Основен > Травма

Какво показва невросонографията на мозъка (невросонография) при новородени и деца под една година: препис от ултразвук

Мозъкът е най-сложната и функционална част от човешкото тяло. От раждането е важно да наблюдавате здравето му и протичащите в него процеси.

В случай на новородени и малки деца, ултразвукът е най-добрият метод за диагностика на мозъка. Каква е тази процедура и кога е предписана? Как се извършва невросонографията и какво показват нейните резултати? Къде се прави прегледът и колко струва?

Невросонография на мозъка при бебе

Какво е NSG и защо е необходим?

Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка при новородени и кърмачета на възраст под 1 година. Високочестотните звукови вълни отскачат от мозъка и образуват изображение на екрана.

Изследването е информативно, напълно безопасно и безболезнено, което ви позволява редовно да повтаряте процедурата, ако е необходимо. Освен това не се изисква анестезия - бебето не трябва да спи или да лежи неподвижно. Крещенето или плачът не влияят на резултатите. Процедурата се счита за най-оптималната опция за изследване за новородени и кърмачета, прави се до обрастване на фонтанелата, чрез която се извършва ултразвук (до 1,5 години).

LNS на мозъка на новородените ви позволява да изучавате всички негови структури (вещество, вентрикули, цистерни, прозрачна преграда и нейната кухина, жлебове, извивки), цереброспинални течности, съдова система и качество на кръвоснабдяването. По време на кратка процедура лекарите могат да анализират мозъчните процеси и тяхната динамика.

Показания за извършване на невросонография

Има много индикации за провеждане на NSG за бебе от първата година от живота. Това може да бъде трудна бременност и раждане, съмнения за различни патологии на развитието, вродени дефекти и т.н..

Някои възрастни, заради собственото си спокойствие за здравето на бебето, сами решават процедурата. Мозъкът е сложна и крехка "структура", а тялото на новородените практически няма защита. В допълнение, идентифицирането на патологията в ранните етапи дава големи шансове за пълно възстановяване..

Ултразвук за бебета на възраст от 1 месец

Основните показания за мозъчен NSH при новородено бебе са:

  • превантивен скринингов преглед;
  • бебето е родено по-рано от 36 седмици;
  • тежал по-малко от 2,8 кг при раждане;
  • резултатът на Apgar е бил 7/7 и по-нисък (особено ако вторият показател е 7 или по-малко) (за повече подробности вижте статията: какво означават 7 точки по скалата на Apgar?);
  • наличието на патологии на централната нервна система или съмнение за тях;
  • има очевидни външни дефекти (дефекти във формата и размера на ушите, по-малко или повече пръсти и т.н.);
  • фонтанелата излиза над нивото на черепа (набъбва);
  • има херния на мозъка;
  • ако при раждането детето не е изкрещяло или не е изкрещяло веднага;
  • след раждането бебето е било в реанимацията;
  • има наранявания при раждане;
  • конвулсии;
  • трудно раждане;
  • след изтичането на околоплодната течност процесът на раждане не е започнал дълго време (без околоплодната течност плодът изобщо не е защитен от външни фактори);
  • лекарите подозират вътрематочна инфекция на плода;
  • вътрематочна инфекция настъпила от родилка до дете;
  • резус конфликт;
  • по време на бременност при ултразвук се забелязват аномалии или патологии в мозъка и т.н..
Има много индикации за церебрална НСХ: кога точно да се извърши процедурата, лекуващият лекар решава

Ултразвук за деца над 1 месец

Ултразвук на главата за дете на възраст над 1 месец се предписва в следните случаи:

  • бебето е родено чрез цезарово сечение;
  • майката не е могла да роди сама и са използвани акушерски устройства (форцепс, вакуум, ръчна помощ);
  • повторен ултразвук за недоносени бебета и бебета, които са родени с тегло под 2800 g;
  • когато формата и размерът на главата са необичайни;
  • повторно изследване за нарушения на централната нервна система или перинатална енцефалопатия;
  • конвулсии;
  • детето често се държи неспокойно, плачът не може да бъде спрян;
  • плюе често и обилно (не само след хранене);
  • разкрити патологии или дефекти в други системи и органи;
  • контролирайте ултразвук по време на лечението на неврологични патологии;
  • с наранявания на главата, менингит, енцефалит;
  • при наличие на генетични заболявания;
  • при съмнения за сериозни диагнози, например, вътречерепен кръвоизлив, хидроцефалия, интрацеребрален абсцес, киста, увреждане на веществото и др..
Благодарение на LSS на мозъка е възможно да се идентифицират и незабавно да се започне лечение на сериозни заболявания

Как се извършва процедурата?

Предимството на NSG е, че процедурата не изисква подготовка. Бебето в процеса може да спи, да е будно или дори да плаче - това няма да повлияе на резултатите.

Изследването се извършва чрез фонтанела (мека част на черепа, която все още не е обрасла с кост). Бебето е поставено на диван, възрастен държи главата си (понякога родителят държи бебето на ръце). Върху големия фонтанел се нанася специален гел и лекарят започва прегледа. По време на процедурата той премества сензора в темпоралната или тилната област, за да проучи напълно всички мозъчни структури и процеси.

Невросонографията е напълно безболезнена и не може да причини вреда на детското здраве. Целият процес отнема не повече от 10 минути, скоро след приключването му родителите получават резултатите със заключението на специалист. Диагностикът предоставя само резултатите, точната диагноза се поставя от невролога.

Показатели на нормата

Съществуват обаче редица показатели, които не трябва да имат отклонения. Детето е напълно здраво със следните показатели:

  1. всички мозъчни компоненти на структурата са разположени симетрично;
  2. структурите на стъблото не са изместени;
  3. извивките са ясни, всяка от тях може да се види;
  4. структурата на вентрикулите и цистерните е еднородна;
  5. подкорковите ядра и таламусът са ехогенни;
  6. сплитът на съдовете е свръхехогенен;
  7. дължината на предния рог на страничната камера е не повече от 2 mm;
  8. дълбочината на страничната камера е 4 mm;
  9. разстоянието между полукълбите е не повече от 2 мм, не трябва да се пълни с течност;
  10. прозрачната преграда има квадратна кухина, пълна с цереброспинална течност (преградата разделя предната част и корпусното тяло);
  11. третата камера е средно 2-4 mm;
  12. размерът на големия резервоар е от 3 до 6 мм.

Нормалните показатели се променят, когато бебето порасне. Таблицата показва дешифрирането на данни за новородени и деца на 3 месеца.

Мозъчна структураНовородени (в mm)3 месеца (в мм)
Странични вентрикулиПредни рога 2 - 4, тилни рога 10 - 15, дълбочина на тялото до 4Предни рога до 4, тилни до 15, дълбочина 2 - 4
3-та камера3 - 5не повече от 5
4-та камерадо 4до 4
Между полукълбо пространство3 - 4не повече от 3 - 4
Голямо казанчедо 106
Субарахноидно пространствоне повече от 33

Дешифриране на най-често срещаните диагнози

Разширяването и разширяването на вентрикуларния корпус показват хидроцефалия. Това заболяване е популярно като воднянка. Това означава, че цереброспиналната течност се натрупва в определена област на мозъка. С прогресирането на хидроцефалията при дете симптомите стават забележими външно. Главата на детето се увеличава по размер, фонтанелата изпъква. Дропсията увеличава вътречерепното налягане. Хлапето е постоянно палаво, тъй като изпитва главоболие. Заболяването трябва да се лекува. В противен случай е възможно психологическо и физиологично забавяне на развитието..

Субарахноидното (субарахноидното) пространство е малка кухина между арахноидалната и пиа матер. Повишените показатели на това пространство (повече от 3 мм) могат да показват нарушения или да бъдат норма..

