Основен > Хематом

Инжекции на церебролизин

Разтворът на церебролизин съдържа комплекс от пептиди, получени от мозъка на свинята и помощни съставки: натриев хидроксид, вода за инжекции. Една опаковка съдържа 5 или 10 ампули от 1, 2, 5 и 10 ml и инструкции за употреба на лекарства. Къде се инжектира церебролизин? Медицинският персонал на болница Юсупов, както е предписано от лекарите, инжектира лекарството интрамускулно или интравенозно.

Невролозите предписват церебролизин и други лекарства след преглед на пациенти, използващи най-новото оборудване от водещи производители. Тежките случаи на заболявания се обсъждат на заседание на Експертния съвет. В неговата среща участват професори и лекари от най-висока категория.

фармакологичен ефект

Церебролизинът съдържа биологично активни невропептиди с ниско молекулно тегло. Те проникват през кръвно-мозъчната бариера и навлизат в нервните клетки. Лекарството има специфичен за органите мултимодален ефект върху мозъка. Той осигурява следните ефекти:

  • Регулиране на метаболизма;
  • Невропротекция;
  • Функционална невромодулация;
  • Невротрофна активност.

Метаболитната регулация на церебролизин е да повиши ефективността на аеробния енергиен метаболизъм в мозъка, да подобри производството на вътреклетъчни протеини в развиващия се и застаряващ мозък. Притежавайки невропротективен ефект, Cerebrolysin предпазва невроните от увреждащия ефект на лактатна ацидоза, предотвратява образуването на свободни радикали, увеличава оцеляването и предотвратява невроналната смърт в условия на недостатъчно кръвоснабдяване и снабдяване с кислород, намалява увреждащия невротоксичен ефект на възбуждащите аминокиселини.

Церебролизинът е единственото пептидергично ноотропно лекарство с доказана невротрофна активност, което е подобно на действието на естествените невронални растежни фактори, но се проявява при условия на периферно приложение. Функционалната невромодулация на церебролизин се състои в положителен ефект върху процесите на запаметяване в случай на нарушена когнитивна функция.

Показания и противопоказания

Съгласно инструкциите за употреба на церебролизин, невролозите предписват инжекции на лекарството интрамускулно или интравенозно, ако са налице следните индикации:

  • Хронична цереброваскуларна недостатъчност;
  • Болест на Алцхаймер;
  • Исхемичен инсулт;
  • Деменция синдром от различен произход;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, умствена изостаналост при деца.

Интрамускулни, интравенозни инжекции и капкомери с церебролизин се дават на пациенти, страдащи от ендогенна депресия, която не реагира на ефектите на антидепресантите. Противопоказания за назначаването на инжекции с церебролизин са индивидуалната непоносимост към лекарството, остра бъбречна недостатъчност, епилептичен статус.

Начин на приложение и дозировка

Как да инжектирате церебролизин? Опитът от интрамускулно използване на церебролизин показва неговата висока ефективност. Съгласно инструкциите за употреба на лекарството, когато се извършва интрамускулно инжектиране на Cerebrolysin, не повече от 5 ml от лекарствения разтвор се инжектират еднократно. Не повече от 10 ml церебролизин се инжектират интравенозно. За поставяне на капкомер 10-50 ml от лекарствения разтвор предварително се разреждат в стандартни инфузионни разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5% разтвор на глюкоза. Церебролизин се инжектира интравенозно за 15-60 минути.

Колко често можете да инжектирате церебролизин? Курсът на лечение с Cerebrolysin се състои от ежедневни инжекции или инфузия на лекарството в продължение на 10-20 дни. За да се увеличи ефективността на лечението, могат да се провеждат многократни курсове, стига да има подобрение в състоянието на пациента поради лечението. След първия курс честотата на инжекциите се намалява до два или три пъти седмично..

Как да се инжектира церебролизин интрамускулно? Лекарството се прилага съгласно стандартната интрамускулна инжекция във външния горен квадрант на седалището. Неизползваният разтвор се излива от ампула или флакон; той не може да се съхранява. За да получите консултация от невролог, обадете се в контактния център на болница Юсупов през деня, всеки ден от седмицата.

Инжекции на церебролизин: показания за употреба

Ноотропните лекарства са лекарства, които имат явен положителен ефект върху функционирането на невроните, те също включват лекарството Cerebrolysin. Смята се, че те са в състояние да стимулират мозъка, да подобрят работата и да увеличат скоростта и качеството на запаметяването..

Описание на лекарството

Активната съставка на ноотропния церебролизин е пептид със същото име в концентрирана форма. Като помощни вещества лекарството включва натриев хидроксид и пречистена вода за инжекции. Лекарството се предлага в течен формат и се продава опаковано в ампули за по-лесно използване..

Церебролизинът се синтезира от мозъчните клетки на свинете.

Тъй като лекарството е комплекс от пептиди, всеки от които има уникални свойства, не е възможно да се анализира ясна фармакокинетика. Фармакодинамиката на церебролизин се основава на способността му да активира вътрешния защитен механизъм, свързан с невроните, да повишава тяхната пластичност, да стимулира тяхното делене и да удължава живота.

Как действа Cerebrolysin

Ендогенният защитен механизъм, който се активира от церебролизин, включва четири ефекта: невротрофичност, невропротекция, невропластичност и неврогенеза. Тези процеси са насочени към подобряване на качеството на мозъка и се състоят в следните действия:

  • Невротрофичност. Поддържане и запазване на нормалната ДНК в неврона с цел последваща репликация, запазване на нормалния клетъчен фенотип.
  • Невропротекция. Това е комплекс от действия, който включва защита на невроните както от външно, така и от вътрешно негативно влияние. Церебролизинът също така помага да се предпази от образуването на свободни радикали, помага за намаляване на отока и инхибира некротичните процеси.

По този начин употребата на лекарството може значително да улесни живота на хората, страдащи от увреждания и възстановяването на мозъка. Използва се в много видове рехабилитационни терапии, както за лечение на заболявания, така и за компенсиране на последствията от наранявания..

Показания за употреба

Като се има предвид невъзможността да се анализира фармакокинетиката на лекарството, много лекари се отнасят с известно внимание. Той е доста популярен в чужбина, но в Русия все още не се използва толкова често. Тъй като не всички експерти предписват лекарството Cerebrolysin, показанията за употреба трябва да бъдат известни, за да се разбере дали ще помогне в конкретна ситуация.

  • деменция от различен произход;
  • Болест на Алцхаймер;
  • мозъчна травма;
  • нараняване на гръбначния мозък;
  • дефицит на вниманието при деца и съпътстващи заболявания;

В случай на депресивни състояния, лекарството обикновено се предписва за ендогенно заболяване, т.е. когато появата му е стимулирана от някои вътрешни промени. Трябва да се има предвид, че преди назначаването на церебролизин, пациентът с такава диагноза се проверява за чувствителност към антидепресанти. Ако класическият метод на лечение не помогне, тогава лекарството е включено в комплекса от терапевтични мерки.

Противопоказания за употребата на лекарството

Като противопоказания има само три основни фактора - бъбречна недостатъчност в остра или хронична форма, епилептичен статус и висока чувствителност на тялото на пациента към лекарството. Може да се предписва под строгото наблюдение на специалист при наличие на алергична диатеза, генерализирана епилепсия.

Церебролизинът е потенциално способен да активира конвулсивен синдром, следователно медицинското наблюдение в този случай е задължително.

Когато се предписва лекарство, трябва да се прецени съотношението на рисковете и ползите за пациента.

През първия триместър на бременността и по време на кърмене лекарството се предписва изключително неохотно, тъй като няма клинични проучвания дали Cerebrolysin може да повлияе токсично или по друг начин да повлияе на здравето и развитието на плода. Експерименталните проучвания не разкриват никакъв ефект, но понастоящем не е възможно да се твърди пълната безопасност на лекарството за майката и детето..

Инструкции за употреба

Церебролизин се прилага интравенозно, интрамускулно или чрез капкомер. Интравенозното приложение предполага доза не повече от 10 ml, интрамускулното приложение не трябва да надвишава пет. В случай на поставяне на капкомер се разрешава доза от 10 до 50 ml, в зависимост от състоянието на пациента.

