Основен > Налягане

Какво представлява фокусна промяна в мозъчната материя от дистрофичен характер?

Мозъкът е ключова част от човешката нервна система. Това е сложен и уязвим орган, всяка патология на който може да доведе до непоправими последици за здравето. Често това е причинено от фокална промяна в мозъчната материя от дистрофичен характер - опасно и често явление.

Рискови групи

Обикновено фокални промени в бялото вещество на мозъка от дистрофичен характер най-често настъпват в напреднала възраст. Повечето от лезиите се появяват по време на живота и в резултат на хипоксия и исхемия. Хората, които водят заседнал и нездравословен начин на живот, също са податливи на болестта. Генетичната предразположеност също играе роля. Рисковата група включва хора, страдащи от високо или ниско кръвно налягане, диабет, ревматизъм, затлъстяване и атеросклероза. Освен това опасността от развитие на патология заплашва емоционални индивиди, склонни към стрес..

Бялото вещество на мозъка координира цялата човешка дейност. Именно това свързва различните части на нервната система. Бялото вещество е необходимо, за да работят двете полукълба заедно.

Причините

Фокална промяна в веществото на мозъка от дистрофичен характер се появява при редица заболявания с различен произход:

  • Промени в съдовия генезис: атеросклероза, мигрена, хипертония и др..
  • Възпалителни заболявания. Множествена склероза, болест на Бехчет, болест на Шегрен, възпалителна болест на червата (болест на Crohn).
  • Болести от инфекциозен характер. ХИВ, сифилис, борелиоза.
  • Интоксикация и метаболитни нарушения, отравяне с въглероден окис, дефицит на В12.
  • Травматични процеси, свързани с лъчева терапия.
  • Вродени заболявания, дължащи се на метаболитни нарушения.

Нарушаването на кръвоснабдяването във всяка част на мозъка води до появата на патология, която е изпълнена със загуба на функция на мозъчната тъкан. Колкото повече намалява притока на кръв, толкова по-забележими са последиците. Пример е лезия на гръбначния или мозъчния кръвен поток. Подобни нарушения бавно напредват, но водят до сериозни последици..

Признаци

Признаците на фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер също са различни. При фокални промени страда не целият мозък, а само отделните му части. Дистрофия на тъканите възниква в случай на недостатъчно снабдяване с хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на нервната система на тялото. Говорим за протеини - строителният материал на човешкото тяло. Протеините се разграждат до аминокиселини, които от своя страна стимулират нервната система. Освен това се нуждае от мазнини и въглехидрати - основните източници на енергия, необходими на всяко живо същество..

От витамините мозъкът се нуждае от B1 (активира работата си), B3 (дава енергия на вътреклетъчно ниво), B6 ​​(трудно е да си представим метаболитните процеси без него, освен това е и вид антидепресант), B12 (помага да се запази паметта и помага да се поддържа нащрек)... Всички тези витамини могат да бъдат получени в достатъчни количества чрез съставяне на правилната диета..

начална фаза

В началния етап на увреждане на човешкия мозък признаците на заболяването практически не се проявяват. Пациентът може да се оплаче само от липса на сила и апатия. Фокусите на неизправности в кръвоносните съдове на този етап са само начални и трудни за разграничаване.

Етап втори

Фокална промяна в веществото на мозъка от дистрофичен характер на втория етап се проявява в по-сериозни симптоми: главоболието на човек се увеличава, способността да възприема и обработва информация намалява, появява се звънене в ушите, нарушава се координацията на движенията, характерът става по-раздразнителен, агресивен.

Трети етап

Когато болестта достигне трети етап на развитие, мозъчната патология се признава за необратима. Постепенно пациентът развива симптоми на деменция, парализа и пареза се развиват бързо, сетивните органи работят с все по-малка ефективност.

Патология

Фокалните промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер най-често са под формата на патологии като:

  • Кистата е малка кухина, пълна с течност. Често пречи на нормалното функциониране на съседните части на мозъка, тъй като притиска съдовете. Кистите се разделят на интрацеребрални (церебрални) и арахноидни. Последният се появява в менингите. Появата му се улеснява от натрупването на цереброспинална течност и възпалителни процеси. Церебралната се появява на мястото на мъртвите мозъчни тъкани.
  • Некротично състояние на тъканите - появява се, когато доставката на важни хранителни вещества в части на мозъка по някаква причина се влоши. Мъртвите клетки образуват така наречените мъртви зони и не се регенерират.
  • Хематоми и мозъчни белези се появяват след тежка травма или мозъчно сътресение. Тези лезии водят до структурни увреждания..

Диагностика

Пълната картина на фокалните промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер се определя с помощта на ЯМР изследване. Тази процедура ви позволява да видите дори малки области на трансформации в бялото вещество. А те от своя страна водят до рак и инсулт..

Фокалните дистрофични лезии са с различни размери, различават се по мястото на локализация. Въз основа на това прегледът може да покаже някои видове нарушения..

В мозъчното полукълбо обикновено се диагностицира блокиране на жизненоважни артерии поради аномалии в развитието на ембриона или придобити атеросклеротични плаки. Също така се открива херния на шийните прешлени.

Промените в бялото вещество на мозъка показват хипертония, вродени малформации. В други случаи многобройни области на мозъчните патологии могат да показват състояние преди инсулт, сенилна деменция, епилепсия.

Понякога лекарите ще тестват пациента за когнитивно увреждане. Тоест, нарушения на когнитивните функции. Като ориентация в пространството и времето, разбиране на външни процеси, способност за запаметяване на информация, рисуване, писане, четене и т.н..

Фокусна промяна в веществото на мозъка от дистрофичен характер може да се развие по три начина:

  1. В първия случай болестта е ремитираща в природата. Симптомите се увеличават постепенно, състоянието се влошава и мозъчната продуктивност намалява. Но от време на време настъпват ремисии - временни подобрения в здравето, след което пациентът отново се влошава.
  2. Прогресивните фокални промени в мозъчното вещество с дистрофична дисциркулаторна природа се развиват много бързо. Всеки стадий на заболяването отнема не повече от две години, което се счита за кратък период за органични мозъчни лезии..
  3. Обикновено влошаването на състоянието на човек, страдащ от фокални промени, се простира в продължение на много години, в крайна сметка води до деменция.

Трябва да се помни, че единични фокални промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер често се проявяват при младите хора, а единичните увреждания на бялото вещество при възрастен човек се считат за норма. Структурни нарушения на мозъчните артерии от атеросклеротичен тип се появяват при 50% от пациентите на възраст над 50 години. В по-голямата си част пациентите с хипертония страдат от това. Следователно е необходимо резултатът от ЯМР да се покаже на невролог, за да може той да определи тежестта на нарушенията в мозъка, като сравнява резултата от ЯМР и клиничната картина на заболяването..

Диета

В ранните стадии на това заболяване е достатъчно да преразгледате начина си на живот и диетата си, като изберете по-щадящ режим и диета. В диетата се препоръчва да се намали консумацията на животински мазнини и е по-добре да се замени напълно с растителни. Трябва да ядете риба и морски дарове вместо тлъсто месо, като намалите количеството сол в диетата. Пресните зеленчуци и плодове ще бъдат от голяма полза.

Лечение

Има огромен брой фокусни аномалии, така че всяка има своя собствена причина. Лечението на патологиите на мозъка се основава на унищожаването на онези фактори, които са довели до появата на огнища на увреждане на мозъчната тъкан. В допълнение към премахването на основното заболяване, лекарят може също да предпише витамини и лекарства, които да помогнат в борбата с влошаването на мозъчния кръвоток..

Процесът на лечение зависи пряко от това какви соматични проблеми в тялото са довели до появата на огнища в мозъка. При инфекция например се приемат антибиотици, при наранявания - диуретици, деконгестанти, антиконвулсанти. Ако увреждането на мозъчната тъкан е причинено от нарушено кръвообращение, тогава се предписват ноотропи и коагуланти.

Причини за фокални промени в мозъчната материя от дисциркулаторен характер

Регулирането на кръвоснабдяването в човешката глава е специален механизъм на физиологията. Функциите на този механизъм са насочени към подпомагане и нормализиране на кръвообращението в мозъка в ситуации, при които системният кръвен поток се променя по някаква причина. Това компенсира нарушенията в химичния състав на околната среда, която заобикаля съдовете, както и кръвта. Ако в някаква част от мозъка кръвоснабдяването е нарушено, тогава могат да настъпят фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер. По това време може да настъпи загуба на функция на мозъчната тъкан и тежестта на лезията се определя от това колко е намалял притока на кръв..

