Основен > Склероза

Енцефалит

При възпаление на мозъчните структури се диагностицира мозъчен енцефалит. Болестта е придружена от повръщане, слабост, треска. Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат необратими последици..

Възпалението на мозъка е придружено от разрушаване на нервните тъкани и дисфункция на нервната система. Обикновено мозъчният енцефалит е инфекциозен. Болестта се проявява независимо или в резултат на предишно заболяване. Възстановяването зависи от навременността на търсене на медицинска помощ.

Характеристики и причини за патологията

Концепцията включва редица възпалителни заболявания на мозъка. Възпалението на мозъка се развива в резултат на проникването на причинителя на болестта в човешкото тяло или в резултат на алергични явления. Основната причина за развитието на болестта е невроинфекцията..

Микробите и вирусите пречат на дейността на нервните влакна, невроните и кръвоносните съдове, като влияят неблагоприятно върху функционирането на нервната система. Появяват се признаци на интоксикация, засяга се мембраната и отделните области на мозъка.

В зависимост от засегнатата област се изолират менингит и енцефалит. Менингитът е придружен от възпаление на мозъчната кора, което се развива в резултат на хипотермия, проникване на гъбички, вируси, бактерии. Енцефалитът е сериозно състояние, при което мозъкът се възпалява. Болестта се характеризира с тежко протичане и висока смъртност..

Енцефалитът е първичен и вторичен. Обикновено насекомите са източник на инфекция в първичната форма. Инфектираният индивид ухапва човек, след което вирусът се разпространява чрез кръвообращението до мозъка и други органи. Тази форма се проявява поради вируса на бяс (от ухапване на заразено куче), херпес, грип, Коксаки. Микробният енцефалит е резултат от например сифилис.

Въз основа на причините за първичната форма на заболяването се разграничава епидемичен, пренасян от кърлежи, херпес, комар, вирусен енцефалит.

DTP ваксинацията, ваксините срещу едра шарка и бяс могат да причинят развитие на енцефалит.

Тъй като ваксинацията може да причини мозъчна патология при кърмачета, е необходим щателен преглед на новородените от педиатър и невролог..

Вторичният енцефалит се формира като усложнение на друго заболяване: токсоплазмоза, малария, морбили, рубеола. Можете да се заразите с въздушни капчици или като ядете заразена храна.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които увеличават риска от патология:

  • деца под 1 година, възрастни хора;
  • наличието на вируса на херпес симплекс;
  • намален имунен статус;
  • лятно-есенния период, когато насекомите-носители на невроинфекция са най-активни.

Въз основа на местоположението на патогена се изолират подкоркови, мозъчни, мезенцефални, стволови енцефалити.

Видове заболявания

Всеки тип патология се характеризира с определени признаци и специален ход на патологичния процес.

Епидемия

Друго име е летаргично. Той се диагностицира както при деца, така и при възрастни. Симптомите се проявяват в рязко повишаване на температурата, интензивно главоболие, болка в ставната тъкан.

Пациентът има объркване, налудни състояния, халюцинации. По-късно се добавя кривогледство, затруднено дишане, прекомерно изпотяване.

Кърлежи

Честотата на откриване на този вид се увеличава през пролетта и лятото, когато заразените кърлежи са най-активни. Причинителят на болестта се предава чрез ухапване от енцефалитен кърлеж.

При поглъщане инфекцията попада в мозъка чрез кръвообращението. Човек започва да се страхува от ярка светлина, болката в главата се увеличава и се появява повръщане. Появява се изтръпване на крайниците, мускулните структури са парализирани.

Комар

Друго име на вида е японски. Заразените комари пренасят вируса. Болестта е придружена от висока телесна температура, повръщане, объркване. Регистрират се тремор на крайниците, конвулсивни припадъци. Видът се характеризира с висока смъртност.

Грип

Развива се като усложнение на грипа. Проявява се с гадене, главоболие, загуба на тегло, слабост. Болестта често поставя жертвата в кома.

Корева

Тъй като морбили е детска болест, този вид енцефалит е присъщ на децата. Възпалението на мозъка започва да се развива няколко дни след морбили.

Пациентът отслабва, проявява се фебрилно състояние и епилептичните припадъци нарушават. Болестта уврежда нервите на черепа, причинявайки парализа, миелит.

Форми, причини и симптоми на енцефалит

Енцефалитът е едно от най-опасните заболявания за хората. Той засяга мозъка, нарушавайки работата на много жизненоважни процеси. Симптомите на енцефалит лишават пълноценен живот, като пречат на пациента не само да работи, но и да си почива, да прави обичайни неща. При липса на подходящо лечение могат да настъпят сериозни усложнения, включително смърт, така че е важно да се консултирате с лекар своевременно за терапия..

