Основен > Налягане

Оклузивната хидроцефалия е най-трудната форма на воднянка на мозъка

Човешкото тяло непрекъснато произвежда цереброспинална течност (CSF), която непрекъснато циркулира между мозъчните вентрикули (тук се произвежда) и субарахноидното пространство на мозъка и гръбначния мозък (където се абсорбира във венозната кръв).

CSF изпълнява различни функции - защита от увреждане, участие в поддържане на постоянен натиск вътре в черепа, в метаболитни и трофични процеси. В случай на натрупване в мозъка на прекомерно количество течност, те говорят за воднянка или хидроцефалия.

Това състояние може да възникне поради повишена секреция и нарушена абсорбция на цереброспиналната течност (резорбтивна форма) или поради наличието на пречка за нормалното й изтичане (оклузивна хидроцефалия). Последната форма е най-сложната и бързо води до сериозни последици за човешкото здраве и живот..

За причините и формите на оклузия

Оклузивната хидроцефалия е сериозно заболяване, свързано с нарушена физиологична циркулация на цереброспиналната течност. Тази патология се нарича затворена или несъобщаваща се форма на хидроцефалия, която се развива в резултат на компресия или запушване на отделен участък от цереброспиналната течност.

В резултат течността се натрупва или във вентрикулите (вътрешна хидроцефалия), или в пространството под менингите (външна хидроцефалия).

Причините за оклузивна воднянка на мозъка все още могат да засегнат плода в утробата, което води до вродено заболяване, може да засегне мозъка след раждането и да причини придобита хидроцефалия.

Вродените причини включват:

  • аномалии в развитието (атрезия, стеноза в цереброспиналната течност);
  • ембрионални тумори;
  • родова травма;
  • инфекция (като цитомегаловирус, рубеола или други).
  • травма и механично увреждане на главата;
  • тежки паразитни заболявания (ехинококоза, цистицеркоза, токсоплазмоза);
  • злокачествени новообразувания на мозъка;
  • церебрални аневризми;
  • вътремозъчен кръвоизлив и хематом;
  • остър исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, арахноидит);
  • сраствания и белези;
  • хронична мозъчна хипоксия.

Предразполагащите фактори включват напреднала възраст, неврохирургични интервенции, хроничен алкохолизъм.

Клинична картина

Особено тежка клинична картина се наблюдава при острата форма на оклузивна хидроцефалия, когато има рязко повишаване на вътречерепното налягане. Тежестта и естеството на симптомите зависят от нивото на запушване.

Основните симптоми при възрастни:

  • главоболие (често сутрин след събуждане), не се облекчава от конвенционалните аналгетици;
  • повръщане (със или без гадене), носи малко облекчение на пациента;
  • слабост и сънливост през деня;
  • разместване (изместване) на определени структури на мозъка спрямо други;
  • зрително увреждане;
  • вестибуларни нарушения;
  • церебеларна атаксия - с запушване в областта на местоположението на тази мозъчна структура;
  • психични разстройства.

При деца признаци на хидроцефалия се появяват след раждането:

  • увеличение на размера на главата в сравнение с възрастовата норма;
  • надвисване на челната част на черепа;
  • подуване на вените на главата;
  • напрежение и липса на пулсация на голямата фонтанела;
  • честа регургитация и повръщане;
  • пареза и парализа на долните крайници;
  • увреждане на зрението и слуха;
  • конвулсивен синдром;
  • забавено невропсихично развитие в различна степен.

С бързото прогресиране на заболяването децата рядко доживяват до училищна възраст. Смъртоносен изход може да настъпи от дистрофия и увреждане на вътрешните органи.

При възрастни пациенти постоянното компресиране на мозъчните структури и нарушеното кръвообращение допринасят за появата на груби неврологични симптоми. Декомпенсираната воднянка може да доведе до увреждане поради загуба на умствени или двигателни способности.

Необратимите процеси са свързани с атрофия и некроза на отделни области на медулата. Едно от най-тежките усложнения е изкълчването и компресията на продълговатия мозък, което води до респираторна и сърдечна депресия..

Диагностика и лечение

Диагнозата се поставя от неврологичен специалист въз основа на характерна клинична картина и данни от инструментално изследване. С вродения характер на заболяването е важно да се наблюдава детето в динамика.

Нивото на оклузия се определя надеждно с помощта на методи като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Невросонографията (ултразвук - мозъчно сканиране) остава много информативен диагностичен метод, който дори може да определи феталната хидроцефалия. Този безопасен тест често се използва за диагностициране на малки деца, които все още не са нараснали шевове в областта на черепа и фонтанела..

Понякога е възможна консервативна терапия при деца с бавно прогресиране на заболяването. Основни цели:

  • намаляване на вътречерепното налягане - диуретици като Diakarb или Lasix се използват в продължение на много месеци;
  • намаляване на количеството ликвор - предписват се манитол, глицерин;
  • възстановяване на електролитния баланс;
  • отстраняване на излишната течност през фонтанелите с помощта на пункция;
  • възстановителна терапия - витамини.

При придобита хидроцефалия при възрастни и по-големи деца терапията задължително се провежда за заболяването, което е причина за натрупването на цереброспинална течност.

При липса на ефект от медикаментозно лечение или при бързо прогресиране на заболяването се използват хирургични операции.

Отстраняване на излишната цереброспинална течност през фонтанелите

При оклузивна форма на заболяването е необходимо да се премахне препятствието за циркулацията на течността (отстраняване на новообразувание, киста, хематом или аневризма). За тази цел се извършва байпасна операция.

Заедно с отстраняването на причината за запушване на каналите на цереброспиналната течност, често е необходимо да се създадат нови пътища за изтичане на течност..

Ендоскопските методи за инсталиране на шунтове и камерни пластмаси се считат за обещаващи. В някои случаи се извършват палиативни операции за облекчаване на състоянието на пациента, ако пълноценната хирургична интервенция е невъзможна (например спинална и вентрикуларна пункция).

Противопоказания за операция са всички остри възпалителни процеси, психични състояния, епилепсия с чести гърчове, необратими органични промени.

В следоперативния период пациентите се нуждаят от терапевтичен и защитен режим и медикаментозна поддържаща терапия. Количеството и продължителността на лечението зависи от диагнозата, причината за хидроцефалията, сложността на операцията, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други фактори.

Как да се предотврати заболяване

Вродената хидроцефалия може да бъде контролирана чрез спазване на всички препоръки на лекаря от бременната жена (избягване на възможността за инфекция, неконтролиран прием на лекарства, алкохол и никотин).

Преди да планирате зачеването, препоръчително е да ваксинирате бъдещата майка предварително срещу определени инфекции, например рубеола. Възрастните трябва да бъдат изследвани, когато се появят първите симптоми, и да се лекуват заболявания на нервната система, вътрешните органи, гръбначния стълб, да се води здравословен начин на живот, да се засили имунната защита на организма и да се следи теглото.

