Основен > Усложнения

Премахване на кистозен тумор на малкия мозък

Пациент П., на 54 години, е приет в неврохирургичното отделение на Първичната клинична болница с диагноза
Кистозен тумор на лявото полукълбо на малкия мозък. Оклузивна хидроцефалия.

При приемането тя се оплака от главоболие, нестабилност при ходене.
От анамнезата е известно, че през 2008г. е имал десностранна мастектомия за рак.

Киста на малкия мозък, разкрита при ЯМР на мозъка.

Извършена операция:
Трепанация на задната черепна ямка. Премахване на мозъчен тумор.

Операцията е извършена на операционната маса в седнало положение.

Изглед на операционното поле преди операцията.

изглед на хирургичната рана след зашиването й.

За изясняване на естеството на тумора са взети проби (метастази или първичен мозъчен тумор).

В следоперативния период без допълнителни неврологични симптоми.

Контролирайте следоперативния ЯМР с парамагнетик.

Кистозната част на тумора беше отстранена. Има малко количество тъкан, която натрупва контраст.

Заключението на хистолога - метастази на рак на жлезата, най-вероятно рак на гърдата

Авторът на статията: лекар-неврохирург Воробьов Антон Викторович Рамка около текста

Защо да изберете нас:

  • ще предложим най-оптималния метод на лечение;
  • имаме богат опит в лечението на основни неврохирургични заболявания;
  • имаме учтив и внимателен персонал;
  • получи съвет от експерт по проблема си.

Неврохирурзите на GKB 81 извършиха отстраняване на мозъчен тумор

  • 4 април 2016 г.

Най-сложната 11-часова операция за отстраняване на малкия мозъчен тумор беше извършена за първи път от неврохирурзи в Градска клинична болница 81.

66-годишен пациент е приет в болницата с оплаквания от болки в тила, гадене, многократно повръщане и повишена сънливост. Състоянието на жената се влошава бързо.

Проведено е спешно КТ на мозъка, по време на което са открити маси (метастази) на двете полукълба на малкия мозък. Всичко това беше придружено от оток и компресия на продълговатия мозък, наблюдава се остра хидроцефалия, т.е. мозъчните вентрикули бяха пълни с цереброспинална течност.

Пациентът е в критично състояние. Откритите тумори са вторични и тяхното отстраняване не би решило основния проблем, но ако не бяха спешно оперирани, тогава жената нямаше да има шанс да оцелее. И въпреки факта, че отделението по неврохирургия в GKB 81 е създадено само преди година и все още не е имало такива хирургични интервенции, хирурзите, оглавявани от младия талантлив ръководител на отделението Евгений Александрович Сосновски, вземат еднозначно решение - да оперират. Операцията се извършва на няколко етапа.

Беше необходимо да се изследва целият организъм и да се открие основната причина, т.е. намерете първичния тумор. Но симптомите нарастваха бързо. Туморът притиска цереброспиналната течност и изтичането на вътремозъчна течност е нарушено, хидроцефалията се увеличава. Следователно, първият етап на хирургично лечение е извършен външен вентилационен дренаж. През малък отвор в черепа се монтира дренаж (тънка тръба) и цереброспиналната течност се източва от вентрикулите на мозъка. На следващия ден след операцията пациентът дойде в съзнание, главоболието отшумя.

След това бяха подложени на пълен преглед на тялото: направиха КТ (компютърна томография) на белите дробове, коремната кухина, ултразвук и взеха всякакви изследвания. Всичко това трябваше да се направи възможно най-скоро, тъй като дренажната тръба е отворен път за инфекция. Всички резултати бяха готови за три дни.

Открит е раков тумор на белия дроб, който дава метастази в мозъка.

Освен това, най-сложната операция е декомпресивна краниотомия в задната черепна ямка. В продължение на 11 часа цял екип от лекари се бори за живота на жената, вариращ от реаниматор-анестезиолог (Николай Пономаренко) и медицинска сестра анестезиолог до екип от неврохирурзи (Евгений Сосновски, Михаил Бабаев, Михаил Хачатрян) и операционна сестра. Трудният достъп до тумора изискваше сложна анестезия.

Операцията е извършена с помощта на интраоперативен микроскоп и невронавигация. Бижутерска работа, изискваше се висока квалификация на неврохирург. Наблизо бяха разположени жизненоважни центрове. Всяка неправилна манипулация може да доведе до увреждане или смърт на пациента. По време на операцията бяха отстранени два тумора (метастази), всеки с размерите на пилешко яйце.

След операцията състоянието на пациента се стабилизира.

Отводняването е премахнато два дни по-късно. Неврологичните симптоми не се увеличават. Периодът на работа беше благоприятен. След 5 дни пациентът вече можеше да стане. Сега жената е изписана за лечение на основното заболяване - рак на белия дроб - под наблюдението на онколог.

Мозъчен тумор

Церебеларният тумор е маса, която е възникнала във всяка част на малкия мозък на мозъка. Дали е доброкачествен или злокачествен. Заема около 30% от всички мозъчни тумори. Патологията се появява на всяка възраст. Някои от видовете новообразувания са по-често при деца (медулобластоми, саркоми), някои главно при възрастни (глиобластом, астроцитом). Според ICD-10 злокачественото новообразувание на малкия мозък на мозъка има код C71.5.

Новообразуването може да бъде първично и вторично. Първичният тумор се образува от клетките на малкия мозък и се разпространява чрез заместване на здравите клетки с болни клетки. Вторичният тумор е метастатичен тип лезия на органна тъкан, който е злокачествен..

От гледна точка на хистологията на туморите се разграничават около сто вида. Най-често (75% от случаите) глиомът се среща сред новообразувания на малкия мозък.

Видове тумори на малкия мозък

В малкия мозък има два вида тумори: доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените включват хемангиобластом, астроцитом и някои видове кистозни образувания. Те не са склонни да преминават към злокачествено новообразувание и имат благоприятна прогноза..

Злокачествените тумори се характеризират с бърз растеж, изискват отстраняване и са придружени от редица усложнения. Те включват сарком и медулобластом на малкия мозък.

Доброкачествени новообразувания

Доброкачествените малки мозъчни образувания включват хемангиобластом и астроцитом.

Хемангиобластомът е новообразувание, което възниква от мозъчните съдове. Типичната възраст на страдащите от патология е 35-65 години. Хемангиобластома се характеризира с множество усложнения под формата на съпътстващи тумори. Патологията има 1 степен на злокачественост, което показва наличието на диференцирани ракови клетки с бавен растеж в нея.

В зависимост от структурата на тъканите туморът се разделя на следните видове:

  • Твърдият хемангиобластом е туморни клетки, събрани в мек възел, които са заобиколени от капсулна мембрана и имат тъмно черешов цвят.
  • Кистозен хемангиобластом - гладкостенна киста с малък възел.
  • Смесен хемангиобластом - голям тумор с малки кистозни образувания вътре.

Симптомите на тумора се появяват в зависимост от местоположението му и се разделят на мозъчни, мозъчни и отдалечени. Честите симптоми включват:

  • нарушения на координацията на движенията;
  • ниска активност в крайниците;
  • нарушен баланс;
  • симптоми на хидроцефалия: признаци на интоксикация на тялото, главоболие;
  • неизправности в мозъчната дейност.

Появата на хидроцефалия е често срещан симптом на патологията. Това е застой на течност в мозъка, който провокира повишаване на вътречерепното налягане. Също така, хемангиобластомът нарушава работата на зрителните нерви, което значително влошава зрението. С развитието на патология се наблюдават раздразнителност, невротични състояния, запушване на ушите, загуба на съзнание.

