Основен > Склероза

Защо човек припада, основните причини

Потъмнява в очите, а земята излиза под краката им - така хората описват припадъка, който им се е случил. Въпреки че кратката загуба на съзнание не винаги е предвестник на сериозни проблеми, най-добре е да знаете защо се е случило..

Причини за припадък и неговите предвестници

Припадъкът се появява в резултат на намален кръвен поток и, следователно, липса на кислород в мозъка. Внезапно стесняване на кръвоносните съдове, спад на кръвното налягане поради рязка промяна в позата, нарушаване на сърцето - всички тези фактори нарушават мозъчното кръвообращение, причинявайки загуба на съзнание. Тази краткосрочна загуба на чувство, продължаваща от няколко секунди до две минути, се нарича медицинско синкоп или припадък..

Въпреки бързото развитие на това състояние, можете да успеете да забележите характерните признаци на предстояща загуба на съзнание. Чувствайки слабост в краката или обща замаяност, замаяност, трептене пред очите и шум в ушите, кожата пребледнява и се покрива със студена пот.

Човек инстинктивно се опитва да легне или да седне с увиснала между краката глава, което помага да се предотврати падането и дори самата загуба на съзнание. Известно време след излизане от състояние на припадък, рядък и слаб пулс, ниско кръвно налягане, бледност и обща слабост продължават..

Обща класификация на синкопа

Не винаги е възможно да разберете защо човек припада. Преходен спазъм на мозъчните съдове се появява и при здрави млади хора, които нямат сърдечни проблеми. Може да бъде причинено от един или няколко фактора: внезапни външни влияния (болка, уплаха), случайна неизправност на орган или сериозно заболяване и дори ускорение поради повдигане в асансьор.

В зависимост от причината се различават следните видове синкоп:

  1. Неврогенни - възникват поради нарушаване на вегетативната нервна система.
  2. Соматогенни - появата им се дължи на промени в организма поради заболявания или смущения в дейността на вътрешните органи. Най-честите сред тях са загуба на съзнание от кардиогенен характер, настъпила поради заболявания на сърдечно-съдовата система..
  3. Психогенен - ​​причинен от нервен шок, придружен от тревожност или истерия.
  4. Екстремни - провокирани от екстремни фактори на околната среда: отравяне, липса на кислород във въздуха, промени в атмосферното налягане при изкачване на планини и др..

Неврогенен синкоп

Повечето от случаите на загуба на съзнание се случват с дисбаланс на периферната нервна система. което води до рязко понижаване на кръвното налягане, причинявайки автономна рефлекторна реакция. Такова припадане се случва дори при деца по време на растежа на тялото. Виновникът може да бъде както вазодилатация (в този случай те говорят за вазомоторен синкоп), така и намаляване на честотата на пулса (вазовагален синкоп). Причините, които ги причиняват, са различни, но обикновено очевидни..

  1. Силни емоции (болка, уплаха, нервен шок, зрение на кръв), продължително стоене, топлина или задух провокират вазопресорни припадъци. Те се развиват постепенно и могат да бъдат предотвратени чрез усещане на горните признаци.
  2. Когато човек се изправи рязко, особено след дълго сън или седене, съществува риск от ортостатично припадък. Появява се и в резултат на хиповолемия (в резултат на загуба на кръв, диария, повръщане и др.), След продължителна почивка в леглото, в резултат на прием на лекарства, понижаващи кръвното налягане. Но понякога причината се крие в автономна недостатъчност или полиневропатия..
  3. Стегната яка, прекалено стегната вратовръзка или кърпа при завъртане на главата прищипва артериите, които носят кръв към мозъка. Има синдром на каротиден синус (синокаротиден синкоп). Подобно дразнене на периферните нерви води до загуба на съзнание при преглъщане.
  4. Уринирането през нощта след сън в топло легло може да причини рядко ноктурно припадане при мъжете (предимно в напреднала възраст).

Сърдечни заболявания и други соматични причини за загуба на съзнание

От всички припадъци от соматичен характер, кардиогенната е водеща. Това се случва, когато човек има заболявания на сърдечно-съдовата система. Загубата на съзнание в този случай настъпва внезапно, без болка или други предишни симптоми в резултат на намаляване на церебралния кръвен поток поради рязко намаляване на сърдечния обем.

Причините се крият в заболявания като:

  • аритмии;
  • вегето-съдова дистония;
  • сърдечна исхемия;
  • белодробна емболия;
  • други съдови лезии, които предотвратяват притока на кръв към сърцето.

Хроничните респираторни заболявания (пневмония, бронхиална астма, белодробен емфизем) допринасят за бетолепсия - загуба на съзнание по време на пристъп на тежка кашлица.
Промените в състава на кръвта с анемия, хипогликемия, бъбречна или чернодробна недостатъчност увеличават риска от кислороден глад в мозъка и внезапно припадък.

Защо иначе те припадат

Психичните заболявания, придружени от тревожни разстройства и просто прекомерна впечатлителност водят до хипервентилация припадък. Характеризират се с продължителна световъртеж, към която освен физиологични усещания се добавя и чувство на страх и дори паника..

Понякога обаче посещението при зъболекар, гледката на кръв или необходимостта да се говори пред голямо събиране на хора е достатъчно за състояние на силен страх. Човек има усещане за липса на въздух, дишането става прекалено често и дълбоко. Понякога ускореното дишане се случва неволно. В резултат на това се наблюдава спад на съдовия тонус поради дихателна алкалоза..

Трябва също да подчертаем загубата на съзнание при хора, страдащи от истерия. Това се случва при човек, който е склонен към истерични прояви и вече е бил в припадък. Загубата на чувства не трае дълго, придружена е от живописни пози, възниква само в присъствието на непознати, типични нарушения на кръвообращението (понижено налягане, промяна в пулса) и промени в дишането не се наблюдават.

Понякога подобна атака може да продължи няколко часа, докато няма промени в жизнените функции. Въпреки че целта на истеричното припадане е да привлече вниманието, това не винаги е съзнателно събитие. Емоциите на жертвата надделяват над ума и желанието да загуби съзнание не се разсъждава.

