Основен > Усложнения

Следващия

Цени в онлайн аптеките:

Следва комбинирано лекарство, нестероидно противовъзпалително лекарство и аналгетично-антипиретично, антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие.

Форма на издаване и състав

След това се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, овални, червени, с риск; на почивката се вижда бяла или почти бяла сърцевина (2, 6, 10 или 12 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 опаковки).

Състав за 1 таблетка:

  • активни съставки: парацетамол - 200 mg, ибупрофен - 400 mg;
  • помощни компоненти: хидроксипропил целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, калциев хидроген фосфат, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, талк;
  • обвивка на филма: Opadray 20A250004 Червен (хипролоза, титанов диоксид, хипромелоза, талк, жълто багрило, пурпурно багрило), Opadray II 85F19250 Прозрачен (поливинилов алкохол, талк, полиетилен гликол, полисорбат 80).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Следва комбинирано антипиретично, противовъзпалително и аналгетично средство.

Парацетамолът е ненаркотичен аналгетик. Има аналгетична и антипиретична активност. Механизмът на неговото действие се дължи на блокадата на циклооксигеназите в централната нервна система и ефекта върху центровете на терморегулация и болка.

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство с тройно действие (облекчава треската, потиска възпалението и облекчава болката). Той инхибира активността на циклооксигеназата, която регулира синтеза на простагландини.

Компонентите на Neksta засягат както централните, така и периферните връзки при формирането на синдром на болката. Парацетамол и ибупрофен взаимно се допълват действието, което води до бърз и целенасочен терапевтичен ефект.

Фармакокинетика

Абсорбцията на парацетамол е висока, максималната плазмена концентрация е 5–20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е от 30 минути до 2 часа. Парацетамолът се свързва с плазмените протеини с 15%. Преминава през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизмът на парацетамол се случва в черния дроб. Образуват се активни и неактивни метаболити. Полуживотът е от 1 до 4 часа. Основната част от приетата доза се екскретира само под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди)

Ибупрофен се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след 45 минути (когато приемате лекарството на гладно) или 90-150 минути (ако приемате Next след хранене). Ибупрофенът се свързва на 90% с плазмените протеини. Концентрацията на веществото в синовиалната течност е по-висока от съдържанието му в плазмата. Ибупрофен се метаболизира в черния дроб. Оттеглянето е двуфазно, полуживотът е 120–150 минути. Основният път на екскреция е през бъбреците, отчасти с жлъчката. По-малко от 1% от лекарството се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Next се използва за облекчаване на болка от различен произход:

  • болки в гърба;
  • менструална болка (алгодисменорея);
  • главоболие (включително мигрена);
  • синдром на болката по периферния нерв (невралгия);
  • мускулна болка;
  • зъбобол;
  • болков синдром на следоперативен и посттравматичен генезис;
  • болки в ставите;
  • болка с навяхвания, натъртвания, фрактури и луксации;
  • синдром на болката, придружаващ възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Лекарството се препоръчва и за лечение на треска, включително настинки и грип.

Противопоказания

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • потвърдени високи нива на калий в кръвта;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • обостряне на ерозивни и язвени процеси в органите на стомашно-чревния тракт;
  • различни нарушения на съсирването на кръвта (хеморагична диатеза, хемофилия, склонност към кървене, продължително време на кървене);
  • състояние след процедурата за аортокоронарно байпас;
  • повтаряща се полипоза на носа и синусите, бронхиална астма и свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (пълна или непълна комбинация от тези състояния), включително анамнеза;
  • недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата;
  • деца под 12-годишна възраст;
  • бременност (трети триместър);
  • свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Относително (Next се използва с повишено внимание):

  • бъбречна недостатъчност с лека до умерена тежест;
  • нефротичен синдром;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха (включително анамнеза);
  • колит, ентерит, гастрит;
  • лека до умерена чернодробна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб с повишено налягане в системата на порталната вена;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • доброкачествена хипербилирубинемия;
  • вирусен хепатит;
  • бронхоспастичен синдром, бронхиална астма;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • периферна артериална болест;
  • диабет;
  • период на бременност (втори и трети триместър);
  • лактационен период.

След това инструкции за употреба (метод и дозировка)

Следващите таблетки се приемат през устата, след хранене.

