Основен > Хематом

Защо се раждат деца с церебрална парализа - провокиращи фактори и причини

Церебралната парализа (детска церебрална парализа) е заболяване, което причинява нарушения в двигателната система, които възникват в резултат на увреждане на области на мозъка или тяхното непълно развитие.

Още през 1860 г. д-р Уилям Литъл предприема описание на тази болест, която се нарича болест на Литъл. Още тогава беше разкрито, че причината е кислородното гладуване на плода по време на раждането..

По-късно, през 1897 г., психиатърът Зигмунд Фройд предполага, че източникът на проблема може да бъде нарушенията в развитието на мозъка на детето, докато е още в утробата. Идеята на Фройд не беше подкрепена.

И едва през 1980 г. е установено, че само в 10% от случаите на церебрална парализа се случва с родова травма. От този момент нататък експертите започнаха да обръщат повече внимание на причините за мозъчно увреждане и в резултат на това появата на церебрална парализа..

Вътрематочни провокиращи фактори

В момента са известни повече от 400 причини за церебрална парализа. Причините за заболяването са свързани с периода на бременността, раждането и през първите четири седмици след това (в някои случаи периодът на възможност за проява на болестта се удължава до тригодишна възраст).

Как протича бременността ви е много важно. Според проучвания, по време на вътрематочното развитие в повечето случаи има нарушения на мозъчната дейност на плода..

Основни причини, които могат да причинят дисфункция в развитието на мозъка на детето и появата на церебрална парализа по време на бременност:

  1. Недоносени бебета. Специална рискова група включва бебета, които са родени преждевременно. Статистиката сочи, че сред тях 40-50% страдат при последваща церебрална парализа. Това се дължи на факта, че недоносеното бебе все още има слабо развити органи, следователно вероятността от хипоксия се увеличава..
  2. Различни заболявания на майката, които включват рубеола, сърдечни заболявания, хипертония, затлъстяване, анемия, захарен диабет и наранявания. Според медицински наблюдения около 40% от децата с церебрална парализа се раждат от майки с остри и хронични заболявания.
  3. Важна роля играят инфекциозните процеси, които могат да възникнат в тялото на жената в скрита форма. В резултат на това тялото на детето получава токсично отравяне, което засяга мозъка на бебето. Особено опасни са заболяванията с вирусни инфекции (рубеола, варицела, токсоплазмоза, херпес). Според проучвания 22% от децата с церебрална парализа са имали антитела от различни вируси в тялото си. Приемът на лекарства в някои случаи е не по-малко вреден от самата болест.
  4. Нарушение на хода на бременността. Всяка жена понася индивидуално раждането на плода. Това се улеснява от различни фактори: физическо и емоционално здравословно състояние, съвместимост на майката с плода, а с това и степента на риск от прекъсване на бременността, наличие или отсъствие на токсикоза и др. Всички тези характеристики могат лесно да провокират заплаха за нормалното развитие на плода. Ако майката има признаци на токсикоза, влошаване на кръвообращението в плацентата и в допълнение, наличието на инфекции, настъпва кислороден глад в мозъка на бебето. В резултат на хипоксия най-често се засягат последващите рефлекси на тялото на детето и способността да се поддържа баланс на тялото. Последицата от това е неправилна мускулна функция и проблеми с нормалната двигателна активност..
  5. Начин на живот на майката. Ако една жена е изложена на постоянен стрес по време на бременност, изпитва психологически проблеми и още повече злоупотребява с алкохол или транквиланти, това е достатъчна причина за риска от развитие на церебрална парализа при детето.
  6. Хемолитична болест при новородено. Характеризира се с токсично отравяне на мозъка на детето в резултат на несъвместимост на кръвта на майката и детето или чернодробна недостатъчност на бебето.
  7. Трудно раждане. Не само преждевременното раждане може да представлява заплаха за здравето на детето, но и появата на усложнения по време на освобождаването на плода. Проблемите могат да бъдат причинени от характеристика на женското тяло: много тесен таз, неправилната му структура. Самият процес на раждане на бебе може да се усложни от грешната позиция на плода, интервал от време (раждането е много продължително или, обратно, твърде бързо). Въпреки това често се смята, че трудното раждане вече е следствие от появата на проблеми при детето по време на вътрематочното развитие..
  8. Наследствено предразположение. Според някои експерти тази причина е една от водещите в развитието на церебралната парализа при новородени деца. Колкото по-голяма е степента на връзка, толкова по-голяма е вероятността от развитие на подобни нарушения при новородено.

Следродилни фактори

В периода след раждането рискът от симптоми на церебрална парализа намалява. Но той също съществува. Ако плодът е роден с много ниско телесно тегло, това може да представлява опасност за здравето на детето - особено ако теглото е до 1 кг.

Близнаци, тризнаци са по-изложени на риск. В ситуации, когато детето е ранено мозъка в ранна възраст, това е изпълнено с неприятни последици..

Интересно наблюдение е фактът, че момчетата са в 1,3 пъти по-склонни да страдат от това заболяване. А при мъжете ходът на заболяването се проявява в по-тежка форма, отколкото при момичетата.

Научно изследване

Има доказателства, че при отчитането на риска от церебрална парализа трябва да се отдели специално значение на генетичния проблем..

Норвежки лекари от областта на педиатрията и неврологията проведоха голямо проучване, което разкри тясна връзка между развитието на церебралната парализа и генетиката.

Според наблюденията на квалифицирани специалисти, ако родителите вече имат дете, страдащо от това заболяване, тогава възможността за появата на друго дете в това семейство с церебрална парализа се увеличава 9 пъти.

Изследователската група, ръководена от професор Петер Розенбаум, стигна до такива заключения в резултат на проучване на данни за повече от два милиона норвежки бебета, родени между 1967 и 2002 г. 3649 бебета са диагностицирани с церебрална парализа.

Разгледани са случаи с близнаци, анализирани са ситуации с роднини от първа, втора и трета степен на връзка. Въз основа на тези критерии беше разкрита честотата на церебралната парализа при кърмачета, принадлежащи към различни категории родство..

В резултат бяха предоставени следните данни:

  • ако близнак има церебрална парализа, тогава вероятността другият близнак да се разболее от него се увеличава с 15,6 пъти;
  • ако брат или сестра са болни, тогава рискът от друго дете, страдащо от церебрална парализа, се увеличава 9 пъти; ако маточната - 3 пъти.
  • в присъствието на братовчеди с диагноза церебрална парализа заплахата от бебе със същия проблем се увеличава с 1,5 пъти.
  • родителите с това заболяване увеличават вероятността да имат дете с подобна диагноза с 6,5 пъти.

Необходимо е да се знаят причините и рисковите фактори на церебралната парализа, тъй като нейното развитие може да бъде предотвратено, ако здравето на майката и плода се полага преждевременно.