Астроцитомът е доброкачествен тумор, който възниква от глиални клетки в задната част на мозъка. Новообразуването се характеризира с добре дефинирани граници и има кистозен характер. Патологията засяга мозъчните области, които са отговорни за баланса и движението..

В 15-25% от случаите новообразуването засяга малкия мозък на децата. При възрастни патологията е по-рядко срещана..

С нарастването на тумора той започва да изстисква мозъчната тъкан, което води до подуване на органа. Симптоматологията на патологията ще бъде изразена:

  • главоболие сутрин и вечер;
  • гадене;
  • слабост;
  • чувство на хронична умора;
  • дезориентация в пространството;
  • изтръпване в ръцете;
  • нарушения на речта.

Астроцитомът е нодуларен, дифузен и смесен..

Злокачествени новообразувания

Злокачествените новообразувания включват сарком и медулобластом на малкия мозък..

Злокачественият тумор на малкия мозък на мозъка засяга не само отделни части, но и ствола на органа, което влияе върху качеството и продължителността на живота. Раковите клетки засягат и вентрикула на мозъка, което затруднява излизането на течности от вентрикуларната система и е тежък ход на заболяването.

Церебеларният медулобластом е вид злокачествено образувание, състоящо се от ембрионални клетки. Неоплазмата може да бъде локализирана както в малкия мозък, така и в други части на мозъка. Патологията е типична за деца на 5-10 години. При възрастни проявата на заболяването се наблюдава на възраст 20-40 години. Освен това е по-често при мъжете, отколкото при жените. Склонни към развитие на метастази не само в нервната система, но и в черния дроб, бъбреците и костите.

Локализацията на карцинома в малкия мозъчен мозък допринася за спирането на циркулацията на гръбначномозъчната течност и представлява заплаха за живота на пациента.

В зависимост от хистологичната структура има:

  • медулобластом (съставен от мускулни влакна);
  • меланотичен медулобластом (съдържа клетки, състоящи се от меланин);
  • липоматозен медулобластом (съставен от мастни клетки).

Новообразуването има много клинични прояви. Симптомите зависят от местоположението на тумора. Церебеларният медулобластом има общи мозъчни симптоми:

  • замъглено съзнание;
  • повишена раздразнителност;
  • дезориентация;
  • Разстройство на личността.

Основната проява на патологията е церебеларната атаксия - нарушена координация на мускулните движения.

Симптоми за наличие на тумор:

  • чести падания поради нарушена координация;
  • колеблива походка с широко раздалечени крака, за да се поддържа баланс.
  • влошаване на преглъщащия рефлекс;
  • чести главоболия.

Друг вид злокачествен тумор е саркомът. Болестта често засяга деца на възраст от 1-16 години.

Болестта се развива бързо. Средно пациентите се приемат в клиниката за лечение 3 месеца след появата на първите симптоми. На ранен етап туморът се проявява чрез субфебрилна или повишена температура до 39 градуса и е придружен от увеличаване на лимфните възли. Честите симптоми на саркома включват:

  • намален апетит;
  • бърза умора;
  • сънливост;
  • пристъпи на главоболие и повръщане.

Понякога проявата на болестта започва с нарушения на функциите на малкия мозък..

Причини за появата

Причините за развитието на патологията не са напълно известни. Учените и лекарите могат само да спекулират относно факторите, които предизвикват растежа на туморните клетки. Развитието на туморен процес може да причини радиоактивно излъчване и ефект върху тялото на химикали.

Допълнителни фактори влияят върху развитието на патологията в организма:

  • Вродени аномалии.
  • Сегрегация между половете: мъжете са по-склонни да имат болестта.
  • Отслабен имунитет на фона на вече съществуващ рак.
  • Възраст: някои видове тумори са характерни за младата възрастова група, други са по-чести сред хората на средна възраст и възрастните хора.

Симптоми

Симптоматологията на проявата на патология се състои от мозъчни и фокални, както и отдалечени симптоми. По време на развитието на заболяването всички 3 групи симптоми се появяват едновременно и могат да бъдат от различно естество, в зависимост от местоположението на тумора..

Общи церебрални симптоми

Появата на церебрални симптоми е свързана с повишаване на вътречерепното налягане. ICP се повишава поради увеличаване на карцинома, което води до изпъкване на малкия мозък. Мозъчъкът, увеличавайки размера си, излиза в 4-та камера. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност, което провокира повишаване на налягането. Основният симптом е нарастващото главоболие, което се усилва сутрин и вечер. Те са придружени от гадене, до повръщане, силно замайване. Появяват се слабост и сънливост, периодични зашеметявания.

Ако карциномът започне да влияе на изтичането на цереброспиналната течност, тогава симптомите се усилват: пациентът е принуден да държи главата си наклонена, пристъпите на гадене и повръщане стават все по-чести и се усилват.

Дългосрочни симптоми

Появата на отдалечени симптоми се причинява от подуване на мозъчните тъкани, причинено от бързо нарастващата формация. Това води до компресия на нервите в мозъчния ствол. Повръщането става по-често в резултат на внезапни движения или промяна в позицията. Има нарушение на чувствителността на едната половина на лицето. Развиват се загуба на слуха и страбизъм, проблеми с говора. Възможни епилептични припадъци.

Компресията на мозъчния ствол провокира опасен симптом - спиране на дишането, което може да бъде фатално.

Фокални симптоми

Фокалните симптоми са свързани с увреждане на мозъчната тъкан. Те ще зависят от това коя част на органа е била засегната от неоплазмата. Има нарушения, свързани с координацията на движенията.

Ако неоплазмата е докоснала малкия мозъчен червей, тогава симптомите ще се проявят чрез промяна в походката. Пациентът в този случай се движи като човек в състояние на алкохолно опиянение. Появява се нистагъм - неволно движение на очните ябълки и различни речеви нарушения.

Диагностика

Изследването на патологията предполага наличието на тези методи:

  • кръвен тест;
  • невро-офталмологичен преглед;
  • ЯМР;
  • CT;
  • рентгенография;
  • биопсия;
  • ангиография.

На първо място, е необходимо да се изследва невролог, който наблюдава връзката на неоплазмата с рефлекторни нарушения и други невралгични патологии. А също и офталмолог, който ще изследва очното дъно и ще провери зрителната острота.

Необходим е кръвен тест за определяне на туморни маркери - лабораторни показатели за прогресията на злокачествено образувание.

Най-информативните методи за изследване са лъч. Те включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. CT и MRI могат да определят размера на тумора, неговото местоположение и природа. ЯМР се използва с въвеждането на контрастни вещества, които се натрупват в областта на тумора, и позволяват да се определи местоположението на образуването, участието на нервните окончания и кръвоносните съдове в злокачествения процес.

КТ допълнително изследва коремната кухина, гръдния кош, тазовите органи за наличие на метастази.

Рентгеновата снимка на черепа е един от наличните диагностични методи, тъй като под въздействието на нарастваща неоплазма възникват промени в структурата на костите.

Понякога се използва ангиография - метод за изследване на кръвоснабдяването на мозъка.

Лечение

Методите за лечение зависят от естеството на злокачествеността на новообразуването и често са сложни по своя характер. Доброкачествените лезии се отстраняват напълно, тъй като имат ясно дефинирани форми, разположени са на тъканни повърхности, не са склонни да покълват и се характеризират с благоприятна прогноза.

