Основен > Хематом

Органична патология - какво е това?

Органичната патология е вродено или придобито нарушение на функционирането на даден орган поради неговата деформация или недоразвитие

Не съм лекар, но ако не се лъжа, има само два вида патологии в организма - органични и функционални. Органичният ни казва, че този или онзи орган е увреден (най-често - предвид нашето симптоматично лекарство - неотменимо, тоест всъщност е нелечимо болен). Той може да бъде повреден по различни начини - от лигавиците до промени в структурните тъкани. Има много болести, основани на „органични вещества“ (органична патология). Това са всички наши т.нар. хроничен - гастрит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и др..

Функционалните нарушения ни казват, че няма необратими промени в органа, но по една или друга причина има нарушения в работата му. Най-често тези причини са от психологически характер (неврози, VSD, които има почти всеки първи човек). За функционални нарушения може да се говори само след като органът е напълно изследван чрез подходящите диагностични методи за него и не е открита органична материя. Функционални нарушения могат да се наблюдават в работата на всеки орган. Например имам анамнеза за IBS - функционално разстройство в червата.

Органични увреждания на мозъка и на цялата централна нервна система: от митове до реалност

1. Мястото на патологията в МКБ 2. Какво е OPTSNS? 3. Видове органични лезии 4. Какво не може да причини NPTSNS? 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение 8. Последствия

Основната характеристика на нашето време е достъпно информационно пространство, в което всеки може да даде своя принос. Медицинските уебсайтове в интернет често се създават от хора, които имат далечна връзка с медицината. А що се отнася до конкретни диагнози, например захарен диабет или тромбофлебит, можете да научите полезни знания от статията.

Но когато търсачките се опитват да намерят проблем или нещо неясно по заявка, често няма достатъчно знания и започва объркване. Това се отнася изцяло за такава тема като органично увреждане на мозъка.

Ако вземете сериозен справочник по неврология и се опитате да намерите такава диагноза като органични лезии на централната нервна система (т.е. мозъка и гръбначния мозък), тогава няма да го намерите. Какво е? Преминаващо заболяване или по-сложно разстройство, водещо до необратими промени в структурата на централната нервна система при възрастни и деца? Или става дума за цяла група заболявания? Има много въпроси, ще се опитаме да започнем от позицията на официалната медицина.

Място на патологията в ICD

Всеки случай на каквато и да е болест, както функционално разстройство, така и животозастрашаващо състояние, трябва да се предаде на медицинската статистика и да се кодира, след като е получил ICD кода - 10 (международна класификация на болестите).

Има ли място в ICD за "органичното" на централната нервна система? Между другото, лекарите често съкращават това име на "OPTSNS".

Ако се вгледате внимателно в целия раздел на нервните заболявания (G), тогава има всичко, включително „неуточнени“ и „други“ лезии както на централната, така и на периферната нервна система, но няма такова разстройство като „органично увреждане на мозъка“. В раздела за психиатрия в ICD има понятие „органично разстройство на личността“, то е свързано с последиците от тежки заболявания на нервната система, като заболявания като енцефалит, менингит или инсулт, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Причината за това може да се разбере: за психиатрите е по-лесно. Личността на човека е интегрална структура и може да има трайно разстройство на отделни компоненти, но в същото време личността страда като неделима категория, тъй като не може да бъде "разделена" на съставните си части.

И централната нервна система също може да страда и увреждащите фактори могат да бъдат твърдо установени, патогенезата на разстройството, симптомите са известни и има окончателна отделна диагноза. Следователно, дори само въз основа на официалната класификация на болестите, е възможно да се направи заключение и да се създаде дефиниция за това какво представлява тази мистериозна патология..

Определение за NPCS

Органичното увреждане на мозъка е трайно нарушение както на структурата на мозъка, така и на отделните му функции, което се проявява в различни симптоми, е необратимо, въз основа на морфологични промени в централната нервна система.

Това означава, че всички мозъчни заболявания при възрастни и деца, включително малки деца, могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • функционални нарушения. Те нямат никакъв морфологичен субстрат. По-просто казано, това означава, че въпреки оплакванията, според всички данни от изследвания, ЯМР, лумбална пункция и други методи на изследване, не се откриват патологични промени..

Такива заболявания например включват вегетативно-съдова дистония с диенцефални кризи или мигренозно главоболие. Въпреки задълбочения ултразвук както на съдовете на мозъка, така и на съдовете на главата и шията, не може да се открие патология. Всичко е виновно за рязка промяна в съдовия тонус, което води до силна, пулсираща болка с гадене и повръщане на фона на нормалните резултати от изследванията.

  • органична патология. Тя „оставя следи“, които се откриват много години по-късно. Известни са всички патофизиологични механизми на появата му: например, остра исхемия или перинатално увреждане на централната нервна система при дете от първата година от живота. Възпалителният процес води до постоянни промени, както върху мембраните на мозъка, така и в самия мозък.

Следователно, в случай че конкретно заболяване или мозъчно увреждане в миналото може да бъде „обвързано“ с оплакванията на пациента, а също и ако тези оплаквания са свързани с нарушения на структурата на мозъчното вещество (например според данни от ЯМР), които са постоянни, тогава пациентът се диагностицира, например, както следва:

Както можете да видите, „няма къде да се сложат проби“. Обикновено след такава основна диагноза има списък на съпътстващите такива: хипертония, захарен диабет, затлъстяване и т.н. Но веднага става ясно какви причини са довели до развитието на OPSNS.

Дадохме пример за органични лезии на централната нервна система, свързани с инсулт и травма, възникващи на фона на атеросклероза при възрастен човек. И какви заболявания като цяло са свързани с последващата поява и развитие на органични нарушения?

Видове органични лезии

За да не уморим читателя с подробно представяне на болестите, които „оставят“ трайна следа в живота на пациента под формата на органично мозъчно увреждане, ще изброим накратко тези причини.

И какво означава това, че пациентът има органична лезия? Тук започва най-интересната част от историята: чисто формално, морфологично, от гледна точка на патологичната анатомия - да. Но тъй като пациентът не прави оплаквания, невролозите не му поставят никаква диагноза. Освен това, ако тези промени в мозъка са настъпили тихо и безсимптомно и една от диагнозите по-долу не е документирана, тогава изглежда няма основание за NPTSNS.

Следователно, органичната лезия е изложена при наличие на структурни промени и съответни оплаквания и симптоми. Отделно компонентите "не се разглеждат".

Има обаче едно заболяване, при което може да няма поразителни промени според данните за невроизображение и диагнозата все още ще звучи като NPCS. Това е дълго (20-30 дни) откриване на пациент в кома, причинена от метаболитна, а не от деструктивна кома. Този период е напълно достатъчен за смущения през целия живот, причинени от хипоксия, които не могат да се „видят“. И така, списък с най-честите причини:

  • остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Те включват исхемични и хеморагични инсулти, интрацеребрални кръвоизливи и в по-малка степен субарахноидални и субдурални хематоми. Ако хематомът бъде отстранен своевременно, всичко може да премине без следа. Освен това има и нарушения на гръбначния, цереброспиналния кръвообращение. Спинален инсулт с последствия също е признак на OPTSNS;
  • Болест на Паркинсон, синдром на Паркинсон, хиперкинеза, увреждане на базалните ганглии: палидум, черупка, substantia nigra, опашка и червено ядро ​​(подкорковите структури имат невероятни имена);

В допълнение, такива системни заболявания на целия организъм като атеросклероза, в нейната церебрална форма, могат да доведат до органични увреждания, водещи до деменция и постоянни когнитивни разстройства, които преди са били наричани интелектуално-мнестични.

