна дейност, следователно, след като сте забелязали първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Загуба на говор поради нерви

СТАТИЯТА ЩЕ ВИ ПОМОГНЕ ДА РАЗБЕРЕТЕ ПРИЧИНИТЕ ЗА ЗАГУБАТА НА РЕЧТА, ЗАЩОТО КОЙ ДА ДИАГНОСТИРА ПРАВИЛНО - ТОВА ПРАВИЛНО ЛЕЧИ. Внезапна загуба на говор може да бъде причинена от причините, изброени по-долу. За една, проверка и отхвърляне една след друга причини, които не са свързани с вашия случай, ще остане само вашият случай. Прогнозата за здравето и живота до голяма степен зависи от навременното разпознаване.

ПЪРВАТА ЗАДЪЛЖИТЕЛНА СТЪПКА - ОТКРИВАНЕ НА МЕСТОПОЛОЖЕНИЕТО НА ФОКУСА НА МОЗЪКА ПРИ ВНЕЗАВЯСНА ЗАГУБА НА РЕЧТА, АКО ФОКУСЪТ Е

В случай на увреждане на постцентралните части на доминиращото полукълбо, които получават информация от рецептори, които предават информация от речево-двигателния апарат и осигуряват координираната работа на говорно-двигателния апарат, настъпва загуба на говора - аферентна двигателна афазия. Когато тази част на мозъка е повредена, има нарушение на координацията на работата на мускулите, участващи в формирането на речта, и се появяват грешки при произнасянето на определени речеви звуци, то е по-изразено, ако има подобно фонетично произношение (например предно-езично "t", "d", "n"; празнина; "W", "u", "z", "x"; лабиални "p", "b", "m").

Поради това спонтанната реч се оказва нечетлива, в нея се появяват многобройни замествания на звуци, което я прави неразбираема за другите, докато самият пациент не е в състояние да я контролира поради вид чувствителна атаксия в структурите, които осигуряват появата на речта. Аферентната моторна афазия обикновено се комбинира с орална (буко-лингвална) апраксия (невъзможност за възпроизвеждане на движения на езика и устните, изискваща значителна точност - да се постави езикът между горната устна и зъбите и др.) И се характеризира с нарушение на всички видове производство на реч (спонтанна реч, автоматизирани, повтарящи се, именуване).

В случай на увреждане на задните части на долната фронтална извивка (зоната на Broca), това се случва - еферентна моторна афазия. В този случай е възможно артикулирането на отделни звуци, но е трудно да се премине от една речева единица към друга. Речта на пациента е бавна, той е лаконичен, отбелязва се лоша артикулация, изискваща значителни усилия от него, речта е пълна с множество буквални и словесни персеверации (повторения), което се проявява, например, от разстройство на способността да се редуват отделни срички (ма-па-ма-па). Поради пропускането на спомагателни думи и окончания на падежа, речта на пациента понякога става „телеграфна“. При изразени прояви на тази форма на афазия е възможно пациентите да формират „речеви емболии“ - повторение на някои думи (често обидни), които пациентът произнася „не на място“, като същевременно предава отношението си към ситуацията в интонация. Понякога пациентът успява да повтори отделни думи след проверяващия, но не може да повтори фраза, особено необичайна, лишена от смисъл. Номинативната функция на речта (именуване на обекти), активно четене и писане са нарушени. В същото време разбирането на устната и писмената реч е относително запазено. Възможно е запазване на фрагментирана автоматизирана реч, пеене (пациентът може да си тананика мелодия).

Пациентите, като правило, са наясно с наличието на речево разстройство и понякога е трудно да изпитат наличието на този дефект, показващ тенденция към депресия. При еферентната моторна афазия на Broca хемипарезата обикновено присъства от страната, противоположна на доминиращото полукълбо, докато тежестта на парезата е по-значителна в ръката и по лицето (според брахиофациалния тип).

Динамична моторна афазия възниква, когато префронталната област е засегната пред зоните на Broca, характеризираща се с намаляване на речевата активност и инициативност. В същото време репродуктивната (повторение на думи, фрази след изпитващия) и автоматизираната реч страдат значително по-малко. Пациентът е способен да артикулира всички звуци, да произнася думи, но мотивацията му за реч е намалена. Това е особено очевидно в спонтанната разказвателна реч. Изглежда, че пациентите не са склонни да влизат в речев контакт, речта им е опростена, намалена, изтощена поради трудностите при поддържане на достатъчно ниво на умствена активност в процеса на речевата комуникация. Активирането на речта в такива случаи е възможно чрез стимулиране на пациента, по-специално разговор на тема, която има висока степен на лична значимост за пациента. Тази форма на загуба на речта може да се обясни като последица от намаляването на ефектите върху кортикалните структури от активиращите системи на ретикуларната формация на устните части на мозъчния ствол.

Сензорна афазия или акустично-гностична афазия се появява, когато зоната на Вернике, разположена в задната част на горната темпорална извивка, е повредена. В основата на сензорната афазия стои нарушение на разпознаването на речта в общия звуков поток поради нарушение на фонематичния слух (фонемите са единици на езика, с помощта на които се разграничават и приравняват неговите компоненти; в руската реч те включват озвучени и глухи, стресирани и ненатоварени). В този случай също има нарушение на звуково-буквения анализ и отчуждението на значението на думите..

В резултат на това при сензорна афазия пациентът губи способността да различава фонемите и не е в състояние да прави разлика между думи като „кула“ и „обработваема земя“; "Плам", "прах", "реалност"; „Castle“ и „Castle“ и др.: той не може да повтаря такива комбинации от срички като „sa-za“, „ta-da“ и др., Тъй като не забелязва разликите между тях. Не разбирайки речта на другите, пациентът в същото време не може да проследява собствената си реч. В същото време той говори свободно, многословен е, докато речта му е граматически напълно неправилна поради многобройните замествания на необходимите звуци, думи с други звуци и думи; И така, спонтанната реч на пациента се задръства с неточности, парафазии, неологизми, паразитни думи и се превръща в „словесна салата“, в която е трудно за другите да намерят смисъл. Пациентът обаче, не улавяйки неправилността на собствената си реч, често се възмущава от липсата на разбиране, глупостта на другите. В същото време той се стреми да компенсира несъзнаваната дефектност на речта си с нарастващо количество речево производство.

При сензорна афазия също се губи способността да се повтарят думи. Пациент с внезапна загуба на говор под формата на сензорна афазия не може правилно да назове познати предмети. Заедно с нарушаването на устната реч на пациента, способността за разбиране на писмена реч, за четене също е нарушена. Поради нарушение на фонематичния слух, пациент със сензорна афазия допуска грешки при писане, особено когато пише под диктовка. В същото време, преди всичко, са характерни заместители на букви, отразяващи ударни и неударени, твърди и меки звуци. В резултат на това собствената писмена реч на пациента, подобно на устната реч, изглежда безсмислена, но почеркът може да остане непроменен..

При типична, изолирана сензорна афазия проявите на хемипареза от страната, противоположна на доминиращото полукълбо, могат да отсъстват или да са леки. Възможна е обаче хемианопсия в горния квадрант поради участието на долната част на зрителното излъчване в патологичния процес, преминаващ през темпоралния лоб на мозъка.

