Основен > Хематом

MR ангиография - индикации и противопоказания за процедурата

Магнитно-резонансната ангиография изследва състоянието на кръвоносните съдове: еластичността на стените им, образуването на кръвни съсиреци, стесняването на вените до пълно запушване, открива вътрешни кръвоизливи и инфекции в ранен стадий. MR-ангиографията разкрива предпоставките за възникване на инфаркт или инсулт, позволява ви да започнете лечението навреме, за да предотвратите подобни сериозни заболявания.

MR ангиографията помага да се открият съдови заболявания

В тази статия ще научите:

Какво е ангиография

Терминът ангиография произлиза от две гръцки думи: гръцки. ἀγγεῖον (anguillon) - съд, ваза и γράφειν (графеин) - пишете, пишете. По този начин ангиографията е изображение на кръвоносни съдове, възпроизведено на екрана на монитора или на филм, получено по следните начини:

  • рентгенографски;
  • флуороскопски;
  • компютърна томография;
  • ЯМР;

От всички споменати методи за съдово изследване, ЯМР ангиографията е най-безопасната и информативна и генерализирана. Като се има предвид, че кръвоносните съдове проникват в човека от главата до върха на пръстите, ангиографията е разделена на няколко раздела:

  • церебрална ЯМР ангиография изследва съдовете на главата и мозъка;
  • флуоресцентна MRA изследва микросъдовете на очите и се използва в офталмологията;

Аортното изследване се извършва чрез аортография

  • аортографията изследва състоянието на аортата с всички нейни последици;
  • портографията наблюдава и записва състоянието на порталната вена и съдовете, които проникват в черния дроб.
  • флебография и периферна MR ангиография изследват съдовете на долните и горните крайници.

В допълнение се разглежда магнитно-резонансната ангиография на вътречерепни артерии, разположени в мозъка и екстракраниалните съдове, тоест разположени между главата и сърцето. ЯМР ангиографията на съдовете на шията и гръдния кош показва състоянието на екстракраниалните съдове.

Магнитно-резонансната холангиография не е свързана с кръвоносните съдове. Той изследва жлъчните и чернодробните канали, които имат почти същата структура като кръвоносните съдове, поради което е част от MRA.

Същността на процедурата е следната. Под въздействието на мощен магнит, който образува силово поле, спиновете на елементарни частици във водородните ядра променят състоянието си и са разположени по оста на магнитното поле, което заедно с RF импулсите кара протоните да се въртят около нови оси. Силовото поле не действа постоянно и протоните се връщат в първоначалното си положение. Но по време на новото въртене, енергията се освобождава и абсорбира, вътре в водородните атоми се образуват нови магнитни полета. Тези промени се записват от ЯМР скенера и показват отделни участъци от органи, кръвоносни съдове, тъкани.

ЯМР апаратът прави подробни снимки на съдовата система

В изображенията, представени в черно-бели тонове, уплътняването, твърдите образувания са подчертани в бели тонове, течностите - в черно. По този начин, колкото по-тъмна е структурата на тъканта, толкова по-водниста и по-тънка е нейната структура. Според промените в нюансите на органите и тъканите, специалист преценява състоянието на изследвания орган.

MR ангиографията може да се извършва без контрастни вещества, но лекарствата на базата на гадолиний подобряват качеството на изображението и показват най-малките детайли.

Какви патологии разкрива MR-ангиографията?

С помощта на магнитно-резонансна ангиография специалистите откриват следните патологии:

  • нарушения на съдовото развитие, вродени аномалии и травматични дефекти на кръвоносните съдове;
  • вродени сърдечни заболявания;
  • изтъняване и разтягане на стените на вените, което води до аневризма, тоест разширяване на стените на кръвоносните съдове;
  • вазоконстрикция и спазми;
  • липса на хемодинамика, показваща вътречерепна хипертония;

Процедурата може да разкрие съдови спазми

  • възпалителни процеси на стените на кръвоносните съдове (васкулит);
  • нарушения на проходимостта на вените, които причиняват тромбоза и атеросклероза;
  • промяна в местоположението на съдовете, получените завои могат да показват неоплазми във въпросния орган;
  • деформации в структурата и структурата на сънната артерия.

MR ангиография на съдовете на мозъка и други вени се извършва със или без контрастни вещества. Снимките показват не само патологични аномалии на някои съдове, но и тяхната тежест. Често, за да се получи пълна картина на заболяването, се извършва ЯМР на мозъка с ангиография.

За какви оплаквания се предписва МР ангиография?

Следните оплаквания и симптоми показват проблеми с кръвоносните съдове:

  • Главоболие и световъртеж.
  • Слабост, водеща до честа загуба на съзнание.
  • Изтръпване на крайниците, което е признак, че циркулацията е нарушена.

Изследването е показано при наранявания на главата

  • Хематомите, които се появяват сами по себе си, показват вътрешни разкъсвания на малки съдове и вътрешни кръвоизливи.
  • Загуба на слуха и внезапна загуба на зрение.
  • Травма на главата.
  • Последиците от инсулт.
  • Захарен диабет и съмнения за съдови аномалии, причинени от повишена кръвна захар.

Тези проблеми са индикации за MR ангиография. ЯМР в режим на ангиография също се извършва преди или след операция.

Как да се подготвим правилно

Не се изисква специално обучение за MR ангиография. В деня на процедурата се препоръчва да се въздържате от приемане на каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове. Ако за първи път ще се направи ядрено-магнитен резонанс с използване на контрасти, може да се направи тест за използваните вещества.

Пийте много след ЯМР с контраст

След това лекарят може да препоръча пиене на повече течности след ангиографията, за да ускори отнемането на контрастните вещества..

Как се извършва процедурата

В зависимост от очакваните резултати се използват следните видове ангиография:

  • MR-ангиографията по време на полет използва "градиентно ехо" с кратък спинов преход от високо към ниско (релаксация на спина). Образите на парчета се образуват в кръвния поток. Високият сигнал показва притока на кръв във векторния парче. Потиснати от RF възбуждания, статичните завъртания претърпяват непълна релаксация на спина и дават по-малък сигнал. По този начин ангиографията по време на полет показва дефицит в кръвния поток в определени области на съдовете. Този метод се използва при изследване на цервикалните и мозъчните артерии.
  • МР ангиографията с фазов контраст се извършва 4 пъти по-бавно от времето на полета. Тя диагностицира скоростта на кръвния поток.
  • 4D ангиографията разделя артериалния кръвен поток от венозния кръвен поток и фиксира хемодинамични патологии като малформации и фистули в съдовете.

Контрастната ангиография не се препоръчва за бременни жени

Ако се предполага да се извърши ЯМР ангиография с използване на контрасти, тогава е необходимо да се предупреди лекарят за такива заболявания като бъбречна, чернодробна недостатъчност, бронхиална астма..

Нежелателно е бременните жени да се подлагат на процедура с контрастни вещества.