Интересно е, че истинските заболявания на централната нервна система с неизвестна причина (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, наследствени заболявания при деца) - въпреки тежките симптоми и ранното, агресивно начало, не се наричат ​​органични лезии.

Какво не може да причини NPCS?

Разбира се, всички заболявания, които са характерни за периферната нервна система, не могат да бъдат причина за органично увреждане на централната нервна система. Такива заболявания включват:

  • остеохондроза с радикуларни симптоми (с изключение на развитието на миелопатия);
  • компресивно-исхемични невропатии и други лезии на периферните нерви.

Клиника

Както читателите вече са се досетили, симптомите и признаците на горните заболявания са много обширни и разнообразни. Те обаче могат да бъдат групирани в няколко основни синдрома:

  • фокални лезии. Те включват парализа, пареза, сензорни нарушения и симптоми на вегетативно-трофични нарушения. Тук почти цялата частна неврология: от пареза на лицевия нерв и страбизъм до уринарна инконтиненция;
  • церебрални симптоми. Характеризира се с такива симптоми като постоянни, дифузни сутрешни главоболия, „мозъчно“ повръщане без гадене, прогресивна загуба на зрение. Това се случва поради увеличаване на цереброспиналната течност, развива се хидроцефалия (например при деца). Тези симптоми се появяват след менингит, менингоенцефалит, както и във връзка с растежа на тумори и кисти;
  • признаци на психични разстройства, симптоми на ранна загуба на паметта, интелигентност. Често придружава енцефалит, паразитни кисти и развитие на еписиндром.

Диагностика

Както вече стана ясно, диагнозата OPTSNS не е внезапна констатация на „нещо в главата“ на фона на пълно здраве. Това е цяла история на лечението на болестта, която може би би могла да бъде излекувана, но последствията останаха - както от страна на оплакванията, така и от страна на обективна оценка на работата на нервната система..

През последните години се използват много широко техниките за невроизобразяване: компютърно и магнитно резонансно изображение, ангиография с контрастно усилване, миелография. Разбира се, диагностиката на когнитивното увреждане и последиците от висшите кортикални функции включва например тестване за памет, внимание, концентрация, речник, умора и т.н. Резултатите са важни и за диагностицирането на NPTSNS..

Лечение

Съществува известен парадокс: NPCS са постоянни и за цял живот. Навременното и компетентно лечение на причината или основното заболяване може да доведе до факта, че органична лезия просто не се образува. От друга страна, ако в мозъка вече се е появил масивен фокус на некроза с обширен инсулт, тогава тази промяна настъпва незабавно и завинаги, тъй като се определя от патогенезата на самата болест.

Ако не е известно дали някакви последици ще останат или не, тогава все още не се говори за тях: следователно, докато човек е болен, например, менингит и това основно заболяване се лекува, тогава няма диагноза NPCS и няма какво да се лекува.

Само след една година или повече, с постоянството на оплакванията, се излага наличието на органични лезии и лечението също става "хронично". Органичните последици и промени са склонни към вълнообразен ход, с периоди на обостряния и ремисии. Следователно лечението е палиативно. Понякога казват, че се извършва симптоматично лечение, тъй като този процес е за цял живот. Можете да свикнете с него, но можете да се отървете от него само чрез трансплантация на нова глава..

Ефекти

Промените в органичните лезии могат да варират в изключително широк диапазон. Например след нараняване или тумор може да се развие „фронтална психика“. Човекът става небрежен, глупав, склонен към плосък хумор. Схемата за целенасочени действия е нарушена: например, той може първо да уринира и едва след това да си свали гащите. В други случаи, обезпокоен от последици като постоянно главоболие, намалено зрение.

Дава се инвалидност с органична патология, но не лекарят решава, а експертите на медицинското и социалното бюро. В момента те са изправени пред строга задача - да спестят публични средства и всичко се решава от степента на дисфункция. Следователно, при парализа на ръката, шансът за получаване на група 3 с увреждания е много по-голям, отколкото при оплаквания от загуба на паметта..

В заключение трябва да се каже, че наличието на органична лезия на централната нервна система не е присъда, стигма и, още повече, причина за обвинение в малоценност или идиотизъм. Пример е добре известната поговорка, която изразява изключително екстремни позиции: „след менингит или той е умрял, или е глупак“. Всъщност сред нас има голям брой хора, които, ако се погрижат за своите заболявания, съвсем законно ще запомнят „всичко“ и ще придобият тази диагноза. Между другото това се прави между другото за военната регистрация, ако не сте склонни да служите, но в главата ви „слава Богу“ са намерили нещо. След това спешно се измислят „жалби“ и се получава желаното забавяне.

Проблемът с диагностицирането на органични лезии, както можете да видите, не е толкова прост и еднозначен. Можем да кажем, че само едно нещо е известно със сигурност: за да избегнете последствията, трябва незабавно да лекувате всички заболявания и не се колебайте да се консултирате с лекар.

Органично увреждане на мозъка

Болестите от този раздел са от разнообразно естество и различни механизми на развитие. Те се характеризират с разнообразни психопатични или невротични разстройства. Широка гама от клинични прояви се обяснява с различния размер на лезията, площта на дефекта, както и основните индивидуални и лични качества на човек. Колкото по-голяма е дълбочината на разрушението, толкова по-ясен е провалът, който най-често се състои в промяна на функцията на мислене.

Защо се развиват органични лезии

Причините за органично увреждане на централната нервна система включват:

1. Пери- и интрапартална патология (мозъчно увреждане по време на бременност и раждане).
2. Травматично увреждане на мозъка (отворено и затворено).
3. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес).
4. Интоксикация (злоупотреба с алкохол, наркотици, тютюнопушене).
5. Съдови заболявания на мозъка (исхемични и хеморагични инсулти, енцефалопатия) и новообразувания (тумори).
6. Демиелинизиращи заболявания (множествена склероза).
7. Невродегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, Алцхаймер).

Огромен брой случаи на развитие на органично мозъчно увреждане възниква по вина на самия пациент (поради остра или хронична интоксикация, черепно-мозъчна травма, неправилно лекувани инфекциозни заболявания и др.)

Нека разгледаме по-подробно всяка причина за увреждане на ЦНС.

Пери и интранатална патология

Има няколко критични момента по време на бременност и раждане, когато дори най-малкият ефект върху тялото на майката може да повлияе на здравето на бебето. Кислородното гладуване на плода (асфиксия), продължително раждане, преждевременно отлепване на плацентата, намален тонус на матката и други причини могат да причинят необратими промени в мозъчните клетки на плода.

