Основен > Хематом

Хипертонична криза: прояви, лечение, профилактика

Какво е това заболяване - хипертонична криза, как се лекува? Наистина всеки хипертоник трябва да се страхува от кризи?

Според статистиката, сред повикванията на екипи за линейка, повече от половината са за пациенти със сърдечно-съдови заболявания. И всеки трети пациент е диагностициран от лекарите: хипертонична криза.

При хипертонична криза има внезапно обостряне на хипертонията с рязко повишаване на кръвното налягане. Тежкото състояние е придружено от нарушение на вегетативната нервна система и нарушение на мозъчната коронарна (сърдечна) и бъбречна кръв. Хипертоничната криза е опасна не само за здравето, но и за живота.

Защо има хипертонична криза?

Основните причини за развитието на хипертонични кризи са:

  • внезапно повишаване на кръвното налягане при пациенти с хронична хипертония;
  • внезапно прекратяване на лечението с антихипертензивни лекарства;
  • невропсихични и физически претоварвания
  • промяна на метеорологичните колебания на атмосферното налягане (което е типично за метеочувствителни пациенти);
  • пушене и пиене на алкохолни напитки;
  • обилен прием на храна (особено солена) не за една нощ
  • обостряне на заболявания като остър гломерулонефрит, колагенози (лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит и др.), атеросклероза на бъбречните артерии, фибромускулна дисплазия, исхемичен инсулт
  • прием на глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства

Как се проявява?

Според особеностите на проява се разграничават 2 вида хипертонични кризи.

Кризите от тип I са леки и краткотрайни. Пациентите се оплакват от главоболие, замаяност, гадене, възбуда, сърцебиене, треперене в тялото, треперене (треперене) на ръцете. По кожата на лицето и шията на пациентите се появяват червени петна. Налягането достига 180-190 / 100-110 mm Hg. пулсът се ускорява, адреналинът и кръвната захар се повишават, съсирването на кръвта се увеличава.

Кризите от тип II са по-тежки и продължават до няколко дни. Пациентите развиват силно главоболие, виене на свят, гадене, повръщане и настъпва краткосрочно зрително увреждане. При обостряне пациентите усещат свиваща болка в областта на сърцето, парестезия (изтръпване, изтръпване в тялото), изпитват състояние на глухота, объркване. Долното налягане рязко се повишава, а пулсовото налягане (разликата между горното и долното налягане) не се увеличава. По това време се повишава съсирването на кръвта и нивото на хормона норепинефрин..

Как да лекуваме хипертонична криза?

Пациентите, при които хипертоничната криза е преминала без сериозни усложнения, се лекуват амбулаторно.

Основните усложнения на хипертоничната криза са сърдечна астма, белодробен оток, миокарден инфаркт и инсулт. При елиминиране на последствията от криза е необходимо не само да се понижи кръвното налягане, но и да се предотвратят сърдечно-съдови усложнения Изборът на лекарства за лечение зависи от степента на увреждане на сърцето, мозъка, бъбреците и органите на зрението.

Кръвното налягане през първите 2 часа след хипертонична криза трябва да бъде намалено с 25 процента и през следващите 2-6 часа до 160/100 мм. RT чл. Невъзможно е да се намали твърде бързо налягането, в противен случай може да се развие исхемия на централната нервна система, бъбреците и сърцето. В резултат на това човек ще страда не толкова от самата криза, колкото от неправилното й лечение..

В случай на хипертонична криза, първо трябва да се обадите на „линейка“ и преди пристигането на лекарите (особено ако по това време никой не е бил наоколо) е препоръчително да направите следното:

  1. Седнете удобно с краката надолу.
  2. За да намалите кръвното налягане, вземете едно от следните лекарства (за пациенти с хипертония лекарства обикновено са под ръка):
    • каптоприл 6,25 mg под езика с недостатъчен ефект, вземете лекарството отново по 25 mg за 30-60 минути
    • клонидин (клонидин) 0,15 mg през устата или отново под езика след 1 час при 0,075 mg;
    • нифедипин (коринфар, кордафен) 10 mg;
    • хипотиазид 25 mg или фуроземид 40 mg перорално;
    • със силен емоционален стрес, можете да приемате Corvalol 40 капки или диазепам 10 mg през устата;
    • за исхемична болест на сърцето се използват нитроглицерин (изосорбид динитрат или мононитрат) и пропранолол (метопролол, атенолол);
    • за неврологични разстройства аминофилинът може да бъде полезен като допълнителен агент;
    • не използвайте неефективни лекарства - дибазол папазол, в противен случай състоянието може да се влоши

Рязкото повишаване на кръвното налягане, при което няма тревожни симптоми от други органи, може да бъде спряно чрез прием на относително бързодействащи лекарства (анаприлин 20-40 mg под езика, каптоприл, фуроземид, китроглицерин).

Сред условията, изискващи спешна намеса, е злокачествената артериална хипертония (МН), когато диастолното кръвно налягане надвишава 120 mm Hg. Изкуство. Това причинява вазоспазъм, води до промени в тъканите и още по-голямо повишаване на налягането. Синдромът на RAG обикновено се проявява чрез бъбречна недостатъчност, намалено зрение, загуба на тегло, неблагоприятни симптоми от страна на централната нервна система, промени в свойствата на кръвта.

Предотвратяване на кризи

При хипертония лекарите препоръчват напълно да се откажат от алкохола. Много сърдечно-съдови лекарства и алкохол са несъвместими, ефектът на лекарството е отслабен и защитата е намалена.

Мъжете могат да консумират не повече от 50 г водка или една чаша сухо вино (за предпочитане червено) или 0,5 литра бира на ден. За жените дозата алкохол трябва да се намали наполовина.

Известно е, че тютюнопушенето ускорява развитието на атеросклероза, повишава кръвното налягане, намалява съдържанието на кислород в кръвта и увеличава броя на сърдечните удари. Това е заблуда. Тези, които имат сърдечни проблеми, определено трябва да се откажат от цигарите, което ще донесе несъмнени ползи, тъй като рискът от сърдечно-съдови усложнения бързо намалява..

Сутрешни упражнения, плуване, колоездене, ски, ежедневно ходене на чист въздух в продължение на 40 минути тонизират тялото и възстановяват здравето. Но не е нужно да се занимавате с тежки гири и щанга с хипертония: прекомерното физическо натоварване може да доведе до сериозни усложнения.

