Основен > Травма

Когнитивна функция и когнитивно увреждане

Думата „познавателен“ е научен термин и рядко се използва в ежедневната реч. Той обаче посочва способностите, които са добре познати на всеки човек - способностите, които ни свързват със света около нас и ни позволяват да си изградим представа за него.

Когнитивните (когнитивни) функции включват:

внимание - способността да се поддържа нивото на умствена дейност, необходимо за познание;

възприятие - способността да се изгражда въз основа на информация от сетивата, холистични образи и идеи;

гнозис - способността да разпознава образуваните образи и да ги класифицира като ум;

памет - способността да улавя, съхранява и възпроизвежда получената информация;

интелигентност - способността да се извършват действия с придобитата информация (анализира, сравнява, оценява, обобщава, използва за решаване на проблеми);

реч - способността за комуникация с помощта на символична знакова система (език);

praxis - способността да се формират и включват двигателни умения, както и да се изграждат, запомнят и автоматизират последователности на движенията.

Всички изброени по-долу способности са свързани с дейността на мозъка и също зависят от общото състояние на тялото. Следователно, с нарушено развитие на мозъка, с неговото увреждане, с неизправности в работата му, причинени от влиянието на други заболявания или силни емоционални състояния, качеството на когнитивните функции намалява в сравнение с първоначалните лични показатели на човек и / или в сравнение със средните възрастови показатели за представители на неговата група. Значителен спад в качеството се нарича когнитивно увреждане..

Когнитивните увреждания се отразяват негативно на постиженията на човека в различни области от живота му: ежедневно битово, образователно, професионално, социално. Учените идентифицират различни нива на тежест в зависимост от степента на проява на когнитивни разстройства..

Тук можете да прочетете кои части на мозъка са отговорни за различните когнитивни функции..

Когнитивните функции на човека - какво е това

Когато учените са изправени пред задачата да обяснят какво е интелигентност, когнитивните функции винаги идват на "спасяването". Каква роля те играят в човешката психика е обсъдено подробно в статията.

Когнитивните способности на човека

Когнитивна функция какво е

Когнитивните (когнитивни) функции са сложни функции на основния орган на централната нервна система - мозъка. С тяхна помощ човек не само опознава света около себе си, но и активно взаимодейства с него..

Когнитивните функции са категоризирани в 6 когнитивни способности:

  • мислене;
  • реч;
  • Внимание;
  • памет;
  • гнозис (ориентация в пространството, както и разпознаване на времето и мястото);
  • праксис (целенасочена физическа активност).

Благодарение на когнитивните функции се формира личността на човека и се определят способностите му за образование, работа и други сфери от живота..

Взаимодействащи компоненти на когнитивната функция

Намирайки се в обществото, човек се развива и формира като личност. Започва да възприема собствената си личност като индивидуално „Аз“. Постепенно се развива самосъзнанието, изграждат се социални и морални основи.

Когнитивно развитие на човека

Забележка! Благодарение на когнитивните функции, индивидът получава представа за външния си вид, значението в обществото, прави изводи за своите способности. Образът на „аз” постепенно се запълва.

Психолозите и психиатрите идентифицират 4 основни взаимодействащи компонента на когнитивните способности на човека. Всеки от тях е тясно свързан с определена когнитивна функция..

Връзката между когнитивните функции и основните компоненти

Взаимодействащи компонентиПознавателна връзка
Възприемане на информацияИзвършва се по вкус, мирис, тактилен гнозис, слухов и зрителен апарат.
Обработка и анализ на получената информацияВключени "изпълнителни" функции, които включват обобщаване, доброволно внимание, откриване на различия и прилики, установяване на асоциативни връзки, изграждане на логически връзки и заключения. Интелигентността и мисленето помагат да се адаптираме в света около нас, спокойно да реагираме на постоянно променящата се среда, да коригираме поведението си в зависимост от преобладаващите ситуации.
Запаметяване и последващо съхранение на анализираната информацияКомпонентът е неразривно свързан с паметта и способността за учене.
Обмен на информация, планиране и последващо изпълнение на планираните действияВключени „експресивни функции“, които включват практика и реч.

Как се развиват когнитивните функции на детето?

Развитието на когнитивните функции при хората се случва през целия живот. Всичко, което детето прави през първите години след раждането, е основата за последващо формиране на когнитивни способности:

  1. Благодарение на любопитните въпроси „защо?“, Мисленето на бебето постепенно се развива. Пикът на търсенето на отговори се пада на възраст 3-5 години.
  2. Игралната активност формира внимание при бебетата, както и способността за изграждане на междуличностни комуникации. По-малките деца в предучилищна възраст активно развиват неволен интерес към атрактивни предмети, хора или събития, а по-възрастните могат да се концентрират върху гледането на каквото и да било.
  3. До 6-7 годишна възраст се формират доброволно запаметяване и припомняне. Детето може да възпроизведе посочените предмети, да ги комбинира по смисъл.
  4. В детството бебетата развиват въображение. Първото формиране се извършва в игра или творчество.
  5. Колкото повече опит натрупва детето, толкова по-активно протича развитието на възприятието на бебето..
  6. Постепенно децата изграждат лексика. В предучилищна възраст детето започва да разбира собственото си произношение. До 3-5 години бебето е в състояние да научи „възрастни“ думи.

Според детската психология формирането на всички основни умения за възприятие се случва на 6-7 години.

Етапи на когнитивното развитие на детето

Когато детето ходи на училище, то вече знае как да говори, има способността да се учи. В образователна институция той развива:

  • словесно и логическо мислене;
  • словесна и образна памет;
  • писмена реч.

Развитието на аналитичните функции се извършва до 12-15-годишна възраст. Подобрението им се случва през целия живот..

Когнитивна функция при възрастни

Активното развитие на мозъка се осъществява до 21-годишна възраст. С възрастта възможностите на мобилния интелект намаляват. За човек става трудно да мисли логично и да решава нови проблеми.

Важно! Интелигентността на съдържанието, която е отговорна за използването на натрупания опит, напротив, бързо нараства.

Умствените способности на човек на практика не намаляват с възрастта, но когнитивната обработка на информацията е по-бавна и става по-трудно да се запомни необходимата информация.

Когнитивна функция при възрастни хора

Според статистиката от 3 до 20% от възрастните хора на възраст над 65 години са изправени пред тежко когнитивно увреждане под формата на деменция.

Допълнителна информация. В превод от латински език dementos означава "загуба на ума".

Възникващите когнитивни проблеми нарушават обичайния ритъм на живот. За възрастен човек става трудно да участва в социални, професионални и домашни дейности. Някои баби и дядовци могат да загубят част от своята независимост и независимост..

Признаци на деменция при възрастни хора

Съвет. Ако възрастен човек развива когнитивни проблеми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар.

Причини за когнитивно увреждане

За да помогнете на човек при лечението на когнитивни проблеми, трябва да знаете какво е причинило това заболяване, защото резултатът зависи от правилната диагноза. Когнитивното увреждане може да се развие на всяка възраст с различни соматични, психични и неврологични заболявания. Сред основните причини са:

  • Болест на Алцхаймер;
  • съдови заболявания на мозъка (церебрална исхемия, мозъчен инфаркт);
  • Болестта на Паркинсон;
  • мозъчен тумор;
  • черепно-мозъчна травма;
  • демиелинизиращи заболявания и невроинфекции (ХИВ, множествена склероза, болест на Кройцфелд-Якоб, прогресиращ паненцефалит);
  • преумора, негативни емоции и депресия;
  • дисметаболична енцефалопатия (битова и индустриална интоксикация, дефицит на протеини, витамини от група В и фолиева киселина, бъбречна и чернодробна недостатъчност, ятрогенно когнитивно увреждане).

Ако човек има хронични дегенеративни и съдови заболявания на мозъка, в този случай когнитивните увреждания са почти невъзможни за преодоляване. Във всеки друг случай навременната корекция ще помогне да се коригира ситуацията. За да направите това, можете да използвате дует от когнитивно функциониране и лекарства..

Допълнителна информация. Когнитивното функциониране е съвкупност от дейности, които ще помогнат за „активиране“ и подобряване на когнитивните функции.

Той включва следния списък от прости дейности:

  • изучаване на чужди езици;
  • разработване на нови маршрути и територии;
  • свирене на музикални инструменти;
  • развитие на позитивното мислене;
  • правене на йога, танци или силови тренировки.

Ятрогенни нарушения

Често когнитивните увреждания са пряко свързани с приема на голямо количество лекарства и странични ефекти от тях..

Какво е ятрогения

Важно! Около 5% от деменциите се развиват поради ятрогенни причини.

Следните лекарства имат неблагоприятен ефект върху когнитивната функция:

  • антипсихотици;
  • диуретици;
  • антидепресанти;
  • бромни продукти;
  • опиати;
  • козметика с бисмут;
  • противогъбични антибиотици;
  • противотуморни лекарства;
  • успокоителни.

Също така, развитието на ятрогенни нарушения може да възникне поради лъчева терапия, която се провежда в борбата срещу злокачествените образувания в организма. Всяко лекарство, което влияе върху невронната функция или общата хомеостаза, трябва да се счита първостепенна причина за когнитивно заболяване..

За да предпазите себе си и близките си от загуба на памет, мислене, внимание и други способности, трябва да се храните правилно, да ходите повече на чист въздух, да тренирате когнитивни умения, да се занимавате с активен спорт и да не приемате никакви лекарства, без да се консултирате предварително със специалист.

Саморазвитие

Психология в ежедневието

Главоболието при напрежение се появява на фона на стрес, остър или хроничен, както и други психични проблеми, като депресия. Главоболието с вегето-съдова дистония също като правило е болка...

Какво да правите при сблъсъци със съпруга ми: практически съвети и препоръки Задайте си въпрос - защо съпругът ми е идиот? Както показва практиката, момичетата наричат ​​такива безпристрастни думи...

Последна актуализирана статия 02.02.2018 г. Психопатът винаги е психопат. Не само той самият страда от своите аномални черти на характера, но и хората около него. Добре, ако човек с личностно разстройство...

„Всички лъжат“ - най-известната фраза на известния д-р Хаус е на устните на всички отдавна. Но все пак не всеки знае как да го направи ловко и без никакви...

Първа реакция Въпреки факта, че съпругът ви има любовна връзка, той най-вероятно ще ви обвини за това. Внимавайте да не влезете в неговите такси. Дори…

Необходимостта от филма „9-та рота“ За здравите мъже е трудно да останат без жени 15 месеца. Нуждаете се обаче! Филм "Shopaholic" Бельо от Марк Джефес - спешна ли е човешката нужда?...

. Човек прекарва по-голямата част от времето си на работа. Там той най-често задоволява нуждата от комуникация. Взаимодействайки с колеги, той не само се радва на приятен разговор,...

Психологическото обучение и консултиране се фокусира върху процесите на себепознание, рефлексия и самоанализ. Съвременните психолози казват, че е много по-продуктивно и по-лесно човек да предоставя корекционна помощ в малки групи....

Какво е човешката духовност? Ако зададете този въпрос, тогава чувствате, че светът е нещо повече от хаотична колекция от атоми. Вероятно се чувствате по-широки от наложените...

Борба за оцеляване Често чуваме истории за това как по-големите деца реагират негативно на появата на по-малък брат или сестра в семейството. Възрастните могат да спрат да говорят с родителите си...