Дозировката и продължителността на курса се определят от възрастта, тежестта на състоянието и индивидуалните характеристики на пациента..

Допустимо е еднократно използване на лекарството в доза от 50 ml, но най-голяма ефективност от употребата може да се постигне, когато инжекциите се правят в продължение на 10-20 дни без прекъсване. Също така, за да се подобри състоянието на пациента, понякога се предписва повторен курс, но честотата на инжектиране в този случай може да се промени надолу..

Дози над 10 ml обикновено се прилагат във формат за инфузия за стабилизиране на абсорбцията на лекарството, продължителността на процедурата може да бъде от 15 минути до един час.

При състояния, изискващи незабавна намеса, лекарството се предписва в доза от 10 до 50 ml. Индикацията ще бъде черепно-мозъчна травма, инсулт, усложнения след операция, свързана с неврохирургия. В този случай е оптимално да използвате капкомер, като регулирате скоростта на инжектиране в зависимост от индикаторите.

В случай на лечение на деца, лекарството се изчислява на 0,1 / 0,2 ml на килограм телесно тегло.

В периодите на възстановяване след инсулт или травма на мозъка и гръбначния мозък дозата на лекарството ще бъде от 5 до 50 ml, възрастни се предписват повече от деца. Точната рецепта ще зависи пряко от податливостта на организма към пептиди, сложността и тежестта на конкретния случай и какви други лекарства приема пациентът. При депресивни състояния, болест на Алцхаймер или деменция, не се предписват наведнъж повече от 30 ml от лекарството.

Странични ефекти на лекарството

Странични ефекти при употребата на лекарството се появяват, според класификацията на Световната здравна организация, рядко или много рядко. Промените, които настъпват при пациента по време на употребата на Церебролизин, трябва да се лекуват внимателно, като се коригира дозата или напълно се изключи от терапията. От малкото регистрирани странични симптоми, следните са сравнително поразителни:

  • алергични реакции, индивидуална непоносимост;
  • възбуда, агресия, объркване, безсъние;
  • виене на свят, конвулсии;

Основната група за прием на лекарството са възрастните хора. Във връзка с това трябва да се има предвид, че някои от тези симптоми може да са по-вероятно свързани с възрастта, отколкото свързани с употребата на церебролизин. Независимо от това си струва да се разгледа възможността за тяхното проявление и да се наблюдава състоянието на пациента. По-подробен списък на възможните противопоказания, дори и най-редки, е даден в инструкциите за употреба на лекарството.

Аналози на лекарства

Поради доста осезаемата цена на церебролизин, аналозите в ампули се търсят не по-малко. В момента обаче не се произвеждат толкова много възможни заместители на лекарството и те често са забранени за обращение в развитите страни поради спецификата на производството на активни вещества. Има обаче лекарства, които могат да заменят церебролизин, те се различават по метода на екстракция на активното вещество и по придружаващите компоненти. Тази статия разглежда подробно аналозите на церебролизин.

НаркотикАктивно веществоПроизводителцена
Церебролизатхидролизат на мозъка на говедатаRUE "Belmedpreparaty" (Беларус)от 400 до 550 рубли
Актовегинактовегин (концентрат)Takeda Pharmaceutical (Австрия)от 550 до 1500 r
КортексинкортексинGeropharm (Русия)от 700 до 1400 рубли
Мексидолетилметилхидроксипиридин сукцинатZiO-Zdorovie CJSC, ALSI-Pharma CJSC (Русия)от 250 до 700 рубли
ЦераксонцитиколинFerrer Internationale, S.A. (Испания)от 650 до 1850 r

Когато купувате лекарство, струва си да дадете по-голям приоритет на доказани и добре изпитани лекарства. Предвид обхвата на влияние на този вид лекарства, нито трябва да се спестява твърде много, нито да се бърза за нови продукти. Най-често изборът се прави върху лекарството, което е потенциално най-малко вредно и ще донесе най-голяма полза за пациента..

Средство за възстановяване на неврони

Лекарствата, които принадлежат към ноотропите, сега постепенно придобиват все по-голяма увереност. На пазара се появиха всякакви лекарства: капсули, таблетки, разтвори за инжекции и дори мехлеми. Предвид непрекъснато нарастващия обем информация, хората искат да имат възможно най-много възможности за подобряване на своите когнитивни умения чрез „магическото“ лекарство..

Да, ноотропите, включително церебролизин, помагат за подобряване на невронните връзки. Те нормализират репродуктивния цикъл, стимулират ускоряването на възстановяването на нервните клетки. Но трябва да се разбере, че това са главно лекарства за тези, които са претърпели мозъчно увреждане от една или друга етиология или страдат от определени синдроми. И за такива хора церебролизинът и неговите аналози могат да се превърнат в истинско спасение в медицинската и рехабилитационна терапия..

Като се има предвид факта, че мозъчните увреждания, причинени от нарушения на кръвообращението, стават все по-млади и по-млади, улавяйки все повече хора и всеки човек може да бъде наранен, лекарствата, които могат да подпомогнат и възстановят нормалната мозъчна дейност, са незаменими. Благодарение на научните разработки и внимателната работа на специалистите, лечението на трудни заболявания, свързани с невроните, както и подкрепата и нормализирането на състоянието на пациента, стават по-достъпни..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Церебролизин ® (Cerebrolysin ®)

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • Характеристика
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството церебролизин
  • Противопоказания
  • Приложение по време на бременност и кърмене
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Cerebrolysin
  • Срок на годност на лекарството Церебролизин
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Ноотропно лекарство [Nootropics]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • F00 Деменция при болестта на Алцхаймер (G30 +)
  • F01 Съдова деменция
  • F03 Деменция, неуточнена
  • F32 Депресивен епизод
  • F33 Повтарящо се депресивно разстройство
  • F79 Неуточнена умствена изостаналост
  • F90.0 Разстройство на активността и вниманието
  • F90.1 Разстройство на хиперкинетичното поведение
  • G30 Болест на Алцхаймер
  • G93.4 Енцефалопатия, неуточнена
  • I63 Инфаркт на мозъка
  • I67.9 Мозъчно-съдова болест, неуточнена
  • S06 Вътречерепно увреждане
  • S06.0 Сътресение на мозъка
  • T09.3 Травма на гръбначния мозък, ниво неуточнено

3D изображения

Състав

Инжектиране1 мл
активно вещество:
церебролизинов концентрат (комплекс от пептиди, получени от мозъка на свинете)215,2 mg
помощни вещества: натриев хидроксид; вода за инжекции

Описание на лекарствената форма

Прозрачен жълтеникавокафяв разтвор.

Характеристика

Активната фракция на лекарството Cerebrolysin ® е представена от пептиди, чието молекулно тегло не надвишава 10000 Da.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Cerebrolysin ® съдържа биологично активни невропептиди с ниско молекулно тегло, които проникват в BBB и директно навлизат в нервните клетки. Лекарството има специфичен за органите мултимодален ефект върху мозъка, т.е. осигурява метаболитна регулация, невропротекция, функционална невромодулация и невротрофна активност.

Регулиране на метаболизма. Церебролизин ® повишава ефективността на аеробния енергиен метаболизъм в мозъка, подобрява вътреклетъчния синтез на протеин в развиващия се и застаряващ мозък.

Невропротекция. Cerebrolysin ® предпазва невроните от увреждащия ефект на лактатна ацидоза, предотвратява образуването на свободни радикали, увеличава оцеляването и предотвратява невроналната смърт при условия на хипоксия и исхемия, намалява увреждащия невротоксичен ефект на възбуждащите аминокиселини (глутамат).

Невротрофна активност. Cerebrolysin ® е единственото ноотропно пептидергично лекарство с доказана невротрофна активност, подобно на действието на естествените невронални растежни фактори (NGF), но проявяващо се при условия на периферно приложение.

Функционална невромодулация. Церебролизин ® има положителен ефект върху нарушените когнитивни функции, подобрява процесите на запомняне.

