Основен > Травма

Какво причинява мозъчен тумор?

Първо, разберете, че мозъчните тумори са рядкост: в Русия, както и в Западна Европа, САЩ и Австралия, честотата на тях е 6-19 случая на 100 хиляди мъже и 4-18 случая на 100 хиляди жени. Единственият доказан рисков фактор за рак на мозъка е йонизиращото лъчение. Обсъжда се комуникацията с мобилни телефони (нейонизиращо лъчение), но няма окончателна присъда. Няма други повече или по-малко ясни фактори, свързани с развитието на злокачествени мозъчни тумори. Може би страдащите от алергии имат този вид онкология по-рядко. Възможно е няколко гена да са свързани с повишен риск. Но всичко това е много неточно.

Няма преки симптоми на този рак.

Мозъчните тумори са специални. За разлика от повърхностните злокачествени заболявания, никога няма да видите мозъчен тумор. Дори няма да можете да го палпирате (усетите), както много тумори на вътрешните органи. В крайна сметка неоплазмата на мозъка е надеждно скрита вътре в черепа.

И всички признаци, за които човек може да мисли, че са свързани с тумор, са косвени. Дори ако най-опитният лекар проучи тези симптоми, той също ще ги счита за косвени. И за да потвърди диагнозата или да я изключи, той определено ще предпише ЯМР: ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Днес това е най-добрият метод за диагностика на мозъчни новообразувания..

Основното нещо е местоположението на тумора.

Сега за самите симптоми. На първо място, това не са симптоми на рак сами по себе си. Те могат да бъдат еднакви за злокачествени тумори, доброкачествени тумори, метастази, кисти и всякакви други маси на мозъка. Това се случва, защото те се дължат на местоположението на тумора. Следователно те се наричат ​​фокусни. И като правило това са най-ранните симптоми, които се появяват при пациент с някаква формация в мозъка.

Най-честата причина за появата им е компресия на мозъчната тъкан, съседна на тумора. Обикновено в тази зона се появява исхемия: липса на приток на кръв с кислород. Самият съд или нервите, разположени наблизо, могат да бъдат компресирани, могат да настъпят някои други промени.

Не се притеснявайте от съмнения

И всичко това може да се прояви в маса симптоми. Ето най-често срещаните:

- Главоболие. Обикновено не е ясно локализиран: това се случва на едно и също място. Често се повтаря или почти постоянно. Ако лекарствата не помагат и това продължава, трябва да посетите невролог. Важно е да се разбере, че има голямо разстояние от тези симптоми до рак на мозъка. Подобни главоболия се появяват при много други - по-малко опасни - заболявания.

- Припадъци като епилептични или конвулсии. След като се срещнете с тях, не трябва веднага да мислите за рак на мозъка, тъй като тези симптоми могат да присъстват при много други заболявания, понякога не много сериозни.

- Промени в личността и психиката. Човек може да стане апатичен, летаргичен, без инициатива. Той може да спре да следи външния си вид, да стане небрежен. По правило това е типично за лезии на челните дялове на мозъка. И, както се досещате, всичко това може да се дължи на различни причини, а не само на мозъчен тумор..

- Промяна на зрителните полета. Отпада част от зрителното поле. Но не винаги е възможно да се забележи това, тъй като компенсаторните механизми го маскират. Типично само за тумори, разположени в зрителния тракт и хиазма (пресичане на зрителните нерви), както и за много очни заболявания.

Можете да добавите още няколко знака, но всички те ще бъдат еднакви неспецифични. Ако нещо ви притеснява, тогава не е нужно да страдате от съмнения, консултирайте се с лекар. Той ще може да разбере как тези симптоми са реални и оправдани и доколко са продиктувани от подозрителност и страх..

Тумори на мозъка

Мозъчните тумори са вътречерепни новообразувания, включително както неопластични лезии на мозъчните тъкани и нерви, мембрани, съдове, ендокринни структури на мозъка. Проявява се с фокални симптоми, в зависимост от темата на лезията, и церебрални симптоми. Диагностичният алгоритъм включва преглед от невролог и офталмолог, Ехо-ЕГ, ЕЕГ, КТ и ЯМР на мозъка, МР-ангиография и др. Най-оптималното е хирургично лечение, допълнено с химиотерапия и лъчетерапия по показания. Ако е невъзможно, се провежда палиативно лечение.

  • Причини за мозъчен тумор
  • Класификация
  • Симптоми на мозъчен тумор
  • Диагностика
  • Лечение на мозъчен тумор
  • Прогноза за мозъчни тумори
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Мозъчните тумори представляват до 6% от всички новообразувания в човешкото тяло. Честотата на появата им варира от 10 до 15 случая на 100 хиляди души. Традиционно всички вътречерепни новообразувания се наричат ​​мозъчни тумори - тумори на мозъчна тъкан и мембрани, образуване на черепни нерви, съдови тумори, новообразувания на лимфна тъкан и жлезисти структури (хипофизна жлеза и епифизна жлеза). В тази връзка мозъчните тумори се разделят на интрацеребрални и екстрацеребрални. Последните включват новообразувания на мозъчните мембрани и техните хороидеични сплетения.

Мозъчните тумори могат да се развият на всяка възраст и дори да са вродени. Въпреки това, сред децата, честотата е по-ниска, не надвишава 2,4 случая на 100 хиляди от детското население. Мозъчните неоплазми могат да бъдат първични, първоначално произхождащи от мозъчните тъкани, и вторични, метастатични, причинени от разпространението на туморни клетки поради хемато- или лимфогенно разпространение. Вторичните неопластични лезии са 5-10 пъти по-чести от първичните новообразувания. Сред последните делът на злокачествените тумори е най-малко 60%.