Честата регургитация, съчетана с повишена температура, е причина за спешна НСС

Ако детето плюе твърде често, телесната му температура се повишава и се наблюдава общо нездравословно състояние, увеличените числа показват менингит или арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана). При липса на съпътстващи симптоми, когато патологията е открита случайно, лекарят може да подозира хидроцефалия. В някои случаи, когато не се откриват други проблеми, разширеното субарахноидно пространство може да се счита за индивидуална норма..

Ултразвукът на мозъка при кърмачета понякога показва киста на съдовата мрежа. Мозъчните вентрикули са покрити от сплит от съдове, които произвеждат цереброспинална течност. Понякога на този сплит се образуват малки, кухи кисти, пълни с цереброспинална течност. Те не създават проблеми или дискомфорт, обикновено се решават сами. Това изисква редовно медицинско наблюдение..

Киста в главата на детето, образувана в арахноидната мембрана, се нарича арахноидна. При голяма формация се упражнява натиск върху мозъка, което причинява епилептични припадъци. Кистата изисква лечение, тъй като не изчезва сама.

Съдовете, покриващи органа и пренасящи цереброспиналната течност, изпълняват функцията на хранене на зоната на мозъка, която му е възложена. Исхемичният фокус предполага, че определен кораб е „извън строя“ и е престанал да снабдява зоната си с ликвор. При значителен размер на фокуса (когато много съдове са престанали да функционират) се засяга голяма площ от мозъка. В този случай той няма да се възстанови и детето ще страда от увреждания в развитието..

Къде се прави NSG и колко струва прегледът??

Къде можете да направите NSG? В големите градове няма проблеми с изследванията. Има широк спектър от клиники (частни и държавни), диагностични центрове и високо специализирани лечебни заведения. В малките градове има по-малко възможности за избор, но невросонографията се прави в централни болници, частни центрове или дори родилни болници.

Когато предписва процедура, лекарят понякога незабавно изписва направление, така че няма проблеми с намирането на медицинско заведение. Цената на ултразвук на мозъка за дете зависи от града и клиниката. Средно тя варира от 1000 до 2000 рубли.

LNH на мозъка на новородени: норма и декодиране

Описание на метода

LNH на мозъка на новородени: норма и декодиране

Мозъчната невропатия при новородени е ехографска процедура, която оценява състоянието и разположението на структурите на централната нервна система. Методът се използва преди затваряне на фонтанелите на черепа, т.е. до 1,5-2 години. Невросонографията е включена в стандартния преглед на деца на възраст 1 и 3 месеца.

Процедурата е безопасна за дете, тъй като ултразвуковите вълни не влияят върху функционирането на нервната тъкан и други органи. Принципът на действие на NSG е прост - устройството изпраща ултразвук дълбоко в черепа. Отделни вълни се отразяват от структурите на мозъка и се връщат обратно. Сензорът ги улавя и ги преобразува в изображение, което се оценява от лекуващия лекар.

Показания за

Невросонографията съгласно стандартите за медицинско обслужване се извършва за всички деца на възраст 1 и 3 месеца, независимо от наличието на признаци на заболяване. Освен това лекарите идентифицират симптоми, при които е необходим NSH:

  • плач сутрин, придружен от писъци и повръщане. Тези прояви могат да показват повишаване на вътречерепното налягане;
  • наличието на неврологични симптоми: тремор на брадичката, страбизъм, повишена възбудимост през деня и др.;
  • нарушения на съня;
  • чести припадъци, ниско кръвно налягане;
  • конвулсивен синдром, включително отсъствия. Това е вид припадък, характеризиращ се със замръзване на дете по време на игра или повторение на същото действие. По време на отсъствие отсъства съзнание;
  • раждания или травматично увреждане на мозъка по време на кърмаческа възраст.

В тези случаи невросонографията се извършва по време на амбулаторно посещение на лекар или хоспитализация на дете, ако е посочено. Методът не изисква анестезия и не е придружен от дискомфорт.

Как се извършва NSG?

Мозъчна невросонография: как и кога се прави?

Невросонографията при новородени се извършва като всяка ехографска процедура. Детето се поставя на диван, предварително покрит с пелена. Положение на тялото - легнало по гръб. Един от родителите е до новороденото, утешава го.

В областта на фонтанела се нанася акустичен гел, който осигурява висока проводимост на ултразвука. Към него се прилага сензор за устройство и се извършва проучване. Процедурата отнема 5-10 минути в зависимост от обхвата на изследването. Има NSG с доплер сонография. В този случай лекуващият лекар получава възможност да оцени притока на кръв в мозъчните съдове и да идентифицира нарушенията му..

Нормата при новородени

Сравнението на получените резултати с показателите на нормата се извършва от невролог. При здрави новородени и двете полукълба имат симетрична структура. В случай на отклонения в симетрията се подозират доброкачествени или злокачествени новообразувания.

С нормална мозъчна структура NSG ви позволява ясно да видите навивките и жлебовете между тях. Те имат гладки и ясни контури. Свободна течност между полукълбите не се открива.

Цистерните и мозъчните вентрикули при здраво дете имат определен размер. Те се пълнят с хомогенна течност. Средните размери на кухините в мозъка са както следва:

  • предни рога на страничните вентрикули - 2 мм;
  • задни рога на страничните вентрикули - 12-14 мм;
  • странични вентрикули в областта на тялото - 3-4 мм;
  • третата камера на мозъка - 4 мм;
  • размерът на четвъртата камера - до 4 мм;
  • разликата между лявото и дясното полукълбо - до 4 мм;
  • голям резервоар, ограничен до 10 mm в диаметър.

В допълнение към посочените цифрови стойности, при декодиране на резултатите, лекарят взема предвид характеристиките на самия новородено, предимно тегло и височина. Те влияят върху размера на мозъка и неговите структури.

Само лекар трябва да тълкува получените резултати. В случаите, когато родителите извършват самостоятелно дешифрирането, е възможно да се постави неправилна диагноза и неефективно, а понякога и опасно лечение.

Декодиране на резултатите

При извършване на невросонография при новородени, специалист може да открие различни патологични промени. Най-често по време на NSH се откриват следните аномалии:

  • асиметрия на мозъчните полукълба, свързана с появата в мозъка на обемни образувания - тумори, кисти и др.;
  • хиперехогенни заоблени структури, разположени дълбоко в мозъка или близо до мозъчните обвивки. Те съответстват на кисти, пълни с CSF;
  • увеличаването на обема на вентрикулите и намаляването на дебелината на мозъчната тъкан са характерни за хидроцефалията. Болестта е придружена от повишаване на вътречерепното налягане и компресия на мозъка;
  • аномалии в развитието на различни структури.

Откриването на патологични промени в невросонографията не позволява на лекаря да установи точна диагноза. Резултатите от NSG са индикация за допълнително изследване - електроенцефалография, компютърна или магнитно-резонансна томография и др..

Промените в структурата на мозъка, идентифицирани с ултразвук, трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни методи за изследване.

Мозъчната невросонография е ефективен и безопасен метод за оценка на състоянието на структурите на централната нервна система. Диагностичната процедура не изисква подготовка на новороденото и може да се извърши в повечето болници.

Когато се извършва NSG, резултатите, получени с размера на вентрикулите на мозъка, мозъчната кора и други анатомични структури, се сравняват с известни норми. В случай на отхвърляне, специалистите избират диагностични мерки, за да потвърдят или отхвърлят диагнозата за детето.

NSH или невросонография на мозъка на новородените: защо се прави ултразвук на главата за дете под една година?

Невросонография на бебе - какво е това?

