Основен > Усложнения

Задължителна ваксинация срещу енцефалит срещу кърлежи

Ще научите за актуалните промени в CC, като станете участник в програмата, разработена съвместно с CJSC Sberbank-AST. На студентите, които са усвоили успешно програмата, се издават удостоверения за установената форма.

Програмата е разработена съвместно със ЗАО Сбербанк-АСТ. На студентите, които са усвоили успешно програмата, се издават удостоверения за установената форма.

Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 7 март 2008 г. № 19 "За одобряване на санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.3.2352-08"

В съответствие с Федералния закон от 30.03.1999 г. N 52-FZ "За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението" (Събрано законодателство на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650; 2002 г., N 1 (част 1), чл. 1; 2003, № 2, чл. 167; № 27 (част 1), чл. 2700; 2004, № 35, чл. 3607; 2005, № 19, чл. 1752; 2006, № 1, чл. 10; № 52 (част 1), чл. 548; 2007, № 1 (част 1), член 21, член 29; № 27, член 3213; № 46, член 5554; № 49, член 6070) и Резолюция на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 "За одобряване на Правилника за държавната санитарна и епидемиологична служба на Руската федерация и Правилника за държавните санитарни и епидемиологични стандарти" (Събрано законодателство на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295, 2005 г., N 39, Чл. 3953) Решавам:

1. Да се ​​одобри санитарно-епидемиологичните правила SP 3.1.3.2352-08 - „Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи“ (приложение).

2. Да се ​​въведат в действие санитарно-епидемиологичните правила SP 3.1.3.2352-08 от 1 юли 2008 г..

G.G. Онищенко

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 април 2008 г..

Регистрация N 11446

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.3.2352-08
„Профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи“
(одобрен с указ на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация
от 7 март 2008 г. N 19)

Влязъл в сила на 1 юли 2008 г..

Вместо санитарни правила
"Кърленен енцефалит. SP 3.1.038-96"

1. Разработено от: Федерална служба за надзор на защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към човека (Г. Г. Онищенко, С. Д. Кривуля, Ю. М. Федоров, Н. Д. Пакскина, О. Н. Скударева), FGUZ " Федерален център по хигиена и епидемиология "Rospotrebnadzor" (Е. А. Котова, О. П. Чернявская, А. А. Иванова, Е. А. Арумова, В. И. Жуков), Федерална държавна здравна институция "Център по хигиена и епидемиология" в регион Свердловск ( В. В. Романенко, М. С. Есюнина, А. С. Килячина, Т. А. Пименова, Т. Е. Снитковская, Е. Н. Ромашина, Л. В. Семенова); Службата на Роспотребнадзор в района на Свердловск (AI Yurovskikh, SN Osipov, SV Skryabin); Дирекция на Роспотребнадзор в Ярославска област (TA Druzhinina), FGUZ "Център за хигиена и епидемиология" в Уляновска област (AA Nafeev), FGUN Изследователски институт за полиомиелит и вирусен енцефалит. М.П. Чумакова RAMS (М. И. Михайлов, В. А. Лашкевич, В. А. Погодина, Л. А. Буренкова, Е. П. Деконенко, Г. Г. Карганова, Ю. С. Коротков, Г. П. Пиванова, T.I. Dzhivanyan), Държавна институция Научноизследователски институт по вирусология на името на В.И. DI. Ивановски RAMS (V.I. Zlobin), FGUN GISK на името на L.A. Тарасевич (М. С. Воробьова), FGUN Научноизследователски институт по дезинфекция (М. Г. Сандала, Н. И. Шашина, О. М. Германт), като взе предвид коментарите и предложенията на отделите на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората в Иркутск, Вологда, Ленинград, Перм и Красноярск.

2. Препоръчано за одобрение от Комисията по държавна санитарна и епидемиологична стандартизация към Федералната служба за надзор върху защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към човека (Протокол № 3 от 6 декември 2007 г.).

3. Одобрена и влязла в сила от 1 юли 2008 г. с решение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация Г.Г. Онишченко от 7 март 2008 г. N 19.

4. Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 април 2008 г., регистрация N 11146.

5. Въведени вместо санитарните правила "Кърленен енцефалит. SP 3.1.038-96".

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила установяват изисквания в областта на профилактиката и контрола на вирусния енцефалит, пренасян от кърлежи, и спазването им е задължително за граждани, индивидуални предприемачи и юридически лица..

1.3. # Контролът върху изпълнението на тези санитарни и епидемиологични правила се осъществява от органите, осъществяващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

II. Общи разпоредби

2.1. Вирусният енцефалит, пренасян от кърлежи (по-нататък - TVE) е естествено фокално остро остро вирусно инфекциозно заболяване с трансмисивен механизъм на предаване на патогена. Характеризира се с преобладаваща лезия на централната нервна система, характеризира се с полиморфизъм на клиничните прояви и тежестта на хода. Последствията от болестта са различни - от пълно възстановяване до здравословни проблеми, водещи до инвалидност и смърт..

2.2. Фокусите на TVE са широко разпространени в умерения климатичен пояс на Евразия, от Далечния изток до Западна Европа, а зоната на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, съвпада с площта на вектори на инфекция - иксодидни кърлежи (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), живеещи в горски и горскостепни биотопи.

Кърлежите заразяват хората, когато ги смучат или смачкват на места, където човешката кожа е повредена. Резервоарът на вируса TVE са иксодидни кърлежи и гризачи. Кърлежите се носят от големи и малки бозайници, птици.

2.3. Разграничете естествените и антропургичните огнища на ТВЕ.

2.3.1. Естественият фокус на TVE е участък от територията на определен географски пейзаж, върху който са се развили определени междувидови връзки между патогени, диви животни и членестоноги вектори..

2.3.2. Антропургичният фокус на TVE е фокус, възникнал в резултат на човешката икономическа дейност на територията на пребиваване и по време на развитието на неуредени преди това територии.

2.3.3. Ендемична територия за ТВЕ е територията, на която болестта се формира и поддържа устойчиво през историческия период от време..