Понякога тези промени водят до ранна смърт на дете до 5-15 годишна възраст. Ако успеят да спасят живота си, тогава такива деца стават инвалиди от много ранна възраст. Почти винаги горните разстройства са придружени от различна степен на тежест на психична дисхармония. При намален умствен потенциал не винаги се изострят положителните черти на характера.

Психични разстройства при деца могат да се проявят:

- в предучилищна възраст: под формата на забавено развитие на речта, двигателна дезинхибиция, лош сън, липса на интерес, бързи промени в настроението, летаргия;
- в училищния период: под формата на емоционална нестабилност, инконтиненция, сексуална дезинхибиция, нарушени когнитивни процеси.

Травматично увреждане на мозъка

Травматично увреждане на мозъка (TBI) е травматично увреждане на черепа, меките тъкани на главата и мозъка. Най-честите причини за TBI са автомобилни инциденти и домашни наранявания. Травматичните мозъчни наранявания са отворени и затворени. Ако има комуникация между външната среда и черепната кухина, ние говорим за отворена травма, ако не, за затворена. В клиниката има неврологични и психични разстройства. Неврологични са ограничението на движенията на крайниците, нарушената реч и съзнание, появата на епилептични припадъци, поражения на черепните нерви.

Психичните разстройства включват когнитивни и поведенчески нарушения. Когнитивните увреждания се проявяват чрез нарушаване на способността за мисловно възприемане и обработка на информация, получена отвън. Яснотата на мисленето и логиката страдат, паметта намалява, способността за учене, вземане на решения и планиране напред се губи. Поведенческите разстройства се проявяват под формата на агресия, забавяне на реакциите, страхове, промени в настроението, дезорганизация и астения.

Инфекциозни заболявания на централната нервна система

Спектърът от инфекциозни агенти, причиняващи мозъчно увреждане, е доста голям. Основните сред тях са: вирусът Coxsackie, ECHO, херпесна инфекция, стафилококус ауреус. Всички те могат да доведат до развитие на менингит, енцефалит, арахноидит. Също така, лезии на централната нервна система се наблюдават при HIV инфекция в последните й стадии, най-често, под формата на мозъчни абсцеси и левкоенцефалопатии.

Психичните разстройства при инфекциозна патология се проявяват под формата на:

- астеничен синдром - обща слабост, повишена умора, намалена работоспособност;
- психологическа дезорганизация;
- афективни разстройства;
- разстройства на личността;
- обсесивно-конвулсивно разстройство;
- паническа атака;
- истерични, хипохондрични и параноични психози.

Интоксикация

Интоксикацията на организма се причинява от употребата на алкохол, наркотици, тютюнопушене, отравяне с гъби, въглероден окис, соли на тежки метали и различни лекарства. Клиничните прояви се характеризират с разнообразни симптоми, в зависимост от конкретния токсикант. Възможно е развитие на непсихотични разстройства, неврозоподобни разстройства и психози.

Острата интоксикация при отравяне с атропин, дифенхидрамин, антидепресанти, въглероден окис или гъби най-често се проявява с делириум. При отравяне с психостимуланти се наблюдава интоксикационен параноик, който се характеризира с ярки визуални, тактилни и слухови халюцинации, както и заблуждаващи идеи. Възможно е да се развие маниакално състояние, което се характеризира с всички признаци на маниакален синдром: еуфория, двигателна и сексуална дезинхибиция, ускоряване на мисленето.

Хроничната интоксикация (алкохол, тютюнопушене, наркотици) се проявява:

- неврозоподобен синдром - феномен на изтощение, летаргия, намалена работоспособност заедно с хипохондрия и депресивни разстройства;
- когнитивно увреждане (нарушена памет, внимание, намален интелект).

Съдови заболявания на мозъка и новообразувания

Съдовите заболявания на мозъка включват хеморагични и исхемични инсулти, както и дисциркулаторна енцефалопатия. Хеморагичните инсулти възникват в резултат на разкъсване на аневризми в мозъка или пропиване на кръв през стените на кръвоносните съдове, образувайки хематоми. Исхемичният инсулт се характеризира с развитието на фокус, в който липсват кислород и хранителни вещества поради блокиране на хранителния съд от тромб или атеросклеротична плака.

Дисциркулаторната енцефалопатия се развива с хронична хипоксия (липса на кислород) и се характеризира с образуването на множество малки огнища в целия мозък. Туморите в мозъка са резултат от различни причини, включително генетично предразположение, йонизиращо лъчение и излагане на химикали. Лекарите обсъждат ефектите от мобилните телефони, натъртвания и наранявания на главата.

Психичните разстройства при съдова патология и новообразувания зависят от локализацията на фокуса. Най-често те се появяват, когато е засегнато дясното полукълбо и се появяват като:

- когнитивно увреждане (за да прикрият този феномен, пациентите започват да използват тетрадки, връзват възли "за памет");
- намаляване на критиката към вашето състояние;
- нощни „състояния на объркване“;
- депресия;
- безсъние (нарушение на съня);
- астеничен синдром;
- агресивно поведение.

Съдова деменция

Отделно трябва да говорим за съдова деменция. Разделя се на различни видове: тези, свързани с инсулт (мултиинфарктна деменция, деменция вследствие на инфаркти в „стратегически“ области, деменция след хеморагичен инсулт), неинсултни (макро- и микроангиопатични) и варианти поради нарушено мозъчно кръвоснабдяване.

Пациентите с такава патология се характеризират със забавяне, ригидност на всички психични процеси и тяхната лабилност, стесняване на кръга на интересите. Тежестта на когнитивните нарушения при съдови лезии на мозъка се определя от редица не напълно разбрани фактори, включително възрастта на пациентите..

Демиелинизиращи заболявания

Основното заболяване в тази нозология е множествената склероза. Характеризира се с образуването на огнища с разрушена обвивка от нервни окончания (миелин).

Психични разстройства при тази патология:

- астеничен синдром (обща слабост, повишена умора, намалена работоспособност);
- когнитивно увреждане (нарушена памет, внимание, намален интелект);
- депресия;
- афективно безумие.

Невродегенеративни заболявания

Те включват болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер. Тези патологии се характеризират с появата на болестта в напреднала възраст..

Най-често срещаното психично разстройство при болестта на Паркинсон (PD) е депресията. Основните му симптоми са чувство на празнота и безнадеждност, емоционална бедност и намаляване на чувството на радост и удоволствие (анхедония). Дисфоричните симптоми (раздразнителност, тъга, песимизъм) също са типични прояви. Депресията често се свързва с тревожни разстройства. Така че симптомите на тревожност се откриват при 60-75% от пациентите..

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с прогресивен спад в когнитивните функции, личностно разстройство и поведенчески промени. Пациентите с тази патология са забравящи, не могат да си спомнят скорошни събития и не могат да разпознаят познати предмети. Те се характеризират с емоционални разстройства, депресия, тревожност, дезориентация, безразличие към света около тях..

Лечение на органична патология и психични разстройства

На първо място е необходимо да се установи причината за появата на органична патология. Тактиката на лечение ще зависи от това..

При инфекциозна патология трябва да се предписват антибиотици, които са чувствителни към патогена. С вирусна инфекция - антивирусни лекарства и имуностимуланти. При хеморагични инсулти е показано хирургично отстраняване на хематома, а при исхемични инсулти - противоотечна, съдова, ноотропна, антикоагулантна терапия. За болестта на Паркинсон се предписва специфична терапия - леводопозинови лекарства, амантадин и др..

