Основен > Налягане

Мозъчен стволов тумор при деца

Мозъчните стволови тумори представляват 5-11% от всички вътречерепни тумори при деца (Pollack, 1994) и 13,4-28,7% от инфрантенториалните тумори (Berher et al., 1983). Пилоцитните или фибриларни астроцитоми и глиобластоми са основните хистологични типове в поредица от изследвания, които са проверени чрез биопсия или аутопсия. Пилоцитните астроцитоми обикновено се намират извън вентралните мостове и растат екзофитно, докато фибриларните астроцитоми включват основно вентралните мостове, засягащи базиларната артерия.

Забелязано е, че резултатът е тясно свързан с типа, като фибриларните астроцитоми се появяват в по-ранна възраст и имат много по-лоша прогноза (Fisher et al., 2000). Описани са редки случаи на ксантоастроцитоми, които въпреки повишената клетъчност, плеоморфизъм и некроза са имали доброкачествен ход (Strom и Skullerud 1983).

В действителност туморите на мозъчния ствол представляват хетерогенна група случаи с различни клинични и образни презентации и главно с различна прогноза и лечение (Jallo et al., 2004). Има две основни групи: дифузен глиом на мозъчния ствол, инфилтриращ мозъчния ствол с дифузно увеличаване на размера му и разположен в паренхима на мозъчния ствол, често с преобладаваща лезия на моста; и фокални тумори, които са или изцяло в мозъчния ствол, или имат екзофитен, разпространяващ се навън компонент, нахлуващ в четвъртата камера или цистерни, заобикалящи мозъчния ствол (Stroink et al., 1986).

Третата група се формира от тумори на текталната плоча и краката, които се разпространяват до мозъчния ствол, а четвъртата група включва тумори, които се разпространяват в мозъчния ствол през дъното на ромбоидната ямка. Метастазите в мозъчните обвивки, особено в гръбначния мозък, не са необичайни (Packer et al., 1983).

а) Клинична картина. Пиковата честота на глиома на мозъчния ствол настъпва на възраст 5-9 години. Клиничната картина обикновено включва множествена парализа от VII до XII двойки черепномозъчни нерви и парализа на окуломоторния нерв. Участието на нервите първоначално е едностранно, въпреки че впоследствие се засяга противоположната страна. Черепно-нервните уплътнения са придружени от увреждане на дълги пътища с едностранни пирамидални или малки мозъчни признаци, които след това стават двустранни и могат да се превърнат в първата проява. Симптомите на повишен ICP обикновено се появяват късно, а папилема често липсва. Често обаче има повръщане без признаци на повишена ICP, което вероятно е резултат от прякото засягане на центровете на продълговатия мозък; характерни са раздразнителността и емоционалната нестабилност. Пароксизмалният сърбеж на лицето или шията може да бъде първият симптом (Summers and McDonald, 1988).

Екзофитните глиоми, растящи отзад в четвъртата камера, могат да причинят обструктивен хидроцефалий (Stroink et al., 1986). Това са относително доброкачествени тумори, за които е показана хирургична резекция. Тумори на квадрихеминалната плоча (Squires et al., 1994; Daglioglu et al., 2003) и периакватни тумори с хидроцефалия или признаци на увреждане на окуломоторния нерв. Ядрено-магнитен резонанс показа, че тези тумори са честа причина за акведуктална стеноза (Valentini et al., 1995). Те обикновено растат много бавно или остават статични за дълго време, така че не се нуждаят от лечение, различно от байпас операция. Подобни тумори могат да се появят и при неврофиброматоза тип 1.

При това заболяване често се развиват тумори на мозъчния ствол, засягащи главно продълговатия мозък и обикновено са статични или бавно растат; възможна е спонтанна регресия (Pollack et al., 1996), поради което агресивното лечение трябва да се избягва с изключение на байпас на CSF, ако е необходимо и внимателно наблюдение (Molloyet al., 1995). Интрааксиалните тумори на цервикомедуларната връзка представляват интересна група глиоми на мозъчния ствол с относително благоприятна прогноза (Epstein, 1987; Epstein и Wisoff 1988; Weiner et al., 1997; Squires et al., 2000). Туморите на цервикомедуларната връзка често произхождат от горната част на гръбначния мозък и растат нагоре, или произхождат от областта на луковицата и растат надолу. Клиничната картина е свързана с увреждане на долните черепно-мозъчни нерви. Тези тумори растат бавно и реагират на операция. Робъртсън и сътр. (1994) изследва 17 подобни случая (10 астроцитоми, 1 смесен глиом, 4 ганглиоглиома, 2 анапластични ганглиола).

Злокачествен астроцитом на мозъчния ствол.
Ядрено-магнитен резонанс на сагитална Т1, показващ разширяване на мозъчния ствол, причинено от закръглена маса с нисък сигнал (отгоре).
Аксиално T2 изображение, показващо повишен туморен сигнал (отдолу).

Клиничните признаци включват дисфония, дисфагия, дихателна недостатъчност, повръщане и квадриплегия при 4 деца. Радикалната ексцизия даде много добри резултати, със 100% преживяемост при 11 новодиагностицирани пациенти. Подобни резултати са получени и от други изследователи (Squires et al., 1997; Weiner et al., 1997, Young Poussaint et al., 1999).

Нетипичните прояви включват слабо наддаване на тегло (Cohen and Duffner 1994), остра хемиплегия, синдром на церебелопонтин ъгъл и психиатрични симптоми.

Диагнозата на мозъчния ствол се основава на образна диагностика. CT демонстрира увеличаване на предно-задния диаметър на мозъчния ствол със задно изместване и компресиране на четвърта камера, междудункуларни и перипонтични цистерни. Третата и страничната камера са разширени в една четвърт от случаите. В повечето случаи плътността на мозъчния ствол на паренхима е нарушена. Изоденсните тумори могат да се видят само с контраст и могат да имат по-добри резултати от хиподензните тумори (Cohen and Duffner, 1994). За разлика от това, ехогенните огнища и усилването на пръстена са свързани с лош резултат и са свързани главно със злокачествени анапластични или глиобластомни тумори (Stroink et al., 1986).

MPT по-точно определя вертикалната степен на тумора, открива по-добре екзофитни израстъци (Zimmerman et al., 1992) и е метод на избор. ЯМР позволява да се разграничат фокални и дифузни глиоми, както и да се разкрие екзофитният компонент и връзката му със съседни структури, въпреки че други автори не са открили ясна връзка между CT картината и хистологичните характеристики. Някои автори смятат, че туморите, които са по-видими с контраста, обикновено са по-малко злокачествени (Lesniak et al., 2004). Външното разширяване на тумора най-вероятно се случва по-често при относително доброкачествени глиоми. Калцификацията и кистите в тумора също са свързани с относително благоприятна прогноза..

