Основен > Налягане

Декодиране на ЯМР на мозъка: снимки на здрав човек, с тумор, малформации

ЯМР е един от най-модерните и често използвани методи за диагностика на състоянието на мозъка и централната нервна система. Методът е безопасен, показателен и неинвазивен. Компетентната транскрипция на ЯМР на мозъка ще помогне да се постави окончателната диагноза и да се направи правилното заключение.

Магнитният резонанс не се счита за основна техника. При диагностицирането е обичайно да се започне с общи диагностични методи и да се оставят само по-сложни за завършване..

Лекуващият лекар изпраща пациента за ядрено-магнитен резонанс, който вече има определени предположения за възможна диагноза, получените изображения на мозъка са силно информативни, показателни.

ЯМР помага да се идентифицират следните патологични процеси и състояния:

  • съдови заболявания;
  • мозъчни заболявания от различен произход;
  • проблеми с кръвоснабдяването;
  • нараняване;
  • заболявания на органите, които обграждат мозъка;
  • тумори и кисти;
  • площта и степента на увреждане от инсулт;
  • наследствени и придобити заболявания, засягащи централната нервна система.

Кой трябва да може да дешифрира резултатите от ЯМР

При декодиране на ядрено-магнитен резонанс, показателите на конкретно проучване се сравняват с нормалните секции на здрав мозък. Различните тъкани на изображенията имат различна степен на оцветяване. Най-светлото е бялото вещество. Сивото изглежда малко по-тъмно. Най-тъмните ще бъдат костите.

Опитен лекар специалист или рентгенолог, специализиран в компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, може правилно да дешифрира резултатите от ЯМР.

За да направи това, той трябва да има дълбоки познания за структурата на мозъка, да разбере всички негови компоненти, да знае размерите им, да разбере от каква тъкан са направени. Специалистът трябва да има познания по физиология, патологична анатомия.

Самият пациент няма да се справи с такава трудна задача; в повечето случаи дори не бива да се опитвате сами да дешифрирате ЯМР изображението. Освен това диагнозата често се поставя от рентгенолога и лекуващия лекар заедно..

Дешифрирането се извършва в определена последователност:

  1. Томографът изпраща резултатите на компютъра. Мозъкът се изследва в 4 проекции.
  2. Картините се отпечатват.
  3. Специалистът фиксира снимките на специална стойка с подсветка.
  4. Лекарят изследва детайлно изображенията и ги сравнява с нормата.
  5. Рентгенологът пише заключение, което се издава на пациента. Той показва състоянието на всички мозъчни тъкани, тяхната форма. Трябва да има заключение дали има патологии.

Задължително е да задавате въпроси на Вашия лекар. Ако има определени промени, той трябва да каже възможно най-пълно какви структури на мозъка са засегнали, до какво могат да доведат, с какво са свързани..

Възможно е проучването да трябва да бъде завършено няколко пъти. Така лекарят ще може да наблюдава динамиката на процеса, скоростта на прогреса на промените. По този начин е възможно да се оцени доброкачествеността или злокачествеността на промените, резултатите от съдовото лечение, тяхното състояние..

Как се чете томограма

За да се направи изследването възможно най-точно, се използва контраст. Това ще помогне да се подчертае мозъчната тъкан възможно най-ясно. Ако тъканите са претърпели патологични промени, за разлика от тях изглеждат по-тъмни. Контрастът ще помогне да се установи състоянието на кръвоснабдяването на мозъчните структури..

Когато анализира резултатите от ЯМР, лекарят оценява следните параметри:

  1. Локализация. Ако се открие патологичен процес, лекарят оценява местоположението му. Локализацията ще помогне да се разбере кои структури са засегнати, с какво е изпълнено. Например, ако сравним тумори, разположени в мозъчната кора с тумори на нейната основа, тогава последните са много по-опасни.
  2. Размерът и формата на намерената лезия. Ако туморът има гладки ръбове, това най-често е признак за неговата доброкачественост, наличието на капсула. Ако има много огнища, това е признак за появата на метастази..
  3. Оттенък. Опитен лекар, въоръжен със знанията за патологична анатомия, по сянката на фокуса и неговата структура, може да заключи кой патологичен процес е започнал. Променен сив оттенък, например, може да показва растеж или омекотяване на тъканите.

Има и косвени показатели, които помагат на лекаря да постави правилна диагноза. Например, томограма на съдовете на шията и главата ще помогне да се определи причината за инсулт, исхемия.

В случай на нарушен отток на кръвта също могат да се появят неврологични симптоми, например, вътречерепното налягане се увеличава. Това води до компресионен синдром..

Диференциална диагностика на мозъчни лезии на ЯМР по алгоритми - декодиране на изображения с обяснения:

Саморазкодиране на резултатите от ЯМР на мозъка

Норма

Нормалната тъкан може да бъде разпозната по характерния сив оттенък с различна интензивност. Така наречената церебрална течност е лесно разпознаваема сива струя. Те са леки. Но вътремозъчните синуси изглеждат като кухини с неизменно черен цвят..

При правилно развитие на тъканите сигналът ще бъде еднакво интензивен. Вентрикулите са с нормален размер. Ако те са стеснени, разширени, това вече е патология..

Мозъкът не трябва да се движи, спазва се и спазването на нормата на черепните кухини.

ЯМР на мозъка в нормално състояние

Тумори

Туморите са ясно видими при ЯМР. Това са светло оцветени петна с неравни ръбове, асиметрични. В областта на туморите се появяват нови съдове. Ако има съмнение за възможен рак, по-добре е да се проведе контрастно изследване.

Тумор на различни етапи

Атрофия

Мозъчната атрофия е изключително бавна. Подобен процес понякога може да бъде открит само с помощта на томография. В този случай мозъчните клетки постепенно отмират..

Прилича на мозъчна атрофия

Съдови проблеми

ЯМР с използване на контраст ще помогне да се анализира състоянието на съдовете. Размерът им трябва да съответства на нормата. Контрастът трябва да ги запълни равномерно и изцяло..

Атеросклерозата и други съдови патологии се диагностицират най-добре с контраст. Снимките ясно ще покажат, че съдовете са силно стеснени, има плаки.

При атеросклероза съдовете са стеснени, има характерни плаки

При малформация се забелязва радиалното разположение на съдовете. По-близо до центъра те се свързват.

Ето как изглежда съдовата малформация

При аневризма стените изглеждат тънки, а самите съдове изглеждат разширени. При хипертонична ангиопатия се виждат кръгли кухини в близост до съдовете.

Стрелката показва аневризма на съда

Дефекти в развитието

Хидроцефалия. Вижда се значително разширяване на вентрикуларната кухина.

Снимка за хидроцефалия

В случай на вродени аномалии изображенията се сравняват в детайли с референтните. Има аномалии, които не са животозастрашаващи. Те не се нуждаят от лечение.

Удар

При инсулт мозъкът непременно страда от тежко кислородно гладуване. Областта, която е най-засегната от хипоксия, ще изглежда по-светла на снимката. При хеморагичен инсулт ще бъдат видими съдови руптури. На снимката това ще бъдат тъмни кухини с пръстеновидни ивици по периферията. Дебелината на тези пръстени намалява с времето, така че е важно да се направи ЯМР сканиране веднага след инсулт..