Процедурата отнема от 10 до 60 минути и се извършва в ЯМР скенер. Важно е пациентът да е все още по време на процедурата. Използването на успокоителни е разрешено с цел намаляване на нервната възбудимост. За намаляване на шума на пациента се предлагат слушалки. За да се подобри притока на кръв, понякога на пациента се дават антикоагуланти, лекарства, които разреждат кръвта.

Когато MRA е противопоказан

Противопоказанията за MR ангиография са практически същите като за MR изображения на органи. Наличието на метални импланти, пейсмейкъри и други електронни устройства е изключено. MRA е нежелателно за бременни жени през първия триместър. MRA не трябва да се извършва на пациенти с тежки психични увреждания.

Това видео описва подробно характеристиките на ЯМР ангиографията:

Какви могат да бъдат последствията

Едемът и хематомите в местата на контрастно инжектиране или поставяне на съдов катетър са често срещани неблагоприятни ангиографски находки. Те често причиняват съдови наранявания..

Алергията към контрасти е по-рядка. За да го премахнете, се препоръчва прием на антихистамини. Антикоагулантите могат да причинят кървене. На тези места се препоръчва превръзка..

В единични случаи се появява сърдечна недостатъчност, ако са нарушени правилата за провеждане на диагностика. След ангиография на този ден се препоръчва почивка в леглото. В продължение на няколко дни не се допускат спортове, тежък физически труд и особено тежко вдигане.

MR ангиография

Съвременните медицински разработки са насочени към появата на нови начини за диагностициране на заболяването. Те допринасят за формулирането на компетентна диагноза, която позволява висококачествено лечение. MR ангиографията на мозъчните съдове се счита за нов метод на изследване. Този диагностичен метод ще покаже увеличение или необичайно намаляване на кръвоносните съдове. Също така е възможно да се види мястото на образуване на образувания, кръвни съсиреци, различни повреди, които е трудно да се определят по други начини.

Какво представлява изследването

MR ангиографията е снимка на екрана на монитора, върху филм на съдовете на главата, шията, коремната кухина, малкия таз, сърдечния мускул, крайника, гърдите. Изобразен е контур на кръвоносни съдове - вени, артерии, капиляри. За процедурата се инжектира контрастно вещество в голяма артерия на мозъка, която съдържа йод. За това се използват Ultravist, Urografin, Omnipak, Verografin и други йод-съдържащи препарати. При получаване на контрастна течност става възможно да се направи изображение в две проекции.

Магнитно-резонансната ангиография се различава при прилагането на контрастни медикаменти:

  • С помощта на катетър - той се поставя върху бедрото, в артерията, през която лекарството влиза във всички кръвоносни съдове.
  • Пункция - пункция се случва в избрания съд.

Картината може да бъде получена с помощта на рентгенова снимка, флуороскопия, компютърна томография, ЯМР (това е безопасен метод).

Методът на провеждане се различава по мястото на инжектиране на контраст - общ (използва се катетър), селективен (пункция или катетър), суперселективна техника (изследване на малки съдови клони).

Ангиографията протича в няколко посоки:

  • Церебрална - изследване на съдовете на мозъка и главата.
  • Флуоресцентна - използва се за изследване на малки съдове в очите.
  • Изследване на аортата (аортография).
  • Портография - използва се за наблюдение на порталната вена и съдови разклонения на черния дроб.
  • Периферна флебография - изследват се съдовете на ръцете и краката.

С MR е възможно да се разгледа състоянието на вътречерепния артериален кръвен поток, разположен в мозъка на главата, както и екстракраниалните съдове - които са локализирани между сърцето и главата. ЯМР сканиране на съдови посоки се използва за шията и гърдите.

Типове сканиране

За появата на изображение на системата за кръвен поток се използват следните техники:

  1. Стандартна ангиография - получаване на рентгенови лъчи с контрастно вещество в съдовете на мозъка.
  2. Ангиография с помощта на компютърна томография - отворен изглед на съдовата система на мозъка с помощта на рентгенови лъчи и контраст, в 3D режим за симулиране на изображението на съдовете.
  3. Ангиографията с помощта на ядрено-магнитен резонанс е неконтрастна процедура.

Всяка техника е ефективна и точна, но има определени разлики, поради което медицинските специалисти правят избора за диагностичен преглед..

MR ангиография

Той има малък списък от противопоказания, не засяга здравето, тъй като преминава без използването на лекарства. Подходящ за изследване на мекия слой на кожата и кръвоносните съдове.

Не се използва за изследване при наранявания на черепа, тъй като методът не може да изследва пукнатини в костния слой на главата, съдови нарушения или нарушение в дейността на храносмилателния тракт. ЯМР не се използва за изследване на костната и течната структура.

КТ ангиография

Диагностиката се извършва с потока на контрастната течност в подкожния слой на предмишницата, във венозната система. Изследването е подходящо за откриване на дефекти на костната тъкан или аневризми на аортата. С венография (изследва съдовия слой на вените), лекарят идентифицира размера на променената област, наличието на съсиреци и кръвни съсиреци, плаки, определя метода на лечение.

В какви случаи се използват

Изследването на медулата на главата и гърба се извършва при предположение за следните заболявания:

  • Атеросклероза - съдово стесняване се наблюдава поради образуванията на проява на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Ранното откриване на болестта ви позволява да избегнете сериозни последици, да предоставите помощ навреме.
  • Артериовенозни малформации - вродена патология на съдовата структура на мозъка на гърба и главата.
  • Промени в артериалната стена - придобит или наследствен дефект (аневризма).
  • Кръвни съсиреци.
  • Ангиографията се предписва при болезнени мигрени, когато други диагностични методи не откриват причината.
  • Редовно замайване, придружено от загуба на координация, гадене. Честа загуба на съзнание без идентифициране на факторите на възникване.
  • Конвулсии, гърчове след травма на главата или епилепсия.
  • Развитие на онкологичен тумор.
  • Постоянно повишено вътречерепно налягане, наличие на кръвоизливи, хематоми вътре в черепа.
  • Наблюдение на клипове. Те са разположени над мозъчните артерии..

Ако пациентът наблюдава дълго време шум в ушите, неразположение, болка, тогава трябва да потърсите медицинска помощ от невролог. Лекарят ще прегледа пациента и ще предпише необходимите изследвания.

Невъзможно е да се диагностицира чрез ангиография при наличието на тези критерии:

  • Кръвта не се съсирва добре.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Сърдечни заболявания.
  • Тежки чернодробни заболявания.
  • Алергия или непоносимост към лекарства с йод.
  • Налице са психични, възпалителни и инфекциозни заболявания. Вирусите, инфекциите водят до усложнения след процедурата.
  • Наличието на метални импланти, пейсмейкъри.
  • Бременност, възможно без контраст.
  • Миелома.

Също така, томографията не е разрешена при хора с голямо тегло..