Форми на заболяването

Енцефалитът е сериозно заболяване, което е възпаление на мозъка. Според ICD той принадлежи към категория G04. Болестта може да протича в различни форми, които се различават по симптоми или имат особености на проява. В повечето случаи основните признаци на заболяването остават в пълен размер..

Основните форми на заболяването:

  • фебрилна - характеризира се с повишена телесна температура при пациента, тя достига 38 ° C още в първия ден от началото на възпалението, признаците на които понякога се откриват заедно със симптома на качулката (поза, при която раменете са повдигнати, главата е наклонена напред);
  • фокална - появяват се различни симптоми на интоксикация с повишена телесна температура, има неврологични признаци на частично или пълно увреждане на определени части на мозъка;
  • менингеална - тя се отличава с ярко главоболие, съчетано с многократно повръщане и скованост на мускулите на тила, изисква спинална пункция за диагностициране и намаляване на налягането в пътищата на цереброспиналната течност;
  • полиомиелит - причинява висока температура с потрепване на отделни мускули, някои крайници стават рязко отслабени или изтръпнали, възможна е симетрична пареза или парализа;
  • полирадикулоневрит - невритът се превръща в признаци на този вид енцефалит, които причиняват болка или намаляване на чувствителността в онези части на тялото, където ще бъдат локализирани възпалени нерви, парализата е характерна в по-късните етапи;
  • двувълнова - на фона на останалите се откроява с двувълнова треска, първата трае до пет дни, след което температурата се възстановява за една седмица, след което идва втората вълна;
  • хронична - неврологичните симптоми се появяват постепенно, треската трае много по-дълго от обикновено, рецидиви много често се появяват дори след добро лечение с нормализиране на състоянието.

Определянето на формата на заболяването може да бъде трудно, тъй като понякога те причиняват неясни симптоми, което поставя под съмнение принадлежността на болестта към един или друг вид. Можете да започнете лечение без това, тъй като този проблем не оказва значително влияние върху избора на лекарства..

Видове и причини

Класификацията на енцефалита е много тясно свързана с причините за появата му. Лекарите разграничават няколко вида заболяване, повечето от които се различават по основната причина за появата им. Тя може да бъде първична или вторична. В първия случай развитието настъпва независимо, във втория - в резултат на въздействието на други заболявания. Енцефалитът обикновено се причинява от инфекции, вируси, ухапвания от кърлежи, ухапвания от комари или ваксинации. Вторичният тип заболяване протича на фона на грип, морбили, рубеола, едра шарка, остеомиелит или мозъчен абсцес.

Често срещани видове енцефалит:

  1. Кърлежи. Този вид заболяване се развива при човек, ухапан от енцефалитен кърлеж. Понякога причината е термично непреработено мляко, тъй като вирусът може да се предава чрез него от заразена крава. Козел също може да стане носител. Обикновено заболяването е менингеално и протича с остри симптоми..
  2. Японски. Комарите, които са били заразени по-рано, стават източник на болестта. Болестта причинява тежки симптоми, включително скок на телесната температура до 40 ° C и гърчове.
  3. Грип. Този тип вирусен енцефалит може да бъде резултат от грип. Основните прояви не се различават от класическите и могат да бъдат изразени в различни форми.
  4. Енцефаломиелит. Този вид енцефалит се развива в резултат на човешка инфекция с морбили. Проявява се в рамките на пет дни след появата на обрива. Болестта може да доведе до парализа, гърчове или кома. Ако патогенът навлезе в гръбначния мозък, това може да бъде фатално.
  5. Летаргичен енцефалит А. Болестта се предава по въздушно-капков път, така че е най-лесно да се заразите с нея. Заедно с възпалението на мозъка възникват проблеми с черния дроб, което усложнява ситуацията. Симптомите са много опасни, острият стадий може да продължи до три месеца.
  6. Херпетична. Причинителят на херпес може да присъства в тялото в продължение на години, докато се появи при случайни обстоятелства. Тогава заедно с него може да се развие енцефалит. Резултатът е възпаление на бялото вещество и мозъчната кора. Пациентът страда много от припадъци с пареза..
  7. Токсоплазматичен. Той има прилики с инфекциозната мононуклеоза, което затруднява диагностиката. Причинява миокардит, екзема, конюнктивит и редица други неприятни симптоми.
  8. След ваксинация. Развитието на болестта може да започне веднага след ваксинация с DPT и въвеждането на лекарства за едра шарка или бяс. Симптомите се появяват бързо и са остри, а припадъците са чести. Възрастните ги понасят по-лесно. Бебето може да се обездвижи, докато постоянно крещи и се поти много. Най-често детето умира от такава болест. Това е най-често срещаният вид енцефалит при деца..
  9. Американски. Появата на такъв енцефалит е свързана с арбовируси, които заразяват хората. Симптомите на заболяването са изключително тежки. Можете да се заразите от комари, коне или говеда.
  10. Енцефалит на Расмусен. Специален вид заболяване, характеризиращо се с тежки епилептични припадъци със загуба на съзнание, които не могат да бъдат лекувани. Успоредно с това пациентът развива деменция.

