Основен > Усложнения

Тестове за хипертония и налягане: какво трябва да се премине

Ако се появят симптоми на хипертония, най-добре е да посетите общопрактикуващ лекар. За бърза диагноза и точна диагноза е по-добре да преминете тестове, преди да отидете на специалист.

Когато се появят първите симптоми на хипертония, няма нужда да отлагате посещението при лекар. Дори главоболието и слабостта да са изчезнали, болестта е хронична.

Всеки знае, че е възможно да се победи болест само като се знае причината за нейното възникване. По-нататъшното лечение до голяма степен зависи от това действие. Дали е ефективен или не, зависи от задълбочената диагностика на организма. И първото нещо, което лекарят ще каже да направи, е да премине необходимите изследвания.

Какво да взема

Какви тестове обикновено се правят за високо кръвно налягане и хипертония? В допълнение към факта, че пациентът постоянно се измерва кръвното налягане, той трябва да се подложи на диагностика. Ефективно проучване, което ще помогне за пълното разкриване на ситуацията, е изследване на кръв и урина.

Данните, получени от лабораторията, ще позволят на лекаря да види общото състояние на организма и да направи изводи за това. Всъщност при високо налягане има рискове от атеросклероза и биохимичният кръвен тест просто отразява нивото на холестерола.

Общият тест за урина може да разкрие хронични патологии, от които кръвното налягане може да се повиши.

Общ анализ на кръвта

Изследването оценява левкоцити, тромбоцити, еритроцити и протеини. Именно на показанията на тези елементи се основава цялата диагностика. Например твърде много протеини показват наличието на захарен диабет, който е опасен при хипертония. За да бъде анализът надежден, трябва да го вземете сутрин на гладно..

Гликолизиран хемоглобин

Този показател е важен при диагностицирането на захарен диабет. Хемоглобинът е сложен протеин, който участва в преноса на кислород до всички органи и тъкани на тялото. Гликираният хемоглобин е свързан с глюкозата. Изследването разкрива скоростта на взаимодействие на тези елементи и изчислява нивото на гликемия, показващо наличието или отсъствието на диабет. И, както знаете, при това заболяване съществува риск от артериална хипертония..

Тест за холестерол

Холестеролът постъпва в тялото с храната, а също така се отделя от черния дроб. Той е една от съставките на клетъчната мембрана, така че присъствието в кръвта е осигурено. Вярно е, че прекомерното му натрупване може да повлияе негативно на работата на сърцето. При високата си концентрация може да се развие коронарна артериална болест..

Анализът за холестерол се взема непременно, за да се изключат възможни усложнения на основния "двигател" на човешкото тяло.

Креатинин

Участва в енергийния метаболизъм на тъканите, особено мускулите. Концентрацията на креатинин в кръвта зависи от интензивността на образуването му. Той се екскретира с помощта на бъбреците, така че стойността на неговото количество се използва за изследване на работата на този орган..

И все пак нивото му зависи от мускулната маса, така че не трябва да бързате да изпадате в паника поради концентрацията му. Но липсата на този елемент може да показва наличието на захарен диабет, който в случай на хипертония може да бъде опасен.

Препоръки преди прегледа

Тъй като при високо и високо кръвно налягане трябва да се извършват различни изследвания, за тяхната надеждност трябва да се подготвите правилно за процедурата. Дори, за да установите работния пулс и кръвното налягане, трябва да сте в пълно състояние в покой известно време, преди да започнете измерването..

Почти за всички събития лекарите дават същите общи препоръки! Това включва избягване на кофеинови напитки и алкохол и празен стомах..

Съответно закуската не се препоръчва. Кръвните тестове се правят винаги на гладно - така че показанията ще бъдат по-надеждни. Ако пиете сладък чай сутрин, нивото на захарта ви може да се повиши за кратко, което е пряк индикатор за наличието на диабет. Ще трябва да се върне в лабораторията следващия път, когато подготовката е направена правилно.

Най-важното нещо, което трябва да направите по време на всяка процедура, е да се успокоите.

Стресът ще накара сърцето ви да бие по-бързо и това може да не е най-добрият начин да повлияете на резултатите от теста.

Диагностични методи

Има няколко начина за откриване на хипертония, които също позволяват изследване на други органи и откриване на рисковете от усложнения, свързани с тях:

  1. Измерване на кръвното налягане. Очевидно е, че отклонението от нормата в неговите показания в голяма степен може да каже, че пациентът има проблеми със сърцето и работата му. Предния ден трябва да спрете употребата на алкохол, никотин и кофеин, както и други вещества, които могат да повлияят отрицателно на показанията. Налягането трябва да се измерва едновременно, за да се проследи неговата динамика. Това ще улесни лекаря да предпише ефективно лечение..
  2. Лабораторни изследвания. Като материал за изследване се взема не само кръв, но и урина. С помощта на този диагностичен метод се определя нивото на глюкоза, триглицеридите в кръвта, биохимичното съдържание на калий и креатинин. Също така, урината се изследва по метода на Нечипоренко и Зимницки.
  3. ЕКГ. Електрокардиограмата дава възможност да се разбере и оцени хипертрофия на лявата камера. Патологията, свързана с този орган, е един от симптомите на хипертонията. В допълнение, това проучване може да бъде решаващо, ако по някаква причина неточни показания са били разкрити от други методи..
  4. Ултразвукът на бъбреците и други изследвания от този тип определят състоянието на органите, които могат да бъдат изложени на риск от хипертония. Това включва изследване на бъбреците, сърцето, надбъбречните жлези, коремните органи, изследване на съдовете на мозъка и други. Този диагностичен метод е насочен към оценка на общото състояние на тялото на пациента, така че, ако е необходимо, е възможно да се предостави навременна помощ на болното място..

Днес диагностиката може бързо да разпознае всяка болест..

Много често пациентите се оплакват от високо кръвно налягане, като твърдят, че имат артериална хипертония. След проучването се оказва, че пациентът има патология на бъбреците. Ето защо не трябва да се доверявате на вашите предположения, по-добре е да се подложите на цялостен преглед на цялото тяло навреме.