б) Диференциална диагноза. Диференциалната диагноза на мозъчен стволов тумор може да бъде трудна. Той включва енцефалит на мозъчния ствол, който може да причини оток на мозъчния ствол и да промени плътността на сигнала; множествена склероза; хематоми или съдови малформации; паразитни кисти и туберкуломи. Последното винаги трябва да се има предвид при мигрантите от развиващите се страни. При болестта на Behcet се наблюдава маса и в средния мозък (Kermode et al., 1989). Други маси в тази област, като ентерогенни кисти или епидермоидни кисти, са изключение и визуализационният им модел е много различен от този на глиомите..

в) Лечение. Лечението на глиомите на мозъчния ствол зависи до голяма степен от вида на тумора. За най-често срещания дифузен глиом лъчевата терапия е избрано лечение, в някои случаи в допълнение към химиотерапията (Broniscer and Gajjar 2004). Степента на оцеляване е ниска; само малък брой деца оцеляват след две години. По-високите нива в литературата вероятно са свързани с други видове глиоми (Cohen and Duffner, 1994). При фокални тумори хирургичното лечение може да бъде ефективно, ако е необходимо, подсилено от радиация. Понякога е възможна резекция на фокални тумори (Stroink et al., 1986; Epstein, 1987; Epstein and Wisoff, 1988), както и екзофитни тумори и тумори на цервикомедуларната връзка. CT може да помогне за определяне на прогнозата, но хистологията не винаги корелира с резултата (Stroink et al., 1986). Клиничният опит обаче показва, че стереотаксичната биопсия е ефективна при прогноза и управление на заболяването (Giunta et al., 1989; Samadani and Judy 2003).

Дренажът на кистозни тумори може да бъде придружен от бързо подобрение и много хирурзи избират да оперират екзофитни тумори (Pierre-Kahn et al., 1993; Pollack et al., 1993), за да намалят туморната маса и да повишат ефективността на други лечения. Изследвана е ролята на хиперфракционираната лъчетерапия при лечението на глиоми на мозъчния ствол (Packer et al., 1990). В момента за този метод се препоръчват дози от 60–72 Gy, което може да подобри предишни незадоволителни резултати (Cohen and Duffner, 1994). Проучва се употребата на цисплатин като радиосенсибилизатор.

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 28.12.2018

Мозъчен стволов тумор: симптоми, прогноза, лечение, причини, диагноза

Дифузният мозъчен стволов тумор (DSCT) е неоплазма, която представлява около 6-8% от случаите на заболявания с известни онкологични заболявания. HCM заемат една четвърт процента от цялата мозъчна онкология. За съжаление младото поколение също е податливо на тази патология. Истинската причина за заболяването не е напълно определена и следователно единственият шанс да не се влоши болестта е да се разпознаят появилите се признаци и да се започне своевременна терапия.

Какво е мозъчен стволов тумор

Структурата на мозъчния ствол включва: основата, където е разположен стволът на главата, състоящ се от две вещества: сиво и бяло. Самият багажник е малък - дълъг само 7 сантиметра. Гръбначен мозък от едната страна, а от другата - диенцефалон. Неговите компоненти: продълговати мозък, pons varoli, среден мозък. Всички нервни ядра са разположени в него. Има и центрове, отговорни за: дишане, сърдечна работа, нервни окончания, преглъщане, кашлица, дъвчене, слюнка, рефлекс. Варолиев мост е отговорен за функционирането на очите, лицевите мускули, езика, шията, крайниците и торса. Благодарение на работата на нервните ядра на продълговатия мозък, работата на мускулите на ларинкса и фаринкса, стомашно-чревния тракт, слуха и речта на човек се регулира.

Като се има предвид значението на мозъчния ствол, всякакви увреждания и образувания водят до симптоми, които засягат здравето и понякога живота..

Видове тумори

Има два вида тумори: първични и вторични. Нарушенията в мозъчната дейност, причинени от вредни фактори, в крайна сметка ще доведат до хаотично разделяне на увредените клетки, докато напълно здравите клетки бъдат заменени. Ето как се появява първичен тумор на мозъчния ствол при деца и възрастни хора. Тя се основава на глиални клетки. Ракът на мозъчния ствол може да се появи и развие в една част на органа. Често срещано място за появата на онкологията е мостът (около 60%). Малко по-малко - в средата и продълговатия мозък. Туморите на мозъчния ствол са множествени.

Вторичните включват тези, които се появяват на едно място и продължават да растат на мозъчния ствол. Нещо повече, само в 5% от случаите метастазите се появяват в багажника, прониквайки от други органи. Мозъчните стволови тумори са парастенови образувания (двойка - около).

Често срещаните видове тумори са глиоми, които се развиват от глиални клетки.

  • Астроцитомите са около 60% от заболяванията. Разграничават мултиформен, пилоцитен, анапластичен и фибриларен. Доброкачествените включват пилоцитни и фибриларни. Пилоцитни форми се срещат при деца. Глиобластом (мултиформен) се счита за агресивен, който се среща най-често при мъже под 50 години..
  • Епендимомите представляват 5% от всички тумори. Най-често доброкачествени.
  • Олигодендроглиомите се срещат при 8% от заболяванията. Големи размери на тумора. Има 4 степени на злокачественост.

Симптоми

Когато се появят глиоми, започва разрушаване на мозъчната стволова тъкан. В зависимост от засегнатата област се появяват фокални симптоми на заболяването. За съжаление, с появата на тумор, страдат и други органи - туморът, увеличавайки размера си, нарушава кръвообращението, повишава вътречерепното налягане.

Симптомите на тумора на мозъчния ствол, които трябва да слушате, включват:

  1. Главоболие. 90% от пациентите се оплакват от това. Туморът притиска нервните окончания, мембраните, съдовете на мозъка. Може да се появи както локално, така и да се усети в цялата глава. Интензивността варира от силна до скучна. Начало внезапно, най-често сутрин.
  2. Гадене, понякога с повръщане. Появява се сутрин.
  3. Грешна позиция. Пациентът предпочита да държи главата, за да не дразни нервите на врата и черепа.
  4. Нарушения в психиката. Този симптом може да се наблюдава както локално, така и като цяло. Такива нарушения включват глухота, раздразнителност, промяна в съзнанието. Пациентът се чувства летаргичен, апатия, не иска да говори, не реагира на нищо.
  5. Епилепсия.
  6. Намалена зрителна острота, която се появява поради вътречерепно налягане. Очното дъно се променя - дисковете се подуват, цветът им се променя.
  7. Булбарен синдром.
  8. Структурата на черепа се променя - шевовете се разминават, стените му изтъняват.