Отделно заболяването се разделя по естеството на развитие на фокален и дифузен тип. Разграничават се също гнойни и негнойни варианти. Има остри и подостри варианти на заболяването. Той може да засегне целия мозък или части от него, като например малкия мозък или мозъчния ствол. Следователно според локализацията лекарите класифицират енцефалита на полукълбо, мозъчен ствол, серозен, малкия мозък, подкоркови и някои други. Често има алергичен тип, появил се на фона на продължаваща алергия, или бактериален, свързан с действието на бактериите. Освен това заболяването може да бъде класифицирано в хореичен или нехореен тип, въз основа на симптомите..

Болестта може да бъде вродена, тоест тя се предава на новороденото от заразена майка. Също така бебето може да се разболее след ваксинация, поради което някои майки се страхуват да ваксинират децата си..

Симптоми

Инкубационният период, когато болестта не показва признаци на присъствие, продължава от няколко дни до три месеца. Всичко зависи от вида на енцефалита и индивидуалните характеристики на пациента. Също така методът и мястото на заразяване могат да повлияят на скоростта на проява. Така че, ако човек е страдал от ухапване от енцефалитен кърлеж в главата или е пил заразено мляко, тогава латентният период няма да надвишава една седмица.

Първите симптоми не създават сериозни проблеми, поради което понякога не им се придава особено значение и не отиват на лекар. Колко дълго ще продължи този период е невъзможно да се определи. Обикновено трае дни или седмици..

Основните симптоми на енцефалит при възрастни са ограничени до следното:

  • слабост на всички мускули;
  • общо неразположение;
  • усещане за болки в тялото;
  • болка в мускулите или главата;
  • изтръпване в долната част на гърба;
  • леко повишаване на температурата;
  • кашлица, възпалено гърло.

Външният вид на пациента отначало изглежда съвсем нормален, въпреки че той става леко уморен или изтощен. Поради това е трудно да се разпознае наличието на здравословни проблеми в ранните етапи. По-късно болестта преминава в активна фаза с остри симптоми. Тогава неговите прояви са по-ярки..

  • висока телесна температура;
  • силно главоболие;
  • виене на свят, замъглени очи;
  • гадене, което се превръща в повръщане;
  • липса на физическа сила;
  • проблеми със съня;
  • нарушения на речта, слуха, зрението;
  • осезаема болка в мускулите и ставите.

При по-остър ход на заболяването характерни симптоми могат да бъдат: объркване, халюцинации, конвулсии, парализа, загуба на съзнание. Възможна раздвоена личност и изпадане в кома.

При деца в предучилищна възраст или юноши заболяването се проявява с подобни симптоми. Но при новородените тя се ограничава до своя специален списък от прояви, по които може да се идентифицира..

Как се проявява енцефалитът при кърмачета:

  • честа регургитация;
  • постоянен плач;
  • отказ за хранене;
  • проблеми със съня;
  • болка в цялото тяло;
  • намалена активност.

Ако не се лекува, състоянието на пациента ще се влоши и симптомите ще станат по-изразени. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме, за да започнете терапията и да премахнете всички прояви на заболяването..

Прогноза и диагностика

При енцефалит прогнозата най-често е благоприятна, но при условие, че се свържете с лекар в ранните етапи от развитието на заболяването. Повечето от тези пациенти успяват да възстановят напълно здравето си и да се върнат към нормалния си живот. Но при тежка форма на заболяването или късно започване на лечението прогнозата ще се влошава всеки ден..

  • намалена зрителна острота и слух;
  • нарушения на речевата функция;
  • увреждане на паметта;
  • развитие на деменция;
  • нелечима парализа;
  • промяна на личността;
  • психични разстройства;
  • епилептични припадъци;
  • фекална или уринарна инконтиненция.

Такива трудности могат да възникнат дори при леки форми на заболяването по време на лечението. Но можете да се отървете от тях след няколко седмици. В напреднали случаи усложненията продължават няколко години и могат да се превърнат в хронични. Смърт от енцефалит може да настъпи, ако не се лекува или в резултат на излагане на тежко заболяване.