ЯМР за инсулт

Множествена склероза

При това заболяване нервните влакна губят своя миелинов слой. На снимката ще изглежда като разсадник с различни нюанси. Сянката зависи от пропорциите на химикали в тъканите.

Такива огнища са разположени в различни области на бялото вещество. В началото на заболяването се виждат 1-2 огнища, като напредват, образуват се десетки от тях.

Лезии при множествена склероза

Заслужава ли си да се дешифрирате

Не трябва да дешифрирате резултатите от ЯМР сами. Има много нюанси, които само опитен рентгенограф знае. Дори едни и същи отклонения при хора на различна възраст и пол могат да се появят в изображенията по различни начини. Само практикуващ специалист ще може да постави правилната диагноза въз основа на получените изображения.

Интересно, но вярно

Ендопротезите могат да влошат качеството на получените изображения. Металът може сериозно да изкриви изображението. Също така е важно да извадите всички метални предмети от джобовете, да премахнете бижута.

Любопитното е, че дори татуировката може да повлияе отрицателно на изследванията. В боята могат да присъстват метални частици. Следователно татуировката е противопоказание за ЯМР. Неговите собственици не само ще получат грешни резултати, но и страдат от силна болка по време на процедурата..

Брекетите също ще развалят картината. Специалистът трябва да бъде предупреден за тяхното присъствие. При проучване те трябва да бъдат премахнати..

Къде можете да направите в RF

В Руската федерация има голям брой ЯМР диагностични центрове. Повечето лечебни заведения в града са готови да предоставят такава услуга. Най-голямата от частните клиники:

  • "Инвитро". За 20 години работа тази частна лаборатория спечели доверието на лекари и пациенти. Сега тя има 700 офиса, отворени не само в Русия, но и в други страни от ОНД.
  • "Хемотест". Тази лаборатория работи от 2003 г..
  • Склифлаб. Тази лаборатория е подчинена на Изследователския институт. Склифосовски.
  • "CM-клиника", част от холдинга, основана през 2002г.
  • "Капитал". Московските центрове са четири.
  • "MRT-24". Това са 4 диагностични центъра, специализирани в ЯМР. Тяхната характеристика е денонощна работа.
  • Medsi. Тази мрежа е най-голямата в Русия. Включва клиники в Москва и регионите, включително детски клиники, диагностични центрове, санаториуми.

Как да декодирам ЯМР на мозъка

Ядрено-магнитен резонанс е метод за диагностика на мозъчни заболявания, базиран на ефекта на магнитното поле върху водородните атоми. Диагностикът получава резултатите от ЯМР изследване в триизмерни срезове на мозъка, а пациентът получава изображение на носител или по пощата. ЯМР на мозъка на здрав човек показва цялостен орган, без патологични огнища и размествания на структури.

Пациентът може да постави под въпрос компетентността на лекаря и да се обърне към друга клиника за резултатите. Това се нарича второ мнение. Човек може да се консултира лице в лице: занесете снимки на лекар и изслушайте неговата гледна точка. Онлайн MRI декодирането е услуга, предоставяна от частни специалисти в Интернет. Пациентът изпраща изображенията на лекаря по пощата и той дешифрира резултатите онлайн. Това е платена услуга, като ЯМР анализ в друга клиника.

Защо се нуждаете от второ мнение:

  • Изясняване или детайлизиране на диагнозата.
  • Допълнително описание на резултатите.
  • Избягване на медицински грешки.

Трябва да се помни, че ЯМР не диагностицира. Диагнозата се поставя от лекар, а ядрено-магнитен резонанс е спомагателен диагностичен метод, който дава обективни индикации за мозъчни заболявания.

ЯМР е нормално

Нормални показатели на ядрено-магнитен резонанс за здрав човек:

  1. оптимална консистенция на медулата, нивото на развитие съответства на възрастовия период, няма измествания;
  2. няма дефекти и новообразувания;
  3. сигнал с магнитен резонанс с умерена интензивност;
  4. пространствата между мембраните са изпълнени с нормално ниво на цереброспинална течност;
  5. равномерно разпределение на контрастното вещество по всички съдове (ЯМР на вените и артериите);
  6. има всички канали и извивки, те са правилно разположени един спрямо друг.

Какво диагностицира ЯМР?

ЯМР показва функционални и анатомични отклонения в структурата на мозъка. Предимството на метода е, че той не само визуализира съществуващата картина, но също така помага да се установи причината за заболяването.

  • Съдови патологии:
    • стратификация на стените на кръвоносните съдове;
    • церебрална атеросклероза;
    • изпъкналост на част от артерия или вена;
    • патологично стесняване на лумена;
    • запушване на съд от емболия или тромбоемболия.
  • Остри мозъчни бедствия:
    • хеморагичен инсулт;
    • исхемичен инсулт;
    • субарахноидален кръвоизлив;
    • омекотяване на медулата;
    • съдов инфаркт в главата.
  • Нарушаване на структурата:
    • асиметрия на вентрикулите;
    • изместване на структури, синдром на дислокация;
    • вродени малформации на централната нервна система.
  • Синдром на високо вътречерепно налягане, хидроцефалия.
  • Тумори, кисти, мозъчни ясли, гнойни абсцеси.
  • Възпалителни заболявания и мозъчен оток;
    • менингит;
    • енцефалит;
    • менингоенцефалит.
  • Невродегенеративни заболявания:
    • Болестта на Паркинсон;
    • Болест на Пик;
    • Болест на Алцхаймер;
    • множествена склероза;
    • глиоза.
  • Демиелинизиращи заболявания:
    • Болест на Девик;
    • гръбни пластини;
    • левкодистрофия;
    • левкоенцефалопатия;
    • Синдром на Guillain-Barré;
    • неврална амиотрофия.
  • Паразитни болести.
  • Травматично увреждане на мозъка:
    • нараняване;
    • клатя;
    • клане.

Ядрено-магнитен резонанс не открива всички заболявания на централната нервна система. Например, ЯМР на мозъка е безполезно за VSD: болестта е изключително функционална и вегетативно-съдовата дистония не оставя органични признаци на мозъчно увреждане в изображенията.

ЯМР се предписва само когато признаците на VSD се комбинират с други сериозни неврологични симптоми, например с внезапна загуба на говор или изтръпване в половината от тялото. Тоест в ситуация, при която има съмнение за остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Кой лекар интерпретира ЯМР

Дешифрирането на ЯМР изображения е компетентност на лекарите в областта на неврологията, неврохирургията и лъчевата диагностика. Резултатите се интерпретират и от рентгенолога, провел изследването..

Кои са положителните и отрицателните резултати

Положителен резултат е наличието на патологични огнища в мозъка на изображенията. Положителен резултат може да бъде и такъв резултат, при който се разкрива динамиката на растежа на тумора..

Отрицателен резултат е липсата на патологични огнища в изображенията. Също така, отрицателен резултат е липсата на каквато и да е динамика на тумороподобния процес..

Колко често изглеждат болестите на снимките

Описание на болестите на сканирането:

ЯМР за тумор.

На снимката новообразуването изглежда като асиметрично бяло голямо петно, което има дрипави ръбове. Това място може да измести съседните структури на мозъка, поради което вентрикулите и пространствата в картината намаляват по размер. Когато туморът расте, се появяват нови съдове. Това се вижда при ангиографска магнитна ангиография..

