Основен > Хематом

Първите симптоми на менингит при деца и възрастни: как изглежда обривът?

Менингитът е доста сериозно състояние. За да бъде благоприятна прогнозата на това заболяване, е необходимо лечението да започне своевременно, в противен случай последиците ще бъдат тежки.

Децата са особено податливи на това заболяване, така че родителите трябва да знаят всички признаци на менингит, за да не пропуснат появата на такава ужасна патология.

Менингит

Менингитът е заболяване, което засяга мембраните на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, докато клетките на самия орган не са повредени. Патологичният процес протича извън менингите. Има два вида на това заболяване, бактериално и вирусно.

Най-често менингитът има вирусен характер, в резултат на пренебрегвани и нелекувани вирусни инфекции. Бактериалните видове това заболяване са много по-рядко срещани, но увреждат мозъка по-сериозно и последствията от него са по-тежки..

Почти всяка година в някои области се появяват огнища на вирусен менингит, засягащи в повечето случаи деца и младежи, но в този случай болестта не може да бъде наречена смъртно опасна, тъй като при навременно и адекватно лечение тя отстъпва.

Можете да получите менингит по различни причини, но има рискови фактори, които могат да повлияят на защитните функции на тялото, отслабвайки ги.

Рискови фактори:

  • Честа консумация на алкохол.
  • Пушене.
  • Хипотермия.
  • Изолация.

Това заболяване има своя собствена класификация и се различава по вид. Всеки вид това заболяване изисква специален подход към терапията. В допълнение, менингитът може да бъде първичен и да протича независимо, а вторичен, тоест да се развие на фона на съществуваща инфекция.

Видове менингит:

  1. Стафилококова.
  2. Туберкулозен.
  3. Ентеровирусна.
  4. Херпес.
  5. Гъбични.

Много хора пренебрегват вирусните заболявания, вярвайки, че те не представляват опасност, но ако такива заболявания не се лекуват, те могат да причинят усложнения под формата на менингит..

Обрив с менингит при деца и възрастни

Наличието на обрив с менингит позволява бърза и точна диагноза. Малките деца не могат да опишат състоянието си, което затруднява диагностицирането, но когато се появят кожни обриви, клиничната картина става ясна. Както при деца, така и при възрастни, обрив по кожата обикновено се появява в първия ден на заболяването, но има ситуации, когато такъв симптом се появява два дни след началото на заболяването.

Обривите с менингит показват, че е необходимо лечението да започне незабавно, особено след като площта на такива лезии се увеличава с огромна скорост. Размерът и външният вид на тези кожни прояви е показателен за вида на патогена на менингита. Колкото по-широко е засегнатата област и колкото по-ярки са обривите, толкова по-тежък и опасен е патологичният процес.

Обикновено кожните обриви се появяват с бактериален менингит, вирусната природа на това заболяване често не е придружена от обрив.

Как изглежда?

В случай на бактериален менингит:

  1. Обривът изглежда много ярък, има червен или червеникаво-лилав цвят и не се издига над нивото на кожата.
  2. Такива обриви няма да избледнеят, ако се притиснат здраво и се задържат известно време, което е знак за тази сериозна форма на менингит..
  3. Тази характеристика на обрив с бактериално заболяване е типична както за деца, така и за възрастни..
  4. Локализация на обрива винаги се появява на долните и горните крайници и отстрани на пациента.

При менингит с вирусен произход обривът се появява доста рядко.

В случаите, когато въпреки това са възникнали обриви, те изглеждат по различен начин:

  1. обривът не е толкова ярък;
  2. има различна форма;
  3. може да се образува навсякъде по тялото, включително лигавиците.

Ако по кожата се появят петна по време на менингококова инфекция, това е доста тревожен симптом. Такива прояви показват, че видът на заболяването е по-вероятно от бактериален характер и болестта вече прогресира и пациентът започва сепсис. Прогнозата за тази ситуация е изключително неблагоприятна, особено ако на главата се появят кръвоизливи, в който случай резултатът може да бъде фатален.

Първи признаци

Симптомите на менингит не могат да бъдат пренебрегнати, те се проявяват много ярко, причинявайки на пациента много страдания. Както при възрастни, така и при деца, симптомите на това заболяване са почти еднакви. По-късно, когато менингитът вече прогресира, могат да се появят много тежки симптоми от неврологичен характер, което показва напреднал стадий на патологичния процес.

Първоначални признаци при деца:

  • Непоносимо главоболие.
  • Силно гадене и повръщане.
  • Болка в очите, утежнена от натиск.
  • Издутина на фонтанела.
  • Повишена телесна температура до високи цифри.
  • Поза, характерна за менингита - главата е отхвърлена назад, а краката са свити в коленете и притиснати към гърдите.
  • Обрив и кожна хиперестезия, детето не може да понася никакво докосване по кожата си.
  • Хлапето иска спокойствие и тишина, ярка светлина и всякакви звуци го дразнят.

Тези признаци могат да показват много заболявания, но след ден заболяването се развива и се появява пълна клинична картина на менингит..

Първоначални признаци при възрастни:

  • Интензивно главоболие.
  • Топлина.
  • Повръщане, което може да не е придружено от гадене.
  • Невъзможност за движение поради болка.
  • Диария, последвана от запек.
  • Контракция и болка на сухожилията и мускулите.
  • При потупване по скулата на пациента, непоносима болка се разпространява по черепа.
  • Болка в очите.
  • Обрив.

Ако лечението се забави, менингитът прогресира бързо и причинява по-сериозни симптоми, подобни при деца и възрастни.

Късни признаци:

  • Прояви на мозъчен оток.
  • Замъгляване и загуба на съзнание.
  • Конвулсии.
  • Екзотропия.
  • Развитие на кома.

Причините

Има много причини за появата на менингит. Най-често това заболяване възниква на фона на човек, заразен с менингококова инфекция. Бактериите постъпват в тялото с въздушни капчици, много бързо навлизат в кръвта, причинявайки възпалителен процес в мембраните на мозъка.