Фармакокинетика

Сложният състав на препарата Cerebrolysin ®, чиято активна фракция се състои от балансирана и стабилна смес от биологично активни олигопептиди с общ полифункционален ефект, не позволява обичайния фармакокинетичен анализ на отделни компоненти.

Показания за лекарството Cerebrolysin ®

синдром на деменция от различен произход;

хронична цереброваскуларна недостатъчност;

травматични наранявания на мозъка и гръбначния мозък;

умствена изостаналост при деца;

Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност;

с ендогенна депресия, устойчива на антидепресанти - в комплексна терапия.

Противопоказания

индивидуална непоносимост към лекарството;

тежка бъбречна недостатъчност;

С внимание: алергична диатеза; заболявания с епилептичен характер, вкл. с генерализирана епилепсия (поради възможно увеличаване на честотата на пристъпите).

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене, Cerebrolysin ® трябва да се използва само след внимателен анализ на съотношението на положителния ефект от лечението и риска, свързан с неговото прилагане..

Резултатите от експериментални проучвания не дават основание да се смята, че лекарството Cerebrolysin ® има тератогенен ефект или има токсичен ефект върху плода. Подобни клинични проучвания обаче не са провеждани..

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се определя в съответствие с препоръките на СЗО: много често (≥1 / 10); често (от ≥1 / 100 до ®.

От страна на сърцето: много рядко - твърде бързото приложение на лекарството може да доведе до повишен сърдечен ритъм и аритмии.

От стомашно-чревния тракт: много рядко - диспепсия, диария, запек, гадене, повръщане.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - при прекалено бързо приложение е възможно усещане за топлина, изпотяване, сърбеж.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: много рядко - зачервяване, сърбеж, парене на мястото на инжектиране.

Според резултатите от едно проучване се съобщава за връзка между употребата на лекарството в редки случаи (от ≥1 / 10 000 до ® се използва главно при пациенти в напреднала възраст, горните симптоми на заболявания са типични за тази възрастова група и често се проявяват и без употребата на лекарството. Трябва да се отбележи, че някои нежелани реакции (възбуда, артериална хипертония, артериална хипотония, летаргия, тремор, депресия, апатия, световъртеж, главоболие, задух, диария, гадене) са идентифицирани в клинични проучвания и се наблюдават по същия начин, както при пациенти, получаващи Cerebrolysin ®, и при пациенти от групата на плацебо.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или пациентът забележи други нежелани реакции, които не са изброени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар за това..

Уведомяване в случай на съмнение за странични ефекти

Важно е да се докладват нежелани реакции след регистрация на лекарствен продукт, за да се осигури непрекъснато наблюдение на съотношението риск-полза на лекарството..

От здравните специалисти се изисква да съобщават за всички нежелани събития, наблюдавани с лекарството, чрез националните ADR системи и / или на адреса на офиса на компанията по-долу..

Взаимодействие

Като се има предвид фармакологичният профил на лекарството Cerebrolysin ®, трябва да се обърне специално внимание на възможните адитивни ефекти, когато се прилага заедно с антидепресанти, вкл. МАО инхибитори. В такива случаи се препоръчва да се намали дозата на антидепресанта..

Използването на високи дози Cerebrolysin ® (30-40 ml) в комбинация с високи дози МАО инхибитори може да причини повишаване на кръвното налягане.

Не смесвайте Cerebrolysin ® и балансирани аминокиселинни разтвори в същия инфузионен разтвор.

Cerebrolysin ® е несъвместим с разтвори, които съдържат липиди и разтвори, които променят pH на средата (5-8).

Начин на приложение и дозировка

IV (до 5 ml), IV (до 10 ml), IV чрез бавна инфузия (10 до 50 ml).

Дозите и продължителността на лечението зависят от естеството и тежестта на заболяването, както и от възрастта на пациента. Може би назначаването на единични дози, чиято стойност може да достигне 50 ml, но е по-предпочитано да се проведе курс на лечение. Препоръчителният оптимален курс на лечение е ежедневните инжекции в продължение на 10-20 дни.

Остри състояния (исхемичен инсулт, TBI, усложнения след неврохирургични операции) - от 10 до 50 ml.

Остатъчен период на мозъчен инсулт и травматично увреждане на мозъка и гръбначния мозък - от 5 до 50 мл.

Психоорганичен синдром и депресия - 5 до 30 ml.

Болест на Алцхаймер, деменция на съдова и комбинирана болест на Алцхаймер-съдова - от 5 до 30 ml.

В невропедиатричната практика - 0,1-0,2 ml / kg.

За да се увеличи ефективността на лечението, могат да се провеждат многократни курсове, докато състоянието на пациента се подобри поради лечението. След първия курс честотата на предписване на дози може да бъде намалена до 2 или 3 пъти седмично.

Дози от 10 до 50 ml се препоръчва да се прилагат само чрез бавни интравенозни инфузии след разреждане с предложените стандартни разтвори за инфузия. Продължителността на инфузията е 15 до 60 минути.

Предозиране

специални инструкции

Ако инжекциите се извършват твърде бързо, може да се появи усещане за топлина, изпотяване, замайване, така че лекарството трябва да се инжектира бавно.

Съвместимостта на лекарството (в рамките на 24 часа при стайна температура и в присъствието на светлина) със следните стандартни разтвори за инфузия е проверена и потвърдена:

- 0,9% разтвор на натриев хлорид (9 mg NaCl / ml);

- Разтвор на Рингер (Na + - 153,98 mmol / L; Ca 2+ - 2,74 mmol / L; K + - 4,02 mmol / L; Cl - - 163,48 mmol / L);

- 5% разтвор на глюкоза.

Допуска се едновременно приложение на лекарството Cerebrolysin® с витамини и лекарства, които подобряват сърдечната циркулация, но тези лекарства не трябва да се смесват в една спринцовка с лекарството Cerebrolysin®.

Използвайте само бистър разтвор и само веднъж.

Влияние върху способността за управление на превозни средства. Клиничните изпитвания показват, че Cerebrolysin ® не влияе върху способността за шофиране и използване на механизми.

Формуляр за освобождаване

Инжектиране.

1 или 2 ml в ампули от кафяво стъкло (в съответствие с DIN-ISO 9187-1-B-1-br и DIN-ISO 9187-1-B-2-br съответно; номинален капацитет 1,2 ml; тип 1, Евр. Е.). 10 ампера. в блистерна опаковка от PVC, покрита с восъчна хартия. 1 блистерна опаковка в картонена кутия.

5, 10, 20 ml в ампули от кафяво стъкло (в съответствие с DIN-ISO 9187-1-B-5-br, DIN-ISO 9187-1-B-10-br и DIN-ISO 9187-1- B-20-br съответно; номинален капацитет 5, 10, 20 ml; тип 1, Eur. F.). 5 усилвателя в блистерна опаковка от PVC, покрита с восъчна хартия. 1 блистерна опаковка в картонена кутия.

30 ml всяка в кафява стъклена бутилка, запечатана с гумена запушалка под алуминиева предпазна ролка с отвор за игла в центъра и затворена защитна пластмасова капачка (в съответствие с DIN-ISO 8362-4 50H br-1; номинален капацитет 30 ml; тип 1, Евр. Ф.). 1 или 5 ет. в картонена кутия.

Производител

Производител на готовата лекарствена форма, опаковчик:

1. EVER Pharma Jena GmbH. Otto-Schott-Strasse 15, 07745 Йена;

2. Hameln Pharmaceuticals GmbH. Лангес Фелд, 13, 31789, Германия.

1. EVER Pharma Jena GmbH. Brusselsstraße 18, 07747 Йена, Германия;

2. Hameln Pharmaceuticals GmbH. Лангес Фелд, 13, 31789, Хамелн, Германия.

Компанията е притежател на свидетелство за регистрация и извършва издаването на контрол на качеството: контрол на качеството: EVER Neuro Pharma GmbH. Обербургау, 3, A-4866, Унтерах, Австрия.

Адресът на организацията, упълномощена да приема искове от потребители: EVER Neuro Pharma LLC. 107061, Русия, Москва, пл. Преображенска, 8.

