Основен > Травма

Ефект на антидепресантите върху менструацията

Лошо настроение, депресия, емоционални сривове, непредсказуеми истерици - така се проявява депресията преди менструация. Защо се случва и как да се справим с това състояние - ще разгледаме по-нататък.

Причини за лошо настроение през предменструалния период

Учените все още спорят защо жените развиват депресия по време на ПМС и по време на менструация. Версиите на причините са различни, включително:

  • хормонални промени в организма, които причиняват рязко намаляване на нивата на естроген;
  • неадекватна диета;
  • недостиг на витамини;
  • стрес;
  • сезонни емоционални смущения;
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • различни заболявания както в гинекологичната, така и в други области.

Трябва да се отбележи, че всяка от версиите има право да съществува. Например, ако възникнат някакви смущения във веригата на взаимодействие между хормоните и централната нервна система, цялото тяло страда. По-специално, нивото на допамин, серотонин и други невротрансмитери е намалено. Резултатът е депресия преди, по време и дори след менструация..

Неправилното хранене и в резултат на това липсата на калий, витамини А, В6 и Е в периода преди менструацията се чувстват под формата на нервни разстройства, понижаване на прага на болката и т.н..

Щитовидната жлеза, подобно на гинекологичните органи, пряко влияе върху производството на хормони, съответно нарушенията в работата не могат да не повлияят на състоянието на тялото като цяло и по-специално на психичното равновесие.

Не могат да бъдат изключени фактори като личностни черти и генетично предразположение към депресия. Ако жената е избухлива и раздразнителна през „спокойните“ периоди на цикъла, тогава е напълно логично, че при ПМС състоянието й няма да се промени към по-добро, а ще се влоши още повече.

Женското тяло е особено често изложено на различни заболявания. Сред различните патологии може да се отбележи...

Неуспех на менструалния цикъл

Здравейте. Пия антидепресанти и антипсихотици от 2 месеца. Менструалният цикъл не работи. Забавянето вече е около 17 дни. Бременността е изключена. Преди това имаше период, който започна седмица по-рано, отколкото трябваше. Изписването не беше както обикновено. Те продължиха само 3 дни, след това станаха много оскъдни и бързо приключиха. Също така нямаше болка, както обикновено. Преди няколко дни долната част на корема се изтегли малко и се появи кафяво много оскъдно отделяне, което завърши моментално.
Възможно ли е да приемате антидепресанти и какво да правите в този случай?

В услугата „Попитайте лекар“ е достъпна онлайн консултация на гинеколог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Менструални нередности с антипсихотични лекарства

ВЪПРОС: Аз съм психиатър и наскоро срещнах гинекологичен и ендокринологичен проблем при един от пациентите си, който от няколко години приема антипсихотичния Рисполепт Конста (инжекции с удължено освобождаване). Както знаете, такива лекарства повишават нивото на пролактин, съответно менструацията й е оскъдна за 1-2 дни на всеки 3-4 месеца. Колко безопасно е за нея по отношение на здравето на ендометриума? Подобна терапия се планира за неопределено дълго време, тя вече има дете, не иска повече. Въпросът възникна поради факта, че доста често пациентите с диагноза шизофрения, приемащи антипсихотици, не се интересуват особено от здравето на своите жени и дори се радват, че няма периоди. Следователно този пациент, който ми задава въпроси, е по-скоро изключение от правилото. Познати гинеколози казаха, че отсъствието на менструация за дълго време няма значение по каквато и причина да не е благословия, приятел на ендокринолога каза, че напротив, ендометриумът отслабва, рано или късно се отхвърля и това не е страшно.
Поради факта, че „мненията на учените са се разминали“, искам да попитам, може би сте се сблъсквали с подобни ситуации и какво е вашето мнение по този въпрос?

ОТГОВОР: Благодаря ви за интересен въпрос. Всъщност редица проучвания показват, че жените, приемащи антипсихотични лекарства, имат аменорея (без менструация) в 30% от случаите и олигоменорея (дълги и постни цикли) в 70% от случаите. Най-често тези нарушения са свързани с повишени нива на пролактин, поради което много жени имат изпускане от зърната (галакторея). Наблюдават се също сексуална дисфункция и остеопороза.

Сами по себе си редки и оскъдни цикли не са опасни, ако менструацията настъпи поне веднъж на 2-3 месеца. Аменореята е най-лошият вариант, защото може да бъде придружена от ендометриална хиперплазия, пробивно кървене и увеличава риска от рак на ендометриума и риска от остеопороза.

Какви са препоръките в такива случаи? Ако е възможно да преминете към друг вид лекарство, трябва да изберете такова, което не повишава нивата на пролактин. Също така в някои случаи се препоръчва прием на бромокриптин или амантадин. При аменорея се препоръчва да се предизвиква абстинентно кървене с прогестерон веднъж на всеки три месеца.

Таблетки ПМС: групи лекарства, показания за употреба

Предменструалният синдром (ПМС) е патологично състояние, свързано с циклични промени в репродуктивната система на жената. Признаците на това явление се появяват няколко дни преди менструация и изчезват след началото им..

За да се намалят проявите на ПМС, е необходимо да се нормализира дневният режим, да се коригира диетата и физическите упражнения. От лекарствата най-често се използват хормонални таблетки, билкови препарати, витамини, антидепресанти.