Артериалната хипертония е коварно заболяване, така че първите признаци на нейното проявление не могат да бъдат пренебрегнати. Струва си да се свържете своевременно с общопрактикуващ лекар или кардиолог, който ще ви каже какви тестове трябва да се преминат, за да не пропуснете развитието на това заболяване.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАщия ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Скрининг за хипертония

Преди да предпише лекарство за високо кръвно налягане, лекарят трябва да прегледа пациента. Много е важно да преминете през всички предписани тестове и други процедури, за да знаете точно причината за развитата патология. Скринингът за хипертония е необходим за идентифициране на фактори, които са повлияли на постоянното повишаване на кръвното налягане. Понякога се оказва, че пациентът няма това заболяване, но виновни са определени негативни процеси в организма. Не можете сами да откриете причината за заболяването, само компетентен лекар е в състояние да установи точно защо се е развила хипертония и да предпише правилното лечение.

Подготовка за прегледа

Изследванията на хипертонията изискват голямо разнообразие и всяко изисква специфична подготовка на пациента, за да бъдат резултатите точни. Дори рутинното измерване на кръвното налягане не е толкова лесно, колкото звучи. За да покаже тонометърът правилния резултат, пациентът трябва да е в покой около 15 минути преди измерването.

Преди да започнат всички мерки за изследване на пациента, лекарите препоръчват вечер, в навечерието на диагнозата, да спрете да пиете напитки, съдържащи кофеин, както и вечеря. Сутрин също не трябва да има закуска. Ако са планирани хардуерни изследвания, тогава не трябва да се миете със сапун, преди да ги проведете, това може да наруши нормалния контакт на тялото с електродите, което е изпълнено с грешни резултати от такава диагностика.

Всички кръвни изследвания трябва да се правят само на гладно. Урината трябва да се приема сутрин, събира се в стерилен контейнер. Важно е пациентът да не е нервен по време на всички диагностични процедури, тъй като това може да промени резултатите от изследването. Разговорът с лекар също е важен. По-лесно е за лекар, който е събрал анамнеза, да определи причината за възникналата патология.

Изследователски методи

За да се изследвате за хипертония, трябва да посетите лекар. Той ще започне с вземане на анамнеза и изследване на пациента. Много фактори могат да имат отрицателен ефект върху нивото на кръвното налягане, специалист ще се опита да открие всичко възможно най-подробно..

Алгоритъмът на действията на лекаря:

  1. Определяне на точното местоположение на болката на пациента.
  2. Разберете какви лекарства пациентът приема непрекъснато (често лекарствата влияят върху повишаването на кръвното налягане).
  3. Изследване на щитовидната жлеза, периферните артерии.
  4. Измерване на налягането и ежедневно наблюдение на тези показатели.
  5. Изследване на предишни медицински досиета.
  6. Слушане на сърцето и белите дробове на пациента (откриване на брадикардия, тахикардия и други аномалии).
  7. Измерване на теглото и ръста на пациента (излишните килограми влияят отрицателно върху нивото на кръвното налягане).

Лекарят ще измери кръвното налягане три пъти и то на двете ръце. Интервалът между процедурите обикновено е 4-5 минути. Ако човек наистина има хипертония, тогава показанията на тонометъра няма да бъдат по-малки от 140/90 mm Hg. Необходим е ежедневен контрол на кръвното налягане. Чрез извършване на измервания лекарят може да определи по кое време на деня този показател е по-вероятно да се увеличи или такива нарушения се случват под въздействието на някои фактори. Назначаването на допълнителни изследвания зависи от решението, взето след преглед на пациента от лекар..

Лабораторни тестове

Те включват:

  • Урина (проверете нивото на еритроцитите, протеините, глюкозата);
  • Пълна кръвна картина (изследване на нивото на еритроцитите, глюкозата, хемоглобина, левкоцитите).
  • Биохимичен кръвен тест (проверка на нивото на калций, креатинин, калий, холестерол, пикочна киселина, глюкоза).

Всички лабораторни изследвания трябва да се извършат преди започване на терапията. Анализът на урината е необходим за изследване на бъбречната функция. Патологиите на тази елиминационна система често са придружени от повишаване на кръвното налягане..

Необходим е общ кръвен тест, за да се изключат заболявания, признак на което е повишаване на нивата на хемоглобина. Увеличаването на този показател може да повлияе отрицателно на кръвното налягане, увеличавайки го.

Биохимията е важна за изучаването на много елементи на кръвта. Нивото на лошия, както и на добрия холестерол е много важно за пациентите с хипертония. Увеличаването на липопротеините с ниска плътност (лош холестерол) предполага, че пациентът трябва да промени диетата си и ако това ниво е твърде високо, лекарят ще предпише статини, това ще намали концентрацията на това вещество и ще нормализира кръвното налягане на човека.

Тъй като бъбреците са важни за регулиране на кръвното налягане, нивата на креатинин винаги се разглеждат в биохимията. Този елемент е протеин, секретиран от бъбреците. Ако тази система не функционира добре, тогава нивото на креатинин ще бъде повишено..

Електролитите и особено калият трябва да са нормални за здравия човек. Ако анализът покачи увеличение на този показател, тогава можем да говорим за бъбречна недостатъчност, а ако е ниска, тогава лекарят може да подозира неправилен прием на диуретици.

Необходимо е изследване на нивото на пикочна киселина, за да се изключи заболяване като подагра. Високото ниво на този кръвен елемент може да показва развитието на подагрен бъбрек и това често е причина за хипертония, което е много трудно..

Диференциална диагноза

Изследването за хипертония включва изследване на нивата на кръвната захар. Захарният диабет, особено от втория тип, често се комбинира с артериална хипертония. Проблемът е, че това системно заболяване може да бъде асимптоматично, така че хората понякога не знаят дали имат висока кръвна захар..

При лоши анализи на пациента и поддържане на високо кръвно, лекарят предписва редица диагностични мерки, които ще позволят по-задълбочен преглед на човека.