Може да има много причини, които могат да доведат до неизправности в системата на мозъчния кръвоток. Общата картина на локализацията на структурните промени в мозъчните тъкани, тяхната тежест; механизми на увреждане, които водят до развитие на нарушения; зоната на притока на кръв към увредения съд, индивидуалните характеристики на организма - всички подобни отклонения в мозъчните структури се отнасят до морфологичните признаци на тази диагноза. Тези признаци на лезия могат да бъдат определени при ЯМР. Това ще помогне да се подчертаят местата на нарушения на кръвообращението, както местни, така и общи..

Локалните или фокални промени в бялото вещество на мозъка са заболявания, които са дисфункции не на целия мозък, а само на определена малка част или няколко части. Церебрален инфаркт би бил такава лезия. В допълнение, инсулт, например, хеморагичен тип, както и кръвоизлив под мембраната. Естеството и ходът на заболяването също могат да се различават:

  1. Дистрофичен тип на заболяването;
  2. Дисциркулаторен тип диагноза;
  3. Постихемичен тип състояние.

Единичните фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер са диагнози, които са доста тясно свързани с хронични лезии на мозъчния и гръбначния кръвоток. Такива нарушения се развиват и прогресират бавно, но много трудно..

Фокалните промени в мозъка са много трудни за идентифициране в началните им етапи на развитие. Такива състояния нямат добър и жив израз на симптомите. Всички симптоми се проявяват под формата на дифузни микросимптоми. Този тип единични фокални промени в веществото на мозъка от дисциркулаторен характер най-често се появяват във връзка със съпътстващи заболявания, например като неврози, атеросклероза, вегетативно-съдова дистония, както и артериална хипертония.

Като цяло, ако дадете проста дефиниция, тогава такива огнища в бялото вещество в някои области и на определени места от човешкия мозък се появяват поради съдов генезис, нарушения в кръвоснабдяването и кръвообращението през мозъчните съдове.

Признаци и симптоми на фокални лезии в мозъка

Всеки вид и вид увреждане на мозъка, както и функционални нарушения на неговата структура и дейност или работата на телесните системи, тясно свързани с него, са задължително отразени в ежедневните дейности на човек, неговото поведение, функции. Също така, самото местоположение на лезията може много осезаемо да повлияе на функционирането на органовите системи на тялото, както и на правилната активност на мускулно-скелетния и мускулния апарат..

В допълнение към патологиите, причинени от съдов генезис, може да има и други видове диагнози, включително единични фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер. Този вид патология най-често може да възникне при недостатъчно снабдяване на мозъчната тъкан с хранителни вещества и кислород..

Причините за това явление:

  1. Онкологичен тип увреждане на тъканите;
  2. Недостатъчно кръвоснабдяване на определена област от тъканите;
  3. Нараняване на главата и мозъчната тъкан;
  4. Остър стадий на цервикална остеохондроза.

Когато в резултат на съдов генезис при човек настъпят малки фокални промени в мозъка, обикновено се наблюдават следните симптоми:

  1. Значително намаляване на мозъчната активност;
  2. Болка в главата;
  3. Деменция;
  4. Чести световъртежи
  5. Пареза на мускулната тъкан, отслабване;
  6. Локална, частична парализа на някои мускулни групи.

В допълнение, промените в кръвообращението около мозъчното вещество от дистрофичен характер могат да доведат до разстройство на човешката психика. С оглед на съдова дистрофия, кръвното налягане може да се повиши, да се появи инсулт, както и хиперинтензивни мозъчни събития. Но може да се случи и подкорковите лезии да не се проявят симптоматично..

Основните признаци за наличие на фокални нарушения

Хипертонията е един от основните симптоми. В края на краищата, ако кръвообращението в мозъка е нарушено, то той ще страда от липса на кислород, а това от своя страна веднага ще доведе до ускоряване на сигналите за кръвоснабдяване на мозъка, като по този начин се повишава кръвното налягане. Освен това при болен човек могат да се наблюдават епилептични припадъци. Различните психични разстройства също са основният признак на фокално мозъчно увреждане. Наистина, при патологични явления в субарахноидалните пространства често се появяват кръвоизливи. Това също може да доведе до образувания в очното дъно, потъмняване и други симптоми, проявяващи се в очното дъно. Тук потъмняването се образува много бързо, съдовете около окото се спукват и ретината може да се спука. По тези знаци можете да определите къде точно се намират множеството огнища..

Възможният инсулт или микроинсулт също е основният симптом. Фокалните промени в мозъка обикновено са ясно видими при ЯМР, което прави възможно определянето на състоянието преди инсулт. Това ще позволи на лекаря незабавно да предпише правилното лечение. Най-очевидните признаци на увреждане могат да се считат за единични и множествени, малки и големи неволни мускулни контракции.

И, разбира се, не прави изключение болката. Мигрена, чести и силни главоболия ясно показват мултифокални нарушения..

Лечение

Индивидуалните промени в бялото вещество, които са ясно дефинирани при ЯМР, могат да означават, че пациентът има аномалии в кръвообращението на мозъка от съдов произход. Въз основа на тези данни лекарят ще предпише преглед, който по-ясно ще покаже причините за тази ситуация, ще ви позволи да предпише правилното лечение..

За да избере лечението на фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер, лекарят първо предписва терапия за заболяването, довело до този сценарий. Предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението между мозъчните структури, кислородния обмен, намаляват вискозитета на кръвта, имат седативен и аналгетичен ефект, както и комплекси от витамини и основни елементи.

В допълнение, за да се възстановят функциите на бялото вещество на мозъка, ако е възможно, на пациента се предписва строга диета, почивка в леглото и почивка. Това ще помогне да се избегнат допълнителни промени в веществото на мозъка. Режимът на пациента трябва да се нормализира, важно е да се изключат всякакви физически натоварвания, а също и да се преразгледа напълно диетата му. Вие трябва безспорно да се подчинявате на заповедите на лекаря.

Предотвратяване

Предотвратяването на множество фокални промени в мозъчното вещество включва:

  1. Водещ активен начин на живот. В крайна сметка движението стимулира подобряването на кръвообращението в човешкото тяло и по-специално в мозъка и по този начин намалява риска от лезии в мозъчната материя.
  2. Правилно и балансирано хранене.
  3. Избягване на стрес и други нервни ситуации. В крайна сметка постоянното нервно напрежение може да бъде причина за повече от едно заболяване. Не е нужно да преуморявате често, трябва да почивате и да се отпускате повече.
  4. Здравият и здрав сън винаги е гаранция за здраве. Необходимо е да отделяте поне 7 - 8 часа за сън на ден. Ако се наблюдава безсъние или някакви други патологии на съня, тогава времето за сън трябва да се увеличи до 10 часа на ден..
  5. Необходимо е всяка година да се провежда преглед в болница за идентифициране на скрити патологии и заболявания. Ако се открият симптоми, които могат да показват промени в медулата, тогава се изисква MRI сканиране 2 пъти годишно, както и всички необходими тестове..

Всеки знае, че винаги е по-лесно да предотвратите проблем предварително, отколкото да търсите правилното и правилно решение по-късно. Също и със здраве. По-лесно е да се извърши необходимата профилактика, отколкото да се излекува болестта по-късно..

Фокални промени в веществото на мозъка от дисциркулаторен характер

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при краткосрочна липса на кислород и хранителни вещества, нейните структури умират, за съжаление, необратимо - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в мозъчното вещество от дисциркулаторен характер.

Това са опасни нарушения, които не само влошават здравето, но могат напълно да променят начина на живот. Те могат да провокират загубата на тези физиологични функции, които са били извършени под контрола на мъртвите неврони. Какво е това и излекува ли се това състояние??

Същността на проблема

Природата се е погрижила всяка клетка на нервната система да получава кръв в изобилие: тук интензивността на кръвоснабдяването е много висока. Освен това има специални джъмпери в главата между отделите на съдовото легло, които при дефицит на кръвообращение в една област могат да й осигурят кръв от друг съд..

Но дори такива предпазни мерки не направиха нервната тъкан неуязвима и тя все още страда от липса на кръвоснабдяване при много хора..