Тел.: (495) 933-87-02, (963) 657-53-94; факс: (495) 933-87-15.

[email protected]

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Cerebrolysin ®

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Cerebrolysin ®

инжекционен разтвор 215,2 mg / ml - 5 години.

инжекционен разтвор 215,2 mg / ml - 5 години.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Отзиви за церебролизин

Клинична и фармакологична група

Ноотропно лекарство. Церебролизинът включва невропептиди с ниско молекулно тегло, които са биологично активни, способни да преминат през кръвно-мозъчната бариера и да бъдат доставени директно до невронни структури. Лекарството проявява мултимодален ефект, специфичен за организма върху мозъка (едновременна проява на метаболитна регулация, функционална невромодулация, невропротекция и невротрофна активност.

Състав

  • Колектив от пептиди, извлечени от свински мозък
  • Комплект помощни вещества - натриев хидроксид, дестилирана вода.

Формуляр за освобождаване

Прозрачен воден разтвор за инжекции, характерен кехлибарен цвят.

Опаковка

Ампули от тъмно стъкло с обем 1, 2, 5, 10, 20 и 30 ml, в опаковка от 1, 5 и 10 ампули, опаковки с клетъчен контур, картонени опаковки.

Условия и срок на годност

Церебролизинът трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца и защитено от светлина.

Срокът на годност на Cerebrolysin в ампули е 5 години. Срок на годност във флакони - 4 години.

фармакологичен ефект

Регулиране на метаболизма:

Церебролизинът увеличава интензивността на аеробния енергиен метаболизъм в мозъка, има положителен ефект върху вътреклетъчния синтез на протеини в стареещия или развиващия се мозък.

Невропротекция:

Церебролизинът предпазва невроните от вредното въздействие на лактатна ацидоза, предотвратява появата на свободни радикали, повишава жизнеспособността на невроните, предпазва ги от смърт по време на хипоксия и исхемия, елиминира увреждането по време на невротоксичния ефект на възбуждащите аминокиселини.

Невротрофна активност:

Церебролизинът е единственото ноотропно лекарство, чиято невротрофна активност е практически доказана. Действието му е подобно на ефекта на естествените невронални растежни фактори (NGF), но в този случай се проявява при периферно приложение.

Функционална невромодулация:

Церебролизинът има положителен ефект върху отслабването на когнитивните функции на организма, повишава концентрацията на внимание, стабилизира процесите на запаметяване.

Показания

  • Болест на Алцхаймер;
  • синдром на деменция от различен произход;
  • исхемичен мозъчен инсулт;
  • хронична цереброваскуларна недостатъчност;
  • TBI, увреждане на гръбначния мозък;
  • усложнения след неврохирургични операции и други остри състояния;
  • ендогенна депресия в условия на отхвърляне на антидепресант;
  • Болестта на Паркинсон;
  • безсъние;
  • болка в гърба;
  • вертебробазиларна недостатъчност:
  • в невропедия - с умствена изостаналост, хиперактивност, дефицит на внимание;

Противопоказания

  • епилептичен статус;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба

Церебролизин трябва да се използва парентерално (интравенозно и интрамускулно). Интрамускулно - до 5 ml, интравенозно - до 10 ml. Използвайте само бистър разтвор на лекарството и само веднъж.

Препоръчителен курс на лечение

Възможно е еднократно приложение на церебролизин в доза до 50 ml, за предпочитане курс на лечение - ежедневни инжекции в продължение на 10-20 дни.

Дозировка

Дозировката и продължителността на употреба се определят от естеството и тежестта на заболяването и възрастта на пациента..

  • При остри състояния (инсулт, TBI, усложнения от неврохирургични операции) - от 10 до 50 ml.
  • В остатъчния период на инсулт, наранявания на мозъка и гръбначния мозък - от 5 до 50 мл.
  • С психоорганичен синдром и депресия - от 5 до 30 ml.
  • За болестта на Алцхаймер и синдрома на деменция - 5 до 30 ml.
  • В невропедиатричната практика - 0,1-0,2 ml / kg телесно тегло.

За да се повиши ефективността, се провеждат многократни курсове, докато имат положителен ефект върху състоянието на пациента. След първия курс честотата на инжекциите може да бъде намалена до 2-3 пъти седмично..

Предозиране

Случаите на предозиране с Cerebrolysin са неизвестни.

Лекарствени взаимодействия (фармакосовместимост)

На практика съвместимостта на Cerebrolysin със стандартни инфузионни разтвори (за 24 часа при стайна температура и нормално осветление): 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза (глюкоза), разтвор на Рингер.

Допустимо е съвместно използване на лекарството с витамини и сърдечни стимулатори на кръвообращението. Но в същото време лекарствата не се препоръчват да се смесват в една и съща спринцовка с Cerebrolysin..

Не се препоръчва Cerebrolysin да се смесва в един разтвор с балансирани аминокиселинни разтвори..

Лекарството е несъвместимо с разтвори, които променят pH на средата (5.0-8.0) или включват липиди.

Едновременната употреба на церебролизин и антидепресанти или МАО инхибитори може да доведе до взаимното им подсилване. В този случай се препоръчва да се намали дозата на антидепресанта..

Странични ефекти

Храносмилателната система

Рядко загуба на апетит, диспепсия, гадене и повръщане, диария или запек.

ЦНС и периферна нервна система

Рядко - предполагаемият ефект на активиране е придружен от вълнение, агресивно поведение, объркване, безсъние; в единични случаи (

Церебролизин

Състав

Един милилитър разтвор съдържа 215,2 mg церебролизинов концентрат (пептиден препарат, получен от мозъка на свинята) и спомагателни компоненти: сода каустик (Natrii hydroxidum), вода за инжекции (Aqua pro injectionibus).

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор с 5% концентрация. Лекарството се доставя в аптеките в ампули (Cerebrolysin 5 ml № 5; 1 ml № 10; 2 ml № 10; 10 ml № 5) и във флакони от кафяво стъкло с обем 30 или 50 ml, запечатани с гумена запушалка с флуорополимерно покритие.

Трябва да знаете, че Cerebrolysin не се предлага в таблетки.

фармакологичен ефект

Лекарството е стимулант на неврометаболичните процеси (има ноотропен ефект).

Депротеинизираният хидролизат на мозъчното вещество на свинете стимулира процесите на клетъчна диференциация, подобрява функционалното състояние на клетките на нервната система и активира механизмите за защита и обновяване.

Експериментите, проведени върху животни, показват, че биологично активните аминокиселини и пептиди, съдържащи се в церебролизин, имат пряк ефект върху невронната и синаптичната пластичност, което от своя страна допринася за подобряване на по-високите мозъчни функции..

Фармакодинамика и фармакокинетика

В резултат на проучвания, използващи модели на мозъчна исхемия на мозъка, беше възможно да се установи, че употребата на лекарството позволява:

  • намаляване на инфаркта;
  • предотвратяват развитието на оток;
  • стабилизират микроциркулацията;
  • нормализират когнитивните и неврологичните разстройства;
  • двойни нива на оцеляване.

Въз основа на проучвания, използващи модели на болестта на Алцхаймер, беше възможно да се направи следният извод: в допълнение към факта, че лекарството има пряк ефект върху невроните, той също така увеличава броя на молекулите, които транспортират глюкоза през BBB (кръвно-мозъчната бариера) и в резултат компенсира критичната енергия дефицит в организма.

Количествен анализ на енцефалограми на здрави хора и пациенти с диагноза съдова деменция показа, че на фона на употребата на лекарството Cerebrolysin:

  • невроналната активност се увеличава значително (показателите за активност са дозозависими);
  • висшите церебрални функции обективно се подобряват;
  • увеличава се способността за самообслужване и за изпълнение на ежедневни задачи (в резултат на това пациентът се нуждае от по-малко външни грижи);

Лекарството има невротрофична активност, която може значително да забави и в някои случаи да спре прогресията на невродегенеративните процеси.

По време на експериментите беше установено, че церебролизинът не провокира образуването на антитела или развитието на анафилактични реакции, не засяга имунната система, не стимулира хистаминовите рецептори и не засяга хемаглутинацията на еритроцитите.