Злокачествените карциноми се образуват от патологични тъкани, могат да проникнат дълбоко в мозъчната тъкан, да дадат метастази и да имат лоша прогноза. Следователно, освен хирургическа интервенция, се предписва и спомагателна под формата на лъчение и лекарства..

Основното лечение на туморите е операцията..

Хирургичната интервенция включва краниотомия и отстраняване на засегнатата тъкан. Той е разделен на няколко вида:

  • Радикална хирургия с пълно елиминиране на образуването на тумор.
  • Палиативна хирургия с частично отстраняване на туморната формация.

Премахването на новообразувание е невъзможно само когато то е израснало в мозъчния ствол, вентрикула или съседните тъкани. В такива случаи отстранете колкото се може повече от туморната тъкан и се опитайте да възстановите циркулацията на CSF..

Съвременните методи за отстраняване на тумори включват:

  • Краниотомията ви позволява да направите дупка в черепа, която дава достъп до мозъчната тъкан.
  • Стереотаксична радиохирургия с биопсия.
  • Ендоскопската трепанация ви позволява да извършите операция, без да отваряте черепа при отстраняване на туморни образувания.

След отстраняване на злокачественото новообразувание на пациента се предписва допълнително лечение под формата на лъчева и химическа терапия, която е насочена към унищожаване на останалите ракови клетки.

Лъчевата терапия се използва както с помощта на дистанционно облъчване, така и с въвеждането на специални лекарства в мозъчната тъкан. За тази цел се използва оборудване, което позволява да се постави капсула с радиоактивно вещество в мозъка по координати.

При дистанционно облъчване гама лъчите се насочват към местоположението на злокачествената формация.

Химиотерапията включва интравенозно приложение на лекарства, които са насочени и селективно унищожават раковите клетки.

Химиотерапията е разделена на 3 вида:

  • Neoadjuvant - предписва се преди операция с цел унищожаване на туморни клетки.
  • Адювант - предписва се след операция за премахване на останалите елементи на рака.
  • Целево - включва използването на лекарства, чието действие е насочено към спиране на растежа и унищожаването на раковите клетки.

Курсът на лечение продължава 1 до 3 седмици и има редица странични ефекти.

Една от областите на химиотерапията е насочената терапия. Методът на лечение се състои в прилагане на лекарства, които не потискат разделянето на туморните клетки, но спират реакциите, провокирани от растежа на клетките. Това намалява нивото на токсините, постъпващи в тялото..

Добавки могат да се предписват и за поддържане на общото състояние на организма..

Прогнозата за живота при патология зависи от естеството на тумора, мащаба на лезията и местоположението. Доброкачествените тумори имат благоприятна прогноза, ако новообразуването е напълно отстранено. Въпреки това, с бързия растеж на образованието и липсата на навременна медицинска помощ, туморът може да изцеди стволовите структури, които са отговорни за дихателната система. Това е фатално.

Прогнозата за злокачествени тумори не може да се нарече благоприятна. Продължителността на живота може да се увеличи с поддържаща терапия. Средно хората с рак на малкия мозък живеят от 1 до 5 години.

Живот след отстраняване на мозъчен тумор

Мозъчните тумори са много животозастрашаващи. В повечето случаи те се нуждаят от медицинска намеса и операция, което избягва тяхното разпространение и разрушаване на мозъчната тъкан. След отстраняване на мозъчен тумор човек може да се сблъска с неприятни последици. Много от тях могат да бъдат избегнати с помощта на подходяща рехабилитация, която обръща специално внимание на здравето на пациента..

Видове тумори

Всички новообразувания на мозъка се класифицират според различни критерии. Основното разделение на видове предполага наличието на доброкачествени и злокачествени тумори. Първите не са сериозно опасни. Като правило те растат много бавно, не засягат близките тъкани или органи, не дават рецидиви или метастази. В редки случаи те са в състояние да се реформират във втория тип, което променя картината. Злокачественият е рак. Те са възможно най-агресивни, бързо се разпространяват във всички тъкани, растат с висока скорост и често дават рецидиви или метастази..

Има два подтипа на тумори, като се вземе предвид повторността на появата им. Те могат да бъдат първични. В този случай новообразуването възниква за първи път, образувайки се от мозъчна тъкан. Обикновено се развива бавно. Също така, туморите могат да бъдат вторични. Тогава те се наричат ​​метастази и се развиват в резултат на разпространението на основната формация в мозъка в други структури. Понякога дори могат да отидат до гръбначния мозък или близките органи.

Най-голямо внимание се отделя на злокачествените тумори. Те са много опасни, поради което изискват задължителна медицинска намеса. Някои от тях практически не се поддават на лечение, което създава сериозни затруднения както за пациента, така и за лекарите. Такива новообразувания се класифицират според техните отличителни черти..

Най-честите злокачествени тумори са:

  • глиом - развитието му е причинено от увреждане на клетките на нервните тъкани, счита се за най-често срещания вид тумор;
  • астроцитом - израства от спомагателни мозъчни клетки, включен е в категорията на глиалните тумори;
  • глиобластомът е изключително агресивен тумор от категорията глиоми, който бързо се разпространява до най-близките части на мозъка, нарушавайки тяхното функциониране;
  • пинеобластома - епифизната жлеза се превръща в начално място на такъв тумор, принадлежи към подвида на астроцитомите;
  • епендимом - произхожда от мембранните тъкани на вентрикулите, често причинява метастази, засягащи гръбначния мозък, може да прерасне в основните мозъчни структури;
  • менингиом - принадлежи към категорията на менингеалните новообразувания, локализирани в твърдата мозъчна обвивка;
  • олигодендроглиом - появява се от спомагателни клетки на нервните тъкани, частично свързани с астроцитома от подобни съставни компоненти;
  • хемангиом - увредените съдове стават мястото на образуване на такива тумори, откъдето могат да растат върху самия мозък.

Има и други видове тумори. Например, ембрионален. Те са изключително опасни и се развиват изключително при деца по време на вътрематочно развитие. Премахването на такъв мозъчен тумор може да бъде много трудно, но е доста рядко..

Понякога дори злокачествените тумори забавят развитието си, спирайки да навредят на тялото.

Също така, лекарите различават глиозния тип неоплазма. Те са вид белези, образувани в резултат на различни патологии. Често може да има киста, която представлява кухина с различно пълнене вътре в тъканите. Подобно мозъчно увреждане възниква с образуването на интрацеребрални и субдурални хематоми, което най-често се свързва с травма или съдова аневризма.

Диагностика

Преди операцията на пациента се предписва преглед, който ще даде пълна информация за новообразуването. Изключително важно е, тъй като изборът на типа операция ще зависи от резултатите. Въз основа на диагнозата лекарят също така ще може да направи приблизителна прогноза, посочвайки всички видове рискове. Най-често туморите могат да бъдат открити на етапа на тяхното значително развитие, което се отразява негативно на бъдещето на пациента..

Прегледът започва с прегледа на пациента от група лекари. Той задължително включва: терапевт, невролог, онколог, хирург и офталмолог. Те провеждат индивидуален разговор с пациента, оценяват състоянието му и също така дават общи препоръки за по-нататъшна терапия. След това пациентът се отвежда за общ анализ на кръвта и урината, извършва се изследване за туморни маркери, прави се рентгенова снимка на черепа, както и CT и MRI на мозъка. Най-често това изследване не се ограничава до.

