Основен > Усложнения

Какво означава припадащ сигнал, как се различава от загубата на съзнание и защо не може да бъде пренебрегнат

Смята се, че дори здравият човек може да загуби съзнание: липса на въздух, последиците от скорошно заболяване, продължително гладуване и т.н. Но в някои случаи припадъкът показва сериозни проблеми, които не бива да се пренебрегват. И тогава ще имате серия от прегледи. Обсъдихме с експерт, който.

Как да предотвратите припадък

Всяко припадане възниква поради нарушена циркулация на кръвта в мозъка. По правило това трае от няколко секунди до минута. В повечето случаи човек сам се връща в съзнание. Опасността е, че ако паднете, можете да получите доста сериозни наранявания. И тогава определено трябва да се обадите на линейка или да отидете сами в спешното отделение (например рани, разрези се зашиват само през първите два до три часа - Приблизително), където те ще направят рентгенова снимка, за да се изключи сътресение, фрактури.

Хората често казват, че загубата на съзнание се е случила съвсем внезапно. Ако обаче си припомните по-добре състоянието си преди падането, тогава се оказва, че тялото вече е предупредило за спешен случай. Повечето пациенти се чувстват предварително:

слабост потъмняване в очите задух силна болка (например, когато става въпрос за болезнена менструация при жените) гадене.

Ако се чувствате така, веднага опитайте да седнете, спуснете главата си между коленете, след което излезте от задушната стая. Ако попаднете в този момент сред хората, със сигурност някой ще забележи, че се чувствате зле и ще предостави цялата възможна помощ - не отказвайте.

© Учтивост: PASSION.RU Денис Кондратьев

общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар

Към кой лекар да се обърнете?

„Здравите хора често припадат - това не винаги е причина да биете тревога. Най-често това се дължи на неточности в храненето, например сутрин, отказвайки закуска, човек изпада в стресова ситуация - това може да доведе до загуба на съзнание. Или хипоксията се превръща в причина: човек попада в затворено пространство, където има много хора, задушно, горещо и няма достатъчно кислород.

Що се отнася до патологиите, винаги трябва да преминавате от прости към сложни. И определено не трябва да си предписвате такива процедури като ЯМР, КТ и така нататък. Само лекар им дава указания. За да започнете, свържете се с вашия общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар. Той ще вземе история, което е много важно. Пациентът трябва да каже на лекаря за всичко, което му се е случило, преди да припадне: колко не е спал, не е ял, дали е имало стресова ситуация, има ли хронични заболявания, какъв начин на живот води и т.н..

Какви сериозни проблеми може да показва сигнал за припадък??

Може би говорим за сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания. Тогава специалистът може да Ви насочи към: - Общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината; - Ултразвук на сърцето - ЕКГ, - рентгенова снимка на белите дробове - сканиране на кръвоносни съдове на мозъка.

Добавяме, че лекарят също ще измери кръвното ви налягане и ще ви накара да си водите дневник, като записвате кръвното си налягане сутрин и вечер. Ще е необходимо да се установи дали има някакви проблеми с кръвното налягане, защото неговото рязко спадане също може да причини припадък. Често хората от години не подозират, че са хипертоници или хипотоници.

Амонийът не е задължителен

Най-опасни са сърдечният (сърдечен) синкоп. Те могат да сигнализират за инфаркт. Характеристики:

забавен сърдечен ритъм, невъзможност за определяне на пулса, синя кожа.

И да, тук не говорим за припадък, а за загуба на съзнание, което може да продължи до пет минути. Това е основната разлика между тези състояния. Трябва незабавно да се обадите на линейка!

Също така всички си спомнят, че са се опитали да донесат памучен тампон с амоняк на човек, който е припаднал - за да накара нервната система да функционира. Според последните препоръки това не се препоръчва. Когато човек припадне, той сам ще дойде в съзнание - няма нужда да го безпокоите излишно, бийте го по бузите, принуждавайки го да харчи повече енергия, за да се върне към нормалното.

Припадък

Припадък (синкоп, синкоп) е патологично пароксизмално състояние, характеризиращо се с кратка загуба на съзнание и изразени нарушения на вегетативно-съдовата система. Основният фактор на възникване се счита за церебрална хипоксия. Налице е дифузно намаляване на мозъчното кръвоснабдяване поради намаляване на притока на кръв, а не поради епилептичен припадък. Краткосрочната загуба на съзнание може да бъде на всяка възраст, независимо от пола.

Клинични проявления

Предишни симптоми на припадък се усещат от човек по-бързо, отколкото другите ще забележат тази дестабилизация. Общото състояние е описано като болезнено, появява се гадене, възможно е повръщане, секрет се произвежда активно от потните жлези, което пациентът характеризира като "студена пот". Има необяснима слабост и така нареченото „звънене в ушите“ (шум в ушите, генериране на нервен сигнал без източник на звук), ефект на „мухи“ в очите (миодезопия, непрозрачност на стъкловидното тяло), нарушен е общия тонус на мускулите на краката. Отбелязва се избледняване на кожата (изтичане на кръв от капилярите, снабдяващи горните тъкани), кожата става сива. Кръвта пулсира в областта на слепоочията, тежест в тилната област на главата. Честотата на дишането и нормалната сърдечна честота се увеличават, кръвното налягане намалява. Може би усещане за промени в телесната температура (треска или студени тръпки), желание за прозяване. Пръстите на ръцете и краката изтръпват. С чувството, че се приближавате до такива симптоми, е необходимо да заемете седнало положение, за да сведете до минимум възможните телесни и травматични мозъчни наранявания в резултат на падане.

  • Клинични проявления
  • Придружаващи симптоми
  • Видове разстройства
  • Етиология на възникване
  • Диагностика за различни етиологии
  • Първа помощ

Придружаващи симптоми

Настъпва момент на загуба на съзнание - кръвното налягане пада рязко, много трудно се слушат сърдечните звуци, пулсът е нишковиден, практически не се осезава при палпация (може да бъде изключително чест или рядък). Мускулите са в състояние на рязко отпускане, неврологичните признаци отсъстват или са максимално намалени, което е характерно за това състояние. Зениците са разширени, когато се тестват за светлинна реакция, те реагират слабо. Продължителността на припадъка варира от няколко секунди до пет минути. В случай на по-дълъг период на атака настъпва продължително (дълбоко припадък), придружено от конвулсии и неволно уриниране. Някои падат с отворени очи, което допълнително причинява сухота. За да се предотврати изсъхването на лигавиците, отгоре се поставя стерилна салфетка. Възможно е да се разграничи истинското припадък от епилептичното припадък чрез сравняване на симптомите: пациентът в първия случай не си хапе езика, няма клонични гърчове с адверзивен спазъм.