Фокалните симптоми включват:

  1. Увреждането на двигателните функции, загубата на ориентация, тактилното и зрителното възприятие изчезват, походката се променя.
  2. Намален слух и чувствителност.
  3. Появяват се парези, треперене.
  4. Скокове на кръвното налягане.
  5. Появява се мимично разстройство (изкривена усмивка).
  6. Клиничната картина при тумори на мозъчния ствол включва късна поява на вътречерепно налягане и натрупване на цереброспинална течност в мозъка (хидроцефалия).

В мозъчния ствол има много структури, които могат да бъдат засегнати. Когато централната пареза е засегната, се появяват треперене, замаяност, проблеми със слуха и зрението, може да се развие кривогледство и да се появи затруднено преглъщане. Възможно е да има пареза в крайниците. С прогресирането на туморния растеж тези симптоми се увеличават, присъединяват се нови - гадене, главоболие, повръщане. Пациентът умира поради неизправности в работата на сърцето, съдовите центрове и дихателните органи.

Етапи на заболяването

В медицината има класификация на онкологичните заболявания. Изразява се в градуси:

  • Първата степен е доброкачествена. Те растат бавно, до десет години.
  • Втора степен - гранична.
  • Третият и четвъртият са най-високи с индекс на злокачественост. Растежът на туморите е бърз - човек с подобни степени може да живее от няколко месеца до няколко години.

За съжаление доброкачествените тумори в крайна сметка могат да преминат към стадия на злокачествени тумори..

Причини за патология

Онкологията може да възникне по различни причини. Най-често лекарите наричат ​​наследственост, генетично предразположение, излагане на химикали, радиация.

Аномалиите в генетиката включват синдроми: Turko, Li-Fraumeni, Gorlin, туберкулозна склероза, болест на Фон Реклингхаузен, тумор на Burkitt.

За съжаление медицината все още не е намерила точните причини за появата на онкологични заболявания при хората. Ето защо към днешна дата все още не е намерено лекарство, което да помогне за предотвратяване на рак..

Диагностика на мозъчен тумор

За да може лекарят да диагностицира, първо трябва да събере анамнеза. Много е важно да отговорите на всички въпроси относно симптомите възможно най-точно. Ако се наблюдават неврологични нарушения, пациентът трябва да бъде изпратен на невролог.

На рецепцията той се подлага на преглед и разнообразни тестове, които разкриват двигателни дисфункции. Лекарят определено ще провери дали всички рефлекси са налице, има ли тактилна и болка чувствителност. Задължителен е преглед при офталмолог, където за пациента се измерва очното дъно. Ако е необходимо, пациентът се насочва към отоневролог за тест на слуха. След снемане на анамнезата неврологът ще може да постави диагноза. Ако е необходимо, невролог може да предпише CT и MRI, които помагат да се открият новообразувания с минимален размер, да се определи местоположението на тумора, тип.

Допълнителните изследвания включват краниография (рентгенова снимка на черепа), която може да покаже дали има промяна в костите на черепа, енцефалография (определяща промени в мозъка), ехоенцефалоскопия (ултразвукова диагностика), радиоизотопно сканиране, ангиография.

Не се извършва биопсия при рак на мозъчния ствол. Хистологията се извършва единствено въз основа на данни за локализация, симптоми, както и възрастта на пациента.

Лечение

Най-ефективните методи включват операции, които са насочени към премахване на тумори..

По време на операцията лекарят отрязва по-голямата част от образуването. За операцията пациентът трябва да отвори черепа. В някои случаи операцията не се извършва на мозъчния ствол, тъй като има голяма вероятност жизненоважни центрове да бъдат засегнати. Решението за необходимостта от операция се взема въз основа на размера на неоплазмата, местоположението. Туморът се изрязва с помощта на ендоскопско или лазерно отстраняване. Лазерната опция каутеризира краищата на тъканта и спира кървенето. Операцията се извършва с помощта на роботизирана система, свеждаща до минимум всякакви усложнения.

Радиохирургията е лъчетерапия, която се основава на използването на единична висока доза лъчение. Използва се при рецидиви и метастази.

HIFU терапия, която използва ултразвук с висока интензивност.

Криодеструкция - замразяване с течен азот. За извършване на криосонда е необходима. снимката по-долу описва механизма на действие на криотерапията. В мозъка механизмът е подобен.

Лъчева и химиотерапия

След операцията се предписва лъчетерапия след 14-21 дни. Лекарите използват лъчева терапия (външно лъчево лъчение). Курсът е от десет до тридесет процедури. Доза на облъчване - до 70 Gy. Ако има много метастази и злокачествени астроцитоми, е необходимо облъчване на главата. Доза на облъчване - до 50 Gy. Това лечение е подходящо за неоперабилни пациенти, които имат дифузен тип онкология.

Химиотерапията се провежда заедно с обучение. Дифузното лечение на мозъчен стволов тумор е курс от няколко лекарства. Продължителността на лечението с химиотерапия трябва да бъде от 1 до 3 седмици. Повторете след почивка. По време на лечението се правят тестове, за да се покаже дали е необходимо да се продължи химиотерапията или да се отмени.

Прогноза

За съжаление прогнозата е разочароваща. Дори след комплекс от лечение, степента на преживяемост е 60%. Ако пациентът е противопоказан за хирургическа интервенция, напреднало заболяване, вероятността му да живее 5 години намалява (пациентът се отнася до 30-40% от хората).

Хората с най-агресивни форми на онкологията живеят не повече от една година. За съжаление някои живеят само няколко месеца. Поради нарастващото си тяло децата са по-склонни да оцелеят, отколкото възрастните или възрастните хора.

Хората с определени състояния: неходжкинов лимфом, каверном на мозъчния ствол, саркомен тумор, HPV, тумор на лимфом, за съжаление няма да могат да живеят дълго.

Мозъчен тумор при дете: 11 ясни признака

Мозъчен тумор при дете: 11 ясни признака

Често срещани видове заболявания

Болестта обикновено се разделя на следните групи:

  • Доброкачествените лезии имат бавен растеж и развитие. Проникването на патологични образувания в други здрави тъкани не се наблюдава. Основната опасност се крие във факта, че глиомът притиска близките области, като по този начин причинява определени симптоми..
  • Злокачествените образувания се характеризират с бърз растеж и разпространение в други обекти..
  • Първичен - произхожда от същия орган.
  • Метастатичен - произхожда от други органи и се разпространява в мозъка.

На възраст до 5 години при децата са често срещани новообразувания на черепната задна ямка (медулобластоми), глиоми на багажника, астроцитоми. По-рядко срещани краниофарингиоми и менингиоми.

