Основен > Хематом

Таблетки Напред: инструкции за употреба

Цени в онлайн аптеките:

Следва комбинирано лекарство, нестероидно противовъзпалително лекарство и аналгетично-антипиретично, антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие.

Форма на издаване и състав

След това се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, овални, червени, с риск; на почивката се вижда бяла или почти бяла сърцевина (2, 6, 10 или 12 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 опаковки).

Състав за 1 таблетка:

  • активни съставки: парацетамол - 200 mg, ибупрофен - 400 mg;
  • помощни компоненти: хидроксипропил целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, калциев хидроген фосфат, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, талк;
  • обвивка на филма: Opadray 20A250004 Червен (хипролоза, титанов диоксид, хипромелоза, талк, жълто багрило, пурпурно багрило), Opadray II 85F19250 Прозрачен (поливинилов алкохол, талк, полиетилен гликол, полисорбат 80).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Следва комбинирано антипиретично, противовъзпалително и аналгетично средство.

Парацетамолът е ненаркотичен аналгетик. Има аналгетична и антипиретична активност. Механизмът на неговото действие се дължи на блокадата на циклооксигеназите в централната нервна система и ефекта върху центровете на терморегулация и болка.

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство с тройно действие (облекчава треската, потиска възпалението и облекчава болката). Той инхибира активността на циклооксигеназата, която регулира синтеза на простагландини.

Компонентите на Neksta засягат както централните, така и периферните връзки при формирането на синдром на болката. Парацетамол и ибупрофен взаимно се допълват действието, което води до бърз и целенасочен терапевтичен ефект.

Фармакокинетика

Абсорбцията на парацетамол е висока, максималната плазмена концентрация е 5–20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е от 30 минути до 2 часа. Парацетамолът се свързва с плазмените протеини с 15%. Преминава през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизмът на парацетамол се случва в черния дроб. Образуват се активни и неактивни метаболити. Полуживотът е от 1 до 4 часа. Основната част от приетата доза се екскретира само под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди)

Ибупрофен се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след 45 минути (когато приемате лекарството на гладно) или 90-150 минути (ако приемате Next след хранене). Ибупрофенът се свързва на 90% с плазмените протеини. Концентрацията на веществото в синовиалната течност е по-висока от съдържанието му в плазмата. Ибупрофен се метаболизира в черния дроб. Оттеглянето е двуфазно, полуживотът е 120–150 минути. Основният път на екскреция е през бъбреците, отчасти с жлъчката. По-малко от 1% от лекарството се екскретира непроменено.

Показания за употреба

Next се използва за облекчаване на болка от различен произход:

  • болки в гърба;
  • менструална болка (алгодисменорея);
  • главоболие (включително мигрена);
  • синдром на болката по периферния нерв (невралгия);
  • мускулна болка;
  • зъбобол;
  • болков синдром на следоперативен и посттравматичен генезис;
  • болки в ставите;
  • болка с навяхвания, натъртвания, фрактури и луксации;
  • синдром на болката, придружаващ възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Лекарството се препоръчва и за лечение на треска, включително настинки и грип.

Противопоказания

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • потвърдени високи нива на калий в кръвта;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • обостряне на ерозивни и язвени процеси в органите на стомашно-чревния тракт;
  • различни нарушения на съсирването на кръвта (хеморагична диатеза, хемофилия, склонност към кървене, продължително време на кървене);
  • състояние след процедурата за аортокоронарно байпас;
  • повтаряща се полипоза на носа и синусите, бронхиална астма и свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (пълна или непълна комбинация от тези състояния), включително анамнеза;
  • недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата;
  • деца под 12-годишна възраст;
  • бременност (трети триместър);
  • свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Относително (Next се използва с повишено внимание):

  • бъбречна недостатъчност с лека до умерена тежест;
  • нефротичен синдром;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха (включително анамнеза);
  • колит, ентерит, гастрит;
  • лека до умерена чернодробна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб с повишено налягане в системата на порталната вена;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • доброкачествена хипербилирубинемия;
  • вирусен хепатит;
  • бронхоспастичен синдром, бронхиална астма;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • периферна артериална болест;
  • диабет;
  • период на бременност (втори и трети триместър);
  • лактационен период.