След като се свърже с лекаря, на пациента ще бъде назначена диагноза. Наличието на възпалителни процеси в мозъка ще се определи с помощта на ЯМР и спинална пункция. Освен това на пациента могат да бъдат предписани кръвни тестове, CPR или биопсия. Едва след това ще бъде възможно да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение. Ако се съмнявате, лекарят ще предпише първични лекарства за симптоми и ще изпрати пациента да определи вида на заболяването, използвайки допълнителни методи за изследване. Някои от неговите подтипове не могат да бъдат идентифицирани - в такива случаи при диагностицирането ще се отбележи неуточнен тип енцефалит и ще се започне обща терапия.

Лечение

Лечението на енцефалит трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Най-често се извършва със задължителна хоспитализация на пациента, тъй като изисква наблюдение. По това време му се предписва строг режим на легло с много питие. Болестта може да се лекува по различни начини. Изборът на конкретни лекарства зависи от вида на заболяването и неговите характеристики..

Основните групи наркотици:

  • антивирусен;
  • противовъзпалително;
  • болкоуспокояващи;
  • антипиретик;
  • антихистамини;
  • имуностимуланти;
  • антибиотици;
  • диуретици;
  • глюкокортикостероиди;
  • антибактериални;
  • антиспастичен;
  • антиконвулсанти;
  • витамин В.

Също така, на пациентите често се предписва ваксина, използваща имуноглобулин. Въвежда се ежедневно в продължение на няколко дни или веднъж. Понякога може да се използва интрамускулно приложение на ензими, интерферони или интерфероногени. За да се отърве от токсините или когато е дехидратиран, пациентът ще бъде поставен на капка с течност, съдържаща аскорбинова киселина. Ако имате проблеми с дишането, трябва да свържете вентилатор.

С настъпването на кома терапията не спира - всички лекарства се прилагат на пациента интравенозно или интрамускулно.

Народни средства за защита

Използването на народни средства за лечение на енцефалит може да има положителен ефект, ако заболяването не протича остро и не предизвиква тежки симптоми. В други ситуации се препоръчва да го изоставите, като се фокусирате върху лекарствата.

Популярни народни средства:

  1. Мента с маточина. Смесете изсушени листа от мента и маточина (1 супена лъжица. L.), изсипете вряла вода (500 ml), поставете на огън за 15 минути, оставете да се вари поне половин час. Вземете половин чаша три пъти на ден.
  2. Опияняващи конуси. Вземете малко натрошени шишарки (1 супена лъжица. L.), Хвърлете във вряща вода (400 ml), оставете за 15 минути. След това свалете от огъня и го оставете да се запари за един час. Пийте по 50 ml два пъти на ден.
  3. Божур. Изсипете изсушения божур (1 супена лъжица) с вряща вода (500 ml), кипете половин час на слаб огън в затворен съд, оставете го да се запари за един час. Приемайте три пъти дневно преди хранене.
  4. Motherwort. Смелете сухата майка (1 супена лъжица. L.), изсипете вряща вода (500 ml) в термос, затворете я, оставете за една нощ. Вземете половин чаша вечер и преди лягане.
  5. Зеленика. Изсипете натрошена трева 9100 g с алкохол (70%, 1 l), оставете в затворен съд за три седмици при стайна температура. Вземете два пъти сутрин, разтваряйки десет капки в една трета от чаша топла вода.

Такива лекарства могат да бъдат ефективни срещу неприятните симптоми на мозъчен енцефалит. Те могат да се използват дори след преминаване на основна терапия с цел преодоляване на остатъчните прояви на заболяването. Преди да използвате някой от тях, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да елиминирате риска от негативни ефекти от несъвместимост с определени лекарства или индивидуални характеристики на пациента..

Рехабилитация

След преминаване на лечението е много важно да не спирате, надявайки се на постепенно връщане към нормалния живот без допълнителни усилия. Рехабилитация определено ще е необходима след прекаран тежък енцефалит. По време на възстановителния период е необходимо да се спазва дневният режим, да се следи сънят, да се отказва от нездравословна храна и да се разрежда животът с умерена физическа активност. Често комплексът от мерки за рехабилитация включва допълнителни процедури.

Висока ефективност за възстановяване показа:

  • физиотерапия - използването на масаж, електромагнитни полета или ултразвук помага да се възстанови функционирането на вътрешните органи и системи;
  • физиотерапевтични упражнения - изпълнението на специални упражнения ви позволява бързо да върнете физическите умения, както и да увеличите ефективността на борбата с болестта;
  • трудова терапия - специален вид терапия, която има прилики с гимнастиката, помага да се възстановят уменията за използване на ежедневните неща и да се адаптира към ежедневието;
  • психотерапия - помага за нормализиране на психоемоционалното състояние на човек, социализирането му след психични проблеми и възстановяване на комуникативните умения.

