Основен > Склероза

Какво е микроинсулт, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво е микроинсулт, как се различава от голям инсулт, как да го предотвратите, да идентифицирате първите признаци навреме и да започнете необходимото лечение.

Авторът на статията: Бургута Александра, акушер-гинеколог, висше медицинско образование по специалността "Обща медицина".

Микроинсултът е доста конвенционален термин, който се нарича остро нарушение на мозъчната циркулация, при което части от мозъка изпитват кислороден глад и умират или некротизират. Принципът на всеки инсулт или нарушение на мозъчната циркулация е прост - има запушване или спазъм на съдовете, снабдяващи мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човекът губи функциите, за които е била отговорна изгубената част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика между микроинсулт може да се види от самия термин - "микро", или малък. При този тип нарушения на мозъчното кръвообращение са засегнати малките артерии, които хранят мозъчната тъкан, следователно много по-малък обем мозъчна тъкан умира в сравнение с екстензивен инсулт.

Последиците от такива микроскопични лезии са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на говора, слуха или движението, но това изисква отлични телесни резерви и упорита работа върху себе си.

Основната коварност на микроинсултите се крие в изтритата клинична картина - първите признаци на микроинсулт се появяват по-късно и по-бавно, поради което началото на диагностичните и терапевтични мерки значително се забавя. И колкото по-късно се започне специализирано лечение на мозъчно-съдови инциденти, толкова по-лоши са резултатите и прогнозата..

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всякакви инсулти. Въпреки това, първият лекар, към който се обръща пациент с микроинсулт, може да бъде лекар от всяка специалност, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрително увреждане, сърдечни смущения и т.н..

Причини за микроинсулт

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е една или друга пречка за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород до мозъчните клетки. Обикновено причините за такива препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Спазъм на съдовете. Тази картина се наблюдава най-често при хора с постоянно високо кръвно налягане - артериална хипертония. Инсулт обаче може да възникне и при напълно здрав човек с постоянно нормално кръвно налягане поради стрес, прием на определени лекарства, дехидратация, шок и т.н. Рязък скок на налягането при такива пациенти може да причини както микроинсулт, така и други видове нарушения на мозъчното кръвообращение..
  2. Блокиране на кръвоносните съдове. Нарушаването на лумена на съда възпрепятства притока на кръв - настъпва кислородно гладуване на тъканите. Блокиране на съда може да възникне от атеросклеротична или холестеролна плака, тромб, газов мехур, по-рядко - бактериален скрининг, метастази или чуждо тяло.
  3. Разкъсване на захранващия съд. Инсулти, образувани по този начин, се наричат ​​хеморагични. Кръвта, излята от съда, не само не достига до „дестинацията“, но и прониква в околните тъкани, влошавайки лезията. Причината за разкъсването на съда може да бъде скок на налягане, съдова атеросклероза, травма на главата, нарушен венозен отток от главата - например опит за удушаване.

Рискови групи за развитие на болестта

Съвременната медицина ясно е идентифицирала пациенти, чието здраве и начин на живот значително увеличават риска от развитие на мозъчно-съдови инциденти:

  • Хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, особено с нарушения на сърдечния ритъм и артериална хипертония.
  • Атеросклероза на съдовете - отлагане на холестеролови соли върху вътрешната обвивка на съдовете - образуване на плаки.
  • Наследствени и придобити нарушения на кръвосъсирването - антифосфолипиден синдром, полицитемия, дефект на фактора на Лайден и т.н..
  • Затлъстяване и ядене на много мазни и сладки храни.
  • Диабет.
  • Пушене и пиене на алкохол в големи дози.
  • Прием на комбинирани орални контрацептиви при жени.
  • Периодът на менопаузата при жените, особено на фона на тежък климактеричен синдром.
  • Инсулти и инфаркти в миналото.
  • Наследствено предразположение и фамилна анамнеза.
  • Заседнал начин на живот - особено на легло пациенти.
  • Хронична умора, стрес, емоционален стрес.

Симптоми на микроинсулт

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-подробно първите признаци на проява на микроинсулт, за да може читателят да предположи развитието на болестта при себе си или при другите..

Бих искал веднага да отбележа, че симптомите на микроинсулт директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го храни. Най-просто казано, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на заболяването..

  • Силно главоболие. Такова главоболие възниква или се засилва доста рязко, не се облекчава от обикновени хапчета и не изчезва след сън или почивка.
  • Изтръпване на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че ъгълът на устата на пациента пада, устната пада и окото се затваря.
  • Дисфункции на чувствителните анализатори - слух, обоняние и зрение. Пациентът може да се оплаче от трептене на „кръгове“ или „мухи“, размитост на структурите, бели и тъмни петна, шум в ушите, перверзия или загуба на миризма.
  • Нарушения на речта - езикът на пациента е „сплетен“, речта става неясна. За съжаление такива пациенти често се наричат ​​„пияници“, така че помощта започва да се предоставя много по-късно..
  • Изтръпване или пълен провал на ръцете или краката. За микроинсултите изтръпването на пръстите и ръцете, мускулната слабост, нестабилността и нестабилността на походката са по-характерни.
  • Към изброените типични симптоми могат да се добавят общи оплаквания: тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замаяност, паника и страх.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай главоболието, което не може да се облекчи с конвенционални лекарства, изтръпване и отказ на крайниците или езика, особено на фона на високо кръвно налягане, е причина да посетите незабавно невролог.

Важно е да се разбере част от сложността при дефинирането на понятията. Тези симптоми имат право да бъдат наречени микроинсулт, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което премине преди 24 часа, се означава като остра преходна мозъчно-съдова катастрофа или TIA - преходна исхемична атака. Всъщност границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - тоест тази или онази неврологична симптоматика ще продължи след 24 часа или не..