Прогнозата за оклузивната форма на заболяването зависи от неговата причина, скоростта на поява на симптомите и времето на започване на адекватна терапия.

Децата, които се лекуват, имат шанс за по-дълъг живот, но речта и интелигентността понякога са нарушени. Възрастните пациенти с навременна диагноза и адекватна терапия имат доста висок шанс за възстановяване.

Оклузивна хидроцефалия: признаци, причини, лечение

Хидроцефалията е заболяване, което е често срещано в детството. В 10 случая на 1000 новородени се диагностицира подобна патология. При възрастни пациенти хидроцефалният синдром се открива във всеки 4-ти случай по време на специализирано изследване. Оклузивната хидроцефалия се счита за затворена, е вид заболяване, което се появява на фона на запушване на каналите, през които циркулира цереброспиналната течност.

При комуникираща, отворена форма на заболяването, проходимостта на каналите не се нарушава. Дропсията се развива поради повишено производство на цереброспинална течност или в резултат на влошаване на абсорбцията (абсорбцията) в субарахноидалното (интратекално) пространство. В резултат на това обемът на цереброспиналната течност във вентрикуларната система и субарахноидалното пространство се увеличава, като същевременно се поддържа нормална циркулация.

Характеристики на заболяването

Оклузивната хидроцефалия е заболяване, което се изразява в нарушение на изтичането на цереброспиналната течност поради запушване на каналите, което води до натрупването му във вентрикуларната система на мозъка и в областта на изходящия тракт. Запушването на каналите се появява като вродена аномалия, резултат от процеса на образуване на адхезия, поради образуването на тумор, който компресира дренажния канал на CSF. Нарушение на проходимостта може да се случи в различни области, по-често в района на третата камера, дупките на Монро, Магенди, Лушки.

Класификация на патологията

Разграничаване на вродени и придобити форми. Във втория случай причината за патологията могат да бъдат тумори и други вътречерепни маси (огнища на кръвоизлив, кисти), травма в областта на главата, мозъчен оток, свързан с възпалителни процеси. Разпределете компенсирана и декомпенсирана форма. Клиничната картина с компенсирана форма предполага относително нормални показатели за вътречерепно налягане.

Нормализирането на показателите се дължи на връзката на компенсаторните механизми - разширяване на вентрикулите, увеличаване на диаметъра на черепа, разминаване на черепните конци (при кърмачета). Декомпенсираната форма се характеризира с повишени стойности на вътречерепното налягане, които се откриват паралелно с такива признаци като увеличаване на размера на главата или разширяване на елементите на вентрикуларната система.

По естеството на хода има остра и хронична форма. В първия случай заболяването се развива бързо, придружено от тежки, прогресиращи симптоми. Във втория той протича бавно, характеризира се с връзката на компенсаторните механизми, проявява се главно в симптомите на първична патология, довела до появата на хидроцефален синдром.

Тривентрикуларната хидроцефалия протича на фона на разширяването на страничните и III вентрикули, като същевременно се поддържат нормалните размери на IV камера. Тривентрикуларната хидроцефалия, диагностицирана при възрастни, често се усложнява от кръвоизливи в областта на вентрикуларната система и субарахноидалното пространство, хемотампонада (прекомерно натрупване на цереброспинална течност) на вентрикулите. В тези случаи е необходима спешна операция, в противен случай летален изход е неизбежен..

При хидроцефалия от вътрешен тип (характерна за оклузивната форма) цереброспиналната течност се натрупва в областта на вентрикулите. При воднянка от външен тип (характерна за комуникираща форма), цереброспиналната течност се натрупва в субарахноидалното пространство. Смесеният тип се характеризира с натрупване на цереброспинална течност едновременно във вентрикулите и интратекалното пространство.

Причини за възникване

Основната причина за развитието на патология е дисбаланс между обема на цереброспиналната течност и количеството ликвор, което се абсорбира в интратекалното пространство. В резултат на неуспехи се случва натрупването на цереброспинална течност във вътречерепните структури. Основните причини за патологичното състояние:

  1. Възпалителни заболявания, засягащи мозъчната тъкан и менингите.
  2. Травматични наранявания в областта на черепа и вътречерепните структури (черепно-мозъчна, перинатална, родова травма).
  3. Вирусни инфекции, предавани от майката през периода на бременността.
  4. Интоксикация (остра, хронична).
  5. Малформации на елементите на централната нервна система.
  6. Патологии на елементите на кръвоносната система, снабдяващи мозъка.
  7. Туморни процеси в мозъка.
  8. Генетични мутации.
  9. Енцефалопатия от различен произход (хронична хипоксия - кислородно гладуване на мозъка, последиците от алкохолизма).

Запушването на каналите (запушване) често се случва поради растежа на тумора, образуването на адхезия, емболия, причинена от кръвен съсирек, запушване на вилите на съдовия сплит от еритроцитите. Често патологичното състояние се предизвиква от запушване (запушване) на синусите и фиброза, развила се след претърпял менингит или вътремозъчен кръвоизлив.

Симптоми

Клиничната картина се състои от симптомите, провокирани от първичното заболяване. По-често се проявява като фокални признаци, в зависимост от локализацията на патологичния процес. Болестта, протичаща в остра форма, се придружава от симптоми: гадене, пристъпи на повтарящо се повръщане, честа, подобна на фонтан регургитация (при кърмачета), интензивна болка в областта на главата с тенденция да се усилва сутрин. Други признаци, общи за новородените:

  • Безпокойство, плач без очевидна причина.
  • Нарушение на съня.
  • Сънливост, апатия.
  • Загуба на апетит.
  • Депресия на съзнанието.
  • Ускорено увеличаване на диаметъра на главата.
  • Изпъкнала фонтанела.
  • Хвърляне на главата назад.
  • Зрителни нарушения (страбизъм, нистагъм).
  • Нервна раздразнителност, проявяваща се на фона на силно главоболие.
  • Повишен мускулен тонус в областта на крайниците.

В тежки случаи може да настъпи кома с последваща смърт. Усложненията на хидроцефалията в ранна детска възраст се проявяват чрез зрителна дисфункция, умствена и физическа изостаналост, припадъци и епилептични припадъци. При оклузивна хидроцефалия, която протича в остра форма, възрастните имат подобни симптоми, които включват:

  • Главоболие главно сутрин след събуждане.
  • Пристъпи на гадене, придружени от многократно повръщане.
  • Неизправности на пирамидалната система (парализа, пареза, патологични рефлекси).
  • Конвулсивен синдром.

Хроничната форма на заболяването при възрастни е придружена от разстройства: влошаване на умствената дейност, деменция, нарушение на съня, промяна в походката (нестабилност, повишена основа на подкрепа, липса на доверие в движенията), мускулна слабост, нарушение на двигателната координация. Може да възникне нарушение на уринирането (уринарна инконтиненция) и дефекация.