Екстремните фактори на външния свят оказват силно въздействие върху човека, надминавайки физиологичната способност да се адаптира към тях. Тези, главно екзогенни влияния, водят до спад на кръвното налягане, намаляване на съдовия тонус или друга причина за забавяне на кръвоснабдяването на мозъка..

Такова ситуативно припадане се случва като реакция на тялото на:

  • промени в атмосферното налягане при обикаляне на въртележка, изкачване на планини или в резултат на декомпресия;
  • ускорение по време на вертикално изкачване (на асансьор или в самолет, излитащ);
  • екстремна топлина и прегряване на тялото (топлина и слънчев удар);
  • намаляване на кислорода във въздуха (например при изкачване на планини) или отравяне с въглероден окис;
  • отравяне, водещо до намаляване на налягането, включително разширяване на кръвоносните съдове под въздействието на алкохол;
  • прием на лекарства (особено антихипертензивни лекарства).

Тъй като те често имат неврогенен характер, тяхното начало може да бъде предотвратено.

Въпреки че повечето припадъци се случват по разбираеми и нискорискови причини, по-добре е да се избягват ситуации, които могат да причинят подобно състояние. Когато не е ясно защо човек е загубил съзнание и още повече, ако подобни случаи се повтарят, е необходимо да се подложи на медицински преглед. Преди жертвата да дойде в съзнание и известно време след това, той трябва да поддържа хоризонтално положение или да седи с наведена глава, за да увеличи притока на кръв към мозъка.

Какво означава припадащ сигнал, как се различава от загубата на съзнание и защо не може да бъде пренебрегнат

Смята се, че дори здравият човек може да загуби съзнание: липса на въздух, последиците от скорошно заболяване, продължително гладуване и т.н. Но в някои случаи припадъкът показва сериозни проблеми, които не бива да се пренебрегват. И тогава ще имате серия от прегледи. Обсъдихме с експерт, който.

Как да предотвратите припадък

Всяко припадане възниква поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка. По правило това трае от няколко секунди до минута. В повечето случаи човек сам се връща в съзнание. Опасността е, че ако паднете, можете да получите доста сериозни наранявания. И тогава определено трябва да се обадите на линейка или да отидете сами в спешното отделение (например рани, разрези се зашиват само през първите два до три часа - Приблизително), където те ще направят рентгенова снимка, за да се изключи сътресение, фрактури.

Хората често казват, че загубата на съзнание се е случила съвсем внезапно. Ако обаче си припомните по-добре състоянието си преди падането, тогава се оказва, че тялото вече е предупредило за спешен случай. Повечето пациенти се чувстват предварително:

слабост потъмняване в очите задух силна болка (например, когато става въпрос за болезнена менструация при жените) гадене.

Ако се чувствате така, веднага опитайте да седнете, спуснете главата си между коленете, след което излезте от задушната стая. Ако попаднете в този момент сред хората, със сигурност някой ще забележи, че се чувствате зле и ще предостави цялата възможна помощ - не отказвайте.

© Учтивост: PASSION.RU Денис Кондратьев

общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар

Към кой лекар да се обърнете?

„Здравите хора често припадат - това не винаги е причина да биете тревога. Най-често това се дължи на неточности в храненето, например сутрин, отказвайки закуска, човек изпада в стресова ситуация - това може да доведе до загуба на съзнание. Или хипоксията се превръща в причина: човек попада в затворено пространство, където има много хора, задушно, горещо и няма достатъчно кислород.

Що се отнася до патологиите, винаги трябва да преминавате от прости към сложни. И определено не трябва да си предписвате такива процедури като ЯМР, КТ и така нататък. Само лекар им дава указания. За да започнете, свържете се с вашия общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар. Той ще вземе история, което е много важно. Пациентът трябва да каже на лекаря за всичко, което му се е случило, преди да припадне: колко не е спал, не е ял, дали е имало стресова ситуация, има ли хронични заболявания, какъв начин на живот води и т.н..

Какви сериозни проблеми може да показва сигнал за припадък??

Може би говорим за сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания. Тогава специалистът може да Ви насочи към: - Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината; - Ултразвук на сърцето - ЕКГ, - рентгенова снимка на белите дробове - сканиране на кръвоносни съдове на мозъка.

Добавяме, че лекарят също ще измери кръвното ви налягане и ще ви накара да си водите дневник, като записвате кръвното си налягане сутрин и вечер. Ще е необходимо да се установи дали има някакви проблеми с кръвното налягане, защото неговото рязко спадане също може да причини припадък. Често хората от години не подозират, че са хипертоници или хипотоници.

Амонийът не е задължителен

Най-опасни са сърдечният (сърдечен) синкоп. Те могат да сигнализират за инфаркт. Характеристики:

забавен сърдечен ритъм, невъзможност за определяне на пулса, синя кожа.

И да, тук не говорим за припадък, а за загуба на съзнание, което може да продължи до пет минути. Това е основната разлика между тези състояния. Трябва незабавно да се обадите на линейка!

Също така всички си спомнят, че са се опитали да донесат памучен тампон с амоняк на човек, който е припаднал - за да накара нервната система да функционира. Според последните препоръки това не се препоръчва. Когато човек припадне, той сам ще дойде в съзнание - няма нужда да го безпокоите излишно, бийте го по бузите, принуждавайки го да харчи повече енергия, за да се върне към нормалното.

Защо припадат?

Всеки трети човек на земята поне веднъж в живота си е изпитвал припадък (синкоп). В почти половината от случаите не е възможно да се установи истинската причина за припадък..

Припадъкът е краткосрочна загуба на съзнание поради временно намаляване на мозъчното кръвообращение.

В основата на припадъка е загубата на съдов тонус, която е придружена от спад на кръвното налягане и намалено кръвоснабдяване на мозъка. Основното нещо, което отличава един вид припадък от друг, е механизмът, по който има намаляване на мозъчната циркулация и кислородния глад.

Има много причини за синкоп, но те могат да бъдат обединени в няколко групи. Съвременната класификация идентифицира следните типове състояния на припадък по етиологичния (причинен) фактор.

Неврогенен синкоп

Основната роля играе дисбалансът между парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. Прекомерното дразнене на рецепторите на парасимпатиковата система води до намаляване на съдовия тонус и в резултат на това до артериална хипотония.

