Основен > Хематом

Какво заплашва тумор на мозъчен ствол

Мозъчен стволов тумор е заболяване на централната нервна система. Новообразувания се образуват в средата и продълговатия мозък. Патологията може да се прояви с нарушение на слуха, асиметрия на лицето, нарушение на походката или страбизъм. Хирургичното лечение е показано само в 20% от случаите на установяване на тумор. Най-често се предписват химиотерапия и лъчетерапия..

Съдържание
  1. Патогенеза
  2. Класификация
  3. Причините
  4. Клинична картина
  5. Диагностични методи
    1. Приемане на анамнеза
    2. Неврологично изследване
    3. Преглед на офталмолог
    4. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография
    5. Краниография
    6. Енцефалография
    7. Ехоенцефалоскопия
    8. Радиоизотопно сканиране
    9. Ангиография
  6. Методи на лечение
    1. Оперативна намеса
    2. Лъчетерапия
    3. Химиотерапия
  7. Последици и усложнения
  8. Прогноза
  9. Експертен коментар

Патогенеза

Багажникът е разположен в основата на мозъка. Той е свързан от една страна с диенцефалона, а от друга с гръбначния мозък. Съдържа рефлекторни центрове, които са отговорни за преглъщането, повръщането, дишането и слюноотделянето..

Под въздействието на определени фактори клетките на мозъчния ствол започват да се делят и заместват непокътната тъкан. Така се развиват първични тумори, значителна част от които възникват от глиални клетки. Новообразуванията могат да бъдат локализирани само в определена част от багажника. Може да има няколко образувания и най-често фокусът на заболяването е в моста.

Туморът може да бъде вторичен, когато новообразуванията са разположени в мозъчния ствол, но първоначалното място на локализация е друг орган. Локализация с тази патология се отбелязва само в 5% от случаите. Метастазите могат да се разпространят от бъбреците, гръбначния стълб или гръбначния мозък.

Обикновено патологичният процес се развива от четвъртата камера или малкия мозък. Парастемните тумори се обособяват в отделна група. Те се снаждат с багажника, като същевременно го деформират и оказват негативно влияние върху неговото функциониране.

Доброкачественият тумор се характеризира с дълго развитие и може да расте в продължение на 10 години. Злокачествените се формират в продължение на няколко месеца или години. Повечето от пациентите са диагностицирани с доброкачествени новообразувания, които по всяко време могат да се трансформират в злокачествени.

Класификация

По естеството на хода стволовите образувания се разделят на доброкачествени и злокачествени. Те могат да се образуват в различни области и да повлияят на моста.

По тази тема
    • Тумори

13 вида мозъчни тумори

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 9 юни 2018 г..

Има три вида мозъчни стволови маси:

  1. Първично стъбло. Те възникват според екзофитния или вътрешностебления тип. Образува се от новообразувания на мозъчния ствол.
  2. Вторично стъбло. Те възникват в други мозъчни структури и се развиват от 4-та камера или малкия мозък. Расте в мозъчния ствол с течение на времето.
  3. Parastem. Причинява деформация на цевта.

Освен това неоплазмите се класифицират според характеристиките на тяхното разпространение. В случай, че стволовите тумори произхождат от собствените им клетки и при формирането на съседните тъкани се изместват, се установява експанзивен тумор.

Инфилтриращите образувания растат в съседни тъкани. Дифузният тип е най-често срещан и се среща в 80% от случаите на диагностика на патологията. Границите на такъв тумор не могат да бъдат установени дори микроскопски..

Причините

Към днешна дата учените не са установили точните причини за развитието на патологията. Но се смята, че основата за появата е наследствеността и получаването на значителни дози йонизиращи лъчения.

При генетично предразположение генетичната информация на клетките се променя, което води до наличието на туморни свойства. Клетките на тъканите започват да се делят и инхибират съседните клетки.

Хората, които преди са били подложени на лъчелечение, също са склонни да развиват стволови тумори. Съвременната медицина вече не използва този метод, но лъчетерапията също може да причини промени в тъканните клетки и образуването на злокачествен тумор..

Според някои предположения развитието на ракови клетки в мозъчния ствол може да причини вещество, наречено винилхлорид. Това е газ, който се използва при производството на пластмаса и влияе отрицателно върху функционирането на телесните системи..

Клинична картина

Мозъчният ствол има много различни структури. Ето защо болестта може да се прояви в различни симптоми. Децата могат да развият компенсаторни механизми и туморът често не показва признаци.

С развитието на неоплазмата клиничните прояви зависят от фокуса на патологичния процес и неговия вид. При възрастни е трудно да се установят фокални прояви..

При децата в предучилищна възраст първите признаци на появата на патология са намаляване на двигателната и умствената активност, влошаване на апетита. У учениците се развива хронична умора, промени в поведението и академичните резултати намаляват. Често се наблюдават двигателни нарушения.

По тази тема
    • Тумори

11 факти за микроаденом на хипофизата

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 май 2018 г..

Също така, една от проявите на образуването на стволов тумор е парезата на лицевия нерв. Асиметрията на лицето е придружена от дискоординация, слабост на мускулната тъкан на крайниците, страбизъм, нестабилна походка.

С течение на времето, когато неоплазмата започне да нараства, симптомите се увеличават. Появява се гадене, което често е придружено от повръщане, мигрена. Патологичният процес се простира до сърдечно-съдовия център на мозъчния ствол. Това е, което причинява смърт..

Стволовият тумор провокира раздразнителност, апатия и агресия. При злокачествени новообразувания се наблюдават гърчове и фотофобия.

Диагностични методи

Предварителната диагноза се поставя от невролог. За да се установи точно диагнозата и да се предпише курс на терапия, се провежда набор от диагностични мерки.

Приемане на анамнеза

За стволовите тумори всеки симптом е от голямо значение, особено времето му на поява и честотата. При наличие на неврологични нарушения е необходима консултация с невролог.

Неврологично изследване

Специални тестове помагат да се установят нарушения на двигателната активност, тактилна чувствителност, а също и да се установи липсата на рефлекси.

Преглед на офталмолог

При повечето пациенти с диагностициран тумор, разположен в мозъчния ствол, се наблюдава промяна в очното дъно. В някои случаи е необходима консултация с отоневролог, за да се установи качеството на слуха.

Въз основа на данните от диагностичните изследвания лекарят определя предварителната диагноза. ЯМР или КТ са необходими за потвърждаване на установената патология.

Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография

Позволява да се определи туморът, чийто размер е не по-малък от 3 мм. Този метод на диагностично изследване помага да се установи точното местоположение на образуването.

Изображението, което се показва на монитора по време на процедурата, е пълно и информативно. ЯМР с използване на контраст се счита за най-ефективният метод за диагностика на тумор на ствола..

Краниография

Рентгеновата снимка на черепа може да разкрие промени в костната тъкан, например изтъняване, разширяване на лумена, структурни аномалии или увеличаване на костното вещество. Краниографията се използва в случаите, когато компютърна томография не е достъпна по определени причини..