В допълнение, инфекцията може да бъде причинена от други заболявания, които имат вирусен характер. Понякога менингитът може да се разпространи и по други начини.

Други пътища за предаване на менингит:

  • По време на раждането инфекцията може да се предаде от майка на дете.
  • Ако замърсените фекалии попаднат в устата.
  • Лимфогенни и хематогенни.
  • Чрез ухапвания от насекоми.
  • Чрез вода, замърсена с гризачи и храна, замърсена с менингитни бактерии.

Огнищата на това заболяване се появяват винаги през пролетта. Факт е, че тялото на всеки човек е снабдено с имунна система, която защитава човешкото тяло. През пролетта тялото е много слабо, тъй като по това време липсват витамини, излагането на слънце и вирусите са особено активни. Следователно, бактериите на менингит, попадайки в човешкото тяло, не усещат препятствия и проникват в мозъка.

Няма възрастови ограничения за това заболяване; регистрирани са случаи на менингит при кърмачета на 1-месечна възраст и при възрастни хора над 80 години..

По време на епидемия от вируси, особено грип, трябва постоянно да укрепвате имунната система.

Има друг начин за навлизане на клетките на менингит в човешкото тяло, с различни наранявания на черепа, бактериите лесно могат да стигнат до мозъка.

Болести, провокиращи менингит:

  1. Вирусни заболявания.
  2. Синузит.
  3. Остър и хроничен отит на средното ухо.
  4. Фурункулоза в областта на лицето и шията.
  5. Frontit.
  6. Абсцес на белия дроб.
  7. Поражение с остеомиелит.

Необходимо е своевременно лечение на всички възпалителни и вирусни заболявания. Терапията трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, за да не се размие клиничната картина. При самолечение всяко заболяване може да премине в латентна форма и да провокира менингит.

Сърби ли обривът при менингит

Обривът по кожата може да бъде проява на всяка болест. Как да определите каква е причината за обрива? Особеността на обривите с менингит е, че те не сърбят и не болят. В началния етап можете да наблюдавате малки разслоятели на червени пъпки, по-късно те растат, заемайки все по-голяма площ, увеличавайки размера си.

Болести, проявяващи се по кожен обрив:

  1. Шарка.
  2. Рубеола.
  3. Краста.
  4. Дребна шарка.
  5. Мононуклеоза.
  6. Алергия.

Лечение на менингит

Антибиотиците са основата на лечението на менингит. С помощта на тези лекарства е възможно да се спре развитието на болестта. Терапията се провежда изключително в инфекциозното отделение на болницата.

Първо:

  1. Пациентът е снабден с почивка в леглото и щадяща храна, тъй като това са важни условия, които трябва да се спазват за ефективността на лечението.
  2. В допълнение към антибактериалните средства, антивирусните лекарства са включени в терапията на менингит и, ако е необходимо, се извършват реанимационни действия..
  3. За облекчаване на състоянието на пациента и облекчаване на симптомите се предписват антихистамини и противовъзпалителни лекарства.

Курсът на лечение на човек на всяка възраст с менингит е 10 дни. Ако има усложнения под формата на гной в черепната кухина, тогава времето за лечение се увеличава. След изписване от болницата, пациентът се лекува у дома дълго време. Някои хора, които са имали менингит, отнемат около година, за да се възстановят напълно.

Ефекти

В някои случаи това заболяване може да има последствия. Възпалението на менингите почти винаги е напълно излекувано и пациентът забравя за това заболяване, но ако медицинските мерки са били взети със закъснение и заболяването е било тежко, могат да възникнат някои усложнения.

Усложнения:

  • Децата имат умствена изостаналост.
  • Поражение на психиката.
  • Парализа и пареза.
  • Пълна слепота или страбизъм.
  • Нарушение на слуха.
  • Астеничен синдром.
  • Летаргия.
  • Липса на внимание.
  • Намалена памет и др..

Мозъчните заболявания са изключително опасни. Ако инфекцията се промъкне в този орган, тогава има нарушение във функционирането на много телесни системи. При липса на адекватно лечение прогнозата е изключително лоша, до летален изход.

Има ваксинация срещу менингит, тя може да предпази както възрастни, така и деца от това заболяване. Ваксинациите трябва да се извършват в райони с редовни огнища на болестта.

Обрив с менингит: каква е неговата характеристика и какви са общите характеристики

Менингитът е инфекциозно заболяване. Когато микроорганизмите от патогенната група навлязат в тъканта на пиа матер или цереброспиналната течност, се развива възпалителен процес, който е придружен от редица характерни симптоми. Един от тях е обрив по тялото. Това показва отравяне на кръвта и е генерализирано. Обрив с менингит - доказателство за разпространението на инфекцията в тялото.

Каква е патогенезата на появата му?

Входната порта на инфекцията може да бъде:

  • горните дихателни пътища (патогенът попада във въздуха капчици при контакт с болен човек или носител);
  • биологични телесни течности (т.нар. парентерален механизъм на предаване, когато патогенът попадне в организма в нарушение на целостта на кожата).

Обсъжда се и механизмът за предаване на контакт от домакинството, в резултат на което е възможно да се заразите с едновременното използване на битовите предмети на пациента. Описани са случаи на инфекция на новородени от майки носителки по време на преминаване през родовия канал.

Като етиологичен фактор могат да бъдат менингококи, бактерии от групата на Е. coli, псевдомонас аерогеноза, ентерококи и други бактерии. Особено опасен е менингококовият менингит, чийто ход често има фулминантна форма и се нарича менингококцемия.

Вирусни патогени: аденовируси, ентеровируси, херпесен вирус и други.

Попадайки в човешката кръв, микроорганизмът със своя ток достига до клетките на лигавицата на мозъка, прониква в тях и започва да разрушава тяхната структура. Също така е способен да произвежда агресивен токсин, който увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и провокира отделянето на кръв под кожата..