Препоръчителната доза за възрастни е една таблетка 3 пъти на ден, за деца на възраст 12-18 години (с тегло над 40 kg) - една таблетка 2 пъти на ден.

Максималната доза за възрастни е три таблетки на ден..

Като средство за намаляване на повишената телесна температура, Next може да се използва не повече от 3 дни, а като обезболяващо лекарство - не повече от 5 дни. Продължаването на терапията е възможно само по указание на лекар.

Странични ефекти

  • храносмилателна система: киселини, язви на лигавицата на венците, повръщане, гадене, афтозен стоматит, намален апетит, коремна болка, панкреатит, метеоризъм, запек или диария;
  • дихателна система: бронхоспастичен синдром, задух;
  • сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, тахикардия;
  • нервна система и сетивни органи: виене на свят, безпокойство, главоболие, нарушения на съня, депресия, дразнене и сухота в очите, диплопия или замъглено зрение, слухови и зрителни увреждания, шум или звънене в ушите;
  • хематопоетична система: агранулоцитоза, еозинофилия, анемия, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, тромбоцитопения;
  • пикочна система: нефротичен синдром, възпаление на пикочния мехур, остра бъбречна недостатъчност, повишено уриниране;
  • алергични реакции: алергичен ринит, кожен обрив, сърбеж, ексудативен еритем мултиформе, оток на Квинке, синдром на Лайел.

Дългосрочната терапия и приемането на Neksta в големи дози може да предизвика нефротоксични и хепатотоксични ефекти, както и да доведе до развитие на апластична или хемолитична анемия, панцитопения или метхемоглобинемия.

Предозиране

Симптомите на предозиране с Neksta са гадене, повръщане, главоболие, сънливост, коремна болка, повишена температура, повишено уриниране, аритмия, тахикардия, мускулни потрепвания или треперене, метаболитна ацидоза, летаргия или повишена възбуда, остра бъбречна недостатъчност, удължено протромбиново време и повишено активност на чернодробните ензими. Ако подозирате предозиране на лекарството, трябва спешно да потърсите медицинска помощ..

Лечението на интоксикацията е симптоматично. В първите часове трябва да изплакнете стомаха и да вземете активен въглен. Също така на пациента се предписва алкална напитка и принудителна диуреза.

специални инструкции

Нежелателно е да приемате Next таблетки едновременно с други нестероидни противовъзпалителни лекарства и / или лекарства, които включват парацетамол.

При пациенти, използващи лекарството за повече от 5-7 дни, е необходимо да се наблюдава чернодробната функция и състоянието на периферната кръв.

Приемът на парацетамол води до изкривяване на резултатите от лабораторните тестове за съдържанието на пикочна киселина и глюкоза в кръвната плазма.

Симптомите на гастропатия на НСПВС, появили се по време на лечението със Next, са индикация за внимателно проследяване на състоянието на пациента (необходимо е да се направи фекален окултен кръвен тест, кръвен тест за определяне на хематокрит и хемоглобин и езофагогастродуоденоскопия).

Трябва да спрете приема на Neksta 48 часа преди проучването за 17-кетостероиди.

Не се препоръчва консумация на алкохолни напитки по време на терапията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи Next, по време на лечението трябва да отказват всяка работа, която изисква висока концентрация на внимание, бързи двигателни и психични реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Next е противопоказан за бременни жени през третия триместър. През първия и втория триместър на бременността употребата на лекарството е възможна само по указание на лекар и само в случаите, когато ползата за жената надвишава потенциалния риск за плода.

Следващото е противопоказано при жени, които кърмят..

Използване от детството

Лекарството не се използва при деца под 12-годишна възраст..

С нарушена бъбречна функция

Next е противопоказан при пациенти с тежко бъбречно увреждане. При лица с нефротичен синдром и лека до умерена бъбречна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Според инструкциите, Next е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане. При вирусен хепатит, цироза на черния дроб с повишено налягане в системата на порталната вена, лека и умерена чернодробна недостатъчност, алкохолно увреждане на черния дроб и доброкачествена хипербилирубинемия, лекарството се използва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Барбитурати, трициклични антидепресанти, фенитоин, рифампицин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и други индуктори на чернодробно микрозомно окисление увеличават риска от тежка интоксикация в случай на предозиране на Neksta.

Вероятността от хепатотоксичен ефект на лекарството намалява при едновременна употреба с инхибитори на микрозомалното окисление.