Отличителна черта на мозъчните структури е тяхното местоположение в ограничено вътречерепно пространство. По тази причина всяко обемно образуване на вътречерепна локализация в една или друга степен води до компресия на мозъчната тъкан и повишаване на вътречерепното налягане. По този начин дори доброкачествените в природата мозъчни тумори, когато достигнат определен размер, имат злокачествен ход и могат да доведат до смърт. Като се вземе това предвид, проблемът с ранната диагностика и адекватното време за хирургично лечение на мозъчни тумори е от особено значение за специалистите в областта на неврологията и неврохирургията..

Причини за мозъчен тумор

Появата на мозъчни новообразувания, както и туморни процеси с друга локализация, е свързана с излагане на радиация, различни токсични вещества и значително замърсяване на околната среда. Децата имат висока честота на вродени (ембрионални) тумори, една от причините за които може да бъде нарушено развитие на мозъчните тъкани в пренаталния период. Травматичното увреждане на мозъка може да служи като провокиращ фактор и да активира латентен туморен процес.

В някои случаи мозъчните тумори се развиват в присъствието на лъчева терапия при пациенти с други заболявания. Рискът от развитие на мозъчен тумор се увеличава с преминаването на имуносупресивна терапия, както и при други групи имунокомпрометирани индивиди (например с ХИВ инфекция и невро СПИН). Предразположение към появата на церебрални новообразувания се отбелязва при някои наследствени заболявания: болест на Hippel-Lindau, туберкулозна склероза, факоматоза, неврофиброматоза.

Класификация

Сред първичните церебрални новообразувания преобладават невроектодермалните тумори, които се класифицират на:

  • тумори на астроцитен генезис (астроцитом, астробластом)
  • олигодендроглиален генезис (олигодендроглиом, олигоастроглиом)
  • епендимален генезис (епендимом, папилома на хориоидеен сплит)
  • епифизни тумори (пинеоцитом, пинеобластом)
  • невронал (ганглионевробластом, ганглиоцитом)
  • ембрионални и слабо диференцирани тумори (медулобластом, спонгиобластом, глиобластом)
  • хипофизни неоплазми (аденом)
  • тумори на черепните нерви (неврофиброма, неврином)
  • образуване на мозъчни мембрани (менингиом, ксантоматозни новообразувания, меланотични тумори)
  • церебрални лимфоми
  • съдови тумори (ангиоретикулом, хемангиобластом)

Вътремозъчните мозъчни тумори по локализация се класифицират на суб- и супратенториални, полусферични, тумори на средните линии и тумори на основата на мозъка.

Метастатичните мозъчни тумори се диагностицират в 10-30% от случаите на ракови лезии на различни органи. До 60% от вторичните мозъчни тумори са множествени по природа. Най-честите източници на метастази при мъжете са рак на белия дроб, колоректален рак, рак на бъбреците, при жените, рак на гърдата, рак на белия дроб, колоректален рак и меланом. Около 85% от метастазите възникват при интрацеребрални тумори на мозъчните полукълба. В задната черепна ямка обикновено се локализират метастази на рак на тялото на матката, рак на простатата и злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на мозъчен тумор

По-ранна проява на мозъчния туморен процес са фокални симптоми. Той може да има следните механизми на развитие: химически и физически ефекти върху околните мозъчни тъкани, увреждане на стената на мозъчния съд с кръвоизлив, съдова оклузия от метастатична емболия, кръвоизлив в метастази, компресия на съда с развитие на исхемия, компресия на корените или стволовете на черепно-мозъчните нерви. Освен това отначало има симптоми на локално дразнене на определена церебрална област, а след това има загуба на нейната функция (неврологичен дефицит).

С нарастването на тумора компресията, отокът и исхемията се разпространяват първо в тъканите, съседни на засегнатата област, а след това и в по-отдалечени структури, причинявайки появата на „съседни” и „отдалечени” симптоми, съответно. Мозъчните симптоми, причинени от вътречерепна хипертония и мозъчен оток, се развиват по-късно. При значителен обем мозъчен тумор е възможен масов ефект (изместване на основните мозъчни структури) с развитието на синдром на дислокация - вклиняване на малкия мозък и продълговатия мозък във форамен магнум.