За да определите безопасен режим на тренировка за себе си, измерете пулса си преди, по време и след тренировка. Максималната сърдечна честота не трябва да надвишава 110-130 удара в минута.

Хипертонична криза. Причини и симптоми. Класификация и първа помощ.

Хипертоничната криза е едно от най-честите усложнения на хипертонията. Това е клиничен синдром, характеризиращ се с бързо (понякога бързо) повишаване на кръвното налягане, поява на симптоми на дисфункция на жизненоважни органи и системи.

Причини за хипертонична криза

  • остри и хронични психо-емоционални и физически претоварвания;
  • прекомерна консумация на сол, алкохол и кафе;
  • промени в метеорологичните условия (за метеорологични лица);
  • хиперинзолация;
  • значително повишаване на околната температура;
  • предозиране на симпатомиметици и глюкокортикоиди;
  • рязко оттегляне на антихипертензивни лекарства;
  • рефлексни висцеро-висцерални ефекти при холецистит, панкреатит, язвена болест, патология на простатата и др..

Класификация на хипертоничната криза

В ежедневната медицинска практика често се използва класификация, която се основава на активирането на надбъбречната връзка на симпатико-надбъбречната система (адреналин и норепинефрин). Според тази класификация има 2 вида хипертонични кризи:

1. Хипертонична (хипертонична) криза от първи тип, при която повишено количество катехоламини, главно адреналин, се отделя в кръвта поради централна стимулация на надбъбречните жлези. Този тип криза се появява по-често в ранните стадии на хипертонията, обикновено започва бурно, но не трае дълго (до 2-3 часа), спира сравнително бързо.

Симптоми на първия тип хипертонична криза:

  • рязко главоболие;
  • виене на свят;
  • появата на "мъгла пред очите";
  • тревожност;
  • топло ми е;
  • треперене по цялото тяло;
  • пронизваща болка в областта на сърцето (кардиалгия).

При изследване на такъв пациент можете да откриете червени петна по кожата на лицето, шията, предната повърхност на гръдния кош, отбелязва се подчертано изпотяване. По време на криза пулсът се увеличава с 30-40 в минута, систоличното кръвно налягане се повишава главно (със 70-100 mm Hg), по-рядко - диастолично (с 20-30 mm Hg). Кризата обикновено завършва с полиурия и полякурия..

2. Хипертоничната криза от втория тип е свързана с повишено освобождаване на норепинефрин в кръвта. Този тип криза е най-типичен за тежка злокачествена артериална хипертония. Отличава се с по-дълго развитие, тежък и по-дълъг ход (няколко часа, понякога дни). Основната проява на този тип криза е хипертоничната енцефалопатия, която се развива в резултат на мозъчен оток..

Симптоми на втория тип хипертонична криза:

  • силно главоболие;
  • виене на свят;
  • преминаващо увреждане на зрението и слуха;
  • възможно - преминаващи парези и парестезии;
  • състояние на зашеметяване, до ступор и кома;
  • има свиваща болка в областта на сърцето;
  • нарушение на ритъма и сърдечната проводимост;
  • втрисане, треперене, треперене;
  • тревожност, тежка тахикардия;
  • кръвното налягане е много високо, особено диастоличното (120-160 mm Hg и повече).

В зависимост от вида на хемодинамиката се различават следните видове хипертонични кризи:

  • Хипертоничен тип - характеризира се с увеличаване на инсулт и минутен обем на сърцето с нормално или леко намалено общо периферно съдово съпротивление. Развива се по-често при млади хора, в ранните стадии на заболяването. Симптомите съответстват на първия тип криза.
  • Хипокинетичният тип обикновено се характеризира със значително увеличение на общото периферно съдово съпротивление и намаляване на инсулт и минутен обем. Развива се по-често при пациенти с II-III стадий на хипертонична болест. Клинично този тип криза съответства на втория тип криза..
  • Евкинетичният тип се характеризира с повишено общо периферно съдово съпротивление с нормален удар и минутен обем.

Има клинични и патогенетични форми на хипертонична криза.

  1. Невровегетативна криза - пациентите са възбудени, неспокойни, треперене, треперене, сухота в устата, повишено изпотяване, повишено уриниране, полиурия, кожа на лицето, шията, гърдите е хиперемична.
  2. Водно-солен (оточен) вариант - преобладава синдромът на нарушение на водно-електролитния метаболизъм. Пациентите обикновено са депресирани, сковани, сънливи, лошо ориентирани във времето, в пространството; лицето е подуто, бледо, кожата на пръстите е подута („пръстенът не може да бъде свален от пръста“).
  3. Конвулсивен (епилептиформен) вариант - представлява остра хипертонична енцефалопатия, която се развива на фона на много високо кръвно налягане поради мозъчен оток, нарушена церебрална авторегулация. Пациентите често се оплакват от рязко главоболие, гадене, повръщане, замъглено зрение.

Наред с горното разделение на хипертоничните кризи на видове (варианти, форми), като се вземе предвид водещият патогенетичен механизъм, се разграничават и неусложнени и усложнени кризи..

1. Несложните кризи се характеризират с липсата на клинични признаци на остри или прогресивни увреждания на прицелните органи, но те могат да представляват потенциална заплаха за човешкия живот, особено ако медицинската помощ не се предоставя своевременно. Подобни кризи се проявяват по-често чрез поява или засилване на симптомите на увреждане на прицелните органи (силно главоболие, замаяност, болка в сърцето, екстрасистолия) или невровегетативни симптоми (тревожност, треперене, хиперхидроза, зони на зачервяване на кожата на лицето, шията; полякиурия и полиурия).

2. Усложнена хипертонична криза се характеризира с клинични признаци на остро или прогресивно увреждане на прицелните органи. Тези кризи представляват опасност за пациента и изискват спешни действия за понижаване на кръвното налягане (в рамките на няколко минути до 1 час). Сложните хипертонични кризи включват:

  • остра левокамерна недостатъчност (сърдечна астма, белодробен оток);
  • нестабилна стенокардия;
  • инфаркт на миокарда;
  • остри нарушения на сърдечния ритъм;
  • остри нарушения на мозъчната циркулация (остра хипертонична енцефалопатия, преходна исхемична атака, еклампсия, интрацеребрални и субарахноидални кръвоизливи, исхемичен инсулт);
  • кървене от носа и др..