Видове разстройства

Има някои видове синкоп, които пряко зависят от фактори, влияещи върху развитието и произхода:

  1. С неврогенен характер възниква вазодепресорно разстройство: възниква при голямо емоционално натоварване, агресивни и стресови ситуации. Най-често, когато човек се страхува от кръв.
  2. Ортостатичен: появява се в резултат на рязка промяна в стабилното положение на тялото, по-често, когато положението се променя от хоризонтално във вертикално. Също така неудобните обувки или дрехи, които свиват важни артерии и кръвоносни съдове, могат да провокират припадък. Рисковата група включва мъже и жени, които не са в състояние да контролират потока на урина по време на здрав сън, интензивна кашлица, по време на отделянето на изпражненията.
  3. Неадаптивна: пълна или частична липса на адаптация към външните условия на околната среда, в случай на рязка промяна в климата, познат на хората.
  4. В случай на хипервентилиращ характер, припадъкът възниква поради засилено, прекомерно дишане, което в крайна сметка причинява спазъм на мозъчните съдове и хипоксия.
  5. Соматогенен характер: наблюдава се ненормално функциониране на вътрешните органи, с изключение на мозъка. В такива случаи възниква кардиогенно разстройство (наблюдавано при сърдечни патологии).
  6. Анемичен: възниква поради намаляване на нормалното ниво на хемоглобин и червените кръвни клетки в кръвта.
  7. Хипогликемичен: Директно свързан с липсата на нормална кръвна захар.
  8. Ако причината стане екстремна, възниква хипоксично разстройство: тялото не получава достатъчно кислород, може би атмосферата наоколо се разрежда.
  9. Хиповолемия: кървенето става основен фактор, който надвишава допустимата норма - обилни периоди, травма със значителна загуба на кръв, обширни изгаряния по външната кожа.
  10. Интоксикация: резултат от отравяне или обща интоксикация на тялото.
  11. Лекарства: възниква при прием на лекарства, които неконтролируемо понижават кръвното налягане (е страничен ефект).
  12. Хипербаричен: нетренирано тяло има трудности при изкачването на планини и е склонно към синкоп.

Етиология на възникване

Към днешна дата има няколко основни причини за припадък при хората. Има редица фактори, които го правят по-вероятно да се случи:

  • липса на нормално функциониране на вегетативната нервна система и различни сърдечни дефекти;
  • повишаване на вътречерепното налягане (ICP) и намаляване на кръвното налягане;
  • интоксикация, причинена от газово отравяне, никотин, алкохол и наркотични вещества, различни битови химикали, хербициди;
  • силен емоционален изблик, паническа атака, истерия (медицинска диагноза, частично съответстваща на редица психични разстройства с лека до умерена тежест, се използва за описание на специфични разстройства при жените);
  • специфично влияние на външни фактори - ненормална температура, атмосферно налягане, мръсен въздух с минимално присъствие на кислород;
  • промяна в положението на тялото при продължително обездвижване;
  • силен синдром на болка при момичета по време на менструация и менопауза (промени в кръвното налягане, нивата на кръвната захар, хормоните на естрогена и прогестерона, които влияят върху функционирането на мозъка, намаляват);
  • хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната глюкоза до 2 mmol / литър) и недостатъчен хемоглобин;
  • епилепсия (хронично неврологично заболяване, проявяващо се в предразположението на организма към внезапни припадъци);
  • съдови мозъчни увреждания;
  • гладен припадък (възниква поради небалансирана диета с ниско съдържание на въглехидрати и се характеризира с краткотрайна загуба на съзнание - количеството кислород, което постъпва в мозъка, намалява);
  • болков шок в резултат на сериозно нараняване, нараняване или увреждане на вътрешните органи;
  • тежка бременност с гестоза, многоплодна бременност;
  • процесът на преглъщане с патология на хранопровода (неволна реакция, която възниква при патология на блуждаещия нерв).

Ако причината за припадък не е ясна, тогава се обръща специално внимание на работата на сърцето. При слабост на синусовия възел, висока степен на атриовентрикуларна блокада, нарушение на сърдечната проводимост при възрастни хора, при прием на сърдечни гликозиди, бета-блокери, неправилно функциониране на клапната протеза, с обща сърдечна недостатъчност, електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта, синкоп..

Причините могат да бъдат:

  • белодробна емболия;
  • белодробна хипертония;
  • аортна стеноза;
  • аортна аневризма (дисекция);
  • дефекти на клапаните;
  • кардиомиопатия;
  • сърдечна тампонада;
  • инфаркт на миокарда;
  • миксома.

Диагностика за различни етиологии

Изследването включва стандартни и специални процедури: измерване на пулса и налягането на двете ръце, слушане на сърдечни ритми и задължително предаване на кръвни тестове (за глюкоза и общо) и урина (общ анализ). По-рядко се предписва електрокардиограма.

Ако синкопът е от аритмогенен характер, вниманието е насочено към диагностицирането на сърдечни заболявания. R-графика на сърцето (изследване на рентгенография на гръдната област) и контрастиране на хранопровода, както и ултразвук, велоергометрия, диагностични методи в болнична обстановка, Holter мониторинг (инструментален метод за изследване за диагностика на патологични състояния на сърдечно-съдовата система, който отчита нормата и отклоненията с помощта на залепени на гръдния електрод).

Когато специалист счита, че някои мозъчни заболявания са основната причина, обхватът на анализите значително се разширява, тъй като се прави R-графика на черепа, турското седло и шийния отдел на гръбначния стълб, препоръчва се консултация с офталмолог, електроенцефалография, ехоенцефалоскопия, ултразвукова диагностика с доплер и ядрено-магнитен резонанс. и компютърна томография.

Първа помощ

Преди да посетите специалистите, провеждащи диагностика и терапия, е спешно да се осигури на жертвата първа помощ. За да се осигури безопасността на пациента, се вземат следните мерки: той е положен на равна мека повърхност, краката му са над нивото на тялото, тялото се обръща настрани, тъй като отпускането на мускулите на езика води до дихателна недостатъчност. Тесното или притискащо се облекло се отстранява, подава се свеж въздух в стаята, извиква се линейка, особено ако припадъкът продължава повече от 5 минути и е придружен от уринарна инконтиненция и гърчове.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

За да се върнете в съзнание, се препоръчва да се прилага триене на кожата на лицето, ръцете, краката, областта на гърдите с хладка вода. Можете да оживите човек с помощта на камфор и амоняк, нанесени върху памучна вата (съставът се довежда до носа). Когато излезе от това състояние, жертвата обикновено е съкрушена и депресирана. Ако екипът пътува дълго време, е необходимо да предложите на жертвата чай със захар, ако не е възможно - вода и осигурете пълноценна почивка. Забавянето може да бъде фатално, ако етиологията е неизвестна.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали припадъкът е опасен или не. Ако причината не е ясна и припадъците продължават да измъчват човек с повишена честота, е необходимо внимателно да се разбере историята и да се извърши пълен медицински преглед на тялото. Може би тази стъпка ще бъде решение в неприятна ситуация, която възниква, и ще помогне да се предпази тялото от негативни влияния. Дори единичен инцидент може да причини на човек сериозно нараняване на главата от падане. Не можете да игнорирате сигналите на тялото и да се надявате, че тази ситуация вече няма да възникне. Всяка минута се брои и елементарните правила на спасението могат да бъдат решаващи.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, рентгенолог.

Общ опит: 20 години.

Място на работа: LLC "SL Medical Group", Майкоп.

Образование: 1990-1996 г., Държавна медицинска академия в Северна Осетия.