Прогресията на дислокационния синдром при оклузивна хидроцефалия на тривентрикуларната форма е придружена от бързо нарастваща депресия на съзнанието, впоследствие кома. Често в тези случаи се наблюдават окуломоторни нарушения, принудително, неволно положение на главата. Когато секциите на продълговатия мозък се изстискат, дихателната функция и дейността на сърдечно-съдовата система се потискат, което често се превръща в причина за смъртта на пациента.

Диагностика

Изследванията във формата на ЯМР и КТ дават възможност да се идентифицират патологични промени, настъпили във вентрикуларната система - разширяване на вентрикулите и други цереброспинални течни пространства. Компютърната томография показва съпътстващи патологични процеси, които включват исхемично увреждане на мозъчната тъкан, наличие и разпространение на хеморагични огнища. Томограмата ясно показва признаци на тъканни отоци, стеноза на акведукта и други нарушения, които усложняват хода на заболяването.

Основните диагностични мерки:

  1. Измерване на диаметъра на черепа в динамика (при новородени).
  2. Офталмологичен преглед. Определете наличието и степента на атрофия на зрителния нерв.
  3. Просветление на черепа. Метод с ярка светлина за структурно изследване.
  4. Рентгенов.

Особености на циркулацията на цереброспиналната течност се откриват чрез невроизобразяване с въвеждането на контрастно вещество или чрез методи на вентрикулография и цистернография. Лумбална пункция се предписва при съмнения за инфекциозни лезии на нервната тъкан и за точно определяне на стойностите на вътречерепното налягане.

Методи на лечение

Незаменим елемент в комплексната терапия е лечението на основното заболяване, довело до появата на воднянка. При инфекциозни лезии се извършва антибактериална, антивирусна терапия. Ако хидроцефалният синдром е свързан с тумор, киста, съдова аномалия, се предписва операция.

Хирургичното лечение на хидроцефалия директно в детска възраст се извършва с неблагоприятна прогноза, когато нарушение на изтичането на цереброспиналната течност води до развитие на тежки неврологични симптоми и застрашава живота на детето. При възрастни пациенти се предписва хирургично лечение, ако заболяването е остро. В повечето случаи неврохирургичната намеса води до възстановяване на пациента..

Байпасната хирургия се извършва за създаване на изкуствени пътища за оттичане на цереброспиналната течност. По време на операцията инвазивно се инсталира дренажна система за оттичане на цереброспиналната течност от черепа към гръдния кош или перитонеума.

Ендоскопската вентрикулостомия е минимално инвазивна техника, която включва създаване на дупка във вентрикуларната стена за оттичане на излишната цереброспинална течност.

Медикаментозната терапия включва прием на лекарства, които помагат за отстраняването на течността от тялото. Основни диуретици: Диакарб, Манитол, Лазикс. Други лекарства, които Вашият лекар може да предпише:

  1. Вазодилататори. За нормализиране на тонуса на съдовата стена и подобряване на мозъчното кръвообращение.
  2. Ангиопротектори и коректори на микроциркулацията. За регулиране на притока на кръв в съдове с малък диаметър в кръвоносната система на мозъка.
  3. Глюкокортикостероиди. Предписва се в трудни случаи, които застрашават живота на пациента. Лекарствата имат противовъзпалителни, имуносупресивни, антиалергични, антишокови ефекти.
  4. Успокоителни. Успокойте се, премахнете психо-емоционалния стрес.

Прогнозата за оклузивната форма на заболяването е относително благоприятна, ако операцията се извършва в ранен стадий и се вземат необходимите мерки за предотвратяване на оперативни усложнения. Прогнозата за пренебрегвани, остро течащи форми е неблагоприятна, ако воднянката се комбинира с мащабно увреждане на мозъчната тъкан, провокирано от първична патология.

Оклузивната хидроцефалия е една от най-опасните форми на заболяването, което се изразява в запушване на пътищата на цереброспиналната течност. Навременната диагностика и правилното лечение допринасят за възстановяването на пациента, позволяват рехабилитация на труда и възстановяване на социалната адаптация.

Оклузивна хидроцефалия

Оклузивната хидроцефалия е увеличаване на обема на цереброспиналната течност, циркулираща в вентрикуларната система, причинено от запушване на цереброспиналната течност. Последицата е повишаване на показателите за вътречерепно налягане. Симптомите включват цефалалгия, повръщане, патологии на зрителното поле, атаксия, вегетативни нарушения и депресия на съзнанието.

Диагнозата се поставя въз основа на неврологични, офталмологични изследвания, ултразвук, ЯМР, КТ, MSCT данни. Лечението се извършва хирургично по спешност или рутинно.

Главна информация

В неврологията хидроцефалия означава увеличаване на обема на гръбначното вещество - цереброспиналната течност - в черепната кухина. Оклузивна хидроцефалия се образува, когато цереброспиналната течност е блокирана. Този тип заболяване се определя като затворена хидроцефалия, тъй като запушването затваря циркулационния пръстен на ликвора и води до натрупване на ликвор в него.

В Международния класификатор на болестите хидроцефалията се определя като обструктивна. При деца и възрастни оклузивната хидроцефалия се открива еднакво често и може да бъде вродена. При остра оклузия е необходима спешна медицинска помощ.

Причини за възникване

Цереброспиналната течност се движи по четири вентрикули - сдвоени странични, единични - третата и четвъртата. От страничната камера цереброспиналната течност преминава през интервентрикуларния прозорец на Монро и навлиза в третата камера, след което по канала на силвата в IV. Освен това през дупките Люшко и Можанди се влива в цистерните на мозъчното и гръбначно субарахноидно подпространство. Ако по пътя на циркулацията на CSF възникне бариера, се образува оклузивна хидроцефалия.

Оклузивната хидроцефалия може да бъде причинена от:

  • Мозъчни патологии. Родното свиване, незрялостта на акведукта, синдромът на Dandy-Walker, патологията на Arnold-Chiari, са генетично обусловени или формирани в условия на пренатална инфекция, фетален гладен кислород, външни влияния. Хидроцефалията се развива, когато анатомичната структура се промени по време на вътрематочното развитие или веднага след раждането.
  • Мозъчни неоплазми - Туморите на вентрикулите намаляват размера си, причинявайки запушване на свързания лумен. Новообразувания на мозъчните цистерни затварят преминаването на цереброспиналната течност от вентрикулите. Съдовете, през които се движи цереброспиналната течност, могат да бъдат компресирани от мозъчни стволови тумори. Всички патологични обемни процеси водят до натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите..
  • Хематомите в медулата се образуват в резултат на черепно-мозъчна травма, след раждане черепно-мозъчна травма, хеморагичен кръвоизлив в мозъка. Каналите на CSF са запушени от образувания хематом, който образува оклузивна хидроцефалия.
  • Колоидната киста на третата камера е доброкачествено новообразувание. Кистата затваря лумена на силвиевия акведукт и нарушава цереброспиналната течност, което води до хидроцефалия.
  • Кръвоизливите в мозъчните вентрикули са резултат от травма, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, артериовенозни патологии. Кръвта се коагулира в мозъчните вентрикули, образувайки съсиреци, които блокират физиологичните канали в мозъка.

