Основен > Усложнения

Органично увреждане на централната нервна система

В момента тази диагноза е една от най-често срещаните. За да бъде строго безстрастен, той може да бъде класиран на 9 от 10 души на всяка възраст. И с възрастта броят на хората, които имат това разстройство (или заболяване) се увеличава все повече и повече. Дори тези, които са имали силна "закваска" и практически никога не са се разболявали от нищо, в днешно време изпитват известен дискомфорт, свързан с някои промени в мозъка.

Органичното увреждане на централната нервна система (централна нервна система) в класическото си съдържание е неврологична диагноза, т.е. е в компетентността на невропатолог. Но симптомите и синдромите, придружаващи тази диагноза, могат да се отнасят до всяка друга медицинска специалност..

Тази диагноза означава, че човешкият мозък е до известна степен дефектен. Но, ако лека степен (5-20%) на "органична материя" (органично увреждане на централната нервна система) е присъща на почти всички хора (98-99%) и не изисква специални медицински интервенции, тогава вече средна степен (20-50%) на органични е не просто количествено различно състояние, а качествено различен (фундаментално по-тежък) тип нарушение в дейността на нервната система.

Разбира се, в повечето случаи дори тази степен не е причина за паника и трагедия. И точно тази интонация звучи в гласа на лекарите, които „поставят“ тази диагноза на някой от пациентите. И спокойствието и увереността на лекарите веднага се прехвърлят върху пациентите и техните семейства, като по този начин ги настройват на безгрижно и несериозно настроение. Но в същото време се забравя основният принцип на медицината - „основното не е да се лекува болестта, а да се предотврати“. И тук се оказва, че предотвратяването на по-нататъшното развитие на умерено изразена органична материя напълно липсва и по-късно води в много случаи до доста тъжни последици. С други думи, органичната материя не е причина за релаксация, а основа за сериозно отношение към това нарушение на централната нервна система..

Както показва практиката, ако лекарите започнат да бият тревога, това е само когато органичните вещества вече са достигнали тежка степен (50-70%) от тежестта и когато всички медицински усилия могат да дадат само относителен и временен положителен ефект. Причинителите на органичните вещества се разделят на вродени и придобити. Вродените случаи включват случаи, когато по време на бременност майката на нероденото дете е претърпяла някаква инфекция (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит и др.), Приемала е някои лекарства, алкохол, пуши. Единната система за кръвоснабдяване ще внесе стрес хормони в тялото на плода по време на периоди на психологически стрес върху майката. В допълнение, резки промени в температурата и налягането, излагане на радиоактивни вещества и рентгенови лъчи, токсични вещества, разтворени във вода, съдържащи се във въздуха, в храната и т.н..

Има няколко особено критични периода, когато дори лек външен ефект върху тялото на майката може да доведе до смърт на плода или да причини такива значителни промени в структурата на тялото (и по-специално мозъка) на бъдещия човек, че, първо, няма намеса лекарите не могат да бъдат коригирани и второ, тези промени могат да доведат до ранна смърт на дете до 5 - 15-годишна възраст (и обикновено майките са информирани за това) или да причинят увреждане от много ранна възраст. И в най-добрия случай те водят до появата на изразена непълноценност на мозъка, когато дори при максимален стрес мозъкът е в състояние да работи само 20-40 процента от потенциалната си мощ. Почти винаги тези нарушения са придружени от различна степен на тежест на дисхармония в умствената дейност, когато при намален умствен потенциал не винаги се изострят положителните черти на характера.

Импулсът за всичко изброено по време на критични периоди може да бъде и приемът на определени лекарства, физическо и емоционално претоварване и т.н. и т.н. Но тук „злополуките“ на бъдещия собственик на невропсихичната сфера едва започват. Понастоящем само една на всеки двадесет жени ражда без никакви усложнения. Не всички жени, меко казано, могат да се похвалят, че са родили в условия на високо техническо оборудване, наличието на квалифициран лекар и акушерка. Мнозина не бяха нито психологически, нито физически готови за раждане. И това създава допълнителни трудности по време на раждането..

Асфиксията при раждане (кислородно гладуване на плода), продължително раждане, ранно отлепване на плацентата, атония на матката и десетки други причини понякога причиняват необратими промени в мозъчните клетки на плода.

След раждането тежки инфекции (с изразени симптоми на интоксикация, висока температура и др.) До 3 години могат да доведат до придобити органични промени в мозъка. Мозъчните наранявания със или без загуба на съзнание, но повтарящи се, със сигурност ще причинят не само някои органични промени, но ще създадат ситуация, когато патологичните процеси в мозъка ще се развият доста интензивно сами по себе си и ще създадат най-различни по вид и форма на психични и психични разстройства човешки дейности (до делириум и халюцинации).

Дългосрочната обща анестезия или кратка, но честа, при липса на правилна корекция в следващите, също подобряват органичното.

Дългосрочно (няколко месеца) независимо (без назначаването и постоянното наблюдение на опитен психиатър или психотерапевт, приемането на определени психотропни лекарства може да доведе до някои обратими или необратими промени в работата на мозъка.

Приемът на наркотици причинява не само физически промени в тялото, но и психически и психически, буквално убивайки много мозъчни клетки.

Злоупотребата с алкохол задължително намалява потенциала на най-важните центрове в мозъка, тъй като самият алкохол е токсичен продукт за мозъка. Само много редки хора с повишена активност на чернодробните ензими са в състояние да понасят приема на алкохол с минимална вреда. Но такива хора са родени по-рано и сега са много редки (1-2 на 1000). Да не говорим за факта, че алкохолът сам по себе си има токсичен ефект върху черния дроб, намалявайки неговата активност като цяло, като по този начин намалява шанса той бързо и напълно да неутрализира алкохола в организма. Освен това, колкото по-рано започне употребата на алкохол, толкова по-трудни ще бъдат резултатите от такова хоби, тъй като до зряла възраст тялото е в етап на формиране на стабилна и стабилна работа на най-важните си функции и следователно е особено чувствително към всякакви негативни влияния.