  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • ултразвуково изследване на сърцето и бъбреците (ултразвук);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Рентгенов;
  • пулсова оксиметрия;
  • изследване на очното дъно;
  • Холтер ежедневно наблюдение;
  • сфигмоманометрия;
  • стрес тестове.

Необходими данни

Какви други тестове се правят за диагностициране на хипертония? Освен това са необходими редица уточняващи данни:

  1. Необходима е ЕКГ за изследване на работата на сърцето и идентифициране на аномалии в тази област. При такава диагноза "артериална хипертония" пациентът се подлага на това изследване на 12 типични измервания. По време на електрокардиограмата лекарите могат точно да идентифицират неизправности в дейността на сърдечно-съдовата система, както и проблеми, свързани с такава дисфункция. ЕКГ обаче не може да покаже състоянието на този орган, аномалии в неговото развитие и различни сърдечни шумове. Такива показатели могат да бъдат определени по-добре с ултразвуково изследване..
  2. Ултразвукът на сърцето с доплер е информативен диагностичен метод, тъй като е възможно да се осветят основните съдове, които отиват в областта на мозъка. Такъв преглед за хипертония ви позволява да определите какъв размер има сърцето, има ли риск от развитие на инсулт, да видите увреждане на съдовите стени и да откриете холестеролни плаки. След ултразвук на главния орган лекарят ще може да разкаже на своя пациент за състоянието на аортата, сърдечните камери, както и патологиите в тази област. Ако подозирате развитието на вторична хипертония, пациентът ще трябва да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците.
  3. ЯМР на мозъка се предписва, ако лекарят подозира, че пациентът има микроинсулт, инсулт или развитие на инфаркт. Можете също да замените този преглед с компютърна томография (CT).
  4. Рентгеновите лъчи са необходими за идентифициране на патологии на сърцето, за намаляване или увеличаване на орган в обем. При хипертония такива патологии са често срещани..
  5. Пулсовата оксиметрия е метод за измерване на сърдечната честота. С това проучване лекарите изследват степента на насищане на сърцето с кислород. Въпреки важността на такава диагноза, методът не е достъпен за всички лекари; обикновено се извършва само за пациенти в интензивни отделения. Цената на това устройство е много висока, което го прави рядък в поликлиниките, но информационното съдържание е много високо.
  6. Необходимо е изследване на очното дъно, за да се изключи повишаване на очното налягане. Процедурата се извършва от офталмолог.
  7. 24-часовото наблюдение на Holter е диагностичен ЕКГ метод, при който работата на сърцето се изучава в продължение на 24 часа. По време на конвенционална електрокардиограма не винаги е възможно да се идентифицират аномалии, тъй като нарушенията могат да се появяват периодично. Холтер мониторинг ви позволява да наблюдавате дейността на органа за целия ден, следователно, ако има неизправност на сърцето, това определено ще бъде записано. При извършване на този диагностичен метод към пациента е прикрепено преносимо устройство, което регистрира най-малките нарушения на сърдечната дейност. След като лекарят изключи електродите от тялото на пациента, данните от сензора ще бъдат декодирани.
  8. Сфигмоманометрията е метод за изследване на степента на ригидност на съдовите стени. Използвайки този диагностичен метод, лекарите оценяват колко атеросклеротични плаки са повлияли на съдовете. След сфигмоманометрия ще бъде много по-лесно за лекаря да предпише правилната терапия..
  9. Тестовете за упражнения се използват от лекарите, за да се получи по-точна клинична картина на хипертонията. В покой не винаги е възможно да се получат информативни резултати от тестове, така че лекарите провеждат тестове, докато пациентът прави някои упражнения. Дейността на цялото тяло се променя, ако човек е физически активен, което дава възможност на лекаря да проучи работата на сърдечно-съдовата система в този момент.

Индивидуални прегледи

Често основните методи за изследване на хипертония не са достатъчни, за да се установи причината за тази патология. Лекарите допълват списъка с изследвания с допълнителни диагностични процедури. Невъзможно е да се определи точно какво ще предпише този или онзи лекар на такъв пациент. Всичко зависи от клиничната картина на заболяването във всеки отделен случай.

  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
  • аортография;
  • екскреция на катехоламини на ден;
  • Ултразвук на съдовете на шийните прешлени и долните крайници;
  • скорост на производство на ренин в кръвта.

Изследването на щитовидната жлеза е много важно, тъй като този орган може да окаже голямо влияние върху нивата на кръвното налягане. Тиреоидните хормони влияят върху съдовия тонус и силата на сърдечните контракции, поради което заболяванията в тази област влияят негативно на показанията на тонометъра. Нивата на тиреоидния хормон могат да бъдат измерени в кръвта на човек, така че лекарите често поръчват изследвания в тази област..

Аортографията е изследване, което ви позволява да проучите подробно състоянието на аортата. Тази област обикновено се запълва с контрастна течност и се прави рентгенова снимка. Аортата е най-важната част от тялото, която може да повлияе на нивото на кръвното налягане..

Екскрецията на катехоламини (ежедневно) е изследване на нивото на адреналин, норепинефрин, допамин в организма. Тези елементи могат да окажат влияние върху кръвното налягане. За да събере такива данни, пациентът дава урина.
Резултат

Ултразвукът на състоянието на съдовете на шията, както и на долните крайници, ви позволява да получите картина на възможни нарушения в тази зона, които имат отрицателен ефект върху съдовите стени, увеличавайки натоварването върху тях. Такива патологии могат да причинят развитие на хипертония..

Ренинът е хормон, произведен от бъбреците. Високите нива на това вещество провокират постоянно повишаване на кръвното налягане. Важно е да се подложите на такъв преглед за прояви на хипертония, тъй като без намаляване на показателя на ренин, с неговото увеличаване е невъзможно да се подобри състоянието на пациента.