  • Локализираното главоболие може да е ранен симптом на тумор. Това се случва в резултат на дразнене на рецептори, локализирани в черепните нерви, венозните синуси, стените на менингеалните съдове. Дифузна цефалалгия се наблюдава в 90% от случаите на субтенториални новообразувания и в 77% от супратенториални туморни процеси. Има характер на дълбока, доста интензивна и пукнаща болка, често пароксизмална.
  • Повръщането обикновено е мозъчен симптом. Основната му характеристика е липсата на връзка с приема на храна. При тумор на малкия мозък или IV вентрикула той е свързан с директен ефект върху центъра на повръщане и може да бъде основната фокална проява.
  • Системното замайване може да се появи под формата на усещане за потъване, въртене на собственото тяло или околните предмети. По време на периода на проява на клинични прояви, виенето на свят се разглежда като фокален симптом, показващ туморна лезия на вестибулокохлеарния нерв, мост, малкия мозък или IV камера.
  • Нарушенията на движението (пирамидални разстройства) са основните туморни симптоми при 62% от пациентите. В други случаи те се появяват по-късно поради растежа и разпространението на тумора. Най-ранните прояви на пирамидална недостатъчност включват увеличаване на анизорефлексията на сухожилните рефлекси от крайниците. Тогава се появява мускулна слабост (пареза), придружена от спастичност поради мускулна хипертония.
  • Сензорните нарушения основно съпътстват пирамидалната недостатъчност. Клинично се проявява при около една четвърт от пациентите; в други случаи те се откриват само по време на неврологично изследване. Разстройството на мускулно-ставното чувство може да се разглежда като основен фокусен симптом.
  • Конвулсивният синдром е по-типичен за супратенториални новообразувания. При 37% от пациентите с мозъчни тумори епилептичните припадъци се проявяват като явен клиничен симптом. Появата на отсъствия или генерализирани тонично-клонични епилептични припадъци е по-характерна за тумори със средна локализация; пароксизми от типа на джаксоновата епилепсия - за новообразувания, разположени близо до мозъчната кора. Естеството на аурата на пристъпа често помага да се установи темата за поражението. С нарастването на неоплазмата генерализираните припадъци се трансформират в частични. С прогресирането на вътречерепната хипертония, като правило, се наблюдава намаляване на епиативността.
  • Нарушения на психичната сфера през периода на проява се срещат в 15-20% от случаите на мозъчни тумори, главно когато са разположени в челния лоб. Липсата на инициатива, небрежност и летаргия са типични за туморите на полюса на челния лоб. Еуфоричността, самодоволството, неразумната веселост показват поражението на основата на фронталния лоб. В такива случаи прогресията на туморния процес е придружена от увеличаване на агресивността, злобата и негативизма. Зрителните халюцинации са характерни за новообразувания, разположени на кръстовището на темпоралния и фронталния лоб. Психичните разстройства под формата на прогресивно увреждане на паметта, нарушено мислене и внимание действат като общи церебрални симптоми, тъй като са причинени от нарастваща вътречерепна хипертония, туморна интоксикация и увреждане на асоциативните пътища.
  • Застойните дискове на зрителните нерви се диагностицират при половината от пациентите по-често в по-късни етапи, но при деца те могат да служат като дебютен симптом на тумор. Поради повишено вътречерепно налягане може да се появи преходно замъглено зрение или „мухи“ пред очите. С прогресията на тумора се наблюдава нарастващо влошаване на зрението, свързано с атрофия на зрителните нерви.
  • Промени в зрителните полета настъпват, когато са засегнати хиазмата и оптичните пътища. В първия случай се наблюдава хетеронимна хемианопсия (загуба на противоположните половини на зрителните полета), във втория - омонимична (загуба на двете десни или двете леви половини в зрителните полета).
  • Други симптоми могат да включват загуба на слуха, сензомоторна афазия, церебеларна атаксия, окуломоторни нарушения, обонятелни, слухови и вкусови халюцинации и вегетативна дисфункция. Когато мозъчният тумор е локализиран в хипоталамуса или хипофизата, възникват хормонални нарушения.

Диагностика

Първоначалният преглед на пациента включва оценка на неврологичния статус, преглед от офталмолог, ехо-енцефалография, ЕЕГ. При изследване на неврологичния статус неврологът обръща специално внимание на фокалните симптоми, което дава възможност за установяване на локална диагноза. Офталмологичните прегледи включват тестове за зрителна острота, офталмоскопия и измервания на зрителното поле (възможно с компютърна периметрия). Echo-EG може да регистрира разширяването на страничните вентрикули, което показва интракраниална хипертония и изместването на средното M-ехо (с големи супратенториални новообразувания с изместване на мозъчните тъкани). ЕЕГ показва наличието на епиативност в определени области на мозъка. Според показанията може да се предпише консултация с отоневролог.

Подозрението за маса на мозъка е недвусмислена индикация за компютърно или магнитно резонансно изображение. CT сканирането на мозъка позволява да се визуализира туморна формация, да се разграничи от локалния оток на мозъчните тъкани, да се установи нейният размер, да се разкрие кистозната част на тумора (ако има такава), калцификати, зона на некроза, кръвоизлив в метастази или околна тъкан, наличие на масов ефект. ЯМР на мозъка допълва КТ, ви позволява по-точно да определите разпространението на туморния процес, да оцените участието на граничните тъкани в него. ЯМР е по-ефективен при диагностицирането на новообразувания, които не натрупват контраст (например някои мозъчни глиоми), но е по-нисък от КТ, ако е необходимо да се визуализират костно-деструктивни промени и калцификации, за да се разграничи туморът от зоната на перифокален оток.

В допълнение към стандартната ЯМР, при диагностицирането на мозъчен тумор могат да се използват ЯМР на мозъчните съдове (изследване на васкуларизацията на новообразувание), функционална ЯМР (картографиране на речеви и двигателни зони), МР спектроскопия (анализ на метаболитни аномалии), МР термография (контрол на термичното унищожаване на тумор). PET на мозъка дава възможност да се определи степента на злокачественост на мозъчен тумор, да се идентифицира рецидив на тумора и да се картографират основните функционални области. SPECT с използване на радиофармацевтици тропик към мозъчни тумори позволява диагностициране на мултифокални лезии, оценка на злокачествеността и степента на васкуларизация на новообразуването.

В някои случаи се използва стереотаксична биопсия на мозъчен тумор. При хирургично лечение събирането на туморни тъкани за хистологично изследване се извършва интраоперативно. Хистологията ви позволява точно да проверите неоплазмата и да установите нивото на диференциация на нейните клетки, а оттам и степента на злокачественост.

Лечение на мозъчен тумор

Консервативната терапия на мозъчен тумор се провежда с цел намаляване на неговия натиск върху мозъчните тъкани, намаляване на съществуващите симптоми и подобряване качеството на живот на пациента. Може да включва болкоуспокояващи (кетопрофен, морфин), антиеметични лекарства (метоклопрамид), успокоителни и психотропни лекарства. За да се намали подуването на мозъка, се предписват глюкокортикостероиди. Трябва да се разбере, че консервативната терапия не елиминира първопричините за заболяването и може да има само временен облекчителен ефект..