За целта си струва не само редовно да посещавате лекар, но и да поддържате здравословен начин на живот, да избягвате наранявания, вирусни заболявания, употребата на токсични вещества, да лекувате предварително и да не забравяте да се консултирате за безопасността на използваните лекарства.

Разбирането на важността на предпазните мерки е най-добрата профилактика на церебралната парализа.

Признаци и причини за церебрална парализа при дете, методи за лечение на детска церебрална парализа

Церебралната парализа не е отделно заболяване, а много синдроми, които възникват по различни причини. Основната обща черта, която имат, е увреждане на мозъка и в резултат на това нарушена способност за движение. Важна характеристика на церебралната парализа се счита за появата на симптоми при децата през първите години от живота, когато основните функции на мозъка тепърва се формират. Например, тийнейджър може да развие мозъчно увреждане и двигателни нарушения след нараняване, но това състояние няма да отговаря на критериите за церебрална парализа..

Друг признак на детска церебрална парализа се счита за нейната непрогресия. Тоест увреждането на мозъка не се влошава с времето и дефектите в движението могат да бъдат частично коригирани. Но този въпрос е спорен, тъй като при липса на подходящи грижи и методическо обучение децата могат да развият сериозни усложнения..

Как се формира церебралната парализа?

Нарушенията на движението възникват при два вида мозъчни увреждания:

  • Промени в нервните клетки в първоначално нормален мозък
  • Първично мозъчно увреждане

Когато увреждащият фактор е изложен на нервните клетки, възникват голямо разнообразие от дефекти. Причината е специалната уязвимост на онези мозъчни структури, които се развиват интензивно в момента. Следователно някои деца с церебрална парализа имат по-нарушени движения на ръцете, други - крака, а трети - координация.

Високата честота на церебрална парализа при деца, родени предимно преди 33 седмици, се дължи на незрял мозък и несъвършени артерии. При здрави доносени бебета с най-малкото кислородно гладуване кръвта се разпределя така, че мозъкът да не се уврежда. Децата с ниско тегло при раждане, особено тези на механична вентилация, нямат такъв механизъм. Следователно, по време на хипоксия, някои части на мозъка отмират, оставяйки кухини на тяхно място..

Причини за развитие на церебрална парализа

  • Според статистиката повечето деца с церебрална парализа са родени навреме, по време на нормално раждане, а нарушенията са настъпили по време на бременност.
  • Само 10% от болните деца са имали рождена асфиксия или родова травма
  • Успоредно с двигателните разстройства, децата с церебрална парализа често страдат от слухови, зрителни, говорни дефекти и психични разстройства.

Фактори, действащи по време на бременност

  • Фетоплацентарна недостатъчност, водеща до хронично кислородно гладуване на плода
  • Инфекция на нервната система на плода (напр. Вирус на рубеола)
  • Тежък резус-конфликт между майка и плод
  • Хромозомни мутации и наследствени заболявания на плода

Фактори, влияещи върху раждането на бебето

  • Фетална асфиксия (пълно отсъствие на кислород по време на заплитане на връвта, отлепване на плацентата, продължително затягане на пъпната връв с тазови кости)
  • Травма по време на раждане (с бързо раждане, ненормално положение на плода, тесен таз при майката)

Фактори, възникнали след раждането

  • Травма на главата
  • Инфекции (както предадени по време на раждането, така и получени през първите дни от живота)
  • Отравяне с лекарства и токсични вещества

Видове церебрална парализа

Поради разнообразието от прояви на церебрална парализа има много различни класификации. Основният принцип за разделяне на симптомите е степента на увреждане и броят на крайниците, при които движението е затруднено:

СиндромМозъчни промениЧести причини
Спастична диплегия
  • Фокуси на изсъхване
  • кисти (перивентрикуларна левкомалация)
  • Недоносеност и ниско тегло
  • Кислородно гладуване (хипоксия)
  • Инфекция
  • Дисфункция на щитовидната жлеза
Спастична тетраплегия
  • Перивентрикуларна левкомалация
  • Множество огнища на изсъхване
  • Дефекти в развитието
  • Кислородно гладуване
  • Инфекция
  • Дисфункция на щитовидната жлеза
  • Нарушено развитие на ембриона
ХемиплегияПо-често - мозъчен кръвоизлив
  • Нарушение на кръвосъсирването
  • Наследствени заболявания и малформации
  • Инфекция
Екстрапирамидна формаУвреждане на определена област на мозъка (базална)
  • Асфиксия
  • Нараняване на билирубин (с тежка жълтеница)
  • Митохондриални заболявания

Спастична диплегия

Това е двустранна дисфункция на едноименните крайници, по-често на краката. Ръцете напълно или почти напълно запазват функциите си. Тази форма на парализа е най-често срещана.

Въпреки че при новороденото могат да се забележат леки смущения, най-поразителните прояви започват с периода на пълзене на бебето..

  • Като пълзи, детето равномерно движи ръцете си, но дърпа краката си. Трудно пълзене при тежки случаи
  • В долните крайници, повишен тонус, засилени сухожилни рефлекси (открити при назначение на невролог)
  • Пресичането на крайниците е възможно с опора под мишниците
  • Началото на ходенето е късно, детето ходи на пръсти
  • При тежки случаи закъснение на долните крайници

Интелигентността в повечето случаи е запазена, речта може да е леко нарушена. Конвулсивният синдром се проявява по-рядко, отколкото при други видове церебрална парализа. В леките случаи децата са в състояние да се грижат за себе си и да усвояват нови умения.

Спастична тетраплегия

Това е парализа на четири крайника - най-тежката и лошо коригирана форма на церебрална парализа. Той възниква от обширни мозъчни увреждания, често придружени от умствена изостаналост и епилептични припадъци.

  • Преглъщането може да бъде нарушено от раждането
  • Тонът е повишен и в четирите крайника, често в по-голяма степен от едната страна
  • Пълзенето, ходенето и други умения са невъзможни или трудни
  • Често - епилепсия, нарушена реч, интелигентност, зрение
  • Честа комбинация с микроцефалия (намален размер на главата) и други малформации

Прогнозата за психическото развитие на детето също е неблагоприятна: повечето имат умерена или тежка умствена изостаналост..

Хемиплегия

Това е нарушение на функцията на едноименните ръце и крака, по-често вдясно. Най-много страда ръката. При раждането всички рефлекси се запазват, но с развитието на детето намалява функцията на ръката от засегнатата страна..

  • тонът в ръката е висок, може да се огъне във всички стави и да се притисне към тялото
  • балансът и седящите и изправените пози се формират почти във времето
  • интелигентността най-често не страда
  • възможни припадъци

Екстрапирамидна (хиперкинетична) форма

Това е специален вид церебрална парализа. Поражението възниква поради несъвместимост на кръвта на майката и плода или с тежка недоносеност.

