Основен > Травма

AntiVSD.ru - Вегето-съдова дистония, поява и симптоми, лечение и профилактика, остеохондроза

Понякога пациентите, описвайки симптомите си при лекар, казват, че имат шапка на главите си. Наричат ​​това усещане още „каска“ или „каска“, оплакват се, че нещо постоянно притиска главата, споменават порок, болка и напрежение. Но независимо от името на тази проява, тя причинява силен физически дискомфорт при всички пациенти. Освен това „шапката“ плаши пациентите - те често започват да подозират, че имат мозъчен тумор или очакват непосредствен инсулт..

  1. Причините
  2. Симптоми
  3. Лечение и профилактика

Причините

Появата на такова усещане може да бъде свързана с няколко причини:

  1. VSD. Човек, страдащ от вегетативно-съдова дистония, редовно има неприятни усещания в различни части на главата. Най-често болката или дискомфортът се появяват в челото, тила и слепоочията. Усещането, че нещо е на главата, обикновено се появява при повишено или понижено налягане - хипертонията провокира спазми, а при хипотония поради вазодилатация кръвта не преминава добре през капилярите. Притискането на главата на дистоничните хора също често се усеща поради промени в атмосферното налягане, когато съдовете стават слаби и набъбват, което провокира недостатъчен приток на кръв към мозъка.
  2. Усещането за шапка на главата може да възникне поради ирационалните страхове на човека. Фобиите постоянно държат човек в напрежение и не му позволяват да се отпусне, карат го да се тревожи, страхува се от „заплашителни“ предмети и ситуации, а също така го принуждават да мисли твърде много. В допълнение, човек с неконтролируеми страхове често има високо кръвно налягане поради отделянето на адреналин в кръвта, което води до спазми, дискомфорт и чувство на изстискване..
  3. Личностни характеристики. Дори човек да не страда от никакви фобии, той все още може да бъде преследван от различни нежелани прояви. Това се дължи на прекомерна чувствителност, подозрителност и страх. Такива хора могат да имат главоболие поради това, което са си внушили. Дори обикновена кавга, подозрителните индивиди често я възприемат като трагедия, постоянно я помнят и анализират всеки детайл. Разбира се, с такъв характер физиологичните симптоми няма да ви карат да чакате..

Симптоми

Усещането за носене на шапка на главата често се придружава от следните симптоми:

  • усещане за изстискване, пулсиране в слепоочията;
  • интензивно или дърпащо главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • виене на свят;
  • скокове на кръвното налягане;
  • свистене, звънене, скърцане, шум в ушите;
  • замъглено пред очите (особено при смяна на положението на тялото);
  • усещане, сякаш нещо пречи на гледането;
  • невъзможност да задържате поглед върху този или онзи предмет дълго време, желанието да затворите очи;
  • чувство на нестабилна походка;
  • мъгла в главата.

Освен това при пациенти с усещане за стегната капачка на главата концентрацията на вниманието също се влошава, появява се забрава, появява се слабост и раздразнителност. Човек през цялото време иска да лежи, да си почива, да спи. Той става летаргичен, отсъстващ и депресиран..

Лечение и профилактика

На първо място, когато се появят някакви нежелани признаци, хората трябва да потърсят професионална помощ и да се подложат на необходимите прегледи. В повечето случаи, ако не се открият органични патологии, пациентът се насочва към психотерапевт. По време на сеансите, като правило, се провеждат различни техники с пациента, за да му помогнат да разбере същността и причините за всички преживяни състояния, да се научи да реагира адекватно на определени симптоми и да се научи на самоконтрол. Психотерапевтичното лечение често се допълва от лекарствена терапия (антидепресанти, антипсихотици, транквиланти или ноотропи). Превантивните мерки включват:

  • проветряване на стаята всеки ден;
  • дълги разходки на чист въздух;
  • отхвърляне на заседнал начин на живот;
  • физическо възпитание (упражненията трябва да се подбират в съответствие с възрастта и здравословното състояние);
  • здравословен сън (8 часа);
  • отказ от лоши навици и изтощителни диети, добро хранене, включване на всички необходими витамини и минерали в диетата;
  • стриктен контрол върху приема на лекарства, прекратяване на употребата на самоназначени лекарства;
  • избягване на стресови ситуации, фокусирайте се върху положителните емоции.

Усещането за капачка на главата е симптом, който в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. При особено податливи хора подобна проява понякога провокира пристъпи на паника, в резултат на което състоянието се влошава значително. Тежките атаки на тревожност могат да доведат до страх от смърт, който по-късно може да се превърне в фобия на тревожност, която е трудна за лечение..

Мачка ми главата като шлем. Защо боли главата, но болестта не е открита?

От разговори на ниво домакинство човек получава усещането: по-голямата част от страдащите от главоболие изпитват нищо повече от мигрена.

Ръководителят на Катедрата по неврология на името на А. И. Гагарин каза пред кореспондента на AiF-Prikamye дали това наистина е така и колко често се срещат другите видове главоболие, дали тази болка е наследствена и как да се справим с нея. В. П. Пермушина PSMU, професор Юлия Каракулова.

Медицинско сираче

Вера Шуваева, "AiF-Prikamye": Юлия Владимировна, защо диагнозите, които хората, склонни към главоболие, си поставят, се свеждат главно до мигрена?

Юлия Каракулова: Мисля, че образите на литературни и филмови „мигрени“, широко известни сред хората, работят. Същият Понтий Пилат от Майстора и Маргарита от Булгаков. И къде, в какъв роман или филм героят се оплаква например от клъстерно главоболие или главоболие от напрежение?! Въпреки че в живота най-често се случва последното: осем от десет души го изпитват. Като правило тя е епизодична, среща се два до три пъти месечно. Но при около 3-5% се превръща в хронична, когато главата боли почти ежедневно.

Разбира се, той не може сам да определи какъв вид главоболие измъчва човек (това е въпросът за самодиагностиката) и не бива. Това е задачата на лекаря.