  • PET CT - показва наличието на патологии, предполага въвеждането на специален радиоактивен индикатор в кръвта на пациента;
  • доплерометрия - показва изследваната област на мозъка, показва състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток;
  • Ултразвук на мозъка - позволява да се определи минималното изместване на средните мозъчни структури от първоначалното им положение;
  • контрастна ангиография с ЕЕГ - проверете функционирането на отделни части на мозъка, както и наличието на различни патологии;
  • сцинтиграфия - показва състоянието на мозъчните структури и изследва тяхната ефективност;
  • биопсия - включва събиране на мозъчна тъкан за микроскопско изследване, извършено с помощта на операция;
  • вентрикулоскопия - използва се за изследване на състоянието на вентрикулите на мозъка с помощта на ендоскопски устройства.

След операция за отстраняване на мозъчен тумор, някои диагностични методи ще бъдат приложени отново с честотата, препоръчана от Вашия лекар. Това е необходимо за наблюдение на състоянието на пациента, както и за своевременно идентифициране на възможни рецидиви или развитие на различни усложнения.

Хирургични операции

Най-често срещаният метод за премахване на тумори са хирургичните операции. Това решение включва създаване на дупка в черепа, през която ще бъде извлечена неоплазмата. Това обикновено изисква доста голяма трепанация, която улеснява достъпа до засегнатата област, но увеличава общия риск. Неврохирургичните операции са разрешени само ако туморът не е имал време да започне да се разпространява в близките тъкани.

При такава намеса отстраняването е пълно или частично. Също така, понякога операцията е разделена на два етапа, тъй като може да продължи няколко часа. В редки случаи, когато няма смисъл от операция, на пациента все още може да бъде предписана операция за облекчаване на състоянието му.

Неврохирургичните операции имат редица противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид от лекарите. Ако те не бъдат взети предвид, резултатът може да бъде инвалидност или смърт..

  • ярка декомпенсация на отделни органи;
  • разпространението на неоплазмата в няколко тъкани;
  • развитие на метастази в мозъка;
  • физическо изтощение на тялото на пациента.

Извършването на подобни операции крие сериозен риск. Дори при големия опит на лекаря и положителния резултат от цялата процедура, вероятността от усложнения остава. Някои от тях може да не се появят веднага, а след месеци, което влошава ситуацията..

  • увреждане на мозъчната тъкан и кръвоносните съдове;
  • проникване на инфекции;
  • подуване на мозъка;
  • метастази или повишени рецидиви.

Отделно лекарите разграничават ендоскопията. Основната му разлика от стандартните хирургични процедури е, че включва използването на специални устройства, които не изискват големи разрези в черепа. Много често киста или хематом се отстраняват по този начин. За извършване на хирургична ендоскопска интервенция може да се използва носът, т.е. всички устройства се провеждат към мозъка трансназално.

Рискът от усложнения след ендоскопска операция е много по-нисък, тъй като вероятността от увреждане на важни мозъчни структури е сведена до минимум.

Лъчетерапия

На пациентите може да се предпише лъчева хирургия на мозъка за всякакви тумори, ако елиминирането им по класическия метод е невъзможно по някаква причина. Това обикновено се случва, когато пациентът има някои съпътстващи патологии или необичайно местоположение на неоплазмата, когато тя е например твърде далеч, което затруднява достъпа до нея.

Понякога лъчевата терапия се предписва като допълнение след неврохирургия. Това намалява риска от рецидив. Също така, използването на такова оборудване ще помогне да се унищожат останалите елементи на тумора, които не са били видими по време на стандартна операция..

Същността на лъчетерапията е насочена към туморни клетки с лъчение. Те са много по-чувствителни към него от обикновените. Следователно за самия човек методът се счита за доста безопасен. По време на процедурата пациентът се облъчва точно в областта на мозъка, където се намира неоплазмата. Дозата се избира индивидуално и процесът може да продължи до няколко десетки минути. Всичко зависи от характеристиките на самия тумор. Но дори и при правилен избор на условия на експозиция, съществува риск от усложнения..

  • вътремозъчно кървене;
  • изгаряния на кожата;
  • образуването на рани по кожата, нейното зачервяване или пигментация;
  • непрекъснат сърбеж на мястото на облъчване;
  • частична загуба на коса;
  • токсично отравяне на организма.

Радиохирургията е подвид на лъчетерапията. Включва два метода: гама нож и кибер нож. Първият включва високочестотно облъчване на тумора с кобалт с помощта на еднопосочен лъч. Под прякото влияние на гама-излъчвател цялата структура на новообразуването бързо се разрушава и кръвоснабдяването му се прекъсва. Операцията трябва да се извърши само на един етап, което ще отнеме време. Понякога процедурата отнема няколко часа. Киберножът се отличава с използването на специален ускорител, който облъчва тумора в няколко посоки наведнъж. И двата варианта имат нисък риск от усложнения.

Химиотерапия

Лечението на тумори с химиотерапия е системен метод. Това се дължи на ефекта на лекарствата върху цялото тяло наведнъж, което отчасти се отразява негативно на здравето. Лекарите предписват на пациента да приема лекарства от алкилиращата група, антибиотици, синтетика, антиметаболити и някои други лекарства. Обикновено се предписва само едно лекарство или се прави план за лечение с редуване на няколко. Те могат да се прилагат интравенозно или да се приемат като хапче. Малко по-рядко за приемане се предписва цереброспинална течност.

Курсът на лечение с химиотерапия обикновено се състои от няколко цикъла, между които се оставя дълга почивка, за да може тялото да се възстанови. По това време лекарите оценяват колко ефективен е бил ефектът върху неоплазмата и решават дали да продължат терапията или да я ревизират. Премахването на мозъчен тумор с химическа терапия често се допълва от лъчева терапия. Това решение ви позволява да увеличите ефективността на лечението като цяло. Но подобно на други терапии, химическата терапия може да причини усложнения..

  • намаляване на броя на здравите кръвни клетки;
  • увреждане на костния мозък;
  • нарушения в работата на нервната система;
  • неуспехи в сърдечно-съдовата система и белите дробове;
  • дисфункция на храносмилателната система;
  • безплодие или намалена вероятност за зачеване;
  • повишена уязвимост към инфекция;
  • появата на гъбични заболявания;
  • пълно плешивост;
  • пигментация на кожата;
  • значителна загуба на тегло;
  • развитие на други тумори.

Новообразуването ще премине само при условие на правилния подбор на лекарството. Следователно на диагностичния етап е много важно да се изследват туморните тъкани и да се провери как тези или тези средства ще действат върху тях..

Когато се лекува с химиотерапия, пациентът трябва да бъде под наблюдението на роднини, тъй като може да се нуждае от помощ, ако състоянието се влоши или има някои неприятни усложнения.

Рехабилитация

След операция за отстраняване на мозъчен тумор пациентът ще има главоболие. Той може да се сблъска с нарушена реч, мисловни процеси. При някои настъпва промяна в личността, емоционалният компонент на психиката се разрушава. Понякога пациентът не може да се движи, тъй като физическата му активност е възпрепятствана от постоянни гърчове, загуба на координация и нестабилност на походката. Те могат да бъдат придружени от частична пареза. Това се случва, ако малкият мозък е повреден. След операцията съществува висок риск от внезапно развитие на менингит или епилепсия, възможно е инсулт. Ако няма шанс за пълно възстановяване, тогава пациентът получава увреждане..