В случай на комбинация на парацетамол с етанол, рискът от развитие на остър панкреатит се увеличава; с барбитурати за дълго време - ефективността на парацетамола намалява; с дифлунизал - вероятността от лекарствена хепатотоксичност се увеличава.

Рискът от ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се увеличава с комбинацията от ибупрофен с глюкокортикостероиди и етанол.

Ибупрофен засилва терапевтичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични средства; повишава плазмените концентрации на метотрексат, дигоксин и литиеви препарати; намалява диуретичния и натриуретичния ефект на хидрохлоротиазид и фуроземид и хипотензивния ефект на вазодилататорите; намалява противовъзпалителната и антитромбоцитната активност на ацетилсалициловата киселина.

След това намалява активността на урикозуричните агенти и засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Абсорбцията на ибупрофен се намалява от холестирамин и антиациди.

Честотата на хипопротромбинемия се увеличава при комбинираната употреба на парацетамол и ибупрофен с валпроева киселина, цефотетан, цефамандол, пликамицин и цефаперазон.

Аналози

Аналозите на Nekst са: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat и др..

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност на лекарството - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Next

Според прегледите, Next е отлично средство за облекчаване на болката, което действа бързо и целенасочено. Най-често пациентите са използвали лекарството при главоболие и зъбобол, мигрена, невралгия и настинки. Във всички тези ситуации Next е по-ефективен от подобни лекарства с парацетамол и ибупрофен в състава. Въпреки това, някои пациенти лекуват лекарството с повишено внимание поради обширния списък на неговите странични ефекти..

Цена за Next в аптеките

Към днешна дата цената на лекарството в аптеките е от 160 рубли на опаковка, съдържаща 10 таблетки. Цена за Next в опаковки от 20 бр. - от 224 рубли.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Следващия

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Next
  • Противопоказания
  • Приложение по време на бременност и кърмене
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Next
  • Срок на годност на лекарството Next
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологични групи

  • Комбиниран аналгетичен агент (НСПВС + ненаркотичен аналгетик) [НСПВС - производни на пропионова киселина в комбинации]
  • Комбиниран аналгетичен агент (НСПВС + ненаркотичен аналгетичен агент) [Анилиди в комбинации]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • G43 Мигрена
  • J10 Грип поради идентифициран грипен вирус
  • J11 Грип, вирусът не е идентифициран
  • K08.8.0 * Зъбобол
  • M13.9 Артрит, неуточнен
  • M25.5 Болка в ставите
  • M46.9 Възпалителни спондилопатии, неуточнени
  • M54 Дорсалгия
  • M79.1 Миалгия
  • M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени
  • N94.6 Дисменорея, неуточнена
  • R50.0 Треска с втрисане
  • R51 Главоболие
  • R52.9 Болка, неуточнена
  • T14.0 Повърхностно нараняване на неуточнена област на тялото
  • T14.2 Фрактура на областта на неуточнено тяло
  • T14.3 Дислокация, изкълчване и нараняване на капсулно-лигаментния апарат на ставата на неуточнена област на тялото
  • T88.9 Усложнение на операцията и терапията, неуточнено

3D изображения

Състав

Филмирани таблетки1 раздел.
активни вещества:
ибупрофен400 mg
парацетамол200 mg
Помощни вещества
ядро: калциев хидроген фосфат (Fujikalin) - 80 mg; MCC - 64,5 mg; кроскармелоза натрий - 24,3 mg; хипролоза (хидроксипропил целулоза (Klucel EF) - 19,3 mg; талк - 12,1 mg; магнезиев стеарат - 7,3 mg; колоиден силициев диоксид (аеросил) - 2,5 mg
филмова обвивка: Opadry 20A250004 червено (червено) (хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg; хипролоза (хидроксипропилцелулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg, титанов диоксид - 2,5 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R ) (E124) - 0,9 mg, багрило "Sunset Sun" жълто (E110) - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 прозрачен (бистър) (макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg (поливинилов алкохол - 1 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, талк - 0,6 mg) - 2 mg

Описание на лекарствената форма

Овални двойноизпъкнали филмирани таблетки, червени, с делителна черта.

На напречното сечение - сърцевината е бяла или почти бяла.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на COX в централната нервна система и въздействието върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен - НСПВС, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на COX активността, което регулира синтеза на PG.