Как се извършва процедурата

Прегледът се провежда след направление от лекуващия лекар. Изпратете за диагностика може:

  • Неврохирург, специализиран в елиминирането на анормални неизправности на нервната система.
  • Невролог, който се занимава с нервни заболявания и тяхното лечение.
  • Ангиохирург - диагностицира амбулаторно, съветва за подготовка за преглед.
  • Флеболог - лекува венозни заболявания.
  • Рентгенолог - изучава ефектите от йонното облъчване и ефектите върху хората.

Подготовка за процедурата

Преди започване на изследването на пациента се казва за метода и правилната подготовка. Задължителен тест е назначен за проверка на алергични прояви към йод.

2 ml от лекарството, съдържащо йод, се инжектира във вената и се следи състоянието на пациента. Когато се открият оток, кашлица, сърбеж, дразнене и зачервен обрив по кожата, усещане за парене, главоболие, диагнозата не се извършва с контраст. Нанесете MR, което е допустимо да се прави без контрастни течности.

Също така пациентът се изпраща за допълнителни лабораторни изследвания: кръв и урина се даряват за анализ, правят се ехография на бъбреците, ЕКГ, консултация с анестезиолог и терапевт. Лекарят може да изпрати на флуорография, ако процедурата не е била извършена повече от година. Определя се по кръвна група, резус.

  • Не пийте алкохолни напитки 14 дни преди прегледа.
  • Не използвайте лекарства, които имат тенденция да повлияват кръвта.
  • Не яжте 9 часа преди процедурата.
  • Не пийте след 4 часа.
  • Отстранете металните бижута и дрехи.
  • При наличие на алергична реакция се предписват антихистамини.

Преди процедурата пациентът подписва споразумение. Половин час преди началото на диагнозата на пациента се инсталира интравенозен катетър, който улеснява достъпа до съдовете на кръвоносната система. След това се извършва предварителна лекарствена подготовка, предписват се лекарства. Те намаляват възможността от странични ефекти, намаляват неприятната чувствителност по време на прегледа. Пациентът се инжектира с болкоуспокояващи, антиалергични лекарства, транквиланти.

Човекът се поставя на маса и се свързва с пулсомер и монитор с кардиограма. Кожата се третира с анестетик и болкоуспокояващи, след което избраният кръвоносен съд се пробива. Ако не можете веднага да влезете в кръвоносен съд, се прави кожен разрез или се поставя катетър върху бедрото.

Пациентът не усеща симптоми на болка, докато действа с артериите, те нямат рецептори, които изпитват болка. С помощта на рентгенова снимка се проследява местоположението на катетъра в кръвния поток. Когато достигне желания съд, се инжектира контрастно вещество в обем до 10 ml. Контрастът се загрява до телесна температура. Въвеждането на веществото се характеризира с неприятни симптоми - усещане за метален вкус, приток на кръв към лицето, треска. Състоянието се нормализира за кратък период от време, не се изисква медицинска помощ.

Когато лекарството е в кръвния поток, се правят странични и челни проекционни изображения. Интервалът между кадрите е една секунда. По време на проучването е възможно да се изследват подробно съдовете на кръвоносната система. Изображенията се разработват след края на изследването. Лекарят ги изследва незабавно, оценява състоянието и ако има някакви неточности, пациентът отново се инжектира с контрастна течност. Рентгеновата снимка се повтаря. Продължителността на процедурата е около час.

По време на ангиографията човекът не трябва да се движи; слушалките се използват за намаляване на звуковия шум.

Ангиографията се извършва от следните видове:

  • MR-време на полет - Прилага се градиентно ехо. Извършва се кратък преход на гърба отгоре надолу. Получават се изображения на напречното сечение на кръвния поток. Ангиографията изследва липсата на кръв в малки области на съдовата система. Методът се използва за изследване на артериите на шията и мозъка.
  • Фазово-контрастен магнитен резонанс - възниква по-бавно от времето на полет, ви позволява да наблюдавате скоростта на движение на кръвта през съдовете.
  • 4D - разделяне на артериалната и венозната кръв, отбелязва малформации, фистули.

След прегледа пациентът е под наблюдението на медицински специалисти повече от 6 часа.

В рамките на два дни човек трябва да следва следните инструкции:

  • почивка на легло;
  • не се допуска физическа активност;
  • консумация на увеличен обем течност;
  • не използвайте тютюневи изделия и алкохолни напитки;
  • транспортът не може да се контролира;
  • къпането не е разрешено;
  • не сваляйте превръзката сами.

При спазване на тези мерки ви позволява благоприятно да отложите изследването и да избегнете неприятни усложнения.

Възможни трудности

Появата на странични ефекти е рядка. Понякога се наблюдава следното:

  1. Разпространение на лекарството. Наблюдава се, когато лекарства с йод попаднат в тъканните слоеве близо до пробития съд. Възниква по стените на вените от пункция или допълнителен натиск от вливането на лекарства. Използването на 10 ml не води до такива последици. Разпространението на голям обем течност води до възпаление на кожата, вероятно смърт на кожата.
  2. Непоносимостта към йод е сериозна проява. Съвременните контрастни вещества имат намален риск от алергии. Може да се появи неочаквано. Типични симптоми на оток на мястото на пункцията, зачервяване, изпотяване, понижено налягане. Стаите за церебрална ангиография са оборудвани с лекарства за оказване на спешна медицинска помощ.
  3. Бъбречна недостатъчност в остра форма. Нарушаването на бъбреците води до бъбречна исхемия на кората, изострена от съществуващите заболявания. Преди изследването се изисква проверка на пикочната система.

След проучването човек може да почувства следните промени в здравето:

  • гадене, повръщане;
  • зачервяване на кожата, затруднено дишане, сърбеж;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • анафилактичен шок;
  • конвулсии;
  • идентифициране на съдови спазми (може да доведе до инсулт);
  • възпаление поради лекарства върху кожата.

Навременната диагностика на мозъка помага да се избегнат сериозни заболявания и сериозни последици..

Показания за MR ангиография, какво ще покаже и как протича проучването

От тази статия ще научите: какво е MRA (магнитно-резонансна ангиография), по какво се различава от други подобни изследвания. Алгоритъм на процедурата, кога е предписана и какво може да покаже.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

С помощта на магнитно-резонансна ангиография се диагностицират съдови патологии; по време на процедурата се използва магнитно-резонансен томограф. Под въздействието на радиочестотен импулс и магнитно поле на устройството, магнитното поле на водородните атоми в течности, в този случай в кръвта, се променя, тъй като има различна химическа структура в сравнение с неподвижни тъкани (кости, мускули). Тези краткосрочни енергийни промени се улавят като изображения..

Пример за магнитно-резонансна ангиограма

Устройството записва информация за скоростта на движение на кръвта в съдовете. В области, където има нехарактерно стесняване или разширяване, скоростта на кръвния поток се забавя или ускорява, което показва местоположението на патологията.

По този начин благодарение на различни видове MR ангиография (фазов контраст, време на полет, 4D) се получават двуизмерни или триизмерни изображения не на самите съдове, а на кръвта, циркулираща през тях..