Механизъм за развитие

Блокирането на каналите на изтичане на цереброспиналната течност причинява нейното натрупване в мозъчните вентрикули. Размерът на вентрикула става по-голям, което води до увеличаване на налягането в черепа. В зависимост от метода и степента на запушване се проявява скоростта на нарастване на вътречерепното налягане. Припокриването на лумена на Монро причинява подуване на страничната камера, запушване в участъка на силвиевия акведукт - до увеличаване на III и страничните вентрикули, в областта на лумените на Люшко и Можанди - до общо разширяване на вентрикуларната система.

Оклузивната хидроцефалия в резултат на туморна лезия расте дълго време, с посттравматичен хематом - в продължение на няколко дни. Острата хидроцефалия се появява внезапно поради образуването на кръвен съсирек. Оклузивни кризи с интервали на ремисия и влошаване възникват поради образувания от екстравентрикуларен произход.

Масивната интрацеребрална хипертония причинява компресия на мозъчните тъкани, кръвоносните съдове. Нарушават се метаболитните процеси, развива се мозъчна хипоксия, което води до смъртта на невроните. Повишаването на налягането провокира изместване на мозъчните области и тежки последици.

Клинична картина

Основният симптом на заболяването е вътречерепната хипертония, независимо от причината. Пациентите се оплакват от много силно главоболие - цефалалгия. Има гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна, кървене от носа. Пациентът е принуден да даде на главата принудително положение, при което той чувства облекчение, има натиск в очните ябълки. Началото на заболяването започва остро или на фона на основното заболяване. Оклузивната хидроцефалия обикновено става първична..

Засегнати са кохлеовестибуларният и зрителният нерв. Пациентите съобщават за шум в ушите, намалено зрение и нарушение на зрителните полета. Често се наблюдават епилептични припадъци. Фокалната недостатъчност зависи от първопричината за патологията и се изразява с пареза, парализа, чувствителни разстройства, интелектуални разстройства.

Припокриването на цереброспиналната течност на нивото на третата камера предизвиква лабилен пулс, нестабилно кръвно налягане, повишено изпотяване, бледност или хиперемия на кожата. Затварянето на акведукта на Силвия провокира разединени реакции на зениците на светлина, нарушение на конвергенцията, пареза на погледа. Церебеларната атаксия е признак на IV блок.

При малки деца хидроцефалията се изразява чрез уголемяване на черепа, разширяване на черепните шевове, подуване и увеличаване на фонтанелите. Визуално вродената хидроцефалия се изразява със сферична форма на главата, дълбоки очни кухини и подути вени. Децата изостават в умственото и физическото развитие. Колкото по-дълго се развива болестта, толкова повече церебрална хипертония, толкова по-изразени интелектуални аномалии.

Усложнения

Под формата на усложнение се появява оклузивно-хидроцефална криза в резултат на пълна блокада на цереброспиналната течност. Лицето на пациента се зачервява, а след това рязко пребледнява, има повтарящо се повръщане, окуломоторни смущения, депресия на съзнанието. Най-сериозното усложнение е масовият ефект. Медулата се измества по посока на foramen magnum, притиска продълговатия мозък, причинявайки сърдечно-съдови и дихателни нарушения.

Диагностика

Използват се следните диагностични методи:

  • Началото на изследването се характеризира с подробен анализ на историята. Определя се началото на появата на симптомите, естеството на техния ход, наличието на първична патология.
  • Неврологично изследване. Специалистът определя вътречерепна хипертония, фокални симптоми.
  • Очен преглед. Определя се състоянието на очното дъно и зрителните нерви. Извършват се офталмоскопия, периметрия, визометрия. Изследване на полета и зрителна острота.
  • Ехоенцефалография. Изяснява вътречерепна хипертония, разширяване на вентрикулите, движение на мозъчната тъкан.
  • Невроизображение. При кърмачета се извършва с помощта на невросонография през фонтанелата. Възрастните са диагностицирани с ЯМР на мозъка. По този начин се определя патологията на развитието, местоположението на блока на цереброспиналната течност.

Компетентната диференциална диагноза изключва субарахноидалните кръвоизливи. При малките деца е важно да се изключи макрокрания, която е наследствена особеност..

Лечение

Неврохирургичната хирургия е основният и най-ефективен метод за лечение. Хидроцефалията се елиминира чрез обтурация на цереброспиналната течност, създавайки резервен канал за изтичане на цереброспиналната течност. Възможни са следните неврохирургични интервенции:

  • Корекция на патологията на цереброспиналната течност. Този метод се поддава на пластмасово водоснабдяване на Силвия.
  • Отстранете причината за блокиране. Със значително количество образование, твърде травматична намеса. Изпълнението е възможно при хематоми, тумори.
  • Вентрикулоперитонеално или вентрикуло предсърдно шунтиране. Шунтовете позволяват изтичането на цереброспиналната течност от вентрикуларната система.
  • Вентрикулоцистерностномия. Ендоскопски дъното на третата камера е перфорирано и се създава алтернативен път за изтичане на CSF. По-малко травматична намеса с терапевтични резултати.
  • При спешни случаи се извършва външен вентрикуларен дренаж на една от страничните вентрикули.

Прогноза и превенция

Без неврохирургично лечение вътречерепната хипертония прогресира и води до смърт на пациента. По-нататъшното състояние на пациента след операцията зависи от основното заболяване. По-нататъшното развитие е по-малко благоприятно на фона на злокачествени тумори, мозъчни патологии. След маневриране може да се образува шунт зависимост. Ако шунтът не функционира, се развива влошаване. В този случай е необходимо възстановяване на дренаж. Мерките за превенция се състоят в превенция и действително лечение на вродени патологии, черепно-мозъчни травми, онкологични заболявания.

Оклузивна хидроцефалия

Хидроцефалията е патология на мозъка, която се характеризира с прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и интратекалните пространства, което води до тяхното разширяване. Има отворени и затворени (оклузивни) форми на хидроцефалия. Оклузивната форма на хидроцефалия е по-опасна форма на заболяването и е по-трудна за лечение. В ранните етапи терапията на патологията може да се проведе с помощта на лекарства, така че трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Болница Юсупов предлага на своите пациенти пълен набор от медицински услуги: диагностика, лечение, рехабилитация. Управлението на пациентите в болницата се извършва от водещите невролози на Русия, които имат богат опит в лечението на такива заболявания..