  • тонусът често е намален
  • децата не държат добре главите си
  • по-късно има епизоди на хипертония, бурни движения
  • независимото ходене става възможно след 4-6 години
  • преглъщането, произношението на думи и звуци може да бъде нарушено
  • интелигентността остава непокътната в повечето случаи

Бурните движения с церебрална парализа са от следните видове:

  • Хореиформени движения - резки, бързи движения на ханша и раменете
  • Атетоидни движения - подобни на червеи, бавни, гърчещи се движения на ръцете и краката
  • Смесена форма - атетоза и хорея едновременно

Всички бурни движения се засилват със стрес и емоционални реакции, намаляват в спокойно състояние и напълно изчезват по време на сън.

Тежестта на детската церебрална парализа

Всички горепосочени симптоми на церебрална парализа могат да се проявят в различна степен. Тежестта най-често зависи от размера на мозъчната лезия. Времето на началото на физикалната терапия и корекцията на говора играе голямо влияние..

  • Лесна степен. Детето може да се движи без помощ, да върши домакинска работа, да посещава редовно училище и да усвоява повечето професии.
  • Средна степен. Детето се нуждае от помощ от външни лица, но социализацията е възможна.
  • Тежка степен. Детето е абсолютно зависимо от другите, не е в състояние да служи на себе си.

Диагностика на церебрална парализа

За прогнозата на заболяването е важен принципът: колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Ето защо е много важно да прегледате детето, докато е още в родилния дом. Децата от рисковите групи трябва да бъдат особено внимателно наблюдавани:

  • недоносени бебета
  • лек
  • с вродени малформации (дори леки)
  • заразил инфекциозно заболяване от майката по време на бременност
  • деца, чието раждане е било придружено от използването на акушерски форцепс, вакуумен екстрактор и други устройства
  • по една или друга причина на изкуствена белодробна вентилация
  • деца, които са получили нисък резултат по скалата на Apgar (от 0 до 5 точки)
  • деца с тежка неонатална жълтеница

Когато изследва новородено, лекарят проверява всички рефлекси и мускулния тонус. Ако подозирате мозъчно увреждане, са необходими специални методи:

  • Ултразвук на мозъка (има диагностична стойност само в комбинация с оплаквания и симптоми при дете)
  • ЕЕГ (електроенцефалография) - когато се появят гърчове
  • CT и MRI, ако е необходимо. Тези методи могат да открият хидроцефалия, кисти, огнища на кръвоизлив или тумори в мозъка..

В резултат на това лекарят може да диагностицира: енцефалопатия, тоест мозъчна патология. Именно тя е предпоставка за развитие на церебрална парализа. Но, за съжаление, терминът енцефалопатия често се използва неоснователно. Не трябва да забравяме, че децата през първите 6 месеца от живота могат да имат повишена възбудимост, леко треперене на брадичката и ръцете, повишен тонус на крайниците. Всичко това е индивидуална характеристика, не изисква лечение и изчезва с появата на пълзене и ходене в бебето. Ето защо е важно да се намери квалифициран педиатър, който да различава физиологичния мускулен тонус от първите признаци на церебрална парализа..

Диференциална диагноза

Ходът на бременността и ражданетоСъстояние на новороденотоПървите месеци от животаДиагностика
Церебрална парализа
  • Усложнена бременност
  • Бързо или продължително раждане
  • Слабост на труда
  • Малка
  • Недоносеност
  • Необходимостта от механична вентилация
  • Жълтеница на новородени
  • Ниски резултати на Апгар
  • Често - повишена възбудимост или летаргия.
  • Висок мускулен тонус, дългосрочни „детски“ рефлекси.
  • Понякога хидроцефалия, гърчове
Преглед от невролог. Ултразвук, ЕЕГ, КТ, ЯМР.
Фенилкетонурия и други заболявания на метаболизма на аминокиселинитеЧесто - без особеностиЧесто - без особености. Понякога - симптоми, подобни на церебралната парализаЧесто - без особености. Понякога - симптоми, подобни на церебралната парализаБиохимични анализи
МукополизахаридозаЧесто - без особеностиХарактерни черти: голям череп, надвиснало чело, хлътнал мост на носа, голям език, деформация на гръдния кош и гръбначния стълб. Къси пръсти, голям коремНамален мускулен тонусСпециален анализ на урина и кръв за ензими
НеврофиброматозаЧесто - без особеностиЧесто - без особеностиНамален мускулен тонус.Типични външни признаци
Спинална амиотрофия на Вердниг-ХофманЧесто - без особеностиИзразена хипотония с характерна спокойна поза в вродена форма. Без особености - с ранна формаТежка мускулна хипотония в вродена форма.Електромиография
Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)Често, дисфункция на щитовидната жлеза при майкатаГолямо телесно тегло, подуване на краката, изразена хипотонияСънливост, склонност към запек, летаргияИзследване на хормоналния статус

продължение на таблицата - ДОПЪЛНИТЕЛНО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО

Нарушения на движениетоИнтелигентност, речДопълнителни синдромиСпособността за придобиване на нови умения
Церебрална парализа
  • За спастични форми: висок тонус, анормални мускулни рефлекси.
  • При хипотонични форми: намален и неравномерен мускулен тонус, бурни движения
Намалена интелигентност в различна степен или норма. Речта често е трудна или невъзможна.
  • Хидроцефалия
  • Микроцефалия
  • Конвулсии
В много случаи се развиват умения, макар и с голямо закъснение.
Фенилкетонурия и други заболявания на метаболизма на аминокиселинитеПовишени сухожилни рефлекси.Външен вид до края на първата година от живота. Летаргия. Нарушение на речта.
  • Появата на страбизъм, треперене на очните ябълки
  • Конвулсии
  • Хидроцефалия
  • Микроцефалия
Нарастващ дефицит на всички функции, загуба на придобити умения
МукополизахаридозаМускулна хипотония.Намалена интелигентност в различна степен.
  • Увреждане на сърцето, очите
  • Ниско покачване
Рязко намален
НеврофиброматозаМускулна хипотония.Забавяне на психомоторното развитие. Интелигентността често не страда.Тумороподобни образувания по кожата, в гръбначния мозък и в мозъка. Петна от мляко от кафе по кожата.Запазено
Спинална амиотрофия на Вердниг-Хофман
  • При вродена форма състоянието постепенно се влошава, пневмонията се присъединява, смъртта настъпва от спиране на дишането.
  • В ранната форма след една година - мускулна хипотония.
В ранната форма тя не страда или е леко намалена.-Най-често - влошаване и загуба на умения до неподвижност.
Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)Мускулна хипотонияБез лечение интелигентността при децата е намалена в различна степен.Типичен външен вид на дете:
малък ръст,
голям корем,
скучна коса,
широк мост на носа,
тесни очи,
полуотворена уста,
суха кожа.
Запазва се, когато лечението започне навреме

На каква възраст се диагностицира церебрална парализа?