Какво е хипертонична криза

Имам ли хипертонична криза? Много хора задават този въпрос, когато започнат да се чувстват зле с високо кръвно налягане (АН).

Какво е хипертонична криза? Това е патология, при която кръвното налягане рязко се повишава и човек се разболява..

Състоянието протича с органични или функционални нарушения на органите. Предоставянето на помощ при такава патология може да спаси живота на човек.!

Алгоритъм на действия за рязко повишаване на кръвното налягане
Първа помощХоризонтално положение, потискане на шума, ярка светлина, чист въздух, горчични мазилки на краката и шията, гореща вана за крака.
Много високо наляганеCorinfar или Capoten хапче под езика.
Неотложното намаляване на налягането е оправдано, когато: загуба на зрение, болка в сърцето, силен задух, кървене от носа, силно главоболие, конвулсии, увреждане на бъбреците, загуба на съзнание.

Лекарите интерпретират термина „хипертонична криза (ХА)“ като рязко обостряне на артериалната хипертония! В този случай винаги се диагностицира високо кръвно налягане, което води до нарушаване на правилното функциониране на различни органи..

НА може да се появи на всеки етап от заболяването.

Спешната помощ за пациенти с високо кръвно налягане е най-честата причина за извикване на медицинския екип. Ако скокът на кръвното налягане не е животозастрашаващ, лекарят използва антихипертензивни лекарства (каптоприл, моксонидин, клонидин).

Класификация на патологията

Хипертоничните кризи се разделят на следните видове:

  1. хиперкинетичен;
  2. хипокинетичен;
  3. евкинетичен.

Тази класификация се основава на механизма за повишаване на налягането:

  • повишено отделяне на кръв в съдовете от сърцето;
  • повишено съпротивление на периферните съдове;
  • едновременно увеличаване на кръвното производство и съдовото съпротивление.

Вид хипертонична криза

Характеристики на курса

ХиперкинетичниТози тип патология се характеризира с остро начало. Рязко се появява пулсиращо главоболие и световъртеж. Зрението често е нарушено и сърдечната честота се увеличава. В някои случаи има гадене и повръщане, както и чести позиви за уриниране. Пациентът изпитва вълнение и треперене в тялото. Телесната температура може леко да се повиши. Този тип хипертонична криза възниква в ранните етапи на артериалната хипертония. Продължителност - от няколко минути до три часа. По време на началото на атака горното (систолично) ниво на налягане се повишава особено силно.
ХипокинетичноТози тип криза продължава много по-дълго и е по-труден за пациента. Може да продължи от няколко часа до пет дни. Хипокинетичната атака е характерна за по-тежките форми на хипертония. По време на появата ниското (диастолично) кръвно налягане се повишава особено силно.

Симптомите на настъпването на криза се появяват постепенно. Пациентът изпитва загуба на сила, усеща сънливост и тежест в главата. Зрението се влошава и в областта на сърцето се появяват свиващи болки. Ако в този момент вземете урина от пациента за анализ, тогава в него ще се открият протеин и увеличен брой левкоцити.

Този тип GC е опасен за развитието на усложнения под формата на инсулт, инфаркт, сърдечна астма, белодробен оток или кръвоизлив в ретината..

ЕвкинетиченТози тип патология се характеризира със силно повишаване както на систолното, така и на диастолното налягане. Кризата е опасна от развитието на остра сърдечна недостатъчност с последващ белодробен оток. При пациенти, които постоянно приемат лекарства за понижаване на кръвното налягане, повишаването на кръвното налягане се развива постепенно. При тези, които не приемат никакви лекарства, може да настъпи внезапно скок на кръвното налягане..

Всеки човек има индивидуална характеристика на реакцията на внезапни скокове на кръвното налягане. Често хипертоничните кризи преминават без сериозни усложнения. Но в някои случаи пациентите изпитват проблеми, свързани с работата на такива важни органи като сърцето и бъбреците, а зрението често страда..

Пациентите с НА се нуждаят от постоянно наблюдение на кардиолог, поради което лечението трябва да се извършва в болнична обстановка.

Ако патологията протича с усложнения, тогава е важно да се намали нивото на кръвното налягане за кратко време. Това обикновено отнема един час. При други пациенти е допустимо дълго време да се намалява налягането. Важно е да започнете своевременно лечение на хипертонична криза, за да избегнете сериозни последици от това състояние..

Първа помощ

Бързо облекчение при хипертонична криза:

  1. Прием на хапчета за кръвно налягане, предписани от лекар;
  2. Вентилация на стаята, хоризонтално положение, постоянен разговор с пациента, разсейване от паника;
  3. Разтриване на петите и мускулите на прасеца с оцет за маса;
  4. Обаждане на линейка.

Ако патологията е възникнала при човек, който не приема лекарства за понижаване на кръвното налягане, тогава за бързо намаляване на кръвното налягане можете да поставите хапче Капотен под езика. Този метод може да се направи и за тези пациенти, за които предписаните лекарства не са спомогнали за понижаване на кръвното налягане..

ВАЖНО! Кръвното налягане трябва да се понижава постепенно. Резкият спад е много вреден за организма.

Използването на мощни лекарства е оправдано само при тежка хипертонична криза.

Лечението на тежка хипертония може да бъде предписано само от лекар! По-често високото кръвно налягане е причина за хоспитализация и лечение под наблюдението на специалисти в болница.

Ефективни лекарства за високо кръвно налягане

Таблица: Лечение на хипертонична криза - клинични насоки

НаркотициОписание
ВазодилататориЕналаприлат, нитроглицерин, натриев нитропрусид
β-блокериМетопролол, есмолол
ДиуретициФуроземид
АнтипсихотициДроперидол
Ганглиозни блокериПентамин
Антиадренергични лекарстваФентоламин

Причини за възникване

Най-честите причини за хипертонична криза са тежки физически натоварвания или нервно напрежение. При хора, склонни към скокове на кръвното налягане, са достатъчни няколко часа енергична физическа работа и кръвното налягане може да скочи до луди стойности.