2.3.4. Активните природни огнища се считат за огнища, при които се регистрират случаи на човешки заболявания, вирусът TVE се изолира от членестоноги, гризачи и други бозайници.

2.3.5. По принцип, KVE се осъществява чрез механизма на предаване на предаването на патогена. Възможно е човек да се зарази от храносмилателния път, когато яде сурово мляко от кози (по-рядко крави). В някои случаи инфекцията се осъществява чрез контактни или въздушни капчици (в случай на спешност в лаборатории или в естествен фокус, когато инфекцията се пренася върху лигавиците чрез смачкване на кърлеж и заразени ръце).

2.3.6. Инфекцията с TVE се случва от април до септември, с пролетно-летен връх по време на най-голямата активност на презимувалите кърлежи.

2.3.7. В някои региони има два пика на заболеваемост - пролет (май-юни) и есен (август-септември).

2.3.8. Има следните остри форми на ТВЕ заболяване: фебрилна (около 35-45%), менингеална (около 35-45%) и фокална с различни комбинации от лезии на мозъка и гръбначния мозък (около 1-10%). При 1 - 3% от онези, които са имали остър ТВЕ, заболяването преминава в прогресивна (хронична) форма.

2.3.9 Делът на асимптоматичната форма на инфекция при хората след смучене на кърлеж, заразен с вирус TBE, варира значително в зависимост от фокуса и може да бъде до 90%.

2.3.10. Основните средства за специфична профилактика на ТВЕ са ваксинация или спешна профилактика с човешки имуноглобулин срещу ТВЕ.

2.3.11. Средствата за неспецифична профилактика включват разчистване и озеленяване на територии, акарицидни и дератизационни процедури на зони на горски парк, гробища, зони за обществен отдих, колективни градини, затворени здравни заведения, индивидуална защита на хората от атаки на кърлежи (специално облекло, периодични само- и взаимни прегледи, използване на специални анти-кърлежи лични предпазни средства).

III. Идентифициране на пациенти с вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, лица със съмнение за това заболяване

3.1. Идентифицирането на пациенти с ТВЕ, лица със съмнение за това заболяване се извършва от лекари от всички специалности, средни медицински работници в лечебно-профилактични, детски, юношески, здравни и други организации, независимо от организационната и правна форма, медицински работници, ангажирани в частна медицинска практика, с всички видове осигуряване медицински грижи, включително:

- когато населението кандидатства за медицинска помощ;

- при предоставяне на медицинска помощ у дома;

- когато се вижда от лекари в частната медицинска практика.

3.2. Когато човек поиска медицинска помощ за ухапване от кърлеж, медицинските работници са длъжни да окажат помощ при отстраняването на кърлежа, да съберат епидемиологична история и да информират жертвата за необходимостта да потърсят медицинска помощ в случай на здравословни аномалии в рамките на 3 седмици след ухапването..

3.3. Когато се търси медицинска помощ, човек със симптоми на ТВЕ, който е бил в ендемичен район за ТВЕ по време на активността на кърлежите или е консумирал козе мляко, трябва незабавно да бъде хоспитализиран с цел диференциална диагноза и лечение..

3.4. Диагностиката на ТВЕ се извършва по клинични и лабораторни методи.

3.5. Клиничната диагноза се извършва въз основа на медицинската история, епидемиологичната история, оплакванията, симптомите, данните от изследването, като се отчита възможността за изтрити, нетипични форми на заболяването.

3.6. В случай на подозрение за развитие на ТВЕ, особено при треска, която не спира с антипиретични лекарства, персистиране на главоболие на фона на понижаване на температурата, силна болка в раменния пояс, гърба, наличие на подходяща епидемиологична анамнеза, медицинските работници предприемат мерки за спешна хоспитализация на човек в неврологично или инфекциозно отделение, независимо за тежестта на заболяването по време на първоначалния преглед.

3.7. При събиране на епидемиологична анамнеза медицинските работници установяват (като се посочват мястото и часът) наличието на данни за ухапване от кърлеж, за посещения на естествени и антропургични огнища на енцефалит, пренасян от кърлежи, използване на сурово козе или краве мляко, както и история на ваксинацията на пациента, потвърдена с маркировки в сертификата за ваксинация или в медицински документи за регистрация на превантивни ваксинации от установената форма, данни за спешна имуноглобулинова профилактика, изследване на кърлежи, отстранени от пациенти за наличие на антиген на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR).

IV. Лабораторна диагностика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи. Вирусологично и серологично изследване

4.1. Материалът за вирусологични и серологични изследвания е кръв, плазма, кръвен серум, цереброспинална течност на пациенти, мозък на починали хора, иксодидни кърлежи.

4.2. При съмнение за енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да се вземат кръв и цереброспинална течност през първите дни на заболяването (6-7 дни) преди започване на лечение със специфичен имуноглобулин. За серологично изследване се получава втора порция кръв 10 до 14 дни след вземането на първата. В някои случаи се изискват серумни 3 и 4 тестове. В случай на фатален изход се изследва суспензия на мозъчна тъкан, взета от различни части на мозъка, както и от цервикалния и гръдния гръбначен мозък. Аутопсията трябва да се извърши не по-късно от 6 - 12 часа след смъртта.

4.3. Кръв се взима от вена със спринцовка за еднократна употреба в количество от 5 ml и се прехвърля в стерилна епруветка. След образуването на съсирек за по-доброто му прибиране, кръвта се държи 30 минути при 37 ° C или 1-2 часа при стайна температура. Образуваният съсирек се отделя от стената на епруветката чрез изтегляне на стерилна тънка тел (стъклена пръчка) или пастьорска пипета между стената на епруветката и кръвния съсирек. След това епруветката се поставя в хладилник при температура 4 ° С за 18 часа. Кръвният серум се прехвърля при асептични условия в друга епруветка и се изпраща в лабораторията в съответствие със "студената верига".

4.4. Цереброспиналната течност се приема в случаи на пункция за терапевтични или диагностични цели в количество 2 - 3 ml, поставя се в стерилна епруветка и веднага се доставя в лабораторията в съответствие с "студената верига".