Органичната диагностика е съвсем проста. Професионалният психиатър вече може да определи наличието или отсъствието на органични вещества по лицето на детето. И в някои случаи дори степента на неговата тежест. Друг е въпросът, че има стотици видове нарушения в работата на мозъка и те са във всеки конкретен случай в много специална комбинация и връзка помежду си..

Лабораторната диагностика се основава на провеждането на поредица от процедури, които са доста безвредни за организма и информативни за лекаря: ЕЕГ - електроенцефалограми, REG - реоенцефалограми (изследване на мозъчни съдове), USDG (M-echoEG) - ултразвукова диагностика на мозъка. Тези три изследвания са сходни по форма на провеждане на електрокардиограма, само че се отстраняват от главата на човек. Компютърната томография, с нейното много впечатляващо и изразително име, всъщност е способна да открие много малък брой видове мозъчна патология - тумор, обемен процес, аневризма (патологично разширение на мозъчния съд), разширяване на основните цистерни на мозъка (с повишено вътречерепно налягане). Най-информативното изследване е ЕЕГ.

В старите дни (преди 20-30 години) невропатолозите са склонни да отговорят на родителите на деца и юноши, че разкритите промени могат да изчезнат с възрастта сами, без специално лечение. Според личните наблюдения на автора през последните 20 години, при голяма група пациенти от различни възрасти и нарушения в работата на мозъка, които се различават по тежест и характер, е възможно да се направи много ясен и много конкретен извод, че практически никакви нарушения на ЦНС сами по себе си не изчезват и с възрастта не само не намаляват, но се увеличават както количествено, така и качествено.
И какво заплашва това - питат ме родителите ми? Трябва ли да се притеснявате? Струва си и все още си заслужава. Като начало умственото развитие на детето пряко зависи от състоянието на мозъка. Ако мозъкът има поне някакво увреждане, това със сигурност ще намали интензивността на умственото развитие на детето в бъдеще. И умственото развитие ще отиде далеч от най-добрия път. Въпросът в този случай не е непременно за фундаментална психична аномалия. Но трудността на процесите на мислене, запомняне и запомняне, обедняването на въображението и фантазията може да обезсили усилията на най-трудолюбивото и ревностно дете по време на училище..

Характерът на човек се формира изкривен, с различна степен на тежест на определен тип психопатизация. Недостатъците са особено усилени. И цялата структура на личността се оказва деформирана, което в бъдеще ще бъде практически невъзможно по някакъв начин да се коригира значително.

Наличието на дори малки, но многобройни промени в психологията и психиката на детето води до значително намаляване на организацията на неговите външни и вътрешни явления и действия. Налице е изчерпване на емоциите и тяхното някакво сплескване, което пряко и косвено влияе върху мимиката и жестовете на детето.

Централната нервна система регулира функционирането на всички вътрешни органи. И ако не работи правилно, тогава останалите органи, с най-внимателната грижа за всеки от тях поотделно, няма да могат по принцип да работят нормално, ако са слабо регулирани от мозъка..

Едно от най-разпространените заболявания на нашето време - вегетативно-съдовата дистония (виж статията за VSD в книгата "Неврози") на фона на органичните вещества придобива по-тежко, своеобразно и нетипично протичане. И по този начин, той не само причинява повече неприятности, но самите тези „неприятности“ имат по-злокачествен характер..
Физическото развитие на тялото върви с всякакви нарушения - може да има нарушение на фигурата, намаляване на мускулния тонус, намаляване на тяхната устойчивост на физически стрес, дори с умерена величина.

Вероятността за повишено вътречерепно налягане се увеличава 2-6 пъти. Това ще доведе до чести главоболия и различни видове дискомфорт в областта на главата, намалявайки производителността на умствения и физическия труд с 2-4 пъти.
Вероятността от ендокринни нарушения се увеличава с 3-4 пъти, което с незначителни допълнителни фактори на стрес води до захарен диабет, бронхиална астма, дисбаланс на половите хормони с последващо нарушаване на половото развитие на организма като цяло (увеличаване на количеството мъжки полови хормони при момичета и женски хормони при момчета ).

Рискът от мозъчен тумор също се увеличава, както и конвулсивният синдром (локални или общи конвулсии със загуба на съзнание), епилепсия (група инвалидност 2), нарушения на мозъчното кръвообращение в зряла възраст при наличие дори на умерена хипертония (инсулт), диенцефален синдром ( пристъпи на неразумен страх, различни изразени неприятни усещания във всяка част на тялото, с продължителност от няколко минути до няколко часа).

Слухът и зрението могат да намалят с времето, координацията на движенията от спортен, битов, естетически и технически характер може да бъде нарушена, което усложнява социалната и професионалната адаптация..

Органичната материя като такава рязко намалява степента на привлекателност и привлекателност, чар, красота и външна изразителност на човек. И ако за момчетата това може да бъде относителен стрес, за повечето момичета това ще бъде доста мощен стрес. Това, предвид повишената жестокост и агресивност на днешната младеж, може значително да наруши основите на благосъстоянието на почти всеки човек.