- Но понякога хората се обръщат от специалист към специалист, изследват кръвоносни съдове, мозък, очно дъно - всичко е наред. Тоест никой не открива болестта, но главата боли. Какъв е проблема?

- Тази ситуация е отлично илюстрирана от фразата, принадлежаща на един от най-големите невролози Ръсел Пакард: „Човек, страдащ от главоболие, е медицинско сираче“. В някои случаи това е вярно. Какви патологични симптоми могат да бъдат открити при пациенти с главоболие от напрежение, когато боли душата им??

- Искате да кажете, че стресът е в основата на тази болка??

- В повечето случаи стресът причинява само главоболие, но причините са много по-дълбоки. Това може да бъде чувство за вина и неадекватност, ниско самочувствие, неуспех в живота, самота, хронично преумора и липса на сън. Ясно е колко е важно да се постави диагноза в такива случаи, правилното събиране на анамнеза. Важни са не само ясно формулираните въпроси на лекаря, но и откровените отговори на пациента, помагащи да се определи истинската същност на заболяването..

Запитвайки, например, един от моите пациенти, на каква възраст я е болило главата, научих, че като дете е страдала много от психогеника: давеше се в река, в гората почти беше смачкана от падаща коледна елха. Самата тя наистина не помни тези емоции, но мозъкът й помни всичко! Състояние на стегнатост, страх от смъртта живеят в жената. В резултат на това - хронично главоболие от напрежение, буквално я изтощава, което води до намалена работоспособност, слабост.

Издърпайте се за косата си!

- Жените, тъй като природата е по-емоционална, изпитват болка от напрежение по-често?

- Разбира се. Но не забравяйте за днешния ритъм на живот, за работата понякога без почивни дни и ваканции. Не случайно главоболието от напрежение се превръща в един от симптомите на така наречения офис синдром. Ето защо, когато бизнесмен се обърне към мен, оплаквайки се от постоянна болка, стискайки глава като обръч или каска, аз го съветвам да отложи всички дела, да изключи телефона и да отиде да си почине.

- Валериан, топла вана и други успокояващи неща няма да помогнат?

- Да, при епизодични главоболия, които се появяват след стрес, можете да препоръчате билкови успокоителни: тинктура от валериана, майчинство, божур. По-добре е да замените ваната с душ, така че струи топла вода да падат върху шията и главата: тези болки са причинени от спазми на мускулите на черепа и малки съдове под тях. Също така е полезно да се масажира скалпа, за някой - дори да се дърпа косата, като я хваща по-близо до корена. От лекарствата е за предпочитане да се приемат еднократни аналгетици, аспирин или нурофен.

- И ако болката премине в хронична?

- След това трябва да работите с психотерапевт и доста дълъг прием на антидепресанти. Повишавайки нивото на серотонин, медиатор на нашето настроение, те променят възприятието на човека за заобикалящата го реалност, позволяват му да реагира различно на стреса. Кои антидепресанти да се предписват, вече е прерогатива на невролог, наблюдаващ определен пациент.

Но основното е да се опитате да изключите от живота факторите, които всъщност генерират стрес. Поне тези, които зависят от самия човек. Думите за оптимизиране на работата и почивката, ежедневните упражнения са банални, но в тази ситуация е трудно да се въздържите да не ги повтаряте..

Сън срещу мигрена

- Е, какво можете да кажете за думите на главния „мигрена“ Понтий Пилат, „непобедима, ужасна болест, при която ви боли половината глава“. От него няма пари, няма спасение "?

- Ако разбираме под спасение елиминирането на причината за мигрена, тогава наистина е невъзможно: предразположението към това заболяване се наследява. Никое друго главоболие не е по-тясно свързано с генетиката. Дали обаче това предразположение се реализира или не зависи отново от много фактори..

- И какво може първо да провокира пристъп на мигрена??

- Тук всичко е много индивидуално. Мога да дам списък с най-типичните "провокатори", но кои от тях са основните - всеки пациент в крайна сметка трябва сам да определи:

  • стрес;
  • променящо се време;
  • физически упражнения;
  • менструация;
  • някои храни, съдържащи тирамин: какао, шоколад, сирене, ядки, домати, целина, цитрусови плодове;
  • алкохол, предимно червено вино;
  • дълги почивки между храненията;
  • ярка светлина, шум, телевизор, неприятни миризми.

- Проявите на мигрена също са разнообразни.?

- Да. Едностранното, пулсиращо главоболие е класика. Но може да боли и цялата глава, или първо едната половина, а след това другата. При 5-7 души от сто, страдащи от мигрена, атака се предшества от предвестника - визуална аура, когато петна трептят пред очите или човекът престане да вижда отдясно или отляво. Обикновено трае около половин час, въпреки че е възможно да се удължи. Също така, при мигрена има продром под формата на свръхчувствителност към миризми: Понтий Пилат на Булгаков, не забравяйте, беше преследван от миризмата на розово масло в продължение на почти един ден.

- Но различните видове мигрена имат нещо общо?

- Болестта винаги е пароксизмална. И друг характерен симптом на мигрена е премахването на главоболие със сън. Така че по време на атака трябва да се опитате да заспите. Много е полезно да завържете кърпа плътно около главата: като стискате рязко разширените съдове на черепа, можете да намалите пулсиращото главоболие. Що се отнася до специалните лекарства против мигрена, те съществуват, но те трябва да бъдат предписани от лекаря, който наблюдава пациента..

Между другото

Памет за боеца с напрежение главоболие:

  • Напрегнато главоболие (HDN) - двустранна болка при натиск, обикновено не придружена от гадене и повръщане.
  • Не е пароксизмална. По-мек от мигрена.
  • HDN може да се появи на всяка възраст.
  • По време на интересна работа (психогенният фактор си отива!), Можете да забравите за HDN.
  • Психогениите буквално се „почистват“ от физическо разсейване. Ежедневната гимнастика, плуването, ходенето са полезни.
  • Положителните емоции са много важни: от среща с близки, закупуване на желано нещо, посещение на театър - и от всичко! Така че моля ви по-често..

