Основен > Налягане

Последици от менингит: класификация, симптоми, лечение

Менингитът е инфекциозно заболяване, което се развива в първична или вторична форма. В първия случай възпалителният процес започва в менингите. А вторичният менингит възниква в резултат на инфекция в нервната система от друго заболяване, като отит на средното ухо или синузит. Има туберкулозна форма, симптомите на която се увеличават след няколко седмици или няколко месеца. Последиците от менингита са описани по-долу.

Обща информация за заболяването

Най-опасен е реактивният менингит, скоростта на възпалителни процеси е много висока. Гнойни огнища бързо се появяват върху менингите, което води до смърт. Тя може да бъде избегната само чрез започване на своевременно лечение, за което правилната диагноза трябва да бъде поставена в първите часове от развитието на болестта.

Гнойният менингит е резултат от бактериални инфекции. Изразява се в развитието на церебрални и менингеални синдроми. Които от своя страна имат симптомите на инфекция и възпаление на цереброспиналната течност.

Първите признаци на развиваща се болест са подобни на проявата на грип. И след няколко часа се добавя силно повръщане, остро главоболие. Нарушено е и съзнанието, мускулите на тила са много напрегнати.

Успешен резултат от заболяването е възможен само при навременно лечение. Често заболяването се излекува напълно без никакви сериозни последици. Понякога патологията оставя след себе си сериозни нарушения в тялото. В повечето случаи това се случва в резултат на неосигуряване на навременна медицинска помощ, ако пациентът има тежки съпътстващи заболявания. Възрастните са по-малко предразположени към усложнения, отколкото децата.

Последици от болестта

Децата в предучилищна възраст и възрастните на възраст над 60 години са по-податливи на негативни последици след прекаран менингит. Неврологичните усложнения се срещат при 10-30% от пациентите, разделени са на ранни или късни.

Ранните включват:

  • Епилептични припадъци.
  • Увреждане на нервите.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Хидроцефалия, воднянка на мозъка.
  • Венозна и артериална тромбоза.
  • Субдурален излив, натрупване на течност под менингите.

Късните усложнения включват: деменция, епилепсия, сенсоневрална загуба на слуха, остатъчни фокални неврологични дефицити.

Серозният менингит има по-леки последици от гнойния менингит. Неговите ранни усложнения включват:

  • Хидроцефалия. В мозъка се натрупва твърде много CSF, което води до повишено вътречерепно налягане. Боли най-много на мястото, където се е натрупала излишна течност и се оказва натиск върху менингите. Възрастните с менингит, причинен от пневмококова инфекция, са податливи на тези последици. Децата развиват Haemophilus influenzae.
  • Увреждане на нервите, в резултат на което се появява страбизъм, лицето придобива асиметрична форма. Такива последици се елиминират чрез почистване на цереброспиналната течност по време на рехабилитация..
  • Субдурален излив, гной се натрупва в менингите в ограничени количества. Нейната особеност е, че разстройството може да не се прояви по никакъв начин и да се разреши от само себе си, без никаква намеса. Има моменти, когато гной провокира постоянно повръщане, повишена телесна температура.
  • Конвулсии. Те могат да придружават човек до края на живота му след заболяване, наподобяващ епилептичен припадък.

Други усложнения

Често след гноен менингит се появяват следните последици: загуба на слуха, гърчове, главоболие, нарушена координация, страбизъм, забавяне на развитието в детска възраст, вегетативни нарушения, пристъпи на топлина и студ или зачервяване на лицето, прекомерно изпотяване.

Усложненията след серозен менингит не са толкова сериозни, колкото при гнойната форма на заболяването. Изключение правят ситуациите, когато заболяването възниква поради херпес и Epstein-Barr вируси или цитомегаловирус. След херпесния менингит човек дълго време губи ориентация, както във времето, така и в пространството, а двигателните функции се влошават. Нарушени са психиката и способността за самообслужване.

В случаите на менингит, причинен от цитомегаловирус или патология на Epstein-Barr, повечето хора остават с увреждания или умират. В случаи на заболяване, провокирано от други патогени, се наблюдават следните последици:

  • бърза умора;
  • главоболие (смяна на времето или продължителна умствена работа);
  • затруднена концентрация;
  • леки психични разстройства.

Диагностициране на заболявания

Основата на диагнозата е задълбочен преглед и подробно проучване, списъкът на задължителните проучвания в случай на заплаха от менингит е доста широк:

  • Идентифициране на менингит и церебрални симптоми, изследване и изследване на анамнезата.
  • Пълна кръвна картина за откриване на възпалителни процеси.
  • Анализът на урината, тежкото заболяване и сепсисът могат да показват бъбречно заболяване.
  • Анализ на цереброспиналната течност.
  • Биохимичен кръвен тест - оценява нивото на увреждане на вътрешните органи.
  • Анализ на слуз от назофаринкса за откриване на менингококи, пневмококи.
  • Със заплахата от гноен менингит се извършва бактериологичен анализ на кръвта и цереброспиналната течност.
  • Когато се появи серозна форма, се прави анализ на изпражненията.
  • Със заплахата от заушка - IgM анализ.

Понякога към тези процедури се добавят допълнителни изследвания на тялото в случай на увреждане на сърдечния мускул. Ако има вероятност от развитие на пневмония, се прави ЕКГ, при пневмококов менингит се изисква рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение

В случай на заплаха от менингит е необходимо спешно да се извика линейка. Къде следва да бъде изпратен пациентът зависи от причината за заболяването. Пациент с вирусен и бактериален менингит обикновено се изпраща в инфекциозното отделение. Ако причината за менингит е напреднал гноен среден отит, той се прехвърля в УНГ отделението. При туберкулозен менингит пациентът се изпраща в диспансера.

Високата температура е съборена от нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, парацетамол. При бактериални инфекции се предписват антибиотици. Продължителността и дозировката на приема им зависи от избраното лекарство и предполагаемия причинител на заболяването. С получените резултати антибиотикът може да бъде заменен, като се вземе предвид реакцията му към причинителя на заболяването.

Най-често вирусният менингит се лекува с антивирусни лекарства, с енцефалит, пренасян от кърлежи, се добавят имуноглобулини против кърлежи. При гърчове се предписват антиконвулсанти. Детоксикационната терапия се провежда с повишена интоксикация, диуретиците се инжектират с капкомери.

Всичко това се извършва под строгия надзор на общото състояние на пациента. Детоксикацията не се извършва с мозъчен оток. За лечение на възпаление се използват лекарства, съдържащи дексаметазон. Чрез намаляване на нивото на възпаление се намалява вероятността от прояви на последствията от менингит.

Разстройството има отрицателен ефект върху мозъка, уврежда всички процеси на човешкия живот. В детството последиците от менингит при навременно и правилно лечение са минимални, но в бъдеще са възможни симптоми под формата на главоболие. Потомството на хора, прекарали менингит, може да има различни психични разстройства.

Серозният менингит при деца причинява забрава, различни депресивни състояния, повишена умора, световъртеж, главоболие, значително повишаване на вътречерепното налягане, слухови, зрителни нарушения.

При прехвърляне на бактериален менингит е необходима медицинска помощ, без която възстановяването е невъзможно. Най-честите усложнения включват увреждане на слуха, частична или пълна загуба на зрение, епилепсия и церебрална парализа..

Гнойният менингит има по-сериозни последици поради увреждане на зрителния нерв и различни мозъчни нарушения. За детето става по-трудно да усвои материала и да научи. Той може да бъде истеричен, невнимателен, раздразнен дълго време.

В последните етапи гнойният менингит е фатален. Пациентът е парализиран, страда от надбъбречна дисфункция.

Прехвърлянето на болестта изисква двугодишно наблюдение от невропатолог, педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Какво може да се направи, за да се подобри състоянието на човек, който е имал менингит? След изписването е задължително да се подложите на рехабилитационен курс и да бъдете наблюдавани от невропатолог, който трябва да предписва лекарства, масаж, упражнения и гимнастика. През първите шест месеца лекарят трябва да се посещава веднъж месечно, след това - поне веднъж на всеки три месеца, след това - веднъж в рамките на шест месеца.

Менингит

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, свързано с възпаление на менингите, което може да бъде бактериално или вирусно.

През последните десетилетия честотата на менингит при възрастни и деца се увеличи драстично. Менингитът е по-често при деца, отколкото при възрастни. В този случай менингитът при деца е по-тежък. Колкото по-младо е детето, толкова по-вероятно е то да умре.

Форми на менингит

Поради появата на менингит те се разделят на инфекциозни, инфекциозно-алергични (серозен, грипен, туберкулозен, херпесен менингит), травматични и гъбични.

Локализацията отличава:

  • панменингит - когато всички мозъчни обвивки са повредени;
  • пахименингит - когато е засегната твърдата мозъчна обвивка;
  • лептоменингит - когато са засегнати пиа матер и арахноид.

По произход менингитът може да бъде първичен и вторичен.

Ако по време на инфекцията менингите незабавно се повредят, тогава те говорят за развитието на първичен менингит.

В случай на вторичен менингит на фона на основното заболяване (лептоспироза, паротит, отит на средното ухо, фронтален синузит, остеомиелит на черепните кости, белодробен абсцес, фурункулоза), инфекцията се разпространява и менингите се увреждат.

Първичен менингит - невровирусен, гноен менингит.

Вторичен менингит - туберкулозен, грипен, сифилитичен.

По естеството на хода съществуват: остър, подостър, хроничен и фулминантен или реактивен менингит.

Реактивният менингит е най-опасната форма на тази инфекция, тъй като се развива в рамките на 24 до 48 часа..

По природа на цереброспиналната течност, гноен менингит, хеморагичен, серозен, смесен.

По метода на инфекцията менингитът може да бъде:

  • хематогенен;
  • лимфогенен;
  • периневрален;
  • контакт.

Причини и симптоми на менингит

Менингитът се причинява от много патогенни микроорганизми, по-специално:

  • менингококи;
  • пневмококи;
  • Haemophilus influenzae тип b;
  • туберкулозни микобактерии;
  • Ешерихия коли;
  • стрептококови бактерии от група В;
  • амеба;
  • вируси.

Менингитът се предава по въздушно-капков път, но не всеки получава менингит.

Менингитът при възрастни и деца се характеризира с остро начало. Първоначалните симптоми на менингит са подобни на тези при грип или тежка настинка. Температурата на пациента се повишава (над 39 °), той се чувства слаб, болки в ставите и мускулите, липса на апетит.

Специфични симптоми на менингит се появяват през следващите няколко часа или дни.

Характерните признаци на менингит са:

  • главоболие, което е дифузно, тоест боли цялата глава. Болката постепенно се увеличава и става пукната. След известно време става непоносимо. Освен това гаденето и повръщането се присъединяват към главоболието. Укрепването на главоболието с менингит се случва, когато положението на тялото се промени, от шум, силни звуци;
  • обрив (характерен признак на менингококов менингит). При по-леките форми на менингит обривът прилича на малки, точни обриви с тъмно черешов цвят. При менингококов менингит обривът изчезва до 3-4 дни от заболяването. При тежък менингит обривът се появява като големи петна и натъртвания и изчезва в рамките на 10 дни;
  • многократно повръщане, което не носи облекчение;
  • объркване на съзнанието;
  • страбизъм (на фона на менингит, черепните нерви понякога могат да бъдат засегнати);
  • менингеални симптоми: напрежение на мускулите на врата, силна болка при опит за изправяне на коленете или накланяне на главата към гърдите.

С менингит при деца под една година, в допълнение към горните признаци на менингит, има:

  • регургитация и повръщане;
  • диария;
  • конвулсии;
  • апатия, сънливост, безпокойство и постоянен плач;
  • пулсиране и изпъкване на голямата фонтанела.

Туберкулозният менингит, за разлика от другите видове менингит, се развива в продължение на няколко седмици. Първият симптом на този вид менингит е главоболие, което нараства всеки ден и става непоносимо, срещу което се появява повръщане, влошаване на общото състояние и объркване.

Диагностика на менингит

За диагностициране на менингит са необходими следните процедури:

  • изследвания на цереброспинална течност, която се взема с помощта на лумбална пункция за цвят и прозрачност, количествен и качествен състав на клетките, наличието на микрофлора, количеството глюкоза и протеини, което прави възможно идентифицирането на характерните признаци на менингит;
  • изследване на очното дъно;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • електроенцефалография;
  • ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография на мозъка.

Ако има комбинация от следните три признака на менингит, се поставя диагноза на менингит:

  • признаци на интоксикация;
  • специфични симптоми на менингит;
  • характерни промени в цереброспиналната течност.