Астроцитомите се образуват от астроцитни клетки (малки звездни клетки). Бебетата най-често се сблъскват с пилотен астроцитом.

Този тип неоплазма може да се появи:

  • в малкия мозък (гръбната област);
  • в багажника;
  • в зрителния нерв (при бебета).

Туморите на мозъчния ствол са по-чести при децата. Среща се в области, свързващи се с гръбначния стълб. Настъпва унищожаването на ядрени образувания и пътища в областта на багажника. Прогресира бързо, причинявайки смущения в работата на нервния център. Най-често глиомът прониква през магистралния мост.

Медулобластомите са новообразувания на задната черепна ямка. Той се разпространява по пътищата на цереброспиналната течност. Болестта се характеризира с липсата на определени граници и проникването на патологични клетки през тъканни бариери.

Оптичните неоплазми се появяват в тъканите, които свързват мозъчния център с окото (глиална тъкан). Глиомът се появява на мястото на зрителния нерв и расте по неговия ход. Образува възел, който е изолиран от околната тъкан. Рядко расте в черепната кухина. Този тип се характеризира с почти безсимптомно начало на заболяването и постепенното му развитие..

Краниофарингиомът е доброкачествена, бавно растяща кистозно-епителна неоплазма. Този тип е локализиран в хипоталамо-хипофизната област. Образува се от остатъците от ембрионалния епител в торбичката на Rathke. Големите краниофарингиоми могат да попречат на циркулацията на ликвора и в някои случаи да причинят хидроцефалия.

Туморите на зародишните клетки (тумори на зародишните клетки) са изградени от клетки, които се образуват през периода на вътрематочно развитие на ембриона. От тях се развива бъдещата репродуктивна система. При условие, че незрелите полови клетки не са мигрирали на правилното им място (при момичетата в таза, при момчетата в скротума), те могат да образуват глиоми в главата.

Диагностика на новообразувания

В процеса на определяне на диагнозата участват невропатолози, педиатри, специалисти по инфекциозни болести и други специалисти, в зависимост от симптомите. Определяне на точна диагноза - сложни процедури, съчетани с анамнеза:

  • качеството на бременността;
  • развитие на детето след раждане;
  • особености на поведението му;
  • минали заболявания;
  • външни данни за детето (формата на черепа, състоянието на кръвоносните съдове и др.).

Когато се появят вторични признаци след наранявания, инфекции - повишена температура, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта - лекарят предписва мерки за диагностика и изследване на мозъчен тумор.

Компютърната томография показва местоположението, размера и степента на растеж на новообразуването

Най-ефективните диагностични методи

  1. Проверка на очното дъно. Разкрива конгестия на зърната на зрителния нерв, което показва повишаване на вътречерепното налягане.
  2. Ултразвук. При кърмачета ултразвукът се прави, докато фонтанелите са отворени.
  3. CT сканиране. Показва местоположението, размера и степента на растеж на новообразуването. Този диагностичен метод се предписва във всички случаи..
  4. Магнитен резонанс. По-ефективен от компютърна томография и изследвания, използващи контрастни вещества. По този начин се проверява гръбначният мозък (вместо пункция, която е опасна за детето) за разпространение на метастази. Предписва се при първото предположение за наличието на тумор.
  5. Рентгенова снимка на мозъка. При кърмачетата ясно показва разширяването на „конците“ на черепа, задръстванията на зърната и други симптоми. Методът, показващ продължителните стадии на заболяването, не показва точното положение на тумора.
  6. Преглед на мозъка чрез инжектиране на багрило в мозъчната тъкан. Включва:
  • пневмоцистернофалография. С помощта на лумбален кислород или въздушна пункция се изолират цистерните на вентрикулите на мозъка;
  • пневмоенцефалография;
  • вентрикулография - вентрикулите се пълнят директно с въздух или кислород;
  • ангиография.

Понастоящем методи за въвеждане на багрила се използват рядко и само в ситуационно обосновани случаи..

Рентгенографията ясно показва разширяването на „конците“ на черепа, задръстванията на зърната и други симптоми

Лечение

Лечението на мозъчен тумор при дете се състои от 2 основни насоки и цели: постигане на максимална ефективност и избягване на възможни странични ефекти. Лечението се извършва с помощта на 3 основни метода:

  • хирургически;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Методът на терапия се определя за всяко бебе поотделно, като се отчита локализацията и степента на развитие на лезията.

Хирургически

Хирургичното лечение на тумори на медулата е насочено към абсолютно премахване на туморния фокус. Хирургичното лечение е най-ефективно в комбинация с други методи на терапия.

Операцията е успешна за първи път, ако има доброкачествен тумор, който е напълно отстранен. В този случай прогнозата за възстановяване е значително подобрена. Туморите с интрацеребрален растеж се отстраняват главно частично и с течение на времето е необходима повторна операция..

Операцията може да се счита за успешна, но в същото време да носи необратими последици за болните деца в резултат на загубата на някои функции или появата на усложнения под формата на оток или мозъчни кисти. С помощта на операцията хирурзите имат възможност да вземат проба от неоплазмата и да определят по-нататъшното лечение на пациента..

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се използва за противопоказания за хирургична терапия. Методът не се препоръчва за лечение на деца под 3-годишна възраст, тъй като в резултат на радиация могат да се появят нежелани последици - физическо и интелектуално изоставане..

Необходимата доза и количество радиация се изчисляват много ясно, за да се избегне нараняване на мозъка. Ако менингите са повредени, тогава лъчетерапията се провежда с ефект върху целия мозък или гръбначния мозък..

Основният недостатък на метода е множество последствия:

  • Увреждане на нормални тъкани на мозъка и гръбначния мозък;
  • Сериозни промени във функционирането на мозъка;
  • Генна модификация (възможно повторно появяване на тумора след определен период от време);
  • Странични ефекти под формата на главоболие и гадене.

Химиотерапия

Лечението с химиотерапия е необходимо, ако детето има опасно ниво на злокачествено заболяване. Методът се използва преди или след операция или радиационни процедури. Лечението е разрешено дори за деца под 3-годишна възраст.

Най-често по време на химиотерапия се предписват следните лекарства:

  • циклофосфамид;
  • мелфалан;
  • ломустин;
  • кармустин;
  • етопозид;
  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • винкристин.

По принцип тези лекарства се прилагат интравенозно в кръвта с помощта на капкомери или инжекции. Понякога лекарите предписват лекарства през дълга тръба, свързана с голяма вена в гърдите.

При диагностициране на клетъчен тип тумор лекарствата могат да се използват както в един състав, така и в комбиниран. Основната цел на противораковите лекарства е да унищожат туморните клетки. В същото време те причиняват негативни последици:

  • увреждане на типични и бързо растящи клетки на костния мозък;
  • увреждане на устната кухина и стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на структурата на капсулите за коса, което може да доведе до оплешивяване;
  • влошаване на имунитета срещу вирусни инфекции;
  • други нежелани реакции (гадене, повръщане, замаяност).