Обратимостта на такъв процес е възможна само при спешно приложение на лекарства, които ще лишат патогена от жизнеспособност и ще унищожат неговото количество в кръвта, доколкото е възможно.

Как изглежда обривът??

По-често обривът е сигурен признак за фулминантна форма на менингит. Развива се с минимален инкубационен период, буквално в първия ден след заразяването. Колкото по-висока е честотата на поява на петна, толкова по-масивна е инфекцията и по-тежката форма на заболяването..

Случва се елементите на обрива да се разпространяват толкова бързо по повърхността на тялото, че през първите часове да заемат почти цялата кожа. В същото време телесната температура на пациента рязко се повишава, развиват се други менингеални симптоми.

Появата на обрива е доста специфична, едва ли ще бъде възможно да се обърка с тази на морбили, варицела, рубеола. Това са хеморагични елементи, които рядко се появяват на лицето. Еритемата е малки точковидни кръвоизливи - резултат от активността на менингококови токсини.

Увеличаването на пропускливостта на капилярната тъкан и отделянето на кръв под кожата е придружено от интензивно главоболие, желание да се заеме принудително положение на тялото, слабост и нервни разстройства.

Обривите с менингит са червени или червено-лилави на цвят, не надхвърлят релефа на съседните кожни кожни покриви, не избледняват, ако се натиснат с пръст. Еритемата е разположена в горните и долните крайници, отстрани на тялото.

С влошаването на процеса отделните елементи на обрива могат да се увеличат толкова много, че да се слеят помежду си. Това показва изключително тежка форма на заболяването..

Каква е особеността на менингококцемията при деца

Обривът с менингит при деца често показва развитието на фулминантна форма на заболяването - менингококцемия. Придружава се от хипертермия, гадене, повръщане, болка в очните ябълки, изпъкване на фонтанела (при кърмачета).

Детето лежи в характерна поза: краката са притиснати към гърдите, главата е хвърлена назад. Кожата има повишена чувствителност, детето не позволява на никого да го докосва, иска спокойствие и тишина. Ярките лъчи светлина, както и звуците, го дразнят и предизвикват плач.

Каква е необходимостта да се разграничи такъв обрив?

Виждайки появата на хеморагични елементи на обрива по тялото на детето, майките могат да подозират тежка проява на алергична реакция, например към хранителен продукт или новоизползван козметичен продукт за грижа. Честотата на разпространение на такива елементи е доста подобна..

Въпреки това, при менингит, за разлика от алергиите, обрив: не сърби, не боли, е придружен от висока температура, не пребледнява при натискане, не седи по-специално на главата и лицето.

Елементи на менингеален обрив се появяват на етапи, тъй като следващото количество менингокок се отделя в кръвта. Всяко такова изливане е придружено от задължителен скок на температурата..

Отличителни черти на обрив с менингит от други заболявания с инфекциозна природа са:

  • бледа кожа;
  • болезнени усещания в ставите и мускулните влакна;
  • характеристики на оцветяването на носогубната гънка (тя става бледа, леко синкава);
  • периодично, донякъде затруднено дишане;
  • повишен пулс;
  • пренебрежение към храната;
  • необходимостта от интензивно пиене.

Как изглежда обривът с развитието на процеса?

Ако първоначално елементите на обрива са разположени един по един, не се издигат над повърхността на кожата и имат яркочервен цвят, на следващите етапи на заболяването те променят външния си вид. Постепенно те започват да се издигат над кожата и да придобиват по-ясни очертания..

С течение на времето малките петна започват да избледняват и като всеки еритем постепенно избледняват до обичайния цвят на кожата. Тези области, в които е имало масивно сливане на обрива, не могат да се възстановят. Те претърпяват некротични промени: стават нежизнеспособни и могат да се превърнат в некротична язвена форма.

Такива промени могат да настъпят в рамките на 5-10 дни от началото на манифестната форма.

Как да се лекува такъв обрив?

Лечението на елементите на обрива без генерално унищожаване на патогена е невъзможно. Следователно основната връзка в терапията е антибиотичната терапия..

За да се определи целенасочено кой антибиотик е най-ефективен, експертите съветват да се определи чувствителността на културата, изолирана от пациента, към антибиотици с различен спектър на действие. Тогава тяхното действие ще бъде оперативно и ще позволи да не се унищожава напразно полезната вътрешна микрофлора..

Такава лабораторна реакция не е трудна, но отнема време, което често просто не съществува, тъй като формата на заболяването е фулминантна..

Затова незабавно се предписват масивни дози широкоспектърни антибиотици. При менингит с вирусен характер лечението се извършва с антивирусни лекарства. В допълнение към антимикробните агенти, пациентите с менингит трябва да получават противовъзпалителна терапия, както и антихистамини и възстановяващи лекарства..

Курсът на лечение е 10 дни. Дори ако елементите на обрива са преминали по-рано, той не може да бъде прекъснат, тъй като наличието на патоген в организма може да провокира тежки усложнения или рецидив на заболяването.

Не е изключен летален изход от заболяването. Пациентите умират от парализа на жизненоважни центрове, разположени в мозъка и прекомерна хипертермия.

Каква е опасността от заболяването

Въздушната инфекция представлява заплаха за здравето и живота не само на болните. Той може да се разпространи със светкавична скорост в колектив от контактни лица, особено ако са малки деца..

Как да се предпазите от такова заболяване

С усилията на лекари и фармацевти е изобретена ваксина за имунизиране на здрави индивиди. Той обаче не е многокомпонентен и има ефект само ако точно патогенът, към който се е развил имунитетът, попадне в тялото на ваксинираното лице. Това означава, че ефективността на ваксинацията може да бъде осигурена само ако патогенът е известен.

Появата на менингеален обрив по тялото е основен или вторичен признак на менингит, опасен сигнал. Трябва незабавно да бъде извикан екип на линейка. Един от определящите фактори за ефективността на лечението е бързината и навременното му започване.