В онези области, където достъпът до обмен на газ и обмен на хранителни компоненти е бил труден дори временно, невроните умират изключително бързо и с тях пациентът губи двигателни способности, чувствителност, говор и дори интелект.

В зависимост от това колко много и широко е унищожението, има единични фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер или множество фокални промени в мозъчното вещество.

Според някои данни една или друга степен на фокално увреждане на мозъка от съдов характер се среща при 4 от 5 души в зряла или напреднала възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

  1. Дистрофични фокусни промени в мозъка, свързани с дефицит на клетъчно хранене.
  2. Постихемични промени, провокирани от проблеми с доставката на кръв през артериите.
  3. Фокални промени от дисциркулаторен характер поради несъвършена микроциркулация поради дефекти в кръвния поток, включително цереброспинален.
  4. Дисциркулаторно-дистрофични промени.

Също така е важно единичните фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер, както и мултифокалните мозъчни увреждания, да не бъдат клинично изразени в началните им етапи. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна характеристика е неблагоприятна за човек, тъй като при липса на диагноза, съответно, не се предписва лечение, а междувременно продължават допълнителни увреждания на невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патология

Сред причините за патологията могат да бъдат посочени отделни фактори, както и заболявания и състояния:

  • черепна травма;
  • VSD;
  • обостряне на цервикална остеохондроза;
  • онкологични новообразувания;
  • затлъстяване;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • проблеми със сърцето;
  • продължителен и чест стрес;
  • липса на физическа активност;
  • пристрастявания;
  • патологични процеси, свързани със стареенето.

Симптоми

Клинично, фокалното мозъчно увреждане може да се прояви със следните симптоми:

  • високо кръвно налягане;
  • епилептични припадъци;
  • отклонения в психиката;
  • виене на свят;
  • застой в съдовото легло на очното дъно;
  • чести главоболия;
  • внезапни мускулни контракции;
  • парализа.

Основните етапи в прогресията на цереброваскуларните нарушения могат да бъдат идентифицирани:

  1. В началния етап човек и хората около него практически не забелязват отклонения. Възможни са само пристъпи на главоболие, които обикновено са свързани с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време огнищата просто започват, без да водят до сериозни проблеми с нервната регулация..
  2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими, болките стават по-чести. Други могат да забележат изблици на емоции у пациента..
  3. Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол върху нервната система над движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот и личността на пациента. Лечението вече не може да възстанови загубените функции.

Ситуациите не са необичайни, когато промени в съдовете на мозъка се откриват абсолютно случайно, по време на диагноза, предписана по друга причина. Някои участъци от тъканите умират безсимптомно, без изразени смущения в нервната регулация.

Диагностика

Най-информативният, изчерпателен преглед, който може обективно да оцени функционирането на невроните и кръвоносните съдове в мозъка, тяхното унищожаване е ЯМР.

В зависимост от това къде на ЯМР са открити огнища на разрушаване на мозъчното вещество от дистрофичен характер, могат да се приемат следните характеристики на заболяването:

  1. Патологиите в мозъчните полукълба могат да бъдат придружени от запушване на гръбначните артерии (поради вродени дефекти или атеросклероза). Има такова отклонение с междупрешленната херния..
  2. Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в челото са свързани с хипертония и преживени хипертонични кризи. Откритите тук малки фокусни промени могат да бъдат вродени, те не са животозастрашаващи, ако не се увеличат с течение на времето.
  3. Множество лезии, открити при ЯМР, показват сериозна патология. Такива резултати се получават, ако се развие дистрофия в мозъчното вещество, което е характерно за състояния преди инсулт, епилепсия и прогресия на сенилна деменция.

Ако ЯМР разкрие такава мозъчна патология, човек ще трябва да повтаря редовно изследването в бъдеще, около веднъж годишно. Така че можете да зададете скоростта на прогресиране на деструктивните промени, оптималния план за действие, за да предотвратите бързото влошаване на състоянието на пациента. Други методи, по-специално CT, могат да предоставят информация само за следи от преживени сърдечни пристъпи, изтъняване на кората или натрупване на течност (цереброспинална течност).

Методи на лечение

След като идентифицирате фокусни промени в мозъчното вещество на ЯМР, трябва незабавно да започнете да лекувате техните прояви, така че болестта да не прогресира бързо. Лечението на такива патологии трябва винаги да включва не само лекарства, но и корекция на начина на живот, тъй като много фактори от ежедневието усложняват дейността на мозъчните съдове.

И така, пациентът се нуждае от:

  • Пушете по-малко и е по-добре да се отървете напълно от зависимостта.
  • Не пийте алкохол и още повече - наркотици.
  • Движете се повече, правете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
  • Спете достатъчно: при откриване на такива заболявания лекарите препоръчват леко увеличаване на продължителността на съня.
  • Яжте балансирана диета, препоръчително е да се разработи диета заедно с лекар, за да се вземат предвид всички необходими хранителни компоненти - в случай на дистрофични процеси, пълноценното снабдяване на невроните с витамини и микроелементи е много важно.
  • Преразгледайте отношението си към някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде стресираща, може да се наложи да я смените..
  • Определете най-добрите начини да се отпуснете за себе си.
  • Не пренебрегвайте редовните прегледи - те ще ви помогнат да уловите своевременно определени промени в патологичния процес и да реагирате на тях навреме.

Лекарството е необходимо за:

  1. Намаляване на вискозитета на кръвта - прекомерната му плътност възпрепятства притока на кръв в кухините на мозъчните съдове.
  2. Оптимизиране на газовия обмен между невроните и кръвоносната система.
  3. Попълване на резервите на организма от жизненоважни елементи и витамини.
  4. Намаляване на болката.
  5. По-ниско кръвно налягане.
  6. Намаляване на раздразнителността на пациента, премахване на депресивните му състояния.
  7. Стимулиране на кръвообращението.
  8. Подкрепа на жизнените функции на невроните и тяхната устойчивост на стрес.
  9. Намаляване на нивата на холестерола.
  10. Контрол върху нивата на захар (за диабет).
  11. Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (ако е необходимо).

По този начин лечението трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната умствена дейност и нервната регулация..

Естествено, пълната терапия е невъзможна, ако предписанията на лекаря се игнорират..

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и евентуално трудна борба срещу по-нататъшното разрушаване на мозъчните структури.

Но навременните терапевтични мерки могат да изтласкат във времето отрицателни необратими процеси, които усложняват живота на човек и неговите близки.

От своя страна, другите трябва да са съпричастни към някои от неприятните промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на заболяването.

Благоприятната среда и минималният стрес инхибират разрушаването на психиката и понякога правят възможно установяването на изпълнението на избледняващи жизнени функции.

Фокални промени в мозъка: развитие, видове, симптоми, опасни или не, как да се лекува

© Автор: А. Олеся Валерьевна, д-р, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Фокалните промени в мозъчното вещество са области на атрофични, дистрофични, некротични промени, възникнали на фона на нарушен кръвен поток, хипоксия, интоксикация и други патологични състояния. Те са фиксирани върху ЯМР, причиняват безпокойство и страх у пациентите, но не винаги дават някакви симптоми или са животозастрашаващи..

Структурните промени в мозъчното вещество се диагностицират по-често при възрастни хора и възрастни хора и отразяват естественото стареене. Според някои доклади повече от половината от хората над 60 години имат признаци на фокални промени в мозъка. Ако пациентът страда от хипертония, атеросклероза, диабет, тогава тежестта и разпространението на дистрофията ще бъдат по-големи.

Фокални промени в мозъчната материя са възможни в детството. И така, при новородени и кърмачета те служат като знак за тежка хипоксия по време на пренаталния период или при раждане, когато липсата на кислород провокира смъртта на незряла и много чувствителна нервна тъкан около вентрикулите на мозъка, в бялото вещество на полукълбите и в кората..

Наличието на фокални промени в нервната тъкан, установени чрез ЯМР, все още не е диагноза. Фокалните процеси не се считат за независимо заболяване, поради което лекарят е изправен пред задачата да установи причината за тях, да установи връзка със симптомите и да определи тактиката на управление на пациента.

В много случаи фокалните промени в мозъка се откриват случайно, но пациентите са склонни да свързват присъствието си с различни симптоми. Всъщност тези процеси не винаги нарушават работата на мозъка, провокират болка или нещо друго, поради което лечението често не се изисква, но най-вероятно лекарят ще препоръча динамично наблюдение и ЯМР ежегодно.