Хирургичното отстраняване на мозъчния тумор е най-ефективно. Хирургичната техника и достъп се определят от местоположението, размера, вида и степента на тумора. Използването на хирургична микроскопия позволява по-радикално отстраняване на новообразуването и свежда до минимум травмата на здравите тъкани. При малки тумори е възможна стереотаксична радиохирургия. Използването на техниката CyberKnife и Gamma Knife е допустимо за церебрални образувания с диаметър до 3 см. При тежка хидроцефалия може да се извърши байпасна операция (външен вентрикуларен дренаж, вентрикулоперитонеално байпасно присаждане).

Лъчевата и химиотерапията могат да допълнят операцията или да бъдат палиативно лечение. В следоперативния период се предписва лъчева терапия, ако хистологията на туморната тъкан разкрива признаци на атипия. Химиотерапията се провежда с цитостатици, подбрани, като се вземе предвид хистологичният тип тумор и индивидуалната чувствителност.

Прогноза за мозъчни тумори

Доброкачествените мозъчни тумори с малък размер и локализация, достъпни за хирургично отстраняване, са прогностично благоприятни. Въпреки това, много от тях са склонни да се повтарят, което може да изисква повторна операция и всяка хирургическа интервенция на мозъка е свързана с травма на неговите тъкани, което води до постоянни неврологични дефицити. Туморите със злокачествен характер, труднодостъпна локализация, големи размери и метастатичен характер имат неблагоприятна прогноза, тъй като не могат да бъдат радикално отстранени. Прогнозата зависи и от възрастта на пациента и общото състояние на тялото му. Старостта и наличието на съпътстваща патология (сърдечна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет и др.) Усложнява провеждането на хирургично лечение и влошава резултатите му.

Предотвратяване

Първичната профилактика на мозъчните тумори се състои в изключване на онкогенните ефекти на външната среда, ранно откриване и радикално лечение на злокачествени новообразувания на други органи, за да се предотврати тяхното метастазиране. Предотвратяването на рецидив включва премахване на излагане на слънце, наранявания на главата, прием на биогенни стимуланти.

Симптоми и видове мозъчни тумори: лечение и прогноза

Една от най-сложните патологии по отношение на точния механизъм на появата и лечението, за който учените все още спорят, е мозъчен тумор. Симптомите му в ранните етапи на развитие са подобни на признаци на други заболявания на централната нервна система и вътрешните органи..

С течение на времето признаците стават по-специфични, позволяват диагностицирането на заболяването и често превръщат живота на пациента в ад.

Видове тумор

Изследователите са разработили доста голяма класификация на новообразувания, в зависимост от различни фактори..

Хистология

Хистологичните, структурните характеристики, особеностите на хода на заболяването позволяват да се разграничат две групи новообразувания: доброкачествени и злокачествени.

Доброкачествените тумори не са способни да се делят, растат бавно и не проникват в други тъкани. По структура те приличат на онези клетки, от които произхождат, частично запазват функциите си. Такива тумори могат да бъдат отстранени чрез операция, а рецидивите са изключително редки. Доброкачествените израстъци в мозъка обаче са много опасни. Те водят до изстискване на кръвоносни съдове, поява на оток, застой на венозна кръв, докато местоположението им не винаги дава възможност да се отстранят.

Злокачествените новообразувания се състоят от клетки, които се делят много бързо. Туморите растат бързо, образувайки цели огнища и прониквайки в съседните тъкани. Най-често злокачествените тумори нямат ясни граници. Те реагират зле на лечение, включително операция, и са склонни към рецидив..

Местоположение

Местоположението ни позволява да говорим за 3 вида тумори. Интрацеребралните се намират в самото вещество на мозъка. Екстрацеребралните се появяват в мембраната и нервните тъкани. Интравентрикуларно - в мозъчните вентрикули.

При диагностицирането и дефинирането на заболявания съгласно ICD-10 заболяванията също се разграничават в зависимост от точното местоположение на тумора, например в челните дялове, малкия мозък.

Етиология

Първичните новообразувания се появяват в резултат на промени в мозъка. Те засягат костите на черепа, сивото вещество, кръвоносните съдове. Сред първичните тумори се различават няколко подвида:

  1. Астроцитом. Мозъчните клетки - астроцитите - мутират. Туморът е вид глиом, често доброкачествен.
  2. Медулобластом. Това е друг вид глиом. Новообразуванията се появяват в задната черепна ямка, растат в резултат на мутация на ембрионални клетки. Този тумор представлява 20% от всички мозъчни лезии. Често се среща при деца на различна възраст, от бебета до юноши..
  3. Олигодендроглиом. Олигодендроцитите претърпяват промени.
  4. Смесени глиоми. Мутацията се среща както в астроцитите, така и в олигодендроцитите. Тази форма се среща при 50% от първичните тумори.
  5. Менингиоми. Черупковите клетки се променят. Най-често доброкачествени, но понякога и злокачествени.
  6. Лимфоми. Болестта протича в лимфните съдове на мозъка.
  7. Аденоми на хипофизата. Свързани с увреждане на хипофизната жлеза, се развиват главно при жени. В редки случаи може да бъде злокачествен.
  8. Епендимома. Клетките, участващи в синтеза на цереброспиналната течност, се променят.

Вторичните новообразувания се проявяват чрез метастази от други органи.

Причините

Точните причини, поради които се появява и развива мозъчният рак, не са установени. Идентифицирани са само факторите, които имат голяма вероятност да допринесат за появата му..

Според статистиката наследствеността играе важна роля. Ако в семейството е имало човек, който е бил ударен от рак, тогава вероятно в следващото поколение или в поколение ще се появи някой друг, който ще стане жертва на това заболяване..