Друга често срещана причина за развитието на НА е нездравословната диета. Солените, пикантни и мазни храни могат да причинят повишаване на артериалното кръвно налягане, което понякога е много трудно да се намали..

Терапевтите казват, че дори времето може да провокира хипертонична атака. Колебанията на атмосферното налягане и магнитните бури са врагове на пациентите с хипертония. В такива ситуации всички пациенти се оплакват от колебания в кръвното налягане..

Мнозина могат да предскажат GC, но в повечето случаи това идва внезапно и неочаквано!

Последиците могат да бъдат ужасни: инсулт, инфаркт и смърт.

Симптоми на проява

Симптомите на хипертонична криза са характерни за проявата на обикновена хипертония. Това е главоболие, неразположение, замаяност, повишено кръвно налягане, шум в ушите.

Ако не приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, тогава може да се появи кървене от носа, изтръпване на крайниците на ръцете и краката и намалено зрение.

Спирането на HA не означава пълно излекуване. Пристъп може да възникне всеки момент, необходимо е цялостно лечение.

Как се развива кризата


Има два основни варианта за развитие на GC:

  1. Най-често това е началният стадий на хипертония. Това е краткотрайно. Проявява се с рязко главоболие и натиск върху слепоочията. Много хора се оплакват от потъмняване в очите, болка в областта на сърцето, затруднено дишане. Горното артериално кръвно налягане показва стойност над 200 mm Hg. Дъното може да остане в нормалните граници.
  2. Вторият вариант на развитие протича много бавно. Най-често такава хипертонична криза възниква при пациенти с хронична хипертония. Пациентът се оплаква от шум в ушите, ежедневно болезнено главоболие, лош сън. Много хора усещат парене в областта на сърцето, оплакват се от гадене. Кръвното налягане е високо, дори долното скача до 130 mm Hg.

GK форми

В медицината хипертоничната криза се разделя на различни форми:

  • Невровегетативна. Пациентът има силен сърдечен ритъм, разхлабени изпражнения, скокове в систолното налягане, сухота в устата, студени крайници.
  • Конвулсивна. Зрението е нарушено и се появяват конвулсии. Пациентът се оплаква от силно главоболие.
  • Хидропичен. Редки пулс, подуване на ръцете, гадене и повръщане.
  • Сърдечна. Възникват пристъпи на ангина.
  • Бронхоспастичен случай. Кризата е свързана с пристъпи на бронхиална астма.
  • Астматичен. Възникват остра сърдечна недостатъчност и затруднено дишане.

НА е опасна за възрастни хора и пациенти с напреднал стадий на артериална хипертония. Това състояние може да доведе до припадък, инсулт или инфаркт..

Важно е да започнете лечението на хипертония от първите етапи на развитие, това ще спести не само от развитието на тежки усложнения, но и може да спаси живота.

Ако човек се оплаква от гадене, силно главоболие, докато има високо кръвно налягане, трябва незабавно да се обадите на линейка! Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да дъвче и да постави лекарствени хапчета под езика, които понижават кръвното налягане. Особено спешни грижи се изискват за бременни и възрастни пациенти.

След хипертонична криза пациентът се нуждае от рехабилитация. Изисква добра почивка, ежедневен прием на предписани лекарства, отказ от солени и пикантни храни.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАщия ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Хипертонична криза: симптоми, признаци, лечение

Хипертоничната криза е патологично състояние, при което има внезапно критично повишаване на нивото на кръвното налягане (АН), придружено от рязко влошаване на здравето. Това е най-честата причина за извикване на линейка при възрастни. Код на ICD-10 - I10.

Както при сложни, така и при неусложнени кризи, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Причини за хипертонична криза

Непосредствената причина за кризата е внезапно и значително повишаване на кръвното налягане. Като правило това се предшества от дългосрочно високо кръвно налягане, но при някои заболявания може да възникне криза на фона на нормалното кръвно налягане.

Пациентите имат силно главоболие, което е придружено от гадене, понякога повръщане, летаргия, шум в ушите, зрително увреждане, чувствителност и терморегулация, прекомерно изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм.

В 30% от случаите на хипертония се наблюдават кризи, които могат да възникнат дори в началния стадий на хипертония, 1-2 градуса.

В допълнение към хипертонията, патологията може да се развие на фона на следните заболявания:

  • увреждане на бъбреците и техните кръвоносни съдове (като усложнение на пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоза, нефропатия на бременността, диабетна нефропатия);
  • ендокринни заболявания (системен лупус еритематозус, феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг);
  • атеросклеротични лезии на аортата и нейните клонове;
  • прекратяване на антихипертензивни лекарства;
  • тежки изгаряния, черепно-мозъчна травма;
  • прием на амфетамин и кокаин;
  • новообразувания на мозъка.

Рисковите фактори включват прекомерно физическо натоварване, чест стрес, хипотермия, метеорологична зависимост, злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения, при жените - периодът на менопаузата.

Хипертонична криза - какво е това?

Кризата може да има невровегетативна, оточна и конвулсивна форма, да бъде сложна и неусложнена.

При криза с преобладаване на невровегетативния синдром се получава значително освобождаване на адреналин, което обикновено се причинява от психическо пренапрежение.

Едематозната форма на криза е по-характерна за жените с наднормено тегло на фона на дисбаланс на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Конвулсивната криза се причинява от нарушена регулация на тонуса на малокалибрените мозъчни артерии на фона на рязко повишаване на кръвното налягане.

Неусложнената форма се развива по-често при относително млади пациенти. Усложнена криза се появява много по-рядко, характерна е за пациенти с тежки съпътстващи заболявания или с дълга история на хипертония и се характеризира с увреждане на прицелните органи. В зависимост от местоположението усложненията се разделят на съдови, сърдечни, мозъчни, бъбречни, офталмологични.

След като кризата се развие, тя има тенденция да се повтаря. Увреждането на целевите органи може да възникне както в разгара на кризата, така и при бързо намаляване на кръвното налягане.

По механизма на повишаване на кръвното налягане се различават следните видове криза:

  • хипокинетично - намаляване на сърдечния дебит и рязко увеличаване на съпротивлението на кръвоносните съдове, докато диастолното налягане се увеличава главно; наблюдава се главно при пациенти в напреднала възраст с тежки мозъчни симптоми;
  • хиперкинетичен - увеличаване на сърдечния дебит с нормален или понижен тонус на периферните кръвоносни съдове, докато има повишение на систолното налягане;
  • евкинетичен - възниква при нормален сърдечен дебит и повишен тонус на периферните кръвоносни съдове, докато систоличното и диастоличното налягане могат да се увеличат.