Не е лесно да се разбере кои фактори са предизвикали постоянното повишаване на кръвното налягане. Често причините за това заболяване имат неврогенен характер. За да потвърди тази хипотеза, терапевтът насочва пациента си към психолог. Хората не винаги разбират какви последици могат да дойдат от редовен емоционален стрес и не осъзнават, че депресията, нервните сривове, скръбта и други психологически фактори често причиняват много заболявания, включително хипертония.

Високото кръвно налягане трябва да се намалява само с лекарства, предписани от Вашия лекар. Много хора приемат лекарствата си на случаен принцип, което е много опасно. Много е важно да се установят причините за тази патология. Само след задълбочена диагноза лекарят ще предпише правилното лечение и хипертонията ще отстъпи.

Хипертония: диагностика, диференциация от други заболявания, методи за избавяне от болестта

Тенденцията към високо кръвно налягане е от 10 до 20% от населението, особено след 40 години. За да се предотвратят усложнения на хипертонията, се препоръчва редовно да се извършват диагностични процедури, насочени към идентифициране на заболяването.

Какво е хипертония?

Артериалната хипертония или хипертонията е повишаване на съдовия тонус, което води до повишаване на систолното налягане ≥ 140 mm Hg. Чл., И диастоличен - ≥ 90 mm Hg.

Хипертонията се диагностицира само след цялостен преглед на пациента и поне трикратно повишаване на налягането над 140/90 mm Hg. до няколко дни.

За да се избегне появата на усложнения, свързани с кръвното налягане, е необходимо своевременно да се установи наличието на артериална хипертония. Симптомите на хипертония могат да липсват изобщо и пациентът научава за наличието на начално заболяване няколко пъти

Хипертонията често се придружава от:

  • пулсиращо или притискащо главоболие, локализирано в темпоралните и фронталните лобове;
  • безсъние;
  • повишена раздразнителност;
  • болки в областта на сърцето;
  • усещате собствения си пулс.

Предлагаме да гледате видео за това какво е хипертония:

Как да диагностицирам?

Следните изследвания позволяват диагностициране на хипертония.

Измерване на кръвното налягане

Това е най-лесният начин за откриване на хипертония. Препоръчително е да използвате електрически тонометър у дома, тъй като той е лесен за използване и не изисква допълнителни умения от пациента..

Нормалното налягане се счита за приблизително равно на 120/80 mm Hg. Хипертонията е типична за човек, чието налягане е постоянно над 140/90.

Лесно е да се измери налягането с електронен тонометър:

  1. разлага оборудването;
  2. облечете специален ръкав след измерване на налягането и преминаване на поредица от изследвания. на ръката над лакътя или на китката, в зависимост от вида на тонометъра;
  3. включете устройството;
  4. изчакайте резултатите, показани на таблото.

Измерването на налягането трябва да се извършва при условия, познати на хората - комфортна температура, отсъствие на дразнители, спокойно дишане.

Предлагаме ви да гледате видеоклип за това как правилно да измервате кръвното налягане:

ABPM означава 24-часов метод за наблюдение на кръвното налягане. Процедурата се провежда под наблюдението на специалист. Устройството е прикрепено към колана на пациента, маншет на рамото.

На равни интервали маншетът се надува и устройството записва налягането. Измерванията през деня се извършват на всеки 10-15 минути, през нощта - на всеки 30 минути.

Предлагаме да гледате видео за метода ABPM:

Клиничен преглед

Преглед на пациенти с хипертония се извършва от терапевт или кардиолог. Извършва се цял набор от необходими процедури за идентифициране на възможни заболявания, свързани със съдовия тонус, кръвното налягане и сърцето:

  1. ЕКГ.
  2. Ултразвук на сърцето.
  3. Доплер ултразвук и дуплекс сканиране на основните артерии на главата.
  4. СМАД.
  5. Общи и биохимични изследвания на кръв и урина.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение.

Доставка на анализи

Следните биохимични параметри могат да помогнат за диагностициране на хипертония и определяне на рисковете от сърдечно-съдови усложнения:

  • хематокрит;
  • хемоглобин;
  • калций;
  • калий;
  • натрий;
  • глюкоза;
  • общ холестерол;
  • кръвен липиден спектър;
  • чернодробни трансаминази и билирубин;
  • креатинин;
  • урея.

Въз основа на резултатите от диагнозата хипертония се оценява функционалното състояние на вътрешните органи.

Изследване на целеви органи

Диагностиката на хипертонията се състои в оценка на състоянието на органите, които са основно засегнати от болестта. Основните "цели" за високо кръвно налягане са:

  • Сърце. Функцията му може да се провери с ЕКГ, EchoCg и физически преглед. При хипертония ритъмът му се нарушава, причинявайки забележим дискомфорт на човек, кръвоносните съдове се стесняват, сърцето се увеличава по размер.
  • Очно дъно. За да определи патологични промени, офталмологът изследва очното дъно. Има три етапа на нарушаване на окото при хипертония:
    1. на първия вените на ретината се разширяват и артериите значително се стесняват;
    2. на втория се появяват микроаневризми;
    3. на третия зрителният нерв страда, което води до влошаване на зрението.
  • Бъбреците и надбъбречните жлези се оценяват с помощта на ултразвук. При повишено налягане в бъбреците нефроните умират, филтрирайки кръвта от токсини. Бъбречната недостатъчност често се развива в напреднали стадии на хипертония.

Диференциална диагноза на хипертония

Диференциалната диагноза на хипертонията играе важна роля в процеса на диагностика, което прави възможно предписването на правилното лечение.