Неврология за вас

Информация по теми - остеохондроза, остеопороза, полиневропатия, скандинавско ходене, сън, стрес, познание, кръвоснабдяване на мозъка, енцефалопатия, световъртеж, инсулт, хемипареза, Паркинсонова болест, множествена склероза, церебрална парализа, увреждане и др. Всички съвети - консултирайте се с Вашия лекар... Правата на сайта са запазени.

КАКВИ СА ПОЗНАТЕЛНИ ФУНКЦИИ?

Благодарение на тези функции има възприятие, обработка и анализ на външна и вътрешна информация, нейното запаметяване, съхранение, постоянен обмен между отделните му компоненти и съответно между различните части на мозъка. Въз основа на анализа се разработва специфична програма за действие, нейното изпълнение и контрол върху получените резултати.
Понякога, при определени обстоятелства, по-често - при някакво заболяване или травматично увреждане на мозъка, може да има намаление на познавателната способност в сравнение с индивидуалното изходно ниво.
Това се дължи на влошаване на функцията на един или повече компоненти (памет, практика, гнозис, реч).
Ако когницията намалява поради цереброваскуларни заболявания (дисциркулаторна енцефалопатия, инсулт), тогава възпрепятстваният ход на висшите кортикални функции се нарича съдово когнитивно разстройство..

Локализацията и разпространението на мозъчните увреждания определят тежестта и естеството на когнитивния спад.
Дисфункцията на бялото вещество на фронталните лобове, съдържаща невронни процеси, нарушава кортикалната аферентация, намалява броя на нервните импулси и количеството информация, постъпваща в тази зона.
С страданието на дълбоките части на мозъка (както сивото, така и бялото вещество) се развива вторична дисфункция на предните мозъчни области.
Познанието се осигурява от едновременната, координирана работа на целия мозък; той няма строга локална привързаност към определени мозъчни структури.
Но различните части на мозъка не са равни участници. Всяка структурна единица, в зависимост от нейната роля, дава своя индивидуален принос в този процес.
Мозъкът, в съответствие с това, е разделен на три големи функционални блока.

1. Първият - невродинамичен - се състои от възходящата част на ретикуларната формация, неспецифични ядра на таламуса и лимбичната система. Тези мозъчни образувания се считат за структури от първото ниво на когнитивната функция..
Те осигуряват на мозъка оптимално ниво на будност, насърчават концентрацията и стабилността на вниманието, създават мотивационен и емоционален съпровод на по-висока мозъчна активност.

2. Вторият функционален блок - вторични и третични зони на кортикални анализатори на слуха, зрението, чувствителността. Те включват темпоралните, теменните и тилните дялове на мозъка. Тези области на мозъка получават, обработват различна информация.

3. Третото, най-високо функционално ниво се формира от премоторната и префронталната области на кората. Те се намират във фронталните лобове, регулират доброволната дейност на човек, отговарят на базата на получената информация за определянето и определянето на цел, планират действия, тяхното изпълнение и контрол върху резултата.

Следователно увреждането на някое от изброените анатомични и функционални нива води до увреждане на някои - или няколко или всички когнитивни процеси.
Нашият мозък има многомилионни междувронални връзки, той прилича на огромен лабиринт, има голяма невропластичност. Връзките между невроните се формират и променят през целия живот.
Поради многомилионните и милиардни връзки между различни неврони и техните групи, съществуват когнитивни функции.
Формирането на дългосрочни спомени и способността на мозъка да извлича житейски опит от тях се случва през целия живот. Хипокампусът е отговорен за запазването на дългосрочните спомени. Колкото повече връзки има в мозъка между невроните, толкова по-умен и опитен е мозъкът..

Когнитивни функции: какво е това и какви увреждания са възможни?

Днес в нашата статия ще говорим за такава важна функция, която се нарича когнитивна функция. Всъщност това са най-важните функции в живота на всеки човек, защото именно благодарение на тях човек може да мисли, да съставя смислена реч, да изразява мислите си в писмена форма, да прави планове и да възприема света около себе си по цялостен начин..

С други думи, ще разгледаме какво разделя хората от животните, което ги прави хора.

Полезна реклама. Препоръчваме да обърнете внимание на застраховката срещу коронавирус COVID-19. Цената на полицата е от 1690 рубли, има тарифи за цялото семейство. Заедно със Zetta Insurance.

Определение

Терминът „познавателен“ сам по себе си е научен термин, така че не е толкова често, че можете да го намерите в ежедневния речник. И все пак този термин разкрива такива човешки способности, които са познати на всички. Когнитивните функции помагат на човека да намери връзки с околната среда и да изгради своите представи за света като цяло..

Когнитивните функции, които са известни още като когнитивни функции, са мозъчни процеси, целящи да позволят на индивида да взаимодейства с другите..

Човешкият живот до голяма степен зависи от такова уникално и важно умение като способността да се помни и съхранява информация. Разбира се, гледната точка е погрешна, според която към тази дефиниция се отнася само паметта..

Когнитивните функции са сложен механизъм, това е връзката на сложни психични процеси, чието ниво се различава при различните хора.

Важно е те да могат да се развиват и обучават, но също така е важно да се помни, че тези процеси могат да бъдат нарушени въз основа на различни фактори и личностни разстройства..

Естествено, способността да се възприема, съхранява и възпроизвежда информация е много важна, но тези процеси са невъзможни сами, тук е важна взаимовръзката на различни процеси.

Висши мозъчни функции

За да разберем по-добре този въпрос, е необходимо да разгледаме когнитивните функции отделно..

  1. Вниманието е една от най-важните функции. Може да се характеризира като способност да се концентрират психичните процеси върху определен обект. Всеки човек има индивидуално изразена характеристика на този процес, като например:
    • Стабилност;
    • Концентрация;
    • Начин за превключване;
    • Концентрация;
    • Сила на звука.

Всички тези характеристики променят качеството на вниманието при различните хора. Именно заради тях се оказва, че някои хора лесно запомнят нещо, докато други не могат да концентрират вниманието си по никакъв начин. Но също така всички тези характеристики могат да бъдат разработени, като работите върху себе си..

  • Друга важна функция е човешкото възприятие. Той е съставен въз основа на информацията, която човек получава от сетивата под формата на еднородни изображения. За тази функция постоянството е важно, с други думи обект, който се възприема от човек, независимо от променящите се условия, винаги се възприема като един и същ. Например, човек може да разпознае приятел, независимо как е облечен или къде се намира. Животните са лишени от това качество, поради което кучето не може да разпознае приятеля си, който ще стои на тъмно или ако е в различни дрехи.
  • Гнозисът е способността да разпознавате, визуално да идентифицирате изображения и да ги съпоставяте по категории.
  • Памет - тази когнитивна функция дава възможност за улавяне, съхраняване и възпроизвеждане на получената по-рано информация в точното време.
  • Интелигентността вече е способността да „работим“ с получената информация: да анализираме, сравняваме факти, да оценяваме, обобщаваме и т.н..
  • Речта е уникално умение, чрез което хората могат да общуват с помощта на символични знаци.
  • Praxis е комплекс от способности, които формират и включват двигателни умения в дейността на човек и му помагат да изгражда, преподава и автоматизира последователността на движенията си.
  • По-долу ще разгледаме някои от функциите по-подробно. Тъй като те са по-дълбоки и по-широки понятия и това също ще помогне за по-доброто разбиране на същността на когнитивното увреждане.

    Няколко думи за интелигентността

    Речта и интелигентността могат да бъдат разграничени като когнитивни функции на мозъка. В края на краищата, благодарение на това, човек може да произнася значими звуци, които се развиват в реч. Когнитивните функции на мозъка дават на индивида възможността да води монолог дори без речев апарат, само произнасяйки думи в мисли.

    Използвайки символи, които съответстват на звуците на човек, се появява писмена реч. А колко богат е речникът на човек и дали може да изгражда по-сложни фрази, е свързано с неговия интелект. Дори може да се каже, че това е комбинираната когнитивна способност на човек, която разчита на такива човешки функции като внимание, възприятие, памет и представяне..

    Интелектът е този, който разделя хората и животните. Самата интелигентност обаче е обща концепция, за изпълнението на която се изискват редица психични функции, като например: способността да се планира, прогнозира различни събития, въз основа на околната среда и натрупания опит.

    За да се определи интелигентността на човек, е необходимо да се вземат предвид такива човешки способности като: способност за учене, логическо мислене, способност да се анализира различна информация, както и да се сравняват и намират модели в различни явления.

    И за да се характеризира интелигентността, широчината и дълбочината на мислене, логиката, гъвкавостта на ума, критичността и доказателствата за техните заключения са взети за основа..

    Един от важните компоненти на интелигентността е ерудицията. Много хора погрешно приемат, че ерудицията и интелигентността са еднакви, но това далеч не е така. Тъй като ерудитът има само голям запас от знания, обаче, без интелигентност, човек не може по никакъв начин да владее този „багаж“, да прави логически заключения и т.н..

    За да се измери интелигентността днес, има редица тестове. Тези тестове са създадени въз основа на доказан модел, който казва, че ако човек може да реши определен вид проблем, той ще се справи успешно с други проблеми..

    Праксис или уникални човешки способности

    Човек има редица важни и уникални когнитивни способности, една от които е практиката. Това е способността на човек да поддържа съзнателна последователност на своите действия и движения. Praxis е способността, която се появява при човек в ранна детска възраст, като дава на бебето дрънкалка в ръката си, като по този начин родителите сами поставят основата за тази функция.

    Има няколко вида практика:

    • Пръст - когато човек се научи да използва пръстите си, тогава жестовете се появяват като последици.
    • Символичното вече е комплекс от жестове, които дават представа за това, което конкретен човек иска да каже. Това донякъде напомня на принципа, по който глухите комуникират: благодарение на набор от специални жестове те могат да общуват без думи..

    Нарушаването на тази функция при хората може да доведе до редица нежелани последици..

    Нещо интересно или мозъкът под микроскоп

    Вероятно за никого не е тайна, че всяка функция е свързана с определена част от мозъка. И това е естествено, защото всяка отделна функция има своя локализация в мозъка. Това са отделни части на мозъка, които имат група неврони и те от своя страна са отговорни за определен вид нервно предаване..

    Например, когнитивните функции са разположени в мозъчната кора. Има 3 раздела:

    1. Сензорна - която обработва сигналите от сетивата.
    2. Двигател - който е отговорен за двигателните функции на различни части на човешкото тяло.
    3. Асоциативно - може да се счита за своеобразен медиатор, който осигурява връзка между сетивната и двигателната области.

    За мисленето, както логическо, така и абстрактно, за речта, планирането на движенията им, отговорни са челните дялове на мозъчната кора.

    Обработката на информацията, получена с помощта на визуални анализатори, се извършва в тилната част, в случай че информацията, получена от слухови апарати, се анализира в слепоочния лоб.

    Има по-стари мозъчни региони, които помагат да се осигурят основни умения за оцеляването на човека..

    Човешката памет, мирис и емоции се проявяват чрез лимбичната система.

    Таламусът осигурява пренасочване на импулси от различни органи: зрение, слух, баланс и тактилни сетива.
    Хипокампусът помага да се запомни нова информация.

    Осъзнаването на собственото „Аз“, съзнанието, в адаптацията на индивида и в чувствата на съществуване - важна роля на средния мозък.