В случай на реактивен менингит може да няма време за всички тестове. Диагнозата се поставя след откриване на кокови бактерии в цереброспиналната течност.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на спешна хоспитализация. Колкото по-скоро започне адекватно лечение, толкова повече пациентът ще има по-голям шанс за пълно възстановяване. Особено важно е незабавно да започнете интензивни грижи за реактивен менингит, в противен случай болестта ще бъде фатална.

Лечението на менингит при възрастни и деца се извършва в няколко посоки:

Основното лечение е антибиотична терапия. Обикновено антибиотиците се дават за 10 дни. При гноен менингит антибиотичната терапия трябва да бъде с по-голяма продължителност. Като правило антибиотиците от пеницилиновата серия или цефалоспорините се използват за менингит, ако микробите, причинители на менингит, са устойчиви на пеницилини.

В случай на мозъчен оток и за неговата профилактика се използват диуретици.

За детоксикация се използват кристалоидни и колоидни разтвори.

След края на болничното лечение пациентът продължава лечението у дома. Въпросът за работоспособността и посещаемостта в детската градина се решава индивидуално.

Последици от менингит

Като такива, последствията от менингит не трябва да бъдат. След заболяване човек се връща в обичайното си състояние - органите и системите на тялото не страдат. Но понякога последиците от менингита могат да бъдат доста сериозни. Пациентът може да загуби зрение или слух, може да настъпи забавяне в развитието. Гнойният менингит може да причини постоянна пареза и парализа, енцефалит и воднянка на мозъка.

Най-тежките последици от менингита са кома и смърт. Но такива усложнения са редки - в 1-2% от случаите. Менингитът обикновено не се повтаря.

Профилактика на менингит

Най-ефективната превантивна мярка е ваксинирането на възрастни и деца срещу патогени на менингит. Ваксината се прилага на деца на части: на възраст от 3, 4, 5, 6 месеца, последвано от реваксинация на възраст от една година.

Менингококова ваксинация се прави на деца на 2-годишна възраст.

Една от важните превантивни мерки е навременното и адекватно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на менингит..

Менингитът е опасно заболяване, което не остава без последствия

Менингитът е много сериозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на мозъка, както на мозъка, така и на гръбначния мозък. Това заболяване е резултат от наличието на патогенни микроби в организма..

Човек със съмнение за менингит незабавно е хоспитализиран, тъй като има опасност от бърза смърт. Най-опасният менингит е за хора със слаб имунитет и наранявания на главата, както и травма на далака.

В клиниките пациентите с менингит се лекуват с широкоспектърни антибиотици, тъй като лечението трябва да започне незабавно и често няма време да се установи причината и антибиотикът, действащ върху него..

Менингитът се класифицира като първичен и вторичен. Първичният менингит се определя като заболяване, причинено от директна инфекция. Има случаи, когато инфекцията възниква в различни части на тялото и едва след това прониква в черепната кухина, такъв менингит се нарича вторичен. Вторичният менингит не се счита за заразен.

Медицинските специалисти класифицират менингита като остър, хроничен и рецидивиращ. Острият менингит е най-опасната форма на това заболяване. Процентът на смъртност като процент от общия брой случаи не намалява, въпреки успеха на фармацията. Тази статистика е особено добра при малки деца..

Заразен ли е менингитът? В това няма съмнение. Причинява се от най-агресивните патогени за централната нервна система. Такива патогени има навсякъде и те лесно се предават между хората, най-често чрез въздушни капчици. Здравите хора също могат да носят тази инфекция..

По време на огнища на менингитни заболявания, които се случват всяка година, вероятността от заразяване е висока. Майката на дете с менингит може да се зарази чрез оцветена пелена.

Не всички хора, които са заразени с ентеровирус на менингит, се разболяват сериозно. Повечето заразени хора имат неразположение, като при остри респираторни инфекции.

Инкубационният период на това заболяване е седмица, след което телесната температура рязко се повишава. Най-голям брой заболявания се срещат през преходните периоди: ранна пролет и късна есен.

Епидемиите от менингит могат да се появят в казарми или общежития в резултат на лоши условия на живот и пренаселеност. Масови заболявания на менингит в детските градини са възможни, ако не се спазват санитарните изисквания.

Вече разбрахме, че менингитът е много опасен. Как можете да го получите в градска обстановка? Най-често инфекцията се случва по въздушно-капков път, с кихане и кашляне. Заразяването е възможно чрез мръсни ръце и чрез използване на лошо обработени термично обработени храни. Възниква полово предаваният менингит, това обикновено се отнася до вирусен менингит.

Възможна инфекция през кожата на пациента, покрита с гнойни огнища. Вероятни са случаи на инфекция на новороденото бебе от майката през плацентата по време на вътрематочно развитие или при преминаване през родовия канал.

Хората с увредена имунна система могат да бъдат засегнати от гъбичен менингит. В този случай обикновено се подозира, че лицето е ХИВ-позитивно..

Спазването на хигиенните изисквания е надеждна бариера за заразяване с менингит. Трябва да бъдете внимателни, когато плувате в естествени резервоари, не можете да поглъщате вода, докато плувате. Необходимо е внимание за плувния басейн.

Внимателният контрол на срока на годност на консумираните продукти помага да се предпазите от това заболяване.

При всеки десети човек менингококите живеят в назофаринкса, докато той не получава менингит, но може да зарази други. Не е лесно за микробите да проникнат в нервната система и следователно, с големия потенциал за заразяване с менингит, хората не се разболяват от него..

Менингитът се предава по въздушно-капков път и е причина за епидемии. Менингококовата болест първоначално изглежда като често срещано респираторно заболяване, особено при децата, поради което в детските градини възникват епидемии от менингит. Невнимателните здравни работници губят време и трябва да се справят с вече оформеното огнище.

Не всички форми на менингит са очевидни от самото начало, което затруднява диагностиката. Изключително важно е да се хоспитализира пациент със съмнение за менингит навреме.

Първичният менингит възниква най-често от въздушно-капкова инфекция, но може да се предаде чрез контакт чрез замърсени предмети и мръсни ръце.

Най-често боледуват деца, младежи и много възрастни възрастни хора. В горещо време малки водни тела се заразяват с ентеровирусна инфекция и стават опасни по отношение на менингит.

По време на появата на епидемия от менингит е необходимо да се ограничи престоят на места с много хора, особено на деца. Стриктното спазване на правилата за лична хигиена е от съществено значение за предотвратяване на заболяването. Необходима е внимателна обработка на храната, суровите зеленчуци и плодове трябва да се обливат с вряща вода. Носенето на медицинска маска не е излишно.

Менингитът след мозъчна операция възниква в случаи на неспазване на асептичните изисквания, като усложнение на неврохирургичната интервенция. Нарича се гноен менингит, обикновено от менингококов произход. Инфекцията се разпространява в лигавицата на мозъка.

Менингитът, възникнал като усложнение на мозъчната операция, рядко е лек, най-често е тежък или умерен. Тя може да протече в светкавична форма, с бързо образуване на мозъчен оток, загуба на съзнание и увреждане на жизнените функции. Такъв менингит бързо води до нарушаване на черепно-мозъчната нервна система и развитие на съдови нарушения. Диагностиката на такъв менингит не е трудна за невролозите.

Лекува се с антибиотици от цефалоспориновата серия и комбинации с канамицин и гентамицин. Пациентът се нуждае от диуретици за намаляване на мозъчния оток, както и от глюкокортикостероиди. Всеки десети пациент умира от такова усложнение на мозъчната операция.

Симптомите на менингит при деца са много тежки и в 8 от 10 случая има сериозни последици. Много е опасно за недоносени бебета и деца с отслабен имунитет след вирусни заболявания. Често първоначалните симптоми се бъркат с обикновена настинка, докато всеки час на ранна диагностика е скъп. При децата менингитът се развива бързо и бурно, на втория ден от заболяването кожата става свръхчувствителна към светлина, която не може да бъде объркана с нищо. Има много силни главоболия преди загуба на съзнание, конвулсии, слух и зрение изчезват. Тежестта на последствията от менингит зависи от скоростта на диагностициране и започване на лечението.

Последиците от прехвърления менингит се изразяват в влошаване на интелектуалната активност и забавяне на психомоторното развитие на детето. Такова бебе не може да бъде на слънце. Периодът на възстановяване на дете, страдащо от менингит, продължава най-малко една година. Тъй като имунитетът на пациента е нарушен, е необходимо постоянно стриктно спазване на хигиенните изисквания.

Менингитът при изтощени деца често е фатален. Няма пълно възстановяване от менингит, с малки или сериозни последици през целия живот.

Симптомите на менингит при възрастни са еднакви за всички негови видове. Основният симптом е силно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващите. Много висока температура, слабост, мускулна болка, фотофобия, загуба на съзнание, повръщане са симптоми на менингит. По-късно има скованост на тилната мускулатура и спазми..

Менингококовата болест в началото често изглежда като настинка. Менингитът се лекува с ударни дози антибиотици и антивирусни лекарства, противовъзпалителни лекарства като Tempalgin, Nimestil и диуретици, които намаляват мозъчния оток. Детоксикацията е много важна, която се извършва чрез капково въвеждане на различни сорбенти и соли..

Навременната диагностика и започване на лечение играе важна роля в развитието на заболяването. Сериозните усложнения могат да бъдат избегнати само с бърза диагностика на менингит. Ако болестта се пренебрегне, последиците могат да бъдат много сериозни: от епилепсия до намаляване на интелигентността, при която човек вече не може да се адаптира социално..

Туберкулозният менингит обикновено е вторичен менингит. Повечето хора с туберкулозен менингит имат или са имали туберкулоза и преди.

Има говежди причинител на туберкулоза, който е характерен за жителите на селските райони, и птичи причинител на туберкулоза, който е характерен за заразените с ХИВ.

Туберкулозата навлиза в мозъка чрез кръвта и образува малки туберкулозни образувания в мозъка и неговите мембрани или в костите на гръбначния стълб и черепа. Тези образувания причиняват възпаление на лигавицата на мозъка и неговите артерии..

Симптомите на туберкулозен менингит се увеличават постепенно в продължение на два месеца. Температурата рядко е висока, често е субфибрилна.

В следващия период на развитие на туберкулозен менингит в рамките на две седмици симптомите се увеличават рязко, главоболието се усилва, температурата се повишава, появяват се сънливост, фотофобия и други менгални синдроми. Туберкулозният менингит дава характерен симптом - скафоиден корем. Възрастните и възрастните хора са по-склонни да страдат от това. Може да е резултат от травма на черепа. В най-лошите случаи пациентите умират в резултат на парализа на дихателния център.

В днешно време чистият туберкулозен менингит е рядък, най-често това е ставна лезия с туберкулоза и гъбички.

Гнойният менингит е много опасно заболяване, което се развива бързо. Причината за гноен менингит е инфекция, проникнала в мозъка от друг орган: носоглътката, храносмилателните органи и дори зъбите, засегнати от кариес.

Най-често това са менингококи, стафилококи или стрептококи. Най-често срещаните хора, страдащи от гноен менингит, са наркомани, алкохолици и хора, които са били изложени на продължителен стрес, както и тези, които са в дълбока депресия..

Симптомите на гноен менингит са повишаване на вътречерепното налягане, което дава рязко главоболие, слабост, замъглено зрение, повишаване на температурата, мускулни болки и силен кожен обрив, което е много опасно за възможно отравяне на кръвта.

Гнойният менингит е изключително опасен за деца, особено за недоносени бебета и такива с раждане. Децата умират от гноен менингит в рамките на 12 часа.

Гнойният менингит се диагностицира чрез изследване на цереброспиналната течност. Те го лекуват с антибиотици, кортикостероиди и диуретици. Обикновено се използват пеницилинови антибиотици. Гнойният менингит често причинява сериозни усложнения, особено при деца.

Като правило се появява като усложнение на черепно увреждане и след неврохирургични интервенции.

Серозният менингит е остро възпалително заболяване, което може да бъде причинено както от бактерии и вируси, така и от гъбички. Но най-често това са вируси. Това е детска болест, възрастните рядко получават серозен менингит.

Симптомите на този менингит са същите като тези на други видове менингит. Разликата е в рязкото и остро начало на хода на заболяването, като същевременно се поддържа пълно съзнание. Серозният менингит обикновено има благоприятен изход и продължителността на заболяването е много по-кратка от другите видове менингит. Лечението е обичайно: използват се антивирусни лекарства, болкоуспокояващи и антипиретични лекарства.

Серозният менингит обикновено се причинява от ентеровируси. Възможно е като усложнение на морбили, сифилис и туберкулоза. Серозен менингит често се среща при хора с ХИВ.