Причината за първична или есенциална хипертония не може да бъде установена, тя се изразява само под формата на постоянно високо кръвно налягане. Вторичната артериална хипертония се развива на фона на заболявания на вътрешните органи, поради което се разграничават:

  • бъбречна;
  • ендокринни;
  • хемодинамичен;
  • неврогенни и други.
  1. Отделът за бъбречна хипертония включва хипертония при остри и хронични възпалителни заболявания на бъбреците, вродена или придобита хидронефроза, аномалии в развитието, системен нефрит и др. Ренинът, произведен от бъбреците, влияе на кръвното налягане, особено диастолното.
  2. Ендокринната хипертония се развива на фона на захарен диабет, тиреотоксикоза, синдром на Кон, болест и синдром на Иценко-Кушинг и др. Освобождаването на хормони може да повлияе на кръвното налягане, повишавайки го.
  3. Хемодинамичната артериална хипертония включва хипертония при атеросклероза на аортата, недостатъчност на нейните клапи, артериовенозни фистули, пълен атриовентрикуларен блок, болест на Paget.
  4. Систолно-диастоличната хипертония от хемодинамичен тип се развива с коарктация на аортата.
  5. Неврогенната артериална хипертония се появява при неврологични патологии, наранявания и заболявания на мозъка и гръбначния мозък и възбуждане на вазомоторния център на продълговатия мозък. Налягането се повишава поради неправилно функциониране на неврогенните механизми.
  6. Други артериална хипертония включва хипертония с ярки симптоми при пациенти с карциноиден синдром, хипертония с отравяне с олово, талий, предозиране на преднизолон, катехоламини. Този списък включва също артериална хипертония при бременни жени с токсикоза по-късно и жени, приемащи хормонални контрацептиви.

Какво да правя по-нататък?

Хипертонията е лечима. Колкото по-рано започнете, толкова по-успешно ще можете да компенсирате болестта..

За да се отървете ефективно от високото кръвно налягане, на пациента се препоръчва:

  1. Промени в начина на живот - ограничаване на алкохола, сладкиши и мазни храни, отказване от тютюнопушенето, увеличаване на физическата активност.
  2. Специална диета.
  3. Медикаментозно лечение.

Дори първите признаци на хипертония сигнализират, че трябва да посетите специалист. Не трябва да отлагате този въпрос за неопределено време. Само след прегледа е възможно да се потвърди или отрече наличието на болестта и да се предпише адекватно лечение. Грижи се за здравето си!

Диагностика на хипертония или какъв вид преглед трябва да преминете при високо налягане?

Такова опасно и непредсказуемо заболяване като хипертония първоначално се развива без никакви симптоми.

Но при цялата си тайна тази патология в крайна сметка може дори да доведе до смърт. По принцип патологията протича неусетно, без специални симптоми..

Често пациентът дори не знае, че в тялото му има такова коварно заболяване. Основната рискова група включва тези хора, в семейството на които има хора, които изпитват болезнени симптоми на високо кръвно налягане (генетичен фактор).

Експертите са установили категорията пациенти, които са по-податливи на артериална хипертония от другите. Основната рискова група включва жени на възраст над 58 години и мъже на възраст над 53 години..

  • 1 Стандарти за изследване за хипертония
  • 2 Измерване на кръвното налягане и пулса
  • 3 Лабораторни тестове: какви тестове трябва да се преминат при високо налягане
  • 4 Диагностика на бъбречната функция при хипертония
  • 5 Какви допълнителни диагностични процедури се нуждаят от хипертония?
  • 6 Основните причини за хипертонията и как да ги премахнете
  • 7 Свързани видеоклипове

Стандарти за скрининг на хипертония

При високо кръвно налягане диагностиката трябва да започне изключително с интервюиране на пациента, събиране на всички негови оплаквания.

Това ще помогне на специалиста да идентифицира възможните рискови фактори и да определи дали пациентът има тежки симптоми..

Наложително е да се установи кога човек е забелязал, че има високо кръвно налягане и дали е взел някакви тестове. Неуспешно лекарят измерва кръвното налягане на пациента. За да получите надеждна информация, тази процедура е най-добре да се направи на две ръце с малък интервал..

В резултат на това лекарят ще може да определи цифрите на кръвното налягане в момента, да ги сравни със здравословното състояние на пациента и да установи приблизителни показатели за „работещо кръвно налягане“. Тези манипулации играят важна роля при назначаването на текущия курс на терапия, тъй като е много важно да не се прекалява с лекарства и да не се предизвиква хипотония..

Едва след това лекарят пристъпва към преглед на пациента и предписва анализи, подходящи за неговото състояние.

В този случай специалистът провежда не само визуален преглед, но и аускултация и перкусия..

Струва си да се отбележи, че първата ви позволява да оцените качеството на сърдечния мускул.

Дори и най-простият преглед може да даде на лекаря много информация за състоянието на пациента. Може да разкрие отоци, променен апикален импулс, цианоза на лигавиците и кожата. Но перкусията помага да се определи размерът на сърцето още преди ултразвук, ЕКГ и подобни процедури.

Измерване на кръвното налягане и пулса

Хипертонията е сложно заболяване, което се характеризира с нарушено функциониране на съдовата система.

Тя може да бъде временна (поради силен емоционален стрес) или постоянна (следствие от по-сериозно заболяване).

Всеки знае, че кръвното налягане има два показателя: диастолично (долно) и систолично (горно).

В някои случаи пациентът може да страда от неприятни симптоми, предизвикани от повишено систолично и нормално диастолично налягане, и обратно..

За да може всеки човек да разбере кои показатели на кръвното налягане се считат за появата на артериална хипертония, има следната характеристика:

  • ако измерването доведе до данни в рамките на 120/80, това е нормата;
  • прехипертензивен етап - 130/99;
  • I степен на високо кръвно налягане - 140/90;
  • Хипертонията на етап II се характеризира с показатели 160/100 и повече.

В този случай пациентът задължително трябва да се свърже със специалист и да премине всички необходими тестове.

Лабораторни тестове: какви тестове трябва да се преминат при високо налягане

Всички лекари подразделят лабораторните диагностични методи на първични и вторични. Първичният комплекс от проучвания се възлага на пациента непременно, независимо от предполагаемата причина за заболяването.

Пациентът ще трябва да се подложи на аналитичен скрининг, който се състои от следните назначения:

  • изследване на надбъбречни и щитовидни хормони за наличие на вторична хипертония;
  • биохимичен кръвен тест, който помага да се определи точното съдържание на йони на креатинин, калий, холестерол и глюкоза (рискови фактори);
  • пълна кръвна картина (еритроцитоза, анемия, повишена СУЕ, левкоцитоза);
  • анализ на урината за определяне на левкоцити, еритроцити, протеинурия, глюкозурия.