Невросонографията (съкратено NSG) е ултразвуково изследване на мозъка. Това е често срещана диагностична процедура, която се предписва на новородени, за да се изключат възможни патологии на главата поради родова травма, инфекции или вродени заболявания..

Ултразвукът е безболезнена процедура и не вреди на незряло детско тяло, следователно, след като сте получили препоръка за него, не трябва да изпадате в паника и още повече да игнорирате.

Защо новородените правят изследвания??

Невросонографията е предназначена за бързо идентифициране или изключване на подозрения за мозъчни заболявания при кърмачета. Следователно списъкът с показания за прилагането му е много широк:

  • липса на кислород по време на пренаталния период или по време на раждане;
  • нехарактерна форма на главата при новородено;
  • продължителен или, обратно, твърде бърз труд;
  • отсъствието на първия вик на новороденото;
  • преждевременно раждане;
  • родова травма;
  • теглото на детето е по-малко от нормалното (2,8 килограма);
  • нисък резултат по скалата на Apgar (по-малко от 7);
  • родилката е подложена на цезарово сечение;
  • по време на раждане се извършват акушерски манипулации (например ротация на плода);
  • детето често плюе;
  • конвулсии по неизвестни причини;
  • вътрематочна инфекция;
  • предразположение към генетични заболявания;
  • забавяне на развитието;
  • малформации на етапа на бременността;
  • също така прегледът се извършва по искане на родителите без никакви медицински показания.

Подготовка за NSH при кърмачета

Ултразвукът на мозъка при бебе е проста процедура, която не изисква предварителна подготовка. Може да се извършва, докато бебето спи или е будно, в някои случаи изследването се прави дори в реанимация, без да се изважда детето от кутията.

Не е необходимо да се спазва диета или специален дневен режим преди ултразвуково сканиране, но така че бебето да не се притеснява и да си позволи да бъде прегледано, по-добре е да го нахраните предварително.

Единствената строга забрана е използването на кремове или мехлеми върху главата на детето, те влошават работата на сензорите, което от своя страна влияе върху качеството на изследването..

Как се прави ултразвук на главата за дете под една година?

Особеността на невросонографията е, че тя се извършва само през дупките в черепа, тъй като костите не предават ултразвук. Поради това ултразвукът се прави по-често за деца под една година, за предпочитане, докато големият фонтанел се затвори.

Сензорите на оборудването са инсталирани в областта на фонтанела, по-рядко в темпоралната област или тилната част на форамена, предварително обработени с проводящ гел.

Лекарят наблюдава динамично изображение на екрана, като отбелязва състоянието на структурите, жлебовете и извивките, мозъчните вентрикули, наличието на кисти или образувания, състоянието на мембраните.

Изследването завършва с моментна снимка и извеждането на цифрови индикатори, според които се дава декодиране на резултатите.

Показатели на нормата

Липсата на нарушения се посочва от:

  • симетрия на местоположението на мозъчните структури;
  • вентрикули с нормална форма и размер с ясни и равномерни граници;
  • неизменност на мембраните на мозъка;
  • отсъствие на извънземни формации.

Цифрови индикатори за новородени:

  • дълбочината на предния рог на страничната камера е 1 до 2 милиметра;
  • дълбочината на тялото на страничната камера не надвишава 4 милиметра;
  • размерът на третата камера е не повече от 6 милиметра;
  • ширината на процепа между полукълбите е не повече от 2 милиметра;
  • размерът на големия резервоар е от 3 до 6 милиметра;
  • ширината на субарахноидалното пространство до 3 милиметра.

Резултатите от ултразвук са само част от информацията; те се оценяват заедно с външни признаци на патологии и индикации на други изследвания от невропатолог. В допълнение, незначителните отклонения от нормата при кърмачета както на 1 месец, така и на 6 месеца могат да бъдат свързани с възрастта и да преминат с течение на времето. Само професионалист може да прецени това..

Какво показва изследването и какви патологии разкрива?

В резултат на проучването могат да бъдат идентифицирани патологии. Редица от тях не изискват допълнителна намеса, но някои трябва да бъдат лекувани, поради което за подробен препис от ултразвуково сканиране определено трябва да се свържете с невролог.

Според резултатите от невросонографията, заболявания като:

  1. Кистите са мехурчета течност с различни форми и размери. Самата киста не вреди на здравето на детето и може да се разтвори с течение на времето, но когато бъде открита, е важно да се наблюдава динамиката на развитието на аномалията, за да се предотвратят усложнения.
  2. Туморите са сериозни щети. Трябва да кажа, че те не се наблюдават често при кърмачета, но в зависимост от размера, естеството и местоположението на ситуацията те могат да бъдат много опасни..
  3. Дропсията на мозъка е опасно заболяване, при което течността се натрупва във вентрикулите на мозъка. Ако лечението не е навременно, хидроцефалията засяга сериозно психическото развитие на детето и може да доведе до нарушение на говора. При такова заболяване ултразвукът се предписва многократно и се изисква консултация с тесни специалисти.
  4. Исхемични лезии се наблюдават при недоносени бебета. Опасни последици от исхемия - смърт на мозъчните клетки, а в трудни случаи - и на цели области.
  5. Хематомите и кръвоизливите са често срещани при бебета, родени преди 36-седмична възраст или с раждане при раждане. Такива явления трябва да бъдат под постоянен медицински контрол, тъй като може да са симптоми на други медицински състояния.
  6. Повишаването на вътречерепното налягане може да се дължи на изместване на всяко полукълбо на мозъка или излишък на цереброспинална течност (течност).
  7. Аневризми - разширяване на стените на различни области.
  8. Менингитът е много опасно инфекциозно заболяване на мозъка, за успешното лечение е важно да се диагностицира възможно най-рано.

Къде можете да получите ултразвук на мозъка?

Ако е показано, невросонографията се прави в перинаталния център. Впоследствие, за преглед, трябва да се свържете със специализирани диагностични центрове или която и да е мултидисциплинарна болница.

В частните и държавните клиники цената на процедурата варира от петстотин до една и половина хиляди рубли.

Вреда от невросонографията за здравето на децата

Ултразвукът на мозъка се използва в медицината от 70-те години на миналия век.

И въпреки че някои лекари настояват да се извършва процедурата само както е предписано от лекар, позовавайки се на отрицателните топлинни ефекти на ултразвуковите вълни, за почти петдесет години практика не са установени реални опасности за тялото на детето.

Процедурата е абсолютно безболезнена, няма противопоказания и дава бързи резултати за анализ. Днес това е най-достъпният начин за диагностициране на отклонения. Ако се извърши своевременно, невросонографията ви позволява да видите отклонения, да избегнете усложнения и да спасите здравето и живота на детето..

За най-точни резултати лекарите съветват да се извърши невросонография на бебето поне три пъти: през първите два дни, месец и три месеца. Това се дължи на бързия растеж на детето и невъзможността за по-ранна (например вътрематочна) диагностика на определени заболявания.

Невросонография на мозъка при новородени. Норми, таблица, когато е готово, препис на резултатите

Невросонографията на мозъка ви позволява точно, безопасно и безболезнено да идентифицирате патологии при новородени дори на първия етап от развитието.

Какво е невросонография?

Невросонографията на мозъка на новородените е процедура, свързана с изследване на мозъка. Това изследване замени ЯМР, което беше проведено по-рано..

Това се дължи на огромния брой противопоказания за ЯМР:

  • Алергии.
  • Болести на хипофизната жлеза.
  • Ранна бременност.
  • Наличност на пейсмейкъри и други импланти.

Ето защо лекарите се опитаха да не предписват ЯМР на бебета и по-големи деца. С течение на времето беше намерена алтернатива на ЯМР, стана невросонография.