  • 1 Прояви и видове ПМС
  • 2 Принципи на лечение на предменструално напрежение
    • 2.1 Лекарства за коригиране на симптомите
      • 2.1.1 Хормонална терапия
      • 2.1.2 Хомеопатични и билкови лекарства
      • 2.1.3 Витамини и минерали
      • 2.1.4 Антидепресанти
      • 2.1.5 Противовъзпалителни средства и ноотропи

Причините за синдрома не са напълно изяснени. Има няколко теории за развитието на болестта, като основната е хормоналната. Женските полови хормони могат да имат модулиращ ефект върху централната нервна система и метаболизма. Флуктуиращите нива по време на менструалния цикъл водят до симптоми на ПМС..

Следните фактори допринасят за появата на синдрома:

  • анорексия или булимия по време на юношеството;
  • следродилна депресия;
  • вирусни инфекции;
  • преяждане, преобладаването на солени, пикантни или мазни храни в диетата;
  • злоупотреба с кафе;
  • прием на алкохол;
  • стресови ситуации;
  • дефицит на витамини и минерали в организма - калций, магнезий, витамини В6;
  • чести климатични промени.

Оплакванията от ПМС са много разнообразни. Развиват се физически, поведенчески, емоционални и когнитивни нарушения. Симптомите се наблюдават в лутеалната фаза на месечния цикъл и изчезват през първите дни след началото на менструацията. Забелязва се, че при жените с тежки предменструални нарушения менопаузата е по-тежка.

В зависимост от преобладаването на определени признаци се различават няколко форми на ПМС:

Форма на синдромаПреобладаващи симптоми
Невропсихичен
  • емоционална нестабилност;
  • сълзливост;
  • раздразнителност;
  • апатия и депресия;
  • агресивност към другите;
  • слабост;
  • намалена памет;
  • бърза умора;
  • нарушение на съня;
  • безсмислен смях или сълзи
Кефалгична
  • пулсиращо главоболие в областта на слепоочието, придружено от гадене, повръщане, диария;
  • виене на свят;
  • засилено обоняние;
  • раздразнителност;
  • безсъние;
  • прояви на агресия;
  • сърдечни болки;
  • кардиопалмус
Едематозен
  • подуване на лицето, дланите, краката;
  • подуване и болезненост на млечните жлези (мастодиния и масталгия);
  • жажда;
  • качване на тегло;
  • прекомерно изпотяване;
  • болки в ставите;
  • стомашно-чревни нарушения - коремен дискомфорт, запек, диария, метеоризъм, гадене;
  • главоболие;
  • сърбяща кожа
Криза (симптомите се проявяват като припадъци)
  • високо кръвно налягане;
  • чувство на страх;
  • кардиопалмус;
  • сърдечна болка
Нетипични видове
  • повишаване на телесната температура до 38 ° C;
  • сънливост през деня;
  • улцерозен стоматит и гингивит;
  • алергични реакции;
  • иридоциклит (възпаление на цилиарното тяло и ириса)

Преди започване на лечение на ПМС е необходимо да се изключат други заболявания с подобна клинична картина. Жените се съветват да водят дневник, в който да отбелязват времето и продължителността на симптомите. Това ще ви позволи да идентифицирате основните оплаквания и да идентифицирате връзката им с менструалния цикъл..

Общи принципи на терапия на синдрома:

  • промени в начина на живот - ежедневие, диета, физическа активност;
  • въздействие върху най-обезпокоителните прояви на болестта;
  • предписване на лекарства за тежък ПМС, който нарушава ежедневната активност;
  • използване на лекарства, които влияят на месечния цикъл и блокират овулацията.

Редовното упражнение насърчава производството на ендорфини, подобрява общото благосъстояние и психическото състояние на жената. Добър ефект е възможен при провеждане на когнитивно-поведенческа психотерапия.

Специално внимание се отделя на диетата. Промяната на диетата през втората половина на цикъла може значително да подобри симптомите на ПМС. Храната трябва да се яде на малки порции, 5-6 пъти на ден. Ограничава съдържанието на млечни продукти и висококалорични въглехидрати. За да намалите проявите на тревожност и нервност, трябва да избягвате честия прием на кафе, шоколад, алкохол. За да избегнете отоци, намалете количеството консумирана готварска сол.

Основното лечение на ПМС е назначаването на хормонални лекарства. Изборът на лекарство се извършва от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, съпътстващите състояния. При наличие на противопоказания се използват билкови лекарства, витаминни и минерални добавки за ефективно премахване на проявите на патология.

При невропсихиатричната форма на синдрома е показана употребата на антидепресанти и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Противовъзпалителните лекарства се препоръчват с цел облекчаване на болката и намаляване на отока при цефалгични и оточни форми.

За лечение на ПМС се препоръчват монофазни комбинирани орални контрацептиви - Джес, Ярина, Даян-35, Жанин, Белара, Новинет и други. Предпочитат се лекарства с ниски дози. Техните компоненти помагат за стабилизиране на нивата на половите хормони и премахване на симптомите на разстройството.