Астенична невроза (неврастения)

Проявява се с повишена умора, намалена производителност, неспособност за концентрация, чести промени в настроението, раздразнителност, плачливост, депресия, невъзможност за радост (анхедония), които обикновено са придружени от вегетативни нарушения и нарушения на съня.

Клиничната картина на неврастенията е разнообразна. Най-честият симптом е дифузно главоболие, което се появява към края на деня. Често има усещане за натиск, сякаш на главата се носи тежка шапка („неврастенична каска“). Вторият най-често срещан симптом е замаяността, но без усещането за въртящи се предмети. Според пациентите всичко се върти в главите им. Тези усещания се появяват по време на възбуда, физическо натоварване, промени в метеорологичните фактори и т. Н. Третата по честота са симптомите на сърдечно-съдова дисфункция: сърцебиене, чувство на свитост или изтръпване в сърцето. Пациентите лесно се изчервяват и пребледняват. Промените в сърдечно-съдовата система настъпват при всяко вълнение и дори оживен разговор (появяват се сърцебиене, пулсът се ускорява, кръвното налягане се повишава). Чести оплаквания от лош апетит, натиск в епигастриалната област, киселини, оригване, подуване на корема, запек, безпричинна диария и други диспептични симптоми. Важен симптом на неврастенията е полакиурия (повишено желание за уриниране), което се увеличава с възбуда и, обратно, намалява или напълно изчезва в покой. Често се отбелязва намалено сексуално желание. Характерна е преждевременната еякулация, която води до бърз край на половия акт, оставяйки чувство на слабост, слабост, недоволство. Урогениталните нарушения причиняват развитието на хипохондричен синдром.

Нарушение на съня е един от основните симптоми на неврастения: пациентът трудно заспива, често се събужда, сънят е кратък. След сън пациентът не се чувства отпочинал, чувства се слаб. В редки случаи има повишена сънливост. Поради разсеяност, нестабилност на вниманието, процесът на запаметяване става труден и пациентите често се оплакват от отслабване на паметта, въпреки че в действителност паметта с неврастения страда малко.

Най-важният симптом на неврастенията е намалената работоспособност. Обикновено пациентите бързо развиват чувство на умора, слабост и следователно производителността на труда намалява. Характерна е промяна в работния ритъм: през първата половина на деня пациентът е неработоспособен, но постепенно се включва в работата и до вечерта се чувства напълно работоспособен.

Повишената раздразнителност се проявява чрез трепване или дори писъци при всеки неочакван силен звук. Пациентите се тревожат за всяка дреболия, напрегнато преживяват незначителни събития. За мнозина раздразнителността се съчетава с раздразнителност, изблици на гняв, възмущение. Като правило пациентът може да потисне раздразнителността си. Настроението е изключително нестабилно. Всеки незначителен провал извежда пациента за дълго време от равновесие..

Изследването разкрива съживяване на дълбоки рефлекси, треперене на клепачите и пръстите на протегнатите ръце, изразен дермографизъм, хиперхидроза (особено на дланите), повишен пиломоторен рефлекс, повишена вазомоторна игра, тахикардия. Има две форми на неврастения: хиперстенична (възбуждаща) и хипостенична (инхибиторна). Първият се проявява с класическите симптоми на заболяването, а при втория се отбелязват обща слабост, летаргия, сънливост; дълбоките рефлекси могат да бъдат намалени.

Диагностиката е ясна. Диагнозата се основава на основните симптоми. Въпреки това, неврастенията може да бъде синдром на хронично инфекциозно заболяване (туберкулоза, ревматизъм, бруцелоза и др.), Черепна травма, интоксикация, поради което преди диагностицирането на неврастения е необходимо да се изключи органично мозъчно заболяване.

Курс и прогноза

Има тенденция към хроничен ход, но сред неврозите това е прогностично най-благоприятното заболяване..

Първо, трябва да разберете причината за неврозата и, ако е възможно, да я неутрализирате. Необходимо е да се намали психическият стрес и да се регулира стриктно ежедневието. Смяна на обстановката, престой на чист въздух, психотерапия са желателни. В същото време трябва да се проведе възстановително лечение. Храната трябва да е богата на витамини. За засилване на анаболните процеси се предписват калциев глицерофосфат, пантокалцин, често в комбинация с препарати от желязо, арсен, стрихнин. Индивидуално коригираните дози бром и кофеин са ефективни. При хиперстенична форма се предписват транквиланти - елений, еуноктин, радедорм, с хипостенична форма - триоксазин. сибазон (диазепам) в малки дози, екстракт от елеутерокок, енцефабол, фенотропил. силен чай или кафе; хипнотици не се препоръчват. Полезни половин час разходки преди лягане, топли бани за крака. Необходимо е да се придържате към дневния режим с определен час лягане и ставане (например в 23 и 7 часа). Препоръчват се тонизиращи средства: плодовете на китайската магнолия, корен от женшен, пантокрин, сапарал, калциев глюконат. С хипостеничната форма също се предписват сонапакс, мелерил, който в малки дози има стимулиращ и антидепресивен ефект, а с увеличаване на дозата седалният ефект се увеличава. Следователно това лекарство може да се използва както в хипо-, така и в хиперстенична форма. За лечение на сърдечно-съдови заболявания се предписват тинктура от майчина трева, бром, валериана, глог. Определен терапевтичен ефект дава методът за автогенно обучение при неврастения.