4.5. Секционният материал се събира стерилен. Изрязаните парчета с обем 2 - 3 cm3 от продълговатия мозък, багажника и горната част на гръбначния мозък се прехвърлят в стерилни буркани със смлени запушалки и спешно се транспортират до лабораторията в съответствие със "студената верига".

4.6. Кърлежите, взети от хора, се поставят в херметически затворена епруветка с малко парче леко влажна памучна вата и се изпращат в лабораторията в съответствие със "студената верига".

4.7. Изследванията на кърлежи, взети от пациенти за наличие на антиген на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършват по метода на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или полимеразна верижна реакция (PCR), за да се реши проблемът с необходимостта от предписване на спешна профилактика.

4.8. Всички изпратени материали се доставят с придружаващи документи.

4.9. Работата по събирането, съхранението, транспортирането и вирусологичното изследване на материали от пациенти с ТВЕ и от естествени огнища се извършва при стриктно спазване на режима, осигуряващ безопасността на персонала.

4.10. Лабораторни диагностични методи.

4.10.1. Следните лабораторни диагностични методи могат да бъдат използвани за изследване на пациенти със съмнение за пренасян от кърлежи енцефалит:

- вирусологичен - базиран на изолирането на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, чрез заразяване на бели мишки и клетъчни култури;

- молекулярно генетичен (PCR) - базиран на откриване на РНК на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи;

- серологичен имунологичен (ELISA) - базиран на идентифициране на имуноглобулини от класове М и G.

4.10.2. Тестовите системи, използвани за лабораторна диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да бъдат одобрени за използване по предписания начин.

V. Регистрация, регистрация и статистическо наблюдение на случаи на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи

5.1. Всеки случай на ТВЕ заболяване подлежи на регистрация и отчитане в лечебно-профилактични организации, независимо от собствеността и принадлежността към отделите, както и от лица, ангажирани в частна медицинска практика, в съответствие с установената процедура.

5.2. Лекари от всички специалности, фелдшерски работници от лечебно-профилактични, детски, юношески и здравно-оздравителни организации, независимо от организационната и правна форма, както и медицински работници, занимаващи се с частна медицинска дейност, изпращат за всеки случай на ТВЕ, съмнения за това заболяване спешно уведомяване в предписаната форма на органите и институциите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация (независимо от местоживеенето на пациента).

5.3. Лечебно-профилактична организация, която е променила или изяснила диагнозата, в рамките на 12 часа представя ново спешно уведомление до органите и институциите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация по мястото на откриване на заболяването, като посочва първоначалната диагноза, изменената (актуализирана) диагноза, датата на установяване на посочената диагноза и резултатите от лабораторните изследвания.

5.4. При получаване на спешни уведомления за променената (усъвършенствана) диагноза, органите и институциите на Роспотребнадзор уведомяват за това лечебно-профилактичните организации на мястото на откриване на пациента, които изпращат първоначалното спешно уведомление..

5.5. Пълнотата, надеждността и навременността на регистрирането на болестите по ТВЕ, както и бързото и пълно докладване за тях пред органите и институциите на Роспотребнадзор се осигуряват от ръководителите на лечебни и профилактични организации.

5.6. Докладите за болестите по ТВЕ се съставят съгласно установените форми на държавно статистическо наблюдение.

5.7. В случай на съмнение за професионално заболяване с вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, медицински работник от медицинска и профилактична организация, при който за първи път се подозира професионалната същност на това заболяване, попълва спешно уведомление в предписаната форма и не по-късно от 12 часа от момента на искането на пациента изпраща това уведомление до териториалния орган и институцията на Роспотребнадзор.

5.8. Всеки случай на професионална болест на ТВЕ подлежи на специално разследване от епидемиолог в рамките на 24 часа от момента на получаване на спешно уведомление. Въз основа на резултатите от специално разследване се съставя акт за разследване на професионална болест (отравяне) от установената форма в 4 екземпляра, в който освен личните данни на пациента се посочват обстоятелствата, причините и санитарно-епидемиологичните нарушения, причинили професионалната болест ТВЕ..

Vi. Ваксинална профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи

6.1. Превантивните ваксинации срещу TVE се извършват на гражданите, за да се предотврати заболяването TVE.

6.2. Превантивните ваксинации срещу ТВЕ за населението се извършват от държавни, общински и частни здравни организации, лицензирани за медицински дейности.

6.3. Провеждат се превантивни ваксинации срещу TVE:

6.3.1. За населението, живеещо в ендемични райони за TVE - ваксинацията трябва да бъде най-малко 95%;

6.3.2. Население, заминаващо за ендемични територии на TVE.

6.3.3. Всички лица, принадлежащи към професионални рискови групи, които работят или са изпратени на сезонна работа в ендемични райони съгласно TVE и изпълняват следните видове работи: земеделие, напояване и отводняване, строителство, изкопаване и движение на почвата, снабдяване, риболов, геоложки проучвания, експедиция, дератизация, борба с вредителите, изсичане, изчистване и озеленяване на гората, лица, работещи с живи култури на патогена на вирусен енцефалит, пренасяни от кърлежи, и други лица, извършващи работа, свързана със заплахата от заразяване с TVE.

6.3.4. Ваксинирано срещу TVE е лице, което е преминало завършен курс на ваксинация и 1 (или повече) реваксинация.

6.4. Медицински имунобиологични препарати, одобрени за употреба в Руската федерация, се използват за профилактика на ТВЕ.

6.5. Съхранението и транспортирането на медицински имунобиологични препарати на всички етапи трябва да се извършва в съответствие със санитарните правила.

6.6. Превантивните ваксинации срещу ТВЕ, както и случаите на необичайни реакции и усложнения след тях, подлежат на задължителна регистрация и отчитане на мястото на тяхното провеждане в лечебно-профилактични, детски, образователни, общообразователни и други организации, независимо от организационната и правна форма, както и от лица, участващи в частна медицинска практика.

6.7. Спешно уведомление за необичайна реакция, усложнение след ваксинация срещу TVE се предава в рамките на 12 часа на органите и институциите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация, които осигуряват регистрацията и регистрацията на инфекциозни и паразитни болести на тази територия.