След това инструкции за употреба (метод и дозировка)

Следващите таблетки се приемат през устата, след хранене.

Препоръчителната доза за възрастни е една таблетка 3 пъти на ден, за деца на възраст 12-18 години (с тегло над 40 kg) - една таблетка 2 пъти на ден.

Максималната доза за възрастни е три таблетки на ден..

Като средство за намаляване на повишената телесна температура, Next може да се използва не повече от 3 дни, а като обезболяващо лекарство - не повече от 5 дни. Продължаването на терапията е възможно само по указание на лекар.

Странични ефекти

  • храносмилателна система: киселини, язви на лигавицата на венците, повръщане, гадене, афтозен стоматит, намален апетит, коремна болка, панкреатит, метеоризъм, запек или диария;
  • дихателна система: бронхоспастичен синдром, задух;
  • сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, тахикардия;
  • нервна система и сетивни органи: виене на свят, безпокойство, главоболие, нарушения на съня, депресия, дразнене и сухота в очите, диплопия или замъглено зрение, слухови и зрителни увреждания, шум или звънене в ушите;
  • хематопоетична система: агранулоцитоза, еозинофилия, анемия, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, тромбоцитопения;
  • пикочна система: нефротичен синдром, възпаление на пикочния мехур, остра бъбречна недостатъчност, повишено уриниране;
  • алергични реакции: алергичен ринит, кожен обрив, сърбеж, ексудативен еритем мултиформе, оток на Квинке, синдром на Лайел.

Дългосрочната терапия и приемането на Neksta в големи дози може да предизвика нефротоксични и хепатотоксични ефекти, както и да доведе до развитие на апластична или хемолитична анемия, панцитопения или метхемоглобинемия.

Предозиране

Симптомите на предозиране с Neksta са гадене, повръщане, главоболие, сънливост, коремна болка, повишена температура, повишено уриниране, аритмия, тахикардия, мускулни потрепвания или треперене, метаболитна ацидоза, летаргия или повишена възбуда, остра бъбречна недостатъчност, удължено протромбиново време и повишено активност на чернодробните ензими. Ако подозирате предозиране на лекарството, трябва спешно да потърсите медицинска помощ..

Лечението на интоксикацията е симптоматично. В първите часове трябва да изплакнете стомаха и да вземете активен въглен. Също така на пациента се предписва алкална напитка и принудителна диуреза.

специални инструкции

Нежелателно е да приемате Next таблетки едновременно с други нестероидни противовъзпалителни лекарства и / или лекарства, които включват парацетамол.

При пациенти, използващи лекарството за повече от 5-7 дни, е необходимо да се наблюдава чернодробната функция и състоянието на периферната кръв.

Приемът на парацетамол води до изкривяване на резултатите от лабораторните тестове за съдържанието на пикочна киселина и глюкоза в кръвната плазма.

Симптомите на гастропатия на НСПВС, появили се по време на лечението със Next, са индикация за внимателно проследяване на състоянието на пациента (необходимо е да се направи фекален окултен кръвен тест, кръвен тест за определяне на хематокрит и хемоглобин и езофагогастродуоденоскопия).

Трябва да спрете приема на Neksta 48 часа преди проучването за 17-кетостероиди.

Не се препоръчва консумация на алкохолни напитки по време на терапията.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи Next, по време на лечението трябва да отказват всяка работа, която изисква висока концентрация на внимание, бързи двигателни и психични реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Next е противопоказан за бременни жени през третия триместър. През първия и втория триместър на бременността употребата на лекарството е възможна само по указание на лекар и само в случаите, когато ползата за жената надвишава потенциалния риск за плода.

Следващото е противопоказано при жени, които кърмят..

Използване от детството

Лекарството не се използва при деца под 12-годишна възраст..

