Основен > Налягане

Олигофрения в стадия на дебилност - лека степен на умствена изостаналост

Олигофрения е трайно психично недоразвитие или умствена изостаналост. Причината е органично увреждане на мозъка, което може да бъде вродено или придобито през ранното детство.

Понастоящем разпадането на олигофренията на 3 етапа (дебилност, имбецилност, идиотизъм) понастоящем не се използва от лекарите по етични причини. Те предпочитат неутрални термини, базирани на IQ. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-слабо изразен е стадият на олигофрения:

  • 50-70 точки - лесна степен;
  • 35-50 - умерено;
  • 20-35 - тежък;
  • по-малко от 20 - дълбоко.

Но традиционното разделение на олигофрения на 3 етапа дава по-ясна картина:

  • дебилността е най-лесната и често срещана форма на умствена изостаналост.
  • имбецилност - средна.
  • идиотизъм - дълбок.

Вродена умствена изостаналост може да бъде придобита:

  • по време на вътрематочно развитие;
  • по време на раждане.

Придобитата дебилност обикновено настъпва преди навършване на 3-годишна възраст, което се улеснява от:

Кой е той, човек с лека деменция?

Недостатъчността е най-често срещаната и лесна форма на умствено увреждане. По отношение на степента на заболяването може да бъде лека, умерена и тежка. По доминиращи прояви: атонични, стенични, астенични, дисфорични.

Пациентите помнят всяка информация бавно, бързо забравят. Те не знаят как да обобщават, не притежават абстрактни понятия. Типът на мислене е специфичен и описателен. Тоест, те могат да говорят само за това, което са видели, без да правят никакви заключения или обобщения. Те разбиват разбирането за логическите връзки между събития и явления.

Пациентите с умствена изостаналост в степента на дебилност са практически най-честните хора в света. Но не поради високи морални причини. Тези хора просто не са способни да фантазират. С изключение на редки, патологични случаи, описани в съдебната практика, те могат да говорят само за това, което са видели.

При разговор веднага се отбелязва: речеви нарушения, неговата монотонност, беземоционалност, лош речник, примитивна структура на изреченията.

Понякога се добавя явление като надареност в някои области на фона на обща патология: способността за механично запаметяване на огромни текстове, перфектна височина, гений в математиката, художествен дар.

Пациентите не обичат промяна на обстановката. Само в позната среда те се чувстват уверени, защитени и дори способни на самостоятелен живот.

Те са силно внушими, което ги прави лесна плячка за престъпници, които ги използват като зомбита. Лесно е да убедиш лековерния олигофрен в нещо, да наложиш своята гледна точка, която те ще възприемат като своя. Те често оставят неконтролируеми и неразумни фанатици, които никога не променят „своите“ убеждения..

Волята и емоцията са почти неразвити. Те се ръководят от инстинкти: сексуален, хранителен. Сексуалната развратност е неприятно явление, което предизвиква отвращение сред другите.

При хората, страдащи от дебилност, инстинктите са почти извън контрола и корекцията. Хранителният инстинкт е в основата на основите. Те ядат много, безразборни са в храната, имат слабо развито чувство за ситост..

Като цяло, при успешна социализация те са отлични съпрузи (внушаемост), не са склонни към конфликти, много послушни (без преценка).

Те са лесни за управление. Поради внушаемостта и управляемостта те могат да бъдат както напълно адекватни членове на обществото, така и абсолютно асоциални, злобно отмъстителни и жестоки.

Те могат да имат много привлекателен характер: мили като деца, сърдечни, отдадени на тези, които се грижат за тях. Заедно с тях има агресивни, злобни, упорити, отмъстителни личности..

Дебилността се изразява както в прекомерна възбудимост, така и в очевидно инхибиране (при обикновените хора последните се наричат ​​"спирачки").

Етапи и степени на дебилност

Има три етапа в зависимост от коефициента на интелигентност:

  • лесно: IQ 65-69 точки;
  • умерен: IQ 60-64 точки;
  • тежък: IQ 50-59 точки.

Също така има такива видове дебилност:

  1. Атоничен. Характеризира се с факта, че пациентите демонстрират странни, лишени от мотиви.
  2. Астеничен. Пациентите са емоционално нестабилни, бързо се уморяват и стигат до психическо и физическо изтощение.
  3. Стеническая. Тази степен има два полюса. На едно: добродушни, общителни, жизнени хора. От друга: раздразнителен, емоционално нестабилен, неконтролируем.
  4. Дисфоричен. Това е най-опасната степен на заболяването: настроението на пациентите от тази група е агресивно, често насочено към унищожение и хаос..

Детски иронизъм и неговите особености

Доста е трудно да се признае, че детето е дебилност, докато не отиде в 1-ви клас. По лицето си няма очевидни признаци на заболяване..

В предучилищна възраст признаците на умствена изостаналост са лесни за пропускане. Особености на развитието, индивидуалност на личността, тип темперамент...

Децата са торнадо, децата мълчат - всичко това още нищо не означава. Само с прием в I клас постепенно излиза на показ страхотен знак: такива деца почти не владеят учебната програма по нито един от предметите.

От момента на чиракуването, когато дойде моментът да си спомни, прочете, преброи, преразкаже чутото, чертите на дебилността започват да се проявяват. Трудно е да научиш такива деца на нещо, защото е невъзможно да привлечеш вниманието им дълго време, още повече да го поправиш.

Но е твърде рано да се постави диагноза: много малки "торнадо" и "цунами" страдат от дефицит на внимание. Но за разлика от неспокойните, жизнени, хиперактивни деца, детето с деменция изобщо не е толкова шумно и неспокойно. Училището е в катастрофа. Оказва се, че той не е способен да учи по обикновена, обикновена програма.

Безполезно е да ги упрекваме за мързел, обвиняваме, насилваме, опитваме се да „забием“ знанията в главата. Така че можете само да сплашите вашето „специално“ дете и да го накарате да страда.

Те не разбират условията на заданието, не схващат връзката между нещата и явленията. Те не могат да решат логически проблеми (премахване на ненужното или добавяне на липсващото). Не им се дава граматика и правопис.

Трудностите при преразказването на прочетеното или чутото се дължат на факта, че страдащите от дебилност не могат дълго да пазят в паметта на чутото.

Лексика с ниска мощност и невъзможността да се конструират фрази от тях, неправилно подреждане на думи и срички - всичко това им пречи да бъдат добри оратори.

Но тези деца умеят да се обслужват сами, да помагат да управляват домакинството.

Емоционалната страна

При деца, страдащи от олигофрения в стадия на дебилност, има два полюса на емоционалност:

  • на първия полюс: приятелски, мил, привързан;
  • на втория: ядосан, намусен, агресивен.

Има и два полюса на дейност:

  • изключително активни деца - на един полюс;
  • изключително инхибирани - от друга.

Преобладаването на примитивните инстинкти, сексуалното дезинхибиране ги лишава от привлекателността им в очите на обществото. Тийнейджърите не знаят как да го скрият: държат се на момичета, мастурбират публично.

Доверчивостта, внушаемостта са ужасни качества на тези хора в престъпни ръце. Те не размишляват върху дадените им инструкции и не знаят как да изчислят последиците от своите действия.

Особености на мисленето

„Специалните“ деца не знаят как да обобщават, да правят изводи, те могат да имат само конкретно мислене. Абстракциите са недостъпни за тях.
Те нямат свои собствени преценки за случващото се. Те лесно възприемат чуждите мнения и убеждения и ги смятат за свои. „Не като всички останали“ са в състояние да видят само външната част на явлението. Подводната част на айсберга не е за тях.

На пациентите липсва детското любопитство, любознателност на ума, те не са „защо“, не ги интересува „какво, как, защо“.