Това е един от най-информативните методи за диагностика на съдови патологии, който ви позволява да изолирате венозния и артериалния кръвен поток, да оцените неговата скорост и точно да определите присъствието и локализацията:

  1. Стеноза (стесняване).
  2. Запушвания (запушване на лумена).
  3. Аневризми (уголемяване, опасност от разкъсване).
  4. Атеросклероза (холестеролна плака).
  5. Васкулит (възпаление).
  6. Наслояване на съдовите стени.

За разлика от класическата ангиография, за процедурата на магнитно-резонансна ангиография катетър не се вкарва в съдовото легло, не се използват радиоактивни контрастни вещества и рентгеново облъчване, поради което се счита за най-безопасното. Понякога, за да се получи по-ясен образ, могат да се използват вещества, съдържащи гадолиний (специален химичен елемент), това е оправдано от изразените му магнитни свойства.

По-често се предписва MR ангиография за диагностициране на съдови патологии и нарушения на кръвообращението на мозъка, сърцето, шията, по-рядко - за оценка на състоянието на съдовото легло на други части на тялото (черен дроб, бъбреци, крайници). Към днешна дата това е единственият начин да се оцени състоянието на съдовото легло в реално време..

Процедурата може да бъде ръководена от ангиохирург, флеболог, неврохирург или невропатолог, но се извършва от ангиограф, рентгенолог или рентгенолог.

Показания за процедурата

Индикациите за назначаване на процедурата са:

  • исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • исхемия, дисциркулаторна енцефалопатия и дистония (нарушено кръвоснабдяване) на мозъчните съдове;
  • склероза (крехкост) на кръвоносните съдове на фона на ендокринологични заболявания (захарен диабет);
  • хематоми, кисти, мозъчни тумори;
  • тромбоза на мозъчните съдове, гръбначния стълб;
  • вродени или придобити аномалии в развитието и положението на кръвоносните съдове;
  • черепно-мозъчни и други наранявания;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • увреждане на слуха, зрението, речта, главоболие, внезапна и честа загуба на съзнание, шум в ушите;
  • поведенчески разстройства и трудности при изпълнение на ежедневните умения без видима причина;
  • мускулна слабост, изтръпване и изтръпване в крайниците;
  • епилептоидни припадъци, нарушена координация на движенията.

MR ангиографията се предписва за поставяне или изясняване на диагнозата, за оценка на състоянието на пациента след лечение или операция на съдовете на сърцето, мозъка, шията и по-рядко други части на тялото.

При дисциркулаторна енцефалопатия се появява хипоксия в някои области на мозъка. MRA ви позволява да идентифицирате тези области

Какво ще покаже ангиографията?

Магнитно-резонансната ангиография е незаменима за диагностика на функционални промени в съдовото легло:

  • вродени сърдечни дефекти;
  • стеноза (стесняване на лумена) и съдова тромбоза;
  • аневризми (разтягане на стените) на аортата и дисекция на аневризма;
  • атеросклеротични образувания;
  • васкулит (възпаление на съдовите стени).

По време на изследването специалистът получава абсолютно надеждно и подробно изображение на съдовете: нормалните артерии и вени имат гладки и ясни очертания, без бримки и остри завои, удебелявания в хода на намаляване на лумена (съдови „клони“).

По този начин, когато се занимава с патология, специалистът може точно да установи всяка, дори и най-малката аномалия и причина за нарушено кръвоснабдяване на органа. Например, въз основа на резултатите от MRA, огнища на исхемия се диагностицират в резултат на черепно-мозъчна травма или инсулт, множество склеротични промени в съдовете на мозъка, различни хематоми, кисти, тумори и др..

Подготовка за процедурата

Преди назначаването на процедурата на пациента се дава въпросник, който той трябва да попълни, като се посочва наличието на импланти, протези, пейсмейкър, вътрематочно устройство и други чужди предмети в тялото. Някои от тях са абсолютно противопоказание за MRA, другата част може да изкриви показанията на устройството..

Наложително е да информирате лекуващия лекар за наличието на алергична реакция към лекарствените продукти и страха да не бъдете в затворено пространство.

Няма други етапи на подготовка: не се изисква гладуване или отнемане на редовно приемани лекарства.

Как върви проучването

Томографска машина за магнитно-резонансна ангиография е хоризонтална камера с форма на тръба, в която пациентът е поставен легнал на специална прибираща се маса.

Стените на устройството са оборудвани с мощен магнит и оборудване, с тяхна помощ устройството генерира магнитно поле и радиочестоти и записва резултата от изследването, предавайки сигнали към основния компютър, инсталиран в съседната стая.

Процедурата може да отнеме от 30 до 90 минути, обикновено изследването се извършва на няколко етапа (от 2 до 6), като в резултат на всеки серия от показания се изпраща на основния компютър.

По време на процедурата трябва да лежите абсолютно неподвижно и това е една от основните трудности за пациента..

В противен случай методът е безболезнен, понякога има леко изтръпване или топлина по кожата от излагане на радиовълни или електромагнитен импулс:

  1. Преди процедурата е необходимо да се отървете от метални предмети (обеци, часовници, пръстени). Железните части също не трябва да са върху дрехите - те могат да изкривят магнитното поле по време на изследванията.
  2. Облекло - свободно, не ограничава движението и не пречи на лъжата.
  3. Пациентът се поставя на диагностичната маса, крайниците и главата се фиксират с колани.
  4. Ако е необходимо да се инжектира контрастно вещество, на пациента се дава капкомер, който пробива вена в една от ръцете.
  5. Масата се натиска в апарата, пациентът може да чуе началото на работата на намотките на радиочестотни импулси (характерно щракване, потупване).
  6. В края на работата масата се изважда от апарата..

Процедурата се извършва амбулаторно, така че няма нужда от възстановителен период. Изключение правят случаите, когато се изисква успокоително: повечето томографи у нас са затворени устройства, без прозорци отстрани, пациентът е на тъмно. При наличие на психични отклонения или нервни разстройства, това може да провокира пристъп на паника, поради което MRA се извършва под упойка.

На компютъра седи лекар, който извършва изследването (ангиограф, рентгенолог, рентгенолог). Дешифрирането и интерпретирането на резултатите отнема 10 до 30 минути; заключението се връчва на пациента веднага след процедурата. Заключения, назначение и препоръки въз основа на резултатите от проучването се правят от специалиста, изпратил MR ангиография.

Противопоказания

Абсолютно противопоказано е да се прави процедурата, акоОтносително противопоказано, ако
ПейсмейкъриИнсулинови помпи
Импланти за средно ухо (електронни или метални)Протези на сърдечна клапа
Метални стави за имплантиНеметални и неелектронни импланти за средно ухо
Големи отломки в тялотоСърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (обостряне)
Клипс, който се поставя в леглото на голям съд в мозъка, за да се предотврати кървенетоНервни стимуланти
Клип, който се вкарва в леглото на кръвоносни съдове, различни от мозъка
Бременност
Тежка клаустрофобия (страх от затворени пространства) и други психични отклонения, които могат да попречат да лежите неподвижно

В случай на относителни противопоказания, здравният риск и валидността на процедурата се оценяват от лекуващия лекар.