Обучение:

1. През 2016 г. в Руската медицинска академия за следдипломно образование тя преминава допълнително обучение по допълнителната професионална програма „Терапия“ и е допусната до изпълнението на медицински или фармацевтични дейности по специалността терапия.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия към частната институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на медицински персонал“ тя е допусната да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.

Трудов стаж: терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.

Загуба на съзнание с отворени очи и припадъци. Диагноза: припадък, замаяност и конвулсии

Загуба на съзнание с отворени очи и гърчове. Диагноза: припадък, замаяност и конвулсии

Основни диагностични методи

Самото припадане е лесно да се установи - отсъствието на каквато и да е реакция на дразнещи фактори, болка, обездвижване (с изключение на гърчове) дават възможност за бързо идентифициране на проблема. Но откриването на причините за загуба на съзнание често е доста трудно. За това се използват различни диагностични методи:

  1. Запознаване с анамнезата, по време на която лекарят може да установи наличието на патологии, които могат да причинят атака или използването на лекарства, които понижават кръвното налягане или имат отрицателен ефект върху централната нервна система. Определят се дразнещи фактори - престой в задушно помещение, физическа и психическа умора, горещо време.
  2. Лабораторно тестване:
  • общо изследване на кръвната плазма дава възможност да се установи наличието на анемия;
  • тестовете за глюкоза помага да се определи дали пациентът е хипер или хипогликемичен.
  1. Инструментален преглед:
  • ЕКГ (наличие на сърдечен мускулен блок, аритмии);
  • Ултразвук на сърдечния мускул (състояние на клапата, честота на контракциите);
  • съдов доплер ултразвук - наличието или отсъствието на пречка за нормалното кръвообращение;
  • ядрено-магнитен резонанс и КТ (увреждане на тъканите на сивото вещество).

Последиците от загубата на съзнание при хората са тежки метаболитни нарушения в клетките на мозъка, които се отразяват негативно не само на работата на органа под формата на нарушена памет, внимание, психични проблеми, но и се отразяват на добре координираното функциониране на вътрешните системи на тялото.


Трябва да се провери сърдечният мускул

Какво е припадъкът, каква е опасността и какво го кара да бъде основните причини за припадък

Известно явление - припадъкът е загуба на съзнание за много кратък период от 5-10 секунди до 5-10 минути. Припадането за по-дълго време вече е животозастрашаващо.

Каква е опасността от припадък?

Единичните епизоди на припадък по своята същност не са животозастрашаващи. Но има причини за тревога, ако припадне...

  • Е проява на някакво опасно заболяване (сърдечно заболяване, инфаркт, аритмия и др.).
  • Придружен е от нараняване на главата.
  • Възниква при човек, чиито дейности са свързани със спорт, шофиране на кола, летене и т.н..
  • Повтаря се от време на време или редовно.
  • Случва се при възрастен човек - без видима причина и внезапно (съществува риск от пълен сърдечен блок).
  • Той е придружен от изчезването на всички рефлекси на преглъщане и дишане. Съществува риск коренът на езика поради отпускане на мускулния тонус да потъне и да блокира дихателните пътища.

Припадък - като реакция на миризмата на боя или от погледа на кръвта, не е толкова опасен (с изключение на риска от нараняване по време на падане). Много по-опасно е, ако припадъкът е симптом на заболяване или нервен срив. Не отлагайте посещението при лекар. Необходими са специалисти - невролог, кардиолог и психиатър.

Има много възможни причини за припадък. Основните, най-често срещаните „задействания“:

  • Краткосрочен рязък спад на налягането.
  • Продължително стоене (особено ако коленете са събрани заедно, „на внимание“).
  • Дълъг престой в една позиция (седнал, легнал) и рязко покачване на краката.
  • Прегряване, топлина / слънчев удар.
  • Запълненост, топлина и дори прекалено ярка светлина.
  • Състояние на глад.
  • Силна умора.
  • Повишена температура.
  • Емоционален стрес, психически шок, страх.
  • Остра внезапна болка.
  • Тежка алергична реакция (към лекарства, ухапвания от насекоми и др.).
  • Хипотония.
  • Отговор на лекарството за високо кръвно налягане.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Ушна инфекция.
  • Бронхиална астма.
  • Началото на менструацията (при момичета).
  • Бременност.
  • Нарушения на вегетативната нервна система.
  • Тълпа, внушителна тълпа.
  • Характеристики на периода на пубертета.
  • Нестабилност на психиката.
  • Намалена кръвна захар (с диабет или строга диета).
  • Проблеми на мозъчното кръвообращение в напреднала възраст.
  • Нервно и физическо изтощение.
  • Ортостатичен синкоп. Случва се от рязка промяна в положението на тялото (от хоризонтално към вертикално). Причината може да е отказ на двигателния апарат поради дисфункция на нервните влакна - участници във вазомоторната функция. Припадъкът е опасен от падане и нараняване.
  • Припадък, причинен от продължително обездвижване (особено изправяне). Подобно на предишния тип. Това се случва поради липсата на мускулна контракция, пълен кръвен поток през съдовете в краката (кръвта не може да преодолее гравитацията и да стигне до мозъка).
  • Синкоп на голяма надморска височина. Среща се на голяма надморска височина поради лошо кръвоснабдяване на мозъка.
  • „Просто“ припадък (без сериозни причини): помътняване на съзнанието, спад на кръвното налягане, периодично дишане, краткотрайна загуба на съзнание, много бързо връщане към нормалното.
  • Конвулсивно припадък. Състоянието е придружено от припадъци и (често) зачервяване / синьо обезцветяване на лицето.
  • Бетолепсия. Краткосрочен синкоп при хронично белодробно заболяване поради силна атака на кашлица и последващо изтичане на кръв от черепа.
  • Капка атаки. Замайване, голяма слабост и падане без загуба на съзнание. Рискови фактори: бременност, цервикална остеохондроза.
  • Вазодепресор синкоп. Това се случва поради запушване, липса на сън, умора, емоционален стрес, страх и др. Пулсът пада под 60 удара / мин, налягането пада рязко. Припадъкът често може да бъде предотвратен само чрез заемане на хоризонтално положение..
  • Аритмичен синкоп. Последица от един вид аритмия.
  • Ситуационен синкоп. Възниква след дефекация, запек, гмуркане, тежко вдигане и др. Поради повишено вътрегрудно налягане и други фактори.
  • Синдром на каротидния синус. Обърнете внимание, че каротидните синуси са разширения на каротидните артерии, основните доставчици на кръв към мозъка. Силният натиск върху тези синуси (стегната яка, рязко завъртане на главата) води до припадък.
  • Припадък при наличие на сърдечни аритмии. Това се случва с остра брадикардия (сърдечната честота е по-малка от 40 удара / мин) или с пароксизмална тахикардия (180-200 удара / мин).
  • Анемичен синкоп. Най-често се среща при възрастни хора поради рязко намаляване на хемоглобина, дефицит на желязо в диетата, поради нарушена абсорбция на желязо (когато се появят стомашно-чревни заболявания).
  • Лекарствен синкоп. Случва се
  • Случва се от непоносимост към наркотици / предозиране.