Енцефалография

С негова помощ можете да видите промените, които се случват във функциите на различни части на мозъка. Това се установява от ритъма на електрическата активност. Те се записват с помощта на специални електроди, които се нанасят върху главата и се свързват с апарата. Промените в мозъчните потенциали се показват на хартия или монитор под формата на крива.

Ехоенцефалоскопия

Това е метод за ултразвукова диагностика. Сигналът, изпратен до мозъка, отразява неговата структура, която се записва от специални сензори. Отклоненията на показателите от нормата показват промяна в позицията на средните структури на мозъка.

Радиоизотопно сканиране

Диагностичният метод се основава на способността на здравата и увредена тъкан да абсорбира радиацията. Радиоактивно вещество се инжектира във вената и след това се извършва сканиране в две проекции. В някои случаи може да има и повече.

Този метод е безопасен, тъй като се използват малки дози с кратък период на дезинтеграция. Диагнозата ще бъде неинформативна при наличие на доброкачествено образование.

Ангиография

В съдовото легло се инжектира специално контрастно вещество. Последващото сканиране предоставя информация за състоянието на капилярната, венозната и артериалната системи на мозъка. Местоположението на неоплазмата се определя от отклонението на кръвния поток.

Не се предписва биопсия за тумор на мозъчен ствол. Хистологичният изглед се установява според диагностичните данни в зависимост от местоположението, клиничните прояви и възрастта на пациента.

Методи на лечение

Понастоящем няма методи, които да помогнат напълно да се отървете от болестта. Съвременните лечения могат да удължат живота на пациента и да облекчат симптомите.

Оперативна намеса

Тя е насочена към отстраняване на новообразуването, докато хирургът по време на операцията се опитва да запази колкото се може повече здрави тъкани. Хирургията не се извършва във всички случаи и е възможна само след краниотомия, която е необходима за да се направят дупки на точно определено място, за да се получи достъп до образование.

Операцията не се извършва в случаите, когато неоплазмата се разпространява до жизнените мозъчни стволови центрове. Дори процедурата, след която някои двигателни функции се губят, се счита за успешна операция. Децата могат да развият кисти или подуване.

Лъчетерапия

Процедурата се провежда в случаите, когато операцията е противопоказана. Също така лъчева терапия не се провежда при деца под три години, тъй като има голяма вероятност от развитие на физическа и интелектуална умора..

Процедурата се извършва с помощта на специални инсталации, които действат върху неоплазмата под различни ъгли. Извършва се предварително проучване, за да се установи точното местоположение на тумора.

Химиотерапия

Показан за пациенти с установен злокачествен тумор на мозъчния ствол. За това се използват лекарства, които имат отрицателен ефект върху новообразуването и причиняват минимум странични ефекти. Химиотерапия може да се прилага за лечение на деца под тригодишна възраст.

Повечето от използваните лекарства се дават чрез интравенозна инфузия или инжекция. Химиотерапията се провежда на курсове.

Последици и усложнения

Мозъчният стволов тумор е опасно заболяване, при което новообразуването има отрицателен ефект върху много телесни системи, нарушавайки тяхното функциониране. Последствията от болестта включват:

  1. Преобразуване на тумор в злокачествен тумор.
  2. Пълна или частична загуба на двигателна активност.
  3. Намалено качество на слуха.
  4. Зрително увреждане.
  5. Страбизъм.
  6. Асиметрия на лицето.
  7. Промяна на походката.

Доброкачественият мозъчен стволов тумор може да се развие в рамките на 10 години, но в повечето случаи става злокачествен. Характеризира се с бързо развитие, което впоследствие води до смърт..

Прогноза

Най-често се диагностицира злокачествено новообразувание. Смъртта настъпва в рамките на няколко години или месеци след началото на развитието.

Мозъчен стволов тумор не се лекува и може да се развие на всяка възраст. Симптомите се появяват в зависимост от местоположението на неоплазмата. Понастоящем причините за разработката не са напълно известни. Но според предположенията, основата за появата е генетично предразположение. Лечението се провежда с цел удължаване на живота на пациента и облекчаване на страданието му.

Експертен коментар

Туморите на мозъчния ствол се характеризират с развитието на редуващ се синдром. Това е комбинация от увреждане на черепните нерви отстрани на фокуса и парализа на крайниците от противоположната страна..

Оцеляване на рак на мозъчния ствол

Мозъчният ствол е продължение на гръбначния мозък. Структурата на ствола включва продълговатия мозък, варолиевите мостове, средния мозък и малкия мозък. Багажникът включва също третата камера, четворна и таламична ядра. Магистралните отдели отговарят за:

  • инервация на мускулите на лицето и преглъщане;
  • разпределение и синхронизиране на мускулния тонус;
  • обработка на сензорна информация;
  • активиране на мозъчната кора;
  • дихателна и сърдечно-съдова дейност;
  • актът на дефекация и уриниране;
  • опора на тялото в космоса;

В допълнение, тази част на мозъка действа като транзит между по-високите части на нервната система и гръбначния мозък, т.е.осигурена е работата на пирамидалната система, която е отговорна за фината координация.

Какво е

Ракът на мозъчния ствол е група от новообразувания, засягащи горните структури. В 70% от случаите ракът на багажника се открива при деца под 15-годишна възраст, най-често страдат деца на 5-6 години. При 90% от всички видове тумори в багажника се диагностицира глиом, който е представен от астроцитом и олигодендроглиом. По-рядко срещани хемангиобластом, ганглиоглиом, меланом и медулобластом.

По честотата на повреда на отделни конструкции:

  1. понтинови тумори - 50-60%;
  2. рак на средния мозък - 20%;
  3. новообразувания на продълговатия мозък - 15-20%.

Ракът на този раздел е първичен и вторичен. Първичните новообразувания растат директно от тъканите на стволовите структури, вторични от перистеменните структури (дъното на четвъртата камера, мозъчната тъкан), но метастазите попадат в моста, средния и задния мозък.

По вид растеж има:

  • Нодално.
  • Дифузен стволов тумор.
  • Инфилтративен.

Нодуларните тумори растат експанзивно. Ракът расте в черупка, а не расте в здрави клетки и ги изтласква. Дифузният растеж се наблюдава в 80%. Расте разпръснато по участъците на багажника, поради което няма ясни граници. Инфилтративният растеж е по-рядко срещан от другите. Това е бърза и разрушителна форма на растеж, която расте в съседните нервни клетки и ги унищожава. Има ясни граници.

Причините

Съвременните теоретици и практически изследователи разграничават такива теории за развитието на новообразувания:

  1. Теория на мутациите. Състои се във факта, че в клетките възникват спонтанни мутации, които се контролират от имунната система, която премахва продукта от тази мутация. Въпреки това, поради генетично предразположение, има толкова много спонтанни мутации, че имунитетът не е в състояние да регулира и растежът на тумора започва.
  2. Вирусна теория. Той се крие във факта, че вирусите в тялото променят генетичния апарат на клетката и той се трансформира в патологичен с неконтролиран растеж.
  3. Физикохимична теория. Състои се в това, че клетките се трансформират в ракови под въздействието на физични и химични сили, например по време на йонизация или прием на канцерогенни вещества.