6.8. В лечебно-профилактичните и други организации, в които се извършват превантивни ваксинации, те водят записи на населението, подлежащо на превантивни ваксинации.

6.9. Фактът за извършване на превантивна ваксинация или отказ от нея се записва в медицински документи за постоянно съхранение.

6.10. Профилактиката на ваксини срещу TVE се извършва целогодишно в съответствие с медицински показания и противопоказания с ваксини, разрешени по установения начин в Руската федерация и в съответствие с Националния календар на превантивните ваксинации и ваксинации за епидемични показания.

6.11. Всички ваксини против акари са взаимозаменяеми, при смяна на едно лекарство с друго, интервалът между ваксинацията и реваксинацията, както и между ваксинациите по време на реваксинацията, трябва да съответства на периода, посочен в инструкциите за лекарството, получило последната ваксинация.

6.12. Минималната възраст на ваксинирания се регулира от инструкциите за употреба на лекарството. В територии, ендемични за TVE, се препоръчва започване на масова ваксинална профилактика за деца на възраст от 4 години.

6.13. Ако курсът на ваксинация е нарушен (няма документиран пълен курс), е необходимо да се проведе серологичен кръвен тест за напрежение на имунитета след ваксинация; ако се открият антитела срещу вируса TBE (IgG) в защитния титър (1: 100 или повече) в кръвния серум на изследваното лице, курсът на ваксинация трябва да продължи; при липса на защитен титър на антитела в предварително ваксинираните или при липса на възможност за провеждане на тези проучвания, ваксинацията се извършва съгласно основния курс.

Vii. Спешна профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи

7.1. За спешна профилактика се използва човешки имуноглобулин срещу TVE. Лекарството се прилага на лица: неваксинирани срещу TVE, които са получили непълен курс на ваксинации, които имат дефекти в курса на ваксинация, които нямат документални доказателства за превантивни ваксинации.

7.2. Профилактиката на имуноглобулин се извършва в лечебно-профилактични организации, определени от органите за обществено здраве на общините.

7.3. Въвеждането на човешки имуноглобулин срещу TVE се препоръчва не по-късно от 4 дни след изсмукване на кърлежи. Възможно е повторното използване на лекарството след месец след предишната инжекция на имуноглобулин.

7.4. За да се реши проблемът с необходимостта от предписване на спешна профилактика, е необходимо да се проведат изследвания на кърлежи, отстранени от пациенти за наличие на антиген на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или полимеразна верижна реакция (PCR).

7.5. Сертифицираният имуноглобулин срещу TVE се прилага съгласно указанията в инструкциите за употреба..

VIII. Неспецифична профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи

8.1. Неспецифичната профилактика на TVE е насочена към предотвратяване на прилепването на вектори на кърлежи към хората.

8.2. Дейностите за неспецифична превенция на ТВЕ са:

- индивидуална (лична) защита на хората;

- премахване на кърлежи (мерки срещу кърлежи) в естествени биотопи с помощта на акарицидни средства;

- екологична трансформация на околната среда.

- унищожаване на миши гризачи (мерки за дератизация).

8.3. Индивидуалната (лична) защита на хората включва:

8.3.1. Спазване на правилата за поведение в опасна зона по отношение на кърлежите (провеждайте само- и взаимна проверка на всеки 10 - 15 минути, за да откриете кърлежи; не сядайте и не лягайте на тревата; организирайте паркиране и нощувки в гората в райони, лишени от тревна растителност или в сухи борови гори на пясъчни почви; след като се върнете от гората или преди да прекарате нощта, съблечете дрехите си, внимателно прегледайте тялото и дрехите; не носете прясно нарязани растения, горно облекло и други предмети, в които могат да бъдат намерени кърлежи; прегледайте кучета и други животни, за да откриете и премахнете прилепналите и изсмукани кърлежи);

8.3.2. Носенето на специално облекло (при липса на специално облекло, облечете се така, че да улесните бърза проверка за откриване на кърлежи: носете обикновени и светли дрехи; пъхнете панталони в ботуши, високи до коленете или чорапи с дебел ластик, горната част на дрехите - в панталони; маншетите на ръкавите трябва да прилепват плътно към ръката; яките и панталоните на ризата не трябва да имат закопчалка или да имат плътна закопчалка, под която кърлежът не може да пълзи; поставете качулка, пришита към риза, яке или прибрана коса под забрадка, шапка).

8.3.3. Използването на специални химически средства за индивидуална защита срещу кърлежи: акарицидни агенти (предназначени за обработка на горно облекло, използването на кожата е неприемливо) и репелентни средства (предназначени за обработка на горно облекло, нанасянето върху кожата е възможно за защита срещу кръвосмучещи двукрили). Необходимо е да се прилагат средства в съответствие с приложените инструкции.

8.4. Унищожаването на кърлежи в естествени биотопи с помощта на акарицидни средства се извършва по епидемиологични показания в райони с висок риск от човешка инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи.

8.4.1. Акарицидът се използва за лечение на райони от територията, най-често посещавани от населението (места за масов отдих, летни здравни лагери и детски образователни организации, прилежащи територии на най-малко 50 м, центрове за отдих, гробища, градински парцели и др.). Мерките за унищожаване на кърлежите се извършват в съответствие с общите изисквания за контрол на вредителите. Разрешено е използването на средствата, одобрени за тази цел, по предписания начин. Използването на средства се извършва в съответствие с текущите методически документи (инструкции за употреба).

8.4.2. След извършване на акарицидни лечения тяхната ефективност се наблюдава редовно. Ефективността на обработката трябва да бъде най-малко 95%.

8.5. Екологичната трансформация на околната среда е насочена към създаване на неблагоприятни условия за развитие на кърлежи, включително намаляване на броя на малките и средни бозайници, които хранят кърлежите.

8.5.1. Необходимо е да се извърши озеленяване на горски площи, включително санитарни сечи и отстраняване на мъртва дървесина, мъртва дървесина и миналогодишна трева, изтъняване на храсти, унищожаване на битови и горски сметища. Териториите на най-често посещаваната от хората територия трябва да бъдат защитени от проникването на домашни и диви животни, които могат да носят кърлежи. Особено внимание трябва да се обърне на паркови пътеки, детски площадки, гробища и други места за масово пребиваване на хора, където трябва да се отреже тревна растителност.