С нарушена бъбречна функция

Next е противопоказан при пациенти с тежко бъбречно увреждане. При лица с нефротичен синдром и лека до умерена бъбречна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Според инструкциите, Next е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане. При вирусен хепатит, цироза на черния дроб с повишено налягане в системата на порталната вена, лека и умерена чернодробна недостатъчност, алкохолно увреждане на черния дроб и доброкачествена хипербилирубинемия, лекарството се използва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Барбитурати, трициклични антидепресанти, фенитоин, рифампицин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и други индуктори на чернодробно микрозомно окисление увеличават риска от тежка интоксикация в случай на предозиране на Neksta.

Вероятността от хепатотоксичен ефект на лекарството намалява при едновременна употреба с инхибитори на микрозомалното окисление.

В случай на комбинация на парацетамол с етанол, рискът от развитие на остър панкреатит се увеличава; с барбитурати за дълго време - ефективността на парацетамола намалява; с дифлунизал - вероятността от лекарствена хепатотоксичност се увеличава.

Рискът от ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се увеличава с комбинацията от ибупрофен с глюкокортикостероиди и етанол.

Ибупрофен засилва терапевтичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични средства; повишава плазмените концентрации на метотрексат, дигоксин и литиеви препарати; намалява диуретичния и натриуретичния ефект на хидрохлоротиазид и фуроземид и хипотензивния ефект на вазодилататорите; намалява противовъзпалителната и антитромбоцитната активност на ацетилсалициловата киселина.

След това намалява активността на урикозуричните агенти и засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Абсорбцията на ибупрофен се намалява от холестирамин и антиациди.

Честотата на хипопротромбинемия се увеличава при комбинираната употреба на парацетамол и ибупрофен с валпроева киселина, цефотетан, цефамандол, пликамицин и цефаперазон.

Аналози

Аналозите на Nekst са: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat и др..

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност на лекарството - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Next

Според прегледите, Next е отлично средство за облекчаване на болката, което действа бързо и целенасочено. Най-често пациентите са използвали лекарството при главоболие и зъбобол, мигрена, невралгия и настинки. Във всички тези ситуации Next е по-ефективен от подобни лекарства с парацетамол и ибупрофен в състава. Въпреки това, някои пациенти лекуват лекарството с повишено внимание поради обширния списък на неговите странични ефекти..

Цена за Next в аптеките

Към днешна дата цената на лекарството в аптеките е от 160 рубли на опаковка, съдържаща 10 таблетки. Цена за Next в опаковки от 20 бр. - от 224 рубли.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Следващия

Следва: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Напред

ATX код: M01AE51

Активна съставка: Ибупрофен (Ибупрофен), Парацетамол (Парацетамол)

Производител: OTISIPHARM PAO (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 67 рубли.

Следва комбинирано лекарство с аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на освобождаването е филмирана таблетка: червена, двойноизпъкнала, овална, с делителна черта; ядрото на напречно сечение е бяло или почти бяло (2, 6, 10 или 12 броя на опаковка, в картонена кутия 1 или 2 опаковки).

Активни съставки в 1 таблетка:

  • ибупрофен - 400 mg;
  • парацетамол - 200 mg.
  • сърцевина: колоиден силициев диоксид - 2,5 mg; микрокристална целулоза - 64,5 mg; калциев хидроген фосфат - 80 mg; кроскармелоза натрий - 24,3 mg; талк - 12,1 mg; хипролоза - 19,3 mg; магнезиев стеарат - 7,3 mg;
  • черупка: Opadry 20A250004 Червено (титанов диоксид - 2,5 mg; хипролоза - 8,1 mg; хипромелоза - 13,1 mg; талк - 6,4 mg; пурпурно багрило E124 - 0,9 mg; жълто багрило E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (талк - 0,6 mg; макрогол - 0,3 mg; полисорбат 80 - 0,1 mg; поливинилов алкохол - 1 mg) - 2 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Следва едно от комбинираните лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие.