Исхемичният инсулт е област на мозъка, където липсва кръв. И така, на изображението тази област е подчертана с по-светла област, за разлика от съседните области. Въпреки това, за разлика от новообразувание, това ярко петно ​​ще бъде разположено в областта на главния съд. Ако прилагате ангиография, тогава в областта на исхемия контрастът намалява.

Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в медулата. На снимката изглежда като потъмняване на ЯМР в областта на главната артерия, заобиколено от тъмна ивица..

Дешифрирането на ЯМР на съдове дава следните данни: в областта на атеросклерозата степента на контрастиране намалява; хипертонията се открива чрез разширяване на дисталните периваскуларни зони; при аневризма съдът се изтънява; малформацията в картината е представена от съдове, които са разположени в кръг и се сближават по-близо до центъра.

Възможно е капилярът да е повреден. Това не е страшно: смъртта на един капиляр няма последствия. Лекарите по правило наблюдават целостта на големите артерии и вени - здравето на мозъка зависи от тяхното "анатомично здраве".

Основният симптом на невродегенеративното заболяване са белите петна по ЯМР поради разрушаване на миелиновия слой на нервните влакна. Без миелиновите огнища изглеждат като съвкупност от бели петна, чийто брой достига 10 в рамките на една зона на кората.

В началния етап на развитие патологичният фокус на множествената склероза може да бъде объркан с тумор: тези патологии се проявяват с бяло петно. Следователно само многократна магнитна томография след няколко месеца може да покаже динамиката на склерозата: броят на петна се увеличава, когато, както при тумора, петното се увеличава по размер.

Дропсия на мозъка.

Хидроцефалията се проявява като разширяване на повечето кухини: субарахноидалното пространство, периваскуларното пространство и вентрикулите на мозъка. Тежкият ход на воднянка е придружен от разрушаване на мозъчната кора поради компресия.

Други срещани патологии:

  • Болест на Хънтингтън - атрофични огнища на опашкото ядро ​​в подкортекса на мозъка;
  • глиоза - тъмни области в бялото вещество;
  • хипертоничен синдром - равномерно увеличение на кухините на вентрикулите;
  • вродени дефекти в развитието на мозъка - намаляване или увеличаване на броя на извивките и каналите;
  • паразитни заболявания - наличие на единични или множество кръгли огнища на потъмняване;
  • черепно-мозъчна травма: пукнатина или фрактура на костите на черепа, наличие на костни фрагменти в медулата;
  • аденом на хипофизата - натрупване на контраст в съдовете около жлезата;

Какво може да се разкрие на снимките

Подробности, които могат да се видят в изображенията на магнитно-резонансно изображение:

  1. затъмнени и светли зони, сенки и отблясъци;
  2. чужди формации: количество, контур, сенки, изместване, положение и структура;
  3. дефекти на изображението, наличие на артефакти;
  4. еднородност на сигнала.

Саморазшифроване

Как сами да декодирате MRI изображения? За да интерпретира резултатите, поне човек трябва да знае анатомията и топографската анатомия на централната нервна система: всички структури и тяхната пространствена връзка. Въпреки това, лекарят не само знае структурата на мозъка, той съотнася резултатите от томографията и друга информация: анамнеза, обективни изследвания, лабораторни изследвания. Човек, който няма специализирано медицинско образование, няма да може да дешифрира резултатите сам.

Дори с ЯМР атлас (колекция от заболявания в графична форма на снимките в книгата), пациентът няма да може да види детайлите на изображението. Все още могат да се забележат някои прилики, например множество огнища на бели петна. Трябва обаче да знаете нюансите: броя, съотношението на петна едно към друго, сенките около тях, околните тъмни ивици.

Как да четете ЯМР без помощта на лекар - няма начин. По-добре дайте снимките на специалист, който се е научил да прави това. В резултат на това ще получите компетентен резултат, въз основа на който можете да предпишете правилното лечение и да се отървете от болестта..

Декодиране на резултатите от мозъчни изследвания с ЯМР

ЯМР е прогресивен диагностичен метод. С негова помощ е възможно да се определят дори тези аномалии, които не се виждат с други методи на изследване. Дешифрирането на ЯМР на мозъка е сложен процес. Може да се извършва само от специалист с достатъчен опит. Правилната интерпретация на резултатите ще помогне да се постави правилната диагноза и да се разработи програма за лечение.

Какви заболявания могат да се видят при ЯМР?

Такъв преглед помага да се определят всички аномалии на мозъка и кръвоносните съдове. Процедурата се предписва за следните заболявания:

  1. Мозъчни малформации.
  2. Нарушено зрение или слух.
  3. Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  4. Инфекциозни заболявания като менингит или енцефалит.
  5. Хидроцефалия.
  6. Хематоми след нараняване.
  7. Удар.
  8. Епилепсия.
  9. Множествена склероза и някои други заболявания на нервната система.
  10. Аневризма, венозна тромбоза и други съдови нарушения.
  11. Деменция.

При тези заболявания ЯМР ще се превърне в единствения надежден диагностичен метод.

Как се декодират резултатите?

След като се направи снимката, лекарят веднага започва да я изследва. В самия край той изготвя доклад на хартия с всички резултати от своите изследвания и го дава на пациента. При желание резултатът от изследването може да бъде записан на всеки електронен носител. Това ще помогне на пациента да покаже изображенията на различни лекари и да получи по-точна диагноза..

Дешифрирането на резултатите от ЯМР на мозъка се състои от следните стъпки:

  1. Магнитният резонанс предава резултатите от изследването на специален компютър. Те се показват като изображения на мозъка. В идеалния случай трябва да има 4 издатини: предна, горна, лява и дясна..
  2. Всички снимки са отпечатани на филм.
  3. Техникът поставя всички изображения на осветена маса.
  4. Последователно, без да пропуска нито един детайл, лекарят изследва всички изображения. Той открива нормална производителност и наличие на аномалии.
  5. Лекарят изготвя всички свои изследвания под формата на писмено становище и го предава на пациента.

Резултатите от ЯМР на мозъка под формата на заключение съдържат информация за формата и състоянието на всички изследвани тъкани. Прави се извод дали има отклонения от нормата.

Рентгенологът няма право да поставя точна диагноза и да разработва програма за лечение. Това може да направи само специалистът, издал направлението за преглед..

Как изглежда мозъкът на здрав човек на снимката??

ЯМР на главата помага да се получат изображения, на които тъканите са показани чрез потъмняване и просветление. Мозъчната тъкан е сива. Течащите мозъчни течности се показват като светлосиви рекички. Черните кухини на изображението са интрацеребрални синуси.

Ако всички области на мозъка са развити правилно, тогава интензивността на сигнала, получен от томографа, ще бъде еднаква. При здрав човек камерната система трябва да бъде с нормални размери. Всяко разширяване или намаляване се счита за отклонение. Обикновено трябва да има както периваскуларно, така и субарахноидално пространство. Обърнете внимание на състоянието на жлебовете и навивките. В тях не трябва да има отклонения..

Самата структура на мозъка също трябва да бъде в нормални граници. Не бива да се измества. Очните кухини, ушните канали и синусите трябва да бъдат с нормален размер. Не трябва да се наблюдават дифузни или фокални промени в мозъчната тъкан..