Най-често се наблюдава намаляване на общия имунитет на човешкото тяло. Това се изразява в появата на много различни настинки - тонзилит, остри респираторни инфекции, бронхит, фарингит (възпаление на задната част на фаринкса, ларингит, отит на средното ухо (възпаление на ухото), ринит (хрема), пиелонефрит (бъбрек) и др. Което от своя страна получава в много случаи хроничен ход и води до гломерулонефрит (сложно и злокачествено бъбречно заболяване), ревматоиден артрит, ревматизъм, сърдечни клапи и други изключително сериозни заболявания, водещи в повечето случаи до инвалидност или значително съкращаване на продължителността на живота. ранно начало на церебралната атеросклероза и нейното по-интензивно развитие (сериозни психични и психични разстройства, които не могат да бъдат излекувани).

Органичните вещества пряко и косвено допринасят за появата на неврози и депресия, астенични състояния (общо изразена слабост), шизофрения (защитният праг за стресовите фактори намалява). Но в същото време всяко невропсихично разстройство или заболяване започва да протича нетипично, парадоксално, с много странности и особености, което затруднява тяхното диагностициране и лечение. Тъй като чувствителността на организма към ефектите на психотропните лекарства се променя до известна степен (пропорционално на тежестта на органичните вещества). Една таблетка може да доведе до терапевтичен ефект колкото две или четири. Или четири таблетки - като една. И страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат много по-многобройни и по-изразени (и следователно по-неприятни). Връзката между отделните симптоми и синдроми става необичайна и намаляването на тяхната тежест след това настъпва съгласно напълно непредсказуеми правила и закони.

Самите патологични симптоми стават по-устойчиви на въздействието на лекарствата. И често има един вид омагьосан кръг, когато резистентният към лекарства синдром изисква по-висока доза от конкретно лекарство. А повишената чувствителност на организма към действието на това лекарство значително ограничава количеството доза, която може да бъде назначена на определен човек. Така че лекарят трябва да напряга не само логическото си мислене, но и да слуша внимателно професионалната си интуиция, за да разбере какво трябва да се направи във всеки конкретен случай в работата му.

Органичното третиране е специална статия. Тъй като някои лекарства, които са показани за лечение на някои видове мозъчна патология, са абсолютно противопоказани при други. Например, ноотропните лекарства подобряват дейността на повечето мозъчни центрове..
Но ако има понижен праг на конвулсивна готовност или някакви психични разстройства или заболявания (страх, безпокойство, възбуда и т.н.), това застрашава появата на такова състояние (например епилепсия или психоза), което е в пъти по-лошо и по-трудно от това, което искаме да коригираме с ноотропи.

Органичното лечение е продължителен, ако не и процес през целия живот. Най-малко трябва да приемате съдови лекарства два пъти годишно в продължение на 1-2 месеца. Но съпътстващите невропсихиатрични разстройства изискват и собствена отделна и специална корекция, която може да се извърши само от психиатър (в никакъв случай не невропатолог, тъй като това всъщност не е негова компетентност). Възможностите за един или два лечебни цикъла са много относителни и в повечето случаи се отнасят само до незначителни симптоми.

За да се контролира степента на ефективност на лечението на органични вещества и естеството и степента на промените, настъпващи в състоянието на мозъка, самият лекар се използва на рецепцията и ЕЕГ, REG, USDG.

Трябва също да се отбележи, че колкото и нетърпеливи да са роднините на органичния пациент или той самият, степента на органично лечение не може да бъде значително увеличена, дори теоретично. Това се дължи на факта, че нашето тяло е много съвършена биохимична система, в която всички процеси са стабилизирани и балансирани. Следователно концентрацията на всички химикали, както тези, които участват в естествения биохимичен метаболизъм на човешкото тяло, така и чужди за него, не може да бъде по-висока от допустимата за дълго време. Например, човек яде много сладки наведнъж. Тялото не се нуждае от толкова много глюкоза на ден. Следователно тялото приема само това, от което се нуждае, а останалото изхвърля заедно с урината. Друг е въпросът, че ако се яде твърде много сладкиши, тогава премахването на излишната захар ще отнеме известно време. И колкото повече глюкоза влезе в тялото, толкова по-дълго ще се отърве от нея.

Точно този момент определя факта, че ако въведем в тялото 5-10 пъти доза витамини за мозъка, тогава само дневната доза ще бъде усвоена плодотворно, а останалите ще бъдат премахнати. С други думи, в корекцията на метаболитните процеси има логическа последователност, ясно определен модел на трансформация на работата на определени жизненоважни центрове на мозъка.

В редица случаи, когато възникне остра мозъчна патология (мозъчно сътресение, инсулт и др.), Е допустимо и оправдано да се предписват увеличени дози лекарства, но ефектът им ще бъде кратък и насочен към коригиране на нововъзникващата патология. А старата патология - органичната материя вече има адаптационен характер в организма като цяло. Редица естествени биохимични процеси в организма отдавна отчитат съществуващите органични вещества. Разбира се, не в най-оптималния режим, но въз основа на реалните възможности и нужди (органичните органи могат да променят в тялото своята система за оценка на неговите нужди и възможности и самите тези нужди и възможности).

А. Алтунин, доктор на медицинските науки,
психотерапевт на медико-психологическия център на името на В. М. Бехтерев

Органично увреждане на мозъка и методи за неговото лечение

Експертите разбират под органично увреждане на мозъка трайно нарушаване както на структурите на самия орган, така и на техните функционални възможности. В повечето случаи се основава на морфологични промени в клетките на централната нервна система. Отрицателните симптоми могат да се появят при човек на всяка възраст, да имат вроден или придобит характер. Ключът към успеха в борбата с увреждането на централната нервна система е навременното търсене на медицинска помощ и спазването на всички препоръки на лекаря.

Причините

Ранното, пренатално увреждане на централната нервна система винаги е следствие от усложнения на бременността при бъдещата майка. Кислородното гладуване на мозъка влияе отрицателно върху интелектуалното и физическото развитие на детето. Неговите причини са продължителен труд, тежки инфекции, претърпени от жена, преждевременно отделяне на маточната плацента.