Компенсирано от липсата на въображение, любопитство и абстрактно мислене, отлична ориентация в ежедневните ситуации. Те не влизат в конфликти, послушни и приятни.

Диагностика и тестове

С настъпването на първата година в училище трудностите с ученето обикновено ви карат да се чудите за причината. Първата учебна година е времето за поставяне на диагнозата. Дебилността се диагностицира след преглед от психиатър, невропатолог, разговори с психолог, консултации с логопед.

Психологическите тестове плюс количествено измерване на интелигентността и личностните фактори помагат при диагностицирането.
Степента на заболяването се разкрива чрез оценка на нивото на IQ. Има много техники. Целта им е да измерват свойствата на психиката в областта на мисленето, интелигентността и речта. За деца и възрастни се предлагат тестове според възрастта.

Тест на Айзенк

Тестът на Айзенк (тест за интелигентност) - определя нивото на развитие на интелектуалните способности. Това е въпросник с четиридесет задачи по логика, математика и лингвистика. На задачата се дава 30 минути. Тестовата скала започва от долната граница на 70 и достига своя връх от 180 точки:

  • горната граница (180) говори за гения на субекта, следователно рядко някой го постига: няма толкова много гении по света;
  • вариант на нормата: 90-110 точки;
  • по-малко от 70 е причина да бъдете предпазливи, тъй като 70 точки са прагът, който разделя здравите от болните;
  • всичко, което е по-малко от 70 точки, предполага патология.

Тестът на Айзенк сам по себе си не дава основа за диагноза. Има смисъл само във връзка с други техники за установяване на степента на развитие на интелигентността.

Тест на Войнаровски

Тестът на Войнаровски (за логическо мислене) е определен брой твърдения, от които трябва да бъде избран правилният. Тестът е добър, защото не изисква математически познания, каквито предучилищните деца все още нямат..

Най-добре е да започнете с най-простите тестове: "премахване на допълнителния обект", "добавяне на брой снимки с липсващия".

Оценка на развитието на речта

Следните тестове ще помогнат да се определи колко добре детето владее писмено и говорене:

  • вмъкнете липсващи думи в историята;
  • преразкажете откъс от това, което сте прочели сами или сте слушали от устните на тестера;
  • правилно поставете запетаи в текста;
  • измислете фраза от отделни думи.

Тест за торанс

Тестът Torrance определя степента на надареност на пациента. Състои се от задания с помощта на фигури. Изпитващият получава различни форми:

  • яйцевидна фигура, детето е поканено да изобрази нещо подобно на този обект на рисунката;
  • задачи с 10 карти и фрагменти от фигури;
  • лист с начертани сдвоени прави линии.

Тестът определя креативност, нестандартно мислене и способността да се анализира и синтезира.

За да не се сбърка с диагнозата, е необходимо освен тестове да се консултират различни специалисти, данни от клинични проучвания, информация за семейството на детето, средата, в която то расте и се възпитава. Също така трябва да помните за личностните му черти, за да не объркате мълчаливия гений (Айнщайн) с умствено изостаналите.

Корекция и помощ

По принцип лечението е симптоматично:

  • психотропни и ноотропни лекарства;
  • укрепващ;
  • антиконвулсант и дехидратация;
  • метаболитни.

На бързо уморени и летаргични пациенти се предписват психоактивни лекарства, които ги правят по-активни и енергични.
Особено възбудими са предписаните антипсихотици и антипсихотици, малко гасене и "забавяне" на техните психични реакции.

Логопеди, психолози и учители се занимават с пациентите. В детството такова лечение е особено необходимо. Помага за по-добро усвояване на знания, придобиване на умения, развива независимост, учи ви да се ориентирате в света и да общувате.

Основната задача на медицината е насочена към подпомагане на пациента да се адаптира в обществото, да се научи да живее самостоятелно, да овладее прости специалитети. Центровете за рехабилитация и социална адаптация учат живота в обществото.

Успехът на адаптацията зависи от правилно организираните условия на обучение, работа и добре изграден живот. Не е необходимо да се изисква невъзможното от децата: те трябва да учат в специализирани училища, съответстващи на нивото им на развитие, да работят в области, където не се изисква внимание, инициатива и творчество. Правилната адаптация може да даде на пациента всичко: работа, семейство, приятели и достоен жизнен стандарт..

Предпазни мерки

Мерките за превенция са набор от прости правила и препоръки:

  • за идентифициране на заболявания при бъдещи майки, които провокират развитието на фетални дефекти: рубеола, морбили, венерически болести;
  • задължителна е добрата акушерска помощ, предотвратяваща родова травма, фетална хипоксия, нейната инфекция;
  • здравословен начин на живот за бременна жена, с изключение на тютюнопушенето, пиенето, приемането на лекарства и лекарства, които могат да навредят на детето;
  • мерки, насочени към предотвратяване на заразяване на жена с инфекциозни заболявания.

Олигофрения - механизми на възникване и методи на лечение

Общо описание на заболяването

Олигофрения е забавяне в развитието на психиката или нейното непълно развитие с вроден или придобит характер. Тя се проявява под формата на нарушение на интелектуалните способности, които са причинени от различни патологии на мозъка. Това води пациента до неспособността да се адаптира в обществото..
Олигофрения, като концепция, е представена за първи път от германския психиатър Емил Крапепелин. Понятието "умствена изостаналост" се счита за синоним на съвременния термин "умствена изостаналост". Но си струва да се прави разлика между тези понятия. Умствената изостаналост е понятие от по-широк спектър и включва не само психически аспекти, но и пренебрегване на педагогическото образование на детето.

Олигофренията се класифицира според няколко характеристики.

В зависимост от това колко тежка е формата и степента на заболяването, олигофренията се разделя на:

  • дебилността е най-слабо изразеното безумие;
  • имбецилност - олигофрения с умерена тежест;
  • идиотизъм - болестта е силно изразена.

Това разделение принадлежи към традиционния подход.

В зависимост от дефектите и аномалиите, Мария Певзнер (учен от СССР, психолог, психиатър, известен дефектолог) идентифицира 3 основни типа на заболяването:

  1. 1 олигофрения от неусложнен тип;
  2. 2 олигофрения, усложнена от нарушения в невродинамиката на пациента (в този случай дефектите се проявяват в 3 форми: в първия случай възбудата преобладава над инхибирането, във втория всичко е противоположно на първия, а в третия случай се откроява изразена слабост на основните нервни функции и процеси);
  3. 3 олигофрения със слабо изразени фронтални лобове (с фронтална недостатъчност).

Съвременната класификация на тежестта на олигофрения зависи от нивото на интелигентност на пациента и ICD-10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия) предвижда 4 степени на тежест:

  • леко: IQ е достигнал стойност между 50 и 70;
  • умерена умствена изостаналост: нивото на интелигентност на детето варира от 35 до 50;
  • тежък: IQ е в диапазона 20-35;
  • дълбоко: IQ на детето е по-малко от 20.

Причините за олигофрения

Те могат да бъдат генетични или придобити.

Генетичните причини за развитието на деменция включват: необичайно развитие на хромозомите, нарушение във функционирането на определени участъци от хромозоми или гени, мутации на х хромозомата.

Придобитите причини включват: увреждане на плода в утробата от йонизиращо лъчение, химикали или инфекции, ранно раждане (много недоносено бебе), родова травма, мозъчна хипоксия, тежка травма на главата, предишни инфекциозни заболявания, засягащи централната нервна система, пренебрегвано възпитание в ранните години живот на детето (най-честите случаи при деца, израстващи в семейства с условия в неравностойно положение).

Деменцията при дете може да има неясна етиология.