Използването на средства, които включват гестагена дроспиренон - Джес, Анджелик - има допълнителни предимства. На фона на приема им, задържането на течности намалява, което води до изчезване на отоци, втвърдяване и болезненост на млечните жлези и загуба на тегло. Отбелязан е благоприятният ефект на лекарствата върху състоянието на кожата, настроението.

Хомеопатията се използва широко за облекчаване на масталгия и мастодиния. Такива лекарства като Mastodinon, Remens, Cyclodinone, могат успешно да се борят с цикличната болка в млечните жлези. Те трябва да се приемат поне 3 месеца, за да бъдат ефективни. По препоръка на лекар е възможен втори курс..

Маслото от вечерна иглика е действало добре при цефалгични и оточни форми на ПМС. Предлага се под формата на капсули и съдържа незаменима линолова киселина, която често е с недостиг при жени с циклични нарушения..

Билката от жълт кантарион помага за намаляване на депресивните симптоми. Шафранът и гинко билоба имат положителен ефект върху емоционалната сфера. За да се намали тревожността, да се подобри настроението, е възможно да се приемат семена от грифония, които са източник на триптофан, вещество, което играе важна роля в регулирането на психичните процеси.

Магнезият е естествен антистресов фактор, който може ефективно да елиминира проявите на ПМС. В тялото на съвременните хора често се наблюдава неговият дефицит, който е придружен от повишаване на кръвното налягане, тахикардия, емоционална нестабилност и нарушение на съня. За по-добро усвояване се препоръчват препарати, съдържащи макронутриент, да се приемат в комбинация с пиридоксин - витамин В6. Необходима е среща за курс за шест месеца до една година.

Списък на лекарствата, съдържащи магнезий и пиридоксин:

  • Магнезий Плюс.
  • Магнезий Плюс B6.
  • Магнелис В6, Магнелис В6 Форте.
  • Magne B6, Magne B6 Forte.
  • Магнерот.
  • Магнезий В6 Евалар.

Цикличният прием на специални комплекси ви позволява да запълните повишената нужда от витамини и минерали, което е характерно за втората половина на менструалния цикъл. Съставът на хранителните добавки включва такива вещества като:

  • Витамини от група В;
  • мастноразтворими витамини - A, E, D3;
  • фолиева киселина;
  • липоева киселина;
  • микроелементи - цинк, селен, манган;
  • макронутриенти - магнезий, калций.

Витаминните и минералните препарати трябва да се пият, като се вземе предвид фазата на месечния цикъл. Най-често използваните продукти се наричат ​​Cyclovita, Time Factor, формула за дами.

Според резултатите от клинични проучвания приемът на полиненаситени омега-3 мастни киселини също е придружен от подобрение във физическите и психически прояви на ПМС. Ефектът от тяхното използване се засилва с времето и е по-изразен при високи дози.

Антидепресантите се предписват на жени с невропсихични разстройства. Те ви позволяват да облекчите проявите на тревожност, да подобрите настроението.

Най-ефективна е група лекарства, които инхибират обратното поемане на серотонина. Някои от тях - флувоксамин (Fevarin), пароксетин (Paxil) - имат седативни свойства, други - флуоксетин (Profluzac, Prozac), сертралин (Zoloft, Stimuloton) - имат стимулиращ ефект. Лекарството циталопрам (Ципрамил, Цитол) не потиска централната нервна система и не влияе върху скоростта на психомоторните реакции.

Дългосрочната употреба на антидепресанти е придружена от зависимост. Лекарят постепенно избира минималната ефективна доза, която може да се увеличи във втората фаза на цикъла. Продължителността на лечението е 4–6 месеца. Възможна е поддържаща терапия през цялата година.

С цел облекчаване на болката при главоболие се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства - нимезулид (Nimesil, Nise), кеторолак (Ketorol, Ketanov). Активното вещество на тези лекарства засяга отделните механизми на развитие на предменструално разстройство.

За подобряване на мозъчната циркулация се използват ноотропи - пирацетам (Nootropil), Phenotropil и гама-аминомаслена киселина (Aminalon). Лекарството тофизопам (Грандаксин) също има седативен ефект.

Как медикаментите влияят на менструацията

Стабилността на менструалния цикъл на жената и естеството на отделянето по време на менструация могат да бъдат повлияни от приема на някои лекарства. В зависимост от активните съставки, които се съдържат, лекарствата могат да повлияят на менструацията ви по различни начини..

Лекарства за разреждане на кръвта и антикоагуланти

Приемът на антикоагуланти (активни вещества, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци) за разреждане на кръвта, като обикновено лекарство като аспирин, може леко да увеличи продължителността и интензивността на менструалното кървене. Такива лекарства нямат ефект върху самия цикъл; на фона на приема им продължителността му остава нормална.

Антидепресанти

Приемът на антидепресанти може да повлияе на стабилността на менструалния цикъл, като в някои случаи причинява забавяне на менструацията. Жените, използващи тези лекарства, понякога изпитват по-малко течение и по-малко менструални периоди от обикновено..

