Основен > Усложнения

6 основни причини за високо кръвно налягане

Според статистиката всеки втори жител на Земята е хипертоник. Тези, които страдат от високо кръвно налягане, се нуждаят от лечение с антихипертензивни лекарства, но понякога това не носи очаквания резултат. В тази ситуация лекарите говорят за така наречената вторична хипертония, възникнала на базата на една от патологиите, за които искаме да говорим днес..

Нарушение на съдовия тонус

Такъв е случаят, когато хипертонията се счита за независимо заболяване (първична хипертония). Изследването на пациент, оплакващ се от скокове на налягането, включва електрокардиограма, клинично изследване на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, както и, ако е необходимо, ултразвуково изследване на вътрешните органи и рентгенова снимка на гръдния кош..

Ако в резултат се установи специфично нарушение на съдовия тонус, характерно за хипертонията, се предписват лекарства, които поддържат кръвното налягане на оптимално ниво. Освен това на пациента се избира режим на хранене и упражнения, който постепенно ще укрепи стените на кръвоносните съдове..

Заболяване на бъбреците

Нарушаването на пикочната система много често причинява повишаване на налягането. Това се случва, когато е трудно да се уринира или когато бъбреците не работят правилно..

Бъбречната хипертония се характеризира с образуването на меки области на подуване по лицето, ръцете и долната част на краката. Успоредно с това има болка или усещане за парене по време на уриниране, чести позиви с минимална секреция на течности. Изследванията на кръв и урина показват възпаление.

При по-възрастни мъже могат да се появят пристъпи на хипертония с обостряне на простатит.

Във всеки от тези случаи лечението само с антихипертензивни лекарства е неефективно. Пациентът се нуждае от терапия за основното заболяване.

Хормонални нарушения

Неправилното функциониране на ендокринните жлези води до метаболитни нарушения, които от своя страна водят до дисбаланс между вода и сол. Съставът на кръвта на пациента се променя, натоварването на съдовете се увеличава.

Повишаване на кръвното налягане възниква, когато:

  • Болест на Иценко-Кушинг (увреждане на надбъбречната кора, причиняващо прекомерно освобождаване на кортизол и ACTH);
  • феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречните жлези, провокиращ повишено освобождаване на норепинефрин и адреналин);
  • Синдром на Кон (тумор, разположен в надбъбречната жлеза, който произвежда хормона алдостерон);
  • акромегалия (вродена патология, придружена от прекомерно производство на така наречения хормон на растежа);
  • хипертиреоидизъм (повишени нива на тиреоидни хормони);
  • хипотиреоидизъм (дефицит на хормони на щитовидната жлеза);
  • диабетна гломерулосклероза (патологична промяна в бъбречната тъкан, причинена от захарен диабет).

Всяко от тези състояния има характерни черти, които се появяват успоредно с пристъпи на хипертония..

Прием на определени лекарства

Всяко лекарство, което попада в тялото, не само създава очаквания терапевтичен ефект, но също така причинява промени в работата на почти всички органи и системи. Някои от тези промени се проявяват чрез влошаване на благосъстоянието. Нищо чудно, че казват, че "наркотиците лекуват едно, а друго осакатява".

Повишаване на кръвното налягане може да бъде причинено от приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства и лекарства за кашлица. Оплакванията от хипертония не са необичайни при хора, приемащи подтискащи апетита.

Някои често срещани лекарства отслабват терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства, поради което пациентите с хипертония трябва да бъдат внимателни, докато приемат лекарства за различни заболявания.

Неправилно хранене

Списъкът с храни, които могат да повишат кръвното налягане, е дълъг. Включва не само осолени зеленчуци, риба и свинска мас, но и храна, наситена с така наречената скрита сол: пушени колбаси, някои видове сирена, почти всички консерви, полуфабрикати от месни продукти. Много е лесно да претоварите организма със сол и да предизвикате стагнация на течности, като редовното консумиране на чипс, закуски, бисквити и бързо хранене е много опасно в това отношение.

Повишаването на налягането се провокира от кафе, бира, силен алкохол, сладка сода, енергийни напитки. Обратният ефект се причинява от напитки, които имат естествен (без добавяне на синтетични органични киселини) кисел вкус: леко сухо вино, плодови напитки от бери, чай с лимон.

Проблеми с гръбначния стълб

Повишаване на кръвното налягане може да бъде причинено от проблеми в горната част на гръбначния стълб. Цервикалната остеохондроза или последиците от наранявания на гърба често причиняват повишаване на мускулния тонус, което от своя страна води до вазоспазъм; кръвоснабдяването на мозъка страда и се появяват пристъпи на хипертония. Основната патология в този случай е лесна за откриване, като се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб.

Подобни проблеми възникват при здрави хора, които трябва да прекарват много време на неправилно организирано работно място. Това обикновено е заседнала работа, която изисква прекомерно напрежение в мускулите на врата и очите. В такава ситуация налягането се повишава вечер и намалява самостоятелно по време на нощна почивка..

Първичната (независима) хипертония е заболяване на възрастни. При пациенти на възраст над 40 години се развива в 90% от случаите. В групата от 30 до 39 години първичната хипертония се диагностицира при 75% от пациентите. Сред пациентите с хипертония, които не са преминали 30-годишната граница (включително сред децата и юношите), пациенти, страдащи от първична хипертония, почти никога не са открити.

Съгласно стандартите, разработени от специалисти на Световната здравна организация, за хипертоник се счита човек, чието кръвно налягане редовно надвишава 140/90 mm Hg. Изкуство. Тези параметри обаче не могат да се разберат буквално: характеристиките на всеки организъм са индивидуални и показателите на „работното“ (т.е. оптималното) налягане се различават. Във всеки случай трябва да сте внимателни към здравето си и да се консултирате с лекар, ако налягането се повиши внезапно, появят се световъртеж, гадене и неприятна тежест в тила. Не можете да се шегувате с подобни симптоми: те може да се окажат признаци на бързо развиващ се мозъчно-съдов инцидент..

Що за болест е хипертонията? Причините за развитие, неговите симптоми и лечение

За да подчертая важността на темата за хипертонията, ще цитирам статистически данни от информационния бюлетин на Световната здравна организация (СЗО), в който се казва, че по-голямата част от човешкия живот се претендира от инсулт и коронарна болест на сърцето (инфаркт като една от неговите форми). Инфарктът и инсултът са водещите причини за смърт в света през последните 15 години. И къде е хипертонията?

Факт е, че в приблизително 60% от случаите хипертонията е причина за развитието на тези фатални заболявания. При по-внимателно разглеждане обаче става ясно, че е възможно да се живее напълно спокойно с хипертония, като се избягват прояви на негативни последици. Освен това в ранните стадии на заболяването може да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Така че, запознайте се, хипертонията е патологично състояние (заболяване) на сърдечно-съдовата система, при което кръвоносните съдове изпитват повишено налягане. Нека започнем със симптомите, тъй като това е интересно и много важно..

Симптоми на хипертония

Не търсете външни признаци на заболяването (симптоми) на хипертония. Основният проблем е, че протича безсимптомно! Пациентите с хипертония могат да възразят: „Главата ме боли, замаяно е. Тъмни петна пред очите, задната част на главата се напуква. И като цяло лъжа - умирам! " Факт е, че описаните симптоми се наричат ​​неспецифични, тоест те са подходящи за много заболявания. И определено не си струва да се определя хипертонията от тях.