Лечението на мозъчен оток, възникнал в резултат на туморен растеж, може да се извърши с помощта на хормона дексаметазон, който помага за премахване на главоболие и други последици от химиотерапията. Лечението с дилантин се използва за деца с епилептични припадъци.

Злокачествени мозъчни тумори при деца

Според Международната агенция за изследване на рака (IARC) ракът на мозъка при деца се диагностицира много по-често през последните тридесет години и днес представлява 15 - 16% от всички злокачествени тумори, открити в детска възраст. Медулобластомите са най-често при деца, които представляват 14% от всички злокачествени новообразувания в мозъка..

Първите признаци на злокачествен мозъчен тумор при дете са т. Нар. "Туморен симптомен комплекс", който родителите трябва да забележат, за да потърсят своевременно съвет от специалист:

  • бърза умора, летаргия, загуба на сила, промяна в активността и сънливост на детето;
  • намален апетит, рефлекс, загуба на тегло.
  • бледност на кожата;
  • неразумно повишаване на температурата.

Също така, децата се оплакват от болки в костите и ставите, постоянни главоболия в продължение на няколко месеца, които не намаляват след прием на болкоуспокояващи, подути лимфни възли в главата и шията и в подмишниците, чести неразумни кръвоизливи от носа, повишено кървене с леки ожулвания и порязвания, постоянно гадене и периодично повръщане.

Появяват се фокални и „неспецифични“ неврологични симптоми в зависимост от анатомичната локализация на новообразуването, подобни на признаци на доброкачествени тумори.

Най-неблагоприятният ход са саркомите и злокачествените тумори, локализирани в мозъчния ствол - в повечето случаи те завършват със смърт - продължителността на живота зависи от степента на злокачественост на новообразуването.

Важно е да запомните, че ранната диагностика и лечение значително увеличават шанса за благоприятен изход, дори при злокачествени тумори.

Най-често срещаните видове тумори при деца

Мозъчните тумори при деца се класифицират като доброкачествени или злокачествени. Последните, дори след пълно отстраняване, често показват рецидив. При доброкачествените новообразувания този риск е значително намален, но не забравяйте, че те могат да претърпят процес на злокачествено заболяване. Интересна, може да се каже уникална, характерна черта на мозъчните тумори при децата е способността им да преминават от злокачествено състояние в доброкачествено. Пример е трансформацията на невробластом в ганглионеврома.

Най-често срещаните видове мозъчни тумори при деца са:

  • Астроцитом. Този тип глиом представлява близо 40-50% от детския рак на мозъка. Обикновено се засягат малкият мозък, зрителният тракт или гръбначният мозък. Лечението се избира в зависимост от степента на туморно злокачествено заболяване;
  • Медулобластом. Друг подвид глиоми, който най-често се среща на възраст 5-7 години. Според различни оценки тя представлява до 15-20% от първичните мозъчни тумори при деца. Способни да произвеждат метастази;
  • Епендимома. Доста често срещан тип тумор на централната нервна система, който представлява почти 10% от случаите. Неоплазмата има значителен ефект върху нервната система на детето, във връзка с което често има забавяне в нейното развитие;
  • Менингиоми. Този тип е много по-рядко срещан, при около 1,5-2% от рака на мозъка. Но менингиомът е тумор от съвсем различно естество, той се развива не от глиални клетки, а от твърдата мозъчна обвивка на мозъка.

За съжаление, поради добрата адаптация и адаптивност на нервната система, симптомите на рак при децата може да не се появят за дълъг период от време. Но когато неоплазмата достигне достатъчно големи размери и започне да притиска мозъчните центрове и нервните окончания, тялото започва да показва отговор. Най-често първите признаци на заболяването са:

  • Умора и умора;
  • Повтарящи се главоболия;
  • Повишена раздразнителност, чести неразумни капризи, плач;
  • Гадене и повръщане. Тяхната връзка с приема на храна отсъства;
  • Нарушена реч, зрение, слух;
  • Влошаване на паметта, концентрация;
  • Нарушена координация. Може да забележите, че походката на детето се е променила;
  • Кървене от носа;
  • Проблеми с уринирането и изхождането.

Кървенето от носа може да е признак на мозъчен тумор на детето

Децата, посещаващи образователни институции, могат да имат драстичен спад в академичните постижения. Самото дете обаче започва да губи интерес към ученето и дори към любимите си игри. Това се причинява от постоянно чувство на умора и сънливост..

Понякога е невъзможно да се определят всички признаци на тумор при бебета, тъй като те не могат да се оплакват от главоболие или гадене. В този случай трябва да се ръководите от видимите симптоми:

  • Силно увеличена обиколка на главата или асиметрична форма;
  • Подуване на фонтанелата;
  • Подуване на вените на главата, както и рязко увеличена съдова мрежа;
  • Често запушване;
  • Потрепване на очите, признаци на страбизъм;
  • Конвулсии.

Честото запушване може да показва мозъчен тумор на детето

Но дори и при липса на тези симптоми, родителите трябва да бъдат предупредени от много честия плач на детето, показващ наличието на смущаващи фактори. Може да има и забавяне, както физиологично, така и психо-емоционално..

Признаци на мозъчен тумор при деца, в зависимост от местоположението на тумора

Ненормални образувания, разположени в различни части на мозъка и гръбначния мозък, причиняват симптоми, които се различават помежду си. Когато възникнат проблеми със специфични функции, е възможно да се определи локализацията на неоплазмата.

Специфичните за местоположението признаци на мозъчен тумор при деца включват:

Тумори в части на мозъка (големи и външни) - причиняват загуба на двигателен контрол, включително слабост и изтръпване от едната страна на тялото.

Интракраниални новообразувания - причиняват главоболие, проблеми с общото здравословно състояние, нарушена координация. Деца под 4-годишна възраст могат да имат макроцефалия, чести гадене, раздразнителност, летаргия. Мозъчен тумор при дете през първите години от живота обикновено се определя от отказ от ядене, лошо храносмилане, повишена сълзливост и слабост. Придружаващи фактори са хиперрефлексия (повишени рефлекси) и парализа на черепно-мозъчния нерв.

Централни образувания на мозъка - проявява се с необичайни движения на очите, страбизъм и наличието на други често срещани симптоми.

Нетипични образувания в предната част на мозъка - отговорни за проблеми с езика и мисленето (загуба на говор или дори разбиране на думи, липса на езикови умения).

Тумор в задната част на мозъка или около хипофизната жлеза - уврежда зрителните нерви.