Възможни усложнения в резултат на процедурата

Процедурата за преглед е абсолютно безболезнена и не причинява неудобства на пациента, с изключение на принудителното неподвижно лежене в тъмното дълго време.

Няма странични ефекти и усложнения; дори когато се използват вещества, съдържащи гадолиний, рискът от развитие на алергична реакция е минимален. Следователно, магнитно-резонансната ангиография е единственият метод, който може да се предписва на пациенти с алергия към йодни контрастни вещества..

Поради липсата на рентгеново натоварване, диагнозата може да се повтори без вреда за здравето.

Понякога физиологичен разтвор се инжектира във вената, преди да се инжектира контрастен материал, което може да предизвика реакция при пациенти на диализа или бъбречна недостатъчност. Следователно изпратените за преглед предварително попълват специален въпросник или въпросник, където се вписват всички съпътстващи заболявания.

По време на процедурата MRA:

  • излагането на магнитно поле и радиочестоти може да предизвика различни усещания у пациента - топлина, изтръпване, които бързо и напълно изчезват;
  • възбудимите или нервните пациенти могат да изпитат дискомфорт от звуците на устройството, поради което преди започване на проучването лекарят предлага да се използват тапи за уши;
  • при пациенти с тежка клаустрофобия или други умствени увреждания, ограничените пространства и тъмнината могат да причинят неконтролирани панически атаки. В този случай се използват успокоителни, лека обща анестезия;
  • пациентите с тегло над 100 килограма може просто да не се поместят в устройството, тъй като то е предназначено за определени товари.

След процедурата може да изпитате лек дискомфорт, причинен от продължително лежане неподвижно. Периодът на възстановяване се изисква само за тези пациенти, които са били подложени на магнитно-резонансна ангиография под обща анестезия.

Как работи. На прост език за ЯМР

Ефективните диагностични процедури правят живота по-добър - както за доставчиците на здравни услуги, така и за пациентите. Първите получават повече информация и следователно могат да поставят диагноза по-точно и по-малко време се отделя за процеса. Втората страна също печели - поне пътят, който човек изминава, когато посещава лекарски кабинети, е съкратен. Въпреки че това е доминирано от желанието да не посещавате лекари изобщо, да останете винаги здрави. Това обаче е възможно само в идеален свят, а ние живеем в несъвършен.

След като разбрахме как работи капсулната ендоскопия, предназначена за безболезнени диагностични процедури и изследвания на труднодостъпни области на стомашно-чревния тракт. Този път ще се опитаме да разберем как работи магнитен резонанс - друг безболезнен начин за получаване на данни за състоянието на човешките вътрешни органи и тъкани..

Моля, обърнете внимание, че материалът се публикува само с образователна цел и не е инструкция, препоръка или официален, научен или медицински документ.

Съдържание

  • Проста теория
  • Какво да не се прави
  • Самопроверени
  • Колко време може да отнеме сканирането
  • Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??
  • Защо не можете да се движите?
  • Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не изхвърчат навън?
  • Софтуер, бобини
  • Красива картина

Проста теория

Първо, малко проста теория. ЯМР (MRI на английски) е метод за получаване на изображение по слоеве на вътрешната структура на обект. Грубо казано, ЯМР помага да се получат виртуални участъци от тъкани и органи на жив човек, без да нахлува в тялото му - това е така нареченият неинвазивен метод.

Той се основава на явление, наречено ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), а в миналото буквата „I“ е била добавяна към абревиатурата MRI в началото (на английски вместо MRI те са казвали NMR). Но те решиха да се отърват от думата „ядрена“ по проста причина - за да не дразнят хората, въпреки че няма нищо общо с бомбите или радиоактивните елементи на периодичната таблица..

Ако това по някакъв начин помага да се разберат основните процеси на явлението, в този случай говорим за измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра, възбудени от електромагнитни вълни с различни комбинации (следователно, между другото, се чува ритмичен звук с различна тоналност) в постоянно магнитно поле с висока интензивност в тесла.

Силата на полето влияе върху качеството на получената картина. Колкото по-ниска е мощността, толкова по-тесен е обхватът на приложимост на томографите, които от своя страна се подразделят на няколко основни типа - от ниско до свръхвисоко поле (от думата "поле", а не "под").

Няма да спорим, че колкото по-мощни, толкова по-добре. Нека го кажем така: колкото по-мощна, толкова по-гъвкава и точна е системата. Но колкото по-универсален е той, толкова по-висока е цената му, която може да възлиза на стотици хиляди долари и дори да надхвърля милион..

В ниско поле силата на полето е до 0,5 T. Смята се, че такива томографи без контраст предоставят основна информация. Следва средно поле (1 T), високо поле (1,5 T) и ултра високо поле (3 T). Има и по-мощни, но обикновените лечебни заведения нямат нужда от тях..

„Много хора питат, каква е разликата между 3 T и 1,5 T? Основната разлика е в детайлите и яснотата на картината “, обясни Веста Короленок, ръководител на ЯМР център„ Томография “. Като пример тя разказа за пациент с малък тумор: апаратът с 1,5 T не я забеляза, но при 3 T те видяха патологията, изпращайки човека в един от Републиканския научно-практически център.

Има и затворени и отворени томографи. Една от характеристиките на първата, която е по-често срещана, е ограничението на размера на пациента - много пълноценен човек просто няма да се побере в „тръбата“. Освен това страдащите от клаустрофобия могат да се чувстват неудобно в затворено пространство, където те също не могат да се движат. Отворените томографи позволяват изследване на отделни стави, гръбначния стълб и дори главата. Слабата страна на томографите от отворен тип е по-ниска разделителна способност: всички те са с ниско поле и имат сила на магнитното поле не повече от 0,35 T.

Какво да не се прави

Възможно е да влезете в томографа, но не за всички. На първо място, собствениците на различни видове импланти не могат да отидат там: от пейсмейкъри до слухови апарати. Има няколко причини: първо, магнитното поле може да повреди и / или да наруши работата на импланта, второ, има шанс да причини термично или друго нараняване на пациента, и трето, наличието на имплант ще се отрази негативно на резултатите от сканирането.

Същото се отнася и за метала в тялото - "спици" и щифтове, изстрел и фрагменти, хирургически скоби и подобни елементи (титанът е изключение).

В някои случаи при сканиране се използват контрастни вещества, които допълнително увеличават яснотата на изображението. Техните компоненти могат да причинят алергии, те обикновено са противопоказани при бременни жени, както и по време на кърмене.

Самопроверени

В томографията е инсталиран ултра-високополево Siemens Magnetom Spectra 3 T. Уредът не може да се нарече лек: собственото му тегло е около 7,3 тона с дължина на тунела 173 см. Системата позволява използването на до 120 елемента на намотката за покриване на цялата анатомична зона (например, цялата централна нервна система). Използва се патентован софтуер на Siemens, който засяга преди всичко качеството на сканирането и крайното изображение с резени с дебелина 0,5-1 mm.