Придобитите органични мозъчни лезии ще се основават на други причини:

  • травматични наранявания на черепа, също с проникване в меките тъкани, най-често транспортни произшествия и битови наранявания;
  • инфекции - с бактериална, вирусна природа, например херпесен менингит, стафилококов арахноидит, по-рядко лезии при ХИВ инфекция;
  • различни интоксикации - злоупотреба с алкохол, тютюневи изделия, увреждане на централната нервна система поради неконтролиран прием на лекарства, отравяне с гъби, метални соли;
  • съдови патологии - до 2/3 от случаите на лечение отчитат състояния след инсулт на хеморагичен или тежък исхемичен генезис;
  • новообразувания - туморите провокират увеличаване на натиска върху мозъчните структури, с тяхната деформация и функционално увреждане;
  • демиелинизиращи състояния - образуването на огнища без миелинова обвивка във влакната на централната нервна система, често е основата за развитието на множествена склероза;
  • невродегенеративни патологии - например, болестта на Паркинсон, синдром на Алцхаймер, с постоянно прогресиращо разстройство.

Диференциална диагноза и установяване на причините - инфекциозните лезии доведоха до органични дефекти в централната нервна система и или те са последиците от проникваща рана в структурите на черепа, прерогатива на лекаря.

Симптоми

Отнема определен период от време, за да се образува органична лезия на централната нервна система. Отначало човек изпитва усещания от болестта, която служи като предпоставка за развитието на усложнения от централната нервна система. Постепенно се появяват дискомфорт и болезненост в различни части на главата, световъртежът и гаденето продължават. На този фон възниква разстройство на съзнанието - припадък.

Постепенно депресията на централната нервна система се увеличава. Симптомите на неврологичен дефицит се засилват - постоянно чувство на умора, пасивност, депресия. Сънят и работоспособността са нарушени. Когато в патологичния процес участват големи зони на централната нервна система, се появяват признаци на психични откази и паметта страда. Появяват се все повече и повече епизоди на емоционална нестабилност, истерия, прекомерна тревожност.

Например органичната церебрална недостатъчност, която непрекъснато се увеличава в продължение на десетилетия, води човек до увреждане - невъзможност за самообслужване. Пациентът от леко увреждане на паметта и разсеяност деградира до пълна деменция и лудост. Следователно превантивният медицински преглед и навременните консултации на невролог са толкова важни..

Класификация

В пряка зависимост от механизма и етиологията на образуванията, органичните лезии на централната нервна система при възрастни пациенти и при деца се разделят на следните видове:

По времето на появата:

  • вродени - образуват се при бебе по време на бременност на жената;
  • придобити - след раждането на човек.
  • хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система - поради слабото кръвоснабдяване на мозъка се създават огнища в тъкани с дефицит на кислород;
  • посттравматични - последиците от раждането или битовата черепно-мозъчна травма;
  • остатъчни органични лезии на централната нервна система - остатъчни дефекти в мозъчните структури, например след отравяне с наркотици или хронично недохранване;
  • хипоксични лезии на централната нервна система - от съдов произход, например, поради аневризми или атеросклеротични плаки в канала, кръвотокът се нарушава и органните структури не получават необходимото количество хранителни вещества;
  • мозъчен тумор - дори при доброкачествен тумор има натиск върху клетките на съседните тъкани, което води до тяхната травма и дисфункция.

По възрастов критерий:

  • органични лезии на мозъка при деца - поради нарушения на вътрематочната формация или прехвърлени негативни влияния в кърмаческа възраст;
  • Лезии на ЦНС при възрастни - съдови, метаболитни, посттравматични.

Диагнозата на специалист ще посочи както причината, довела до структурно увреждане на мозъка, така и неговите последици - нарушения в интелектуалната / когнитивната сфера.

Диагностика

Разпознаването на органична лезия в централната нервна система не е лесно. В крайна сметка това не е наличието на някаква формация в тъканите - например фокус на рак. Промените, като правило, засягат целия орган или значителна част от него - първичното заболяване дава своите усложнения. Експертите установяват връзката между оплакванията на пациента и онези обективни промени, които те са получили, използвайки методи за невроизображение.

Магнитно-резонансната томография се е доказала отлично - на изображенията в различни проекции можете внимателно да изследвате лезиите на мозъчния паренхим, хороидалните плексуси, както и черепните нерви и черепните кости. По-достъпно проучване обаче е компютърната томография.

Различни възможности за изследване на съдови лезии - ангиография, реоенцефалография или ултрасонография. При поискване в канала се инжектират контрастни разтвори, които правят възможно изображението на екрана на монитора по-ясно - за да се разбере естеството и площта на органичните щети.

Лабораторните тестове помагат да се разбере естеството на нарушенията в централната нервна система - кръвни тестове за биохимични параметри, концентрация на хемоглобин и еритроцити, както и туморни маркери и хормонални нива. В съвкупността от информация - невралгичен преглед и резултати от изследването лекарят ще може да извърши диференциална диагноза на лезии на ЦНС при пациент.

Тактика на лечение

Основният фокус на терапията за органично увреждане на мозъка, лекарите, разбира се, ще се съсредоточи върху патологията, която е в основата на разстройството. Всички обемни новообразувания и последиците от мозъчни наранявания подлежат на хирургична корекция.

  • за подобряване на притока на кръв;
  • антиоксиданти;
  • статини;
  • антитромбоцитни средства;
  • витамини;
  • успокоителни;
  • антиконвулсанти.

Комплексите от физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения са от значение, особено при остатъчно увреждане на централната нервна система, както и правилно хранене и отхвърляне на лошите навици. В диетата трябва да доминират ястия с пресни зеленчуци и плодове, билки и полезни микроелементи.