Мозъчен тумор при деца, който е локализиран в базалните ганглии, причинява необичайни движения и позиции на тялото.

Новообразуванията в малкия мозък (задната част на мозъка) причиняват проблеми с контрола върху координацията, ходенето и дори храненето.

Туморите в или около други черепномозъчни нерви могат да доведат до загуба на слуха, проблеми с баланса, мускулите на лицето и преглъщането.

Мозъчни стволови новообразувания, свързани с необичайна походка, парализа на черепно-мозъчния нерв, главоболие и страбизъм.

Ракът на гръбначния мозък при деца провокира изтръпване, слабост, липса на координация, проблеми с червата и пикочния мехур.

Познавайки горните признаци и симптоми, които показват мозъчен тумор при дете, е възможно да се разпознае ракът на мозъка при дете в ранен стадий, като по този начин се подобри общият резултат от заболяването и се предотврати възможна критична ситуация (напреднал стадий, неоперабилна форма на тумора). Ако са идентифицирани няколко състояния на заболяването, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар!

Причини за мозъчен стволов тумор при деца

Възможните причини, влияещи върху развитието на мозъчен стволов тумор, включват:

  • наследственост;
  • генетично предразположение. Ако човек има такива генетични заболявания като синдром на Turco, синдром на Gorolin, болест на Bourneville или неврофиброматоза, тогава вероятността от развитие на тумор в мозъчния ствол се удвоява;
  • вредно въздействие на радиацията. Често причината за рак на мозъка при деца е лъчева терапия, която е направена за лечение на друг тумор (например в щитовидната жлеза);
  • излагане на радиация. Радиацията може да причини мутации в здрави клетки, така че хората, които са били близо до бедствия в атомната електроцентрала в Чернобил или други подобни, много често стават пациенти в онкологичния център;
  • черепно-мозъчна травма и операция. Това не е пряка причина за развитието на чужди образувания, но може да провокира рязко развитие на тумор, който преди това е бил асимптоматичен.

Тумори на мозъчните полукълба

Супратенториалните глиоми се намират в мозъчните полукълба и представляват около 30% от всички мозъчни тумори при деца. Лечението и прогнозата зависят от местоположението на тумора и скоростта на растежа му. Има няколко вида такива тумори: ювенилен пилоцитен астроцитом, глиом на оптичния тракт (оптичен глиом) или хипоталамусен глиом (вж. По-долу), олигодендроглиом, астроцитом на полукълба и ганглиоглиом. Много от тях причиняват припадъци поради локализация в мозъка. Ако такъв тумор не се намира в областта, която контролира речта, движението, зрението или интелигентността, тогава е показано хирургично отстраняване. Понякога се отстранява само част от тумора, след което се предписва допълнителна локална лъчетерапия и / или химиотерапия.

Глиомиопатия (оптични глиоми). Около 5% от туморите при деца са глиоми, които се развиват в зрителните нерви и хипоталамуса. Тези тумори обикновено се развиват бавно и реагират добре на операция, лъчева терапия или химиотерапия. Тъй като засягат зрителните нерви и хипоталамуса, децата с тези тумори често имат зрителни и хормонални нарушения..

Краниофарингиомите са неглийни тумори, които съставляват 5% от всички тумори на ЦНС при деца. За пациенти с тези тумори е характерно забавяне на растежа, тъй като засегнатата област е близо до хипофизната жлеза. Често се наблюдават и проблеми със зрението. Въпросът за тяхното лечение е доста сложен: пълното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване, но в същото време може да причини увреждане на паметта, зрението, поведението и хормоналния статус. Алтернатива е частичното отстраняване в комбинация с лъчева терапия. След лечение на тези тумори децата обикновено се нуждаят от дългосрочна рехабилитация поради проблеми със зрението и / или хормонални нарушения.

Герминалните клетъчни тумори представляват малка част от мозъчните тумори - около 4%. Те се развиват в епифизната или супраселарната област (т.е. „над турското седло“), над хипофизната жлеза. Като правило те се диагностицират по време на пубертета, откриват се както при момчетата, така и при момичетата, но по-често при момчетата. Тези тумори често се лекуват добре с химиотерапия и лъчева терапия, използвани след хирургично отстраняване или биопсия, много често тези тумори дори не се нуждаят от отстраняване и биопсия, за диагностиката е достатъчно да се разгледат туморните маркери на кръвта и цереброспиналната течност (алфа-фетопротеин и хорион гонадотропин) и да се видят характерните промени на ЯМР освен това те са силно чувствителни към CT и RT и реагират добре дори без хирургично отстраняване.

Туморите на съдовия сплит съставляват 1-3% от всички тумори на ЦНС при деца. Хориоидеалните плексуси са разположени във вентрикулите на мозъка, като основната им функция е производството на цереброспинална течност. Туморите на хориоидеен сплит могат да бъдат доброкачествени (папиломи) и злокачествени (карциноми на хориоидеи). Тези тумори обикновено се срещат при малки деца (на възраст под 1 година) и често причиняват хидроцефалия. Те обикновено се отстраняват хирургично. При злокачествени тумори също се предписва химиотерапия, а при деца над 3 години лъчева терапия.

Supratentorial PNET, преди това пинеобластомите представляват около 5% от всички мозъчни тумори при деца. В съвременната класификация на туморите на ЦНС този термин е премахнат, тъй като с помощта на молекулярно-генетични техники беше показано, че други тумори са маскирани под маската на PNET, които не могат да бъдат разграничени само с помощта на микроскоп и очите на морфолог. Неврологичните симптоми зависят от местоположението на тумора - по-специално от близостта му до вентрикулите на мозъка. При такива тумори лечението ще зависи от диагнозата, проверена с помощта на молекулярно генетични методи..

Особености на клиничната картина на мозъчен тумор при дете

Дълго време няма признаци на заболяването: при децата то има латентен ход.

Така туморът нараства до значителен размер и започва да се утвърждава с общи церебрални симптоми..

Новообразувания се появяват в клетки, които все още не са достигнали зряла форма.

Асимптоматичният ход на заболяването на първия етап от неговото развитие се дължи на добрата адаптивност на тялото на детето: изгубените части на анализаторите, засегнати от тумора, лесно се подменят и черепната кухина се увеличава, тъй като тя все още е пластична и костните й шевове не са обрасли.

Главата на малко дете поради мозъчен тумор става сферична или асиметрична (страната, където се намира неоплазмата, може да е по-голяма), върху нея се вижда ясно окото на вените, фонтанелата е напрегната или подута.

По-големите деца се оплакват от чести главоболия, причинени от високо вътречерепно налягане.