Серозният менингит се характеризира със серозна маса, която води до мозъчен оток. Вътречерепното налягане се повишава, но мозъчните клетки не умират, поради което серозният менингит не се счита за опасен вид на това заболяване.

Инкубационният период е кратък, само три дни. Най-често огнищата на серозен менингит се появяват през лятото при деца, които са се къпали в замърсено водно тяло.

Треската е силен признак на серозен менингит и силно главоболие, което не може да се облекчи от болкоуспокояващите. Увеличението на синдрома на слабост и интоксикация настъпва бързо.

Неопитните лекари бъркат серозния менингит с енцефалита, пренасян от кърлежи, тъй като техните симптоми са много сходни.

Вирусният менингит е заболяване, причинено от ентеровируси. Тя може да бъде вторична, възникваща като усложнение след заушка или варицела, както и морбили или рубеола. Най-големият риск от такъв менингит е при недоносени бебета, смъртността им е висока.

Хората, които имат нараняване на главата, далака или гърба, също са изложени на риск да получат вирусен менингит. Хората с отслабена имунна система са изложени на риск от това заболяване.

При вирусен менингит е изразена сезонността на заболяването. През лятото броят на болестите се увеличава значително. Това се дължи на плуването в замърсени водоеми и други застояли води, яденето на много зле измити плодове.

Симптомите на вирусен менингит се появяват бързо и бързо. Температурата се повишава бързо, проявяват се обща интоксикация на тялото и симптоми на увреждане на нервната система. Децата губят съзнание след първите часове на заболяването.

Действителните симптоми на менингит започват да се проявяват на следващия ден от заболяването. Вътречерепното налягане се повишава, появява се рязко главоболие и повръщане, непоносимост към силни звуци.

При възрастни прогнозата за вирусен менингит е добра. Последиците от летаргия и слабост продължават няколко месеца..

Реактивният менингит е най-опасният вид менингит. При най-малкото забавяне на предоставянето на медицинска помощ, човекът изпада в кома и умира от образуването на множество абсцеси в мозъка. Само половината от болните с реактивен менингит са излекувани, но страдат и от възникнали усложнения.

Всяка форма на менингит е придружена от повишаване на температурата. Менингитът не съществува без температура. Основните лекарства за лечение на реактивен менингит са антибиотици, те се инжектират в канала на гръбначния мозък, това е най-ефективното лечение. Използват се и диуретици, различни сорбенти и витаминни препарати.

Сред последиците от менингита най-чести са нелечими рани от залежаване, възможни са парализа, интелектуално влошаване, страбизъм и слепота..

Последиците от реактивния менингит са необратими.

Проявата на последствията зависи от скоростта на диагностициране. Пълно излекуване е възможно само в ранните стадии на заболяването..

Преди това първичният менингит беше често срещан. С развитието на фармацията ситуацията се промени, сега вторичният менингит е по-често срещан като усложнение на друг патологичен процес в организма.

Реактивният менингит е фулминантен тип менингит, който убива човек за 10 часа при липса на квалифицирана медицинска помощ.

Менингитът менингококов е чистата клинична форма на тази инфекция. Характеризира се с ярки симптоми от началото на заболяването и типични прояви на церебрални симптоми и симптоми, присъщи на менингит.

Менингококите са чувствителни към външни фактори и вариабилност. Източници на инфекция с тази форма на менингит са както здрави носители на бактерии, така и пациенти с тази инфекция. Основният тип предаване на менингококи е по въздуха. Той не се предава чрез контакт поради нестабилността му във външната среда..

Менингококовият менингит има пикови цикли на честота, които се случват на всеки 10 години.

Много висока чувствителност към менингококи при малки деца. Гнойният менингококов менингит засяга лигавицата на мозъка, а след това и самото вещество на мозъка и гръбначния мозък.

Интоксикацията на тялото по време на развитието на тази инфекция е толкова голяма, че болно дете може да умре преди появата на симптомите на менингит. Болестта започва бързо, майките често казват на лекаря часа на началото на заболяването. В допълнение към силното главоболие, човек страда от многократно повръщане, което не облекчава състоянието на пациента. Конвулсиите се появяват бързо, възможни са болезнени лезии на ставите, настъпва мозъчен оток, който е труден за борба.

Менингитът, последствията от който са много сериозни, се счита за опасно заболяване. Те преследват човек до края на живота му. Неизбежни нарушения на нервната система като замъглено зрение и слепота, загуба на слуха или глухота, тежки мигрени.

Децата, които са имали менингит, изпитват забавяне в развитието и интелектуална изостаналост. Хидроцефалията се среща при малки деца. Тези, които са имали менингит, постоянно страдат от главоболие. Глаукома може да се появи при възрастни хора. Има последствия под формата на пареза на лицето или парализа на крайниците.

Може да бъдат засегнати центрове за глад или жажда. Такъв човек не иска да яде, той трябва да се храни по график. Може да бъде засегнат центърът на тактилните усещания, такъв човек не усеща нищо с кожата си.

Менингитът може да причини сепсис, който отнема години, за да се възстанови. Възможно развитие на бъбречна недостатъчност.

Дори лекият менингит има последствия. Човек страда от мигрена, има хормонални смущения. Няма менингит без последствията.

Много видове имат менингит. Как се лекува това заболяване? Всички видове менингит се лекуват по различен начин. Общото за всички е необходимостта от спешна хоспитализация в инфекциозна болница. Лечението на менингит изисква антибиотична терапия в комбинация с детоксикация. Диуретиците са необходими за намаляване на вътречерепното налягане и кортикостероидите за намаляване на мозъчния оток. Такива пациенти получават антихистаминова терапия и им се прилагат антиконвулсанти..

Изборът на правилния антибиотик е от съществено значение. Те трябва да се прилагат възможно най-рано, без да се очакват резултатите от анализите на цереброспиналната течност и резултатите от бактериологичния анализ. Всички антибиотици се прилагат на пациент с менингит в максимални дози, без да ги намаляват, когато състоянието на пациента се подобри. Менингококовият и пневмококов менингит се лекуват с ампицилин. Стафилококовият менингит се лекува с цепорин и ампицилин. Туберкулозният менингит се лекува със стрептомицин и рифампицин.

Вирусният менингит не се лекува с антибиотици. На такива пациенти се предписват имуномодулатори и хормонални лекарства заедно с антипиретици.

При мимолетно протичане на заболяване като менингит е необходима спешна помощ през първите часове. Ще се наложи интравенозно приложение на диуретици и аминофилин с димедрол, интрамускулно инжектиране на аналгин за намаляване на главоболието, както и въвеждането на антиеметично лекарство и антиконвулсанти. Необходими са и средства за понижаване на сърдечното и кръвното налягане..

За да се намали получената психомоторна възбуда, е необходимо да се въведат транквиланти.

В градските условия всички пациенти със съмнения за менингит са хоспитализирани в инфекциозна болница.

В селските райони, където няма инфекциозни болници, пациентът е хоспитализиран в неврологичното отделение.

В спешното отделение на пациента се прави лумбална пункция. Вдишването на интерферон за вирусен менингит също е спешна мярка. Във всички случаи спешната помощ се извършва в движение, когато транспортира пациент до болница.

Предотвратяването на менингит ще ви помогне да избегнете заразяване с болестта. В случай на контакт с пациент с менингит, след хоспитализацията му е необходимо общо почистване на помещенията и внимателно спазване на хигиенните изисквания.

Ако във вашия район възникне огнище на менингит, избягвайте пренаселените места, носете медицинска маска и измийте добре ръцете си, когато се прибирате у дома..

Необходимо е своевременно лечение на всички заболявания на назофаринкса и зъбния кариес. Трябва да наблюдавате навреме хигиената на жилищното пространство.

Когато пътувате до южните страни, особено Африка, където гъбичният менингит е често срещан, трябва да се приемат противогъбични лекарства като флуконазол, като се избягва контакт с животни и насекоми.

За да се предотврати менингит, е необходимо да се следи здравето, да се укрепва имунната система, да се спортува, да се почива разумно, да се спазва диета, богата на пресни плодове и зеленчуци.

Децата се ваксинират с менингококова ваксина.

Рехабилитацията след заболяване, наречено менингит, е от голямо значение за по-нататъшния живот на пациента. Условието за пълно възстановяване е прилагането на комплекс от мерки за рехабилитация и постоянно диспансерно наблюдение на възстановяващия се човек..

Рехабилитационната терапия започва през ранния период на възстановяване в инфекциозна болница и след това продължава в рехабилитационното отделение. Състои се от физиологични процедури и специална диета.

След това лицето се поставя на диспансер в поликлиника, където възстановеното лице се наблюдава от невролог. През първите три месеца невролог изследва такъв пациент ежемесечно, след това на тримесечие в продължение на една година, след това веднъж на всеки шест месеца. Продължителността на диспансерното наблюдение е две години. Такъв надзор на специалисти помага да се върне към нормалния живот и да се намалят последствията от отложения менингит..

Менингит. Причини, симптоми, диагностика и лечение

Често задавани въпроси

Менингитът е група заболявания, характеризиращи се с възпаление на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Менингите са тези структури, които покриват мозъка и изпълняват определени функции (защитни, производство на церебрална течност).

Има три мозъчни обвивки:

  • твърда мозъчна обвивка;
  • арахноидни менинги;
  • пиа матер.

Тъй като меките и арахноидни менинги са обединени от общото име "лептоменинск", тяхното възпаление се нарича лептоменингит. Ако е засегната твърдата обвивка, тогава това възпаление се нарича пахименингит. В клиничната практика обаче менингитът най-често означава възпаление само на меката менингеална мембрана..

Интересни факти за болестта

Едно от най-големите огнища на бактериален менингит е регистрирано през 2009-2010 г. в Западна Африка в т. Нар. „Пояс на менингита“, който се простира на юг от Сахара, от Сенегал до Етиопия. Това огнище се е случило в страни като Мали, Нигер, Нигерия, където са регистрирани 14 447 инфекции.
В тази област епидемиите се появяват на всеки 5 до 7 години, а менингококите са източник на инфекция в 80 процента от случаите. Менингококовият менингит има много висока смъртност и висока степен на усложнения.
В Европа броят им е много по-нисък, с около 3 до 5 случая на бактериален менингит на 100 000 жители и от 8 до 11 случая на вирусен менингит..

Децата са най-податливи на тази инфекция. Според различни източници те представляват повече от 85 процента от заболеваемостта. В този случай бебетата са най-често засегнати, т.е.на възраст под една година.

Симптомите на менингит са описани за първи път от Хипократ, но първото огнище на менингит е регистрирано през 1805 г. в Женева. По-късно (през 1830 г.) избухва в Северна Америка, десет години по-късно (през 1840 г.) - на африканския континент. В Русия епидемичният менингит е отбелязан през 1863 г. - в провинция Калуга и през 1886 г. - в Москва.

Смъртността от менингит е била над 90 процента преди началото на 20-ти век. След изобретяването на ваксината и откриването на антибиотици обаче тази цифра е спаднала значително. В края на ХХ век огнищата на епидемии се регистрират все по-рядко, но напоследък отново се наблюдава увеличаване на броя на случаите..

Менингитът причинява

Менингитът може да се развие като самостоятелно заболяване (първичен менингит) или като усложнение на друга инфекция (вторичен менингит).

Менингитът може да бъде причинен от:

  • бактерии;
  • вируси;
  • гъбички;
  • спирохети;
  • други причини.

Бактерии:

  • менингокок - е причинителят на менингококова инфекция и менингококов менингит;
  • пневмокок - заедно с менингокок и Haemophilus influenzae, е много често срещан причинител на менингит;
  • стрептококи от група В, включително Streptococcus Agalactiae, който е източник на инфекция при новородени;
  • туберкулозен бацил - като правило той е причина за развитието на вторичен менингит в резултат на разпространение на първичния фокус;
  • Е. coli, някои щамове от които причиняват менингит при новородени;
  • Haemophilus influenzae, който причинява менингит при деца в една трета от случаите;
  • листерия - причинява менингит при възрастни и отслабени хора с отслабена имунна система.

Вируси:

  • ентеровируси, включително вируси от групата ECHO и вируси Coxsackie;
  • арбовируси (вирус на енцефалит);
  • вирус на херпес симплекс тип 1 и тип 2;
  • вирус на паротит;
  • цитомегаловирус - изключително рядко.

Гъби:

  • кандида;
  • криптококи.

Спирохети:

  • бледа трепонема (причинителят на сифилис), най-често с вторичен сифилис;
  • Борелия (причинителят на лаймската болест);
  • лептоспира.