Симптоми

Тази част от мозъка изпълнява много регулаторни функции, поради което клиничната картина е разнообразна, в зависимост от местоположението, размера на новообразуването и етапа на растеж..

Клиничната картина се определя от 4 синдрома:

  • Общи церебрални симптоми.
  • Фокални неврологични симптоми.
  • Психични разстройства.
  • Епилептични припадъци.

Общите церебрални признаци се развиват поради повишеното вътречерепно налягане. Проявява се с главоболие, виене на свят, гадене и повръщане.

Наличието на фокални неврологични симптоми е с най-голяма диагностична стойност. Ракът на багажника може да се прояви като силно замайване, пареза или парализа на половината от тялото или лицевите мускули от дясната страна на лицето, нарушена координация, загуба на слуха, треперене, страбизъм или намалена стабилност при ходене.

Болестта се диагностицира от невролог след обективен преглед и резултатите от инструменталните диагностични методи. Физикалният преглед разкрива нарушено усещане или мускулна сила, треперене или лоша координация. Невроизобразяването разкрива туморни огнища в багажника.

Възможно ли е да се излекува

Възможността за пълно излекуване на тумора зависи от вида на растежа му. Така че, нодуларната форма се отстранява хирургично, тъй като външно изглежда като бучка тъкан, ограничена в черупката, която се изрязва. Тумор с инфилтративен или дифузен тип растеж е трудно да се премахне - 80% от новообразуванията не могат да бъдат отстранени.

Когато не е възможно да се приложат неврохирургични методи, туморът се лекува с химиотерапия и лъчетерапия. Това лечение елиминира симптомите със 75%, но не подобрява оцеляването..

Прогнозата за живота е 10-15 години с ефективно консервативно лечение и бавен растеж и локализация, където няма жизненоважни нервни центрове. Средната продължителност на живота след химиотерапия и облъчване обаче е 2-3 години. Пациентите умират от увреждане на центровете за дишане и сърдечно-съдовата дейност.

Мозъчен стволов тумор: симптоми, прогноза, лечение, причини, диагноза

Дифузният мозъчен стволов тумор (DSCT) е неоплазма, която представлява около 6-8% от случаите на заболявания с известни онкологични заболявания. HCM заемат една четвърт процента от цялата мозъчна онкология. За съжаление младото поколение също е податливо на тази патология. Истинската причина за заболяването не е напълно определена и следователно единственият шанс да не се влоши болестта е да се разпознаят появилите се признаци и да се започне своевременна терапия.

Какво е мозъчен стволов тумор

Структурата на мозъчния ствол включва: основата, където е разположен стволът на главата, състоящ се от две вещества: сиво и бяло. Самият багажник е малък - дълъг само 7 сантиметра. Гръбначен мозък от едната страна, а от другата - диенцефалон. Неговите компоненти: продълговати мозък, pons varoli, среден мозък. Всички нервни ядра са разположени в него. Има и центрове, отговорни за: дишане, сърдечна работа, нервни окончания, преглъщане, кашлица, дъвчене, слюнка, рефлекс. Варолиев мост е отговорен за функционирането на очите, лицевите мускули, езика, шията, крайниците и торса. Благодарение на работата на нервните ядра на продълговатия мозък, работата на мускулите на ларинкса и фаринкса, стомашно-чревния тракт, слуха и речта на човек се регулира.

Като се има предвид значението на мозъчния ствол, всякакви увреждания и образувания водят до симптоми, които засягат здравето и понякога живота..

Видове тумори

Има два вида тумори: първични и вторични. Нарушенията в мозъчната дейност, причинени от вредни фактори, в крайна сметка ще доведат до хаотично разделяне на увредените клетки, докато напълно здравите клетки бъдат заменени. Ето как се появява първичен тумор на мозъчния ствол при деца и възрастни хора. Тя се основава на глиални клетки. Ракът на мозъчния ствол може да се появи и развие в една част на органа. Често срещано място за появата на онкологията е мостът (около 60%). Малко по-малко - в средата и продълговатия мозък. Туморите на мозъчния ствол са множествени.

Вторичните включват тези, които се появяват на едно място и продължават да растат на мозъчния ствол. Нещо повече, само в 5% от случаите метастазите се появяват в багажника, прониквайки от други органи. Мозъчните стволови тумори са парастенови образувания (двойка - около).

Често срещаните видове тумори са глиоми, които се развиват от глиални клетки.

  • Астроцитомите са около 60% от заболяванията. Разграничават мултиформен, пилоцитен, анапластичен и фибриларен. Доброкачествените включват пилоцитни и фибриларни. Пилоцитни форми се срещат при деца. Глиобластом (мултиформен) се счита за агресивен, който се среща най-често при мъже под 50 години..
  • Епендимомите представляват 5% от всички тумори. Най-често доброкачествени.
  • Олигодендроглиомите се срещат при 8% от заболяванията. Големи размери на тумора. Има 4 степени на злокачественост.

Симптоми

Когато се появят глиоми, започва разрушаване на мозъчната стволова тъкан. В зависимост от засегнатата област се появяват фокални симптоми на заболяването. За съжаление, с появата на тумор, страдат и други органи - туморът, увеличавайки размера си, нарушава кръвообращението, повишава вътречерепното налягане.

Симптомите на тумора на мозъчния ствол, които трябва да слушате, включват:

  1. Главоболие. 90% от пациентите се оплакват от това. Туморът притиска нервните окончания, мембраните, съдовете на мозъка. Може да се появи както локално, така и да се усети в цялата глава. Интензивността варира от силна до скучна. Начало внезапно, най-често сутрин.
  2. Гадене, понякога с повръщане. Появява се сутрин.
  3. Грешна позиция. Пациентът предпочита да държи главата, за да не дразни нервите на врата и черепа.
  4. Нарушения в психиката. Този симптом може да се наблюдава както локално, така и като цяло. Такива нарушения включват глухота, раздразнителност, промяна в съзнанието. Пациентът се чувства летаргичен, апатия, не иска да говори, не реагира на нищо.
  5. Епилепсия.
  6. Намалена зрителна острота, която се появява поради вътречерепно налягане. Очното дъно се променя - дисковете се подуват, цветът им се променя.
  7. Булбарен синдром.
  8. Структурата на черепа се променя - шевовете се разминават, стените му изтъняват.

Фокалните симптоми включват:

  1. Увреждането на двигателните функции, загубата на ориентация, тактилното и зрителното възприятие изчезват, походката се променя.
  2. Намален слух и чувствителност.
  3. Появяват се парези, треперене.
  4. Скокове на кръвното налягане.
  5. Появява се мимично разстройство (изкривена усмивка).
  6. Клиничната картина при тумори на мозъчния ствол включва късна поява на вътречерепно налягане и натрупване на цереброспинална течност в мозъка (хидроцефалия).