Рехабилитацията е най-важният период в живота на човек, оцелял след отстраняването на тумор. Основната цел в този момент трябва да бъде възстановяването на всички загубени функции на тялото. За да направите това, ще трябва да научите отново основни умения, да постигнете нормализиране на работата на всички органи и да си възвърнете независимостта. За всеки пациент лекарите създават своя програма за рехабилитация, която включва редица краткосрочни и няколко дългосрочни задачи. Нещо повече, той трябва да бъде под наблюдението на цяла група специалисти. След изписването от болницата роднините могат сами да се грижат за пациента, но все пак се нуждаят от помощта на лекар, който ще му помогне да се възстанови. Ако детето е претърпяло операция, то ще се нуждае от засилени грижи..

Много е важно да се правят редовно всички следоперативни прегледи. Те ще помогнат за коригиране на плана за рехабилитация и своевременно идентифициране на възможни метастази или рецидиви. Обикновено възстановяването в дома продължава около 4 месеца, след което човек може отново да живее пълноценен живот. Той ще трябва само да се консултира с лекар от време на време.

За периода на рехабилитация е важно:

  • спазвайте диета - храната трябва да бъде възможно най-лека и здравословна;
  • напълно спрете да пиете и пушите;
  • избягвайте пътуване със самолет, прекомерна активност, включително леко бягане;
  • изключете продължителното излагане на слънце и вани.

Също така, лекарят може да даде допълнителни препоръки, които трябва да се спазват. Много често на пациентите се предписва физическа терапия с помощта на магнитно въздействие или лазер, масаж на цялото тяло, както и физиотерапевтични упражнения. С последното трябва да сте максимално внимателни, да се натоварвате много умерено и да избягвате резки движения.

Последиците от мозъчната операция при отстраняване на тумор не са толкова ужасни. В някои случаи могат да възникнат неприятни усложнения, но с правилните действия на лекарите рискът е сведен до минимум. От пациента се изисква само да се проверява редовно и да се включи изцяло в рехабилитацията му.

Последствия от мозъчен тумор

Церебеларният тумор е един от видовете новообразувания, които могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Независимо от хистологичната структура, това е заплаха за живота.

Такива новообразувания се откриват при около 30% от хората с различни мозъчни тумори. Благодарение на хистологията са идентифицирани повече от 100 вида, но в 70% от случаите тумор се разбира като глиом (първичен тумор на розов, сиво-бял или тъмночервен възел).

Формирането на образованието се случва на всяка възраст, но някои видове са характерни за определен тип хора.

Например, медулобластома се среща при деца, а астроцитомите, хемангиобластомите при мъжете и жените на средна възраст. По-често заболяването се формира при мъже от кавказката раса. Злокачественият тумор има код съгласно ICD-10 C71.6

Единствената доказана причина за развитие е радиацията. Предполага се, че около 10% от образуванията се образуват поради генетика или в резултат на излагане на онкогени.

Нарушението на генетично ниво възниква под влиянието на:

  • токсични вещества,
  • прекомерно излагане на слънце,
  • наследственост.

Използването на изкуствени съставки в храната и електромагнитните полета се превръщат в тласък. Рискът от поява се увеличава и при тези, които имат намален имунитет (пациенти с ХИВ).

Механизмите, които играят важна роля в образуването на тумори, работят едновременно в няколко посоки. Увреждането на тъканите възниква поради натиск от нарастващите тъкани. Постепенно неоплазмата се увеличава по размер и нарушава клетките на мозъчния ствол. Има развитие на общи церебрални симптоми, свързани с повишено кръвно налягане.

Туморът се разделя на злокачествен и доброкачествен.

Първият тип включва хемангиобластоми, астоцитоми. Понякога клетките се трансформират в киста, представена от малък възел. Трансформацията в злокачествено заболяване се случва в редки случаи.

Злокачествени тумори - без лечение, гарантирана смърт и невъзможност за пълноценен живот.

Такива новообразувания са склонни да растат бързо; те лесно проникват в тъканите на близките отдели.

Най-опасен е етап 4, те казват за него "неработещ". Понякога клетките се преместват в други области, но има ситуации, когато метастазите не проникват в здравите тъкани, а започват да се фокусират в една област.

Церебеларният тумор се разделя според неговия генезис. Първичният вид произхожда от техните мозъчни клетки и е резултат от метаплазия. Вторичният тумор предполага метастатичен произход. Ако първият тип е доброкачествен и злокачествен, то вторият е изключително злокачествен..

Знаците са разделени на три групи:

  • церебрална,
  • далечен,
  • фокусно.

Всички те се развиват едновременно, но тежестта може да варира. Това зависи от посоката на покълване, компресия на структури, разположени наблизо. Понякога първите признаци са общомозъчни или отдалечени признаци. Това е възможно поради специалното разположение на малкия мозък между 4-та камера и мозъчния ствол.

Общите церебрални симптоми включват:

  1. Главоболие, което се усеща в задната част на главата или врата. Ако вътречерепното налягане стане по-голямо, тогава се появява дифузна болка.
  2. Гадене и повръщане. Те не са свързани с приема на храна. Гаденето често се появява сутрин и е свързано с дразнене на определени центрове.
  3. При преглед от офталмолог се откриват конгестивни нервни дискове. Този симптом се появява преди всички други симптоми. Възможно компресиране на вените.
  4. Замайване.

Дългосрочните симптоми се появяват поради увреждане на нервите, които излизат от мозъчната тъкан в областта на багажника. Те се характеризират с:

  • нарушена чувствителност,
  • кривогледство,
  • нарушения, причинени от проблеми с лицевия нерв,
  • увреждане на слуха, подвижност на езика,

Мозъчните (фокусни) признаци се характеризират с появата на признаци в зависимост от засегнатата област. Ако червеят е повреден, е трудно човек да ходи и да стои в еднаква степен. Походката започва да наподобява тази на пияница. Колкото по-голямо става образованието, толкова по-изразен става симптомът в седнало положение..

Ако туморът расте в областта на малките полукълба на малкия мозък, има нарушение на гладкостта, точността на движенията отстрани на тялото, където има рак. Човек не може да взема предмети, лошо е да огъва и разгъва ръцете си. Почеркът и речта се деформират. Последното става периодично, може да бъде разделено на срички. Развива се нистагъм (трептящи движения на очните ябълки).

Ако има нарушение на мозъчната тъкан, тогава друга част от нея започва да се движи в посока на форамен магнум. Когато това се случи, рискът да загубите собствения си живот се увеличава многократно..

В процеса на поставяне на диагнозата се изисква консултация с различни специалисти (терапевт, онколог, офталмолог, невролог).

Задължително назначен:

  • определяне на активността на сухожилните рефлекси,
  • тест за чувствителност,
  • CT сканиране,
  • ЯМР.

Томографията разкрива не само образование, но също така ви позволява да определите размера, локализацията. Те ви позволяват да изучавате структурата на мозъка на слоеве..

Въз основа на резултатите от изследването се решава въпросът за по-нататъшна хоспитализация и прегледи. При диагностицирането е важно да се разграничи туморът от киста, аневризма, интрацеребрален хематом, исхемичен инсулт.

Събирането на анамнеза включва получаване на информация за оплаквания, идентифициране на наследствени фактори и радиация. Невролог търси признаци на неврологични нарушения. Понякога се прави ангиография. Този метод дава възможност да се оцени размерът и степента на кръвоснабдяване на тумора при инжектиране на контрастно вещество във вената..

Основният метод на въздействие е хирургичният. Въпросът за неговото използване и обема на извършваните действия се решава от неврохирург, но често оптималното решение е радикалното отстраняване на трансформирани клетки..