Въпреки че церебралната парализа често присъства от първите дни, е трудно да се забележат симптомите на заболяването при новородени. Движенията на детето са ограничени и той прекарва по-голямата част от деня насън. Само най-тежките форми на заболяването могат да бъдат идентифицирани на толкова ранен етап..

На възраст 3-4 месеца здравите деца губят част от рефлексите на децата си, което им дава възможност да се развиват и да придобиват нови умения. При деца с церебрална парализа тези рефлекси се запазват, предотвратявайки по-нататъшното двигателно развитие. На този етап е по-вероятно да се приеме рискът от развитие на болестта..

  • Детето е по-често летаргично, не преглъща, не суче, няма спонтанни движения
  • на 3-4 месеца при здрави деца рефлексите изчезват:
    • Моро - разстилане на дръжките при повдигане и рязко спускане на тялото надолу
    • Пълзи - детето се опитва да пълзи, докато поддържа петите с ръка
    • Рефлекторно ходене - с подкрепата на детето в изправено, леко наклонено положение, то докосва краката си.

    Всички тези рефлекси са детски. в по-напреднала възраст те пречат на придобиването на нови умения, което се случва с церебралната парализа.

Родителите трябва да бъдат предупредени, ако след 4-6 месеца бебето е много възбудимо или вяло, не се вписва в условията за придобиване на умения, седи и стои асиметрично, щадейки половината от тялото или краката. На възраст от една година родителите могат да забележат неволеви движения при дете.

Повече подробности за това какви умения трябва да развива бебето през всеки месец и дали развитието на детето отговаря на нормите може да намерите в „Дневник на развитието на детето от раждането до три години“, А. М. Казмин, Л. В. Казмина, 2001. Това е много ясен и подробен списък от умения на определена възраст, той посочва най-късните дати от появата им, ако уменията закъснеят - това може да е признак на изоставане в развитието, включително признаци на церебрална парализа.

При церебрална парализа симптомите до една година се чувстват в почти 100% от случаите. Придружителите на детска церебрална парализа могат да се присъединят към тази възраст..

Придружители на церебралната парализа

  • конвулсии

Специален поддържащ костюм SPIRAL

Усложнения

Въпреки факта, че лезиите в мозъка не нарастват с възрастта, състоянието на болно дете може да се влоши поради образуването на неправилни пози и режими на движение. Липсата на комуникация с връстници и педагогическото пренебрегване може да доведе до влошаване на речевите и емоционални разстройства:

  • нарушение на двигателната система
    • Контрактури (трайно огъване на ръцете и краката поради продължителен висок тонус).
    • Контрактурите могат да бъдат толкова тежки, че да доведат до дислокации на ставите
    • Деформация на конски крак, когато детето ходи изключително на пръсти
    • Изкривяване на гръбначния стълб, гръдния кош, изкривения таз поради продължителна неправилна стойка при ходене и седене
  • речево разстройство
  • психологически проблеми поради социална изолация

Лечение на церебрална парализа

Не е възможно да се излекува напълно детската церебрална парализа. Но с навременни мерки, правилното отношение на родителите и учителите, детето е в състояние да постигне голям успех в самообслужването и придобиването на умения.

Цели на лечението:

  • Стимулирайте детето да развие умения за самообслужване, движение и правилно движение на цялото тяло.
  • Предотвратете появата на неправилни пози, контрактури и изкривяване на гръбначния стълб.
  • Създайте условия за пълноценно развитие на речта и формиране на психоемоционална дейност.

Лечението на деца с церебрална парализа се определя от специалист, тъй като трябва да се вземат предвид много фактори: формата на церебралната парализа, нейната тежест, запазването на други умения, нивото на интелектуално развитие, възрастта на детето и съпътстващите заболявания.

Методи за лечение на церебрална парализа

Лекарства

Основните лекарства за церебрална парализа са:

  • антиконвулсанти (при гърчове), предписани от епилептолог под строг контрол на дозата.
  • с тежки болезнени мускулни спазми - релаксиращи лекарства: диазепам, баклофен (също се предписват според строги показания)

От всички други лекарства, предписани за церебрална парализа, повечето са манекени. Важно е да запомните, че няма начин да възстановите мъртвите огнища в мозъка. Ето защо не трябва да приемате ноотропи, куп витамини и лекарства, които уж подобряват кръвоснабдяването на мозъка. Лекарства с недоказана ефикасност и безопасност:

  • предполагаемо "съдови" лекарства (кавинтон, цинаризин)
  • актовегин, кортексин, церебролизин (предписват се масово, не само за деца с церебрална парализа)
  • "Ноотропни" лекарства (пирацетам, пантогам, фенибут)
  • хомеопатични лекарства

Масажни и физиотерапевтични упражнения

Много важен етап от лечението, провеждано през целия живот на детето. Ако здраво бебе се нуждае само от нежен масаж с ръце на майка, след това при церебрална парализа е необходима в началото помощта на специалист. Той ще ви помогне да изберете упражнения и масаж за правилните мускулни групи. Неправилният масаж и упражненията могат да влошат състоянието на детето.

Корекция на неправилни пози

При деца с церебрална парализа могат да се появят патологични пози поради дисбалансиран мускулен тонус. В бъдеще това ще забави развитието им и ще доведе до контрактури и необратими последици. Корекцията на такива позиции се извършва с помощта на специални устройства: шина, гуми, ролки, щитове, превръзки, вертикализатори.

Хирургична корекция на образувани контрактури и кривини

  • Операция на ахилесовото сухожилие
  • интервенции върху мускулите на лумбалната област (за намаляване на спазма)

Други методи

  • Физиотерапия, насочена към облекчаване на болезнени мускулни спазми
  • Корекция на речевите нарушения (индивидуални и групови сесии с логопед)
  • Премахването на социалната изолация е изключително важен момент, без който успехът в лечението не може да бъде голям.
  • Хипопотам и делфин терапия. Комуникацията с животни позволява на децата да подобрят речта, координацията и да се адаптират към живота в обществото (вж. Хипотерапия).

Родителите на специални бебета с церебрална парализа трябва да разберат основния принцип: класовете и лечението ще бъдат през целия живот. Церебралната парализа е мултисимптомно заболяване. Следователно в лечението участват невролог, физиотерапевт, физиотерапевт, хирург, логопед и психолог. Повечето големи градове в страната имат центрове за лечение на церебрална парализа, където присъства всичко необходимо за успешна рехабилитация. Благодарение на специалисти и семейство, болното дете може да придобие много умения, да намери професия, да се социализира и да се чувства равноправен член на обществото. Клиниките и санаториумите приемат пациенти както по принцип, така и при търговски условия.