Мозъчна травма

TBI - увреждане на меките тъкани (нервни окончания, съдове, мембрани) или черепни кости. В зависимост от тежестта на увреждането по време на загуба на съзнание се различават няколко вида мозъчни наранявания:

  • сътресение на "сиво вещество" - увреждане без изразени нарушения в работата на органа; признаци на припадък, които се появяват веднага след TBI, или изчезват след няколко дни, или показват наличието на по-сериозни проблеми; основните критерии за припадък се считат неговата продължителност (от 3 секунди до 2-3 часа) и дълбочината на загуба на съзнание, амнезия;
  • натъртване на "сивото вещество" - разграничава се умерена, лека и тежка форма на патологично състояние;
  • компресия на мозъка - може да се наблюдава при наличие на чуждо тяло, хематом;
  • дифузно аксонално нараняване;
  • субарахноиден тип кръвоизлив.

При състояние на припадък в резултат на нараняване на черепа има характерни симптоми: кома, ступор, увреждане на нервните окончания, кръвоизливи. Падналият трябва да бъде спешно хоспитализиран за спешна медицинска помощ.

Припадане при жена

Нежните дами и млади дами от миналите векове смятаха за добра форма да се измъкнат от всякакви ежедневни трудности и деликатни ситуации с помощта на банално припадък. Този пасаж беше улеснен от стегнати корсети, притискане на ребрата и затрудняване на дишането, диетични ограничения, водещи до анемия, и подвижна психика, която беше свободна от четенето на френски романи. Персонажите на Некрасов и Лесков от селски и буржоазен произход страдат от припадъци много по-рядко и дори не са знаели за истерична загуба на съзнание..

Днес жените най-често припадат сред пълно здраве на фона на менструално кървене. Това се случва по следните причини:

  • пренебрегване на приема на желязосъдържащи лекарства в критични дни, които предотвратяват развитието на остра пост-хеморагична анемия на фона на обилни периоди,
  • наличие на нелекувани гинекологични или хормонални проблеми, водещи до нарушена контрактилитет на матката и провокиращи менструални болки, лесно контролирани от индометацин.

Първа помощ при загуба на съзнание

Какво да направите, ако станете свидетел на загуба на съзнание от друг човек.

1. Ако загубата на съзнание е настъпила в задушна стая, по време на публични събития. Припадъкът е по-вероятно поради липса на кислород или поради превъзбуждане на автономната инервация на тялото. Механизмът на възникване на това състояние понякога е смесен..

Действия в този случай:

1. Разширете яката на риза или друго облекло. Отворете прозорец за кислород или заведете жертвата в добре проветриво място. Донесете памучен тампон с амоняк в носните проходи за 1-2 минути. Ако след това не дойде в съзнание, поставете го от дясната страна, поставете дясната ръка по тялото, поставете главата на гърба на лявата ръка. В това положение езикът е по-малко вероятно да потъне, а дихателните пътища са по-свободни. Ако можете, тогава проверете с показалеца на ръката си, след отваряне на челюстите, дали има прибиране на езика във фаринкса. Ако има, тогава трябва да освободите дихателните пътища, като фиксирате езика към страничната повърхност на устната кухина (натискане с палец). Естествено напълно блокира дихателните пътища.5. Проверете дали има пулс и дишане (как да направите това е описано по-долу) 6. Ако няма пулс и дишане, можете, ако знаете как, преди пристигането на EMS да започнете изкуствено дишане и компресии на гръдния кош (техниката е дадена по-долу). Обадете се на линейка, опишете възможно най-точно симптомите на загуба на съзнание.

Ако намерите човек на безсъзнание на улицата

1. Разберете от свидетелите, може би някой знае от какво е болна жертвата. Понякога в джобовете на хроничните пациенти има информация за тяхното заболяване и запис на възможна помощ. Ако бъдат открити или е получена информация за пациента, следвайте препоръките на бележката или докладвайте всички данни на линейката. 2. Проверете, като усетите дали има открити наранявания и кървене, ако бъдат открити, опитайте да спрете с налични средства до пристигането на линейка. Проверете дали има пулс, най-добре се усеща пулсът на сънната артерия, за това поставете показалеца и средния пръст на дясната ръка върху щитовидния хрущял на жертвата, плавно спуснете ръката надолу по врата (с легнал пациент) до мека депресия, тук пулсът трябва да се усети. 4. Ако няма пулс, няма дишане (няма движение на гръдния кош, няма замъгляване на стъклото, поднесено към носа и устата на пострадалия), а кожата е все още топла, проверяваме реакцията на зениците на светлина. При жив човек или при клинична смърт реакцията на зениците към светлина се запазва. Проверяваме както следва:

Ако пациентът лежи със затворени очи, ние отваряме клепачите; ако има признаци на живот, наблюдаваме стесняване на зениците до светлина. Ако очите на жертвата са отворени, ние ги покриваме с ръка за 10 секунди, след това отстраняваме ръката, отново трябва да наблюдаваме стесняването на зениците. На тъмно за тестване се използва всякакъв вид подсветка (фенерче, мобилен телефон). Също така, за да се определят признаците на живот, се проверява рефлексът на роговицата, за това с кърпичка или памучен тампон, ако не, тогава докосваме клепачите с друг мек текстил - жив човек мига.

Ако има признаци на живот или клинична смърт, е възможно, преди пристигането на линейка, да се започне изкуствено дишане и индиректен (директен за специалисти, извършван по време на отваряне на гръдния кош) сърдечен масаж. По-често ранното стартиране на реанимацията е по-полезно от екипа на линейката, който остава с течение на времето. Единственото изключение за изкуствено дишане от неспециалисти е съмнение за фрактура на гръбначния стълб в шийните прешлени..

Симптоми, придружаващи внезапно припадане

Не винаги, но понякога развитието на синкоп се предшества от продромални симптоми (изпреварващи).

Тази симптоматика се нарича пресинкоп и се характеризира с:

  • виене на свят и гадене.
  • чувство на замаяност.
  • студена пот и бледност.
  • липса на сила, което не позволява да се поддържа изправено положение.
  • проблясъци и смущения в зрителното поле.

Описаните симптоми обикновено са придружени от загуба на съзнание и падане. В някои случаи обаче синкоп не настъпва и нормалните условия могат да бъдат възстановени. Тогава те говорят за прекъснато припадък.

Възстановяването от синкоп, както беше споменато, е бързо и пълно. Единственият симптом, от който понякога се оплакват пациенти в напреднала възраст, е чувство на умора и амнезия по отношение на събития, извършени по време на припадък, но което обаче не застрашава способността да запомнят последващи събития.

От казаното става ясно, че синкопът не е болест, той е преходен симптом, който се появява бързо и неочаквано и минава също толкова бързо. Синкопът в повечето случаи не означава сериозно заболяване, но в някои ситуации може да е сигнал за сериозна опасност за живота на пациента.