8.5.2. Организациите за отдих (особено децата) трябва да бъдат разположени в райони, където кърлежите липсват или са ниски.

8.6. Мерките за дератизация са насочени към намаляване броя на гостоприемниците на кърлежи (диви гризачи) и се провеждат в разчистени райони през есента и пролетта.

IX. Хигиенно образование на населението

9.1. Хигиенното образование на населението е един от методите за превенция на ТВЕ.

9.2. Хигиенното образование на населението включва: предоставяне на населението на подробна информация за ТВЕ, мерки за специфична и неспецифична профилактика на ТВЕ, основните симптоми на заболяването с помощта на медии, дипляни, бюлетини, провеждане на индивидуален разговор с пациента и др..

X. Организация на мерките за профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи

10.1. Мерките за превенция на ТВЕ се провеждат:

- държавни органи на съставните образувания на Руската федерация, общини;

- здравни органи на съставните образувания на Руската федерация, общини и ръководители на лечебно-профилактични организации;

- органи и институции, осъществяващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор;

- работодатели (юридически лица, индивидуални предприемачи);

10.2. Здравните власти на съставните образувания на Руската федерация, общините и медицинските и профилактични организации извършват:

10.2.1. Предоставяне на медицинска помощ на жертва на ухапване от кърлеж.

10.2.2. Идентификация, диагностика, навременна хоспитализация, лечение и клиничен преглед на пациенти с ТВЕ.

10.2.3. Идентифициране на пациенти с професионално заболяване (TVE).

10.2.4. Регистрация, счетоводство и статистическо наблюдение на случаи на ТВЕ.

10.2.5. Своевременно информиране на органите и институциите на Роспотребнадзор за ухапвания от кърлежи, случаи на ТВЕ и професионални ТВЕ заболявания.

10.2.6. Анализ на честотата на ТВЕ, инвалидност и смъртност по тази причина.

10.2.7. Планиране, организиране, провеждане, осигуряване на пълнота на обхвата и съгласуване на плана за ваксинация с органите и институциите на Роспотребнадзор, надеждността на отчитането на превантивните ваксинации, както и своевременно подаване на доклади до териториалните органи и институции на Роспотребнадзор; поддържане на файлове за превантивна ваксинация на хартиен и електронен носител.

10.2.8. Определяне на необходимостта от лечебно-профилактични организации от медицински имунобиологични препарати (MIBP) за планирана и спешна профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи. Координация на заявленията за MIBP с териториалните органи на Роспотребнадзор.

10.2.9. Събиране на донорска кръв и подготовка на специфичен имуноглобулин за профилактика и лечение на кърлежен вирусен енцефалит.

10.2.10. Санитарна и образователна работа сред населението на обслужваната територия.

10.3. Органи и институции на Роспотребнадзор на съставните образувания на Руската федерация:

10.3.1. Извършване на контрол на превантивни и противоепидемични мерки, провеждани на територията за превенция на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи.

10.3.2. Участвайте в разработването и координацията на регионални целеви програми за профилактика на вирусен енцефалит, пренасяни от кърлежи, планове за профилактични ваксинации срещу ТВЕ и заявления за MIBP.

10.4. Работодателите (юридически лица, индивидуални предприемачи), за да се предотврати появата на ТВЕ, предприемат превантивни мерки:

10.4.1. Качествено почистване и подобряване на територията на паркове, площади, гробища, здравни организации, места за масов отдих и пребиваване на населението (включително центрове за отдих) както самата територия, така и прилежащата към нея на разстояние най-малко 50 метра.

10.4.2. Акарцидно лечение срещу акари на териториите на паркове, площади, гробища, здравни организации (включително центрове за отдих) както самата територия, така и прилежащата към нея на разстояние най-малко 50 метра, места за масов отдих и престой на населението и лица, принадлежащи към професионални групи риск.

10.4.3. Мерки за дератизация срещу диви гризачи в изчистени райони през есента и пролетта (непременно по периметъра на здравни организации и центрове за отдих).

10.4.4. Организиране на ентомологично изследване на територии за популации от кърлежи преди акарицидно лечение и контрол на неговата ефективност след (включително на разстояние най-малко 50 метра извън територията на здравни организации и центрове за отдих).

10.4.5. Предоставяне на професионални рискови групи с лични предпазни средства и репеленти.

10.4.6. Ежегодно се съставят списъци на професионалните рискови групи, подлежащи на ваксинация и реваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, и се осигурява посещаемост на работниците за прилагането му в медицински и профилактични организации. Не им е разрешено да работят в естествен фокус през сезона на предаване на енцефалит, пренасян от кърлежи, без предварителна ваксинация.

10.4.7. Обучение на работници, информиране за проявите и последиците от вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, състояния на инфекция, методи за защита срещу кърлежи; обясняват значението и ефективността на ваксинацията и реваксинацията срещу TVE, както и значението на спазването на времето на ваксинациите и значението на предотвратяването на извънредни ситуации.

10.5.1. Използвайте лични предпазни средства (точки 8.2, 8.3.).

11. Зоологичното и ентомологичното наблюдение на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, включва:

11.1. Определяне на зоологичната и ентомологичната ситуация в ендемичните зони на природни огнища по сезони на годината, изследване на видовия състав на кърлежите, сезонните вариации в броя на кърлежите и дребните бозайници (техните гостоприемници) - носители на вируса, места на заселване, естеството на контакт с хората.

11.2. Ландшафтно-географско райониране на контролираната зона, като се вземат предвид геоботаничните особености на изследваните райони с цел идентифициране и локализиране на най-активните природни огнища на ТВЕ.

11.3. Прогнозиране на броя на кърлежите и техните гостоприемници (малки бозайници).

11.4. Годишно събиране на кърлежи и изследването им за инфекция с вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи.

