Основен > Налягане

Видове тумори при деца

Според Московския изследователски онкологичен институт на името на П.А. През 2015 г. в Русия са идентифицирани 8 896 първични пациенти с тумори на централната нервна система, включително 655 деца на възраст под 17 години. В момента повече от половината от тези пациенти могат да бъдат излекувани, а делът на пациентите, постигнали ремисия, непрекъснато нараства, благодарение на подобренията в компютърната диагностика, хирургичното лечение, лъчетерапията и химиотерапията, както и иновативни методи като имунотерапия и генна терапия..

Какво е тумор?

Туморите са патологични новообразувания, при които растежът и диференциацията на клетките са нарушени поради промени в техния генетичен апарат. Новообразуванията в тялото могат да възникнат от всяка тъкан, растежът им се извършва изключително от собствените му клетки. Понякога терминът "вторичен тумор" се използва за дефиниране на тумор, възникнал след химиотерапевтично лечение.

Първичните тумори се състоят от клетки на органа или тъканта, където започват да се развиват, т.е. първични мозъчни тумори се появяват в мозъчните клетки. Освен това има вторични тумори, които са възникнали в други части на тялото, но са се разпространили (метастазирали) в мозъка или гръбначния мозък..

Когато туморът расте бавно, често без метастази, той се нарича доброкачествен. Напротив, злокачествените туморни клетки се размножават бързо и могат да метастазират в съседни тъкани и други части на централната нервна система. Смята се, че „злокачествен“ в онкологията означава „лош“, а доброкачествен „добър“. Това обаче не е съвсем така за туморите на ЦНС..

Дори доброкачественият, бавно нарастващ тумор може да бъде животозастрашаващ, ако притиска структурите на мозъка, които регулират жизнените телесни функции (дишане или кръвообращение). Напоследък в невроонкологията има доброкачествени тумори, които също могат да метастазират. Следователно в комплекса на първичния преглед на всички пациенти, вкл. а при доброкачествени тумори се включва ЯМР на всички части на централната нервна система.

Най-чести мозъчни тумори при деца

В зависимост от хистологичния вариант: 55% - глиоми, с 15% глиоми с ниска злокачественост (нисък клас глиом –LGG), 12% - ембрионални тумори (обикновено медулобластоми)

По локализация: 25% супратенториални, 20% инфрантенториални, 12% мозъчни стволови тумори, 8% супраселарни, 7% черепно-мозъчни тумори, 6,4% вентрикуларни тумори, 4,3% тумори на гръбначния мозък (Chiang, Ellison 2016).

Инфранториалните (или субтенториалните) тумори са разположени в задната ямка (задната част на мозъка). Тази област е отделена от мозъчните полукълба с плътна мембрана - така нареченият тенториум на малкия мозък, или шатрата на малкия мозък. Латинското му наименование е tentorium, откъдето произлизат и наименованията субтенториални и супратенториални тумори - тоест тумори, разположени съответно под и над тенториума на малкия мозък.

В задната черепна ямка, т.е. субтенториално, се намират малкият мозък, мозъчният ствол и четвъртата камера. В тази област се откриват следните видове тумори: медулобластоми, астроцитоми на малкия мозък, глиоми на мозъчния ствол, епендимоми. По-рядко в тази област се срещат редки видове тумори - атипичен тератоидно-рабдоиден тумор и ганглиоглиом.

Останалите тумори на ЦНС при деца са разположени в мозъчните полукълба, с изключение на около 4% от туморите, които се появяват в гръбначния мозък. Тумори като астроцитоми, глиобластоми, олигодендроглиоми, краниофарингиоми, тумори на съдови сплетения, епендимоми, пинеобластоми и тумори на зародишни клетки и редки видове тумори се откриват в мозъчните полукълба..

В гръбначния мозък най-често се срещат астроцитоми и епендимоми, както и метастази в мозъчни тумори.

Лесно е да се объркате в сложните имена на тумори. Нека дадем малко обяснение. Половината от всички мозъчни тумори при деца са глиоми, което означава, че те се развиват от глиални клетки или „спомагателни“ клетки в нервната система. Сред глиалните клетки могат да се разграничат астроцити, епендимални клетки и олигодендроцити (клетки, които осигуряват миелинизация). Някои тумори са кръстени на тези клетки. Например, астроцитомите се развиват от астроцити, вид глиална клетка. Следователно лекарите могат да нарекат такъв тумор глиом или може би астроцитом, само че вторият срок ще бъде по-специфичен. Името на тумора може също да отразява местоположението му: например глиома на мозъчния ствол. Използването на степен на злокачествено заболяване на глиома, като глиома с ниска степен (например пилоцитен астроцитом) или глиома с висока степен (например глиобластом или анапластичен астроцитом).

По-долу можете да видите видовете и честотата на туморите на ЦНС при деца на възраст от 0 до 14 години, в зависимост от профила на метилиране - сравнително нов молекулярно-генетичен метод за изследване на тумори на ЦНС (Ostrom et al., Neuro-Oncol 2014).

По-долу ще опишем само най-често срещаните видове мозъчни тумори при деца и в зависимост от местоположението ще ги разделим на две големи групи..

Глиомът е тумор на глия (не-нервни тъканни клетки) на нервната система. Терминът понякога се използва и за означаване на всички тумори на централната нервна система, включително астроцитоми, олигодендроглиоми, медулобластоми и епендиоми. Доброкачествените тумори причиняват симптоми, свързани с компресия на околната тъкан, докато злокачествените тумори могат бързо да нахлуят в околната тъкан, да ги увредят и унищожат.

Тумори на задната черепна ямка

Медулобластомът е най-често срещаният злокачествен мозъчен тумор при деца (20% от всички тумори на ЦНС при деца). Обикновено се среща между четири и десет години, по-често при момчетата. Този тумор се намира в малкия мозък и / или в четвъртата камера на мозъка, пречи на изтичането на цереброспиналната течност и причинява хидроцефалия. Детето може да има главоболие, повръщане, нестабилна походка и понякога болка в тила. Медулобластомът е способен да се разпространява (метастазира) в други части на централната нервна система чрез цереброспиналната течност. Лечението на този тумор обикновено включва хирургично отстраняване на тумора, последвано от облъчване на целия мозък и гръбначен мозък и / или химиотерапия.

Церебеларният астроцитом е доброкачествен глиален тумор на малкия мозък, вторият най-често срещан тумор при деца (15–20%). Може да се появи при деца и юноши на всяка възраст и има същите клинични характеристики като медулобластома. Основното лечение на този тумор е хирургично отстраняване и ако туморът може да бъде премахнат напълно, тогава може да не се изисква друго лечение. Ако туморът расте в мозъчния ствол и не може да бъде отстранен, тогава в зависимост от възрастта на детето понякога се използва лъчева терапия или химиотерапия.