По правило хората с артериална хипертония са с наднормено тегло, неактивни, ядат зле и са на около 50 години. С такъв комплект човек и с нормално кръвно налягане (кръвно налягане) може да изпитва болка с различна локализация, неразположение и световъртеж.

Що се отнася до вторичната, симптоматична хипертония, тук вече повишеното кръвно налягане се превръща в симптом на други заболявания, например проблеми с бъбреците, с ендокринната система, със сърцето или друг орган.

Безсимптомността е основната опасност, която крие хипертонията. Можем да живеем и дори да не подозираме, че в артериите ни има високо налягане, което междувременно „износва“ съдовете ни, подкопавайки здравето ни. Ето защо е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца..

Как се измерва налягането

Основната проява на хипертония е повишеното кръвно налягане за дълго време. Измерването на кръвното Ви налягане изобщо не е трудно. Сега в продажба се предлага много голям избор от преносими апарати за кръвно налягане от различни производители на достъпни цени.

Възможно е вашите приятели или роднини вече да имат такова устройство. Според доклада на СЗО всеки трети възрастен в света страда от хипертония. Така че в непосредствена среда определено няма да е трудно да се намери някой, който има тонометър. Много е полезно да посещавате, да говорите и в същото време да измервате налягането.

Какво ще покаже измерването на налягането? Два показателя: горно (систолично) и долно (диастолично) налягане, изразени в милиметри живачен стълб и характерни за моментите на свиване и отпускане на сърдечния мускул. И какви да бъдат те?

ИндикаториКласификация
до 119/79Норма
120/89 - 139/89Прехипертония
> 140/90Хипертония
140/90 - 159/99Хипертония I степен
160/100 -179/109Хипертония II степен
180/110Хипертония III степен

Добре е, ако кръвното Ви налягане е нормално. Във всички останали случаи това вече е причина да отидете на лекар. Сега всеки, който има подозрение за хипертония, се изпраща за 24-часово наблюдение, въз основа на резултатите от което се поставя окончателна диагноза..

Прехипертония

Добре е човекът да се е хванал на прехипертония (120 / 80-139 / 89). Рисковете от тежки последици започват да нарастват още на този етап. И е глупаво, без да правиш нищо, да чакаш преждевременното наближаване на смъртта. При прехипертония лекарствата все още не са необходими. Те ще донесат повече вреда, отколкото полза.

Според лекарите е достатъчно да се следват основните принципи на здравословния начин на живот. СПРЕТЕ ПУШЕНЕТО, измислете как да отслабнете (и накрая го направете), движете се повече. Запомнете: става въпрос за удължаване на живота!

Хипертония - какво е това?

Изглежда, че хипертония, високо кръвно налягане, но в края на краищата много от тях често нямат болка. Живей и бъди щастлив! Ето защо хипертонията е част от „отряда на тихите убийци“. В продължение на много години няма болка и след това се случва инфаркт или инсулт и някои от нас добавят към статистиката на СЗО.

При хипертония страда цялата мрежа от кръвоносни съдове, но на първо място органите, които се нуждаят от максимално кръвоснабдяване, губят здраве и функционалност..

Сърце. С течение на времето артериалната хипертония води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. В резултат на това се развива ангина пекторис и инфаркти. Същото се отнася и за децата. В развитите страни инфарктите стават все по-млади. И днес хипертонията се среща при всеки пети тийнейджър..

Очи. Хипертонията е особено вредна за зрението, тъй като ретината на окото страда, което се нуждае от добро кръвоснабдяване.

Бъбреци. Нелекуваната хипертония води хората в диализни центрове. С течение на годините бъбреците изсъхват, свиват се и спират да работят.

Мозък. За тези с лош контрол на кръвното налягане, хипертонията подготвя мозъчно-съдови инциденти. Дали ще има запушване на мозъчните артерии с кръвен съсирек, мозъчен кръвоизлив или руптура на аневризма е без значение. Важното е колко голямо е поражението. И тогава - какъв късмет. Може да се случи така, че години наред трябва да лежите парализирани в пелена, да се научите отново да говорите или да ходите. Помислете за това, съжалете семейството си!

Причини за артериална хипертония

Като цяло, първоначално високото кръвно налягане се създава от тялото, за да ни помогне да изпълняваме краткотрайна усилена активна работа. Например, спортист в началото: освобождаване на хормони, неистов пулс, налягането скочи. Сега е готов да тича, да плува, да бие.

Емоции. Една от причините за развитието на първична хипертония може да се нарече „напрегната атмосфера“ или „непроявени емоции“. Ако спортистът си е свършил работата, поел си дъх и налягането се нормализира, то в ежедневието неспециалистът може да няма такава възможност. Той е под постоянен стрес..

Дневна работа: необходимостта от изпълнение на плана, днес „краен срок“, шефовете „се напрягат“. По пътя към или от работа той се изнервя в задръстване или градски транспорт. А у дома има и други проблеми. Налягането просто няма време да отскочи.

Ето как хипертонията се вкоренява в човека. И всичко това заради барорецепторите (нашите сензори за налягане), които свикват с високо кръвно налягане и започват да възприемат намаляването му като провал в системата. Те изпращат сигнал, ендокринната система освобождава хормони и налягането се възстановява, но вече на повишено ниво.

Наднормено тегло. Хора със страхотни индекс на телесна маса 3 пъти по-податливи на хипертония от тези с нормално тегло.

Тютюнопушене. Веществата, съдържащи се в цигарите, допринасят за механично увреждане на стените на артериите, което намалява тяхната проходимост, увеличавайки налягането. И по-нататък води до атеросклероза.

Лекарства. Някои лекарства повлияват развитието на хипертония. Например, болкоуспокояващи и някои антидепресанти.

Наследственост. Ако вашите близки роднини имат хипертония, тогава вниманието към собственото ви здраве трябва да бъде увеличено. Задължително измерване на кръвното налягане, поне веднъж на всеки шест месеца. И ангажимент към здравословен начин на живот.

Солта е бяла смърт

Говорейки за причините за развитието на хипертония, не може да не се спомене отделно солта. Признат е като важен фактор за развитието на хипертония. За да бъдем точни, препоръките на СЗО говорят за намаляването на натрия в диетата:

Тук е трудността. Първо, до 90% от солта може да дойде от готови продукти, които купуваме в магазина. И колко от тази сол в грамове? Кой знае. Често не е възможно да се разбере дребният шрифт. И те пишат ли? Ако е така, вярвайте на написаното?

Повечето храни, наситени с натрий:

  • Всички от колбасарския отдел! Независимо дали са вакуумирани или не. Варени или пушени
  • Хляб
  • Много приготвени храни и замразени удобни храни (кнедли, палачинки с месо и др.), Консервирани храни
  • Газирани напитки. В допълнение към огромното количество захар, приготвената вода се "омекотява", като се насища с натрий
  • Всички сладкарски изделия
  • БЪРЗА ХРАНА (пица, бургери, чипс, пържени картофи и др.)
  • Много видове сирена и извара

На второ място, мнозина имат навика да поставят ястие пред себе си и без дори да го опитат, вземете солница и сол, сол... Махате я от масата!