Причините за появата на фокални промени в мозъка

Може би основната причина за фокални промени в мозъчното вещество при възрастни може да се счита за възрастов фактор, както и за съпътстващите заболявания. С течение на годините се наблюдава естествено стареене на всички телесни тъкани, включително мозъка, което донякъде намалява по размер, атрофират се клетките му, на места се забелязват структурни промени в невроните поради недостатъчно хранене.

Свързано с възрастта отслабване на кръвния поток, забавяне на метаболитните процеси допринасят за появата на микроскопични признаци на дегенерация в мозъчната тъкан - фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер. Появата на така наречените хематоксилинови топчета (амилоидни тела) е пряко свързана с дегенеративни промени, а самите формации някога са активни неврони, загубили ядро ​​и натрупали продукти от метаболизма на протеина.

Амилоидните тела не се разтварят, те съществуват в продължение на много години и се намират след смъртта дифузно в целия мозък, но главно около страничните вентрикули и кръвоносните съдове. Те се считат за една от проявите на сенилна енцефалопатия и са особено многобройни при деменция..

Хематоксилиновите топчета могат да се образуват и в огнища на некроза, тоест след претърпяване на мозъчни инфаркти с всякаква етиология или травма. В този случай промяната има локален характер и се открива там, където мозъчната тъкан е била най-увредена..

амилоидни плаки в мозъка с естествено стареене или болест на Алцхаймер

В допълнение към естествената дегенерация, при възрастни пациенти съпътстваща патология под формата на артериална хипертония и атеросклеротични съдови лезии оставя забележим отпечатък върху структурата на мозъка. Тези заболявания водят до дифузна исхемия, дистрофия и смърт както на отделни неврони, така и на техните цели групи, понякога много обширни. Фокалните промени в съдовия генезис се основават на пълно или частично нарушаване на притока на кръв в определени области на мозъка.

На фона на хипертонията страда предимно артериалното легло. Малките артерии и артериоли изпитват постоянно напрежение, спазъм, стените им се удебеляват и втвърдяват, а резултатът е хипоксия и атрофия на нервната тъкан. При атеросклероза е възможно и дифузно мозъчно увреждане с образуването на дифузни огнища на атрофия, а при тежки случаи се получава инсулт като инфаркт и фокалните промени са локални по своя характер..

Фокалните промени в веществото на мозъка от дисциркулаторен характер са точно свързани с хипертония и атеросклероза, от които страда почти всеки възрастен жител на планетата. Те се откриват при ЯМР под формата на разпръснати области на разреждане на мозъчната тъкан в бялото вещество.

Фокалните постишемични промени се причиняват от предишна тежка исхемия с некроза на мозъчната тъкан. Такива промени са характерни за мозъчните инфаркти и кръвоизливи на фона на хипертония, атеросклероза, тромбоза или емболия на съдовото мозъчно легло. Те имат локален характер, в зависимост от местоположението на мястото на невронална смърт, могат да бъдат едва забележими или по-скоро големи.

Атеросклерозата е причина за намален приток на кръв към мозъка. При хроничен процес се развиват малки фокални / дифузни промени в мозъчната тъкан. При остро блокиране може да се развие исхемичен инсулт, последван от образуване на некротичен фокус при оцелелия пациент

В допълнение към естественото стареене и съдовите промени, други причини също могат да доведат до фокално увреждане на мозъчната тъкан:

    Захарен диабет и амилоидоза - причиняват дегенерация предимно от съдов произход поради хипоксия и метаболитни нарушения;

примери за огнища на демиелинизация при множествена склероза

Възпалителни процеси и имунопатология - множествена склероза, саркоидоза, васкулит при ревматични заболявания (системен лупус еритематозус например) - възникват както демиелинизация (загуба на мембрани от клетъчни процеси), така и нарушение на микроциркулацията с исхемия;

  • Инфекциозни лезии - токсоплазмоза, "бавни инфекции" (болест на Кройцфелд-Якоб, Куру), херпесвирусен енцефаломиелит, борелиоза, вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, HIV инфекция и др. огнища, възпаление и некроза;
  • Остеохондроза и вродена патология на гръбначния стълб и кръвоносните съдове, водещи до исхемични промени и намален приток на кръв;

    примери за левкоариоозни огнища на мозъка

    Остра и хронична интоксикация с наркотици, алкохол, въглероден окис - настъпва дифузна необратима дегенерация и смърт на невроните;

  • Мозъчна травма - фокални промени от локален характер на мястото на приложение на травматичния фактор или дифузни зони на демиелинизация и микроинфаркти с тежки натъртвания;
  • Метастатично увреждане на мозъка с тумори на други органи;
  • Вродени промени и предишна тежка перинатална хипоксия - се разглеждат в контекста на ранна детска патология и представляват множество фокални промени в нервната тъкан главно около страничните вентрикули (левкоараоза и левкоенцефаломалация).
  • Характеристики на МР диагностика на фокални промени в мозъчната материя

    Като правило, наличието на фокални промени в мозъчното вещество става известно, след като пациентът е подложен на ЯМР. За да се изясни естеството на лезията и диференциалната диагноза, изследването може да се проведе с контраст.

    Множествените фокални промени са по-характерни за инфекции, вродена патология, съдови нарушения и дисметаболитни процеси, множествена склероза, докато единични фокални промени настъпват след инсулт, перинатални лезии, някои видове травми, метастази на тумори.

    Естествена дистрофия със стареенето

    Фокалните промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер на фона на свързаната с възрастта инволюция са представени чрез MR признаци:

    1. Перивентрикуларни (около съдовете) "капачки" и "ивици" се намират извън страничните вентрикули, възникват поради разграждането на миелина и разширяването на периваскуларните пространства, пролиферацията на глиални клетки под вентрикуларния епендим;
    2. Атрофични промени в полукълбите с разширяване на браздите и вентрикуларната система;
    3. Единични фокални промени в дълбокото бяло вещество.

    Множеството фокални дисциркулаторни промени имат характерно дълбоко местоположение в бялото вещество на мозъка. Описаните промени ще бъдат по-изразени и симптомите на енцефалопатия са прогресивни с хипертония, съпътстваща с възрастта..

    промени в мозъка с възрастта (по-млади → по-възрастни): левкоариооза около вентрикулите на мозъка, атрофия, фокални промени

    В зависимост от разпространението на свързаните с възрастта промени има:

    • Лека степен - единични фокални промени в бялото вещество с точкови размери в дълбоките части на мозъка;
    • Средни - дренажни центрове;
    • Тежки - големи сливни разпръснати огнища на лезии на нервната тъкан, главно в дълбоките участъци на фона на съдови нарушения.

    Дисциркулаторни промени

    Фокалните промени в бялото вещество на мозъка поради нарушен съдов трофизъм са най-честата поява при анализа на ЯМР томограми при пациенти в напреднала възраст. Счита се, че са причинени от хронична хипоксия и дистрофия на фона на увреждане на малките артерии и артериоли..

    намаленият кръвен поток е една от основните причини за свързаните с възрастта промени в мозъка

    MR признаци на съдова лезия:

    1. Многобройни фокални промени на бялото вещество, главно в дълбоки мозъчни структури, без да се включват вентрикулите и сивото вещество;
    2. Лакунарни или гранични области на некроза;
    3. Дифузни лезии на дълбоките участъци.

    огнища на лакунарни микроинсулти в мозъка

    Описаната картина може да наподобява тази при свързана с възрастта атрофия, следователно тя може да бъде свързана с дисциркулаторна енцефалопатия само ако има подходящи симптоми. Лакунарните инфаркти обикновено се появяват на фона на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове. Както атеросклерозата, така и хипертонията дават подобни промени в ЯМР в хроничен ход, могат да се комбинират и са типични за хора след 50 години..

    Болестите, придружени от демиелинизация и дифузен дистрофичен процес, често изискват внимателна диференциална диагноза, като се вземат предвид симптомите и историята. Например, саркоидозата може да симулира голямо разнообразие от патологии, включително множествена склероза, и изисква ЯМР с контрастно усилване, който показва характерни фокални промени в базалните ядра и менингите..

    При варовата борелиоза най-важните факти са ухапване от кърлеж малко преди появата на неврологични симптоми и кожен обрив. Фокалните промени в мозъка са подобни на тези при множествена склероза, имат размер не повече от 3 mm и се комбинират с промени в гръбначния мозък.

