Основен > Травма

Епилепсия при деца: лечение на различни форми

Епилепсията е заболяване, което стои на границата на две области: неврология и психиатрия. Тази патология се проявява в припадъци от различно естество (това е неврологична сфера), но с течение на времето със сигурност ще се отрази на психиката на детето..

Епилепсията е широко разпространена; тя засяга около 70 на 100 000 души. Почти винаги първите симптоми на епилепсия се появяват точно в детството (3/4 от всички случаи). Много е лесно да се нарани нервната система на дете, затова е изключително важно своевременно да се идентифицират и лекуват детската епилепсия. Ранната диагностика може да предотврати (или поне да забави) необратими мозъчни увреждания, присъщи на нея.

Освен това статистическите проучвания показват, че една трета от всички смъртни случаи при пациенти с епилепсия са свързани с гърчове..

Основни принципи на лечение на епилепсия при деца

Има много различни форми на епилепсия, всяка от които има определени характеристики на развитие, прояви и, разбира се, лечение.

Изборът на лекарството, тяхната комбинация, доза и начин на приложение се основава на няколко важни критерия:

1. възрастта на детето;
2. форма на епилепсия - генерализирана или локална;
3. наличието на съпътстващи заболявания, които могат да влошат хода на епилепсията и да усложнят нейното лечение.

Лекарствата за лечение на епилепсия обикновено се разделят на "нива": лекарство от първа линия, лекарство от втора линия, лекарство от трета линия... Това е много проста дефиниция: лекарства от първа линия са лекарства, които са най-подходящи за лечение. Ако не работят, използвайте лекарства от втора линия и т.н..

По-рано комбинацията от няколко лекарства за лечение на епилепсия е по-ефективен метод за лечение от монотерапията (предписване на едно лекарство). Тази позиция обаче остана в миналото: сега лечението на епилепсия при деца започва с едно лекарство, докато други се добавят само ако е необходимо..

Антиепилептичните лекарства са доста токсични. Поради това лечението на дете, което е диагностицирано с епилепсия, първо се извършва в болница. Това дава възможност да се оцени ефектът от лекарството, страничните реакции към него, индивидуалната чувствителност на детето към предписаното вещество.

Симптоматична епилепсия при деца: лечение на причината и лечение на симптоми

Причините за епилепсията не са напълно изяснени. Освен това има много повече неизследвани факти за това заболяване, отколкото надеждно известни. Това твърдение не се отнася само за симптоматична епилепсия - епилепсия, която произтича от който и да е известен, "материален" фактор.

Какво може да причини симптоматична епилепсия? Почти всяко състояние, без преувеличение. Мозъчни абсцеси, хематоми, кръвоизливи, травми, възпалителни заболявания или метаболитни нарушения - всичко това може да причини на детето да развие епилепсия.

Всъщност това е цялата разлика между тази форма и "обикновената" епилепсия: причината може да бъде идентифицирана и следователно може да бъде елиминирана. Основният постулат на лечението на симптоматична епилепсия: трябва да действате спрямо причинителя на заболяването, а не само върху неговите симптоми.

Успоредно с лечението на основното заболяване, при такава епилепсия естествено се изисква да се предотвратят гърчове. Кое от многото съществуващи лекарства да се използва, се определя въз основа на естеството на пристъпите (т.е. всъщност въз основа на коя област на мозъка е повредена).

Обосновка за избора на лекарството

Най-често симптоматичната епилепсия може да бъде намерена в три варианта (в известен смисъл това са най-"простите" видове епилепсия):

- фронтален;
- париетална;
- тилна.

Фронтална епилепсия

Фронталната епилепсия не се характеризира с нищо особено: това е внезапна поява на припадъци, без аура- „предшественици“. Атаките могат да следват една след друга без прекъсване, но не продължават много дълго (като правило това е половин минута или най-много минута). В този случай съзнанието не е нарушено и спазмите обхващат определени мускулни групи, а не цялото тяло.

Те се наричат ​​частични припадъци и това са пристъпи на двигател (движение). Понякога вълнението се разпространява в целия мозък: тогава има класически епилептичен припадък с конвулсии.

Симптоматичната епилепсия, която обхваща теменната област, се проявява чрез така наречените „соматосензорни пароксизми“. Страшен термин, но самото изземване изобщо не е опасно. Настъпва характерно нарушение на чувствителността, което може да продължи 1-2 минути: това са парестезии, болка, нарушение на възприятието на собственото тяло. Най-често детето се оплаква от чувство на изтръпване в която и да е част на тялото, усещането, че е убодено от игла с игла - това е парестезия. Съзнанието се запазва, атаките преминават бързо, без последствия.