Корекцията на психичните разстройства може да бъде медикаментозно и нелекарствено. Най-добрият ефект се проявява чрез комбинация от двете техники. Медикаментозната терапия включва назначаването на ноотропни (пирацетам) и церебропротективни (цитиколин) лекарства, както и транквиланти (лоразепам, тофизопам) и антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин). За коригиране на нарушения на съня се използват хипнотици (бромизовал, фенобарбитал).

Психотерапията играе важна роля в лечението. Хипноза, автотренинг, гещалт терапия, психоанализа, арт терапия са се доказали добре. Това е особено важно при лечение на деца поради възможни странични ефекти от лекарствената терапия..

Информация за роднини

Трябва да се помни, че пациентите с органично мозъчно увреждане често забравят да приемат предписани лекарства и да посещават психотерапевтична група. Винаги трябва да им напомняте за това и да се уверите, че всички лекарски предписания се спазват изцяло..

Ако подозирате, че вашите роднини имат психоорганичен синдром, свържете се със специалист (психиатър, психотерапевт или невролог) възможно най-скоро. Ранната диагностика е ключът към успешното лечение на такива пациенти..

Органично увреждане на мозъка и методи за неговото лечение

Експертите разбират под органично увреждане на мозъка трайно нарушаване както на структурите на самия орган, така и на техните функционални възможности. В повечето случаи се основава на морфологични промени в клетките на централната нервна система. Отрицателните симптоми могат да се появят при човек на всяка възраст, да имат вроден или придобит характер. Ключът към успеха в борбата с увреждането на централната нервна система е навременното търсене на медицинска помощ и спазването на всички препоръки на лекаря.

Причините

Ранното, пренатално увреждане на централната нервна система винаги е следствие от усложнения на бременността при бъдещата майка. Кислородното гладуване на мозъка влияе отрицателно върху интелектуалното и физическото развитие на детето. Неговите причини са продължителен труд, тежки инфекции, претърпени от жена, преждевременно отделяне на маточната плацента.

Придобитите органични мозъчни лезии ще се основават на други причини:

  • травматични наранявания на черепа, също с проникване в меките тъкани, най-често транспортни произшествия и битови наранявания;
  • инфекции - с бактериална, вирусна природа, например херпесен менингит, стафилококов арахноидит, по-рядко лезии при ХИВ инфекция;
  • различни интоксикации - злоупотреба с алкохол, тютюневи изделия, увреждане на централната нервна система поради неконтролиран прием на лекарства, отравяне с гъби, метални соли;
  • съдови патологии - до 2/3 от случаите на лечение отчитат състояния след инсулт на хеморагичен или тежък исхемичен генезис;
  • новообразувания - туморите провокират увеличаване на натиска върху мозъчните структури, с тяхната деформация и функционално увреждане;
  • демиелинизиращи състояния - образуването на огнища без миелинова обвивка във влакната на централната нервна система, често е основата за развитието на множествена склероза;
  • невродегенеративни патологии - например, болестта на Паркинсон, синдром на Алцхаймер, с постоянно прогресиращо разстройство.

Диференциална диагноза и установяване на причините - инфекциозните лезии доведоха до органични дефекти в централната нервна система и или те са последиците от проникваща рана в структурите на черепа, прерогатива на лекаря.

Симптоми

Отнема определен период от време, за да се образува органична лезия на централната нервна система. Отначало човек изпитва усещания от болестта, която служи като предпоставка за развитието на усложнения от централната нервна система. Постепенно се появяват дискомфорт и болезненост в различни части на главата, световъртежът и гаденето продължават. На този фон възниква разстройство на съзнанието - припадък.

Постепенно депресията на централната нервна система се увеличава. Симптомите на неврологичен дефицит се засилват - постоянно чувство на умора, пасивност, депресия. Сънят и работоспособността са нарушени. Когато в патологичния процес участват големи зони на централната нервна система, се появяват признаци на психични откази и паметта страда. Появяват се все повече и повече епизоди на емоционална нестабилност, истерия, прекомерна тревожност.

Например органичната церебрална недостатъчност, която непрекъснато се увеличава в продължение на десетилетия, води човек до увреждане - невъзможност за самообслужване. Пациентът от леко увреждане на паметта и разсеяност деградира до пълна деменция и лудост. Следователно превантивният медицински преглед и навременните консултации на невролог са толкова важни..

Класификация

В пряка зависимост от механизма и етиологията на образуванията, органичните лезии на централната нервна система при възрастни пациенти и при деца се разделят на следните видове:

По времето на появата:

  • вродени - образуват се при бебе по време на бременност на жената;
  • придобити - след раждането на човек.
  • хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система - поради слабото кръвоснабдяване на мозъка се създават огнища в тъкани с дефицит на кислород;
  • посттравматични - последиците от раждането или битовата черепно-мозъчна травма;
  • остатъчни органични лезии на централната нервна система - остатъчни дефекти в мозъчните структури, например след отравяне с наркотици или хронично недохранване;
  • хипоксични лезии на централната нервна система - от съдов произход, например, поради аневризми или атеросклеротични плаки в канала, кръвотокът се нарушава и органните структури не получават необходимото количество хранителни вещества;
  • мозъчен тумор - дори при доброкачествен тумор има натиск върху клетките на съседните тъкани, което води до тяхната травма и дисфункция.

По възрастов критерий:

  • органични лезии на мозъка при деца - поради нарушения на вътрематочната формация или прехвърлени негативни влияния в кърмаческа възраст;
  • Лезии на ЦНС при възрастни - съдови, метаболитни, посттравматични.

Диагнозата на специалист ще посочи както причината, довела до структурно увреждане на мозъка, така и неговите последици - нарушения в интелектуалната / когнитивната сфера.

Диагностика

Разпознаването на органична лезия в централната нервна система не е лесно. В крайна сметка това не е наличието на някаква формация в тъканите - например фокус на рак. Промените, като правило, засягат целия орган или значителна част от него - първичното заболяване дава своите усложнения. Експертите установяват връзката между оплакванията на пациента и онези обективни промени, които те са получили, използвайки методи за невроизображение.

Магнитно-резонансната томография се е доказала отлично - на изображенията в различни проекции можете внимателно да изследвате лезиите на мозъчния паренхим, хороидалните плексуси, както и черепните нерви и черепните кости. По-достъпно проучване обаче е компютърната томография.

Различни възможности за изследване на съдови лезии - ангиография, реоенцефалография или ултрасонография. При поискване в канала се инжектират контрастни разтвори, които правят възможно изображението на екрана на монитора по-ясно - за да се разбере естеството и площта на органичните щети.

Лабораторните тестове помагат да се разбере естеството на нарушенията в централната нервна система - кръвни тестове за биохимични параметри, концентрация на хемоглобин и еритроцити, както и туморни маркери и хормонални нива. В съвкупността от информация - невралгичен преглед и резултати от изследването лекарят ще може да извърши диференциална диагноза на лезии на ЦНС при пациент.