    И всички отдели са тясно взаимосвързани и взаимодействат с предаването на импулси от невротрансмитери: серотонини, допамин, адреналин, ацетилхолин и т.н. тези самите невротрансмитери могат да инхибират или ускорят когнитивните задачи при хората.

    От гореизложеното става ясно, че всякакви нарушения: приток на кръв, мозъчни увреждания или тумори в определена област, могат да причинят когнитивно увреждане у човек..

    Когнитивно увреждане

    Дори и най-малката травма в крайна сметка може да доведе до различни нарушения на когнитивните функции. Естествено, по отношение на тежестта, тези нарушения варират от леки до тежки..

    Ако разгледате внимателно причините за появата на тези нарушения, тогава факторите, водещи до нарушения, могат да бъдат разделени на:

    1. Дегенеративни заболявания - болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер.
    2. Съдови заболявания - инфаркт, инсулт, атеросклероза.
    3. Метаболитни проблеми - хипогликемия, чернодробна или бъбречна енцефалопатия, употреба на наркотици (бензодиазепини, антихолинергици), хипо- или хипертиреоидизъм.
    4. Невроинфекция.
    5. Различни мозъчни наранявания.
    6. Мозъчен тумор.

    Що се отнася до вида на нарушенията, това ще зависи от местоположението на влияещия фактор. Това обаче не означава, че в случай на нарушение трябва да се откажете. Съвсем не, тъй като нарушенията с лека и дори умерена тежест, дори при хора на възраст, могат да се възстановят, ако мерките се вземат правилно и своевременно и се лекуват.

    Няколко заключителни думи

    Когнитивните функции са способности, които са свързани с човешкия мозък и са зависими от човешкото тяло като цяло. Именно това е причината, че при различни разстройства, увреждания на мозъка или тялото и под въздействието на силни емоции има провали в качеството на когнитивните функции. Когато тези смущения достигнат забележими граници, тогава тези деградации в качеството се наричат ​​когнитивно разстройство..

    И това от своя страна засяга целия живот на човека, засягайки различните му области: от обикновени ежедневни до социални и професионални сфери на индивида..

    За щастие днес има много начини за борба с когнитивното увреждане. Следователно, ако чувствате, че имате някакви проблеми, леки увреждания на когнитивните функции: пропуски в паметта, затруднения с възприятието и т.н., тогава трябва да се справите с него, използвайки една или друга техника..

    Как да идентифицираме когнитивни нарушения в мозъка?

    За познанието на света в човека са отговорни мозъчните функции, наречени когнитивни. Те организират процеса на взаимодействие на индивида с околната среда. Когнитивното увреждане дезорганизира мозъчните връзки. Това не позволява на човек да живее и да се развива нормално, поради което е толкова важно да знае за тях..

    Когнитивно увреждане - какво е това?

    Висшите мозъчни функции са отговорни за взаимодействието, възприемането и познаването на заобикалящата реалност. Това е важно да се знае, за да се разбере какво е когнитивно увреждане. Функциите включват памет, гнозис (отговорен за ориентация), практика (действия за постигане на цел), реч и механизми за изпълнение. Те са предназначени да изпълняват задачи от всякаква сложност. Действията могат да бъдат както елементарни, така и сложни с най-голяма трудност..

    Въз основа на гореизложеното, отговорът на въпроса, когнитивно увреждане - какво е това, придобива спешен смисъл. Неизправността дори на една функция води до загуба на способността за адаптация и пречи на взаимодействието с външния свят. Например, пациентът не може да запомни обект, неговата цел. Той се държи неадекватно при работа с нещо. Той може да прилага прекомерни или отслабени усилия. Това води до увреждане или невъзможност за взаимодействие с обекта..

    Няколко думи за интелигентността

    Речта и интелигентността могат да бъдат разграничени като когнитивни функции на мозъка. В края на краищата, благодарение на това, човек може да произнася значими звуци, които се развиват в реч. Когнитивните функции на мозъка дават на индивида възможността да води монолог дори без речев апарат, само произнасяйки думи в мисли.

    Използвайки символи, които съответстват на звуците на човек, се появява писмена реч. А колко богат е речникът на човек и дали може да изгражда по-сложни фрази, е свързано с неговия интелект. Дори може да се каже, че това е комбинираната когнитивна способност на човек, която разчита на такива човешки функции като внимание, възприятие, памет и представяне..

    Интелектът е този, който разделя хората и животните. Самата интелигентност обаче е обща концепция, за изпълнението на която се изискват редица психични функции, като например: способност за планиране, прогнозиране на различни събития, въз основа на околната среда и натрупания опит.

    За да се определи интелигентността на човек, е необходимо да се вземат предвид такива човешки способности като: способност за учене, логическо мислене, способност да се анализира различна информация, както и да се сравняват и намират модели в различни явления.

    И за да се характеризира интелигентността, широчината и дълбочината на мислене, логиката, гъвкавостта на ума, критичността и доказателствата за техните заключения са взети за основа..

    Един от важните компоненти на интелигентността е ерудицията. Много хора погрешно приемат, че ерудицията и интелигентността са еднакви, но това далеч не е така. Тъй като ерудитът има само голям запас от знания, обаче, без интелигентност, човек не може по никакъв начин да владее този „багаж“, да прави логически заключения и т.н..

    За да се измери интелигентността днес има редица тестове. Тези тестове са създадени въз основа на доказан модел, който казва, че ако човек може да реши определен вид проблем, той ще се справи успешно с други проблеми..

    Симптоми на когнитивно увреждане

    Лявото и дясното мозъчно полукълбо, теменната област, челните и тилните дялове показват признаци на дисфункция. Когнитивните нарушения при съдови заболявания на мозъка дават следните симптоми:

    • губят се уменията за писане, броене, четене, логическо мислене, анализиране;
    • ориентацията в пространството започва да страда;
    • въображението изчезва;
    • способността да композираш, измисляш нещо, да мечтаеш и фантазираш се губи;
    • уменията се губят във всякакъв вид творчество;
    • съпричастността става невъзможна, появява се емоционална нечувствителност.
    • способността за възприемане на миризми изчезва;
    • загуба на слуха;
    • има намаляване на паметта;
    • целенасочеността на действията на пациента изчезва;
    • престава да прави разлика между лява и дясна страна;
    • човек става далтонист;
    • не разпознава познати лица или предмети;
    • поведението става неадекватно.

    Деменция

    Тежък тип когнитивно увреждане е деменцията. Този тип се характеризира с наличието на сложни проблеми в професионалната и социалната сфера и дори в баналното самообслужване. Той постоянно се нуждае от външна помощ. Човек става дезориентиран във времето, не помни много житейски събития. Ситуацията може да се усложни от появата на мании, безпокойство, заблуди и халюцинации. Най-тежката проява е пълна липса на психомоторни умения, уринарна инконтиненция, загуба на говор.

    Причини за когнитивно увреждане

    Фактори за неправилно функциониране на мозъчната дейност възникват поради външни обстоятелства и поради вътрешни органични промени. Когнитивните пристрастия могат да бъдат причинени от:

    1. Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки.
    2. Възрастови промени в тялото.
    3. Неправилен метаболизъм.
    4. Алкохолни, наркотични и други отравяния.
    5. Нервно и емоционално пренапрежение, чести стресови ситуации.
    6. Травми на главата.
    7. Болести от невродегенеративен тип (болест на Алцхаймер, Паркинсон и други).
    8. Болести, свързани с невроинфекции (ХИВ, енцефалит, множествена склероза).

    Когнитивно увреждане при възрастни хора

    Характеристика на тази епоха е, че настроението и активността на интелекта са обект на промяна. Деменцията при възрастните хора (деменция) е резултат от продължително изчезване на нервните импулси в мозъка. Можете значително да забавите заболяването, като започнете лечението на ранен етап. Ако разглеждаме разсеяността, повишената забрава, честите промени в настроението като поява на разстройства, тогава те могат да бъдат елиминирани успешно. Статистиката за напредналите форми на разстройства сред възрастните хора поставя болестта на Алцхаймер на първо място. Характеризира се с намаляване на интелигентността, забравяне.

    Второто най-често срещано заболяване при възрастните хора е деменцията поради съдови лезии. Основните причини за появата:

    • мозъчна травма;
    • диабет;
    • дистония вегетативна;
    • високо кръвно налягане;
    • обща интоксикация на тялото.

    Когнитивно увреждане при деца

    Проучванията показват, че 20% от децата на възраст под 14 години имат тази патология. Когнитивното увреждане при деца се проявява под формата на:

    • затруднено изразяване в свързана реч;
    • ниско ниво на запаметяване и припомняне;
    • психомоторни нарушения;
    • инхибиране на мисловните процеси;
    • разсеяно внимание и лош фокус;
    • неадекватност на изразяване на емоции и чувства.

    Причините за нарушения често са свързани с характеристиките на хода на бременността и раждането:

    • вътрематочна хипоксия;
    • родова травма;
    • липса на адекватно хранене (недостиг на витамини);
    • инфекциозни заболявания на централната нервна система.

    Сложността на дефиницията на болестта се дължи на факта, че мозъчните наранявания, претърпени в ранна детска възраст, може да не се появят дълго време. Това се дължи на факта, че мозъкът се развива до 20 години. Признаците на когнитивно увреждане не се проявяват активно до узряването на засегнатата област. Незначителните отклонения в развитието могат да се интерпретират от индивидуалните характеристики на развитието.

    Ако детето е болно

    Колкото и да е странно, но дори и децата могат да изпитат всички неудобства и трудности на това заболяване. Обикновено при най-малките пациенти елементарният дефицит на витамини става причина за нарушения. Ядейки консервирани, захарни и други нездравословни храни, детето игнорира зеленчуци и плодове, здравословни зърнени храни, месо и риба.

    Днес това заболяване е много често сред учениците и юношите. 20% от децата страдат от общата маса. Родителите трябва да обърнат внимание на училищните резултати на сина или дъщеря си и ако има забележимо влошаване, след това коригирайте ежедневната диета на ученика, включете в менюто по-здравословна и богата на хранителни вещества храна. Ако когнитивните увреждания са последици от травма и заболяване, тогава не можете да направите без помощта на лекар..

    Форми на когнитивно увреждане

    За причините за появата на заболяването те се разделят на органични и функционални. Природата на първата се основава на дисфункции на мозъчните връзки поради заболявания на тялото или физическа травма на черепа. Те са присъщи на хората в напреднала възраст. Когнитивните разстройства от втория тип се появяват след претърпяване на големи невро-емоционални претоварвания и стресови ситуации.

    Според степента на развитие са идентифицирани следните форми:

    1. Бели дробове
      . Типичните психометрични показатели са в рамките на средните статистически данни за всяка възрастова категория. Пациентът обаче се оплаква от намаляване на способността.
    2. Умерено
      . Показателите вече са надхвърлили нормата. Пациентът все още не е загубил своята независимост и независимо поведение. Дезадаптацията в ежедневието не се забелязва.
    3. Тежко когнитивно увреждане
      . Настъпва пълна деменция. Пациентът спира да говори свързан, губи координация в пространството и времето, не може да мисли логично.

    Леко когнитивно увреждане

    Характеризира се с дисфункции на ниво невродинамични връзки. Определя се чрез субективна оценка или чрез невропсихологичен анализ. Синдромът на леко когнитивно увреждане в живота се проявява по редица начини:

    • инхибиране на обработката на информация, постъпваща в мозъка;
    • лоша RAM;
    • невъзможност за промяна на дейностите до голяма степен;
    • бърза умора по време на умствена работа;
    • голямо разсейване, невъзможност за концентрация;
    • трудно намиране на думи.