Свойства на активните компоненти на лекарството:

  • парацетамолът е ненаркотичен аналгетик с антипиретични и аналгетични ефекти, което се дължи на блокадата на COX в централната нервна система и ефекта върху центровете на терморегулация и болка;
  • ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Действайки по сложен начин, активните вещества оказват влияние върху централните и периферните механизми на формиране на синдрома на болката. Поради насоченото, допълващо действие на компонентите се наблюдава подчертан аналгетичен и бърз терапевтичен ефект..

Фармакокинетика

  • парацетамол: има висока абсорбция, прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB), максималната плазмена концентрация на веществото е в диапазона от 5-20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация на веществото (Tmax) е 0,5-2 часа; свързване с плазмените протеини - 15%. Метаболитният процес протича в черния дроб с образуването на неактивни и активни метаболити. Полуживотът е между 1 и 4 часа; екскретира се предимно под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди) през бъбреците, непроменени - 3%;
  • ибупрофен: добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, когато се приема на гладно, Tmax е 45 минути, след хранене - от 1,5 до 2,5 часа. Свързване с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на ибупрофен в синовиалната течност е по-висока от плазмената концентрация. Веществото се подлага на пред- и след-системен метаболизъм в черния дроб. Полуживотът е 2–2,5 часа, има двуфазна кинетика на елиминиране, екскретира се предимно чрез бъбреците (непроменен - ​​не повече от 1%), в по-малка степен - с жлъчка.

Показания за употреба

  • невралгия;
  • миалгия;
  • болка с фрактури, луксации, натъртвания, навяхвания;
  • болки в ставите, синдром на болката при дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • главоболие, включително мигрена;
  • болка в гърба;
  • алгодисменорея;
  • зъбобол;
  • трескави състояния, включително придружаващи грип и настинки;
  • следоперативен и посттравматичен синдром на болката.

Противопоказания

  • диагностицирана хиперкалиемия;
  • нарушения на кървенето, включително хемофилия, продължително време на кървене, хеморагична диатеза, склонност към развитие на кървене;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • стомашно-чревно кървене, ерозивни и улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт (с обостряне);
  • тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
  • състояние след байпас на коронарна артерия;
  • бронхиална астма, повтаряща се полипоза на параназалните синуси и нос и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (пълна / непълна комбинация, включително обременена анамнеза);
  • III триместър на бременността и периода на кърмене;
  • деца под 12-годишна възраст;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които се изисква повишено внимание):

  • ентерит, гастрит, колит;
  • доброкачествена хипербилирубинемия;
  • вирусен хепатит;
  • бъбречно / чернодробно увреждане при лека / умерена тежест;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • нефротичен синдром, чернодробна цироза с портална хипертония;
  • бронхоспазъм, бронхиална астма;
  • обременена анамнеза за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • диабет;
  • периферно артериално заболяване;
  • I - II триместър на бременността;
  • възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Neksta: метод и дозировка

Следващите таблетки се приемат през устата, за предпочитане след хранене.

Еднократна доза - 1 таблетка.

Препоръчителна честота на приложение:

  • възрастни: 3 пъти на ден (максимум 3 таблетки на ден);
  • деца от 12 години (с тегло 40 кг): 2 пъти на ден.

Продължителност на употреба: като антипиретично средство - 3 дни, като упойка - 5 дни. По-продължителната употреба изисква медицински съвет.

Странични ефекти

  • пикочна система: нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност, цистит, полиурия;
  • хематопоетична система: левкопения, анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия;
  • нервна система: тревожност, главоболие, нарушения на съня, световъртеж, депресия;
  • сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане;
  • храносмилателна система: метеоризъм, панкреатит, афтозен стоматит, коремна болка, гадене, киселини, повръщане, намален апетит, диария или запек, язви на лигавицата на венците;
  • дихателна система: бронхоспазъм, задух;
  • сетивни органи: нарушение на слуха, шум / звънене в ушите, зрително увреждане, диплопия или замъглено зрение, дразнене / сухота на очите;
  • алергични реакции: сърбеж / обрив, алергичен ринит, ангиоедем, еритема мултиформен ексудативен, токсична епидермална некролиза.