    Прояви на фокални промени в мозъчната материя

    Мозъкът се снабдява с кръв от два съдови басейна - каротидната и вертебралната артерии, които вече в черепната кухина имат анастомози и образуват кръга на Уилис. Възможността за приток на кръв от едната половина на мозъка към другата се счита за най-важният физиологичен механизъм, който дава възможност за компенсиране на съдови нарушения, следователно клиниката на дифузните малки фокални промени не се появява веднага и не при всички.

    В същото време мозъкът е много чувствителен към хипоксия, поради което продължителната хипертония с увреждане на артериалната мрежа, атеросклерозата, която затруднява притока на кръв, възпалителните промени в кръвоносните съдове и дори остеохондрозата могат да доведат до необратими последици и клетъчна смърт.

    Тъй като фокалните промени в мозъчната тъкан се появяват поради различни причини, симптомите също могат да бъдат различни. Дисциркулаторните и сенилните промени имат подобни характеристики, но си струва да се помни, че лезиите при относително здрави хора е малко вероятно да имат някакви прояви.

    Често промените в мозъчната тъкан изобщо не се появяват и при пациенти в напреднала възраст те обикновено се считат за възрастова норма, поради което за всяко заключение на ЯМР опитен невролог трябва да интерпретира резултата му в съответствие със симптомите и възрастта на пациента..

    Ако заключението показва фокусни промени, но няма признаци на проблеми, те не трябва да се лекуват, но все пак трябва да посетите лекар и периодично да наблюдавате ЯМР картината в мозъка.

    Често пациентите с фокални промени се оплакват от постоянни главоболия, които също не са непременно свързани с установените промени. Винаги трябва да изключвате други причини, преди да започнете да се „биете” с MR картината..

    В случаите, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, атеросклероза на мозъчните или шийните съдове, диабет или комбинация от тях, е много вероятно ЯМР да покаже съответни фокусни промени. Симптомите в този случай могат да се състоят от:

    • Емоционални разстройства - раздразнителност, променливо настроение, склонност към апатия и депресия;
    • Безсъние през нощта, сънливост през деня, нарушения в циркадните ритми;
    • Намаляване на умственото представяне, паметта, вниманието, интелигентността;
    • Чести главоболия, световъртеж;
    • Нарушения на двигателната сфера (пареза, парализа) и чувствителност.

    Първоначалните признаци на дисциркулаторни и хипоксични промени не винаги предизвикват безпокойство при пациентите. Слабостта, умората, лошото настроение и главоболието често са свързани със стрес, преумора и дори лошо време..

    Тъй като дифузните промени в мозъка напредват, поведенческите неподходящи реакции стават по-изразени, психиката се променя, комуникацията с близките страда. При тежки случаи на съдова деменция самообслужването и самостоятелното съществуване става невъзможно, работата на тазовите органи е нарушена, възможна е пареза на определени мускулни групи.

    Когнитивните увреждания почти винаги съпътстват възрастовите дегенеративни процеси с мозъчна дистрофия. Тежката деменция от съдов произход с множество дълбоки огнища на разреждане на нервната тъкан и атрофия на кората е придружена от увреждане на паметта, намалена умствена активност, дезориентация във времето и пространството и невъзможност за решаване не само на интелектуални, но и на обикновени ежедневни задачи. Пациентът престава да разпознава близките си, губи способността да възпроизвежда артикулирана и смислена реч, изпада в депресия, но може да бъде агресивен.

    На фона на когнитивни и емоционални разстройства патологията на двигателната сфера прогресира: походката става нестабилна, появяват се треперене на крайниците, преглъщане е нарушено, парезата се увеличава до парализа.

    Фокалните промени от постишемичен характер обикновено са свързани с инсулти в миналото, следователно сред симптомите са пареза и парализа, зрително увреждане, говор, фина моторика, интелигентност.

    В някои източници фокалните промени се разделят на постишемични, дисциркулаторни и дистрофични. Трябва да се разбере, че това разделение е много произволно и не винаги отразява симптомите и прогнозата за пациента. В много случаи дистрофичните промени, свързани с възрастта, са придружени от дисциркулаторни промени, дължащи се на хипертония или атеросклероза, и постишемични огнища могат да се появят при вече съществуващ разпространен съдов генезис. Появата на нови области на невронална деструкция ще влоши проявите на съществуващата патология..

    Какво да направите, ако ЯМР показва признаци на фокални лезии?

    Въпросът какво да се прави при наличие на фокални промени в мозъчното вещество при ЯМР е най-загрижен за хората, които изобщо нямат значителни неврологични симптоми. Това е разбираемо: за хипертония или атеросклероза лечението най-вероятно вече е предписано и ако няма симптоми, какво и как да се лекува?

    Сами по себе си огнищата на промените не се лекуват, тактиката на лекарите е насочена към основната причина за патологията - високо кръвно налягане, атеросклеротични промени, метаболитни нарушения, инфекция, тумор и т.н..

    С дистрофични и дисциркулаторни промени, свързани с възрастта, експертите препоръчват прием на лекарства, предписани от невролог или терапевт (антихипертензивни лекарства, статини, антитромбоцитни средства, антидепресанти, ноотропи и др.), Както и промяна на начина на живот:

    1. Добра почивка и нощен сън;
    2. Рационално хранене с ограничени сладкиши, мазни, солени, пикантни ястия, кафе;
    3. Премахване на лошите навици;
    4. Физическа активност, разходки, възможни спортове.

    Важно е да се разбере, че вече съществуващите фокални промени няма да изчезнат никъде, но посредством начина на живот, проследявайки показателите на кръвта и налягането, можете значително да намалите риска от исхемия и некроза, прогресиране на дистрофични и атрофични процеси, като същевременно удължите активния живот и работоспособността с години.

    Какво представлява фокусна промяна в мозъчната материя от дистрофичен характер?

    Човешкото тяло не е вечно и с възрастта в него се развиват различни патологични процеси. Най-опасните сред тях са фокусни промени в веществото на мозъка от дисциркулаторен характер. Те възникват поради нарушение на мозъчния кръвоток. Такъв патологичен процес се проявява с редица неврологични симптоми и се характеризира с прогресивен ход. Вече няма да е възможно да възстановите изгубените нервни клетки до живот, но можете да забавите хода на заболяването или напълно да предотвратите развитието му.

    Рискови групи

    Обикновено фокални промени в бялото вещество на мозъка от дистрофичен характер най-често настъпват в напреднала възраст. Повечето от лезиите се появяват по време на живота и в резултат на хипоксия и исхемия. Хората, които водят заседнал и нездравословен начин на живот, също са податливи на болестта. Генетичната предразположеност също играе роля. Рисковата група включва хора, страдащи от високо или ниско кръвно налягане, диабет, ревматизъм, затлъстяване и атеросклероза. Освен това опасността от развитие на патология заплашва емоционални индивиди, склонни към стрес..

    Бялото вещество на мозъка координира цялата човешка дейност. Именно това свързва различните части на нервната система. Бялото вещество е необходимо, за да работят двете полукълба заедно.

    Какво се вписва в концепцията за генезиса?

    Името съдов генезис не е изолирано отделно заболяване. Това е медицински термин, който може да показва или да се отнася до нарушение на кръвообращението или увреждане на съдовата мрежа..

    Същността на процеса може да бъде разбрана, ако си представим как работи системата за кръвоснабдяване на мозъка..

    Как се случва това:

    1. В черепната кухина има три големи клона (преден, среден и заден), които получават артериална кръв от гръбначните и каротидните артерии.
    2. Всички артерии са свързани чрез аностомози, образувайки колатерална мрежа.
    3. В случай на дистрофия (стесняване) на артериалните съдове, кръвта не преминава през артериите, а заобикаляйки съпътстващата мрежа - това е началният етап на увреждане на мозъчните артерии.
    4. Артериолите имат разклонения, които се превръщат в капилярната система, където венозната кръв се оттича.
    5. Капилярите се свързват със синусите, които се оттичат в горната и яремната вени.
    6. Не само АА (артериална кръв) навлиза във венозното легло от мозъчните вентрикули, но и излишната част от цереброспиналната течност.

    Такива съдови прояви се наричат ​​венозна патология, която допринася за развитието на хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане и други заболявания..


    Съдовите увреждания могат да бъдат от общ характер, да образуват големи или малки фокални промени, единични или множество огнища.

    Локализация на огнищата може да се наблюдава във всяко полукълбо, в слепоочните дялове, във фронталната, теменната или тилната област.