По време на процедурата с контраст можете внимателно да изследвате състоянието на съдовете. Те трябва да бъдат правилно развити. Контрастната среда трябва да запълни равномерно всички съдове.

Ако ЯМР на мозъка се окаже неточен, тоест изображението няма достатъчна яснота, лекарят решава да го прегледа отново. Хората могат да се движат по време на процедурата, от това картината е размазана.

В някои случаи лекарят предписва процедура с контраст. В този случай в кръвта на пациента се инжектира специален химически препарат. Благодарение на него можете да получите ясно, висококачествено изображение. В този случай е много по-лесно да се дешифрира ЯМР на мозъка..

Видовете резултати от ЯМР на мозъка и скоростта са предписани в медицински справочници. За да идентифицира аномалии, специалистът винаги сравнява изображенията на пациента с проби от здрав човек..

Как изглеждат болестите на снимките?

Дешифрирането на ЯМР на мозъка е сложен и продължителен процес. Дори самият пациент може да идентифицира някои сериозни заболявания на изображенията. Те са ясно видими на изображението. Те включват:

Удар

Това заболяване е придружено от церебрална липса на кислород. Областта, в която хипоксията е особено тежка, се обозначава със светло петно ​​на изображението. Ако процедурата е била проведена с контраст, тогава можете да видите колко е намалено кръвоснабдяването в тази област.

Съдови разкъсвания помагат да се дешифрира наличието на хеморагичен инсулт. Такива места се показват от тъмни кухини, които ще имат пръстеновидни ивици по периферията. От време на време дебелината на такива пръстени ще намалява, следователно, колкото по-рано пациентът бъде изследван, толкова по-точно ще бъде поставена диагнозата..

Множествена склероза

Това заболяване е придружено от появата на нервни влакна, които са загубили миелиновия слой. Такива аномалии ще бъдат видими на изображението като фокусни образувания. По време на процедурата с контраст те ще имат различни нюанси, тъй като натрупват химикали в себе си в различни количества.

Такива огнища могат да бъдат разположени в различни области на бялото вещество. В началния стадий на заболяването, като правило, се откриват един или два огнища. Когато болестта прогресира, броят на огнищата може да бъде в десетки.

Новообразувания

Когато се описва ЯМР на мозъка, най-лесно е да се идентифицира наличието на тумори. Те приличат на светли петна с неправилна форма и неравни ръбове..

Неоплазмата може да наруши функционирането на околните тъкани. Ако туморът расте достатъчно бързо, в тази област се наблюдава образуването на нови съдове. При съмнение за рак специалистите препоръчват да се проведе изследване с контраст. Това ще помогне за по-точно идентифициране на местоположението на тумора и възможността за отстраняването му чрез операция..

Други патологии

  • Съдова атеросклероза. Определянето на заболявания на съдовата система се извършва само в изследването с контраст. При атеросклероза изображенията ясно ще показват намаляване на лумена на кръвоносните съдове и наличие на атеросклеротични плаки.
  • Аневризма. Изображението ще покаже, че стените на съдовете са станали тънки и разширени.
  • Хипертонична ангиопатия. Изображенията ще показват малки кръгли кухини, които са разположени в непосредствена близост до съдовете..
  • Малформация. ЯМР ще покаже радиално разположените съдове, които се свързват по-близо до центъра.
  • Хидроцефалия. Камерните кухини са значително разширени. Променени периваскуларни и субарахноидални пространства.
  • Вродени аномалии. Определя се чрез сравняване на изображения на пациент с референтни изображения. Ако установените аномалии не представляват заплаха за човешкото здраве, тогава няма да е необходимо лечение.

Отклоненията от нормата на снимките могат да се проявят по различен начин при различните хора. Следователно на тълкуването на резултатите трябва да се доверява само практикуващ специалист с богат опит..

Какво може да усложни декодирането на ЯМР?

Резултатите от ЯМР на мозъка в повечето случаи са точни и надеждни. Контрастната процедура винаги помага да се получи ясна картина. Ето защо, при липса на каквито и да е противопоказания, е по-добре да се извърши..

Влошено изображение се получава при пациенти с ендопротези. Наличието на метал в тях изкривява изображението. Освен това всеки метален предмет, оставен в джоба ви, може да обезсили вашите резултати от теста. Ето защо преди процедурата е изключително важно да премахнете всички бижута и да проверите съдържанието на джобовете си..

Части от метал могат да се съдържат в боята, с която са нанесени татуировките. Следователно наличието на рисунки върху тялото се превръща в противопоказание за ЯМР. Те не само влошават резултатите, но и причиняват болка по време на прегледа..

Наличието на скоби също може да развали картината. В тази връзка е задължително да се уведоми рентгенологът за тях. По възможност е по-добре да ги премахнете по време на изследването..

Възможно ли е сами да дешифрирате резултатите от ЯМР?

Заключението за ЯМР на мозъка трябва да бъде направено само от специалист с богат опит. За да се определи правилно наличието на аномалии, не е достатъчно да има проби, необходимо е отлично разбиране на анатомията на човешкото тяло. Освен това лекарят трябва не само да анализира самите изображения, но и да ги съотнесе с резултатите от предварителния преглед и извършените тестове. Това е единственият начин да се състави пълна картина на заболяването и впоследствие да се разработи правилният метод на лечение..

Ако транскрибираният ЯМР на мозъка поражда съмнения, винаги можете да получите изображенията под ръка. Рентгенологът ще ви ги даде в разпечатана форма и ще ги запише на всеки електронен носител. След това можете да помолите друг експерт да ги анализира..

Днес има възможност да получите онлайн консултации от специалисти. Достатъчно е да публикувате вашите снимки на специализиран ресурс. Ще получите не само декодиране на резултатите, но и тяхното обяснение на прост достъпен език. Но такива консултации не трябва да се приемат като окончателни. Необходимо е да съберете всички мнения и да се консултирате с лекар, на когото имате доверие.

Не забравяйте, че трябва да направите ЯМР на мозъка и да получите препис само от специалист с богат практически опит. Той ще може да постави точна диагноза и да избере ефективна програма за лечение.

Декодиране на ЯМР на мозъка

Цена 1000 рубли.

Можете да получите описание на ЯМР на мозъка чрез дистанционната услуга Online-MRT само за 3 часа от момента на плащане за услугата. За да направите това, трябва да изпратите материали за проучване на нашите специалисти. Можете да ги изтеглите на уебсайта, като попълните формуляр, като попълните формуляр, описващ резултата от диагностичните изображения.

Функции за дешифриране

След преминаване на изследването по метода на ядрено-магнитен резонанс, пациентът получава MRI описание на главата на ръцете си. Изображенията показват структурите на мозъка на слоеве. Според състоянието им рентгенологът определя наличието на патология.

Дешифрирането на изображения ви позволява своевременно да видите следните видове нарушения:

  • аномалии на мозъчната кора;
  • неуспех в системата на мозъчната течност;
  • патология на кръвоснабдяването;
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • увреждане поради механична травма на мозъка;
  • лезии на структури след инсулт на пациента.

Диагностичен лекар с богат опит в медицината може лесно да види множествена склероза при ЯМР и да различи признаците на болестта на Алцхаймер.

Как се оценяват резултатите от диагностиката?