    Умерено когнитивно увреждане

    Тази форма на заболяването се среща при 11-17% от хората след 65-годишна възраст. Когнитивните увреждания са склонни да прогресират. С течение на времето те се превръщат в деменция. Основната характеристика е патологията на една (няколко) когнитивни зони. В живота се проявява като невъзможност за ангажиране в сложни дейности. Въпреки това, човек все още не е загубил своята житейска независимост и независимост в ежедневието..

    Тежко когнитивно увреждане

    Това е пълна дезориентация на човек в ежедневието, загуба на независимост. Тежките когнитивни нарушения са както следва:

    1. Деменция
      . Това е деменция, проявяваща се в паметта, речта, вниманието и т.н..
    2. Делириум
      . Белязано от объркване.
    3. Тежка афазия
      . Психично разстройство със загуба на способност за говорене и възприемане на реч.
    4. Апраксия
      . Това е невъзможността да се извършват целенасочени действия (например по команда).

    Клинична картина

    Пациентите се оплакват от повишена умора по време на умствена дейност. Наблюдава се увреждане на паметта (затруднено запаметяване и възпроизвеждане на нов материал), нарушено мислене (затруднено формулиране на общи и абстрактни идеи), общо объркване, нарушена концентрация. Трудности при разбиране на речта, избиране на думи.

    Симптомите на заболяването се увеличават при интензивно интелектуално натоварване, проявите им изчезват или намаляват след почивка.

    Диагностика на когнитивно увреждане

    Това може да се направи по следния начин:

    1. Разпит на пациента за субективни оплаквания. Самият пациент усеща промени в поведението и ги изразява на лекаря.
    2. Слушане на близки за действията на изследваното лице. Когнитивното увреждане е промяна в поведението във всекидневния живот. Те са ясно видими от другите..
    3. Невропсихологично изследване. Има специални диагностични критерии, въз основа на които се определя степента на патология..
    4. Установяване на неврологичен статус. Според схемата лекарят оценява работата на мозъка на пациента.
    5. Компютърна томография на мозъка и ядрено-магнитен резонанс. Използва се при съмнение за органична форма на заболяването.

    Наркотици

    Лечението на деца с когнитивни увреждания трябва да се извършва в комплекс, включително лекарствени и нелекарствени методи на терапия. От лекарствата в повечето случаи се използват ноотропи. Те повишават метаболитните функции и междуневроналното предаване в централната нервна система, което е добре за интелектуалната дейност, паметта, речта, вниманието и способността за учене. Такива лекарства включват Encephabol, Piracetam, Piracetam, Instenon.

    Положителният ефект се придобива и по време на занятия с психотерапевт, както и с помощта на обучение за памет, например, запаметяване на песни и стихове.

    Лечение на когнитивно увреждане

    Успехът в излекуването на заболяването зависи от интегриран подход. Това е както следва:

    1. Колкото по-рано се постави диагнозата и се постави диагнозата, толкова по-успешно ще бъде лечението..
    2. Процесът на лечение трябва да включва мерки за намаляване на риска от заболявания от соматичен характер (сърдечно-съдови, затлъстяване, диабет).
    3. Установете оптимален режим на живот (физическа активност, добър сън). Намалената умствена работоспособност се справя добре чрез промяна на дейностите.
    4. Използвайте лекарства с рецепта. Статините са ефективни лекарства (аторвастатин, питавастин, розувастатин).
    5. Провеждайте неврометаболична терапия. Лекарите предписват невропротектори за употреба ("Piracetam", "Ceraxon", "Cerebrolysin").

    Предотвратяване на когнитивно увреждане

    За да се избегне този вид патология, е необходимо родителите да се грижат за развитието на децата си в ранна възраст. Съществуват редица ефективни техники за развитие. Те укрепват мозъчните механизми и нервната система като цяло. Такива упражнения са полезни на всяка възраст. Когнитивното увреждане може да бъде предотвратено чрез следното:

    1. Вземете лекарства, които осигуряват на тялото всички необходими вещества и витамини (например антиоксиданти).
    2. Водете живот според правилната рутина (хранене, упражнения, сън).
    3. Въведете на практика редица специални упражнения от игрален характер, които осигуряват когнитивно стимулиране (тренировки за развитие на внимание, памет, логическо мислене).
    4. Изучаването на чужд език или овладяването на музикален инструмент е много полезно.

    Мнението на невролозите

    Те твърдят, че правенето на кръстословица е много полезна дейност за когнитивно увреждане. Такъв отдих е гимнастика за мозъка. Решавайки, запомняйки, сравнявайки, ние не само предотвратяваме развитието на отклонения, но и ги лекуваме, ако те вече са се показали. Също така, лекарите съветват да четете поезия и да ги преподавате наизуст, да рисувате, да плетете, да майтапите. Тези сесии ще възстановят вашите „сиви клетки“ и ще допълнят предписаната обща терапия..

    Невролозите казват: ако имате най-леките симптоми на заболяването, тогава можете безопасно да вземете лекарството "Глицин" съгласно инструкциите. Пийте също витаминни комплекси, гинко-билоба и ноотропин, само в този случай дозировката се определя от специалист. В допълнение, когнитивната терапия за тревожни разстройства ще помогне за подобряване на състоянието и ще служи като превенция на заболяването..

    Когнитивна функция. Какво е?

     Проблемът с когнитивното увреждане засяга почти всеки човек на планетата, свързан е с огромни социално-икономически и етични загуби. У нас приблизително 12-15% от населението са хора на възраст над 65 години и до 2020 г. броят им ще се увеличи поне два пъти. В тази връзка патогенезата и корекцията на когнитивните увреждания е изключително актуална за невролози и лекари от други специалности.

    Всички когнитивни функции се подразделят на памет, внимание, реч, практика (целенасочена дейност), гнозис (ориентация, разпознаване на място и време), мислене. Възможностите на когнитивните функции формират личността на индивида, определят успеха в обучението, в професионалната дейност и в други сфери на живота

    Има 4 основни взаимодействащи компонента на когнитивните функции: 1. възприемане на информация (зрителна, слухова, тактилна гнозис, обоняние, вкус и др.); 2. обработка и анализ на информация („изпълнителни“ функции), които включват доброволно внимание, обобщаване, идентифициране на прилики и разлики, формално-логически операции, установяване на асоциативни връзки, правене на изводи. Това може да включва и мислене, интелигентност, които предполагат, наред с други неща, способността да се адаптираш в обществото, да се държиш адекватно в променящата се среда, изграждане на програма за поведение, коригиране на действията на човек въз основа на уместността на момента; 3. запаметяване и съхранение на информация (памет) и 4. обмен на информация, изграждане и изпълнение на програма от действия - „експресивни” функции, които включват реч, умения за целенасочена двигателна активност (практика) Паметта е способността на централната нервна система да асимилира нова информация, да я запазва и многократно използване в процеса на живота. Паметта се състои от етапи: запаметяване (задържане), съхранение на информация и възпроизвеждане на информация. При съдови когнитивни нарушения възпроизвеждането на информация страда в по-голяма степен, докато запаметяването и съхранението могат да бъдат запазени. Семантично медиирани тестове помагат на пациентите да възпроизвеждат информация. При невродегенеративни заболявания (АД) запомнянето страда преди всичко. Има хора с хипо- или хипермнезия, с вродена „мнестична дарба“. Има пациенти, които са чувствителни към смущения (разсейване) и има основна слабост в запаметяването без намеса. В случай на нарушение на възпроизвеждането на информация, псевдо-реминисценции (незначителни неточности в детайлите), замърсяване (включване на някои спомени в структурата на други), конфабулации (събития, които не се случват, се запомнят) HYPOMNESIA се разделят на: и ретроградна; прогресивно и непрогресивно

    Автор на статията:

    Соколова Любов Петровна

    невролог от най-висока категория, доктор на медицинските науки, професор, почетен доктор на науките на Европейската академия по естествени науки

    Когнитивно увреждане

    С напредването на възрастта мозъчните структури, които регулират настроението и интелектуалните процеси, се променят първите. Други забелязват, че човекът е „преминал“: той е станал забравителен, докачлив, раздразнителен и понякога агресивен. Доскоро това се смяташе за нормално, защото „старостта не се лекува“. Медицината обаче е променила мнението си за когнитивното увреждане при възрастните хора. Сега има много лекарства с различни механизми на действие, които помагат да се забави стареенето на мозъка. Почетното място в тази група лекарства принадлежи на невропротекторите от пептиден произход.

    Изолирани когнитивни нарушения се случват с ограничени лезии на определени части на мозъчната кора в резултат на инсулт, черепно-мозъчна травма, мозъчен тумор или други причини. А в напреднала възраст повечето хронични прогресиращи заболявания на мозъка са придружени от множество когнитивни разстройства, когато има едновременно потискане на няколко и в тежък случай на всички когнитивни функции.

    Когнитивно увреждане: леко до тежко

    Оценката на когнитивното увреждане остава предизвикателна. От една страна, лекарите и роднините вярват, че загубата на памет, разсейването и лошото настроение са „възрастовата норма“. От друга страна, лекарят не винаги има възможност да използва специални, точни методи за откриване на когнитивни нарушения и определяне на тяхната тежест. Освен това класификациите непрекъснато се ревизират, тъй като се натрупват знания за причините за мозъчните разстройства..

    При синдрома на тежко когнитивно увреждане човек напълно или частично губи независимост и независимост. Това може да бъде по-специално при деменция с дегенеративен или съдов характер. Образува се, когато има значително увреждане на мозъка, което обикновено се развива в продължение на дълъг период от време. Според епидемиологични данни поне 5% от хората над 65-70 години страдат от деменция.

    Умереното когнитивно увреждане надхвърля средната възрастова норма. Те не причиняват дезорганизация, въпреки че могат да доведат до затруднения в трудни и необичайни за пациента ситуации. При възрастните хора разпространението на леко когнитивно увреждане е 11-17%. Над 5 години проследяване при половината от пациентите умереното когнитивно увреждане се трансформира в тежко.

    Лекото когнитивно увреждане се казва, когато дадена функция е намалена от изходното ниво. Те не засягат ежедневието и работата. Във всеки случай трябва да им обърнете внимание, защото леките когнитивни нарушения могат да сигнализират за ранен стадий на органично мозъчно увреждане..

    Преди залез: Нарушения на деменцията

    Деменцията (деменция) най-често е резултат от дълъг процес в мозъка. Въпреки че може да е следствие от черепно-мозъчна травма, енцефалит, инсулт или интоксикация. В повечето случаи когнитивното увреждане и деменцията са взаимосвързани - първо се появява когнитивно увреждане, което не достига степента на деменция, а след това се развива деменция. Ето защо през последните години все повече се обръща внимание на недементираните (ранни) форми на когнитивно увреждане. Ранното диагностициране и лечение на тези нарушения може да забави или дори да предотврати появата на деменция..

    Болест на Алцхаймер

    Това е най-честата форма на деменция и има невродегенеративен характер. По-често хората над 65 години са болни. Към днешна дата причината за заболяването не е изяснена. Съвременните методи на терапия само леко облекчават симптомите, но засега те не позволяват нито да спрат, нито да забавят развитието на болестта..