Диагностика на бъбречната функция при хипертония

С помощта на теста на Rehberg специалистите могат да открият способността на бъбреците да се прочистват. Обикновено тези органи филтрират креатинин, който може да бъде открит чрез отделяне на урина. Нормалните показатели зависят от ръста и теглото на човек, така че те винаги се изчисляват индивидуално.

Отклонението от нормата може да означава, че в тялото на пациента присъстват следните проблеми:

  • повишеното съдържание на креатинин може да показва захарен диабет, сложна форма на хипертония и възпаление на бъбреците;
  • ниско ниво показва бъбречна недостатъчност.

Можете също така да проверите бъбречната функция чрез изследвания на кръв и урина..

Този метод се счита за един от най-ефективните, поради което се използва активно за идентифициране на повечето заболявания. Извършват се изследвания за оценка на формираните елементи.

Какви допълнителни диагностични процедури се нуждаят от хипертония?

След получаване на всички резултати от лабораторни изследвания, специалистът провежда допълнителен преглед, който може да се състои от следните процедури:

  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • изследване на очното дъно;
  • аортография;
  • ехокардиография;
  • ултразвукова процедура;
  • физическа диагностика;
  • Магнитен резонанс;
  • електрокардиография.

Основните причини за хипертонията и как да ги премахнете

Експертите са установили, че има определени рискови фактори, които причиняват хипертония:

  • липса на калий в диетата;
  • диабет;
  • остро увреждане на бъбреците;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • хиподинамия;
  • стрес, психическо напрежение.

За да предотвратите развитието на хипертония, е важно да следите здравето си, правилното хранене и физическата активност..

Защитете се от стресови ситуации, не преуморявайте и спите поне 8 часа на ден.

Подобни видеа

За диагнозата артериална хипертония във видеото:

В заключение можем да обобщим, че независимо от формата на хипертонията е необходим интегриран подход за нейното диагностициране. Не трябва да се самолекувате и да изоставяте медицински методи за изследване на тялото. Само в този случай е възможно да се идентифицират основните причини и фактори за развитието на патологичния съдов процес..

Ендокринна хипертония: хормоните могат да причинят високо кръвно налягане

Артериална хипертония (АХ, хипертония, хипертония) - трайно повишаване на кръвното налягане от 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-висока.

Най-честата първична хипертония е трайно повишаване на кръвното налягане (АН), което не е свързано с дисфункция на органите. Първичната хипертония се диагностицира чрез изключване на всяка вторична хипертония.

Вторичната хипертония е повишаване на кръвното налягане, което се основава на патологията на един или друг орган или система на тялото. Причините за вторичната хипертония условно се разделят на бъбречна и ендокринна.

При бъбречна хипертония луменът на бъбречните артерии се стеснява, поради което в бъбреците не навлиза достатъчно кръв. В отговор бъбреците синтезират вещества, които повишават кръвното налягане. Болести, които могат да доведат до бъбречна хипертония, са хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест и вродено стесняване на бъбречната артерия. За да се изключи или потвърди бъбречната хипертония, на пациента се предписва проучване - общ анализ на урината, анализ на урината по Нечипоренко, анализ на урината по Зимницки, кръвен тест за урея, креатинин.

Повишаването на налягането, свързано с хормоните, е ендокринна хипертония. С тази патология високото кръвно налягане и хормоните са неразривно свързани. В основата на хипертонията е едно от заболяванията на ендокринните органи (щитовидна и паращитовидна жлеза, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза). Тази статия ще разгледа подробно причините за ендокринната хипертония..

Хормонални причини за високо кръвно налягане:

  • Хиперпаратиреоидизъм.
  • Хипотиреоидизъм.
  • Тиреотоксикоза.
  • Акромегалия.
  • Феохромоцитом.
  • Първичен хипералдостеронизъм.
  • Хиперкортизолизъм

Хиперпаратиреоидизъм

При това заболяване се наблюдава увеличаване на секрецията на паращитовидния хормон (паратиреоиден хормон, PTH) от паращитовидните (паращитовидните) жлези, което води до повишено разрушаване на костната тъкан и увеличаване на калция в кръвта.

Паращитовидните жлези са разположени зад щитовидната жлеза, броят им често е равен на четири. Паращитовидните жлези в човешкото тяло регулират фосфорно-калциевия метаболизъм. Обикновено има ясна връзка между калция в кръвта и паращитовидния хормон. Например, ако нивото на калций в кръвта намалее, паращитовидните жлези синтезират повече паратиреоиден хормон. Този хормон има специален ефект върху костната тъкан, „освобождавайки“ калций от нея, след което нивото на калций в кръвта се повишава.

Разграничаване на първичен, вторичен и третичен хиперпаратиреоидизъм. Повишено кръвно налягане се наблюдава при първичен и третичен хиперпаратиреоидизъм. Всяка от формите на това заболяване има своя собствена причина. Така че, при първичен хиперпаратиреоидизъм, патологичният фокус е в една от паращитовидните жлези, представляваща доброкачествена неоплазма (аденом), която произвежда PTH неконтролируемо и в големи количества. Или няколко паращитовидни жлези претърпяват хиперплазия - пролиферация и неконтролируемо синтезират паратиреоидни хормони. При третичен хиперпаратиреоидизъм се наблюдава комбинация от тези патологични промени.

Паратиреоидният хормон, синтезиран в големи количества, причинява разрушаване на костната тъкан, последвано от отделяне на големи количества калций в кръвта. Излишъкът от калций в кръвта от своя страна засяга съдовете, което ги кара да се свиват. В резултат на това кръвното налягане се повишава. Колкото по-високо е нивото на калций в кръвта, толкова по-вероятно е появата на артериална хипертония при човек..