Тъй като говорим за мозъка, всяко новообразувание в него, било то доброкачествено или злокачествено, е много опасно: нараства, притиска съседните тъкани на орган, създаден от природата, за да контролира всички системи в човешкото тяло.

Какво да направите, ако подобни симптоми се появят при деца

Всеки родител трябва да разбере, че първите признаци на онкология при дете могат да бъдат скрити зад обичайните, незабележими симптоми. Разбира се, не бива да се паникьосвате при всяка настинка или главоболие - честотата на детската онкология на централната нервна система не е толкова висока, колкото по-честите инфекции. Трябва обаче да се предупреждават именно странните промени в здравето, особено тези, които продължават за дълъг период от време или, напротив, са възникнали като „гръм от ясно небе“..

Познавайки спецификата на децата, е трудно да се приеме сериозно, например нежеланието да ходи на училище и да стои вкъщи под предлог на болест и главоболие. Но комбинацията от такъв знак със зрително увреждане, спазми в крайниците, развитие на несръчност и намаляване на мускулната сила трябва да предупреди не само родителите, но и педиатърът, който наблюдава детето. Допълнителната консултация с детски невролог трябва да потвърди или разсее страховете, както и да стане причина за по-подробен преглед на детето.

Също така си струва да се отбележи, че нито рентгеновите лъчи на черепа, нито остарелите методи за ехокраниография предоставят пълна и обективна информация за състоянието на мозъчната тъкан и наличието на неоплазми в нея. Следователно надеждна алтернатива на MRI проучванията за малки пациенти и CT, MRI и PET проучвания при по-възрастни пациенти в момента просто не съществува. Родителите трябва да се подложат на тези методи възможно най-скоро, ако е препоръчано от лекар.

Морфологичните особености на тумора, неговият размер, както и локализацията, ще позволят на онколога да избере оптималното радикално лечение за такава патология..

Причините

Механизмите на развитие на вродени тумори при бебе:

  • Протонкогени. Това са протеинови вещества, които контролират клетъчното делене. Протоонкогенът може да се превърне в онкоген - протеин, който провокира неконтролирано клетъчно делене и води до растеж на тумора. Протонгогенът се трансформира в онкоген поради спонтанни мутации.
  • Патология на супресорните гени. Тези гени изпълняват обратната функция - инхибират клетъчното делене. Балансът на супресорните гени и протоонкогените позволява на клетките да се делят в нормални числа. Работата на супресорните гени обаче може да бъде нарушена, поради което границата на клетъчното делене вече не се контролира и настъпва нерегулирано и безкрайно размножаване на клетките..

Причините за придобитите тумори:

  1. Излагане на химикали. Това включва аромати, пластмаси и метали, които са канцерогенни. Те нарушават структурата на DNC, настъпва мутагенна активност на клетките.
  2. Физическо въздействие. Това е излишък от UV лъчение и йонизация.
  3. Биологични фактори. Това включва вируси, които, навлизайки в човешкото тяло и прониквайки в клетките, променят генната структура. Това са папилома вирус, хепатит В и ретровируси..

Причини за мозъчни тумори при деца, симптоми, видове, методи за лечение и профилактика

Мозъчните тумори при деца са група от вътречерепни новообразувания, които възникват в резултат на патологично разделяне на стволови клетки, изграждащи мозъчната тъкан. Причините за развитието на патологията са различни и тежестта на симптомите зависи от мястото на поява на новообразуването. Мозъчен тумор може да бъде диагностициран на всяка възраст, най-често се открива в детска възраст до 8 години.

Причини за патология

Експертите идентифицират няколко фактора, които могат да провокират развитието на патология при бебе. Мозъчните неоплазми в детска възраст се формират в резултат на дегенеративно размножаване на незрели клетки. Последицата от това е тяхното засилено разпространение, което може да бъде придружено от увреждане на тъкани и зони на ГМ, разположени близо до тях..

В процеса на растеж и развитие на новородено може да възникне нарушение на образуването на определени клетки по следните причини:

  • живот на детето в лоши условия на околната среда;
  • тежки травматични наранявания на главата и комоцио;
  • инфекциозни заболявания;
  • генетични мутации;
  • широк спектър от електромагнитно излъчване.

Причините за развитието на първичен рак на мозъка при по-големи деца остават до голяма степен неизвестни. Често такова патологично състояние причинява генетична неизправност, резултатът от която е бърз растеж на злокачествени клетки..

Друг фактор, който може да причини образуването на тумор на гръбначния мозък, може да бъде наличието на рак в роднините на детето. Също така източникът на рак е излагането на радиация, на което е изложен пациентът. Съществува мнение, че DPT ваксинацията също може да причини патология..

Симптоми

Коварността на мозъчния тумор се крие във факта, че дълго време характерните симптоми при възрастни и деца могат да отсъстват. Времето на поява на признаци на патология може да бъде различно и се определя от фокуса на локализация на неоплазмата. Главоболието е основният симптом, показващ мозъчен тумор. Въпреки това, в детска възраст те са доста чести и са признак за незрялост на вегетативната регулация или пренапрежение по време на физическо натоварване..

При злокачествени образувания на ГМ в детска възраст главоболието, придружено от повръщане, често се нарушава сутрин веднага след събуждане или дневен сън.

Първите признаци на ГМ тумор при дете са:

  • апатично поведение;
  • моментална умора;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • не прераства или подуване на зоната на фонтанела;
  • пасивност;
  • постоянна запушване на ушите.

При малък размер на формацията, характерни симптоми могат да отсъстват. За да се появят, туморът трябва да нарасне до впечатляващи размери и да расте. Тази характеристика на заболяването влияе отрицателно на лечението, тъй като се губи много време..

Злокачествените и доброкачествени мозъчни тумори при дете се различават по симптоми. Чести симптоми:

  • увеличаване на размера на лимфните възли;
  • загуба на телесно тегло и липса на апетит;
  • летаргично и сънливо състояние;
  • възпалителни процеси в кръвта на детето.

Ако мозъчен тумор при деца уврежда близките области на мозъка, тогава не са изключени психични отклонения. Възможно забавяне на детето в умственото развитие, нарушени психомоторни умения, проблеми със слуха, паметта, понижаване на прага на болката. Мутациите с компресия на малкия мозък могат да бъдат придружени от гърчове, които се различават по тежест и продължителност.

В зависимост от фокуса на локализация на мозъчните новообразувания в самото начало на тяхното развитие могат да се появят определени симптоми. При тумор на ГМ ствола при деца се отбелязват следните прояви:

  • проблеми с преглъщащия рефлекс;
  • подуване на лицевите тъкани;
  • ръкува;
  • мускулна хипотония;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • пареза на мускулите на езика;
  • кърлежи очи.