    Съдова деменция и енцефалопатия

    Съдовите лезии на мозъка са втората най-честа причина за деменция при възрастните хора.

    Причини за съдова деменция:

    • мозъчна травма
    • диабет
    • вегетативна дистония
    • хроничен мозъчен глад
    • пристрастяване
    • хипертонично заболяване
    • излагане на радиация

    По правило развитието на съдова деменция се предшества от дисциркулаторна енцефалопатия с когнитивно увреждане. Основният увреждащ фактор е мозъчната хипоксия. Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с постепенно развитие с периодични временни подобрения.

    В началните етапи те могат да бъдат загрижени за:

    • главоболие,
    • чувство на тежест („мъгла“) в главата,
    • виене на свят,
    • епизоди на лоша координация,
    • безсъние,
    • емоционална лабилност,
    • раздразнителност,
    • повишена умора.

    Също така са възможни плитки нарушения на паметта и „изостряне“ на някои черти на характера (мрънкане, скъперничество, суетливост). Деменцията при съдова енцефалопатия се развива доста често, освен ако смъртта не настъпи от инсулт или сърдечно-съдови заболявания. Диференциалната диагноза се извършва с алкохолна и дисметаболитна енцефалопатия.

    Лечение на когнитивно увреждане в напреднала възраст

    Той има 2 основни цели: забавяне на прогресията на заболяването и намаляване на тежестта на съществуващите нарушения..

    Преди започване на лечението е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента. Без това постигането на максимално възможната компенсация за сърдечно-съдови и други соматични заболявания е невъзможно. Необходимо е да се опитате да сведете до минимум съдовите рискови фактори, доколкото е възможно: артериална хипертония, хиперлипидемия, затлъстяване. Изисква редовен прием на статини и антитромбоцитни лекарства, физическа активност. Обикновено пациентите имат депресия от една или друга степен. В този случай се предписват антидепресанти, препоръчани в гериатричната практика..

    Лечението има две насоки:

    • оптимизиране на микроциркулацията и церебралните метаболитни процеси
    • оптимизиране на синаптичните процеси на предаване.

    Пептидните невропротективни агенти „работят“ и в двете посоки. От една страна, те регулират съотношението на инхибиторни и възбуждащи аминокиселини в мозъчните структури, а също така нормализират нивото на медиатори (вещества, които участват в пренасянето на нервното възбуждане от една нервна клетка в друга). От друга страна, те имат положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка. Следователно такива лекарства са се превърнали в неразделна част от цялостното лечение на когнитивни нарушения на всички етапи: от лека енцефалопатия до тежка деменция..

    Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

    • Запазете инструкции, може да ви потрябват отново..
    • Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
    • Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

    Търговско наименование: CORTEKSIN®

    Родово наименование: полипептиди на мозъчната кора на говедата.

    Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение.

    Състав

    Една бутилка съдържа:

    активно вещество - Кортексин 10 mg (комплекс от водоразтворими полипептидни фракции),

    помощно вещество - глицин 12 mg (стабилизатор).

    Описание

    Лиофилизиран прах или пореста маса от бяло или бяло с жълтеникав блясък.

    Фармакотерапевтична група: ноотропен агент.

    ATX код: N06BX.

    Характеристика

    Кортексин е комплекс от водоразтворими полипептидни фракции с молекулно тегло не повече от 10 000 Da.

    фармакологичен ефект

    Фармакодинамика

    CORTEKSIN® съдържа комплекс от нискомолекулни водоразтворими полипептидни фракции, които проникват през кръвно-мозъчната бариера директно до нервните клетки. Лекарството има ноотропен, невропротективен, антиоксидантен и тъканно специфичен ефект.

    Ноотропен - подобрява висшите функции на мозъка, процесите на учене и памет, концентрацията на вниманието, устойчивостта на различни стресови влияния.

    Невропротективни - предпазва невроните от увреждане от различни ендогенни невротоксични фактори (g лутамат, калциеви йони, свободни радикали), намалява токсичните ефекти на психотропните вещества.

    Антиоксидант - инхибира липидната пероксидация в невроните, увеличава оцеляването на невроните в условия на оксидативен стрес и хипоксия.

    Специфично за тъканите - активира метаболизма на невроните на централната и периферната нервна система, репаративните процеси, подобрява функциите на мозъчната кора и общия тонус на нервната система.

    Механизъм на действие лекарството CORTEKSIN® се причинява от активирането на пептиди на неврони и невротрофични фактори на мозъка; оптимизиране на баланса на метаболизма на възбуждащи и инхибиторни аминокиселини, допамин, серотонин; GABAergic ефект; намаляване на нивото на пароксизмална конвулсивна активност на мозъка, способността да се подобри неговата биоелектрическа активност; предотвратяване образуването на свободни радикали (продукти от липидно пероксидация).

    Фармакокинетика

    Съставът на лекарството CORTEKSIN®, чиято активна съставка е комплекс от полипептидни фракции, не позволява обичайния фармакокинетичен анализ на отделни компоненти.

    Показания за употреба

    В комплексната терапия на мозъчно-съдови инциденти, черепно-мозъчна травма и последиците от нея, енцефалопатии от различен произход, когнитивни нарушения (нарушения на паметта и мисленето), остри и хронични енцефалити и енцефаломиелити, епилепсия, астенични състояния (надсегментарни автономни нарушения), намалена способност за учене забавяне на психомоторното и речевото развитие при деца, различни форми на церебрална парализа.

    Противопоказания

    Индивидуална непоносимост към лекарството.

    Приложение по време на бременност и по време на кърмене

    Лекарството е противопоказано при бременност (поради липсата на данни от клинични изпитвания). Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови (поради липсата на данни от клинични проучвания).

    Начин на приложение и дозировка

    Лекарството се прилага интрамускулно.

    Преди инжектиране съдържанието на флакона се разтваря в 1-2 ml 0,5% разтвор на прокаин (новокаин), вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид (насочване на иглата към стената на флакона, за да се избегне образуването на пяна) и се инжектира веднъж дневно: възрастни в доза 10 mg за 10 дни; деца с телесно тегло до 20 kg в доза 0,5 mg / kg, с телесно тегло над 20 kg в доза 10 mg в продължение на 10 дни.

    Ако е необходимо, повторете курса след 3-6 месеца.

    При полусферичен исхемичен инсулт в остър и ранен период на възстановяване, възрастни в доза от 10 mg 2 пъти на ден (сутрин и следобед) в продължение на 10 дни, с повторен курс след 10 дни.

    Възможни нежелани реакции

    Следните нежелани реакции, наблюдавани по време на клинична употреба, са изброени по-долу според класификацията на системните органи, в низходящ ред на честота на поява: много чести (≥1 / 10), често (≥1 / 100, но

    МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

    УКАЗАНИЯ

    ЗА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕН ПРЕПАРАТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

    RECOGNAN®

    Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

    • Запазете инструкции, може да ви потрябват отново..
    • Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
    • Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

    Търговско наименование: RECOGNAN®

    Международно непатентовано наименование: Citicoline

    Лекарствена форма: Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

    Една ампула от 500 mg в 4 ml съдържа активното вещество: цитиколин мононатриева сол (натриев цитиколин) 522,5 mg (еквивалентно на 500,0 mg цитиколин), помощни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

    Една ампула от 1000 mg в 4 ml съдържа активното вещество: цитиколин мононатриева сол (натриев цитиколин) 1045,0 mg (еквивалентно на 1000,0 mg цитиколин) спомагателни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

    Описание
    Бистра безцветна течност

    Фармакотерапевтична група:
    ноотропен

    ATX код: N06BX06

    Фармакологични свойства

    Цитиколинът, като предшественик на ключови ултраструктурни компоненти на клетъчната мембрана (главно фосфолипиди), има широк спектър на действие - спомага за възстановяването на увредените клетъчни мембрани, инхибира действието на фосфолипазите, предотвратявайки прекомерното образуване на свободни радикали и също така предотвратява клетъчната смърт чрез въздействие върху механизмите на апоптоза. В острия период на инсулт цитиколинът намалява размера на увреждането на мозъчната тъкан, подобрява холинергичното предаване. При травматично мозъчно увреждане намалява продължителността на посттравматичната кома и тежестта на неврологичните симптоми, освен това помага да се намали продължителността на периода на възстановяване.

    Citicoline е ефективен при лечението на когнитивни, сензорни и двигателни неврологични нарушения с дегенеративна и съдова етиология.

    При хронична церебрална исхемия, цитиколинът е ефективен при лечение на разстройства като увреждане на паметта, липса на инициатива, трудности при извършване на ежедневни дейности и самообслужване. Повишава нивото на внимание и съзнание, а също така намалява проявата на амнезия.

    Когато се прилага интравенозно и интрамускулно, цитиколинът се метаболизира в черния дроб, за да образува холин и цитидин. След приложението концентрацията на холин в кръвната плазма се увеличава значително.

    Цитиколинът се разпределя до голяма степен в структурите на мозъка, с бързото въвеждане на холинови фракции в структурни фосфолипиди и цитидинови фракции - в цитидинови нуклеотиди и нуклеинови киселини. Цитиколинът навлиза в мозъка и се включва активно в клетъчните, цитоплазматичните и митохондриалните мембрани, образувайки част от структурната фосфолипидна фракция.

    Само 15% от приложената доза цитиколин се екскретира от човешкото тяло: по-малко от 3% - през бъбреците и през червата и около 12% - с издишан въздух.

    При екскрецията на цитиколин с урината могат да се разграничат 2 фази: първата фаза, продължаваща около 36 часа, през която скоростта на екскреция намалява бързо, и втората фаза, през която скоростта на екскреция намалява много по-бавно. Същото се наблюдава и при издишания въздух - скоростта на отделяне бързо намалява след около 15 часа, а след това намалява много по-бавно..

    Показания за употреба

    • Остър период на исхемичен инсулт (като част от комплексната терапия),
    • Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти,
    • Травматично мозъчно увреждане (TBI), остро (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване,
    • Когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка.

    Не трябва да се предписва на пациенти с ваготония (преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система) и с повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

    Поради липсата на достатъчно клинични данни, не се препоръчва употребата при деца под 18-годишна възраст..

    Приложение по време на бременност и по време на кърмене
    Няма достатъчно данни за употребата на цитиколин при бременни жени.

    Въпреки че не са установени отрицателни ефекти при проучвания върху животни, по време на бременност лекарството Recognan® се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

    Когато предписват Recognan® по време на кърмене, жените трябва да спрат да кърмят, тъй като няма данни за екскрецията на цитиколин в кърмата.

    Начин на приложение и дозировка

    Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

    Интравенозно се предписва под формата на бавна интравенозна инжекция (в рамките на 3-5 минути, в зависимост от предписаната доза) или интравенозно капково (40-60 капки в минута).

    Интравенозният път на приложение е за предпочитане пред интрамускулния път. Когато се инжектира интрамускулно, избягвайте многократното приложение на лекарството на едно и също място..

    Препоръчителен режим на дозиране

    Остър период на исхемичен инсулт и черепно-мозъчна травма (TBI):

    1000 mg на всеки 12 часа от първия ден след поставяне на диагнозата. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици. 3-5 дни след началото на лечението (ако функцията на преглъщане не е нарушена), е възможно да се премине към орални форми на лекарството Recognan®.

    Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти, периодът на възстановяване на TBI, когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка:

    500-2000 mg на ден. Дозировка и продължителност на лечението в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Възможно е да се използват орални форми на лекарството Recognan®.