При продължителна употреба на лекарството във високи дози е възможно да се развият хепатотоксични / нефротоксични ефекти (проявяващи се под формата на хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза), панцитопения, метхемоглобинемия, хемолитична / апластична анемия.

Предозиране

Основни симптоми: повишено протромбиново време, коремна болка, повръщане, гадене, летаргия или възбуда, объркване, сънливост, тахикардия, често уриниране, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, хипертермия, главоболие, повишена активност на чернодробните трансаминази, мускулни потрепвания или тремор.

Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен, принудителна диуреза, алкално пиене, симптоматично лечение.

Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

специални инструкции

Трябва да се избягва комбинираната употреба на Neksta с лекарства, съдържащи също парацетамол, и с нестероидни противовъзпалителни лекарства..

В случаите, когато се налага по-продължителна употреба, трябва да се следи функционалното състояние на черния дроб и параметрите на периферната кръв.

Ако се появят симптоми на гастропатия, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, се препоръчва внимателно проследяване на състоянието на пациента, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хематокрит и хемоглобин, тест за фекална окултна кръв.

Трябва да се има предвид, че парацетамолът изкривява резултатите от лабораторните изследвания на плазмената пикочна киселина и кръвната глюкоза.

Не се препоръчва да се пие алкохол по време на лечебния курс.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, Next следва да бъде отменен 48 часа преди проучването.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на приема на Nekst се препоръчва да се откаже шофиране на превозни средства.

Приложение по време на бременност и кърмене

III триместър на бременността и периодът на кърмене са противопоказания за употребата на лекарството.

По време на I-II триместър Next таблетките могат да се използват с повишено внимание - както е предписано от лекар, след оценка на съотношението полза / риск.

Използване от детството

Според инструкциите, Next не се възлага на деца под 12-годишна възраст..

С нарушена бъбречна функция

Пациенти с лека / умерена бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром трябва да използват лекарството с повишено внимание..

При нарушения на чернодробната функция

При наличие на следните заболявания / състояния, лекарството трябва да се използва с повишено внимание: доброкачествена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Rotor и Dubin-Johnson), алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна цироза с портална хипертония, вирусен хепатит, лека / умерена чернодробна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

  • инхибитори на микрозомалното окисление, включително циметидин: рискът от хепатотоксично действие е намален;
  • етанол: увеличава се вероятността от остър панкреатит;
  • етанол, глюкокортикостероиди: увеличава се вероятността от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • индиректни антикоагуланти: ефектът им се засилва;
  • трициклични антидепресанти, фенилбутазон, фенитоин, етанол, флумецинол, барбитурати, рифампицин и други индуктори на микрозомално окисление в черния дроб: увеличава се производството на хидроксилирани активни метаболити, което в случай на предозиране може да причини тежка интоксикация;
  • миелотоксични лекарства: хематоксичността на nekst се увеличава;
  • урикозурични лекарства: тяхната ефективност намалява;
  • барбитурати (при продължителна употреба): ефективността на парацетамола намалява;
  • дифлунизал: плазмената концентрация на парацетамол се увеличава значително, което води до увеличаване на вероятността от хепатотоксичност;
  • вазодилататори: тяхната хипотензивна активност намалява;
  • холестирамин, антиациди: абсорбцията на ибупрофен намалява;
  • фуроземид, хидрохлоротиазид: тяхната натриуретична и диуретична активност намалява;
  • дигоксин, литиеви препарати, метотрексат: концентрацията им в кръвта се увеличава;
  • хипогликемични средства за перорално приложение, инсулин: ефектът им се засилва;
  • валпроева киселина, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: честотата на хипопротромбинемия се увеличава;
  • ацетилсалицилова киселина: нейният антитромбоцитен и противовъзпалителен ефект е намален.