12. Епидемиологичното наблюдение на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, включва:

12.1. Идентифициране и описване на природни и антропургични огнища на ТВЕ и прогнозиране на тяхната дейност.

12.2. Ретроспективен и оперативен анализ на динамиката на честотата на ТВЕ според условията на инфекция, тежестта на клиничното протичане, усложненията, смъртността.

12.3. Контрол върху навременната идентификация на пациентите с TVE, пълнотата на серологичното им изследване за наличие на специфични антитела към причинителя на TVE.

12.4. Наблюдение, оценка и прогнозиране на заболеваемостта, инвалидността и смъртността на населението.

12.5. Рутинно епидемиологично проучване на населението в ендемични райони с използване на методи за проучване и серологично изследване.

12.6. Анализ на имунната структура на популацията.

12.7. Надзор на организацията на превантивни ваксинации за работещите в естествени огнища на ТВЕ и населението с възможност за инфекция.

12.8. Качествен контрол на акарицидни лечения.

12.9. Изпълнение на държавен санитарен и епидемиологичен надзор по време на поставянето на жилищни, промишлени и обществени сгради, разпределяне на парцели за градинарство на територията на естествени огнища на ТВЕ.

12.10. Контрол върху осигуряването на професионални групи в риск от инфекция с TVE с лични предпазни средства.

12.11. Счетоводно отчитане на организации, чиито служители извършват дейности, свързани със заплахата от заразяване с TVE и други граждани, живеещи на териториите на природните огнища на TVE.

12.12. Изследване на санитарната и епидемиологичната обстановка в обслужвания район.

12.13. Идентифициране и опис на природни огнища на ТВЕ.

12.14. Прогнозиране на активността на естествения фокус на TVE.

12.15. Обосновка на обема и времето на мерките за потискане на активността на огнищата.

12.16. Идентифициране и регистрация на групи от население в контакт с природни огнища.

12.17. Организиране на превантивни и противоепидемични мерки, оценка на тяхната ефективност.

Библиографски данни

1. Федерален закон "За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението" от 30 март 1999 г., N 52-FZ.

2. Федерален закон "За имунопрофилактиката на инфекциозни болести" от 17.09.98 N 157-FZ.

3. "Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите" от 22 юли 1993 г., N 5487-1.

4. Федерален закон "За опазване на околната среда" от 10 януари 2002 г., N 7-FZ.

5. „Основи на държавната политика в областта на химическата и биологичната безопасност на Руската федерация за периода до 2010 г. и след това“ от 04 декември 2003 г., N PR-2194.

6. Постановление на правителството на Руската федерация от 04.04.2001 г. N 262 "За държавна регистрация на някои видове продукти, които представляват потенциална опасност за хората, както и на някои видове продукти, внесени за първи път на територията на Руската федерация".

7. Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация "За засилване на наблюдението на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, и мерки за неговото предотвратяване" от 22 декември 2005 г. N 34.

8. Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 28.05.07 N 28 "За допълнителни мерки за предотвратяване на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи".

9. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация "За националния календар на превантивните ваксинации, календара на превантивните ваксинации за епидемични показания" от 27 юни 2001 г. N 229.

10. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР "За усъвършенстване на системата за регистрация, разследване, отчитане и анализ на професионални заболявания в СССР" от 30.09.86 г. N 1303.

11. SP 3.1./3.2.1379-03 Общи изисквания за профилактика на инфекциозни и паразитни болести ".

12. SP 1.2.036-95 "Процедура за отчитане, съхранение, трансфер и транспортиране на микроорганизми от I-IV групи на патогенност".

13. SP 1.1.1058-01 "Организиране и осъществяване на индустриален контрол за спазване на санитарните правила и изпълнение на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки".

14. SP 1.1.2193-07 "Организация и изпълнение на производствения контрол за спазване на санитарните правила и изпълнението на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки. Промени и допълнения N 1 към SP 1.1.1058-01".

15. SP 3.5.1378-03 "Санитарни и епидемиологични изисквания за организацията и провеждането на дезинфекционни дейности".

16. SP 3.3.2.1248-03 "Условия за транспортиране и съхранение на медицински имунобиологични препарати".

17. SanPin 1.2.1077-02 "Хигиенни изисквания за съхранение, използване и транспортиране на пестициди и агрохимикали".

18. MU N 28-6 / 33 от 02.10.1987 г., "Насоки за организиране и провеждане на мерки против кърлежи и биологични наблюдения в естествени огнища на енцефалит, пренасян от кърлежи".

19. MU 3.5.2.1759-03 "Методи за определяне на ефективността на инсектицидите, акарицидите, регулаторите на развитието и репелентите, използвани при медицинска дезинсекция".

20. MU 3.3.1889-04 "Процедура за провеждане на превантивни ваксинации".

21. MU 3.1.1027-01 „Събиране, регистрация и подготовка за лабораторни изследвания на кръвосмучещи членестоноги - носители на патогени на естествени фокални инфекции“.

22. MU 3.1.1029-01 „Улов, регистрация и прогноза на броя на дребните бозайници и птици в естествени огнища на инфекции“.

Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 7 март 2008 г. N 19 "За одобряване на санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.3.2352-08"

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 април 2008 г..

Регистрация N 11446

Текстът на резолюцията не е публикуван официално

Кога се нуждаете от ваксина срещу енцефалит срещу кърлежи

В необятните простори на Русия има естествени огнища на различни заболявания, които не са характерни за други региони и са свързани с природни и климатични особености или местообитание на патогена. Най-известният от тези патогени е енцефалитният кърлеж. Местообитанието му е изключително обширно. Той обхваща почти цялата средна зона на страната, простираща се от балтийското крайбрежие на запад до тихоокеанското крайбрежие на изток.

Кърлежите от енцефалит са станали широко разпространени в тайговата зона - главно отвъд Урал, в Западен и Източен Сибир и в Далечния изток. Досега единственият начин за предотвратяване и борба с вирусна инфекция, пренесена от ухапване на заразен кърлеж, е ваксинацията срещу вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, която трябва да се дава на хора в риск от инфекция.