Семантична афазия възниква, когато долният темен лоб е повреден. Той се проявява в трудността да се разберат фрази, които са донякъде сложни по конструкция, сравнения, рефлексивни и атрибутивни логико-граматични фрази, изразяващи пространствени отношения. Пациентът не се ръководи в семантичното значение на предлози, наречия: отдолу, отгоре, преди, отзад, отгоре, отдолу, по-светъл, по-тъмен и пр. Трудно му е да разбере разликата между фразите: „Слънцето е осветено от Земята“ и „Земята е осветена от Слънцето“, „Брат на баща“ и „Баща на брат“, за да даде верния отговор на въпроса: „Ако Ваня следва Петя, тогава кой отива отпред?“, Начертайте триъгълник в кръг, кръст над квадрат и т.н..

Амнестична (аномална) афазия се наблюдава, когато задните части на теменните и темпоралните лобове на лявото полукълбо са повредени, главно ъгловата извивка, и се проявява от невъзможността за назоваване на обекти; в същото време пациентът може правилно да говори за тяхната цел (например, когато проверяващият поиска да назове показания молив, пациентът заявява: „Е, с това пишат“ и обикновено се стреми да покаже как се прави това). Подсказката му помага да запомни правилната дума за името на обекта, докато той може да повтори тази дума. В речта на пациент с амнестична афазия има малко съществителни и много глаголи. В същото време активната реч владее свободно, запазва се разбирането както на устната, така и на писмената реч. Съпътстващата хемипареза от страната на субдоминантното полукълбо е необичайна.

Тоталната афазия е комбинация от двигателна и сензорна афазия: пациентът не разбира адресираната към него реч и в същото време самият той не е в състояние активно да произнася думи и фрази. Развива се по-често с обширни мозъчни инфаркти в басейна на лявата средна мозъчна артерия и обикновено се комбинира с тежка хемипареза от страната на полукълбото, противоположна на доминантната.

Предложено е да се вземат предвид проявите на минимална дисфазия или преафазия, които често се срещат в клиниката, при които речевият дефект се проявява толкова лесно, че по време на нормален разговор може да остане незабелязан както за оратора, така и за неговия събеседник. Преафазия е възможна както при нарастваща мозъчна патология (атеросклеротична енцефалопатия, мозъчен тумор и др.), Така и в процеса на възстановяване на нарушените функции след инсулт, мозъчна травма и др. (Остатъчна дисфазия). Идентифицирането му изисква особено внимателно проучване. Може да се прояви под формата на инерция на речта, спонтанност, импулсивност, намаляване на способността за бързо и лесно подбиране на правилните думи, използване на главно думи, които се намират в речника на пациента с висока честота. В същото време по-редки думи се запомнят с трудности и със закъснение и пациентът често ги заменя с по-често срещани думи, макар и по-малко подходящи в този контекст. В речта на пациентите "обираните" думи и фрази, речта "клишета", обичайните речеви обрати стават изобилни. Не намирайки своевременно точни думи и фрази, пациентът е склонен да замества думите („е, това нещо, как е“) и по този начин компенсира липсата на качество на речта си с прекомерно количество речево производство, във връзка с което се проявява прекомерна многословност. Ако пациентът изпълнява правилно отделни задачи, тогава изпълнението на серийна задача (например, докоснете моста на носа с показалеца на дясната ръка, хванете се за дясното ухо с лявата ръка и затворете лявото око) е трудно. Устно представеният материал на пациента се интерпретира лошо и неточно се повтаря, възникват трудности при обяснението на значението на такива общоприети изрази и пословици като „златни ръце“, „вземете бика за рогата“, „има дяволи в тих басейн“ и др. Възможни са трудности при изброяването предмети, принадлежащи към определен клас (животни, цветя и др.). Говорни нарушения често се откриват, когато пациентът съставя устен или писмен разказ въз основа на картина или по дадена тема. В допълнение към други трудности, в процеса на комуникация с пациента може да се отбележи несигурност във възприемането на словесна задача и произтичащата от това бавност на реакциите към нея..

ВТОРАТА ЗАДЪЛЖИТЕЛНА СТЪПКА - ОТКРИВАНЕ НА ОСНОВНАТА ПРИЧИНА ЗА ВНЕЗАВЕДНА ЗАГУБА НА РЕЧТА


1. Тумор ТУМОР ТОВА... прочетете подробно или мозъчен абсцес, засягащ областите на мозъка, отговорни за речевите функции
2. Инсулт в лявата половина на мозъка
3. Състояние след припадък
4. Мигрена с аура под формата на нарушение на говора
5. Енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс
6. Тромбоза на интрацеребралния сагитален синус
7. Психотичен мутизъм
8. Психологически проблеми

Пълна кръвна картина и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR); кръвна химия; компютърна томография CT или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР); оптометрист

очно дъно, зрително поле; изследване на цереброспинална течност (ликвор);

Доплер ултразвук (USDG) на основните артерии на главата; консултация с невропсихолог.

1 Причина за внезапна загуба на говора - Мозъчен тумор или абсцес.

Внезапна загуба на говор може да възникне: поради разкъсване на съда, снабдяващ тумора с кръв, което е придружено от кръвоизлив в тумора;
поради бързото нарастване на отока;
или - в случай на тумор на лявото полукълбо или абсцес - поради частичен или широко разпространен припадък на епилепсия.

При компютърна томография, както с тумор, така и с абсцес, се диагностицира обемен процес вътре в мозъка под формата на фокус с ниска плътност със или без абсорбция на контраст. При абсцесите често има по-силно изразен перифокален оток, т.е. разположени или възникващи близо до фокуса на увреждане на тъканите. Причина за внезапна загуба на речта - Мигрена с аура.

2 Причината за внезапната загуба на речта е инсулт в лявото полукълбо на мозъка.

Когато речта е нарушена при възрастен пациент, най-вероятната диагноза е инсулт. В повечето случаи на нарушение на говора при инсулт, пациентът се диагностицира

липса на сила или мускулна слабост в дясната ръка и / или крак, нарушена чувствителност в дясната ръка и / или крак, понякога увреждане в дясното зрително поле.

Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са единствените неща, които най-надеждно разграничават вътремозъчния кръвоизлив от исхемичния инсулт.

Загубата на говор почти винаги се случва при удар с ляво полукълбо. Може да се наблюдава и при удар с дясно полукълбо (т.е. с лезия на полукълбото, противоположна на доминиращата), но в тези случаи речта се възстановява много по-бързо.

3 Причината за внезапната загуба на говора е състояние след припадък.

Във всяка възраст острата внезапна загуба на говор може да бъде причинена от състояние след припадък.

В тези случаи речта бързо се възстановява..

Самият епилептичен припадък може да остане незабелязан и ухапването на езика или устните може да отсъства;

ЕЕГ помага да се диагностицира състоянието след припадък като причина за загуба: записва се генерализирана или локална активност на бавни и островни вълни.