    Когато предписват Recognan®, пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция.

    Разтворът в ампула е предназначен за еднократна употреба. Трябва да се използва веднага след отваряне на ампулата..

    Лекарството е съвместимо с всички видове интравенозни изотонични разтвори и разтвори на декстроза.

    Честота на нежеланите реакции

    Много редки (Предозиране

    Предвид ниската токсичност на лекарството, случаите на предозиране не са описани..

    Взаимодействие с други лекарствени продукти

    Citicoline засилва ефектите на леводопа.

    Не трябва да се прилага едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.

    Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

    По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено специално внимание и скорост на психомоторни реакции (шофиране и други превозни средства, работа с движещи се механизми, работа на диспечер, оператор и др.).

    Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

    4,0 ml в безцветни стъклени ампули от неутрално стъкло (хидролитичен клас I) с лента или точка на счупване.

    5 ампули в блистерна лента от поливинилхлориден филм или поливинилхлориден филм и алуминиево фолио.

    Една или две контурни опаковки с инструкции за употреба се поставят в кутия от картонена кутия.

    Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.

    Да се ​​пази извън обсега на деца.

    3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

    Предписание

    1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Италия, Пескара
    2. ФГУП "Московска ендокринна фабрика", Русия

    Адрес на производителя / мястото на производство

    1. 65020, Алано Скано (Пескара), Via Enrico Fermi 1
    2. 109052, Москва, ул. Новохохловск, 25, сграда 1, сграда 2

    Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация /

    Организация, приемаща искове

    LLC "GEROPHARM", Руска федерация

    Юридически адрес: 191119 Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

    Пощенски адрес: 191114, Санкт Петербург, Degtyarny lane, 11, lit. B

    Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 103-79-76

    Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни обаждания в рамките на Русия)

    МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

    УКАЗАНИЯ

    относно употребата на лекарствен продукт за медицинска употреба

    МЕМАНТИНОЛ®

    Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

    • Запазете инструкции, може да ви потрябват отново..
    • Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
    • Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

    Регистрационен номер: ЛП-002450

    Търговско наименование: MEMANTINOL®

    Лекарствена форма: филмирани таблетки

    1 филмирана таблетка съдържа:

    Активна съставка: Мемантин хидрохлорид 10 mg

    Помощни вещества: лактоза монохидрат 169 mg, микрокристална целулоза 40 mg, колоиден силициев диоксид 1,2 mg, натриев нишестен гликолат (тип А) 10 mg, хидроксипропил целулоза 7,4 mg, магнезиев стеарат 2,4 mg;

    Състав на черупката: Opadray II бял OY-L-28900 (лактоза монохидрат - 36%, хипромелоза - 28%, титанов диоксид - 26%, макрогол 4000 - 10%) 7 mg.

    Продълговати двойноизпъкнали бели филмирани таблетки с гравиране „g“ и „Ph“ и линия между буквите от всяка страна. На разреза таблетките са бели или почти бели.

    Фармакотерапевтична група: Лечение на деменция

    ATX код: N06DX01

    Мемантин е неконкурентен инхибитор на NMDA рецептори с напрежение и умерен афинитет към тях. Той модулира действието на патологично повишени нива на тонизиращ глутамат, което може да доведе до невронална дисфункция.

    След перорално приложение той се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 3-8 часа след поглъщане.

    Фармакокинетиката е линейна в дозовия диапазон от 10 до 40 mg.

    Ежедневният прием на дневна доза от 20 mg води до равновесна плазмена концентрация от 70 до 150 ng / ml (0,5 до 1 μmol) с изразени индивидуални вариации. Обемът на разпределение е около 10 l / kg. Около 45% от мемантина се свързва с протеините в кръвната плазма. При нормална бъбречна функция не се наблюдава кумулация на лекарството. Около 80% от мемантина присъства в циркулиращата кръв като непроменено съединение. Основните метаболити са N-3,5-диметил-глудантан, смес от изомери на 4- и 6-хидрокси-мемантин и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Нито един от тези метаболити няма NMDA рецепторна антагонистична активност. Няма участие на цитохром Р450 в метаболизма при in vitro проучвания.

    В проучвания с перорално приложение на 14С-мемантин средно 84% от дозата се елиминира в рамките на 20 дни, докато повече от 99% от лекарството се екскретира през бъбреците.

    Мемантин се екскретира предимно чрез бъбреците. Екскрецията се извършва моноекспоненциално, полуживотът е от 60 до 100 часа.При проучвания при доброволци с нормална бъбречна функция общият клирънс е 170 ml / min / 1,73 m2, част от общия бъбречен клирънс е постигната поради секреция от бъбречните тубули.

    Бъбречната елиминация включва и тубулна реабсорбция, която евентуално е медиирана от катионни транспортни протеини. Скоростта на бъбречно елиминиране при условия на алкална реакция на урината може да бъде намалена със 7-9 пъти. Алкализирането на урината може да бъде резултат от внезапна промяна в диетата, например, преминаване от ядене на предимно месни продукти към вегетарианска диета или поради интензивното използване на алкални стомашни буфери.

    Когато се приема поддържаща доза от 20 mg / ден, нивото на концентрация на мемантин в цереброспиналната течност съответства на стойността на ki (ki-константа на инхибиране), която за мемантин е 0,5 μmol във фронталната кора на мозъка на човека.

    Показания за употреба

    Умерена до тежка деменция на Алцхаймер.

    Противопоказания за употреба

    Индивидуална свръхчувствителност към мемантин или някой от компонентите, съставляващи лекарството; бременност и период на кърмене; възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени); дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, тъй като MEMANTINOL® съдържа лактоза.

    Предпазни мерки при употреба

    Тиреотоксикоза, епилепсия, предразположение към развитие на гърчове (включително анамнеза), едновременна употреба на антагонисти на NMDA рецепторите (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие на фактори, които повишават рН на урината (рязка промяна в диетата, например преход към вегетарианство, обилен прием на алкална основа стомашни буфери), бъбречна тубулна ацидоза, тежки инфекции на пикочните пътища, причинени от бактерии от рода Proteus, инфаркт на миокарда (в анамнеза), сърдечна недостатъчност III-IV функционален клас (класификация по NYHA), неконтролирана артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност.

    Приложение по време на бременност и по време на кърмене

    Противопоказан при бременност, тъй като няма клинични данни за ефекта на мемантин върху бременността. Проучванията, проведени върху животни, показват възможността лекарството да причини забавяне на вътрематочния растеж на ниво излагане на идентични или малко по-високи концентрации на мемантин в сравнение с тези при хората. Потенциалният риск за хората не е известен.

    Не е известно дали мемантин се екскретира в кърмата, така че жените, приемащи мемантин, трябва да се въздържат от кърмене.

    Начин на приложение и дозировка

    Лечението с мемантин трябва да бъде започнато и наблюдавано от лекар с опит в диагностицирането и лечението на деменция при болестта на Алцхаймер. Диагнозата трябва да бъде поставена в съответствие с настоящите насоки. Лечението трябва да започне само ако болногледачът на пациента редовно следи приема на лекарството от пациента. Поносимостта и дозировката на мемантин трябва редовно да се преразглеждат, за предпочитане през първите три месеца от началото на терапията. След този период клиничната ефикасност на мемантин и толерантността на пациента към лечението трябва редовно да се преразглеждат в съответствие с настоящите клинични насоки. Поддържащото лечение може да продължи безкрайно, ако има положителен ефект от терапията и добра поносимост на лечението. Мемантин трябва да се преустанови при липса на положителен терапевтичен ефект или непоносимост на пациента към лечението.

    Лекарството трябва да се приема през устата веднъж дневно и винаги по едно и също време, независимо от храненето.

    Максималната дневна доза е 20 mg / ден. За да се намали рискът от нежелани реакции, дозата на лекарството се титрира чрез постепенно увеличаване с 5 mg всяка седмица през първите три седмици:

    по време на първата седмица от терапията (дни 1-7), пациентът трябва да приема мемантин в доза 5 mg / ден (половин таблетка от 10 mg), през втората седмица (дни 8-14) - в доза 10 mg / ден ( една таблетка от 10 mg), през 3-тата седмица (дни 15-21) - в доза 15 mg / ден (една таблетка и половина от 10 mg). Започвайки от 4-та седмица, на пациента се предписва мемантин в доза от 20 mg / ден (две таблетки от 10 mg).

    Препоръчителната поддържаща доза е 20 mg на ден.

    Специални групи пациенти

    Пациенти в напреднала възраст (над 65 години)

    Не се изисква корекция на дозата.

    Пациенти с нарушена бъбречна функция

    При пациенти с креатининов клирънс 50-80 ml / min не е необходимо коригиране на дозата. За пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-49 ml / min) препоръчителната дневна доза е 10 mg / ден. Ако тази доза се понася добре в продължение на 7 дни, дозата може да бъде увеличена до 20 mg / ден в съответствие със стандартната схема на титриране. При пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 5-29 ml / min) дневната доза не трябва да надвишава 10 mg / ден.

    Пациенти с нарушена чернодробна функция

    Не се налага корекция на дозата при пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане (клас А и клас В по скалата на Child-Pugh). Няма данни за употребата на мемантин при пациенти с тежко чернодробно увреждане, поради което приложението на мемантин при такива пациенти не се препоръчва..

    Има ограничени данни за предозиране, получени в хода на клинични проучвания и постмаркетингов опит с употребата на мемантин.

    При относително големи свръхдози (200 mg веднъж и 105 mg / ден в продължение на 3 дни) се наблюдават следните симптоми: умора, слабост и / или диария или липсват симптоми. В случай на предозиране в доза по-малка от 140 mg веднъж или в случай на неизвестна доза, пациентите са имали странични реакции от страна на централната нервна система: объркване, хиперсомния, сънливост, световъртеж, възбуда, агресия, халюцинации, нарушение на походката) и / или отстрани храносмилателна система: повръщане, диария.

    В най-тежкия случай на предозиране пациентът оцелява след приемане на доза от 2000 mg мемантин, той има странични реакции от страна на централната нервна система (кома в продължение на 10 дни, след това диплопия и възбуда). Пациентът е получил симптоматично лечение и плазмафереза. Пациентът се възстанови без допълнителни усложнения.

    В друг случай на тежко предозиране пациентът е оцелял и се е възстановил, след като е приел мемантин 400 mg веднъж. Пациентът е имал нежелани реакции от страна на централната нервна система: тревожност, психоза, зрителни халюцинации, намаляване на прага на конвулсивна готовност, сънливост, ступор и загуба на съзнание.

    В случай на предозиране, лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот. Необходимо е да се извършат стандартни терапевтични мерки, насочени към отстраняване на веществото от стомаха, например стомашна промивка, прием на активен въглен, подкисляване на урината, възможно е да се извърши принудителна диуреза.