Вторият важен и чест фактор е дълъг престой в радиационната зона. Работата с такива химически елементи като олово, живак, винилхлорид и продължителната употреба на лекарства има отрицателно въздействие. Мутацията на здравите клетки се причинява от тютюнопушенето, употребата на наркотици, алкохол и генетично модифицирани храни. Травматичното увреждане на мозъка често се превръща във фактор, причиняващ онкологията..

Според статистиката мозъчен тумор често се среща при хора над 65 години, мъже, деца в предучилищна или начална училищна възраст. Учудва тези, които прекарват дълго време с мобилен телефон, спят с него, използват устройство с ниско зареждане. Раковите клетки често се появяват след трансплантация на органи или използване на химиотерапия за отстраняване на тумори другаде в тялото.

Симптоми

Ранните признаци на мозъчен тумор често могат да бъдат объркани със симптоми на други състояния, като сътресение или инсулт. Понякога те се бъркат с признаци на заболявания на вътрешните органи. Характеристика, която показва онкологията, е, че тези ранни симптоми не изчезват и тяхната интензивност непрекъснато се увеличава. Едва на по-късните етапи се появяват специфични симптоми, указващи вероятната поява на рак на мозъка.

Мозъчен тумор: причини

Мозъчните неоплазми са най-малко вероятни да бъдат идентифицирани, но смъртността е най-висока сред пациентите с мозъчен рак. Това се дължи на дълъг асимптоматичен период. Причините за мозъчен тумор могат да бъдат много различни. Това може да бъде независимо заболяване или провокирано от канцерогени, донесени с приток на кръв от други органи.

По какви причини се появява тумор?

Причините за мозъчен тумор днес не са напълно изяснени. Известно е само, че под въздействието на определен фактор настъпват ДНК промени, клетките започват да се делят бързо. Тези клетки образуват туморното тяло. Причините за мозъчен тумор включват:

  • Генетика;
  • работа в условия, опасни за здравето (радиация, химикали);
  • вирусна етиология;
  • стрес;
  • преумора;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • черепна травма;
  • нарушения на кръвоносната система.

Доброкачественият мозъчен тумор се различава от злокачествения по това, че патогените спират своя растеж и предотвратяват метастази в други тъкани. Хистологията на такива туморни тела представлява сериозна заплаха за пациента, тъй като те са локализирани в сивото вещество и могат да изстискат жизненоважни центрове.

Причини за възникване при деца

Причините за мозъчен тумор при деца:

  • Нарушения в структурата на гените, които са отговорни за образуването на нервна тъкан;
  • появата на онкоген, който контролира жизнения цикъл на клетките, структурата на ДНК.

Доброкачественото OGM може да бъде вродено. Основните промени се отнасят до протеиновите молекули, отговорни за обогатяването на клетките с кислород, регулирането на жизнения цикъл на клетъчно ниво, работата на протеините, които потискат растежа на патологичните новообразувания. Първоначално промените се отнасят до активно делящи се клетки, при децата има много повече от тях, отколкото при възрастни.

Дори новородено бебе може да развие тумор. Когато невронът натрупа много промени в своя генофонд, е невъзможно да се предскаже как ще се развие болестта. Например глиомите с неконтролирани мутационни процеси могат да се превърнат в злокачествени туморни тела. Провокиращите фактори за развитието на тумор при деца могат да бъдат инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката, инфекция с херпес от всякакъв тип.

Причини за възникване при възрастен

Ракът на мозъка при възрастни се развива, ако невроните са склонни към промяна. Наблюдава се намаляване на функциите за възстановяване на клетките на нервната система. В този момент всичко може да провокира патологичен процес. Най-често причините за развитието на мозъчен тумор са:

  • Контузия на мозъка;
  • стрес;
  • прием на лекарства;
  • инфекциозни заболявания.

Мозъчна травма може да провокира тумор, ако бялото вещество е повредено, наблюдава се множествена аксонална руптура, както и при вторични усложнения, контузия. Ако последиците от щетите са трудни за коригиране, тогава развитието на вторични щети може да бъде контролирано. Появата на тумор провокира нарушено кръвообращение, множество кръвоизливи, образуване на хематом.

Постоянният стрес причинява цефалалгия, придружена от вътречерепно налягане, нарушен кръвен поток, в резултат на което може да се образува киста. Инфекциозни заболявания като менингит могат да се превърнат в провокиращ фактор за появата на аномалии в развитието и жизнената дейност на мозъчните клетки. Приемът на много лекарства, особено групата на трициклините, може да предизвика рак..

Едно от тези лекарства е митниптилин А. Мощен антидепресант има много странични ефекти, включително подуване на млечните жлези, отделяне от тях. Много често жените имат мозъчен тумор от амитниптилин. Патогенните клетки навлизат в главата с кръвния поток, което може да причини мозъчен тумор.

Каква е опасността от новообразувания

Въпреки че хистологията на лезиите е доброкачествена, те са изпълнени с голяма опасност. Дори много бавното увеличаване на образуванията оказва сериозен натиск върху центровете на мозъка и гръбначния мозък, което може да доведе до необратими промени във функционалността на тялото като цяло.

Без навременна хирургическа интервенция може да се получи пробив на стените на туморното тяло, освобождаване на ексудат в околните тъкани, което ще доведе до смърт. Премахването на доброкачествен тумор предотвратява по-нататъшното разпространение на анормални клетки в други тъкани и трансформация в злокачествена. Мозъчните центрове и централната нервна система са под постоянен натиск, което води до хормонални нарушения, влошаване на общото благосъстояние, повишаване на кръвното налягане и нарушения на кръвообращението.