Повишаване на нивото на креатин фосфокиназа в кръвта, тъй като диагнозата епилептичен припадък е ненадеждна.

4 При млади пациенти внезапната загуба на говор може да бъде причинена от мигрена с аура.

В 60% от случаите, по време на събирането на историята на заболяването, роднините на пациента също имат мигренозно главоболие..

В тези случаи едновременно с главоболието настъпва остра или подостра загуба на речта..

На ЕЛЕКТРОЕНЦЕФАЛОГРАФИЯ - ЕЕГ може да има фокус на бавна вълнова активност в левия темпоро-париетален регион, която може да продължи 3 седмици, докато
с ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография не се открива причина. Ярко изразени фокални промени на ЕЕГ при липса на отклонения според резултатите от невроизобразяването
проучванията на 2-рия ден на заболяването по принцип позволяват да се постави правилна диагноза, с изключение на случаите на херпесен енцефалит, описани по-долу.

Ако е възможно, трябва да се направи транскраниален доплер ултразвук. При пациент, страдащ от мигрена и свързаните с него
до възрастовата група от 40 до 50 години е възможно наличието на асимптоматични стенозиращи съдови лезии, но типичният характер на главоболието, бърз обрат
развитие на симптоми и липса на структурни промени в мозъка въз основа на резултатите от методите за изследване на невровизуализация в комбинация с промените, описани по-горе в
ЕЕГ дава възможност за правилна диагноза.

Пациентът не трябва да има сърдечен шум, който може да показва възможността за кардиогенна емболия, която може да се появи на всяка възраст.

Възможен източник на емболия се идентифицира (или изключва) чрез ехо кардиография. Слушането на съдови шумове над съдовете на шията е по-малко надеждно от
ултразвуков доплер.

5 Причина за внезапна загуба на говора е херпес симплекс енцефалит.

Тъй като херпес симплекс енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс
, темпоралният дял е предимно засегнат, афазията (или парафазиите) често е първата
симптом.

С компютърно и магнитно резонансно изображение се определя зона с ниска плътност, която скоро придобива характеристиките на обемния процес и се разпространява от дълбоките части на темпоралния лоб до фронталния лоб и след това контралатерално, като включва предимно зоните, свързани с лимбичната система. В цереброспиналната течност
има промени в възпалителния процес.

ЕЕГ разкрива фокусна бавна вълнова активност, която при многократно записване на ЕЕГ се превръща в периодично възникващи трифазни комплекси. С течение на времето тези комплекси улавят и фронталната и води от противоположната страна. Изясняването на вируса на херпес симплекс чрез директна визуализация на вирусни частици или използване на имунофлуоресцентен анализ се извършва със значително време
забавено, докато антивирусната терапия трябва да започне незабавно, когато възникне първото подозрение за вирусен енцефалит (като се има предвид фактът, че смъртността при енцефалит, причинена от вируса на херпес симплекс
. достига 85%).

6 Причина за внезапна загуба на говора - Тромбоза на интрацеребралния сагитален синус.

Триада от симптоми, които могат да показват тромбоза на интрацеребралния синус: общи или частични епилептични припадъци, полукълбови фокални симптоми, намалено ниво на будност.

При ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография синусовата тромбоза е показана от оток на полукълбото (главно в паразагиталната област) с диапедични кръвоизливи,
хиперинтензивността на сигнала в синусите (синусите) и делтоидната зона, която не натрупва инжектирания контраст и съответства на засегнатия синус.
ЕЕГ записва генерализирана нискоамплитудна бавна вълнова активност по цялото полукълбо, като се простира и до противоположното полукълбо.

7 Причината за внезапната загуба на речта е психотичният мутизъм

- синдром на мутизма
негативизъм при шизофрения.

8 Причината за внезапната загуба на речта е психогенният мутизъм.

Психогенният мутизъм се проявява чрез отсъствието на отзивчива и спонтанна реч със запазената способност да се говори и да се разбира речта, адресирана до пациента. Този синдром може
наблюдавани в картината на конверсионните нарушения. Друга форма на невротичен мутизъм при децата е селективна, която се появява при общуване само с един
човешки мутизъм.

Саморазвитие

Психология в ежедневието

Главоболието при напрежение се появява на фона на стрес, остър или хроничен, както и други психични проблеми, като депресия. Главоболието с вегето-съдова дистония също като правило е болка...

Какво да правите при сблъсъци със съпруга ми: практически съвети и препоръки Задайте си въпрос - защо съпругът ми е идиот? Както показва практиката, момичетата наричат ​​такива безпристрастни думи...

Последна актуализирана статия 02.02.2018 г. Психопатът винаги е психопат. Не само той самият страда от своите аномални черти на характера, но и хората около него. Добре, ако човек с личностно разстройство...

„Всички лъжат“ - най-известната фраза на известния д-р Хаус е на устните на всички отдавна. Но все пак не всеки знае как да го направи ловко и без никакви...

Първа реакция Въпреки факта, че съпругът ви има любовна връзка, той най-вероятно ще ви обвини за това. Внимавайте да не влезете в неговите такси. Дори…

Необходимостта от филма „9-та рота“ За здравите мъже е трудно да останат без жени 15 месеца. Нуждаете се обаче! Филм "Shopaholic" Бельо от Марк Джефес - спешна ли е човешката нужда?...

. Човек прекарва по-голямата част от времето си на работа. Там той най-често задоволява нуждата от комуникация. Взаимодействайки с колеги, той не само се радва на приятен разговор,...

Психологическото обучение и консултиране се фокусира върху процесите на себепознание, рефлексия и самоанализ. Съвременните психолози казват, че е много по-продуктивно и по-лесно човек да предоставя корекционна помощ в малки групи....

Какво е човешката духовност? Ако зададете този въпрос, тогава чувствате, че светът е нещо повече от хаотична колекция от атоми. Вероятно се чувствате по-широки от наложените...

Борба за оцеляване Често чуваме истории за това как по-големите деца реагират негативно на появата на по-малък брат или сестра в семейството. Възрастните могат да спрат да говорят с родителите си...

Внезапна загуба на реч. Причините. Симптоми Диагностика

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В случай на внезапна загуба на говор, на първо място, трябва да се определи дали е анартрия (т.е. невъзможността за произнасяне на думи поради нарушение на координираната дейност на дихателния, гласообразуващия и артикулационния апарат поради парезата, атаксията и др.) Или - афазия (че има нарушение на речевата практика).

Тази задача не е лесна, дори когато пациентът е в съзнание и е в състояние да следва указанията, което обикновено рядко се случва при остра патология. Възможно е да получите отговори на прости въпроси като „да“ / „не“, които с вероятност от 50% са отговори на случаен принцип. Освен това, дори и при афазия, пациентите могат да схванат смисъла на това, което чуват изключително добре, използвайки стратегията на „ключовата дума“, чрез която разбират общото значение на фразата поради наличните ситуационни („прагматични“) умения, които не страдат от речево увреждане.

Изследването с прости команди е трудно, ако пациентът има хемиплегия и / или е обездвижен. В допълнение, съпътстващата апраксия може също да ограничи възможностите на лекаря. В случай на орална апраксия, пациентът няма да може да следва дори достатъчно прости инструкции (например „отвори устата си“ или „изплези езика си“).