Глиомите на мозъчния ствол представляват приблизително 10-15% от всички детски тумори на ЦНС (често наричани дифузни глиоми на Pons). Те обикновено се развиват при деца на възраст 5-10 години. Поради местоположението си те могат да причинят тежки неврологични симптоми като двойно виждане, нарушена координация на движенията, затруднено преглъщане и слабост. При този тип тумор операцията обикновено не е приложима, само ако са необходими биопсия и проверка на тумора, за предпочитане е лъчева терапия или лъчева терапия във връзка с химиотерапия. Въпреки това, в малък процент от случаите, бавно нарастващите понтонови глиоми, които се характеризират с бавна прогресия на неврологичните симптоми и са представени от възли, могат да бъдат отстранени хирургично..

Епендимомите представляват 8-10% от туморите на ЦНС при деца и се появяват на всяка възраст. Този тип глиом се развива от клетките, облицоващи вентрикулите на мозъка. 70% от всички епендимоми се появяват в задната ямка. На томограмите тези тумори не винаги могат да бъдат разграничени от медулобластомите и клинично те също са подобни на медулобластомите - например хидроцефалията често се развива с епендимоми. Хирургичното отстраняване на тумора, последвано от локално облъчване и химиотерапия, е най-честото лечение за злокачествени (анапластични) епендимоми.

Тумори на мозъчните полукълба

Супратенториалните глиоми се намират в мозъчните полукълба и представляват около 30% от всички мозъчни тумори при деца. Лечението и прогнозата зависят от местоположението на тумора и скоростта на растежа му. Има няколко вида такива тумори: ювенилен пилоцитен астроцитом, глиом на оптичния тракт (оптичен глиом) или хипоталамусен глиом (вж. По-долу), олигодендроглиом, астроцитом на полукълба и ганглиоглиом. Много от тях причиняват припадъци поради локализация в мозъка. Ако такъв тумор не се намира в областта, която контролира речта, движението, зрението или интелигентността, тогава е показано хирургично отстраняване. Понякога се отстранява само част от тумора, след което се предписва допълнителна локална лъчетерапия и / или химиотерапия.

Глиоми на зрителния тракт (оптични глиоми). Около 5% от туморите при деца са глиоми, които се развиват в зрителните нерви и хипоталамуса. Тези тумори обикновено се развиват бавно и реагират добре на операция, лъчева терапия или химиотерапия. Тъй като засягат зрителните нерви и хипоталамуса, децата с тези тумори често имат зрителни и хормонални нарушения..

Краниофарингиомите са неглийни тумори, които съставляват 5% от всички тумори на ЦНС при деца. За пациенти с тези тумори е характерно забавяне на растежа, тъй като засегнатата област е близо до хипофизната жлеза. Често се наблюдават и проблеми със зрението. Въпросът за тяхното лечение е доста сложен: пълното отстраняване на тумора може да доведе до излекуване, но в същото време може да причини увреждане на паметта, зрението, поведението и хормоналния статус. Алтернатива е частичното отстраняване в комбинация с лъчева терапия. След лечение на тези тумори децата обикновено се нуждаят от дългосрочна рехабилитация поради проблеми със зрението и / или хормонални нарушения.

Герминалните клетъчни тумори представляват малка част от мозъчните тумори - около 4%. Те се развиват в епифизната или супраселарната област (т.е. „над турското седло“), над хипофизата. Като правило те се диагностицират по време на пубертета, откриват се както при момчетата, така и при момичетата, но по-често при момчетата. Тези тумори често се лекуват добре с химиотерапия и лъчева терапия, използвани след хирургично отстраняване или биопсия, много често тези тумори дори не се нуждаят от отстраняване и биопсия, за диагностиката е достатъчно да се разгледат туморните маркери на кръвта и цереброспиналната течност (алфа-фетопротеин и хорион гонадотропин) и да се видят характерните промени на ЯМР освен това те са силно чувствителни към CT и RT и реагират добре дори без хирургично отстраняване.

Туморите на хориоиден плексус представляват 1-3% от всички тумори на ЦНС при деца. Хориоидеалните плексуси са разположени във вентрикулите на мозъка, като основната им функция е производството на цереброспинална течност. Туморите на хориоидеен сплит могат да бъдат доброкачествени (папиломи) и злокачествени (карциноми на хориоидеи). Тези тумори обикновено се срещат при малки деца (на възраст под 1 година) и често причиняват хидроцефалия. Те обикновено се отстраняват хирургично. При злокачествени тумори също се предписва химиотерапия, а при деца над 3 години лъчева терапия.

Supratentorial PNET, преди това пинеобластомите представляват около 5% от всички мозъчни тумори при деца. В съвременната класификация на туморите на ЦНС този термин е премахнат, тъй като с помощта на молекулярно-генетични техники беше показано, че други тумори са маскирани под маската на PNET, които не могат да бъдат разграничени само с помощта на микроскоп и очите на морфолог. Неврологичните симптоми зависят от местоположението на тумора - по-специално от близостта му до вентрикулите на мозъка. При такива тумори лечението ще зависи от диагнозата, проверена с помощта на молекулярно генетични методи..

Мозъчни тумори при деца: особености, причини, операции по отстраняване, лечение

Онкологичните заболявания сред децата са все по-чести. Ако здравето на детето се наблюдава, болестта може да бъде открита на ранен етап, тъй като ракът на мозъка се проявява от различни видове неврологични нарушения. Степента на оцеляване на този етап е най-висока. Мозъчните тумори при деца могат да прогресират бързо в зависимост от етапа на развитие и злокачествеността.

Признаци и симптоми на мозъчен рак при деца

Мозъчните тумори при деца в началните етапи практически не показват симптоми. Можете да подозирате заболяване само ако внимателно наблюдавате психо-емоционалното състояние на детето. Той става летаргичен, сънлив, пасивен. Активно дете преди това губи интерес към хобитата и игрите. Тревожен знак, на който родителите най-често обръщат внимание, е появата на конвулсивни епилептиформни припадъци..

Симптомите на мозъчен тумор при кърмаче се проявяват чрез капризи и постоянен безвъзмезден плач. На тази възраст размерът на главата се увеличава, фонтанелата набъбва.

С напредването на заболяването при мозъчен тумор при деца се появяват следните симптоми:

  • неразумно повръщане при деца и гадене;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • загуба на съзнание;
  • нарушения на съня;
  • кървене от носа;
  • проблеми с изхождането и уринирането;
  • затруднено дишане;
  • речеви нарушения;
  • конвулсии;
  • увреждане на слуха и зрението.

Тези признаци са свързани с мозъчен оток и повишено вътречерепно налягане. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на неоплазмата..

Изтичането на цереброспинална течност не се нарушава при тумори на мозъчния ствол. Ако патологията е доброкачествена, такава неоплазма може да не се прояви в продължение на десетилетия..

Дори доброкачественото новообразувание при дете трябва да се лекува незабавно, тъй като в резултат на компресия на тъканите се нарушава мозъчното кръвообращение. При децата това води до проблеми с чувствителност, слухови и зрителни увреждания и психични разстройства..

Причини за рак на мозъка при деца

Причините, поради които ракът на мозъка се появява при деца, не са напълно установени. Според лекарите основната роля играят наследствеността и лошите навици на майката, с които тя е злоупотребявала по време на бременност..

Патологията често се развива след инфекциозни или други заболявания, претърпени от бременна жена. Често се появява като усложнение след раждането..