Други причини:

  • маларийен плазмодий (причинителят на маларията);
  • токсоплазма (причинителят на токсоплазмоза)


Менингококи
Менингококът има много висока токсичност, която е свързана с ендотоксина, който произвежда. Той е причина за развитието на токсичен шок при менингококов менингит, кръвоизливи във вътрешните органи и кожни обриви. Също така, менингококът има изразени пирогенни (причиняващи топлина) свойства. Здравият човек се заразява от въздушни капчици (при кихане и кашляне) от болен човек или носител.

Менингококът навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища и след това се пренася с кръвния поток през тялото. В кръвния поток менингококът умира, в резултат на което токсините се освобождават в кръвния поток. Това явление се проявява с такива първи симптоми на заболяването като студени тръпки и треска. Също на този етап той уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове, което води до кръвоизливи в органите..
Освен това менингококът навлиза в нервната система и засяга мозъчните обвивки. Размножавайки се върху менингеалните мембрани, менингококите провокират тяхното дразнене. Последицата от това е хиперпродукцията на мозъчна течност от мембраните. В същото време обаче се нарушава изтичането на течност. В резултат на това течността се произвежда, но не се евакуира, което в резултат води до синдрома на повишено вътречерепно налягане.

Пневмококи
Пневмококите могат да бъдат дълго време върху лигавицата на устната кухина и горните дихателни пътища и да не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, с намаляване на защитните сили на организма, инфекцията се активира и разпространява от кръвта. Разликата между пневмокока е неговият висок тропизъм (предпочитание) към мозъчната тъкан. Следователно, вече на втория - третия ден след заболяването се развиват симптоми на увреждане на централната нервна система..

Пневмококов менингит може да се развие и като усложнение на пневмококова пневмония. В този случай пневмокок от белите дробове с лимфен поток достига менингите. В същото време менингитът е много фатален..

Хемофилус инфлуенца
Хемофилус грип има специална капсула, която го предпазва от имунните сили на организма. Здравото тяло се заразява от въздушни капчици (при кихане или кашляне), а понякога и при контакт (ако не се спазват хигиенните правила). Попадайки върху лигавицата на горните дихателни пътища, Haemophilus influenzae с кръв или лимфен поток достига менингеалните мембрани. Освен това той се фиксира в меката и арахноидна мембрана и започва да се размножава интензивно. Haemophilus influenzae блокира арахноидните въси, като по този начин предотвратява изтичането на церебрална течност. В този случай течността се произвежда, но не напуска и се развива синдром на повишено вътречерепно налягане.

Хемофилусният грипен менингит се нарежда на трето място след менингококов и пневмококов менингит по честота на поява.

Този път на заразяване е типичен за всички първични менингити. Вторичният менингит се характеризира с разпространение на патогена от първичния хроничен фокус на инфекцията.

Основният фокус на инфекцията може да бъде:

  • вътрешно ухо със среден отит;
  • параназални синуси със синузит;
  • бели дробове с туберкулоза;
  • кости с остеомиелит;
  • наранявания на фрактури и рани;
  • челюст и зъби при възпалителни процеси в челюстния апарат.

Среден отит
Отитът е възпаление на средното ухо, тоест кухината, разположена между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-честият причинител на отит на средното ухо е стафилокок или стрептокок. Следователно отогенният менингит най-често е стафилококов или стрептококов. Инфекцията от средното ухо може да достигне менингеалните мембрани както в острия период на заболяването, така и в хроничния.

Начини за заразяване от средното ухо до мозъка:

  • с кръвен поток;
  • през вътрешното ухо, а именно през неговия лабиринт;
  • при контакт с фрактури в костта.

Синузит
Възпалението на един или повече параназални синуси се нарича синузит. Синусите са вид въздушен коридор, който свързва черепната кухина с носната кухина..

Видове параназални синуси и техните възпалителни процеси:

  • максиларен синус - възпалението му се нарича синузит;
  • фронтален синус - неговото възпаление се нарича фронтален синус;
  • решетъчен лабиринт - възпалението му се нарича етмоидит;
  • клиновиден синус - неговото възпаление се нарича сфеноидит.

Поради близостта на параназалните синуси и черепната кухина инфекцията се разпространява много бързо до менингеалните мембрани.

Начини за разпространение на инфекцията от синусите до менингеалните мембрани:

  • с кръвен поток;
  • с лимфен поток;
  • чрез контакт (с разрушаване на костите).

В 90 до 95 процента от случаите синузитът се причинява от вирус. Вирусният синузит обаче рядко причинява менингит. Като правило се усложнява от добавянето на бактериална инфекция (с развитието на бактериален синузит), която впоследствие може да се разпространи и да достигне мозъка.

Причинителите на бактериален синузит са по-често:

  • Пневмококи;
  • хемофилус грип;
  • moraxella katarralis;
  • Стафилококус ауреус;
  • пиогенен стрептокок.

Белодробна туберкулоза
Белодробната туберкулоза е основната причина за вторичен туберкулозен менингит. Причинителят на туберкулозата е микобактерията туберкулоза. Белодробната туберкулоза се характеризира с първичен туберкулозен комплекс, при който е засегната не само белодробната тъкан, но и близките съдове.

Компоненти на първичния туберкулозен комплекс:

  • белодробна тъкан (с развитието на туберкулозна пневмония);
  • лимфен съд (развива се туберкулозен лимфангит);
  • лимфен възел (развива се туберкулозен лимфаденит).

Затова най-често микобактериите достигат до мозъчните обвивки с лимфен поток, но могат и хематогенно (с кръвен поток). След като достигнат мозъчните обвивки на микобактериите, те заразяват не само тях, но и кръвоносните съдове на мозъка и често черепните нерви.

Остеомиелит
Остеомиелитът е гнойно заболяване, при което костта и околните меки тъкани са засегнати. Основните причинители на остеомиелит са стафилококи и стрептококи, които навлизат в костта поради нараняване или чрез кръвообращението от други огнища (зъби, циреи, средно ухо).

Най-често източникът на инфекцията достига мозъчните обвивки с приток на кръв, но с остеомиелит на челюстта или темпоралната кост, той влиза в мозъка чрез контакт, поради разрушаване на костите.

Възпалителни процеси в челюстния апарат
Възпалителните процеси в челюстния апарат засягат както костните структури (кост, надкостницата), така и меките тъкани (лимфните възли). Поради близостта на костните структури на челюстния апарат до мозъка, инфекцията се разпространява със светкавична скорост до менингите.

Възпалителните процеси в челюстния апарат включват:

  • остеит - увреждане на костната основа на челюстта;
  • периостит - увреждане на надкостницата;
  • остеомиелит - увреждане както на костите, така и на костния мозък;
  • абсцеси и флегмони в челюстния апарат - ограничено натрупване на гной в меките тъкани на челюстния апарат (например в дъното на устата);
  • гноен одонтогенен лимфаденит - увреждане на лимфния възел на челюстния апарат.

За възпалителни процеси в челюстния апарат е характерно контактно разпространение на патогена. В този случай патогенът достига менингеалните мембрани поради разрушаване на костите или пробив на абсцеса. Но лимфогенното разпространение на инфекцията също е характерно..

Причинителите на инфекцията на челюстния апарат са:

  • зелен стрептокок;
  • бял и златист стафилокок;
  • пептококи;
  • пептострептококи;
  • актиномицети.

Специална форма на менингит е ревматичният менингоенцефалит, който се характеризира с увреждане на менингите и самия мозък. Тази форма на менингит е резултат от ревматичен пристъп (пристъп) и е характерна предимно за детството и юношеството. Понякога може да бъде придружен от голям хеморагичен обрив и поради това се нарича още ревматичен хеморагичен менингоенцефалит. За разлика от другите форми на менингит, при които движенията на пациента са ограничени, ревматичният менингит е придружен от силна психомоторна възбуда..

Някои форми на менингит са резултат от генерализирането на първоначалната инфекция. И така, борелиозният менингит е проява на втория етап на пренасяната от кърлежи борелиоза (или лаймска болест). Характеризира се с развитието на менингоенцефалит (когато са увредени както мембраните на мозъка, така и самият мозък) в комбинация с неврит и радикулит. Сифилитичният менингит се развива във втория или третия стадий на сифилис, когато трепонема бледа на нервната система достига.

Менингитът може да бъде резултат и от различни хирургични процедури. Например постоперативните рани, венозните катетри и друго инвазивно медицинско оборудване могат да бъдат вратата на инфекцията..
Кандидозният менингит се развива на фона на рязко намален имунитет или на фона на продължително антибиотично лечение. Хората с ХИВ инфекция са най-склонни да развият кандидозен менингит.

Признаци на менингит

Основните признаци на менингит са:

  • втрисане и треска;
  • главоболие;
  • схванат врат;
  • фотофобия и хиперакузия;
  • сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание;
  • повръщане.

При някои форми на менингит може да изпитате:

  • обриви по кожата, лигавиците;
  • конвулсии;
  • тревожност и психомоторна възбуда;
  • психични разстройства.

Втрисане и треска

Треската е доминиращият симптом при менингит. Среща се в 96 - 98 процента от случаите и е един от първите симптоми на менингит. Повишаването на температурата се дължи на отделянето на пирогенни (причиняващи топлина) вещества от бактерии и вируси, когато попаднат в кръвта. Освен това организмът сам произвежда пирогенни вещества. Най-голяма активност притежава левкоцитният пироген, който се произвежда от левкоцитите във фокуса на възпалението. По този начин повишаването на температурата възниква поради увеличеното производство на топлина както от самото тяло, така и от пирогенните вещества на патогенния микроорганизъм. В този случай възниква рефлексен вазоспазъм на кожните съдове. Съдовият спазъм води до намаляване на притока на кръв в кожата и в резултат на това спада на температурата на кожата. Пациентът усеща разликата между вътрешната топлина и студената кожа като втрисане. Силни студени тръпки, придружени от треперене по цялото тяло. Мускулните тремори не са нищо повече от опит на тялото да се загрее. Силен студ и повишаване на температурата до 39 - 40 градуса често е първият признак на заболяване..

Главоболие

Силното дифузно нарастващо главоболие, често придружено от повръщане, също е ранен признак на заболяването. Първоначално главоболието е дифузно и се причинява от явлението обща интоксикация и висока температура. В стадия на увреждане на менингите главоболието нараства и се причинява от мозъчен оток.

Причината за мозъчния оток е:

  • повишена секреция на цереброспинална течност поради дразнене на мозъчните обвивки;
  • нарушение на изтичането на цереброспиналната течност до блокада;
  • директен цитотоксичен ефект на токсините върху мозъчните клетки, с по-нататъшното им подуване и разрушаване;
  • повишена съдова пропускливост и в резултат на това проникването на течност в мозъчната тъкан.

С увеличаването на вътречерепното налягане главоболието става пукнещо. В същото време чувствителността на скалпа е рязко повишена и най-малкото докосване на главата причинява силна болка. В пика на главоболието се появява повръщане, което не носи облекчение. Повръщането може да се повтори и не реагира на антиеметични лекарства. Главоболието се предизвиква от светлина, звуци, завъртания на главата и натиск върху очните ябълки.

При кърмачета има изпъкналост и напрежение на голямата фонтанела, изразена венозна мрежа на главата и в тежки случаи разминаване на конците на черепа. Тази симптоматика, от една страна, се причинява от синдрома на повишено вътречерепно налягане (поради мозъчен оток и повишена секреция на цереброспиналната течност), а от друга страна, от еластичността на черепните кости при деца. В същото време при малки деца се наблюдава монотонен „мозъчен“ плач.

Схванат врат

Сковаността на врата се наблюдава при повече от 80 процента от случаите на менингит. Липсата на този симптом може да се наблюдава при деца. Позата на пациента, характерна за менингита, е свързана с мускулна скованост: пациентът лежи настрани с отхвърлена назад глава и колене, приведени към стомаха. В същото време му е трудно да се наведе или да обърне глава. Сковаността на врата е един от най-ранните симптоми на менингит и, заедно с главоболие и треска, е в основата на менингеалния синдром, причинен от дразнене на менингите.

Фотофобия и хиперакузия

Болезнената чувствителност към светлина (фотофобия) и към звук (хиперакузия) също са често срещани симптоми на менингит. Подобно на свръхчувствителността, тези симптоми се причиняват от дразнене на рецепторите и нервните окончания в менингите. Те са най-силно изразени при деца и юноши..

Понякога обаче могат да се наблюдават противоположните симптоми. Така че, ако слуховият нерв е повреден, с развитието на неврит може да се наблюдава загуба на слуха. В допълнение към слуховия нерв може да бъде засегнат и зрителният нерв, което обаче е изключително рядко..

Сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание

Сънливост, летаргия и загуба на съзнание се срещат в 70 процента от случаите и по-късно са симптоми на менингит. При фулминантните форми обаче те се развиват на 2 - 3 ден. Летаргията и апатията се дължат както на обща интоксикация на тялото, така и на развитие на мозъчен оток. При бактериален менингит (пневмококов, менингококов) има рязка депресия на съзнанието до кома. В същото време новородените отказват да ядат или често се повръщат.

Тъй като отокът на мозъка се увеличава, степента на объркване се влошава. Пациентът е объркан, дезориентиран във времето и пространството. Масивният мозъчен оток може да доведе до компресия на мозъчния ствол и депресия на жизненоважни центрове като дихателен, съдов. В същото време на фона на летаргия и объркване спада налягането, появява се задух, който се заменя с шумно плитко дишане. Децата често са сънливи и потиснати.

Повръщане

Еднократното повръщане е рядко при менингит. По правило повръщането е често, повтаря се и не е придружено от чувство на гадене. Разликата между повръщането с менингит е, че то не е свързано с приема на храна. Следователно повръщането не носи облекчение. Повръщането може да бъде в разгара на главоболие, или може да бъде предизвикано от въздействието на дразнещи фактори - светлина, звук, допир.

Тази симптоматика се дължи на синдрома на повишено вътречерепно налягане, който е основният при менингит. Понякога обаче заболяването може да бъде придружено от синдром на ниско вътречерепно налягане (церебрална хипотония). Това е особено често при малки деца. Тяхното вътречерепно налягане е рязко намалено, чак до колапс. Болестта протича със симптоми на дехидратация: чертите на лицето се изострят, мускулният тонус е намален, рефлексите изчезват. Симптомите на мускулна скованост могат да изчезнат с това..

Обриви по кожата, лигавиците

Хеморагичният обрив по кожата и лигавиците не е задължителен симптом на менингит. Според различни източници се наблюдава при една четвърт от всички случаи на бактериален менингит. Най-често се наблюдава при менингококов менингит, тъй като менингококът уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове. Кожните обриви се появяват 15 до 20 часа след началото на заболяването. Обривът в този случай е полиморфен - има розолеоз, папулозен, обрив под формата на петехии или възли. Обривите винаги са с неправилна форма, понякога изпъкнали над нивото на кожата. Обривът има тенденция да се слива и да образува масивни кръвоизливи, които се появяват като лилаво-сини петна.

Наблюдават се кръвоизливи върху конюнктивата, устната лигавица и вътрешните органи. Кръвоизлив с по-нататъшна некроза в бъбреците води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Конвулсии

Припадъците се наблюдават в една пета от случаите на менингит при възрастни. При децата припадъците с тонично-клоничен характер често са началото на заболяването. Колкото по-младо е детето, толкова по-вероятно е да развие гърчове..

Те могат да продължат като епилептични припадъци или да се наблюдават треперения на отделни части на тялото или отделни мускули. Най-често малките деца имат тремор на писалките, който по-късно преминава в генерализиран припадък.

Тези конвулсии (както генерализирани, така и локални) са резултат от дразнене на кората и подкорковите структури на мозъка..

Тревожност и психомоторна възбуда

По правило вълнението на пациента се наблюдава в по-късен стадий на менингит. Но при някои форми, например при ревматичен менингоенцефалит, това е признак за началото на заболяването. Пациентите са неспокойни, развълнувани, дезориентирани.
При бактериални форми на менингит възбудата се появява на 4 - 5-ия ден. Често психомоторната възбуда се заменя със загуба на съзнание или преминаване в кома.
Тревожността и немотивираният плач започват менингит при кърмачета. В същото време детето не заспива, плаче, вълнува се от най-малкото докосване.

Психични разстройства

Психичните разстройства с менингит принадлежат към така наречените симптоматични психози. Те могат да се наблюдават както в началото на заболяването, така и в по-късен период..

Психичните разстройства се характеризират с:

  • вълнение или обратно летаргия;
  • рейв;
  • халюцинации (зрителни и слухови);

Най-често психични разстройства под формата на заблуди и халюцинации се наблюдават при лимфоцитен хориоменингит и менингит, причинени от вируса на кърлежовия енцефалит. Енцефалит Economo (или летаргичен енцефалит) се характеризира с визуални цветни халюцинации. Халюцинации могат да възникнат при повишени температури.
При децата психичните разстройства са по-чести при туберкулозен менингит. Имат тревожно настроение, страхове, живи халюцинации. За туберкулозен менингит също са характерни слухови халюцинации, нарушено съзнание от ониричен тип (пациентът изпитва фантастични епизоди), както и разстройство на самовъзприятието.

Особености на началото на заболяването при деца

При децата клиничната картина на менингита на първо място е:

  • треска;
  • конвулсии;
  • повръщане във фонтан;
  • честа регургитация.

Бебетата се характеризират с рязко повишаване на вътречерепното налягане с изпъкналост на голямата фонтанела. Характерен е хидроцефален вик - детето внезапно извиква на фона на объркано съзнание или дори безсъзнание. Функцията на окуломоторния нерв е нарушена, което се изразява в страбизъм или увисване на горния клепач (птоза). Честото увреждане на черепно-мозъчните нерви при деца се обяснява с увреждане както на мозъка, така и на мозъчните обвивки (т.е. развитието на менингоенцефалит). Децата са много по-склонни да развият менингоенцефалит, отколкото възрастните, тъй като пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера за токсини и бактерии е по-висока..

При кърмачета трябва да се обърне внимание на кожата. Те могат да бъдат бледи, цианотични (сини) или бледо сивкави. На главата се вижда ясна венозна мрежа, фонтанелата пулсира. Детето може постоянно да плаче, да крещи и да трепери едновременно. Въпреки това, при менингит с хипотоничен синдром детето е летаргично, апатично, постоянно спи.

Симптоми на менингит

Симптомите, които се появяват при менингит, могат да бъдат групирани в три основни синдрома:

  • интоксикационен синдром;
  • краниоцеребрален синдром;
  • менингеален синдром.

Интоксикационен синдром

Интоксикационният синдром се причинява от септично увреждане на тялото, поради разпространението и размножаването на инфекцията в кръвта. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, слабост. Температурата на тялото се повишава до 37 - 38 градуса по Целзий. Периодично има главоболие с болезнен характер. Понякога на преден план излизат признаците на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция): запушване на носа, кашлица, възпалено гърло, болки в ставите. Кожата става бледа, студена. Апетитът намалява. Поради наличието на чужди частици в тялото се активира имунната система, която се опитва да унищожи инфекцията. В първите дни може да се появи обрив по кожата под формата на малки червени точки, които понякога са придружени от сърбеж. Обривът изчезва сам за няколко часа.

В тежки случаи, когато тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, то атакува съдовете на кожата. Стените на кръвоносните съдове се възпаляват и запушват. Това води до исхемия на кожните тъкани, леки кръвоизливи и некроза на кожата. Особено уязвими са притиснатите кожни участъци (гърба и задните части на пациент, легнал по гръб).

Краниоцеребрален синдром

Краниоцеребралният синдром се развива в резултат на интоксикация на тялото с ендотоксини. Инфекциозни агенти (най-често менингококи) се разпространяват в тялото и навлизат в кръвта. Тук те са податливи на атака от кръвни клетки. С повишеното унищожаване на инфекциозните агенти техните токсини навлизат в кръвта, което влияе негативно на циркулацията му през съдовете. Токсините причиняват вътресъдова коагулация на кръвта и кръвни съсиреци. Медулата е особено засегната. Блокирането на мозъчните съдове води до метаболитни нарушения и натрупване на течност в междуклетъчното пространство в мозъчните тъкани. В резултат на това се появява хидроцефалия (мозъчен оток) с повишаване на вътречерепното налягане. Това причинява силно главоболие в темпоралната и челната област, интензивно, болезнено. Болката е толкова непоносима, че пациентите стенат или крещят. В медицината това се нарича хидроцефален вик. Главоболието се влошава от всякакъв външен стимул: звук, шум, ярка светлина, докосване.

Поради отоци и високо кръвно налягане са засегнати различни части на мозъка, които са отговорни за функционирането на органите и системите. Засегнат е центърът на терморегулацията, което води до рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса по Целзий. Тази температура не може да бъде понижена от никой антипиретик. Същото обяснява обилното повръщане (повръщане от фонтан), което не спира дълго време. Появява се, когато главоболието се усилва. За разлика от повръщането в случай на отравяне, то не е свързано с приема на храна и не носи облекчение, а само влошава състоянието на пациента. В тежки случаи дихателният център е засегнат, което води до дихателна недостатъчност и смърт.
Хидроцефалията и нарушената циркулация на мозъчната течност причиняват гърчове в различни части на тялото. Най-често те са от генерализиран характер - мускулите на крайниците и багажника се свиват.

Прогресиращият мозъчен оток и повишаването на вътречерепното налягане могат да доведат до увреждане на мозъчната кора с нарушено съзнание. Пациентът не може да се концентрира, не е в състояние да изпълнява възложените му задачи, Понякога се появяват халюцинации и заблуди. Често се наблюдава психомоторна възбуда. Пациентът хаотично движи ръцете и краката си, цялото тяло се потрепва. Периодите на възбуда се редуват с периоди на спокойствие с летаргия и сънливост.

Понякога черепните нерви са засегнати поради мозъчен оток. По-уязвими са окуломоторните нерви, които инервират мускулите на окото. При продължително изстискване, кривогледство се появява птоза. Когато лицевият нерв е повреден, инервацията на лицевите мускули се нарушава. Пациентът не може да затваря плътно очи и уста. Понякога се вижда увиснала буза отстрани на засегнатия нерв. Тези нарушения обаче са временни и изчезват след възстановяване..

Менингеален синдром

Основният характерен синдром при менингит е менингеалният синдром. Причинява се от нарушена циркулация на цереброспиналната течност на фона на повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток. Натрупаната течност и оточна мозъчна тъкан дразнят чувствителните рецептори на съдовете на мозъчните обвивки на мозъка и корените на гръбначния нерв. Появяват се различни патологични мускулни контракции, необичайни движения и невъзможност за огъване на крайниците.

Симптомите на менингеалния синдром са:

  • характерна поза "набит чук";
  • схванат врат;
  • Симптом на Kernig;
  • Симптоми на Brudzinsky;
  • Симптом на Gillen;
  • симптоми на реактивна болка (анкилозиращ спондилит, палпация на нервни точки, натиск върху ушния канал);
  • Симптом на лесаж (за деца).

Характерна поза
Дразненето на сензорните рецептори на менингите причинява неволно свиване на мускулите. Когато е изложен на външни дразнители (шум, светлина), пациентът заема характерна поза, подобна на повдигнатия спусък. Тилната мускулатура се свива и главата се накланя назад. Стомахът е изтеглен и задните дъги. Краката са свити в коленете към стомаха, а ръцете към гърдите.

Схванат врат
Поради повишения тонус на екстензорите на шията се появява ригидността на тилната мускулатура. При опит за завъртане на главата, огъване към гърдите, появява се болка, която принуждава пациента да хвърли глава назад.
Всяко движение на крайниците, което се разтяга и дразни гръбначния мозък, причинява болка. Всички менингеални симптоми се считат за положителни, ако пациентът не може да извърши определено движение, тъй като причинява остра болка.

Симптом на Керниг
При симптом на Kernig, в легнало положение е необходимо да се огъне кракът в тазобедрената и колянната става. След това се опитайте да изправите коляното си. Поради рязкото съпротивление на флексорните мускули на подбедрицата и силната болка това е почти невъзможно..

Симптомите на Brudzinsky
Симптомите на Брудзински имат за цел да се опитат да провокират характерна менингеална поза. Ако помолите пациента да донесе главата до гърдите, това ще причини болка. Той рефлекторно огъва коленете, като по този начин облекчава напрежението на гръбначния мозък и облекчава болката. Ако натиснете върху срамната област, пациентът неволно ще огъне краката в тазобедрената и колянната става. При изследване на симптома на Керниг на единия крак по време на опит за изправяне на крака в коляното, другият крак неволно се огъва в тазобедрената и колянната става.

Симптом на Gillen
Ако стиснете четириглавия мускул на бедрото в единия крак, можете да видите неволно свиване на същия мускул в другия крак и огъване на крака..

Реактивни симптоми на болка
Ако почукате с пръст или неврологичен чук по скуловата дъга, има свиване на скуловите мускули, повишено главоболие и неволна болезнена гримаса. По този начин се определя положителен симптом на анкилозиращ спондилит..
При натискане върху външния слухов проход и върху изходните точки на лицевите нерви (вежди, брадичка, скулести арки) също се появяват болка и характерна болезнена гримаса.