Благодарение на тази процедура можете да изследвате:

  • Гръбначен стълб.
  • Гръбначен мозък.
  • Черепни кости.
  • Скалп.

Благодарение на невросонографията е възможно да се идентифицират нарушения на кръвоснабдяването, тумори или хернии, гръбначни травми, както и главата, възпаление.

Има 3 вида невросонография:

  1. Транскраниална. Този тип невросонография помага да се изследва мозъкът не само при деца, но и при възрастни. Колко добре състоянието на мозъка може да се види дори чрез черепните кости на човека.
  2. Chrezrodnichkovaya. Най-често срещаният начин за провеждане на изследвания. Изследването се извършва с помощта на специален сензор през фонтанелата на детето. Недостатъкът на това проучване е, че фонтанелата прераства с времето след раждането на детето и изследването по трансгенен метод скоро става невъзможно..
  3. Траскраниално-трансродиален. Най-информативният от тези видове е транскраниалната трансфузия. Този тип изследвания се използват за деца на възраст под 1 година..

Защо се прави ултразвуково сканиране за новородени, бебета?

По правило раждането е доста труден и травматичен процес. Не е необичайно детето да получи мозъчна травма по време на раждането. Невъзможно е да се определи това нараняване без специално оборудване..

Тези наранявания в бъдеще могат сериозно да повлияят на психическото и физиологичното развитие на детето. Ранното изследване и откриване на нараняване ще помогне да започне лечението навреме и да се избегнат сериозни последици..

Ултразвукът може да открие следните патологии:

  • тумори;
  • кръвоизлив;
  • възпалителни процеси;
  • хидроцифалия.

Колко често можете да правите невросонография за бебе??

Невросонографията на мозъка на новородените е безопасна процедура. Изследването се извършва безболезнено, в рамките на няколко минути. В същото време дава пълна картина на мозъчните структури на бебето..

В резултат на това прегледът може да се извърши без ограничения за броя на процедурите. Дали е необходимо да се приложи изследването и колко често трябва да се прави, решава или лекуващият лекар, или педиатърът. На практика, за да се определи здравословното състояние на детето, само 1 път седмично.

Какво показва невросонографията на бебе??

Използвайки невросонография, можете да получите изчерпателна информация за състоянието на мозъка на детето.

Това проучване може да покаже:

  • Мозъчно увреждане на бебето.
  • Наличие на киста или тумор.
  • Ясно отражение на конволюциите.
  • Камерна плътност и размер.
  • Съдържание на течности между мозъчните полукълба.
  • Общата картина на развитието на мозъка.

Показания за ултразвук за бебета на различна възраст

Ултразвукът се препоръчва за абсолютно всички деца. Родителите имат право да откажат провеждането на прегледа, но най-добре е да не го правят, тъй като е невъзможно да се говори уверено без пълен преглед, че детето няма патологии и е напълно здраво.

Съществуват редица „директни“ индикации за ултразвук на мозъка на детето.

Невросонографията се изисква, ако:

  • Бебето се роди преждевременно.
  • Има възможност за хромозомни аномалии.
  • Продължително кислородно гладуване на детето.
  • Раждането беше сложно (например: неправилно положение на плода, травма по време на раждане).
  • Резултат от 7 или по-малко по скалата на Алгар (скалата на Алгар е бърза оценка на общото състояние на бебето).
  • Фонтанелата или потъва, или се издува, напротив.

От раждането до 2 месеца

За бебета на възраст под 2 месеца невросонографията се извършва в следните случаи:

  • Хиперреактивност.
  • Признаци на церебрална парализа.
  • Раждането беше продължително.
  • Сепсис.
  • Явни дефекти на кутията на мозъка.
  • Церебрална исхемия.
  • Доставка с цезарово сечение.
  • Синдром на Аперт.
  • Аномалия в развитието, свързана с генетиката.
  • Подозира се повишено вътречерепно налягане.

В тези случаи хоспитализацията на детето и майката също е възможна по време на прегледа..

От 2 месеца до половин година

Има случаи, когато по време на невросонографията не са открити патологии. И след 2-3 месеца картината се променя драстично. Това се дължи на факта, че не всички патологии се проявяват през първите 2 месеца след раждането на дете..

Деца в по-напреднала възраст и до шест месеца, прегледът може да бъде назначен по следните причини:

  • Конвулсии.
  • Висока нервна възбудимост.
  • Размерът на главата се увеличава бързо.
  • Инфекцията успя да проникне в мозъка на детето в първите месеци от живота му..
  • Мускулна слабост.
  • Нарушение на симетрията на структурата на мозъка.
  • Подозира се страбизъм.
  • Съмнение за високо вътречерепно налягане.
  • Подозирана церебрална парализа.

В края на прегледа лекарят предписва специални мерки за подобряване на състоянието на детето, а също така се предприемат мерки за привеждане на мозъка на детето в необходимото състояние..

Има ли противопоказания за изследване?

Като такива няма противопоказания за изследването. Това се обяснява с факта, че по време на прегледа не се използват опасни лекарства. Процедурата е безболезнена и без никаква вреда за здравето на детето..

С редки изключения лекарите могат да откажат извършването на невросонография. Например, детето не е спокойно по време на процедурата или голяма площ от скалпа или шията е повредена.

Тази процедура може да се извърши много пъти, докато фонтанелата е напълно обрасла..

Невросонографията се извършва до обрастване на фонтанела на детето. По правило този период е от раждането до 12 месеца. Освен това процедурата се провежда с помощта на транскраниален ултразвуков метод..

Мозъчни дефекти на кърмачета на разположение невросонография

Невросонографията на мозъка на новородените е метод, благодарение на който е възможно да се идентифицират почти всички патологични промени в мозъка, в неговото съдово легло и в камерната система.

Най-често по време на прегледа при кърмачета се откриват следните дефекти:

    Субепендималните кисти са течни образувания. Като правило те се появяват близо до вентрикулите на мозъка. Детето няма никакво безпокойство за тях. Но не оставяйте тази патология без надзор. Кистите се появяват поради настъпилия кръвоизлив. С течение на времето новообразуванията могат да започнат да растат.

Невросонография на мозъка на новородени с кисти

  • Кръвоизлив. Кръвоизливът може да бъде от 2 вида - паренхимен и интравентрикуларен. И двата вида патология са опасни за детето. Най-често кръвоизливът се появява при недоносени бебета. Какво очаква детето в бъдеще зависи от степента на кръвоизлив. При малък кръвоизлив не бива да очаквате усложнения в бъдеще. Съвсем различна картина с тежък кръвоизлив. В бъдеще детето може да развие неврологични разстройства.
  • Кисти на хориоиден плексус. Откритата патология не представлява никаква опасност. Абсолютно всички бебета имат такива кисти. Единствената разлика е, че при някои деца болестта преминава в утробата, докато при други - само след раждането. Не се предписва лечение на кисти на съдов сплит. Те преминават постепенно сами, като същевременно не причиняват допълнителни усложнения.
  • Хидроцефалия. Това заболяване се нарича още „воднянка на мозъка“. При тази патология се появява голямо количество цереброспинална течност в субарахноидалното пространство, както и в мозъчните вентрикули. Течността е течност, която постоянно циркулира във вентрикулите и в субарахноидалното мозъчно пространство. Поради това пространствата на CSF започват да се разширяват силно. Това заболяване се лекува главно с операция..
  • Поренцефалия. Това заболяване се характеризира с появата на киста в средните части на полукълбите. Те са свързани със субарахноидалното пространство и вентрикулите на мозъка. Те са с кръгла форма, а стените им са ясно очертани.
  • Арахноидни кисти. Първоначално размерът на кистите е не повече от 3 см. Новообразувания с този размер може да не притесняват детето, но с течение на времето такива кисти могат да започнат да растат. Колкото по-голяма е кистата, толкова повече тя компресира структурата на мозъка. В бъдеще това може да доведе до сериозни неврологични заболявания. Ето защо детето е под строгия надзор на специалисти. Лечението на такава патология е задължително..
  • При изследване на дете през първите дни от живота му често се откриват тумори. Като правило те са разположени по средната линия на мозъка (утробата на малкия мозък, 3-тата камера и епифизата). Туморите могат да доведат до доста сериозни последици: кръвоизлив, асиметрия на вентрикулите и кистозно мозъчно увреждане. Трябва да се отбележи, че невросонографията може да открие само тумор, а не да определи вида му..
  • Хипоксично-исхемично увреждане на мозъка. Тази патология се проявява поради липса на кислород. При някои се появява по време на раждане, при други дори в утробата. Хипоксично-исхемичната лезия, която е лека, не изисква нищо друго освен наблюдение на детето. С течение на времето патологията преминава сама, без да оставя след себе си сериозни последици. Съвсем различна картина с тежка форма на заболяването. В тези случаи мозъчните клетки умират. Освен това в засегнатите зони се появяват зони на левкомалация..
  • В допълнение към невросонографията могат да бъдат предписани допълнителни изследвания (например преглед от невролог).