Има няколко вида неврогенен синкоп.

  1. Вазовагал:
  • Причинени от психо-емоционален стрес (страх, страх, зрение на кръв, посещение на зъболекар, страх от височини).
  • Причинени от рязка промяна в положението на тялото в пространството.
  1. Ситуационно (по време на преглъщане, уриниране, кашляне, кихане, вдигане на тежести и др.).
  2. Синдром на каротидния синус.

Кардиогенен синкоп

В резултат на сърдечни заболявания има нарушение на нормалното отделяне на кръв от вентрикулите, което намалява кръвообращението в кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане.

  • Намаляване на изхвърлянето на кръв от вентрикулите в систола (аритмии, миокарден инфаркт, аортна стеноза и др.).
  • Нарушение на потока към лявата страна на сърцето (стеноза на белодробната артерия и др.).
  • Нарушение на венозно връщане към сърцето.

Синкоп с ортостатична хипотония

Причините, водещи до ортостатична хипотония, се появяват при следните заболявания:

  1. Нарушаване на вегетативната нервна система (болест на Паркинсон, захарен диабет, амилоидоза).
  2. Прием на лекарства (диуретици, антидепресанти и др.).
  3. Прием на алкохол.
  4. Загуба на течност с повръщане, диария, кървене.

Други причини за припадък

  1. Болести на централната нервна система (преходна исхемична атака, инсулт, субарахноидален кръвоизлив).
  2. Психогенни причини (истерия).

3. Болести, водещи до намаляване на кислорода в кръвта (анемия, сепсис).

  1. Припадналите състояния с неизвестна етиология представляват 41% от целия синкоп.

Причини за припадък при юноши

Епидемиологичните данни показват, че 20% от юношите под 18 години са преживели един епизод на синкоп през живота си. В повечето случаи причините, водещи до припадък при деца и юноши, не са проява на животозастрашаващи състояния. В редки случаи обаче припадъкът може да бъде симптом на сериозна патология (сърдечни заболявания, ендокринни нарушения и др.).

  1. Вазовагален синкоп или ситуационен синкоп.

Най-често срещаният вазовагален синкоп или дори прост синкоп (90%). Механизмът на неговото развитие не е напълно разбран. Съществува предположение, че някои хора имат предразположение към този тип припадъци. Основната роля в развитието на припадък се възлага на намаляване на кръвното налягане (BP) и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка в отговор на провокиращ психоемоционален фактор. В стандартна ситуация, когато налягането в кръвния поток намалява, сърцето увеличава отделянето на кръв от вентрикулите, но в тази ситуация това не се случва, което води до развитие на припадък. В юношеството чувствителността на рецепторите на ЦНС се променя, намалявайки техния праг на възбуждане до различни сигнали от околната среда. Повишената емоционална лабилност при юноши на фона на хормонални промени създава допълнителни благоприятни условия за реализиране на синкоп. По правило развитието на припадък при всеки човек зависи от един постоянен фактор (страх, посещение на зъболекар, вид спринцовка).

  1. Ортостатичен синкоп.

Ортостатичното припадане се получава, когато хоризонталното положение на тялото се промени във вертикално (по време на ставане от леглото сутрин или вечер). Могат да се наблюдават два варианта на курса: с повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота и без повишаване. Във втория вариант ортостатичният синкоп се счита за неблагоприятен, тъй като резервните сили на нервната система се изчерпват с това проявление. В момента на промяна на положението на тялото от хоризонтално към вертикално настъпва рязък спад на съдовия тонус и, като следствие, намаляване на кръвното налягане във вертикално положение. В нормална ситуация, в отговор на тези промени, симпатиковата нервна система намалява лумена на съдовете, увеличавайки налягането в артериите и вените, но ако това не се случи, се развива състояние на припадък. При юношите симпатиковата нервна система бързо се изчерпва, така че не може да реагира навреме.

Ортостатичната хипотония често се появява, когато са засегнати симпатиковите влакна на артериите и вените (синдром на Bradbury-Eggleston), със синдром на Shay-Dreger, когато се приемат лекарства (бета-блокери).

  1. Кардиогенен синкоп

Този тип припадък се среща при деца в 5% от случаите. По-често основата е органична патология на сърцето, която се проявява с други симптоми, но може да има асимптоматичен ход.

Хипертрофична кардиомиопатия, вродени аномалии на коронарните артерии, вродена аортна стеноза, разширена кардиомиопатия, белодробна хипертония - всички тези състояния са животозастрашаващи и могат да причинят синкоп при деца.

Вазовагалният и ортостатичният синкоп, които са проява на дисфункция на вегетативната нервна система, се срещат при деца по-често от други състояния на синкоп и са най-благоприятни надолу по течението. Кардиогенният синкоп изисква внимателна оценка и е неблагоприятен симптом на друго заболяване. Състояния на припадък при юноши на фона на анемия или медикаменти практически не се откриват в практиката на лекар. Като правило анемията се открива в ранните етапи на развитие при ученици по време на медицински прегледи, лекарствата, използвани в педиатрията, отговарят на изискванията за безопасност / ефикасност и по-често се приемат под наблюдението на възрастен.

При истерия, епилептичен припадък, захарен диабет клиничните симптоми със загуба на съзнание може да са подобни на припадък, но не са („фалшиво припадък“).

Причини за припадък при жени

В сравнение с мъжете жените са по-склонни да припаднат. Основните причини за развитието на припадък включват:

  1. Вазовагал синкоп.

Появява се по-често при жени под 30-годишна възраст на фона на психо-емоционални състояния (страх, страх от кучета).

  1. Кардиогенен синкоп.

По-рядко причината за припадък са заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като повечето жени са внимателни към здравето си, поради което органичната патология се открива в ранните етапи на развитие.

  1. Хипогликемичен синкоп.

Болести на 21 век - анорексия и булимия. Тези патологични състояния са все по-често срещани сред женското население в преследването на красотата, което води до изчерпване на тялото. Хипогликемичните припадъци стават чести спътници в живота. Въпреки това може да се наблюдава и при захарен диабет, когато се пропуска приемът на инсулин.