Тактика на лечение

Основният фокус на терапията за органично увреждане на мозъка, лекарите, разбира се, ще се съсредоточи върху патологията, която е в основата на разстройството. Всички обемни новообразувания и последиците от мозъчни наранявания подлежат на хирургична корекция.

  • за подобряване на притока на кръв;
  • антиоксиданти;
  • статини;
  • антитромбоцитни средства;
  • витамини;
  • успокоителни;
  • антиконвулсанти.

Комплексите от физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения са от значение, особено при остатъчно увреждане на централната нервна система, както и правилно хранене и отхвърляне на лошите навици. В диетата трябва да доминират ястия с пресни зеленчуци и плодове, билки и полезни микроелементи.

По време на рехабилитационния период е важно психосоциалното лечение - работа с психотерапевт не само за самия пациент, но и за членовете на неговото семейство. В случай на тежки органични мозъчни увреждания, решението е насочване на жертвата към специализирана институция с денонощен надзор на лекарите.

Предотвратяване

Тъй като като такава няма една причина за органично заболяване на нервната система, появата му може да бъде предотвратена само ако се спазва здравословен начин на живот. Ето защо експертите се позовават на мерки за превенция на нарушения на централната нервна система:

  • избягвайте тежки психоемоционални шокове и интелектуален стрес;
  • профилактика на черепно-мозъчни наранявания;
  • своевременно лечение на сърдечно-съдови патологии;
  • за хронични заболявания на мозъчните структури - курсове на съдови и ноотропни лекарства;
  • отказ от злоупотреба с тютюн, алкохолни продукти.

Спазването на Националния календар на превантивните ваксинации при деца, както и при възрастни, също е специфична мярка за защита срещу невроинфекции, като провокатор на лезии на ЦНС.

Разбира се, диетичната терапия за здравето е съществено условие. По-добре е да се даде предимство на прясно приготвени ястия от зеленчуци, постно месо и риба, плодове и млечни продукти. Те съдържат огромно количество витамини и микроелементи за функционирането на централната нервна система..

Последствия и прогноза

Тъй като увреждането на централната нервна система може да има различна степен на тежест, тогава специалистите ще дадат прогноза, като вземат предвид този фактор. Така че остатъчните явления винаги са отдалечени последици от външно въздействие върху мозъка, тогава ще бъде възможно да се прецени дълбочината на промените в интелигентността само след цялостен медицински преглед и рехабилитация на наркотици..

Например при исхемични лезии на централната нервна система възстановяването може да се постигне в 2/3 от случаите - чрез въвеждане на съвременни лекарства под формата на инжекции и таблетки. Докато са с психични разстройства, лекарите ще се борят с тренировки, невролептици, хипноза.

Хората с намаляване на интелигентността с демиелинизиращо увреждане на централната нервна система се нуждаят от ежедневна външна помощ - множествената склероза и болестта на Алцхаймер са трудни за коригиране и непрекъснато напредват. Както и такива последици от травма и невроинфекции като епилепсия. За социална подкрепа и рехабилитация, подобряване на качеството на живот при деменция, хората получават група увреждания с финансова помощ от държавата.

Видове нарушения на стомашно-чревния тракт и техните причини

Според статистиката почти 90% от населението на градовете в света страда от различни заболявания на стомашно-чревния тракт. И в повечето случаи те се развиват през живота под влияние на неблагоприятни фактори..

Видове заболявания на стомашно-чревния тракт

Всички заболявания на стомашно-чревния тракт се делят на органични и функционални. Органични - това е язва, гастрит, ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), рак, тоест заболявания, свързани с увреждане на органите. Функционалните заболявания са нарушение на функцията на даден орган без промяна в неговата структура. Например, те включват симптом на раздразненото черво и функционална диспепсия..

Органични нарушения

Гастрит

Повече от 50% от възрастното население на света страда от гастрит.

Същността на проблема: процесите на клетъчна регенерация се нарушават, започва възпаление на стомашната лигавица.

Причините: Helicobacter pylori, нездравословна диета, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, продължителен стрес, продължително лечение, метаболитни заболявания, хронични хранителни алергии и др..

Симптоми: болка в стомаха 1-2 часа след хранене, "гладни болки", киселини, смущения в изпражненията, загуба на апетит.

Язва

Средно до 10% от възрастното население на света страда от язва на стомаха и дванадесетопръстника..

Същността на проблема: язвата възниква под действието на солна киселина на стомашния сок, пепсин или жлъчка. На лигавицата се появяват трофични нарушения, които след това се превръщат в язва. Лезията може да се разпространи в субмукозния слой.

Причините: в повечето случаи Helicobacter pylori, както и стрес, ендокринни нарушения, токсини (включително алкохол и тютюнопушене), лекарства и др..

Симптоми: основният симптом на язва е болка в епигастриалната област, особено на гладно, гадене и повръщане след хранене, загуба на тегло, кисели оригвания или киселини.

ГЕРБ

Гастроезофагеалната рефлуксна болест или ГЕРБ е най-често срещаното заболяване на горните стомашно-чревни органи днес..

Същността на проблема: при ГЕРБ съдържанието на стомаха постоянно се изхвърля в хранопровода и в резултат се развива увреждане на долната част на хранопровода.

Причините: стрес, тютюнопушене, затлъстяване, нездравословна диета (изобилие от мазни храни), алкохол, постоянна наклонена поза (например по време на работа), бременност, нарушена евакуация на храната от стомаха, повишено вътрекоремно налягане, както и отслабване на сфинктера - мускула, който блокира хранопровода на място преход към стомаха.

Симптоми: киселини в стомаха, оригване, повръщане, болка в гърдите при хранене, кашлица, бързо засищане по време на хранене, подуване на корема.

Функционални нарушения

Киселини в стомаха

За разлика от ГЕРБ, функционалната киселини не се придружава от лезии и промени в лигавицата на хранопровода..

Същността на проблема: човек с киселини има усещания, подобни на ГЕРБ, но киселинното съдържание на стомаха може да не бъде хвърлено в хранопровода.

Причините: свръхчувствителност на хранопровода, нарушения във функционирането на нервната система. Често пациентите с функционална киселини имат високо ниво на тревожност и хипертрофирано възприемане на симптомите си..

Симптоми: усещане за парене зад гръдната кост по време на или след хранене, но може да няма храносмилателни разстройства.

Диспепсия

Функционалната диспепсия (FD), която се проявява като болка и тежест в стомаха, е една от най-честите причини за търсене на медицинска помощ..

Същността на проблема: при PD е нарушена правилната стомашна моторика. По-специално се запазва тонусът на горните отдели, който трябва да се отпусне при поглъщане на храна..

Причините: нарушение на вегетативната регулация, стрес.

Симптоми: епигастрална болка, усещане за парене (но не и киселини в стомаха) и чувство за ранно пълнене на стомаха.

Синдром на раздразнените черва

Според статистиката около 20% от населението на света страда от синдром на раздразнените черва (IBS), но 2/3 не търсят медицинска помощ..

Същността на проблема: пациентите с IBS изпитват постоянен дискомфорт, болка, но в същото време нямат органични лезии на червата.