Симптоми на олигофрения

Те са изключително разнообразни и многостранни. Всичко зависи от тежестта и причината за заболяването. Обобщавайки всички признаци, те могат да бъдат разделени на 2 големи групи.

  1. 1 деменция засяга не само когнитивния процес, но и развитието на детето като личност като цяло. Тоест такова дете има нарушени емоции, възприятие, двигателни умения, интелект, способност да мисли, реч и воля, лоша памет (може да има изключения, например: някои олигофрени запомнят числата добре - телефонни номера, дати или имена и фамилии);
  2. 2 на човек с олигофрения липсва способността да се групира и обобщава, няма абстрактно мислене, то е монотонно, конкретно.

Речта на пациента е неграмотна, бедна на изрази и думи, няма инициатива, няма реален поглед върху нещата, те често са агресивни, не могат да решат обикновени ежедневни въпроси. В детството почти всички деца страдат от мокри мокри. Отбелязват се и аномалии във физическото развитие..

Всички прояви зависят от тежестта на заболяването..

Олигофрения е...

Олигофрения е вродена или ранно придобита (до 3 години) деменция, която се характеризира с недоразвитие на цялата психика, интелект, главно.

Появява се поради несформирани области на мозъка при раждането, които след това не напредват или го правят много слабо и бавно. Или тежко нарушаване на невронната комуникация в ранна детска възраст.

Олигофренията се различава от деменцията (каква е тя?), Тъй като се среща в по-зряла и напреднала възраст.

Това заболяване засяга области като:

  1. мислене;
  2. реч;
  3. емоционална и волева сфера;
  4. мотор.

При тежка степен на олигофрения (1-3% от общия брой) болестите дават на човек увреждане.

По-често срещана е по-леката форма, при която някои когнитивни дефицити могат да бъдат коригирани. Можете да адаптирате човек към външната среда и ежедневните процедури.

В Съединените щати и Западна Европа децата-олигофрени се водят в редовни училища, вместо да се изпращат в специализирани. Тази практика постепенно достига до нас..

Системата на отношение към такива хора отдавна не се е променила. Започвайки с детските градини и завършвайки с отделни групи в училищата, тъй като преди те изобщо не са били водени във висши учебни заведения.

Комфортът и благополучието на олигофрено дете се влияят от адекватното отношение на родителите, които се грижат и му обръщат нужното внимание..

Той също така помага за наличието на необходимия опит сред учителите, които разбират как да се справят със специални ученици, и толерантно общество (как е?).

Какво означава олигофрения в стадия на ироничност?

Трябва да се отбележи, че умерената до тежка деменция има редица характерни разлики. Ако в първия случай има увеличаване на клиничните симптоми, то във втория - изчезването на всички личностни структури: емоционалната лабилност се заменя с апатия, рискът от развитие на халюцинации, психозата става минимална.

Но трябва да се отбележи, че някои деца, страдащи от лека степен на олигофрения, въпреки ниската производителност на мисленето и нарушенията на психичното развитие, се характеризират с частична надареност.

Признаците на олигофрения при децата се проявяват в слабостта на развитието на волевите процеси, в липса на инициатива, липса на независимост, импулсивност, в трудности да се противопоставим на волята на друг човек.

Човек е некритичен по отношение на своите възможности. Олигофренията може да се прояви в различни степени на дебилност: лека, умерено изразена, изразена.

Защо децата стават олигофрени

Около 80% от заболяването се причинява от нарушения на генетично ниво..

Класификация на фактори, които могат да бъдат наследени от родители:

  1. хромозомни заболявания (тризомия, болест на Даун, Шерешевски-Търнър, синдром на Кланфелтер);
  2. мозъчни аномалии (микроцефалия, хидроцефалия);
  3. нарушаване на ендокринната система, които засягат когнитивните функции - хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм (кретинизъм);
  4. ензимопатия, при която секрецията и / или активността на ензимите е нарушена (галактоземия, фенилкетонурия).

Олигофреничът също е дете, което се е развило в утробата с болести на майката и нарушения на бременността:

  1. с патологии в позиция (нефропатия, анемия, нарушения на кръвообращението в плацентата, еклампсия, токсикоза от втората половина на бременността);
  2. други заболявания, които се обострят по време на бременност (проблеми с щитовидната жлеза, захарен диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечно-съдова недостатъчност);
  3. имунологичен конфликт за Rh фактор (какво е това?) между майката и плода;
  4. травма на черепа и мозъка по време на раждане;
  5. преждевременно раждане;
  6. асфиксия на новородени (какво е това?);
  7. някои лекарства;
  8. употребата на алкохол, цигари и наркотици;
  9. инфекциозни заболявания на майката (хепатит, морбили, рубеола, грип, цитомегаловирусна инфекция);
  10. други заболявания (СПИН, токсоплазмоза, сифилис).

След раждането детето може да получи умствена изостаналост до 3-годишна възраст, ако получи нараняване на главата. Или да се разболеете от енцефалит, менингит (какво е това?).

Симптоми на олигофрения при дете

Ако детето има лека степен на олигофрения, тогава е почти невъзможно да се определи това веднага след раждането..

С течение на времето става все по-забележимо, че му е трудно да се придържа към ежедневието, да повтаря и овладява ежедневните умения.

В детската градина простите задачи също се получават зле, детето бързо се уморява. Например на 3 години тя не може да сгъне пирамида, въпреки че децата на 1-2 години с нормално развитие го правят. Трудности при контакт и комуникация с връстници.

Речта е лоша, развива се със закъснение, защото децата бъркат подобни букви. В резултат на това те изписват неправилно и произнасят неправилно. Връзките в областта на слуха и артикулационните речеви апарати не се формират правилно.

Тъй като концентрацията на вниманието е значително намалена, това затруднява усвояването на каквато и да е информация и умения.

Симптомът е подобен на проявата на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (какво е това?), Където децата също дори не се опитват да чуят възрастни, да разберат техните инструкции. Тъй като процесите на възбуда преобладават и няма момент, в който да спрат и да се потопят в задачата.

В допълнение към факта, че вниманието на едно олигофрено дете вече страда, капацитетът му на памет също е значително ограничен. Затова е много трудно да се запомни и пресъздаде информация..

За децата е трудно да запомнят малко парче текст, дори ако то се повтаря бавно няколко пъти. Не винаги може да е подходящо да се прилага научен материал в бъдеще.

Движенията на дете с олигофрения са мудни, неточни, поради което фината моторика страда и развитието на почти всички когнитивни функции е свързано с нея.

Тъй като съответните области на мозъка са разположени една до друга и не се стимулират взаимно, както се случва при здрави деца. Това може да повлияе на неспособността да се грижите за себе си и по-специално за хигиената (какво е това?), Включително в по-напреднала възраст.

Взаимодействието с обекти е хаотично. Хлапето не може да хване малък предмет с цялата си длан или пръсти. Следователно писмото се дава с трудност, дори с леко ниво на умствена изостаналост..

Не е безопасно да оставите дете-олигофрен, заобиколено от непознати, тъй като те са много доверчиви, лесно е да им внушите каквито и да било действия. Ето защо сред жертвите на насилие често се натъкват на деца с умствена изостаналост..

Тези бебета често се наричат ​​„слънчеви“, защото често се усмихват, весели и мили. Дори да не могат да изразят чувствата си с думи, те се прегръщат и целуват.

Класификация на умствената изостаналост

Класификацията, при която се появяват имената „дебилност“, „имбецилност“, „идиотизъм“, е остаряла. Тъй като хората започнаха да използват тези думи в ежедневието като обида.

Сега умствената изостаналост се показва от нивото на тежест.