Диагностика

„Златният стандарт“ на всеки мозъчно-съдов инцидент е ядрено-магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малките - до части от милиметъра - лезии. ЯМР може също да проследи динамиката на регресия или „резорбция“ на патологичните огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп изследователски метод и е изключително трудно и неподходящо да се извършва при спешни индикации за всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, според резултатите от които е възможно да се оцени необходимостта от този метод на изследване за определен пациент:

  1. Преглед от невролог със специфични неврологични тестове за оценка на стабилността на пациента, състоянието на мускулите му, рефлексите, зениците.
  2. Измерване на кръвното налягане и холестерола - колкото по-високи са тези стойности, толкова по-висок е рискът от инсулт.
  3. Определяне на кръвосъсирваемостта - при наличие на определени тенденции към повишена коагулируемост - хиперкоагулация - рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка е по-висок.

Първоначална диагностика на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на долекарската диагностика на исхемични мозъчни лезии. Първите признаци на микроинсулт не винаги се появяват в медицинско заведение, по-често това се случва на работа, на улицата или със семейството. Важно е да знаете какви показателни тестове могат да се направят, преди да отидете на лекар.

  • Усмихни се. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
  • Реч - помолете пациента да произнесе няколко прости фрази, като поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и по-размита.
  • Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчната циркулация, един от крайниците ще изостане или изобщо няма да се подчини на собственика.

Тези тестове, макар и привидно прости, са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора..

Методи на лечение

В идеалния случай, ако първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение станат причина за започване на терапия, но това се случва много рядко. При наличие на замъглени симптоми на микроинсулт, лечението рядко започва по-рано от един ден от началото му.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчната циркулация са:

  • Тромболитици - тази група лекарства поразява кръвни съсиреци в сърцето - разтваря кръвен съсирек и възстановява притока на кръв в съд (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и други). Но ефектът от тромболитичната терапия може да бъде получен само в рамките на 72 часа от началото на тромбозата, но при хеморагични инсулти такива лекарства ще убият пациента. Важно е ясно да знаете с какъв тип инсулт трябва да се справите..
  • Антикоагуланти - група лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите аналози с ниско молекулно тегло (фрагмин, фраксипарин и други).
  • Дезагреганти - средства, които предотвратяват „събарянето“ на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н..
  • Диуретиците, особено манитолът - селективно премахват отока от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-тежки усложнения - проникването на подути мозъчни тъкани във форамен магнум.
  • Антихипертензивни лекарства - използвайте както „естренични“ лекарства, така и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
  • Невропротективни агенти - широка група лекарства и витамини за поддържане на мозъчните клетки по време на етапа на възстановяване - антиоксидантен комплекс, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н..

Видовете лекарства, техните комбинации и курсът на лечение се предписват само от лекар.

На етапа на възстановяване са изключително важни мерките за рехабилитация - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, класове с логопед и рехабилитационен терапевт, терапевтични диети и спа лечение. Колкото по-упорит и трудолюбив е пациентът, толкова по-скоро загубените мозъчни функции ще се върнат и речта, слуха, зрението, мускулната сила ще се възстановят..

Много е важно да се подложите на лечението, предписано от лекаря, да приемате лекарства за налягане, антитромбоцитни средства. Необходимо е да спазвате диета, да се откажете от алкохола и пушенето, да спортувате, да спите достатъчно и да ходите много.

Прогноза на заболяването

Последиците от микроинсулт зависят от възрастта на пациента, първоначалното му състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на мъртвите мозъчни тъкани, както и от скоростта, с която започва лечението и качеството на рехабилитацията..

Микроинсултът най-често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от повторение на епизод на нарушения на кръвообращението в бъдеще. Според статистиката в около 60% от случаите, след микроинсулт в рамките на една година, се появява повторна исхемична атака..

Ето защо гаранцията за здраве и качество на живот са строги мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод става все по-труден и по-труден..

Микроинсулт: митове за болестта, диагностика, лечение

Микроинсултът е микроповреда и неизправност на мозъка в резултат на липса на кислород; първата камбана преди инсулт. Не причинява значителни вреди, но е показател за различни нарушения. В същото време лекарите обикновено не наричат ​​такова заболяване като микроинсулт, сега те са все по-склонни да вярват, че това е същият инсулт (само в лека форма) или преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Но, без значение как наричаме тази болест, факт е факт: тя съществува, засяга хората и има своите последствия..

Разлики между лек и исхемичен инсулт

Всъщност по отношение на симптомите тези две заболявания са доста сходни (дори за диагностициране на микроинсулт у дома, пациентът се нуждае, например, да се опита да повдигне двете си ръце; едно и също упражнение се използва при инсулт). Те се отличават само по продължителността на времето (микроинсултът идва и си отива бързо) и последиците за тялото (малък инсулт може да отмине сам, без медицинска намеса). Но методите за диагностика и лечение са едни и същи, тъй като обикновено микроинсултът предвещава началото на исхемия.

Експертно мнение

Автор: Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат на медицинските науки

Поради тяхната незначителност и бърза регресия, първите признаци на микроинсулт често остават незабелязани от пациентите. Въпреки това, пълното нормализиране на кръвообращението след елиминиране на симптомите не настъпва, поради което е възможен рецидив на нарушенията на кръвообращението по всяко време. Освен това, след атака на преходна исхемична атака или лек инсулт, вероятността от развитие на втора атака се увеличава и с всяка малка атака е по-вероятно началото на обширен удар на част от мозъка..

Възможни прояви: изтръпване и обездвижване на едната половина на лицето, нестабилност на походката, рязко главоболие, замаяност. Симптомите могат да бъдат изолирани или комбинирани. При микроинсултите симптомите се изравняват в рамките на един ден..

Диагнозата на микроинсулт е трудна, тъй като по време на лечението не могат да се наблюдават външни прояви. Широкото използване на ЯМР улесни поставянето на точна диагноза. В болницата Юсупов има възможност да бъдете прегледани и да получите незабавно медицинско лечение. Необходимо е да се сведе до минимум рискът от влошаване на неврологичните симптоми, да се подобри прогнозата на живота..