Аналози

Аналозите на Nekst са: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat и др..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температури до 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Next

Според прегледите, Next е бързо и ефективно средство за облекчаване на болката, особено ефективно за облекчаване на зъбобол и главоболие. Отбелязва се, че преди да се вземе, е необходимо да се вземат предвид възможните странични реакции, както и факта, че по време на терапията човек трябва да се въздържа от шофиране..

Цена за Next в аптеките

Приблизителната цена за Next (6, 10 или 20 таблетки в опаковка) е 125, 165 или 225-240 рубли.

Следващия

Цени в онлайн аптеките:

Следва комбиниран аналгетик, който има антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - филмирани таблетки: двойноизпъкнали, овални, с риск; черупката е червена, сърцевината на напречното сечение е почти бяла или бяла (в блистерна опаковка 2, 6, 10 или 12 бр.; в картонена кутия 1 или 2 контурна опаковка на пикочния мехур).

Състав за 1 таблетка:

  • активни съставки: парацетамол - 200 mg; ибупрофен - 400 mg;
  • помощни компоненти: микрокристална целулоза, калциев хидроген фосфат (Fujikalin), колоиден силициев диоксид (аеросил), магнезиев стеарат, талк, хипролоза (хидроксипропил целулоза), кроскармелоза натрий;
  • обвивка: Opadrai 20A250004 червено [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), хипролоза (хидроксипропил целулоза), титанов диоксид, талк, Ponso 4R пурпурно багрило (E124), слънчево жълто багрило (E110)]; Opadray II 85F19250 прозрачен [макрогол (полиетилен гликол), талк, полисорбат, поливинилов алкохол].

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Следва лекарство, което включва комбинация от две активни съставки с аналгетична, хипотермична и противовъзпалителна ефективност.

Парацетамол: неопиоиден аналгетик; неговият аналгетичен и антипиретичен ефект се дължи на блокадата на COX (циклооксигеназа) в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен: нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с хипотермични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти, свързани с неселективно инхибиране на COX и инхибиране на синтеза на Pg (простагландин).

Парацетамол и ибупрофен, действайки в комбинация и взаимно допълващи се, засягат основните (централни и периферни) механизми на развитие на синдрома на болката, поради което се наблюдават изразен аналгетичен ефект и бърз терапевтичен ефект.

Фармакокинетика

Основните характеристики на фармакокинетичните процеси на всеки от активните компоненти на Neksta:

  • парацетамол: силно абсорбира; максималната концентрация в кръвната плазма е в диапазона 5–20 μg / ml; време за достигане на максимална концентрация - от 0,5 до 2 часа; около 15% от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма. Парацетамол преминава BBB (кръвно-мозъчна бариера); метаболизира се в черния дроб, образувайки активни и неактивни метаболити. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди), непроменен - ​​3%; полуживот (T1/2) е от 1 до 4 часа;
  • ибупрофен: добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт; времето за достигане на максимална концентрация при прием на гладно е 45 минути, след хранене - от 1,5 до 2,5 часа; 90% се свързва с плазмените протеини. Концентрацията на веществото в синовиалната течност е по-висока от съдържанието в кръвната плазма. В черния дроб той се подлага на пред- и след-системен метаболизъм. Ибупрофен има двуфазна кинетика на елиминиране; T1/2 е 2–2,5 часа; екскретира се предимно чрез бъбреците (непроменен - ​​под 1%), в по-малка степен - с жлъчка.

Показания за употреба

  • синдром на болката при дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, болки в ставите;
  • болка по време на менструация (алгодисменорея);
  • невралгия;
  • главоболие (включително мигрена);
  • миалгия;
  • следоперативен и посттравматичен синдром на болката;
  • болка в гърба;
  • трескави състояния (включително придружаващи настинки и грип);
  • болка със синини, фрактури, изкълчвания, навяхвания;
  • зъбобол.