Има и положителна точка. Ако сте малко по-строги към себе си и започнете да се придържате към препоръката за количеството сол, което консумирате, както и обръщате повече внимание на това, което ядете, тогава вкусът ще започне да се променя достатъчно скоро. Вкусовите рецептори ще бъдат коригирани и всичко солено ще изглежда пресолено, и пресолено горчиво и безвкусно.

Хипертонична криза. В нашите сили е да го предотвратим

Когато стойностите на кръвното налягане прескочат цифрите 180 / 110-120 mm Hg. Чл., Тогава това състояние на хипертония в нашите болници се характеризира като „криза на хипертония“. Всъщност това не е протичането на заболяването с кризи, а лош контрол на кръвното налягане поради евентуално лошо подбрано лечение.

Или когато лекарите все пак успеят да изградят правилния режим на лечение и пациентът по различни причини спира да се придържа към него. Изчерпах лекарствата и в аптеката купих „същото, но различно“. Той остави да си почине, остави хапчетата у дома. Друго от поредицата: "Чели ли сте страничните му ефекти?" или "Какво съм сега, за да седя цял живот на хапчета?"

В резултат на неконтролирано кръвно налягане, кръвната плазма започва да се "просмуква" през съдовата стена, което води до подуване на мозъка. Следователно нарастващото главоболие, гадене, повръщане може да завърши с инсулт и дори смърт. Необходима е незабавна медицинска помощ!

Още в края на 80-те години Всесъюзният кардиологичен център говори за опасността от рязък спад на кръвното налягане. Рязкото понижаване на налягането води до намаляване на притока на кръв, поради което доставката на органи става недостатъчна за живота.

Внимавайте при облекчаване на натиска. За 4-6 часа понижението на диастолното налягане е не по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. Хипертоничната криза е животозастрашаващо състояние, което изисква професионална медицинска помощ. Лекарите разполагат с инструменти и инструкции стъпка по стъпка за справяне с подобни ситуации, за да контролират нивото на намаляване на кръвното налягане. Докато чакате помощ, легнете в затъмнена стая и вземете успокоително..

Хипертонията често не е много трудно да се контролира. Важно е да изберете правилната комбинация от лекарства и да ги приемате постоянно. Това ще ви позволи да не довеждате ситуацията до хипертонична криза. Съществува и немедикаментозен подход към лечението. Нека да видим как, какво и в какви случаи е необходимо да се лекува.

Лечение на хипертония

Като цяло лечението на хипертония за лекар е многозадачен начин за решаване на проблема с високото кръвно налягане. Има много първоначални данни: кого лекуваме (пол, възраст, тегло, начин на живот и т.н.), какво е първоначалното ниво на кръвното налягане, откъде да започнем (със или без лекарства). И също така да се мисли до какво ниво да се понижи, освен това е желателно да се поддържа правилното съотношение на горното и долното налягане.

За да се предотвратят рисковете от инфаркти и инсулти с високо систолично налягане, определено е необходимо то да се намали до стойности от 140, ако няма дори по-голям риск от странични ефекти на лекарствата. Също така, при тежка и тежка хипертония (диастолично налягане над 105) е необходимо медикаментозно лечение.

Въпреки това, при умерена хипертония (диастолично налягане 90 - 104), медикаментозното лечение намалява много по-малко риска от сърдечно-съдови инциденти. Тук медикаментозното лечение за дълго време трябва да бъде предшествано от период на нормализиране на начина на живот и хранене. Без това не е възможно лечение на артериална хипертония!

Правилното хранене и отслабване при хипертония

И така, кои са важните компоненти на немедикаментозното лечение на хипертонията? Отхвърляне на лоши навици! Пълно отхвърляне на тютюна (в опаковката пише - сърдечно-съдови заболявания)! Пиене на алкохол в количество не повече от 150 мл сухо червено вино на ден.

Отслабването и аеробните упражнения са подробно описани в статията "Отслабнете по-бързо!" Това ще доведе до намаляване на кръвното налягане от 10 до 25 mm. rt. ул.

Ето, нека поговорим за диетата. В резултат на проучвания на няколко диетични модела е избрана диета, наречена DASH диета, за да се определи най-добрият резултат за намаляване на кръвното налягане. Превод на съкращението - диетични мерки, които спират хипертонията. В много отношения това съвпада със средиземноморската диета. Общо ограничение на калориите (1500 - 1800 калории на ден), много зеленчуци и плодове, по-малко грешни мазнини, алкохол и месо.

Солта беше обсъдена по-горе в „причини за хипертония„Надявам се да се съгласите - забранено. Същото се отнася и за продуктите за бързо хранене..

Според диетата DASH се предпочитат зеленчуците и плодовете - поне половин килограм на ден и от двете. Поради съдържанието на фибри, което надеждно понижава нивата на кръвното налягане. Зеленчуците и плодовете също са естествени източници на калий, който е необходим за пациенти с хипертония в количество от 5 g на ден. В допълнение към своето хипотензивно (понижаващо кръвното налягане) действие, той също така предотвратява развитието на инсулти.

Зеленчуците и плодовете също са източник на фолиева киселина и флаваноиди. Те понижават кръвното налягане и предпазват от сърдечни заболявания. Поради съдържанието на флаваноиди, пациентите с хипертония ще се възползват от парче черен (поне 70% какао) шоколад на ден и много зелен чай. В допълнение към хипотензивния ефект, флаваноидите намаляват риска от инфаркт и инсулт..

Рибата трябва да присъства в диетата на пациентите с хипертония, тъй като тя съдържа правилните полиненаситени мазнини. В седмичното меню тя дори е предпочитана пред птиците. По-добре е да откажете червеното месо.

Калцият, който е част от храната, също влияе върху намаляването на кръвното налягане. А този в хапчетата не винаги е. Отличен източник на калций са нискомаслените млечни продукти.

Растителният протеин е друга хипотензивна диетична съставка. Той се съдържа в боб, боб и соя. Само диетата не е достатъчна в борбата с хипертонията, тя се нуждае от активен асистент!

Упражнявайте стрес

Съвсем наскоро препоръката за хипертония беше отказът от физическа активност. "Сега сте под натиск - трябва да се грижите за себе си." След проучване на ефекта от натоварванията, тези препоръки бяха променени на 180⁰. Сега адекватната физическа активност е безспорен фактор за продължителността на живота на човека на всяка възраст и физиологично състояние..

Всъщност по време на тренировка кръвното налягане се повишава. Но редовната аеробна дейност - бързо ходене, велоергометър или плуване, в крайна сметка води до намаляване на налягането поради вазодилатация, като реакция на физическа активност.

Вдигането на тежести не е толкова ефективно за понижаване на кръвното налягане, но може да помогне за намаляване на риска от образуване на атеросклеротична плака чрез благотворното му въздействие върху съдовото здраве. Ако на етапа на прехипертонията те са променили диетата си и са станали физически активни, тогава има шанс болестта да не се развие в хипертония от 1,2,3 градуса.

Медикаментозно лечение

Ако въпреки това хипертонията е успяла да се развие, тогава нелекарственият подход може да е недостатъчен и няма време да се чака появата на положителен ефект от употребата му, тогава лекарствата са свързани с лечението.