Освен това може да се наложи да работите с логопед, офталмолог или отоларинголог. Те ще помогнат за нормализиране на речта, зрението и слуха, ако е възможно. В някои случаи това се превръща в задължителна част от лечението, тъй като функциите са сериозно нарушени..

За периода на рехабилитация човек ще се нуждае от помощта на роднини. Ето защо е много важно да му обърнете достатъчно внимание, като се отнасяте към всичко с разбиране..

Познаването на симптомите и лечението на енцефалита е много важно, тъй като това ще помогне за своевременно идентифициране на заболяването и започване на терапия, която ще предотврати развитието на сериозни усложнения, включително възможна смърт. Много е важно да следите здравето си и ако имате някакви подозрителни усещания, незабавно се свържете с лекар. Намирайки се в региони с неблагоприятна среда за енцефалит, ухапванията от кърлежи не трябва да се пренебрегват и суровото мляко не трябва да се яде.

Енцефалит

Какво е енцефалит?

Енцефалитът е възпаление на мозъчната тъкан. Причинява се или от инфекция, която обикновено е вирусна, или от автоимунни състояния (състояния, които карат имунната система да се повреди и да увреди здравата тъкан).

Енцефалитът е сложно състояние с редица възможни причини. Често се споменава като „рядко усложнение на често срещаните инфекции“..

Началният етап на енцефалита обикновено е сериозен и тежък и често е последван от мозъчно увреждане (което може да варира по тежест). Енцефалитът обикновено започва с грипоподобни симптоми като:

  • висока температура (температура) 38ºC (100.4ºF) или по-висока;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • болки в ставите.

Тогава могат да започнат по-сериозни симптоми, включително:

  • промени в психичния статус, като объркване, сънливост или дезориентация;
  • конвулсии (гърчове);
  • промени в личността и поведението.

Състоянието обикновено се разглежда като спешна медицинска помощ и обикновено изисква незабавно приемане в интензивното отделение..

Видове енцефалити

Енцефалитът може да бъде класифициран най-общо на четири основни типа:

  • инфекциозен енцефалит - възпалението възниква като пряк резултат от инфекция, често вирусна;
  • постинфекциозно - възпаление, причинено от имунната система, реагира на предишна инфекция или ваксина; може да се случи много дни, седмици или понякога месеци след първоначалната инфекция;
  • автоимунно - възпалението се причинява от имунната система, отговаряща на неинфекциозна причина като тумор или антитела;
  • хронично - възпалението се развива бавно в продължение на много месеци; това може да е резултат от състояние като ХИВ, въпреки че в някои случаи няма очевидна причина.

Колко често се среща енцефалитът?

Всички видове енцефалит са сравнително редки.

Хора от всички възрасти и от двата пола могат да бъдат засегнати от енцефалит, но най-малките и много възрастните са изложени на най-голям риск, тъй като тяхната имунна система (естествената защита на организма срещу инфекции и болести) е по-слаба.

Симптоми

Енцефалитът е възпаление на мозъка, което често е животозастрашаващо. Обикновено започва с грипоподобни симптоми като:

  • треска от 38 ° C (100.4 ° F) или по-висока;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • болки в ставите.

След началния етап могат да започнат да се развиват по-сериозни признаци и симптоми:

  • промени в психичния статус, като объркване, сънливост или дезориентация;
  • конвулсии.
  • промени в личността и поведението.

Други признаци на енцефалит могат да включват:

  • чувствителност към ярка светлина (фотофобия);
  • невъзможност да се говори;
  • невъзможност за контрол на физическите движения;
  • скованост на врата;
  • халюцинации (пациентът вижда и чува това, което всъщност го няма);
  • загуба на чувствителност в определени части на тялото;
  • частична или пълна загуба на зрение;
  • неволни движения на очите, като например преместване на очите от една страна на друга;
  • неволни движения на лицето, ръцете и краката.

Някои видове автоимунен енцефалит могат да причинят промени в психичното здраве, като например

  • тревожност;
  • необичайно поведение;
  • делириум и параноя (пациентът вярва в нещо, което очевидно не е вярно).

Симптомите на грип, които бързо се влошават и променят психичното състояние на човек, трябва да се считат за спешна медицинска помощ. При такива обстоятелства трябва незабавно да наберете 112 и да поискате линейка..

Причини и рискови фактори

Причини за инфекциозен енцефалит

Изследванията, проведени от него през 2010 г., показват, че най-често идентифицираните причини за инфекциозен енцефалит са:

  • херпес симплекс вирус - вирус, който причинява херпес и полово предавани инфекции, генитален херпес;
  • вирусът варицела-зостер, отговорен за варицелата при деца и херпес зостер при възрастни.