Въз основа на получената информация се издава доклад за ЯМР с обективна интерпретация на показателите. В същото време се оценява състоянието на кръвоносните съдове, костните структури на главата, фокалните образувания с течност, тумороподобни тела.

Заключението, изготвено от нас, е второто мнение на независим експерт. Това ще ви помогне да вземете решения за терапия или операция. Цена на услугата - 1000 рубли.

Работим ежедневно 365 дни в годината. Ако имате някакви допълнителни въпроси, обадете ни се или попитайте онлайн консултанта през изскачащия прозорец на уебсайта.

Декодиране на ЯМР на мозъка

Резултатите от ядрено-магнитен резонанс на мозъка са поредица от изображения в няколко равнини, които са слоеви по слой виртуални резени с дебелина няколко милиметра, направени през интересуващата област. Пълната и точна интерпретация на изображения с магнитен резонанс е работа на рентгенолог, специализиран в съответната област. Целта на този материал е да се запознае с основните принципи на декодиране на резултатите от ЯМР на мозъка, но не и да преподава този процес.

Как изглежда MRI сканирането на мозъка?

Класически пример за ядрено-магнитен резонанс на мозъка е показан на фигурите по-долу. Магнитно-резонансното изобразяване се извършва в напречна (или аксиална - рисунка отдолу) и надлъжна (или сагитална - рисунка отгоре) равнини.

Изследването се извършва в няколко режима. Основните са Т1 и Т2. Изображенията, заснети в тези режими, често се наричат ​​T1-претеглени или T2-претеглени изображения. Изображенията, показани по-горе, са направени в режим T1.

Основната разлика между тези режими е как течността и въздухът се показват на снимките. В режим T1 тъканите, съдържащи голямо количество вода, имат по-тъмен цвят, докато в режим T2 те са ярки, светли. Лесно е да се разбере, като се разгледат снимките по-горе - очните ябълки се визуализират като светло сдвоени заоблени образувания, от една страна, ярки и светли, от друга - тъмни. Следователно снимката отдясно е направена в режим T1, снимката отляво в T2. Също така има разлика в това как тези режими показват сивото вещество на мозъка. В режим T2 е по-лек от бялото вещество.

Всъщност има много повече режими - FLAIR, DWI, STIR и така нататък. Някой режим се използва за потискане на сигнала от богати на мазнини тъкани, някои - за изследване на плътността на разпределението на протоните в тъканите, третият - за оценка на броуновското движение на водните молекули. Ето защо пълният курс на ЯМР диагностика за лекари отнема повече от един месец..

Нормални и аномалии при ЯМР на мозъка

Как да разберете дали на снимките има признаци на заболяване? Най-важното е да запомните как изглежда мозъкът на здравия човек. Лекарят, изучавайки снимките на пациентите, непрекъснато ги сравнява с нормалните снимки, съхранявани в главата му. За да разберете как се случва това, разгледайте снимките по-долу:

Преди да имате две снимки, направени в един и същ режим. На снимката по-долу е норма. Каква болест тогава е в горната картина? За да разберете това, трябва да сравните тези изображения. Разликата е ясно видима - в горното изображение има неоплазма от дясната страна на мозъка. Разликата е още по-забележима, когато сравнявате лявата и дясната страна на едно и също изображение..

Нека го маркираме с червен кръг. Визуално това е възел, разнороден по цвят и различен от сивото и бялото вещество на мозъка. В такива случаи, за да се определят точно границите на тумора и да се определи неговият тип, изследването се повтаря с контраст. Въвеждането на контрастно вещество в кръвта през кубиталната вена води до натрупване на контрастно вещество в туморните тъкани - нормалните здрави тъкани практически не го натрупват. Получаваме следната снимка, показана на снимката вдясно. Яркият цвят на тумора съответства на натрупания контраст - сега е възможно не само да се каже къде е туморът, но и грубо да се определи, че това е доброкачествен тумор, тъй като има ясни граници (злокачествени тумори нахлуват в околните тъкани, поради което границите ще бъдат размити и не толкова ясни ).

По този начин тълкуването на резултатите от ЯМР на мозъка се извършва чрез сравняване на получените изображения с нормата. При липса на разлики можем да кажем, че пациентът, чиито снимки лекарят изследва, е най-вероятно здрав. Всичко се сравнява - формата, размерът на анатомичните структури, локализацията, симетрията, количеството на цереброспиналната течност в мозъчните кухини и много други параметри. Всяко заболяване, било то инсулт или множествена склероза, има свои собствени характеристики..

Как да четем резултатите от ЯМР на мозъка

Сега нека се опитаме да прочетем заключението на ЯМР на мозъка с декодирането на изображенията, като използваме следния пример:

  • Техника на сканиране - изброени са режимите, в които е проведено изследването;
  • На поредица от томограми се определят малки огнища на исхемия - зони от бялото вещество на мозъка, които имат недостиг на кислород (свързани с възрастта промени). Всички фокусни промени, независимо от локализацията, са патология;
  • След това е описана мозъчната кора - лека атрофия на фронтотемпоралните лобове също е свързана с възрастта промени (изследването е проведено при възрастен човек);
  • След това се описва системата на вентрикулите на мозъка - кухините, в които циркулира цереброспиналната течност - ако не са разширени, имат нормална форма, тогава всичко е нормално.
  • Мозолистото тяло, малкият мозък и мозъчният ствол са непроменени;
  • Следва описание на хипофизната жлеза - жлеза, разположена в основата на мозъка (в норма е възможно леко сплескване), зоната на пресичане на зрителния нерв, синусите на вътрешната каротидна артерия - също непроменени, тъй като няма асиметрия, контурите им са ясни и равномерни;
  • След това идва описанието на очните ябълки и съдържанието на орбитите - без патологични сигнали, т.е. нормално;
  • Областта на церебелопонтинния ъгъл - мястото на произход на слуховия или вестибуларния кохлеарен нерв, който е отговорен за слуха - няма промени, нервът е дефиниран от двете страни;
  • Описани са параназалните синуси - в десния максиларен синус има киста - останалите синуси са нормални, пневматизацията е нормална (те съдържат въздух, а не гной или течност);
  • На следващо място има изследване на мозъчните съдове или MR-ангиография - няма промени в калибъра, симетрията, няма изместване и стесняване на лумена са норма. Допуска се леко изтъняване;
  • След това се извършва венография - без промени и нормален калибър - нормален.

В заключение се понасят само патологични промени - в този случай това са огнища на исхемия, атрофия на фронтотемпоралните области, киста на максиларния синус. Като цяло картината съответства на възрастта на пациента - 65 години. ЯМР признаци на съдова енцефалопатия - окончателната диагноза ще бъде определена от лекуващия лекар. Моля, обърнете внимание, че обикновено няма промени в изображенията, фокални или дифузни (разпределени равномерно), кисти, тумори, новообразувания, области с патологичен хипер или хипоинтензитет на сигнала. Анатомичните образувания имат ясни, равномерни контури, не изместени, симетрични. Съдовете са симетрични, без признаци на стесняване на лумена, с нормален ход и калибър, интралуминалният сигнал (всъщност кръв в съда) е хомогенен, което показва липса на кръвни съсиреци в лумена на артерия или вена.