Митове за микроинсулт

„Микро“ в думата не прави тази болест незначителна, тя само намеква, че болестта е обратима (за разлика от пълноценния инсулт). Затова трябва да се подхожда с пълна отговорност към диагностиката и лечението. И така, какви митове за микроинсулта са просто митове и не бива да им вярвате?

  1. Малкият инсулт е рядко заболяване. За съжаление това не е така. Всяка година това засяга десетки хиляди хора и много от тях, без подходящо лечение, водят до увреждане..
  2. Само възрастните хора могат да се разболеят. За съжаление не. Това заболяване засяга все повече хора на възраст между 20-30 години. Вярно е, че младото тяло обикновено се бори с последиците по-добре от тялото на възрастния човек, но това е друга история..
  3. Какво да бъде, не трябва да се избягва: инсулт не може да бъде предотвратен. Това също е мит. Има определени превантивни мерки, които могат да помогнат да се избегне среща с това неприятно заболяване..
  4. Не се разпознава микроинсулт: симптомите са твърде слаби. Това отчасти не е мит, симптомите са наистина леки. Но при наличието на описаните по-горе признаци е подходящо изпитаното във времето упражнение „повдигане на двете ръце нагоре“ - една част се проваля с микроинсулт, така че само едната ръка може да бъде вдигната от пациента.
  5. Микроинсултът, инсултът и инфарктът са едно и също нещо. Ако споменахме разликите между първите две заболявания по-горе, то третото се различава от двете на място. Инфарктът е локализиран в сърцето, докато (микро) инсулт е в мозъка.

Причини за микроинсулт

  • Атеросклероза (в този случай причината за заболяването е плака в съдовете, която или се е отлепила, или е прилепнала към стената на съда: и двете водят до запушване на кръвта през съда);
  • Тромбоза - отделяне на кръвен съсирек, нарушено хранене на невроните в долните крайници;
  • Спазъм на съдовете, в резултат на което кръвта не тече към мозъка;
  • Анемия - спад в нивата на хемоглобина, намаляване на нивата на кислород в мозъка;
  • Повишен вискозитет на кръвта (обикновено поради хронични заболявания, полицитемия, недостатъчен прием на течности);
  • Високо кръвно налягане;
  • Затлъстяване (има повишено натоварване на сърцето, когато тялото има излишни килограми);
  • Наследствена патология на мозъка;
  • Инфаркт и други сърдечни заболявания, които го отслабват;
  • Отложена операция на сърцето;
  • Стрес (провокира повишаване на кръвното налягане);
  • Възраст (въпреки факта, че това заболяване става все по-младо, по-често възрастните хора все още страдат от него, тъй като техните съдове са износени);
  • Рязко изменение на климата (повече от 10 градуса).

Първите признаци на микроинсулт

Първият признак на микроинсулт е изтръпване на крайниците за кратко време (много пациенти го приписват на "изтръпване" на крака или ръката). Също така, първите, т.е. появяващи се по-рано от други, признаци на микроинсулт включват:

  • Къса, безболезнена слепота на едното око (сякаш сянка е пълзила над зрителното поле за 20-30 секунди);
  • Временно и внезапно изтръпване на лицето (човек не може да се усмихне);
  • Загуба на способността да говорим последователно (звуците и думите се бъркат, понякога изобщо е невъзможно да се произнесе дума);
  • Рязко главоболие (като светкавица) - не изчезва, дори ако приемате някакви лекарства;
  • Възможни краткосрочни нарушения на координацията на движенията (предмети падат от ръцете, за известно време пациентът просто не може да ги вдигне);
  • Кожата пребледнява;
  • Слабост се появява в цялото тяло (човек изведнъж иска да седне или да легне);
  • Изпотяването се увеличава рязко без видима причина.

Първите симптоми на микроинсулт

По отношение на симптомите микроинсултът не се различава много от традиционния. Най-важната разлика е в продължителността на тежестта на симптомите (обикновено не по-голяма от няколко часа) и нейната интензивност (признаците не са толкова забележими, колкото при инсулт). Симптомите се проявяват по различни начини, в зависимост от локализацията на фокуса (мястото, където кръвообращението е нарушено):

  1. Тилен лоб на мозъка (отговорен за възприемането на зрителната информация): зрително увреждане се наблюдава до пълна слепота на едното или двете очи;
  2. Париетален лоб (отговорен за тактилните усещания): загуба на мирис, усещане за движение под кожата.
  3. Временният лоб (отговорен за слуха и паметта): краткосрочна памет и загуба на слуха.
  4. Челен лоб (отговорен за интелигентността и мускулния тонус): парализа, промени в настроението.

Тялото обикновено преодолява това състояние само по себе си и мозъкът не е сериозно повреден..

Кой е засегнат от болестта?

Тази болест става все по-млада и ако по-рано се е смятало, че тя засяга само възрастните хора, сега не е така. Много зависи от здравословното състояние на човек, начина му на живот и хроничните заболявания.

Освен това при жените от 20 до 40-годишна възраст рискът от заболяване е много по-висок, отколкото при мъжете на същата възраст. Експертите приписват това на такива провокиращи фактори като приемане на орални контрацептиви, бременност, мигрена. И последствията от болестта са по-трудни за жените, отколкото за мъжете. В същото време, след 60 години, способността за пренасяне на това заболяване става еднаква и за двата пола..

И все пак, в риск са пациентите със следните проблеми:

  1. Атеросклероза (хронично артериално заболяване);
  2. Хипертония (скокове на налягането могат да провокират лек инсулт);
  3. Съдови лезии;
  4. Захарен диабет (високото съдържание на захар засяга стените на кръвоносните съдове);
  5. Злоупотреба с алкохол (функционалността на кръвоносните съдове в мозъка намалява, токсините разрушават тъканите);
  6. Вродени и придобити сърдечни заболявания.