Изследваният е облечен в еднократен безразмерен костюм, в който е изпратен до устата на томографа. Човекът е положен на масата (това е името на конструкцията, която след това е скрита в тунела). За да предпазят някак ушите от силния звук, на главата се слагат слушалки, от които звучи лека музика. Ако желаете, можете да се въоръжите със свой собствен списък с песни или аудиокнига.

Изненада ме: какви слушалки, ако не трябва да има метали? Всичко е просто - звукът в слушалките-фунийки се предава не през жици, а през тръби от еластична пластмаса, така че композициите звучат като от кладенец. Трябва да се отбележи, че аксесоарът не е в състояние напълно да заглуши "мелодиите" на томографа.

Невъзможно е да се изскочи от апарата, затова за всеки случай в ръката на пациента се поставя круша (правилно - сигнално устройство). В случай на пристъпи на паника или по каквато и да е друга причина е достатъчно да го изстискате и изключително силна аларма ще се задейства от рентгенолога, контролиращ процеса в стаята наблизо (в т.нар. Контролна зала).

„Изглежда, че всичко е наред, пациентът беше легнал да легне, но щом имаха време да затворят вратата, крушата беше притисната“, разказва ни Веста. Според нея има хора, които се уморяват в процеса и може да продължи до два часа. Затова понякога се прави почивка, за да може пациентът да си почине. Това се отнася преди всичко за изследвания като ЯМР на цялото тяло.

Хората с клаустрофобия и паническо разстройство са доста чести. В този случай се препоръчва да попитате специалист за всички етапи от изследването и да видите самото устройство.

Сканирането може да отнеме известно време, в нашия случай това отне около 20 минути. Вторите 10 (или всичките 19) се проточиха до безкрай - все пак не можете да се движите, но наистина искате. „Хюстън, имаме проблеми,“ - заседна в главата ми в момента, в който носът ми започна да сърби все повече и повече (и това се случи, когато си помислих: „Основното нещо е да не те сърби носа“). Но лек вятър от вентилатор някъде отгоре помогна да се задържи неподвижно до края на процедурата..

В тунела няма абсолютно нищо за правене - няма къде да се погледне, тъй като почти пред носа има бобина (?), Подобна на задържащо устройство. Остава само да затворите очи и да слушате „музика с магнитен резонанс“: системата, събираща данни, бръмчи и „пее“ с различни клавиши, но винаги ритмично (всъщност това са свръхбързи вибрации). Понякога тя прави пауза и си мислите: „Свърши“. Но паузата, необходима за настройка на системата, отминава и ритъмът започва отначало. Казват, че някои успяват да заспят в процеса - на това може само да се завиди..

Между другото, звукът на томографа зависи от видовете използвани намотки и текущата програма..

"Излизайки" от тунела, искате да скочите нагоре и да вървите - поради неподвижната позиция и силния звук има кратко усещане за дезориентация. Основното нещо е да не бързате (и няма да ви бъде позволено).

След всичко преживяно имаше желание да се направи както във филмите - да се доближи до томографа с пистолет (в екшън филми това се показва редовно). Но оръжието не беше под ръка, така че експериментът остана мечта - не беше възможно да се провери дали пистолетът е магнетизиран.

Колко време може да отнеме сканирането?

- В център "Томография" - до два часа. Това е ЯМР на цялото тяло с контраст. Както бе споменато по-горе, в такива случаи разбиваме проучването на части.

Най-малко време се отделя за изследване на общи стави като коляното. В стандартна ситуация [без патология], тя продължава не повече от 15 минути за една става. Но това е времето, когато пациентът е директно в томографа, без да взема предвид анализа на данните.

Siemens непрекъснато разработва нов софтуер. Тя ви позволява да намалите времето за някои видове диагностика. Например можете да ускорите сканирането на ставите - до 8 минути, а на мозъка - до 6-10. Новите опции в софтуера обаче изискват внимателно проучване, разработване и оптимизиране на съществуващите изследователски протоколи преди внедряването..

Има ли проблеми, които са откровено трудни за томограф??

- При изследване на коремната кухина например и ако работим в автоматичен режим, устройството се настройва към движението на диафрагмата, четейки данни в определена позиция. Това значително увеличава времето за изследване. Процесът може да се ускори, но пациентът ще трябва да задържи дъха си за 20 секунди много пъти. Физически предизвикателни.

Няма ограничения за устройството, когато е напълно оборудвано с намотки. Например, все още не гледаме сърцето и не правим изследвания на гърдите. Но тази година ще бъдат закупени необходимите компоненти.

Защо не можете да се движите?

- Когато човек се движи, картината е размазана. В някои случаи, за да се получи висококачествено изображение, е необходимо да се настрои програмата на томографа. Трябва ясно да видим стените на едни и същи прешлени, структурата - това ни позволява да определим наличието на патология. Когато човек се движи, дори контурите се губят, диагностиката е сериозно трудна.

При някои видове сканиране малките и редки движения няма да са проблем, но в някои случаи - когато размазаните сканирания удрят мястото с херния или други промени - трябва да повторим една или друга поредица, за да получим ясни изображения.

Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не изхвърчат навън?

- Що се отнася до стоматологичните проблеми, няма противопоказания. По-скоро възникват технически нюанси. Ако това е изследване на мозъка, артефактът [печат, щифт] може да попадне в зоната на изследване. След това организираме програмата за заобикаляне на такива места и получаване на изображение на желаната област..

Пациентите с татуировки, направени преди около 20 години, когато мастилото е с високо съдържание на метали, могат да изпитат фино нагряване. Има изключително чувствителни пациенти и те обикновено говорят за такива неща..

Притесненията по правило възникват при тези, които се подлагат на подобна процедура за първи път, както и при по-възрастните пациенти.

Софтуер, бобини

Според Веста ЯМР ви позволява да видите какво остава зад рентгеновите изображения. В същото време на екрана на работното място на лекаря се показва картина с фрактури на прешлени и сакрума. „Тази травма не се вижда при рентгенова снимка, направена в клиниката“, обяснява нашият събеседник..

В допълнение към техническата част, набор от програми за изследвания и анализ на данни има пряко въздействие върху диагностичния процес..

Устройството прави снимки в три равнини: коронална (по тялото отпред назад), сагитална (отдясно наляво) и аксиална (отгоре надолу). Ако е необходимо, изображението може да се изобрази в 3D режим.

Първо влиза в действие набор от програми (или набор от последователности), които предоставят информация - всъщност сканиране. Изборът се основава на това коя област ще се изследва: за мозъка - свой собствен набор, за ставите - свой собствен и т.н. Освен това алгоритмите се различават в зависимост от възрастта на пациента..