Раждането на деца с церебрална парализа винаги е голям шок за родителите. Понякога отнема време, за да се научите да живеете с него и да обичате бебето си, независимо от всичко. Затова се препоръчва да използвате помощта на психолог, за да решите вътресемейни проблеми, да приемете ситуацията и да намерите хармония със себе си и бебето..

Списък на някои рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа

ИмеАдрес, телефон
ПолшаEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ЕлектросталРехабилитационен център "Огонок"Електростал, ул. Тевосян, 27 тел. +7 (496) 573-54-44
СамараСамарски терапевтичен комплекс "Reatsentra"(846) 205-03-43 Ново-Вокзален сляпа алея 21 "А"
ВоронежРегионален център за рехабилитация на деца и юноши с увреждания "Парус на надеждата"Воронеж, ул. Плехановская, 10 тел. 255-48-38 факс: 255-38-70
ТулаРегионален център за рехабилитация в ТулаТула
ВологдаОбластен център Вологда
Санкт ПетербургИнститут "Търнър" - ФСБИ "Научноизследователски институт за детска ортопедия" G.I. ТУРНИР "Санкт Петербург, Пушкин, ул. Парковая къща 64-68
БелгородРегионален център за рехабилитация в Белгород, ръководител на Свергузов
Град МоскваNPC на лодкатаМосква ул. Лодочная, 15, сграда 2
Град МоскваSPC в СолнцевоМосква, Солнцево, ул. Авиаторов, 38
Град МоскваЦентър за лечебна педагогикаМосковски строители, 17б
Град МоскваВ СОЛНЦЕВО, ул. Авиаторов, 38 Център за речева патологияМосква В СОЛНЦЕВО ул. Авиатор, 38, Николоямская, 20

Татяна Нечай, член на надзорния съвет на благотворителната фондация за подпомагане на деца с церебрална парализа "Адели", разказва за рехабилитационните центрове:

„Тъй като родителите ни са от всички региони на Русия, опитахме много центрове. Клубната система на фонда позволява не само да се знаят резултатите, но и да се виждат. Въпреки факта, че повечето центрове са оборудвани според най-високия клас, резултатите от лечението са различни и често лоши. Най-добрият център за лечение на церебрална парализа, съдейки по резултатите при деца, е ЕЛЕКТРОСТАЛ ЦЕНТЪР "ОГОНЕК". Дори в късния възрастов етап резултатите там са много високи..

Ние водим статистика не само за родителски прегледи, но и за по-нататъшно заключение на специалисти, които наблюдават дете от най-ранна възраст. Записваме фото и видео документи, участваме в конференции, включително международни.

Изпратихме деца в чужди центрове за лечение. Стигнахме до извода, че не всички чуждестранни клиники са толкова добри. Например не е необходимо да се говори за израелска медицина в областта на церебралната парализа. Те не знаят как да лекуват церебралната парализа.

Полският рехабилитационен център "Euromed", в който лечението се провежда по руския метод "Adeli", чийто автор е известният учен, лекар, професор на RAMS Ксения Александровна Семьонова, е най-добрият в света за лечение на церебрална парализа. Полските специалисти бяха обучени от руски лекари.

Какво означава това? Че в Русия има блестящи учени! Техните научни трудове, методи и разработки са високо ценени на световно ниво.

Центърът за рехабилитация Огоньок също работи по методите на Ксения Александровна Семенова, има собствен научен и практически център, собствени разработки в областта на лечението на церебрална парализа, костюм-следващото поколение на костюма на Адели, апарат и метод за лечение на гръбначния дисрафизъм (Spina Bifida).

Дейностите на центъра се унищожават от властовите структури, вместо да помагат за развитието. Амбулаторно отделение на ул. Ротерт е отведен и прехвърлен в детската болница "Морозов", която не лекува церебрална парализа, така че рехабилитацията вече може да се направи само в град Електростал, Московска област. Помещенията на изследователския и производствено-изследователския център „Огоньок“ в Отраден проезд, 3-В също бяха отнети и там се намираше ФГУП „Охрана“. Сега в тази стая има оръжейница и пазачи.

Ръководителят на компанията е объркан от всичко, което се е случило и на фона на преживения стрес, той планира да прехвърли работата на научния, практически и рехабилитационен център в Европа. Това означава, че нашите руски пациенти скоро ще трябва да пътуват не до Електростал, а, да речем, до Германия или Швейцария, за чуждестранна валута - за руски техники и оборудване.

На нашите лекари, които работят в държавната здравна система, също не може да се завиди. Разбира се, не всички страдат от системата. Кой е толкова късметлия.

Да вземем за пример полски център. С едно дете, само упражняваща терапия, 2 терапевти са ангажирани за 2 часа според изчерпателна програма. Тези специалисти имат само трима пациенти на ден. Съответно те работят само с 3 пациенти по време на целия курс на рехабилитация. Те имат много добри заплати, защото рехабилитационният курс за едно дете струва 8000 евро за 28 дни рехабилитация. Пациентите имат отлична динамика на резултатите, които са видими след двуседмично обучение.

Сега да вземем пример в Русия: През февруари 2015 г. филиал № 1 на болница „Морозов“ покани нашите отделения от фонда на майките и децата с церебрална парализа (московчани) да преминат курс на рехабилитация за бюджетно финансиране. Средно се оказва 9000 рубли майка + дете. За 21 дни цената на лечението е 189 000.

Освен това и майките, и децата трябваше да се подложат на рехабилитация. Радостта нямаше граници.

От 12 до 14 февруари отбиха 6 деца с родителите си.

Сега си представете картината: клиниката на клона разполага със 160 легла. Има само трима масажисти, еднакъв брой терапевти на ЛФК. Могат ли трима терапевти и трима масажисти да обслужват дори половината от общия брой пациенти? Колко време могат да прекарат с всяко дете, да не говорим за родителите? За какви резултати можем да говорим? Съответно 9 деца и 9 родители, които трябваше да отидат там на 16 февруари, напълно отказаха такава рехабилитация, въпреки факта, че тя е безплатна.

И медицинският персонал там е прекрасен. Лекарите са професионалисти. И те не са виновни за това, че физически не могат да схванат необятността. И тези хора получават заплата три пъти по-ниска от специалист със средно медицинско образование в Полша, който се занимава само с три деца и след това в двойка с асистент.

Заключваме: Дори 20 рехабилитационни сесии в руската държавна клиника с подобна рехабилитационна система не могат да бъдат сравнени по отношение на динамиката на резултатите с една рехабилитация в Полша.