силен> Симптом на Лесаж
При кърмачета и малки деца всички тези менингеални симптоми са леки. Повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток могат да бъдат открити чрез опипване на голямата фонтанела. Ако е увеличен, изпъкна и пулсира, тогава бебето има значително повишено вътречерепно налягане. За кърмачетата симптомът на Лесаж е характерен..
Ако бебето бъде взето под мишниците и повдигнато, то то неволно заема характерната "наведена" поза. Той моментално отхвърля глава назад и сгъва краката си в коленете, привличайки ги към корема си.

В тежки случаи, когато налягането в гръбначния канал се повиши и лигавицата на гръбначния мозък се възпали, гръбначните нерви са засегнати. В този случай се появяват двигателни нарушения - парализа и пареза от една или две страни. Пациентът не може да движи крайници, да се движи, да върши каквато и да е работа.

Диагностика на менингит

При изразени симптоми пациентът трябва да се свърже с линейката с по-нататъшна спешна хоспитализация в инфекциозна болница.

Менингитът е инфекциозна патология и поради това е необходимо да се консултирате с лекар по инфекциозни болести. Ако ходът на заболяването е бавен, със замъглена картина, тогава пациентът, поради главоболието, което го притеснява, може първоначално да се обърне към невролог.
Лечението на менингит обаче се извършва съвместно от специалист по инфекциозни болести и невропатолог..


Диагностиката на менингит включва:

  • анкета и неврологичен преглед при назначение на лекар;
  • лабораторни и инструментални изследвания (кръвен тест, спинална пункция, компютърна томография).

Интервю

За да диагностицирате менингит, Вашият лекар се нуждае от следната информация:

  • От какви заболявания страда пациентът? Независимо дали има сифилис, ревматизъм или туберкулоза?
  • Ако това е възрастен, има ли контакт с деца?
  • Независимо дали болестта е била предшествана от травма, операция или други хирургични процедури?
  • Пациентът страда ли от хронични патологии като отит на средното ухо, синузит, синузит?
  • Имал ли е наскоро пневмония, фарингит?
  • Кои държави, региони посети наскоро?
  • Имаше ли температура и ако да, колко време?
  • Взел ли е някакво лечение? (приетите антибиотици или антивирусни лекарства могат да изтрият клиничната картина)
  • Дразни ли го светлината, звуците?
  • Ако има главоболие, къде се намира? А именно дали е локализиран или разпространен в целия череп?
  • Ако има повръщане, свързано ли е с приема на храна??

Неврологично изследване

Неврологичното изследване е насочено към идентифициране на характерните симптоми на менингит, а именно:

  • схванат врат и симптом и Brudzinsky;
  • Симптом на Kernig;
  • Симптом на Lessage при кърмачета;
  • симптоми на Мондонези и Бехтерев;
  • черепно-мозъчен преглед.


Ригидност на тила и симптом на Brudzinsky
Пациентът е в легнало положение на дивана. Когато лекарят се опитва да приведе главата на пациента към тила, се появява главоболие и пациентът хвърля глава назад. В този случай краката на пациента рефлекторно се огъват (симптом на Brudzinsky 1).

Симптом на Керниг
За легнал пациент кракът е сгънат в тазобедрената и колянната става под прав ъгъл. По-нататъшното удължаване на крака в коляното със свит бедро е трудно поради напрежението на бедрените мускули.

Симптом на Лесаж
Ако хванете детето за подмишниците и повдигнете, тогава има неволно придърпване на краката към стомаха.

Симптом Мондонези и Бехтерев
Симптомът на Mondonesi е лек натиск върху очните ябълки (клепачите са затворени). Манипулацията причинява главоболие. Симптомът на анкилозиращ спондилит е да се идентифицират болезнени точки при потупване с чук по скуловата дъга.

Чувствителността се изследва и по време на неврологичен преглед. При менингит се наблюдава хиперестезия - повишена и болезнена чувствителност.
При усложнен менингит се разкриват симптоми на увреждане на гръбначния мозък и неговите корени под формата на двигателни нарушения.

Изследване на черепно-мозъчните нерви
Неврологичните изследвания включват и изследвания на черепно-мозъчните нерви, които също често са засегнати от менингит. Най-често са засегнати окуломоторните, лицевите и вестибуларните нерви. За да изследва група окуломоторни нерви, лекар изследва реакцията на ученика на светлината, движението и положението на очните ябълки. Обикновено, реагирайки на светлината, зеницата се стеснява. При парализа на околомоторния нерв това не се наблюдава..

За да изследва лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на лицето, роговицата и зеничните рефлекси. В този случай чувствителността може да бъде намалена, увеличена, асиметрична. Едностранна или двустранна загуба на слуха, залитане и гадене показват увреждане на слуховия нерв.

Вниманието на лекаря е привлечено и от кожата на пациента, а именно наличието на хеморагичен обрив.

Лабораторните тестове включват:

Общ анализ на кръвта
При общ кръвен тест се откриват признаци на възпаление, а именно:

  • Левкоцитоза. Увеличението на броя на левкоцитите е повече от 9 х 10 9. При бактериален менингит се наблюдават 20-40 х 10 9 поради неутрофили.
  • Левкопения. Намаляване на броя на левкоцитите под 4 х 10 9. Наблюдава се при някои вирусни менингити.
  • Изместване във формулата на левкоцитите наляво е увеличаване на броя на незрелите левкоцити, появата на миелоцити и метамиелоцити. Тази промяна е особено изразена при бактериален менингит..
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите - повече от 10 mm на час.

Понякога може да има анемия:

  • намаляване на концентрацията на хемоглобин под 120 грама на литър кръв;
  • намаляване на общия брой на еритроцитите по-малко от 4 х 10 12.

При тежки случаи:

  • Тромбоцитопения. Намаляване на броя на тромбоцитите под 150 х 10 9. Наблюдава се при менингококов менингит.

Химия на кръвта
Промените в биохимичния кръвен тест отразяват нарушения на киселинно-алкалния баланс. По правило това се проявява в промяна в баланса към повишаване на киселинността, т.е. към ацидоза. В същото време се увеличава концентрацията на креатинин (над 100 - 115 μmol / литър), урея (над 7,2 - 7,5 mmol / литър), нарушава се балансът на калий, натрий и хлор.

Латексни тестове, PCR метод
За да се определи точния причинител на менингит, се използват методи за латексна аглутинация или полимеразна верижна реакция (PCR). Тяхната същност е да идентифицират антигените на патогена, който се съдържа в цереброспиналната течност. В този случай се определя не само видът на патогена, но и неговият вид.
Методът на латексна аглутинация отнема от 10 до 20 минути, а реакцията на аглутинация (залепване) се извършва върху очите. Недостатъкът на този метод е ниската му чувствителност..
Методът PCR има най-висока чувствителност (98 - 99 процента), а неговата специфичност достига 100 процента.

Цереброспинална пункция

Цереброспиналната пункция е задължителна при диагностицирането на менингит. Състои се от въвеждане на специална игла в пространството между меката и арахноидна мембрана на гръбначния мозък на нивото на лумбалния гръбнак. В този случай се взема гръбначна течност с цел по-нататъшното й изследване..

Техника на цереброспинална пункция
Пациентът е в легнало положение настрани със свити крака и приведени към стомаха. Чрез пробиване на кожата между петия и четвъртия лумбален прешлен, игла с дорник се вкарва в субарахноидалното пространство. След усещането за „падане“ дорникът се изважда и в павилиона на иглата се докарва стъклена тръба, за да се събере гръбначната течност. Докато тече от иглата, обърнете внимание на налягането, под което тя изтича. След пункция пациентът се нуждае от почивка.
Диагнозата менингит се основава на възпалителни промени в цереброспиналната течност.

Инструменталният преглед включва


Електроенцефалография
ЕЕГ е един от методите за изучаване на работата на мозъка чрез регистриране на неговата електрическа активност. Този метод е неинвазивен, безболезнен и лесен за използване. Той е много чувствителен към всяка най-малка промяна във функционирането на всички мозъчни структури. Всички видове мозъчна активност се записват с помощта на специално устройство (електроенцефалограф), към което са свързани електроди.

ЕЕГ техника
Краищата на електродите са прикрепени към скалпа. Всички биоелектрични сигнали, получени от мозъчната кора и други мозъчни структури, се записват като крива на компютърен монитор или се отпечатват на хартия. В този случай често се използват тестове с хипервентилация (пациентът е помолен да диша дълбоко) и фотостимулация (в тъмна стая, където се извършва изследването, пациентът е изложен на ярка светлина).

Показанията за използване на ЕЕГ са:

  • епилептични припадъци;
  • припадъци с неясна етиология;
  • пристъпи на главоболие, световъртеж и неврологични нарушения с неизвестна етиология;
  • смущения в съня и будността, кошмари, ходене насън;
  • наранявания, тумори, възпаление и нарушения на кръвообращението в медулата.

При менингит ЕЕГ показва дифузно намаляване на биоелектрическата активност на мозъка. Това проучване се използва в случаи на остатъчни ефекти и усложнения след менингит, а именно при поява на епилептични припадъци и чести припадъци. ЕЕГ помага да се установи кои мозъчни структури са повредени и какъв тип припадъци. В други случаи на менингит този тип изследвания са неинформативни. Той само потвърждава наличието на лезии на мозъчни структури..

CT сканиране

КТ е метод за слой по слой изследване на структурата на органите, в този случай на мозъка. Методът се основава на кръгово просветляване на орган с рентгенов лъч с по-нататъшна компютърна обработка. Информацията, уловена от рентгеновите лъчи, се преобразува в графична форма под формата на черно-бели изображения.

КТ техника
Пациентът лежи върху масата на томографа, която се придвижва към рамката на томографа. За определено време рентгеновата тръба се движи в кръг, като прави поредица от снимки.

Симптоми при CT
КТ показва структурите на мозъка, а именно сивото и бялото вещество на мозъка, мозъчните обвивки, мозъчните вентрикули, черепните нерви и кръвоносните съдове. По този начин се визуализира основният синдром при менингит - синдром на повишено вътречерепно налягане и в резултат на мозъчен оток. При CT едематозната тъкан се характеризира с намалена плътност, която може да бъде локална, дифузна или перивентрикуларна (около вентрикулите). При тежък оток се наблюдава разширяване на вентрикулите и изместване на мозъчните структури. При менингоенцефалит се откриват хетерогенни области с ниска плътност, често граничещи със зона с повишена плътност. Ако менингоенцефалитът възникне с увреждане на черепно-мозъчните нерви, тогава CT сканирането показва признаци на неврит.

Показания за КТ
CT методът е необходим при диференциалната диагноза на менингит и обемните процеси на мозъка. В този случай спиналната пункция първоначално е противопоказана и се прави само след компютърна томография. КТ обаче е по-малко информативен от ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). ЯМР е способен да открива възпалителни процеси както в тъканите на мозъка, така и в менингите.

Лечение на менингит

Лечението на менингит е комплексно, включва етиотропна терапия (насочена към унищожаване на инфекцията), патогенетична (използва се за елиминиране развитието на мозъчен оток, синдром на високо вътречерепно налягане) и симптоматична (насочена към премахване на отделни симптоми на заболяването).

Премахване на причината за менингит

НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
бензилпеницилинима бактерициден ефект срещу стрептококи, пневмококи и менингококи4.000.000 единици интрамускулно на всеки 6 часа.
За деца дозата се изчислява на база 200 000 - 300 000 единици. на 1 кг тегло на ден. Дозата се разделя на 4 приема
цефтриаксонима бактерициден ефект срещу стрептококи, пневмококи и ешерихия коливъзрастни, 2 грама интравенозно на всеки 12 часа. Деца 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в 2 разделени дози
цефтазидимефикасен срещу хемолитични стрептококи от група В, листерия и шигела2 грама на всеки 8 часа
меропенемефикасен срещу хемолитични стрептококи и Haemophilus influenzae2 грама на всеки 8 часа. Деца 40 mg на kg телесно тегло три пъти на ден
хлорамфениколефективно срещу Е. coli, шигела и трепонема бледо50 - 100 mg на kg телесно тегло на ден, дозата се разделя на 3 приема (интервал на всеки 8 часа)


При менингококов менингит се препоръчва терапия с пеницилин; със стрептококов и стафилококов менингит - комбинация от пеницилини и сулфатни лекарства (цефтриаксон, цефтазидим); с менингит, причинен от хемофилус инфлуенца (H. influenzae) - комбинация от хлорамфеникол и сулфонамиди.

НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
изониазидима бактерициден ефект срещу причинителя на туберкулозатаот 15 до 20 mg на kg телесно тегло на ден. Дозата се разделя на три приема и се използва половин час преди хранене.
фтивазидпротивотуберкулозно лекарство40 mg на kg тегло на пациента на ден
стрептомицинактивен срещу микобактерии туберкулоза, гонококи, клебсиела, бруцела1 грам на ден интрамускулно. Когато се комбинира с други лекарства (например с ftivazide), стрептомицин се прилага през ден


Средната продължителност на лечението на туберкулозния менингит е от 12 до 18 месеца.

НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
хлоридинлекарството е активно срещу маларийния плазмодий и токсоплазмата25 mg три пъти дневно
сулфадимезинефективен срещу токсоплазма, клостридии и хламидиинатоварващата доза е 2 g, след това 250 mg на kg телесно тегло на всеки 8 часа
НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
ацикловирАнтивирусно лекарство, унищожава херпесни вируси тип 1 и 2, цитомегаловирус и варицела-зостер вирус10 mg на kg телесно тегло на всеки 8 часа интравенозно в продължение на 10 дни


Няма специфично лечение за други видове вирусен менингит. По принцип лечението на вирусен менингит е патогенетично и е насочено към намаляване на вътречерепното налягане. Някои клиницисти използват кортикостероиди за вирусен менингит, но данните за тяхната ефективност са смесени.

НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
амфотерицин Впротивогъбично лекарство200 - 1000 ЕДИНИЦИ на 1 кг тегло на ден интравенозно, разделено на 3 приема
флуороцитозинпоказан за кандидозен и криптококов менингит25 mg / kg телесно тегло през устата, на всеки 6 часа

Симптоматично лечение

Симптоматичното лечение се състои в използването на диуретици, лекарства, които запълват дефицита на течности, витамини, болкоуспокояващи и антипиретици.

НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
20% разтвор на манитолувеличава налягането в плазмата и по този начин улеснява преноса на течност от тъканта (в случая от мозъка) в кръвния поток. Намалява вътречерепното наляганев размер на 1,5 g на kg тегло, инжектиран интравенозно
фуроземидинхибира реабсорбцията на Na в тубулите, като по този начин увеличава диурезатапри мозъчен оток лекарството се прилага на струя, в еднократна доза от 80 - 120 mg, най-често комбинирано с колоидни разтвори; със синдром на умерен оток сутрин на гладно една до две таблетки (40 до 80 mg)
дексаметазонсе използва за предотвратяване на усложнения, предотвратяване на загуба на слухапървоначално 10 mg интравенозно четири пъти на ден, след това преминете към интрамускулни инжекции
хемодезаима детоксикиращ ефект300 - 500 ml разтвор, затоплен до 30 градуса, се инжектира интравенозно със скорост 40 капки в минута
витамин В1 и В6подобряват метаболизма на тъканитеинжектира се интрамускулно, 1 ml дневно
цитофлавинима цитопротективен (предпазва клетките) ефект10 ml от разтвора се разреждат в 200 ml 5% разтвор на глюкоза и се инжектират интравенозно, капе се 10 дни
ацетаминофенима аналгетик и антипиретикедна - две таблетки (500 mg - 1 g), на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 4 грама, което се равнява на 8 таблетки
калциев карбонатВ условията на ацидоза той коригира киселинно-алкалния балансИнтравенозно се инжектира 5% разтвор от 500 ml
кордиаминстимулира метаболизма в мозъчните тъканиинтрамускулно или интравенозно, 2 ml от един до три пъти на ден

Антиконвулсантна терапия

Ако менингитът е придружен от конвулсии, психомоторна възбуда, тревожност, тогава се предписва антиконвулсантна терапия.

НаркотикМеханизъм на действиеКак да кандидатствам
диазепамима успокояващо, анти-тревожно и антиконвулсивно действиес психомоторна възбуда, 2 ml (10 mg) интрамускулно; за генерализирани атаки, 6 ml (30 mg) интравенозно, след това повторете след един час. Максимална дневна доза 100 mg.
хлорпромазинима инхибиторен ефект върху централната нервна система2 ml интрамускулно
смес от хлорпромазин + дифенхидраминима седативен ефект, облекчава стресас изразена психомоторна възбуда хлорпромазин се комбинира с дифенхидрамин - 2 ml хлорпромазин + 1 ml дифенхидрамин. За да се предотврати хипотония, сместа се комбинира с кордиамин.
фенобарбиталима антиконвулсивно и седативно действие50 - 100 mg 2 пъти дневно, през устата. Максимална дневна доза 500mg


Още в първите минути от постъпването на пациента в болницата е необходимо да се проведе кислородна терапия. Този метод се основава на вдишване на газова смес с повишена концентрация на кислород (тъй като чистият кислород има токсичен ефект). Методът е незаменим, тъй като мозъчният оток при менингит е придружен от кислороден глад (мозъчна хипоксия). При продължителна хипоксия мозъчните клетки умират. Следователно, веднага щом се появят първите признаци на хипоксия (наблюдава се цианоза на тъканите, дишането става повърхностно), трябва да се проведе кислородна терапия. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, то може да се извърши с помощта на кислородна маска или чрез интубация.

При травматичен менингит с наличие на гнойни огнища в костите, в допълнение към интензивната антибиотична терапия е показана хирургическа интервенция с отстраняване на гнойни огнища. Хирургичното лечение също е показано при наличие на гнойни огнища в белите дробове..

Грижи за пациента

Хората, които са имали менингит, се нуждаят от специални грижи, основани на диетичен прием, добро ежедневие и балансирано разпределение на физическата активност.

Диета
При възстановяване от менингит храната трябва да се приема на малки порции, поне пет до шест пъти на ден. Диетата на пациента трябва да осигури намаляване на нивото на интоксикация на организма и нормализиране на метаболизма, водно-солевия, протеиновия и витаминния баланс.

Менюто трябва да е балансирано и да включва храни, съдържащи лесно смилаеми животински протеини, мазнини и въглехидрати.

Тези продукти включват:

  • постно месо - телешки или свински език, телешко, заешко, пилешко, пуешко;
  • постна риба - херинга, балик, риба тон;
  • яйца - варени или меко сварени, както и омлети на пара, суфле;
  • млечни и ферментирали млечни продукти - кефир, кисело мляко, извара, меко сирене, кумис;
  • млечни мазнини - сметана, масло, заквасена сметана;
  • нискомаслени бульони и супи, приготвени на тяхна основа;
  • зеленчуци и плодове с малко съдържание на груби фибри - тиквички, домати, карфиол, череши, череши, сливи;
  • сух пшеничен хляб, бисквити, продукти от ръжено брашно, трици.

При готвене на месо, риба и зеленчуци трябва да се дава предпочитание на такива видове топлинна обработка като варене, задушаване, пара..

Когато се грижите за пациент след менингит, употребата на животински мазнини трябва да бъде сведена до минимум, тъй като те могат да провокират метаболитна ацидоза. Също така си струва да се сведе до минимум консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, които могат да причинят чревна ферментация, да причинят алергии и възпаления..

Диетата на човек, страдащ от менингит, не трябва да съдържа следните храни:

  • тлъсти меса - агнешко, свинско, гъше, патица;
  • варени свински и рибни продукти чрез пушене или осоляване;
  • сладки напитки, десерти, кремове, мусове, сладолед;
  • пресен пшеничен хляб, бутер тесто, кифлички;
  • пълномаслено мляко;
  • елда, перлен ечемик, бобови растения;
  • зеленчуци и плодове с груби растителни влакна - моркови, картофи, зеле, червено и бяло френско грозде, ягоди;
  • сушени плодове;
  • пикантни и мазни сосове и дресинги за ястия на основата на горчица, хрян.

Воден режим
За да подобри метаболизма и да ускори извеждането на токсините от тялото, пациентът трябва да консумира около два и половина литра течности на ден..

Можете да пиете следните напитки:

  • свободно сварен чай;
  • чай с мляко;
  • бульон от шипка;
  • трапезна минерална вода;
  • желе;
  • компот от пресни плодове;
  • натурални сладко-кисели плодови сокове.

График
Основните фактори за възстановяване от менингит са:

  • почивка на легло;
  • липса на стрес;
  • своевременно здрав сън;
  • психологически комфорт.

Трябва да си легнете не по-късно от 22 часа. За да бъде лечебният ефект на съня най-забележим, въздухът в стаята трябва да бъде чист, с достатъчно ниво на влажност. Водните процедури помагат да се отпуснете преди лягане - вана с билкови инфузии или морска сол.
Масажът на стъпалата помага да подобрите вашето благосъстояние и да се отпуснете. Можете да направите тази процедура сами или да използвате апликатора на Кузнецов. Можете да закупите този продукт в аптеки или специализирани магазини..

Разпределение на физическата активност
Трябва да се върнете към активен начин на живот постепенно, в съответствие с препоръките на Вашия лекар. Трябва да започнете с ежедневни разходки на чист въздух, упражнения сутрин. Трябва да се изключат затруднените физически натоварвания. Освен това трябва да сведете до минимум излагането на слънце..

Рехабилитация на пациенти след менингит

След изписване от инфекциозната болница пациентът се изпраща в специализирани рехабилитационни центрове и за амбулаторно лечение у дома. Рехабилитационната терапия започва в болницата с ранно възстановяване на пациента. Всички дейности трябва да бъдат в строга последователност на различни етапи на възстановяване. Рехабилитацията трябва да бъде изчерпателна и да включва не само възстановителни процедури, но и посещения при лекари специалисти. Всички дейности и натоварвания трябва да са адекватни на физическото състояние на пациента и постепенно да се увеличават. Също така е необходимо постоянно да се наблюдава ефективността на тези мерки за рехабилитация и да се коригират методите, ако е необходимо. Възстановяването се извършва на три етапа - в болница (по време на лечението), в санаториум, в поликлиника.

Комплексът от всички рехабилитационни мерки включва:

  • здравословна храна;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • физиотерапия (миостимулация, електрофореза, отопление, масаж, водни процедури и др.);
  • корекция на лекарството;
  • психотерапия и психорехабилитация;
  • санитарна и курортна рехабилитация;
  • професионална рехабилитация
  • социална рехабилитация.

Програмите за рехабилитация се избират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и естеството на дисфункцията.

При лека форма на менингит, диагностицирана навреме и започнала правилния курс на лечение, практически няма остатъчни ефекти. Подобни случаи обаче са рядкост в медицинската практика, особено ако децата имат менингит..

Често първичните симптоми на менингит се игнорират или се приемат за симптоми на други заболявания (настинки, отравяния, интоксикации). В този случай заболяването прогресира с увреждане на нервните структури, които се възстановяват много бавно след лечение или изобщо не се възстановяват.

Остатъчни явления

Възможните остатъчни ефекти след прекаран менингит включват:

  • главоболие, в зависимост от метеорологичните условия;
  • пареза и парализа;
  • хидроцефалия с повишено вътречерепно налягане;
  • епилептични припадъци;
  • умствено увреждане;
  • увреждане на слуха;
  • нарушение на ендокринната система и автономната нервна система;
  • черепно-мозъчно увреждане.

Възстановяването на пациенти с такива усложнения на менингит е дълго и изисква специално внимание и лечение.

Премахване на усложненията от менингит

В случай на пареза и парализа, които водят до двигателни нарушения, е необходимо да се подложите на рехабилитационен курс с различни видове масаж, водни процедури, терапевтични упражнения, акупунктура. Необходими са консултации и наблюдение на невролог.

При фулминантни форми на менингит или недиагностицирани форми, когато циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена и тя се натрупва в големи количества в мозъчните кухини, хидроцефалията се развива с високо вътречерепно налягане. Това е особено често при децата. Главоболието продължава, отбелязват се психични разстройства, умствена изостаналост. Периодично се появяват конвулсии и епилептични припадъци. Въвеждането на такива деца в обществения живот претърпява някои трудности, поради което на първо място те трябва да преминат курсове по психотерапия и психорехабилитация. Те са под диспансерно наблюдение и трябва редовно да посещават невролог, невропатолог и психиатър..

Нарушение на слуха най-често се случва, когато вътрешното ухо е заразено и възпалено. За да възстановят пациентите, те прибягват до физиотерапия (електрофореза, отопление). В случаите на глухота пациентите се нуждаят от специално обучение (езикът на глухонемите) и специални слухови апарати.