Обрив с менингит

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което се проявява в няколко групи симптоми. Обрив с менингит, причинен от менингококи, се среща при почти всички пациенти. Лекарите не винаги забелязват обрива, тъй като на преден план излизат по-тежки симптоми на заболяването: главоболие, неукротимо повръщане, принудително положение на тялото, нарушена координация на движенията и по-висока нервна дейност. В болница Юсупов невролозите при постъпване на пациент с обриви анализират клиничната картина на заболяването. Диагнозата се изяснява с помощта на съвременни диагностични методи.

Пациентите с менингит започват лечение веднага щом вземат проби от кръв и цереброспинална течност за лабораторни изследвания. В рамките на два или три часа се получават резултатите от бактериоскопията на цереброспиналната течност и се предписва антибактериална терапия. Ако по някаква причина не е възможно да се извърши лумбална пункция или резултатите от изследването не позволяват идентифициране на причинителя на заболяването, започва емпирична антимикробна терапия. Лекарите използват индивидуални схеми на лечение със съвременни широкоспектърни антибиотици, към които повечето инфекциозни агенти са чувствителни. Всички лекарства са регистрирани в Русия, имат висока ефективност и имат минимални странични ефекти.

Как изглежда обривът?

Обривът с менингит се нарича еритем поради характерния му вид. Появява се поради факта, че менингококовият токсин парализира съдовете и увеличава пропускливостта на съдовата стена. Това е хеморагичен обрив. Това е ранен признак на менингит, който се появява през първите часове или дни на заболяването..

Доста често обривът с менингит е слабо видим. Те се локализират на краката (седалището, ханша, краката, стъпалата), по-рядко на предмишниците и ръцете. Това се дължи на особеностите на разположението на кожните съдове в крайниците и на багажника. Хеморагичен обрив с менингококова инфекция рядко се появява на лицето.

Обривът с менингит при възрастни на снимката има неправилна форма. Тя може да бъде червена или тъмнокафява на цвят, с различни размери - от малки точки до големи натъртвания. Снимката показва, че петна с менингит се издигат над повърхността на кожата. Ясно се вижда и на допир.

При менингококова инфекция менингитът може да се комбинира с менингококцемия (поглъщане на инфекциозни агенти в кръвта). Почти веднага на кожата на детето се появява характерен обрив. Първоначално е червен, а след това става синкав. Обривът при децата се появява първо на краката и след това се разпространява по цялото тяло. Това е изключително опасен симптом на менингит. Когато се появи обрив, детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано и да се започне адекватна антибиотична терапия..

Понякога отделни елементи на обрива с менингит се сливат в големи хеморагични петна. В редки случаи те могат да образуват голяма област на обрив под формата на ръкавици или чорапи. Менингитните петна при деца могат да се видят на снимката. Те са признак на генерализирана менингококова инфекция - сепсис. Ако не се започне веднага с ефективно антибиотично лечение, болестта може да бъде фатална..

Елементите на обриви с менингит могат да станат пигментирани и след това да изчезнат. Понякога те претърпяват некроза с образуване на корички, които се отхвърлят. Повърхностните кожни дефекти остават на мястото си..

Експертно мнение

Невролог, кандидат на медицинските науки

В продължение на много години менингитът остава една от най-опасните инфекциозни патологии. Голям брой хора умират от това заболяване, което засяга мозъчните обвивки всяка година. Въпреки започването на лечението, смъртта настъпва в 10% от случаите. Най-опасни са първите 1-2 дни след появата на патологични симптоми. Менингитът е на първо място сред причините за смъртта. Лекарите настоятелно препоръчват незабавно да се потърси помощ. Категорично се изключва самолечението.

Хеморагичният обрив на фона на менингит е един от основните симптоми на заболяването. Често обривите избледняват на заден план в сравнение с други ярки симптоми на инфекциозна лезия на менингите. Въпреки това е важно да се вземе предвид цялата клинична картина и да не се изпускат от поглед промените в кожата. Невролозите в болница Юсупов диагностицират и лекуват менингит в съответствие с най-новите европейски насоки. Менингитът трябва бързо да се разграничи от другите инфекции. Добре координираната работа на лекарите в болница Юсупов ви позволява бързо и ефективно да проведете необходимите изследвания, за да поставите правилната диагноза.

Други симптоми

Обривът не е единственият ранен признак на менингококова инфекция. Болестта се проявява с висока температура, главоболие. Бебетата развиват изпъкнала фонтанела. Малките деца заемат позата на "куче": те лежат настрани с приведени крака към корема, главите им са отхвърлени назад.

Високата температура (39–40 ° при възрастни, до 42 ° при деца) е един от основните признаци на менингит. Обриви по кожата и лигавиците се появяват едновременно с повишаване на температурата. Комбинацията от обрив и треска на всяка възраст е опасен признак, който изисква хоспитализация за пациент на всяка възраст, особено ако обривът е хеморагичен.

Главоболието при менингит е много интензивно. Непоносимо е, не може да бъде облекчено от болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Възрастните стенат от главоболие, при децата това причинява плач и „мозъчен“ плач.

Менингококовият менингит започва внезапно с повишена температура, силно главоболие и повръщане без гадене. Някои пациенти развиват еритематозен или подобен на морбили обрив, леки симптоми на ринофарингит. Тогава се появяват гърчове. Има кръвоизливи в склерата, зачервяване на бузите.

Пациентите имат характерни промени в нервната система: хиперестезия (свръхчувствителност към стимули), фотофобия, скованост на мускулите на врата, положителни симптоми на Kernig и Brudzinsky. При кърмачета често се определя симптомът на „увисване“, изпъкване на фонтанелата, пирамидални признаци. В тежки случаи пациентите губят съзнание.

При менингоенцефалит от първите дни на заболяването преобладават загуба на съзнание, конвулсии, пълна или частична парализа. Зрението и слуха могат да се влошат. Ако възпалителният процес се разпространи в мозъчния ствол, възникват сърдечно-съдови и дихателни нарушения. Менингеалните симптоми могат да бъдат леки.