Причините: Дълго време се смяташе, че стресът е основната причина за IBS. Други фактори включват нездравословна диета, излишен кофеин, недостатъчно диетични фибри и инфекциозни заболявания на червата. През последните години са получени доказателства, че повишената пропускливост на чревния епител, което е следствие от превъзходството на факторите на агресия над защитните фактори, също играе голяма роля за развитието на IBS и други функционални нарушения на стомашно-чревния тракт..

Симптоми: коремна болка и свързаните с нея промени в изпражненията: може да има както диария, така и запек.

Ако сте загрижени за изброените или друг дискомфорт от стомашно-чревния тракт, посетете Вашия лекар. Съвременната диагностика ви позволява бързо и точно да определите причината за храносмилателните разстройства и разстройствата на здравето. И в нашата статия можете да разберете всичко, което трябва да знаете за гастроскопията.

Органична патология - какво е това?

Органичната патология е вродено или придобито нарушение на функционирането на даден орган поради неговата деформация или недоразвитие

Не съм лекар, но ако не се лъжа, има само два вида патологии в организма - органични и функционални. Органичният ни казва, че този или онзи орган е увреден (най-често - предвид нашето симптоматично лекарство - неотменимо, тоест всъщност е нелечимо болен). Той може да бъде повреден по различни начини - от лигавиците до промени в структурните тъкани. Има много болести, основани на „органични вещества“ (органична патология). Това са всички наши т.нар. хроничен - гастрит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и др. Функционалните нарушения ни казват, че няма необратими промени в органа, но по една или друга причина има нарушения в работата му. Най-често тези причини са от психологически характер (неврози, VSD, които има почти всеки първи човек). За функционални нарушения може да се говори само след като органът е напълно изследван чрез подходящите диагностични методи за него и не е открита органична материя. Функционални нарушения могат да се наблюдават в работата на всеки орган. Например имам анамнеза за IBS - функционално разстройство в червата.

Органичната патология е необратими промени в даден орган, което обикновено води до функционални нарушения. Патологията на органичните органи може да бъде вродена и придобита (в резултат на нараняване или усложнение след някакво заболяване). За разлика от органичната патология, функционалната патология често е обратима, ако причината за разстройството бъде открита навреме и елиминирана. Вярно е, че трябва да кажа, че тялото ни се отличава с изключителна адаптивност и дори органичните разстройства не са присъда.

Органичната патология е

След като изключат екстрагастриалната локализация на патологичния процес, те започват да решават дали това патологично образувание е в лумена на даден орган или е свързано със стената му.

Патологично образувание се намира в лумена на стомаха, ако: 1) в процеса на рентгеново изследване не променя формата и положението на стомаха, както и нормалната структура на лигавицата, еластичността на стените и тяхната перисталтична активност; 2) изместени чрез палпация и промяна на положението на пациента; 3) изчезва при многократни изследвания или след стомашна промивка. Подобна рентгенова картина може да бъде причинена от чужди тела, остатъци от храна в стомаха, безоари и някои други патологични състояния..

Когато анализира рентгенологичните симптоми, характерни за една или друга група от посочените общи патологични процеси (състояния), рентгенологът трябва да вземе предвид оплакванията на пациента, медицинската история, както и резултатите от предишни рентгенологични изследвания.
Само внимателното и критично обобщаване на всички налични данни, педантичното прилагане на изследователските методи позволяват на лекаря да избягва грешки.

Чужди тела. Те са често срещани. Те могат да бъдат единични или многократни, кръгли или по друг начин (копчета, монети, протези), заострени (игли, щифтове, пирони и др.), Радиопрозрачни или „невидими“. Обикновено чуждите тела се отстраняват от тялото по естествен път. Понякога те се задържат в изхода на стомаха.

Продължителното фиксиране на заострено чуждо тяло на едно и също място винаги е подозрително за въвеждането му в органната стена. Лекарствените таблетки могат да останат в стомаха в продължение на много дни дори при нормална евакуационна функция..

Рентгеновата картина зависи от естеството на чуждото тяло (метал, кост, дърво и др.), Неговата форма и размер. Обща характеристика на всички чужди тела, които свободно лежат в стомаха, е изместването на дефекта на пълнене, образуван от тях, или контрастното им изображение в целия орган, а понякога и извън него (червата).

Ако има съмнение за внасяне на чуждо тяло в стената на стомаха, те прибягват до контрастно рентгеново изследване с отстраняване на тази област в строго маргинално положение, за да се изключи перфорацията на органа. В същото време те се стремят да намерят свободен газ и течност в коремната кухина.

Рентгеновото изследване винаги започва с обикновена флуороскопия и рентгенова снимка на стомаха и съседните части на гръдния кош и коремните кухини. Освен това, ако няма съмнение за перфорация на стената, изследването продължава с малко количество бариева суспензия. По-добре е обаче да се използват водоразтворими контрастни вещества, които не пречат на последващата гастроскопия..

Рентгенография на стомаха и съседните части на хранопровода и червата се изисква не само при наличие на очевидни признаци на чуждо тяло, но и при тяхно отсъствие. Ако в стомаха се открие чуждо тяло, пациентът подлежи на периодично рентгеново наблюдение, докато това тяло бъде напълно отстранено от тялото. Ако размерът на чуждо тяло надвишава 12 см, тогава то не може да напусне стомаха самостоятелно..

Органично увреждане на централната нервна система

В момента тази диагноза е една от най-често срещаните. За да бъде строго безстрастен, той може да бъде класиран на 9 от 10 души на всяка възраст. И с възрастта броят на хората, които имат това разстройство (или заболяване) се увеличава все повече и повече. Дори тези, които са имали силна "закваска" и практически никога не са се разболявали от нищо, в днешно време изпитват известен дискомфорт, свързан с някои промени в мозъка.

Органичното увреждане на централната нервна система (централна нервна система) в класическото си съдържание е неврологична диагноза, т.е. е в компетентността на невропатолог. Но симптомите и синдромите, придружаващи тази диагноза, могат да се отнасят до всяка друга медицинска специалност..

Тази диагноза означава, че човешкият мозък е до известна степен дефектен. Но, ако лека степен (5-20%) на "органична материя" (органично увреждане на централната нервна система) е присъща на почти всички хора (98-99%) и не изисква специални медицински интервенции, тогава вече средна степен (20-50%) на органични е не просто количествено различно състояние, а качествено различен (фундаментално по-тежък) тип нарушение в дейността на нервната система.

Разбира се, в повечето случаи дори тази степен не е причина за паника и трагедия. И точно тази интонация звучи в гласа на лекарите, които „поставят“ тази диагноза на някой от пациентите. И спокойствието и увереността на лекарите веднага се прехвърлят върху пациентите и техните семейства, като по този начин ги настройват на безгрижно и несериозно настроение. Но в същото време се забравя основният принцип на медицината - „основното не е да се лекува болестта, а да се предотврати“. И тук се оказва, че предотвратяването на по-нататъшното развитие на умерено изразена органична материя напълно липсва и по-късно води в много случаи до доста тъжни последици. С други думи, органичната материя не е причина за релаксация, а основа за сериозно отношение към това нарушение на централната нервна система..