Как човек се заразява с енцефалит, пренасян от кърлежи

Повечето хора свързват инфекцията с вируса на енцефалита с директна ухапване на паразита по време на сезона на кърлежите и това е вярно за 90% от случаите. По правило вирусът попада в тялото след ухапване от кърлеж, заедно със слюнката, която инжектира в раната, когато хоботът се вкара под кожата. Слюнката на този паякообразен има аналгетичен ефект, който му помага да засмуква и да остане незабелязана за кожата на жертвата, докато не се насити напълно, което може да дойде след няколко дни.

През цялото това време съдържанието на храносмилателния тракт на кърлежа се обменя с кръвния поток на жертвата. Ето защо беше отбелязана зависимостта: колкото по-рано се открие и отстрани прилепналият кърлеж, толкова по-малък е рискът от инфекция.

В допълнение към трансмисивното (чрез ухапване) има и втори начин на заразяване - чрез нестерилизирано мляко от домашни животни, заразени с вируса на енцефалита. По принцип това е мляко от домашни кози. Този метод за разпространение на инфекцията се нарича алиментарен (храна). Опасността е особено голяма за малки деца, които родителите охотно дават да пият козе мляко, без да знаят за опасността от инфекция.

Външно заразеното животно може да не проявява симптоми на болестта. Особено през първите 2 седмици, след ухапване от кърлеж. По това време се случва масовото размножаване на вируса. Той присъства във всички тъкани и биологични течности на животното..

Третият начин на заразяване е поглъщането на съдържанието на смачкания паразит върху човешкото тяло. Много хора, ако са ухапани от кърлеж, го намерят по дрехите или по тялото, опитват се да го хванат и унищожат. Те използват най-различни методи за това, но повечето се опитват да смажат паразита. Изключително трудно е да направите това с пръсти. Акарът е малък, изключително еластичен и има плътна хитинова покривка, която е устойчива на компресия. Затова те често се опитват да го изравнят между ноктите. Вътрешното съдържание на кърлежа, попаднало на ръцете и нокътната плочка, е напълно заразено с вируса. При полеви условия не винаги е възможно да измиете ръцете си със сапун и вода след такава „битка“ с уловения паразит. Вирусът на повърхността на кожата може да попадне в тялото с храна или вода и да причини заболяване.

Уловените кърлежи трябва да бъдат поставени в херметически затворен контейнер (стъклени или пластмасови флакони / буркани) и след завръщането им в населеното място те трябва да бъдат откарани в медицинско заведение за изследване за инфекция.

Единственият начин да се предотврати развитието на болестта е да се инжектират ухапаните донорски антитела.

Необходима ли е ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

Ваксинацията срещу кърлежи за хора, които нямат вроден имунитет срещу вируса, е единственият начин да се предотврати заболяването. За разлика от така наречените задължителни ваксинации, които се ваксинират от всички без изключение хора, които имат риск от контакт с източници на инфекция, ограничен брой пациенти са ваксинирани срещу енцефалит. Те включват:

  • работниците в горското и селското стопанство поради своя дълг са принудени да останат в гората дълго време или да контактуват със селскостопански животни;
  • работници в медицински и изследователски институции, работещи с биологичен материал (вирус на енцефалит и заразени кърлежи;
  • жители на епидемично опасни райони, често напускащи града за отдих, екскурзии, риболов или лов.

За първите две категории ваксинацията е задължителна и е включена в комплекса от мерки за защита на труда в предприятията, в които работят. Гражданите от последната категория се ваксинират срещу енцефалит доброволно, изключително по тяхно искане..

Какво дава ваксинацията

С риск от заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, ваксинацията допринася за развитието на устойчив, но не за цял живот имунитет (имунитет) срещу вируса, който е влязъл в тялото. След въвеждането на ваксината се произвеждат специфични антитела, които успешно се борят с инфекциозния агент, проникнал в кръвта след ухапване от кърлеж. Рискът от развитие на болестта се намалява с 80-90%, а ходът на заболяването става по-лесен, без тежки усложнения и с малък риск от смърт.

За деца

Имунната система на децата под юношеството е в начален стадий. Всеки чужд микроорганизъм, попаднал в детското тяло, предизвиква бурна реакция на имунната система и активно производство на антитела. Това насърчава развитието на защитни агенти, които предпазват човек от болести в по-късен живот. Не всички бактерии и вируси са способни да произвеждат имунитет през целия живот. Енцефалитът е едно такова заболяване, което изисква многократни ваксинации през живота, за да се поддържа имунитетът на правилното ниво..

За възрастни

Възрастните са изложени на риск от вирусен енцефалит точно като децата. Няма вроден или постоянен придобит имунитет към него, ако човек не е бил ваксиниран целенасочено и компетентно в продължение на няколко години, за да предотврати заболяването. Хората с висок риск от ухапване от кърлежи и нужда от ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи (TBE), трябва да помнят, че имунитетът не се развива веднага. Това е дългосрочен процес, който изисква две или три дози от ваксината на определени интервали от време. След края на ваксинацията трябва да мине известно време, след което ще се произведат достатъчно количество антитела за борба с инфекцията..

За възрастните има възрастови ограничения. Ваксинациите не се препоръчват за хора над 70-годишна възраст. Второто ограничение за възрастни жени е бременността, по време на която също не се правят ваксинации..

Видове антиенцефалитни ваксини

Специално направена ваксина се използва за генериране на антитела срещу вируса TBE. Тя принадлежи към категорията "мъртви". Тоест в него се използват дезактивирани вирусни частици (вирус, изкуствено отглеждан на хранителна среда от пилешки ембрион, се убива с формалин). След това абсорбаторът се почиства от биологични примеси, които могат да предизвикат алергична реакция към чужд протеин, и полученото вещество се утаява, за да се фиксира върху микрочастици от алуминиев хидроксид.

В завършен вид ваксината е сухо насипно вещество, което преди употреба се разрежда в съответствие с инструкциите за употреба с разтворител - алуминиев хидроксид гел с дестилирана вода.

Има три вида домашни ваксини. Те се различават по имена и производители. Обединява ги едно нещо - те се основават на щама вирус Sophin, който причинява заболяване, което е най-тежко, с голям брой усложнения и висока смъртност..