Класификация

Мозъчните тумори при дете възникват от клетките на самия мозък (първични) или се развиват от метастази, докарани с приток на кръв от други органи (вторични).

По нивото на злокачественост те се разделят на 4 градуса. Туморите, принадлежащи към първа или втора степен, са по-малко агресивни, отстраняват се с операция, прогнозата е благоприятна. Новообразуванията от трета и четвърта степен на злокачественост са трудни за лечение и често водят до рецидиви.

В зависимост от локализацията се различават няколко вида мозъчни тумори:

  1. Менингеален (менингиом). Диагностициран при 25% от пациентите.
  2. Невроепителна (глиома). Болестта се среща в 70% от случаите. Хиазма глиом често се появява.
  3. Дисембриогенетичен. Полагат се вътреутробно, по-често засягат малкия мозък. Такъв злокачествен мозъчен тумор при деца се проявява на възраст 4-10 години..
  4. Тумори на хипофизната жлеза (аденом, краниофарингиом). Те се отличават с добро качество, бавен растеж. Срещат се при 12% от пациентите.
  5. Тумори от хематопоетични тъкани (гранулоцитен сарком, лимфом).
  6. Невриноми (нервни тумори). Патологията е доброкачествена, лесна за лечение.
  7. Метастатичен (карцином, хордом).
  8. Некласифициран.
  9. Смесени.

Етапи

Всеки етап от мозъчните тумори при деца има свои собствени симптоми. Има 4 етапа на развитие на рака:

  • Етап 1 - няма симптоми. Тъй като туморът току-що е започнал да се формира, лечението на този етап показва добри резултати;
  • Етап 2 - за него е характерен активен растеж на туморни клетки. Болестта се разпространява в здрави тъкани. Въпреки това прогнозата е благоприятна, 75% от пациентите оцеляват;
  • 3 етап - проявява се чрез метастази в лимфните възли. Пациентът развива вътречерепна хипертония. Признаци на мозъчен тумор при деца се забелязват по-често на този етап, когато няма гаранция за възстановяване;
  • Етап 4 - характеризира се с растеж на рак във всички части на мозъка. В детската онкология състоянието на такива пациенти се поддържа, но в този случай е невъзможно да се премахне туморът. Ако заболяването е достигнало последния етап, туморът засяга целия орган и става неработоспособен. Прогнозата е неблагоприятна.

Диагностика

За диагностициране на заболяването е необходим преглед от педиатър и невролог. Педиатърът прави анамнеза; за него е важно да знае дали преди това в семейството е имало пациенти с рак. Може да се наложи да се консултирате и с офталмолог, който при изследване на очното дъно може да открие признаци на високо вътречерепно налягане.

Диагностиката на мозъчни тумори при деца включва преглед от невролог. Той идентифицира увредената област, като изследва рефлексите и двигателните нарушения на пациента. За да се определят двигателните разстройства, детето се моли да движи главата, ръцете и краката си и да се усмихва. Също така се проверява координацията и тактилната чувствителност. Последното се определя чрез изтръпване.

За диагностициране на мозъчен тумор при дете се използват инструментални техники:

  • ЯМР;
  • CT;
  • Ултразвук;
  • позитронно-емисионна томография;
  • рентгенография и др..

ЯМР ви позволява да определите не само локализацията на тумора, но и неговата природа, състоянието на околните тъкани, наличието на метастази. Техниката е по-ефективна от компютърната томография. Не се изисква пробиване при използването му.

Ако има съмнение за мозъчен оток при новородени, туморът се открива с помощта на невросонография (ултразвук), чрез фонтанелата.

Преди операция за отстраняване на неоплазмата е необходима биопсия. Тя ви позволява да определите вида на тумора и да изберете правилното лечение. Процедурата се извършва с тънка игла. В някои случаи не е възможно да се вземе биопсия преди операцията. След това се изследва проба от туморна тъкан, получена още по време на хирургичната интервенция..

Спинална пункция

Спинална пункция се извършва, ако се подозира, че патологията е злокачествена. Процедурата включва събиране на цереброспинална течност (CSF) за анализ. Вземете го с игла за пробиване с удължение в края.

Когато налягането на цереброспиналната течност се повиши, се извършва и пункция за отстраняване на излишната течност.

Тази процедура обаче рядко се използва при деца със съмнения за мозъчни тумори. Той има няколко противопоказания, включително:

  • обемно подуване;
  • силно подуване на органа:
  • тежка хидроцефалия;
  • рязко повишаване на вътречерепното налягане.

При такива условия пункцията увеличава вероятността от вклиняване на аксиалните структури на мозъка във фораменния магнум. Невъзможно е да се отцеди цереброспиналната течност. Ако манипулацията е била извършена и са били забелязани признаци на клинове, е необходимо течността да се инжектира обратно през иглата.

Пункция не се извършва при големи кръвозагуби, проблеми с коагулацията на кръвта, аневризма на кръвоносните съдове в мозъчните структури.

Лечение

Изборът на метод за лечение се извършва, като се вземе предвид локализацията на тумора, неговия размер. Също така се взема предвид:

  • статус на пациента;
  • стадий на заболяването;
  • вид тумор;
  • има ли повишаване на вътречерепното налягане.

За лечение на рак на мозъка при деца се използва следното:

  • хирургично отстраняване на тумора;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Лечението на мозъчен тумор при дете при първите признаци на заболяването ще бъде по-успешно, поради което родителите трябва да бъдат внимателни към здравето на детето, особено на новороденото.

Хирургия

Основната индикация за операция е бърз растеж и достъпно местоположение на неоплазмата. По-често се извършва под обща анестезия, но когато е локализирана в близост до речевите центрове, е необходима локална анестезия. Дете в такава ситуация периодично трябва да общува с лекари, за да предотврати нарушения на речевите части на мозъка..

Ако туморът е разположен дълбоко в мозъчните тъкани, операцията не се извършва, тъй като могат да бъдат засегнати жизненоважни структури.

Успехът на операцията е малко вероятен, ако туморът е близо до съдовете. Можеше да има време да метастазира.

Основният въпрос за родителите по време на операция за отстраняване на мозъчен тумор е свързан с това колко време отнема интервенцията. Като правило лекарите успяват да премахнат тумора за 2-4 часа. Времето зависи от размера на тумора.

Лъчетерапия

Тази техника е от голямо значение при наличие на метастази. Тя се справя както със злокачествени, така и с доброкачествени тумори. Този метод на лечение се използва в случаите, когато не е възможно да се оперира пациента..

След операцията се извършва и облъчване с цел унищожаване на възможни остатъци от неоплазмата..

Химиотерапия

Средствата за химиотерапия включват Temodal, Avastin, Vincristine, Karmustin и др. Те имат цитостатичен ефект върху туморните клетки, блокирайки растежа им. За да се засили ефектът от химиотерапията, в тялото на детето се инжектират цитотоксини, специфични антитела. За съжаление всички тези лекарства имат много странични ефекти..

Техниката се използва в комбинация с лъчева терапия и хирургия, за да се сведе до минимум размерът на патологията. Химиотерапевтичните лекарства се инжектират интравенозно, орално или чрез катетър в цереброспиналната течност.