Заетите хора страдат от микроинсулт на краката си, тоест не обръщат внимание на симптомите и първите признаци, опитвайки се да поддържат обичайната си активност. В никакъв случай това не трябва да се прави, тъй като съществува висок риск от инсулт в рамките на 24-48 часа, последствията в този случай могат да бъдат инвалидност и дори смърт. Следователно, лек инсулт е индикация за спешна хоспитализация на пациента.

Видове микроинсулт

Има три основни типа микроинсулт:

  1. Хеморагичният инсулт е кръвоизлив с образуване на хематоми. Възстановяването отнема от две седмици до няколко месеца.
  2. Исхемичният инсулт води до запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци. Различава се от хеморагичния по нарастващия ефект. В повечето случаи този тип микроинсулт се диагностицира при пациенти..
  3. Лакунарните инсулти са свързани с увреждане на малките артерии в мозъчния ствол или кората.

Важно е да се диагностицира правилно вида на микроинсулта, за да се помогне на пациента. Лекият инсулт е опасен, тъй като може да се повтори и без подходящо лечение и да доведе до обширен мозъчен кръвоизлив.

Диагностика на микроинсулт

Въпреки факта, че това заболяване, в сравнение с традиционния инсулт, е относително безвредно, все още трябва да се диагностицира и лекува. Микроинсултът, въпреки че се появява и преминава бързо, въпреки това причинява известна вреда на тялото и в половината от случаите завършва с инсулт или инфаркт. Ето защо е толкова важно да се диагностицира болестта. За да постави правилната диагноза, на пациента се назначават следните изследвания:

  • ЕКГ и ултразвук на сърцето;
  • Съдови изследвания;
  • Ехокардиограма открива всички аномалии в работата на сърцето;
  • Кръвен тест за брой тромбоцити, време на съсирване, захар и др..
  • КТ може да открие кръвен съсирек и да определи неговата природа.
  • REG (реографски метод за изследване на съдовата система на мозъка) и USDG (изследване с помощта на ултразвук) с функционални тестове (например с обръщане и накланяне на главата) - тези методи са необходими за изследване на артериите на гръбначния стълб.
  • ЯМР ще открие местоположението на кръвния съсирек с висока точност.

Може да се наложи да се включат и други специалисти. Така например, офталмолог определя зрителните полета и изследва очното дъно.

Докато линейката е на път, важно е компетентно да се окаже първа помощ на пациента. Първо трябва да го сложите по гръб, да разхлабите колана и да освободите гърдите, така че жертвата да може да диша нормално. В този случай можете да поставите възглавница или валяк, изработени от навити дрехи под главата и раменете си (това ще предотврати натрупването на течност в черепа, което ще предотврати мозъчния оток). След това се покрийте с одеяло и дайте малко вода. Не спирайте да говорите с пациента, за да не загуби съзнание. Не трябва сами да давате никакви лекарства.

Лечение на микроинсулт

Лечението е насочено към нормализиране на кръвоснабдяването и метаболизма, предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на инсулт. При хемодинамично значима оклузия на големи артерии е възможно хирургично лечение, извършено от ангиохирурзи.
Пациентите с микроинсулт обикновено се предписват:

  • Препарати, насочени към възстановяване на микроциркулацията на кръвта в кръвоносните съдове;
  • Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв;
  • Лекарства, които предотвратяват натрупването на тромбоцити;
  • Средства, които подобряват мозъчната дейност;
  • Витамини.

По време на рехабилитационния период пациентът посещава:

  • Упражняваща терапия (за възстановяване на физическата активност);
  • Масажни сесии (за стимулиране на двигателната активност в крайниците);

И също така спазва диета (с отхвърляне на мазни, пикантни и солени) и прави специални дихателни упражнения (за прием на достатъчен обем в тялото)

Микроинсулт прогноза

Ако заболяването е диагностицирано навреме, не се наблюдават сериозни последици след микроинсулт при пациенти. При младите пациенти периодът на рехабилитация може да отнеме само няколко дни, а при възрастните хора обикновено отнема до един месец. Ако човек започне да обръща дължимото внимание на здравето си и да следва препоръките на лекаря, прогнозата е благоприятна, но ако не, струва си да се изчака повторение на атаката, включително възможността за инсулт..

За периода на рехабилитация при пациенти са възможни следните нарушения:

  • Мъжете в млада възраст имат увреждане на паметта, еректилна дисфункция, чести главоболия, гърчове, промени в настроението.
  • При жените последиците обикновено включват нервната система и са свързани с чести промени в настроението и дори възможна депресия..
  • При възрастни хора: затруднение в двигателната активност, намалено зрение, епилептични припадъци, намалена памет и умствена активност, нарушение на говора, склероза.

Ако пациентът не получи своевременно лечение, микроинсултът може да се върне в рамките на два до три дни, 50% от пациентите впоследствие развиват исхемичен инсулт. В този случай смъртността се увеличава от 10 на 40%.

Рехабилитация след микроинсулт

Рехабилитацията се състои в спазване на препоръките на лекаря, спазване на диетата, както и на пациента:

  • трябва да се избягват стресови ситуации;
  • необходимо е да се откажат от лошите навици;
  • трябва да спортувате умерено;
  • трябва да посетите физиотерапия, ако е предписана от специалист.

Предотвратяване на микроинсулт

Превенцията винаги е по-лесна и по-ефективна от лечението, а мерките за превенция обикновено са едни и същи, така че следвайки прости правила, можете да премахнете много заболявания от живота си. Какво трябва да се направи?