    Болестта може да бъде остра и да се прояви внезапно или в хронично дългосрочно развитие.

    Причините и симптомите на съдовия генезис са различни. Помислете за основните заболявания, които провокират появата на патология.

    Блокиране на артериите

    Друго име е церебралната атеросклероза, която се характеризира с дистрофия на съдовото легло. Когато съдовете са стеснени от атеросклеротични плаки, храненето на мозъка се влошава или напълно спира, което допринася за смъртта на тъканите и клетките.

    • повишено изпотяване, зачервяване на лицето;
    • брадичка, тример за глава;
    • зрително увреждане;
    • асиметрия на лицето;
    • рязко повишаване на нивата на холестерола в кръвта.

    Силното главоболие се счита за специален симптом. Болестта може да доведе до инсулт, аневризма или парализа на мозъчните лобове. Повечето случаи изискват операция.

    Исхемичен инсулт

    Исхемичните промени в мозъка или исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, който причинява прогресивно влошаване на кръвоснабдяването и прекъсване на мозъчните функции.

    Основният симптом е психичното разстройство. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и лечение на пациента..

    Терминът "транзисторна исхемична атака" означава внезапна поява на фокален дефицит, който регресира за по-малко от ден.

    TIA има много синдроми, като мигрена, исхемична или фокална епилепсия..

    Специфични признаци на атака показват патологията на определена област или артерия:

    • сънлив или средномозъчен;
    • вертебробазиларна система (гръбначна или базиларна артерия);
    • малка проникваща артерия.

    Продължителността, стереотипните симптоми и епизодичната честота на исхемична атака показват определена патология. Например слабостта на крайниците, нарушението на говора, продължителността от порядъка на 12 часа е типично за формирането на инфаркт в челния лоб..

    Мозъчна аневризма

    Увреждането или подуването на стените на кръвоносните съдове, вените или сърдечния мускул е изключително опасна патология. При мозъчна аневризма се образува израстък, който бързо се изпълва с кръв.

    Късната диагностика може да доведе до разкъсване на съда, което често завършва със смърт или увреждане.

    Има няколко вида аневризми с различна класификация и местоположение. Не е установена конкретна точна причина за заболяването.

    Известни са обаче много фактори, които провокират развитието на аневризма. Например TBI, атеросклероза, инфекции, тютюнопушене, наркотици, подуване и др..

    Причините

    Фокална промяна в веществото на мозъка от дистрофичен характер се появява при редица заболявания с различен произход:

    • Промени в съдовия генезис: атеросклероза, мигрена, хипертония и др..
    • Възпалителни заболявания. Множествена склероза, болест на Бехчет, болест на Шегрен, възпалителна болест на червата (болест на Crohn).
    • Болести от инфекциозен характер. ХИВ, сифилис, борелиоза.
    • Интоксикация и метаболитни нарушения, отравяне с въглероден окис, дефицит на В12.
    • Травматични процеси, свързани с лъчева терапия.
    • Вродени заболявания, дължащи се на метаболитни нарушения.

    Нарушаването на кръвоснабдяването във всяка част на мозъка води до появата на патология, която е изпълнена със загуба на функция на мозъчната тъкан. Колкото повече намалява притока на кръв, толкова по-забележими са последиците. Пример е лезия на гръбначния или мозъчния кръвен поток. Подобни нарушения бавно напредват, но водят до сериозни последици..

    Симптоми на фокални лезии

    Фокалните лезии на мозъка се причиняват от съдови лезии, които губят еластичност с възрастта. При някои това се проявява минимално, докато при други нарушенията преминават в патологична форма. Може да се появи:

    • Високо кръвно налягане, провокирано от липса на кислород поради дистрофичното състояние на мозъчните съдове.
    • Епилептични припадъци, при които човек не може да поставя метални предмети в устата си, да ги излива вода, да удря по бузите и т.н..
    • Психични разстройства, увреждане на паметта, изкривено възприемане на реалността, нетипично поведение.
    • Инсулт или състояние преди инсулт, което може да бъде открито при CT или MRI.
    • Нарастващо пулсиращо главоболие в задната част на главата, очните кухини, надбъбречните зони, излъчващо се върху целия череп.
    • Неконтролирани мускулни контракции, треперене на крайниците, брадичката, очите, шията.
    • Шум в ушите, звънене, задръствания, водещи до нервност.
    • Редовни пристъпи на световъртеж, водещи до гадене и повръщане.
    • Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено зрение, двойно виждане, забележимо замъглено зрение.
    • Постоянна умора, апатия.
    • Неясна реч.
    • Нарушение на съня.
    • Мускулна пареза, патологична рефлекторна реакция на крайниците.

    Много хора задават въпроса, какви заболявания провокират фокално мозъчно увреждане, какво е и защо се появява. Известно е, че причините за това разстройство могат да се крият в:

    • Съдови нарушения, свързани с естественото стареене, натрупването на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
    • Остеохондроза на шията.
    • Кислородно гладуване.
    • Новообразувания.
    • Травми, отворени и затворени наранявания на главата (възрастта тук не е важна).

    Признаци

    Признаците на фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер също са различни. При фокални промени страда не целият мозък, а само отделните му части. Дистрофия на тъканите възниква в случай на недостатъчно снабдяване с хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на нервната система на тялото. Говорим за протеини - строителният материал на човешкото тяло. Протеините се разграждат до аминокиселини, които от своя страна стимулират нервната система. Освен това се нуждае от мазнини и въглехидрати - основните източници на енергия, необходими на всяко живо същество..

    От витамините мозъкът се нуждае от B1 (активира работата си), B3 (дава енергия на вътреклетъчно ниво), B6 ​​(трудно е да си представим метаболитните процеси без него, освен това е и вид антидепресант), B12 (помага да се запази паметта и помага да се поддържа нащрек)... Всички тези витамини могат да бъдат получени в достатъчни количества чрез съставяне на правилната диета..

    Симптоми на заболяването

    Основните признаци, показващи наличието на съдов генезис:

    • аритмия - изразено нарушение на пулса дори в покой (скокове от 60 на 90 удара / мин);
    • спонтанни епизоди на повишаване или редовно високо кръвно налягане;
    • немотивирана слабост в крайниците;
    • цефалалгия от различно естество, виене на свят;
    • нарушение на речта, паметта, зрението или вниманието, зависи от естеството на нарушенията;
    • повишена умора.

    Чрез болковите усещания е лесно да се направи разлика между общи и фокални признаци, което означава, че е по-точно да се установи диагнозата.

    Патология

    Фокалните промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер най-често са под формата на патологии като:

    • Кистата е малка кухина, пълна с течност. Често пречи на нормалното функциониране на съседните части на мозъка, тъй като притиска съдовете. Кистите се разделят на интрацеребрални (церебрални) и арахноидни. Последният се появява в менингите. Появата му се улеснява от натрупването на цереброспинална течност и възпалителни процеси. Церебралната се появява на мястото на мъртвите мозъчни тъкани.
    • Некротично състояние на тъканите - появява се, когато доставката на важни хранителни вещества в части на мозъка по някаква причина се влоши. Мъртвите клетки образуват така наречените мъртви зони и не се регенерират.
    • Хематоми и мозъчни белези се появяват след тежка травма или мозъчно сътресение. Тези лезии водят до структурни увреждания..

    Етапи на развитие

    В сравнение с други видове патологии, фокалните трансформации от дисциркуларен тип се разпределят на няколко етапа. Всяка има свои отличителни черти. Ето защо специалистите първо трябва да разберат на какъв етап е това разстройство, за да определят оптималния терапевтичен метод..

    В началните етапи е трудно да се определи наличието на заболяването, тъй като процесът на нарушения на кръвообращението в главата не е развит значително. В такава ситуация специалните признаци на разстройството все още не са изразени, така че диагнозата ще бъде трудна. Пациентите също не описват конкретни оплаквания.

    Вторият етап се характеризира с влошаване на състоянието на тъканта в мозъка, постепенно отмиране. Такива процеси се дължат на проблеми с мозъчното кръвообращение. На последния етап половината от мозъчното вещество отмира, работата на органа се нарушава и не може да се очаква възстановяване. При всеки пациент симптомите се проявяват в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

    Диагностика

    Пълната картина на фокалните промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер се определя с помощта на ЯМР изследване. Тази процедура ви позволява да видите дори малки области на трансформации в бялото вещество. А те от своя страна водят до рак и инсулт..