Лечение на синкоп

Преди пристигането на квалифицирани лекари, на жертвата трябва да се осигури първа долекарска спешна помощ. Човекът, който е близо до жертвата, трябва да знае какво да прави в случай на загуба на съзнание. Ако пациентът припадне, трябва да се вземат редица мерки, в резултат на които лицето трябва да дойде в съзнание:

Защитете човек от възможни наранявания, обърнете специално внимание на главата.
По време на припадък поставете жертвата на удобен, равен диван.
Повдигнете краката си малко по-високо от тялото.
Премахвайте стегнатите, неудобни предмети при припадък.
Поставете жертвата на една страна, а не по гръб (тъй като отпуснатите мускули на езика могат да нарушат процеса на дишане).
Осигурете нормална циркулация на въздуха в стаята на пациента.
При менструално кървене не трябва да се прилага гореща подгряваща подложка към стомаха..

Човек може да припадне по различни причини, но ако това състояние трае повече от 5-7 минути, е придружено от неволно отделяне на урина, конвулсии, е необходимо спешно да се обадите на екипа на линейката.

Когато човек постоянно припада, методът на лечението му ще зависи от причините, провокиращи развитието му. Ако патологичен синдром възникне на фона на заболяване, целта на комплексната терапия е да се премахне самото заболяване. За ефективно лечение на синдрома често се предписват лекарства, които подобряват мозъчното хранене..

Вещества - адаптогените позволяват на човек да свикне с климатичните условия. Ако загубите съзнание в резултат на неправилно хранене, трябва да допълвате диетата със здравословни храни, да се откажете от твърдите диети.


Първи действия за припадък

Ако представител на по-слабия пол припадне по време на обилно кървене по време на менструация, трябва да използвате лекарства, които улесняват този процес. Когато синдромът се наблюдава в резултат на уринарна инконтиненция през нощта, той трябва да спре да пие вода 2-3 часа преди лягане..

Предотвратяване

При спазване на определени превантивни мерки честотата на припадък може да бъде значително намалена..

Профилактиката включва:

предотвратяване на стресови ситуации, глад и повишена умора; дозирана физическа активност, за да се избегне преумора; закалителни процедури; нормализиране на режима на почивка и работа; задължителен нощен сън за поне 8 часа; не трябва рязко да сменяте положението на тялото от хоризонтално на вертикално, за да предотвратите ортостатичен колапс (загуба на съзнание); важно е да поддържате кръвоносните съдове в нормално състояние и да контролирате кръвното налягане, рязката промяна в кръвното налягане може да причини припадък; трябва да се обърне специално внимание на собственото здраве на пациентите със сърдечни заболявания, които са придружени от аритмия, тъй като в този случай припадъкът може да доведе до смърт на пациента. Трябва да се отбележи, че в единичен случай на загуба на съзнание с конвулсии не е необходимо да отивате в медицинско заведение, въпреки че това може да се направи, за да се успокоите
Ако обаче тази ситуация се повтаря и особено систематично припадане, търсенето на медицинска помощ е задължително, тъй като това може да показва признаци на сериозни заболявания в организма, които изискват диагностика. Трябва да се отбележи, че в единичен случай на загуба на съзнание с конвулсии не е необходимо да отивате в медицинско заведение, въпреки че това може да се направи за ваше собствено успокоение.

Ако обаче подобна ситуация се повтаря и особено систематично припадане, търсенето на медицинска помощ е задължително, тъй като това може да показва признаци на сериозни заболявания в организма, които изискват диагностика

Трябва да се отбележи, че в единичен случай на загуба на съзнание с конвулсии не е необходимо да отивате в медицинско заведение, въпреки че това може да се направи, за да се успокоите. Ако обаче подобна ситуация се повтаря и особено систематично припадане, търсенето на медицинска помощ е задължително, тъй като това може да показва признаци на сериозни заболявания в организма, които изискват диагностика.

Невъзможно е да се каже еднозначно заключение за това дали условията на припадък са опасни или не. За да направите това, трябва да разберете естеството на развитието на такава държава. Подробно събиране на анамнеза и консултация с висококвалифициран специалист, включително психотерапевт, е от голямо значение, тъй като психогенните фактори често са провокиращата причина за патологично състояние.

Припадък при бременни жени

Бременната жена обикновено не трябва да припада. Макар и в интересна позиция, се създават множество предпоставки за влошаване на церебралния кръвен поток. Разтегнатата от плода матка силно притиска не само вътрешните органи, провокирайки венозен застой, но и долната куха вена, влошавайки венозното връщане към сърцето и донякъде намалявайки порциите кръв, изтласкани от сърцето към мозъка. Поради това не се препоръчва с пораснал корем:

  • наклонете се напред и надолу независимо
  • носете тесни дрехи или бельо
  • притискане на врата с яки или шалове
  • спи по гръб.

Веднага след раждането причините за компресията припадък изчезват.

Втората най-честа причина за синкоп при бременни жени е анемията (вж. Бременност и нисък хемоглобин). По време на бременността желязото се изразходва ненужно за растежа на нероденото бебе и изчерпва кръвта на майката с основния кислороден носител - хемоглобина. След кървене при раждане анемията може не само да продължи, но и да се увеличи

Ето защо е толкова важно да се справите с корекцията на ниския хемоглобин и червените кръвни клетки по време на бременност, да намалите загубата на кръв по време на раждане и да лекувате анемия след раждането (вж. Добавки с желязо за анемия)

Причини, поради които може внезапно да ви се завие свят

Какво означава, когато главата ви рязко започне да се върти? Световъртежът е тясно свързан с много заболявания. Специалистът трябва да установи причината след задълбочен преглед и анализ на оплакванията на пациента.

Какво причинява световъртеж и изпотяване за няколко секунди?

Удар

Силното замайване и гаденето могат да показват сериозна патология като инсулт. Това разстройство е придружено от остър световъртеж и главоболие, което има вълнообразен характер..
Пациентът се притеснява от силно повръщане, слабост, сънливост, лоша ориентация в пространството. Състоянието е краткосрочно или не изчезва в продължение на няколко дни.

Очни заболявания

Чувството за загуба на равновесие може да бъде причинено от състояние на очите. Например висока миопия или глаукома (заболяване, придружено от повишаване на вътреочното налягане). Свързани знаци:

  • зачервяване на очите;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • намалена зрителна острота.

Балансът периодично се губи при диплопия - мускулно увреждане, което води до отклонение на окото наляво или надясно. В резултат на това има неправилна проекция на обекта върху ретината..

Авитаминоза

Главата започва рязко да се върти с недостиг на витамини, по-специално недостиг на витамин В12. Появяват се сърцебиене и слабост.
Това се дължи на факта, че липсата на витамини влияе върху работата на сърдечно-съдовата, нервната, мускулно-скелетната системи, влияе върху метаболизма.

Най-често дефицитът на витамини се проявява при жени по време на бременност и кърмене, деца по време на интензивен растеж, възрастни хора, страдащи от хронични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Патология на сърдечно-съдовата система

Рязките пристъпи на световъртеж са тясно свързани със съдовете. Може да възникне при всяко нарушение на съдовия генезис, например:

  1. Аритмия - патологията се проявява в увеличаване на сърдечната честота. След това сърцето спира, след това започва да бие с ускорена скорост, след което има силно замайване и слабост до припадък.
  2. Хипертония - в този случай може да се появи световъртеж при рязко повишаване на кръвното налягане, внезапно спадане поради приема на голяма доза антихипертензивни лекарства, дисциркулаторна енцефалопатия (усложнение след продължителна хипертония). Световъртежът се основава на продължително кислородно гладуване на мозъка поради вазоконстрикция.
  3. Артериална хипотония. Незабавното замайване в този случай се дължи и на церебрална хипоксия, която се появява поради недостатъчно кръвоснабдяване на клетките поради ниско кръвно налягане. Световъртежът е придружен от слабост, сънливост, загуба на работоспособност, гадене, умора.