Компонентите на лекарството засягат както централния, така и периферния механизъм на образуването на синдром на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и подчертан аналгетичен ефект.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - висока, Cмакс е 5–20 μg / ml, Тмакс - 0,5-2 часа; връзка с плазмените протеини - 15%. Прониква в BBB. Метаболизира се в черния дроб, за да образува както активни, така и неактивни метаболити.

T1/2 - 1–4 часа.Екстрира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити - глюкурониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Tмакс когато се приема на гладно - 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5-2,5 ч. Комуникация с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.

Подлага се на пред- и след-системен метаболизъм в черния дроб.

Има двуфазна кинетика на елиминиране, T1/2 е 2-2,5 часа. Екскретира се през бъбреците (непроменен - ​​не повече от 1%), в по-малка степен - с жлъчка.

Показания за лекарството Next

главоболие (включително мигрена);

алгодисменорея (болезнена менструация);

болки в ставите, синдром на болката при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;

болка със синини, навяхвания, изкълчвания, фрактури;

посттравматичен и следоперативен синдром на болка;

трескави състояния (включително при грип и настинки).

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарствените компоненти;

ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в остра фаза), стомашно-чревно кървене;

тежко чернодробно и / или бъбречно увреждане;

нарушения на кървенето (хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и близо до носните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, вкл. история;

състояние след байпас на коронарна артерия;

бременност (III триместър);

деца под 12 години.

С внимание: хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson and Rotor), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (в анамнезата); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск), период на кърмене (ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето).

Приложение по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва лекарството през I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказана.

По време на кърмене, ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето.

Странични ефекти

От нервната система: главоболие, замаяност, нарушения на съня, тревожност, депресия.

От CVS: тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

От страна на дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От страна на стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария или запек, метеоризъм, язви на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит.

От сетивата: нарушение на слуха, звънене или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия, сухи и раздразнени очи.

От пикочната система: остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем, ексудативен еритем мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епдермална некролиза (синдром на Лайъл).

От страна на хематопоетичните органи: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.

При продължителна употреба във високи дози - хепатотоксично и нефротоксично (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза) действие; хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

Взаимодействие

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампичес, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на лекарствената хематотоксичност.

Комбинацията от ибупрофен с етанол, GCS увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен усилват ефекта на индиректните антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуроземид и хидрохлоротиазид.

Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.

Ибупрофен повишава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта.

Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след ядене.

Възрастни - 1 маса. 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки.

Деца над 12 деца (телесно тегло над 40 кг) - 1 маса. 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лекарственото лечение е възможно само след консултация с лекар..

Предозиране

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, често уриниране, пирексия, главоболие, треперене или потрепване на мускулите; повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена PT. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Лечение: стомашна промивка, последвано от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия.

специални инструкции

Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или НСПВС.

Когато се използва лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамолът изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС, се показва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин и хематокрит, тест за фекална окултна кръв.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди проучването..

Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бърза умствена и двигателна реакция.

По време на периода на лечение не се препоръчва прием на алкохолни напитки.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки, 400 mg + 200 mg. 2, 6, 10 или 12 маси. в контурна ачейкова опаковка.

1 или 2 блистера се поставят в картонена кутия.

Производител

АД "Фармстандарт-Лексредства". 305022, Русия, Курск, ул., 2-ра Агрегатная, 1а / 18.

Тел. / Факс: (4712) 34-03-13.

ОАО "Фармстандарт-Томскхимфарм". 634009, Русия, Томск, пр. Ленин, 211.

Тел. / Факс: (3822) 40-28-56.

www.phannstd.ru

Притежател на разрешението за употреба / Организация на потребителски искове. OTCPharm PJSC, Русия. 123317, Москва, ул. Тестовская, 10.

Тел.: (800) 775-98-19; факс: (495) 221-18-02.

www.otcpharm. ru

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Next

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Next

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Следва в Москва

Следващи инструкции за употреба

Цена за Next от 131,00 рубли. в Москва Можете да купите Next в Новосибирск в онлайн магазина Apteka.ru Доставка на лекарството До 711 аптеки

Следващия

Име на производителя

Polpharma Pharmaceutical Plant S.A.

Страна

общо описание

комбиниран аналгетик

(Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) + ненаркотичен аналгетик)

Форма за освобождаване и опаковка

Филмирани таблетки 400 mg + 200 mg - 20 бр. В опаковка.