Способността за четене е трудна за изследване, тъй като четенето изисква непокътната реакция на словесни жестове и двигателни умения, но изучаването на писмен език може да помогне за вземането на правилното решение. При десностранна хемиплегия се използва следният тест: пациентът е помолен да подреди в правилния ред думите от цялото изречение, които получава в писмена форма на отделни листове хартия, смесени. Въпреки това, в някои случаи дори опитен специалист по афазия може да не вземе веднага правилното решение (например, когато пациентът дори не се опитва да издаде поне звук). Трябва да се помни, че с течение на времето картината може да се промени бързо и вместо афазия, която пациентът е имал по време на постъпването, дизартрия, тоест чисто артикулационно нарушение на говора, може бързо да излезе на преден план. При поставяне на диагноза, възрастта на пациента играе важна роля..

Основните причини за внезапна загуба на говор са:

  1. Мигрена с аура (афатична мигрена)
  2. Инсулт в лявото полукълбо
  3. Постиктално състояние
  4. Мозъчен тумор или абсцес
  5. Вътремозъчна сагитална синусова тромбоза
  6. Херпес симплекс енцефалит
  7. Психогенен мутизъм
  8. Психотичен мутизъм

Мигрена с аура

При млади пациенти първо може да се подозира мигрена с аура. В тези случаи има следната типична комбинация от симптоми: остра или подостра загуба на говор (по-често без хемиплегия), придружена от главоболие, което многократно се е случвало при пациента в миналото и което може или не може да бъде придружено от промени в неврологичния статус. Ако за първи път подобен пристъп на мигрена се случва при даден пациент, фамилната анамнеза (ако е възможно) може да предостави полезна информация, тъй като в 60% от случаите това заболяване е от семеен характер..

ЕЕГ най-вероятно разкрива фокус на бавна вълнова активност в левия темпоро-париетален регион, който може да продължи 3 седмици, докато невроизобразяването не разкрива никаква патология. Изразените фокални промени на ЕЕГ при липса на отклонения според резултатите от невроизобразителни изследвания на 2-рия ден на заболяването, по принцип позволяват да се постави правилна диагноза, с изключение на случаите на херпесен енцефалит (виж по-долу). Пациентът не трябва да има сърдечен шум, което може да показва възможността за кардиогенна емболия, която може да се появи на всяка възраст. Възможен източник на емболия се идентифицира (или изключва) чрез ехокардиография. Слушането на съдови шумове над съдовете на шията е по-малко надеждно от ултразвуковия доплер ултразвук. Ако е възможно, трябва да се направи транскраниален доплер ултразвук. Пациент, страдащ от мигрена и принадлежащ към възрастовата група от 40 до 50 години, може да има асимптоматични стенозиращи съдови лезии, но типичен модел на главоболие, бързо обръщане на симптомите и липса на структурни промени в мозъка въз основа на резултатите от методите за изследване на невроизображение в комбинация с описаните по-горе промени ЕЕГ ви позволява да поставите правилната диагноза. Ако симптомите не прогресират, тестването на CSF е ненужно.

Когато речта е нарушена при възрастен пациент, най-вероятната диагноза е инсулт. В повечето случаи на нарушение на говора при инсулт пациентът има десностранна хемипареза или хемиплегия, хемихипестезия, понякога хемианопсия или дефект в дясното зрително поле. В такива случаи невроизобразяването е единственият начин за надеждно разграничаване на вътремозъчния кръвоизлив и исхемичния инсулт..

Загубата на говор почти винаги се случва при удар с ляво полукълбо. Може да се наблюдава и с инсулт с дясно полукълбо (т.е. с лезия на недоминиращото полукълбо), но в тези случаи речта се възстановява много по-бързо, докато вероятността за пълно възстановяване е много висока.

Мутизмът може да предшества появата на афазия с увреждане на зоната на Broca, той също е описан при пациенти с увреждане на допълнителната двигателна област, с тежка псевдобулбарна парализа. Като цяло мутизмът се развива по-често при двустранни мозъчни лезии: таламус, предна цингуларна извивка, увреждане на путамените от двете страни, малкия мозък (малкия мозъчен мутизъм при остро двустранно увреждане на малките полукълба на малкия мозък).

Грубо нарушение на артикулацията може да възникне, когато кръвообращението в вертебробазиларния басейн е нарушено, но пълно отсъствие на реч се наблюдава само при запушване на базиларната артерия, когато се развива акинетичен мутизъм, което е доста рядко явление (двустранно поражение на мезенцефалона). Мутизмът като липса на вокализация е възможен и при двустранна парализа на мускулите на фаринкса или гласните струни ("периферен" мутизъм).

Постиктално състояние (състояние след припадък)

Във всички възрастови групи, с изключение на кърмачетата, загубата на говор може да бъде истинско явление. Самият епилептичен припадък може да остане незабелязан и ухапването на езика или устните може да отсъства; повишаването на нивото на креатин фосфокиназата в кръвта може да е индикация за припадък, но тази констатация е ненадеждна по отношение на диагнозата.

Често диагнозата се улеснява от ЕЕГ: записва се генерализирана или локална активност на бавни и островни вълни. Речта бързо се възстановява и лекарят е изправен пред задачата да определи причината за епилептичния припадък.

Мозъчен тумор или абсцес

В историята на пациенти с тумор или мозъчен абсцес може да липсва ценна информация: не е имало главоболие, не е имало поведенчески промени (аспонтанност, изравняване на афекта, летаргия). Ясен възпалителен процес на УНГ-органи също може да липсва. Внезапна загуба на говор може да възникне: поради разкъсване на съда, снабдяващ тумора и произтичащия кръвоизлив в тумора; поради бързото нарастване на перифокалния оток; или - в случай на тумор или абсцес в ляво полукълбо - поради частичен или генерализиран епилептичен припадък. Правилната диагноза е възможна само при систематичен преглед на пациента. Необходимо е да се проведе ЕЕГ изследване, при което е възможно да се регистрира фокус на бавна вълнова активност, чието присъствие не може да бъде еднозначно интерпретирано. Наличието на много бавни делта вълни в комбинация с общо забавяне на електрическата активност на мозъка може да показва мозъчен абсцес или тумор с полукълбо локализация..

При компютърна томография, както в случай на тумор, така и в случай на абсцес, е възможно да се разкрие обемен интрацеребрален процес под формата на фокус с ниска плътност със или без абсорбция на контраст. При абсцесите по-чести са по-изразените перифокални отоци.

Вътремозъчна сагитална синусова тромбоза

Има следната типична триада от симптоми, които могат да показват тромбоза на интрацеребралния синус: частични или генерализирани епилептични гърчове, полукълбови фокални симптоми, намалено ниво на будност. ЕЕГ записва генерализирана нискоамплитудна бавна вълнова активност по цялото полукълбо, простираща се и до противоположното полукълбо. При невроизображение синусовата тромбоза се показва от оток на полукълбото (главно в паразагиталната област) с диапедезични кръвоизливи, сигнална хиперинтензивност в синусите и делтоидната зона, която не натрупва инжектирания контраст и съответства на засегнатия синус.