Поради неизправности в работата на нервната система страдат всички органи и системи, особено ендокринната и имунната системи. Такива хора са по-податливи на фактори на околната среда. Ето защо по време на рехабилитационния период е необходимо да се вземат мерки за укрепване на имунната система. Те включват витаминна терапия, хелиотерапия (слънчеви процедури), спа рехабилитация.
Пораженията на черепните нерви често са придружени от страбизъм, асиметрия на лицето, птоза (увисване на клепача). С адекватно противоинфекциозно и противовъзпалително лечение рискът им е минимален и те изчезват сами.

Условия за неработоспособност

В зависимост от тежестта на менингита и наличието на усложнения, периодът на увреждане варира от 2 до 3 седмици (при леки серозни форми на менингит) до 5 до 6 месеца или повече. В някои случаи е възможно да започнете работа рано, но с по-лесни условия на работа. При лек серозен менингит остатъците са редки и периодът на увреждане варира от три седмици до три месеца. При гноен менингит с различни остатъчни ефекти (хидроцефалия, епилептични припадъци) периодът на увреждане е около 5-6 месеца. Само в случай на пълна регресия на симптомите, възстановяващият може да се върне на работа предсрочно, но с определени трудови ограничения. Физическият и психически стрес трябва да се редуват и да се дозират правилно. Работникът трябва да бъде освободен от нощни смени и извънреден труд за минимум шест месеца. Ако симптомите на усложнения се върнат, болничният лист се удължава с още няколко месеца.

Ако в рамките на 4 месеца след изписването от болницата симптомите на усложненията не изчезнат и заболяването стане хронично, пациентът се насочва за медицински и социален преглед за определяне на групата на инвалидността.

Основните показания за насочване към медицински и социален преглед са:

  • постоянни и тежки усложнения, които ограничават живота на пациента;
  • бавно възстановяване на функциите, което води до дълъг период на увреждане;
  • хронични форми на менингит или постоянни рецидиви с прогресиране на заболяването;
  • наличието на последствията от заболяването, поради което пациентът не може да си върши работата.

За да се подложите на медицински и социален преглед, първо трябва да се подложите на преглед от специалисти и да предоставите техните заключения.

Основният пакет от анализи и консултации се състои от:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • всички резултати от бактериологични, серологични и имунологични изследвания през периода на остър менингит;
  • резултатите от анализа на цереброспиналната течност в динамика;
  • резултатите от психологическите и психиатрични изследвания;
  • резултатите от консултации на офталмолог, оториноларинголог, невролог и невропатолог.

Деца с тежки двигателни, умствени, говорни, слухови увреждания (чието пълно възстановяване е невъзможно) се регистрират с увреждания за период от една до две години. След този период децата отново се подлагат на медицински и социален преглед. Деца с персистиращи речеви и психични разстройства, с чести епилептични припадъци и хидроцефалия се определят за група инвалидност за две години. В случай на тежки усложнения (глухота, деменция, дълбока пареза и парализа), на детето се определя група инвалидност до 18-годишна възраст.

Система за определяне на увреждане

Възрастните получават три различни категории увреждания, в зависимост от тежестта на усложненията и степента на увреждане.

Ако в резултат на менингит пациентът е ограничен в способността си да се грижи за себе си поради слепота, намален интелект, парализа на краката и ръцете и други разстройства, той получава първата група увреждания.

Втората група увреждания се дава на пациенти, които не могат да извършват работа по своята специалност при нормални условия на труд. Тези пациенти имат значително нарушени двигателни функции, наблюдават се някои психични промени, появяват се епилептични припадъци, глухота. Тази група включва също пациенти с хронични и рецидивиращи форми на менингит..

Третата група увреждания включва лица с частични увреждания. Това са пациенти с умерено увреждане на двигателните функции, умерена хидроцефалия и синдром на дезадаптация. Третата група включва всички случаи, в които човек има затруднения при изпълнение на работа по своята специалност и е необходимо да се намали квалификацията или да се намали количеството работа. Това включва случаи с епилептични припадъци и интелектуални увреждания..

Третата група увреждания се определя по време на преквалификация или усвояване на нова професия и нова заетост..

Диспансерно наблюдение

След претърпяване на менингит проследяването е задължително поне 2 години, в зависимост от тежестта на заболяването и усложненията. При по-леките форми на менингит наблюдението на лекарите в поликлиниката е веднъж месечно през първите три месеца, след това на всеки три месеца през годината. При гноен менингит, тежки форми с усложнения, посещенията при лекари трябва да бъдат поне два пъти месечно през първите три месеца. Следващата година се изисква преглед на всеки три месеца и на всеки шест месеца през втората година. Посещенията при такива специалисти като невролог, психиатър, терапевт и специалист по инфекциозни болести са задължителни. Според показанията на специалисти, диспансерното наблюдение може да бъде удължено.

Профилактика на менингит

Превенцията е специфична и неспецифична. Специфичната профилактика включва ваксинация.

Ваксинация

Основните ваксини за предотвратяване на бактериален и вирусен менингит са:

  • Менингококова ваксина - осигурява защита срещу редица бактерии, които могат да причинят менингит. Тази ваксинация се дава на деца на възраст 11 - 12 години и се препоръчва и на студенти от първа година, живеещи в общежитие, новобранци, туристи, посещаващи места, където има епидемии от това заболяване;
  • Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип B - предназначена за деца на възраст от два месеца до пет години;
  • Пневмококова ваксина - може да бъде от два вида: конюгация и полизахарид. Първата категория ваксина е предназначена за деца на възраст под две години, както и за деца в риск на възраст под пет години. Вторият тип ваксина се препоръчва за възрастни хора, както и за хора на средна възраст, чийто имунитет е отслабен или има някои хронични заболявания;
  • Ваксини срещу морбили, рубеола и паротит - дават се на деца с цел предотвратяване на менингит, който може да се развие на фона на тези заболявания;
  • Ваксина срещу варицела.

Ваксинираните деца и възрастни могат да получат различни странични ефекти като слабост, зачервяване или подуване на местата на инжектиране. В повечето случаи тези симптоми изчезват след един до два дни. При малък процент от пациентите ваксините могат да провокират тежки алергични реакции, които се проявяват като оток, задух, висока температура и тахикардия. В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, като посочите датата на ваксинацията и времето на нежеланите реакции..

Неспецифична профилактика

Неспецифичната профилактика на менингит е поредица от мерки, насочени към повишаване на имунитета на организма и предотвратяване на контакта с възможни причинители на заболяването.

Какво да правя?

За да предотвратите менингит, трябва:

  • укрепване на имунитета;
  • спазвайте балансирана диета;
  • спазвайте личните хигиенни правила и предпазни мерки;
  • ваксинирайте.

Укрепване на имунитета
Втвърдяването укрепва имунната система на организма, повишавайки устойчивостта му към отрицателните фактори на околната среда. Мерките за закаляване трябва да започнат с вземане на въздушни бани, например чрез зареждане в стая с отворен прозорец. Впоследствие класовете трябва да бъдат прехвърлени на открито..
Водните процедури са ефективен метод за втвърдяване, към който трябва да се прибегне, ако тялото е здраво. Струва си да започнете с обливане с вода, чиято температура не е по-ниска от +30 градуса. Освен това температурата трябва постепенно да се намалява до +10 градуса. Когато съставяте график и избирате вида на втвърдяващите манипулации, трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото и да се консултирате с лекар.
Помага за повишаване на устойчивостта на тялото към ходене и спортуване на открито. Ако е възможно, трябва да изберете места далеч от магистрали и пътища, по-близо до зелени площи. Ползите от излагането на слънце, което насърчава производството на витамин D.

Диета
Балансираната, здравословна диета е важен фактор за профилактика на менингит. За да се противопостави ефективно на бактериите и вирусите, тялото трябва да получи достатъчно протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали..

Диетата трябва да включва следните елементи:

  • Растителни и животински протеини - имуноглобулините, синтезирани от аминокиселинни антитела, помагат на организма да устои на инфекциите. Съдържа протеини в месо, птици, яйца, морски риби, бобови растения;
  • Полиненаситени мазнини - увеличават издръжливостта на тялото. Те са част от ядки, мазни риби, ленено семе, зехтин и царевично масло;
  • Фибрите и сложните въглехидрати са от съществено значение за укрепване на имунната система. Те са част от зеле, тиква, сушени плодове, пшенични и овесени трици, продукти от пълнозърнесто брашно. Също така с тези продукти тялото получава витамини от група В;
  • Витамините от група А, Е, С - са естествени антиоксиданти, повишават бариерната устойчивост на организма. Съдържа се в цитрусови плодове, сладки чушки, моркови, пресни билки, ябълки;
  • Витамините от група P са имуностимуланти. Те са част от касис, патладжан, боровинки, тъмно грозде, червено вино;
  • Цинк - увеличава броя на Т-лимфоцитите. Намира се в пъдпъдъчи яйца, ябълки, цитрусови плодове, смокини;
  • Селен - активира образуването на антитела. Този елемент е богат на чесън, царевица, свинско месо, пилешки и телешки черен дроб;
  • Мед и желязо - осигуряват добро функциониране на системата за кръвоснабдяване и се намират в спанак, елда, пуешко месо, соя;
  • Калцият, магнезият, калият са елементи, необходими за укрепване на имунната система. Източникът на тези вещества са млечни продукти, маслини, яйчен жълтък, ядки, сушени плодове.

Стомашно-чревните проблеми имат отрицателно въздействие върху имунната система. За да поддържате чревната микрофлора, трябва да ядете продукти с млечна киселина с ниско съдържание на мазнини. Тези продукти включват: кефир, ферментирало мляко, кисело мляко. Също така полезните бактерии, които синтезират аминокиселини и насърчават храносмилането, се съдържат в киселото зеле, киселите ябълки, кваса.

Доста трудно е да получите необходимия комплекс от витамини от диетата. Следователно тялото трябва да се поддържа с витамини от синтетичен произход. Преди да използвате тези лекарства, е необходима медицинска консултация.

Хигиенни правила и предпазни мерки
За да се предотврати вероятността от заразяване с бактериален менингит, трябва да се спазват следните правила:

  • използвайте бутилирана вода, филтрирана или преварена за пиене и готвене;
  • зеленчуците и плодовете трябва да се обливат с вряща вода преди употреба;
  • измийте ръцете си със сапун и вода преди хранене;
  • изключете използването на носни кърпички, четки за зъби, кърпи и други лични предмети на други хора.

Трябва да бъдете предпазливи на места с много хора. Човек, който кашля или киха, трябва да бъде обърнат или оставен. Тези, чиято професия включва постоянен контакт с голям брой хора (продавач, фризьор, колекционер на билети), трябва да имат марлева превръзка със себе си. В транспорта и на други обществени места не сваляйте ръкавици, когато хващате дръжките на вратите или парапетите.

Някои форми на менингит се носят от насекоми.

Следователно, отивайки в гората или парка, имате нужда от:

  • използвайте репеленти срещу насекоми и акари;
  • облечете се в тесни, затворени дрехи;
  • носете шапка за глава.

Ако се открие кърлеж по кожата, насекомото трябва да се отстрани с пинсета, след като се полива с алкохол или водка. Не мачкайте и не откъсвайте кърлежа, тъй като вирусът се намира в слюнчените му жлези. След приключване на всички манипулации, раната трябва да се третира с антисептик.

За да предотвратите менингит, трябва да избягвате плуването в езера, езера или други застояли води. Отивайки да пътувате до страни, където епидемиите от вирусен или друг вид менингит са чести, трябва да направите необходимите ваксини. Също така, когато посещавате екзотични места, лекарите препоръчват прием на противогъбични лекарства. Наложително е да се въздържате от контакт с животни, насекоми по време на туристически пътувания.

В жилищни и офис помещения трябва да се поддържа необходимото ниво на чистота и систематично да се извършва унищожаването и предотвратяването на гризачи и насекоми.
Ако някой от членовете на вашето семейство е болен от менингит, трябва да изолирате пациента, като сведете до минимум какъвто и да е контакт с него, доколкото е възможно. Ако комуникацията с човек, заразен с менингит, е неизбежна, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише антибиотик в зависимост от естеството на заболяването и вида на контакта.

Какво да не се прави?

За да предотвратите менингит, не трябва:

  • започнете отоларингологични заболявания (отит на средното ухо, синузит, синузит);
  • пренебрегвайте превантивното лечение при наличие на хронични заболявания;
  • игнорирайте графика на превантивните ваксинации;
  • да не спазват санитарните и хигиенните норми на работното място и у дома;
  • яжте мръсни плодове и зеленчуци;
  • не спазвайте предпазни мерки при взаимодействие с пациент;
  • игнорирайте защитни методи при посещение на потенциално опасни места (транспорт и други обществени места).