Оклузивна хидроцефалия на мозъка

При описанието на болестта "хидроцефалия" Уикипедия използва данните на L.O. Badalyan (изключителен невролог, член на Руската академия на науките), който характеризира заболяването с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) във вентрикуларната система на мозъка. Хидроцефалията е доста разпространена сред населението. Тя може да бъде вродена и придобита, да се среща както при възрастни, така и при деца.

При оклузивна хидроцефалия се получава прекомерно натрупване на цереброспинална течност в резултат на патология на цереброспиналната течност. В този случай е трудно преместването на цереброспиналната течност от мястото на секрецията до мястото на абсорбция в кръвоносната система..

Нарушаването на проходимостта на цереброспиналната течност в интервентрикуларния отвор води до увеличаване на една от страничните вентрикули на мозъка. И двете странични вентрикули се разширяват с развитието на патология в областта на третата камера. С нарушение в областта на четвъртия вентрикул и акведукта на мозъка настъпва увеличаване на обемите на страничните и третите вентрикули. Запушването в цистерната води до патологично разширяване на цялата вентрикуларна система.

Причините за развитието на хидроцефалия могат да бъдат следните ситуации:

  • инфекциозни заболявания при майката по време на бременност;
  • нарушено развитие на плода;
  • травма по време на раждането;
  • черепно-мозъчна травма;
  • инфекциозни заболявания на мозъка (менингит, менингоенцефалит);
  • мозъчно увреждане от токсични вещества;
  • развитие на доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • сраствания в мозъка.

Оклузивната хидроцефалия е по-често остра и има силна болка. Главоболието се влошава в сутрешните часове, което се обяснява с повишаване на вътречерепното налягане по време на сън. Пациентът често изпитва желание за повръщане и гадене. Развитието на заболяването е придружено от летаргия и сънливост, зрително увреждане (дори неговата загуба).

Оклузивната хидроцефалия е опасна, тъй като може да доведе до бързо и значително влошаване на състоянието на пациента. В резултат на натиск върху продълговатия мозък се появяват нарушения на дишането и неизправности на сърдечно-съдовата система. Това може да доведе до смъртта на пациента..

Ако се появят признаци на оклузивна хидроцефалия, спешно трябва да се консултирате с лекар. В болницата Юсупов на пациента ще бъде предписан необходимия преглед, който ще позволи да се постави точна диагноза. Болницата Юсупов използва съвременни технологии от световни производители, благодарение на които диагностиката се извършва възможно най-точно.

Вътрешна оклузивна хидроцефалия

Вътрешната оклузивна хидроцефалия се характеризира с натрупване на цереброспинална течност директно във вентрикулите на мозъка. Това е най-често срещаната форма на оклузивна хидроцефалия. Най-често се появява при новородени, но случаите на заболяването при възрастни също не са изключени..

Вътрешната оклузивна хидроцефалия може да се развие леко, с постепенно влошаване на симптомите или бързо начало.

При деца с хидроцефалия се отбелязват следните симптоми:

  • увеличаване на размера на главата;
  • очевидно разминаване на шевовете на черепа;
  • изразена венозна мрежа на главата;
  • забавяне на развитието;
  • очевидна кривогледство;
  • слаб апетит;
  • повръщане;
  • капризност;
  • сънливост.

Диагностика на оклузивна хидроцефалия може да се извърши с помощта на ултразвук на мозъка през фонтанелата (при новородени), както и с помощта на ЯМР и КТ.

Оклузивна хидроцефалия на мозъка: лечение

За елиминиране на оклузивна хидроцефалия се използва медицинско и хирургично лечение.

Медикаментозната терапия е показана в ранните стадии на леко заболяване. Лекарствата се използват за подобряване на кръвообращението в мозъка и намаляване на вътречерепното налягане. Освен това се предписват диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото.

При хирургично лечение се използва байпасна операция. Хирургичната интервенция позволява създаването на възможно най-много алтернативни канали за отводняване на цереброспиналната течност. Причината за заболяването също се елиминира, ако е свързана с развитието на тумор или сраствания. В бъдеще е необходимо постоянно наблюдение на пациента от неврохирург, за да се следи състоянието на шунта. Замяната на шънт при деца се извършва по-често, отколкото при възрастни, което е свързано с активния растеж на тялото на детето.

Хидроцефалията е много сериозно заболяване, което може да доведе до значително увреждане на мозъка и смърт на пациента. Поради това се изисква намесата на компетентни специалисти. Невролозите на болница Юсупов са практикуващи на високо ниво, те активно участват в научни дейности. На базата на болницата има изследователски центрове, които се занимават с разработването на нови методи за ефективно лечение на неврологични заболявания и обмен на опит с чуждестранни колеги. Това ни позволява да използваме най-модерните и ефективни методи за лечение на патологии в работата с пациентите..

След преминаване на основното лечение на пациентите се показва рехабилитация за възстановяване и нормализиране на мозъка. Рехабилитационните терапевти в болница Юсупов използват интегриран подход за лечение на пациент и използват ефективни методи за възстановяване на социалните и комуникативни функции. Съвместната работа на невролозите и рехабилитационните терапевти позволява постигане на добри резултати и подобряване качеството на живот на пациента.

Можете да си уговорите среща с невролог, рехабилитационен терапевт, да получите съвет от други специалисти, като се обадите в болница Юсупов.

Оклузивна хидроцефалия: причини, симптоми и лечение

Оклузивната хидроцефалия или популярното й наименование „воднянка на главата“ се характеризира като патогенна промяна в обема на цереброспиналната течност в кухината на вентрикулите и цереброспиналната течност, което води до увеличаване на размера на главата. Заболяването е придружено от повишаване на вътречерепното налягане, развитие на цефалалгия, често изхвърляне на повръщане, влошаване на зрението и общото състояние на човек.

Откриването на патология на ранен етап от нейното развитие увеличава шансовете на пациентите за възстановяване чрез медикаментозно лечение и спазване на необходимите превантивни мерки. В други случаи е необходимо незабавно хирургично лечение чрез спешен външен дренаж, планирано елиминиране на блокиращия фактор, байпасна хирургия, корекция на анормални фактори от вроден тип.

Какво е

В представения преглед ще разгледаме по-подробно какво представлява тази „воднянка на главата“, колко е опасна, как се проявява и как се лекува.

Медицинският термин „хидроцефалия“ се отнася до прекомерно натрупване на цереброспинална течност, т.е. цереброспинална течност, вътре в черепа на главата. Когато тази патология възникне поради образуването на запушване в кухината на цереброспиналната течност или тяхното компресиране, болестта придобива "затворен" характер на развитие и се нарича оклузивна хидроцефалия, която може да бъде както придобита, така и вродена.