Видове тумори

Туморите се класифицират като първични и вторични. Вторичните се образуват в резултат на попадането на наказателни клетки в главата с приток на кръв от други органи. Основните включват:

  • OGM, които възникват в плода по време на развитието в утробата;
  • невроми;
  • аденом на хипофизата;
  • менингиом;
  • глиом.

Появата на тумори провокира неправилно функциониране на имунната система и недостатъчно бързо възстановяване на невроните.

Симптоматична картина

В хода на живота си клетките се делят и отмират. Патологичните процеси рядко се появяват във всички органи, но чуждите образувания бързо се отстраняват от антитела, секретирани от имунната система. Най-големият проблем е, че мозъкът е заобиколен от клетъчна бариера, която пречи на имунната система да разпознава навреме чужди „обекти“. Поради тази причина симптомите на мозъчен тумор започват да се появяват, когато образуването започне да оказва натиск върху съседни тъкани или да разпространява ексудат. В някои случаи ракът се идентифицира посмъртно. Симптоматичната картина на такива патологии е толкова незначителна, че те не й обръщат внимание. За съжаление ЯМР, който може да се използва за откриване на наличие на онкология, не е включен в задължителния списък на годишните процедури за изследване. Най-честите симптоми са:

  • Мигрена;
  • гадене, повръщане;
  • влошаване на централната нервна система (води до намаляване на запомнянето, невъзможност за концентрация, промени във възприятието на околния свят);
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

Главоболието се наблюдава сутрин, при промяна на позицията на тялото по време на сън. Това се дължи на факта, че в легнало положение изтичането на течност се влошава. Болката изчезва, когато човек заеме изправено положение, част от ексудата напуска. Улеснява състоянието на прием на диуретици. Периалгията не може да бъде облекчена чрез прием на болкоуспокояващи. Болките продължават по-дълго с времето, може да не изчезнат за 72 часа и да станат по-интензивни. Тежката периалгия причинява гадене и повръщане. Дори след повръщане болката не изчезва, състоянието остава същото.

Симптоми, свързани с локализацията

OGM на темпоралния лоб причинява прояви като слухови халюцинации. Когато туморното тяло се намира в тилната част, има влошаване на зрението до пълната му загуба, зрителни халюцинации. Виденията са толкова ясни, че пациентът не може да ги различи от реалността. Проявява се симптом като нистагъм или променяща се зеница. Възприемането на писмения текст е нарушено, речта е нарушена, двигателните функции стават трудни за контрол.

Често нарушенията провокират неразумна агресия. Когато хипофизната жлеза е повредена, започват хормонални аномалии. Чувствителността е нарушена в определени части на тялото. Повечето симптоми са подобни на тези при инсулт. Единствената им разлика е, че те няма да се развият веднага, а постепенно, в зависимост от стадия и броя на метастазите..

С активното размножаване на патологичните клетки стените на кръвоносните съдове изтъняват. Много капиляри се спукват, което води до подуване. Вътре в черепа се натрупва течност, която не се елиминира напълно от тялото. С течение на времето започват да се образуват допълнителни съдове, които да подпомагат синтеза на ракови заболявания.

Челен лоб

Първият симптом са психичните разстройства. Натрупването има потискащ ефект върху централната нервна система. В резултат на притискането на мозъчните центрове се увеличава вътречерепното налягане, което причинява силна болка.

Продължителната клинична депресия е много често срещана. Пациентите отказват да бъдат лекувани, изпитват тежка апатия, понякога се наблюдават тенденции към самоубийство. Има конвулсивно свиване на мускулите в ръцете, загуба на съзнание. Преди да се изключи, пациентът не е в състояние да контролира движенията си, главата му конвулсивно се обръща на страната, противоположна на местоположението на OGM. Пациентът не напуска усещане за умора. Няма сили за ставане от леглото. Пациентът често губи съзнание.

Интрацеребрални огнища

Тежката периалгия предизвиква повръщане. На ръцете се дават болезнени усещания. Пациентите често хвърлят глава назад, без да осъзнават, че се държат странно. Поражението на малкия мозъчен червей причинява нарушение на говора.

OGM в лявото мозъчно полукълбо се характеризира с появата на тежка пароксизмална цефалалгия. Болката е пулсираща, причинявайки силно повръщане. Координацията е нарушена.

Лезии на мозъчен ствол

Унищожаването на хипертонията се случва вътре в черепа. Туморът расте бързо. Често е възможно да се диагностицират такива наранявания посмъртно..

При такива щети последиците за организма са най-разрушителни. Разпространението на раковите клетки не може да бъде контролирано по никакъв начин.

Париетална област

Когато OGM се формира в областта на короната, пациентите изпитват силни пулсиращи болки. С растежа на туморното тяло зрението започва да се влошава, появяват се леки халюцинации.

Цефалалгията е по-лоша, когато главата е наклонена напред. Когато пациентът хвърли глава назад, болката леко отстъпва.

Симптоми в зависимост от етапа

С всеки етап състоянието на пациента се усложнява, симптомите стават все по-интензивни. Сред общите церебрални симптоми се различава силна депресия на съзнанието. Човек става сънлив, в крайна сметка може да спи с дни, събуждайки се, за да отиде до тоалетната. След сън пациентът все още се чувства съкрушен и иска да спи. Мигрената става хронична и се усилва сутрин след събуждане. Възможно е да се облекчи болката за кратко време, като се приемат диуретици.

Пациентите често страдат от световъртеж, обща слабост и фотофобия. Очите стават твърде чувствителни към светлина; всяка ярка светкавица причинява фулминантна цефалалгия, която може да причини припадък или припадък.