  1. Истерично припадък.

Изложени са жени с повишен артистизъм и специално светоусещане. Преди да възпроизведе заклинание за припадък, дамата трябва да го види, едва след това копира състоянието на припадък по време на припадък. Отличителният белег на тези припадъци е, че те винаги се случват публично..

  1. Ортостатичен синкоп.

Този синкоп не зависи от пола, но тийнейджърите и възрастните хора са по-склонни да бъдат засегнати..

  1. Менопауза.

През този период се извършват хормонални промени в тялото, които се проявяват с редица симптоми, един от които може да припадне..

Причини за припадък при бременни жени

Припадъкът при бременни жени може да бъде свързан както с патологията, която вече съществува при жените преди зачеването (сърдечни заболявания, захарен диабет и др.), Така и за първи път на фона на промени, настъпили по време на бременността на дете. Нека се спрем на припадъци, предизвикани от бременност.

  1. Артериална хипотония.

При 12% от бременните жени се регистрира хипотония - това е понижение на кръвното налягане под 100/60 mm Hg. Въпреки че повечето жени по време на бременност не реагират на ниско кръвно налягане, има малък брой жени, при които намаляването на съдовия тонус (хипотония) засяга благосъстоянието и може да се прояви като припадък. При декомпенсация на артериалната хипотония припадъкът лесно настъпва дори при най-малките промени в тялото на жената и околната среда (задушна стая, уплаха, вълнение, шофиране). Механизмът на хипотоничното състояние на бременните жени не е напълно изяснен. Смята се, че през този период се развива относителна недостатъчност на функциите на надбъбречната кора (те синтезират адреналин, норепинефрин, глюкокортикостероиди), което води до недостатъчно регулиране на съдовия тонус и кръвното налягане.

  1. Компресионен синдром на долната куха вена.

През последния триместър на бременността матката бързо се увеличава няколко пъти и започва да притиска долната куха вена, когато жената заеме хоризонтално положение, легнала по гръб. Когато вените са компресирани, притокът на кръв към сърцето се променя и се развива припадък, който е придружен от намаляване на кръвното налягане, загуба на съзнание. За да се избегнат подобни ситуации, бременните жени се съветват да спят настрани..

  1. Анемия на бременността.

Анемията на бременни жени с умерена тежест може да доведе до синкоп. При леки степени, като правило, няма припадъци. Едновременно с припадък при бременни жени се наблюдават и други симптоми на анемия (слабост, световъртеж, задух, умора и др.). Механизмът на развитие на припадък е свързан с развитието на анемия и намаляване на хемоглобина, което води до церебрална хипоксия. Работата в задушно, непроветрявано помещение или карането в градския транспорт води до повишена честота на припадъци при жените.

Причини за припадък при мъжете

Няма специфични състояния на синкоп при мъжете. Сред мъжкото население има вазовагален синкоп (30%), но обикновено те се провокират от болков стимул. Ортостатичните и кардиогенните са по-чести в напреднала възраст.

Причини за припадък при гърчове

Най-често наблюдаваното състояние на припадък с конвулсии е по време на епилептичен припадък. Струва си да се отбележи, че припадъкът в това състояние не е истина, нарича се още „фалшиво припадък“. На практика настъпва загуба на съзнание, която не е свързана с намаляване на мозъчната циркулация, а се развива на фона на появата на генерализиран електрически разряд в мозъка.

Втората причина е развитието на припадък с конвулсии при истеричен припадък. По време на припадък човек задържа дъха си, което води до кислороден глад не само на мозъка, но и на мускулите, които започват да се свиват.

Най-честите причини за синкоп са функционални промени в нервната система, сърдечни заболявания и ендокринни нарушения. Трябва да се помни, че понякога припадъкът може да бъде единственият симптом на страховито заболяване, поради което във всеки случай е необходим задълбочен преглед на пациента. На практика не винаги е възможно да се установи причината за припадъка поради сложността на механизмите за развитие на това състояние..

Педиатърът Е. О. Комаровски говори за спешна помощ при припадъци при деца:

Доклад на специалист на тема "Условия на синкоп при младите хора":

Припадък - какво е това и какво да правя в случай на припадък

Изправен пред загуба на съзнание, човек може да се обърка и да се съмнява в посоката на по-нататъшни действия. Припадъкът обаче не е необичайно. Ние ще Ви помогнем да разберете причините и отличителните характеристики.

Какво е припадък (синкоп)

Припадъкът има две различни характеристики:

  • това се случва внезапно, човек може да не се почувства болен или отслабен, преди да се появи;
  • времето, прекарано в синкоп, е кратко, обикновено не повече от пет минути, след което човекът се събужда.

Основната причина за загуба на съзнание е краткосрочен дефицит на мозъчното кръвообращение. Настъпва кислородно гладуване на мозъка, рефлексите спират да работят и кръвоносните съдове са силно компресирани.

Синкопът включва три етапа:

  • замаяност - характеризира се със световъртеж, мигащи "мухи".
  • върхът на държавата - човек губи способността да осъзнава. Мускулите се отпускат и пациентът пада. Паданията обикновено са леки и нараняванията от припадък са редки..
  • след припадък - човек постепенно идва на себе си, започва да се ориентира в пространството. В същото време той чувства слабост, замаяност, може да изпитва страх и (или) безпокойство.

Не трябва да се страхувате от появата на синкоп при любим човек, най-често припадъкът преминава без последствия. Това явление обаче може да бъде проява на други сериозни патологии. Следователно трябва да се установи причината за припадък..

Разновидности на припадък

Няма официална класификация на синкопа в медицината. Синкопът обаче може да бъде класифициран в следните типове.

Соматогенен

Синдромът на синкоп се причинява от наличието на хронични заболявания на кръвоносната система и мозъка:

припадък, причинен от анемия (кръвна патология);

Сърдечният синкоп възниква поради рязко намаляване на сърдечния дебит, т.е. количеството кръв, което се насочва от сърдечния мускул за единица време. Такива състояния се срещат при тежки сърдечни патологии, например - миокарден инфаркт или блокада.

загуба на съзнание поради рязък скок в посока намаляване на нивата на глюкоза, които често придружават захарен диабет;

белодробно припадък, причинено от нарушения във функционирането на дихателната система, например с астма или белодробен емфизем.