Следоперативно лечение

Дори след отстраняване на тумора, патологичните му клетки могат да останат в мозъка. Следователно лечението на детето продължава с помощта на химиотерапия и лъчение. След операцията са възможни рецидиви на заболяването. Това може дори да се случи след няколко години. Поради тази причина е необходимо периодично да се подлагат на КТ и ЯМР.

Рехабилитацията след отстраняване на мозъчен тумор при дете включва физиотерапевтични процедури, масаж, ЛФК, хранителен контрол. В диетата трябва да ограничите месото, като увеличите количеството зеленчуци и плодове.

Болестта може да се върне по всяко време, така че при първите признаци на рак на мозъка при тийнейджър трябва да посетите лекар.

На детето трябва да се обясни, че трябва да внимава за слънцето, а тийнейджърът трябва да разбере, че лошите навици могат да провокират рецидив на тумора.

Прогноза - колко дълго живеят след операция

Прогнозата зависи от етапа на развитие на неоплазмата. Местоположението на тумора и възрастта на пациента, както и наличието на метастази, имат значение. Ако туморът се е разпространил в други части на мозъка или органи, прогнозата се влошава. На третия етап е почти невъзможно да се излекува болестта..

На последния, четвърти етап, всички действия на лекарите са насочени към облекчаване на симптомите, намаляване на болката. Смъртоносният изход е неизбежен.

Успехът на лечението, дори в началните етапи, когато степента на преживяемост е висока, зависи от отношението на пациента и неговите роднини..

Заключение

Ако детето е диагностицирано с мозъчен тумор, родителите не трябва да се отчайват. В повечето ситуации новообразуването може да бъде отстранено, ако не засяга важни нервни центрове и се намира в зоната на хирургичния достъп.

Лезиите на багажника се развиват най-дълго, така че родителите трябва да бъдат внимателни към промените в поведението и психиката на детето.

Причини за мозъчни тумори при деца, симптоми, видове, методи за лечение и профилактика

Мозъчните тумори при деца са група от вътречерепни новообразувания, които възникват в резултат на патологично разделяне на стволови клетки, изграждащи мозъчната тъкан. Причините за развитието на патологията са различни и тежестта на симптомите зависи от мястото на поява на новообразуването. Мозъчен тумор може да бъде диагностициран на всяка възраст, най-често се открива в детска възраст до 8 години.

Причини за патология

Експертите идентифицират няколко фактора, които могат да провокират развитието на патология при бебе. Мозъчните неоплазми в детска възраст се формират в резултат на дегенеративно размножаване на незрели клетки. Последицата от това е тяхното засилено разпространение, което може да бъде придружено от увреждане на тъкани и зони на ГМ, разположени близо до тях..

В процеса на растеж и развитие на новородено може да възникне нарушение на образуването на определени клетки по следните причини:

  • живот на детето в лоши условия на околната среда;
  • тежки травматични наранявания на главата и комоцио;
  • инфекциозни заболявания;
  • генетични мутации;
  • широк спектър от електромагнитно излъчване.

Причините за развитието на първичен рак на мозъка при по-големи деца остават до голяма степен неизвестни. Често такова патологично състояние причинява генетична неизправност, резултатът от която е бърз растеж на злокачествени клетки..

Друг фактор, който може да причини образуването на тумор на гръбначния мозък, може да бъде наличието на рак в роднините на детето. Също така източникът на рак е излагането на радиация, на което е изложен пациентът. Съществува мнение, че DPT ваксинацията също може да причини патология..

Симптоми

Коварността на мозъчния тумор се крие във факта, че дълго време характерните симптоми при възрастни и деца могат да отсъстват. Времето на поява на признаци на патология може да бъде различно и се определя от фокуса на локализация на неоплазмата. Главоболието е основният симптом, показващ мозъчен тумор. Въпреки това, в детска възраст те са доста чести и са признак за незрялост на вегетативната регулация или пренапрежение по време на физическо натоварване..

При злокачествени образувания на ГМ в детска възраст главоболието, придружено от повръщане, често се нарушава сутрин веднага след събуждане или дневен сън.

Първите признаци на ГМ тумор при дете са:

  • апатично поведение;
  • моментална умора;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • не прераства или подуване на зоната на фонтанела;
  • пасивност;
  • постоянна запушване на ушите.

При малък размер на формацията, характерни симптоми могат да отсъстват. За да се появят, туморът трябва да нарасне до впечатляващи размери и да расте. Тази характеристика на заболяването влияе отрицателно на лечението, тъй като се губи много време..

Злокачествените и доброкачествени мозъчни тумори при дете се различават по симптоми. Чести симптоми:

  • увеличаване на размера на лимфните възли;
  • загуба на телесно тегло и липса на апетит;
  • летаргично и сънливо състояние;
  • възпалителни процеси в кръвта на детето.

Ако мозъчен тумор при деца уврежда близките области на мозъка, тогава не са изключени психични отклонения. Възможно забавяне на детето в умственото развитие, нарушени психомоторни умения, проблеми със слуха, паметта, понижаване на прага на болката. Мутациите с компресия на малкия мозък могат да бъдат придружени от гърчове, които се различават по тежест и продължителност.

В зависимост от фокуса на локализация на мозъчните новообразувания в самото начало на тяхното развитие могат да се появят определени симптоми. При тумор на ГМ ствола при деца се отбелязват следните прояви:

  • проблеми с преглъщащия рефлекс;
  • подуване на лицевите тъкани;
  • ръкува;
  • мускулна хипотония;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • пареза на мускулите на езика;
  • кърлежи очи.

Доста често при новообразувания в мозъка се появяват нарушения на координацията като двигателна неудобство и проблеми с движението. В такава ситуация детето често се спъва и пада, а също така има конвулсивен синдром и поведенчески отклонения.

Видове новообразувания

Според хистологичната си структура и ход мозъчните тумори се разделят на доброкачествени и злокачествени. Характерна особеност на доброкачествените тумори при деца е:

  • бавно развитие, а не покълване в близките органи и тъкани;
  • липса на метастази;
  • вероятна трансформация в злокачествено новообразувание.

Освен това, след пълно отстраняване на доброкачествен тумор, той обикновено вече не се образува..

Експертите различават следните разлики в злокачествените новообразувания:

  • се характеризират с бърз растеж, агресивни, заразяват близките тъкани и причиняват образуването на метастази;
  • дори след пълно отстраняване на тумора, има голяма вероятност за повторна поява.

Има няколко вида тумори, в зависимост от фокуса на външния им вид:

  • първичният тумор се формира от мозъчна тъкан, расте дълго време и в редки случаи причинява метастази;
  • вторичен тумор е следствие от метастази от друг орган, където се е образувало злокачествено новообразувание.

В медицинската практика се използва следната хистологична класификация:

  1. Глиом - е доста често срещан и се формира от спомагателни нервни клетки;
  2. Менингиом - появява се от твърдата мозъчна обвивка.
  3. Епендимом - образува се от тънка епителна мембрана, която покрива вентрикулите на мозъка.
  4. Астроцитом - създаден от GM помощни клетки.
  5. Олигодендроглиом - образуван от олигодендроцити.
  6. Хемангиом - съставните му елементи - стволови клетки на мозъчните съдове.