Хормонални лекарства

На първо място, тази група включва орални контрацептиви. Влиянието на такива средства върху естеството на отделянето и менструалния цикъл зависи от набора от активни вещества, въз основа на които е направено лекарството. Например, когато приемат противозачатъчни хапчета, съдържащи изключително гестаген, почти всички жени имат еднаква продължителност на цикъла и интензивност на кървенето. Ако оралните контрацептиви не са правилно подбрани, може да забележите значителна промяна в характера на Вашия период. При продължителна употреба на противозачатъчни хапчета, интензивността на отделянето намалява при много жени (менструацията става оскъдна и краткотрайна). Можете да прочетете повече за ефекта на оралните контрацептиви върху менструалния цикъл тук..

Противоязвени лекарства

Тези лекарства могат да попречат на стабилността на менструалния цикъл. Понякога се наблюдават забавяния на цикъла, докато се приемат противоязвени лекарства.

Хемостатични лекарства

Приемът на такива средства води до намаляване на интензивността на секрециите и понякога е показан за патологично тежки периоди. Важно е да запомните, че такива лекарства могат да се предписват само от лекар..

Промяната в характера на менструацията понякога може да бъде сигнал, че в тялото на жената са се появили проблеми. Ако отделянето ви стане необичайно тежко или рядко и забавянето е редовно, посетете Вашия лекар..

Как да възстановите менструацията си след психотропни и антидепресанти

Консултация

Здравейте. Ще бъда много благодарен за бърз и полезен отговор. Казвам се Маряна. От 2013 г. се лекувам като психотерапевт. Имах тревожност и понякога безсъние. Взел золафрен (психотропен). Всичко беше наред. Изминаха два месеца от тази година, откакто прекалено работах един ден, когато започна менструацията. И те бяха с мен тогава само един ден. И аз отново взех золафрен (обрасъл). И се почувствах много зле, психотерапевтът ми предписа 1/4 таблетка (сутрин) и 1/2 (вечер) золафрен и 1/2 risset. След това един месец почивка. Отидох с родителите си в селото. Тогава вече имах менструация, но един пантилайнер на ден ми беше достатъчен. Една вечер, заради кавга с родителите ми, дълго се замислих и разбрах, че не спя. Освен това тогава не михме цяла седмица, защото нямаше условия (душ. Топла вода). Едва след като се прибрах у дома, започнах отново да пия 1/2 таблетка (вечер и сутрин) и лекарят ми предписа друга таблетка азапин за сън. Взех го само 5 дни. Тоест 5 пъти. Но нямаше сън и тъй като беше лошо (главоболие и силна умора), родителите ми ми дадоха 1/2 таблетки Risset (вечер и сутрин) за старата рецепта на психотерапевт и разнасяха 1/2 вечер и 1/4 сутрин. Периодът й протича зле, една или две подложки на ден. След това бях на ултразвук. Гинекологът каза, че засега всичко е наред, но тези хапчета ще развалят здравето на моите жени. Лекарят-психотерапевт каза, че всичко ще се получи, че е от хапчетата и освен че изпръсква 1/2 хапче (сутрин и вечер), тя също ми даде амитриптилин 2 цели хапчета вечер, тъй като не спях. Аз съм на амитриптилин от 5-ия ден, спя вечер. Но не заспивам сама, а сякаш само тялото ми ме отблъсква. Лечението на безсъние и тревожност трябва да продължи поне седмица. Въпросът ми е: струва ли си да направите отново ултразвуковото сканиране, да отидете на гинеколог или да вземете нещо друго при лоша менструация? Добре ли е?

Болест, стрес и лекарства като причина за забавяне на менструацията

Менструалните нередности не са толкова редки и всяка жена поне веднъж, но се сблъсква с подобни явления. Една от най-често срещаните нередности в цикъла е забавянето. Като правило, само с една дума "забавяне", много започват да подозират бременност. Да, в някои случаи се оказва тя, но все пак има причини, които не са свързани с бременността. Лекарите напомнят, че менструалните нарушения са сигнал на тялото за неизправности, които могат да показват заболяване, хроничен стрес. Във всеки случай подобни симптоми заслужават внимание и установяване на причината..

MedAboutMe разбира небременните причини за менструални смущения.

Нека да поговорим за нормата

Женският цикъл е пряко свързан със стабилното ниво на хормони, които се поддържат в тялото на жената. Хормоните се освобождават в съответствие с фазите на цикъла. Всеки месец тялото на жената се подготвя за оплождане и бременност и ако това не се случи, тогава ненужният ендометриум се отхвърля. Но през следващия месец е необходима нова ендометриална тъкан, тъй като тялото на жената се надява, че ще настъпи оплождане и в тялото на жената ще се развие нов живот..

Промяна на ендометриума и отваряне на кръвоносните съдове - това е отделянето по време на менструално кървене..

Обикновено всяка жена има свой собствен цикъл, собствена продължителност от една менструация до друга. Съществуват и средни статистически норми, като правило това е 28 дни, но има и индивидуални колебания и тогава цикълът може да бъде 22-32 дни. При оценката на здравето на жените се взема предвид не само продължителността на цикъла, но и неговата редовност, спазване на графика, въпреки че можете да забележите някои колебания за няколко дни и някои други симптоми.

Кога да говорим за забавяне?

Противно на общоприетото схващане, еднодневното забавяне не е забавяне. Женското тяло е деликатен инструмент, който е обект на външни промени и е чувствителен към факторите на околната среда, камо ли към вътрешните. При реакции на стрес, преумора могат да се образуват отклонения от графика, както в посока на забавяне, така и в обратна посока..