Доза от

Овални двойноизпъкнали филмирани таблетки с червен цвят, с делителна черта, на напречно сечение ядрото е бяло или почти бяло.

Таблетки, филмирани червени, овални, двойноизпъкнали, с делителна черта, на напречно сечение, сърцевината е бяла или почти бяла.

филмирани таблетки.

Описание

Комбинирано лекарство, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на циклооксигеназа в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително средство, което има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на активността на циклооксигеназата, което регулира синтеза на простагландини.

Компонентите на лекарството засягат както централния, така и периферния механизъм на образуването на синдром на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и подчертан аналгетичен ефект.

Фармокинетика

Абсорбция - висока, максималната концентрация (Cmax) е 5-20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация (Tcmax) е 0,5-2 часа; връзка с плазмените протеини - 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизира се в черния дроб, като се образуват както активни, така и неактивни метаболити.

Полуживотът (T1 / 2) е 1-4 часа. Главно се екскретира от бъбреците под формата

метаболити - глюкурониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация (Tcmax) при прием на гладно е 45 минути, при прием след хранене - 1,5-2,5 часа.Връзката с плазмените протеини е 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.

Подлага се на предсистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб. Има двуфазна кинетика на екскреция, T1 / 2 е 2-2,5 часа. Екскретира се през бъбреците (непроменен, не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката.

Специални условия

Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Когато се използва лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамолът изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС, се показва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин и хематокрит, тест за фекална окултна кръв.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да бъде отменено 48 часа преди проучването.

Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

По време на периода на лечение не се препоръчва прием на алкохолни напитки.

Състав

ибупрофен 400 mg, парацетамол 200 mg.

калциев хидроген фосфат (Fujikalin) - 80,0 mg, микрокристална целулоза - 39,0 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза (Klucel EF)) - 44,8 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 2,5 mg.

ибупрофен - 400 mg, парацетамол - 200 mg.

сърцевина: калциев хидроген фосфат (Fujkalin) - 80,0 mg. микрокристална целулоза - 64,5 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза

(Klucel EF)) - 19,3 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (Aerosil) - 2,5 mg;

OPADRY 20А250004 ЧЕРВЕН (OPADRY 20А250004 ЧЕРВЕН)

[хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg. титанов диоксид - 2,5 mg.

пурпурно багрило [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, жълто багрило (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRAY II 85F19250

CLEAR (OPADRY II 851F19250 CLEAR) [макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg, поливинилов алкохол - 1,0 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg. талк - 0,6 mg] - 2,0 mg.

Формулиран за една таблетка

И ktshshie вещества:

ибуирофен - 400 mg. парацетамол - 200 mg.

сърцевина: калциев хидроген фосфат (Fujinkalin) -80,0 mg. микрокристална целулоза -64,5 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg. хипролоза (хидроксипропил целулоза, (Klucel EE)) - 19,3 mg, талк - 12,1 mg. магнезиев стеарат - 7,3 mg. силициев диоксид, колоиден (аеросил) - 2,5 mg;

OMADRAY 20А250004 ЧЕРВЕН (OPADRY 20А250004 ЧЕРВЕН)

[хипромелоза (хидрокенпропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) -8,1 mg. талк -

6,4 mg. титанов диоксид - 2,5 mg. багрило

Показания

- главоболие (включително мигрена);

- алгодисменорея (болезнена менструация);

- болки в ставите, синдром на болката при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;

- болка със синини, навяхвания, изкълчвания, фрактури;

- посттравматичен и следоперативен синдром на болка;

- трескави състояния (включително при грип и настинки).

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарствените компоненти;

- ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в остра фаза), стомашно-чревно кървене;

- тежко чернодробно и / или бъбречно увреждане;

- нарушения на кървенето (хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, вкл. история;

- състояние след байпас на коронарна артерия;

- бременност (III триместър);

- деца под 12 години.

Методи за кандидатстване

Странични ефекти

- свръхчувствителност към лекарствените компоненти;

- ерозивни и улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт (в остра фаза), стомашно-чревно кървене;

- тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

- нарушения на съсирването на кръвта (хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и околоносните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, вкл. история;

- състояние след байпас на коронарна артерия;

- III триместър на бременността;

- детска възраст до 12 години.