Тъй като протеолитичната пептидна фракция, получена от свински мозък, включва къси биологично активни пептиди, подобни или идентични на тези, произведени в тялото, не е възможно да се извърши точен фармакокинетичен анализ на лекарството..

Въз основа на данните за фармакодинамиката на лекарството беше направено заключението, че след еднократно приложение на лекарството невротрофната активност на хидролизата в кръвната плазма се определя в рамките на 24 часа.

Компонентите на Cerebrolysin имат способността да проникват в BBB. Предклиничните проучвания in vivo позволяват да се установи идентичен фармакодинамичен ефект на лекарството върху централната нервна система, когато се въвежда във вентрикулите на мозъка и когато се прилага периферно. Тези проучвания са непряко потвърждение на способността на церебролизин да преминава през мембраните на BBB клетките..

Показания за употребата на церебролизин

Показанията за употреба на церебролизин са:

  • органични лезии, метаболитни нарушения и дегенеративни заболявания на НС (особено болестта на Alzegeimer);
  • усложнения, развили се на фона на инсулт;
  • мозъчни наранявания и техните последици (състояния след неврохирургична хирургия, сътресение и затворена травма на главата);
  • умствена изостаналост при деца;
  • психични разстройства, които са придружени от увреждане на паметта, разсейване и др...

Противопоказания

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, при пациенти, страдащи от епилептични припадъци, при тежка бъбречна дисфункция.

Странични ефекти

В редки случаи инжекциите на церебролизин могат да провокират:

  • загуба на апетит;
  • депресивни състояния;
  • апатия;
  • обща слабост;
  • артериална хипо- или хипертония;
  • синдром на хипервентилация;
  • задух;
  • болка в гърдите;
  • повишена умора;
  • появата на грипоподобни симптоми.

Понякога терапевтичният ефект може да бъде придружен от възбуда - силна емоционална възбуда с прояви на агресия, объркване на съзнанието, безсъние.

Твърде бързото приложение на лекарството може да причини нарушения на нервната система, кожата и подкожните тъкани: виене на свят, треперене, сънливост, главоболие, повишена температура, повишено изпотяване, сърбеж и зачервяване на кожата, кожни обриви (включително появата на макулопапулозен обрив ), уртикария.

В единични случаи беше отбелязано:

  • реакции на свръхчувствителност или алергични реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, студени тръпки и треска;
  • генерализирани епилептични припадъци;
  • повишена припадъчна активност;
  • усещане за собствен пулс, тахикардия, сърдечна болка, аритмия (подобни симптоми се появяват, когато лекарството е приложено твърде бързо);
  • диспепсия;
  • гадене и повръщане;
  • запек или диария;
  • реакции на мястото на инжектиране (еритем, парене, локални възпалителни реакции);
  • болезнени усещания в областта на шията, гърба (в долната му част), крайниците.

Тъй като лекарството често се използва за лечение на възрастни хора, някои от нежеланите реакции, настъпили по време на клиничните изпитвания, може да нямат причинно-следствена връзка с приема на церебролизин (повечето от тях се срещат при тази категория пациенти не само на фона на употребата на наркотици).

Някои от идентифицираните нежелани реакции със същата честота се наблюдават както при пациенти, подложени на медикаментозно лечение, така и при пациенти, приемащи плацебо (промени в кръвното налягане, тремор, гадене, летаргия, замаяност, задух, тремор, диария).

Инжекции на церебролизин: инструкции за употреба (начин и дозировка)

Лекарството е предназначено за интравенозно и интрамускулно приложение..

IV Церебролизин се прилага в чиста форма в доза от 5 до 10 ml. Ако на пациента се покаже доза от 10 до 50 ml (максимално допустимата доза), разтворът се препоръчва да се прилага изключително чрез бавна интравенозна инфузия след предварително разреждане до 100 ml с един от стандартните разтвори: разтвор на Рингер, изотоничен разтвор на NaCl, 5% разтвор на глюкоза.

Според инструкциите за употреба на церебролизин, в разредена форма при стайна температура и на място, незащитено от слънчева светлина, лекарството остава физически и химически стабилно в продължение на 24 часа, но от микробиологична гледна точка инфузионният разтвор трябва да се прилага веднага след приготвянето.

Продължителността на курса на лечение, като правило, е от 10 до 20 дни (приема се ежедневно приложение на лекарството).

Допуска се еднократно приложение на максималната доза от лекарството (50 ml), но курсовата употреба на Cerebrolysin се счита за по-ефективна.

От основно значение за постигане на клиничния ефект на терапията е използването на дози от лекарството, адекватни на диагнозата, както и правилният избор на метода на приложение..

Препоръчителни дневни дози:

  • от 5 до 30 ml - с влошаване на когнитивната функция, органични патологии и метаболитни нарушения на мозъка;
  • от 10 до 50 ml - за премахване на последиците от инсулт;
  • от 10 до 50 ml - за лечение на мозъчни наранявания и техните последици.

За неврологични заболявания при деца са показани инжекции с въвеждането на пациента от 1 до 2 ml разтвор.

Препоръчителната доза за деца под шест месеца е 0,1 ml на килограм телесно тегло. Максималната дневна доза за пациенти от тази възрастова категория не трябва да надвишава 2 ml..

Ефективността на лечението се увеличава с всеки повторен курс. Лечението, като правило, продължава, докато настъпи значително подобрение в състоянието на пациента..

Когато провеждате начален курс, броят на инжекциите може да бъде намален до 2 или 3 пъти седмично. Между повтарящите се курсове трябва да се поддържа интервал, чиято продължителност не трябва да бъде по-малка от продължителността на предходния курс на лечение.

Производителят не пуска лекарството под формата на таблетки, така че няма смисъл да търсите инструкции за таблетките Cerebrolysin.

Предозиране

Не са установени случаи на предозиране с Cerebrolysin.

Взаимодействие

  • с лекарства, които могат да променят рН (5.0-8.0);
  • препарати, съдържащи липиди.

Церебролизин е разрешено да се използва с балансирани разтвори на аминокиселини, витамини, лекарства за лечение на сърдечни и съдови заболявания, но е противопоказано да се смесват тези лекарства в една бутилка за инфузия.

Препоръчва се да се обърне специално внимание на потенциалните фармакологични ефекти, когато се използва едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или антидепресанти.

Условия за продажба

За закупуване на лекарството се изисква рецепта.

Условия за съхранение

Инструкцията препоръчва да се съхранява Cerebrolysin в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

За лекарството в ампули - 5 години, във флакони - 2 години от датата на освобождаване.

специални инструкции

Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти с алергична (ексудативно-катарална) диатеза.

Няма доказателства, че лекарството може да увеличи тежестта върху бъбреците, но не трябва да се прилага при пациенти с тежки форми на бъбречна недостатъчност.

По време на клинични проучвания не е установен ефект на лекарството върху способността да се занимава с дейности, изискващи внимание и скорост на психомоторни реакции, както и върху способността за шофиране..

В някои случаи обаче не е изключена вероятността от развитие на нежелани странични реакции от психичната сфера и нервната система, което от своя страна може временно да наруши способността за шофиране на кола и механизми..

Лекарството трябва да се приема от ампула или флакон непосредствено преди инжектиране или инфузия. В този случай е разрешен само еднократен разтвор от ампула или флакон.

Ако в разтвора се появи утайка или примеси, както и в случай на промяна в цвета на разтвора, е забранено използването му. При нормални условия цветът на течността е кехлибарен.

Как да приемате лекарството Cerebrolysin в ампули и таблетки - показания, дозировка за деца и възрастни, цена

Инструкции за употреба на церебролизин

Инструкциите за употреба на лекарствения продукт описват максимално възможните дози. Препоръчителният режим на дозиране е показан за деца в предучилищна възраст, деца в училище и възрастни. Тази информация обаче има консултативен характер за лекаря. Точните дози от лекарството се предписват от невролога въз основа на показанията, противопоказанията и индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент.