Тази група синкоп показва наличието на остро и тежко заболяване при човек, а атаката служи като индикатор за тежко състояние на пациента..

Неврогенен

Такова припадане се случва в ситуации на нарушения на вегетативната нервна система..

Сред тях са синкоп, причинен от негативни емоции: страх, гняв, уплаха, например ужасен инцидент. Човек може да припадне при вида на кръв или от силна болка. Най-чувствителните индивиди се разболяват, когато даряват кръв от вена.

Втората група синкоп от неврогенна етиология са случаи на загуба на съзнание, когато възникнат тежки асоциации. Например, едно момиче е било физически малтретирано. Когато се идентифицира престъпник, неврогенната мрежа дава мощен прилив и настъпва синкоп.

Ортостатичното припадане възниква на фона на рязък преход на легнал човек в изправено положение.

Ириатичен синкоп може да възникне поради прекомерно дразнене на определени нервни зони. Например, човек може да загуби съзнание, ако яката на ризата му го притиска или, с хвърлена назад глава, той дълго гледа облаците..

Екстремни

Екстремното припадък се дължи на това, че се случва в необичайна среда или ситуации, необичайни за човешкото тяло:

  • при силна дехидратация на тялото (например при екстремни горещини) може да настъпи хиповолемично припадък;
  • хипоксия (липса на въздух) причинява синкоп, когато човек е в планината;
  • интоксикация на човешкото тяло под въздействието на вредни вещества (въглероден окис, алкохол и др.);

Припадъкът, причинен от неподходящи лекарства, също е екстремен. Освен това лекарствата могат да бъдат най-безвредни. Например диуретиците винаги понижават кръвното налягане..

Многофакторна

Това са състояния на припадък поради няколко причини едновременно. Класически пример е синкопът при мъжете по време на нощно уриниране. Първо, човек рязко преминава от хоризонтален към вертикален, и второ, поради изпразване на пикочния мехур.

По същата причина лекарите не съветват да се пият алкохолни напитки във ваната. Високите температури имат шоков ефект върху тялото и алкохолът, разширявайки съдовете на мозъка на първия етап, може да създаде заплаха от загуба на съзнание.

Какво ги кара да припадат: причини

Нашият мозък, или по-точно неговата кора, се нуждае от постоянно снабдяване с кислород. Недостигът на последния е именно причината за припадък. Периодът и тежестта на проявите на безсъзнание зависят от дълбочината на недостиг на кислород.

Недостигът на кислород може да възникне поради:

  • исхемия на съдовете, захранващи мозъка;
  • слабост на сърдечния дебит;
  • конгестия във вените;
  • рязък спад в нивата на глюкозата;
  • отравяне на организма с вредни вещества.

Има групи хора, при които може да възникне синкоп поради характеристики, които не са причинени от патологии..

Жени

В гестационното състояние при жените се появяват фактори, които могат да влошат притока на кръв. И така, уголемената матка оказва натиск върху други органи и води до венозен застой. Количеството кръв, изпомпвана от сърцето до мозъка, е намалено, което може да предизвика припадък.

Бременните жени трябва да избягват следното:

  • носенето на дрехи:
  • изстискване на врата с мъниста, шалове, шалове;
  • остри надолу склонове.

Друга причина за припадък при бъдещи майки е наличието на анемия. Плодът изисква много желязо за своето развитие, на този фон жената има намаляване на хемоглобина. Такава динамика се запазва и в следродилния период, има нужда от квалифицирано лечение..

Недостигът на желязо е причина за менструален синкоп при жените. Обилните периоди при липса на прием на съдържащи желязо лекарства могат да провокират загуба на съзнание.

Освен това жените са по-емоционални от мъжете. Те са по-отзивчиви към събития от външния свят, по-малко защитени психически. Силна емоция, като страх или уплаха, предизвиква припадък. Помислете за литературните дами, които припаднаха при вида на мишка.

Друг етап от живота на жената, когато тя може да бъде придружена от припадъци, е менопаузата, през която има сериозна хормонална промяна в цялото тяло..

Мъже

Счита се, че мъжете са по-издръжливи във физическо отношение. Те обаче отчитат повечето заболявания на сърдечно-съдовата система..

Основните фактори за синкоп при силния пол са:

  • сърдечни заболявания (исхемия, ангина пекторис, аритмия и др.);
  • патология на вегетативната нервна система;
  • рязък скок на вътречерепното налягане;
  • съдови патологии - исхемичен инсулт, атеросклероза.

Освен това мъжете са по-склонни да пият алкохол и са по-склонни да бъдат ранени, което също може да предизвика припадък..

Причините за синкоп при деца са подобни на тези при възрастни. Организмът на детето обаче все още не е узрял и не е адаптиран към околната среда..

Тийнейджърите могат да припаднат поради бързия растеж на всички органи. При момичетата на този фон се появяват вегетативно-съдови нарушения и желязодефицитна анемия. Момчетата, особено високите, страдат от дисплазия на съединителната тъкан на сърдечния мускул.

В края на пубертета неприятните прояви по правило изчезват. В същото време всяко детско или младежко припадък трябва да бъде изследвано от невролог, за да се изключи наличието на сериозни заболявания..

Признаци на припадък

Припадъкът е добре проучен феномен, така че е почти невъзможно да се пропуснат симптомите му..

Как изглежда припадъкът?

Човек винаги чувства симптомите на наближаващо състояние:

  • слабост;
  • бръмчене в ушите;
  • намалена зрителна острота;
  • поклон на краката;
  • прозяване и гадене.

Човек обикновено казва: „Нещо не е добре за мен“, той пребледнява и се покрива със студена пот, а след като се утаи на пода, губи съзнание. В състояние на припадък кожата става сива, пулсът е много рядък, както казват лекарите - подобен на конец.

По време на припадък налягането рязко спада, мускулите са отпуснати, зениците са разширени и не реагират на светлина.

Човек достатъчно бързо се опомня, той си спомня какво се е случило с него.

Как да се разграничи от истерия и епилепсия

Епилепсията е сериозно заболяване, придружено от припадъци. Клиничната картина на припадък е различна от тази при нормално припадък, така че двете състояния са лесни за разграничаване.