Подобна операция обаче не винаги е възможна поради нарастването на тумора в анатомичните структури. Тогава основната цел е да се премахне максимално възможният обем и да се възстанови нормалната циркулация на CSF..

Лъчевата терапия се счита за обещаващ метод. Това не води до нарушаване на целостта на тъканта, но лъчът действа върху засегнатата област.

Химиотерапията се състои в прилагане на цитотоксични лекарства, които блокират туморните клетки. За ускоряване на лечебния процес помага:

  • радиохирургия,
  • имунотерапия,
  • генна терапия.

Почти всички известни методи водят до потискане на активността и нормалните клетки. Това води до развитие на странични ефекти.

Резултатите от лечението зависят от вида на заболяването. Ако туморът е доброкачествен, тогава прогнозата е благоприятна. Ако има компресия или смърт на структури, които са отговорни за дишането и сърдечната функция, рискът от смърт се увеличава..

Ако туморът не беше напълно отстранен, след няколко години ще е необходима втора операция. В случай на злокачествено новообразувание степента на преживяемост на пациентите след терапията е от 1 до 5 години.

Видеото разказва историите на двама пациенти с мозъчен тумор:

Церебеларният тумор е вид мозъчна неоплазма. Церебеларният тумор може да бъде доброкачествен и злокачествен, най-разнообразен по хистологична структура. Дори ако туморът е доброкачествен, поради своето специално местоположение, той може да представлява непосредствена заплаха за живота на пациента поради възможността за нарушаване на мозъчните структури с нарушено дишане и кръвообращение. Церебеларният тумор се проявява като общи церебрални, отдалечени и фокални (малки мозъчни) симптоми. За диагностициране на тази патология е задължителна компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка. Лечението на тумори на малкия мозък е основно хирургично. От тази статия можете да научите за основните симптоми, методи за диагностика и лечение на тумори на малкия мозък.

Сред всички новообразувания на мозъка, малките мозъчни тумори представляват около 30%.

Подобно на всички тумори на нервната система, туморите на малкия мозък могат да бъдат първични (ако техният източник са нервни клетки или мембрани на мозъка) и вторични (ако са метастази на тумор от друго място).

Според хистологичната структура туморите на малкия мозък също са много разнообразни (известни са повече от 100 вида). Най-често обаче са церебралните глиоми (медулобластоми и астроцитоми) и метастази на рака..

Церебеларните глиоми представляват повече от 70% от всички тумори на задната ямка. При малките деца хистологично туморите са по-често медулобластоми, при хората на средна възраст - астроцитоми и ангиоретикуломи. В зряла и напреднала възраст палмата принадлежи към метастази на рака и глиобластоми.

Церебеларните тумори могат да имат относително доброкачествен бавен растеж, разположени отделно от нормалната мозъчна тъкан (като в капсула), или могат да инфилтрират околните тъкани, което само по себе си е по-неблагоприятно.

Всички признаци на нарастващ мозъчен тумор могат да бъдат разделени на три групи:

  • церебрални (развиват се поради повишено вътречерепно налягане);
  • отдалечени (възникват на разстояние, тоест не непосредствено до тумора);
  • фокусно (правилно малкия мозък).

В почти всички случаи тези три групи симптоми се проявяват едновременно помежду си, просто тежестта на някои признаци варира. Това до голяма степен се определя от посоката на туморен растеж и компресия на отделни съседни структури.

Специалното разположение на малкия мозък в черепната кухина определя някои особености на клиничното протичане на неговите тумори. Възможна е клинична ситуация, когато церебралните и дори отдалечени симптоми стават първите признаци на тумор. Това се дължи на факта, че малкият мозък се намира над IV вентрикула и мозъчния ствол. Следователно, понякога първите симптоми на неоплазма на малкия мозък са признаци на увреждане на мозъчния ствол и нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от IV вентрикула, а не на самия мозък. А увреждането на мозъчната тъкан се компенсира за известно време, което означава, че не се проявява в нищо.

  • главоболие. Може да се усети в тилната област и дори на шията. Тя може да бъде периодична или постоянна с периоди на усилване. Ако вътречерепното налягане се повиши, тогава главоболието става дифузно, придружено от чувство на гадене и повръщане;
  • гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна. Тези симптоми са свързани с дразнене на специфични центрове в мозъчния ствол. Те се появяват по-често сутрин. Също така, тези признаци могат да са резултат от повишено вътречерепно налягане;
  • виене на свят;
  • застояли дискове на зрителните нерви. Тази промяна може да се види само с офталмологичен преглед. В случай на малки мозъчни тумори (в сравнение с мозъчни тумори с друга локализация), задръстените оптични дискове се появяват сравнително рано, дори преди самите симптоми на малкия мозък. Най-вероятно това се дължи на доста бързото компресиране на важни венозни изходящи пътища в тумори на церебеларната локализация.

В случай на мозъчен тумор тези симптоми са представени от увреждане на черепно-мозъчните нерви (или по-скоро чрез тяхното компресиране). Черепните нерви, в по-голямата си част, излизат от дебелината на мозъчната тъкан в областта на мозъчния ствол. Нарастващият тумор на малкия мозък притиска нервните корени, което причинява появата на различни симптоми. Не може да бъде:

  • болка и сензорни нарушения в едната половина на лицето, затруднено дъвчене (свързано с компресия на тригеминалния нерв);
  • страбизъм (увреждане на абдуциращия нерв);
  • асиметрия на лицето (увреждане на лицевия нерв);
  • нарушение на слуха или звънене в ушите (VIII двойка черепно-мозъчни нерви);
  • нарушения на подвижността на езика и свързаната с тях някаква замъглена реч;
  • промени във вкусовата чувствителност.

Трябва да се отбележи, че увреждането на нервите на бульбарната група е по-рядко от двойките V-VIII.

В допълнение към симптомите от черепно-мозъчните нерви, отдалечените признаци на малкия мозъчен тумор включват появата на слабост или промяна в чувствителността в едната половина на тялото, епилептични припадъци, повишаване на мускулния тонус при спастичен тип.

Тези прояви на туморния процес са свързани с пряко увреждане на мозъчната тъкан..

Малкият мозък се състои от няколко части: централната е червеят и полукълбите (вляво и вдясно), разположени отстрани. В зависимост от коя част на малкия мозък туморът се компресира, възникват различни симптоми..

Ако червеят е засегнат, се появяват следните симптоми: нарушено стоене и ходене. Човек се поклаща при ходене и дори в изправено положение, спъва се на равна земя и пада. Походката наподобява движението на пиян човек, когато в завои тя „прескача“ встрани. За да остане на място, той трябва да разтвори широко краката си, да балансира с ръце. С нарастването на тумора се появява нестабилност дори в седнало положение.

Ако туморът расте в областта на едно от полукълбите на малкия мозък, тогава гладкостта, точността и пропорционалността на движенията отстрани на тумора (т.е. наляво или надясно) са нарушени. Човек пропуска, когато се опитва да вземе предмет, не може да извършва действия, свързани с бързо свиване на мускулите антагонисти (флексори и екстензори). Мускулният тонус намалява от засегнатата страна. Почеркът се променя: буквите стават големи и неравни, сякаш зигзагообразни (това също е свързано с нарушение на правилното свиване на мускулите на ръката). Възможни са нарушения на речта: става периодично, спазматично, сякаш скандира, разделено на срички. Тремор се появява в крайниците отстрани на тумора, който се усилва към края на извършеното движение.

Тъй като туморът расте, постепенно симптомите на увреждане на червея и полукълбите се смесват, процесът става двустранен.