Както показва практиката, ако лекарите започнат да бият аларма, то само когато органичната материя вече е достигнала тежка степен (50-70%) от тежестта и когато всички медицински усилия могат да дадат само относителен и временен положителен ефект. Причинителите на органичните вещества се разделят на вродени и придобити. Вродените случаи включват случаи, когато по време на бременност майката на нероденото дете е претърпяла инфекция (остри респираторни инфекции, грип, тонзилит и др.), Приемала е някои лекарства, алкохол, пуши. Единната система за кръвоснабдяване ще вкара хормони на стреса в тялото на плода по време на периоди на психологически стрес върху майката. В допълнение, резки промени в температурата и налягането, излагане на радиоактивни вещества и рентгенови лъчи, токсични вещества, разтворени във вода, съдържащи се във въздуха, в храната и т.н..

Има няколко особено критични периода, когато дори лек външен ефект върху тялото на майката може да доведе до смърт на плода или да причини такива значителни промени в структурата на тялото (и по-специално мозъка) на бъдещ човек, че, първо, няма намеса лекарите не могат да бъдат коригирани и второ, тези промени могат да доведат до ранна смърт на дете до 5 - 15-годишна възраст (и обикновено майките са информирани за това) или да причинят увреждане от много ранна възраст. И в най-добрия случай те водят до появата на изразена непълноценност на мозъка, когато дори при максимален стрес мозъкът е в състояние да работи само 20-40 процента от потенциалната си мощ. Почти винаги тези нарушения са придружени от различна степен на тежест на дисхармония в умствената дейност, когато при намален умствен потенциал не винаги се изострят положителните черти на характера.

Импулсът за всичко изброено по време на критични периоди може да бъде и приемът на някои лекарства, физическо и емоционално претоварване и т.н. и т.н. Но тук „злополуките“ на бъдещия собственик на невропсихичната сфера едва започват. Понастоящем само една на всеки двадесет жени ражда без никакви усложнения. Не всички жени, меко казано, могат да се похвалят, че са родили в условия на високо техническо оборудване, наличието на квалифициран лекар и акушерка. Мнозина не бяха нито психологически, нито физически готови за раждане. И това създава допълнителни трудности по време на раждането..

Асфиксията при раждане (кислородно гладуване на плода), продължително раждане, ранно отлепване на плацентата, атония на матката и десетки други причини понякога причиняват необратими промени в мозъчните клетки на плода.

След раждането тежки инфекции (с изразени симптоми на интоксикация, висока температура и др.) На възраст до 3 години могат да доведат до придобити органични промени в мозъка. Мозъчните наранявания със или без загуба на съзнание, но повтарящи се, със сигурност ще причинят не само някои органични промени, но ще създадат ситуация, при която патологичните процеси в мозъка ще се развият доста интензивно сами по себе си и ще създадат най-различни по вид и форма на психични и психични разстройства човешки дейности (до делириум и халюцинации).

Дългосрочната обща анестезия или кратка, но честа, при липса на правилна корекция в следващите, също подобряват органичното.

Дългосрочно (няколко месеца) независимо (без назначаването и постоянното наблюдение на опитен психиатър или психотерапевт, приемането на определени психотропни лекарства може да доведе до някои обратими или необратими промени в работата на мозъка.

Приемът на лекарства причинява не само физически промени в тялото, но и психически и психически, буквално убивайки много мозъчни клетки.

Злоупотребата с алкохол задължително намалява потенциала на най-важните центрове в мозъка, тъй като самият алкохол е токсичен продукт за мозъка. Само много редки хора с повишена активност на чернодробните ензими са в състояние да понасят приема на алкохол с минимална вреда. Но такива хора са родени по-рано и сега са много редки (1-2 на 1000). Да не говорим за факта, че алкохолът сам по себе си има токсичен ефект върху черния дроб, намалявайки неговата активност като цяло, като по този начин намалява шанса той бързо и напълно да неутрализира алкохола в организма. Освен това, колкото по-рано започне употребата на алкохол, толкова по-трудни ще бъдат резултатите от такова хоби, тъй като до зряла възраст тялото е в стадий на формиране на стабилна и стабилна работа на най-важните си функции и следователно е особено чувствително към всякакви негативни влияния.

Органичната диагностика е съвсем проста. Професионалният психиатър вече може да определи наличието или отсъствието на органични вещества по лицето на детето. И в някои случаи дори степента на неговата тежест. Друг е въпросът, че има стотици видове нарушения в работата на мозъка и те са във всеки конкретен случай в много специална комбинация и връзка помежду си..

Лабораторната диагностика се основава на поредица от процедури, които са доста безвредни за организма и информативни за лекаря: ЕЕГ - електроенцефалограми, REG - реоенцефалограми (изследване на мозъчни съдове), USDG (M-echoEG) - ултразвукова диагностика на мозъка. Тези три изследвания са сходни по форма на провеждане на електрокардиограма, само че се отстраняват от главата на човек. Компютърната томография, с нейното много впечатляващо и изразително име, всъщност е способна да разкрие много малък брой видове мозъчна патология - тумор, обемен процес, аневризма (патологично разширение на мозъчния съд), разширяване на основните цистерни на мозъка (с повишено вътречерепно налягане). Най-информативното изследване е ЕЕГ.

В старите времена (преди 20-30 години) невропатолозите са склонни да отговорят на родителите на деца и юноши, че разкритите промени могат да изчезнат с възрастта сами, без специално лечение. Според личните наблюдения на автора през последните 20 години, при голяма група пациенти от различни възрасти и нарушения в работата на мозъка, които се различават по тежест и характер, е възможно да се направи много ясен и много конкретен извод, че практически никакви нарушения на ЦНС сами по себе си не изчезват и с възрастта не само не намаляват, но се увеличават както количествено, така и качествено.
И какво заплашва това - питат ме родителите ми? Трябва ли да се притеснявате? Струва си и все още си заслужава. Като начало умственото развитие на детето пряко зависи от състоянието на мозъка. Ако мозъкът има поне някакво увреждане, това със сигурност ще намали интензивността на умственото развитие на детето в бъдеще. И умственото развитие ще отиде далеч от най-добрия път. Въпросът в този случай не е непременно за фундаментална психична аномалия. Но трудността на процесите на мислене, запомняне и запомняне, обедняването на въображението и фантазията може да обезсили усилията на най-трудолюбивото и ревностно дете по време на училище..

Характерът на човек се формира изкривен, с различна степен на тежест на определен тип психопатизация. Недостатъците са особено усилени. И цялата структура на личността се оказва деформирана, което в бъдеще ще бъде практически невъзможно по някакъв начин да се коригира значително.

Наличието на дори малки, но многобройни промени в психологията и психиката на детето води до значително намаляване на организацията на неговите външни и вътрешни явления и действия. Емоциите се изчерпват и донякъде се сплескват, което пряко и косвено засяга израженията и жестовете на детето.

Централната нервна система регулира функционирането на всички вътрешни органи. И ако не работи правилно, тогава останалите органи, с най-внимателната грижа за всеки от тях поотделно, по принцип няма да могат да работят нормално, ако са слабо регулирани от мозъка..