Замайване и повръщане могат да означават наличие на аномалии като перикардит, тахикардия, ангина пекторис, екстрасистолия, миокарден инфаркт.

Инфекциозни вирусни заболявания

Ако ви хвърли в треска и гадене, всичко това е придружено от световъртеж, треска, главоболие, запушване на носа, свиване на зениците, трябва да се подозира инфекциозно заболяване. Особено тежки пристъпи се случват при инфекции, засягащи периферните или централните части на вестибуларната система (менингит, енцефалит).

Замайването с инфекции е резултат от интоксикация на организма.

В повечето случаи неприятните симптоми изчезват след 2-3 дни. След остър период усещането за въртене понякога се запазва по време на линейно ускорение (спиране в автомобил или в асансьор).

Състояния, които погрешно се считат за припадък

Припадъкът се характеризира с пълна краткотрайна загуба на съзнание, невъзможност да се поддържа положението на тялото и нарушена циркулация на кръвта в мозъка. При подобни условия се наблюдават един или два от тези компоненти:

  • епилепсия - загубата на съзнание не е свързана с положението на тялото, настъпва без провокиращи фактори; "аура" често се появява преди атака, кожата придобива синкав оттенък;
  • метаболитни нарушения (липса на кислород в кръвта - хипоксия, намалена кръвна захар - хипогликемия) - по-рано тези състояния бяха посочени като припадъци, но след ревизията през 2009 г. Европейската кардиологична общност ги изключи и ги превърна в отделна патология;
  • интоксикация (включително алкохол) - може да бъде придружено от частично или пълно увреждане на съзнанието, загуба на вертикално положение на тялото;
  • вертебробазиларна преходна исхемична атака - поради нарушение на кръвоснабдяването на определени части на мозъка със спазъм на артериите, съзнанието може да се промени;
  • преходна исхемична атака в басейна на сънните артерии - човек не губи съзнание, но има остра слабост, парализа на цялото тяло, възможно е нарушение на говора;
  • катаплексия (една от проявите на шизофрения) - пациентът пада по време на проявите на емоции (смях, писък), докато съзнанието е запазено; атаката продължава не повече от 3 минути;
  • падащи атаки - падане при запазване на съзнанието; по-често това състояние се появява при възрастни хора; тя е свързана с натиск или недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчния ствол; атака провокира хвърляне на тила;
  • психогенно псевдо припадък (например със състояние на тревожност) - често свързано с повишено вдъхновение / издишване и плитко дишане; той се характеризира с тежка слабост без увреждане на съзнанието.

Всяка година в света се случват 500 хиляди припадъци.

30% от населението изпитва припадък поне веднъж в живота си.

Загуба на съзнание с отворени очи

Краткото припадане може да продължи няколко секунди. Понякога жертвата няма време да падне и след няколко мига се опомня.

Първа помощ

Трябва да поставите човека на равна повърхност или да го задържите в седнало положение с отметната назад глава. Необходими са повече чист въздух, за да се върнете в съзнание, така че не се тъпчете около жертвата.

По правило това несъзнавано състояние настъпва толкова бързо, колкото отминава. Такава кратка магия може да настъпи след силна уплаха или от липса на кислород в задушна стая. Преди да припадне, може да има шум в ушите, воали или ярки светкавици пред очите. Загубата на съзнание с отворени очи може да продължи няколко минути, през които зениците са неподвижно фокусирани върху една точка или се навиват. В същото време работата на белите дробове не спира при човек и се усеща пулсът. Нищо лошо в това. Жертвата загуби съзнание толкова бързо, че очите му просто нямаха време да се затворят.

В задушна стая е препоръчително да избършете лицето и шията на пациента с мокра кърпа. Това ще позволи на тялото да се охлади леко поради допълнително изпаряване на течността. Ако в рамките на 3-5 минути не е възможно да приведете човека в съзнание, тогава е необходимо да се обадите на спешна помощ.

Кратко припадане

Мнозина дори не осъзнават, че са припаднали. Това състояние е известно и като лек епилептичен припадък. Краткосрочната загуба на съзнание е придружена от бледо лице, а погледът на жертвата е насочен към една точка.

В случай на чести припадъци е необходимо да се подложи на преглед и диагностика на тялото. Първо, трябва да се консултирате с лекар терапевт.

Припадък при дете с отворени очи

Здравейте. Преди 3 години дъщеря ми беше болна, тя спеше едва на 5-ия ден, когато започнаха антибиотици. На 6-ия ден от болестта тя изведнъж изпадна в безсъзнание. На сутринта станах, измих се, извиках я за закуска и тя просто падна напред. Тя беше в безсъзнание не повече от 30 секунди. После легнах малко и всичко се получи. Те призоваха линейка, когато пристигнаха, детето закусваше и се чувстваше добре. Обърнахме се към педиатър, изпратиха ни за ЕКГ, ЕЕГ и ехография на съдовете (на врата ми). Според ултразвук и ЕЕГ всичко е нормално, според ЕКГ са открити екстрасистоли, изпратени в холера, където броят на екстрасистолите е бил малко над 4000 на ден. В продължение на 3 години, веднъж годишно правим холтер и ходим на кардиолог. Екстрасистолите продължават до 4700. Пием лекарства на курсове, но предимно те не са за сърцето, последният път, когато пихме: Фенибут, Елкар, Мексидол, Пантогам, Магнелис. Припадъкът не се повтаря. От 29.12 до 12.01 тази година отидохме в района на Нижни Новгород. Детето си почиваше, спеше достатъчно, беше здраво. Стояхме в банята, аз го сплетех. Изведнъж тя каза, че й е горещо и започва да пада. Хванах я и седнах на пода, дъщеря ми лежеше в скута ми. Не помня конвулсиите, защото бях много уплашен, но очите й бяха отворени, изглеждаше сякаш през мен, зениците й бяха разширени. Не знам защо, но реших, че трябва да отворя устата на детето, опитах го със свободната си ръка, но не ми се получи. В това състояние детето е било не повече от 5 секунди. Тогава тя просто примигна и каза, че иска да легне. Мъжът й я занесе до леглото, тя беше пребледняла. Лежах 2-3 минути. И тя каза, че всичко е наред и иска да отиде до магазина. Тогава всичко беше наред. Попитах детето дали не ме е виждала, защото очите й бяха отворени, тя каза, че не е виждала, пред очите й има бели петна. Само за утре имаме среща с педиатър, за среща за Холтер, която правим всяка година, ще поискам консултация от невролог. Много съм притеснен. Може би трябва да направите прегледи, преди да отидете на невролог? И каква може да е причината за това състояние? благодаря!