Начин на приложение и дозировка

Инжекционният разтвор на церебролизин се използва за парентерално приложение в мускулите и вените. Лекарството се прилага в стандартна форма в количество от 1 ml до 50-60 ml. Обемът зависи от начина на приложение, възрастта на пациента и заболяването.

Препоръчителен режим на дозиране:

  • 5-30 ml - нарушаване на целостта на менингите, увреждане на невроните, нарушена умствена работоспособност;
  • 10-50 ml капково - предотвратяване на усложнения, свързани с неправилно функциониране на мозъка, включително травматично увреждане на мозъка, сътресения;
  • 1-2 ml - този обем се предписва в детска възраст за лечение на неврологични заболявания;
  • 0,1-1 ml - за деца под една година тези инжекции се правят въз основа на теглото на пациента.

Правила за интрамускулно инжектиране

Церебролизин се прилага интрамускулно, както повечето инжекционни форми на лекарства. Препоръчва се инжекция в седалищния или делтоидния мускул на бедрото. Преди инжектиране кожата се избърсва с алкохолен разтвор. Когато избирате тази форма на парентерално приложение, Cerebrolysin се инжектира бавно. Интрамускулното инжектиране включва прилагането на лекарството в чист вид. Препоръчителната доза е 1-2 ml, максималната е 5 ml. Доста често лекарите предписват церебролизин в доза от 0,5 ml (за деца), но лекарството не се освобождава в такъв обем. Най-малката възможна търговска доза е 1 ml.

Правила за интравенозно приложение

Въвеждането на лекарството във вената се извършва в съответствие с всички правила на асептиката и антисептиците. Церебролизин се инжектира интравенозно. Препоръчителният обем за такава манипулация е 5-10 ml..

Как да се разрежда церебролизин за интравенозно приложение? Лекарството може да се прилага парентерално чрез капене след предварителното му разреждане (разтвор на Рингер, 0,9% физиологичен разтвор, глюкозен разтвор). Лекарството се разрежда, за да се получат 100 ml от готовото инжекционно вещество. Използването на разтвори може да намали честотата на алергични реакции.

Ако говорим за химическата стабилност на лекарството след разреждане, тогава под тази форма Cerebrolysin трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура за не повече от един ден.

Курсът на медикаментозно лечение включва ежедневно приложение на лекарството. Продължителността на терапията е 2-4 седмици. Допуска се еднократно инжектиране на състава в максимален обем от 50 ml.

Кога е по-добре да инжектирате лекарството: вечер или сутрин? Няма специални инструкции за това в инструкциите за лекарствения продукт. Единственото правило за приложението му е да се спазва интервалът между инжекциите. Капките могат да се поставят по-често - 1-2 пъти на ден.

Как най-добре да се инжектира: интрамускулно или интравенозно? Клинично е доказано, че бионаличността на лекарството при интравенозно приложение е с 20% по-висока, отколкото при подобна интрамускулна инжекция. Капенето на церебролизин се препоръчва в чиста форма.

Излишно е да се търсят таблетки Cerebrolysin, тъй като тази лекарствена форма не е декларирана от производителя.

Възможни нежелани реакции и предозиране

Нежеланите реакции, причинени от инжектирането на церебролизин, са доста чести. Сред най-често срещаните са:

  • намален апетит;
  • алергични реакции: сърбеж, зачервяване, втвърдяване на мястото на инжектиране;
  • хиперемия;
  • треска;
  • преумора, състояние на апатия;
  • депресия, мисли за самоубийство;
  • нарушение на сърдечния ритъм, скокове на кръвното налягане;
  • болка в гърдите.

Изключително рядко се развива възбуда, която се проявява с остро възбуждане на централната нервна система, агресия и объркване.

Случаите на предозиране са редки. По правило интоксикацията се проявява чрез треперене в крайниците, спазми, скокове на кръвното налягане, диспептични разстройства.

Фармакологични свойства на лекарството Церебролизин

Фармакодинамика. Протеолитичната пептидна фракция, получена от свинския мозък, стимулира диференциацията и подобрява функцията на нервните клетки, активира защитните и възстановителните механизми. Експериментите с животни демонстрират, че церебролизинът има пряк ефект върху невронната и синаптичната пластичност, което допринася за подобряване на когнитивната функция. В експерименти с модели на церебрална исхемия Cerebrolysin намалява обема на миокардния инфаркт, предотвратява образуването на оток, стабилизира микроциркулацията, нормализира неврологичните и когнитивните увреждания и удвоява степента на преживяемост. Положителни резултати са получени и по време на експерименти с модели на болестта на Алцхаймер. В допълнение към директния си ефект върху невроните, Cerebrolysin значително увеличава количеството глюкозен транспортер (GLUT-1) в BBB, като по този начин оптимизира критичния енергиен дефицит, наблюдаван при това заболяване.
Количественият ЕЕГ анализ на здрави доброволци и пациенти със съдова деменция показва значително зависещо от дозата увеличение на невроналната активност (увеличаване на честотите на α- и β-ритми) след 4 седмично лечение с церебролизин. Независимо от причината за заболяването при невродегенеративна деменция от типа на Алцхаймер или при съдова деменция, след лечение с Церебролизин, пациентите обективно подобряват когнитивните функции и способността за самообслужване. Клинично забележимо подобрение в състоянието на пациента се наблюдава след 2 седмици лечение с Cerebrolysin и се увеличава при продължаване на терапията. Положителен ефект след лечение с церебролизин е отбелязан при 60–70% от пациентите, независимо от вида на деменцията. В случай на сенилна деменция от типа на Алцхаймер подобрението в клиничното състояние на пациентите продължи след края на активната терапия. Това важи особено за увеличаването на активността на пациентите във всекидневния живот, в резултат на което нуждата от външна помощ и наблюдение намалява. Поради невротрофична активност (подобно на действието на нервен растежен фактор, глиални и цилиарни невротрофични фактори, инсулиноподобни фактори I и II видове), церебролизинът може значително да забави и в някои случаи дори да спре прогресията на невродегенеративните процеси в мозъка. Тъй като протеолитичната пептидна фракция, получена от мозъка на свинята, съдържа биологично активни пептиди, подобни или идентични на тези, произведени ендогенно, все още не е възможно директно измерване на фармакокинетичните параметри на церебролизин. Косвени фармакокинетични данни са получени въз основа на проучването на фармакодинамичния профил на церебролизин. След еднократно приложение невротрофната активност на церебролизин в кръвната плазма се открива в рамките на почти 24 часа. Компонентите на лекарството могат да преодолеят BBB.
Изследванията на хроничната токсичност в експеримента и употребата на лекарството в клиничната практика не разкриват признаци на канцерогенност на церебролизин. Пептидите с високо молекулно тегло с антигенен потенциал се отстраняват от препарата по време на производствения процес. Церебролизинът не подпомага образуването на антитела или появата на анафилактични реакции, не стимулира хистаминовите рецептори и не предизвиква хемаглутинация на еритроцитите.

Нежелани реакции на церебролизин

Церебролизинът може да има странични ефекти. При прекалено бързо приложение на разтвор на лекарството, пациентите рядко изпитват чувство на топлина, изпотяване и световъртеж. В единични случаи има нарушение на ритъма на сърдечната дейност и учестен пулс. Може да се появи загуба на апетит, диария, запек, гадене и повръщане.

Понякога церебролизин има странични ефекти върху централната и периферната нервна система. Пациентите рядко развиват възбуда със следните симптоми:

  • Агресивно поведение;
  • Объркване на съзнанието;
  • Безсъние.

В единични случаи има големи епилептични припадъци, конвулсии. Алергичен ли сте към церебролизин? Някои пациенти изпитват алергични реакции към приложението на Церебролизин. В този случай лекарите отменят лекарството и провеждат терапия с антихистамини, кортикостероидни хормони. На мястото на инжектиране рядко има зачервяване, кожа, сърбеж и парене. За да се подложите на преглед, за да определите показанията и противопоказанията за употребата на лекарството Cerebrolysin, дозата на лекарството и да преминете курс на терапия, уговорете среща с невролог по телефона. Можете да купите Cerebrolysin в Москва по лекарско предписание.