    Нежеланите реакции се класифицират по клинични прояви (в съответствие с поражението на определени органи) и по честота на поява според класификацията на Световната здравна организация (СЗО):

    много често (≥ 1/10), често (≥1 / 100 до Нежеланите реакции са представени в таблица:

    Инфекциозни и паразитни болестиРядкоГъбични инфекции
    Нарушения на имунната системаЧестоСвръхчувствителност към лекарствените компоненти
    Психични разстройстваЧестоСънливост
    РядкоОбъркване на съзнанието
    Халюцинации
    Честотата не е зададенаПсихотични реакции
    Нарушения на нервната системаЧестоЗамайване, дисбаланс
    РядкоРазстройство на походката
    РядкоКонвулсии
    Сърдечно-съдови нарушенияЧестоПовишено кръвно налягане
    РядкоВенозна тромбоза / тромбоемболия
    Респираторни, гръдни и медиастинални нарушенияЧестоДиспнея
    Стомашно-чревни разстройстваЧестоЗапек
    РядкоГадене, повръщане
    Честотата не е зададенаПанкреатит
    Нарушения на черния дроб и жлъчните пътищаЧестоПовишени тестове за чернодробна функция
    Честотата не е зададенаХепатит
    Общи реакцииЧестоГлавоболие
    РядкоУмора
    1. Халюцинации се наблюдават главно при пациенти с болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция.
    2. Избрани доклади, получени по време на следрегистрационния опит с използването на мемантин.

    При употреба след регистрация се съобщават следните нежелани реакции: замаяност, сънливост, повишена възбудимост, повишена умора, безпокойство, повишено вътречерепно налягане, гадене, халюцинации, главоболие, нарушено съзнание, мускулна хипертония, нарушение на походката, депресия, конвулсии, психотични реакции, самоубийство мисли, запек, гадене, панкреатит, кандидоза, повишено кръвно налягане, повръщане, цистит, повишено либидо, венозна тромбоза, тромбоемболия, алергични реакции, агранулоцитоза, левкопения (включително неутропения), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопения, хепатопенична пупура Синдром на Стивънс Джонсън.

    Взаимодействие с други лекарствени продукти

    При едновременна употреба с лекарства на леводопа, агонисти на допаминовите рецептори, антихолинергични лекарства, ефектът на последните може да се увеличи.

    Когато се използва едновременно с барбитурати, антипсихотици, ефектът на последните може да намалее.

    При едновременна употреба с дантролен или баклофен, както и със спазмолитици, ефектът им може да се промени (увеличава или намалява), така че дозата на лекарствата трябва да се коригира.

    Трябва да се избягва едновременната употреба на мемантин с амантадин поради риск от психоза. Мемантин и амантадин принадлежат към групата на антагонистите на NMDA рецептора. Рискът от развитие на психоза също се увеличава при едновременна употреба с кетамин, декстрометорфан и фенитоин.

    Когато се приема едновременно с циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, е възможно повишаване на плазмената концентрация на мемантин.

    Възможно е да се намали нивото на хидрохлоротиазид, докато се приема с мемантин, като се увеличи екскрецията му от тялото.

    Увеличение на INR (международно нормализирано съотношение) е възможно при пациенти, които едновременно приемат орални индиректни антикоагуланти (варфарин). Препоръчва се постоянно проследяване на протромбиновото време или INR.

    Едновременната употреба с антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и инхибитори на моноаминооксидазата изисква внимателно наблюдение на пациентите.

    Според данните от фармакокинетичните проучвания при млади здрави доброволци с едновременно приложение на мемантин с глибурид / метформин или донепезил, ефектите на лекарственото взаимодействие не са разкрити.

    Проведените клинични проучвания също не разкриват ефекта на мемантин върху фармакокинетиката на галантамин при млади здрави доброволци..

    При in vitro проучвания мемантин не инхибира CYP изоензими 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, монооксигеназа, съдържаща флавин, епоксидна хидролаза или сулфатиране.

    Препоръчва се да се използва с повишено внимание при пациенти с тиреотоксикоза, епилепсия, гърчове (включително анамнеза), както и при пациенти с предразположение към епилепсия. Трябва да се избягва едновременната употреба на NMDA рецепторни антагонисти (амантадин, кетамин, декстрометорфан) и мемантин. Тези съединения действат върху същата рецепторна система като мемантин и поради това страничните реакции (главно от централната нервна система) могат да се появят по-често и да бъдат по-изразени.

    Като се има предвид забавянето на екскрецията на мемантин при пациенти в условия на алкална реакция на урината, пациентите с фактори, влияещи върху повишаването на рН на урината (рязка промяна в диетата, например при преминаване от ядене на предимно месни продукти към вегетарианство, интензивна консумация на алкални стомашни буфери) се нуждаят от по-внимателно наблюдение и също в случаи на бъбречна тубулна ацидоза или тежка инфекция на пикочните пътища, причинена от бактерии от рода Proteus.

    Данните за употребата на мемантин при пациенти с миокарден инфаркт (в анамнеза), хронична сърдечна недостатъчност III-IV функционален клас (според класификацията на NYHA) и неконтролирана артериална хипертония са ограничени, поради което е необходимо внимателно медицинско наблюдение на такива пациенти.

    Ефектът на лекарствения продукт за медицинска употреба върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

    При пациенти с болест на Алцхаймер в стадия на умерена до тежка деменция, способността за шофиране и управление на сложни механизми обикновено е нарушена. В допълнение, мемантин може да причини промяна в скоростта на реакцията, поради което пациентите трябва да се въздържат от шофиране или работа със сложни механизми..

    Филмирани таблетки, 10 mg.

    На 10 таблетки в блистерна лента от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. 2, 3, 6, 9 или 12 блистера се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба..

    30 или 90 таблетки в полимерен буркан за лекарства, всеки буркан, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

    3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

    Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

    Да се ​​пази извън обсега на деца!

    Име, адрес на производителя на лекарствения продукт и адрес на мястото на производство на лекарствения продукт

    LLC "GEROPHARM", Русия

    191119, Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

    Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 703-79-76

    Адрес на производствения обект:

    196158, Санкт Петербург, Московска магистрала, 13, лит. VI, лит. Въздушни линии

    Организация, упълномощена да приема жалби на потребители

    LLC "GEROPHARM", Русия

    Пощенски адрес: 191144, Санкт Петербург, Дегтярни алея, 11, буква "В"

    Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 703-79-76

    Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни обаждания в рамките на Русия)

    Директор на ЗАО "Фарм-Холдинг" Л.Л. Шимолина

    УКАЗАНИЯ

    ЗА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕН ПРЕПАРАТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

    RECOGNAN®

    перорален разтвор

    Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

    • Запазете инструкции, може да ви потрябват отново..
    • Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.

    Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

    Търговско наименование: RECOGNAN®

    Международно непатентовано наименование: Citicoline

    Лекарствена форма: Перорален разтвор

    Състав

    100 ml от препарата съдържа:

    активно вещество: цитиколин мононатриева сол 10,45 g (еквивалентно на 10,00 g цитиколин);

    помощни вещества: сорбитол 20,0 g, глицерол 5,0 g, метил парахидроксибензоат 0,145 g, пропил парахидроксибензоат 0,025 g, калиев сорбат 0,30 g, натриев цитрат дихидрат 0,60 g, натриев захаринат 0,02 g, ягодов аромат FRESA S. 1487S 0,04 g, лимонена киселина до рН 6,0, пречистена вода до 100 ml.

    Описание

    Прозрачна безцветна течност с характерен ягодов мирис.

    Фармакотерапевтична група:

    ATX код: N06BX06

    Фармакологични свойства

    Фармакодинамика

    Цитиколинът, като предшественик на ключови ултраструктурни компоненти на клетъчната мембрана (главно фосфолипиди), има широк спектър на действие - спомага за възстановяването на увредените клетъчни мембрани, инхибира действието на фосфолипазите, предотвратявайки прекомерното образуване на свободни радикали, а също така предотвратява клетъчната смърт чрез въздействие върху механизмите на апоптоза. В острия период на инсулт намалява обема на увреждане на мозъчната тъкан, подобрява холинергичното предаване. При травматично мозъчно увреждане намалява продължителността на посттравматичната кома и тежестта на неврологичните симптоми, освен това помага да се намали продължителността на периода на възстановяване.

    Citicoline е ефективен при лечението на когнитивни, сензорни и двигателни неврологични нарушения с дегенеративна и съдова етиология.

    При хронична церебрална исхемия, цитиколинът е ефективен при лечение на разстройства като увреждане на паметта, липса на инициатива, трудности при извършване на ежедневни дейности и самообслужване. Повишава нивото на внимание и съзнание, а също така намалява проявата на амнезия.

    Фармакокинетика

    Citicoline се абсорбира добре, когато се приема през устата. Абсорбцията след перорално приложение е почти пълна и бионаличността е приблизително същата като след интравенозно приложение.

    Лекарството се метаболизира в червата и в черния дроб, за да образува холин и цитидин. След приложението концентрацията на холин в кръвната плазма се увеличава значително.

    Цитиколинът се разпределя до голяма степен в структурите на мозъка, с бързото включване на холиновите фракции в структурни фосфолипиди и цитидиновите фракции в цитидиновите нуклеотиди и нуклеиновите киселини. Цитиколинът навлиза в мозъка и се включва активно в клетъчните, цитоплазматичните и митохондриалните мембрани, образувайки част от структурната фосфолипидна фракция.

    Само 15% от приложената доза цитиколин се екскретира от човешкото тяло: по-малко от 3% - през бъбреците и през червата и около 12% - с издишан въздух.

    При екскрецията на цитиколин с урината могат да се разграничат 2 фази: първата фаза, продължаваща около 36 часа, през която скоростта на екскреция намалява бързо, и втората фаза, през която скоростта на екскреция намалява много по-бавно. Същото се наблюдава и при издишания въздух - скоростта на отделяне бързо намалява след около 15 часа. И след това се спуска много по-бавно.

    Показания за употреба

    • Остър период на исхемичен инсулт (като част от комплексната терапия).
    • Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти.
    • Травматично мозъчно увреждане (TBI), остро (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване.
    • Когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка.

    Противопоказания

    Не трябва да се предписва на пациенти с тежка ваготония (преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система) и с повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

    Редки наследствени нарушения, свързани с непоносимост към фруктоза.

    Поради липсата на достатъчно клинични данни, не се препоръчва употребата при деца под 18-годишна възраст..

    Предпазни мерки при употреба

    Няма информация за относителни противопоказания при употребата на лекарството.

    Приложение по време на бременност и по време на кърмене

    Няма достатъчно данни за употребата на цитиколин при бременни жени.

    Въпреки че не са установени нежелани ефекти при проучвания върху животни, по време на бременност лекарството Recognan® се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

    Когато предписват Recognan® по време на кърмене, жените трябва да спрат да кърмят, тъй като няма данни за екскрецията на цитиколин в кърмата.

    Начин на приложение и дозировка

    Recognan® перорален разтвор се прилага през устата. Преди употреба лекарството може да се разрежда в малко количество вода (120 ml или ½ чаша).

    Приемайте по време на хранене или между храненията.

    Препоръчителен режим на дозиране

    Остър период на исхемичен инсулт и черепно-мозъчна травма (TBI):

    1000 mg (10 ml или 1 саше) на всеки 12 часа. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици.

    Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти, периодът на възстановяване на TBI, когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка:

    500-2000 mg на ден (5-10 ml 1-2 пъти на ден или 1 саше (1000 mg) 1-2 пъти на ден). Дозировка и продължителност на лечението в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

    Когато се предписва Recognan® на пациенти в напреднала възраст, не е необходимо коригиране на дозата.