Само отсъствието на менструация за повече от 5 дни от очакваната дата може да се счита за истинско забавяне. Например, вероятно, менструацията трябва да започне в сряда, 8-ми, а в календара, 14-та - само в този случай, можем да говорим за закъснение.

Вариант на нормата може да се счита за кратко забавяне на менструацията веднъж годишно. Това явление не винаги показва заболяване или бременност. Не трябва да забравяме за влиянието на външни и вътрешни фактори. Патологията може да се счита за редовно забавяне, когато менструацията не се поддава на никаква систематизация и е станала хаотична. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината. Ето как тялото сигнализира за болестта и необходимата помощ..

Забавяне: причини

Първата и най-очевидна причина за забавянето е бременността. Нейните лекари се опитват да потвърдят или изключат на първо място. За диагностика можете да използвате наличните средства - тест за бременност. За да се получат надеждни данни, дори при отрицателен тест, те трябва да се повторят след 3-5 дни. И най-ефективно ще бъде пътуване до гинеколог.

Но ако въпреки това бременността е изключена, но има забавяне, тогава каква може да е причината? И как да разбера? Кой лекар да започне?

Стресът и нервите като причина за забавяне

Съвременният човек в голям град е постоянно в стресово състояние, тича на работа, всичко трябва да се направи, лошата екология е стрес. При жени, които са подложени на голям физически и емоционален стрес, преживели са или изпитват стрес, менструацията може не само да се забави, но дори да спре за известно време..

Често такава картина може да се наблюдава по време на всяко важно събитие, например по време на сесия по време на обучение, при подаване на важен доклад или подготовка на проект, от който ще зависи по-нататъшната работа и кариерно израстване..

Невъзможно е да се изключат такива причини за стрес като загуба на близки хора, разпадане на отношенията. Прекалените положителни емоции, като предстояща сватба, също могат да се нарекат стрес..

При назначението на лекар е необходимо да се каже дали има съмнение за стрес - като причина за образуването на закъснението.

Липсата на сън, насилствените партита, липсата на режим също могат да се отдадат на стресови ситуации..

За да се възстанови цикъла, лекарите дават препоръки за организацията на съня и дневния режим, могат да се предписват успокоителни, разговори с психолог. Ако стресът е неразделна част от живота, тогава най-вероятно ще трябва да изпиете цял курс успокоителни..

Теглото като причина за нарушения на цикъла

Не е тайна, че теглото е свързано с репродуктивното здраве на жената. Опасно ще бъде както отслабването, така и появата на наднормено тегло. Ако кантарът показва по-малко от 45 кг, тогава менструацията може временно да спре или да се появят редовни закъснения. Това може да се обясни с недостиг на хормони..

Подкожните мазнини могат да произвеждат допълнителен естроген, като по този начин регулират здравето на жените.

Когато напълнеете, може да се образува излишен естроген, който също влияе отрицателно върху функционирането на репродуктивната система..

Какви заболявания могат да повлияят на менструацията?

Болестите на черния дроб и бъбреците имат отрицателен ефект върху менструалния цикъл, тъй като тези органи участват в метаболизма на хормоните, в процеса на тяхното унищожаване и елиминиране от организма. Между другото, бъбречните заболявания са доста често срещани сред жените и поради анатомичните и физиологичните характеристики именно жените са в риск.

При регулирането на менструалния цикъл и образуването на закъснения, заболяванията на репродуктивната система също могат да играят роля: възпаление на придатъците, образуване на кисти, заболявания на матката и, разбира се, ендометриоза..

В допълнение към болестите, адаптирането към изменението на климата може да доведе до забавяне. Например при преместване по време на ваканция от зимата към лятото или дори заради полет до различни климатични зони.

Лекарства, които могат да повлияят на забавянето

Най-често срещаните лекарства, които могат да променят цикъла, са орални контрацептиви или лекарства, използвани за спешна контрацепция. Активните им вещества пречат на хормоналния фон на жената, нарушавайки хармоничната и премерена работа на яйчниците и хипофизата. Такъв шейк може да се прояви дълго време от нередности в менструалния цикъл..

В някои случаи оралните контрацептиви се използват като лекарства за лечение на разстройства на цикъла и като помощно средство за възстановяване на женското тяло след спонтанни аборти, аборти и др. Обикновено приемането им редовно възстановява менструацията и то по строг график.

Малко жени си мислят, че антидепресантите, диуретиците и лекарствата, които се предписват за лечение на язва на стомаха, също могат да повлияят отрицателно на менструалния цикъл и да причинят забавяне..

Когато се свързвате със специалист относно нарушения на цикъла, е задължително да информирате лекаря за приемането на каквито и да е лекарства.

АНТИДЕПРЕСАНТИ ЗА ПМС

www.preobrazhenie.ru - Клиника Трансформация - анонимни консултации, диагностика и лечение на заболявания с висша нервна дейност.

  • Ако имате някакви въпроси към консултанта, задайте го чрез лично съобщение или използвайте формата "задайте въпрос " на страниците на нашия уебсайт.