В допълнение към горните признаци, пациентът може да има нистагъм. Това са резки вибрационни неволеви движения на очните ябълки, особено когато се гледа встрани.

Близостта на малкия мозъчен тумор до IV вентрикула причинява нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Вътрешната хидроцефалия се развива с главоболие, пристъпи на повръщане и гадене. Припокриването на отворите на IV камера може да бъде придружено от синдром на Bruns. Това може да се случи при рязка промяна в положението на главата (особено при навеждането напред), във връзка с което туморът се измества и блокира отворите за циркулацията на цереброспиналната течност. Синдромът се проявява с остро главоболие, неукротимо повръщане, силно замайване, временна загуба на зрение, объркване. В същото време се появяват нарушения на дейността на сърцето и дихателните органи, които представляват опасност за живота.

Друго опасно състояние, което може да възникне при туберкула на малкия мозък, е нарушение на мозъчната тъкан. Факт е, че нарастващият тумор заема част от пространството вътре в черепа и това пространство е постоянно. Останалата част от мозъчната тъкан просто няма къде да отиде и тя се "движи" в посока на близките отвори на черепа (по-специално, foramen magnum). Нарушение е възможно и в прореза на тенториума на малкия мозък (последният се образува от твърдата мозъчна обвивка). Нарушаването на мозъчната тъкан е много опасно за човек, тъй като в този момент той рискува да загуби собствения си живот.

За диагностицирането на туберкула на малкия мозък важна роля има задълбочен неврологичен преглед, консултация с офталмолог със задължителен преглед на очното дъно. Най-информативни за диагностика са методите за лъчеизследване. Компютърната томография (или по-добре, ядрено-магнитен резонанс с интравенозно усилване на контраста) позволява не само да се открие тумор, но и да се разграничи това заболяване от редица други със симптомите на пациента на церебеларна лезия. С помощта на ЯМР можете да видите характеристиките на структурата на тумора, местоположението му спрямо съдовата мрежа и редица други признаци, които ще помогнат на лекуващия лекар по време на операцията да премахне тумора.

Основното лечение на туберкулите на малкия мозък е операцията. Желателен радикал, т.е. пълно отстраняване на туморната тъкан, но това не винаги е технически осъществимо. Ако туморът нахлуе в околните тъкани, IV вентрикул, тогава, разбира се, е невъзможно да го премахнете напълно. В този случай те се опитват да отстранят колкото се може повече от туморната тъкан. Във всеки случай неврохирургът прави всичко, за да възстанови нарушената циркулация на цереброспиналната течност. За тази цел част от тилната кост и част от първия шиен прешлен могат да бъдат премахнати (това помага да се премахне компресията на мозъчния ствол).

При злокачествени тумори на малкия мозък (който се установява хистологично) след хирургично лечение на пациента се показва лъчева терапия, която има за цел да унищожи евентуално останалите туморни клетки. Възможна е и химиотерапия. Видът и обхватът на лечението се определят от хистологичния тип тумор на малкия мозък.

Трябва да разберете, че ако туморът не може да бъде премахнат напълно, след известно време той ще нарасне отново и ще даде отново клинични симптоми.

В допълнение, при лечението на тумори на малкия мозък, лекарствата се използват за симптоматично лечение. Това могат да бъдат антиеметици, диуретици, болкоуспокояващи, хормони и т.н. Те, разбира се, по никакъв начин не засягат самия тумор, но помагат за подобряване на състоянието на пациента..

По този начин, малкият мозъчен тумор е вид туморни процеси в мозъка. Като се има предвид анатомичното разположение на малкия мозък в черепната кухина, неговите тумори имат особени симптоми, които не винаги са свързани с увреждане на мозъчната тъкан. С нарастването на тумора винаги се появяват нови и нови симптоми. Решаващият диагностичен метод за мозъчен тумор е ядрено-магнитен резонанс с интравенозно усилване с използване на контраст. За да се отървете от малкия мозъчен тумор е възможно само с помощта на операция. За съжаление хирургичната интервенция не винаги води до възстановяване на пациенти с това заболяване..

Церебеларният тумор е новообразувание в човешкия череп, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Когато расте, мозъчният ствол се компресира и изтичането на цереброспиналната течност се забавя. Развива се хидроцефалия (воднянка), секретът, произведен от вентрикулите, не се абсорбира в кръвта, а се задържа в главата на пациента. В резултат се появява друго усложнение - повишаване на вътречерепното налягане..

Церебеларните тумори се подразделят:

  • Доброкачествена. Те се характеризират с бавен растеж. Сред тях са: астроцистом, ангиоретикулом.
  • Злокачествен. Те бързо се увеличават по размер, образувайки метастази, необходима е спешна хирургическа интервенция. Разпределете медулобластом (децата обикновено се разболяват) и сарком (образува се при деца и възрастни хора).

Най-честите симптоми на заболяването са:

  1. Пароксизмално главоболие, най-често в тила, но и в други части на черепа. Също така болезнените усещания могат да бъдат постоянни или да имат периоди на обостряне и ремисия. При силни пристъпи на болка се появяват гадене и повръщане.
  2. Силно замайване, без увреждане на слуха.
  3. Принудително положение на главата (наклонена напред или хвърлена назад, в зависимост от местоположението на тумора).
  4. Летаргия и летаргия, в резултат на нарушен отток на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане.

При тумор на малкия мозъчен мозък възниква нарушение на походката, трудно е да се поддържа баланс и се формира мускулна слабост. Има неволно люлеене на очите в хоризонтална посока.

Ако туморът е локализиран в горната част на малкия мозъчен мозък, настъпват промени в координацията на движенията и походката. Появява се треперене на ръцете, нарушава се слухът и равновесието, изразява се световъртеж. Когато процесът се разпространи в средния мозък, работата на очните мускули се нарушава, поради спазма зениците реагират по-бавно на светлината. Туморът в долната част на малкия мозък води до нарушена координация и реч.

Фактори, провокиращи развитието на мозъчни тумори:

  • Наследствено предразположение. Научно доказано, че онкологичният ген се наследява.
  • Работата с химикали отслабва организма, увеличавайки риска от развитие на туморни процеси.
  • Намаляване на имунния отговор на организма, например, в резултат на химиотерапия, излагане на вируси.
  • Излагане на радиация.
  • Принадлежност към пола (представители на силна част от човечеството са по-често изложени на това заболяване).
  • Възрастта, има тумори, които засягат предимно деца (медулобластом). Също така този вид тумор е по-типичен за млади и възрастни хора..
  • Националност (европейците са по-склонни към мозъчни тумори).
  • Вродени патологии на мозъчното развитие.

Как да диагностицираме заболяването

По време на прегледа на пациента, лекарят провежда координационни тестове (пръст, индекс, калканеално-коляно и други). Това ви позволява да откриете динамична атаксия, тя е характерна за туморните процеси в малкия мозък.

Болен човек не може да изпълнява сложни движения заедно (асинергия), с бързо огъване назад, става невъзможно да се поддържа баланс поради липсата на флексия в ставите на подбедрицата и ходилото, настъпва падане. Не можете да седнете от легнало положение, без да си помагате с ръце; вместо да повдигнете тялото, човекът повдига единия или двата крака (в зависимост от разпространението на тумора).