  1. Поддържайте нормално кръвно налягане. Всеки удар е скок на налягането, така че просто измервайте кръвното си налягане поне веднъж на ден с домашен апарат за кръвно налягане;
  2. Откажете се от лошите навици: например кафето, алкохолът повишават кръвното налягане, пушенето изтънява стените на кръвоносните съдове. Всичко това провокира инсулти с различна тежест;
  3. Следвайте диетата, препоръчана от Вашия лекар: тя е насочена към понижаване на нивата на холестерола и следователно предотвратяване появата на плаки;
  4. Упражнявайте се редовно: физическата активност поддържа всички системи на тялото в добра форма;
  5. Следете съня си, спете поне 8 часа на ден;
  6. Следете хормоналните нива;
  7. Потърсете помощ при наранявания на главата
  8. Посещавайте периодично лекари и навреме лекувайте съдови заболявания.

Основни изводи

Малкият инсулт е малък, тъй като често е последван от голям и е възможно да се избегне това само ако заболяването се диагностицира навреме. Фактът, че симптомите са били, но са преминали, изобщо не е причина да се отложи пътуване до лекар, дори пътуване, а пътуване с линейка, защото ако се диагностицира микроинсулт, лекарите разполагат само с три часа, за да започнат лечението и да сведат до минимум всички рискове. Колкото по-дълго заболяването не се диагностицира, толкова по-вероятни са усложненията.

Също така е важно да се разбере, че ако човек например има несвързана реч, това изобщо не означава, че той има лек инсулт: трябва да се наблюдават поне 4-5 от симптомите, описани по-горе. Не забравяйте за най-ефективните диагностични методи: какво може да бъде по-лесно от усмивката или вдигането на ръцете нагоре - но не и за жертвата на микроинсулт. Резултатите от тези две упражнения ще бъдат достатъчни, за да се извика линейка и да се осигури компетентно лечение..

Лечението на сърдечни заболявания с всякаква сложност се извършва в болница Юсупов: тук работят специалисти от най-висок клас, използвани са само съвременни методи за изследване и възстановяване на пациенти след заболявания.

Инсулт по краката: какви са симптомите на микроинсулт?

Противно на общоприетото схващане, че микроинсултът се среща при възрастни хора, статистиката показва обратното. Така че, атака може да се случи на 30-годишна възраст и дори на 18-годишна възраст. Какви са причините за микроинсулт? Какви са признаците за наличие на заболяване и какво да правя в този случай? Кои са най-ефективните лечения и как да се предотврати атака?

  1. Описание на заболяването
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Колко продължават симптомите??
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Наркотични групи
  8. Операция
  9. Промяна в начина на живот
  10. Рискът от втори мозъчен удар
  11. Полезно видео
  12. Предотвратяване
  13. Ефекти
  14. Изход

Описание на заболяването

Микроинсултът е нарушение на кръвообращението в мозъка, което има вреден ефект върху малките съдове и малки участъци от мозъчната тъкан (за разлика от например инсулт, при който повечето жизненоважни клетки са унищожени).

Според медицинската статистика, ако пациентът е получил навременна помощ, мозъчните функции могат да бъдат възстановени почти напълно..

Причините

Следните фактори са често срещани причини за микроинсулт:

  1. Високо кръвно налягане, особено ако преди това сте имали хипертонични кризи;
  2. Атеросклерозата и образуването на тромби са една от най-честите причини;
  3. Наследствен фактор - ако някой от най-близките роднини някога е претърпял инсулт или микроинсулт, тогава има голяма вероятност ситуацията да се повтори с някой от членовете на семейството;
  4. Захарен диабет - при резки колебания в нивата на глюкозата;
  5. Излишно тегло - излишното телесно тегло допринася за увеличаване на натоварването на сърцето и повишаване на кръвното налягане, което от своя страна провокира микроинсулт;
  6. Лоши навици - алкохолът и особено пушенето увеличават риска от развитие на микроинсулт 2-3 пъти, в сравнение с хората, водещи здравословен начин на живот;
  7. Микроинсулт, който вече се е случвал преди - ако пациентът не е елиминирал негативните фактори - не е променил начина си на живот, не се е отървал от лошите навици и т.н., тогава вероятността от втори пристъп се увеличава;
  8. Заседнал начин на живот - особено ако работата е „заседнала“;
  9. Неправилна диета - например злоупотребата с мазни храни;
  10. Васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  11. Чести стрес и преумора;
  12. Сърдечно-съдови заболявания.

Внимание! Жените са по-силно засегнати от пристъпите, отколкото мъжете. В допълнение, фактори като мигрена, патологии по време на бременност и използването на орални контрацептиви могат да бъдат допълнителни причини за микроинсулт при жени..

Симптоми

Можете да разпознаете микроинсулт по следните признаци:

  • Главоболие и световъртеж;
  • Изтръпване на лицето и крайниците, включително намалена чувствителност;
  • Нарушена координация на движенията - леко залитане при ходене и др.;
  • Леко гадене;
  • Зрителни и слухови нарушения - например появата на мътни петна пред очите, изкривяване на звуците и др.;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Загуба на съзнание за няколко секунди или 1-2 минути в редки случаи;
  • Чувствителност към ярка светлина и непоносимост към силни звуци;
  • Мускулна слабост;
  • Тежка сънливост и умора;
  • Нарушение на говора - забавяне на темпото, неясно мърморене.

Инсулт също се развива от тези признаци, но те не преминават толкова бързо, колкото при микроинсулт..

Важно! В някои случаи микроинсултът може да се възприеме като мигрена и невежият човек дори няма да подозира за атака. Въпреки това, в случай на едновременна проява на няколко от горните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като болестта заплашва със сериозни последици.

Колко продължават симптомите??

Признаците на заболяване могат да продължат от няколко минути до 24 часа. Ако симптомите притесняват (или прогресират) повече от 1 ден, на човека се поставя по-сериозна диагноза - инсулт, който изисква спешна хоспитализация и продължително лечение..

Важно! Понякога инсулт се открива само по време на следкланична аутопсия, разкривайки увредена мозъчна тъкан.