Можете също така да се свържете с нас на телефони:

  • 8 495-632-00-65 Многоканален
  • 8 800-200-01-09 Безплатни разговори в Русия


Въпросът ви няма да остане без отговор!

Бяхме първите и оставаме най-добрите!

Прозак и предменструален синдром

Начало - Международни новини - Прозак и предменструален синдром

Как антидепресантите могат да помогнат да се справят с неприятно болезнено състояние при жените

През последните двадесет години SSRI лекарствата, широко известни като антидепресанти, се използват все по-често за лечение на предменструален синдром (ПМС). Последните проучвания изясниха механизма на тяхното действие, което отваря нови възможности за подобряване на лечението на ПМС..

SSRI или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин се дължат на повишени нива на серотонин, невротрансмитер, който предава информация между нервните клетки в мозъка. След изпращане на информацията, серотонинът обикновено се реабсорбира, но SSRI лекарствата предотвратяват това, като по този начин осигуряват по-висока концентрация на веществото в мозъка. Тъй като серотонинът е свързан с добро настроение, той се използва активно при лечението на депресивни и тревожни разстройства..

Но при лечението на ПМС лекарствата от тази група правят нещо друго: потискат ензим, участващ в метаболизма на яйчниковия стероиден хормон прогестерон..

Предменструални нарушения
Повечето жени преди менструацията изпитват някои от симптомите, характерни за ПМС, по-специално раздразнителност, безпокойство, умора, нарушен сън и повишена чувствителност към болка. Но те ги смятат за нормална част от менструалния си цикъл. В същото време около една четвърт от жените се обръщат към лекарите за помощ във връзка с предменструалния синдром и около 5% от жените през целия им фертилен период го изпитват в тежка и ограничаваща форма на нормална дейност, която се нарича „предменструално дисфорично разстройство“.

Известно е, че ПМС се причинява от промени в секрецията на хормона от яйчниците по време на менструалния цикъл. По-специално, нивото на прогестерон след овулация се повишава с около 10 пъти, а след това следва рязък спад в секрецията му седмица преди менструация. Важно е такъв рязък спад в секрецията на прогестерон от яйчниците да бъде придружен от намаляване на нивото на метаболита на прогестерона алопрегнанолон, стероид с мощен седативен и транквилиращ ефект..

С други думи, преди менструация при жените има "отмяна" на "вътрешния транквилизатор алопрегнанолон.

Как да се лекува?
Ако цикличната активност на яйчниците е причина за ПМС, тогава един от начините за справяне с нея е спирането на овулацията. Разбира се, точно това се случва по време на бременност. По този въпрос, между другото, има интересна идея, според която ПМС еволюира, за да отклони жените от безплодни мъже..

Съществуват лекарства, които предотвратяват овулацията, но при продължителната им употреба става необходимо за допълнителна терапия с използването на синтетични хормони, които са предназначени да заменят липсващите естрогени и прогестерон от яйчниците. Освен това има контрацептивни стероиди, които потискат овулацията и осигуряват известно облекчение от ПМС, но симптомите могат да се върнат по време на кървене поради ефекта на отнемане..

Заместителната терапия с прогестерон също е проблематична: тя може да влоши симптомите и да направи сънливи някои пациенти, вероятно поради прекомерно количество успокоително алопрегнанолон по време на метаболизма на прогестерона..

Употреба на флуоксетин
Идеалното лечение за ПМС би било лекарство, което забавя спада в нивата на алопрегнанолон към края на менструалния цикъл. Точно това осигурява флуоксетинът. При плъхове и мишки употребата на флуоксетин и други SSRI може да увеличи концентрацията на алопрегнанолон в мозъка и този ефект се наблюдава в рамките на един час след употребата на лекарството и при дози, по-ниски от необходимите за потискане на обратното поемане на серотонин. SSRI с ниски дози могат също да повишат нивата на алопрегнанолон в човешкия мозък.

Последните проучвания при женски плъхове показват, че ниските дози флуоксетин, които не блокират обратното поемане на серотонин, но повишават мозъчните нива на алопрегнанолон, също предпазват от подобни на ПМС симптоми. Интересното е, че ниските дози флуоксетин също блокират повишената възбудимост на мозъчните вериги, свързани с отговорите на страха..

Флуоксетин действа като биохимичен превключвател
Яйчниците и мозъкът превръщат прогестерона в алопрегнанолон в два етапа, като и двата се контролират от ензими. В първата стъпка прогестеронът се превръща в стероид, наречен 5-алфа-дихидропрогестерон, пасивен предшественик. Вторият етап се регулира от двойка ензими, единият от които превръща този предшественик в алопрегнанолон, докато другият превръща алопрегнанолон обратно в пасивен предшественик. По този начин нивото на алопрегнанолон се контролира от баланса на тези две противоположни действия. По принцип става въпрос за биохимичен превключвател.

В мозъка на плъхове флуоксетин блокира ензим, който превръща алопрегнанолон в пасивен предшественик. Същият ефект се наблюдава и при човешкия ензим. По този начин, флуоксетин трябва да забави предменструалния спад в нивата на алопрегнанолон..

Полови и възрастови разлики
Ако флуоксетин по този начин повишава нивата на алопрегнанолон в мозъка, това обяснява защо по-младите жени в репродуктивна възраст, с редовни колебания в алопрегнанолона, са по-чувствителни към SSRI лекарства от мъжете, които имат постоянно ниски нива на този стероид..