Елена Михайловна Бунина

Психотерапевт, лекар от най-висока категория

Списък на литературата

  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Бадалян Л. О. Невропатология. - М.: Образование, 1982. - С.307-308.
  • Боголюбов, Медицинска рехабилитация (ръководство, в 3 тома). // Москва - Перм. - 1998.
  • Попов С. Н. Физическа рехабилитация. 2005. - С. 608.

Нашите специалисти

Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат на медицинските науки

Дария Дмитриевна Елисеева

невролог, кандидат на медицинските науки

Татяна Александровна Косова

Началник на катедра по възстановителна медицина, лекар по физиотерапия, невролог, рефлексолог

Елена Генадевна Петрова

Физиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Максим Владимирович Чулков

Инструктор по физикална терапия, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор по физикална терапия

Цени на услугите *

Наименование на услугатаРазходите
Консултация с рехабилитационен терапевт (първична)Цена 5150 рубли.
Консултация с рехабилитационен терапевт (вторичен)Цена 3 600 рубли.
Цялостна програма за рехабилитация на инсултЦена от 14 839 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма след гръбначно уврежданеЦена от 15 939 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма за болестта на АлцхаймерЦена от 15 389 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма за болестта на ПаркинсонЦена от 13 739 RUR на ден
Цялостна рехабилитационна програма за множествена склерозаЦена от 14 839 RUR на ден
МасотерапияЦена от 2 200 рубли.
Урок с логопедЦена от 3 410 RUR.
Индивидуален урок по психологическа социална адаптацияЦена 4565 рубли.
Акупунктурна сесияЦена 4290 рубли.

Ние работим денонощно

Запишете се за консултация на телефон +7 (495) 104-20-16 или изпратете заявка чрез формата

Начин на приложение и доза церебролизин

Ефектите на церебролизин зависят от дозата на лекарството, което се използва за лечение на определено заболяване. Интрамускулно можете да въведете до 5 ml разтвор, интравенозно - до 10 ml), чрез бавна инфузия - от 10 до 50 ml. Дозата и продължителността на лечението се определят от невролозите в болница Юсупов индивидуално, в зависимост от естеството и тежестта на заболяването, възрастта на пациента. До 50 ml церебролизин могат да се инжектират еднократно интравенозно, но невролозите предпочитат да разделят курсовата доза на лекарството на няколко инжекции. Оптималният курс на лечение се състои от ежедневни инжекции за 10-20 дни.

При остри състояния (исхемичен инсулт, черепно-мозъчна травма, усложнения след неврохирургични операции) се предписват от 10 до 50 ml от лекарството. В остатъчния период на мозъчен инсулт и травматично увреждане на мозъка и гръбначния мозък се предписват от 5 до 50 ml от лекарството. При психоорганичен синдром и депресия препоръчителната доза варира от 5 до 30 ml. Пациенти с болест на Алцхаймер, деменция от съдов и комбиниран алцхаймер-съдов произход се предписват 5–30 ml от лекарството. Дозата на лекарството за деца се определя в размер на 0,1-0,2 ml на 1 kg тегло. За да се увеличи ефективността на терапията, невролозите повтарят курса, докато състоянието на пациента се подобри в резултат на лечението. След първия курс на лечение, лекарството може да се прилага 2-3 пъти седмично..

Обем разтвор от 10 до 50 ml се прилага само чрез бавни интравенозни капкови инфузии след разреждане с предложените стандартни разтвори. Продължителността на инфузията е 15 до 60 минути

Лекарството се предписва с повишено внимание през първия триместър на бременността и по време на кърмене. По време на бременност и кърмене Cerebrolysin се използва само след задълбочен анализ на съотношението на положителния ефект от лечението и риска, свързан с неговото прилагане.

За да уговорите среща с невролог, обадете се в контактния център на болница Юсупов. След прегледа лекарят може да избере аналог на церебролизин в таблетки. Те се предлагат в аптеките в Москва на достъпна цена..

Светлана Владимировна Щербакова

Списък на литературата

  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Ю. Г. Камински, Е. А. Косенко "Популярни и не особено много за болестта на Алцхаймер" Librokom, 2009, 136 страници.
  • Бил Грант „Сенилна деменция. Болест на Алцхаймер и други форми. " Болест на Алцхаймер. Ръководство за полагащи грижи: Съвети от доктор Норинт, 2003, 80 стр..
  • Cummings JL, Frank JC, Cherry D, Kohatsu ND, Kemp B, Hewett L, Mittman B (2002). „Насоки за управление на болестта на Алцхаймер: Част II. Лечение ". Американски семеен лекар 65 (12): 2525–2534.

Нашите специалисти

Владимир Владимирович Захаров

Невролог, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на Центъра за диагностика и лечение на нарушения на паметта

Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат на медицинските науки

Дария Дмитриевна Елисеева

невролог, кандидат на медицинските науки

Игор Сергеевич Мацокин

Полина Юриевна Вахромеева

Константин Юриевич Казанцев

Лекар - невролог, водещ специалист на Катедрата по неврология

Елена Александровна Чечет

Цени на услугите *

Наименование на услугатаРазходите
Консултация с неврологЦена от 3 600 RUR.
ЯМР на мозъкаЦена 8 900 рубли.
Когнитивна тренировка 30 минутиЦена 3 410 рубли.
Невропсихологично изследванеЦена от 3 960 RUR.
Цялостна рехабилитационна програма за болестта на АлцхаймерЦена от 15 389 RUR на ден

Ние работим денонощно

Запишете се за консултация на телефон +7 (495) 104-20-16 или изпратете заявка чрез формата

Под каква форма се произвежда, как се съхранява, колко струва

Лекарството се произвежда от австрийската компания EVER Neuro Pharma (Ever Neuro Pharma). Форма на освобождаване - прозрачен, с характерна миризма, кехлибарен разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Напълнени в ампер от стъклен кехлибар с обем 1, 2, 5, 10 ml.

Друг производител, фармакологичната компания EBEVE Pharma (Австрия), освен изброените, също има флакони от 30 и 50 ml.

За деца купувайте лекарство в ампули в дозата, предписана от лекаря, обикновено 1 или 2 ml, тъй като не можете да съхранявате съдържанието след отваряне и употреба за втората процедура.

Ампулите се поставят в пластмасов блистер, опакован в картонена кутия с приложени инструкции. Една опаковка съдържа 10 броя по 1 или 2 ml. Удобното изрязване ви позволява да отваряте стъкления контейнер лесно, без специален файл.

Можете да съхранявате лекарството при стайна температура до отваряне. Срокът на годност на разтвора в ампули е 5 години, във флакони - 2 години.

Ако на дъното на стъкления съд се появи утайка, течността се замъгли или обезцвети, препаратът се развали, не може да се използва.

Можете да закупите Cerebrolysin с лекарско предписание в аптека, средната цена на опаковка от 10 ампули е 960 рубли.

Странични ефекти и противопоказания

Възможни нежелани реакции на лекарството: намален апетит, диария, запек, повръщане.

  • възбуда;
  • безсъние;
  • нарушено съзнание.

Много пациенти са имали болки във врата и епилептични припадъци след инжектирането. Често се наблюдават пристъпи на главоболие. След приложението на лекарството активността на имунната система намалява, развиват се алергични реакции, придружени от студени тръпки и състояние на колапс.

Противопоказанията за прием на лекарството са както следва:

  • индивидуална реакция към приложението на лекарството;
  • анамнеза за епилепсия.

Възрастните хора могат да имат повишено кръвно налягане. Лекарят оценява ползите и вредите от лекарството след извършване на диагностични процедури и други методи на изследване.

Как церебролизинът влияе на кръвното налягане

Инжектирането на церебролизин има ефект върху много патологии, свързани с мозъка. Лекарството се прилага интрамускулно, 5 ml. Церебролизин се предписва на възрастни хора, има добър ефект върху кръвоносните съдове, предпазва ги от влиянието на свободните радикали.

Той се понася добре от пациентите и не предизвиква алергични реакции. Дозировката на лекарството се определя от лекаря, но с бързото въвеждане на лекарството може да се появи усещане за топлина, сърцебиене, аритмии.