В услугата AskDoctor е достъпна онлайн консултация на детски невролог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Припадък с отворени очи

Свързани и препоръчителни въпроси

1 отговор

Остава само вашето момиче да се подложи на ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове. Вероятно по различно време, тъй като ЯМР е тест и за възрастни, а малко дете, мисля, ще трябва да издържи още по-трудно. Преди да започнете, запушете ушите й с тапи, за да не се чуват толкова неприятни силни звуци. Ако не се открие патология, тогава екстрасистолите са причина за такова припадък. Просто мисля, че до утре едва ли ще можете да й направите ЯМР. А при екстрасистоли се нарушава доставката на кислород до мозъка с притока на кръв. И от кислороден глад детето губи съзнание. Кардиолозите трябва да я лекуват с антиаритмични лекарства, за да възстановят нормалния сърдечен ритъм. Също така трябва да дарите кръв за хемоглобин, тъй като припадъкът се появява при желязодефицитна анемия. Това е може би всичко. Останалата част от изпита, който сте положили.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкоуролог, ортопедичен травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,65% от въпросите.

Причини за внезапно припадък - Методи за управление на синкопа

Синкопът е краткосрочно, внезапно припадане, причинено от рязко намаляване на притока на кръв в мозъка.

Какви могат да бъдат причините за загуба на съзнание? Научете първите признаци, рискове и методи за подпомагане на някой, който е претърпял внезапна загуба на съзнание.

Какво е синкоп

Синкопът е физическо състояние, характеризиращо се с внезапна и бърза загуба на съзнание (обикновено придружено от падане), последвано от също толкова бързо спонтанно възстановяване..

В обикновения език описаното състояние се нарича по-познат термин - припадък..

Трябва да се подчертае, че може да се говори за внезапно припадък, ако едновременно са изпълнени следните условия:

  • Безсъзнание трябва да е кратко (средно 15 секунди, а само в някои случаи няколко минути) и да бъдат придружени от спонтанно възстановяване. В противен случай това не е припадък, а кома..
  • Загубата на съзнание трябва да бъде придружена от загуба на равновесие. При някои форми на припадъци, които не могат да бъдат класифицирани като синкоп, няма загуба на постурален тонус (изправен или седнал).
  • Загубата на съзнание трябва да е следствие спиране или намаляване на притока на кръв към мозъка. Което обаче бързо се връща към нормалните физиологични стойности. Поради тази причина например намаляването на нивата на кръвната глюкоза, което също може да доведе до загуба на съзнание и падане, не се класифицира като синкоп, тъй като перфузията на мозъка (кръвоснабдяване) остава нормална..

Патогенеза - процес, който води до припадък

За да поддържа състояние на съзнанието, мозъкът трябва да получава много кръв, което е около 50/60 милилитра в минута за всеки 100 грама от тъканта му.

Доставката на това количество кръв се подпомага чрез перфузия, т.е. налягането, с което кръвта се разпространява в мозъчните тъкани, което от своя страна е пряка последица от кръвното налягане и съдовото съпротивление.

Поради тази причина всеки фактор, който понижава кръвното налягане и увеличава съдовото съпротивление в мозъка, намалява перфузионното налягане на мозъка и следователно количеството кръв, което тече към мозъка..

От друга страна, кръвното налягане е тясно свързано с обхвата на притока на кръв и намаляването на периферното съдово съпротивление. Обхватът на преминаване на кръвта от своя страна се осигурява от сърдечната честота, т.е. количеството кръв, което се изпомпва за всяко попадение. Намаляването на съдовото съпротивление зависи главно от механизмите, които определят вазодилатацията и следователно от действието на симпатиковата система..

За да обобщим, можем да кажем, че намаляването на церебралната кръвна перфузия зависи от:

  • Намален ударен обем.
  • Намаляване на сърдечната честота.
  • Повишена вазодилатация.
  • Повишаване на съпротивлението на мозъчните кръвоносни съдове.

Симптоми, придружаващи внезапно припадане

Не винаги, но понякога развитието на синкоп се предшества от продромални симптоми (изпреварващи).

Тази симптоматика се нарича пресинкоп и се характеризира с:

  • виене на свят и гадене.
  • чувство на замаяност.
  • студена пот и бледност.
  • липса на сила, което не позволява да се поддържа изправено положение.
  • проблясъци и смущения в зрителното поле.

Описаните симптоми обикновено са придружени от загуба на съзнание и падане. В някои случаи обаче синкоп не настъпва и нормалните условия могат да бъдат възстановени. Тогава те говорят за прекъснато припадък.

Възстановяването от синкоп, както беше споменато, е бързо и пълно. Единственият симптом, от който понякога се оплакват пациенти в напреднала възраст, е чувство на умора и амнезия по отношение на събития, извършени по време на припадък, но което обаче не застрашава способността да запомнят последващи събития.

От казаното става ясно, че синкопът не е болест, той е преходен симптом, който се появява бързо и неочаквано и минава също толкова бързо. Синкопът в повечето случаи не означава сериозно заболяване, но в някои ситуации може да е сигнал за сериозна опасност за живота на пациента.

Видове синкоп и причини

В зависимост от патологията на механизма, който причинява това състояние, синкопът може да бъде разделен на:

Невротрансмитер. Това е група магически заклинания, характеристика на която е общата временна хиперактивност на автономната нервна система, която независимо от нашата воля регулира кръвното налягане с помощта на кръвоносните съдове и сърдечната честота.

В резултат на тази хиперактивност се променя кръвообращението, по-специално се развива брадикардия или вазодилатация или и двете състояния едновременно. Последицата е намаляване на кръвното налягане или системна хипотония, което определя хипоперфузията на мозъка и следователно намаляване на освобождаването на кръв, която достига до мозъка.

Има различни видове невротрансмитер синкоп, най-често срещаните са:

  • Вазовагал. Различни синдроми, които са резултат от стимулация на блуждаещия нерв и водят до временна загуба на съзнание. Задействащите фактори, които причиняват това състояние, са много разнообразни, например продължително изправяне, емоции и т.н..
  • Каротидна. Развива се поради повишената чувствителност на каротидния синус, разположен в началния участък на каротидната артерия. Рутинни дейности като бръснене, изправяне на яката на ризата или завързване на възел в вратовръзка могат да активират синусовия рефлекс, който причинява временна сърдечна асистолия (липса на систола (свиване на сърцето)) и хипотония. Това води до церебрална хипоперфузия и припадък..
  • Ситуационна. Има много различни ситуации, които са свързани с принудително издишване със затворен глотис. Всичко това води до повишаване на налягането вътре в гърдите, което предотвратява връщането на венозната кръв към сърцето. Това води до намаляване на ударния обем и съответно на системното артериално налягане. Рецепторите, разположени в каротидния синус, „откриват” спада на налягането и, за да компенсират дисбалансите, стимулират симпатиковата система, което причинява увеличаване на сърдечната честота и вазоконстрикция. Синкопът в тази бърза последователност от събития е резултат от намаляване на налягането, причинено от намаляване на ударния обем. Ситуациите, които най-често причиняват този тип припадъци, са кашлица, кихане, усилие за дефекация, уриниране, преглъщане, упражнения, вдигане на тежести, след хранене и т.н..