Диагностика

Наличието на обрив с менингит не е симптом, който би позволил на лекарите да установят точна диагноза. Когато пациентът е приет с елементи на обрив по кожата, подобен на обрив с менингит, лекарите от болницата Юсупов провеждат изследване на кръвта и цереброспиналната течност. При кръвен тест за менингококова инфекция, неутрофилна хиперлевкоцитоза с изместване на формулата наляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Промените в цереброспиналната течност са характерни за менингита. Течността изтича под повишено налягане (до 600 mm воден стълб), на поток или на чести капки, повече от 50-70 капки в минута. Облачно е, млечно бяло. Определя се чрез клетъчно-протеинова дисоциация, голям брой неутрофили, повишено съдържание на протеин, намалена концентрация на захар и хлориди. Когато цереброспиналната течност застане, груб фибринов филм пада. Реакциите на Nonne-Apelta и Pandey са преобладаващо положителни.

Лекарите в болница Юсупов диагностицират менингит въз основа на клинични и епидемиологични данни. Бързото развитие на гноен менингит след лек назофарингит или сред пълно здраве в комбинация с хеморагичен обрив е доказателство за менингококова инфекция. За лабораторно потвърждение на диагнозата патогенът се изолира от назофаринкса, кръвта, цереброспиналната течност и елементите на обрив с менингит.

Намазка от задната част на фаринкса се взема 3-4 часа след хранене или на гладно със стерилен памучен тампон върху огъната тел. При получаване на биологичен материал, той не трябва да докосва зъбите, езика и лигавицата на бузите и за да се избегне антимикробния ефект на слюнката. Сеитбата се извършва до леглото на пациента и преди започване на антибиотична терапия. Материалът се доставя в лабораторията в топла форма (пренася се в пазвата или в термос).

В същото време се извършва микроскопия на „дебела“ капка кръв и цереброспинална течност. Лабораторията дава крайния резултат от бактериално изследване на назофарингеална цитонамазка на четвъртия ден и цереброспинална течност и кръв - не по-рано от седмия ден. Бързата диагностика на менингит се извършва с помощта на реакцията на коаглутинация, контра имуноелектрофореза, имунофлуоресценция. Серологичното потвърждение на диагнозата се извършва по метода на индиректната реакция на хемаглутинация с еритроцитна диагностика на менингококови серогрупи А, В и С.

Диференциална диагноза

Лекарите на болница Юсупов извършват диференциална диагностика на обрив при менингит с хеморагични обриви, които са проява на следните заболявания:

  • хеморагичен васкулит (болест на Schönlein - Henoch);
  • тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф);
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • дребна шарка;
  • скарлатина;
  • шарка.

Хеморагичният васкулит, подобно на менингококов сепсис, може да възникне при хеморагични обриви, треска, артрит. Различава се от менингит по това, че трае по-дълго, обривът е представен главно от папули (възли) и еритема (зачервяване).

Хеморагичният характер е само някои от елементите на обрива. Обривите са разположени симетрично, главно около ставите и на екстензорната повърхност на крайниците. Пациентите често имат серозен артрит и далакът може да се увеличи. Понякога има кръвоизливи в мембраните и веществото на мозъка със съответни промени в цереброспиналната течност и менингеален синдром. Кръвта открива нормален или леко увеличен брой левкоцити.

Тромбоцитопеничната пурпура се различава от менингококцемия по постепенно начало, хроничен ход, често кървене от устната лигавица. Обривът, за разлика от менингита, се локализира главно върху кожата на багажника и флексорната повърхност на горните крайници. Далакът често е увеличен. Кръвен тест разкрива тежка хипохромна анемия, тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити).

При инфекциозна мононуклеоза обривите са полиморфни, дори хеморагични. Обривът не се намира на ръцете и краката. Пациентите често страдат от ангина. Те са увеличили всички групи лимфни възли. Увеличаването на черния дроб и далака са постоянен признак на заболяването. Атипични мононуклеарни клетки се откриват в кръвта на фона на голям брой лимфоцити и моноцити.

За морбили, за разлика от менингита, са характерни петна на Koplik - малки белезникави папули по лигавицата на бузите. Те са видими преди началото на изригването на морбили. Обривът по кожата се появява на етапи. Най-голям брой обриви се намират по лицето и багажника. Има явления на трахеобронхит, а не обилно серозно отделяне от носа. Броят на левкоцитите в кръвта намалява.

Скарлатината от менингококцемия се отличава с "малинов" език, "пламтящо гърло", обилен обрив с малки точки на фона на зачервена кожа, която улавя лицето, багажника и крайниците. Обривът е особено обилен в области с естествени гънки. На лицето в областта на носогубния триъгълник се вижда бледа област на кожата, без обриви. Пациентите често имат ангина. Грам-положителни коки се откриват в намазки.

Варицелата се различава от менингококцемията по естеството на обривите и тяхната ясна динамика: петно ​​- папула - везикула - пустула - кора. Менингококовият менингит не се характеризира с пустулозни обриви. През първия ден от заболяването, когато все още няма типични везикули, разликата между варицелата и менингококовата инфекция е изобилието от елементи на обрив по лицето.

Ако се появи хеморагичен кожен обрив, подобен на обрив с менингит, незабавно се обадете в болница Юсупов. Лекарите ще проведат преглед на пациента, диференциална диагноза на обрив с менингит и други инфекциозни заболявания, които се характеризират с хеморагични обриви. За идентифициране на менингокок ще се извърши изследване на цереброспиналната течност, получена по време на диагностична лумбална пункция. След установяване на точна диагноза ще се извърши комплексна терапия на менингит.

Защо петна с менингит са опасни?

Проявата на кожни обриви най-често се случва в резултат на кожни и венерически заболявания. Когато причинителят на болестта навлезе в кръвта, настъпва менингококцемия. Основният признак на инфекция с менингит е проявата на менингококови обриви по тялото. Ако петна от обрив бъдат открити на ранен етап от развитието, това ще позволи да се установи диагнозата навреме и да се започне подходящо лечение..