Невроналните мозъчни тумори включват невробластом, ганглиоцитом и ганглионевробластом. Освен това се разграничават ембрионални видове новообразувания, които се появяват по време на вътрематочно развитие на плода..

Диагностични методи

В самото начало на своето развитие ракът на мозъка при децата има много общо с други патологии. Поради тази причина, когато се появят първите признаци на заболяването, е задължително да потърсите съвет от специалист и да се подложите на щателен преглед. Малките деца под една година трябва да бъдат наблюдавани от невролог и педиатър, което ще позволи своевременно да се идентифицира предстоящата опасност.

Обикновено на всеки етап от заболяването се предписват следните изследвания:

  • вземане на кръв за туморни маркери;
  • изследване на урина и кръв.

Възможно е да се диагностицира мозъчен тумор при бебе и юноша, като се използват следните методи:

  • изучаване състоянието на очното дъно;
  • рентгенография;
  • компютърно и магнитно резонансно изображение.

Освен това, ако има съмнение за злокачествено новообразувание, задължително е изследване, използващо контраст:

  • ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносни съдове, което се извършва с помощта на контрастно вещество.
  • пневмоенцефалография - анализ, който включва отстраняване на цереброспиналната течност;
  • пневмоцистернофалографията е изследване, което се извършва чрез пункция на въздух или кислород;
  • вентрикулография - включва въвеждането на контраст във вентрикулите на мозъка.

Ако се подозира мозъчен тумор при кърмачета и малки деца, може да се извърши ултразвуково сканиране, тъй като те все още имат отворена кухина на фонтанела. Необходимо е да доведете детето на лекар, ако се появят някакви симптоми на патология и дори незначителни отклонения в поведението.

Особености на лечението

Лечението на доброкачествени и злокачествени тумори се счита за доста сложен процес и включва цял набор от процедури. След поставяне на диагнозата пациентът е настанен в болница в лечебно заведение и той е под наблюдението на специалисти.

Решението за необходимостта от хирургична операция се определя от няколко фактора:

  • размерът на неоплазмата и нейното местоположение;
  • показатели за вътречерепно налягане;
  • общо състояние на детето;
  • вид новообразувание и неговото злокачествено заболяване.

Ако е посочено, се предписва операция за отстраняване на тумора, лъчева и химиотерапия.

По време на операцията туморът се изрязва в здравата тъкан. Този метод на терапия се счита за основен и най-ефективен. В случай, че неоплазмата е достигнала голям размер и е засегнала жизненоважни области на мозъчната тъкан, операцията може да бъде невъзможна или много травматична.

Златният стандарт на неврохирургията е стереотаксичната радиохирургия, която включва еднократно излагане на висока доза йонизиращо лъчение върху злокачествено новообразувание. Този метод на терапия е ефективен при тумори, които са разположени в различни области. В същото време експертите идентифицират редица противопоказания, за които подобна процедура не се препоръчва. Стереотаксичната радиохирургия е противопоказана, ако туморът е голям.

В хода на радиационното лечение туморната тъкан е засегната от йонизиращо лъчение. Курсът на лечение за всяко дете се избира индивидуално, като се вземат предвид резултатите от КТ, ЯМР и други диагностични изследвания. Лъчевата терапия, обикновено при бластома и други видове тумори, започва 2-3 седмици след операцията и продължава няколко седмици. Когато се открият множество метастази при дете и с някои хистологични видове новообразувания, се посочва цялостно облъчване на целия мозък.

Химиотерапията е ефект върху злокачествен тумор с цитостатични и цитотоксични лекарства. Курсът на лечение се определя от лекаря, като се вземе предвид хистологичната верификация на тумора.

В хода на криохирургията клетките на патологичната тъкан, които се замразяват, се унищожават, без да се увреждат съседните здрави тъкани. Терапията е насочена към премахване на неприятни симптоми, които възникват при активния растеж и развитие на новообразувание. Правилното предписване на такова лечение може значително да подобри качеството на живот на дете с рак. Като се вземе предвид тежестта на клиничната картина, за премахване на болката могат да се предписват антиеметични лекарства, глюкокортикостероиди и аналгетици..

Изследвания в областта на неврохирургията показват, че полиомиелитният вирус успешно се бори с мозъчния рак. По време на проучването вирусът е генетично модифициран, така че да не може да навреди на хората. Целта му беше да атакува раковите клетки и да развие силен имунен отговор..

Мерки за превенция

Мозъчният тумор е опасно заболяване, чието развитие не може да бъде предотвратено. В същото време с помощта на някои превантивни мерки е възможно да се намали рискът от появата му при дете. Препоръчва се:

  • поддържайте здравословен начин на живот;
  • правилно редувайте режима на работа и почивка;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • не изпадайте в стресови ситуации;
  • минимизирайте излагането на слънце.

Доброкачествените и злокачествени новообразувания при деца се считат за опасно състояние, чиято прогноза е доста разочароваща. За съжаление в неврологията до днес не е възможно да се установят точните причини, които провокират появата на мозъчен тумор. Ако обаче се спазват някои препоръки на лекарите, е възможно да се сведе до минимум рискът от развитие на патология..

Не пропускайте подуването. Как се проявяват неоплазмите в мозъка при деца

Дори децата не са имунизирани от ужасната диагноза на мозъчен тумор. Но за щастие при деца такива новообразувания реагират много по-добре на лечението, отколкото при възрастните. Основното нещо е да "хванете" болестта на ранен етап. Експерти от благотворителната фондация „Константин Хабенски”, която помага на деца с мозъчни тумори, говорят за това как се прави това..

Болка плюс повръщане

Какви симптоми трябва първо да алармират майки и татковци?

Казва невролог, кандидат на медицинските науки, старши изследовател на детския отдел на Н.Н. ак. Н. Н. Бурденко Елена Хухлаева:

- Първите признаци на мозъчен тумор са много разнообразни. Един от най-честите симптоми е главоболието. Ако детето се притеснява от главоболие, тогава е задължително да се консултирате с невролог, а не да обвинявате неразположението за пренапрежение и стрес в училище. В допълнение към невролог с главоболие е задължително да се консултирате с офталмолог, който ще разгледа очното дъно. И ако главоболието се появи през нощта или сутринта и също е придружено от повръщане, тогава посещението при невролог в никакъв случай не трябва да се отлага..

При деца от първата година от живота е важно да се измери обиколката на главата, а в случай на ускорен растеж е необходимо незабавно да се свържете с невролог и педиатър. Има само един метод, който ви позволява да потвърдите или отречете диагнозата на мозъчен тумор - това е ЯМР на мозъка. Основната задача на родителите е да се свържат своевременно със специалистите с детето и след това да се доверят на специалистите, да се опитат да запазят спокойствие и, разбира се, да помнят, че шансът за възстановяване при неврохирургична патология при децата в момента е много голям..

Защо не расте?

За съжаление, не само такива ярки симптоми като главоболие могат да бъдат признаци на мозъчен тумор при дете..