Диагностика

Независимо дали пристъпът е приключил или не, е необходима поредица от изследвания, за да се определи точна диагноза, например:

  1. ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) - ви позволява да идентифицирате дори малки огнища на вътремозъчен кръвоизлив, както и основната причина за микроинсулт
  2. КТ (компютърна томография) - за получаване на по-надеждни данни се препоръчва да се проведе проучване в рамките на един ден от момента, в който се появят първите симптоми
  3. Доплер ултразвук (доплер ултразвук на мозъчните съдове) - процедурата ви позволява да оцените състоянието и функцията на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването, както и да идентифицирате наличието на кръвни съсиреци.

Лечение

Лечението след микроинсулт е дългосрочно. Той включва следните методи:

  1. Прием на лекарства
  2. Хирургическа интервенция
  3. Промени в начина на живот (за да се избегне повторна атака).

Наркотични групи

След диагностичен преглед невропатологът предписва на пациента определени групи лекарства, например:

  1. Вазодилататори (Cavinton, Trental, Tsinatropil и др.) - подобряват мозъчната циркулация. Курсът на лечение е до 3 месеца. Необходимата доза се определя от лекуващия лекар
  2. Ноотропни лекарства (пирацетам, винпоцетин, фенотропил, пантогам, глицин и др.) - с редовна употреба, възстановяват паметта и умствените способности. Курсът на лечение е средно 2 месеца и включва както интравенозна употреба на лекарства, така и под формата на таблетки
  3. Средства за подобряване на работата на сърцето (Asparkam, Digoxin, Verapamil и др.) - възстановяват сърдечно-съдовата дейност и подобряват мозъчната функция, тъй като съдържат полезни микроелементи. Курсът на лечение е 2 месеца
  4. Разредители на кръвта (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Cardi ASK, Клексан и др.) - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, се използват за разреждане на кръвта. Курсът на лечение се определя от лекаря (често терапията продължава от няколко месеца).

Важно! Самолечението е категорично неприемливо, тъй като може да доведе до непредсказуеми последици.

Операция

Ако медикаментозното лечение е неефективно, на пациентите се предписва операция. В по-редки случаи се препоръчва веднага след микроинсулт (например, ако причината за атаката е атеросклероза на каротидната артерия, се извършва хирургично отстраняване на плаки).

В други случаи на пациента се показват следните видове операции:

  • Стентиране - на мястото на стесняване на съда е инсталирана специална конструкция, която създава необходимия лумен
  • Ангиопластика - балон се вкарва в мястото за стесняване, след това се надува и отстранява, което позволява стените на съда да бъдат разширени.

И двете операции се извършват под местна упойка.

Промяна в начина на живот

Медицинското и хирургично лечение в комбинация дава добър резултат, но при липса на положителни промени в начина на живот е малко вероятно да бъде възможно да се поддържа здравето дълго време (и да се избегне повтарящ се микроинсулт). Ето защо по време на периода на възстановяване е изключително важно да се спазват следните препоръки:

  1. Откажете се от лошите навици (пристрастяване към алкохол, тютюнопушене и т.н.).
  2. Намалете приема на сол (максимум 1-2 ч. Л. На ден).
  3. Изключете от диетата мазни храни (свинска мас, пушени колбаси, чипс, бърза храна).
  4. Яжте колкото се може повече пресни зеленчуци и плодове.
  5. Ангажиране с физическа активност (ходене на чист въздух, леки упражнения).
  6. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации и спете достатъчно (до 8 часа на ден).

Рискът от втори мозъчен удар

Повторният микроинсулт или инсулт е проблем номер 1 както за пациентите, така и за лечебните заведения. Работата е там, че както показва многобройната практика, втората атака е по-опасна, за разлика от първата, тъй като води до по-сериозни последици (до летален изход)..

Ето защо, ако пациентът се придържа към предишния начин на живот, включително лоши навици и неправилно хранене, тогава втори микроинсулт или дори инсулт, който също се случва периодично, е въпрос на време.

Полезно видео

Предлагаме ви да се запознаете с интересно видео по темата:

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на микроинсулт, ако следвате следните правила:

  1. Измервайте редовно нивото на кръвното налягане (особено за пациенти с хипертония);
  2. Отървете се от лошите навици;
  3. Променете диетата си (премахнете мазни, пушени и солени храни, добавяйки повече зеленчуци, плодове, риба и бобови растения) и не преяждайте;
  4. Избягвайте физическо и умствено преумора;
  5. Увеличете малко по малко устойчивостта на стрес;
  6. Упражнение;
  7. Редовно се изследва (особено при чести главоболия и сърдечно-съдови патологии).

Ефекти

След микроинсулт пациентите имат такива последици като:

  1. Нарушение на паметта и разсейване;
  2. Повишена раздразнителност;
  3. Депресия и сълзливост;
  4. Неразумна агресия.

Изход

Микроинсултът е опасно заболяване, което води до много неприятни последици. Следователно ключът към възстановяването е навременното посещение на лекар и изпълнението на всички предписани препоръки..

Не забравяйте, че основното на етапа на възстановяване е личната мотивация за поддържане на здравето и премахване на провокиращите фактори (съпътстващи заболявания, лоши навици, нездравословна диета и др.), Довели до заболяването. Тогава терапията ще отнеме по-малко време и ще бъде по-ефективна..

Първите признаци и симптоми на микроинсулт при мъже и жени

Какво е микроинсулт? Въпреки популярността на този термин, такава диагноза не съществува в официалната медицина. Под микроинсулт се разбира частично временно нарушение на мозъчния кръвоток - важен сигнал, който предупреждава за възможното развитие на инсулт. В медицината това заболяване се нарича преходна исхемична атака..

Първите признаци и симптоми на микроинсулт при мъжете и жените могат да се появят както в напреднала възраст с износени кръвоносни съдове, така и до 30 години - болестта "млади" всяка година и никой не е имунизиран от нейното развитие.