Следните ваксини се наричат:

  • ваксина срещу енцефалит срещу кърлежи култивирана пречистена концентрирана инактивирана суха (2013);
  • Tick-E-Vak (2012);
  • Entsevir (2004).

В допълнение към руската, две ваксини с внос са разрешени за ваксинация:

  • FSME-Immun (например FSME-Immun Junior) (Австрия);
  • Encepur (Германия).

Основата за производството на вносни ваксини беше западноевропейският вариант на щама на енцефалит К-23, който причинява заболяването в по-лека форма. Въпреки разликата в щамовете, всички ваксини са еднакво ефективни срещу всички вируси и са взаимозаменяеми. Смята се, че вносните ваксини са по-лесни за понасяне от пациентите, причиняват по-малко странични ефекти и са по-ефективни..

Показания и противопоказания

Ваксинацията срещу енцефалит не може да причини заболяване, но може да носи риск от развитие на усложнения под формата на реакция към протеинов албумин, който е част от местните ваксини, в резултат на недостатъчно цялостно почистване на следите от културата, върху която е отглеждан вирусът, както и алергични реакции към други вещества - консерванти, включени във ваксините.

Само лекар определя на каква възраст децата могат да бъдат ваксинирани..

Кой определено трябва да бъде ваксиниран

Показанията за ваксинация срещу енцефалит са задължителни и консултативни..

Първата категория включва:

  • работници в горското стопанство и горските предприятия;
  • ловни и риболовни инспектори;
  • работници на полеви геоложки партии;
  • селскостопански работници;
  • медицински работници в контакт с пациенти с енцефалит или участващи в производството на бактериални препарати, участващи в научни дейности във вирусологични лаборатории.

Втората категория, когато пациентите сами решават дали да ваксинират:

  • лица, които често пътуват до гората, полетата, откритите водни басейни (рибари, ловци, туристи);
  • ваксинация срещу кърлежи за деца, почиващи в летни лагери, разположени в епидемично опасни зони на разпространение на иксодидни кърлежи.

Когато има смисъл да се откаже ваксинацията дори в потенциално опасен регион

Лицата, подлежащи на задължителна ваксинация, са освободени от ваксинации по медицински причини:

  • през периода на остро инфекциозно заболяване;
  • след претърпена операция;
  • при заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност (СПИН / ХИВ);
  • жени по време на бременност и кърмене;
  • лица, страдащи от бронхиална астма;
  • лица над 70;
  • не може да се дава едновременно с грипна ваксинация.

Кога и къде да се ваксинирате безплатно

Безплатна ваксинация се извършва сред лица, принадлежащи към първата категория. В случай на масивна епидемия в естествените местообитания на иксодидни кърлежи, могат да се предприемат мерки за ваксиниране на цялото население в селските райони или лица, водещи номадски начин на живот (овчари на северни елени, рибари, ловци).

Подготовка за ваксинация

Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, не изисква специално обучение. Достатъчно е да се съобразите с условията, изброени в противопоказанията и да изчакате периода на рехабилитация след предишното заболяване.

Обща информация за ваксинацията

Ваксинацията може да се извършва рутинно или в ускорен режим. В първия случай тя се извършва на два или три етапа: шест месеца преди началото на опасен епидемичен период - от пролетта до есента.

Планова ваксинация срещу кърлежи

Първата ваксинация с двуетапна ваксинация се прави в края на есента - октомври-ноември. 0,5 ml от разредената ваксина се инжектира интрамускулно или подкожно в областта на лопатката. Втората ваксинация се извършва 5-7 месеца след първата. Тази схема осигурява развитието на по-стабилен имунитет..

При три ваксинации инжекциите в посочените дози се правят 3 пъти с интервал от 3-5 седмици. Последният път, когато ваксинацията трябва да се направи не по-късно от 2 седмици преди да посетите местообитанието на кърлежите.

Когато се ваксинира срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, схемата на ваксиниране за деца не се различава от тази, приета при възрастни. Единствената разлика в имунизацията на деца е възможността за използване на „детски“ ваксини с по-висока степен на пречистване: „Детска енцепура“ или „Енцевир Нео“.

Спешна ваксинация

Спешна ваксинация се извършва, ако е необходимо да се остави лице, което преди това не е било ваксинирано срещу енцефалит, в центъра на разпространение на иксодидни кърлежи или ако служителят е пропуснал периода на ваксинация. Графикът на ваксинацията предвижда две дози от ваксината с интервал от 1-4 седмици, така че да изминат най-малко 3 седмици след втората инжекция преди да посетите огнището на инфекцията. Третата доза от ваксината за спешна ваксинация се прилага след 9-12 месеца, както при стандартната схема за реваксинация.

Ефективността на ваксинацията, колко дълго трае ваксината

Ваксините имат висока профилактична активност. Най-ефективен е Encepur (Германия). След него не е отбелязан нито един случай на заболеваемост. В същото време тя е най-скъпата.

Периодът на имунна активност без многократни реваксинации е 5 години. След изтичане на този период човек, който възнамерява да пътува до епидемично опасна зона, трябва да премине пълен курс на ваксинация съгласно класическата схема.

Лицата с годишна честота на ваксинация след 5-7 години развиват стабилен имунитет срещу вируса TBE, който продължава 10 или повече години.

Реакции и усложнения

Развитието на страничните ефекти е свързано с реакцията на организма към чужд протеин. Реакциите при деца и възрастни са сходни. Не може да бъде:

  • повишаване на температурата след ваксинация от кърлеж до субфебрилни стойности;
  • зачервяване и сърбеж на мястото на инжектиране;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • боли ръка;
  • сънливост и разсеяно внимание.

Не се препоръчва да се пие алкохол след ваксинация. Можете да се миете и къпете след ваксинация срещу енцефалит. Последиците рядко са дългосрочни и обикновено изчезват не по-късно от 3 дни след прилагане на ваксината. Най-страшното усложнение е анафилактичният шок като проява на алергия към ваксинен компонент. Това явление изисква спешна медицинска помощ..