    Подготовка на бебето за процедурата

    Няма специални мерки за подготовка на бебе за невросонография.

    Най-важното е, че преди процедурата детето трябва да се храни и да не изпитва жажда - това ще избегне капризите по време на прегледа..

    Ако детето заспи, не е необходимо да го събуждате. Бебето ще се движи по-малко и процедурата ще бъде много по-бърза.

    За процедурата трябва да вземете пелена, върху която можете да легнете детето. Не прилагайте мехлеми или кремове преди невросонография. Това ще влоши контакта на сензора на устройството с повърхността на главата, което няма да позволи да се получат най-точните резултати..

    Ултразвуков процес

    Невросонографията на мозъка на новородените се прави най-често чрез фонтанелата на бебето. Тази област е разположена между челната и теменната кости. В допълнение към предната фонтанела, ултразвукът може да се направи чрез специален тилен отвор на главата на детето и малки странични темпорални фонтанели.

    Устройството за невросонография не се различава от конвенционалния ултразвуков апарат. Включва:

    • Сензор. С негова помощ се извършват всички манипулации по време на изследването. Има 2 вида сензори:
    1. Сензор с чистота до 6 MHz. Този тип сензор се използва за деца под 2-месечна възраст..
    2. Сензор с чистота 2 MHz. Този тип сензор се използва за по-големи деца.
    • Монитор.

    Преди процедурата детето се поставя на диван, като предварително е сложил пелена върху него. По време на процедурата майката има право да присъства и да поддържа главата на детето, ако е необходимо. На сензора се нанася специален гел, след което лекарят го закарва над главата на детето. По това време импулсите, получени от устройството, се показват на екрана под формата на движеща се картина..

    По време на ултразвука лекарят насочва вниманието си към мозъчните вентрикули, кухината на прозрачната преграда, а също и цистерните. Проверката на резервоара за лекаря е много важна. Това се дължи на факта, че състоянието й показва нарушения в развитието на задната ямка на черепа.

    Проучването продължава не повече от 10 минути. В края на прегледа главата на детето трябва внимателно да се избърше с кърпа, за да се отстрани останалият крем. Резултатите от невросонографията ще бъдат готови след няколко минути.

    Обяснение на показателите за изследване, таблица на нормите

    Невросонографията на мозъка има определени данни, които се дешифрират въз основа на специфични показатели и параметри. Нормативните показатели, които трябва да се получат след изследване на здрави новородени и по-големи деца, са посочени в специална таблица с норми.

    На нея сонологът ще се съсредоточи върху подготовката на резултатите от изследването.

    Външно тази таблица изглежда така:

    Въпросният обект.Норма за новородено.Норма за дете на възраст от 1 до 3 месеца.Норма за дете на възраст 6 месеца.
    Голямо казанче44,9 (+/- 4,5)Не повече от 6 мм.82,1 (+/- 12,7)
    Странични вентрикулиОтпред: 1,5 мм (+/- 0,5 мм).

    Тилна: максимум 1,5 cm.

    Отпред: не повече от 2 мм.

    Тилна: не повече от 1,5 cm.

    64,7 (+/- 12,8)
    3-ти стомах4,5 мм (+/- 0,5 мм)Не повече от 5 мм.4,8 (+/- 1,2)
    Субарахноидно пространствоНе повече от 3 мм.Не повече от 2 мм
    Мозъчен наметало29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)

    Малките отклонения от показателите в тази таблица не трябва да плашат родителите на детето. Често малки отклонения са свързани с грешката на устройството.

    В допълнение към горните данни, лекарят трябва да посочи симетрична или асиметрична форма в мозъчната тъкан.

    Ако няма отклонения от нормите, тогава, като правило, бразди и извивки ще бъдат показани много ясно на екрана на апарата..

    В случаите, когато с вентрикулите на мозъка всичко е наред и няма отклонения, лекарят - сонолог трябва да отбележи, че вентрикулите са хомогенни и нямат никакви включвания. Ако в резултатите, когато се описват вентрикулите, ще бъде записан терминът "люспи" - това означава за намерената област на кръвоизлив.

    В добро състояние пространството между полукълбите не трябва да се запълва с никаква течност. А съдовете на мозъка трябва да имат хомогенна структура..

    Формата на контура на малкия мозък на мозъка при липса на отклонения може да бъде от 2 вида:

    1. симетрични;
    2. трапецовидна.

    Освен това в заключението на невросонографията се използва следната норма за здраво дете:

    • Размерът на тялото на мозъчната камера трябва да бъде от 2 mm до 4 mm.
    • Размерът на пролуката между мозъчните полукълба - 2 мм.

    Когато изготвя заключение, лекарят обръща внимание на всички моменти на раждане от майката на детето, а именно:

    • Тегло на бебето след раждане.
    • Продължителност на раждането.
    • Какви наранявания са получени по време на раждане.
    • Как беше раждането, имаше ли усложнения.
    • Детето имало ли е кислороден глад.

    Какво да направите, ако са установени отклонения?

    Ако по време на прегледа са открити някакви аномалии, трябва незабавно да се свържете с невролог. Ще бъде много добре, ако точно този лекар ще направи процедурата..

    Невросонографията на мозъка позволява на невролог да определи дали детето се нуждае от лечение в момента или може да се ограничи до наблюдение. Има ситуации, когато на новородените се предписва повторен преглед, за да се изключат всички възможни грешки.

    Автор: Владимир Харламов

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Видео за невросонографията на мозъка

    За невросонографията на мозъка при деца:

    Невросонография: какво открива невросонографията на мозъка на новородени, показания за ултразвук на мозъка при кърмачета

    Какво е невросонография?

    Невросонографията е специално ултразвуково изследване, което ви позволява своевременно да идентифицирате малформации на мозъка на детето, което е създадено, за да им помогне.

    По време на процедурата бебето не получава никакво облъчване, единственото нещо, което изпитва, е топлина. Благосъстоянието на бебето не се променя. Децата дори не се събуждат, ако се извършва манипулация по време на сън.

    Днес се извършва ултразвуков преглед във всички перинатални центрове, съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка, ако е посочена. За профилактика - само срещу заплащане и в този случай проучването трябва да се извършва в диагностични центрове с надеждна репутация, висококвалифицирани лекари.

    Какво е NSG?

    NSG всъщност е ултразвуково сканиране. NSH при новородени е ефективно, информационно инструментално проучване. За новородени този метод е достъпен поради особеностите на структурата на костите на черепа. Факт е, че те все още не са формирани изцяло и тази физиологична характеристика дава възможност да се направи NSS на мозъка на новородените чрез нераснали фонтанели.