Думата се дава на ендокринолога, доктора на медицинските науки, лекаря на детския отдел на Националния медицински изследователски център по неврохирургия. ак. Н. Н. Бурденко до Надежда Мазеркина:

- Много често родителите не придават значение на ендокринните нарушения при дете, въпреки че именно неизправностите в работата на щитовидната жлеза могат да бъдат първите симптоми на мозъчен тумор. За да не пропуснете момента, в който е време да посетите лекар, родителите трябва винаги да бъдат нащрек. Най-честото ендокринно разстройство при децата е спирането на растежа. Като цяло динамиката на растежа е изключително важен показател; здраво дете трябва да расте добре. В Русия е обичайно активно да се измерва и претегля дете до една година, а след това обикновено има провал в медицинската карта, тъй като никой не измерва системно ръста и теглото на дете до 7-годишна възраст. Ако детето расте под 4 см годишно, това може да означава сериозни нарушения. Случва се така, че родителите се обръщат към терапевти и дори ендокринолози, а те от своя страна не реагират по никакъв начин, те казват: „Всичко е наред, всеки расте с различни темпове, ще расте“. В случай на такава реакция на специалисти, родителите не трябва да се успокояват, защото забавянето на растежа може да сигнализира за мозъчен тумор.

Увеличаването на теглото е важен показател за здравето при деца от 6 месеца до 2-годишна възраст. При мозъчен тумор се случва детето внезапно да отслабне без причина, въпреки че се храни нормално. Често децата с кахексия (изтощение на организма) започват да се изследват за патология на стомаха и храносмилането и едва след това им се предписва ЯМР на мозъка, който не трябва да се отлага за по-късно. В такава ситуация е по-добре да се играе на сигурно и бързо да се направи ядрено-магнитен резонанс.

В юношеството здравите момчета и момичета навлизат в пубертета, чието забавяне може да бъде в рамките на нормалното, но се случва пубертетът да не се дължи на хормонални аномалии, които от своя страна са един от ендокринологичните симптоми на мозъчните тумори при деца и тийнейджъри.

Лекува се!

Като чуят за мозъчен тумор при дете, родителите обикновено изпадат в отчаяние. Но шансовете за възстановяване са доста добри.

Олга Желудкова, детски онколог, доктор на медицинските науки, професор в Руския научен център за рентгенови лъчи и рентгенология:

- Повечето мозъчни тумори при деца могат да бъдат излекувани, най-важното е да не губите време, незабавно да диагностицирате и да започнете лечение. Ето защо, ако родителите се притесняват от нещо, не отлагайте ЯМР процедурата. Може да се направи, без да се изчакват срещи, дори преди да отидете на лекар. Например, една майка знае, че мозъчният тумор може да бъде придружен от главоболие, повръщане, нарушения на походката, слабост, замаяност, намалено зрение и когато забележи тези симптоми при детето си, веднага го отвежда на ЯМР или КТ. Имаше случаи, когато изследването беше проведено без никакви симптоми - с превантивна цел - и туморите бяха открити абсолютно случайно. Например, медулобластом е открит при две футболни момчета преди няколко години. На ЯМР са диагностицирани с мозъчен тумор, претърпели са операция, след това са получили лъчетерапия и полихимиотерапия, а сега са живи и здрави, дори играят футбол. Разбира се, в случай на толкова ранна диагноза и навременно лечение, шансовете за възстановяване са много високи. Много зависи от информираността на родителите, защото те са първите, след като са забелязали симптомите на заболяването, те могат да помогнат на детето, като реагират навреме на признаците на сериозно заболяване и се свържат с нас - специалисти.

Онкологични заболявания

Напоследък се наблюдава тенденция към рязко увеличаване на онкологията при децата. За съжаление, но такава ужасна диагноза се чува не само от възрастни, но и от деца. Днес ще говорим за рак на мозъка и неговите особености при млади пациенти. Ще разберете възможните причини за развитието и симптомите на това заболяване, както и какво трябва да направят родителите, ако детето има мозъчен тумор. Ракът на мозъка при децата се нарежда на второ място след левкемия.

Мозъчен тумор (BMT) е неоплазма, която се развива от клетките на този орган или неговите мембрани и близките тъкани, както и от клетките на хипофизната жлеза, епифизата. Мозъкът е контролен център за всички системи в тялото. Всяка част е отговорна за собствената си функция. Появата на рак при един от тях води до сериозни нарушения, поради което такава диагноза има разочароващи нива на смъртност.

Характерни черти на мозъчния рак при деца:

Злокачествен мозъчен тумор при деца: причини

  • по-агресивен ход на заболяването;
  • местоположение главно в задната черепна ямка и по централната линия на ГМ;
  • по-често се образува от малкия мозък или четвърта камера и улавя няколко дяла;
  • в млада възраст най-голяма е вероятността за развитие на първичен тумор, въпреки че има метастази в ГМ от други органи;
  • преобладаване на интрацеребралните тумори над екстрацеребралните.

OGM при деца са редки (до 1%), но от всички видове новообразувания в тази възраст те са по-чести (заемат около 20% от всички онкологични патологии). При момчетата и момичетата показателите са почти еднакви. Обикновено ракът се открива между раждането и 3-годишна възраст. Често това се причинява от нарушение на развитието на ембриона в утробата..

Както при другите видове рак, преживяемостта зависи от ранното лечение. Ето защо е важно да се открие рак на мозъка в ранните етапи. За целта родителите трябва да обърнат внимание на симптомите на мозъчен тумор при дете..

Мозъчен тумор при деца: симптоми и признаци

По правило мозъчният тумор при кърмачета не се чувства дълго време. Причината за това са меките кости на черепа и незатвореният фонтанел, които пречат на новообразуването да притисне мозъка..

Бебетата от раждането до 3-годишна възраст наблюдават:

  • увеличаване, промяна във формата на главата;
  • не обрастващи фонтанели;
  • изтичане на вени на челото.

Проявата и развитието на РМ зависи от неговия тип, местоположение и възраст на детето. Фактори, които влияят върху проявата на първите симптоми, могат да бъдат нараняване на главата или инфекциозни заболявания.

Има следните основни признаци на рак на мозъка при деца:

Симптоми и признаци на рак на мозъка при деца

  • главоболие, което е периодично. Начало внезапно, по-често през нощта или сутринта. Болката е достатъчно силна и се увеличава с нарастването на неоплазмата. Почти е невъзможно да го облекчите с лекарства;
  • гадене и повръщане. Това са последиците от натиска върху центъра за повръщане. Повръщането с мозъчен тумор при дете се появява след появата на главоболие. Понякога заради нея бебето дори не може да яде или пие правилно;
  • виене на свят Възниква поради ефекта върху малкия мозък, функцията на вестибуларния апарат е нарушена. Това се проявява в колеблива походка;
  • лоша памет, невнимание, летаргия;
  • неправилно положение на главата;
  • може да се появи нистагъм (неволни движения на очите, потрепвания);
  • хипертонични кризи, придружени от нарушена сърдечно-съдова дейност и задух. Такива кризи са трудни, интензивността им се увеличава всеки път;
  • внезапна загуба на тегло;
  • парализа на мускулите или крайниците.