    Инструкции за използване на дозиращата пипета, прикрепена към бутилката:

    1. Поставете дозиращата пипета във флакона (буталото на пипетата е напълно спуснато).
    2. Издърпайте внимателно буталото на дозиращата пипета, докато нивото на разтвора се изравни със съответната маркировка на пипетата.
    3. Преди прием, необходимото количество разтвор може да се разреди в 1/2 чаша вода (120 ml).
    1. Откъснете ръба на чантата на пунктираната линия.
    1. Изпийте съдържанието на сашето веднага след отваряне.
    1. Или разтворете в половин чаша питейна вода (120 ml) и изпийте

    Страничен ефект

    Честота на страничните ефекти

    Алергични реакции (обрив, сърбеж, анафилактичен шок), главоболие, виене на свят, треска, тремор, гадене, повръщане, диария, халюцинации, оток, задух, безсъние, възбуда, намален апетит, скованост в парализирани крайници, промени в активността на чернодробните ензими... В някои случаи Recognan® може да стимулира парасимпатиковата система, както и да има краткосрочен ефект върху нивото на кръвното налягане.

    Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или се забележат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар за това.

    Предозиране

    Предвид ниската токсичност на лекарството, случаите на предозиране не са описани..

    Взаимодействие с други лекарствени продукти

    Citicoline засилва ефектите на леводопа.

    Не трябва да се прилага едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.

    специални инструкции

    В студа може да се образува малко количество кристали поради временната частична кристализация на консерванта. При по-нататъшно съхранение при препоръчани условия кристалите се разтварят в рамките на няколко месеца. Наличието на кристали не влияе върху качеството на лекарството.

    Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

    По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторни реакции (шофиране и други превозни средства, работа с движещи се механизми, работа на диспечер, оператор и др.).

    Формуляр за освобождаване

    Перорален разтвор 100 mg / ml.

    Бутилка. 30 и 100 ml от лекарството във флакони, изработени от прозрачно стъкло от хидролитичен клас III, запечатани с бели винтови капачки от полипропилен (PP) с вътрешна облицовка от полиетилен с ниска плътност (LDPE) и първа контрола за отваряне или бели винтови капачки от полиетилен (PE) с уплътняващ елемент изработена от полиетилен (PE) и първи контрол на отваряне. Бутилка с дозираща пипета и инструкции за употреба се поставя в кутия от картонена кутия.

    Сашета. 10 ml от лекарството в сашета, изработени от многослоен комбиниран материал (полиетилен терефталат - полиетилен с ниска плътност - алуминий - полиетилен / PET - LDPE - AL - PE). Опаковките в размер на 5 или 10 броя, заедно с инструкции за употреба, се поставят в кутия от картонена кутия.

    Условия за съхранение

    Съхранявайте при температури от 15 до 25 ° C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

    Срок на годност

    Бутилка - 3 години. Пакети - 2 години.

    Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

    Условия за почивка

    Отпуска се по лекарско предписание

    Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

    LLC "GEROPHARM", Русия

    Юридически адрес: 191119, Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

    Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни обаждания в рамките на Русия)

    1. ЗАО "Московска фармацевтична фабрика", Русия (бутилка);
    2. SAG Manufacturing S.L.U., Испания (саше).

    Адрес на производителя / мястото на производство

    1. Русия, 125239, Москва, Фармацевтичен проезд, 1 (бутилка);
    2. Испания, 28750, Мадрид, магистрала N-I, 36 км, Сан Агустин де Гуадаликс (чанта).

    Организация, приемаща искове

    LLC "GEROPHARM", Русия

    191144, Санкт Петербург, Дегтярни алея, 11, лит. Б.

    Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс (812) 703-79-76

    Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни обаждания в рамките на Русия)

    УКАЗАНИЯ

    ЗА ПРИЛОЖЕНИЕТО НА ЛЕКАРСТВЕН ПРЕПАРАТ ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

    RECOGNAN®

    перорален разтвор

    Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.

    • Запазете инструкции, може да ви потрябват отново..
    • Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.

    Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да им навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

    Търговско наименование: RECOGNAN®

    Международно непатентовано наименование: Citicoline

    Лекарствена форма: Перорален разтвор

    Състав

    Една ампула от 500 mg в 4 ml съдържа

    активно вещество: мононатриева сол на цитиколин (натриев цитиколин) 522,5 mg (еквивалентно на 500,0 mg цитиколин), помощни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

    Една ампула от 1000 mg в 4 ml съдържа

    активно вещество: цитиколин мононатриева сол (цитиколин натрий) 1045,0 mg (еквивалентно на 1000,0 mg цитиколин)

    спомагателни вещества: солна киселина или натриев хидроксид до рН 6,5 - 7,5; вода за инжекции до 4,0 ml.

    Описание

    Бистра безцветна течност

    Фармакотерапевтична група:

    ATX код: N06BX06

    Фармакологични свойства

    Фармакодинамика

    Цитиколинът, като предшественик на ключови ултраструктурни компоненти на клетъчната мембрана (главно фосфолипиди), има широк спектър на действие - спомага за възстановяването на увредените клетъчни мембрани, инхибира действието на фосфолипазите, предотвратявайки прекомерното образуване на свободни радикали и също така предотвратява клетъчната смърт чрез въздействие върху механизмите на апоптоза. В острия период на инсулт цитиколинът намалява размера на увреждането на мозъчната тъкан, подобрява холинергичното предаване. При травматично мозъчно увреждане намалява продължителността на посттравматичната кома и тежестта на неврологичните симптоми, освен това помага да се намали продължителността на периода на възстановяване.

    Citicoline е ефективен при лечението на когнитивни, сензорни и двигателни неврологични нарушения с дегенеративна и съдова етиология.

    При хронична церебрална исхемия, цитиколинът е ефективен при лечение на разстройства като увреждане на паметта, липса на инициатива, трудности при извършване на ежедневни дейности и самообслужване. Повишава нивото на внимание и съзнание, а също така намалява проявата на амнезия.

    Фармакокинетика

    Когато се прилага интравенозно и интрамускулно, цитиколинът се метаболизира в черния дроб, за да образува холин и цитидин. След приложението концентрацията на холин в кръвната плазма се увеличава значително.

    Цитиколинът се разпределя до голяма степен в структурите на мозъка, с бързото въвеждане на холинови фракции в структурни фосфолипиди и цитидинови фракции - в цитидинови нуклеотиди и нуклеинови киселини. Цитиколинът навлиза в мозъка и се включва активно в клетъчните, цитоплазматичните и митохондриалните мембрани, образувайки част от структурната фосфолипидна фракция.

    Само 15% от приложената доза цитиколин се екскретира от човешкото тяло: по-малко от 3% - през бъбреците и през червата и около 12% - с издишан въздух.

    При екскрецията на цитиколин с урината могат да се разграничат 2 фази: първата фаза, продължаваща около 36 часа, през която скоростта на екскреция намалява бързо, и втората фаза, през която скоростта на екскреция намалява много по-бавно. Същото се наблюдава и при издишания въздух - скоростта на отделяне бързо намалява след около 15 часа, а след това намалява много по-бавно..

    Показания за употреба

    • Остър период на исхемичен инсулт (като част от комплексната терапия),
    • Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти,
    • Травматично мозъчно увреждане (TBI), остро (като част от комплексната терапия) и период на възстановяване,
    • Когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка.

    Противопоказания

    Не трябва да се предписва на пациенти с ваготония (преобладаване на тонуса на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система) и с повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

    Поради липсата на достатъчно клинични данни, не се препоръчва употребата при деца под 18-годишна възраст..

    Приложение по време на бременност и по време на кърмене

    Няма достатъчно данни за употребата на цитиколин при бременни жени.

    Въпреки че не са установени отрицателни ефекти при проучвания върху животни, по време на бременност лекарството Recognan® се предписва само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

    Когато предписват Recognan® по време на кърмене, жените трябва да спрат да кърмят, тъй като няма данни за екскрецията на цитиколин в кърмата.

    Начин на приложение и дозировка

    Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

    Интравенозно се предписва под формата на бавно интравенозно инжектиране (в рамките на 3-5 минути, в зависимост от предписаната доза) или интравенозно капково (40-60 капки в минута).

    Интравенозният път на приложение е за предпочитане пред интрамускулния път. Когато се инжектира интрамускулно, избягвайте многократното приложение на лекарството на едно и също място..

    Препоръчителен режим на дозиране

    Остър период на исхемичен инсулт и черепно-мозъчна травма (TBI):

    1000 mg на всеки 12 часа от първия ден след поставяне на диагнозата. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици. 3-5 дни след началото на лечението (ако функцията на преглъщане не е нарушена), е възможно да се премине към орални форми на лекарството Recognan®.

    Възстановителният период на исхемични и хеморагични инсулти, периодът на възстановяване на TBI, когнитивни и поведенчески разстройства при дегенеративни и съдови заболявания на мозъка:

    500-2000 mg на ден. Дозировка и продължителност на лечението в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Възможно е да се използват орални форми на лекарството Recognan®.

    Когато предписват Recognan®, пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция.

    Разтворът в ампула е предназначен за еднократна употреба. Трябва да се използва веднага след отваряне на ампулата..

    Лекарството е съвместимо с всички видове интравенозни изотонични разтвори и разтвори на декстроза.

    Страничен ефект

    Честота на нежеланите реакции

    Алергични реакции (обрив, сърбеж, анафилактичен шок), главоболие, виене на свят, треска, тремор, гадене, повръщане, диария, халюцинации, подуване, задух, безсъние, възбуда, намален апетит, изтръпване в парализирани крайници, промени в активността на чернодробните ензими.

    В някои случаи лекарството може да стимулира парасимпатиковата система, както и за кратко да промени кръвното налягане.

    Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или се забележат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да информирате Вашия лекар.

    Предозиране

    Предвид ниската токсичност на лекарството, случаите на предозиране не са описани..

    Взаимодействие с други лекарствени продукти

    Citicoline засилва ефектите на леводопа.

    Не трябва да се прилага едновременно с лекарствени продукти, съдържащи меклофеноксат.

    специални инструкции

    Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

    По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено специално внимание и скорост на психомоторни реакции (шофиране и други превозни средства, работа с движещи се механизми, работа на диспечер, оператор и др.).

    Форми за освобождаване

    Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 500 mg / 4 ml, 1000 mg / 4 ml.

    4,0 ml в безцветни стъклени ампули от неутрално стъкло (хидролитичен клас I) с лента или точка на счупване. 5 ампули в блистерна лента от поливинилхлориден филм или поливинилхлориден филм и алуминиево фолио. Една или две контурни опаковки с инструкции за употреба се поставят в кутия от картонена кутия.

    Условия за съхранение

    Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.

    Да се ​​пази извън обсега на деца.

    Срок на годност

    3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

    Условия за почивка

    Предписание

    Производител

    Показания за употреба

    1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Италия, Пескара
    2. ФГУП "Московска ендокринна фабрика", Русия

    Адрес на производителя / мястото на производство

    1. 65020, Алано Скано (Пескара), Via Enrico Fermi 1
    2. 109052, Москва, ул. Новохохловск, 25, сграда 1, сграда 2

    Юридическо лице, на чието име е издадено свидетелството за регистрация / Организация, приемаща искове

    LLC "GEROPHARM", Руска федерация

    Юридически адрес: 191119 Санкт Петербург, ул. Звенигородская, 9

    Пощенски адрес: 191114, Санкт Петербург, Degtyarny lane, 11, lit. B

    Телефон: (812) 703-79-75 (многоканален), факс: (812) 103-79-76

    Телефон за гореща линия: 8-800-333-4376 (безплатни обаждания в рамките на Русия)