Тилна и париетална епилепсия

Окципиталната епилепсия има много по-специфична симптоматика. Тилната кора е отговорна за зрението, така че проявите на тилната епилепсия са свързани с нея. Децата забелязват появата на прости халюцинации: светкавици, "линии" или "петна" пред очите им. За сравнение, приблизително същите усещания възникват, ако гледате ярка светлина дълго време. При тази форма на заболяването могат да се развият и други симптоми: конвулсивно често мигане, остри завъртания на главата и очните ябълки, болка в очите.

Париеталната и тилната епилепсия не е лесно да се открие при малки деца: те не могат да се оплакват от парестезии или зрителни халюцинации. Диагнозата може да бъде поставена само въз основа на данните от електроенцефалограмата, което никой не прави редовно, а мозъчното увреждане без лечение само ще се увеличи с времето.

Лечение на частични припадъци при деца

Две групи лекарства се използват за лечение на частични припадъци при деца: карбамазепини или валпроат.

Карбамазепин и неговите производни се предписват най-често: тяхната ефективност е надеждно известна и като правило надвишава вредата. Някои лекари са на мнение, че е по-добре да се замени карбамазепин с ламотрижин при лечение на епилепсия при момичета, но тази версия не се признава от всички.

Доста удобно е да приемате карбамазепин - той се предлага в „удължена“ форма. Такива таблетки могат да се приемат веднъж дневно, вместо обичайните 3-4 пъти, тъй като лекарството влиза в кръвта и засяга мозъка постепенно..

Валпроатите са по-малко ефективни и скоро могат да бъдат премахнати за лечение на симптоматична епилепсия..

Ако първата линия на лечение не помогне, се използва друго лекарство - топирамат, но това е нежелателно.

Абсорбционна епилепсия при деца: лечение при деца на различна възраст

Абсансът е един вид „замръзване“. Припадък отсъствие изглежда приблизително по следния начин: детето внезапно губи контакт с външния свят, погледът му замръзва и става "празен". След няколко секунди (обикновено до 30 секунди) атаката отшумява. Детето не помни този епизод.

Абсорбционната епилепсия, както детска, така и юношеска, се диагностицира доста късно. Ако обаче многократно сте забелязали, че детето ви, играейки футбол, пада, става и продължава да играе, но не помни този момент, трябва спешно да потърсите медицинска помощ..

Добре е, ако припадъкът се случи у дома. Но може да се развие в момента, когато детето пресича пътя - очевидно е как може да свърши това. Съзнанието по време на отсъствия се "изключва" напълно и това може да бъде много опасно.

Какво да правим, ако детето отсъства?

Тази форма на заболяването се появява, като правило, след 2 години. Епилепсията на юношеска липса обикновено се появява преди 17-годишна възраст, но детето все още няма да прави оплаквания, тъй като просто няма да ги запомни.

Ако забележите нещо, което прилича на отсъствия и сте направили ЕЕГ, детето ви определено трябва да получава антиепилептични лекарства. Отсъствията не са частични припадъци, те са генерализирани, защото включват целия мозък. Естествено, лечението на такава епилепсия има много характеристики..

На малки деца се предписва етосуксимид и подобни лекарства. Etosusemide обикновено се приема 2 пъти на ден (това е доста удобно). Валпроат се използва само когато етосуксимидът е неефективен.

Валпроатът е предпочитаното лекарство за лечение на отсъстваща епилепсия при по-големи деца. На второ място се предписва ламотрижин (не забравяйте, че първите 10 дни от приема му изискват най-внимателно наблюдение на детето!).

Доброкачествена роландическа епилепсия при деца: лечение и профилактика

Роландичната епилепсия е детска епилепсия с благоприятна прогноза и се проявява с кратки нощни припадъци. Не се появява веднага след раждането. Началото му обикновено се регистрира при деца от 2 до 12 години. След 13 години заболяването е изключително рядко, след 14 изобщо не се проявява.

Типът припадъци при роландическа епилепсия е частичен. В съня си детето може да издава необичайни звуци: нещо подобно на „мрънкане“ или „буболене“. Ако пациентът се събуди, тогава той може да забележи нарушения в чувствителността, конвулсии почти никога не се появяват. Атаката рядко продължава повече от 4 минути. По правило припадъците се случват не повече от 4 пъти годишно: мнозина дори не ги забелязват.

Роландичната епилепсия винаги се лекува с течение на времето, без лечение. Ако обаче е диагностицирана, наложително е да се предпише лечение, тъй като забавените усложнения са много характерни за нея. Дори ако болестта не пречи на детето ви, свържете се с невролог или психиатър, за да може той да избере лечение за вас.