И тук всичко зависи от уменията на лекуващия лекар и неговия опит. Тъй като има много лекарства и изборът на правилната комбинация от тях, така че кръвното налягане да се компенсира, както казват самите лекари, е толкова трудно, колкото и изграждането на пирамида от кръгли камъни.

В близко бъдеще ваксинацията срещу хипертония ще бъде включена в клиничната практика. В момента се тества ваксина, която е насочена към бъбречните хормони и блокира тяхното освобождаване. Ние чакаме! Междувременно пием хапчета под налягане и техните комбинации.

Групи лекарства за понижаване на кръвното налягане

Основните групи лекарства за понижаване на кръвното налягане са инхибитори на калциевите канали, инхибитори на конвертиращите ензими, бета-блокери, блокери на ангиотензин, диуретици. По-лесно за възприятието би било да се каже, че според механизма на действие те се разделят на три големи групи. Лекарства, действащи върху кръвоносните съдове, кръвта и сърцето.

Откъде да започнете, когато диетата и упражненията не помагат? Те започват с почти всяко лекарство, така че всички намаляват кръвното налягане по приблизително еднакъв начин. Ако в допълнение към хипертонията пациентът има и други заболявания (инфаркт, диабет, ангина пекторис), тогава се предпочита определена група. Също така, поради индивидуална непоносимост, едно лекарство се променя на друго, като по този начин се избира подходящото.

Тъй като често не е възможно да се постигнат желаните показатели на кръвното налягане с едно лекарство, в един момент се добавят лекарства от други групи. Около 65% от пациентите с хипертония се подлагат на комбинирана терапия от три лекарства.

Най-важното при лечението на хипертония е спазването на медицинските предписания и ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТТА на лечението. В противен случай стойностите на кръвното налягане ще се върнат към предишните си стойности..

10 причини за хипертония при жени и мъже - как да разпознаем болестта по първите симптоми

По правило пенсионерите страдат от високо кръвно налягане (АН) или хипертония, въпреки че напоследък болестта започва да се появява сред младите хора. В същото време хората често не знаят за сериозен проблем; мнозина приписват главоболие на неадекватен сън или лошо време. Липсата на лечение на високо кръвно налягане може да доведе до развитие на инсулт, инфаркт. Следователно, за своевременното откриване на болестта е необходимо да се проучат подробно основните причини за хипертония..

Какво е хипертония

Артериалната хипертония (АХ), есенциалната хипертония или хипертонията е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на кръвното налягане (докато систоличното горно налягане е над 140 mm Hg, а диастолното долно налягане е над 90 mm Hg). Хипертонията е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система. Повишаване на кръвното налягане в съдовете възниква поради стесняване на артериите и техните малки клонове - артериоли.

Стойността на кръвното налягане зависи от периферното съпротивление, съдовата еластичност. Когато дразнят рецепторите на хипоталамуса, ренин-ангиотензин-алдостероновите хормони започват да се произвеждат в по-големи количества, което причинява спазми на микросъдовете и артериите, удебеляване на стените им и увеличаване на вискозитета на кръвта. Това води до появата на артериална хипертония, която в крайна сметка става необратима и стабилна. Има две форми на високо налягане:

  1. Основни (първични). Тя представлява 95% от случаите на хипертония. Причината за появата на тази форма е комбинация от различни фактори (наследственост, лоша екология, наднормено тегло).
  2. Втори. То представлява 5% от случаите на хипертония. Високото кръвно налягане в тази форма се причинява от нарушения във функционирането на тялото (бъбреци, черен дроб, сърдечни заболявания).

Може да се подозира началният стадий на заболяването или латентният му ход, ако човек има:

  • увреждане на паметта;
  • главоболие;
  • немотивирано чувство на безпокойство;
  • студенина;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • малки петна пред очите;
  • изтръпване на пръстите;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата на лицевата област;
  • кардиопалмус;
  • раздразнителност;
  • ниска ефективност;
  • подуване на лицето сутрин.

Причините за хипертонията

По време на нормалното функциониране на тялото, сърцето движи кръвта през всички съдове, доставяйки хранителни вещества и кислород до клетките. Ако артериите загубят своята еластичност или се запушат, сърцето започва да работи по-усилено, тонусът на съдовете се увеличава и диаметърът им се стеснява, което води до високо налягане. Появата на хипертония се причинява от нарушения на вегетативната и централната нервна система, които са тясно свързани с емоциите. Следователно, когато човек е нервен, кръвното му налягане често започва да се повишава..

След 60 години развитието на хипертония е свързано с появата на атеросклероза (хронично артериално заболяване), когато холестеролните плаки блокират нормалния кръвен поток. В този случай горното налягане при пациента може да се повиши до 170 mm Hg. Чл., А долната остава под 90 mm Hg. Изкуство. Също така много лекари идентифицират често срещаните причини за артериална хипертония:

  • нарушена циркулация на всички жизненоважни органи;
  • психоемоционално пренапрежение;
  • спазъм на мускулите на шийните прешлени;
  • генетична патология;
  • намаляване на еластичността, удебеляване на кръвоносните съдове;
  • хипокинезия (заседнал начин на живот);
  • хормонални промени;
  • заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци).
  • излишен прием на сол;
  • лоши навици.

При мъжете

Появата на хипертония, като правило, засяга мъже на възраст от 35 до 50 години. Високото кръвно налягане се диагностицира при пациенти, които вече имат стабилна форма на заболяването. Това се дължи на факта, че мъжете игнорират първите признаци на заболяването. Често причините за появата на високо кръвно налягане при силна половина от човечеството се провокират от тяхната работа. Болестта засяга тези хора, чиято дейност е свързана с тежък физически и психически стрес. От болестта страдат отговорни служители, за които всяка грешка винаги е голям стрес. Други причини за хипертония при мъжете:

  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • неспазване на хранителните правила (бърза храна, сладкиши);
  • бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза);
  • прием на лекарства (лекарства за настинка, хрема, приспивателни или хормонални лекарства);
  • пренебрегване на физическата активност;
  • проблеми с кръвоносните съдове (атеросклероза);
  • травма на централната нервна система (ЦНС).

Сред жените

Симптомите на артериалната хипертония при жените и мъжете не се различават особено (задух, главоболие, шум в ушите, световъртеж), но слабият пол е много по-вероятно да се сблъска с такова заболяване. Причините за хипертонията при жените могат да се различават от тези при мъжете и това се дължи на хормоните. Има дори форми на заболяването, които изобщо не са характерни за силния пол - това е хипертония по време на менопаузата и по време на бременност.