В мозъчния ствол има много структури, които могат да бъдат засегнати. Когато централната пареза е засегната, се появяват треперене, замаяност, проблеми със слуха и зрението, може да се развие кривогледство и да се появи затруднено преглъщане. Възможно е да има пареза в крайниците. С прогресирането на туморния растеж тези симптоми се увеличават, присъединяват се нови - гадене, главоболие, повръщане. Пациентът умира поради неизправности в работата на сърцето, съдовите центрове и дихателните органи.

Етапи на заболяването

В медицината има класификация на онкологичните заболявания. Изразява се в градуси:

  • Първата степен е доброкачествена. Те растат бавно, до десет години.
  • Втора степен - гранична.
  • Третият и четвъртият са най-високи с индекс на злокачественост. Растежът на туморите е бърз - човек с подобни степени може да живее от няколко месеца до няколко години.

За съжаление доброкачествените тумори в крайна сметка могат да преминат към стадия на злокачествени тумори..

Причини за патология

Онкологията може да възникне по различни причини. Най-често лекарите наричат ​​наследственост, генетично предразположение, излагане на химикали, радиация.

Аномалиите в генетиката включват синдроми: Turko, Li-Fraumeni, Gorlin, туберкулозна склероза, болест на Фон Реклингхаузен, тумор на Burkitt.

За съжаление медицината все още не е намерила точните причини за появата на онкологични заболявания при хората. Ето защо към днешна дата все още не е намерено лекарство, което да помогне за предотвратяване на рак..

Диагностика на мозъчен тумор

За да може лекарят да диагностицира, първо трябва да събере анамнеза. Много е важно да отговорите на всички въпроси относно симптомите възможно най-точно. Ако се наблюдават неврологични нарушения, пациентът трябва да бъде изпратен на невролог.

На рецепцията той се подлага на преглед и разнообразни тестове, които разкриват двигателни дисфункции. Лекарят определено ще провери дали всички рефлекси са налице, има ли тактилна и болка чувствителност. Задължителен е преглед при офталмолог, където за пациента се измерва очното дъно. Ако е необходимо, пациентът се насочва към отоневролог за тест на слуха. След снемане на анамнезата неврологът ще може да постави диагноза. Ако е необходимо, невролог може да предпише CT и MRI, които помагат да се открият новообразувания с минимален размер, да се определи местоположението на тумора, тип.

Допълнителните изследвания включват краниография (рентгенова снимка на черепа), която може да покаже дали има промяна в костите на черепа, енцефалография (определяща промени в мозъка), ехоенцефалоскопия (ултразвукова диагностика), радиоизотопно сканиране, ангиография.

Не се извършва биопсия при рак на мозъчния ствол. Хистологията се извършва единствено въз основа на данни за локализация, симптоми, както и възрастта на пациента.

Лечение

Най-ефективните методи включват операции, които са насочени към премахване на тумори..

По време на операцията лекарят отрязва по-голямата част от образуването. За операцията пациентът трябва да отвори черепа. В някои случаи операцията не се извършва на мозъчния ствол, тъй като има голяма вероятност жизненоважни центрове да бъдат засегнати. Решението за необходимостта от операция се взема въз основа на размера на неоплазмата, местоположението. Туморът се изрязва с помощта на ендоскопско или лазерно отстраняване. Лазерната опция каутеризира краищата на тъканта и спира кървенето. Операцията се извършва с помощта на роботизирана система, свеждаща до минимум всякакви усложнения.

Радиохирургията е лъчетерапия, която се основава на използването на единична висока доза лъчение. Използва се при рецидиви и метастази.

HIFU терапия, която използва ултразвук с висока интензивност.

Криодеструкция - замразяване с течен азот. За извършване на криосонда е необходима. снимката по-долу описва механизма на действие на криотерапията. В мозъка механизмът е подобен.

Лъчева и химиотерапия

След операцията се предписва лъчетерапия след 14-21 дни. Лекарите използват лъчева терапия (външно лъчево лъчение). Курсът е от десет до тридесет процедури. Доза на облъчване - до 70 Gy. Ако има много метастази и злокачествени астроцитоми, е необходимо облъчване на главата. Доза на облъчване - до 50 Gy. Това лечение е подходящо за неоперабилни пациенти, които имат дифузен тип онкология.

Химиотерапията се провежда заедно с обучение. Дифузното лечение на мозъчен стволов тумор е курс от няколко лекарства. Продължителността на лечението с химиотерапия трябва да бъде от 1 до 3 седмици. Повторете след почивка. По време на лечението се правят тестове, за да се покаже дали е необходимо да се продължи химиотерапията или да се отмени.

Прогноза

За съжаление прогнозата е разочароваща. Дори след комплекс от лечение, степента на преживяемост е 60%. Ако пациентът е противопоказан за хирургическа интервенция, напреднало заболяване, вероятността му да живее 5 години намалява (пациентът се отнася до 30-40% от хората).

Хората с най-агресивни форми на онкологията живеят не повече от една година. За съжаление някои живеят само няколко месеца. Поради нарастващото си тяло децата са по-склонни да оцелеят, отколкото възрастните или възрастните хора.

Хората с определени състояния: неходжкинов лимфом, каверном на мозъчния ствол, саркомен тумор, HPV, тумор на лимфом, за съжаление няма да могат да живеят дълго.

Какво заплашва тумор на мозъчен ствол

Новообразуванията, засягащи мозъчния ствол, в зависимост от характеристиките на хода, се разделят на няколко вида. Но независимо от естеството на техния курс те представляват заплаха за човешкото здраве, тъй като засягат основния орган в човешкото тяло.

Съдържание
  1. Общо разбиране за болестта
  2. Класификация
    1. Доброкачествена
    2. Злокачествен
    3. Parastem
    4. Нодално
    5. Дифузен
    6. Инфилтративна
  3. Причините
  4. Симптоми
  5. Диагностика
    1. Инспекция
    2. Преглед на офталмолог
    3. ЯМР и КТ
    4. Краниография
    5. Енцефалография
    6. Ехоенцефалоскопия
    7. Радиоизотопни изследвания
    8. Ангиография
  6. Как да разграничим доброкачественото от злокачественото
  7. Лечение
    1. Хирургическа интервенция
    2. Лъчетерапия
    3. Химиотерапия
  8. Потенциални последици и усложнения
  9. Прогноза и превенция

Общо разбиране за болестта

Туморите, засягащи мозъчния ствол, са образувания, които се образуват върху тъканите на средната и продълговатия мозък. Това състояние винаги е придружено от редица неприятни симптоми..

По тази тема
    • Невроонкология

Как боли главата при рак на мозъка

  • Олга Владимировна Хазова
  • 3 декември 2019 г..

Днес, въпреки съвременните технологии, единственият надежден диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс. При това заболяване хирургичната интервенция за отстраняване на тумора е само 20%. В други случаи терапията се провежда чрез химиотерапия.

Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст след 40 години. Но може да се установи и при деца.

Класификация

В медицината заболяването се класифицира в зависимост от различните характеристики на хода. Въз основа на хистологичната структура се разграничават три вида образувания..

Първият е астроцитом. Тя може да бъде както злокачествена, така и доброкачествена..

Епендимомът също е изолиран. Обикновено няма ракови клетки в състава си и се характеризира с развитие на хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане. Установява се главно при деца.

Третият вид неоплазма, която засяга мозъчния ствол, е олигодендроглиом. Тече в експанзивно-инфилтрираща форма. Злокачествен тип 2, 3 или 4.

В зависимост от естеството на хода, новообразуванията в мозъчния ствол се разделят на няколко вида, всеки от които има определени характеристики.

Доброкачествена

Те се характеризират с бавен растеж. Периодът на развитие на тумора може да бъде повече от 15 години.

Но опасността от заболяването се крие във факта, че туморът може да се дегенерира в раков. Подобен процес се наблюдава при почти половината от пациентите..

Злокачествен

Те се характеризират с бърз растеж и агресивен поток. Клиничната картина е винаги изразена.

Злокачествените образувания са причина за по-големия брой смъртни случаи. Смъртта на пациента настъпва на фона на редица усложнения.

Сред раковите тумори има първични, които се образуват в тъканите на мозъчния ствол, и вторични, които се развиват от метастази на други новообразувания..

Parastem

Основният провокатор е деформацията на стъблото. Те също са придружени от неприятни симптоми, които са изразени..

По тази тема
    • Невроонкология

Кой трябва да бъде тестван за туморни маркери на мозъчен рак

  • Олга Владимировна Хазова
  • 27 май 2019 г..

Тези тумори се диагностицират по-често от други видове..

Освен това, в зависимост от характеристиките на растежа, болестта се класифицира на образувания от експанзивен тип, при които образуването на образуването става от собствените му клетки и инфилтриращо. В същото време, по време на диагностичните мерки, специалистът може да установи границите на тумора.

В съответствие с вида на растежа на неоплазмата, експертите разграничават три форми на тумори, които засягат мозъчния ствол.

Нодално

На външен вид те приличат на възли, заради които са получили името си. Отличителна черта е запазването на границите на образованието.

Премахването се извършва само с помощта на хирургическа интервенция.

Дифузен

Най-често диагностицирани. Подобен тип новообразувание се установява в 80% от случаите. Не е възможно да се установят границите на образованието с помощта на диагностични мерки..

Засегнатите от патологичния процес клетки започват да растат в здрави тъкани, като напълно ги заместват. След отстраняване на дифузен тумор се развиват усложнения..

Инфилтративна

Нарича се още псевдонодален. Въз основа на микроскопско изследване се определят изразени граници на тумора.

Нервните клетки, разположени около тумора, се унищожават. Наблюдава се инфилтративен растеж.

Причините

Експертите не могат да определят причините за развитието на доброкачествени и злокачествени новообразувания, включително тези, които се образуват върху мозъчния ствол.

Учените смятат, че основният провокатор на тяхното възникване е йонизиращото лъчение на тялото, когато пациентът е получавал значителни дози.

Също така сред факторите се отбелязва наследствено предразположение. В този случай тялото вече съдържа клетки, които под въздействието на определени фактори мутират и се разпространяват през кръвта и лимфата.

Подобни заболявания се забелязват при хора, които преди това са били изложени на лъчение. Днес медицината вече не използва такива диагностични методи. Но лъчетерапията може да се превърне в провокатор за развитието на доброкачествени и ракови образувания. Това се дължи на отрицателното въздействие на радиацията не само върху засегнатите, но и върху здравите клетки..

Според експерти растежът на тумор, засягащ мозъчния ствол, е вещество, наречено винилхлорид. При производството на пластмаса се използва газ. Оказва негативно влияние върху организма.

Провокиращите фактори включват още намален имунитет, инфекциозни лезии, хронични възпалителни заболявания, лоши навици.

Симптоми

Мозъчният ствол е изграден от множество различни структури. В резултат на това заболяването може да се прояви по много начини. Но при децата туморът, независимо от вида, възниква на фона на образуването на компенсаторни механизми и не е придружен от симптоми.

Клиничните прояви възникват в зависимост от вида на неоплазмата, етапа на нейното развитие и местоположението на фокуса на патологичния процес.

На първо място, експертите отбелязват намаляване на умствения капацитет, намаляване на апетита. Настъпва хронична умора, намалена физическа активност.

Ясен признак на тумор в мозъчния ствол е парезата на лицевия нерв. Слабост на мускулната тъкан, нестабилна походка, асиметрия на лицето, дискоординация.

Колко живеят с мозъчен тумор

OGM (мозъчен тумор) е все по-често срещан в онкологията. Степента на преживяемост при този тип онкология е много ниска. Най-често симптомите започват да се появяват в късните етапи, когато практически нищо не може да се направи. Най-лошото е, че няма защита и превенция срещу рак. Въпреки че успях.

Как се проявява болестта

Когато се появи мозъчен тумор, симптомите са много редки. Онкологичната лезия на центровете на сивото вещество се развива независимо или в резултат на проникването на карциноми чрез притока на кръв от други органи. Симптомите на ранните етапи на развитие на неоплазмата са много мудни. Тя може да бъде объркана с обичайното неразположение в резултат на преумора. Основните симптоми на рак:

  • Периалгия, която не спира в продължение на 72 часа;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • повръщане;
  • нарушение на функционалността на органите на слуха, обонянието, вкусовите рецептори;
  • загуба на съзнание.

Понякога е възможно да се диагностицира мозъчен тумор само посмъртно. В някои случаи заболяването протича твърде бързо. Най-често това се случва в резултат на автоимунни процеси на клетъчно ниво, когато имунната система започва да се самоунищожава. Проявата на глиален тумор в мозъка ще се различава в зависимост от местоположението.

Симптоми на тумор на фронталния лоб

Тумор на фронталната част на мозъка се характеризира с психични разстройства. Новообразуването потиска централната нервна система, в резултат на което могат да започнат епилептични припадъци. Често пациентите с глиом на фронталния лоб изпадат в депресия, апатия и нежелание да продължат лечението.

Характерен симптом е конвулсивно свиване на мускулите на ръката, мигновена загуба на съзнание. Преди да загуби съзнание, човек не е в състояние да контролира движенията си, главата спонтанно се завърта в посока, обратна на фокуса на мозъчния тумор. Човекът се чувства постоянно уморен. Дисфункциите на вегетативната система водят до факта, че пациентът лежи в леглото дни наред, без да има сили да стане. Нарушенията на нервната система причиняват безсъние, неразумна агресия.

Симптоми на интрацеребрални новообразувания

Тумор, локализиран в малкия мозък на мозъка, се характеризира със симптоми, подобни на мозъчните огнища. Компресията на цереброспиналната течност причинява тежка периалгия на цервикалната, тилната зона, което провокира повръщане.