1-ви етап

На етап 1 ракът се локализира в повърхностните тъкани. Трудно е да се разграничат анормалните ракови клетки от нормалните. Туморите не разпространяват метастази, а се занимават само с поддържане на жизнените си функции. Настъпва изтъняване на капилярите. В мозъка има множество леки кръвоизливи, функционалността му е значително намалена. Почти е невъзможно да се открие туморно тяло на етап 1. Най-често това са доброкачествени израстъци. И дори на този етап от развитието не винаги е възможно напълно да се премахне OGM, поради което след операцията често започва рецидив..

Етап 2

Ракът на етап 2 се характеризира с бавен растеж на новообразуването. На този етап се формират нови съдове за поддържане на жизнената дейност на патологичните организми.

Има връзка на близките структури чрез патологични клетки, ексудатът навлиза в тъканта на хипоталамуса. Симптомите стават по-агресивни с годините. Симптоматичната картина е свързана най-вече с разстройство в храносмилателния тракт. Секреторната функция е нарушена, могат да се развият съпътстващи заболявания като захарен диабет, гастрит, перитонит и др..

3 и 4 етапа

На етап 3 започват да се проявяват симптомите на рак. Наблюдават се тежки мигренозни пристъпи, световъртеж и нарушена координация. Поради постоянната периалгия човек става агресивен. Пациентите развиват слухови, зрителни и вкусови халюцинации. Речта е нарушена. На този етап туморното тяло разпространява метастазите си в съседни тъкани. Най-често OGM вече се счита за неработоспособен.

Етап 4 се характеризира с разпространението на метастази във всички менинги. Патогените започват да прогресират в останалите органи. Премахването вече не е възможно. Има чести епилептични припадъци, тежки мигрени, които причиняват загуба на съзнание. На този етап пациентите могат да загубят памет, зрение и слух. Лекарите дават на такива пациенти не повече от година.

Какво казват те за факторите на рака

Причините за злокачествени и доброкачествени GBM не са напълно изяснени. Ясно е само едно: раковите клетки не се появяват сами. Това се предизвиква от отказ на имунната система. Генетичното предразположение е една от първопричините. Това не означава, че OGM ще бъде наследено, но може да служи като провокиращ фактор за намаляване на защитните функции на тялото.

Защо се появява OGM е проблематично да се каже. Има редица фактори, които могат да провокират появата на тумор дори при напълно здрав човек. Това е повишено вътречерепно налягане и черепна травма. Неправилното кръвообращение в главата, увреждането на нервните окончания и невъзможността за бързото им възстановяване водят до намаляване на имунитета. Имунната система не разпознава патологичните туморни клетки и започва тяхното активно размножаване. Освен това е доста трудно да се разбере как ще се държи OGM в този или онзи случай..

Основният провокиращ фактор днес се счита за излагане на радиация, работа с химикали. Този факт беше потвърден дори по време на аварията в Чернобил. Продължителният контакт с химикали води до дисфункции на различни системи и органи. Основните катализатори са:

  • Арсен;
  • пестициди;
  • тежки метали.

Кога да посетите лекар.

В началния стадий на заболяването цефалалгия се наблюдава само при 18% от пациентите, което значително усложнява диагностичния процес. Проявите в ранните етапи на развитие може да са съвсем незначителни. Но има симптоми, които трябва да ви предупредят:

  • Редовна периалгия, която не изчезва в продължение на няколко дни, дори след прием на болкоуспокояващи;
  • припадъците продължават по-дълго от ремисията;
  • повръщане, гадене без видима причина;
  • усещане за стискане на главата сутрин;
  • постоянна слабост.

Ако установите повечето от горните симптоми, трябва незабавно да се обърнете за квалифицирана помощ. Ако терапевтът не бърза да изписва тестовете, трябва да настоявате за тяхното провеждане. Не трябва постоянно да отписвате главоболие за метеочувствителност, претоварен график. Важно е да запомните, че OGM може ефективно да бъде елиминиран само на етап 1. Дори на етап 2 рискът от рецидив след операция е много висок..

Има ли профилактика на рака

30 000-40 000 души са диагностицирани с рак на мозъка в САЩ всеки месец. Основните причини за образуването на туморни тела:

  • Облъчване;
  • намаляване на защитните функции на тялото;
  • генетични промени, свързани с възрастта;
  • предразположение към рак.

Няма гаранция, че напълно здрав човек, който следва здравословен начин на живот, няма да се разболее от рак. Сред превантивните мерки, които намаляват риска от заболяването, има няколко точки:

  • Здравословна храна;
  • повишаване на устойчивостта на организма към стрес;
  • намаляване на времето, прекарано на пряка слънчева светлина;
  • своевременно адекватно лечение на инфекциозни заболявания.

След хирургичната интервенция трябва да се спазват всички указания на лекаря. Следоперативната терапия е насочена към намаляване на риска от рецидив. Това предполага използването на химиотерапия или лъчетерапия, увеличаване на общата устойчивост на организма. Препоръчително е да ядете повече плодове и зеленчуци. За да избегнете вторични прояви навреме, трябва да се подложите на ЯМР навреме.

Трябва да се опитаме да намалим стреса върху мозъка. Натовареният работен график без подходяща почивка води до хронично преумора, нарушения на кръвообращението в мозъчните центрове, което провокира появата на рецидив.

Видео в темата

Заключение

Прогнозите за рак на мозъка са разочароващи. В някои случаи е възможно да се идентифицира само посмъртно. Пациентите с рак на стадий 3-4 могат да оцелеят 1-2 години с подходяща поддържаща терапия. Към днешна дата не е намерен отговор на въпроса откъде идва OGM. Ракът може да бъде идентифициран дори при новородени бебета. Възрастни и деца, които имат фамилна анамнеза за рак, са изложени на риск..