По време на рехабилитационния период е важно психосоциалното лечение - работа с психотерапевт не само за самия пациент, но и за членовете на неговото семейство. В случай на тежки органични мозъчни увреждания, решението е насочване на жертвата към специализирана институция с денонощен надзор на лекарите.

Предотвратяване

Тъй като като такава няма една причина за органично заболяване на нервната система, появата му може да бъде предотвратена само ако се спазва здравословен начин на живот. Ето защо експертите се позовават на мерки за превенция на нарушения на централната нервна система:

  • избягвайте тежки психоемоционални шокове и интелектуален стрес;
  • профилактика на черепно-мозъчни наранявания;
  • своевременно лечение на сърдечно-съдови патологии;
  • за хронични заболявания на мозъчните структури - курсове на съдови и ноотропни лекарства;
  • отказ от злоупотреба с тютюн, алкохолни продукти.

Спазването на Националния календар на превантивните ваксинации при деца, както и при възрастни, също е специфична мярка за защита срещу невроинфекции, като провокатор на лезии на ЦНС.

Разбира се, диетичната терапия за здравето е съществено условие. По-добре е да се даде предимство на прясно приготвени ястия от зеленчуци, постно месо и риба, плодове и млечни продукти. Те съдържат огромно количество витамини и микроелементи за функционирането на централната нервна система..

Последствия и прогноза

Тъй като увреждането на централната нервна система може да има различна степен на тежест, тогава специалистите ще дадат прогноза, като вземат предвид този фактор. Така че остатъчните явления винаги са отдалечени последици от външно въздействие върху мозъка, тогава ще бъде възможно да се прецени дълбочината на промените в интелигентността само след цялостен медицински преглед и рехабилитация на наркотици..

Например при исхемични лезии на централната нервна система възстановяването може да се постигне в 2/3 от случаите - чрез въвеждане на съвременни лекарства под формата на инжекции и таблетки. Докато са с психични разстройства, лекарите ще се борят с тренировки, невролептици, хипноза.

Хората с намаляване на интелигентността с демиелинизиращо увреждане на централната нервна система се нуждаят от ежедневна външна помощ - множествената склероза и болестта на Алцхаймер са трудни за коригиране и непрекъснато напредват. Както и такива последици от травма и невроинфекции като епилепсия. За социална подкрепа и рехабилитация, подобряване на качеството на живот при деменция, хората получават група увреждания с финансова помощ от държавата.

Признаци на органични лезии на централната нервна система и методи за лечение на сериозно заболяване

Патологията, характеризираща се с клетъчна смърт в гръбначния мозък или мозъка, е органична лезия на централната нервна система. При тежко протичане на болестта човешката нервна система става дефектна, той се нуждае от постоянни грижи, тъй като не може да се обслужва сам, да изпълнява работни задължения.

С навременното откриване на органично разстройство обаче прогнозата е доста благоприятна - дейността на засегнатите клетки се възстановява. Успехът на лечението е сложността и пълнотата на лечението, изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Класификация

Друго име е присъщо на органичното увреждане на централната нервна система - енцефалопатия. Неговите признаци могат да бъдат открити при повечето хора след 65–75 години, а в някои случаи дори при деца - с токсично увреждане на структурите на главата. Като цяло експертите подразделят патологията на вродени и придобити форми - според времето на травма и смърт на нервните клетки.

  • Поради външния вид: травматичен, токсичен, алкохолен, инфекциозен, радиационен, генетичен, дисциркулаторен, исхемичен.
  • По време на появата: вътрематочна, ранно детство, късно детство, възрастни.
  • По наличието на усложнения: сложно, неусложнено.

При липса на очевидна причина за смъртта на нервните клетки и придружаващата симптоматика се получава неясен ROP на централната нервна система (остатъчна органична лезия на централната нервна система). В същото време експертите ще препоръчат допълнителни методи за изследване, за да се класифицира правилно болестта.

Причини за ROP при деца

Като правило органичното увреждане на централната нервна система при деца е вродена патология, която може да доведе до остър тежък или лек, но продължителен кислороден глад на областта, който се образува по време на вътрематочно развитие на мозъка. Прекомерен труд. Преждевременно отделяне на плацентата, органът, отговорен за храненето на бебето вътре в матката. Значително отслабване на тонуса на матката и последващо лишаване от кислород на тъканите.

По-рядко причината за необратими промени в нервните клетки на плода са инфекции, пренесени от жена - например туберкулоза, гонорея, пневмония. Ако инфекциозните агенти са проникнали в защитните мембрани на матката, те имат изключително отрицателен ефект върху хода на бременността, особено на етапа на формиране на централната система на главата.

В допълнение, появата на остатъчни органични мозъчни лезии при деца може да доведе до:

  • родова травма - когато плодът преминава през родовия канал на жена;
  • склонността на бъдещата майка да използва тютюн, алкохолни продукти;
  • ежедневно вдишване на токсични вещества от бременна жена - работа в опасни индустрии с високо замърсяване с газове в помещения, например във фабрики за бои и лакове.

Механизмът на развитие на ROP на централната нервна система при дете може да си представим като изкривяване на информацията по време на клетъчното делене поради сривове в ДНК веригата - мозъчните структури се формират неправилно, могат да станат нежизнеспособни.

Причини при възрастни

В повечето случаи експертите посочват различни външни причини като провокиращи фактори за остатъчни щети..