    Лека олигофрения (IQ = 50-70). Понякога е трудно да ги различим от хората, чието развитие е на долната граница на нормата. Възможни са адаптация в обществото, умения за прости работни процеси.
    Овладяването на специфични знания осигурява механична памет и склонност към имитация. Но в обучението си са бавни, няма независимост и желание да овладеят нещо. Почти няма абстрактно мислене (как е?), Но речта е на относително високо ниво.

Поведението често е импулсивно, трудно е да устоите на поривите си. Въпреки че в детството има забележимо изоставане в развитието на когнитивните и физическите функции (ходене, рефлекси), в по-старите години разликата със здравия човек става по-малко забележима.

Средната степен на олигофрения (IQ = 20-50). Децата са трудни за учене и не могат да работят. Речникът е около 250 думи, те говорят с прости кратки фрази. Базовите знания се използват много лесно.
Някои деца могат да назоват няколко букви поотделно, те знаят проста аритметика. В същото време те са трудни за превключване, зависими. Но те са в състояние да се обслужват сами, да мият чиниите, да почистват стаята си.


Емоционалната сфера е много плоска, могат да се изразят само 2-3 вида настроения и чувства. Те реагират рязко негативно, ако трябва да променят обичайната си среда. Те се губят лесно на ново място, така че се нуждаят от постоянна грижа.

Тежка олигофрения (IQ. Реакцията на адекватни стимули е или агресивна, или напълно липсва. Почти няма внимание, тъй като олигофреничното дете не може да се концентрира върху нищо, дори с очите си.
Те могат да говорят само няколко думи или само звуци, без да разбират речта. Понякога не правят разлика между родители и непознати. Те не могат да служат на себе си. Често им е трудно да дъвчат и преглъщат, така че трябва да се хранят с течна храна или чрез IV.

Проявяват агресия към себе си - драскат се, блъскат главите си в стената. Емоциите се изразяват с помощта на вик с различна тоналност. Когато са сами, те могат просто да седят и да гледат една точка, или да се люлеят и да размахват ръце.

Такива хора се нуждаят от постоянен надзор на възрастни, за да поддържат живота..

Вечни деца

Висшите мозъчни функции, които всъщност формират уникалната личност на човека, са на изключително ниско ниво. Според психическото си развитие хората, страдащи от имбецилност, остават завинаги на възрастта на „предучилищно дете“.
За разлика от хората с лека форма на умствена изостаналост, един имбецил е лесно разпознаваем, дори по външни признаци. В зависимост от микро или хидроцефалия, пациентът има непропорционален размер на главата: твърде малък или твърде голям.

Неправилна захапка, уши с лобове, прилепнали към главата, деформирани лицеви кости, замръзнал, немигащ поглед - всичко това са външни признаци на имбецилност.

Тоест тези, които могат да се видят на лицето. При ходене те са несръчни, лошо координиращи движения, често се прегръщат, навеждат се. Фините двигателни умения, дължащи се на фокални неврологични симптоми, са почти извън техния контрол. Голямо постижение за хората с имбецилност е да завържат връзки за обувки, да пронижат игла.

Такива хора са принудени да живеят цял ​​живот в семейството на родителите си в положението на 7-годишни деца. Бащата и майката са за тях обектите на неизчерпаема любов. Те нямат свои семейства. Комуникацията е ограничена до семейния кръг или рехабилитационните групи.

Диагностика и възможни грешки

Когато диагностицират олигофрения, те изучават развитието на всички сфери при детето, как и кога са се формирали умения. Специалистът изяснява дали роднините имат психични заболявания, дали родителите страдат от алкохолизъм или наркомания.

Информацията за хода на бременността е също толкова важна. Имала ли е жената инфекциозни заболявания, какви лекарства е използвала, спазвала ли е балансирана диета, имало ли е външни негативни фактори. А също и за това как е минало раждането.

Ако има съмнение за олигофрения, се извършват лабораторни и инструментални изследвания и тестове. В ситуации, когато наследствен фактор е възможен като причина за умствена изостаналост, се извършва генетичен анализ.

Олигофренията задължително се разграничава (какво ще кажете?) С детската шизофрения (какво е това?), Която напоследък се открива много по-често. Тъй като основният симптом тук е нарушение на интелигентността.

Те също се опитват да го разграничат от педагогическото пренебрежение, когато никой не е участвал в развитието на детето и то е било оставено на себе си.

Влошаването на когнитивните способности на децата може да бъде резултат от тежки соматични заболявания (не психически). Тялото на детето беше твърде отслабено, за да може да развива мисленето.

Освен това токсините на болестта могат да засегнат мозъка. Но след лечението пациентът ще компенсира всичко, така че олигофренията е изключена.

Умерено изразена степен на дебилност с IQ 60... 64

Олигофрения се проявява предимно по отношение на разума, речта, емоциите, волята, двигателните умения. За първи път терминът олигофрения е предложен от Емил Крапепелин. За олигофренията е характерен интелектът на физически възрастен човек, който не е достигнал нормално ниво в своето развитие.

В допълнение към семейството е много важно да влезете в група от връстници: група в детска градина, малка игрална група или училищен клас със задължителна образователна подкрепа. Овладяването на социалните умения от олигофрените до голяма степен зависи от образованието.

Децата с олигофрени с мозъчни лезии израстват нервни, отслабени, раздразнителни. Повечето от тях страдат от енуреза. Те се характеризират с инерция на нервните процеси, както и нежелание за комуникация с външния свят..

При тежка форма на заболяването пациентите са намалили почти всички видове чувствителност, дори болка. Няма разлика между годни за консумация и негодни за консумация, топли и студени, високи и ниски, сухи и мокри.

Лечение

Няма хапчета, които да помогнат за пълно излекуване на дете-олигофрен. Но има инструменти, които ще помогнат за подобряване на ситуацията. Основната лекарствена терапия е насочена към причинителя на олигофрения.

Ако заболяването се дължи на инфекция, се използват антибактериални лекарства и методи за детоксикация (като капкомери). При хидроцефалия се извършва операция.

Лекарят предписва подходящи лекарства за токсоплазмоза, вроден сифилис. В случай на нарушение на ендокринната система - хормонални лекарства. За ензимопатия, ензими и диета.

Почти всички пациенти допълнително получават ноотропи - лекарства, които спомагат за подобряване на паметта (какво ще кажете?), Внимание, мисловна дейност.

Втората част от терапията, която се провежда паралелно с медикаменти, е постоянна активност с детето, независимо от степента на развитие на заболяването и причината.

  1. обучение на всички когнитивни функции;
  2. обучение на самообслужване;
  3. адаптация към обществото (как е?);
  4. изучаване на общообразователна информация, доколкото е възможно.

Както родители, така и роднини и специалисти в специални институции могат да работят с деца.

Допълнителните сесии на психотерапевта ще бъдат само от полза. Можете също така да се присъедините към групи майки и татковци, които споделят своя опит и се подкрепят взаимно..

Майката на едно от тези деца забеляза навреме певческия талант на дъщеря си и след часове с учители по вокал сега изнася концерти (рядко и с малък брой слушатели).

Олигофрения в степента на дебилност, идиотизъм и имбецилност

Олигофрения е заболяване, което се характеризира с нарушено развитие на интелигентността, личността и психиката като цяло. Най-често това е вродено или придобито в неразположение в ранна детска възраст. Името на болестта идва от латинския език и означава "малък ум".

Олигофрения се нарича по различен начин - „деменция“, „умствена недостатъчност“, „интелектуална изостаналост“, „умствена изостаналост“ и т.н..

  • Причините за олигофрения
    • Клиничната картина на заболяването
  • Класификация на олигофрения
  • Степента на олигофрения
    • Клиничната картина на олигофрения при деца
  • Лечение и профилактика на олигофрения: дебилност, имбецилност, идиотизъм

Причините за олигофрения

Причините, които провокират заболяването:

  • ендогенни фактори (нарушено вътрематочно развитие на плода);
  • екзогенни (външни - наранявания, тумори и др.);
  • комбинация от причини.