Ако предложите да докоснете пръста на лекаря с пръст, пациентът ще пропусне от засегнатата страна, няма значение дали очите са отворени или затворени по време на теста, резултатът е същият. В положението на Ромберг има равномерно залитане във всички посоки; по време на обемния процес пациентът пада назад или напред. Отбелязва се инерцията на ръцете и краката. При пасивно повдигане и спускане на ръката, люлеещите се движения са по-дълги, отколкото при здравите.

В наше време диагнозата не е трудна. Първо се извършва компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се определи вида на тумора, размера и местоположението, както и да се оцени състоянието му. След това се прави стереотаксична биопсия за провеждане на хистологично изследване.

При възрастните хора навременната диагноза е малко трудна поради свързаното с възрастта намаляване на обема на мозъка. В този случай първият признак на новообразувание е промяна в психичното състояние..

Хирургическата интервенция за този вид тумор е незаменима. Пълното отстраняване на образуването е за предпочитане, за да се предотврати повторно израстване и да се спаси пациентът от повторна операция. Има природа на неоплазмата, при която е възможно само частично отстраняване. В тези случаи основната задача на неврохирурга е да освободи стегнатия мозъчен ствол. Понякога се налага частично отстраняване на тилната кост и първия шиен прешлен.

Ако хистологично се потвърди злокачествен процес, се предписва лъчева или химиотерапия. Това е необходимо, за да се унищожат останалите туморни клетки в тялото..

При повърхностно разположени доброкачествени тумори, които не проникват в други мозъчни тъкани, хирургичното лечение е много ефективно. След курса на рехабилитация настъпва пълно възстановяване. Пациентът се връща към нормалния живот. Основното е навременната диагностика и адекватното лечение в специализирана клиника.

Церебеларният тумор е онкологично заболяване на мозъка, което се проявява с нарушена координация на движенията, световъртеж и други церебрални признаци. Тя може да бъде доброкачествена и злокачествена, от което зависи прогнозата на лечението.

Незначителни световъртежи, които се проявяват ежедневно, нарушени мисловни процеси, координация на движенията са първите прояви на малкия мозъчен тумор. Доброкачествените видове тумори - астроцитом, ангиоретикулом, сред злокачествените се различава медулобластом, който се среща предимно при деца и сарком, засяга както деца, така и възрастни хора. Ранните метастази са особено опасни при сарком..

Има два вида мозъчен тумор:

  1. Развиват се от мозъчни клетки или клетки директно от малкия мозък.
  2. Те се развиват от клетки извън мозъка, докато черепните корени и нервите са засегнати.

Церебеларен тумор възниква на фона на генетично предразположение, с неблагоприятно въздействие на онкологичните гени. Също така, малък мозъчен тумор се развива под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда, това са канцерогени, замърсяване на въздуха, радиационни ефекти, йонизиращо лъчение, химически агенти.

Патогенеза на неоплазмата

Загубата на координация на движението е симптом на малкия мозъчен тумор

Увреждането на мозъка настъпва с нарушение на общото състояние, в зависимост от това кой отдел е неблагоприятно засегнат от злокачествения процес. Церебеларният тумор преди всичко нарушава координационните способности на тялото, пациентът не може да ходи гладко, докосва върха на носа с пръст. Също така, малкият мозъчен тумор влияе върху преминаването на цереброспиналната течност, докато акведуктът на мозъка се изстисква, изходът на течност от 4-тата камера на мозъка се затваря. При децата се нарушава общото развитие, настъпват промени в характера. Церебеларният тумор е придружен от болезнени усещания, чието локализиране се определя от степента на увреждане на мозъчните структури.

Симптоми

Церебеларните тумори водят до значително увеличаване на тази част на мозъка, появяват се три вида симптоми.

  1. Церебрална.
  2. Дистанционно.
  3. Гнездене.

Представените комплекси от симптоми на малкия мозъчен тумор са тясно свързани помежду си и често протичат паралелно. Главоболието е придружено от гадене, повръщане, замаяност, замъглено съзнание. Първичните мозъчни тумори могат да бъдат придружени от метастази, което също определя симптомите на заболяването при деца и възрастни.

Общите церебрални симптоми се появяват още в ранен стадий на злокачествения процес, особено си струва да се обърне внимание на такава проява като конгестивно зърно. Разстройството се развива прогресивно, нарушава се венозното кървене, нарушава се циркулацията на мозъчната течност, което води до стагнация на ретината.

Главоболието е неспецифичен церебрален симптом, който може да присъства на ранен етап от развитието на доброкачествен или злокачествен тумор. Болезнеността се локализира главно в тилната област, а при децата настъпват големи увреждания и болезнеността обхваща целия регион на мозъка. Главоболието при деца често се свързва с такова явление като "застоял лабиринт", появяват се симптомите на лабиринт. Това проявление има ужасни последици и усложнява диагностичния процес..

Симптомите на лабиринта са придружени от замайване, тъй като тъканите са компресирани, зрението страда, дишането е нарушено, най-тежката последица е задушаване по време на сън, причинено от компресия на дихателния център на мозъка.

Дългосрочните симптоми са особено изразени при деца, развиват се централна и периферна парализа, появяват се конвулсии и други симптоми на мозъчни нарушения.

Когато туморът на малкия мозък е локализиран в полукълбото, се наблюдават предимно симптоми на едностранна лезия, болестта протича бавно, но влиянието на някои неблагоприятни фактори може да доведе до обостряне, което води до общо мозъчно увреждане.

С запушване на пътищата на оток на цереброспиналната течност, симптоматиката се увеличава при пациенти, особено при деца, има принудително положение на тялото, при което те заемат коляно-лакътна позиция.

Нарушена координация ще присъства при локализирането на туморен фокус с увреждане на малкия мозъчен червей. В този случай се наблюдават треперене на горните крайници, повишено вътречерепно налягане, увреждане на слуха, загуба на равновесие. Също така се проявяват неспецифични церебрални симптоми, повръщане, главоболие, постепенно повишаване на кръвното налягане. Фокалните симптоми се появяват на късен етап от развитието на злокачествения процес, мускулна слабост, флуктуация на очните ябълки, едностранно увреждане на очите.

Естеството и степента на малкия мозъчен тумор ще бъдат определени чрез цялостно изследване на костите и меката структура на мозъка, което включва:

  • Рентгеновото изследване на черепа е най-простото изследване на мозъчните заболявания, известно е, че костните структури се променят под въздействието на туморния процес, което ви позволява да видите нивото на увреждане и точната локализация;
  • CT и MRI - ви позволява да определите точната локализация на туморния процес, нивото на увреждане на тъканните структури, прогресивния растеж и консистенцията на тумора;
  • невро-офталмологично изследване - извършва се по време на преглед от невролог, като същевременно се проверява зрителната острота, зрителното поле, офталмологът от своя страна може да наблюдава промени в очното дъно, а съвременният метод също ще позволи да се проследи нарушението на рефлексите и други патологични промени, провокирани от мозъчно увреждане;
  • ангиография - този метод на изследване проверява кръвоснабдяването на мозъка;
  • туморен маркер - основният преглед за определяне на рак.

Лечението се извършва главно хирургично - туморните процеси на малкия мозък се отстраняват. Това е доста сложна хирургична интервенция и само квалифициран неврохирург с богат трудов опит може да я извърши..

Също така се извършва лъчева терапия и химиотерапевтично лечение, последвано от определяне на нивото на анормални клетки в тялото. Лъчевата терапия е показана в случай на лек злокачествен процес без големи мозъчни увреждания.

Химиотерапевтичното лечение е показано в напреднал случай, когато са започнали процесите на метастази. Децата са изключение, тъй като телата им страдат най-много от противоракови лекарства..