Важно: трябва да можете да различавате инсулт от микроинсулт. И така, първият термин обозначава патологично състояние на тялото, провокирано от влошаване на церебралната циркулация с последваща смърт на мозъчната тъкан. Мозъчните функции по време на микроинсулт се възстановяват бързо (от няколко минути на ден), това е основната му разлика от инсулт, което води до необратими последици..

Различни инсулти (хеморагични, исхемични) с ненавременна първа помощ (особено в напреднала възраст) водят до нарушения на говора, частична или пълна парализа, могат да доведат до смърт.

Микроинсултът от своя страна е специален случай на мозъчно-съдов инцидент в комбинация с увреждане на съдовата система. Като правило при микроинсулт страдат малки съдове, запушени със склеротична плака или малки натрупвания на такива. Тъй като областта на кръвоснабдяването на тези малки съдове е малка, малко количество мозъчна тъкан е увредено, поради което неврологичните симптоми са преходни..

Първите признаци на микроинсулт при жени и мъже, като правило, остават незабелязани, тъй като главоболие, гадене, проблеми със зрението и обща слабост могат да бъдат резултат от други здравословни проблеми. Ненавременно откритият микроинсулт може да доведе до редица сериозни усложнения - от нарушения на кръвообращението, намалена зрителна острота до исхемичен или хеморагичен мозъчен инсулт.

Защо е проблема

Причините за микроинсулт както при млади хора, така и при пациенти в напреднала възраст са стандартни и като цяло те могат да бъдат свързани с други заболявания на сърдечно-съдовата система.

По правило те са представени от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка чрез артерии с малък диаметър поради атеросклероза, емболия или кръвоизлив. Предпоставките за нарушаване на работата на кръвоносните съдове са:

  • небалансирана диета, неправилно, неправилно хранене и преобладаване на животинските мазнини в ежедневното меню;
  • наднормено тегло (затлъстяване);
  • хиподинамия, липса на умерена физическа активност;
  • лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • чести стрес и други форми на психоемоционални разстройства;
  • преумора, безсъние;
  • неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
  • хирургичната интервенция върху сърцето, например инсталирането на изкуствена клапа, също може да служи като спусък за развитието на микроинсулт;
  • внезапни промени в температурата и влажността, изменението на климата.

Хроничните заболявания също могат да провокират микроинсулт:

  1. Резки скокове в нивата на глюкозата в кръвта при некомпенсиран захарен диабет.
  2. Атеросклероза (заболяване, причинено от образуването на холестеролни плаки върху съдовите стени и, като следствие, намаляване на лумена на тези).
  3. Проблеми с мозъчната циркулация.
  4. Ревматични или инфекциозни лезии на сърдечните клапи.
  5. "Популярен" провокатор на микроинсулт - инфаркт на миокарда.
  6. Възпаление на съдовите стени (артериит).
  7. Тромбоза на вените.
  8. Вродени или придобити сърдечни дефекти.
  9. Онкологични заболявания.
  10. Аритмии (нарушен сърдечен ритъм).
  11. Хипертония (заболяване, чиито симптоми са свързани с постоянно високо кръвно налягане);
  12. Синдром на сънна апнея (неволно спиране на дишането по време на сън с продължителност 10 секунди или повече).

Клинична картина

Основните симптоми на микроинсулт при жени и мъже, по които може да се разграничи от други патологични състояния с подобни прояви:

  1. Невъзможност за контрол на лицевите мускули, изтръпване на горните, долните крайници, лицето, частична или пълна загуба на чувствителност.
  2. Асиметричната слабост в ръцете или краката е повече от едната страна.
  3. Проблеми с координацията, способността за движение - отвън изглежда, че човекът е пиян и не може да контролира собственото си тяло.
  4. Пациент, който е претърпял микроинсулт, не може да види едновременно обект с двете очи (така нареченото „разделяне на зрението“).
  5. Шум в главата ми.
  6. Загуба на съзнание (обикновено за кратък период от време).
  7. Бели, черни точки, цветни петна постоянно проблясват пред очите на човек, възможна е краткотрайна загуба на зрение.
  8. Проблеми с речта - жертвата не може ясно да формулира изречение, издава само отделни звуци, нечленоразделно мукане, шушукане, шушукане, струва му се, че езикът е подут и не може да се контролира.
  9. Пациентът усеща бучка в гърлото, която не може да преглътне.
  10. Пациентът не понася прекалено ярка светлина, силни груби звуци, изразени миризми.
  11. Такова ненормално състояние на организма като микроинсулт често е придружено от рефлекс..
  12. Пациентът трепери, визуално се определят така наречените "настръхване" (при нормална телесна температура).
  13. Рязък скок на кръвното налягане (защитна реакция на тялото към патологични промени).
  14. Жертвата изпитва необяснима умора и слабост в тялото.

Редица симптоми на микроинсулт се определят от естеството и местоположението на лезията (например асиметрия на чертите на лицето, частична загуба на зрението). Така че, ако е засегната лявата страна на мозъка, признаците на проблема ще се появят отдясно (и обратно).

Симптомите на микроинсулт на мозъка се появяват в повечето случаи след рязък спад на кръвното налягане и са еднократни. Основната разлика между микроинсулт и пълноценен инсулт е изчезването на неврологичните симптоми в рамките на един ден след появата на симптомите.

Предпазни мерки

Знаейки как се проявява микроинсултът, можете незабавно да идентифицирате атака и да предоставите на жертвата първа помощ. На първо място, трябва да обърнете внимание на следните аларми:

  • човекът проговори и изведнъж замълча (или речта му стана непоследователна, нечленоразделна);
  • жертвата не реагира на външни събития, има объркан поглед, изглежда, че е изпаднал в прострация;
  • пациентът не може да държи предмети в ръцете си;
  • възможна е атака на хълцане, рязка загуба на съзнание;
  • човек се губи, не може да се ориентира в пространството, външно действията му наподобяват състояние на алкохолно опиянение.