Ендогенните фактори включват наследствени заболявания, генетични и хромозомни мутации, излагане на ембриона на химикали - наркотици, алкохол, радиация, силен стрес върху майката, инфекциозни и вирусни заболявания на бременната жена. Усложненията по време на бременност също могат да провокират интелектуални увреждания - нарушение на плацентарния кръвен поток, резус-конфликт, хормонални нарушения на майката (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.).

Външните причини, които могат да провокират олигофрения, включват родова травма, асфиксия и хипоксия на плода, сериозни инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит. Също така, умствената изостаналост се причинява от тежки мозъчни наранявания, тумори.

Важно е да запомните, че клиничната картина на олигофрения зависи не само от причините, но главно от развитието на детето през периода на излагане на фактори. Например, ако бременна жена е получила сериозно инфекциозно заболяване през първия триместър, рискът от нарушения на развитието на плода е няколко пъти по-висок. В същото време, ако грипът или ARVI я настигнат през третия триместър, това практически не влияе върху интелектуалното развитие на детето. Същата картина получаваме и при медикаментозно лечение на бременна жена - най-често през първите 12 седмици лекарствата са опасни за ембриона.

Според изследователи и психиатри само 3% от населението на света има истинска умствена изостаналост. И 75% от тях са леко болни. Доста често олигофрения се дава на деца със забавено развитие с чести соматични заболявания.

В момента учените са идентифицирали около 300 заболявания, които имат олигофрения в клиничната картина. В 80% от случаите те се наследяват. Доказано е също така, че с мутация на Х хромозомите заболяването протича в по-тежка форма. Сред тези заболявания около 80 са метаболитните заболявания.

Клиничната картина на заболяването

За да диагностицират олигофрения, учените вземат предвид очевидни нарушения в три области:

  • Човешката психика (памет, внимание, въображение, възприятие и др.);
  • Личностни характеристики (самовъзприятие, самочувствие, самосъзнание);
  • Соматично - структурата и конституцията на тялото. Например, децата със синдром на Даун имат подобни външни характеристики (наклонени очи, типичен израз на лицето).

В индустриално развитите страни показателите за олигофрения са 1% от общата маса. Съотношението на болните мъже към жените е 2: 1. Трудно е да се идентифицират по-точни статистически данни, тъй като данните се влияят от много фактори - начинът на събиране на информация, отношението на обществото към хората с интелектуални затруднения, качеството на медицинското обслужване.

Класификация на олигофрения

Учените са разработили няколко варианта за оценка на олигофренията при пациентите. Те могат да бъдат разделени на три области:

  • Оценка от М. Певзер;
  • Оценка на интелигентността (класически: идиотизъм, имбецилност и дебилност);
  • Алтернатива.

Според М. Повзнер има форми на неусложнена олигофрения, усложнена с възбудими и инхибиторни невродинамични разстройства, психопатични поведенчески разстройства заедно с умствена изостаналост, олигофрения в комбинация с нарушена работа на отделни анализатори или олигофрения с очевидни симптоми на фронтална недостатъчност.

Степента на олигофрения

В MBK-10 се разграничават четири основни степени на олигофрения: идиотизъм (най-дълбоката, IQ = 20), имбецилност (тежък IQ = 20-40) и умерена имбецилност (IQ = 40-50) и дебилност (лека форма - IQ = 50-60 ). Също така, болестта е разделена на две големи групи: първични (наследствени и вродени) и вторични нарушения..

Идиотизмът е най-тежката форма на заболяването. Пациентите постоянно се нуждаят от наблюдение и помощ от външни лица. Често придружени от пълна липса на мислене и реч. Понякога активният речник съдържа отделни звуци или думи.

По-често пациентът не разбира обжалването и искането. Понякога хората с олигофрения могат да реагират на интонация и емоционално богата реч.

Емоциите показват основно - изключително удоволствие, граничещо с еуфория. Или недоволство - атаки на агресия. Можем да кажем, че те преживяват света в заглушена форма. Дори прагът на болката е понижен.

Вниманието е нестабилно, пациентът не е в състояние да се концентрира дълго върху един обект. Често липсва памет, пациентите не разпознават роднини и приятели. Децата с диагноза идиотизъм не винаги могат да седят или да ходят. Или започват да го правят с много голямо закъснение..

В някои случаи пациентите не могат да поглъщат или дъвчат храна самостоятелно. Не могат да се обслужват.

Пациентите показват патологични влечения - те са затлъстели и ядат всичко, смучат или облизват предмети от бита, хапят. Пациентите не могат да различават ядливи и негодни за консумация предмети, горещо и студено, високо и ниско положение.

В допълнение към интелектуалните и личностни разстройства се добавят и физически разстройства - страбизъм, дисхармонично развитие на тялото.

Имбецилността е умерена степен на умствена изостаналост. Речта на пациентите е по-развита, но е пълна с аграматизми и обвързана с език. Хората с тази диагноза остават неучени и неработоспособни. Те имат достъп само до прости манипулации на самообслужване. Например, те могат да ядат собствената си храна с лъжица или вилица. Пациентите могат да се ориентират на основно ниво в позната домакинска среда.

Благодарение на добрата механична памет и пасивното внимание те могат да научат елементарни знания. Някои пациенти знаят буквите, овладяват реда, учат се да мият чинии, да мият, да почистват след себе си. В същото време е трудно да преминете от една дейност към друга.

Пациентите са инертни и без инициатива, лесно се губят в нова среда. Децата с патология са способни да се привързват към близките си, да реагират положително на похвалите и са чувствителни към отрицателна оценка.

Дебилността е относително лека степен на умствена изостаналост. Пациентите с увреждания са в състояние да учат, бързо да овладеят уменията за самообслужване и основните трудови процеси. Те имат доста развита реч в сравнение с предишните етапи на олигофрения. Характеризира се с празни завои, често имитативни..

Имайте по-адекватно и предсказуемо поведение. Те имат развита механична памет, склонни са към копиране и лесно се внушават. Абстрактното мислене е слабо, като се мисли главно в конкретни асоциации и модели. Също така е трудно да преминете от една дейност към друга..

Олигофренията на степента на слабост не пречи на посещаването на редовно училище, но поведението им се характеризира с бавност, инерция, липса на инициатива и креативност, независимост в решенията. По-лесно е да научите прости, конкретни знания. Теоремите и теориите са трудни.

Клиничната картина на олигофрения при деца

Проявата и симптомите на олигофрения зависят от тежестта на заболяването. Вторичните нарушения, възрастта на детето и условията, при които то се подлага на лечение и рехабилитация, също влияят.

Най-често децата с тежка умствена изостаналост са в специализирани интернати. Често тези хора живеят до 40-50 години. Понякога олигофренията се комбинира с други соматични разстройства - недоразвитие на вътрешните органи, проблеми с метаболизма, в резултат на това слаби кости, стави и т.н..

Най-очевидният симптом на заболяването е липсващото изражение на лицето. Често мимиките на дете с олигофрения се изкривяват, копират емоциите на други хора или отразяват агресията и отвращението. Пациентите са упорити, трудно им е да преминат от една дейност към друга, открито мастурбират или ходят сами. Те не изпитват чувство на срам, отвращение, още повече, че няма понятие за общество, етикет и т.н..

Пациентите с умствена изостаналост са безразборни по отношение на храната. По-точно, те не винаги са в състояние да разграничат ядливите предмети от бита от негодни за консумация. При олигофрения няма страх да не се задавите с нещо, което да бъде отровено с отрова. Има проблеми със ситостта, пациентите почти винаги са гладни и са готови да ядат нещо.