С внимание: хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson and Rotor), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (в анамнезата); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск), период на кърмене (ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно).

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказана.

Ако е необходимо да се използва лекарството през I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Лекарствени взаимодействия

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичността на лекарството.

Комбинацията от ибупрофен с етанол, глюкокортикостероиди увеличава риска от ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен усилват ефекта на индиректните антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуроземид и хидрохлоротиазид.

Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин. Ибупрофен повишава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта.

Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Предозиране

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, често уриниране, пирексия, главоболие, треперене или потрепване на мускулите; повишена активност на "чернодробни" трансаминази, повишено протромбиново време. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Лечение: стомашна промивка, последвано от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия.

Доставка на поръчката в Москва

Когато поръчвате на Apteka.RU, можете да изберете да бъдете доставени в аптека, удобна за вас близо до дома ви или по пътя ви за работа.

Всички пунктове за доставка в Новосибирск - аптеки

Следващия

Регистрационен номер: ЛП-001389

Търговско наименование на лекарството: Напред

Международно непатентовано или групово име:
Ибупрофен + Парацетамол

Лекарствена форма: филмирани таблетки.

Състав за една таблетка:
Активни съставки: ибупрофен - 400 mg, парацетамол - 200 mg.
Помощни вещества:
сърцевина: калциев хидроген фосфат - 80,0 mg, микрокристална целулоза - 64,5 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 19,3 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 2,5 mg;
черупка:
OPADRAY 20A250004 ЧЕРВЕН (OPADRY 20A250004 ЧЕРВЕН) [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg, титанов диоксид - 2,5 mg, пурпурно багрило [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, слънчево жълто багрило (E 110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRAY II 85F19250 CLEAR (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg, поливинилов алкохол - 1,0 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, талк - 0,6 mg] - 2,0 mg.

Описание:
Овални двойноизпъкнали филмирани таблетки с червен цвят, с делителна черта, на напречно сечение ядрото е бяло или почти бяло.

Фармакотерапевтична група:
комбиниран аналгетичен агент (НСПВС + ненаркотичен аналгетичен агент)
ATX код: М01АЕ51
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика:
Комбинирано лекарство, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.
Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретичен и аналгетичен ефект поради блокадата на циклооксигеназата в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.
Ибупрофен - нестероидно противовъзпалително средство, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на активността на циклооксигеназата, която регулира синтеза на простагландини.
Компонентите на лекарството засягат както централния, така и периферния механизъм на образуването на синдром на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и подчертан аналгетичен ефект.

Фармакокинетика:
Парацетамол
Абсорбция - висока, максимална концентрация (Cмакс) е 5 - 20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация (Tмакс) - 0,5 - 2 часа; връзка с плазмените протеини - 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Той се метаболизира в черния дроб чрез глюкурониране, сулфатиране и хидроксилиране, като се образуват както активни, така и неактивни метаболити. Изоензимът на системата цитохром P450 CYP2E1 участва в метаболизма на парацетамол.
Полуживотът (T 1/2) е 1 - 4 часа. Екскретира се основно чрез бъбреците под формата на метаболити - глюкурониди и сулфати, 3% - непроменени.
Ибупрофен
Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Време за достигане на максимална концентрация (Tмакс) когато се приема на гладно - 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5 - 2,5 часа. Комуникация с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.
Подлага се на предсистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб. Изоензимът на системата цитохром P450 CYP2C9 участва в метаболизма на ибупрофен.
Има двуфазна кинетика на екскреция, T 1/2 е 2 - 2,5 часа. Екскретира се през бъбреците (непроменен, не повече от 1%) и в по-малка степен - с жлъчка.

Внимателно:
Хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson and Rotor), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (в анамнезата); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск).

Приложение по време на бременност и по време на кърмене:
Ако е необходимо да се използва лекарството през I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството през III триместър на бременността е противопоказана.
По време на кърмене, ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето.

Начин на приложение и дозировка:
Вътре, след ядене.
По 1 таблетка 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки.
Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като упойка.
Продължаването на лекарственото лечение е възможно само след консултация с лекар..