    Принципът на такова изследване практически не се различава от ултразвука. Чрез фонтанелите (предни големи и задни) ултразвуковите вълни са в състояние да проникнат в мозъка на детето. Обхватът на изследване е толкова по-голям, колкото по-малко са затегнати фонтанелите. Мозъчната невропатия на новородените може да се направи от раждането до едногодишна възраст. Ултразвуковите вълни, използвани по време на изследването, са абсолютно безвредни за бебетата. Колкото по-рано се идентифицира патологията и започне лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата за бебето..

    За какво е изследването и какво разкрива?

    Нарушаването на целостта на костите на черепа се изследва с помощта на невросонография. Изборът на метод за изследване зависи от лекаря и е свързан с тестовете, които новороденото е претърпяло по време на бременност и раждане. Това могат да бъдат инфекции, прием на лекарства от майката, битови или професионални опасности.

    Мозъкът е най-уязвимата част от организма на нероденото дете и родения човек, поради което е максимално чувствителен към всякакви негативни прояви. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е предназначен да помогне на лекарите да идентифицират патологията и да я коригират през първата година от живота. Колкото по-скоро се проведе адекватно лечение, толкова повече шансове има бебето да расте здраво..

    Условия за провеждане на невросонография

    Не е необходимо да се подготвя новородено за ехографски преглед на главата. Няма значение дали детето е хранено непосредствено преди невросонографията или не.

    Все пак е по-добре да носите бебето на това проучване след хранене. Добре храненото дете ще бъде спокойно и няма да пречи на лекаря да преглежда главата.

    Невросонографията се извършва за кърмачета през първата седмица от живота им и за деца след месец. Ограниченията при назначаването на тази процедура се отнасят конкретно до възрастта на бебето..

    Факт е, че невросонографията може да се направи само докато детето не е обрасло фонтанела, разположен между двете зони на черепа - челната и теменната. Това обикновено се случва след 9-ия месец.

    Невросонографията може да се направи и чрез някои други фонтанели. Но по-често другите неостеменени области на черепния свод са много малки..

    Трудно е да се изследва мозъкът чрез малка фонтанела. Освен това всички фонтанели, с изключение на фронто-париеталната, имат време да се затворят още преди да се роди бебето..

    Когато детето е родено преждевременно или е в тежко състояние, изследването се извършва в реанимация.

    Новороденото трябва да е в легнало положение и да прави минимум движения за около десет минути. Не е необходимо да инжектирате на детето лекарство за анестезия, тъй като процедурата е абсолютно безболезнена.

    По време на невросонографията майката ще бъде помолена да придържа главата на бебето, така че то да не го обръща настрани.

    Преди изследване фонтанелата на главата се смазва със специален гел, който не предизвиква алергични реакции.

    Този мехлем улеснява инспекцията и елиминира възможните смущения (поради устройството, плъзгащо се по съседни тъкани). Снимка:


    За известно време лекарят премества сензора по фонтанелата, променяйки ъгъла и местоположението му. В резултат на това специалистът получава изображение на мозъчната кора на екрана на монитора..

    След невросонографията се дава мнение на майката на новороденото. С него трябва да се свържете с невролог.

    ПРОЧЕТЕТЕ какви патологии могат да бъдат открити чрез амниоцентеза?

    Препоръчително и задължително за?

    Наложително е да се извърши такъв ултразвуков преглед за всички недоносени бебета, всички с оценка на Apgar по-малко от 7. Освен това невросонографията на мозъка е показана за деца, които са реанимирани или са били на животоподдържащо оборудване. Всички бебета с травма по време на раждане, след прилагане на форцепс и други акушерски грижи, изпълнени с наранявания, новородени с голямо тегло, с вътрематочно забавяне на растежа.

    Ултразвуковата невросонография е задължителна за бебета, които са развили дефекти или аномалии не само на мозъка, но и на други вътрешни органи и тъкани, промяна във формата на главата, голям обем в сравнение с възрастовата норма, с диспропорция на главата и скелета, конвулсивен синдром.

    Показана е процедура за генетично натоварване, резус-конфликт, тежка токсикоза или раждане: преплитане на връвта, сухо раждане, анормално представяне. При новородени - с честа регургитация, повръщане, неконтролиран продължителен плач, писъци без причина.

    В идеалния случай трябва да се прави медицинска манипулация на всяко новородено, тъй като патологичните промени могат да се забавят и да дадат симптоми след първата година от живота на бебето, когато всички естествени костни пролуки вече са затворени.

    Същността на процедурата

    Невросонографията се нарича ултразвук на мозъка. По време на тази процедура лекарят използва ултразвук, за да проучи състоянието:

    • мозък;
    • черепни кости;
    • съдове, снабдяващи мозъка с кръв;
    • гръбначен стълб на новородено.

    Сензорът генерира ултразвукови вълни. Те лесно проникват в органите и тъканите на бебето, без да им причиняват и най-малка вреда, и се отразяват от тях по различни начини. Сензорът улавя отразените вълни и след това софтуерът на скенера изгражда изображение въз основа на този отговор. Изучавайки го, лекарят прави изводи за състоянието на мозъка и другите тъкани на новороденото и формулира диагноза.

    Костите на черепа на бебето са подвижни, което улеснява преминаването му през родовия канал. След раждането фонтанелите остават незатворени на главата и именно те позволяват на мозъка да бъде сканиран с ултразвук по време на невросонография. В този случай процедурата се нарича транскробитална и е приложима само за новородени. Има и транскраниален NSG, извършен през черепните кости, достъпен за възрастни пациенти.

    Невросонографията замени небезопасното ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и се превърна в истински спасителен пояс за неонатолозите.

    ВАЖНО! Министерството на здравеопазването на Русия включи NSG в списъка на цялостни прегледи, извършени като част от първия скрининг на новородени на възраст от 1 месец.

    Кога е необходимо да се повтори невросонографията??

    Обикновено е достатъчна еднократна процедура в родилния дом. Ако обаче по някаква причина манипулацията не е била извършена, е необходимо да имате време да преминете през нея преди месеца от живота на детето. Ако не се открие патология, се извършва повторение изключително по препоръка на педиатър или невролог. Ако е необходимо, невросонографията се комбинира с доплер за оценка на мозъчния кръвоток на детето. Това проучване се прави най-добре, докато бебето спи или е в състояние на абсолютна почивка, тъй като плачът и безпокойството изкривяват данните..

    Техника

    Невросонографията не изисква никакви подготвителни мерки. Единственото изключение е храненето, споменато по-горе.

    Лекарят нанася подходящ за кожата гел върху областта на главата, през която ще се извърши процедурата. Той елиминира въздуха между датчика и главата, подобрява преминаването на ултразвукови вълни и увеличава точността на изследването.

    За кратко време (от 7 до 20 минути) лекарят премества сензора над главата на бебето, като провежда проучване в различни секции. Софтуерът на скенера анализира отразените ултразвукови вълни и създава изображение на екрана на монитора. Лекарят изследва контурите на мозъка, прави необходимите измервания и записва получените данни в медицински протокол. Събраната информация му позволява да заключи, че няма патологии или да постави определена диагноза, да предпише лечение.

    В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да анализирате резултатите от NSG. Декодирането им изисква дълбоки специални познания и трябва да се извършва само от лекар. Може би единственият запис, който майката или таткото на бебето могат да интерпретират правилно, е „Не са открити патологии“..