В рехабилитационния център Ogonyok в Електростал 26-дневният курс струва два пъти и половина по-евтино, отколкото в Полша - 275 000 рубли или 3600 евро. Там класовете също се провеждат индивидуално. Единственият недостатък е, че в стационара има само 27 легла, а в амбулаторното отделение на Ротерта, докато не бъдат избрани, са приемали около 50 пациенти на месец. Затова тези, които нямат късмет, отиват в чужбина..

Сега много хора са нетърпеливи да отидат в Китай, въпреки че в Русия има много рефлексолози. Но има резултати.

Но известният професор Козявкин, който успешно лекува всички пациенти на 18-та детска клинична болница в Москва и много региони на Русия в Трускавец, беше принуден да отвори клиника в Кипър и центърът не отговори на очакванията на руските пациенти. Кипърците, според уверенията на родителите, работят отвратително.

Можете да спорите, колкото искате, а също така да имате собствено мнение за това къде и как е най-доброто лечение. Имаме държавата, служители, Министерството на здравеопазването, които са длъжни да изграждат системата, така че хората да не искат да ходят никъде, а да се лекуват най-вече в Русия..

Имаме много центрове, които лекуват пациенти с церебрална парализа. Мога да спомена Тулския регионален рехабилитационен център. Оборудването, специалистите и резултатите са добри..

В Москва има центрове, където родителите водят децата си с радост. Това са СПЦ в Солнцево, Центърът за лечебна педагогика, Центърът за речева патология, СПЦ на Лодочная (виж таблицата).

Има центрове във Вологда, Воронеж, Белгород, Самара и други региони.

Надявам се някой ден всичко да се оправи у нас. Всички са добри: и лекарите, и пациентите!

И на държавата... ако системата на здравеопазването работи както трябва! "

Invaworld

Има много начини да направите възможностите си безкрайни.!

Церебрална парализа: причини и диагностични възможности

    19.11.2018
  • Специални деца
  • Церебрална парализа

Церебралната парализа е една от най-страшните диагнози, които родителите на новородено бебе могат да научат. Досега изследванията за причините за церебралната парализа не спират, както и опитите за намиране на ефективни методи за лечение. В този материал Invaworld.ru е събрал за вас факти, известни на науката за това заболяване..

Какво е церебрална парализа и какво е свързано с този термин

Церебралната парализа няма нищо общо с термина „детска парализа“. Последното е известно във връзка с такова заболяване като полиомиелит, което беше много често през миналия век. Не, церебралната парализа е комплекс от симптоми, които се проявяват с двигателни нарушения. Тяхната особеност е липсата на тенденция към прогресия. Но това не означава, че тези непрогресиращи симптоми не трябва да се лекуват..

Ако това не бъде направено, детето ще страда не само от двигателни, но и от психични и психични разстройства.

Международният класификатор присвоява кода G-80 на това заболяване, което принадлежи към неврологичния клас и разделя церебралната парализа на подвидове:

  • код 80.0 - повишен тонус в писалките, тетраплегия;
  • 80.1 - повишен мускулен тонус на краката, диплегия;
  • 80.2 - синдром на спастичност, хемиплегия;
  • 80.3 - хиперкинетични симптоми;
  • 80.4 - атонично - астатични симптоми;
  • 80,8 - смесени знаци;
  • 80.9 - неуточнени симптоми.

Известни в науката причини за церебрална парализа при деца

Основната причина за проявата на двигателни нарушения са отклоненията в кората и подкорковата част на мозъка. Когато мозъкът е засегнат, се наблюдават аномалии в развитието на нервната система. Всичко това в комплекс и се нарича терминът церебрална парализа..

В продължение на почти сто години лекарите вярваха, че причините за церебралната парализа се крият в липсата на кислород за бебето по време на раждането, което е причинено от заплитането на връвта. Съвременните лекари разграничават три рискови фактора: патологичен ход на бременността, трудно раждане и травма в следродилния период.

Могат ли лекарите да диагностицират церебралната парализа преди раждането на бебето?

Съвременната медицина може да постави много диагнози много преди раждането на бебето, но за съжаление церебралната парализа е изключително рядка на етапа на фетално развитие. Като се има предвид, че родовата травма най-често е причина за това заболяване, подготовката за раждане е особено важен етап..

По време на бременност има фактори, които влияят върху появата на патологии в мозъка на детето и е много важно да се ангажираме навременно лечение и профилактика, но това не гарантира, че няма да се роди дете с церебрална парализа

Как се определя церебралната парализа при новородено

Възможно е да се определи заболяването при новородено бебе само чрез провеждане на специално проучване. Признаците ще станат очевидни много по-късно, но през първите дни от живота те не са лесни за разпознаване. Първият признак е недостиг на кислород, който се причинява от аномалии в мозъчната кора. Основният определящ фактор е липсата на координация на движенията. Главата на детето се накланя назад, има проблеми с тонуса в мускулите, ръцете и краката са мудни или, напротив, много напрегнати, има очевидни нарушения на рефлексите.

Защо детето може да развие церебрална парализа по време на бременност?

Почти половината от бебетата с церебрална парализа някак не са получили правилното развитие в утробата на майката. Ако трудното раждане се присъедини към съществуващите неблагоприятни фактори, вероятността от церебрална парализа се увеличава многократно.

Какви са рисковите фактори по време на бременността:

  1. Хронични заболявания на родилката. Когато планира раждането на бебе, жената трябва преди всичко да обърне внимание на собственото си здраве. Захарният диабет, заболяванията на щитовидната жлеза и сърцето, хипертонията, наднорменото тегло и анемията могат да станат сериозни заплахи. Но поотделно тези заболявания не могат да провокират нарушения във формирането на мозъка на бебето. Различните вирусни и бактериални инфекции по време на раждането са изключително опасни. Херпесен вирус, сифилис, токсоплазмоза, туберкулоза, менингит и рубеола - всички тези заболявания могат да причинят сериозни патологии.
  2. Проблеми по време на бременност. Рискът от церебрална парализа е свързан с токсикоза и гестоза по време на бременността. Тези нарушения могат да доведат до проблеми с доставката на кислород до плода и това пряко влияе върху формирането на мозъка му..
  3. Лоши навици по време на бременност. Злоупотребата с никотин, алкохолът и неконтролираните лекарства са рискови фактори. Освен това бъдещата майка трябва да бъде освободена от тежък труд и възможни наранявания. Доказано е, че около всички тези причини увеличават рисковете от раждане на деца с церебрална парализа с 10 процента..
  4. Представяне на седалището. Природата е заложила първо раждането на дете, но това не винаги е така. При много жени бебето има седалищно предлежание и това увеличава риска от церебрална парализа. В това положение, по време на раждането, костите на черепа на бебето могат да се деформират. И често децата с увреждания в развитието, като хидроцефалия, имат седалищно представяне..