Страничен ефект:
Страничните ефекти са изброени с указание за честотата на поява в съответствие с класификацията на СЗО: много често (с честота повече от 1/10), често (с честота поне 1/100, но по-малко от 1/10), рядко (с честота най-малко 1/1000, но по-малко от 1/100), рядко (с честота не по-малка от 1/10000, но по-малка от 1/1000), много рядко (с честота по-малка от 1/10000, включително единични съобщения), честотата е неизвестна (не може да бъде установена от наличните данни ).
От нервната система: рядко - главоболие, световъртеж, нарушения на съня, тревожност, халюцинации, объркване, рядко асептичен менингит, много рядко - депресия.
От страна на сърдечно-съдовата система: често - периферни отоци, много рядко - тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.
От страна на дихателната система: много рядко - задух, бронхоспазъм.
От страна на стомашно-чревния тракт: често - коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария, метеоризъм, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт; рядко - запек, язва на лигавицата на венеца, афтозен стоматит, панкреатит, стомашно-чревно кървене. Сетивни органи: много рядко - нарушение на слуха, звънене или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия, неизвестна честота - сухи и раздразнени очи.
От пикочната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, цистит; неизвестна честота - полиурия. Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем; много рядко - мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).
От страна на хематопоетичните органи: много рядко - анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.
От страна на кожата и подкожните тъкани: често - хиперхидроза.
При продължителна употреба в големи дози - хепатотоксични и нефротоксични ефекти (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза); хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.
Ако имате нежелани реакции, консултирайте се с лекар..

Предозиране:
Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, честота на уриниране, хипертермия, главоболие, треперене или потрепване на мускулите; повишена активност на "чернодробни" трансаминази, повишено протромбиново време. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..
Лечение: стомашна промивка, последвана от назначаването на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия, въвеждане на донори на сулфхидрилни групи (ацетилцистеин) и предшественици на синтеза на глутатион (метионин).

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.
Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.
Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичността на лекарството.
Препаратите от циклоспорин и злато увеличават нефротоксичността на лекарството.
Комбинацията от ибупрофен с етанол, глюкокортикостероиди увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.
Парацетамол и ибупрофен усилват ефекта на индиректните антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.
Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.
Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.
Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуроземид и хидрохлоротиазид.
Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.
Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен.
Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.
Ибупрофен повишава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта.
Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Специални инструкции:
Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или нестероидни противовъзпалителни лекарства.
При едновременна употреба с индиректни антикоагуланти е необходимо да се контролират показателите на хемостазата.
Когато се използва лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Парацетамолът изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.
Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС (гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, метеоризъм, дискомфорт в епигастриалната област) е необходимо внимателно проследяване, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин и хематокрит, тест за фекална окултна кръв.
Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да бъде отменено 48 часа преди проучването.
По време на периода на лечение не се препоръчва прием на алкохолни напитки.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми:
Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бързи умствени и двигателни реакции.

Формуляр за издаване:
Филмирани таблетки 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 или 12 таблетки в блистер.
1 или 2 блистерни опаковки с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение:
При температура не по-висока от 25 о С.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност:
2 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка:
Отпуска се без рецепта.

След това 400 mg + 200 mg, филмирани таблетки, 10 бр.

Инструкции за Next

Състав

Състав за една таблетка

Активни съставки: ибупрофен - 400 mg, парацетамол - 200 mg.

сърцевина: калциев хидроген фосфат - 80,0 mg, микрокристална целулоза - 64,5 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 19,3 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 2,5 mg;

OPADRAY 20A250004 ЧЕРВЕН (OPADRY 20A250004 ЧЕРВЕН) [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg, титанов диоксид - 2,5 mg, пурпурно багрило [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, багрилно слънце жълто (E 110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 CLEAR (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg, поливинилов алкохол - 1,0 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, талк - 0,6 mg] - 2,0 mg.

Описание

Овални двойноизпъкнали филмирани таблетки с червен цвят, с делителна черта, на напречно сечение ядрото е бяло или почти бяло.

Фармакотерапевтична група

Комбиниран аналгетик

(НСПВС + ненаркотичен аналгетик)

ATX код: М01АЕ51

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на циклооксигеназа в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително средство, което има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на активността на циклооксигеназата, което регулира синтеза на простагландини.

Компонентите на лекарството засягат както централния, така и периферния механизъм на образуването на синдром на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и подчертан аналгетичен ефект.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока, максималната концентрация (C max) е 5-20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация (T max) е 0,5-2 часа; връзка с плазмените протеини - 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Той се метаболизира в черния дроб чрез глюкурониране, сулфатиране и хидроксилиране, като се образуват както активни, така и неактивни метаболити. Изоензимът на системата цитохром P450 CYP2E1 участва в метаболизма на парацетамол.