    Подготовка и курс на изследване

    Процедурата не предполага предварителна подготовка. Майката първо трябва да нахрани детето, така че то да е спокойно, и да го забавлява с любимите си играчки, като избягва резки движения. Ако бебето е будно или неспокойно, можете да използвате бутилка за пиене, залъгалка.

    Изглежда природата знаеше за изобретението на невросонографията, затова остави 6 отворени фонтанели върху черепа на бебето, през които ултразвукът прониква без намеса. По правило манипулацията се извършва през голямата фонтанела в короната или през темпоралната област. Основният естествен отвор в костите на новороденото се затваря през първата година от живота, максимум - една година и половина: възможно е да се затвори вече на 1-4 месеца, поради което продължителността на процедурата е толкова важна. Ако фонтанелата е затворена, не може да се направи ултразвук на мозъка на новороденото.

    Преди манипулация кожата над фонтанела се смазва с проводящ гел, времето на сесията е около четвърт час. Данните от невросонографията трябва да бъдат показани на педиатър и невропатолог. Този допълнителен изследователски метод може да помогне за поставяне на правилната диагноза или отхвърляне на съмнението за патологични промени в мозъка..

    Показания за процедурата NSG

    Тази процедура се предписва, ако подозирате някакви отклонения, свързани с работата на мозъка и развитието на нервната система или получени след нараняване на главата, например при преминаване през родовия канал. Днес церебралната невропатия на новородените е един от най-ефективните методи за откриване на различни аномалии, свързани с нервната система. Показания за изследване могат да бъдат:

    • Недоносеност.
    • Поднормено тегло.
    • Новородено Apgar резултат 7/7 или по-нисък.
    • Голямо дете с голямо тегло.
    • Вътрематочни инфекции.
    • Хипоксия.
    • Резус конфликт.
    • Аномалии в развитието.
    • Травма при раждане.
    • Подути фонтанели (показват високо вътречерепно налягане).
    • Домашни наранявания на главата.
    • Предполагаеми неврологични аномалии, като церебрална парализа.
    • Клиника по неврологични разстройства.
    • Черепни деформации (нестандартна форма).
    • Тумори и възпаление.
    • Наличието на обременена история.

    Понякога, при липса на външни признаци, латентни патологии се разкриват след ултразвуково сканиране. NSH при новородени дава възможност да се открият и най-малките отклонения.

    Декодиране на резултатите

    При оценка на всички показатели се взема предвид теглото на детето, неговите индивидуални характеристики, вече идентифицирани или прехвърлени заболявания. Днес 70% от новородените имат некритични аномалии в развитието на мозъка, които не показват никаква органична патология, но ориентират лекарите към възможни функционални нарушения.

    През първата година от живота на детето такива отклонения обикновено се нормализират и нямат отрицателни последици за здравето на бебето. Ако поне минимални отклонения от нормата останат некоригирани, това е причина за динамично наблюдение на детето. Лекарят информира майката за това, човек трябва да поеме такъв контрол спокойно. Това не е изречение, а само разумна грижа за профилактика на сериозни забавени заболявания..

    При дешифрирането на показателите за невросонография вземете предвид: структурата на малкия мозък и мозъчните полукълба, наличието на тумори, патологични аномалии, състоянието на вътречерепната течност.

    Пълна сигурност

    Ултразвуковите вълни, които са в основата на невросонографията, нямат никакъв ефект върху органите и тъканите. Ето защо NSH е напълно безопасен за бебета и не им причинява ни най-малка болка..

    Новородените често плачат при извършване на невросонография, което понякога поражда страх сред майките и ги кара да оставят негативни отзиви за процедурата във форумите. Няма причина за безпокойство - плачът е свързан само с присъствието на външен човек (лекар), който алармира и плаши бебето. За да направите детето по-спокойно, препоръчваме да го нахраните преди процедурата..

    Норми по възраст

    В протокола за изследване сонологът посочва: формата на мозъка е симетрична или асиметрична (симетрията трябва да е абсолютна), какви са извивките на полукълбите, вентрикулите на мозъка (обикновено те са еднакви и еднакви), ако се спомене думата "люспи", това е следа от кръвоизлив. По-долу се описва очертанието на малкия мозък, който трябва да бъде симетричен и трапецовиден, разположен над задната черепна ямка в тила. Между двете полукълба не трябва да има течност. Хориоидеен сплит - с хомогенна структура.

    В цифри нормата изглежда така:

    • предният рог на страничната камера и дълбочината на процепа между полукълбите не е повече от 2 mm;
    • обем на третата камера и субарахноидално пространство - до 6 mm.

    Цифрите постепенно се променят с възрастта. Това се вижда най-ясно в таблицата..

    Мозъчна структураНормални стойности в mm
    НовороденоОт месец до триПоловин година
    Голямо казанче44,9 (+/- 4,5)Не повече от 682,1 (+/- 12,7)
    Странични вентрикулиОтпред: 1,5 (+/- 0,5)
    Тилна: 10 до 15

    Отпред: не повече от 2
    Тилна: не повече от 15

    64,7 (+/- 12,8)
    3-та камера4,5 (+/- 0,5)Не повече от 54,8 (+/- 1,2)
    4-та камераНе повече от 4До 4До 4
    Субарахноидно пространствоДо 3До 3До 2
    Мозъчен наметало29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)
    Пропастта между полукълбитеДо 2Не повече от 2До 2

    Резултати от NSH в здравето и болестите

    1. Нормална ехографска картина на мозъка

    Изображението, получено в резултат на невросонография, показва анатомичните структури на органа. Всички костни образувания са свръхехогенни. Паренхимът на органа се характеризира със средна ехогенност. В коронарната равнина се вижда междусферична пукнатина. На ехограмата тя изглежда като хиперехогенна линейна структура с малки канали. Техният брой и тежест зависи от гестационната възраст..

    Във всяка гестационна възраст при деца по време на невросонография се открива corpus callosum - сплит от нервни влакна, който свързва лявото и дясното полукълбо. При сканиране се извършва оценка на показатели като размер, яснота на структурата. Норми на мозолистото тяло: дължина около 35-50 мм, дебелината в областта на багажника е 3-5 мм.

    Мозъкът има кухини, пълни с цереброспинална течност. Те се наричат ​​вентрикули. На ехограмата те се разкриват под формата на анехогенни структури. По време на NSH се оценяват и мозъчните цистерни (интервали между мозъчните обвивки). Състоянието на голямото казанче играе важна роля. Структурата му често отразява аномалии в развитието на задната черепна ямка..

    Важна част от мозъка е малкият мозък. Неговата функция е да координира движенията, да регулира баланса и мускулния тонус. Малкият мозък включва дясното и лявото полукълбо. Те са свързани с "червей" - несдвоена структура. На ехограмата мозъчните полукълба през първия месец от живота изглеждат като хипоехогенни структури, местоположението на които е задната черепна ямка. "Червеят" е свръхехогенен.

    Нормална ехографска картина на мозъка

    2. Ехографска картина при недоносени бебета

    Структурата на орган при дете зависи от гестационната възраст. При дълбоко недоносени бебета на ехограмите се визуализира широко субарахноидно пространство. Той става по-малък, тъй като теменните и челните дялове на мозъка узряват.

    Около страничните вентрикули може да се открие „физиологичен ореол“ с повишена ехогенност. Наблюдава се при недоносени бебета. Ехогенността на ореола понякога е сравнима или по-голяма от ехогенността на хороидеалния сплит. В такива случаи специалистите подозират исхемична лезия. Възможно развитие на перивентрикуларни псевдокисти.

    Невросонограма на недоносено новородено с кистозна формация

    Характеристика на ехограмата, направена с невросонография при недоносени бебета, е наличието на кухина на Verge и кухина на прозрачна преграда. Те се определят през първия месец от живота като анехогенни структури. Кухината на Verge започва да се затваря след 24-25 седмици от бременността. Кухината на прозрачната преграда става по-малка, докато детето расте. След 3 месеца той престава да се визуализира при повечето деца..