В автоматичен режим, след получаване на данните, информацията се предава на работното място на лекаря. Той, "въоръжен" със своя софтуер, разглежда резултатите, коригира ги при необходимост и работи с изображение, което ви позволява да видите цялата картина като цяло или нейните детайли, тоест пред специалиста има точен виртуален модел (или карта) на изследваната област, орган.

Съществуват високоспециализирани набори от програми, които включват например алгоритъма за перфузия. По-често се използва при наличие на тумори, особено в мозъка, като предоставя информация, която позволява да се определи степента на злокачественост..

Разбира се, не всеки софтуер ще бъде с еднакво търсене. „Например изследвания като трактография (изграждане на връзки на неврони в мозъка до най-малките клетки - получава се красива триизмерна картина) или функционална ЯМР, която осветява областите на мозъка, участващи в определени движения, са интересни, но се използват главно за диагностика на сложни и редки заболявания на централната нервна система ", - обяснява Веста.

Смята се, че ЯМР може да замени някои болезнени или вредни диагностични процедури. Конкретен пример е мамографията, към която трябва да се прибегне, когато не може да се направи ултразвуково сканиране за редица фактори, включително възраст. Методът е изключително информативен, но изключително неудобен, тъй като изисква сериозно компресиране на млечната жлеза и при наличие на патология това може да бъде много болезнено. „Алтернатива може да бъде ЯМР. В момента в Европа ЯМР сканирането на млечните жлези замества мамографията от рутината на мамолозите. Този метод има огромни предимства и големи перспективи “, отбелязва събеседникът..

„Преди това се използваше главно компютърна томография с контраст - това е колосална доза радиация. И ако трябва да направите такъв преглед няколко пъти през годината... Освен това всички рентгеноконтрастни вещества са доста алергенни ”, казва Веста.

Красива картина

Красива снимка, подчертана в център "Томография", без квалифицирани служители остава снимка. В Беларус се провежда обучение по ЯМР, но в много ограничени обеми: не можете да стигнете до такива курсове, идват лекари от цялата република. Те издържат един месец, което според специалистите не е достатъчно за толкова широко поле на медицината. Следователно лекарите, които се интересуват от повишаване на квалификацията си, използват всички възможни източници на информация: от специализирани научни и медицински уебсайтове и общности до индустриални изложения и конференции..

„Лекарите, когато насочват пациентите към ЯМР, често не посочват целта на изследването, която трябва да поставят пред друг лекар - ЯМР диагностик. Те пишат „ЯМР на мозъка“. И за какво? Какво искат да видят? " - казва Емилия Мезина, главен лекар на Томографския център. Според нея обучението на лекари трябва да повлияе положително на ситуацията, като направи изследването ценно за пациента по отношение на получаването на информация, тъй като тази процедура не е евтина.

Благодарим на медицински център "Томография" за помощта при подготовката на материала.

ЯМР изследване какво е това: индикации, какво разкрива

В процеса на диагностициране на различни заболявания в медицинската практика се използва широко информативен и относително безопасен метод - ядрено-магнитен резонанс. Тази техника помага да се оценят структурите на вътрешните органи и тъкани, както и да се визуализира процесът на функциониране на анатомичните единици..

  1. Какво е ЯМР
  2. Когато е показана ЯМР
  3. Какви органи се изследват
  4. Какви патологии открива ЯМР?
  5. Лист за противопоказания
  6. Видове ЯМР
  7. Подготвителен етап, напредък в диагностиката
  8. Как се извършва прегледът
  9. Процесът на декодиране на резултатите
  10. ЯМР, ултразвук, CT, рентгенография - каква е разликата
  11. Ползи от ЯМР в медицинската практика
  12. Ползи от процедурата
  13. Недостатъци на техниката
  14. Място на диагностика, цена
  15. Прегледи на пациенти
  16. Видео

Какво е ЯМР

ЯМР диагностиката е неинвазивен метод за изследване, основан на определяне на електромагнитни полета в процеса на контакта им с водородните атоми - основният компонент на всички органи и тъкани на тялото.

Когато е показана ЯМР

Процедурата за ЯМР е показана при следните обстоятелства:

  • ако е необходимо да се направи оценка на състоянието на отделни органи или участъци от човешкото тяло (мозък, челюстни редове, максиларни синуси, сърце и кръвоносни съдове, тазови органи и др.);
  • да контролира развитието на злокачествени новообразувания, да определя наличието на метастази в други анатомични единици;
  • с цел да се изключи / потвърди рецидивираща патология след хирургично лечение на тумора.

Какви органи се изследват

Описаният диагностичен метод е приложим за следните органи и системи:

Този диагностичен метод не винаги е приложим. Назначаването на ядрено-магнитен резонанс се прибягва в случаи на ниско информационно съдържание на алтернативни диагностични методи: ултразвук, рентген.

Какви патологии открива ЯМР?

Спектърът на диагностицираните заболявания в случай на ЯМР е широк. Съкратен списък на патологиите:

  • заболявания с възпалителен характер (заболявания на пикочно-половата система);
  • патологични явления в мозъка и гръбначния мозък (заболявания на хипофизата, гръбначния стълб, увреждане на нервната система);
  • доброкачествени и злокачествени тумори (в мозъка, черния дроб, дихателните органи, млечните жлези и др.);
  • сърдечно-съдови патологии (съдови патологични процеси, сърдечни дефекти);
  • травматични лезии;
  • инфекции на ставите и костната тъкан (остеохондроза и др.).

Лист за противопоказания

Въпреки факта на сравнителната безопасност на описаната процедура, има противопоказания за изследването:

  • вграден пейсмейкър за пациента;
  • импланти в ушните канали;
  • Апарати на Илизаров, фрагменти и метални пластини;
  • период на раждане на дете (първи триместър);
  • психични отклонения в пациента;
  • лица в кома или страдащи от леки сериозни заболявания в стадия на декомпенсация;
  • татуировки върху тялото на пациента (съдържащи метални съединения);
  • телесно тегло над 240 кг;
  • клаустрофобия при пациента (ако е необходимо, процедурата се извършва под обща анестезия).

Когато по време на изследването се използва контрастно вещество, списъкът с ограничения се допълва от алергична реакция към веществото и тежка бъбречна недостатъчност.

Също така относителните противопоказания включват ЯМР за настинки, хрема, висока температура, кашлица, тъй като такива състояния могат да донесат допълнителен дискомфорт на пациента, докато е в томографа.

Трябва да засегнем и въпроса за диагностицирането на деца. На каква възраст може да се направи ЯМР? Няма възрастови ограничения за диагностика.

Ако е необходимо, изследването се предписва дори за деца под една година, да не говорим за възрастни пациенти.