Невропатолог - онлайн консултации

Главоболие, усещане за каска, стягане

No 16 020 Невропатолог 17.11.2014г

Здравейте! Много моля за помощ! Няма никой друг, към когото да се обърнем. Приятелят ми е на 26 години, последните шест месеца страдат от постоянно главоболие. Той е бил видян от много невролози и резултатът е същият - главоболието се появява отново в една точка - горната част на главата, вляво. И усещането за каска на главата. Направих ядрено-магнитен резонанс и триплексно сканиране на мозъчни съдове (ще опиша резултатите по-долу). Диагнозата, поставена от лекарите, е цервикална остеохондроза. Предписани са: масаж на шията, найз, мидокалм, милгама, кортексин, мексидол, невростабил. Ефектът продължава една седмица и болките се появяват отново. Моля ви, моля, помогнете ми с декодирането на ЯМР и ултразвук. Какво да правим и как да лекуваме? Може би лекарите поставят погрешна диагноза и животът с такава болка е много труден. Повечето болки се появяват сутрин. ЯМР: Структурите на средната линия не са изместени. В мозъчния паренхим не са открити огнища с интензивност на патологичния сигнал. Вентрикулите са с нормална форма и размер, странично-симетрични (ширина на нивото на телата: D = S = 12 мм; ширина на третата камера до 4 мм). Предната - долна част на темпоралния рог са цистично разширени (до 11 * 10 * 8 мм). Хориоидеите на страничните вентрикули са калцирани. Четвъртият вентрикул и акведуктът на мозъка не са променени. Хипокампусът е симетричен. Субарахноидалните цепнатини на конвекситалната повърхност на мозъка (предимно в фронто-париеталната област), жлебовете на горните отдели на малкия мозъчен мозък са умерено разширени. Налице е кистозно разширение на ретроцеребеларното арахноидно пространство до 10 * 28 * 9 mm. В околоостровния регион. В проекцията на базалните ядра и педикулите на мозъка периваскуларните пространства са умерено разширени. Зрителните нерви са симетрични. Retrobulbar пространство е безплатно. Хипофизната жлеза е с овална форма с ясни, равномерни контури. Размери: сагитален до 13 мм, вертикален до 55 мм, напречен до 11 мм. Багажникът, краниоспиналната връзка, гръбначният мозък (до С4) бяха нормални. Церебеларните сливици са разположени на входа на foramen magnum (без признаци на пролапс), cisterna magna намалява донякъде (основната артерия се формира от LA). На долната стена на левия максиларен синус париетално (до 15 * 6 mm удебелена лигавица. Други параназални синуси с нормална пневматизация. Заключение: Фокални промени в мозъка не са открити. Феномени на умерено изразена открита външна хидроцефалия. Кистозно разширение на темпоралния рог на дясната странична камера на дясната латерална вентрикула на вестикуларния дял на вентрикуларния кистоз. Разширяване на ретроцеребеларното арахноидно пространство Хипоплазия на дясната гръбначна артерия Препоръчително триплексно сканиране на съдовете на шията и мозъка Заключение на ултразвука на мозъчните съдове: Няма химодинамично значими пречки за притока на кръв в MEVA, VBP и артериите на кръга на Вилисиан. V2) на ниво C5-C6 Намален приток на кръв през PA вляво на екстракраниалното ниво (сегмент V2) Признаци на венозна дисциркулация с повишен кръвен поток през базалната вена (Rosenthal), повече вляво Болката започва след първата инжекция на курса против бяс, тъй като кучето е ухапало Той също има Имаме пролапс на митралната клапа от 2-ра степен. И носът диша зле (алергия през лятото). Може би имате нужда от тази информация. Моля, помогнете му с лечението! Невролог в местна клиника му дава остеохондроза, но нищо не помага. Благодаря много предварително!

Здравейте! Лечението е възможно само лично с добър невролог. Освен това има смисъл да посетите УНГ, за да изключите неговата патология (синузит). От SW., Александров П.А..

Здравейте. Не знам при кой лекар да отида. Искам да разбера какво се случва с мен. На 35 години съм, слаб съм, тегло 52 кг с ръст 173, налягането винаги е леко намалено 110/65. Напоследък започнаха да безпокоят непонятни атаки. Обикновено идват през нощта. Тежка слабост, силни студени тръпки, които разтърсват цялото тяло, невъзможно е да се отпуснете, ръцете и краката са студени и мокри, силно гадене, но няма повръщане. Винаги се страхувам, че ще повърна, но не. Устата е много суха, очите потъмняват. Това чувство.

Добро време на деня! Симптоми
Помогнете, моля, аз съм в отчаяние, притеснявам се от напрежение и тежест във врата, запушен нос, болка в носа, около очите и всеки ден не мога да работя, нямам достатъчно концентрация. Болен съм от около 10 години. През последните години състоянието се влоши. Всички симптоми се влошават от мозъчната дейност (четене на книги, когато се опитвате да научите нещо). Лекуван е от УНГ и невролог. Имаше лечение с антибиотици, антиалергични, назонекс u УНГ. Подчертано.

Помогнете ми моля. Имам постоянни световъртежи, слабост, траещи почти шест месеца, особено силни световъртежи след работа, просто трябва да се приберете, сякаш земята си тръгва изпод краката. Посетих терапевт, направих системи за подобряване на кръвообращението, (постоянно ме боли врата), пих витамини, направих кардиограма, всичко е нормално. Невропатологът е изпратен за рентгенова снимка на гърба, няма сколиоза, но има начален стадий на цервикална остеохондроза, предписан масаж на гърба и предмишницата, (горният час все още боли.

Здравейте. Майка ми е на 54 години. Претърпях ЯМР на мозъка. Изображения на мозъка са получени в SE T1 / sag, ax режими; FSE T2 / брадва, кор; подстригване / брадва. Формата на черепа е мезоцефална, полукълбите на мозъка са симетрични. Границата между сивото и бялото вещество на мозъка е ясно разграничена. В бялото вещество на мозъчните полукълба се определя единична хиперинтензия върху огнища T2 и FLAIR с диаметър до 3-4 mm от характера на дисциркулаторните промени. Не бяха открити огнища на хиперинтензивен MR сигнал в поредицата DWI изображения.