Съдържание
  1. Как изглежда обривът с болест
  2. Видове обриви
  3. Характеристики на обрива
  4. Причини и последици

Как изглежда обривът с болест

С обрив от бактериална природа, менингитът се проявява с петна с червен, червено-лилав оттенък. В началния етап от развитието на болестта обривът не се издига над повърхността на кожата, а изглежда като множество малки петна и папули.

Обривът се намира на краката, страничните части на тялото, като се разпространява допълнително по цялото тяло. Те са подобни на обривите при морбили при деца. Размерът на отделните образувания може да бъде 1-2 мм.

Тогава се появяват хеморагични петна, които се издигат над кожата. Те са склонни да се комбинират в големи огнища, с диаметър 5 cm или повече..

По тази тема
    • Менингит

Какво застрашава менингеалния симптом

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 юли 2018 г..

Първите часове на заболяването, обривът се проявява с розови петна. След известно време в центъра на петната могат да се видят малки червени кръвоизливи. Те са в състояние да растат по размер, придобивайки лилав цвят..

Тъй като петната на обрива не се появяват в един и същ период, има различна морфологична картина. Обривите могат да се образуват наведнъж, с различни форми, размери и цветове. Това често е причина за погрешна диагноза.

За да проверите наличието на болестта, ще трябва да приложите натиск върху областта на обрива. Ако това е менингит хеморагичен обрив, той няма да промени цвета си.

Рядко обривите се появяват с вирусно заболяване. В същото време те са разположени по цялата повърхност на кожата и лигавиците, като имат различен външен вид.

На етапа на възстановяване обривът постепенно се променя. Малките петна променят цвета си и изчезват напълно. Големите образувания претърпяват некроза, което води до образуване на язви по тялото.

Този вид кожна реакция се появява 5-10 дни след началото на заболяването..

Видове обриви

Поражението на съдовите стени от вируса има неспецифичен ход. Това явление може да се обясни с атипичната и полиморфна поява на обриви, характерна за вирусния менингит. Обривите могат да бъдат разположени по цялото тяло и лигавиците.

Бактериалната проява на обрива се характеризира с бледочервен или лилав цвят. Образувания се появяват по-често на багажника отстрани, с постепенно разпространение на ръцете и краката.

Основната разлика между образуванията под формата на обрив от външни и други инфекциозни заболявания е обрив, който се провокира от менингококова септицемия. При натискане на петно ​​то не става бледо и не изчезва. Наличието на обриви с менингеална инфекция е отрицателен признак с тежки последици..

При напреднал менингит се образуват кръвоизливи. Той също така показва началото на менингококов сепсис и отравяне на кръвта. Ако няма адекватно лечение за този етап, смъртта на пациента не е изключена.

Характеристики на обрива

Когато се произвежда токсично вещество, причинителят на заболяването се превръща в отрова за съдовата система. Хеморагичен обрив се образува, когато токсините засягат кръвоносните съдове, в резултат на което стените им придобиват максимална пропускливост.

Често се появяват петна с генерализирани форми на менингококова инфекция, често веднага след инфекцията.

Петна се появяват на такива области на тялото:

  • пищял;
  • зона на седалището;
  • крака;
  • Ръце;
  • рамене;
  • предмишници.
По тази тема
    • Менингит

7 факти за инфекциозен менингит

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 23 юли 2018 г..

Външно те могат да се откроят с неестествена форма на звезда. Размерът на петна може да варира.

  1. Малки петехии - малки точковидни кръвоизливи.
  2. Голяма екхимоза - синини, които могат да бъдат до 6 сантиметра в диаметър или повече.

Образувания от плътна структура излизат малко над повърхността на кожата.

Въз основа на естеството на менингита, лекарят може да определи тежестта на патологията. Понякога, въз основа на обрива, лекарят може визуално да предвиди вида на патогена.

При тежко развитие петна са разположени по цялото тяло. На крайниците се появяват обриви под формата на малки кръвоизливи, които имат неравномерни, но ясни контури. Външно те първоначално изглеждат като трупни петна, а след това цветът на обрива може да се промени от тъмночервен до синкав оттенък..

Много тежките случаи на заболяването се характеризират с обширни кръвоизливи в съдовете на крайниците, тъмни петна. Те се образуват от стъпалата до коленете, от ръцете до лактите. С такива признаци пациентът най-често умира.

По тази тема
    • Менингит

8 вида менингит в мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 23 май 2018 г..

В повечето случаи лицето не е покрито с обрив. В този случай кръвоизливите могат да засегнат:

  • уши;
  • бузи;
  • върха на носа.

Кожата между петната на обрива е бледа..

В началния етап от развитието на заболяването може да се появи хеморагичен обрив под формата на петна, възли, които изчезват след 2-3 дни.

Често може да се наблюдава, че заедно с кожен обрив се образуват кръвоизливи върху устната лигавица, склерата, конюнктивата..

Не всички петна със заболяване се появяват едновременно. Болестта се характеризира с образуването на нови компоненти на обрива, където участъци от кожата вече са засегнати, кръвоизливите се увеличават.

След известно време малките хеморагични образувания се пигментират и след това изчезват. Ако това са големи обриви, тогава с развитието на болестта те отмират, покривайки се с времето с корички. Веднъж отстранени, тези кори оставят белези по кожата, които могат да варират в дълбочина..

Причини и последици

Когато бактериална инфекция навлезе в кръвоносната система, възникват много нарушения, които впоследствие водят до увреждане на гръбначния мозък и мозъка. Това явление е опасно със сериозни усложнения:

  1. Освобождаването на съдова отрова се случва в резултат на голямото унищожаване на менингококи.
  2. Кръвообращението се затруднява поради микротромбите, тъй като има процес на повишена коагулация на кръвта.
По тази тема
    • Менингит

Как да се предотврати развитието на гноен менингит

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

При такива нарушения кръвта на детето става много по-тънка..