Припадъкът, за разлика от припадък, започва внезапно. Пациентът не чувства такива симптоми като звънене в ушите и слабост. Налягането по време на атаката остава нормално, кожата става не сива, а, напротив, става червена. Епилепсията се характеризира със случаи на неволно уриниране, които са изключително редки при припадък..

След пристъпа епилептикът не разбира какво се е случило с него. Често след това човекът заспива.

Истеричните припадъци, за разлика от обикновените припадъци, също нямат предшественици под формата на гадене и слабост. Истеричните припадъци често са демонстративни, за да привлекат вниманието.

Диагностика на загуба на съзнание

Причините за припадък трябва да бъдат установени. Човек, който е преживял загуба на съзнание, непременно трябва да се консултира с лекар, за да изключи сериозни заболявания.

Лекарят, на първо място, ще изясни наличието на фактори, които биха могли да станат основа за припадък: бременност, отравяне, емоционален шок.

Следващата стъпка е да измервате кръвното си налягане и сърдечната честота..

На пациента ще бъде предписан кръвен тест за проверка на такива показатели като хемоглобин, захар (глюкоза), еритроцити. След това трябва да проверите работата на вътрешните органи с помощта на ЕКГ, ЯМР или ултразвук.

Въз основа на резултатите от проведените тестове ще стане ясно към кой специализиран специалист да насочи пациента: кардиолог, гинеколог или невролог.

Какво да правите в случай на припадък: първа помощ

На човек, който припадне, трябва да му се окаже първа помощ..

Ако сте изправени пред загуба на съзнание, трябва да се придържате към следния алгоритъм на действие:

  • Задръжте жертвата по време на падането, отстранете всички опасни предмети.
  • Поставете човека на равна повърхност, докато държите главата му.
  • Вдигнете краката си така, че да са малко над нивото на тялото.
  • Разхлабете яка, вратовръзка или шал, ако има такива.
  • Освободете жертвата от тесни дрехи.

Човекът трябва да бъде обърнат на една страна, лежането по гръб може да провокира затруднено дишане. Ако сте на закрито, отворете прозорец, за да осигурите чист въздух.

След като човекът се опомни, препоръчително е да му дадете чаша сладък чай, ако е гладно припадък - жертвата трябва да бъде хранена с лека храна.

Лечение с народни и други методи

Известно е, че амонякът ще помогне на човек да се върне в съзнание, което трябва да се нанесе върху памучен тампон и да се остави да мирише.

В допълнение, има рефлекторни точки върху човешкото тяло, остър натиск върху които ще увеличи притока на кръв и ще помогне да се излезе от състояние на припадък. Тези точки са центрирани над горната и долната устна. В същото време е препоръчително да се масажира зоната в областта на стомаха.

Справя се добре с излизането от синкоп чрез пръскане със студена вода, особено при припадъци от топлина.

Припадък, загуба на съзнание

Главна информация

Припадъкът се нарича още синкоп (тази дума идва от латинската дума syncope, която всъщност се превежда като „припадък“). Определението за припадък звучи така: това е атака на загуба на съзнание за кратко време, свързана с временно нарушен мозъчен кръвоток, при който човек губи способността да поддържа вертикално положение. Код по ICD-10 - R55 припадък (синкоп) и колапс.

Припадък и загуба на съзнание - каква е разликата?

Несъзнанието обаче не винаги е слабо. Разликата между припадък и загуба на съзнание е, че безсъзнанието може да се развие не само поради влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, но и поради други причини.

Можете да говорите за припадък в следните случаи:

  • Човекът напълно загуби съзнание.
  • Това състояние се случи внезапно и бързо изчезна..
  • Съзнанието се върна само и без последствия.
  • Пациентът не може да поддържа изправено положение на тялото.

Ако поне една от тези точки не съответства на случилото се, важно е да се направи преглед, за да се установи причината за припадъка..

Условията на синкоп, които се характеризират с една или две от гореописаните точки, понякога погрешно се считат за припадък. Състоянието на синкоп може да бъде придружено от тежки прояви: епилепсия, инсулт, инфаркт, метаболитни нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описанието, където е посочен кодът за ICD-10 на състоянието на синкоп, се отбелязват редица прояви, които имат подобни симптоми, но не са синкоп.

Патогенеза

Основата на патогенезата на синкопа е преходна мозъчна хипоперфузия, която се развива внезапно. Нормалните показатели на мозъчния кръвоток са 50-60 ml / 100 g тъкан в минута. Рязкото намаляване на мозъчния кръвен поток до 20 ml / 100 g тъкан в минута и намаляване на нивото на оксигенация на кръвта води до развитие на синкоп. Ако мозъчният кръвен поток рязко спре за 6-8 секунди, това води до пълна загуба на съзнание.

Механизмите за развитие на това явление могат да бъдат следните:

  • Налице е рефлексивно намаляване на тонуса на артериите или работата на сърцето е нарушена, което води до влошаване на кръвния поток.
  • Сърдечният ритъм е нарушен - тахикардия, брадикардия се появяват рязко, отбелязва се епизодичен сърдечен арест.
  • Развитие на промени в сърцето, поради което притока на кръв се нарушава в сърдечните камери.
  • Системно кръвно налягане - синкопът се развива с рязко намаляване на систолното кръвно налягане.
  • При възрастните хора често се свързва със стесняване на кръвоносните съдове, които хранят мозъка, както и сърдечни заболявания..
  • При млади пациенти припадъкът най-често се свързва с дисфункция на централната нервна система или психични разстройства - т. Нар. Рефлексен синкоп.

Следователно, развитието на такова състояние поради различни причини се дължи на различни механизми на проява на нарушена церебрална циркулация. Обобщавайки, могат да се разграничат следните механизми:

  • Намаляване или загуба на съдов тонус.
  • Намален приток на венозна кръв към сърцето.
  • Намаляване на обема на кръвта, циркулираща в тялото.
  • Недостатъчно освобождаване на кръв от лявата или дясната камера на сърцето в една от кръвоносните системи, което води до нарушен мозъчен кръвоток.