Невропатия на горния алвеоларен нерв вляво, синдром на централната болка на фона на състоянието след цистоектомия на горната челюст вляво. Оплаквания от постоянна болка, в областта на лявата буза, челюст, влошена при натискане на 4-ти горен зъб на горната челюст вляво, както и усещането за „Чуждо тяло“ над 4-ти зъб. Болката е умерена, усилва се при дъвчене, говорене. Пациентът се счита от декември 2016 г. След лечение се развиха цистоектомия, кисти и резекция на зъбен корен (пети зъб) на горната челюст вляво.

  • ОЦЕНКА НА ЛЕКАРИТЕ
  • КАТАЛОГ НА МЕДИЦИНСКИТЕ ЦЕНТЪРИ

18+ Онлайн консултациите са само с информационна цел и не заместват личното консултиране с лекар. Условия за ползване

  • за проекта
  • За пациенти
  • За лекарите
  • Блог на проекта
  • Реклама
  • Техническа поддръжка

Вашите лични данни са надеждно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL протокол.

Синдром на шлем главата


датаВъпросСъстояние
27.05.2016г1 ОТГОВОР
18.05.20150 ОТГОВОРА
10.09.20170 ОТГОВОРА
20.10.2015г0 ОТГОВОРА
17.07.2017г
Форуми по неврология и неврохирургия: Форум за комуникация между невролози и неврохирурзи, Мануална терапия

Търсене във форум
подробно търсене
Намерете всички благодарни публикации
Търсене в дневници
подробно търсене
Отиди на страница.

Добър ден.
Жена на 35 години страда от следните синдроми за около шест месеца:
Веднага след сън изглежда, че главата е в порок; през деня, при бързо ходене, усещам натиск в слепоочията.
Тежест в тила, по-близо до врата.
Напоследък често усещам тъпо главоболие, понякога с пулсиращ характер.
С рязко завъртане на главата изглежда, че мога да загубя съзнание.
Особено ако обърна глава надясно.
Лекарят от поликлиниката диагностицира barre-lieu, казва, че въпросът е във врата.
Рентгеновата снимка показва цервикална остеохондроза, изпъкналост на цервикалния диск, c3-c4-c5. Лордоза.
Триплексно сканиране на съдовете на шията: екстравазална компресия вдясно, С-образна извивка в проекцията С4-С5, венозна дисциркулация.
Лечение: Detrolex, Midocalm, спете на ортопедична подметка и носете шанс яка за 20 минути на ден.
Следя всичко, правя терапевтични упражнения - няма подобрение.

Hemoglobilis 146. Hemotocrit 417, не изглежда като анемия, mtg 1,08, температура 36,6. Налягане 130/80. Пулс 80

Уморен е в това състояние. Наистина искам да разбера каква е причината, ако материята е в съдовете на шията, как тогава можете да разберете причината, при която нещо е затегнато?
Какво да правя? ЯМР с контраст? Рентгенови лъчи с контраст или някои тестове за вземане?
Беше на 4 невролози, всички казват, че вазоспазъм, вегетативно-съдова дистония. Но какво общо има спазмът, ако състоянието се влоши при завъртане на главата..

W3891
Виж профил
Намери всички публикации от W3891
ИляКул
Виж профил
Намери всички публикации от IlyaKul
Небел
Виж профил
Намери всички публикации от nebel

Ако искате да зададете на консултантите на форума въпрос за главоболие, отговорете на следните въпроси в темата, която сте създали:

1) Пол, възраст, тегло. J., на 35 години, 60 кг
2) Естеството на вашата работа? Аз не работя
3) Кога започнахте да забелязвате главоболие за първи път? През годината
4) Характерът на главоболието ви промени ли се напоследък (по-често болка? По-силна? Станете различна?) По-често, по-силна
5) По кое време на деня обикновено изпитвате главоболие? Вечер понякога заспивам (ако спя по-дълго от обикновено)
6) Естеството на главоболието (пулсиращо, притискащо, спукващо се, скучно, изгарящо, притискащо) стискащо, притискащо, пулсиращо
7) Локализация на главоболие (цяла глава, половината от главата, слепоочието, тила, мигриращи и др.) Тила, слепоочията, над челото
8) Постоянно ли е главоболието или пароксизмално? Последните шест месеца бяха почти постоянни, понякога по-силни, понякога по-слаби
9) Колко трае пристъпът на главоболие (секунди, минути, часове, дни и повече)? Внимавайте, постоянно усещам главата си в скафандър
10) Колко често се случват пристъпите на главоболие (ежедневно, 1-2 пъти седмично, посочете средния брой дни с GB на месец?) Всеки ден, в някои дни е по-силно, в други е малко по-слабо
11) Какво предизвиква пристъп на главоболие? Движение на тялото, бързо ходене. Обръщайки глава, когато налягането се повиши.
12) Главоболието придружено ли е от гадене, повръщане? Понякога се раздвижва
13) Главоболието придружено ли е от светлина и / или звукова фобия? Зрително увреждане? Силните звуци досаждат
14) Главоболието придружено ли е от сълзене, хрема, зачервяване на очите? Не
15) Главоболието придружено ли е от ограничаване на ежедневната активност? Понякога
16) Каква е интензивността на болката по 10-степенна скала? Болката не е силна, тя просто притиска главата, тъпа, 5 точки
17) Как спира главоболието? Нищо, малко по-лесно от масажа на врата
18) Колко често приемате лекарства за болка? Какъв вид? Каква е дозата? Detrolex 2 таба на ден, midocalm 2 таб., Vazobrail 1/2 два пъти дневно.
19) Има ли връзка между главоболие и болка и / или ограничение на подвижността в шийните прешлени? Завъртането на главата се увеличава
20) Има ли връзка между главоболието и кръвното налягане? Колкото по-високо е налягането, толкова повече се свива вътре
21) Променя ли се главоболието, когато се промени позицията на главата / тялото? Обръщам глава надясно, става по-лошо
22) Вашите роднини имат ли подобни пристъпи на главоболие? Не
23) Имали ли сте наранявания на главата и / или врата? Не
24) За жените: има ли връзка между главоболието и менструалния цикъл? Не

Неврастения

Неврастенията (астенична невроза) е патологично състояние на човешката нервна система в резултат на нейното изтощение при продължително психическо или физическо претоварване. Най-често неврастенията се среща при хора на възраст 20-40 години, при жените малко по-рядко, отколкото при мъжете. Развива се при продължителен физически стрес (упорита работа, недостатъчен сън, липса на почивка), чести стресови ситуации, лични трагедии и дългосрочни конфликти. Появата на неврастения може да бъде насърчена от соматични заболявания и хронична интоксикация. Лечението на неврастения зависи от нейния тип. Основният момент е да се премахне причиняващият фактор на неврастенията.