Противопоказания

  • ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза, стомашно-чревно кървене;
  • хемофилия, склонност към кървене, продължително време на кървене, хеморагична диатеза и други състояния с нарушения на кървенето;
  • диагностицирана хиперкалиемия;
  • тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, бронхиална астма и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (пълна или непълна комбинация, включително обременена анамнеза);
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • състояние след CABG (присаждане на коронарен артериален байпас);
  • III триместър на бременността, период на кърмене;
  • деца под 12-годишна възраст;
  • индивидуална свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относителни противопоказания (заболявания / състояния, наличието на които изисква повишено внимание при употребата на Nekst):

  • бъбречно / чернодробно увреждане с умерена и лека тежест;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • анамнеза за язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • колит, ентерит, гастрит;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • цироза на черния дроб с портална хипертония;
  • диабет;
  • бронхоспазъм, бронхиална астма;
  • доброкачествена хипербилирубинемия;
  • заболявания на периферните съдове и артерии;
  • нефротичен синдром;
  • I и II триместър на бременността;
  • възрастна възраст.

Следва: инструкции за употреба (дозировка и метод)

Следващите таблетки се приемат през устата, след хранене.

Препоръчителен режим на дозиране:

  • възрастни: 1 таблетка 3 пъти на ден (максимум - 3 таблетки на ден);
  • деца над 12 години (с телесно тегло 40 кг): 1 таблетка 2 пъти дневно.

Ако Next се използва като аналгетично лекарство, продължителността на терапията не трябва да надвишава 5 дни. Когато се използват като антипиретик, таблетките трябва да се приемат не повече от 3 дни. Можете да продължите лечението с лекарството само след медицинска консултация..

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции по система органен клас:

  • сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, тахикардия;
  • нервна система: депресия, тревожност, нарушение на съня, световъртеж, главоболие;
  • пикочна система: цистит, полиурия, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност;
  • стомашно-чревен тракт: панкреатит, запек или диария, намален апетит, метеоризъм, киселини в стомаха, гадене / повръщане, коремна болка, афтозен стоматит, язви на лигавицата на венеца;
  • дихателна система: бронхоспазъм, задух;
  • хематопоетични органи: тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия;
  • сетивни органи: зрително увреждане, дразнене и сухота на очите, диплопия или замъглено зрение, шум или шум в ушите, нарушение на слуха;
  • алергични реакции: многоформатен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), синдром на Lyell (епидермална некролиза), алергичен ринит, сърбеж, кожен обрив, ангиоедем.

При продължителна употреба на Nekst във високи дози, развитието на хемолитична анемия, панцитопения, метхемоглобинемия, апластична анемия, както и проява на нефротоксични и хепатотоксични ефекти (папиларна некроза, интерстициален нефрит и хепатит).

Предозиране

В случай на предозиране на Neksta могат да се появят следните симптоми: сънливост, летаргия или възбуда, гадене / повръщане, коремна болка, объркване, главоболие, аритмия, тахикардия, хипертермия, често уриниране, метаболитна ацидоза, остра бъбречна недостатъчност, мускулни потрепвания или треперене, повишено чернодробна трансаминазна активност, повишено PTT (протромбиново време).

Ако подозирате предозиране на лекарството, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Лечението се състои в стомашна промивка, последвана от прием на активен въглен, принудителна диуреза, осигуряване на алкална напитка на пациента и при необходимост провеждане на симптоматична терапия.

специални инструкции

Ако продължителността на приема на лекарството е повече от 5-7 дни, е необходимо да се следи функционалното състояние на черния дроб, както и параметрите на периферната кръв.

Трябва да се избягва едновременната употреба с други лекарствени продукти, съдържащи парацетамол и / или други НСПВС.

В случай на поява на симптоми на нестероидна гастропатия е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента, включително кръвен тест за съдържание на хематокрит и хемоглобин, езофагогастродуоденоскопия и тест за окултна кръв в изпражненията.

Препоръчва се да се вземе предвид, че парацетамолът влияе върху резултатите от лабораторните изследвания на кръвната плазма за съдържанието на пикочна киселина и глюкоза.