Херпес симплекс вирус (HSV) енцефалит

Тъй като индуцираният от HSV херпесен енцефалит засяга предимно темпоралния лоб, афазията (или парафазия) често е първият симптом. ЕЕГ разкрива фокусна бавна вълнова активност, която при многократно записване на ЕЕГ се трансформира в периодично възникващи трифазни комплекси (триплети). Постепенно тези комплекси се разпространяват във фронталните и контралатералните отвеждания. По време на невроизобразяването се определя зона с ниска плътност, която скоро придобива характеристиките на обемния процес и се разпространява от дълбоките части на темпоралния лоб до фронталния лоб и след това контралатерално, като включва предимно зоните, свързани с лимбичната система. Признаци на възпалителен процес се откриват в цереброспиналната течност. За съжаление, проверката на HSV инфекция чрез директна визуализация на вирусни частици или чрез анализ на имунофлуоресценцията е възможна само със значително забавяне във времето, докато антивирусната терапия трябва да започне веднага след първото подозрение за вирусен енцефалит (като се има предвид, че леталността при HSV е енцефалит достига 85%).

Психогенният мутизъм се проявява чрез отсъствието на отзивчива и спонтанна реч със запазената способност да се говори и да се разбира речта, адресирана до пациента. Този синдром може да се наблюдава в картината на нарушенията на конверсията. Друга форма на невротичен мутизъм при децата е избирателен (селективен, който се появява при общуване само с един човек) мутизъм.

Психотичен мутизъм - мутизъм в картината на синдрома на негативизма при шизофрения.

Диагностични тестове за внезапна загуба на речта

Общ и биохимичен кръвен тест; ESR; очно дъно; Изследване на CSF; CT или MRI; Доплер ултрасонография на основните артерии на главата; консултацията с невропсихолог може да окаже безценна помощ.

Внезапна загуба на реч след стрес: как да разпознаем и как да лекуваме

При тежки стресови ситуации човек може да загуби гласа си, т.е. вцепенен. Физически той остава напълно здрав, но не може да говори. Това състояние се нарича психогенен мутизъм. Най-често мутизмът се среща при деца, но възрастните с нестабилна психика също са податливи на него. За щастие тази загуба на реч е временна и лечима..

При силен стрес е възможна временна загуба на говор

Причини за мутизъм

Причините за психогенната тъпота са:

  • смърт на близки;
  • физическо или психическо насилие;
  • силна уплаха;
  • внезапна промяна в условията на живот.

При податливите и лесно възбудими хора нарушенията на говора ще бъдат по-трудни и периодът на възстановяване ще бъде по-дълъг. Причината за страха е индивидуална за всеки човек. За разлика от мутизма, развил се на базата на физически разстройства, при психогенния мутизъм пациентът запазва способността си да жестикулира. Понякога отказва да говори само с непознати, но продължава да общува с близки. Понякога пациентът не говори с никого, освен с лекуващия си лекар. Ако човек е спрял да говори, не можете да го притискате, принуждавайте го да общува с тези, които самият той избягва. Отнема време, за да се възстанови напълно.

Симптоми

Нарушенията на говора се появяват веднага след стрес. Пациентът може да е в шок, да не разбира какво се случва с него. Когато се опитва да говори, той открива, че гласът му е изчезнал. Понякога пациентът отказва самата комуникация, отдръпва се в себе си.

Възможна е загуба не само на вербалната способност за общуване, но и човекът не е в състояние да изрази мислите си в писмена форма. Поради нервен шок пациентът може да има помътняване на съзнанието, треперене на крайниците и други нарушения.

Ако гласът не се възстанови в рамките на няколко часа след инцидента, това все още не е патология. Следващите 2-3 дни ще бъдат решаващи. Ако човек не говори през това време, тъпотата му вече се определя като мутизъм. Мълчанието с продължителност 2 седмици или повече може да се счита за хроничен мутизъм.

Мълчанието в рамките на 2 до 3 дни след травматичното събитие се счита за нормално

Лечение

След много стрес ще отнеме много време за възстановяване. Загубата на говор ще трябва да се лекува комплексно, като се използват лекарства и психотерапия. Само лекар е в състояние да избере лекарства, които ще намалят стреса върху нервната система и ще помогнат на човек да се справи със ситуацията. Действието само на хапчетата не е достатъчно. Поради продължителното мълчание, речевият апарат, подобно на мотора на автомобил, който е бил в гаража дълго време, трябва да бъде „затоплен“. За да възстановите гласа, е полезно да правите специални упражнения. Можете да изберете набор от упражнения заедно с логопед.

Арт терапията помага за възстановяване след загуба на говора. Трябва да нарисувате своите страхове, емоции, впечатления, за да им дадете изход. Скритите преживявания често причиняват усложнения в мутизма.

След стресови ситуации е важно да осигурите стабилна среда в семейството. Човек се нуждае от допълнително внимание от близките. Трябва постоянно да общувате с него, въпреки факта, че той не може да отговори. Ако стилът му на общуване преди болестта му не включваше близки контакти, тогава той не може да настоява за тях. Мирът и спокойствието допринасят за бързото връщане на гласа.

Истерична невроза

Понякога причината за загубата на способността да говорят не са самите фактори на стреса, а истеричната невроза, развила се на техния фон. Появата му се провокира от редовен психически стрес. Пациентът с невроза остава в съзнание по време на пристъп на тъпота. Важно е той да може да остане в спокойна обстановка, докато психическото му състояние се нормализира. Не изливайте пациента с вода и не пляскайте лицето. Такива методи не са успокояващи: те могат да провокират нова атака и появата на усложнения. След възстановяване на гласа, за да се избегне повторение на атаката, препоръчително е да се избягват ситуации, които водят до нервно пренапрежение.

На пациент с истерична невроза може да се помогне да намали проявите на речеви нарушения. Ако е възможно атаката да бъде разпозната предварително, почти винаги е възможно да се спре..

  • кардиопалмус;
  • бланширане на кожата;
  • чувство на студ в ръцете и краката;
  • затруднено дишане;
  • виене на свят.

Важно е да се разбере, че хората с истерия нямат контрол върху болестта си и задачата на другите е да им помогнат..

Ако пациентът усети спазъм, речевият апарат не му се подчинява, трябва да се направят дихателни упражнения: редувайте дълбоки вдишвания и бавни издишвания с кратки и бързи.

Полезно е да направите лек масаж: погладете ръцете си, започвайки от раменете, задната част на врата. Ако пациентът може да пие, трябва да му дадете малко топла вода. Загубата на глас, дори временно, ще бъде сериозно предизвикателство за всеки човек. Ако се загуби способността не само да говори, но и да общува чрез писане и жестове, пациентът се изолира. Той трябва да бъде подкрепен, за да може да се чувства в безопасност. Полезно е да ходите с него, да гледате заедно филм, да му четете на глас, да го обградите с внимание и грижа.