    Декодиране на патология

    Най-често по време на невросонография на новородени се записва следното:

    • Съдови, субепендимални, арахноидни кисти са малки кухини с течност вътре, които са локализирани в местата на цереброспинална течност или в близост до мозъчната камера, субарахноидното пространство. Образува се вътреутробно или по време на раждането, безсимптомно. Кисти на хориоидеен сплит не изискват лечение. Субепендималните кисти могат да нараснат, ако причинителите им не бъдат елиминирани: исхемия или кръвоизлив в тази област. Те не са опасни, но изискват динамично наблюдение и лечение. Арахноидните кисти никога не изчезват сами, те изискват консултация с невролог и подходяща терапия.
    • Хипертоничният синдром изисква спешно обжалване пред детски невролог, тъй като неговата причина е изместването на едно от полукълбите от тумор, кръвоизлив, друга голяма киста.
    • Хидроцефалия - уголемяване на една или повече мозъчни вентрикули (изисква контрол на NSH и подходяща терапия).
    • Мозъчен кръвоизлив - спешен случай, изисква реанимация в реанимацията.
    • Мястото на исхемия е резултат от нарушено кръвоснабдяване и снабдяване с кислород в мозъчната област в резултат на различни причини, изисква контрол на NSH и адекватна терапия.

    Най-добрият вариант за идентифицирана патология би бил да се свържете с невросонографския център - специализирано лечебно заведение с квалифицирани невролози, възможност за провеждане не само на ултразвукови изследвания, но и на консултация с лекари, оценка на неврологичния статус на бебето, избор на адекватна терапия и обяснение на прогнозата.

    Ако се открие мозъчна патология на детето, е необходимо да се вземе решение за приемане на каквито и да е лекарства, особено витамин D, рутинни ваксинации.

    Кой се нуждае от преглед

    Невросонографията трябва да се извършва на всички новородени бебета на възраст 1-2 месеца и повече, до 1,5 години. Тъй като процедурата е безвредна, по препоръка на лекар тя може да се повтори толкова пъти, колкото изисква конкретната ситуация..

    Има обаче деца, които се нуждаят от преглед. Те включват:

    • недоносени бебета (родени до 37 гестационна седмица включително);
    • деца, които са претърпели родова травма или са ранени след раждането (например падане от леглото);
    • бебета, родени в резултат на цезарово сечение;
    • ако при липса на заболявания детето е неактивно, има лош апетит и храносмилане, е безразлично или често плаче;
    • с чест повърхностен сън на бебето, безпричинен плач;
    • с тежък тремор на ръцете, краката или брадичката;
    • кривогледство;
    • ако има признаци на повишено вътречерепно налягане (детето често плаче, хвърля глава назад и се навежда;
    • ако има признаци на лош слух или зрение (не може да се фокусира върху играчката или лицата на родителите);
    • с припадък, конвулсии;
    • с повишено налягане;
    • с липса на координация;
    • ако детето внезапно хвърли глава назад;
    • деца с ниско тегло при раждане (под 2700 грама);
    • бебета, родени с асиметрия на лицето;
    • деца, които са имали тежки вирусни инфекции;
    • деца, които ще имат сърдечна или съдова операция;
    • бебета, родени в резултат на трудно раждане, придружени от фетална хипоксия и резус-конфликт.

    Невросонографията ще помогне да се идентифицират мозъчните тумори и да се наблюдава процесът на тяхното лечение.

    Подготовка за прегледа

    В някои случаи е необходимо специално да се подготвите за ултразвуков преглед. Това не се отнася за невросонографията. Преди NSH не се изисква анестезия или специална лекарствена подготовка. Единствената препоръка за родителите е да нахранят детето преди прегледа (добре хранено бебе ще спи).

    Няма противопоказания за изследването. Невросонографията може да се извърши дори при тези бебета, чието общо състояние се оценява като тежко. Ако детето е в реанимация или интензивно отделение, тогава сканирането се извършва в инкубатор (специално устройство, в което се поставя болно или недоносено бебе).

    Мозъчни патологии

    Появата на патологични промени в органа често се причинява от заболявания с инфекциозен и възпалителен характер. Специалистите правят разлика между вътрематочни инфекции (например херпесна, токсоплазматична, цитомегаловирусна) и постнатални невроинфекции (бактериален, вирусен менингит).

    Няма специфични ултразвукови признаци, които да различават инфекциозните процеси. Инфекциозните и възпалителни заболявания причиняват подобни морфологични нарушения. Ехограмата се интерпретира съгласно следните критерии:

    • некроза на мозъчния паренхим;
    • възпалителна инфилтрация на менингеалната мембрана;
    • появата на калцификати, поренцефални и субепендимални кисти;
    • разширяване на вентрикулите, субарахноидно пространство.

    Невросонографията може да открие аномалии в развитието на мозъка при новородено:

    1. Вродена хидроцефалия. Декодирането на този термин означава прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина. Ако в хода на NSH се открият разширените вентрикули на мозъка, това означава, че детето има обструктивна форма на хидроцефалия. Комуникиращият тип патология се характеризира с разширяване не само на вентрикулите, но и на субарахноидалното пространство, цистерните на мозъка.
    2. Холопрозенцефалия. Дешифрирането на тази диагноза е неразделяне на предния мозък на полукълба. Има 3 форми на холопроенцефалия. С алобаричното разнообразие мозъкът изглежда като една кухина. Полулобарната форма се характеризира с наличието на рудимент, който замества тилните лобове. С невросонографията се визуализира една камера. Няма обонятелни луковици и няма мозолисто тяло. При лобарната форма, която се счита за най-мека, е възможна частична агенезия на мозолистото тяло.
    3. Поренцефалия. При този дефект кухините (истински кисти) присъстват в средните части на мозъчните полукълба. Те комуникират с вентрикулите и субарахноидалното пространство. При изследване тези кисти се намират под формата на заоблени образувания с прозрачна стена..

    Как да се подготвим за проучването?

    Не се изисква специална подготовка. Просто се опитайте да нахраните и напоите бебето преди проучването, така че то да няма причина да бъде капризно. И ако бебето е заспало, това не е проблем. Невросонографията на новородени се прави дори в реанимация, бебето не се изважда от кюветата.


    Невросонографията може да се извърши в почти всяка обстановка

    Вземете пелена със себе си, ще трябва да я положите на дивана и да сложите бебето. Преди ултразвуково сканиране не можете да използвате кремове и мехлеми в областта на главата, дори ако те се използват за медицински цели. Такова "наслояване" ще повлияе отрицателно на визуализацията на мозъчните структури поради лош контакт на сензора с кожата..

    Оценка на резултатите

    Ултразвуковото изследване ви позволява да изучавате:

    1. Състоянието и структурата на мозъчната тъкан. Потъмняването на изображението позволява да се подозира наличието на тумори, кистозни образувания, кръвоизливи. Повишената плътност на тъканите също може да бъде симптом на възпаление..
    2. Големи съдове и съдови сплетения. Увеличаването на някои области на съдовете може да показва наличието на аневризма.
    3. Мозъчни вентрикули. Промяната на техния размер прави възможно диагностицирането на патологии като рахит или хидроцефалия..
    4. Симетрия на мозъчните структури. Леката асиметрия се счита за нормален вариант..

    Идентифицирането на всякакви аномалии е причината за предписването от лекар на други проучвания, например електроенцефалография или реоенцефалография.

    Навременната диагностика на неврологичните патологии позволява започване на лечение в ранните стадии на заболяването, което пряко влияе върху неговата ефективност.