Полуживотът (T 1/2) е 1-4 часа. Екскретира се основно чрез бъбреците под формата на метаболити - глюкурониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация (T max) при прием на гладно е 45 минути, при прием след хранене - 1,5-2,5 часа.Връзката с плазмените протеини е 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.

Подлага се на предсистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб. Изоензимът на системата цитохром P450 CYP2C9 участва в метаболизма на ибупрофен.

Има двуфазна кинетика на екскреция, T 1/2 е 2-2,5 часа. Екскретира се през бъбреците (непроменен, не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката.

Напред: Показания

- главоболие (включително мигрена);

- алгодисменорея (болезнена менструация);

- болки в ставите, синдром на болката при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;

- болка със синини, навяхвания, изкълчвания, фрактури;

- посттравматичен и следоперативен синдром на болка;

- трескави състояния (включително при грип и настинки).

Лекарството се използва като средство за симптоматична терапия при фебрилни състояния, главоболие, мускулни болки при остри респираторни заболявания и грип. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на прилагане, не влияе върху прогресията на заболяването.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след ядене.

По 1 таблетка 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки.

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лекарственото лечение е възможно само след консултация с лекар..

Приложение по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва лекарството през I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказана.

По време на кърмене, ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето.

Напред: Противопоказания

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, включително други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);

- ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в остра фаза), стомашно-чревно кървене;

- прогресиращо бъбречно заболяване;

- тежка бъбречна недостатъчност (креатинов клирънс (CC) по-малко от 30 ml / min.);

- тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- нарушения на кървенето (хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);

- цереброваскуларно или друго кървене;

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, вкл. история;

- хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас III-IV според класификацията на NYHA);

- състояние след байпас на коронарна артерия;

- бременност (III триместър);

- период на кърмене;

- деца под 18 години.

Внимателно

Хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson and Rotor), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника (в анамнезата); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск).

Напред: Странични ефекти

Страничните ефекти са изброени с указание за честотата на поява в съответствие с класификацията на СЗО: много често (с честота повече от 1/10), често (с честота поне 1/100, но по-малко от 1/10), рядко (с честота най-малко 1/1000, но по-малко от 1/100), рядко (с честота не по-малка от 1/10000, но по-малка от 1/1000), много рядко (с честота по-малка от 1/10000, включително единични съобщения), честотата е неизвестна (не може да бъде установена от наличните данни ).

От нервната система: рядко - главоболие, световъртеж, нарушения на съня, тревожност, халюцинации, объркване, рядко - асептичен менингит, много рядко - депресия.

От страна на сърдечно-съдовата система: често - периферни отоци, много рядко - тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

От страна на дихателната система: много рядко - задух, бронхоспазъм.

От страна на стомашно-чревния тракт: често - коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария, метеоризъм, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт; рядко - запек, улцерация на лигавицата на венеца, афтозен стоматит, панкреатит, стомашно-чревно кървене.

Сетивни органи: много рядко - нарушение на слуха, звънене или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия, неизвестна честота - сухи и раздразнени очи.

От пикочната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, цистит; неизвестна честота - полиурия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем; много рядко - мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на хематопоетичните органи: много рядко - анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.

От страна на кожата и подкожните тъкани: често - хиперхидроза.

При продължителна употреба в големи дози - хепатотоксични и нефротоксични ефекти (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза); хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

Ако имате нежелани реакции, консултирайте се с лекар..

Предозиране

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, често уриниране, пирексия, главоболие, треперене или потрепване на мускулите; повишена активност на "чернодробни" трансаминази, повишено протромбиново време. Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Лечение: стомашна промивка, последвано от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия, въвеждане на донори на сулфхидрилни групи (ацетилцистеин) и предшественици на синтеза на глутатион (метионин).

Взаимодействие

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичността на лекарството.

Препаратите от циклоспорин и злато увеличават нефротоксичността на лекарството.

Комбинацията от ибупрофен с етанол, глюкокортикостероиди увеличава риска от ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен усилват ефекта на индиректните антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Дифлунисал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от развитие на хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуроземид и хидрохлоротиазид.

Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен.

Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.

Ибупрофен повишава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта.

Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.