Признаци на хипертонична криза

Как се проявява болестта? Пациентите имат силно главоболие, което е придружено от гадене, понякога повръщане, летаргия, шум в ушите, зрително увреждане, чувствителност и терморегулация, прекомерно изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм.

Невровегетативната криза се характеризира с нервност, зачервяване на кожата на лицето и шията, треперене на горните крайници, сухота в устата, повишено изпотяване. Главоболието с висока интензивност е локализирано в темпоралната или тилната област или има дифузен характер. Също така пациентите се оплакват от шум в ушите или главата, зрителни смущения (мигане на мухи и / или воали пред очите), често уриниране (докато се отделя голямо количество лека урина), изтръпване на крайниците, чувство на стягане и изгаряне на кожата, намаляване на тактилните и чувствителност към болка. Определя се от ускорението на сърдечната честота, увеличаването на пулсовото налягане. Продължителността на атаката обикновено е 1-5 часа, животът на пациента обикновено не е застрашен.

Усложнена криза се появява много по-рядко, характерна е за пациенти с тежки съпътстващи заболявания или с дълга история на хипертония, характеризира се с увреждане на прицелните органи.

При оточната форма на патологията главоболието е по-слабо изразено, има апатия, депресия, сънливост, дезориентация в пространството и времето, бледност на кожата, подуване на клепачите и пръстите на горните крайници, подпухналост на лицето. Кризата обикновено се предшества от мускулна слабост, екстрасистоли и намалено отделяне на урина. Атаката продължава от няколко часа до няколко дни и има относително благоприятен ход.

Конвулсивната форма има най-тежко протичане. Характеризира се с мозъчен оток, който може да продължи до няколко дни (обикновено 2-3 дни), характерен за пациенти с бъбречна патология. Пациентите имат тонични и клонични припадъци, загуба на съзнание, амнезия. Често усложнени от интрацеребрален или субарахноидален кръвоизлив, възможни са парези, кома, инвалидност и смърт на пациента.

След като кризата се развие, тя има тенденция да се повтаря. Увреждането на целевите органи може да възникне както в разгара на кризата, така и при бързо намаляване на кръвното налягане.

Първа помощ при хипертонична криза

При първите признаци на криза трябва незабавно да се извика линейка. Преди нейното пристигане на пациента трябва да се окаже първа помощ. Той трябва да бъде успокоен, седнал или положен по такъв начин, че главата му да е повдигната, да осигурява чист въздух (отворени прозорци в стаята, разхлабени тесни дрехи). Измерете кръвното налягане и след това измервайте на всеки 20-30 минути, записвайте резултатите, които ще трябва да бъдат докладвани на лекаря. Ако на пациента вече е предписано едно или друго антихипертензивно лекарство, вземете допълнителна доза от лекарството. При силно нервно вълнение можете да вземете успокоително (тинктура от валериана, майчинка, корвалол, валокордин и др.).

Рисковите фактори включват прекомерно физическо натоварване, чест стрес, хипотермия, метеорологична зависимост, злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения, при жените - периодът на менопаузата.

Какво не трябва да се прави при първа помощ? Не можете бързо да намалите налягането - това може да доведе до инфаркт на миокарда. Освен това е невъзможно самостоятелно да се дават на пациента лекарства, които не са предписани от лекар, дори на основание, че някога са помагали на други хора.

Диагностика

Възможно е да се подозира появата на криза, когато нивото на кръвното налягане се повиши над индивидуално поносимите стойности на фона на внезапно появили се клинични признаци от вегетативно, сърдечно, мозъчно естество. Кръвното налягане трябва да се измерва няколко пъти на интервали от 15 минути (първо на двете ръце, а след това на ръката, където показанията са по-високи). Кръвното налягане при пациенти с криза може да се повиши в различна степен (обикновено систолното е над 170, а диастолното надвишава 110 mm Hg). Установяването на високо кръвно налягане в комбинация с характерна клинична картина е достатъчно за първоначална диагноза и започване на медицинска помощ, по-нататъшно изследване, ако е необходимо, се извършва след облекчаване на острите симптоми на кризата.

В хода на физикалната диагноза се определят тахикардия или брадикардия, екстрасистолия, затруднено дишане, влажни хрипове в белите дробове.

От инструменталните методи обикновено се използва електрокардиография. При декодиране на електрокардиограма се отчита наличието на сърдечни аритмии, нарушения на проводимостта, както и фокални промени и хипертрофия на лявата камера.

В някои случаи може да са необходими ехокардиография, електроенцефалография, реоенцефалография, 24-часов мониторинг на кръвното налягане. Може да се наложи ядрено-магнитен резонанс, за да се изключи инсулт.

От лабораторни изследвания се предписват общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест и други според показанията (например коагулограма).

Не можете бързо да намалите налягането - това може да доведе до инфаркт на миокарда. Освен това е невъзможно самостоятелно да се дават на пациента лекарства, които не са предписани от лекар, дори на основание, че някога са помагали на други хора.

Пациентът е насочен към офталмолог с цел офталмоскопия (при хипертония се разкрива симптомокомплексът на застоялото очно дъно). Може да се наложи да се консултирате с кардиолог, нефролог, ендокринолог и други специалисти..

Лечение

При неусложнена форма на хоспитализация лечението се извършва у дома, с развитието на усложнения, лечението се извършва в болница, но започва на догоспиталния етап. Не арестуването, както и повтарящите се кризи и необходимостта от допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата също са показания за хоспитализация на пациента в болницата на клиниката. Изборът в полза на тази или онази терапевтична схема зависи от етиологичния фактор и формата на кризата.

В случай на критично повишаване на нивото на кръвното налягане, пациентът е назначен за почивка в леглото, почивка, спазване на диета.

Медикаментозната терапия е насочена към нормализиране на кръвното налягане, защита на целевите органи, стабилизиране на сърдечно-съдовата система и премахване на симптомите на хипертонична криза.