Ракът може да се сравни с хода на вирусния менингит. Развитието на клетките може да бъде бавно и тогава шансовете за успешно лечение се увеличават или могат да бъдат бързи и пациентът умира само за една година. Невроните се регенерират, но много по-бавно от другите, така че рискът от развитие на рак се увеличава с постоянен стрес. Важна роля в развитието на патологичния процес играе влиянието на околната среда върху човешкото тяло..

Ненормалните клетки в други органи органи веднага се разпознават от имунната система и се отстраняват. Около сивото вещество има клетъчна мембрана, което не позволява бърза идентификация, така че симптомите на рак могат да се появят само когато кистата започне да изстисква съседни тъкани.

Откъде идват мозъчните тумори?

Слабост

Може ли ракът на мозъка да бъде разпознат в ранните етапи? Случи се така, че в близкото ми обкръжение през последните пет години трима души са починали от това заболяване. И на тримата е диагностициран глиобластом, който, уви, е открит на по-късни етапи. Извършени са хирургична, лъчева и химиотерапия. Братовчед е живял най-дълго - четири години след поставянето на диагнозата. Искам да знам: възможно ли е да се определи по някои симптоми, че онкологията възниква в главата?

Ирина Сичева, Минска област

Мозъчните тумори (тумори) са доста редки сред всички онкологични заболявания: честотата на първичните тумори в различните страни е 4-14 случая на 100 хиляди население, вторични - около 4 пъти по-висока. През последните десет години в Беларус около 400 души годишно се разболяват от първична AHM.

Причините за "рак на мозъка" (подобен термин не съществува в медицината, но той е здраво закрепен сред хората) не са точно известни. Според експерти на N.N. Александров, генетичният фактор, излагането на химикали и предишното облъчване на мозъка и лицевия череп имат определено значение за развитието на ОГМ. В същото време връзката на това заболяване с мобилните телефони (нейонизиращо лъчение) отдавна се обсъжда в САЩ и Западна Европа, но няма окончателна присъда на учените.

Според Световната здравна организация хистологичната класификация на туморите на нервната система (те включват мозъчни тумори) включва повече от 100 независими форми на първична OGM. Глиалните тумори (50-60%) и менингиомите (18-28%) са най-често срещаните сред възрастното население. По-рядко се срещат аденомите на хипофизата, невриномите, епендимомите, лимфомите, медулобластомите и др..

Глиобластомът е най-коварната и агресивна форма на онкологично увреждане на централната нервна система, от която, за съжаление, няма спасение. Развива се доста рядко - при около 4 от 100 хиляди души. Средната продължителност на живота с такава диагноза е 5 години. Глиобластомът наистина се открива по-често вече на последните етапи, тъй като в самото начало на развитието не притеснява пациента. Особеността на този тип тумор е, че с най-прости думи той „изяжда“ мозъка отвътре и клетките се възпроизвеждат с огромна скорост, обяснява заместник-главният лекар по хирургия в Минската 5-та градска клинична болница, неврохирургът Андрей Шипай. Следователно няма да е възможно напълно да се премахне неоплазмата, можете да действате само радикално: хирургът премахва само това, което вижда. И това не винаги означава, че глиобластомът се елиминира до последната клетка. Освен това не реагира добре на химиотерапията и никой не може да гарантира, че качеството на живот след операцията ще бъде на приемливо ниво за пациента..

Мозъчните тумори са специални. Тъй като те са скрити в черепа, няма начин да се види или усети растежа. Освен това почти всички признаци, които могат да бъдат свързани с развитието на тумор, са косвени.

Ако се подозира, че пациент има ОГМ, пациентът се насочва към невролог, който провежда неврологичен и, ако е необходимо, невро-офталмологичен преглед. Застоялите дискове на зрителните нерви, открити по време на последното, са обективен симптом на повишено вътречерепно налягане. Компютърна томография (CT) или MRI с контраст се прави, за да се потвърди диагнозата и да се локализира туморът. CT позволява визуализиране на вътречерепни лезии с диаметър най-малко 0,5 cm, както и разкриване на перифокален оток, изместване на структурите на средната линия, вентрикуларна компресия, обструктивна хидроцефалия. ЯМР с по-висока разделителна способност е особено полезен за изследване на мозъчния ствол, масите на задната ямка, мозъчните обвивки и гръбначния мозък. Ако се открие първичен тумор преди предписването на лечението, морфологичната му структура се определя по време на операция или стереотаксична пункционна биопсия. Лумбална пункция се извършва, ако има съмнение за дифузна туморна инфилтрация на менингите, когато диагнозата може да бъде потвърдена само чрез цитологично изследване на цереброспиналната течност.

• По-малко от една трета от всички тумори се развиват директно в мозъка. Те се наричат ​​първични. Това е доста рядка патология. Всички останали новообразувания са метастази в мозъка на други онкологични заболявания - рак на гърдата, рак на червата, меланом, рак на белия дроб.

• Към днешна дата не е доказан недвусмисленият ефект на мобилния телефон върху увеличаването на риска от развитие на мозъчен тумор. Но безопасността на приспособленията също не е доказана. През 2011 г. Международната агенция за изследване на рака, изучавайки този проблем, спря да разглежда излъчването на мобилни телефони „вероятно канцерогенно“.

• Най-добрият начин за диагностика на мозъчни новообразувания сега се счита за ЯМР. Но има категории хора, за които този метод е противопоказан. Това са пациенти с пейсмейкъри, клаустрофобични и изключително затлъстели - в тези случаи трябва да прибегнете до компютърна томография. Между другото, някои тумори - например хипофизната жлеза или костите на черепа - са по-видими само при изследване с КТ.

• Не всеки мозъчен тумор е фатален. Малки менингиоми, пилоцитен астроцитом и аденом на хипофизата са лечими в много случаи.