Като правило, при жените хипертонията се диагностицира по време на менопаузата (след 45 - 50 години). По това време тялото претърпява значителни промени: количеството произведен естроген започва да намалява. Освен това причините за хипертонията при жените могат да бъдат както следва:

  • приемане на контрацептиви;
  • стрес, претоварване;
  • недостатъчно количество калий в организма;
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • наднормено тегло;
  • лошо хранене;
  • раждане;
  • лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене);
  • диабет;
  • неуспех на метаболизма на холестерола;
  • патология на бъбреците, надбъбречните жлези;
  • съдови заболявания;
  • синдром на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането).
  • 7 приятни изненади за любимия ви съпруг
  • Пластична хирургия на срамните устни - противопоказания и операция. Лабиопластика на малките срамни устни и големите срамни устни, видео
  • Диета при жлъчнокаменна болест

В млада възраст

Есенциална хипертония се наблюдава рядко при лица под 25-годишна възраст. Често повишаването на кръвното налягане в млада възраст е свързано с невроциркулаторна дистония (комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система), когато се променят само показателите на горното налягане. Причината за тези нарушения при децата може да бъде голямо натоварване по време на учебните часове. В почти всички случаи високото кръвно налягане при дете е следствие от патологията на ендокринната система, т.е. детската хипертония обикновено е вторична. Развиването на артериална хипертония в млада възраст може да има други причини:

  • наследствен фактор;
  • преяждане, ядене на много сол;
  • метеорологично време;
  • заболявания на гръбначния стълб.
  • електромагнитно, звуково излъчване;
  • нервно напрежение;
  • бъбречна патология;
  • прием на лекарства, които влияят на състоянието на кръвното налягане;
  • наднормено тегло;
  • липса на калий в организма.
  • неспазване на режима на сън.

Причините за развитието на хипертония

Появата на хипертония при 90% от пациентите е свързана със сърдечно-съдови проблеми (атеросклероза, сърдечни заболявания и др.). Останалите 10% са свързани със симптоматична хипертония, т.е. високото кръвно налягане е признак на друго заболяване (възпаление на бъбреците, надбъбречни тумори, стесняване на бъбречните артерии), хормонален дисбаланс, диабет, черепно-мозъчна травма, стрес. Рисковите фактори за развитие на хипертония се класифицират по два показателя:

  • Неизменим. Причини, поради които човек не може да повлияе. Това включва:
  1. Наследственост. Артериалната хипертония се счита за генетично предавано заболяване. Следователно, ако в семейството е имало пациенти с хипертония, има шанс следващото поколение да развие болестта..
  2. Физиологичен фактор. Мъжете на средна възраст са по-податливи на болестта от нежния пол. Това се обяснява с факта, че в периода от 20 до 50 години тялото на жената произвежда повече полови хормони, които изпълняват защитна функция.
  • Модифицируем. Фактори, които зависят от човека, неговия начин на живот и решения:
    • пасивен начин на живот;
    • наднормено тегло;
    • стрес;
    • лоши навици;
    • безсъние;
    • консумация на големи количества кофеин, сол, холестерол;
    • прием на лекарства;
    • вдигане на тежести;
    • променливо време.

Наследственост

Един от факторите за предразположение към артериална хипертония е наследствеността. Това могат да бъдат анатомични характеристики, които се предават с гени. Те се изразяват в препятствие на притока на кръв, което влияе върху повишаването на кръвното налягане. Наличието на хипертония при роднини от първа линия (майка, баща, баба, дядо, братя и сестри) означава висока вероятност за развитие на болестта. Рискът от развитие на болестта се увеличава, ако високо кръвно налягане се наблюдава при няколко роднини наведнъж.

По правило не самата хипертония е генетично наследена, а само предразположение към нея, това се дължи на невропсихични реакции и особеностите на метаболизма (въглехидрати, мазнини). Често осъзнаването на тенденция към патология чрез наследяване се дължи на външни влияния: хранене, условия на живот, неблагоприятни климатични фактори.

Болести

Сърдечно-съдови заболявания (сърдечни заболявания, исхемия) могат да причинят високо кръвно налягане. При тези заболявания лумените на аортата са частично стеснени, което означава, че налягането се увеличава. Съдови дефекти при полиартрит нодоза също допринасят за повишаване на кръвното налягане. Захарният диабет е друга причина за артериалната хипертония. Наличието на атеросклеротични плаки стеснява лумена на кръвоносните съдове, което е пречка за нормалното кръвообращение. Сърцето започва да работи в увеличен режим, създавайки повишено налягане. Болести, които могат да провокират хипертония:

  • възпаление на бъбреците;
  • патология на лимфната система и черния дроб;
  • цервикална остеохондроза;
  • нарушаване на работата на панкреаса и щитовидната жлеза;
  • артериална склероза;
  • вегето-съдова дистония;
  • надбъбречен тумор;
  • черепно-мозъчна травма;
  • стесняване на бъбречните артерии.

Хормонални промени

Нарушенията на ендокринните органи (щитовидна жлеза, хипоталамус, панкреас, надбъбречни жлези) са чести причини за високо кръвно налягане. Тези патологични процеси забавят производството на полови хормони и ефекта им върху мозъчния долен придатък, особено при жените по време на менопаузата. Сериозни причини за повишено кръвно налягане, допринасящи за прекомерния синтез на хормони, са следните заболявания:

  • Синдром на Кушинг;
  • тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм) - повишаване на функцията на щитовидната жлеза;
  • новообразувания на надбъбречните жлези;
  • акромегалия (нарушена функция на предната хипофизна жлеза);
  • феохромоцитом (хормонален активен тумор);
  • Синдром на Кон.

Възраст

Хипертонията е по-често срещана при възрастните хора. Това се дължи на факта, че с течение на времето артериите губят своята еластичност и това има голям ефект върху натиска. Освен това при хора след 40-годишна възраст метаболитните процеси се забавят, на фона на консумацията на голямо количество висококалорична храна и неправилното отношение към храната се развива затлъстяването, а след това и хипертонията..

Днес такава причина за появата на болестта като възрастта е претърпяла промени. Болестта е забележимо по-млада, около 10% от юношите са склонни към патология, а с напредването на възрастта процентът само се увеличава. Всеки трети жител след 40 години страда от високо кръвно налягане. Всъщност, в допълнение към естествения спад на съпротивлението на организма, влиянието на наследствеността, начинът на живот се променя с възрастта.

начин на живот

Липсата на физическа активност се счита за друга причина за артериална хипертония. Спортът има благоприятен ефект върху кръвообращението и тялото като цяло, но не много хора се осмеляват да започнат да водят активен начин на живот, за да се предпазят от развитието на хипертония. Липсата на упражнения причинява затлъстяване и наднормено тегло и в резултат на това високо кръвно налягане.

Хипокинезията е често срещано заболяване на нашето време, когато човек не се движи много и това води до нарушаване на работата на кръвоносните съдове. Нездравословното хранене, лошите навици, нездравословният начин на живот провокират високо кръвно налягане, тъй като отслабването на мускулната тъкан и гръбначния стълб намалява съдовия тонус, необходим за добро кръвообращение. Работата на компютър също увеличава риска от заболяване..

7 основни причини за хипертонията и как да ги премахнете

Защо се повишава кръвното налягане и кои са основните причини за хипертония, на които трябва да обърнете специално внимание?

Причините за хипертонията са комбинация от фактори, които влияят отрицателно върху функционирането на централната нервна система. В резултат на нарушения възниква неуспех при взаимодействието на депресорната и пресорната системи на тялото. При жените кръвното налягане се повишава по-често поради възбуда, при мъжете от физическа активност. Възрастните хора са по-склонни да имат така наречената нощна хипертония..