Като се вземат предвид патофизиологичните механизми, се разграничават следните видове синкоп.

Неврогенен

Най-често развиващият се сорт. В повечето случаи те не са свързани със сериозни заболявания и не представляват опасност за хората. Така нареченият основен синкоп понякога се среща при здрави хора и причините за тях остават неизвестни. Въпреки това, като правило, те се развиват при твърде емоционални индивиди на фона на психовегетативния синдром. Те са свързани с нарушена невро-хуморална регулация на сърдечно-съдовата система, която се развива поради дисфункция на вегетативната нервна система..

От своя страна има няколко вида този тип синкоп:

  • Вазодепресор или вазовагален синкоп - това състояние се развива най-често, в около 40% от случаите. Това се дължи на преходен неуспех на автономната регулация на сърдечно-съдовата система. Вазовагалният синкоп започва с повишаване на симпатиковия тонус на NA. Това повишава кръвното налягане, сърдечната честота и системното съдово съпротивление. Освен това тонусът на блуждаещия нерв се увеличава, което води до хипотония. Развива се като реакция на тялото на стрес. Може да бъде провокиран от редица причини - умора, консумация на алкохол, прегряване и т.н..
  • Ортостатичен синкоп - този тип синкоп се развива главно при възрастни хора, чийто обем на циркулиращата кръв не съответства на нестабилността на вазомоторната функция. Освен това много възрастни хора приемат лекарства за понижаване на кръвното налягане, вазодилататори, антипаркинсонови лекарства, които могат да доведат до развитието на ортостатичен синкоп. Развива се, когато човек много бързо преминава от хоризонтално във вертикално положение.
  • Хиповолемия - развива се, когато човек загуби много кръв, с дехидратация (силно повръщане, диария, сухо гладуване). Това води до хипотония, намалено венозно връщане към сърцето, неефективен мозъчен кръвоток.
  • Sinokaratodny - развива се, ако човек има висока чувствителност на каротидния синус. Най-често се среща при възрастни мъже с атеросклероза и хипертония. Такъв синкоп може да бъде свързан с дразнене на каротидния синус при завъртане на главата, носене на тесни връзки и др..
  • Ситуационна - възниква в стереотипни ситуации - кашлица, преглъщане, хранене и др. Свързва се с висока чувствителност на блуждаещия нерв, рефлекторни реакции на дразнене и болка.
  • Хипервентилация - следствие от прекомерно дишане.

Кардиогенен

Този тип загуба на съзнание се диагностицира в около 20% от случаите. Развива се поради "сърдечни" причини - намаляване на сърдечния дебит, което се развива в резултат на намаляване на сърдечната честота или ударния обем на сърцето. Среща се при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Те се разделят на припадъци с аритмии и поради обструктивни процеси в лявата половина на сърцето. На свой ред аритмогенният синкоп се подразделя на:

  • Брадиаритмични - състояния на синкоп се развиват с рязко намаляване на сърдечната честота до под 20 удара в минута или с асистолия, продължаваща повече от 5-10 s.
  • Тахиаритмични - развиват се с внезапно увеличаване на сърдечната честота до повече от 200 в минута.

Цереброваскуларна

Последица от мозъчно-съдови заболявания със стенозиращи лезии на основните артерии, метаболитни нарушения, употребата на някои лекарства. В допълнение, този вид загуба на съзнание може да бъде свързана с преходни исхемични атаки, които се срещат най-често при възрастните хора..

Съществуват и несинкопални форми на краткотрайна загуба на съзнание. При някои форми на епилепсия настъпва кратка загуба на съзнание, когато човек загуби нормален двигателен контрол, което го кара да падне. Краткосрочната загуба на съзнание за няколко секунди обаче е състояние, което може да бъде свързано с гореописаните причини..

Като се вземат предвид скоростта на развитие и продължителността, се разграничават следните видове нарушения на съзнанието:

  • Внезапно и краткосрочно (загуба на съзнание за няколко секунди).
  • Остър и продължителен (за няколко минути, часове или дни);
  • Постепенно и дългосрочно (за период от няколко дни);
  • С неизвестно начало и продължителност.

Причини за припадък

Причините за загуба на съзнание са свързани с различни заболявания и състояния на тялото. Така че, внезапната загуба на съзнание може да бъде свързана със заболявания на различни системи на тялото - нервна, ендокринна, дихателна, сърдечно-съдова, както и с други явления - медикаменти, прекомерно физическо натоварване, прегряване и т.н..

Говорейки за това, което ги кара да припаднат, могат да се разграничат следните групи причини:

  • "Доброкачествен", тоест не е свързан със сериозни проблеми. Когато отговаряте на въпроса какво може да ви накара да припаднете, не бива да отхвърляте някои естествени причини, водещи до краткотрайно спиране на подаването на кислород в мозъка. Подобно нещо например може да се случи, ако човек стои дълго време или лежи в принудителна позиция, рязко се издига от легнало положение или се огъва. Честото припадане поради тази причина е характерно за някои бременни жени, възрастни хора, пациенти с разширени вени и атеросклероза..
  • Свързан с хипотония. Хората с ниско кръвно налягане често припадат в сравнение с тези с нормално кръвно налягане. Припадъкът е много вероятно да се развие при тези, които страдат от вегетативна дистония, поради което се нарушават регулаторните съдови механизми. При такива хора тласък за развитието на синкоп може да бъде силен стрес, остра болка и т.н..
  • В резултат на проблеми с шийните прешлени. При остеохондроза на този гръбначен стълб се нарушава венозният отток и кръвоснабдяването на мозъка. Внезапно припадане в този случай е възможно поради резки завои на главата или прищипване на врата.
  • Последица от нарушения на сърдечния ритъм. Отговорите на въпроса защо припадат могат да бъдат по-сериозни. Една от тези причини е аритмията, при която се нарушава ритъмът, честотата или последователността на сърдечните удари. Това може да се случи при високо кръвно налягане в резултат на тахикардия. В този случай е важно да се консултирате с лекар, за да може той да определи дали загубата на съзнание е симптомите на кое заболяване. При хора със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове загубата на съзнание е симптом, който изисква незабавно посещение при специалист.
  • Белодробна емболия. Това е много сериозно състояние, при което белодробната артерия се запушва от кръвен съсирек, който е излязъл от стените на съдовете на долните крайници..
  • Бременност Причините за припадък при жените може да са свързани с бременността. Често бъдещите майки показват хипотония поради хормонални промени в тялото или, обратно, повишаване на налягането поради нарушен кръвен поток. Физиологичните промени в тялото също могат да доведат до загуба на съзнание при жените. С нарастването на нероденото бебе количеството на кръвта, циркулиращо в тялото на жената, се увеличава и докато то се адаптира към такива промени, това може да доведе до припадък. Може би това се дължи на токсикоза, проявяваща се в различни семестри на бременността. При момичетата синкоп поради ремоделиране на тялото може да възникне по време на пубертета.
  • Мощни емоции. Както при мъжете, така и при жените с психовегетативна нестабилност, синкопът може да възникне при силен стрес, нервен шок и изобилие от емоции. В този случай отговорът на въпроса как да предизвикаме припадък е прост. Възприемчив човек може да се доведе до такова състояние с елементарни неща за другите, тъй като например гледката на кръв или емоционална кавга може да предизвика синкоп в тях. В този случай човек може да изпита състоянието „Сякаш припадам“ за кратък период, след което настъпва синкоп. Как да предотвратите припадък в този случай, трябва да попитате Вашия лекар.
  • Развитие на новообразувания в мозъка. При това състояние туморът на пациента притиска съдовете и нервните окончания, в резултат на което се появява припадък с конвулсии и подобни атаки се повтарят доста често. Това е много тревожен синдром, който трябва да се консултира незабавно..
  • Епилепсия. Причините за загуба на съзнание и припадъци могат да бъдат свързани с епилепсия. В този случай епизодите на загуба на съзнание и гърчове се появяват внезапно. Въпреки че припадъците могат да се появят и без припадъци. Така нареченият лек епилептичен припадък е състояние, при което има загуба на съзнание с отворени очи. Продължава няколко секунди, докато лицето на пациента пребледнява, а погледът е съсредоточен в една точка. Болестта изисква комплексно лечение, което ще помогне за намаляване на броя и честотата на атаките.

Освен това, ако възрастен или дете припадне, причините могат да бъдат следните:

  • Прием на редица лекарства - антидепресанти, нитрати и др..
  • Отравяне от токсини, алкохол, въглероден окис.
  • Анемия.
  • Кървене - маточно, стомашно-чревно и др..
  • Невроинфекция.
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  • Болести на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Метаболитни нарушения.
  • Неврологични заболявания.

Симптоми и признаци на припадък

Много често синкопът възниква внезапно. Но понякога признаци на припадък могат да бъдат забелязани своевременно и да предотвратят загуба на съзнание. При състояние на лекота се появяват следните симптоми:

  • твърде много изпотяване;
  • предстоящо гадене;
  • бланширане на кожата;
  • виене на свят и рязка проява на тежка слабост;
  • потъмняване в очите, поява на "мухи" пред очите;
  • шум в ушите;
  • често прозяване;
  • изтръпване на ръцете и краката.

Ако такива симптоми бъдат забелязани своевременно и веднага седнат или легнат, тогава кръвта в съдовете бързо ще се преразпредели, налягането в тях ще намалее и синкопът може да бъде предотвратен. Ако все пак се случи припадък, тогава човек поне ще се предпази от падане..

Директно признаците на припадък при хората се проявяват, както следва:

  • Крайниците стават студени.
  • Пулсът се забавя.
  • Зениците се разширяват или стесняват.
  • Налягането спада.
  • Кожата пребледнява.
  • Човекът диша периодично и с по-ниска честота от обикновено.
  • Мускулите се отпускат рязко.
  • При продължителен синкоп мускулите на лицето и багажника могат да се потрепват.
  • Възможно тежко производство на слюнка и сухота в устата.

Това състояние не трае дълго - от няколко секунди до 1-2 минути. В същото време дишането и сърдечният ритъм не спират, неволното уриниране и дефекация не се случват, няма желание за повръщане.

Симптомите на припадък от глад, който се дължи на липсата на хранителни вещества в организма, са подобни. Припадъкът на гладно се случва при тези, които практикуват много строги диети или продължително гладуване. Такива симптоми показват, че храненето трябва да се коригира незабавно, тъй като гладното припадък е доказателство за недостиг в тялото на вещества, важни за неговото функциониране..

Анализи и диагностика

За да определи защо човек губи съзнание, лекарят предприема следните стъпки:

  • Извършва първоначална оценка на състоянието. За това се събира анамнеза или, ако е необходимо, анкета на очевидци. Важно е да разберете дали всъщност е имало епизод на загуба на съзнание или многократно припадане.
  • Взема предвид вероятността от психогенни атаки или епилептични припадъци и извършва диференциална диагностика.
  • Възлага необходимите проучвания.

В процеса на диагностика, ако е необходимо, се практикуват следните методи:

  • Физическо изследване.
  • Електрокардиограма.
  • 24-часов мониторинг на ЕКГ.
  • Ултразвук за определяне на структурни промени в сърцето.
  • Ортостатичен тест.
  • Тест за клиничен стрес за миокардна хипоксия.
  • Коронарография.
  • Кръвен тест с определяне на хематокрит, ниво на хемоглобин, насищане с кислород, ниво на тропонин и др..

Ако е необходимо, назначете други изследвания и лабораторни изследвания.

Лечение

Същността на лечението на това състояние се състои в спиране на самото припадък и лечение на основното заболяване, провокирало този симптом.

За да се отстрани човек от състояние на синкоп, амонякът се използва широко в продължение на много години, вдишвайки парите, които връщат пациента в съзнание. Острата миризма на лекарството рефлекторно стимулира нервната система. За тази цел можете да използвате парфюми с остра миризма..

При избора на терапии за пациенти с припадък е важно да се вземат предвид следните принципи:

  • Терапията се предписва, като се вземат предвид механизмите на развитие на загуба на съзнание.
  • Често лечението за предотвратяване на рецидив на това проявление се различава от метода за лечение на основното заболяване..
  • В някои случаи е необходимо да се отмени или намали дозата на антихипертензивните лекарства.