Също така, има промяна в движението в капилярите, контрактилната способност на миокарда намалява. Действията на противоположните процеси в тялото, засегнати от менингит, са хаотични:

  1. Съдово кървене.
  2. Образуване на плътни кръвни съсиреци.

Поради многото кръвоизливи в тъканта на дермата се появяват обриви в случай на заболяване, менингококцемия. Папулозните образувания се издигат над повърхността на кожата.

Първоначално с болестта се появяват малки лилави, червени обриви, наподобяващи натъртвания, които постепенно се сливат. Петна се образуват в началния етап на развитие на менингит, рядко на следващия ден.

Болестта се характеризира с повишена чувствителност на кожата, тъй като детето не си позволява да бъде докосвано, крещи. Причината за този обрив е инфекцията на кръвта с бактерии (септицемия). Не е изключено отравяне на тялото, което постепенно се увеличава.

След като проучи подробно характеристиките на обрива с болестта, лекарят ще може да направи надеждна диагноза, да предпише необходимото лечение. Обривът по тялото е първият симптом на това заболяване. Следователно, с навременното откриване на промени в тялото, може да се предотврати развитието на сериозни последици за живота..

Как изглежда обривът при менингит и как се различава от другите видове обриви

Обривът с менингит е един от признаците на опасно заболяване с инфекциозна етиология, при което мозъкът е повреден. Причината за развитието на възпалителния процес са вируси, по-рядко бактерии и гъбички.

Заразяването става чрез въздушни капчици от носителя на инфекцията, който е в латентно или активно състояние. В рамките на 10 дни от инкубационния период патогенната флора активно се размножава в организма и води до първите признаци на заболяването: обрив, главоболие, двигателни и речеви нарушения и други нарушения.

Менингит и неговите причини

Менингитът е патология, която засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък, докато възпалителният процес се развива извън мембраните и не уврежда органа. В зависимост от причинителя на заболяването, менингитът може да бъде:

  1. Бактериални, патогени са менингококи, сифилис, стафилококи, туберкулозен бацил.
  2. Вирусни - водят до развитие на паротит, рубеола, херпес, ентеровирус.
  3. Гъбички, които се развиват в резултат на размножаването на гъбички от рода Candida.
  4. Смесени.

В зависимост от естеството на възпалението, менингитът може да бъде серозен и гноен. По произход първична (патологията се развива, когато инфекцията проникне в мозъка) или вторична (болестта е резултат от нелекувани инфекциозни и възпалителни патологии на други органи).

Най-често той има вирусен характер и е резултат от нелекувани вирусни заболявания с различна локализация (възпаление на максиларните синуси, отит на средното ухо, абсцес на белия дроб). При навременна правилна терапия настъпва възстановяване. Бактериалната инфекция засяга много по-рядко мембраните на органа и води до сериозни усложнения.

Инфекцията може да се случи от заразен човек чрез въздушни капчици. По-рядко, от насекоми преносители на инфекция при ухапване, чрез вода. Възможна е инфекция по лимфогенен и хематогенен път, например, ако не се спазват хигиенните стандарти по време на медицински процедури или при приток на кръв от други възпалени органи. От майка на дете патогенните флори патогени на менингит се предават по време на преминаването през родовия канал.

Предразполагащите фактори включват недохранване, недостатъчна физическа активност, хипотермия, хронични патологии с различна етиология, ендокринни нарушения, автоимунни заболявания.

Клинична картина

Менингитът може да бъде разпознат по следното:

  • появата на остро и непоносимо главоболие;
  • повишаване на телесната температура до критични нива;
  • повръщане във фонтан;
  • сънливост;
  • объркване и помътняване на съзнанието;
  • фотофобия.

Гнойният менингит се проявява с тези симптоми, които могат да бъдат придружени от тежка интоксикация на тялото, чувство на безпокойство и страх, треперене на крайниците, мускулна слабост. Периодът на будност е последван от апатия и чувството на сънливост може да завърши в кома.

Силната болка с напредване на патологията кара пациента да заеме характерна поза за менингит - легнал настрани, краката са свити в колянните стави и издърпани до перитонеума, главата е отхвърлена назад.

В половината от случаите инфекцията и възпалението на мозъчната обвивка на мозъка се характеризира с хеморагичен обрив, който е придружен от силен синдром на болка. При докосване на тялото болката става непоносима, пациентът издава писъци.

При потупване на лицевите нерви възниква синдром на болка, обхващащ целия череп. На главата се появява съдова мрежа, при деца се диагностицира издутина на фонтанелата.

При липса на навременна терапия настъпва по-тежка клинична картина: мозъчен оток, загуба на съзнание, конвулсивен синдром, кома.

Обрив с менингит

Хеморагичният обрив с менингитна болест ви позволява да потвърдите диагнозата и да идентифицирате причината за възпалението. Най-често подобен симптом се проявява с бактериална етиология на заболяването през първия ден, по-рядко на третия ден от началото на възпалителния процес. Обривите се увеличават със светкавична скорост и показват бързо развитие на патологичния процес. При липса на навременна терапия е възможна смърт поради появата на сепсис.

Как изглежда този обрив при менингит? Петната са яркочервени или виолетово-червени. Не стърчайте над кожата, не избледнявайте при натискане върху засегнатата област на тялото. По правило възниква и се локализира на крайниците, с напредването обхваща цялото тяло. Може да се появи като малки точки или големи хематоми.

Прочетете също по темата

Обриви по тялото с вирусна природа на патологията са изключително редки и могат да засегнат не само епидермиса, но и лигавиците на очите, устата, носа, орофаринкса. Такива петна с менингит имат бледочервен цвят и различна форма..

Обривът придружава пациента през цялото заболяване. Петната с менингит могат да изчезнат или да образуват корички, което показва смъртта на клетъчните структури. След като атрофираните области са отхвърлени и дефектите остават на тяхно място (белези, белези).