Неотложна помощ

За да се предотвратят последствията от микроинсулт при мъжете и жените, жертвата трябва да предостави първа помощ своевременно. Основната му задача е да спре мозъчното увреждане. Основни действия:

  1. Незабавно се обадете на линейка.
  2. Пациентът се нуждае от абсолютна почивка, тялото получава хоризонтално положение, докато главата трябва да е малко по-висока - под ъгъл от 30 градуса спрямо тялото.
  3. Ако жертвата има тесни или неудобни дрехи, те се разкопчават, отстраняват - това е необходимо за подобряване на кръвообращението и свободен достъп на кислород до тъканите.
  4. В случай на гадене и желание за повръщане, главата на пациента трябва да бъде обърната на една страна, за да се предотврати навлизането на повръщане в горните дихателни пътища.
  5. Измерва се кръвното налягане на пациента, ако параметрите му са повишени, му се дава антихипертензивно лекарство (пациентите с хипертония трябва винаги да носят избраното от лекаря лекарство със себе си).
  6. Можете да нанесете лед на тила си.
  7. На пациента се дава естествено успокоително - тинктура от глог, майчинка е подходяща.
  8. Необходимо е да се гарантира, че пациентът не става, не прави резки движения.
  9. Забранено е да се дават спазмолитици на лице, заподозряно в атака на микроинсулт.

Важно: дори ако пациентът е станал по-добър и няма видими нарушения на координацията, говора, двигателната активност, той все пак трябва да бъде откаран в болницата за по-нататъшно изследване (за откриване на точковидни кръвоизливи) и избора на комплексно лечение.

Рискови групи

Погрешно е да се смята, че възрастта е основният фактор, който увеличава вероятността от развитие на микроинсулт. Проявите на микроинсулт могат да бъдат както при ученик, преживял силен стрес по време на сесията, така и при възрастен пациент с хипертония. Според медицинската статистика рискът от микроинсулт се увеличава значително при хора над 55 години..

Групи пациенти с голяма вероятност от развитие на заболяването:

  • пациенти с ангина пекторис и пациенти с хипертония - именно високото кръвно налягане служи като „спусък“, който провокира проблеми с мозъчните съдове и „локално“ кръвообращение;
  • хора с наследствено предразположение към микроинсулт;
  • бременни жени;
  • пациенти с тромбоза, лошо съсирване и други кръвни заболявания;
  • диабетици;
  • пациенти с наднормено тегло (затлъстяване);
  • заклетите пушачи и тези, които злоупотребяват с алкохол;
  • всички, които страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • метеорологични пациенти, които са чувствителни и болезнени към промените в метеорологичните условия.

Лечение на последствията от болестта

В първите часове след микроинсулт мозъчните клетки отмират, но поради факта, че увреждането е незначително, с течение на времето засегнатите неврологични функции се възстановяват. За да се сведе до минимум рискът от развитие на нежелани последици от микроинсулт, пациентът трябва да бъде откаран в болницата в рамките на 3 часа след атаката.

Важно: основната задача на терапията за микроинсулт е да възстанови мозъчния кръвоток възможно най-бързо и да предотврати развитието на пълноценен инсулт

Интегрираният подход за отстраняване на проблема трябва да отчита причината за микроинсулта. Следните методи на лекарствена терапия са доказали ефикасността си:

  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (за тази цел на пациенти, които са претърпели микроинсулт, се предписват дипиридамол, аспирин, клопидогрел, варфарин, Ksarelto);
  • антихипертензивна терапия (използване на лекарства за понижаване на кръвното налягане);
  • употребата на лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта (аторвастатин, розувастатин).

Освен това много лекари предписват допълнителни лекарства, ползите от които остават неясни. Те включват:

  • съдоразширяващи и подобряващи кръвообращението лекарства (например, Xanthinol, Instenon);
  • лекарства за възстановяване на "здравословни" метаболитни процеси в кръвоносните съдове;
  • метаболитни агенти, които подобряват кръвообращението и метаболизма в мозъка (сред тях се предпочитат Actovegin, Mexicor, Cerakson);
  • лечение с ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната функция (Cinnarizine, Piracetam).

Възможни последици

Основната опасност от микроинсулт е:

  • с риск от развитие на сексуална дисфункция при мъжете;
  • при възможен отказ в работата на вътрешните органи;
  • при парализа на крайниците (пълна, частична, едностранна или двустранна);
  • в 60% от клиничните случаи, при липса на навременна медицинска помощ, се развива хеморагичен или исхемичен инсулт в рамките на следващите 3 дни след микроинсулт.

Превантивни действия

За да се предотвратят последствията и новите атаки на микроинсулт, пациентите трябва да се придържат към прости правила:

  • следете кръвното налягане, ако е необходимо, приемайте антихипертензивни лекарства, предписани от кардиолог;
  • откажете се от лошите навици (злоупотреба с алкохол, пушене, преяждане);
  • коригирайте диетата и диетата - откажете се от прекалено солените, мазни, пикантни храни, пържените храни, минимизирайте дела на животинските мазнини в ежедневното меню;
  • практикувайте редовна умерена физическа активност;
  • борба с наднорменото тегло (ако има такъв проблем);
  • своевременно посетете лекар за цялостна диагностика на състоянието на организма, ако е необходимо, лекувайте хронични заболявания;
  • спазвайте дневния режим, отделете достатъчно време за сън и почивка, не преуморявайте, избягвайте стреса.

Въпреки факта, че на пръв поглед микроинсултът на мозъка не е толкова опасен, колкото „пълноценния“ хеморагичен или исхемичен инсулт, последствията от него могат да бъдат не по-малко ужасни. Ето защо при първите признаци на цереброваскуларни дисфункции пациентът трябва незабавно да потърси помощ от специалист и да се подложи на предписаното лечение..