За понижаване на кръвното налягане се използват блокери на калциевите канали, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокери и вазодилататори. Важно е да се осигури постепенно намаляване на кръвното налягане (приблизително 25% от първоначалната стойност през първия час, намаляване до нормални стойности в рамките на 2-6 часа), тъй като твърде бързото понижаване на кръвното налягане увеличава риска от остри съдови усложнения.

Симптоматичното лечение може да включва кислородна терапия, използване на сърдечни гликозиди, диуретици, антиаритмици, аналгетици, антиконвулсанти, антиаритмици и антиеметици. Горчични мазилки, вани за крака и хирудотерапия могат да се използват като допълнителни симптоматични лекарства..

Възможно е да се подозира появата на криза, когато нивото на кръвното налягане се повиши над индивидуално поносимите стойности на фона на внезапни клинични признаци от вегетативно, сърдечно, мозъчно естество..

Прогноза

Прогнозата за криза зависи от наличието и вида на усложненията, навременността и ефективността на лечението и рехабилитацията. С навременна диагноза и адекватна терапия прогнозата е условно благоприятна - възможно е да се стабилизира кръвното налягане и да се избегне развитието на тежки усложнения, но като правило не е възможно напълно да се излекува болестта.

Инсулт, инфаркт на миокарда или други остри нарушения на кръвообращението могат да причинят смърт по време на криза..

Рехабилитация и профилактика

За целите на първичната профилактика, както и за предотвратяване на развитието на неблагоприятни последици от хипертонична криза, е необходимо своевременно да се лекуват заболявания, които могат да доведат до патология, да се контролират и нормализират нивата на кръвното налягане навреме, да се откажат от лошите навици, да се контролира телесното тегло, да се избягва стресът, да се води активен начин на живот, спазват принципите на здравословното хранене. Пациентите, страдащи от хипертония, трябва да ограничат консумацията на готварска сол (не повече от 5 g на ден), да отказват храни, съдържащи големи количества сол, тежки, мазни храни, тонизиращи напитки. Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка, особено важен е добър нощен сън.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Диагностика и лечение на хипертонична криза

Честа последица от хипертонията (ICB код 10) е хипертонична криза. Внезапното и тежко повишаване на кръвното налягане може да се превърне в инфаркт, да доведе до парализа и дори да бъде фатален. За да предотвратите опасни последици, трябва да знаете не само симптомите на приближаваща атака, но и как да облекчите хипертоничната криза.

Хипертонична болест на сърцето

Етиологията на патогенезата на хипертонията включва основно и симптоматично заболяване. Първият от тях е независимо заболяване, вторият придружава хронични и патологични процеси в човешкото тяло. Протоколът на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан характеризира артериалната хипертония (АХ) като стабилни показатели за горното налягане над 140 mm Hg, а долното - 90 mm Hg..

Лекарите идентифицират 4 степени на риск от развитие на хипертония, които се определят от вероятността от усложнения през следващите 10 години. При степен 1 ​​рискът не надвишава 15%, при степен 2 - от 15 до 20%, рискът от степен 3 е от 20 до 30%, а риск 4 преодолява летвата от 30%.

Психосоматичните причини за хипертонията са прекомерна тревожност, хронична депресия, повишена емоционална възбудимост, постоянни стресови ситуации, липса на време за правилна почивка. Тази тема е отразена изобилно в книгите на психолозите, можете да намерите и видео лекции на лекари.

Забавен факт: хипертонията не се среща само при хората. Болестта се диагностицира и при кучета, но не като самостоятелна. Хипертонията обикновено придружава хронични заболявания и свързани с възрастта промени.

Обостряне на хипертонията

Какво е хипертонична криза е състояние, характеризиращо се с повишаване на кръвното налягане до критична стойност. В някои страни определението за "хипертонична криза" се заменя с "критична артериална хипертония". Диастоличните стойности на кръвното налягане се повишават над 120 mm Hg. Какво се случва в тези случаи:

  • Клетките на артериалната тъкан са повредени;
  • В проблемните зони се натрупват фибрин и тромбоцити;
  • Кръвният съсирек може да провокира запушване на кръвоносните съдове.

Хипертоничното обостряне по своите симптоми е подобно на пристъп на паника.

Как да различим хипертоничната криза от паническата атака:

  1. Скокът на кръвното налягане по време на паническа атака трае не повече от 10 минути, след което самото се понижава до нормалното;
  2. При паническа атака атаките могат да се повтарят няколко пъти на ден или месец и да продължат от 15 до няколко часа;
  3. Колко трае хипертоничната атака зависи от степента на заболяването: от няколко часа до няколко дни, ако се спазват препоръките на лекаря, не се повтаря.

При сложна хипертонична криза пациентът трябва да бъде преместен в болница за наблюдение от невролог.

Припадъчната форма често има последици като:

  • Удар;
  • Временна загуба на памет;
  • Нарушение на говора;
  • Нарушение на слуха;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Слепота;
  • Белодробен оток;
  • Разкъсване на аортата;
  • По време на бременност - еклампсия.

Най-опасната последица от криза от всякаква форма е кома и смърт..

Което води до обостряне

Причините за криза включват:

  • Отказ или нарушаване на правилата за прием на предписани лекарства;
  • Употребата на наркотици;
  • Пиене на алкохол в големи дози;
  • Наранявания на главата и шията;
  • Тумори от различно естество;
  • VSD (вегетативно-съдова дистония);
  • Гломерулонефрит в остра форма;
  • Хирургическа интервенция;
  • Използването на анестезия при зъболекар;
  • Прееклампсия.

Високорисковата група включва хора със сърдечно-хирургични заболявания, както и онези, които са претърпели операция на големи вени, мозък и шия..

Видове кризи

Хипертоничните кризи се различават според няколко критерия. Хиперкинетичните, евкинетичните и хипокинетичните кризи се обособяват в отделна група според принципа на нарастващото налягане..

Припадъците от хиперкинетичен тип се характеризират с увеличаване на обема на кръвта с нормален или понижен съдов тонус. Резултатът е повишаване на систолното налягане. Хипокинетичната атака причинява повишаване на диастолното кръвно налягане. Характеризира се с внезапно увеличаване на съпротивлението на съдовата стена и намаляване на сърдечния дебит. При евкинетична атака се наблюдава еднакво увеличение на два показателя за кръвно налягане. Развива се с повишен съдов тонус и нормален сърдечен дебит.