Болката е в ръцете. Пациентът често хвърля глава назад, коленичи. Характерен симптом на увреждане на малкия мозъчен червей е нарушение на говора, без промени в координацията на движенията. Мозъчен тумор на лявото полукълбо на малкия мозък се характеризира с тежки пароксизмални мигрени, придружени от усещане за пулсиране, рефлекс. Координацията на движенията е нарушена, очните ябълки спонтанно се движат нагоре и надолу

Симптоми на тумора на багажника

Тумор в мозъчния ствол блокира нервните окончания на едното или двете полукълба. Наблюдават се нарушения на чувствителността и координацията. По време на активния растеж на неоплазмата ядрата на нервните клетки са повредени. Инфилтратът, състоящ се от плазма, мъртви клетки, отпадъчни продукти от карциноми, се излива в черепа.

При тумор на мозъчен ствол последиците за тялото са най-разрушителни. Раковите клетки се размножават много бързо, поради което най-често заболяването се диагностицира посмъртно. В по-късните етапи хипертонията вътре в черепа е напълно унищожена.

Симптоматична картина на мозъчен тумор в темпоралните лобове

OGM на темпоралния лоб провокира появата на зрителни, вкусови, слухови, обонятелни халюцинации. Периодите на обостряне се заменят с ремисия. Новообразуванията на темпоралния лоб имат разрушителен ефект върху кортикалните центрове.

Пациентът частично губи зрението си, започва да забравя думи. Когато започне сензорна афазия, пациентът възприема речта на другите, но самият той не е в състояние ясно да изрази мислите си.

Колко хора живеят с глиома, вижте тук по-подробно.

Етапи на развитие на неоплазмата

Продължителността на човешкия живот с онкологични лезии на сивото вещество се определя изцяло от степента и степента на развитие. Възможно е да се определи етапът на развитие, локализация с помощта на томографски компютърни изследвания. За да се постави точна диагноза, за да се определи доброкачественото качество на образуването, се извършва биопсия. Смяната на сцената често се случва много бързо, всеки отделен случай изисква индивидуален подход.

Мозъчен тумор етап 1

В началните етапи по-често се образуват доброкачествени израстъци. Развитието на патогенни клетки е много бавно. Ако не пропуснете първите симптоми, отстранете образуването навреме, прогнозата за продължителността на живота е благоприятна. Само при положителен отговор на имунната система към операция, след отстраняване на доброкачествен мозъчен тумор, пациентът може да живее дълъг живот. Голяма неоплазма не винаги може да бъде премахната напълно, така че е възможен рецидив.

Често по време на развитието на туморното тяло се нарушават хормоналните нива. Основната опасност от онкологични заболявания от стадий 1 е лека симптоматична картина. При доброкачествен мозъчен тумор без операция човек живее средно 3-5 години, докато растежът стане злокачествен.

Етап 2

Колко дълго живеят хората с мозъчен тумор в етап 2? На този етап патологичните клетки се различават малко от здравите. Разделянето е много бавно. С растежа на канцерогенното тяло инфилтратът попада в съседните тъкани на хипоталамуса. С годините болестта се проявява по-агресивно. След отстраняване на мозъчен тумор от етап 2 пациентът може да живее повече от 5 години, при условие че няма рецидиви.Прочетете повече тук: Глиоми.

Симптомите на етап 2 от развитието на карцином са по-изразени, отколкото на етап 1. Те ​​са свързани главно със стомашно-чревни разстройства. При изстискване на зрителните нерви се наблюдава влошаване на зрението, конвулсивни мускулни контракции. Наблюдава се рязко покачване на индекса на телесна маса. Органите на вътрешната секреция не работят добре, може да се развие захарен диабет.

Етап 3

Ракът на мозъка от степен 3 се характеризира с бързото образуване на анормални клетки. Злокачествените образувания стартират метастази в съседните тъкани, карциномите се пренасят чрез плазмен поток към други органи. На този етап много често мозъчният тумор е неоперабилен..

Дори след операцията човек може да живее само 1-2 години. Лечението включва набор от мерки, насочени по-често към подобряване на качеството на живот. На този етап пациентите забравят думи, лошо контролират движенията, заемайки хоризонтално положение.

Етап 4

Мозъчен тумор от степен 4 се характеризира с бързото разпространение на патогенни клетки в близките тъкани, образуването на множество метастази. Настъпва образуването на нови съдове. Няма перспектива за успешно лечение на рак на етап 4. Дори да има възможност за извършване на операция, е невъзможно да се спре развитието на патогенни клетки..

Човек с тумори от етап 4, дори след операция, може да живее около 1 година. По принцип на този етап хирургията не се обсъжда. Хирургията се предписва само за OGM в темпоралния лоб, с последващи курсове на химиотерапия. С нарастването на образуванията възниква нарушение на функционалността на органите. Централната нервна система спира да дава импулси на тялото. Възможно е да се облекчи страданието на пациента само с помощта на силни болкоуспокояващи лекарства..

Подобни видеа:

Методи на лечение

Ракът в ранен стадий е труден за диагностициране. На етапи 1-2 патологичните клетки практически не се различават от здравите. Размножаването им е бавно, симптомите са леки. Повечето от симптомите са подобни на други заболявания на органите. Възможно е да се диагностицира OGM с помощта на MRI или PET томография. За изследване на цереброспиналната течност се прави пункция на гръбначномозъчната течност.

След поставяне на диагнозата се определя местоположението на неоплазмата, извършва се биопсичен анализ. Малък фрагмент се отщипва от натрупването, внимателно се изследва. Използвайки този метод, се определя чувствителността на туморното тяло към химиотерапевтични лекарства..

Ако по-рано шансовете да оцелеят с диагноза рак са били много малки, днес учените са измислили няколко метода за лечение. Терапията ще зависи изцяло от степента на развитие на заболяването. Има няколко метода за лечение:

  • Хирургия за отстраняване на мозъчен тумор;
  • химиотерапия;
  • криодеструкция;
  • лъчетерапия;
  • Хемопрофилактика.

Ракът трябва да се лекува комплексно. След отстраняване на туморното тяло от мозъка се дава химиотерапия. Това помага да се спре разпространението на анормални клетки. С OGM 1 и 2 градуса след операцията пациентите живеят повече от 5 години, при условие на добър отговор на имунната система. Излагането на радиация се извършва по два начина:

  • Вътрешен;
  • външен.

Технологията се различава в метода за доставяне на радиация в тялото. Когато се прилага вътрешно, лъчението се насочва директно към засегнатата област. Външният метод включва облъчване на целия организъм. Радиохирургията се използва, когато операцията е противопоказана. Например, ако мозъчен тумор засяга жизненоважни области. Химиотерапията и лъчетерапията имат много странични ефекти. След лечение се наблюдава:

  • Косопад;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • хормонални нарушения;
  • увеличаване на индекса на телесна маса;
  • възпалителни процеси във венците;
  • обща слабост.