Ортостатична хипотония. Казва се, че ортостатичната хипотония е, когато в рамките на няколко минути от прехода в изправено положение, от легнало положение, систоличното налягане в артерията намалява с повече от 20 mm Hg. Това състояние е доста често при възрастни хора..

Често се основава на следния механизъм:

При преместване в изправено положение около литър кръв под въздействието на гравитацията се премества от гърдите към краката. Тази ситуация определя значително намаляване на венозното връщане към сърцето и, като следствие, намаляване на ударния обем, тъй като сърдечните кухини не са напълно запълнени. Това води до намаляване на ударния обем и кръвното налягане..

При физиологични условия тялото реагира на такива ситуации чрез различни контрамерки. При възрастните хора обаче този фин механизъм е нарушен (невровегетативна недостатъчност) и следователно няма възстановяване на нормалното налягане, което може да доведе до припадък.

Невровегетативната недостатъчност се причинява от няколко състояния, най-честите са:

  • Болестта на Паркинсон. Дегенеративно заболяване на централната нервна система - може да повлияе и да промени автономната нервна система и следователно симпатиковата нервна система.
  • Диабетна невропатия. Това е усложнение на диабета, което може да увреди периферната нервна система..
  • Амилоидна невропатия. Дегенерацията на вегетативната и периферната нервна система възниква в резултат на мутация на протеин (транстиретин), който циркулира в кръвта. Промененият протеин се утаява и прикрепва към тъканите на вегетативната нервна система и води до невровегетативна недостатъчност.
  • Злоупотреба с алкохол и опиати. Алкохолът и производни на опиум пречат на симпатиковата нервна система.
  • Лекарства. АСЕ инхибитори, използвани за артериална хипертония, алфа-блокери за хипертония и хипертрофия на простатата, трициклични антидепресанти и др. може да причини, особено при възрастни хора, припадък.
  • Ортостатичната хипотония, последвана от синкоп поради невровегетативна недостатъчност, може да е резултат от хиповолемия. Тези. намаляване на обема на циркулиращата кръв, което определя дефицита на венозно връщане.

Синкоп от сърдечна аритмия. Сърдечните аритмии са аномалии в нормалния ритъм на сърцето. С тези аномалии сърцето може да бие по-бързо (тахикардия) или по-бавно (брадикардия). И двете аномалии могат да причинят намалена церебрална перфузия и по този начин синкоп..

Някои от заболяванията, които най-често причиняват нарушения на сърдечния ритъм, са изброени по-долу.

  • Патологична синусова тахикардия. Повишена пулсация поради различни причини (треска, анемия, хиперфункция на щитовидната жлеза) над 100 удара в минута.
  • Камерна тахикардия. Увеличение на сърдечния ритъм с повече от 100 удара в минута, с образуване на електрически сигнали от мускулни контракции извън сърцето, тоест синусовия възел. Какво дава нарушения при намалението.
  • Патологична синусова брадикардия. Намаляване на сърдечната честота под 60 удара в минута. Може да има много причини - хипотиреоидизъм, заболявания на синусовия възел (частта на сърцето, която генерира импулси) и т.н..

Припадък от сърдечни или сърдечно-белодробни нарушения. Те са разнородни, но се определят от намаляване на кръвообращението и в резултат на това намалява церебралната перфузия..

  • Сърдечно заболяване. Тези. нарушения на сърдечната клапа. Определя непълното запълване на сърдечните кухини и съответно намаляване на ударния обем и оттам намаляване на перфузионното налягане.
  • Инфаркт на миокарда. Сърдечна некроза, причинена от исхемия поради блокиране на една от артериите на сърцето.
  • Хипертрофична кардиомиопатия. Отслабване на мускулната тъкан на сърцето. Това състояние води до загуба на функционалност на сърцето и в някои случаи може да се прояви като внезапно припадък..
  • Белодробна хипертония. Повишено налягане в белодробната артерия, която свързва дясната камера на сърцето с белите дробове и пренася венозна кръв. Повишаване на налягането възниква поради увеличаване на съпротивлението на белодробните съдове или в случай на емболия.

Нарушения на мозъчното кръвообращение. Причинено от церебрална перфузия (намален приток на кръв), когато притока на кръв е блокиран в съд, който храни мозъка и крайниците.

Диагностика на причините за припадък

Тъй като синкопът се появява внезапно, трае много малко, от порядъка на няколко секунди и бързо и спонтанно изчезва без следа, разумно е да се предположи, че ще бъде много трудно да се постави правилна диагноза. Тоест да се намери причината, причиняваща загуба на съзнание. Всичко това означава, че пациентът в много ситуации ще трябва да премине дълъг диагностичен курс. Процес, който не винаги води до точна причина.

Един от диагностичните методи е техниката за изключване. За това:

  • Изучете медицинската история. Предишната медицинска история на пациента и възможна връзка със загуба на съзнание.
  • Преглед на пациент с измерване на кръвното налягане както в легнало положение, така и в ортостатично (изправено) положение.
  • ЕКГ за проверка за аномалии в развитието на сърцето.

В края на този първи етап получените данни се консолидират и се предписват по-специфични проучвания:

  • Доплер ултразвук на сърцето. За да видите мускулната работа в действие, заедно с клапани, които затварят кухините.
  • Холтер тест за кръвно налягане. За оценка на промените в стойностите на кръвното налягане за 24 часа.
  • Холтер ЕКГ. За оценка на сърдечната честота през деня.
  • Упражнявайте ЕКГ. Тестове за коронарна артериална болест, които могат да намалят обхвата на доставка на кръв.

Как да спася някой, който е припаднал

Лечението на синкоп, разбира се, зависи от причината и като цяло трябва да се правят опити за избягване на последващи рецидиви..

Ако синкопът се основава на соматични заболявания, е необходимо лечението да се насочи към него, - когато заболяването се излекува, проблемът с припадъка изчезва. Алтернативно, хроничните патологии трябва да бъдат контролирани.

Ако припадъкът е причинен от аритмия, можете да инсталирате пейсмейкър, който нормализира сърдечния ритъм.

В случай на припадък поради тежка хиповолемия, течности могат да се дават интравенозно.

Обикновено преместването в легнало положение ви позволява да се върнете в състояние на съзнание. Също така се препоръчва жертвата:

  • легна на пода по корем;
  • вдигна крака нагоре, така че под въздействието на гравитацията кръвта да тече към мозъка.
  • остана да лежи, докато се възстанови напълно.

Ако пациентът бъде бързо приведен в изправено положение, може да възникне друг синкоп..

Ако загубата на съзнание продължава няколко минути, трябва незабавно да се обадите на линейка..

Прогноза и възможни последици

С изключение на случаите на сериозно сърдечно заболяване, което може да застраши живота на пациента, прогнозата обикновено е положителна.

Както споменахме, синкопът е доброкачествено заболяване, така че може да не се счита за истинско заболяване. Като такова не вреди на жертвата. За съжаление не винаги е така. Загубата на съзнание включва загуба в изправено положение, придружена от внезапно, несръчно падане, което често води до сериозно нараняване, особено при възрастните хора.