    Фокалните дистрофични лезии са с различни размери, различават се по мястото на локализация. Въз основа на това прегледът може да покаже някои видове нарушения..

    В мозъчното полукълбо обикновено се диагностицира блокиране на жизненоважни артерии поради аномалии в развитието на ембриона или придобити атеросклеротични плаки. Също така се открива херния на шийните прешлени.

    Промените в бялото вещество на мозъка показват хипертония, вродени малформации. В други случаи многобройни области на мозъчните патологии могат да показват състояние преди инсулт, сенилна деменция, епилепсия.

    Понякога лекарите ще тестват пациента за когнитивно увреждане. Тоест, нарушения на когнитивните функции. Като ориентация в пространството и времето, разбиране на външни процеси, способност за запаметяване на информация, рисуване, писане, четене и т.н..

    Фокусна промяна в веществото на мозъка от дистрофичен характер може да се развие по три начина:

    1. В първия случай болестта е ремитираща в природата. Симптомите се увеличават постепенно, състоянието се влошава и мозъчната продуктивност намалява. Но от време на време настъпват ремисии - временни подобрения в здравето, след което пациентът отново се влошава.
    2. Прогресивните фокални промени в мозъчното вещество с дистрофична дисциркулаторна природа се развиват много бързо. Всеки стадий на заболяването отнема не повече от две години, което се счита за кратък период за органични мозъчни лезии..
    3. Обикновено влошаването на състоянието на човек, страдащ от фокални промени, се простира в продължение на много години, в крайна сметка води до деменция.

    Трябва да се помни, че единични фокални промени в мозъчното вещество от дистрофичен характер често се проявяват при младите хора, а единичните увреждания на бялото вещество при възрастен човек се считат за норма. Структурни нарушения на мозъчните артерии от атеросклеротичен тип се появяват при 50% от пациентите на възраст над 50 години. В по-голямата си част пациентите с хипертония страдат от това. Следователно е необходимо резултатът от ЯМР да се покаже на невролог, за да може той да определи тежестта на нарушенията в мозъка, като сравнява резултата от ЯМР и клиничната картина на заболяването..

    Етапи на развитие на дисциркулаторни промени

    Има три етапа на тази патология:

    1. Отначало дисциркулаторните промени се характеризират с леко нарушение в движението на кръвта в определени церебрални области. Поради това пациентът бързо се уморява, често изпитва въртящи се атаки и главоболие..
    2. Когато болестта се развие и се влее във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човекът става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, появява се шум в ушите.
    3. На третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите страдат забележимо, има ясни признаци на деменция, органите на допир и сетивата могат да откажат.

    Когато се локализират фокусни дифузни промени от съдов характер в мозъка и гръбначния мозък, това зависи от това как ще се промени функционалността на органите, които са чувствителни към такива нарушения..

    Диета

    В ранните стадии на това заболяване е достатъчно да преразгледате начина си на живот и диетата си, като изберете по-щадящ режим и диета. В диетата се препоръчва да се намали консумацията на животински мазнини и е по-добре да се замени напълно с растителни. Трябва да ядете риба и морски дарове вместо тлъсто месо, като намалите количеството сол в диетата. Пресните зеленчуци и плодове ще бъдат от голяма полза.

    Предпазни мерки

    В повечето случаи профилактиката е отличен помощник в борбата срещу проблеми със съдов произход. Редовните мерки позволяват да се отървете не само от постоянно прогресиращо заболяване, но често дори премахват симптомите на нелечима патология.

    Таблица с препоръчителни дейности.

    МеркиАлгоритъм на действията
    Корекция на начина на животОсигурете си спокойна обстановка, избягвайте стресови ситуации, регулирайте физическата активност. Премахнете лошите навици
    Избор на диетична схемаНа пациента се препоръчва диетично меню с нисък холестерол, мазни и пикантни храни
    Корекция на ежедневиетоИзисква 8 часа сън и хранене, които са планирани по едно и също време
    Индикатори за мониторингНеобходимо е да се следи теглото, да се измерва налягането, липидния баланс, коагулограмата
    Лечение на съпътстващи заболяванияСъответствие с лекарства, предписани от лекар
    Консултация с лекарРедовни медицински срещи с превантивна цел
    СпортПолезно е да правите редовно гимнастика, йога, плуване, ходене и т.н..
    При преходни нарушенияПрепоръчва се почивка в леглото, докато невралгичните симптоми (повръщане, гадене) изчезнат

    Лечение

    Има огромен брой фокусни аномалии, така че всяка има своя собствена причина. Лечението на патологиите на мозъка се основава на унищожаването на онези фактори, които са довели до появата на огнища на увреждане на мозъчната тъкан. В допълнение към премахването на основното заболяване, лекарят може също да предпише витамини и лекарства, които да помогнат в борбата с влошаването на мозъчния кръвоток..

    Процесът на лечение зависи пряко от това какви соматични проблеми в тялото са довели до появата на огнища в мозъка. При инфекция например се приемат антибиотици, при наранявания - диуретици, деконгестанти, антиконвулсанти. Ако увреждането на мозъчната тъкан е причинено от нарушено кръвообращение, тогава се предписват ноотропи и коагуланти.

    Съвременни методи на терапия

    Необходими са терапевтични мерки за премахване на основните симптоми на заболяването, провокиращо мозъчно разстройство. Ще трябва да използвате лекарства, които ограничават развитието на патологията.

    Съдови лекарства като пентоксифилин, винпоцетин, цинаризин, дихидроергокриптин се използват непременно. Те имат благоприятен ефект върху кръвоснабдяването на мозъчните тъкани, стабилизират работата на капилярите, повишават пластичността на еритроцитите и правят кръвта течна. Лекарствата помагат за премахване на съдовия спазъм, повишават устойчивостта на артериите и вените към хипоксия.

    Цитофлавин, пирацетам се използват под формата на антиоксидант, антихипоксант. Лечението с вестибулотропни лекарства спира виенето на свят, премахва нестабилността по време на движение и подобрява качеството на живот на пациентите. При показатели за високо кръвно налягане е необходимо постоянно наблюдение на налягането и честотата на контракциите, стабилизирането им по показания.

    Днес лекарите обръщат много внимание на вещества, които блокират калциевите канали, стабилизират кръвното налягане и действат като невропротективни агенти. Церебролизинът насърчава когнитивното възстановяване.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки трябва да се прилагат от напълно здрави хора и когато се появят първите признаци на дисциркулаторни аномалии:

    • Спазване на ежедневната рутина;
    • Адекватна физическа активност;
    • Пълна почивка;
    • Здравословен начин на живот;
    • Гимнастика, спорт;
    • Правилна, балансирана диета;
    • Професионален преглед от невролог веднъж годишно.

    Авторът на статията: невролог Магдотева Лидия Рашидовна

    Leukoaraiosis: какво е това, причини, признаци, лечение, форми, прогноза

    Дълги години неуспешно се бори с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

    Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден.

    Левкоараозата е неспецифично увреждане на бялото вещество на мозъчните полукълба, малкия мозък, багажника, когато плътността на нервната тъкан намалява, нейната функция е нарушена до деменция. Левкоариоозата не се счита за независима патология. Обикновено той придружава съдови, дегенеративни процеси, метаболитни нарушения.

    Доскоро не се знаеше нищо за левкоариоозата, но с появата на нови изследователски методи, по-специално ЯМР, нейните признаци започнаха да се откриват при много пациенти с цереброваскуларна патология. Първоначално малко внимание беше отделено на малки огнища на „блясък“ на ЯМР, но докато изучавахме това явление, стана ясно, че структурните промени в бялото вещество причиняват определени симптоми и увеличават вероятността от развитие на деменция.

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно са използвали ReCardio. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече тук...

    Левкоараозата на мозъка не винаги се проявява клинично. Отбелязва се, че до 90% от възрастните хора могат да имат признаци на левкоариооза като вариант на нормата, отразяващ естественото стареене. Симптомите обикновено придружават левкоариоозата при наличие на други заболявания или техните рискови фактори - диабет, хипертония, атеросклероза.

    Трудно е да се даде точна цифра за разпространението на това състояние. В много случаи той остава недиагностициран или поради липсата на симптоми, или когато има дисциркулаторна енцефалопатия или деменция с установен произход (обикновено това е съдова патология).