Има ли наследствено предразположение към церебрална парализа? Невъзможно е да се отговори еднозначно отрицателно, тъй като изследванията в тази област продължават, но вече е доказано, че причините за церебралната парализа по никакъв начин не могат да бъдат свързани с нейното присъствие в близките роднини. От друга страна, хромозомното увреждане може да бъде провокиращ фактор и това е, което науката активно изследва сега.

Причините за церебралната парализа по време на раждането

Нараняванията по време на раждане са една от най-честите причини за детска церебрална парализа. Какво може да се случи, когато бебето претърпи увреждане на мозъка по време на раждането:

  1. Преждевременно раждане. При недоносените бебета по-често се диагностицира доносна церебрална парализа. Проблемът е, че мозъчните им съдове все още са несъвършени и твърде крехки, което означава, че могат да бъдат наранени при раждането..
  2. Задушаване при раждане. Бебето може да получи задушаване по различни причини: проблеми с плацентата, заплитане на пъпната връв, аномалии в раждането.
  3. Родова травма. Ако бебето се роди първо с крака, тогава най-умелите действия на лекарите не гарантират липсата на разтягане на врата или деформация на черепа. Продължителното безводно раждане също е опасно..

Защо церебралната парализа може да възникне след раждането?

Изключително рядко има случаи, когато външно здраво бебе се разболява от детска церебрална парализа. Какви са причините за церебралната парализа по това време:

  1. Резус конфликт и токсични мозъчни увреждания. В случай на резус-конфликт, детето развива жълтеница и натрупаният билирубин в тялото може да отрови мозъка. Важно е да започнете лечението навреме, за да предотвратите този риск..
  2. Механичното нараняване може да причини церебрална парализа. Дори и най-малкият удар в малка глава може да доведе до кръвоизлив и нарушено мозъчно развитие..
  3. Отравяне с лекарства или токсични вещества. Детето може да получава опасни за него вещества с млякото на майка си.
Никотин, алкохол, силни лекарства - всичко това може да провокира заболяването

Изброихме всички причини за церебралната парализа, известни на науката днес, но ви напомняме, че изследванията продължават..

В заключение, малко, но много полезно видео за това как да се идентифицира церебралната парализа при деца под една година:

Децата с диагноза ДЦП са грях на съвременната медицина?

// Церебрална парализа - това съкращение плаши всички родители и често звучи като изречение. Въпреки това, след получаване на такава диагноза, родителите на детето не трябва да се отказват, а просто трябва да бият тревога. Тази ужасна диагноза трябва да бъде поставена под въпрос и да се установят истинските причини, водещи до нарушаване на двигателните функции на детето. Факт е, че детските невропатолози са склонни да поставят тази обичайна за тях диагноза от първата година от живота на детето - когато се появят първите признаци на парализа и пареза. С дълбоки научни и практически изследвания обаче се оказа, че диагностиката на церебралната парализа е много условна и неточна диагноза. Както отбелязва Анатолий Петрович Ефимов, травматолог-ортопед-неврореабилитолог, доктор на медицинските науки, професор, генерален директор на Междурегионалния център за възстановителна медицина и рехабилитация в Нижни Новгород, „Церебралната парализа все още не е присъда, тъй като 80% от случаите могат да бъдат излекувани преди пълно възстановяване дете. Ако направите това своевременно, както показва моята медицинска практика, деца под 5 години се излекуват в 90% от случаите и ходят на училище с обикновени деца ".

Няма церебрална парализа без причина. Когато има някакъв разговор от лекари относно заплахата от церебрална парализа или относно церебралната парализа, родителите трябва да направят следното.
Първо, родителите трябва да открият причините за церебралната парализа заедно с лекаря, ако лекарят настоява за тази диагноза. И тези причини са малко и във всяка болница те могат да бъдат установени за една или две седмици. Има само шест причини, водещи до детска церебрална парализа.

Първата причина са наследствените генетични фактори. Всички нарушения, които са в генетичния апарат на родителите, наистина могат да се проявят под формата на церебрална парализа при дете..

Втората причина е исхемия (нарушено кръвоснабдяване) или хипоксия (липса на кислород) на мозъка на плода. Това е кислороден фактор, липса на кислород за мозъка на бебето. И двете могат да се появят по време на бременност или по време на раждане в резултат на различни съдови нарушения и кръвоизливи..

Третата причина е инфекциозен фактор, тоест микробен. Наличието на заболявания като менингит, енцефалит, менингоенцефалит, арахноидит при дете през първите дни и първите седмици или месеци от живота, протичащи с висока температура, сериозно общо състояние на детето, с лоши изследвания на кръв или ликвор, с откриване на специфични микроби - причинители на инфекциозно заболяване.

Четвъртата причина е действието на токсични (отровни) фактори, отровни лекарства върху тялото на бъдещия човек. Това е най-често приемът на мощни лекарства от жената по време на бременност, работата на бременна жена в опасни условия на труд, в химическата промишленост, в контакт с радиация или химични вещества.

Петата причина е физическият фактор. Излагане на плода на високочестотни електромагнитни полета. Облъчване, включително рентгенови лъчи, радиация и други физически неблагоприятни фактори.

Шестата причина е механичен фактор - родова травма, травма преди раждането или малко след това.

Във всяка клиника за една до две седмици е възможно да се направят пълни оценки на първопричините за парализа на мозъчните функции. Практиката показва, че детските невропатолози обичат да диагностицират и търсят само инфекциозни или исхемични причини за мозъчни лезии при дете. Често се диагностицира вирусна или инфекциозна мозъчна лезия. Лекарите също така обръщат внимание на липсата на кислород поради съдови разстройства, въпреки че повечето съдови разстройства и кръвоизливи са точно травматични, тъй като младите кръвоносни съдове при новородени сами по себе си не могат да се спукат, както при възрастни хора на 80-90 години, следователно типичен инсулт при деца не се случва. Съдовете при новородени и деца са меки, еластични, податливи, адаптивни, поради което е дълбоко погрешно да се обясняват причините за церебралната парализа чрез съдови нарушения. Най-често зад тях стоят травматични причини. Важността на идентифицирането на основната причина за заболяването е, че цялата програма за по-нататъшно лечение и прогнозата за живота на детето зависят от него.

Церебралната парализа е от три групи.

Първата група - истинска церебрална парализа, не е придобита. Болестта е наследствена, вродена, първична, когато по време на раждането на детето мозъкът му е наистина дълбоко засегнат от генетични нарушения или нарушения на ембрионалното развитие. Той е недоразвит, по-малък по размер и обем, по-слабо изразени мозъчни извивки, слабо развита мозъчна кора, няма ясно изразена диференциация на сивото и бялото вещество, има редица други анатомични и функционални нарушения на мозъка. Това е основно, т.е. истинска детска церебрална парализа. Мозъкът по време на раждането е биологично и интелектуално дефектен, парализиран.