По подобен начин декодирането и описанието на изображенията се извършва във всяка клиника. Точността на направеното заключение обаче зависи от квалификацията на лекаря по ЯМР..

Магнитно резонансно изображение на мозъчни съдове - описание на прегледа с адреси на клиники

13.03.2020 г. 3254 ≈ 19 минути за четене

Рентгенолог, доктор по медицина, член на Европейското общество по радиология

Съдържание

  • Въведение
  • Класификация на томографите
  • Показания
  • Противопоказания
  • Обучение
  • Как е процедурата
  • Продължителност на процедурата
  • Какво показва
  • Декодиране, заключение
  • ЯМР на мозъчни съдове със и без контраст. Какви са разликите?
  • CT или MRI, което е по-добре?
  • Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?
  • Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?
  • На хлапе
  • Снимка
  • Видео
  • Цена
  • Отзиви
  • Къде да направя

Въведение

Анатомична диаграма на местоположението на съдовете на мозъкаЯМР сканиране на мозъчни съдове

Класификация на томографите

  • подходящ за изследване на деца
  • позволява на пациенти с клаустрофобия да поддържат психологически комфорт
  • ограниченията върху размера и теглото на тялото са по-високи от тези на томографите от затворен тип
  • дава възможност за сканиране на пациент със сложна фиксация на фрактурата, което не позволява използването на тесния тунел на затворен томограф
  • по-ниска цена на прегледите
  • нисък досаден шум.
  • MR томографи от този тип са ниско и средно поле, което намалява качеството на изображенията.
Изследване на мозъчни съдове с помощта на томограф от отворен тип

  • проектиран да взаимодейства с магнитни полета с висока мощност, което позволява висококачествени изображения с добри детайли
  • е в състояние да разпознава различни патологии в ранните етапи
  • има висока статистика за надеждността на диагнозата - 90%.
  • дългосрочният престой в затворено пространство причинява дискомфорт при здрави хора; пациентите с нарушения на нервната система и клаустрофобия трябва да подхождат внимателно към този вид преглед
  • досаден фонов шум.
  • ограниченията за телесно тегло и обем са по-ниски от тези на томограф от отворен тип.
  • цената на диагностиката на апарат от затворен тип е по-висока, отколкото на оборудване от отворен тип.
Структура на томограф от затворен тип

  • MR томографи с ниско поле с магнитно поле с ниска мощност до 0,5 Tesla, време за сканиране около 60 минути, ниска резолюция на изображението
  • средно пълни MR конструкции с магнитно поле от 0,5 до 0,9 Tesla, продължителността на диагностиката е около 40 минути, детайлите на изображенията отстъпват на по-мощните аналози
  • високополеви томографи от 1 до 1,5 Тесла, продължителност на изследването 20-30 минути, високо информационно съдържание на изображения, способност за откриване на патологии в ранните етапи, най-добрият вариант за всички категории изследвания
  • MR свръхвисоко поле с мощност на магнитното поле от 2 до 3 Tesla, минимизира скоростта на изследване, дава ултра прецизни резултати, високата цена на устройството ограничава разпространението му в клиники и ЯМР центрове.
Мащабът на зависимостта на качеството на изображението от мощността на устройството

Показания

  • повтарящи се главоболия.
  • виене на свят.
  • чести припадъци.
  • проблеми с паметта.
  • отслабване на концентрацията.
  • намалено зрение, несвързано с очни заболявания.
  • загуба на слуха без УНГ и увреждане на вътрешното ухо.
  • положителни тестове за менингит, енцефалит и други инфекции.
  • съмнение за инсулт или друг мозъчно-съдов инцидент.
  • органични промени в структурата на кръвоносните съдове: аневризма, стеноза, диабетна ангиопатия.
  • вродени анатомични дефекти на съдовата система на мозъка.
  • епилепсия.
  • Болест на Алцхаймер.
  • множествена склероза.
  • черепно-мозъчна травма.
  • наблюдение на състоянието на фокуса на онкологичната лезия.
  • конвулсивен синдром.
  • подготовка за мозъчна операция.
  • наблюдение на лечението на инсулт, склероза.
  • проверка на състоянието на кръвоносните съдове след операция.
  • забавено развитие на речта.
  • нарушена умствена функция.
  • изблици на агресия и неподходящо поведение без видима причина.
  • повишена сълзливост в ранна детска възраст.

Противопоказания

  • наличие на съдови насаждения.
  • наличието на ограничаващи клипове в съдовете на мозъка.
  • инсталиран пейсмейкър.
  • хормонална или инсулинова помпа в тялото на пациента.
  • използване на кохлеарни импланти.
  • наличието на метални жици, щифтове, пластини в костната система.
  • затлъстяване и наднормено тегло (изследването може да се извърши на отворен томограф).
  • клаустрофобия и разстройство на нервната система (разрешена е диагностика на томограф от отворен тип).
  • ранна бременност (отложете прегледа за известно време).
  • повишена чувствителност и странични ефекти от прилагането на контрастни разтвори (потърсете по-мощен апарат и сканирайте без контраст).
  • протези с помощта на метални щифтове.

Обучение

ЯМР на мозъчните съдове не изисква специално обучение. В навечерието на процедурата за сканиране пациентът може да се придържа към обичайната диета и лекарства. Ефективността на изследванията с ЯМР не е обвързана с времето на деня, диагностиката може да се извършва сутрин, следобед или вечер.

Как е процедурата

Продължителност на процедурата

Диагностиката на състоянието на мозъчните съдове може да продължи от 30 минути до 60 минути.

Какво показва

  • мястото на запушване на кораба от тромб.
  • микроразкъсвания на капилярите.
  • спазъм на съдовете.
  • размер на кръвоизлив.
  • сак-подобно разширение на съдовата стена при аневризма.
  • аномалии и органични увреждания в структурата на кръвоносните съдове (възпаление на стената, отлагане на мастни плаки, намаляване на диаметъра на лумена на артериите).
  • точното местоположение на ембола или тромба при исхемичен инсулт.
  • нарушена скорост на притока на кръв.
  • фокусът на локализация на неоплазмата.

Декодиране, заключение

Форма за декодиране на ЯМР на мозъчните съдове

ЯМР на мозъчни съдове със и без контраст. Какви са разликите?

  • Гадолиний.
  • Омнискан.
  • Примовист.
  • Дотарем.
  • Еднократно инжектиране преди сканиране, изчислено въз основа на телесното тегло.
  • Болусно приложение чрез инжекционна спринцовка, когато веществото попадне в тялото през цялата процедура. Смятан за най-продуктивен.
ЯМР на съдове без контрастЯМР съдове с контраст

  • склонността на пациента към алергични реакции.
  • бъбречна недостатъчност.
  • бременност.
  • при кърмене е необходимо да изцеждате мляко и да се въздържате от хранене през деня.
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • бронхиална астма.
  • анемия.

CT или MRI, което е по-добре?

КТ ангиография на мозъчни съдовеMR ангиография на съдовото легло на мозъка

Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?

Рентгенова снимка, показваща мозъчен кръвоизливЯМР - венозна тромбоза

Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?

Ултразвук на мозъчните съдовеMR ангиография на мозъчни съдове

На хлапе

За тялото на детето сканирането на съдовете на мозъка с ЯМР апарат е абсолютно безопасно.