Тази полова разлика може да се наблюдава при плъхове. В действителност има все повече доказателства от проучвания върху животни, че повишаването на нивата на алопрегнанолон в мозъка може да бъде важна част от антидепресантния отговор на SSRIs..

Повишаването на нивата на алопрегнанолон в мозъка при много ниски дози флуоксетин също обяснява защо жените с ПМС реагират толкова бързо на лекарството - в рамките на два дни. За сравнение може да отнеме до два месеца, за да се постигне пълен антидепресант отговор при по-високи дози флуоксетин, който променя функцията на серотонин в мозъка..

Следователно, има основа за лечение на ПМС с малки дози SSRIs, използвани от време на време, за да се избегнат страничните ефекти, свързани с тези лекарства (гадене, диария, анорексия, нарушение на съня, умора и сексуална дисфункция). Откриването на целеви ензим, участващ в метаболизма на алопрегнанолон означава, че има надежда за разработването на по-специфични лекарства за лечение на ПМС в бъдеще..

Антидепресант OOO "Озон" Флуоксетин - преглед

Тъжна история с щастлив край или как исках да се отърва от ПМС и освен това излекувах лошия си нрав и лошия късмет в живота

Случи се така, че от 22-23 години започнах да страдам от най-силния ПМС. Той се изразяваше в нервност, сълзливост, негодувание, лакомия, неадекватна реакция на ежедневните ситуации. Отначало в продължение на няколко години по никакъв начин не се борех с него - ядох повече въглехидрати, можех да се спася с алкохол, но всяка година симптомите на ПМС се влошаваха! Разбира се, като цивилизован човек, винаги се опитвам да се държа в ръка и ако не мога да бъда учтив, то поне да не бъда груб. Живея в голям град и всеки ден се натъквам на много хора - в градския транспорт или шофирането, на работа, в супермаркета, в киното, във фитнеса. И така, в периода седмица преди менструацията всички сблъсъци с други хора бяха много болезнени за мен! Ако някой възстанови в моя ред пред носа ми - това беше възприето като лична обида, ако някой ме попита - това означава, че иска да "седне на врата ми", ако някой ме гледа във фитнеса - тогава не, той не гледа, но се взира в мазнините ми, критикува вътрешно моята техника и се смее! Звучи ли като параноя? И аз живеех в това състояние всеки месец! В същото време се опитах, разбира се, да не го показвам, но вътре в реакцията ми към света около мен беше точно това. Но никой не искаше да ме нарани, не искаше да ме обиди, което означава, че реакцията ми, тази защита бяха неадекватни, но осъзнах този факт не по-рано от началото на менструацията. На 27-годишна възраст реших да се справя внимателно с този проблем, защото нямаше повече сили да издържа това! Изпробвах всички „народни“ рецепти от Интернет - от втората половина на цикъла спазвах специална диета, изключих кафе, пих успокоително, екстракт от жълт кантарион и варих хмел. Пих шепи витамини и хранителни добавки. От всичко това ефектът беше толкова много малък! Плюс това, ходех като мъртва риба без кафе с налягане от 90 до 60, лакомията не си отиде, от отвратителния вкус на хмел главата ми се цепеше като от истински махмурлук. Струваше ми се, че нищо не може да ми помогне! Но продължих да чета статии по тази тема и един ден попаднах на статия от лекар, в която освен всичко друго беше записано, че курсният прием на Флуокситин 0,2 mg на ден от 15-ия ден на цикъла дава траен добър ефект срещу ПМС. И реших да взема това лекарство.

Не отидох на лекар за рецепта, тъй като разходите за прием в Санкт Петербург са извън мащаба и трябва да чакате с месеци, за да посетите своя окръжен лекар. Току-що намерих недобросъвестна аптечна мрежа, където не се изискваше сертификат. цената на лекарствата по това време беше около 40 рубли за опаковка от 20 бр. Това лекарство се продава по рецепта, тъй като причинява серотонинов синдром, когато предозирането е последвано от СМЪРТ. Ето защо тийнейджърките, които пишат, че са го взели с шепи, за да отслабнат, карат косата ми да се движи с ужас. това не са играчки, а сериозно лекарство!!

По времето на закупуването на лекарството бях не само в състояние на ПМС, но също така имах депресия и апатия към живота поради неприязън към работата си, невъзможност да променя нещо, необходимост от плащане на ипотека, липса на разбирателство с близките и много други. Абсолютно не исках да комуникирам с никого, да ходя никъде, треперех от звъненето на телефона и по всякакъв възможен начин избягвах да общувам с хора, обяснявайки, че съм „интроверт“. Седях вкъщи през цялото си свободно време и гледах филми, четях книги. Мразех работата и колегите, не се грижех за себе си и създадох доста нещастно съществуване. Дори долният ми клепач потрепваше!