Първите три симптома се появяват първи и са по-изразени. Те са свързани с повишаване на вътречерепното налягане и хидроцефалия (воднянка). Останалите са по-късно, са резултат от увреждане на някаква част от ГМ.

Ракът на мозъка при деца се проявява в забавено умствено и физическо развитие, дистрофия. Хлапето става летаргично, апатично, бързо се уморява, капризно е.
Някои видове заболявания могат да засегнат зрението или да предизвикат треска до 39-40 градуса. Фокалните симптоми включват също загуба на чувствителност, конвулсии, загуба на слуха, нарушение на говора, халюцинации.

Ако забележите признаци на мозъчен тумор при дете, незабавно се консултирайте с педиатър и невролог..

Причини за рак на мозъка при деца

Причините, които причиняват образуването на рак, не са точно известни. Вроден мозъчен тумор при деца е следствие от нарушения на ембрионалното развитие.

Това може да бъде повлияно от такива фактори:

  • болест на майката по време на бременност;
  • консумация на алкохол и пушене;
  • усложнения при бременност или раждане.

Не е изключено влиянието на радиация, радиация или химични канцерогени (в пренаталния период и след раждането). Друг рисков фактор е отслабената имунна система и заболявания като СПИН..

Статистиката показва, че генетичните аномалии (например Li-Fraumeni, синдром на Turco или болест на Gorlin) в много случаи влияят върху появата на RM.
Наследствеността играе важна роля. Учените идентифицират редица гени, които, ако присъстват в ДНК на човек, влияят върху образуването на мозъчен тумор при дете.

Въз основа на изброените фактори става ясно, че родителите не са в състояние да предотвратят развитието на такова заболяване при дете..

Класификация

OGM се дели на първични (които се образуват от мозъчни клетки) и вторични (метастази от други органи). Първичните са доброкачествени и злокачествени, въпреки че поради местоположението и хода на заболяването доброкачествените мозъчни тумори също са животозастрашаващи, но са по-лесни за лечение, не образуват метастази и почти никога не се връщат след отстраняване. При деца от една до три години се откриват предимно доброкачествени образувания. Въпреки че с течение на времето те могат да се дегенерират в злокачествени, които се развиват по-бързо, могат да се разпространят в тялото и често да се повтарят.

Видове мозъчни тумори при деца:

  1. Оболочките (които се развиват от мозъчните обвивки на мозъка). Те включват менингиома. Този доброкачествен мозъчен тумор се среща при 25%.
  2. Невроепителни (развиват се от мозъчна тъкан). Основният тип е глиоми. Те се диагностицират в 70% от случаите. Те включват астроцитоми, които се срещат при 42% от децата и юношите на различна възраст. Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Друг вариант е олигодендроглиомът. Това е много доброкачествен тумор, който реагира добре на лечението. Заема 4,5% от всички глиоми. Епиндемом (10%), папиломи и карциноми също се срещат при деца. Глиомът на мозъчния ствол се среща при 15% от младите пациенти на възраст от 4 до 10 години.
  3. Дисембриогенетичен (ембрионален). Този вид е специален: те се развиват в пренаталния период. Най-честият от тях е медулобластом, който засяга малкия мозък. Този злокачествен мозъчен тумор при деца се среща в 28% от случаите. Способен е да метастазира, главно в цереброспиналната течност. Най-често медулобластом се появява на възраст между 4 и 10 години.
  4. Тумори на хипофизната жлеза. При децата преобладават аденом и краниофарингиом (до 12% от случаите). Това са най-често доброкачествени тумори, с изключение на аденокарцином. Те се характеризират с бавен растеж. Редки.
  5. OGM от хематопоетична тъкан (гранулоцитен сарком, лимфом).
  6. Невриноми (тумори на нервите в черепа). Това са доброкачествени новообразувания, те не са склонни към покълване, имат благоприятна прогноза.
  7. Метастатичен (карцином, хордом).
  8. Смесени OGM.
  9. Некласифициран.

Последните 4 вида тумори в детска възраст са рядкост. Изборът на лечение и резултатите от него зависят от вида на новообразуването..

Всички тумори се разпределят според степента на злокачественост, от които има само 4:

  1. Степени 1 и 2 не са толкова агресивни, клетките им не се различават много от нормалните. Лечението на мозъчен тумор при деца е операция, понякога е необходим допълнителен курс на облъчване.
  2. 3 и 4 клас са по-опасни. Вероятността от метастази и рецидив е по-висока, лечението е трудно. Прогнозата за оцеляване е съответно по-ниска. Но не винаги е възможно да се раздели толкова ясно злокачествеността на новообразувание, тъй като неговият хистотип играе важна роля..

Метастазите от мозъчен тумор рядко нахлуват в отдалечени органи, те се разпространяват в черепа.

Етапи на рак на мозъка

Има 4 етапа на рак на мозъка:

  • Етап 1 - началото на образуването на тумор, когато засяга само външните тъкани. Това може да бъде дългосрочно и асимптоматично. Ако започнете лечение на етап 1, тогава прогнозата е много благоприятна..
  • на етап 2, неоплазмата се увеличава по размер, растежът на увредените клетки става по-бърз, те се преместват в съседните тъкани. Сърдечно-съдовата система страда. Лечението на етап 2 дава положителни резултати в 75% от случаите.
  • На етап 3 болестта продължава да прогресира, метастази се появяват в регионалните лимфни възли. Вътречерепното налягане се увеличава, което води до увеличаване на церебралните симптоми. Общото състояние на човек се влошава, появяват се умора, анемия, апатия, човек отслабва драстично. Често признаците на мозъчен тумор при деца се появяват едва на този етап, когато лечението често вече не е ефективно. Само една четвърт от пациентите могат да бъдат излекувани.
  • Етап 4 - ракът се е разпространил масово в мозъка. Появяват се различни нарушения, в зависимост от това коя част от ГМ е увредена - това могат да бъдат психични разстройства, загуба на зрение, слух, халюцинации, парализа, епилепсия. Туморите на този етап са предимно неработоспособни, лечението се състои в премахване на симптомите.

Диагностика

Как се диагностицира OGM при деца? На първо място, трябва да посетите педиатър и невролог. Лекарят трябва да събере пълна история и да оцени състоянието на малкия пациент. Той трябва да знае колко отдавна са се появили симптомите, има ли случаи на онкология в семейството. Невропатологът извършва прегледи за идентифициране на нарушения във функционирането на нервната система. Проверяват се тактилна и болка чувствителност, координация на движенията, мускулна работа и рефлекси. Поставя се предварителна диагноза. Освен това ще ви е необходим преглед от офталмолог, който чрез очната ябълка може да види признаци на вътречерепно налягане..

За потвърждаване на диагнозата се използват следните методи:

  • компютърно и магнитно резонансно изображение. Прилага се безотказно. Тези методи помагат да се получат подробни четириизмерни изображения на мозъка и да се определи наличието на маса, нейната структура, размер и местоположение. ЯМР е по-точна процедура, особено при контрастни вещества. Тя ви позволява да видите възможни метастази в гръбначния мозък. Един от новите методи, позитронно-емисионна томография, дава възможност да се определят процесите, протичащи в ГМ. Използва се в допълнение към ЯМР или КТ;
  • мозъчен тумор при дете под една година може да бъде разпознат чрез ултразвук на голямата фонтанела;
  • друг начин да се види цялостната картина на лезията е рентгенографията.