МКБ-10

  • Класификация
  • Симптоми на неврастения
  • Диагностика на неврастения
  • Лечение на неврастения
  • Прогноза и профилактика на неврастения
  • Цени на лечение

Главна информация

Неврастенията (астенична невроза) е патологично състояние на човешката нервна система в резултат на нейното изтощение при продължително психическо или физическо претоварване. Най-често неврастенията се среща при хора на възраст 20-40 години, при жените малко по-рядко, отколкото при мъжете. Развива се при продължителен физически стрес (упорита работа, недостатъчен сън, липса на почивка), чести стресови ситуации, лични трагедии и дългосрочни конфликти. Появата на неврастения може да бъде насърчена от соматични заболявания и хронична интоксикация..

Класификация

Неврастенията се класифицира по клинична форма като:

  • Хиперстенична форма
  • Раздразнителна слабост
  • Хипостенична форма

Тези форми могат да се проявят като фази от хода на неврастенията.

Симптоми на неврастения

Най-честият симптом на неврастенията е главоболието. Той е дифузен и обикновено се появява в края на деня. Характерно е усещането за натиск върху главата, сякаш главата се притиска от тежък шлем („неврастеничен шлем“). Второто оплакване на пациентите с неврастения е замаяност, която се състои в усещане за въртене в главата, но не придружено от усещане за въртене на околните предмети. Често такива световъртежи се появяват при силно вълнение, физическо натоварване, промени във времето и др. Характерни са симптоми, свързани със сърдечно-съдови нарушения: повишен сърдечен ритъм (тахикардия), сърцебиене, притискаща или болка в сърцето, артериална хипертония, зачервяване или бледност на кожата корици. Те могат да се появят при най-малкото вълнение на пациента, дори по време на оживен разговор..

При неврастения са възможни диспептични симптоми: киселини, загуба на апетит, оригване. Тежък стомах, метеоризъм, неразумна диария или запек. Пациентите могат да имат често желание за уриниране (полакиурия), по-често с възбуда и преминаване в покой. Сексуалното влечение често намалява. При мъжете настъпва преждевременна еякулация, което води до намаляване на времето на полов акт, което създава усещане за слабост и недоволство у пациентите.

Хиперстеничната форма на неврастения се проявява с повишена раздразнителност, емоционална лабилност и висока възбудимост. Пациентите лесно изпускат нервите си, крещят на колеги или роднини, често проявяват нетърпение, не могат да се контролират и дори са в състояние да обидят другите. Те се дразнят от страничен шум, разговор, какъвто и да е звук, голяма тълпа от хора или бързото им движение. Характерно е намаление на работоспособността и това не е толкова поради умората, а поради основната слабост на активното внимание: разсеяност и липса на концентрация, невъзможността да се „включите“ в работата и да се съсредоточите върху свършената работа. След като е започнал работа, пациентът с неврастения не е в състояние да издържа дълго време на психическия стрес, необходим за изпълнението му, и лесно се разсейва (често става от масата, напуска работното си място, реагира на чужди звуци и действия на колеги). След такова разсейване му е трудно да започне отново. Това се повтаря многократно през работния ден и в резултат на това човекът няма време да направи нищо. Пациентите също се оплакват от нарушения на съня под формата на проблеми със заспиването, чести нощни събуждания и обезпокояващи сънища, свързани с преживяванията през деня. В резултат на това трудно сутрешно събуждане без чувство за почивка, неясна глава, лошо настроение, постоянно чувство на умора и слабост. Такова сутрешно състояние на пациенти с неврастения може да се подобри донякъде вечер. Типично е притискащо главоболие ("неврастеничен шлем") или постоянно чувство на тежест в главата, влошаване на паметта, чувство на дискомфорт в различни области на тялото.

Раздразнителната слабост е втората фаза на неврастения, която се среща при хора с холеричен темперамент или при хора с балансиран силен тип нервна система в случаите, когато възстановяването не е настъпило на първия етап и ефектът на патогенния фактор продължава. За пациента силната раздразнителност все още е характерна, но бързо отшумява и се заменя с психическо изтощение. Пациентите лесно се развълнуват и крещят, но тази първоначална реакция се заменя с чувство на безсилие и негодувание и често се превръща в плач. Психични реакции с противоположни емоционални състояния възникват за всеки, дори и най-тривиалният повод. Във втората фаза на неврастения, пациентът с големи трудности започва да извършва какъвто и да е бизнес или работа, той не е в състояние да се концентрира. Опитвайки се да се концентрира върху някаква дейност, той бързо се уморява, главоболието се усилва и той не може ясно да разбере какво прави. Нарастващата обща и нервна слабост го кара да напусне започнатия бизнес с чувство на пълно безсилие. След известно време пациентът отново се опитва да започне работа, но поради нервно изтощение отново го напуска. Прекъсванията между подобни опити за работа не подобряват ситуацията, тъй като те не носят умствена почивка на пациента. Следователно многократните опити за работа могат да доведат пациента с неврастения до състояние на пълно изтощение..