Експресивно речево разстройство при деца, възрастни: причини, лечение

Човешката реч принадлежи към най-висшите кортикални функции; за произнасяне на най-простото изречение се изисква интегративна дейност на много части от мозъка и гласовия апарат. Това е основното условие за общуване, без което общуването със себеподобни е невъзможно. Характеристиките на речта пряко зависят от образованието и перспективите. Нарушение на говора при възрастен винаги показва сериозно заболяване. Речевите нарушения са вродени и придобити.

В CELT можете да получите консултация със специалист невролог.

  • Първоначална консултация - 3 200
  • Повторна консултация - 2000

Да уговорим среща
Вродените нарушения започват в ранна детска възраст и придружават човек през целия му живот, като практически не се поддават на корекция. Придобитите речеви нарушения винаги имат патологична причина, органична или функционална. Органичните причини включват увреждане на структурите на мозъка и речевия апарат. По функционални - различни фактори на околната среда, които временно нарушават функционирането на нервната система. Това са стрес, инфекции, травми, психични заболявания..

Има следните видове речеви нарушения:

  • промяна в темпото - ускорение (тахилалия) или забавяне (брадилалия);
  • назалност;
  • заекване;
  • дислалия или обвързване с език - „поглъщане“ на срички или букви, неясна и неясна реч;
  • афазия или невъзможност за реч, която от своя страна се разделя на няколко вида - двигателна, сензорна, -
  • проводящи или проводящи, акустично-мнестични, оптично-мнестични, общо;
  • дизартрия - нарушение на артикулацията;
  • олигофазия („няколко думи“) - състояние след епилептичен припадък, когато човек е зашеметен от опитни конвулсии, говори малко и едносрично;
  • мутизъм (мълчание);
  • дисфония (дрезгавост) или афония (без глас).

Само лекар може точно да определи вида на говорното увреждане; за пълна диагноза понякога се изисква невролингвистичен преглед, който се извършва от психолог и логопед. Почти винаги е необходимо да се изследват характеристиките на кръвния поток, засегнатата област, мястото на нараняване или да се идентифицира инфекциозен или токсичен агент.

Промяна на темпото

Нормалната скорост на говорене е 10 или 14 думи в минута. Най-честата причина за промяна в темпото е емоция или психично заболяване. Стресовите влияния - непозната обстановка, комуникация с авторитарна личност, спор - могат да предизвикат както ускоряване, така и забавяне на темпото. Дългосрочно ускоряване на речта се наблюдава при афективна психоза (старото име е маниакално-депресивна), други състояния, когато мисленето е ускорено. Речта се ускорява и при болестта на Паркинсон, придружена от треперене. Ритъмът и плавността на произношението страдат.

Бавната реч с малък речник е характерна за хора с умствена изостаналост или деменция, развила се в резултат на различни заболявания на нервната система. Думите и звуците са разтегнати, произношението е неясно, формулировката е примитивна или неправилна.

Snuffle може да бъде следствие както от изместване на носната преграда, така и от парализа на мускулите на небцето. Преходната назалност е позната на всеки, случва се при тежка настинка. Ако няма респираторна инфекция, тогава назалната назална е причината за спешна медицинска помощ..

Симптоми и признаци

Нарушението на речта е всяка проява на аномалии. Това е неправилно темпо, промяна в типа на звука, недостатъчен речник и т.н. Те могат да бъдат хронични или да възникнат внезапно. Характерна разлика между детските разстройства и възрастните е, че последното по-често се причинява от органично заболяване. Чести съпътстващи симптоми: повишено слюноотделяне, заекване, липса на мимики, замъглени фрази и др..

Когато се появят няколко признака на заболяването, речта става трудна за възприемане от другите. В случай на внезапни речеви нарушения е необходимо преди всичко да се изключи развитието на инсулт.

Заекване или логоневроза

Развива се при възрастни след тежка уплаха или нетърпим стрес на фона на вроден дефицит на речевия апарат. Причините могат да бъдат външно безобидни, но засягат важни за човека понятия - любов, обич, семейни чувства, кариерни стремежи.

Основата е невротично разстройство. Логоневрозата често се засилва в ситуации на напрежение - в решаващи моменти, когато говори публично, на изпит, по време на конфликт. Няколко неуспешни опита или нетактично поведение на другите могат да доведат до страх от реч, когато човек буквално „замръзне“ и не може да изрече и дума.

Логоневрозата се проявява с дълги паузи в речта, повторения на звуци, срички или цели думи, както и спазми на устните и езика. Опитът да се "изплъзне" на трудно място рязко увеличава заекването. В същото време няма определени думи или звуци, при които човек се спъва, речта може да спре на всяка дума.

Заекването винаги е придружено от дихателна невроза, когато се появят дихателни крампи. Почти винаги, заедно със страха от речта, човек се притеснява от безпокойство, намалено самочувствие, вътрешно напрежение, изпотяване и нарушения на съня. Допълнителни движения са чести под формата на тикове на лицевите мускули, движения на ръцете и раменния пояс. Възможно е успешно лечение на заекването на всеки етап, важно е да се консултирате с лекар навреме.

Причини и рискови фактори

Класификацията на патологично състояние предполага разделяне на органично и функционално. Разстройството може да е следствие от дисфункции на централната нервна система, увреждане на слуха. Също така, появата му е причинена от наранявания и натъртвания на главата, увреждане на органите на речта. Това може да бъде новообразувание на мозъка, инсулт, тромбоза. При възрастните хора има връзка с болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон. В този случай паралелно се появяват патологични нарушения на паметта и психични разстройства. По-рядко дисфункцията се насърчава от епилепсия, злоупотреба с алкохол, церебрална парализа, инфекциозни заболявания на мозъка.

Външните фактори, като стрес, страх, истерия, нелекувана патология от детството, се считат за функционални причини за нарушение на речта. Под въздействието на приема на някои лекарства (антидепресанти, транквиланти), слуховото възприятие може да намалее, което влошава речевите нарушения. Важна роля се дава и на наследствения фактор. Ако има предразположение, е необходимо да се наблюдава динамично състоянието на човека.

Възможно е едновременното въздействие на външни и вътрешни причини, като в този случай картината на нарушенията става многопластова и се проявява в голям брой симптоми.

Функциите на комуникация при хората също се влияят от неправилно инсталиране на протези. Дълбокият стрес и пренапрежението могат да доведат до спастична дисфония. В същото време се отбелязва напрежението на гласа или неговото изчезване.

Афазия

Това е нарушение на структурата на речта или разбиране на нейното значение.

Моторната афазия е признак за увреждане на зоната на Broca или долните части на фронталния лоб. Човекът разбира речта, за която се обръща, но не може да произнесе нищо. Понякога пробиват отделни думи или звуци, по-често неприлични. Подобно речево разстройство почти винаги е придружено от двигателни разстройства под формата на парализа на десните крайници. Причина - запушване на горния клон на средната церебрална артерия.