Хората с умствена изостаналост в стадия на дебилност са външно неузнаваеми. Те са в състояние да учат, могат да овладеят проста професия, свързана с ръчен труд. Понякога те имат семейства и теоретично могат да бъдат полезни за обществото.

Мисленето им е тясно фокусирано, те разсъждават бавно, монотонно, често имат неадекватно високо самочувствие, усещат тяхната важност и изключителност. Хората с увреждания са склонни към тирания, неоправдан инат, способни са на жестоко отмъщение и агресивна реакция към други хора.

Емоционалното и социално развитие на човек с лека умствена изостаналост обикновено зависи от околната среда. Тъй като тези хора са много лесно внушими и са склонни да копират и имитират. Те не са в състояние да мислят абстрактно, въображението им е слабо развито, за тях е трудно да се концентрират и запомнят голямо количество информация.

Дори и с добре развита реч, те рядко използват метафори и голям брой прилагателни. Те лесно губят нишката на разговора, монолозите им не са прекалено емоционално наситени.

Лечение и профилактика на олигофрения: дебилност, имбецилност, идиотизъм

Лечението на олигофрения в степента на идиотизъм, имбецилност и идиотизъм е симптоматично. Много зависи от причините, причинили заболяването. Метаболитните нарушения се лекуват с ноотропи, предписват се глутаминова киселина, церебролизин, липоцеребин, периодично се прилага витаминна терапия.

Вътречерепното налягане се намалява с магнезиеви капкомери, предписва се диакарб или глицерин.

Силното инхибиране се отстранява със стимуланти (синтетични или естествени). Използват се китайска лимонена трева, алое, женшен, сиднокарб и др..

Възбудата се отстранява с антипсихотици, а гърчовете се отстраняват с лекарства, които ги спират.

Ефективността на лечението зависи от периода, когато е започнало. Също така, лекарствената терапия се препоръчва да се комбинира с психологически техники. За децата се създават благоприятни условия за развитие, контролира се храненето, ежедневието и емоционалният стрес. Често повече от един лекар провежда терапия - участва олигофренопедагог, корекционен психолог или дефектолог.

Децата със сложни форми на умствена изостаналост се препоръчват да бъдат изпращани в специализирани институции за сложна корекционна работа.

Умствена изостаналост и нейните видове

Понятието за умствена изостаналост. Умствената изостаналост е качествена промяна в цялата психика на човека, която е резултат от органично увреждане на централната нервна система, при което страда не само интелектът, но и емоционално-волевата сфера (недоразвитие). Умствено изостаналите имат груби нарушения на взаимодействието на процесите на възбуждане и инхибиране и др. Умствено изостаналите изпитват по-малка нужда от познание. На всички етапи на познанието те разкриват елементи на недоразвитие. Олигофрения като патологично състояние на психиката. Олигофренията е комбинирана група, различна по етиология, патогенеза и клинични прояви, непрогресиращи патологични състояния, чиято основна характеристика е наличието на вродено или придобито в ранна детска възраст (до 3 години) общо психическо развитие с преобладаващ интелектуален дефицит. Основните групи олигофрения на етиологична основа. Има ендогенни и екзогенни причини за олигофрения. 4 групи олигофрения, в зависимост от причините (в зависимост от времето на излагане на етиологичния фактор):

Олигофрения при хромозомна патология (10 - 12%). 200 хромозомни грешки (напр. Болест на Даун). 1 на 700 - 1000 новородени с болест на Даун. Външен вид на Даунс: неправилно поставени очи; лицето е кръгло, сплескано, дълъг език; къси ръце, крака; забавяне на растежа и хипогениталии; отпуснатост на ставите (всичко това е свързано с нарушение на жлезите с вътрешна секреция); дълбоко или умерено умствено изоставане; бедност на словото; неудобни движения; намаляване на критичното мислене; лесно се поддава на внушение; характеризиращ се с весел нрав.

Наследствени форми на олигофрения. Наследствени метаболитни нарушения. Фенилкетонурия - свързана с нарушение на окисляването на една от киселините. Характерно: умствена изостаналост; изблици на агресия; нарушение на пигментацията на косата и очите; лекота на поява на кожни нарушения; голяма челюст; много малка глава. Гаргоимизмът е карикатурен външен образ. Структурата на лицето е грешна; багажникът е деформиран, гръбначният стълб е извит, коремът е увеличен; увреждане на вътрешните органи, очите, слуха; метаболитни нарушения на щитовидната жлеза; липса на действие. По-често при момчетата. Имунологична несъвместимост. Възможно е да има припадъци, двигателни разстройства, зрително увреждане, слух.

Екзогенни форми на олигофрения. Инфекциозни влияния при вътрематочно развитие (рубеола - аномалия в развитието на мозъка и други органи, очни дефекти и др.; грипен вирус). Рубеолата също може да причини увреждане на централната нервна система през целия си живот. Токсоплазмоза - деменция, увреждане на очите, аномалии в структурата на черепа; вътрешните органи са засегнати; се отличават с агресивност и злоба. Вътрематочни лезии със сифилис - парализа; нарушения на зеничните реакции; нос на седло и др. Интоксикация по време на вътрематочно развитие (алкохол, радиационна енергия, химикали и др.). Усложнения при раждане - механични усложнения, аноксия. Води до вътрематочна асфиксия; нарушава се храненето на мозъчните клетки; вътречерепен кръвоизлив; конвулсивни припадъци. Инфекции, прехвърлени в ранна детска възраст (невроинфекции - енцефалит, менингит; или други инфекциозни заболявания - грип, рубеола, магарешка кашлица). Може да има парализа, конвулсивни състояния. Важна превантивна мярка е ваксинацията и лечението. Ендокринни нарушения, възникнали в ранното детство. Кретинизъм - хипофункция на щитовидната жлеза или пълното й отсъствие (липса на йод в питейната вода). Характерно: средно и дълбоко умствено изоставане; средна височина; апатия, мудност, летаргия; нарушение на говора и глухота.

Смесени форми, с комбинация от двете. Клинични и психологически особености на олигофренията. Физически и неврологични нарушения при олигофрения: 1. Малформации на черепа и мозъка. Микроцефалията е значително намалена церебрална част, лицевата част явно преобладава. Макроцефалия - преобладава мозъчната част с надвиснало чело, предната част е намалена. 2. Нередности в структурата на лицето и тялото. Цепнато небце; цепнатина на устната; деформация на зъбите; лезии на очите, ушите; висок или прекалено малък; диспластичност, телесни дисбаланси; хипергенитализъм или хипогенитализъм; дефекти на вътрешните органи. 3. Неврологични нарушения. Асиметрия на лицето; загуба на слуха, зрение; страбизъм; птоза; конвулсивни прояви; пареза и парализа на крайниците; промени в рефлексите (или отсъствие на рефлекси, или хипо- или хиперрефлекси, или патологични рефлекси); нарушена чувствителност.