Хипостеничната форма се развива като третата фаза на неврастенията. Може да се появи от самото начало на заболяването при астенични, тревожни и подозрителни хора със слаб тип нервна система. Тази форма или фаза на неврастения се характеризира с постоянна летаргия, физическа и психическа слабост, пасивност, намалено настроение, липса на интерес. Пациентите изпитват чувство на тъга и някаква неясна тревожност, но изразените пристъпи на тревожност или меланхолия не са характерни за тях. Лошото настроение се комбинира с тежка астения и често се проявява като емоционална нестабилност и сълзливост. Поради чувството на постоянна умора и обща слабост, пациентите обикновено не могат да се съберат, за да започнат каквато и да е физическа или умствена работа. Те са фокусирани върху вътрешните си усещания и мислите за състоянието им ги потискат още повече. Характеризира се с хипохондрични оплаквания от различни усещания, произтичащи от вътрешните органи.

След известно време, когато действието на патологичния фактор спре или когато се проведе адекватна терапия, сънят започва да се възстановява при страдащите от неврастения и постепенно настъпва възстановяване. С повтарянето на атаките на неврастения продължителността им се увеличава и депресивните състояния се влошават.

Диагностика на неврастения

Диагнозата неврастения се поставя от невролог въз основа на характерните оплаквания на пациента, историята на развитието на заболяването и изследването. По време на клиничния преглед е необходимо да се изключи наличието на хронични инфекции, интоксикация или соматични заболявания, чиято първоначална проява може да бъде неврастения. Неврастенията може да се развие и като проява на органично мозъчно увреждане (тумор, възпалителни заболявания, невроинфекции), следователно, за да се изключи, пациентът се изследва на компютър (CT на мозъка) или магнитен резонанс (MRI на мозъка) томограф. За оценка на церебралната циркулация при неврастения се извършва реоенцефалография.

Лечение на неврастения

При лечението на неврастения голямо значение има идентифицирането на етиологичния фактор, под влиянието на който е възникнал, и, ако е възможно, да се премахне. Необходимо е да се намали психическото и физическото натоварване на пациента, да се въведе строг режим на работа и почивка. Важно е да спазвате правилното ежедневие, да си лягате и да се събуждате в едни и същи часове. За пациенти с неврастения са полезни ходенето преди лягане, чистият въздух, подсилената храна, смяната на обстановката. За тях се препоръчват рационална психотерапия и автогенно обучение.

Провежда се общоукрепващо лечение, предписват се хопантенова киселина, калциев глицерофосфат, понякога в комбинация с железни препарати. Бромът и кофеинът са ефективни при индивидуално подбрани дози. Терапията на сърдечно-съдовите разстройства се извършва с тинктура от глог, валериана и майчинство.

С хиперстенична форма на неврастения са показани транквиланти: хлордиазепоксид, нитразепам; за нарушения на съня - хипнотици: зопиклон, золпидем. При лечението на хипостенични форми на неврастения се използват малки дози диазепам, пиритинол, елеутерокок, фонтурацетам. Те препоръчват кафе, силен чай, препарати с тонизиращ ефект: женшен, китайска магнолия, корен от манджурска аралия, пантокрин.

При всички форми на неврастения може да се предпише тиоридазин. В малки дози действа като антидепресант и има стимулиращ ефект върху нервната система, поради което се използва в хипостенична форма. Във високи дози има седативен ефект, което позволява да се използва при лечение на хиперстенична форма.

Пациентите с неврастения се съветват да се консултират с физиотерапевт за избора на ефективни физиотерапевтични методи за лечение на заболяването. При неврастения могат да се използват електросън, масаж, рефлексотерапия, ароматерапия и други процедури.

Прогноза и профилактика на неврастения

Неврастенията има най-оптимистичната прогноза сред всички неврози. Често обаче има преход към хронична форма, която е трудна за лечение..

Основното в предотвратяването на развитието на неврастения е спазването на правилния режим на работа и почивка, използването на релаксиращи техники след нервно пренапрежение, избягване на физическо претоварване и стресови ситуации. Важна е промяна в дейността, пълно изключване от работата, активна почивка. В някои случаи ваканцията и пътуването до почивка помага да се предотврати развитието на започваща невроза..

Енциклопедия за всичко на света. Ролята на знанието в живота на хората. Енциклопедия на знанието.

Вегетативната система е извън контрол (неврастения).

В крайна сметка се появяват раздразнителност, вътрешно недоволство от себе си и всички онези вегетативно-съдови прояви, които бяха споменати по-горе.

Отначало те не винаги се появяват, а само след някои забележими психо-емоционални преживявания. Хиперстеничната фаза на заболяването се характеризира с повишена възбудимост на пациентите, горещ нрав. Преди това спокойният, уравновесен човек става нетърпелив, раздразнителен, емоционално необуздан. Разбирайки и оценявайки промените, пациентът непрекъснато контролира поведението си в обществото, което води до неестествен стрес. Сковаността в психичната сфера се предава на мускулната система. Оттук - усещане за слабост, поява на болка в мускулите на цялото тяло. „Все едно носят вода върху мен“, - често забелязват пациентите.

У дома, в семейния кръг, напрежението намалява донякъде, контролът върху емоциите намалява, горещият нрав и невъздържаност се проявяват по-значително. Роднините на пациента започват да се чувстват неудобно при общуването с него, изразяват недоволство. В семейството се създават огнища на напрежение, което допълнително влошава ситуацията. Най-малките дразнители стават прекомерни, значителни и предизвикват изблици на гняв. "На този фон често се появява разсеяност, затруднено концентриране върху важни факти. Оттук и честите оплаквания на пациентите за загуба на паметта, невъзможността да се усвои каквото и да е. Тук обаче е по-вероятно да се справим с патология на вниманието, а не с памет. Пациентът концентрира вниманието си върху някои много важен проблем за него, който все още не е решен въпреки многото усилия. Той е погълнат от него, не може да бъде разсеян от него и животът продължава да върви наоколо. Трябва да участвате в него, да влизате в контакти, да решавате редица въпроси, да давате и следвате заповеди, да четете, писане, хранене, спане, отглеждане на деца. Мислите са свързани само с един въпрос, заети са само с една идея. Няма нито време, нито енергия, нито желание за останалото. Всякакви нови стимули само увеличават чувството на неудовлетвореност, като магнит, привлечен във фокуса на вълнение в мозъка.