Сензорна афазия - неспособност да се разбере значението на речта, развива се при увреждане на темпоралната извивка на полукълбите или зоната на Вернике. Човекът не разбира речта, за която се обръща, но той свободно говори набор от думи, които са лишени от каквото и да е значение. Почеркът остава същият, но същността на написаното не е така. Често съчетано със зрително увреждане, човекът не осъзнава своя дефект. Причината е блокиране на долния клон на средната церебрална артерия от ембол или тромб. Проводима или проводяща афазия - човек разбира речта, но не може да повтаря или пише нищо под диктовка. Речта се състои от много грешки, които човек упорито се опитва да поправи, но не може. Засяга се бялото вещество на мозъка на свръхмаргиналната извивка.

Акустично-мнестичен - човек не може да произнася дълги сложни фрази, като се задоволява с минимален примитивен набор от думи. Изключително трудно е да се намери дума. Развива се, когато е засегната лявата темпорална област, характерна за болестта на Алцхаймер.

Оптично-мнестичен - човек разпознава обекти, но не може да ги назовава и описва. Загубата на прости понятия от ежедневието обеднява както речта, така и мисленето. Развива се с токсични и дисциркулаторни енцефалопатии, както и мозъчни тумори.

Тотална афазия - няма начин да се разбере речта, нито да се каже или напише нещо. Характерно е за мозъчни инфаркти в басейна на средната церебрална артерия, често придружени от парализа, зрително увреждане и чувствителност. Когато кръвният поток се възстанови през средната мозъчна артерия, речта може да бъде частично възстановена.

Как да възстановим способността на възрастен да говори след загубата му?

Колко дълго периодът, за който се възстановява речевата функция, зависи от това колко силно е бил засегнат мозъкът. Следователно при някои пациенти способността да говорят се възстановява доста бързо (в рамките на няколко седмици или месеци), докато при други отнема години и е трудно да се предвиди колко дълго това ще се случи..

За възстановяване на пациенти, претърпели инсулт, се използват следните видове рехабилитация:

  • Медикаментозна терапия.
  • Занимания с логопед.
  • Физиотерапия.
  • Масаж.
  • Оперативна намеса.

Лекарства


По време на рехабилитация след инсулт лекарят предписва на пациента няколко групи лекарства, които помагат за намаляване на страничните ефекти, подобряват състоянието и помагат на пациента бързо да се върне към обичайния си начин на живот:

  • Мускулни релаксанти.
  • Антидепресанти.
  • Антиконвулсанти.
  • Антитромбоцитни агенти.

Мускулни релаксанти

На бележка. През третия месец след инсулт пациентът може да развие мускулна хипертоничност, която силно инхибира процеса на рехабилитация.

Тогава се предписват мускулни релаксанти, които могат да намалят прекомерния мускулен тонус. Най-добрите мускулни релаксанти при инсулт:

  • Sirdalud (цена в Москва от 227 рубли, в Санкт Петербург от 176 рубли).
  • Tizalud (цена в Москва от 160 рубли, в Санкт Петербург от 125 рубли).

Лекарства от серия антидепресанти

Почти 80% от пациентите с инсулт страдат от депресия, което забавя процеса на възстановяване. В този случай се предписват антидепресанти. Най-добрите антидепресанти при инсулт:

  • Нортриптилин (цена в Москва от 990 рубли, в Санкт Петербург от 1000 рубли).
  • Paxil (цена в Москва от 650 рубли, в Санкт Петербург от 660 рубли).

Антиконвулсанти

Когато се появят гърчове, се предписват антиконвулсанти, но те трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като тази група лекарства може да предизвика нежелани реакции. Най-добрите антиконвулсанти при инсулт:

  • Финлепсин (цена в Москва от 215 рубли, в Санкт Петербург от 193 рубли).
  • Konvulex (цена в Москва от 116 рубли, в Санкт Петербург от 135 рубли).

Антитромбоцитни агенти


Ако кръвта на пациента стане по-вискозна след инсулт, това възпрепятства възстановяването на мозъчната тъкан. В този случай се изисква помощта на антитромбоцитни средства, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци. Най-добрите антитромбоцитни средства при инсулт:

  • Reopoliglyukin (цена в Москва от 102 рубли, в Санкт Петербург от 110 рубли).
  • Клопидогрел (цена в Москва от 226 рубли, в Санкт Петербург от 205 рубли).

Важно! Всяко лекарство трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Не си предписвайте лекарства, в противен случай това може само да влоши състоянието на пациента.

Самото лечение не работи добре, но насърчава възстановяването с други терапии, като логопед и физическа терапия..

Занимания с логопед

В първия урок логопед прави план за всеки пациент поотделно. Задължително е да се изпълнят следните упражнения:

  • Четене на езикови усуквания.
  • Живопис.
  • Мимически и логопедичен масаж.

При внимателно изпълнение на всички препоръки на специалист, около 20-30% от пациентите с умерени и тежки речеви увреждания започват да говорят нормално до изписването им от болницата. Заниманията могат да се провеждат и у дома. Програмата за упражнения трябва да се комбинира с лекарства, физикална терапия и други видове рехабилитация.

Физиотерапия


Този тип рехабилитация стимулира възстановяването на мускулите и помага за постигане на най-добър ефект от заниманията с логопед и от приемането на лекарства..

  • Магнитотерапия. Тази процедура стимулира всички процеси в мозъка, а също така подобрява функционирането на ендокринната и нервната система. Доста болезнен метод, но се смята за един от най-ефективните. Състоянието на пациента се подобрява след 2-3 седмици.
  • Дорсанвал. Предписва се при лошо кръвоснабдяване на мозъка и крайниците. След цял курс от процедури, а това са поне 5-7 сеанса, които се провеждат в рамките на 2-3 седмици, състоянието на пациента се подобрява значително.

Масаж

Терапевтичният масаж при инсулт значително подобрява кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, което увеличава притока на кислород и други хранителни вещества към тях. Освен това масажът помага за облекчаване на мускулното и психологическо напрежение. Курсът на терапевтичен масаж обикновено се състои от 10 сесии, но за всеки пациент той може да бъде коригиран индивидуално.

Забележка! Курсът за масаж може да се извършва само от квалифициран специалист с медицинско образование.

Оперативна намеса

Към такъв метод като операция се прибягва в екстремни случаи, когато други методи не подобряват състоянието на пациента и не могат да възстановят изчезналата реч. За възстановяване на речта се извършва неврохирургична операция, която формира допълнителна връзка между здрави тъкани и кръвоносни съдове в речевата област на мозъка, без да се засягат увредените области.

Дизартрия

Дизартрията е нарушение на произношението или артикулацията поради парализа на лумбалните мускули, дисфункция на лицевите мускули. Подвижността на речта, произношението на звуците, ритъмът на дишане, интонационният цвят са нарушени. Става трудно да се разбере какво се опитва да каже човекът. Хората около вас забелязват дизартрия. Човек „дърпа“ речта, говори неясно и произнася прости думи. Значението и темпото най-често не се променят, силата на гласа е нарушена. Това разстройство винаги се причинява от органична причина - нарушен кръвен поток, инфекция или интоксикация. При такова разстройство при възрастен спешно трябва да се консултирате с невролог, за да разберете причината. Може да има тумор на нервната система, травма, кръвоизлив или исхемия (лишаване от кислород). Дизартрията се проявява с множествена склероза, амиотрофична странична склероза, болест на Паркинсон, миотония, церебрална атеросклероза, сирингобулбия и много други нервни заболявания. При здрави хора се наблюдава дизартрия в състояние на дълбока интоксикация..