Много проучвания обаче установяват, че причината не може да бъде идентифицирана в повече от половината случаи на инфекциозен енцефалит. Смята се, че това се дължи на трудностите при диагностицирането на определени видове инфекции при определени хора, а не на действителното отсъствие на инфекция..

Как инфекцията попада в мозъка

Смята се, че има два основни пътя на заразяване до мозъка. Това е чрез:

  1. притока на кръв и
  2. нерви.

Обикновено мозъкът е защитен от инфекция чрез кръвно-мозъчната бариера, дебела мембрана, която предотвратява навлизането на чужди вещества в мозъка. В повечето случаи кръвно-мозъчната бариера е много ефективна, така че енцефалитът или други видове инфекции на нервната система като менингит са редки.

Въпреки това, при малък брой хора, често поради неясни причини, инфекцията може да премине кръвно-мозъчната бариера и да зарази мозъчната тъкан. След като инфекцията премине кръвно-мозъчната бариера, тя може да навлезе в мозъчните клетки и да ги повреди, което води до загуба на нормална мозъчна функция. Освен това по-нататъшното увреждане на мозъка може да продължи, след като мозъкът набъбне и притисне твърдата вътрешна повърхност на черепа..

Ако не се лекува, енцефалитът може да доведе до кома и в крайна сметка смърт..

Инфекциозен енцефалит при животни

Някои видове енцефалит могат да се развият при контакт със заразени животни. Трите най-често срещани вида енцефалит при животните са:

Те са обобщени по-долу..

Кърленен енцефалит

Кърленен енцефалит (пролетно-летен менингоенцефалит) е вирусна инфекция, разпространявана от малки кръвосмучещи паразити, наречени кърлежи. В Русия това е често срещано, както и в много други европейски страни..

Японски енцефалит

Японският енцефалит е вирусна инфекция, разпространявана от комари. Това състояние се среща в цяла Югоизточна Азия, Далечния изток и Тихоокеанските острови. Хората, които се занимават със земеделие в тези части на света, са най-застрашени.

Бяс

Бясът е много сериозен вид енцефалит, който обикновено се разпространява след ухапване или надраскване от заразени животни.

Повечето случаи на бяс се наблюдават в Африка и Азия, като половината от всички случаи се случват в Индия.

Пост-инфекциозен енцефалит

Счита се, че постинфекциозният енцефалит е усложнение на редица често срещани инфекции.

Няколко дни или може би седмици след първоначалната инфекция имунната система (естествената защита на организма срещу инфекция) започва да произвежда антитела, предназначени за борба с инфекцията. Вместо това те пътуват до мозъка, където причиняват възпаление на мозъчната тъкан. Точно защо имунната система не функционира по този начин е неясно..

Някои от инфекциите, които могат да доведат до постинфекциозен енцефалит:

  • дребна шарка;
  • прасенце;
  • грипен вирус - смята се, че сезонният грип и свинският грип могат да провокират постинфекциозен енцефалит;
  • вирус на варицела;
  • рубеола;
  • Вирусът на Epstein-Barr, който е вирусът, отговорен за инфекциозната мононуклеоза;
  • цитомегаловирус, много често срещана инфекция, която обикновено не причинява симптоми
  • ХИВ.

Известно е, че в някои много редки случаи след ваксинация на човек се развива пост-инфекциозен енцефалит.

Трябва обаче да се подчертае, че рискът от развитие на инфекциозно заболяване в резултат на ваксинация далеч надвишава риска от развитие на заболяване в резултат на неваксинация..

Автоимунен енцефалит

Автоимунен енцефалит възниква, когато имунната система погрешно възприема веществата в мозъка като заплаха и започва да ги атакува.

Имунната система изпраща антитела за борба с инфекциите в мозъка, което причинява възпаление в мозъка. След това отокът нарушава нормалната мозъчна функция. Това може да доведе до промени в мисленето и поведението на човек, като например:

  • рейв;
  • параноя.

Някои случаи на автоимунен енцефалит са причинени от имунната система, реагираща на наличието на тумор (необичаен растеж) в тялото.

В много случаи причините, поради които имунната система атакува мозъка, са неизвестни..

Хроничен енцефалит

Има два основни типа хроничен енцефалит:

  1. подостър склерозиращ паненцефалит - възпалението възниква като усложнение на морбили инфекция;
  2. прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ) - възпалението се причинява от обикновено безвреден вирус, известен като JC вирус.

Субакутният склерозиращ паненцефалит е изключително рядък. Това се дължи отчасти на спада в честотата на морбили в резултат на MMR ваксинация.

ПМЛ също е доста рядък. Засяга главно само хора с силно отслабена имунна система поради фактори като ХИВ инфекция в краен стадий (СПИН).