Нарушенията на съня са много болезнени за неврастеника. Безсънието е един от основните симптоми на неврастенията. То ". убива радостта от живота, изяжда сили, като вампир, изсмуква кръв от сърцето и мозъка. През нощта той принуждава човека да запомни това, което се стреми да забрави в благословен сън, а през деня го кара да забрави това, което иска да запомни. Първо паметта умира, след това вълните отмиват приятелство, любов, чувство за дълг и дори състрадание. Само отчаянието се придържа към обречения кораб, след което да го разбие по скалите. Волтер беше прав, поставяйки съня до надежда "- така Аксел Мънт пише за безсънието, въпреки че значително уплътнява цветовете.

Пациентите с неврастения трудно заспиват, няколко пъти през нощта се събуждат в студена пот от кошмари. Често, лягайки, неврастеникът дълго време и упорито анализира събитията от деня, критикува действията си, прави планове за следващия ден. Калейдоскоп от мисли улавя пациента, но рано или късно всички те се сближават по основния проблем, който не е разрешен. Дори заспивайки, пациентът вижда насън събития, които по някакъв начин са свързани с нея. Тя, като пирон в ботуш, напомня за себе си през цялото време, измъчва пациента през цялото време. След такъв тежък сън, който не носи усещане за облекчение, почивка, пациентът става счупен, с тежка, сякаш от махмурлук, глава. Болките наподобяват усещането за каска или обръч, стискащи главата. Понякога има усещане за нещо ирисиращо в главата, чувство на объркване и хаос. Такава е тежката сутрин на неврастеник! Той чака сутрин и вечер като наказание, като нещо неприятно и неизбежно. Вече сутрин неврастеникът е уморен. Умората му се различава от обичайната умора, която, както знаете, идва към края на работния ден. Едва към средата на деня състоянието се подобрява донякъде, има бодрост, усещане за свежест, но до вечерта, заедно с мисли за предстоящата трудна нощ, то се заменя с лошо здраве, главоболие. Появата му е свързана с промяна в тонуса на съдовете на мозъка и с постоянно напрежение на мускулите на тила и шията.

Откъде идва напрежението на тези мускули, а не на други?

Неврастениците обикновено не са склонни да обвиняват никого за своите неуспехи, освен тях самите. Пациентът може да изпитва това чувство през цялото време. Представете си човек, на когото му правят забележка за нещо и той знае, че наистина е виновен. Такъв човек обикновено навежда глава и рамене ниско, сякаш го придърпва, той се срамува да гледа другите хора в очите, тежък товар го кара да заеме виновна поза. За да поддържа главата и раменете в нормално състояние, за да вижда другите, пациентът трябва постоянно да натоварва мускулите на врата, раменния пояс и гърба. Оттук и почти постоянното усещане за тежест в главата, врата, гърба; чувство на скованост и съкрушение. Не напразно в ежедневието говорим за „тежестта на вината“, за „тежестта на тревогите“, които падат някъде, а на раменете ни, главата ни се пука от притеснения, от нерешени проблеми.

Раздразнителността, възбудимостта при неврастеник се съчетава с бързо изтощение, което води до умора, умора. Оттук всъщност идва и името на болестта. Неврастения означава "слабост на нервите" (от гръцки "астенос" - слаб). Умората е почти постоянна. Човекът създава впечатлението, че пациентът непрекъснато върши обратна работа. Уморява се лесно дори при разговор с лекар. Най-честата причина за влошено здраве при пациенти с неврастения е умората, въпреки че това е симптом на заболяването, а не неговата причина. За потвърждение са посочени обема на работа, трудностите, липсата на сън.

Обичайната умора (физическа или психическа), колкото и тежка да е тя, след почивка, нощен сън отминава. Колко често хората с физически или умствен труд в процеса на любимата си работа, творческо вдъхновение работят усилено много часове подред. Често, уморени от работа, те заспиват точно там, на работното си място. След като спят за кратко, те се потапят в работата с подновена енергия, получавайки удоволствие от нея. Ако бизнесът напредва успешно, независимо колко време, физически или умствени сили са отделени за него, няма да има невроза. Усещането за удовлетворение от свършената работа, радост от успеха в такива случаи надделява над умората, дават сила и енергия, за да продължи активната творческа работа. Кратката почивка е награда за успех.

Ако физическите и умствените сили се изразходват съвестно, но напразно, ако резултатите не се виждат, подобна работа няма да донесе удовлетворение, а само ще предизвика чувство на досада и негодувание. Спомнете си, че неврастениците са свръхсоциални, честни, са склонни да обвиняват само себе си за неуспехи. Пациентът е уморен и вижда своите неуспехи добре. Би искал да си почине, но не може да си го позволи, смята, че не го е заслужил. Почивката е награда! И за каква награда можем да говорим за неизпълнена работа? Ето защо умората на неврастеника не търси почивка. Пациентите с неврастения често съобщават, че не са били на почивка от няколко години, че идват на работа първи и напускат последни и това е вярно. Често те се считат за „железни хора“, „двуядрени“, които имат „въжета вместо нерви“. Колегите често са изненадани, че техният колега се е разболял, счупил се „по нерви.

В хипостеничния стадий умората се увеличава още повече, превръщайки се в почти пълна апатия, безразличие към околната среда. Неразположението става постоянно, както и болезненото чувство за малоценност. Кръгът на интересите е стеснен: „Всичко е безразлично, нищо не е сладко“, „Не искам да виждам никого“ - това са чести изявления на неврастениците. Не само работата ви уморява, но и почивка. Кино, театър, книги, приятели - всичко е безинтересно. Ако добавим към тази картина симптомите на вегетативно-съдова нестабилност, които по правило съпътстват неврастенията, целият комплекс от болезнени усещания и преживявания на пациента става ясен. Неврастеникът е един от най-честните хора в света. Единствената му грешка: той наистина не вярва на другите, той иска да направи всичко сам, като същевременно надценява възможностите си.