Травматично увреждане на мозъка - например автомобилни катастрофи, домакински наранявания. Инфекциозните лезии са основните микроорганизми с вирусна природа на Coxsackie, ECHO, както и херпесни вируси, стафилококи, HIV инфекция. Интоксикация - консумация от човека на алкохолни напитки, наркотици, тютюн или чест контакт със соли на тежки метали, приемане на определени подгрупи лекарства;

Съдови нарушения - например, исхемични / хеморагични инсулти, атеросклероза, различни мозъчни съдови аномалии. Демиелинизиращи патологии - най-често показват множествена склероза, която се основава на разрушаването на обвивката на нервните окончания. Невродегенеративни състояния - главно синдроми на Паркинсон и Алцхаймер, появата на които настъпва в напреднала възраст.

Симптоми при деца

Признаци на увреждане при бебетата могат да се наблюдават от първите дни от живота. Такива деца се характеризират със сълзливост, раздразнителност, лош апетит и тревожен периодичен сън. При тежки случаи са възможни епизоди на епилепсия.

На ранен етап органичното увреждане на централната нервна система е трудно да се идентифицира дори за високопрофесионален невропатолог, тъй като движенията на бебето са хаотични, а интелектът все още е слабо развит. При внимателен преглед и разпит на родителите обаче е възможно да се установи:

  • нарушение на мускулния тонус на бебето - хипертоничност;
  • неволни движения на главата, крайниците - по-интензивни, отколкото би трябвало да бъдат при деца на същата възраст;
  • пареза / парализа;
  • нарушение на движенията на очните ябълки;
  • неизправности на сетивата.

По-близо до годината симптомите ще показват органични лезии на централната нервна система:

  • изоставане в интелектуалното развитие - бебето не следва играчките, не говори, не изпълнява искания, отправени към него;
  • изразено забавяне на общото физическо развитие - не държи главата си, не координира движенията, не се опитва да пълзи, да ходи;
  • повишена умора на децата - както физическа, така и интелектуална, липса на усвояване на образователната програма;
  • емоционална незрялост, нестабилност - бързи промени в настроението, самовглъбяване, капризност и сълзливост;
  • различни психопатии - от склонност към засягане до тежка депресия;
  • инфантилизъм на личността - повишена зависимост на бебето от родителите, дори в битови дреболии.

Симптоми при възрастни

Ако остатъчното увреждане на ЦНС при възрастни се дължи на съдови промени, то ще се прояви постепенно. Хората около вас могат да забележат повишено отсъствие, намаляване на паметта, интелектуалните възможности. С влошаване на патологичното разстройство се добавят нови симптоми и признаци:

  • главоболие - продължително, интензивно, в различни части на черепа;
  • нервност - прекомерна, неразумна, внезапна;
  • виене на свят - персистиращо, с различна тежест, не свързано с други патологии;
  • скокове на вътречерепното налягане - понякога до значителни числа;
  • внимание - разпръснато, трудно контролируемо;
  • движения - некоординирани, нестабилност на походката, фина моторика страдат, до невъзможността да държите лъжица, книга, бастун;
  • епилепсия - припадъци от редки и слаби до чести и тежки;
  • настроение - променя се бързо, до истерични реакции, асоциално поведение.

Остатъчната органична лезия при възрастни често е необратима, тъй като туморите, травмите и съдовите патологии са нейните причини..

Диагностика

В случай на прояви на симптоми на органични лезии на централната нервна система, специалист определено ще препоръча съвременни методи за лабораторна и инструментална диагностика:

  • кръвни тестове - общи, биохимични, за антитела към инфекции;
  • томография - изследване на мозъчните структури чрез различни рентгенови изображения;
  • Ултразвук на мозъчната тъкан, както и кръвоносните съдове;
  • електроенцефалография - идентифициране на фокуса на патологичната мозъчна дейност;
  • невросонография - помага да се анализира проводимостта на мозъчните клетки, разкрива незначителни кръвоизливи в тъканта;
  • анализ на цереброспиналната течност - нейният излишък / дефицит, възпалителни процеси.

На индивидуална основа пациентът ще трябва да се консултира с офталмолог, ендокринолог, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Само като изследва органичната лезия на централната нервна система от всички страни, лекарят получава възможност да изготви пълна схема на медикаментозна терапия. Успех в борбата с негативното състояние - навременно и пълно установяване на провокиращи причини, както и прилагането на всички предписани терапевтични мерки.

Тактика на лечение

Елиминирането на органичните лезии на централната нервна система не е лесна задача, която изисква максимални усилия от страна на лекарите и самия пациент. Лечението ще изисква време и усилия, както и финанси, тъй като основният акцент е върху рехабилитацията - спа курсове, специализирано обучение, акупунктура, рефлексотерапия.

Подгрупи лекарства:

  • средства за подобряване на местното и общо кръвообращение - ноотропи, например, Piracetam, Phenotropil;
  • лекарства за корекция на психични процеси, потискане на перверзните двигатели - Фенозепам, Сонопакс;
  • успокоителни - билкова / синтетична основа.

Допълнителни процедури:

  • масаж - корекция на мускулната активност;
  • акупунктура - ефекти върху нервните центрове;
  • физиотерапевтично лечение - магнитотерапия, електрофореза, фонофореза;
  • плуване;
  • психотерапевтично влияние - занимания с психолог за установяване на връзки между пациента и хората около него, обществото;
  • корекция на речта;
  • специализирано обучение.

Крайната цел на терапевтичните мерки е да максимизират състоянието на човек с органични лезии на централната нервна система, да подобрят качеството му на живот и да се адаптират към болестта. Разбира се, основната тежест на грижите за такъв пациент пада върху плещите на неговите роднини. Следователно лекарите също работят с тях - те ги учат на уменията за прилагане на лекарства, основите на гимнастиката, психологическото поведение..

Лечение на органични лезии на нервната система

Какво е органично увреждане на нервната система

Органичното увреждане на централната нервна система е патологично състояние, при което мозъкът не функционира пълноценно. Поражението може да бъде вродено или да се появи поради травма, инсулт, инфекциозни заболявания на мозъка, алкохолизъм и наркомания.