Едно от най-разпространените заболявания на нашето време - вегетативно-съдовата дистония (виж статията за VSD в книгата "Неврози"), на фона на органични вещества, придобива по-тежко, своеобразно и нетипично протичане. И по този начин, той не само причинява повече неприятности, но самите тези „неприятности“ имат по-злокачествен характер..
Физическото развитие на тялото върви с всякакви нарушения - може да има нарушение на фигурата, намаляване на мускулния тонус, намаляване на тяхната устойчивост на физическа активност, дори с умерена величина.

Вероятността от повишено вътречерепно налягане се увеличава 2-6 пъти. Това ще доведе до чести главоболия и различни видове дискомфорт в областта на главата, намалявайки производителността на умствения и физическия труд с 2-4 пъти.
Вероятността от ендокринни нарушения се увеличава с 3-4 пъти, което с незначителни допълнителни фактори на стрес води до захарен диабет, бронхиална астма, дисбаланси на половите хормони с последващо нарушаване на половото развитие на организма като цяло (увеличаване на количеството мъжки полови хормони при момичета и женски хормони при момчета ).

Рискът от мозъчен тумор също се увеличава, както и конвулсивният синдром (локални или общи конвулсии със загуба на съзнание), епилепсия (група инвалидност 2), мозъчно-съдов инцидент в зряла възраст при наличие на хипертония дори с умерена тежест (инсулт), диенцефален синдром ( пристъпи на неразумен страх, различни изразени неприятни усещания във всяка част на тялото, с продължителност от няколко минути до няколко часа).

Слухът и зрението могат да намалят с времето, координацията на движенията от спортен, ежедневен, естетически и технически характер може да бъде нарушена, което усложнява социалната и професионалната адаптация.

Органичната материя като такава рязко намалява степента на привлекателност и привлекателност, чар, красота и външна изразителност на човек. И ако за момчетата това може да бъде относителен стрес, за повечето момичета това ще бъде доста мощен стрес. Това, предвид повишената жестокост и агресивност на днешната младеж, може значително да наруши основите на благосъстоянието на почти всеки човек.

Наблюдава се и намаляване на общия имунитет на човешкото тяло. Това се изразява в появата на много различни настинки - тонзилит, остри респираторни инфекции, бронхит, фарингит (възпаление на задната стена на фаринкса, ларингит, отит на средното ухо (възпаление на ухото), ринит (хрема), пиелонефрит (бъбрек) и др. Което от своя страна получава в много случаи хроничен ход и води до гломерулонефрит (сложно и злокачествено бъбречно заболяване), ревматоиден артрит, ревматизъм, сърдечни клапи и други изключително сериозни заболявания, водещи в повечето случаи до инвалидност или значително съкращаване на продължителността на живота. ранно начало на церебралната атеросклероза и нейното по-интензивно развитие (сериозни психични и психични разстройства, които не могат да бъдат излекувани).

Органичните вещества пряко и косвено допринасят за появата на неврози и депресия, астенични състояния (общо изразена слабост), шизофрения (защитният праг за стресовите фактори намалява). Но в същото време всяко невропсихично разстройство или заболяване започва да протича нетипично, парадоксално, с много странности и особености, което затруднява тяхното диагностициране и лечение. Тъй като чувствителността на организма към ефектите на психотропните лекарства се променя до известна степен (пропорционално на тежестта на органичните вещества). Една таблетка може да доведе до терапевтичен ефект колкото две или четири. Или четири таблетки - като една. И страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат много по-многобройни и по-изразени (и следователно по-неприятни). Връзката между отделните симптоми и синдроми става необичайна и намаляването на тяхната тежест след това настъпва съгласно напълно непредсказуеми правила и закони.

Самите патологични симптоми стават по-устойчиви на въздействието на лекарствата. И често има един вид омагьосан кръг, когато резистентният към лекарства синдром изисква по-висока доза от конкретно лекарство. А повишената чувствителност на организма към действието на това лекарство значително ограничава количеството доза, която може да бъде назначена на определен човек. Така че лекарят трябва да напряга не само логическото си мислене, но и да слуша внимателно професионалната си интуиция, за да разбере какво трябва да се направи във всеки конкретен случай в работата му.

Органичното третиране е специална статия. Тъй като някои лекарства, които са показани за лечение на някои видове мозъчна патология, са абсолютно противопоказани при други. Например, ноотропните лекарства подобряват дейността на повечето мозъчни центрове..
Но ако има понижен праг на конвулсивна готовност или някакви психични разстройства или заболявания (страх, безпокойство, възбуда и т.н.), това застрашава появата на такова състояние (например епилепсия или психоза), което е в пъти по-лошо и по-трудно от това, което искаме да коригираме с ноотропи.

Органичното лечение е продължителен, ако не и процес през целия живот. Най-малко трябва да приемате съдови лекарства два пъти годишно в продължение на 1-2 месеца. Но съпътстващите невропсихиатрични разстройства изискват и собствена отделна и специална корекция, която може да се извърши само от психиатър (в никакъв случай не невропатолог, тъй като това всъщност не е негова компетентност). Възможностите за един или два лечебни цикъла са много относителни и в повечето случаи се отнасят само до незначителни симптоми.

За да се контролира степента на ефективност на лечението на органични вещества и естеството и степента на промените, настъпващи в състоянието на мозъка, самият лекар се използва на рецепцията и ЕЕГ, REG, USDG.

Трябва също да се отбележи, че колкото и нетърпеливи да са роднините на органичния пациент или той самият, степента на органично лечение не може да бъде значително увеличена, дори теоретично. Това се дължи на факта, че нашето тяло е много съвършена биохимична система, в която всички процеси са стабилизирани и балансирани. Следователно концентрацията на всички химикали, както тези, които участват в естествения биохимичен метаболизъм на човешкото тяло, така и чужди за него, не може да бъде по-висока от допустимата за дълго време. Например, човек яде много сладки наведнъж. Тялото не се нуждае от толкова много глюкоза на ден. Следователно тялото приема само това, от което се нуждае, а останалото изхвърля заедно с урината. Друг е въпросът, че ако се яде твърде много сладкиши, тогава премахването на излишната захар ще отнеме известно време. И колкото повече глюкоза влезе в тялото, толкова по-дълго ще се отърве от нея.

Точно този момент определя факта, че ако въведем в тялото 5-10 пъти доза витамини за мозъка, тогава само дневната доза ще бъде усвоена плодотворно, а останалите ще бъдат премахнати. С други думи, в корекцията на метаболитните процеси има логическа последователност, ясно определен модел на трансформация на работата на определени жизненоважни центрове на мозъка.

В редица случаи, когато възникне остра мозъчна патология (мозъчно сътресение, инсулт и др.), Е допустимо и оправдано да се предписват увеличени дози лекарства, но ефектът им ще бъде кратък и насочен към коригиране на нововъзникващата патология. А старата патология - органичната материя вече има адаптационен характер в организма като цяло. Редица естествени биохимични процеси в организма отдавна отчитат съществуващите органични вещества. Разбира се, не в най-оптималния режим, но въз основа на реалните възможности и нужди (органичните органи могат да променят в тялото своята система за оценка на неговите нужди и възможности и самите тези нужди и възможности).

А. Алтунин, доктор на медицинските науки,
психотерапевт на медико-психологическия център на името на В. М. Бехтерев