Започнах да приемам лекарството не на курсове, а ежедневно, по една капсула наведнъж. Представете си моята изненада, когато след 2 месеца прием, спрях да се отклонявам от хората, отново започнах да ходя на кино, да избягам, в кафене, да се срещна с приятели, да общувам, да се запознавам! Оказа се - не съм такъв интроверт. Ставах все по-"нормален" всеки ден !! Симптомите на ПМС са изчезнали! Все още има повишен апетит, но за щастие това изобщо не влияе на настроението ми и мога да продължа да пия кафе и да ям същото през целия цикъл. Взех лекарството в продължение на 3 месеца дневно, по 1 капсула, след това преминах на прием на курс (от 15-ия ден на цикъла до началото на менструацията, 1 капсула) и го взех още месец 4. Тогава всички аптеки спряха да го продават без рецепта, не се притеснявах и спрях да го приемам, в момента не съм приемал лекарството повече от шест месеца и трябва да кажа, че ефектът от него е останал - ПМС не ме посещава, настроението ми е доста стабилно, хората вече не ме дразнят. Станах по-любезен, по-толерантен към другите и животът ми премина гладко - започнах да се грижа за себе си, намерих си добра работа, нервният тик отмина и оставаше само половин година преди да бъде изплатена ипотеката.

И все пак доколко нашият темперамент, характер, настроение се определя от "химията" вътре в нас !! хормонален фон, диета, витаминен и минерален баланс и др. Мисля, че тези хапчета са гениално изобретение, те ми помогнаха много, коригираха депресията ми (която смятах за черта на характера) и се отървахме от ПМС! И като цяло ми помогна да променя живота си към по-добро.!

Не са забелязани странични ефекти!

Горещо препоръчвам това лекарство, ако имате:

1. болезнени симптоми на ПМС

2. депресия, апатия

3. лош нрав, мизантропия, непоносимост към други хора

НО ви призовавам да:

1. консултирайте се с лекар

2. бъдете търпеливи и не надвишавайте дозата повече от 1 капсула на ден

3. Слушайте тялото и отменете лекарството в случай на нежелани реакции

Първият ми опит с антидепресанти

Познатата миризма на аптеката. Светли кутии, спретнато поставени на рафтовете. Всеки от тях обещава здравословен сън, красиви нокти или силна потентност. Разменям си листовка със синьо щамповане за неописана кутия от известна швейцарска компания. "Citalopramum" - гордо ми декларира опаковката.

На следващата сутрин, докато седях на работното си място, отворих блистера и извадих заветното „вълшебно хапче“. Направен е под формата на капчица. „Капка надежда в море на отчаяние“ - помислих си и отхапах половината.

Реших да си водя дневник, за да проследявам чувствата си и след това да покажа бележките на лекаря.

10:10. Десет минути от момента на приема. Чувствам се леко сънлив. Възможно е плацебо. тревожността намаля, но не изчезна.

10:12. Дванадесет минути от датата на приема. Главата изведнъж е тежка, сякаш не е плацебо.

10:20. Неприятно усещане за тежест в главата. Тревогата е изчезнала. Работя на автопилот, обработката на информация е много трудна.

Какво направих преди да напиша това съобщение?

10:37. Някаква игра ми се случва. Слагам очила за всеки случай.

10:48. Болката отстъпва, но тежестта продължава. Сякаш всички мисли са в главата едновременно Снимки от реалното минало, мечти, фантазии, филми и просто случайно възникващи идеи, които не са свързани помежду си. В душата ми е взривоопасна смесица от безпокойство, желание да плача и да се смея едновременно. Мускулите са отпуснати, но двигателните умения са запазени. Бих излязъл през прозореца, но съм мързелив и столът е толкова топъл.

Качи се колега и поздрави. Забравих думата "здравей". Каза аха. Надявам се, че не е чул и не се е обидил. Гадене. Държа се. Страничните ефекти казват, че това е нормално.

10:50. Добър наркотик. В сравнение със средната цена на киселина, много изгодна оферта, мисля.

11:23. Все още ли съм на работа?

13:13. Втрисане и треперене, много искам да се прибера у дома.

14:00. Четири часа от датата на приема. Според инструкциите е достигната максималната концентрация на активното вещество в кръвта. Пия чай, включих нагревателя. Втрисането е облекчено. Главата е вата, водата се търкаля в ухото.

В следващата минута вече се придвижвах по коридора в посока към тоалетната. Изглежда някой е забелязал странната ми походка. „Изтръпна ми кракът“ - казах на никъде, за да се оправдавам пред някого.

При третия опит успях да стигна до лекаря. Познат глас изръмжа от телефона, треперещ в ръцете ми:

-... Това дори не е терапевтична доза! Изпитвате така наречения ноцебо ефект. Това е като плацебо, само че...

Казаното по-нататък не чух. Бях жестоко изкривен в тоалетната на офиса. Точно в този момент разбрах, че контактът с психотерапевта някак не се е получил.

Вечерта на същия ден лежах в офис блуза на купчина одеяла, слушах „Гражданска защита“ и гледах тавана. Някъде зад прозореца животът шумолеше, колите минаваха, токчетата чукаха. Времето се разтвори в късния следобеден здрач, разпадна се на милион парчета и потече под моста. Трудно беше да се повярва, че времето, здрачът и животът все още имат значение за никого на този свят. Изглеждаше, че всичко това е част от приказка с щастлив край. Реално ли е да станете герой на тази приказка?

Пластмасовият свят победи, алармата от картон се радва. Кой се нуждае от парче юлско небе?