Лезиите са разделени на степени 1-3. Лезии от степен 1 ​​се диагностицират при много хора, те не се появяват по никакъв начин и не изискват лечение. Лезиите от 2 и 3 степен пречат на нормалния живот и могат да провокират по-опасни заболявания, така че те трябва да бъдат лекувани.

Как се проявява органичното увреждане на нервната система и колко опасно?

Когато централната нервна система е повредена, се наблюдават следните симптоми:

  • бърза умора;
  • нарушения на координацията, невъзможност за извършване на прости движения и действия поради това;
  • проблеми със слуха, зрението;
  • невъзможността да се концентрирате върху задачата, необходимостта постоянно да се разсейвате;
  • проблеми със съня, безсъние, кошмари или постоянно събуждане;
  • уринарна инконтиненция;
  • намален имунитет, поради което често започват настинки и други заболявания.

Увреждането на мозъка е особено опасно за деца, които изостават във физическото развитие, не могат да се учат нормално и не могат да общуват с връстници. Също така пораженията водят до олигофрения, тоест умствена изостаналост и деменция - загуба на умения и знания, невъзможност за придобиване на нови.

Етапи и методи за лечение на органични лезии на нервната система

  • Ние диагностицираме. Провеждаме преглед, за да установим наличието на лезии. За изясняване на диагнозата предписваме ултразвуково изследване на мозъка, електроенцефалограма, реоенцефалограма.
  • Ние предписваме ноотропи, които подобряват кръвообращението в мозъка и неговото функциониране.
  • Провеждаме курс на психотерапия, изпращаме деца на психолог-дефектолог.
  • Избираме физиотерапевтични процедури, които намаляват мускулния спазъм, подобряват кръвообращението в мозъка.

Ползи от лечението на лезии на ЦНС в нашата клиника

  1. Приемаме възрастни и деца. Записваме възрастни пациенти и деца в предучилищна възраст. Изпращаме малки пациенти на лекар, специалист по мозъчни лезии при деца.
  2. Ние лекуваме децата в присъствието на техните родители. Ако детето изпитва страх, безпокойство, ние провеждаме консултация в присъствието на родители. Ако е необходимо, ние провеждаме допълнително лечение с родителите, за да намалим стреса за детето.
  3. Подбираме терапия индивидуално. Оценяваме степента на увреждане, наличието на съпътстващи заболявания и разстройства. Подбираме лечение, като вземаме предвид възрастта на пациента, общото здравословно състояние, отговора на предишна терапия.
  4. Предупреждаваме ви за продължителността на лечението и възможните резултати. Ще ви кажем колко време може да отнеме лечението, тъй като органичните лезии изискват продължителна терапия. Предвиждаме доколко ефективна ще бъде терапията в даден случай, обсъждаме я с пациента.

За да уговорите среща с лекар, обадете се или използвайте формата за обратна връзка. Администраторът ще ви се обади, ще отговори на въпроси и ще ви помогне да изберете удобен час за среща.

Органично увреждане на централната нервна система при деца и възрастни

В процеса на живота на човек клетките на мозъка или гръбначния мозък (неврони) отмират периодично. Ако те не са отговорни за жизнената дейност на важни органи и тяхната загуба не е критична, тогава съседните клетъчни структури изравняват този процес. Ситуацията е различна, когато органичното увреждане на централната нервна система води до смърт на обширна област на мозъка или гръбначния мозък. В този случай се развиват необратими процеси, което в крайна сметка причинява увреждане..

Преглед на патологичния процес

Органичните увреждания на централната нервна система нямат код ICD-10. Практикуващите използват общ термин, като използват етикета G96.9. В случай на диагностициране на някои психиатрични разстройства (с увреждане на централната нервна система) се използва вид код за психиатрични заболявания.

Органичното увреждане на нервната система в медицинската литература се нарича иначе енцефалопатия или остатъчна органична лезия (ROS) на централната нервна система. Може да се появи както в детска възраст, така и при възрастни (най-често след 65 години).

При дете заболяването често се проявява под формата на церебрална парализа. Органичното увреждане на централната нервна система може да причини реч, психични разстройства и епилепсия при възрастни.

Диагнозата ROP на централната нервна система в детска възраст е особено опасна, тъй като означава необратима смърт на клетъчните структури на мозъка или гръбначния мозък.

Причините

По време на появата може да възникне патология:

  • вътрематочна;
  • в ранна детска възраст:
  • в късното детство;
  • при възрастни.

Органични увреждания на централната нервна система при възрастни пациенти възникват по следните причини:

  • като последица от черепно-мозъчна травма (резултат от пътни инциденти, битови наранявания);
  • дългосрочни заболявания с инфекциозен характер (излагане на вирусни, гъбични, бактериални или херпетични патогени);
  • вредни условия на труд в производството (контакт с химични съединения и токсични вещества);
  • патологична зависимост към алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • живеещи в неблагоприятна екологична ситуация (райони с повишена радиация или замърсени с промишлени отпадъци).

ROP на централната нервна система се среща главно при новородени деца. Поражението на централната нервна система с определена честота при деца се записва в следните случаи:

  1. Когато има кислородно гладуване на части от мозъка. Тази ситуация става възможна при преждевременно отлепване на плацентата или отслабване на раждането поради намаляване на тонуса на матката.
  2. Ако майката е страдала от заболявания като туберкулоза, пневмония, гонорея или сифилис по време на бременност.
  3. Родова травма. Когато родовият канал възпрепятства правилния биомеханизъм на труда.
  4. Наличието на патологична зависимост на майката към алкохолни напитки, тютюнопушене и наркотици.
  5. Незрялост или старост на родителите.