Според статистиката развитието на оклузивна хидроцефалия се диагностицира при всяко 450 новородено дете. При възрастни това заболяване се среща много по-рядко..

При здрав човек средният обем на цереброспиналната течност е приблизително 130-150 ml. Подновяването му продължава, като същевременно се поддържа редовна честота. Анатомичните особености на разположението на вентрикулите на мозъка един спрямо друг, осигуряват постоянна циркулация на цереброспиналната течност, което осигурява равномерно измиване на мозъка. Оптималното функциониране на съдовата система на главата насърчава необходимото производство на цереброспинална течност, която има тенденция да се абсорбира във венозните съдове. Потокът от такава циркулация на цереброспиналната течност осигурява:

  • оптимално представяне и хранене на мозъка;
  • необходимата защита срещу външно въздействие на патологични фактори (натъртвания, сътресения и др.);
  • поддържане на нормално кръвообращение.

Когато се появи някакъв патологичен фактор, който допринася за нарушаването на движението на цереброспиналната течност, възниква неуспех в нейната циркулация, което води до натрупване на тази течност в мозъчната кухина и нейното двустранно увеличение в обема. В някои случаи има остър тип развитие на тази патология, което изисква спешна операция..

Причини за патология

Анатомичната структура на цереброспиналната течност е представена от I и II сдвоени, както и III и IV несдвоени вентрикули на мозъка, които комуникират помежду си чрез малки интервентрикуларни отвори. Циркулацията на CSF започва от страничната камера, откъдето през дупката на Монро влиза в кухината на третата мозъчна камера. След това течността изтича през силвианския акведукт в кухината на четвъртата камера, откъдето продължава да се движи в цистерните на гръбначния субарахноидален и мозъчен пространства през дупките на Mozhandi и Lyushka. Прогресията на патологията започва с появата на пречка за движението на цереброспиналната течност във всеки сегмент от описаната схема на нейното движение.

Причините за нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност в мозъчната кухина могат да бъдат следните:

  1. Патологични промени в развитието на мозъка на главата, които могат да бъдат представени от вродена стеноза, непълно развитие на водопровода на Силвия, появата на синдром на Dandy-Walker. Образуването на представените отклонения се случва в случай на развитие на фетална хипоксия или вътрематочна инфекция. Прогресията на хидроцефалията при деца се отбелязва веднага след раждането им или в началото на атеналния период на развитието на плода.
  2. Развитието на патологии на мозъка от инфекциозна природа, под формата на менингит, менингоенцефалит.
  3. Образуване на мозъчни новообразувания. Появата на тумор в кухината на вентрикулите на мозъка спомага за намаляване на обема на тяхната кухина, което води до запушване на интервентрикуларните пространства. Развитието на тумороподобна неоплазма в една от мозъчните цистерни е пречка за притока на ликьорна течност към тях от кухината на четвъртата камера. Появата на тумор в областта на багажника или малкия мозък с увеличаването му води до компресия на цереброспиналните течности. Прогресията на тези патологии допринася за натрупването на цереброспинална течност в кухината на вентрикулите на мозъка.
  4. Мозъчен хематом, чието образуване се случва на фона на черепно-мозъчна травма на главата или хеморагичен инсулт. Полученият хематом има компресиращ ефект върху цереброспиналните течности, което води до развитието на „воднянка на мозъка“.
  5. Кръвоизлив в кухината на вентрикулите в резултат на травма на главата или пробив на образувания хематом, което води до образуване на кръвни съсиреци, които затварят тесния проход на Силвиевия акведукт, както и отварянето на Mozhandi, Monroe и Lyushka.
  6. Развитието на сраствания или колоидна киста в кухината на третата камера, което е появата на новообразувание с доброкачествен характер. Развитието и увеличаването на размера на кистата допринася за припокриването на тесния отвор на Силвиевия акведукт, по време на който нарушава изтичането на цереброспиналната течност.

Нарушаването на процесите на изтичане на цереброспиналната течност, компресирането на пътищата на ликвора или тяхното запушване води до нарушаване на целия процес на циркулация на цереброспиналната течност и функционирането на мозъка. Образуването на оклузивна хидроцефалия с туморен генезис протича постепенно. При получаване на вътречерепен хематом развитието на патологията се намалява до няколко дни.

Запушването чрез образуване на кръвни съсиреци се случва със светкавична скорост, което води до образуването на остра форма на хидроцефалия. Образуването на интравентрикуларни новообразувания и колоидни кисти може да провокира появата на оклузивна криза, характеризираща се като блокиране на циркулацията на преходната цереброспинална течност, което се случва в момента на изместване на тумороподобната новообразувание.

Често прогресията на вътречерепната хипертония има компресиращ ефект върху съдовете на мозъка, които осигуряват неговото хранене. В резултат на това започва да се развива хипоксия, което води до появата на дисметаболични промени в мозъка, които имат вредно въздействие върху невроните. При липса на необходимата медицинска помощ продължаващото развитие на вътречерепна хипертония оказва масивен ефект върху мозъчните структури, което е изпълнено със сериозни усложнения..

Сортове

За да се проведе успешно лечение и да се елиминират сериозните последици от развитието на болестта, оклузивната хидроцефалия на мозъка е разделена на няколко разновидности, за всяка от които са разработени най-подходящите схеми на терапия. Според етиологичната класификация заболяването има следните форми:

  • Вродена оклузивна хидроцефалия, чието образуване настъпва през периода на вътрематочно развитие на плода по време на прогресията на церебралните дефекти (кисти, сраствания и др.), Които имат компресиращ ефект върху цереброспиналната течност. Проявата на болестта се отбелязва от момента на раждането на бебето..
  • Вътрешна оклузивна хидроцефалия от придобития тип, появата на която се случва през целия живот на човека чрез различни наранявания на главата или развитието на патологични промени в централната нервна система.

Според анатомичната и томографската принадлежност патологията се разделя на следните видове:

  • Моновентрикуларна хидроцефалия, която представлява разширение на една от страничните вентрикули на фона на запушване на междукамерния проход.
  • Бивентрикуларна хидроцефалия, чието развитие води до увеличаване на обема на две вентрикули. Оклюзията е локализирана в областта на третата камера.
  • Тривентрикуларна хидроцефалия, характеризираща се с разширяване на три вентрикули наведнъж. Локализация на препятствието на изтичането на цереброспиналната течност пада върху кухината на церебралния акведукт.

Чести са случаите на развитие на тетравентрикуларна хидроцефалия, чието развитие води до увеличаване на размера на всички вентрикули на мозъка. Местоположението на оклузията е по пътя на изтичането на цереброспиналната течност от кухината на четвъртата камера.