Как работи. На прост език за ЯМР

Ефективните диагностични процедури правят живота по-добър - както за доставчиците на здравни услуги, така и за пациентите. Първите получават повече информация и следователно могат да поставят диагноза по-точно и по-малко време се отделя за процеса. Втората страна също печели - поне пътят, който човек изминава, когато посещава лекарски кабинети, е съкратен. Въпреки че това е доминирано от желанието да не посещавате лекари изобщо, да останете винаги здрави. Това обаче е възможно само в идеален свят, а ние живеем в несъвършен.

След като разбрахме как работи капсулната ендоскопия, предназначена за безболезнени диагностични процедури и изследвания на труднодостъпни области на стомашно-чревния тракт. Този път ще се опитаме да разберем как работи магнитен резонанс - друг безболезнен начин за получаване на данни за състоянието на човешките вътрешни органи и тъкани..

Моля, обърнете внимание, че материалът се публикува само с образователна цел и не е инструкция, препоръка или официален, научен или медицински документ.

Съдържание

  • Проста теория
  • Какво да не се прави
  • Самопроверени
  • Колко време може да отнеме сканирането
  • Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??
  • Защо не можете да се движите?
  • Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не изхвърчат навън?
  • Софтуер, бобини
  • Красива картина

Проста теория

Първо, малко проста теория. ЯМР (MRI на английски) е метод за получаване на изображение по слоеве на вътрешната структура на обект. Грубо казано, ЯМР помага да се получат виртуални участъци от тъкани и органи на жив човек, без да нахлува в тялото му - това е така нареченият неинвазивен метод.

Той се основава на явление, наречено ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), а в миналото буквата „I“ е била добавяна към абревиатурата MRI в началото (на английски вместо MRI те са казвали NMR). Но те решиха да се отърват от думата „ядрена“ по проста причина - за да не дразнят хората, въпреки че няма нищо общо с бомбите или радиоактивните елементи на периодичната таблица..

Ако това по някакъв начин помага да се разберат основните процеси на явлението, в този случай говорим за измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра, възбудени от електромагнитни вълни с различни комбинации (следователно, между другото, се чува ритмичен звук с различна тоналност) в постоянно магнитно поле с висока интензивност в тесла.

Силата на полето влияе върху качеството на получената картина. Колкото по-ниска е мощността, толкова по-тесен е обхватът на приложимост на томографите, които от своя страна се подразделят на няколко основни типа - от ниско до свръхвисоко поле (от думата "поле", а не "под").

Няма да спорим, че колкото по-мощни, толкова по-добре. Нека го кажем така: колкото по-мощна, толкова по-гъвкава и точна е системата. Но колкото по-универсален е той, толкова по-висока е цената му, която може да възлиза на стотици хиляди долари и дори да надхвърля милион..

В ниско поле силата на полето е до 0,5 T. Смята се, че такива томографи без контраст предоставят основна информация. Следва средно поле (1 T), високо поле (1,5 T) и ултра високо поле (3 T). Има и по-мощни, но обикновените лечебни заведения нямат нужда от тях..

„Много хора питат, каква е разликата между 3 T и 1,5 T? Основната разлика е в детайлите и яснотата на картината “, обясни Веста Короленок, ръководител на ЯМР център„ Томография “. Като пример тя разказа за пациент с малък тумор: апаратът с 1,5 T не я забеляза, но при 3 T те видяха патологията, изпращайки човека в един от Републиканския научно-практически център.

Има и затворени и отворени томографи. Една от характеристиките на първата, която е по-често срещана, е ограничението на размера на пациента - много пълноценен човек просто няма да се побере в „тръбата“. Освен това страдащите от клаустрофобия могат да се чувстват неудобно в затворено пространство, където те също не могат да се движат. Отворените томографи позволяват изследване на отделни стави, гръбначния стълб и дори главата. Слабата страна на томографите от отворен тип е по-ниска разделителна способност: всички те са с ниско поле и имат сила на магнитното поле не повече от 0,35 T.

Какво да не се прави

Възможно е да влезете в томографа, но не за всички. На първо място, собствениците на различни видове импланти не могат да отидат там: от пейсмейкъри до слухови апарати. Има няколко причини: първо, магнитното поле може да повреди и / или да наруши работата на импланта, второ, има шанс да причини термично или друго нараняване на пациента, и трето, наличието на имплант ще се отрази негативно на резултатите от сканирането.

Същото се отнася и за метала в тялото - "спици" и щифтове, изстрел и фрагменти, хирургически скоби и подобни елементи (титанът е изключение).

В някои случаи при сканиране се използват контрастни вещества, които допълнително увеличават яснотата на изображението. Техните компоненти могат да причинят алергии, те обикновено са противопоказани при бременни жени, както и по време на кърмене.

Самопроверени

В томографията е инсталиран ултра-високополево Siemens Magnetom Spectra 3 T. Уредът не може да се нарече лек: собственото му тегло е около 7,3 тона с дължина на тунела 173 см. Системата позволява използването на до 120 елемента на намотката за покриване на цялата анатомична зона (например, цялата централна нервна система). Използва се патентован софтуер на Siemens, който засяга преди всичко качеството на сканирането и крайното изображение с резени с дебелина 0,5-1 mm.

Изследваният е облечен в еднократен безразмерен костюм, в който е изпратен до устата на томографа. Човекът е положен на масата (това е името на конструкцията, която след това е скрита в тунела). За да предпазят някак ушите от силния звук, на главата се слагат слушалки, от които звучи лека музика. Ако желаете, можете да се въоръжите със свой собствен списък с песни или аудиокнига.

Изненада ме: какви слушалки, ако не трябва да има метали? Всичко е просто - звукът в слушалките-фунийки се предава не през жици, а през тръби от еластична пластмаса, така че композициите звучат като от кладенец. Трябва да се отбележи, че аксесоарът не е в състояние напълно да заглуши "мелодиите" на томографа.

Невъзможно е да се изскочи от апарата, затова за всеки случай в ръката на пациента се поставя круша (правилно - сигнално устройство). В случай на пристъпи на паника или по каквато и да е друга причина е достатъчно да го изстискате и изключително силна аларма ще се задейства от рентгенолога, контролиращ процеса в стаята наблизо (в т.нар. Контролна зала).

„Изглежда, че всичко е наред, пациентът беше легнал да легне, но щом имаха време да затворят вратата, крушата беше притисната“, разказва ни Веста. Според нея има хора, които се уморяват в процеса и може да продължи до два часа. Затова понякога се прави почивка, за да може пациентът да си почине. Това се отнася преди всичко за изследвания като ЯМР на цялото тяло.

Хората с клаустрофобия и паническо разстройство са доста чести. В този случай се препоръчва да попитате специалист за всички етапи от изследването и да видите самото устройство.

Сканирането може да отнеме известно време, в нашия случай това отне около 20 минути. Вторите 10 (или всичките 19) се проточиха до безкрай - все пак не можете да се движите, но наистина искате. „Хюстън, имаме проблеми,“ - заседна в главата ми в момента, в който носът ми започна да сърби все повече и повече (и това се случи, когато си помислих: „Основното нещо е да не те сърби носа“). Но лек вятър от вентилатор някъде отгоре помогна да се задържи неподвижно до края на процедурата..