Най-ефективният метод е операцията. За съжаление може да бъде много трудно да се извърши операция, дори на етап 1 от рак. Хирургичната намеса може да причини необратимо увреждане на мозъчните функции и да доведе до увреждане. Вече на 3-4 етапа повечето формации са просто невъзможни за премахване. Криодеструкция се извършва в случаите, когато хирургическа операция е невъзможна. мозъчният тумор се замразява и след това се отстранява на части. Методът се използва в комбинация с химиотерапия.

Колко хора живеят с мозъчен глиом, можете да прочетете на страницата на глиома.

Прогнозиране

Много рядко се идентифицира мозъчен тумор. В повечето случаи (70%) е фатално. Колко хора могат да живеят с него, зависи от много фактори:

  • Състоянието на имунната система;
  • отговор на лечението;
  • броят на метастазите;
  • съпътстващи заболявания на системи и органи;
  • тегло на пациента;
  • възраст и пол;
  • анормални процеси в ДНК клетки;
  • степента на развитие на заболяването.

Максималната продължителност на живота след операцията е 5 години или повече, при условие че операцията е извършена в началните етапи. Хората под 45 години живеят по-дълго след операцията. На 3-4 етапа новообразуванията в по-голямата си част не могат да бъдат отстранени, степента на преживяемост сред пациентите е 30-40%. Ракът се разпространява много бързо, така че е невъзможно да се предскаже колко дълго човек може да живее.

По принцип на последните етапи лечението се основава на облекчаване на болката. През този период се нарушава умствената дейност. Човек не може да контролира действията си, не помни хората, не може да прави реч последователно, често губи съзнание.

Към днешна дата няма профилактика на мозъчни тумори, болестта може да се развие без причина дори при напълно здрав човек. За съжаление, дори при навременен достъп на пациентите до лекар с периалгия, те не винаги са насочени за преглед..

Отзиви на автора на сайта:

Рак на мозъка етап 2 колко дълго

На въпроса колко дълго живеят с мозъчен тумор, отговарям по-добре да не живея с него, а да го премахна, защото Световната здравна организация смята, че основната причина за мозъчния рак са мозъчните тумори. Доброкачественият мозъчен тумор може да се превърне в злокачествен в рамките на 3 - 5 години. Опасността е, че туморът може да седи в главата безсимптомно, докато расте до размер, който ще започне да изстисква съдовете на мозъка, блокирайки кислорода във важните отдели на мозъка, и едва след това ще започне да дава някои симптоми (както направих аз)... И едва след отстраняването научих, че туморът е злокачествен и тогава възниква въпросът: колко дълго живеят с рак на мозъка? За да отговоря на този въпрос, създадох този сайт. Живея и се радвам на живота повече от 11 години, след като ми отстраниха мозъчния тумор. Основното нещо е да не се подчинявате на пропагандата, че това непременно е смърт. Повечето от пропагандата идват от холивудски и англоезични източници. На горния екран първите минути на известния сериал „Д. Хаос "

Това е цитат от английски. wikipedia се превежда като: "Олигодендроглиомите обикновено се считат за нелечими при съвременното лечение." Добре. Ако не се лекува от традиционната медицина, реших да изпробвам всички методи, включително алтернативната медицина. Въпреки че като ядрен физик по професия бях научен да мисля и да се съмнявам във всичко. И реших да се съмнявам, че ракът на мозъка е смъртоносен. И сега живея нататък. Преди всичко започнах да търся съвременни изследвания на световноизвестни учени за всяко лекарство от традиционната медицина - така се получи този сайт и така живея без нито един рецидив на рак.. само като добавя някои храни към диетата си.

Рак на мозъка етап 2 колко дълго?

Живея от 11 години след инсцениране на рак на мозъка етап 2.

Тумори на мозъчния ствол

Мозъчните стволови тумори са новообразувания на моста, средния мозък и продълговатия мозък. Те се проявяват с множество променливи симптоми, като страбизъм, нарушение на слуха, нистагъм, задушаване, асиметрия на лицето, нарушена координация и нарушение на походката, световъртеж, долна или горна монопареза, хемипареза, цереброспинална течност-хипертоничен синдром. Единственият информативен метод за диагностика на новообразувания на багажника днес, който дава възможност да се определи наличието на тумор, неговата същност и степен, е ЯМР на мозъка. Възможността за хирургично лечение съществува само в 20% от случаите на стволови тумори. Останалите пациенти се лекуват с радио и химиотерапия. Прогнозата е неблагоприятна, по-голямата част от пациентите умират през първата година от проявата на болестта.

  • Класификация на стволови новообразувания
  • Симптоми на тумор на мозъчния ствол
  • Диагностика
  • Лечение на новообразувания на стъблото
    • Прогноза
  • Цени на лечение

Главна информация

Мозъчен стволов тумор се среща главно в детска възраст. Деца под 15-годишна възраст съставляват около 70% от пациентите, оперирани с тази диагноза. Пикът на поява се пада на 5-6-ата година от живота. Сред мозъчните тумори при деца стволовите новообразувания представляват 10-15%, като преобладаващото мнозинство (90%) от тях са мозъчни глиоми. Локализацията на неоплазмите в структурите на мозъчния ствол се разпределя, както следва: тумори на pons - 40-60%, тумори на средния мозък - 15-20%, тумори на продълговатия мозък - 20-25%. Трудности при ранна диагностика и лечение, заболеваемост в детска възраст, висока смъртност - всички тези фактори поставят стволовите тумори сред най-належащите проблеми на онкологията, неврологията, педиатрията и неврохирургията.

Патогенетични механизми и морфология

Мозъчният ствол изпълнява много задачи, чийто общ резултат е да интегрира работата на всички части на централната нервна система с периферната НС за регулиране на основните функции на тялото: движение, дишане, сърдечна дейност, съдов тонус и др. Такова взаимодействие се постига благодарение на пътищата, идващи от малкия мозък, мозъчната кора и лобовете на мозъка през багажника в гръбначния мозък. Освен това в мозъчния ствол се намират ядрата на III-XII двойките черепномозъчни нерви. Жизненото значение на багажника се дължи на наличието на сърдечно-съдови и дихателни центрове в него.

Разнообразието както на ядрени, така и на проводящи структури на мозъчния ствол причинява голяма променливост в симптомите на неговата лезия. Въпреки това, за разлика от малките мозъчни тумори, мозъчният стволов тумор рядко се придружава от нарушения в цереброспиналната течност, водещи до хидроцефалия. Изключение правят само новообразувания в средния мозък, разположени в близост до силвиевия акведукт..

В морфологично изражение, в около половината от случаите тумор на мозъчен ствол е доброкачествен, но дифузно разпространяващ се астроцитом. От 15 до 30% от стволовите новообразувания са злокачествени астроцитоми - глиобластом и анапластичен астроцитом. По-рядко хемангиобластом, епендимом, медулобластом, ганглиоглиом, астробластом, меланомни метастази и др..