Симптоми

Клиничната картина на прогресията на патологията при деца е придружена от появата на следните признаци:

  • увеличаване на обема на главата;
  • подуване на фонтанели;
  • изразена степен на разминаване на черепа в областта на шевовете;
  • забавено психофизическо развитие;
  • ясни признаци на страбизъм;
  • липса на апетит;
  • изхвърляне на повръщане;
  • летаргия;
  • чести капризи;
  • повишено ниво на сънливост.

При възрастни има честа поява на болезнени усещания в областта на главата с интензивен характер (развитие на цефалалгия), поява на гадене и повръщане, независимо от приема на храна, както и чести кръвоизливи от носната кухина. При тази патология пациентите често усещат интензивен натиск в областта на очните ябълки и пациентите също започват да усещат парене в очите и качеството на зрението намалява. Повишените нива на сънливост могат да причинят загуба на съзнание.

Много често пациентите развиват вестибуларна атаксия, поява на шум в ушите и намаляване на качеството на функциониране на слуховите нерви и увреждане на слуха. Възможна е появата на епилептични пароксизми.

С образуването на цереброспинален течен блок в областта на третата камера, пациентите изпитват промени в кръвното налягане, развитие на хиперхидроза, лабилен пулс и кожата става бледа с очевидни признаци на хиперемия.

С оклузия в областта на Силвиевия акведукт започва да се развива дисоциация на реакциите на зениците на очната ябълка към светлинни явления, нарушава се конвергенцията и се развива пареза на погледа. Блокирането на цереброспиналната течност в областта на четвъртата камера е придружено от образуването на церебеларна атаксия.

Диагностика

Диагностиката на заболяването започва с пълното събиране на анемнезата. Пациентът трябва да предостави на медицинския специалист надеждна информация за времето на възникване, естеството на проявата и продължителността на всички симптоматични признаци, които допринасят за влошаването на общото му състояние. След това пациентът се изпраща за преглед при невролог, офталмолог, подложен на ехоенцефалография, който ще определи нивото на вътречерепното налягане, наличието на изместване на мозъчните тъкани и увеличаване на камерния обем. Предписана е и процедура за ЯМР, която в по-точна форма ще позволи да се оцени общото състояние на цереброспиналната течност и вентрикулите, въз основа на която ще бъде разработен режим на лечение..

Лечение

Ранните стадии на хидроцефалия се поддават на сложна медикаментозна терапия. В по-късните етапи неврохирургичната терапия е ефективно лечение на заболяването. Планираната процедура за лечение на оклузивна хидроцефалия включва следните хирургични интервенции:

  1. Коригиране на необичайни препятствия в цереброспиналната циркулационна система. Важно е да се отбележи, че не всеки дефект подлежи на корекция поради голямата вероятност от нараняване на най-важните тъкани на мозъчните структури. Най-често корекциите претърпяват атрезия и сраствания в района на Силвиевия акведукт..
  2. Елиминиране на хематоми, кисти, тумороподобни новообразувания, които са пречка в цереброспиналната течност, чрез хирургическа интервенция.
  3. Байпасна хирургия. По време на тази операция се имплантира шънт, с помощта на който ще се осигури изтичането на цереброспиналната течност от вентрикуларната система на мозъка..

Добре извършеното хирургично лечение на хидроцефалия дава високи шансове за пълно възстановяване на възрастен пациент, а при малки деца за пълен дълъг живот..

Възможни усложнения

Една от опасните форми на усложнение на прогресията на оклузивната хидроцефалия е пълното блокиране на изтичането на CSF, което в медицината се нарича оклузивно-хидроцефална криза. Появата на пристъп е придружена от остра поява на цефалалгия (интензивна болка в областта на главата), многократно отделяне на повръщане, зачервяване на кожата в областта на лицето, последвано от промяна в бледност, както и нарушение на функционалността на вегетативната система и депресия на съзнанието.

Още по-голяма опасност представлява масовият ефект, характеризиращ се с изместване на мозъчната тъкан към тила, което допринася за увреждане на жизнените центрове, разположени на продълговатия мозък, което в крайна сметка може да доведе до внезапна смърт.

Прогноза и превенция

Навременното търсене на медицинска помощ за развитието на оклузивна хидроцефалия и адекватна терапия е ключът към успешния резултат от патологията. Ето защо при повтарящи се главоболия е необходимо да не издържите, а да се подложите на необходимия преглед възможно най-скоро. Тъй като постепенното натрупване на цереброспинална течност в кухината на вентрикулите и прогресирането на вътречерепната хипертония при липса на помощ от неврохирурзи, допринася за развитието на тежки усложнения и води до смърт.

Прогнозите за хирургично лечение на патология са тясно свързани с основната причина за заболяването и имат по-сериозни последици при наличие на злокачествени новообразувания. След байпасна операция пациентите стават зависими от състоянието на шунта. Всяко нарушение на неговата функционалност се отразява негативно на човешкото състояние. В такива случаи е необходимо незабавно възстановяване на спешната дренажна система..

Предотвратяването на патологията се състои в предотвратяване на прогресията на вродени аномалии на мозъка, получаване на черепно-мозъчни наранявания и развитие на онкологични патологии. И също така провеждане на навременна терапия на патологии на мозъчните съдове, новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер.

Оклузивна хидроцефалия: симптоми, причини и лечения

Оклузивната хидроцефалия е патология, при която има увеличение на обема на цереброспиналната течност, която се намира в камерната система на мозъка. Подобно явление се случва поради факта, че цереброспиналните течности са блокирани..

Поради заболяването настъпва повишаване на вътречерепното налягане, може да настъпи зрително увреждане, повръщане и нарушение на съзнанието. Болестта се среща предимно при малки деца, но може да се появи и при възрастни..

Характеристика

Както знаете, човешкото тяло редовно произвежда цереброспинална течност, която непрекъснато циркулира между главните вентрикули и субарахноидалното пространство. Цереброспиналната течност има различни функции, например, тя предпазва тялото от увреждане, регулира вътречерепното налягане и също така участва в метаболитните процеси.

В някои ситуации течността се натрупва в излишък и тогава човек започва хидроцефалия. Нарича се още воднянка извън медицинската област. Хидроцефалията е от различен тип и се различава в зависимост от причината, поради която е възникнала, и от местоположението. Например, ако нормалното изтичане на течност е невъзможно поради запушване на цереброспиналната течност, тогава човек е диагностициран с оклузивен тип.

Тази патология се счита за тежка, тя е пряко свързана с нарушение на физиологичната циркулация на гръбначния стълб. Licovr се натрупва или във вентрикулите, или в зоната под мембраните на мозъка.

Оклузивна хидроцефалия може да се появи дори по време на вътрематочно развитие. В този случай патологията е вродена. В същото време има редица фактори, които могат да причинят воднянка след раждането..