В тунела няма абсолютно нищо за правене - няма къде да се погледне, тъй като почти пред носа има бобина (?), Подобна на задържащо устройство. Остава само да затворите очи и да слушате „музика с магнитен резонанс“: системата, събираща данни, бръмчи и „пее“ с различни клавиши, но винаги ритмично (всъщност това са свръхбързи вибрации). Понякога тя прави пауза и си мислите: „Свърши“. Но паузата, необходима за настройка на системата, отминава и ритъмът започва отначало. Казват, че някои успяват да заспят в процеса - на това може само да се завиди..

Между другото, звукът на томографа зависи от видовете използвани намотки и текущата програма..

"Излизайки" от тунела, искате да скочите нагоре и да вървите - поради неподвижната позиция и силния звук има кратко усещане за дезориентация. Основното нещо е да не бързате (и няма да ви бъде позволено).

След всичко преживяно имаше желание да се направи както във филмите - да се доближи до томографа с пистолет (в екшън филми това се показва редовно). Но оръжието не беше под ръка, така че експериментът остана мечта - не беше възможно да се провери дали пистолетът е магнетизиран.

Колко време може да отнеме сканирането?

- В център "Томография" - до два часа. Това е ЯМР на цялото тяло с контраст. Както бе споменато по-горе, в такива случаи разбиваме проучването на части.

Най-малко време се отделя за изследване на общи стави като коляното. В стандартна ситуация [без патология], тя продължава не повече от 15 минути за една става. Но това е времето, когато пациентът е директно в томографа, без да взема предвид анализа на данните.

Siemens непрекъснато разработва нов софтуер. Тя ви позволява да намалите времето за някои видове диагностика. Например можете да ускорите сканирането на ставите - до 8 минути, а на мозъка - до 6-10. Новите опции в софтуера обаче изискват внимателно проучване, разработване и оптимизиране на съществуващите изследователски протоколи преди внедряването..

Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??

- При изследване на коремната кухина например и ако работим в автоматичен режим, устройството се настройва към движението на диафрагмата, четейки данни в определена позиция. Това значително увеличава времето за изследване. Процесът може да се ускори, но пациентът ще трябва да задържи дъха си за 20 секунди много пъти. Физически предизвикателни.

Няма ограничения за устройството, когато е напълно оборудвано с намотки. Например, все още не гледаме сърцето и не правим изследвания на гърдите. Но тази година ще бъдат закупени необходимите компоненти.

Защо не можете да се движите?

- Когато човек се движи, картината е размазана. В някои случаи, за да се получи висококачествено изображение, е необходимо да се настрои програмата на томографа. Трябва ясно да видим стените на едни и същи прешлени, структурата - това ни позволява да определим наличието на патология. Когато човек се движи, дори контурите се губят, диагностиката е сериозно трудна.

При някои видове сканиране малките и редки движения няма да са проблем, но в някои случаи - когато размазаните сканирания удрят мястото с херния или други промени - трябва да повторим една или друга поредица, за да получим ясни изображения.

Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не изхвърчат навън?

- Що се отнася до стоматологичните проблеми, няма противопоказания. По-скоро възникват технически нюанси. Ако това е изследване на мозъка, артефактът [печат, щифт] може да попадне в зоната на изследване. След това организираме програмата за заобикаляне на такива места и получаване на изображение на желаната област..

Пациентите с татуировки, направени преди около 20 години, когато мастилото е с високо съдържание на метали, могат да изпитат фино нагряване. Има изключително чувствителни пациенти и те обикновено говорят за такива неща..

Притесненията по правило възникват при тези, които се подлагат на подобна процедура за първи път, както и при по-възрастните пациенти.

Софтуер, бобини

Според Веста ЯМР ви позволява да видите какво остава зад рентгеновите изображения. В същото време на екрана на работното място на лекаря се показва картина с фрактури на прешлени и сакрума. „Тази травма не се вижда при рентгенова снимка, направена в клиниката“, обяснява нашият събеседник..

В допълнение към техническата част, набор от програми за изследвания и анализ на данни има пряко въздействие върху диагностичния процес..

Устройството прави снимки в три равнини: коронална (по тялото отпред назад), сагитална (отдясно наляво) и аксиална (отгоре надолу). Ако е необходимо, изображението може да се изобрази в 3D режим.

Първо влиза в действие набор от програми (или набор от последователности), които предоставят информация - всъщност сканиране. Изборът се основава на това коя област ще се изследва: за мозъка - свой собствен набор, за ставите - свой собствен и т.н. Освен това алгоритмите се различават в зависимост от възрастта на пациента..

В автоматичен режим, след получаване на данните, информацията се предава на работното място на лекаря. Той, "въоръжен" със своя софтуер, разглежда резултатите, коригира ги при необходимост и работи с изображение, което ви позволява да видите цялата картина като цяло или нейните детайли, тоест пред специалиста има точен виртуален модел (или карта) на изследваната област, орган.

Съществуват високоспециализирани набори от програми, които включват например алгоритъма за перфузия. По-често се използва при наличие на тумори, особено в мозъка, като предоставя информация, която позволява да се определи степента на злокачественост..

Разбира се, не всеки софтуер ще бъде с еднакво търсене. „Например изследвания като трактография (изграждане на връзки на неврони в мозъка до най-малките клетки - получава се красива триизмерна картина) или функционална ЯМР, която осветява областите на мозъка, участващи в определени движения, са интересни, но се използват главно за диагностика на сложни и редки заболявания на централната нервна система ", - обяснява Веста.

Смята се, че ЯМР може да замени някои болезнени или вредни диагностични процедури. Конкретен пример е мамографията, към която трябва да се прибегне, когато не може да се направи ултразвуково сканиране за редица фактори, включително възраст. Методът е изключително информативен, но изключително неудобен, тъй като изисква сериозно компресиране на млечната жлеза и при наличие на патология това може да бъде много болезнено. „Алтернатива може да бъде ЯМР. В момента в Европа ЯМР сканирането на млечните жлези замества мамографията от рутината на мамолозите. Този метод има огромни предимства и големи перспективи “, отбелязва събеседникът..

„Преди това се използваше главно компютърна томография с контраст - това е колосална доза радиация. И ако трябва да направите такъв преглед няколко пъти през годината... Освен това всички рентгеноконтрастни вещества са доста алергенни ”, казва Веста.

Красива картина

Красива снимка, подчертана в център "Томография", без квалифицирани служители остава снимка. В Беларус се провежда обучение по ЯМР, но в много ограничени обеми: не можете да стигнете до такива курсове, идват лекари от цялата република. Те издържат един месец, което според специалистите не е достатъчно за толкова широко поле на медицината. Следователно лекарите, които се интересуват от повишаване на квалификацията си, използват всички възможни източници на информация: от специализирани научни и медицински уебсайтове и общности до индустриални изложения и конференции..

„Лекарите, когато насочват пациентите към ЯМР, често не посочват целта на изследването, която трябва да поставят пред друг лекар - ЯМР диагностик. Те пишат „ЯМР на мозъка“. И за какво? Какво искат да видят? " - казва Емилия Мезина, главен лекар на Томографския център. Според нея обучението на лекари трябва да повлияе положително на ситуацията, като направи изследването ценно за пациента по отношение на получаването на информация, тъй като тази процедура не е евтина.

Благодарим на медицински център "Томография" за помощта при подготовката на материала.