Видове ЯМР

В зависимост от медицинските цели се разграничават 5 вида ЯМР диагностика:

Вид на изследванетоОбяснение
ЯМР с контраст
За ясна диференциация на тумора, пациентът се инжектира интравенозно с контрастно вещество
MRA (ангиография)
По-често томографската ангиография е приложима за изследване на мозъка, а именно съдовете (извършва се оценка на кръвния поток, анатомията и съдовата функционалност). Понякога се изисква контрастна ангиография
Функционално ядрено-магнитен резонанс
С помощта на функционално ядрено-магнитен резонанс се оценяват областите на мозъка, отговорни за речта, паметта, зрението. По време на диагнозата се записват промени, стимулирани от работата на невроните в мозъка.
ЯМР за перфузия


Техниката е приложима за диагностициране на преминаването на кръв през тъканите на органите.
MRS (спектроскопия)
Процедурата се предписва за диагностициране на заболяването в ранните етапи на проява. В процеса на изследване се анализират биохимичните промени в тъканите.

В зависимост от вида на изследването се променят и режимите на томограф (височина или яркост на сигнала).

Подготвителен етап, напредък в диагностиката

Подготовката за ЯМР е необходима в случай на диагностициране на коремните и тазовите органи. 3 дни преди посещение на лекар, пациентът ще трябва да премине към диета без въглехидрати, 24 часа преди процедурата, пациентът може да яде само леки храни, да не пие кафе, чай, алкохол.

Яденето и пиенето е забранено 5 часа преди ЯМР изследването. Диагнозата често се прави на гладно..

Ако субектът има тенденция към метеоризъм, пациентът трябва да приеме доза активен въглен. Препоръчва се да се пие спазмолитично средство 40 минути преди събитието.

Изследването на други части на тялото не предвижда специално обучение. Не е нужно да вземате нищо със себе си за процедурата (в някои институции те искат да приготвите само кърпа).

Как се извършва прегледът

Процедурата отнема средно от 15 минути до половин час. Продължителността на сесията зависи от обема на изследваната област на тялото и теглото на пациента..

Попадайки в диагностичната стая, пациентът трябва да се съблече (необходимо е да се съблече, като се вземе предвид изследваната площ). Бижутата и металните предмети също се отстраняват от частите на тялото или от останалите дрехи. След това субектът се поставя на специална повърхност и по сигнал на специалист е вътре в томографския тунел.

Устройствата от затворен тип са големи тунелоподобни магнити, вътре в които пациентът ще трябва да прекара целия период на диагностика в неподвижно състояние. За деца, както и за хора с наднормено тегло или клаустрофобия, има алтернативна опция - "отворен" томограф, чийто принцип на действие е запазен, но устройството провежда изследване на открито.

По време на процедурата специалистът е в офиса с човек или в съседна стая. Той ръководи процеса: обявява началото и края на диагнозата, може да помоли субекта да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си.

След края на процедурата апаратът се изнася - пациентът може да се облече и да напусне кабинета. Резултатът от изследването, а именно неговото декодиране, се предава на пациента след няколко часа.

Процесът на декодиране на резултатите

Дешифрира резултатите от изследването, независимо от диагностицираната област, от рентгенолог. Този специалист обаче не поставя диагноза. Документи (снимки, декодиране на изображения) се предават в ръцете на пациента, който ги дава на лекуващия лекар.

ЯМР, ултразвук, CT, рентгенография - каква е разликата

Ето отличителните характеристики на ЯМР от другите техники за хардуерна диагностика. По време на ЯМР изследване се използва електромагнитно поле.

Що се отнася до CT и рентгеновите лъчи, този метод се различава от предишния, тъй като се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Задачата на двата метода обаче е често срещана - да се позволи на специалист, след декодиране на данните, да оцени снимката на органна секция с определена стъпка.

Магнитен резонанс с най-голяма надеждност оценява състоянието на меките тъкани, докато КТ помага за откриване на метастази, калцификации.

В хода на рентгенографията се получава едностранно просветляване на костите, сърцето, дихателните органи и пр. Недостатъкът на този метод е вероятността от изкривяване на резултата поради сенки от други органи - те покриват желаната област.

В процеса на ултразвук се използва ултразвуково лъчение, което се отразява от тъканите с различна степен на интензивност. На екрана се визуализират големи изображения на органи. Методът е по-малко информативен, но най-безопасен.

Най-вредният диагностичен метод

Ползи от ЯМР в медицинската практика

Разглежданият диагностичен метод е приложим за изследване на меки тъкани и стави. Техниката се използва за идентифициране на заболявания на гърба и гръбначния стълб, патологии на мозъка. Същата техника се използва в онкологията, ангиологията и други медицински области..

Ползи от процедурата

Предимствата на ЯМР се изразяват в следните характеристики:

  • изключване на облъчване (което не може да се каже за компютърна томография);
  • диагностика на рак в ранните стадии с висока степен на точност;
  • възможността да се правят висококачествени изображения на филийки без използване на контрастно вещество;
  • демонстрация не само на структурни елементи, но и на редица функционални показатели (скорост на кръвния поток, мозъчна активност, температура на вътрешните органи и др.);
  • преглед на бременни жени.

Недостатъци на техниката

Сред недостатъците на описания диагностичен метод:

  • продължителност на процедурата. Поради тази причина диагностиката на ЯМР е изключена при спешни клинични случаи (кръвоизлив, сериозно нараняване, нарушаване целостта на големите съдове и др.);
  • ниско информационно съдържание при диагностицирането на костната тъкан. CT е алтернативен метод в такива случаи;
  • необходимостта пациентът да бъде неподвижен през цялата процедура. Този факт усложнява процеса на изследване на деца, при работа с които често се използва анестезия;
  • висока цена в сравнение с други хардуерни диагностични методи.

Място на диагностика, цена

Можете да се подложите на магнитен резонанс в частен център или в голям медицински център на града (регионална болница, специализирани институции).

Цената на процедурата се различава от цената на рентгена и ултразвука и не се различава толкова от цената на компютърната томография. Цената на услугите зависи от областта, която се изследва (ЯМР на вените на краката ще струва повече от изследване на шията), както и ценовата политика на центъра. Средната цена на диагностиката е 4000 рубли (в Москва).

Прегледи на пациенти

Повечето пациенти, подложени на диагностика, реагират положително на процедурата. В редица случаи пациентите отбелязват, че напразно са изпитвали чувство на страх преди изследването. Някои пациенти се затрудняват да останат дълго време в затворено пространство. Други отбелязват неприятен шум, издаван от апарата. Никой не описа кардинално неприятните усещания от анкетата.

ЯМР диагностиката е относително безопасна за здравето и информативна. Техниката помага да се оцени състоянието на вътрешните органи и да се наблюдава функционирането на анатомичните структури. Предимството на метода е премахването на радиационното излагане на тялото на пациента. Този диагностичен метод открива новообразувания в ранните етапи от тяхното развитие..

Вариацията на ЯМР предоставя широки диагностични възможности, надминавайки другите хардуерни техники по редица показатели. Сред недостатъците на процедурата, освен високата цена, нейната продължителност, трудният курс на диагностика на децата, ниското информационно съдържание при изследването на костните структури. При всички обстоятелства целесъобразността на ЯМР трябва да бъде преценена от специалист.