Причините

Има редица фактори, които водят до образуването на воднянка. Хидроцефалията от оклузивен тип може да се появи както по вродени причини, така и поради придобити. Самата патология не се формира, винаги има провокиращи фактори.

Вродени причини:

  • Ненормално развитие на плода. Могат да се наблюдават стенози в цереброспиналната течност, както и атрезия.
  • Ембрионални тумори.
  • Раждания при раждане.
  • Инфекции като рубеола или цитомегаловирус.

Ако детето не е било диагностицирано с патология при раждането, тогава си струва да се вземат предвид придобитите фактори. През повечето време те се появяват при кърмачета, но могат да се появят и при възрастни..

Провокиращи фактори:

  • Тумори със злокачествен характер в главата.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Мозъчни кръвоизливи и хематоми.
  • Съдови аневризми.
  • Белези и сраствания.
  • Инфекциозни заболявания като менингит, арахноидит и други.
  • Исхемичен или хеморагичен инсулт.
  • Болести, провокирани от паразити. Например токсоплазмоза или ехинококоза.
  • Постоянна мозъчна хипоксия.

Има редица обстоятелства, които увеличават вероятността от оклузивна хидроцефалия. Те включват неврохирургични интервенции, старост и алкохолизъм. В тези случаи е много по-вероятно да се появи оклузивна хидроцефалия..

Симптоми

Важно е да диагностицирате патологията своевременно, за да може лечението да започне незабавно. За да направите това, трябва да знаете основните симптоми, за които ще трябва да посетите лекар. Отначало признаците може да са слаби, но с развитието на патологията те ще се засилят. Също така, симптоматиката до голяма степен зависи от това под каква форма човек има воднянка, а също и по каква причина е възникнала.

Основните функции:

  • Интензивно главоболие. Често се появява сутрин след събуждане, докато стандартните аналгетици не го облекчават.
  • Сънливост през деня, слабост.
  • Проблеми със зрението.
  • Нарушена координация.
  • Изместване на различни мозъчни структури.
  • Психични разстройства. Пациентът може да страда от апатия, депресия или гняв.
  • Повръщане. Може дори да е без гадене, но не носи облекчение..

При малки деца симптомите на хидроцефалия се появяват веднага след раждането. В ранна детска възраст признаците са по-ярки, те могат да бъдат забелязани дори при визуален преглед. Необходимо е да се разбере как точно патологията може да се прояви в детството.

Симптоми при бебета:

  • Главата може да нарасне значително по размер, докато не отговаря на общоприетите стандарти.
  • Вените се подуват в областта на черепа.
  • Проблеми със слуха и зрението.
  • Конвулсии.
  • Забавяне в нервното и психическото развитие.
  • Често повръщане, както и регургитация.
  • Пареза и парализа, засягащи долните крайници.

В зряла възраст хидроцефалията може да доведе до компресия на мозъчната тъкан и кръвообращението ще се влоши. Дропсията може да доведе до увреждане поради факта, че човек няма да може да се движи напълно, както и да мисли.

При хидроцефалия се наблюдават некроза и атрофия на мозъчните области. Поради това възникват редица усложнения, например могат да се появят проблеми с дишането и нарушена сърдечна функция. Такива състояния са животозастрашаващи, поради тази причина е важно да се диагностицира своевременно и да се започне лечение..

Диагностични методи

Ако дете или възрастен има характерни симптоми, тогава се препоръчва да отидете в болница за професионален преглед. Само лекарите ще могат да кажат недвусмислено какво да се прави в конкретна ситуация, както и какви терапевтични методи да се използват. Първо, специалистът научава за обезпокоителните симптоми, след това ще проведе визуален преглед и ще направи необходимите измервания на областта на главата.

Пациентът задължително трябва да посети невролог, за да може да се установи съществуващия фокален дефицит. Също така се нуждаете от консултация с офталмолог, лекарят ще изследва очното дъно, ще установи наличието на застояли оптични дискове и, ако е налице, ще определи атрофия на нервите.

Ехоенцефалографията се извършва, за да се разкрие високо вътречерепно налягане, фактът на разширяване на вентрикулите, както и изместване на мозъчната тъкан. За да се постави най-точната диагноза, се изисква невроизображение..

За кърмачета се извършва невросонография, тя се извършва само за тези бебета, които все още не са обрасли фонтанелата. В останалото се прави ЯМР на мозъка, както и КТ.

Образът на мозъка може да се използва за диагностициране на тривентрикуларна хидроцефалия или друг вид заболяване. Прегледите точно ще установят наличието на патология, както и степента на развитие.

Трябва да се отбележи, че в случай на тривентрикуларен тип настъпва пълно запушване на канала на главата, което е необходимо за оттичането на течността..

В същото време има и други видове болести, например моновентрикуларен хидроцефалий, когато само една главна камера се стеснява. Само лекар ще може еднозначно да определи с каква патология е трябвало да се сблъска.

Лечение

Само правилната терапия значително ще подобри състоянието на пациента. Конкретният вид лечение зависи от състоянието и възрастта на пациента. Например, малките деца могат да имат бавна прогресия на патологията. В този случай първоначално можете да използвате консервативно лечение, което ще подобри състоянието..

Използват се следните методи на терапия:

  • Правилният електролитен баланс се възстановява.
  • Нивото на вътречерепното налягане намалява. За това диуретиците се използват повече от един месец, например Lasix или Diacarba.
  • Излишната течност се отстранява чрез пробиване през фонтанелата.
  • Витамините се използват за подобряване на здравето на детето.
  • Обемът на цереброспиналната течност намалява. За това се предписва глицерин или манитол..

Ако хидроцефалията е придобита в природата, тогава на възрастните трябва да се предпише лечение, насочено към отстраняване на причината за заболяването. В ситуация, при която медикаментозната терапия не дава желания резултат или заболяването прогресира бързо, ще се наложи хирургическа интервенция.

Важно е да се премахнат пречките, които пречат на циркулацията на цереброспиналната течност. Може да се наложи да се премахне хематом, киста, аневризма или неоплазма. За това се извършва байпас. В някои случаи е необходимо да се създаде нов път за изтичане на цереброспиналната течност.

Често се използва инсталирането на шунтове, както и пластична хирургия на вентрикулите. Ако не е разрешена пълноценна хирургическа интервенция, тогава се извършва пункция на гръбначния регион или вентрикулите. Когато операцията вече е извършена, лицето трябва да премине през период на възстановяване. Специфичните мерки зависят от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и наличието на други заболявания.

Лекарите не могат да направят еднозначна прогноза, защото всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Новородените деца преживяват най-трудно, защото е по-малко вероятно да преодолеят успешно болестта. В зряла възраст всичко ще зависи от тежестта. Ако операцията е успешна, тогава човекът след байпас операция ще може да се върне към нормалния живот. В този случай след няколко години ще е необходимо да се замени шунта..