Само лекуващият лекар може да достави инжекция с лекарства на пациент с високо кръвно налягане. Изследването на лекарството показа, че лекарството понижава кръвното налягане.

Аналози

Ако е необходимо, заменете Cerebrolysin с друго лекарство, лекарят може да предпише ноотропно лекарство с подобен ефект върху мозъка, например:

  • ". Това лекарство се предлага под формата на капки за нос. Положителният му ефект върху мозъчната функция се дължи на синтетичен пептид. За деца лекарството с концентрация 0,1% се предписва от 7-годишна възраст. Търси се при загуба на памет, хиперактивност, енуреза, нарушения на съня и други проблеми..
  • ". Това лекарство, подобно на церебролизин, се произвежда под формата на инжекция. Той също така съдържа полипептиди с ниско молекулно тегло, които могат да повлияят на нервните клетки, поради което се предписва при мозъчни наранявания, забавяне на развитието и много други неврологични проблеми. Това лекарство е разрешено да се прилага интрамускулно от раждането..

". Този таблетен препарат, съдържащ аминофенилмаслена киселина, се предписва при нарушения на съня, заекване, астения, морска болест и други проблеми. Разрешено е да се дава на пациенти на възраст над 3 години..

". Това лекарство на основата на хопантенова киселина може да се дава на деца на всяка възраст. Предлага се в две форми: сироп и таблетки.

Лекарството се използва при нервни тикове, неврози, проблеми с вниманието и други показания.

За неврологични проблеми при деца вижте следващото видео.

Механизмът на действие на церебролизин

Церебролизинът е пептиден препарат, който се получава чрез стандартизирано ензимно разграждане на обезмаслени свински мозъчни протеини. Пептидите, съдържащи се в церебролизин, са фрагменти от редица невротрофични фактори в мозъка, невротрофичен фактор, инсулинов растежен фактор-1 и инсулинов растежен фактор-2. Невротрофните фактори на церебролизин проявяват невропротективни и неврорегенеративни ефекти в нервната тъкан, засилват невропластичността и стимулират образуването на неврони. Клинична ефикасност на церебролизин потвърдена за лечение на исхемичен инсулт, деменция (болест на Алцхаймер, съдова деменция) и черепно-мозъчна травма.

Церебролизинът има мултимодални и плейотропни ефекти. Терминът "мултимодално действие" показва, че церебролизинът проявява всички горепосочени ефекти: невропротекция и неврорегенерация (невропластичност, неврогенеза). Терминът "плейотропно действие" показва, че церебролизинът проявява всички компоненти на невропротективното действие.

Антиоксидантният ефект на церебролизин е да намали ензимната активност на основните ензими, които се активират по време на оксидативен (оксидативен) стрес. Това се постига чрез намаляване на образуването на супероксиден анион и водороден прекис, които са субстрати за тези ензими. Церебролизинът има способността да намалява образуването на хидроксилни радикали.

Церебролизинът също има следните ефекти:

  • Противовъзпалително (в нервната тъкан);
  • Антиапоптотик (намалява тежестта на програмираната невронална смърт);
  • Антиамилоид (намалява образуването на Ар отлагания и вътреклетъчни заплитания TAU при болестта на Алцхаймер).

Церебролизинът увеличава невропластичността на мозъка - засилва образуването на нервни процеси и тяхното участие в синаптичните контакти. Лекарството подобрява образуването на неврони както в здрав мозък, така и при неговото патологично увреждане.

Странични ефекти на лекарството Cerebrolysin

По-долу са нежелани реакции и реакции, отбелязани по време на клинични изпитвания и постмаркетингови наблюдения, независимо от наличието на причинно-следствена връзка с терапията с церебролизин (лекарството се използва основно за лечение на възрастни хора и тези симптоми често се наблюдават при тази категория пациенти).
Рядко (≤1 / 10 000) - реакции на свръхчувствителност или алергични реакции, анафилактичен шок, ангиоедем, треска, студени тръпки.
Рядко (1/10000 - ≤1 / 1000) - в единични случаи терапевтичният ефект е бил придружен от възбуда с прояви на агресия, объркване, безсъние, депресия, апатия.
Рядко (1/10000 - ≤ 1/1000) - при бързо въвеждане са възможни световъртеж, тремор, главоболие.
Много редки (≤ 1/10000) - големи епилептични припадъци (grand mal), конвулсии От сърдечно-съдовата система
Рядко (1/10000 - ≤1 / 1000) - артериална хипертония, артериална хипотония. Много рядко (≤1 / 10000) - с бързо въвеждане, възможно сърцебиене, аритмии, болка в сърцето.
Рядко (1/10000 - ≤1 / 1000) - хипервентилация, задух, болка в гърдите.
Рядко (1/10000 - ≤1 / 1000) - загуба на апетит.
Много редки (≤1 / 10000) - диспепсия, запек, гадене, повръщане От кожата и подкожните тъкани
Рядко (1/10000 - ≤1 / 1000) - с бързо въвеждане са възможни усещане за топлина, повишено изпотяване, сърбеж, макулопапулозен обрив, уртикария, зачервяване на кожата Общи реакции и локални реакции
Рядко (1/10000 - ≤1 / 1000) - повишена умора, грипоподобни симптоми.
Много редки (≤1 / 10 000) - локални възпалителни реакции, еритем и усещане за парене на мястото на инжектиране, болка във врата, крайниците, долната част на гърба.

Специални инструкции за употреба на лекарството Cerebrolysin

Внимавайте да предписвате Cerebrolysin на пациенти с алергични диатези, епилептичен статус и гърчове, тъй като лечението с Cerebrolysin може да увеличи честотата на гърчовете. Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с тежко бъбречно увреждане

Церебролизин не трябва да се прилага при пациенти с тежко бъбречно увреждане.Ефект върху скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.
Не повлиява Употребата по време на бременност или кърмене.
Проучванията при животни не показват репродуктивна токсичност на лекарството. Няма обаче данни за ефекта на лекарството върху репродуктивната функция на човека. Церебролизин може да се използва само след внимателна оценка на съотношението на очакваните ползи за майката и потенциалния риск за плода / детето. По време на употребата на лекарството кърменето трябва да бъде спряно..
Лекарството се използва в педиатричната практика при наличие на разумни индикации..

Инструкции за употреба на церебролизин за дозиране и начин на приложение

Лекарството е предназначено за парентерално приложение. Дозировката и курсът на лечение се подбират във всеки отделен случай, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на патологията. При някои състояния е показано еднократно приложение на ноотроп в обем от 50 ml, но възпроизвеждането на курсовото лечение се счита за по-предпочитан вариант.

Препоръчителният курс на ежедневни инжекции варира от 10 до 20 дни, за да се затвърди полученият ефект, лекарството се прилага отново след определен период (2 до 3 месеца).

Лекарството се прилага интрамускулно, ако дозата на лекарството не надвишава 5 ml. Инжекции от 10 до 50 мл. разрежда се със стандартни инфузионни разтвори и бавно се инжектира през интравенозна капка.
Допустимата доза Cerebrolysin за различни състояния е посочена в таблицата:

Съвет на лекаря
От практика мога да кажа, че "Церебролизин" е наистина отлично работещо лекарство. Често предписвам на пациенти в острия период на инсулт, както и по време на фазата на възстановяване, помага на мнозина да възвърнат загубените функции. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-ефективен е Cerebrolysin, но това правило важи за всички лекарства, предписани при инсулт. В таблетките на това лекарство няма директни аналози, но има лекарства с подобен ефект и са се доказали добре. Това са "Ceraxon" в таблетки и сашета ((цена съответно от 600 и от 1300 рубли) "Цитофлавин" (средна цена от 400 рубли), "Actovegin" (цена от 1400 рубли), апликация за нос "Semax" (средна цена от 350 рубли).

Виктория Дружикина Невролог, терапевт

Тежки състояния (усложнения след неврохирургични операции, инсулт, черепно-мозъчна травма)

Период на рехабилитация след мозъчен инсулт, гръбначен мозък / мозъчна травма