Началото на хипертония

Причини за хипертония при жените

Защо високо кръвно налягане при мъжете

Прием на хормонални лекарства, бременност, менопауза, лош сън, хроничен стрес, метаболитни нарушения, затлъстяване, тютюнопушене, бъбречни заболявания, много сол в храната.Алкохол, тютюнопушене, упорита работа, вредни условия на труд, психоемоционални сътресения, силна физическа активност, заседнала професия, наднормено тегло, мозъчно сътресение, хронични заболявания, нездравословна диета.

Депресорната система е отговорна за понижаване на кръвното налягане (АН). Нервните окончания, хормоните и специалните вещества, които я понижават, напускат аортата. Пресорната система е отговорна за увеличаване на налягането. Кръвта, движеща се през съдовете, среща съпротива.

И двете системи си взаимодействат и работят безпроблемно. Те контролират нормалното кръвно налягане и премахват излишната течност и сол от тялото. Например, когато човек се притеснява, тогава кръвното налягане започва да се повишава. След като се отпусне и успокои, пресорната и депресорната системи възстановяват нормалното си състояние.

Неизправността на двете системи е основната причина за хипертония..

Таблица: Клинични фактори за развитието на артериална хипертония

Рискови фактори за хипертонияПушене, алкохол, затлъстяване, околна среда, упорита работа, емоционална професия, вирусни и бактериални инфекции, наследственост, пол, раса, хронични заболявания.

Наследствеността също влияе върху развитието на болестта. Ако един от родителите е страдал от хипертония, тогава детето е изложено на риск. От 25-годишна възраст той може да прояви симптоми на високо кръвно налягане. Но няма нужда да се отчайвате! Знаейки за съществуващия риск, трябва да спазвате превантивни мерки и да водите правилен начин на живот, свеждайки до минимум развитието на болестта.

Бъбречната болест се счита за един от основните фактори за развитието на хипертония. Неизправността на надбъбречните жлези и бъбреците винаги води до повишаване на кръвното налягане. Наличието на хронични заболявания на вените и кръвоносните съдове може да предизвика симптоми на заболяването.

7 причини за хипертония, които трябва да се избягват

Вторични фактори, които провокират повишаване на кръвното налягане:

  1. Вълнение, страх, безпокойство и нервен срив. Важно е да можете да намерите сили да погледнете на всички проблеми с оптимизъм, без да се притеснявате или тревожите много. Ако не можете да разрешите психологическите причини, психолог ще ви помогне. Ако човек знае как да контролира емоциите си, то той не се страхува от скокове на кръвното налягане и сърдечно-съдови заболявания..
  2. Спи и почивай. Ако човек почива малко и не спи достатъчно, тогава неизправността на централната нервна система и мозъка е въпрос на време! Необходимо е да се редуват работата и почивката, за да се избегне умора и преумора. Това важи особено за хора, чиято работа изисква много мислене и анализ..
  3. Алкохол. Докато пиете алкохолни напитки, кръвното налягане не се променя много, но с махмурлук тялото може значително да го увеличи.
    Отначало това са единични случаи, след това постоянни. И в бъдеще кръвното налягане ще се увеличи, дори ако човекът не е консумирал алкохол дълго време.
  4. Пушенето е друга причина за развитието на хипертония. Никотинът унищожава кръвоносните съдове, което означава, че кръвта ще започне да тече, срещайки постоянна съпротива. Неизправността на кръвообращението е директен път към високо кръвно налягане.
  5. Затлъстяване и заседнал начин на живот. Тези фактори бързо водят до развитие на болестта. Според статистиката 75% от пациентите с хипертония са с наднормено тегло, а 50% работят в офиса, като се движат малко през деня. За да предотвратите хипертония, трябва да водите активен начин на живот! Ако не се получи през деня, тогава е по-добре да спортувате или да спортувате сутрин и вечер, през почивните дни. Откажете се от закуски и преминете към 5 хранения на ден на малки порции.
  6. Прием на сол. Ако човек консумира повече от 5 грама сол на ден, тогава бъбреците нямат време да отстранят течността от тялото. Това води до увеличаване на обема на кръвта в съдовете и повишаване на кръвното налягане..
  7. Възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-лошо функционират всички системи на тялото. Терапевтите казват, че артериалната хипертония е по-свързана с възрастните хора, чиито първи симптоми се появяват от 40-годишна възраст.

През последните години лекарите започнаха да бият тревога. Болестта започва да се диагностицира при млади хора, започвайки от 20-годишна възраст!

Хипертоничната патология е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува до края на живота ви! Ако човек премахне важните причини за хипертонията: алкохол, пушене, сол, нездравословна диета, стрес, пренапрежение, то в 80% от случаите това е достатъчно за здравословен живот без високо кръвно налягане.

Симптоми на хипертония

Болестта има тежки симптоми, така че това състояние не може да бъде пропуснато. Ако откриете поне някои от симптомите от списъка, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Знаци за високо налягане:

  • Силно главоболие;
  • кървене от носа;
  • обща слабост в тялото;
  • шум в ушите;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • бърза умора.

Наличието на всички симптоми на горното не е необходимо; при някои пациенти това състояние може да се прояви доста слабо. Интензивността на проява зависи от възрастта, бременността и други фактори.

Лечение и профилактика

Лекарят ще ви каже как да премахнете причините! Лечението не трябва да се отлага, тъй като високото кръвно налягане често води до смърт от инсулт.

Ако се постави диагноза, тогава е необходимо да приемате хапчетата стриктно според схемата. Ако налягането се покачва много рядко, тогава си струва да промените диетата си. Солените и пикантни деликатеси са забранени. По-добре е да премахнете напълно силния чай, кафе и алкохол..

За профилактика на артериална хипертония, абсолютно на всички се препоръчва да правят гимнастика сутрин, така че кръвта да не застоява в съдовете..

У дома можете да използвате методите на алтернативната медицина. Това са отвари и тинктури от лечебни растения, както и използването на пиявици.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАщия ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Хипертонична болест

Хипертонията е патология на сърдечно-съдовия апарат, която се развива в резултат на дисфункция на висшите центрове на съдова регулация, неврохуморални и бъбречни механизми и водеща до артериална хипертония, функционални и органични промени в сърцето, централната нервна система и бъбреците. Субективни прояви на високо кръвно налягане са главоболие, шум в ушите, сърцебиене, задух, болка в сърдечната област, воал пред очите и др. Изследването при хипертония включва мониторинг на кръвното налягане, ЕКГ, ехокардиография, USDG на артериите на бъбреците и шията, анализ на урината и биохимични параметри кръв. Когато диагнозата се потвърди, изборът на лекарствена терапия се извършва, като се вземат предвид всички рискови фактори.

  • Причините
    • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на хипертония
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на хипертония
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Водещата проява на хипертония е постоянно високо кръвно налягане, тоест кръвно налягане, което не се връща към нормалните нива след ситуативно покачване в резултат на психо-емоционално или физическо натоварване, а намалява само след прием на антихипертензивни лекарства. Според препоръките на СЗО кръвното налягане е нормално, ако не надвишава 140/90 mm Hg. Изкуство. Превишението на систоличния индекс е над 140-160 mm Hg. Изкуство. и диастоличен - над 90-95 mm Hg. Чл., Записан в покой, измерен два пъти по време на два медицински прегледа, се счита за хипертония.