Диагностика

Точната и навременна диагностика на съмнителни случаи на енцефалит е от съществено значение. За диагностициране на заболяването се използват два основни теста:

  1. сканиране на мозъка - като компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)
  2. лумбална пункция

Тези процедури са обобщени по-долу..

Сканиране на мозъка

CT или MRI могат да се използват, за да се подчертае степента на възпаление в мозъка и да се помогне да се разграничи енцефалитът от други състояния като инсулт, мозъчни тумори и аневризми (подуване в стената на артерия).

Въпреки това, в ранните етапи на енцефалита, мозъчните сканирания не винаги изключват диагнозата. Това е така, защото подуването в мозъка, което може да се открие при сканиране на мозъка, често се появява само когато симптомите на енцефалит преминават към по-късен етап..

Лумбална пункция

Лумбалната пункция, известна още като лумбална пункция, е процедура, използвана за проверка на проба от гръбначномозъчна течност. Течност, наречена ликвор, обгражда мозъка и гръбначния мозък, поддържа ги и ги защитава.

Лумбална пункция се извършва чрез въвеждане на канюла в долната част на гръбначния канал, така че пробата да може да бъде отстранена. Течността се подлага на поредица тестове, за да помогне за потвърждаване на диагнозата енцефалит, като например проверка за инфекция.

Други анализи

Други тестове, които понякога се използват за потвърждаване или изключване на диагноза енцефалит, включват лабораторни изследвания на кръв, урина и други телесни течности. Анализът на тези вещества може да помогне за откриване и идентифициране на инфекции на мозъка или гръбначния мозък. Резултатите от тези тестове могат също да помогнат за изключване на други състояния, имитиращи енцефалит..

Лечение

Лечението на енцефалит има три важни цели. Лечението е насочено към:

  1. спиране и обръщане на процеса на заразяване с помощта на антивирусни лекарства или други подходящи лекарства;
  2. контролиране на всички непосредствени усложнения на енцефалита, като епилепсия или дехидратация, причинени от треска;
  3. предотвратяват развитието на дългосрочни усложнения като мозъчно увреждане.

Повечето хора, които се лекуват от енцефалит, ще бъдат приети в интензивно отделение. За подпомагане на дишането ще се използва кислородна маска. Епруветките за хранене осигуряват хранене и помагат да поддържате тялото си хидратирано.

Инфекциозен енцефалит

Лекарството, наречено ацикловир, е най-широко използваното лечение за инфекциозен енцефалит. Той обаче е ефективен само при лечение на енцефалит, причинен от херпесни вируси.

При енцефалит, колкото по-рано се използва ацикловир, толкова по-малък е рискът от смърт и дългосрочни усложнения. Следователно лечението с ацикловир обикновено започва преди да са завършени всички диагностични тестове. Ако тестовете покажат, че енцефалитът се причинява от нещо друго, като друг вид инфекция, употребата на ацикловир може да бъде прекратена и да се обмислят други алтернативни лечения.

Ацикловирът действа, като действа директно върху дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) във вирусните клетки. Това предотвратява размножаването и разпространението на вируса по-нататък в мозъка. Той се инжектира интравенозно през тръба в тялото, обикновено 3 пъти на ден в продължение на 14-21 дни.

Честите нежелани реакции на ацикловир включват:

  • главоболие;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария.

По-рядко срещаните нежелани реакции включват:

  • увреждане на черния дроб;
  • халюцинации;
  • намаляване на броя на левкоцитите, произведени от костния мозък, което може да направи пациента по-уязвим към други инфекции.

Ако лицето не реагира на лечение с ацикловир или е имало алергична реакция след приема на лекарството, може да се обмисли алтернативно антивирусно лечение.

Пост-инфекциозен енцефалит

Пост-инфекциозният енцефалит обикновено се лекува с високи дози кортикостероидни инжекции. Това може да продължи няколко дни, в зависимост от тежестта на състоянието..

Кортикостероидите действат като успокояват имунната система (естествената защита на организма срещу инфекции и болести). Намалява нивото на възпаление в мозъка..

Симптомите на някои хора могат да се подобрят няколко часа след лечението. Но в повечето случаи симптомите започват да се подобряват след няколко дни..

Страничните ефекти на кортикостероидите включват:

  • гадене и повръщане;
  • разтройство;
  • повишен апетит;
  • дразнене на кожата на мястото на инжектиране;
  • бързи промени в настроението (радост-гняв).

Ако симптомите не реагират на лечението с кортикостероиди, може да се използва допълнителен метод, наречен имуноглобулинова терапия. Това е кръводарителна терапия, съдържаща редица специфични антитела, които помагат за регулиране на анормалната имунна функция.