Клинична картина

Органичните заболявания на централната нервна система в ранна детска възраст могат да бъдат открити само от специалист. В този случай основните характеристики са:

  • престоя на детето в състояние на хипертоничност (повишена мускулна активност);
  • нарушение на движенията на очните ябълки;
  • хаотична физическа активност и неволно движение на главата.

При дете след една година се проявяват следните симптоми:

  1. Умствена изостаналост. Проявява се като липса на внимание към околната среда. Детето не следва играчки и не отговаря на молбите, в повечето случаи не казва първите думи.
  2. Забавено физическо развитие. С тази диагноза детето не държи главата си и не се опитва да пълзи или ходи.

В по-старото детство инхибирането на мозъчната дейност не ви позволява да учите добре на равна основа с връстниците. Детето бързо се уморява, има симптоми на емоционална нестабилност (променливо настроение). В някои случаи психоемоционалното състояние се нарушава, проявява се като психопатии и депресия.

Ако по някаква причина не е било проведено подходящо лечение, в бъдеще ще бъде невъзможно детето да се социализира в обществото. Той няма да може да придобие професионални умения, да служи в армията, да си намери работа.

Симптомите се развиват постепенно при възрастни. Отначало това се проявява като разсеяност, паметта на пациента се влошава, способността за запаметяване на текст и текущи събития намалява.

Списък-списък на основните симптоми при органични лезии на централната нервна система при възрастни.

Номер по редТип прояваКратко описание
1ГлавоболиеВ зависимост от това в коя част на мозъка възниква лезията, се появяват интензивни спастични болки (темпорални, фронтални или теменни).
2Прекомерна нервностВ някои ситуации чувството на спокойствие рязко се променя от внезапен прилив на агресия. Поведението на пациента става асоциално.
3Рязко повишаване на вътречерепното и кръвното наляганеМоже да доведе до главоболие, тъй като показанията на налягането могат да бъдат критични.
4Нарушения на движениетоНастъпва несигурност на походката (става колеблив). Настъпва нарушение на фината моторика на ръцете, загубва се способността да държите книга, лъжица или прибори за писане.
петЕпилепсияИма припадъци с различно време и тежест.

Диагностични процедури и дейности

За да се предпише цялостно лечение, първоначално се провеждат редица мерки за установяване на точна диагноза. За тази цел лекарят предписва следните срещи:

  1. Извършват се биохимични и клинични кръвни изследвания.
  2. Томография. Този вид изследване ви позволява да оцените състоянието на мозъчните структури.
  3. Ултразвук. Това е един от най-информативните методи за изследване, тъй като състоянието на мозъчната тъкан и кръвоносните съдове се оценява по неговите резултати.
  4. Електроенцефалография. Основната цел на тази процедура е да идентифицира фокуса на патологичните промени в мозъчната дейност.
  5. Невросонография. Вид изследване, което установява наличието на дори леки кръвоизливи в мозъчната тъкан.
  6. Проучване на CSF. Показва интензивността на възпалителния процес.

При необходимост се назначава консултация на свързани специалисти (ендокринолог, травматолог, офталмолог или специалист по инфекциозни болести).

Терапия

За успешното лечение на ROP на централната нервна система е необходимо прилагането на сложна терапия. Включва назначаването на лекарства и допълнителното използване на методи за физическа рехабилитация..

От предписаните лекарства:

  1. Ноотропни агенти (Piracetam, Nootropil, Encephabol, Actovegin).
  2. Лекарства, които подобряват кръвообращението (Trental, Pentoxifylline).
  3. Пептидни хидролизати (церебролизин, церебролизат).
  4. Транквилизатори Феназепам или Сонапакс - с цел предотвратяване на психопатии, при които има депресия на съзнанието, се появяват тревожност и емоционално безразличие.
  5. Успокоителни (Afobazol, Novo-Passit, Phenibut, Pantogam).
  6. Синтетичните успокоителни се предписват при повишена раздразнителност и безпокойство, когато растителните лекарства нямат желания ефект. В този случай кандидатствайте:
  • Глицин или Адонис бром;
  • Адаптол или глуталит;
  • Seroquel или Zyprexa.
  1. За подобряване на цялостното здраве се препоръчва използването на мултивитаминни комплекси (Undevit, Complivit, Aevit).

При лечението на органични лезии на централната нервна система, масаж, физиотерапия и набор от гимнастически упражнения ще имат положителна динамика. Много практикуващи съветват използването на измерени товари в басейна.

Възможни усложнения

Липсата на адекватна терапия може да причини сериозни последици от органично увреждане на централната нервна система:

  1. Хипертонично-хидроцефален синдром. Състояние, при което вътречерепното налягане се повишава значително.
  2. Свръхвъзбудимост. Характеризира се с нарушен нощен сън, постоянен повишен мускулен тонус с висока припадъчна активност (появяват се епилептични припадъци).
  3. Церебрална парализа. Нарушенията на движението са придружени от умствена изостаналост и лошо функциониране на сетивните органи.
  4. Различни видове ендокринни нарушения в резултат на намален имунен статус на организма.

Прогнозата ще бъде благоприятна, ако органичната лезия е била вродена и родителите са започнали да извършват сложна терапия навреме. В някои случаи с незначителни прояви е възможно почти напълно да се възстанови функционалността на централната нервна система. Но често развитието на такъв патологичен процес причинява умствена и физическа изостаналост на детето, а при възрастни болестта може да доведе пациента до инвалидна количка.

Възможно е да се предотврати развитието на остатъчни органични лезии на централната нервна система при деца, ако жената се наблюдава от лекар по време на бременност и се придържа към нормите на здравословния начин на живот. Много е важно през този период да ядете невредни домашни храни, да се откажете от всякакви опияняващи вещества.