Особености на познавателната дейност, речта, емоционално-волевата сфера и характер, двигателната сфера и формирането на умения на децата олигофрени. Чувство и възприятие. При деца с увредени n / a, усещанията и възприятията се формират бавно и с голям брой характеристики и недостатъци. Бавността на скоростта на възприятие се комбинира при умствено изостанали деца със значително стесняване на обема на възприетия материал. Тази слабост на наблюдение се обяснява с особеностите на движението на погледа. Това, което нормалните деца виждат веднага, олигофрени - последователно. Тесността на възприятието пречи на умствено изостанало дете да се ориентира в нова област в необичайна ситуация. Също така се проявява изразена недиференциация на усещанията и възприятията на децата олигофрени. Децата с умствена изостаналост слабо разпознават подобни предмети, когато ги разпознават. Най-изразената черта на възприемането на умствено изостанали деца е неактивността на този психичен процес. Разглеждайки обект, умствено изостанало дете не проявява желание да го разгледа във всичките му подробности. Поради неточността на проприоцептивните усещания за движение, които произвежда умствено изостанало дете, те се характеризират с лоша координация. Движенията му са твърде широки, непохватни. Реч. При олигофрено дете и слуховата дискриминация, и произношението на думи и фрази се появяват много по-късно от 3-4 години. Речта му е оскъдна и неправилна. Децата с умствена изостаналост лошо различават подобни звуци, особено съгласни. Недостатъците в фонематичния слух се влошават от по-бавния темп на развитие на артикулацията, т.е. сложността на движенията, необходими за произнасяне на думи. Активният речник е особено оскъден. Децата олигофрени използват много малко прилагателни, глаголи и съюзи. Обръща се внимание на нарушения на съгласието в предложенията. Мислене. Изключително ниското ниво на развитие на мисленето, което се дължи преди всичко на недоразвитостта на основния инструмент на мисленето - речта. Детето с умствена изостаналост е много различно от здраво дете по голямата конкретност на мисленето и слабостта на обобщенията. Характерно е и непостоянството на мисленето. Тенденцията към стереотипно мислене (те решават проблеми по аналогия с предишните). Слабост на регулаторната роля на мисленето. Некритично мислене (рядко забелязват грешките им). Характеристики на паметта. Умствено изостаналите деца научават всичко ново много бавно, само след много повторения бързо забравят какво са възприели и най-важното не знаят как да използват навреме придобитите знания и умения на практика. Възприеманият материал е слабо обработен. Внимание. Слабост на доброволното внимание. Флуктуации на вниманието, ниска продължителност на вниманието. Особености на волевите черти на личността на умствено изостаналите деца. Липса на инициатива, неспособност да ръководят действията си, неспособност да действат в съответствие с някакви далечни цели. Слабостта на волята се открива в умствено изостаналите не винаги и не във всичко. Тя излиза ясно само в онези случаи, когато децата знаят как да действат, но в същото време не изпитват нужда от това. Особености на емоционалната сфера. Чувствата на умствено изостанало дете отдавна не са достатъчно диференцирани. Преживяванията са по-примитивни, полярни, той изпитва само удоволствие или недоволство и почти няма диференцирани фини нюанси на преживяванията. Чувствата на умствено изостанали деца често са неадекватни, непропорционални на влиянията на външния свят в тяхната динамика. Слабостта на интелектуалната регулация на чувствата води до факта, че т. Нар. Висши духовни чувства се формират със закъснение и с трудности при децата олигофрени: съвест, чувство за дълг, отговорност, безкористност и др. Характер. Характерът на децата винаги е обусловен от възпитанието. Многобройни дефекти и дори деформации в характера и поведението на умствено изостанали деца възникват след заболяване, но не в резултат на заболяване. Те са резултат от неправилно, неадекватно формиране на навици при болно дете. Характерът на детето постепенно се формира от съвкупността от навици. Диагностични проблеми и методи за изследване на особеностите на когнитивните процеси и личните свойства на умствено изостаналите деца. Методът на Pinsky (1968) е предназначен за диагностика. Състои се от 3 експериментални задачи с нарастваща трудност. За проучване са ви необходими: набор от червени и бели ленти. Субектът е поканен да удължи следващата ограда 1 задача - kbkbkb; 2-ра задача - KBBKBBKBB; 3 задача - kbkbbkbbb. Когато се анализира изпълнението на задачата от субекта, трябва да се обърне внимание на разбирането на принципа на задачата, колко стереотипен е режимът на детайлност, избран от субекта, как случайните импулси влияят на тази дейност (например, променя ли установения принцип, ако лентите от един и същи цвят са изчерпани). Тенденцията, открита в научните изследвания, за прехвърляне в завършен, немодифициран вид на миналия опит към проблема, който се решава в момента, е от съществено значение.... Тежестта на психичното недоразвитие при олигофрения. Дълбока степен на идиотизъм. Дефект в умственото развитие с имбецилност и дебилност. Според тежестта на дефекта се разграничават 3 групи:

1). Идиотизмът е тежка степен на умствена изостаналост. Идиотизмът е дълбок, среден и лек. Дълбоката степен на идиотизъм вече се характеризира с дефект на нивото на възприятие. Майката не разпознава; няма фиксиране на вниманието върху някакви влияния; няма диференциация на възприятието (горещо - студено и др.); не се формират представи за дълбочина и височина; всички видове чувствителност са намалени; лоши двигателни реакции; пълзене; повтарящи се верижни движения; речта напълно отсъства и не го разбира; липса на умения за самообслужване; емоционалните реакции са примитивни и свързани с физиологични нужди; тъпо безразличие или порочна агресивност. Средна до лека степен на идиотизъм. Характерна е някаква проява на когнитивна дейност под формата на някои представи. Може да разпознае близките и да покаже известна радост; основни умения за самообслужване; дефекти на произношението. Такива хора не могат да живеят самостоятелно. Сексуалното чувство намалено.

2). Имбилност - слаба, незначителна. Могат да се формират представителства; не може да формира понятия; няма абстрактно мислене и творческо въображение. Речта разбира; дефекти на произношението и бедност на синтактичните и граматичните структури. Мудна апатия, но може да има оживление; било агресивно поведение, било добродушно. Налични са умения за самообслужване; най-простите работни умения. Прожорливост. Или намаляване на сексуалното желание, или обратно. Не мога да живея независимо.