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: слабост, болка в мускулите, костите и ставите, нарушение на походката, уролитиаза, често уриниране, жажда, коремна болка, гадене, запек, увреждане на паметта, депресия, психоза, неврози, объркване, сънливост.

! Какъв преглед ще предпише лекарят: кръвен тест за паратиреоиден хормон (PTH), общ калций, албумин, йонизиран калций, алкална фосфатаза, фосфор. Според показанията - ултразвук / CT / MRI / сцинтиграфия на паращитовидните жлези, денситометрия (определяне на костната плътност) на бедрената кост, гръбначния стълб и радиуса.

Хипотиреоидизъм

При това заболяване нивото на тиреоидните хормони - тироксин и / или трийодтиронин в кръвта намалява, или по-рядко - се формира имунитетът на органите и тъканите на тялото към тези хормони. Има три форми на хипотиреоидизъм - първична, вторична и третична. Първичният хипотиреоидизъм е най-честата причина за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. По-рядко първичният хипотиреоидизъм се появява в резултат на възпалителни заболявания на жлезата, след операция на жлезата, предозиране на определени лекарства и токсични вещества или при първоначално малък обем на щитовидната жлеза от раждането. При вторичен и третичен хипотиреоидизъм разстройството възниква в мозъка - хипофизната жлеза или хипоталамуса (възпалителни заболявания и новообразувания на хипофизната жлеза, церебрална исхемия, кръвоизлив в хипофизната жлеза, облъчване на мозъчни тумори). Хипофизната жлеза и хипоталамусът са основните „началници“ на щитовидната жлеза и контролират нейната работа. Функционирането на тези структури е нарушено - в отговор се нарушава работата на щитовидната жлеза..

Артериалната хипертония при това заболяване се характеризира с повишаване само на диастоличното налягане (при определяне на кръвното налягане са посочени две цифри (например 130/80 mm Hg): първото число (130) е систоличното налягане, второто (80) е диастоличното налягане). Причината за повишаване на кръвното налягане при хипотиреоидизъм е задържането на течности в организма, системен оток на органи и тъкани.

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: слабост, сънливост, забрава, бледност и суха кожа, загуба на коса, намалена телесна температура, наддаване на тегло с лош апетит, подуване на лицето, ръцете и краката, запек, менструални нарушения, нарушение на говора, намаляване затруднения със слуха и носното дишане.

! Какъв вид преглед предписва лекарят: кръвен тест за TSH, без T4, без T3, AT за TPO, AT за TG. По показания - ултразвук на щитовидната жлеза.

Тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм)

Тиреотоксикозата е състояние, причинено от повишаване на тироксин и / или трийодтиронин в кръвта. Тиреотоксикозата се появява, когато щитовидната жлеза се увеличи или поради разрушаването на някои от клетките на щитовидната жлеза, освобождавайки хормони, съдържащи се в тези клетки в кръвта. Излишъкът от тиреоидни хормони увеличава активността на надбъбречните хормони - невротрансмитери на адреналин и норепинефрин, а също така повишава чувствителността на целия организъм към действието на тези хормони. Норепинефринът повишава кръвното налягане чрез свиване на кръвоносните съдове..

При хипертиреоидизъм повишаването на систолното налягане е характерна характеристика, докато диастолното налягане остава нормално..

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, треперене в ръцете и тялото, безсъние, изпотяване, разсеяно внимание, раздразнителност, сълзливост, тревожност, загуба на тегло с повишен апетит, лоша толерантност, задух с малко физическо натоварване, бързо умора, мускулна слабост, чести течни изпражнения, менструални нарушения, чупливи нокти, косопад.

! Какъв вид преглед предписва лекарят: кръвен тест за TSH, свободен T4, свободен T3. Според показанията - кръвен тест за AT до rTTG, AT до TPO, AT до TG, ултразвук и сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

Акромегалия

При това заболяване се наблюдава повишаване на кръвта на соматотропния хормон (хормон на растежа). Причината за заболяването е образуването на хормонално активна неоплазма (аденом) на хипофизната жлеза, важна ендокринна жлеза, разположена в мозъка. Това заболяване се среща при възрастни, когато зоните на растеж вече са затворени. При излишък на хормон на растежа настъпва хипертрофия (пролиферация) на органи и тъкани на тялото - надкостница, стави и кости, меки тъкани, кожа, език, горни дихателни пътища, сърдечен мускул, потни жлези и др..

Най-типичното за това заболяване е характерна промяна във външния вид на човек. Чертите на лицето стават по-груби - устните, носът и ушите се увеличават, захапката се променя, лицето става по-нахално, гребените на веждите и брадичката изпъкват прекомерно, размерът на ръцете и краката се увеличава, гръдният кош става по-широк, гръбначният стълб е деформиран. Характеризира се с промяна в гласа, която става по-сурова.

Повишаването на кръвното налягане при акромегалия се дължи на влиянието на хормона на растежа, който има способността да задържа натрий в организма. След задържане на натрий настъпва задържане на вода, увеличава се обемът на извънклетъчната течност в тялото, образува се системен оток на органи и тъкани.

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: повишено изпотяване, повишен растеж на окосмяване по тялото, слабост, болки в ставите, изтръпване на крайниците, менструални нарушения при жените, намалена потентност при мъжете, мускулна слабост, развитие на захарен диабет, "омазняване" на кожата, нарушение сърдечна дейност - застойна сърдечна недостатъчност.

! Какъв преглед предписва лекарят: кръвен тест за IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор), кръвен тест за STH (растежен хормон) по време на OGTT (глюкозен толерантен тест). По показания - ЯМР на хипофизната жлеза с контраст.

Феохромоцитом

Феохромоцитомът е неоплазма (обикновено доброкачествена), която неконтролируемо произвежда големи количества от хормоните адреналин и норепинефрин. Най-често такъв тумор се открива в надбъбречните жлези - сдвоени ендокринни жлези, които са разположени в горните полюси на бъбреците под формата на "капачки".