Ако симптомите не се подобрят въпреки описаното по-горе лечение, може да се обмисли и терапия, наречена плазмафереза. Плазмаферезата включва процедура за вземане на кръв от пациент и отстраняване на части, съдържащи антитела от нея. След обработката на кръвта тя се връща обратно на пациента.

Автоимунен енцефалит

Автоимунният енцефалит може да се лекува с кортикостероиди, имуноглобулинова терапия и плазмафереза. Може да се препоръча и допълнително лечение с имуносупресори.

Както подсказва името, имуносупресорите потискат имунната система, което трябва да помогне да се предотврати атаката на имунната система върху здравата тъкан..

Циклоспоринът е широко използван имуносупресор при лечението на автоимунен енцефалит..

Честите нежелани реакции на циклоспорин включват:

  • изтръпване или изтръпване в различни части на тялото;
  • липса на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • високо кръвно налягане;
  • главоболие;
  • треперене (неконтролируемо разклащане или разклащане);
  • мускулни болки или крампи;
  • повишен растеж на косата по кожата.

Хроничен енцефалит

Понастоящем няма лечение за подостър склерозиращ тип хроничен енцефалит. Антивирусното лечение може да забави прогресирането на заболяването, но състоянието е неизбежно фатално в рамките на 1 до 2 години след диагнозата.

Препоръчителното лечение на хроничен енцефалит-подобна прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия обикновено зависи от това, което причинява отслабената имунна система.

Ако имунната система е отслабена поради усложнение на лечението, като химиотерапия или имуносупресивни лекарства, лечението може временно да бъде отменено.

Ако имунната система е отслабена поради HIV инфекция, силно активната антиретровирусна терапия може да бъде ефективна.

Усложнения

Някои хора могат да се възстановят добре след прекаран енцефалит, особено ако получат бърза диагноза и лечение. Въпреки това, в някои случаи човек може да развие едно или повече дългосрочни усложнения поради основното увреждане на мозъка..

Най-честите усложнения на енцефалита са:

  • проблеми с паметта, засягащи 70% от хората;
  • лични и поведенчески промени се наблюдават при малко по-малко от половината от всички хора;
  • афазия - проблеми с говора и езика, които се срещат при 1 на 3 души;
  • епилепсия, се среща при 1 на 4 засегнати възрастни и 1 на 2 засегнати деца;
  • промени в емоциите като тревога и гняв; промени в настроението също са често срещани;
  • проблеми с внимание, концентрация, планиране и решаване на проблеми;
  • физически и двигателни затруднения;
  • лошо настроение;
  • умора.

Персонализирани планове за грижи

Поради описаните по-горе усложнения, ако човек се възстановява от енцефалит, може да се нуждае от специализирани услуги, включително:

  • невропсихолог - медицински специалист, специализиран в мозъчно увреждане и когнитивна рехабилитация;
  • ерготерапевт - те могат да идентифицират проблемни области в ежедневието на човека, като например проблеми с обличането, и да им помогнат да намерят практически решения;
  • физиотерапевт - терапевт, който използва физически техники като масаж и упражнения за укрепване на здравето и благосъстоянието
  • логопед и логопед - те използват специални техники за подобряване на всички аспекти на комуникацията.

Медицинските и социалните нужди ще бъдат напълно оценени преди напускане на болницата. За пациента ще бъде изготвен персонализиран план за грижи, съобразен с неговите нужди.

Предотвратяване

MMR ваксина

Най-ефективният начин да се предпазите от енцефалит е да получите ваксината MMR (морбили, паротит и рубеола).

Първата MMR ваксинация трябва да бъде направена на всички деца на възраст около 13 месеца, с бустер доза, дадена преди да тръгнат на училище (между три и пет годишна възраст). 5 до 10% от децата не са напълно имунизирани след първата доза, така че бустерната доза повишава защитата и оставя в риск само по-малко от 1% от децата.

Други ваксинации

Предлагат се и ваксинации за японски и кърлежови енцефалити, които са два вида енцефалити, пренасяни от насекоми.

Тези видове енцефалит са широко разпространени в определени части на света, като Европа, Африка и Азия..

Прогноза

Дори при най-доброто налично лечение смъртността от енцефалит остава висока. Някои форми на енцефалит убиват до 1 на 3 души със заболяването.

Възпалението, свързано с енцефалит, също може да доведе до придобито мозъчно увреждане, което може да доведе до дългосрочни усложнения. Те могат да включват:

  • загуба на памет;
  • епилепсия, състояние, което причинява повтарящи се припадъци;
  • лични и поведенчески промени;
  • трудности в развитието;
  • проблеми с внимание, концентрация, планиране и решаване на проблеми;
  • физически и двигателни затруднения;
  • умора.