3). Дебилност - слаба, немощна. Неразработване на сложни концепции. Мисленето е от конкретно-ситуационен характер. Фокусира се върху собствените си взаимоотношения. Може да се научи, но с мъка. Понякога има частична надареност (развита механична памет и др.). Трудност при изучаването на абстрактни предмети. Може да се адаптира добре. Те владеят прости професии, адаптират се добре в живота. Нуждаете се от лидер. Намалена критичност, внушаемост. Не е в състояние сам да оцени ситуацията. Или добродушен, или злобно примитивен. Укрепване на сексуалните желания. Те могат да бъдат апатични или двигателно възбудени. Проблемът за способността за учене на деца с леко умствено недоразвитие. Децата, страдащи от олигофрения с лека степен на дебилност, се обучават по програми на специални помощни училища, адаптирани към техните интелектуални способности. В рамките на тези програми те овладяват уменията за четене, писане и броене. Програмата за коригиращи действия трябва да включва два важни взаимосвързани процеса: първо, организирането на различни форми на помощ на родителите; второ, съдържателно-педагогическата работа с детето. Работата на специалист с родители е насочена към формиране на активна позиция в отглеждането на детето им от първите дни на живота. Предметната и педагогическа работа с дете е насочена към стимулиране на основните линии на развитието на детето, като същевременно се вземат предвид неговата възраст, първичен характер на нарушенията и степента на тяхната тежест. Динамика на психичното развитие на деца с олигофрения. 1 година живот - забавено формиране на перцептивни функции. Актът на хващане се забавя или изобщо не се забавя. На възраст от 1 до 3 години. Неразвитост на двигателните умения: не се развиват умения за самообслужване; речта или отсъства, или закъснява; предметно-игровата дейност достига своето развитие на възраст 7 - 8 години. Ролевата сцена отпада. И това увеличава изоставането в развитието. В начална училищна възраст ще се появят умения с ниска познавателна активност (четене, писане и др.). Фонемният слух е нарушен (глупави грешки). Звуковият анализ на думата е нарушен. Трудност при овладяване на учебните умения. Намалено темпо на работа. Неоформени норми на поведение в училище. Юношеството. Дисбаланс в емоционалната и волевата сфера. Сексуалните влечения са трудни за контрол. Невъздържана агресивност. Проблеми за социализация на деца с интелектуални затруднения. Тъй като специалните образователни институции са изключително неравномерно разпределени в цялата страна, децата с увреждания често са принудени да получат образование и възпитание в специални интернати. Попадайки в такова училище, децата с увреждания се оказват изолирани от семейството, от нормално развиващите се връстници от обществото като цяло. Анормалните деца изглежда са затворени в специално общество, те не придобиват навреме подходящия социален опит. Затвореният характер на специалните образователни институции не може да не повлияе върху развитието на личността на детето и неговата готовност за самостоятелен живот. Освен това не се актуализират методите и формите на професионално ориентиране. Въпреки че новите, променени условия на живот позволяват да се постави проблемът за получаване на модерни престижни професии за хора с увреждания; освен това да се извършва професионално обучение по онези видове работа, които са необходими в региона, в присъствието на няколко специални училища и голям брой завършили, да се организират центрове по заетостта за инвалиди. Нарушено психично развитие, клинични и психологически характеристики на органичната деменция. Органичната деменция е деменция, причинена от различни фактори. Има периоди на развитие, които съответстват на нормата (нарушения от 3 години). По-късно излагане. При деменция не се изисква общ характер. Частично въздействие. По отношение на корекцията е по-близо до олигофрения. Структурата на дефекта при органична деменция се определя преди всичко от фактора на увреждане на мозъчните системи, за разлика от клиничната и психологическа структура на олигофренията, която отразява явлението на недоразвитие. На преден план излиза частичността на разстройствата. В някои случаи това са груби локални кортикални и подкоркови разстройства (гностични разстройства, нарушения на пространствения синтез, движение, реч и др.), Чийто неуспех понякога е по-изразен от неспособността да се разсейва и обобщава. Така че нарушенията на паметта, особено механичните, са по-характерни за деменция, причинена от черепно-мозъчна травма, претърпена от дете след 3-4-годишна възраст. Видове органична деменция по етиологичен критерий. Патогенезата и клиничната и психологическа структура на деменцията се определят от етиологични фактори, степента на разпространение и локализация на болестния процес, възрастта на началото на заболяването и времето, изминало след края му. Зависи от комбинацията от явления на увреждане, недоразвитие и компенсаторни възможности, се определя от преморбидните индивидуални характеристики на детето. Систематика по етиологичен критерий: епилептичен; травматично; постенцефаличен; склеротична деменция.

Специфичността на клиничната и психологическа структура на някои видове органична деменция при деца според Г. Е. Сухарева. Според Сухарева при децата се различават 4 вида органична деменция:

Ниското ниво на обобщение стига до първия план, мисленето е специфично.

Невродинамични разстройства, които се проявяват в изразено забавяне, лоша превключваемост на психичните процеси. Високо психическо изтощение. Има нарушение на логиката.

Груби нарушения на вниманието и нарушен фокус и критично мислене. Дезинхибиране. Импулсивно поведение. Няма реакция на коментари. Естеството на глупостта. Лекота на появата на агресивни огнища. Комуникацията с връстниците е нарушена. Ярки нарушения на вниманието и паметта. Дезинхибиране на задвижванията.

Ниска мотивация, активност. Летаргия, апатия, типични за мислене. Емоционална бедност. Безразличие към оценките. Често липсват умения за изрядност. Последните два вида са по-често срещани. Епилептична деменция. Изразът „деменция при епилепсия“ е по-правилен. Причини: органично заболяване на централната нервна система; наследственост; ендокринни нарушения; травма след раждането и след раждането; заболявания и инфекции.

Големите припадъци при епилептична деменция преминават през редица фази (предвестници на епилептичен припадък): 1). Аура (бриз, дъх) е разнообразие от преживявания, които човек изпитва преди началото на атака. Психична аура - емоционални преживявания (възторг, екстаз). Аурата е своеобразен предвестник на началото на атака, защитен механизъм. Тези преживявания са различни за всеки. Предшествани през различни интервали от време. 2). Фаза на тонични припадъци. Пациентът губи съзнание, пада, започва интензивно свиване на всички мускули (те са напрегнати). Очите са затворени. Първо крещят, след това дишането спира. Продължителност - 20-30 секунди. 3). Фазата на клонични припадъци. Редуващи се мускулни контракции и релаксация. Дишането се възстановява. Отделя се обилна пенлива слюнка. Възможно е да има ухапвания от език, бузи. Слюнката може да бъде оцветена с кръв. Учениците не реагират на светлина. Може да има неволно изхождане. Продължителност - 1,5 - 2 минути. 4). Постприпадъчни нарушения на съзнанието под формата на зашеметяване. Придружен от сън (1 - 2 часа). Случва се, че след един припадък се случва друг, без да дойде в съзнание (status epilepticus). Пациентите могат да умрат. Има ограничения при избора на професия - не можете да работите като шофьор; на конвейера; в горещите индустрии и т.н., не трябва да си наранявате главата. Освободен от военна служба. Еквиваленти на епилептични припадъци. Може да се появи с други или вместо с други разстройства. Пароксизмални състояния на дереализация. Остри условия на здрач. Остър делириум. Особености на когнитивните процеси и проблемът с ученето при епилептична деменция. По-очевидно нарушение на когнитивната и личната сфера в детството. Заедно със забавянето на умствените процеси се разкрива намаляване на нивото на умствената дейност, патологична цялост на мисленето. Мислите се изразяват с трудност, объркани, неточни, със спирки и повторения. В тази връзка мисленето на пациентите с епилепсия се нарича лабиринт. Паметта отслабва преди всичко за събития, които нямат личен смисъл. Речникът се изчерпва, използват се умалителни изрази на речта - евфемизми, неопределени и ненужни думи и изрази. Разтягане на речта, скандиране, с изобилие от словесни клишета, междуметия. Обхватът на интересите и мотивацията за дейност е ограничен до притеснения относно собственото им благосъстояние („концентрична деменция“). Налице е преувеличено изостряне на характерологичните черти. И така, учтивостта се превръща в сладост, неприветливост; учтивост - в услужливост, любезност; учтивост в ласкателство; точност - в дребен педантизъм; симпатията се превръща в сервилност; самоуважение - в арогантност; пестеливост - в скъперничество и др. Пациентите могат да бъдат докачливи, отмъстителни, отмъстителни, експлозивни. Понякога се развиват лицемерие, показно благочестие, двуличие, благочестие. Личностни промени при епилептично заболяване, подходи за обяснение на причините за тези промени. Постоянни психични промени настъпват след много години боледуване. Заболяването и ригидността на психичните процеси се отбелязват при бол-двама пациенти. Поведението на девия може да бъде изразено психически чрез дезинхибиране или летаргия, инат, упоритост, садизъм и агресия. Някои хора развиват епилептичен характер - кръгът на интересите е стеснен, изискванията за други са надценени. Студът по отношение на околната среда се съчетава със сладост и сервилност. Пациентите са преувеличени приятелски настроени, добродушни, понякога злобни и агресивни. Колкото по-рано заболяването започне, толкова по-често се появяват гърчове и колкото по-малко се лекува пациентът, толкова по-скоро настъпват личностни промени. Проблеми за социализация на юноши с епилептична деменция. При наличие на компетентна медицинска корекция, децата и юношите с епилепсия в по-голямата си част не се различават коренно от своите връстници. Те посещават обикновени детски градини и училища, подготвят се за постъпване в университети, мечтаят за престижни професии. Ограниченията, с които трябва да се сблъскат поради спецификата на заболяването, се отнасят до много ограничен кръг от аспекти на живота.