Първичната церебрална парализа се формира поради:
1) наследствени причини;
2) действието на различни неблагоприятни фактори по време на ембрионалното (вътрематочно) развитие на детето;
3) тежка родова травма, често несъвместима с живота.
Но ако такова дете е било възродено и спасено по чудо, остава състояние на мозъка или гръбначния мозък, което е несъвместимо с нормалното развитие..
Такива деца са около 10%.

Втората група - истинска церебрална парализа, но придобита. Децата с тази диагноза също са около 10%. Това са деца с придобит характер на нарушения. Сред причините са тежки травми при раждане, например дълбоки кръвоизливи по време на раждане със смърт на части от мозъка или травмиращ ефект на токсични вещества, особено анестезия, както и тежки инфекциозни мозъчни увреждания с гноен менингоенцефалит и др. Такива сериозни причини, засягащи мозъка и нервната система на детето, формират тежка картина на церебрална парализа, но те вече не са наследствени и ембрионални, за разлика от първата група пациенти с церебрална парализа, а придобити. Въпреки тежестта на лезията, децата могат да бъдат адаптирани към самостоятелно движение и самостоятелно ходене, така че по-късно да могат да се обслужват. Възможно е домакинството им да се рехабилитира, така че движението им да е независимо, така че да не се налага да бъдат носени на ръце, тъй като е невъзможно за застаряващите родители да правят това, а тялото на детето нараства до значително тегло на мъж или жена.

Третата група не е истинска придобита церебрална парализа. Това е фалшива, псевдоцеребрална парализа или вторичен синдром на придобита церебрална парализа, много по-голяма група. По време на раждането, в този случай, мозъкът на децата е бил биологично и интелектуално завършен, но в резултат на действието, преди всичко на родовата травма, в различни части на мозъка се появяват нарушения, водещи до последваща парализа на определени функции. 80% от децата страдат от придобита церебрална парализа. Външно такива деца се различават малко от децата с истинска церебрална парализа, с изключение на едно нещо - те са запазили интелигентност. Следователно може да се твърди, че всички деца с интелигентна глава, с непокътнат интелект, никога не са деца с истинска церебрална парализа. Ето защо всички тези деца са много обещаващи за възстановяване, тъй като причината за синдром, подобен на церебрална парализа, е предимно раждаща травма - тежка или умерена.
В допълнение към нараняванията при раждане, причината за вторична (придобита) церебрална парализа е кислородното гладуване на мозъка по време на бременност, нетежки мозъчни кръвоизливи, излагане на токсични вещества, физически неблагоприятни фактори.

В допълнение към диагностиката на церебралната парализа си струва да се спрем и на диагнозата „заплахата от церебрална парализа“. Поставя се главно през първата година от живота на детето. Необходимо е да се вземе предвид: докато не бъдат идентифицирани основните причини за парализа на нервната система, опорно-двигателния апарат, докато не се проведе съвременен цялостен преглед на детето и докато дойде нормалното, естествено време на появата на ходене, е невъзможно да се диагностицира преждевременно „заплахата от церебрална парализа“. За такива деца под една година е необходимо да се притесняват много, на първо място, родителите, да ги консултират в най-добрите центрове, с най-добрите лекари, за да разберат най-накрая перспективите за развитие на такова заболяване при дете.

Важна и многобройна група пациенти с церебрална парализа се състои от деца с така наречената вторична церебрална парализа, т.е. първоначално по време на раждането тези деца не са имали причина да диагностицират церебрална парализа. Естеството на такива заболявания не създава. Откъде идват? Оказва се, че всички тези деца имат само подобни на церебрална парализа заболявания, с последствия от родова травма или излагане на други патологични фактори. Но поради неправилно лечение към 7-10-годишна възраст те стават деца с вторична церебрална парализа - абсолютно неперспективни, с необратими функционални увреждания, с медицински и биологични последици, тоест дълбоко увредени. Тази група деца е изцяло на съвестта на лекарите. По различни причини към тях в продължение на години се прилагаше режим на лечение на церебрална парализа, без да се установят истинските причини за развитието на двигателни нарушения и други нарушения. Що се отнася до лечението на церебрална парализа, те използваха мощни лекарства, които въздействат на мозъка, предписаха неадекватна физиотерапия, предимно електрически процедури, използваха мануална терапия без обосновка, предписаха активен масаж на онези части на тялото, където това беше нежелано, използваха методи за чипиране, както при лечението на истинска церебрална парализа, методи електрическа стимулация, предписани са хормонални лекарства и др. По този начин, неподходящото лечение, провеждано в продължение на години (5, 7, 10 години), формира голяма група хора с увреждания с вторична детска парализа. Тази група деца е голям грях на съвременната медицина. На първо място, детска неврология. Родителите трябва да знаят за това, за да предотвратят в нашето общество формирането на такава група пациенти като деца с церебрална парализа с неистински, придобит, вторичен характер. С правилната съвременна диагностика, с правилното рехабилитационно лечение, всички тези деца могат да се възстановят до нормалното си състояние, т.е. те могат да овладеят определена работна специалност в зависимост от възрастта и периода на започване на адекватна рехабилитация.

Как трябва да се държат родителите на дете с диагноза „заплаха от церебрална парализа“ или „церебрална парализа“?

На първо място, не се отказвайте. Те трябва да знаят, че в допълнение към традиционните режими на неврологично лечение на церебрална парализа, в Русия има възможност за точно диагностициране на истинските причини за церебрална парализа. И също така да се разграничи истинската церебрална парализа от придобити, истински причини, водещи до парализа на мозъка, от причините, които временно парализират, т.е. така че парализиращите нарушения да са обратими. Група деца, които са развили церебрална парализа в резултат на родова травма, е особено ефективна, тъй като много от последиците от травмата са обратими. А обратимостта означава лечимост. Следователно церебралната парализа, причинена от родова травма, се лекува по такъв начин, че детето да има перспективи за възстановяване на всяка възраст. Въпреки че трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно е то. Най-добрата излекуваемост се наблюдава при деца под 5-годишна възраст - в 90% от случаите, до 10-годишна възраст - около 60%. След 10 години, поради факта, че децата са пренебрегвани, тоест по това време в тялото им се появяват много физиологични нарушения и не само в мозъка, но и в костите, ставите, мускулите и други органи, те вече се възстановяват по-зле. Но те трябва да бъдат възстановени до нивото на независимо движение и самообслужване. Тези пациенти трябва да бъдат лекувани и активно да участват във всички методи за семейна рехабилитация у дома, докато се появи положителен краен резултат. Разбира се, колкото по-голямо е детето, толкова по-дълго отнема възстановяването му. Но във всеки случай не можете да спрете и за да постигнете необходимите резултати, трябва да го направите у дома. Рехабилитацията от всички възрасти е покорна.