Според разпространението на клиничния синдром се различават следните видове:

  • Гърчови;
  • Хидропичен;
  • Невровегетативна.

Според нивото на тежест кризите са разделени на 2 етапа. Хипертонична криза тип 1 протича в по-бърза и по-лека форма, продължаваща няколко часа. Първият тип се нарича още неусложнена хипертонична криза. Хипертонична криза от тип 2 или сложна може да продължи няколко дни. Симптомите са подобни, но по-тежки. Защо хипертоничната криза е опасна: инфаркт, белодробен оток, кома, инсулт, смърт. Първата помощ при хипертонична криза тип 2 трябва да бъде предоставена незабавно.

Хипертоничната церебрална криза се проявява като преминаващо нарушение на мозъчното кръвообращение и повишаване на кръвното налягане на фона на общите церебрални симптоми. Този изглед е разделен на три вътрешни типа:

  • Ангиохипотонична - свързана с намаляване на тонуса на мозъчните съдове;
  • Исхемична форма - причинена от спазми или запушвания на мозъчните кръвни артерии;
  • Комплекс - включва причини за първите два вида.

Истинската хипертонична церебрална криза се подразделя на сложна и неусложнена. Диагностиката се извършва по същите методи и включва:

  • ЯМР на мозъка;
  • EG;
  • Доплер ултрасонография;
  • Реоенцефалография;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Това е най-честата форма на обостряне и е по-често при жени на възраст над 40 години.

Симптоми

Симптомите на хипертонична криза се различават в зависимост от нейния тип. Невровегетативната криза се предизвиква от внезапен прилив на адреналин и се характеризира с нервно и възбудено състояние. При хората се повишава изпотяването, наблюдава се зачервяване на кожата и интензивна жажда. Невровегетативната форма е придружена от церебрални симптоми:

  • Нарастваща болка в темпоралната част на главата;
  • Замайване, гадене, повръщане;
  • Фотопсии.

Истинските признаци на хипертонична криза са тахикардия, повишено кръвно налягане и повишено пулсово налягане, чести позиви за уриниране.

Водно-солената или оточна форма на хипертонична криза при жените се проявява по-често, отколкото при мъжете. Жените с наднормено тегло са изложени на риск. Признаци за предстояща криза са слабост, нарушаване на нормалното функциониране на сърцето. Невъзможно е да се предвиди колко дълго ще продължи кризата: за някои тя приключва за един час, за някои продължава до два дни.

Припадъчната форма е най-тежка. Развива се на фона на нарушение на регулацията на артериалния тонус в мозъка. Проявява се под формата на тонични и клонични припадъци, припадъци. В края на атаката пациентите не веднага се връщат в съзнание, те могат да страдат от амнезия, загуба на паметта и амавроза. Тази форма на криза се усложнява от субарахноидални кръвоизливи и парези.

Диагностициране на криза

Диагностиката на синдрома на артериалната хипертония с кризисно кръвно налягане разпознава нивото от 140/90 mm Hg. в покой. Диференциалната диагноза има за цел да идентифицира отличителните черти на всеки тип криза. Пациентът е разпитан, изследван. Данните се записват в медицинската история. Острата левокамерна недостатъчност и рязкото повишаване на кръвното налягане помагат за диагностициране на сърдечния GC. По време на изследването често се открива първоначалната степен на тахикардия, открива се задух и отслабване на 1 сърдечен звук. Диагностиката се фокусира върху изключване на патологии като миокардит и миокарден инфаркт.

Мозъчно-съдовата криза е придружена от повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът се оплаква от главоболие, гадене с желание за повръщане. Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбреците и очната ябълка, сърцето и мозъка помага да се установи генерализирана съдова криза.

В условията на клиниката и прегледа на стационара в болницата, на пациента трябва да бъде назначен биохимичен кръвен тест, мониторинг на кръвното налягане по Холтер, общ анализ на урината, ултразвук на вътрешните органи, аускултация, ехокардиография. Необходима е и ЕКГ за хипертонична криза.

При извършване на аускултация се наблюдава увеличаване на 1 тон над сърдечния връх. Обемът му намалява с развитието на болестта.

Кризисно лечение

Правилна организация на процеса

Ако се случи хипертонична криза у дома, правилният алгоритъм на действие е както следва:

  • Поставете пациента на леглото;
  • Дайте успокоително;
  • Обадете се на спешна линейка.

ПМП - първа помощ се предоставя от посещаващи лекари. Целта му е да намали кризисния натиск и да стабилизира състоянието на пациента..

В болница лекуващият лекар определя как да се лекува хипертонична криза във всеки отделен случай. Той започва медицинска история, предписва списък с лекарства, необходими процедури (тестове, електрокардиограма, изследване на бъбреците или съдовете). Тогава медицинска сестра се грижи за пациента..

Ролята на медицинската сестра е да се придържа към установения ред на прием на лекарства, да изпълнява предписаните процедури и да помага на пациента. Тя също така идентифицира проблемите на пациента:

  • Приоритетният проблем е главоболие, замаяност, пристъпи на астма;
  • Потенциален проблем е рискът от развитие на инфаркт или кръвоизлив.

В хода на лечението, ако се подозира хипертонична криза, медицинската сестра преди пристигането на лекаря оказва първа помощ:

  • Носи кислородна маска за улесняване на дишането;
  • Повдига главата на леглото.

Тактиката на медицинската сестра е да прилага разсейваща терапия. Това могат да бъдат горещи компреси за облекчаване работата на сърдечния мускул, компреси върху гърдите. Животът на пациента зависи от правилните и навременни медицински грижи.

При изписване лекарят предупреждава пациента за необходимостта да се поддържа здравословен начин на живот и да се продължи лечението у дома. Лечението с народни средства често се предписва допълнително. При необходимост на пациента се издава свидетелство за неработоспособност (болничен лист) с формулиране на диагнозата и ограничителни предписания.

Информация за лекаря

Лекарят може да окаже квалифицирана помощ, ако разполага с цялата необходима информация. Включва:

  • Какво е кръвното налягане за пациента в спокойно състояние;
  • Какви лекарства редовно приема пациентът;
  • Какви хронични заболявания има пациентът?.