Разпространението на хипертонията сред жените и мъжете е приблизително същите 10-20%, по-често заболяването се развива след 40-годишна възраст, въпреки че хипертонията често се открива дори при юноши. Есенциалната хипертония допринася за по-бързото развитие и тежко протичане на атеросклероза и появата на животозастрашаващи усложнения. Наред с атеросклерозата, хипертонията е една от най-честите причини за преждевременна смъртност сред младото население в трудоспособна възраст..

Причините

Разграничаване между първична (есенциална) артериална хипертония (или хипертония) и вторична (симптоматична) артериална хипертония.Първичната артериална хипертония се развива като самостоятелно хронично заболяване и представлява до 90% от случаите на артериална хипертония. При хипертония високото кръвно налягане е резултат от дисбаланс в регулаторната система на тялото.

Симптоматичната хипертония представлява 5 до 10% от случаите на хипертония. Вторичната хипертония е проява на основното заболяване:

  • бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулоза, хидронефроза, тумори, стеноза на бъбречна артерия);
  • патология на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • заболявания на надбъбречните жлези (феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг, първичен хипералдостеронизъм);
  • коарктация или атеросклероза на аортата и др..

Рискови фактори

Водещата роля в развитието на хипертонията играе нарушение на регулаторната активност на висшите части на централната нервна система, които контролират работата на вътрешните органи, включително сърдечно-съдовата система. Основните фактори, допринасящи за развитието на хипертония:

  1. Често повтарящо се нервно пренапрежение, продължително и интензивно вълнение, чести нервни шокове. Прекомерният стрес, свързан с интелектуална дейност, работа през нощта, влиянието на вибрациите и шума допринася за появата на хипертония.
  2. Повишен прием на сол, което може да причини артериален спазъм и задържане на течности. Доказано е, че консумацията на> 5 g сол на ден значително увеличава риска от развитие на хипертония, особено ако има наследствено предразположение.
  3. Наследствеността, утежнена от хипертонията, играе съществена роля в нейното развитие при близки роднини (родители, сестри, братя). Вероятността от развитие на хипертония се увеличава значително при наличие на хипертония при 2 или повече близки роднини.
  4. Артериалната хипертония в комбинация със заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, бъбреците, захарния диабет, атеросклерозата, затлъстяването, хроничните инфекции (тонзилит) допринасят за развитието на хипертония и взаимно се подкрепят.
  5. При жените рискът от развитие на хипертония се увеличава в менопаузата поради хормонален дисбаланс и обостряне на емоционални и нервни реакции. 60% от жените развиват хипертония по време на менопаузата.
  6. Алкохолизмът и тютюнопушенето, нерационалната диета, наднорменото тегло, физическото бездействие, неблагоприятната среда са изключително благоприятни за развитието на хипертония..
  7. Възрастовият фактор и пол определят повишения риск от развитие на хипертония при мъжете. На 20-30-годишна възраст хипертонията се развива при 9,4% от мъжете, след 40 години - при 35%, а след 60-65 години - вече при 50%. Във възрастовата група под 40 години хипертонията е по-често при мъжете; в по-възрастната възрастова група съотношението се променя в полза на жените. Това се дължи на по-високата честота на преждевременната смъртност при мъжете в средна възраст от усложнения на хипертонията, както и промените в менопаузата в женското тяло. В момента хипертонията се открива все по-често при хора в млада и зряла възраст..

Патогенеза

Патогенезата на хипертонията се основава на увеличаване на обема на сърдечния дебит и съпротивлението на периферното съдово легло. В отговор на влиянието на стресов фактор възникват нарушения в регулацията на тонуса на периферните съдове от висшите центрове на мозъка (хипоталамус и продълговати мозък). Наблюдава се спазъм на артериоли в периферията, включително бъбреците, което причинява образуването на дискинетичен и дисциркулаторен синдром. Увеличава се секрецията на неврохормони от системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Алдостеронът, участващ в минералния метаболизъм, причинява задържане на вода и натрий в съдовото легло, което допълнително увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете и повишава кръвното налягане.

При артериална хипертония вискозитетът на кръвта се увеличава, което причинява намаляване на скоростта на притока на кръв и метаболитните процеси в тъканите. Инертните стени на кръвоносните съдове се удебеляват, луменът им се стеснява, което фиксира високо ниво на общото периферно съдово съпротивление и прави артериалната хипертония необратима. Впоследствие в резултат на повишена пропускливост и плазмена импрегнация на съдовите стени се развиват еластофиброза и артериолосклероза, което в крайна сметка води до вторични промени в тъканите на органите: миокардна склероза, хипертонична енцефалопатия, първична нефроангиосклероза.

Степента на увреждане на различни органи при хипертония може да е различна, поради което има няколко клинични и анатомични варианта на хипертония с преобладаващо поражение на съдовете на бъбреците, сърцето и мозъка.

Класификация

Есенциалната хипертония се класифицира според редица признаци: причините за повишаване на кръвното налягане, увреждане на прицелните органи, според нивото на кръвното налягане, по хода и др. Според етиологичния принцип те разграничават: есенциална (първична) и вторична (симптоматична) артериална хипертония. По естеството на курса хипертонията може да има доброкачествен (бавно прогресиращ) или злокачествен (бързо прогресиращ) курс.

Нивото и стабилността на кръвното налягане е от най-голямо практическо значение. В зависимост от нивото има:

  • Оптималното кръвно налягане е 115 mm Hg. ул.

Доброкачествената, бавно прогресираща хипертония, в зависимост от увреждането на прицелните органи и развитието на асоциирани (съпътстващи) състояния, преминава през три етапа:

  1. I етап (лека и умерена хипертония) - кръвното налягане е нестабилно, варира през деня от 140/90 до 160-179 / 95-114 mm Hg. Чл., Хипертоничните кризи се появяват рядко, са леки. Няма признаци на органично увреждане на централната нервна система и вътрешните органи.
  2. II етап (тежка хипертония) - BP в диапазона 180-209 / 115-124 mm Hg. Чл., Хипертоничните кризи са типични. Обективно (с физикален, лабораторен преглед, ехокардиография, електрокардиография, рентгенография) се записват стесняване на ретиналните артерии, микроалбуминурия, повишен креатинин в кръвната плазма, хипертрофия на лявата камера, преходна церебрална исхемия.
  3. III етап (много тежка хипертония) - BP от 200-300 / 125-129 mm Hg. Изкуство. и по-високи, често се развиват тежки хипертонични кризи. Увреждащият ефект на хипертонията причинява явленията на хипертонична енцефалопатия, левокамерна недостатъчност, развитие на церебрална тромбоза, кръвоизливи и оток на зрителния нерв, дисекция на съдови аневризми, нефроангиосклероза, бъбречна недостатъчност и др..

Симптоми на хипертония

Вариантите за протичане на хипертонията са различни и зависят от нивото на повишаване на кръвното налягане и от участието на целевите органи. В ранните етапи хипертонията се характеризира с невротични разстройства: виене на свят, преходни главоболия (по-често в тила) и тежест в главата, шум в ушите, пулсиране в главата, нарушения на съня, умора, летаргия, чувство на слабост, сърцебиене, гадене.