Лечение с карбамазепин и валпроат

Роландичната епилепсия, както и описаните видове симптоматична епилепсия, се лекуват с карбамазепин и валпроат. В този случай валпроатите играят водеща роля в лечението на роландическа епилепсия: те се предписват преди всичко..

Ако се наложи промяна на терапията, валпроатите се заместват с карбамазепини. Трябва отново да се отбележи, че карбамазепините трябва да се прилагат много внимателно при момичета преди пубертета. Като се има предвид, че тази форма на заболяването е лесна, за нея може да се предпише ламотрижин, но това лекарство има и свои собствени характеристики..

Ако на детето е предписан ламотрижин, то трябва да бъде под наблюдението на лекар поне две седмици. Това е много лесно да се обясни: през първите 10 дни от лечението с ламотрижин има риск от развитие на фатални алергични реакции (например синдром на Стивънс-Джонсън).

Епилептичен статус

Status epilepticus е най-тежката проява на епилепсия. При него един припадък, без да завършва, веднага преминава в следващия. Това може да продължи много дълго и е често срещана причина за смърт при деца с епилепсия..

Лечението на епилептичния статус трябва да се извършва в интензивно лечение, тъй като то се разглежда като състояние, което пряко застрашава живота на детето. Няма смисъл да се посочват тук лекарствата, които трябва да се използват в този случай..

Основното нещо, което трябва да знаете, е, че ако припадък при дете с епилепсия се проточи дълго време, трябва незабавно да се обадите на линейка, като посочите причината за обаждането. Епилептичният статус е това, което ще накара линейка да дойде на ваше място за минути.

Епилепсия при деца: лечение с народни средства - има ли право на живот?

Можете да намерите много информация, че епилепсията може да бъде излекувана с народни средства. Официалната традиционна медицина не само не признава подобни методи, но и категорично ги отрича..

Необходимо е да се осъзнае, че епилепсията е сериозно заболяване, което винаги води до необратими мозъчни увреждания в един или друг момент. Напълно безотговорно е да осъдите детето си на това поради „недоверието“ към традиционната медицина.

Епилепсията трябва да се лекува компетентно: това трябва да се направи от квалифициран специалист, който може подробно да прегледа детето и да предпише ефективно и правилно лечение. Всичко останало (всичко, което се нарича „традиционна медицина“) в най-добрия случай е само празна фраза. В най-лошия случай истинската и значителна вреда, която подобно "лечение" ще причини на вашето дете.

Запомнете веднъж завинаги: при епилепсия при деца лечението с народни средства може да представлява реална заплаха за здравето и живота на детето. Посетете лекар: невролог или психиатър.

Препоръчваме също да прочетете статията за халоперидол.

Лекува ли се епилепсия при деца??

Епилепсията е неврологична патология от хроничен характер. При нея тялото е предразположено към припадъци с различна сила. Типична проява на заболяването са периодичните ситуации, по време на които мускулните крампи се развиват в припадък със загуба на съзнание.

Изявените припадъци се считат за изключително тежък вид епилепсия. За щастие е сравнително рядко. При новородени и малки деца конвулсивните симптоми са леки. Те могат лесно да бъдат объркани с нормална дейност или дори да не бъдат забелязани..

Дали лечението на епилепсия при малки деца или юноши зависи от много фактори. На първо място - от причината и агресивността на заболяването, характеристиките на организма, предписаната и приета терапия. Лекарите казват, че детската епилепсия е лечима в повечето случаи, но е необходимо да се подложи на курс на сложна терапия.

Особености на терапията в зависимост от формата на епилепсия

Под общото име на конвулсивни припадъци има около 60 диагнози с различна тежест. Развива се, всеки от тях, поради различни причини.

Следователно, когато се определя опасността от малък пациент с гърчове, на първо място се извършва цялостна диагностика. С помощта на инструментални изследвания лекарите изясняват всички аспекти на хода и динамиката на заболяването.

Разновидности на детската епилепсия

При децата се различават следните видове припадъци:

  • Абсорбция или неконвулсивно генерализирана. Често срещан тип, проявяващ се в периода от раждането до пубертета. Трудно е да се намери, отсъствието трае 5-20 секунди. Детето се "изключва" от външния свят. Тези припадъци могат да бъдат придружени от леко отхвърляне на главата и треперене на клепачите. С еднаква вероятност след пубертета те могат да изчезнат или обратно - да се увеличат.
  • Детските спазми се появяват след 2-3 години. Рано сутрин след събуждане тялото не се контролира напълно в продължение на няколко секунди. Хлапето кима с глава, изправя краката, ръцете, довежда ги до гърдите си, тялото се навежда напред.
  • Атоничен - външно краткотрайно припадане, по време на което тялото напълно се отпуска и съзнанието се помрачава за няколко секунди.
  • Пълноценни припадъци с тежки припадъци, дезориентация в пространството.
  • Нощните атаки, които преминават по време на сън, могат да бъдат разпознати по сомнамбулизъм. Като правило те преминават през периода на израстване сами, без необходимото лечение.