    Блокери на калциевите канали

    Тези лекарства са сред най-популярните рецепти за невролози и терапевти. Поради намаляване на количеството калций в клетъчните мембрани, съдовите стени се отпускат, луменът им се разширява и притока на кръв се увеличава. Доставката на хранителни вещества и кислород до мозъка също се увеличава. В този случай тонусът на вените не се променя, което е важно за поддържане на нормален венозен отток. Съществуват редица доказани лекарства, както и лекарства от ново поколение. Коя е по-добре да изберете? Списъкът с най-популярните е даден в таблицата..

    ПоколениеИме на лекарствотоГрупа
    ПървиятВерапамилПроизводни на фенилалкиламин
    ПървиятНифедипинПроизводни на дихидропиридин
    ПървиятДиаземПроизводни на бензотиазепин
    ВтороIsradipinПроизводни на бензофуразанил
    ВтороПлендилПроизводни на дихидропиридин

    Сега се разработват лекарства от трето поколение, които имат още по-малко "странични ефекти" и противопоказания. Артериалната хипертония също може да се лекува с горните средства. Вазодилататорите са противопоказани при бременност, кърмене.

    Психични промени от съдов характер

    Често пациентите с мозъчно-съдови нарушения представят специални оплаквания, които показват психични промени. Запазената критичност се заменя с нейната загуба, тогава за промяната в характера на болен човек може да се съди по прегледите на служителите на работното място, роднините.

    • нарушения на съня (краткосрочни, повърхностни);
    • постоянна умора;
    • непоносимост към ярка светлина, силни звуци, миризми;
    • повишена раздразнителност;
    • намалена памет;
    • безпокойство, подозрителност.


    В случай на нараняване на главата се изисква рентгеново изследване на черепа

    Периваскуларни пространства на Вирхов-Робин

    Периваскуларните пространства са течност, която се събира по протежение на кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Другото им име е criblyurs. Всеки човек ги има, но обикновено те са малки и не се визуализират в образите на изследвания орган..

    Когато мозъчната циркулация е нарушена, яслите се разширяват. Тъй като те са пълни с цереброспинална течност. Те съдържат голям брой водородни атоми. И в тази област сигналът за реакция ще бъде с висока интензивност, което може да се види на снимките като бяло петно..

    При много пациенти се откриват разширени периваскуларни пространства. Най-често те не са опасни. Неврологът ще може точно да определи дали яслите са опасни в специални случаи..

    Селективна терапия за когнитивни разстройства

    За възстановяване на паметта, вниманието, работоспособността се използва донепезил - лекарство, което нормализира обмена на невротрансмитери, възстановява скоростта и качеството на предаване на нервните импулси по предназначение. Възстановява дневната активност на пациентите, коригира апатията, безсмислените натрапчиви действия, премахва халюцинациите.

    Добре е да знаете: Дропсия (хидроцефалия) на мозъка при деца и възрастни, симптоми и лечение

    Галантаминът нормализира нервно-мускулната трансмисия, стимулира производството на храносмилателни ензими, секрецията на потните жлези и понижава вътреочното налягане. Лекарството се използва при деменция, дисциркулаторна енцефалопатия, глаукома.

    Ривастигмин е ефективно лекарство. Но приемането му е ограничено от наличието на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, нарушения на проводимостта, аритмия, бронхиална астма, обструкция на пикочните пътища, епилепсия.

    При тежки психо-емоционални разстройства се използват антидепресанти. Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин са се доказали добре при тази патология. Тези лекарства включват венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Лекарствата от тази група се продават в аптеките само по лекарско предписание. Лекуващият лекар предписва тези лекарства, като взема предвид тежестта на интелектуалните и мнестични разстройства, депресията, заблудите.

    Заболеваемост (на 100 000 души)

    МъжеЖени
    Възраст, години0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Брой случаи00000454500000020.430

    Клинична зависимост от засегнатия съд

    Исхемичните признаци се различават според засегнатите клонове на мозъчните артерии.

    Блокирането на предната церебрална артерия се проявява:

    • пареза на ръцете и краката от противоположната страна (преобладават симптомите в ходилото и ръката);
    • повишаване на тонуса на мускулите на флексора;
    • възможни са речеви нарушения;
    • пациентът е летаргичен, съзнанието е объркано, по-рядко - приказливо и възбудено.

    При нарушен кръвен поток в средната церебрална артерия симптомите се разделят на лезии:

    • дълбоки клони, захранващи подкорковите центрове;
    • дълги артериални клонове, снабдяващи мозъчната кора.

    Следователно знаците се появяват по различен начин:

    • загуба на движение и чувствителност на половината от тялото;
    • пареза на погледа;
    • ако фокусът е върху лявото - невъзможността да се говори, пише, изчезва практическите умения.

    Запушването в задната артерия е различно:

    • силно главоболие;
    • загуба на усещане и двигателна функция;
    • рязко намаляване на паметта;
    • зрително увреждане.

    Глиоза в медулата

    Глиозата на мозъка е процес на заместване на невроните с глиални клетки. Това не е независимо заболяване, а следствие от други заболявания..

    Патологията под формата на огнища на глиоза при ЯМР обикновено се открива при следните заболявания:

    • Енцефалит;
    • Епилепсия;
    • Хипоксия на мозъчните структури;
    • Дългосрочна хипертония;
    • Енцефалопатия;
    • Туберкулозна и множествена склероза.

    Глиалните клетки вършат работата, която мъртвите неврони трябваше да свършат. Благодарение на тях функциите на нервната система се възстановяват след наранявания. Единични малки лезии могат да бъдат открити само при ЯМР. Обикновено няма други симптоми. Ако основното заболяване продължава да убива неврони, се появява клинична картина и множество изображения на мозъка вече са видими на ЯМР изображения..

    ЯМР помага да се открие наличието на глиоза, но в повечето случаи не се казва какво е причинило промените. Диференциалната диагноза на дисциркулаторна енцефалопатия с множествена склероза е особено трудна. За да дешифрирате резултатите, ще ви е необходима помощта на поне двама специалисти с богат опит: невролог и неврорадиолог.

    Малки фокални лезии на мозъка

    Болестите, причиняващи появата на малки огнища от съдов произход, са хронични.

    Причините могат да бъдат:

    • хипертония;
    • кисти;
    • смърт на тъканите;
    • интрацеребрални белези, които могат да останат след наранявания на главата;
    • атеросклероза;
    • аневризма;
    • други различни нарушения на кръвообращението на мозъка или гръбначния мозък.

    Това заболяване е най-често засегнато от мъже от петдесет и пет годишна възраст с предразположение, което е наследствено. Развива се на фона на хипертония.

    Антиоксиданти и антихипоксанти

    Такива лекарства винаги се предписват в сложна терапия за подобряване на функцията на мозъчните съдове. Те бързо премахват симптомите на кислороден глад, помагат за укрепване на съдовите стени. Ето списък на най-добрите лекарства:
    Актовегин
    (630 рубли). Активира метаболизма на тъканите, премахва хипоксията, оптимизира трофиката и възстановителните процеси. Лекарството се получава от кръвта на животните, поради което освен алергии има и малък брой странични ефекти.

    Също така подобряват функционирането на мозъчните съдове Complamin, глутаминова киселина, пикамилон и други антихипоксанти, антиоксиданти.

    Какво е

    Дисциркулаторни промени в мозъка какво е това - това е мултифокално заболяване на централната нервна система, което засяга мозъчното вещество, характеризиращо се с хроничен ход с бавно развитие и последващо тежко протичане на заболяването.

    Кръвообращението в мозъчните тъканни области е нарушено под формата на малки огнища, според нивото на такива промени се разграничават три етапа на дисциркулаторни промени:

    • Първият етап е процесът на тъканни промени, свързани с малка патология на съдовата система на мозъка, която се появи в резултат на заболявания на кръвоносната система. Симптомите са слабо изразени, е малко вероятно да се диагностицират дисциркулаторни аномалии;
    • Вторият етап е процесът на смърт на нервните клетки и тъканите на засегнатата област на мозъка, свързан със значително влошаване на кръвоснабдяването на главата. Симптоматичната картина има ярък израз, състоянието на пациента се влошава значително;
    • Третият етап е последният етап, при който повечето клетки от засегнатата област на мозъка са умрели, патологичните изменения започват в мозъка с нарушение на много жизнени функции. Симптомите са тежки: от пълна загуба на координация на движенията до значително намаляване на умствената активност.