В бъдеще задухът се свързва с бързо ходене, бягане, усилие, изкачване на стълби. Кръвното налягане е постоянно над 140-160 / 90-95 mm Hg. (или 19-21 / 12 hPa). Отбелязват се изпотяване, зачервяване на лицето, студени тръпки, изтръпване на пръстите на краката и ръцете и типична е тъпа, продължителна болка в областта на сърцето. При задържане на течности се наблюдава подуване на ръцете („симптом на пръстена“ - трудно е да се премахне пръстена от пръста), лица, подпухналост на клепачите, скованост.

При пациенти с есенциална хипертония има воал, проблясване на мухи и мълния пред очите, което е свързано с вазоспазъм в ретината; има прогресивно намаляване на зрението, кръвоизливите в ретината могат да причинят пълна загуба на зрение.

Усложнения

При продължителен или злокачествен ход на хипертония се развива хронична съдова лезия на целевите органи: мозък, бъбреци, сърце, очи. Нестабилността на кръвообращението в тези органи на фона на постоянно повишено кръвно налягане може да причини развитието на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хеморагичен или исхемичен инсулт, сърдечна астма, белодробен оток, дисекционни аортни аневризми, отлепване на ретината, уремия. Развитието на остри спешни състояния на фона на хипертония изисква намаляване на кръвното налягане през първите минути и часове, тъй като това може да доведе до смъртта на пациента.

Ходът на хипертонията често се усложнява от хипертонични кризи - периодични краткосрочни повишения на кръвното налягане. Развитието на кризи може да бъде предшествано от емоционално или физическо пренапрежение, стрес, промяна в метеорологичните условия и др. При хипертонична криза се наблюдава внезапно повишаване на кръвното налягане, което може да продължи няколко часа или дни и да бъде придружено от световъртеж, остри главоболия, треска, сърцебиене, повръщане, кардиалгия, зрително увреждане.

Пациентите по време на хипертонична криза са уплашени, възбудени или потиснати, сънливи; при тежка криза те могат да загубят съзнание. На фона на хипертонична криза и съществуващи органични съдови промени често могат да възникнат инфаркт на миокарда, остри мозъчно-съдови инциденти, остра левокамерна недостатъчност.

Диагностика

Изследването на пациенти със съмнение за хипертония преследва следните цели: да се потвърди стабилно повишаване на кръвното налягане, да се изключи вторичната артериална хипертония, да се установи наличието и степента на увреждане на прицелните органи, да се оцени стадият на артериалната хипертония и степента на риск от усложнения. При събиране на анамнеза се обръща специално внимание на податливостта на пациента към рискови фактори за хипертония, оплаквания, нивото на повишено кръвно налягане, наличието на хипертонични кризи и съпътстващи заболявания.

Динамичното измерване на кръвното налягане е информативно за определяне на наличието и степента на хипертония. За да се получат надеждни показатели за нивото на кръвното налягане, трябва да се спазват следните условия:

  • Измерването на кръвното налягане се извършва в комфортна, спокойна обстановка, след 5-10 минути адаптация на пациента. Препоръчва се да се изключи тютюнопушенето, упражненията, приема на храна, чая и кафето, използването на капки за нос и очи (симпатомиметици) 1 час преди измерването.
  • Позицията на пациента е седнал, изправен или легнал, ръката е на едно ниво със сърцето. Маншетът се поставя на рамото, на 2,5 см над лакътната ямка.
  • При първото посещение на пациента, BP се измерва на двете ръце, с повторни измервания след интервал от 1-2 минути. Ако асиметрията на BP е> 5 mm Hg, следващите измервания трябва да се направят на ръката с по-високи показания. В други случаи BP обикновено се измерва на „неработещата” ръка.

Ако показателите за кръвно налягане при многократни измервания се различават помежду си, тогава средно аритметичната стойност се приема като истинска (с изключение на минималните и максималните показатели на кръвното налягане). При хипертония самоконтролът на кръвното налягане у дома е изключително важен.

Лабораторните изследвания включват клинични изследвания на кръв и урина, биохимично определяне на нивото на калий, глюкоза, креатинин, общ холестерол в кръвта, триглицериди, анализ на урината според Зимницки и Нечипоренко, тест на Реберг.

При електрокардиография при 12 отвеждания с хипертония се определя хипертрофия на лявата камера. Данните за ЕКГ се проверяват чрез ехокардиография. Офталмоскопията с изследване на фундуса разкрива степента на хипертонична ангиоретинопатия. Чрез провеждане на ултразвук на сърцето се определя увеличаване на лявото сърце. За определяне на поражението на прицелните органи се извършват ултразвук на коремната кухина, ЕЕГ, урография, аортография, КТ на бъбреците и надбъбречните жлези.

Лечение на хипертония

При лечението на хипертония е важно не само да се понижи кръвното налягане, но и да се коригира и намали максимално риска от усложнения. Невъзможно е да се излекува напълно хипертонията, но е напълно възможно да се спре нейното развитие и да се намали честотата на кризите..

Есенциалната хипертония изисква съвместните усилия на пациента и лекаря за постигане на обща цел. На всеки етап от хипертонията е необходимо:

  • Следвайте диета с повишен прием на калий и магнезий, ограничавайки приема на готварска сол;
  • Спрете или строго ограничете алкохола и пушенето;
  • Отървете се от наднорменото тегло;
  • За да увеличите физическата активност: полезно е да се занимавате с плуване, физиотерапевтични упражнения, да се разхождате пеша;
  • Систематично и продължително време да приемате предписани лекарства под контрола на кръвното налягане и динамично наблюдение на кардиолог.

В случай на хипертония се предписват антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и инхибират синтеза на норепинефрин, диуретици, β-блокери, антитромбоцитни средства, хиполипидемични и хипогликемични, успокоителни. Изборът на лекарствена терапия се извършва строго индивидуално, като се отчита целият спектър от рискови фактори, нивата на кръвното налягане, наличието на съпътстващи заболявания и увреждане на целевите органи.

Критериите за ефективност на лечението на хипертония е постигането на:

  • краткосрочни цели: максимално намаляване на кръвното налягане до ниво на добра поносимост;
  • средносрочни цели: предотвратяване развитието или прогресирането на промените от страна на целевите органи;
  • дългосрочни цели: предотвратяване на сърдечно-съдови и други усложнения и удължаване на живота на пациента.

Прогноза

Дългосрочните последици от хипертонията се определят от стадия и естеството (доброкачествено или злокачествено) на заболяването. Тежко протичане, бързо прогресиране на хипертония, хипертония в стадий III с тежко съдово увреждане значително увеличава честотата на съдовите усложнения и влошава прогнозата.

При есенциална хипертония рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и преждевременна смърт е изключително висок. Хипертонията е неблагоприятна при хора, които се разболяват в млада възраст. Ранната систематична терапия и контрол на кръвното налягане могат да забавят прогресията на хипертонията.

Предотвратяване

За първична профилактика на хипертония е необходимо да се изключат съществуващите рискови фактори. Умерената физическа активност, диетата с ниско съдържание на сол и хипохолестерол, психологичното облекчение, отхвърлянето на лошите навици са полезни. Важно е ранното откриване на хипертония чрез наблюдение и самоконтрол на кръвното налягане, диспансерна регистрация на пациенти, придържане към индивидуална антихипертензивна терапия и поддържане на оптимално кръвно налягане.