Обривът може да бъде разпознат като признак на менингит с прост тест, който трябва да се прави с повишено внимание, тъй като докосването на тялото е болезнено. За да го извършите, ще ви е необходима обикновена чаша, която трябва да се превърти върху мястото на обрива. При бледи области вероятността от възпалителна патология на мозъчните мембрани е не повече от 20%. Ако кожата с петна не промени цвета си, е необходимо спешно да се обадите на линейка и да се консултирате с лекар, тъй като менингитът е опасно заболяване, което води до много неприятни последици:

  • глухота;
  • подуване на мозъка;
  • токсичен шок;
  • бъбречна недостатъчност;
  • увреждане на елементите на опорно-двигателния апарат;
  • епилепсия;
  • нарушение на двигателната функция;
  • проблеми с речта;
  • церебрастеничен синдром.

Менингеалният обрив има характеристика, която му позволява да се разграничи от другите патологични процеси - петна по тялото на пациента не причиняват сърбеж, парене. При наличието на тези симптоми има основание да се смята, че причината за обрива е: варицела, рубеола, морбили, краста или алергии.

Диагностика

Инфекциозно-възпалителна мозъчна лезия може да бъде разпозната по наличието на три синдрома. Това са симптоми на менингит и интоксикация на тялото, промени в цереброспиналната течност.

За да получи данни за клиничната картина, лекарят провежда анкета и преглед на пациента. В хода на проучването е важно да се установи времето за поява на симптомите, независимо дали е имало ухапвания от насекоми. Невролог, използвайки специални техники, проверява съзнанието на пациента, наличието на признаци на дразнене на мембраните на мозъка и фокални симптоми.

За идентифициране на възпалителния процес се използва общ клиничен и бактериологичен анализ на скъпоценния камък. Наличието на патологични процеси се показва от увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, промяна във фибриногена и реактивния протеин.

Важен етап в диагностиката на менингит е лумбалната пункция, с помощта на която се вземат 2 ml цереброспинална течност от лумбалния гръбначен мозък за изследване. Този метод е безопасен и лесен за изпълнение, но ви позволява точно да потвърдите или отречете диагнозата менингит. В допълнение, пункцията ви позволява да определите причинителя на патологичния процес и да предпишете правилното лечение..

Когато мозъчната обвивка е възпалена, церебралната течност се освобождава под високо налягане. За серозната форма на патологията е характерно получаването на прозрачна цереброспинална течност, с гноен процес - облачен, жълто-зелен цвят.

В хода на лабораторните тестове се определя нивото на клетките в цереброспиналната течност, а именно неутрофили, протеини, лимфоцити. За идентифициране на причините се извършва изследване на глюкозата. Така че, при гнойни лезии, нивото на глюкозата в цереброспиналната течност често е равно на 0, при кандидозен, туберкулозен характер на възпалението, нивото на захарта в церебралната течност леко намалява. По време на диагнозата се взема предвид съотношението на протеини, захар и бели кръвни клетки.

Прочетете също по темата

За изследване на състоянието и работата на мозъка се извършват CT и MRI. За идентифициране на патогенна флора - причините за възпалителния процес се предписва PCR - полимеразна верижна реакция.

Лечение

Менингитът се лекува в интензивно отделение. В случай на клинична картина, характерна за възпаление на мозъчните обвивки на мозъка, трябва спешно да се обадите на линейка, тъй като симптоматичният комплекс се развива бързо.

Амбулаторно, преди пристигането на лекари с хипертермия, пациентът може да получи антипиретични лекарства от групата на противовъзпалителните нестероидни лекарства. Важно е да се премахнат всички дразнещи фактори, които могат да влошат състоянието на пациента. Трябва да ограничите потока светлина в помещението, да не подавате, да поставите в хоризонтално положение и да оставите да си почине. Важно е да предложите на пациента много течности. Премахването на хипертермия не се препоръчва, тъй като обривът с менингит е придружен от болка и такива действия могат да влошат състоянието на пациента.

По време на лечението са важни почивката в леглото, много течности и диета. Основата на терапията са антибактериални лекарства с повишена пропускливост с широк спектър на действие, а именно пеницилини (амоксицилин), цефалоспорини (цефуроксим), линкозамиди (клиндамицин). За гъбична етиология се използват противогъбични лекарства (кетоконазол). В допълнение към антибактериалните лекарства се предписват антивирусни и хормонални средства.

Антипиретичните лекарства се използват за понижаване на телесната температура. При тежка интоксикация на тялото се предписва интравенозно приложение на рехидратационни разтвори, физиологични разтвори и глюкозни препарати. За да се намали подуването на мозъка и да се отстранят токсичните съединения - продукти на разпадането на инфекциозната флора, се използват диуретици.

За подобряване на стабилността на човешката имунна система се използват витаминни и минерални комплекси, по-специално витамини от групи В и С.

За да се намали налягането на цереброспиналната течност, се използва пункция на гръбначния канал.

Предотвратяване

За да предотвратите възпаление на лигавицата на мозъка, трябва да се придържате към основните правила:

  • по време на епидемия трябва да откажете да посещавате многолюдни места;
  • втвърдяването помага за укрепване на имунната система, трябва да започнете от летния период;
  • през студения сезон е важно да се поддържат защитните свойства на организма, като се приемат биологично активни добавки - витамини и мултивитамини;
  • избягвайте продължително излагане на ниски температури;
  • ако е възможно, ваксинирайте се срещу менингококова инфекция;
  • в случай на контакт с пациенти с менингит, е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на патогенна флора чрез използване на антибактериални лекарства и имуноглобулини, които са активни срещу основния патоген на патологичния процес;
  • да откажете или да ограничите пътуванията до страни, където има висок риск от инфекция чрез ухапвания от насекоми;
  • задължителна ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, пневмококи и други патогени на менингит.

Менингитът е опасно заболяване, което често е фатално. При навременна терапия прогнозата е благоприятна. Болестта е придружена от интоксикация, хипертермия, главоболие, обриви, повишена раздразнителност и други симптоми. Обрив с менингит при малки деца и възрастни показва бързо развитие на патологичния процес и изисква спешна медицинска помощ.