Класификация на стволови новообразувания

Общоприето е да се разделят новообразуванията на ствола според принципа на локализация. В съответствие с това се изолират първични и вторични тумори на мозъчния ствол. Първият произхожда директно от стволовата тъкан, той може да бъде вътре стъбло и екзофитно стъбло. Вторият расте от мембраните на IV вентрикуларна и мозъчна тъкан, след което се разпространява в мозъчния ствол. Различават се и парастемни тумори, които се класифицират в тясно слети с багажника и деформиращи ствола..

Специалистите от Института по неврохирургия на Руската академия на медицинските науки са разработили класификация на стволови новообразувания в зависимост от вида на растежа им. Съдържа нодуларни тумори, дифузни и инфилтративни. Нодалните неоплазми нарастват експанзивно, отделени от мозъчната тъкан чрез капсула от плътно преплетени процеси на туморни клетки, често имащи кистозен компонент. Дифузните мозъчни стволови тумори се срещат в 80% от случаите. Елементите му са разпръснати между мозъчната тъкан, така че границите на тумора дори не са микроскопски определени. В този случай елементите на стволовата тъкан се разпадат и частично се разрушават. Най-рядък е инфилтративният тумор на мозъчния ствол. Макроскопски изглежда като образувание с добре дефинирани граници, за което е получило името „псевдонодуларен тумор“. Микроскопското изследване разкрива инфилтративния характер на растежа на неоплазмата с разрушаването на съседната нервна тъкан.

Симптоми на тумор на мозъчния ствол

Наличието в мозъчния ствол на много структури (ядра на черепните нерви, пътища, нервни центрове) причинява голямо разнообразие от симптоми на неговото поражение. Трябва да се отбележи, че при децата, поради големите компенсаторни възможности на нервната тъкан, мозъчният стволов тумор може да има дълъг непрозрачен ход. Симптомите на началото на заболяването до голяма степен зависят от местоположението на новообразуваното стъбло, а по-нататъшното протичане - от вида на туморния процес.

Възможна централна пареза на лицевия нерв, проявяваща се с асиметрия на лицето, нистагъм, страбизъм, залитане при ходене, дискоординиране на движенията, световъртеж, тремор на ръцете, загуба на слуха, затруднено преглъщане и задавяне. В някои случаи се появява мускулна слабост (пареза) в ръката, крака или половината от тялото. С напредването на тумора се наблюдава увеличаване на тези симптоми и добавяне на нови прояви. В повечето клинични случаи признаци на хидроцефалия (главоболие, гадене, повръщане) се появяват в по-късните стадии на заболяването. Смъртта на пациентите настъпва поради нарушения в работата на сърдечно-съдовите и дихателните центрове на мозъчния ствол.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя от невролог въз основа на историята на пациента и клиничния неврологичен преглед. Водещата роля в диагностиката обаче принадлежи на невровизуалните изследвания - CT, MSCT и MRI на мозъка. Сред тях най-информативен е ЯМР, засилен от въвеждането на контрастно вещество. Разделителната способност на ЯМР позволява откриване на малки тумори, които не се виждат при КТ. ЯМР дава възможност да се предположи хистологичният тип на тумора, да се определи наличието и разпространението на екзофитния туморен компонент, да се направи предварителна оценка на естеството на растежа на новообразуването и степента на инфилтрация на мозъчната тъкан. Цялата тази информация е изключително необходима за оценка на възможността и осъществимостта на хирургичното лечение..

Анализът на MRI данните се извършва за определяне на плътността на образуването, формата на натрупване на контраст (равномерно, пръстеновидно, неравномерно) и други параметри. При дифузните и инфилтративни тумори границите на контраста често не съответстват на съществуващите размери на неоплазмата. Възможно е да се разпространяват промени в MP сигнала (главно в режим T2) до зоните, където не се наблюдава натрупване на контраст. Такива области могат да бъдат зоната на оток на мозъчната тъкан, зоната на нейното проникване или и двете наведнъж. Откриването на имплантационни метастази в стените на вентрикуларната система и в гръбначно-субарахноидалните пространства по време на ЯМР показва, че туморът принадлежи към примитивни невроектодермални образувания.

Според данните за невроизобразяване е възможно да се разграничи мозъчен стволов тумор от множествена склероза, стволов енцефалит, демиелинизиращ енцефаломиелит, исхемичен инсулт, интрацеребрален хематом, лимфом и др..

Лечение на новообразувания на стъблото

Според съществуващото по-рано мнение всеки мозъчен стволов тумор изглежда е инфилтративна формация, дифузно нахлуваща в стволови структури и в резултат не подлежи на хирургично отстраняване. Сега стана ясно, че в допълнение към дифузно разпространяващите се неоплазми (които, за съжаление, по-голямата част), в багажника се откриват разграничени нодуларни тумори, чието отстраняване е напълно възможно. В такива случаи, за да се реши въпросът за целесъобразността на хирургичното лечение, пациентът се нуждае от консултация с неврохирург. Доминиращият принцип за отстраняване на тумор на ствола е максималната резекция на неговите тъкани с минимална травма на мозъчните структури. В тази връзка големи надежди се възлагат на развитието на микроневрохирургичните техники на операциите..

За съжаление, около 80% от стволовите новообразувания са неработоспособни. Във връзка с тях, както и преди и следоперативна терапия, могат да се използват химиотерапия и облъчване. Химиотерапията се провежда с комбинация от различни цитотоксични лекарства. Лъчевата терапия може да постигне симптоматично подобрение при 75% от пациентите. Въпреки това, още в ранните етапи след лечението, много от тях са диагностицирани с летален изход. Методът на лъчетерапия с увеличаване на общата доза на облъчване позволи да се увеличи до известна степен продължителността на живота на деца със стволови тумори. 30% от децата са имали 2 години продължителност на живота след лъчетерапия.

Днес стереотаксичната радиохирургия е иновативен метод за лечение на стволови новообразувания. Възможно е да се извършат 2 вида процедури: гама нож и кибер нож. В първия случай на главата на пациента се слага каска, облъчването се извършва от много източници, така че лъчите им се събират в една точка, съответстваща на локализацията на тумора. Ефектът се постига поради общото въздействие на източници на лъчение, докато облъчването на здрава мозъчна тъкан е минимално, тъй като всеки лъч носи малка гама енергия. Процедурата за въздействие върху тумор с помощта на кибер нож е по-автоматизирана. Самият роботизиран апарат насочва лъчението към областта на тумора, като взема предвид неговото движение във връзка с дишането или движенията на пациента. Въпреки това, докато тези методи са ефективни главно срещу доброкачествени тумори до 3-3,5 cm.

Прогноза

Доброкачествените новообразувания на мозъчния ствол, поради техния бавен растеж, могат да съществуват до 10-15 години, като често имат субклиничен ход. Но, за съжаление, повечето от туморите в тази област са злокачествени и причиняват смърт в рамките на няколко години или месеци от появата на симптомите. Лечението в такива случаи само удължава живота на пациентите за кратко време..