Ангиографията (за изследване на кръвния поток) и магнитоенцефалографията (за оценка на работата на ГМ) се използват много по-рядко. Може да се наложи да вземете кръвен тест за туморни маркери.

Диагностичният метод се избира от лекаря в зависимост от предишния преглед и възрастта на малкия пациент. Въз основа на получените данни детето е прието в онкологичния диспансер за допълнителни изследвания и лечение. Ако туморът е резектируем, е необходимо да се вземе биоматериал за изследване в лабораторията, за да се определи неговият хистологичен тип. Това става с тънка игла, която се вкарва в мозъка под наблюдението на ултразвуков апарат. Този анализ е важен за установяване на тактика на лечение. Някои видове новообразувания (например глиом на зрителния тракт) не изискват биопсия, опитен лекар може да ги идентифицира по резултатите от КТ или ЯМР.

Лечение на мозъчен тумор при деца

Ако е възможно, се извършва хирургично лечение на мозъчен тумор (злокачествен и доброкачествен). За целта черепът се отваря и ракът се отстранява частично или напълно, след което се поставя част от черепа и кожата, като се използват титаниеви плочи и конци. Трябва да се отбележи, че трепанацията се извършва само при първичен рак на мозъка.

Частичното отстраняване е показано, когато туморът се намира в самия мозък, когато всяка намеса може да доведе до влошаване. Тази процедура се провежда с цел намаляване на вътречерепното налягане и цереброспиналната течност хипертония, или за последващо унищожаване на остатъчни ракови клетки с помощта на химия. Във всеки случай лекарите се опитват да премахнат максималното количество увредена тъкан..

Решението за опериране на неоплазмата зависи от:

  • неговия размер;
  • локализация;
  • Тип;
  • състояния на пациента.

Операцията на мозъка е много трудна и травмираща. Потенциалните усложнения включват увреждане на мозъка, подуване, кървене, инфекция и дори смърт. В същото време той е най-ефективен. Ето защо е важно да изберете добър специалист неврохирург.

Съвременните технологии помагат за намаляване на риска от негативни последици и периода на рехабилитация. Например, по време на операцията се използват CT и MRI, които ясно показват фрагментите, които трябва да бъдат премахнати. Този метод се нарича стереотаксична трепанация. Също така сега те използват лазерно отстраняване, ендоскопско и ултразвуково. Бързото възстановяване след лечение е положителен фактор за децата..

В случай на хидроцефалия (натрупване на течности) по време на операцията, може да се инсталира дренаж за детето, който ще изведе цереброспиналната течност навън. Тази система се премахва след 1-2 седмици. Най-добрият метод е байпасната хирургия, при която този дренаж се създава под кожата. Течността се отвежда през тръба към други части на тялото и се абсорбира там. Операцията има своите последствия, така че не забравяйте да се консултирате с лекар.

След отстраняване на мозъчен тумор не е изключена възможността за пренасяне на раковите клетки в други области, както и рецидиви на заболяването след години. Децата с рак на мозъка трябва редовно да се преглеждат, за да държат ситуацията под контрол. В края на операцията се прави MRI или CT сканиране, за да се оценят резултатите от нея.

Информативно видео

Лечение след операция

Въз основа на данните от томографията на пациента може да бъде предписан курс на лъчева и химиотерапия. Интегрираният подход е по-ефективен, но за много малки деца такива методи се избягват, тъй като съществува вероятност от сериозни странични ефекти (забавяне на растежа и развитието). Ето защо, когато предписва режим на терапия, лекуващият лекар трябва да обсъди всички нюанси с родителите и да вземе информирано решение..

Лъчевата терапия се извършва 2-3 седмици след операцията. Същността му се крие в посоката на гама лъча към определена точка, където са разположени остатъчните ракови клетки, което води до тяхното унищожаване. Ако се диагностицират множество метастази, облъчва се цялата глава. Радиационното лечение се предписва главно за ракови мозъчни тумори, но понякога е необходимо след отстраняване на доброкачествени.

Курсът е от 10 до 30 процедури, дози от 0,8-3 Gy. За да се избегнат негативни последици, радиационният онколог трябва точно да подбере дозата и целта на облъчването. На практика се използват методи с висок фокус или разделяне на дневната доза на няколко малки. По време на процедурата детето трябва да лежи неподвижно. За това понякога се използват успокоителни или обща анестезия..

Облъчването и лъчетерапията засягат не само увредените клетки, но и здравите клетки в тялото. Следователно лечението е доста трудно..

Странични ефекти:

  • подуване на ГМ;
  • оплешивяване;
  • гадене, повръщане;
  • храносмилателни проблеми;
  • слабост, умора.

Химиотерапията включва насочване на раковите клетки с химикали, които ги убиват. Има много видове лекарства, те се приемат през устата или интравенозно по определена схема. Химия се дава преди операция за свиване на тумора или след това, понякога заедно с лъчева терапия. Той също така влияе отрицателно на цялото тяло, като радиацията. За облекчаване на страничните ефекти се предписват стероиди за облекчаване на подуване, възпаление и главоболие, както и антиеметици за гадене и повръщане и антиконвулсанти.

Когато операцията е противопоказана, като основно лечение се използват лъчева и химиотерапия..

Децата след отстраняване на мозъчен тумор трябва да бъдат в болница за около 2 седмици. Рехабилитацията започва там: детето се връща към нормален живот, обучава се на всички необходими умения.

Мозъчен тумор при дете: прогноза

Като цяло мозъчните тумори при деца нямат много добра прогноза. Както бе споменато по-рано, всички новообразувания в този орган влияят отрицателно върху функционирането на различни телесни системи. Липсата на симптоми в началните етапи е друг отрицателен фактор, поради който хората научават диагнозата си късно, което означава, че лечението няма да бъде толкова ефективно. Ето защо е важно родителите да знаят как да разпознаят мозъчен тумор при дете..

В юношеството тялото се възстановява по-бързо, така че степента на оцеляване е по-висока, отколкото при възрастните. На етапи 3 и 4 петгодишната преживяемост е 20-30%, по-често с такава диагноза живеят по-малко от година. Прогнозите зависят и от степента на злокачественост на новообразуването: ако при дете е открит и отстранен доброкачествен менингиом, тогава вероятността да живеете 5 или повече години е около 80%.

Тъй като причините за мозъчните тумори при деца не са известни, няма специални методи за превенция. Просто трябва да се придържате към здравословен начин на живот (особено за бременни жени), да избягвате радиация и облъчване, да се подлагате на редовни прегледи.

Медицината не стои неподвижна: непрекъснато се разработват нови методи на операции и лекарства за лечение на рак. Следователно, 5-годишното закъснение дава възможност да научите за нови начини и да ги изпробвате. Ако детето има мозъчен тумор - не се отчайвайте! Изберете опитен специалист, настройте се за най-добрия резултат, тогава ще бъде много по-лесно за вас и вашето дете.