Облекчаването на хипертонична криза е основната цел на лекаря. През първите два часа показателите за максимално кръвно налягане могат да бъдат намалени само с 25%. По-значително намаление може да провокира нарушения на кръвообращението на вътрешните органи.

Първата медицинска помощ при хипертонична криза са лекарствата Капотен (аналог на Каптоприл) или Коринфар. Капотен с хипертонична криза започва да понижава кръвното налягане в рамките на 15 минути след приложението. Как да приемате Каптоприл: Два пъти на ден, 25 mg е минималната доза. Максимум - 50 mg три пъти дневно. Пропранолол (Anaprilin) ​​се предписва да се приема два пъти дневно в продължение на 20-70 g.

Лекарства за неусложнена атака

Лекарства за неусложнена хипертонична криза:

  • Клонидин (Клониндин);
  • Нифедипин;
  • Капторил;
  • Фентоламин;
  • Физиотенс (моксонидин).

Повечето се предлагат на гише без рецепта. Плюс клонидин е способността да се използва дори при пациенти с тахикардия. Когато се прилага интрамускулно, ефектът настъпва в рамките на 15-20 минути. Можете да вземете лекарството отново само след час. Лекарството има силен седативен страничен ефект. Поради това е забранено да се приема в случай на хипертонична криза за тези, чиято дейност изисква повишена концентрация на внимание.

При неусложнена криза нифедипин бързо ускорява притока на кръв поради своя съдово-релаксиращ ефект. Предлага се под формата на таблетки за дъвчене. Ефектът идва след 25 минути. Големите дози от лекарството могат да доведат до исхемия.

При наличие на неусложнена хипертонична криза можете бързо да намалите кръвното налягане, като използвате капторил. Различава се по наличност и безопасност: дори при възрастни хора няма странични ефекти. Физиотенс за хипертонична криза се предписва на пациенти с наднормено тегло или диабет тип 2.

Лекарства за сложен пристъп

Стандартът на лечение на HA включва използването на лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане и подобряване на състоянието на засегнатите органи. Лечението на усложнена хипертонична криза изисква интравенозно лечение. Само по този начин можете да понижите кръвното налягане и да избегнете усложнения. Магнезият има добър и бърз ефект при хипертонична криза. Лекарството разширява кръвоносните съдове, има седативен ефект, има антиспазъм, диуретик, болка и антиконвулсант. Може да причини сънливост, спад на телесната температура и повръщане.

Натриевият нитропрусид има добър ефект. Бързо понижава кръвното налягане - ефектът настъпва в рамките на няколко минути след приложението. Лекарството разширява кръвоносните съдове, намалява честотата на контракциите на сърдечния мускул. Препоръчва се повишено внимание при дозировката: големите дози водят до токсично отравяне.

Холинергичните холинергични рецептори се разделят на два вида според времето на действие. Лекарствата с продължително действие включват бензохексоний и пирилен. Използва се за спешно облекчаване на НА. Gigronium трае не повече от 20 минути, поставете го по капков метод интравенозно.

Адренергичните блокери принадлежат към група други лекарства, които неутрализират адреналиновите рецептори в кръвоносните съдове и сърцето. Адренолитичните блокери (алфа блокери) често се използват за незабавно спиране на повишаването на кръвното налягане. Те също се предписват като адюванти при комбинирано лечение..

Ганглиозни блокери (n-антихолинергици) се използват за бързо понижаване на кръвното налягане и децентрализация на кръвния поток и отлагането му в съдовете. Симптоматичните HA терапии включват лечения като кислородна терапия, горещи вани или нагреватели за крака, горчични мазилки.

Хипертонични атаки при деца

Хипертоничната криза при деца се проявява не само в повишени стойности на кръвното налягане, но и в повръщане, конвулсии, мигрена и сърдечни контракции. Помощ при хипертонична криза при дете: поставете леглото, осигурете чист въздух и освободете от тесни дрехи. Ако кризата е придружена от силно главоболие, на тила се поставя студена кърпа. Обадете се на лекар. При лечението на НА при юноши и деца се използват същите лекарства, както при възрастни. Единствената разлика е в дозировките. Количеството на лекарството и схемата за приемането му се определят от лекаря.

Как да избегнем хипертонична криза: редовно посещавайте педиатър, невролог и кардиолог, хранете се правилно, участвайте във физиотерапевтични упражнения, вземете контрастен душ сутрин, ходете много.

Предпазни мерки

Превенцията на хипертонична криза включва:

  • Отказ от работа, свързана с нервно пренапрежение;
  • Редовен прием на лекарства;
  • Водене на дневник на кръвното налягане;
  • Редовни посещения при кардиолог.

Как да се предотврати хипертонична криза:

  • Да откаже от лоши навици;
  • Отделете време за ежедневни разходки;
  • Контролирайте храненето;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Вдъхнете живот на повече положителни емоции.

Правилното хранене играе важна роля при хипертонична криза. Обикновено на пациентите с хипертония се препоръчва диета 10. Нейната същност е в изключването на храна, която провокира дразнене на нервната система. В случай на сърдечно-съдови заболявания, хипертоничната диета ограничава дневния прием на сол и вода в диетата. Всички алкохолни и тонизиращи напитки, печени изделия, сладкиши и мазни храни също трябва да бъдат изключени от диетата..

Наличието на GC изисква още едно ограничение: за да се избегне влошаване на състоянието на пациента, е забранено да правите секс.

За да се избегнат негативни последици за пациентите с хипертония, е необходимо да се знаят симптомите на предстояща атака. Забавянето на първа помощ може да повлияе неблагоприятно на функционирането на мозъка, сърцето, бъбреците и съдовата система, да доведе до инфаркт и инсулт. При повишено кръвно налягане, учестен пулс и нарастващо главоболие е необходима спешна хоспитализация на пациента. Важно е да се избягва рязък спад на налягането, да се контролира дишането и да се осигури спокойствие на пациента..

Обострянето на хипертонията е по-лесно да се избегне: просто трябва да контролирате диетата си, ако се чувствате зле, да избягвате сексуална активност, да прекарвате повече време на чист въздух, да осигурите комфортен психологически климат и да получите достатъчно сън. Друго важно правило е да не се самолекувате. Всички лекарства, както и традиционната медицина, трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.