Артериалната хипертония е най-поразителният симптом на това заболяване и има свои собствени характеристики. При феохромоцитома кръвното налягане се повишава внезапно и рязко, систоличното налягане може да достигне 200-300 mm Hg или повече. По време на такава "криза" пациентът изпитва необясним страх, вътрешен тремор, намалена зрителна острота, двойно виждане, гадене, остра коремна болка, сърце, главоболие, болки в гърба и може да повръща. По време на рязък скок на кръвното налягане кожата придобива "мраморен" модел, става бледа, характерна е "пот градушка". Една от най-честите прояви е ускорен пулс до 180 удара в минута, могат да се появят нарушения на сърдечния ритъм. Понякога се появява задух.

Характерна особеност на повишаването на налягането във феохромоцитома е кратката продължителност, атаката преминава сама по себе си, без влиянието на каквито и да било фактори на околната среда, лекарства и др. Единична атака на повишаване на налягането трае средно 15-20 минути.

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: Между пристъпите - замайване, което се засилва, когато положението на тялото се промени от хоризонтално във вертикално, захарен диабет, промени в съдовете на очното дъно, намалена зрителна острота.

! Какъв преглед ще предпише лекарят: анализ на дневна урина или кръвна плазма за метанефрин и норметанефрин. По показания - кръвен тест за хромогранин А, ЯМР / КТ на надбъбречните жлези.

Първичен хипералдостеронизъм

Това е синдром, основан на увеличаване на съдържанието на алдостерон в кръвта. Причината за първичен хипералдостеронизъм е хормонално активен тумор на надбъбречната кора, произвеждащ излишък от алдостерон или хиперплазия (пролиферация) на кората на едната или и двете надбъбречни жлези. Това е излишъкът от алдостерон, който определя всички признаци на това заболяване. Алдостеронът има способността да задържа натрий в организма. След задържането на натрий настъпва задържане на вода. Увеличава се обемът на извънклетъчната течност в органите и тъканите, включително съдовата стена. Поради това съдовият лумен се стеснява и кръвното налягане се повишава..

Високото кръвно налягане при това заболяване е един от най-постоянните симптоми..

Артериалната хипертония с хипералдостеронизъм може да бъде повече или по-малко стабилна или да протича с кризи - епизоди на рязко повишаване на налягането. Може да бъде леко или по-агресивно, когато конвенционалната терапия за понижаване на налягането не успее.

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: мускулна слабост, спазми, рядък пулс, жажда, често и нощно уриниране.

! Какъв вид преглед предписва лекарят: кръвен тест за съотношението на концентрацията на алдостерон / ренин (ARS), кръвен тест за калий, натрий. По показания - ЯМР / КТ на надбъбречните жлези, катетеризация на надбъбречните вени с контраст.

Хиперкортизолизъм (болест и синдром на Иценко-Кушинг)

Хиперкортизолизмът е комбинация от симптоми, причинени от дългосрочния ефект на кортикостероидите (хормони на надбъбречната кора) върху човешкото тяло. Причината за повишената секреция на тези хормони може да бъде новообразувание на хипофизата (болест на Иценко-Кушинг), новообразувание на надбъбречната кора (синдром на Иценко-Кушинг), надбъбречна хиперплазия, хормонално активни тумори с друга локализация, както и системното използване на препарати от стероидни хормони.

Най-поразителната проява на хиперкортизолизъм е характерна промяна във външния вид на човека. Такива хора са с наднормено тегло, докато мазнините се отлагат главно в корема, гърдите, шията, лицето. В този случай крайниците, напротив, "отслабват". Лицето е закръглено. Кожата на бузите, гърдите и гърба става лилаво-синкав на цвят. Кожата е склонна към сухота, кожата се изтънява, лесно се наранява, появяват се подкожни кръвоизливи. На гърдите и крайниците се вижда ясно венозен модел. По корема, раменете, ханша, гърдите се появяват широки ивици - стрии, наподобяващи „езици на пламъка“ от червено-виолетов цвят. На местата на триене по кожата се появяват огнища на хиперпигментация (потъмняване). Характеризира се с гнойни кожни лезии, излишен растеж на окосмяване по тялото, косопад на главата.

Артериалната хипертония при пациенти с хиперкортизолизъм се среща в 75-80% от случаите и е постоянен и характерен симптом. Стероидните хормони играят важна роля в регулирането на кръвното налягане. При това заболяване високото кръвно налягане и хормоните са неразривно свързани. При прекомерно количество кортикостероиди се активира основната система на тялото, която контролира кръвното налягане, системата ренин-ангиотензин. Съдовият тонус се увеличава, обемът на циркулиращата кръв в тялото се увеличава и настъпва задържане на течности. Всичко това води до постоянно високо кръвно налягане..

Това заболяване се характеризира с повишаване както на систолното, така и на диастолното налягане. Повишаването на кризисното налягане не е типично. Ходът на артериалната хипертония е тежък и бързо прогресиращ.

! Какви други оплаквания и симптоми могат да бъдат: слабост, менструални нарушения при жените, безплодие, намалена потентност при мъжете, захарен диабет, остеопороза, мускулна слабост, уролитиаза, възпалителни заболявания на отделителната система, психични разстройства, депресия.

! Какъв вид преглед предписва лекарят: тест за слюнка за кортизол вечер, ежедневен тест за урина за кортизол, кръвен тест за АСТН и кортизол сутрин и вечер. Според показанията: тестове с потискане на секрецията на кортизол, CT / MRI на надбъбречните жлези, MRI на мозъка.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че вторичната ендокринна хипертония изисква внимателно изследване и подбор на оптималното лечение на индивидуална основа. Лечението на високо кръвно налягане се основава на лечение на основното заболяване. За лечение се използват както лекарствена терапия, така и хирургични методи..

Много е важно своевременно да се идентифицира болестта и да се започне лечение. Имайте предвид, че високото кръвно налягане проправя пътя към други сериозни и животозастрашаващи заболявания от ден на ден. Това са инфаркт на миокарда, инсулт, атеросклероза, бъбречна недостатъчност, зрително увреждане, импотентност при мъжете. И колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и по-малък риск от усложнения..