Дизартрията, причинена от заболявания, има няколко форми:

  • булбар, причинен от увреждане на ядрата на черепно-мозъчните нерви, това се случва с нарушения на мозъчното кръвообращение, се проявява като единичен цепнал звук;
  • псевдобулбарна (увреждане на едната страна на речевите мускули), която възниква, когато пътищата от мозъчната кора до ядрата в мозъчния ствол са повредени, се проявява в неясна размазана реч с невъзможност да се произнасят съскащи и свистящи звуци;
  • екстрапирамиден, когато нервните ядра, разположени в подкортекса, са засегнати, се проявява в неволни ларингеални викове;
  • малкия мозък - „скандирана“ реч;
  • полусферична или кортикална, в случай на лезии в кората е трудно да се използват всички езикови средства.

Невролозите и логопедите участват в диагностиката и лечението на диазартрия.

Какво показва речевите нарушения при децата?

Експертите казват, че речевите нарушения могат да бъдат определени почти от първите дни от живота на детето. На първо място, това се показва от монотонния слаб вик на бебето..

Какви признаци все още показват възможни проблеми с говора??

Възраст на детето, месециТова, което детето не може да направи?
До края на 1 месецКрещенето не изразява недоволството му с желание за ядене или друг дискомфорт.
До края на 4 месецаНе се усмихва, когато говорят с него.
До края на 5Не издава отделни звуци или срички, не се стреми да намери с поглед онези предмети, към които сочат възрастните („Къде е светлината?“).
До края на 7Не се стреми да привлече вниманието към себе си, като издава определени звуци.
До края на 9Думите, които се състоят от едни и същи срички, не се появиха ("ма-ма", "па-па", "дай-дай" и т.н.).
До края на 10Хлапето не говори осем срички или звукови комбинации, не размахва отрицателно глава, не реагира с движения на ръката при раздяла.
До края на 12Не произнася смислено нито една дума, не слуша, когато звучи музика, не изпълнява прости изисквания („Дай мечка!“ И т.н.).
До края на 15Не използва смисъла на думите „мама“, „татко“.
До края на 19Не казва смислени думи, не показва части от тялото, които възрастните наричат.
До края на 29Не разбира значението на думите „голям - малък“.

Ако едно дете има тези проблеми, то то може да има речеви нарушения. За да разберете причината за появата им и да установите точна диагноза, трябва да се консултирате с такива специалисти:

  • отоларинголог (проверява слуха на детето);
  • невропатолог (за да се определи дали бебето има органична лезия на централната нервна система, включително речевите центрове на мозъчната кора);
  • детски психолог, дефектолог или психиатър (за определяне на състоянието на невербалната интелигентност);
  • учител по логопед (за окончателна диагноза).

Мутизъм

Етиологията на мутизма е сложна - тишината се развива както при хора с непокътнат мозъчен и речев апарат, така и при много мозъчни лезии.

Понякога мутизмът се дължи на атрофия на зоната на Broca или други мозъчни лезии, които не се откриват веднага. Акинетичният мутизъм се развива със загубата на всички доброволни движения, включително речта. Такъв мутизъм е описан при кома, СПИН, невролептичен синдром. Това е състояние, при което човек се взира в очите на събеседника, но не може да се движи, а издава поне един звук. Подобно състояние се наблюдава в острия период на тежка черепно-мозъчна травма, когато е нарушена не само речта, но и съзнанието, заедно с други доброволни функции.

Често причината за мутизма са психични заболявания, особено истерия, дълбока депресия, кататония (специални разстройства на движението, когато човек прилича на восъчна кукла) с ендогенни големи психози. Истеричният мутизъм се среща по-често при жените, придружен от демонстративно поведение, насочено към постигане на целите им.

Упражнения за езика

Наблягаме веднага: преди да започнете да правите упражненията, опитайте се първо да ги направите сами, след това с детето си и след това да го научите да го прави сам. Всички упражнения се изпълняват пред огледало. Те трябва да се извършват плавно, преминавайки от прости към сложни.

За да може детето да произнася добре съскащи звуци, е добре да изпълнявате упражнението „Ограда“: зъбите са затворени, устните са изтеглени напред. Задръжте тази позиция за около 10 секунди.

За произношението на свистящи звуци е полезно упражнението „Хълм“: отворете малко уста; опрете страничните ръбове на езика до горните кътници; върхът на езика е в долната предна част. Трябва да задържите 10-15 s.

За произнасяне на [p] се препоръчва упражнението „Кълвач“: широко отворете уста, повдигнете езика си към горните зъби, произнесете [d], потупвайки по горните алвеоли.

Логопед може да ви предложи много други комплекси за различни звуци. Основното нещо е постоянно да се занимавате с детето. Само в този случай скоро е възможен положителен резултат..

Дисфония

Разстройство, при което гласът губи своя резонанс. Това се случва при респираторни инфекции, заболявания на гласните струни, тумори. Това е професионална болест на певците, учителите, обществениците.

Лекарите CELT разбират в детайли какво точно се е случило с речта на човек. Диагностиката от най-висок клас и навременното лечение помагат да се избягат от мозъчно-съдови инциденти, нарастващи тумори, агресивни инфекции.

Уговорете среща чрез приложението или по телефона +7 +7 Работим всеки ден:

  • Понеделник-петък: 8.00-20.00
  • Събота: 9.00-18.00
  • Неделя: 9.00-17.00

Най-близките метростанции и MCC станции до клиниката:

  • Любители на магистралите или Перово
  • Партизански
  • Любители на магистралите

Лечение на речево разстройство в Москва

Стратегията на терапията се избира в зависимост от клиничната картина на заболяването. В Клиниката на д-р Исаев има специалисти, които провеждат занимания с пациенти с цел подобряване на състоянието им. Например, логопед лекува заекването със специални упражнения, някои от които се изпълняват у дома, за да затвърдят ефекта..

Лечението на говорно разстройство в Москва с дизартрия се допълва от физиотерапия, акупунктура, лекарства.

Знаменитости с речеви увреждания

Несъмнено трудностите с правилното произношение на звуци, думи и изречения оставят отпечатък върху самовъзприемането на човека. Често хората, чиято реч далеч не е идеална, стават сложни поради това, избягват излишната комуникация с други хора и публичното говорене пред публика е напълно приравнено на кошмар.

Този проблем е особено остър за публичните хора, които по естеството на своите дейности трябва да общуват с много хора всеки ден. Речта на краля, историческа драма за британския херцог Джордж VI (изигран от Колин Фърт), който трябва да стане крал, е посветена на този проблем.

Всичко би било добре, но бъдещият монарх страда от тежко заекване. През цялата лента той, заедно със съпругата си (в ролята Хелена Бонъм Картър) и логопед - привърженик на нетрадиционните методи на лечение, се бори с болестта си, за да предаде „основното послание към народа си“..