Ако е необходимо да се направи анализ за определяне на 17-кетостероиди в урината, приемът на Next таблетки трябва да бъде отменен 2 дни преди проучването.

По време на лечението не можете да приемате напитки, съдържащи алкохол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се въздържате от дейности, които изискват бърза двигателна и умствена реакция и повишено внимание, включително шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

В I и II триместър на бременността употребата на Next таблетки е възможна само според предписанията на лекуващия лекар и в случаите, когато очакваната полза за майката е по-висока от възможния риск за плода.

Приемът на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказан.

Ако е необходимо да използвате Neksta през периода на лактация, е необходимо да спрете кърменето.

Използване от детството

Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст..

С нарушена бъбречна функция

Според инструкциите, Next е забранено да се използва при тежка бъбречна недостатъчност.

Пациенти с умерено или леко бъбречно увреждане и нефротичен синдром трябва да се предписват лекарството с повишено внимание..

При нарушения на чернодробната функция

Пациентите с тежко чернодробно увреждане са противопоказани да приемат лекарството..

В случай на умерени или леки чернодробни дисфункции, вирусен хепатит, чернодробна цироза с портална хипертония, алкохолно увреждане на черния дроб, както и доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Ротор, Дъбин-Джонсън и Гилбърт), лекарството трябва да се използва с повишено внимание след медицинска консултация.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на Neksta едновременно с някои лекарства може да доведе до развитието на следните ефекти:

  • инхибитори на микрозомално окисление (включително циметидин): намаляване на риска от хепатотоксични ефекти;
  • етанол, глюкокортикостероиди: увеличаване на вероятността от ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт;
  • индиректни антикоагуланти: засилване на ефекта им;
  • барбитурати, етанол, фенитоин, трициклични антидепресанти, фенилбутазон, рифампицин, флумецинол и други индуктори на микрозомално окисление в черния дроб: повишен риск от развитие на тежка интоксикация в случай на предозиране поради повишено производство на хидроксилирани активни метаболити;
  • Дифлунизал: увеличаване на вероятността от развитие на хепатотоксичност поради увеличаване на концентрацията на парацетамол в кръвната плазма с 50%;
  • вазодилататори: намаляване на тяхната хипотензивна активност;
  • етанол: повишен риск от остър панкреатит;
  • инсулин и орални хипогликемични средства: засилване на ефекта им;
  • холестирамин, антиациди: инхибиране на абсорбцията на ибупрофен;
  • фуроземид, хидрохлоротиазид: намаляване на тяхната натриуретична и диуретична активност;
  • барбитурати (при продължителна употреба): намаляване на ефективността на парацетамола;
  • миелотоксични лекарства: повишена проява на хематотоксичност на Nekst;
  • урикозурични лекарства: инхибиране на тяхното действие;
  • ацетилсалицилова киселина: отслабване на нейното антитромбоцитно и противовъзпалително действие;
  • цефотетан, цефоперазон, цефамандол, пликамицин, валпроева киселина: увеличаване на честотата на хипопротромбинемия;
  • литиеви препарати, метотрексат, дигоксин: повишаване на концентрацията им в кръвта.

Аналози

Аналози на Neksta са: Khairumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufika Plus и други.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца..

Срок на годност - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Next

В прегледите на Next те отбелязват неговото бързо и ефективно действие при главоболие, което възниква по различни причини. Пациентите твърдят, че лекарството е ефективно за облекчаване на менструални болки, зъбобол, треска и невралгия и има дългосрочен аналгетичен ефект.

От недостатъците те показват наличието на багрила в състава на таблетките, в някои отзиви те описват липсата на анестетичен ефект и се оплакват от сънливост. Също така има голям брой странични ефекти, изброени в инструкциите, доста високата цена на таблетките с малко количество в опаковката и необходимостта от индивидуален подбор.

Цена за Next в аптеките

Цената на Next за една опаковка таблетки е: 6 бр. - 64-101 рубли; 10 броя. - 94-136 рубли; 20 бр. - 213-233 рубли.