Доста често при новообразувания в мозъка се появяват нарушения на координацията като двигателна неудобство и проблеми с движението. В такава ситуация детето често се спъва и пада, а също така има конвулсивен синдром и поведенчески отклонения.

Видове новообразувания

Според хистологичната си структура и ход мозъчните тумори се разделят на доброкачествени и злокачествени. Характерна особеност на доброкачествените тумори при деца е:

  • бавно развитие, а не покълване в близките органи и тъкани;
  • липса на метастази;
  • вероятна трансформация в злокачествено новообразувание.

Освен това, след пълно отстраняване на доброкачествен тумор, той обикновено вече не се образува..

Експертите различават следните разлики в злокачествените новообразувания:

  • се характеризират с бърз растеж, агресивни, заразяват близките тъкани и причиняват образуването на метастази;
  • дори след пълно отстраняване на тумора, има голяма вероятност за повторна поява.

Има няколко вида тумори, в зависимост от фокуса на външния им вид:

  • първичният тумор се формира от мозъчна тъкан, расте дълго време и в редки случаи причинява метастази;
  • вторичен тумор е следствие от метастази от друг орган, където се е образувало злокачествено новообразувание.

В медицинската практика се използва следната хистологична класификация:

  1. Глиом - е доста често срещан и се формира от спомагателни нервни клетки;
  2. Менингиом - появява се от твърдата мозъчна обвивка.
  3. Епендимом - образува се от тънка епителна мембрана, която покрива вентрикулите на мозъка.
  4. Астроцитом - създаден от GM помощни клетки.
  5. Олигодендроглиом - образуван от олигодендроцити.
  6. Хемангиом - съставните му елементи - стволови клетки на мозъчните съдове.

Невроналните мозъчни тумори включват невробластом, ганглиоцитом и ганглионевробластом. Освен това се разграничават ембрионални видове новообразувания, които се появяват по време на вътрематочно развитие на плода..

Диагностични методи

В самото начало на своето развитие ракът на мозъка при децата има много общо с други патологии. Поради тази причина, когато се появят първите признаци на заболяването, е задължително да потърсите съвет от специалист и да се подложите на щателен преглед. Малките деца под една година трябва да бъдат наблюдавани от невролог и педиатър, което ще позволи своевременно да се идентифицира предстоящата опасност.

Обикновено на всеки етап от заболяването се предписват следните изследвания:

  • вземане на кръв за туморни маркери;
  • изследване на урина и кръв.

Възможно е да се диагностицира мозъчен тумор при бебе и юноша, като се използват следните методи:

  • изучаване състоянието на очното дъно;
  • рентгенография;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение.

Освен това, ако има съмнение за злокачествено новообразувание, задължително е изследване, използващо контраст:

  • ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносни съдове, което се извършва с помощта на контрастно вещество.
  • пневмоенцефалография - анализ, който включва отстраняване на цереброспиналната течност;
  • пневмоцистернофалографията е изследване, което се извършва чрез пункция на въздух или кислород;
  • вентрикулография - включва въвеждането на контраст във вентрикулите на мозъка.

Ако се подозира мозъчен тумор при кърмачета и малки деца, може да се извърши ултразвуково сканиране, тъй като те все още имат отворена кухина на фонтанела. Необходимо е да доведете детето на лекар, ако се появят някакви симптоми на патология и дори незначителни отклонения в поведението.

Особености на лечението

Лечението на доброкачествени и злокачествени тумори се счита за доста сложен процес и включва цял набор от процедури. След поставяне на диагнозата пациентът е настанен в болница в лечебно заведение и той е под наблюдението на специалисти.

Решението за необходимостта от хирургична операция се определя от няколко фактора:

  • размерът на неоплазмата и нейното местоположение;
  • показатели за вътречерепно налягане;
  • общо състояние на детето;
  • вид новообразувание и неговото злокачествено заболяване.

Ако е посочено, се предписва операция за отстраняване на тумора, лъчева и химиотерапия.

По време на операцията туморът се изрязва в здравата тъкан. Този метод на терапия се счита за основен и най-ефективен. В случай, че неоплазмата е достигнала голям размер и е засегнала жизненоважни области на мозъчната тъкан, операцията може да бъде невъзможна или много травматична.

Златният стандарт на неврохирургията е стереотаксичната радиохирургия, която включва еднократно излагане на висока доза йонизиращо лъчение върху злокачествено новообразувание. Този метод на терапия е ефективен при тумори, които са разположени в различни области. В същото време експертите идентифицират редица противопоказания, за които подобна процедура не се препоръчва. Стереотаксичната радиохирургия е противопоказана, ако туморът е голям.

В хода на радиационното лечение туморната тъкан е засегната от йонизиращо лъчение. Курсът на лечение за всяко дете се избира индивидуално, като се вземат предвид резултатите от КТ, ЯМР и други диагностични изследвания. Лъчевата терапия, обикновено при бластома и други видове тумори, започва 2-3 седмици след операцията и продължава няколко седмици. Когато се открият множество метастази при дете и с някои хистологични видове новообразувания, се посочва цялостно облъчване на целия мозък.

Химиотерапията е ефект върху злокачествен тумор с цитостатични и цитотоксични лекарства. Курсът на лечение се определя от лекаря, като се вземе предвид хистологичната верификация на тумора.

В хода на криохирургията клетките на патологичната тъкан, които се замразяват, се унищожават, без да се увреждат съседните здрави тъкани. Терапията е насочена към премахване на неприятни симптоми, които възникват при активния растеж и развитие на новообразувание. Правилното предписване на такова лечение може значително да подобри качеството на живот на дете с рак. Като се вземе предвид тежестта на клиничната картина, за премахване на болката могат да се предписват антиеметични лекарства, глюкокортикостероиди и аналгетици..

Изследвания в областта на неврохирургията показват, че полиомиелитният вирус успешно се бори с мозъчния рак. По време на проучването вирусът е генетично модифициран, така че да не може да навреди на хората. Целта му беше да атакува раковите клетки и да развие силен имунен отговор..

Предпазни мерки

Мозъчният тумор е опасно заболяване, чието развитие не може да бъде предотвратено. В същото време с помощта на някои превантивни мерки е възможно да се намали рискът от появата му при дете. Препоръчва се:

  • поддържайте здравословен начин на живот;
  • правилно редувайте режима на работа и почивка;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • не изпадайте в стресови ситуации;
  • минимизирайте излагането на слънце.

Доброкачествените и злокачествени новообразувания при деца се считат за опасно състояние, чиято прогноза е доста разочароваща. За съжаление в неврологията до днес не е възможно да се установят точните причини, които провокират появата на мозъчен тумор. Ако обаче се спазват някои препоръки на лекарите, е възможно да се сведе до минимум рискът от развитие на патология..