Симптомите на детската епилепсия често са леки, родителите и роднините не забелязват наличието на болестта за дълъг период. Сходството на проявите с други заболявания усложнява диагнозата и назначаването на правилното лечение. Средната възраст на откриване на пациентите е 5-18 години.

Възможно е да се определи с увереност дали е възможно да се излекува напълно епилепсия при тийнейджър, малки деца или не, как да се направи това е реалистично само с някои от неговите варианти. Тези, причините за развитието на които са установени в детайли. По-често трябва да се надявате на положителна динамика, с отслабване на гърчовете, намаляване на гърчовете.

Диагностика

Ако подозирате малки, незначителни припадъци, проявяващи се под формата на краткотрайно избледняване или нощно лунатизъм, трябва да се консултирате с педиатър, невролог и да извършите задълбочен преглед, тъй като подобни симптоми са характерни за редица заболявания.

Има само един начин да се докаже, че пациентът има епилепсия - ЕЕГ (електроенцефалография). Резултатите от изследването ще покажат специфични отклонения в работата на невроните, водещи до припадъци.

Когато диагнозата на припадъчно разстройство се потвърди, неврологът предписва допълнителни изследвания. Това е необходимо, за да се установи местоположението и броят на огнищата, систематичният характер на тяхното пробуждане:

  • компютърна томография (CT);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • ЕЕГ мониторинг.

След изучаване на резултатите от проучването се уточнява вида на патологията, предписва се комплексно лечение.

Лечение

След щателен преглед, диагностика, изясняване на всички съпътстващи фактори педиатърът няма да може да отговори точно на въпроса: „Лечима ли е епилепсията при дете или не?“ Тъй като е невъзможно да се премахне фокусът, който го причинява в мозъка. Но шансовете за спиране на припадъците, като се вземат предвид статистическите данни, не са лоши.

Невролог предписва комплексно лечение, включващо:

  • лекарствена антиконвулсантна терапия;
  • оптимизиране на ежедневието;
  • организиране на специални ястия;
  • биорезонансна терапия;
  • въздействие върху мозъка с магнитно поле, вихрови полета;
  • Упражняваща терапия (физиотерапевтични упражнения).

Лекарствата и дозировката се избират специално за всеки пациент. Тъй като поради характеристиките на тялото е невъзможно да се предскаже сериозността на действието на определени таблетки предварително.

Във всеки случай терапевтичната парадигма се избира, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването и характеристиките на пациента..

Предотвратяване

Предотвратяването на конвулсивни припадъци играе специална роля за избавяне от болестта. Въпреки това, дори ако атаките са изчезнали от живота на човек преди година, огнищата, които ги причиняват, не изчезват. Следователно, диагнозата, поставена в детска възраст, преодоляна с усилено лечение или поради възрастта, може да се върне. В зряла възраст, с много по-тежки симптоми.

За да се намали вероятността от това, е необходимо през целия живот да се помни за склонността на организма към припадъци. И провеждайте превантивни мерки:

  • спазвайте ясна ежедневна рутина;
  • избягвайте дискотеки, компютърни игри;
  • изберете спортове, които са разрешени с такава диагноза;
  • избягвайте преумора;
  • не пийте алкохол;
  • спазвайте диета;
  • избягвайте приема на наркотици;
  • предупреждават лекарите за по-ранната диагноза при избора на лекарства;
  • бъдете внимателни при управлението на превозно средство;

Епилепсия при деца

Епилепсията при деца е хронично мозъчно разстройство, характеризиращо се с повтарящи се, стереотипни припадъци, които се появяват без очевидни задействания. Водещите прояви на епилепсия при деца са епилептичните припадъци, които могат да се появят под формата на тонично-клонични припадъци, отсъствия, миоклонични припадъци със или без нарушено съзнание. Инструменталната и лабораторна диагностика на епилепсия при деца включва ЕЕГ, рентгенова снимка на черепа, CT, MRI и PET на мозъка, биохимичен анализ на кръвта и цереброспиналната течност. Общите принципи на лечението на епилепсия при деца включват спазване на защитен режим, антиконвулсивна терапия, психотерапия; ако е необходимо - неврохирургично лечение.

МКБ-10

  • Причините
  • Класификация
  • Симптоми на епилепсия при деца
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на епилепсия при деца
    • Първа помощ при епилептичен припадък
    • Консервативна терапия
    • Неврохирургично лечение
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Епилепсията при деца е хронична мозъчна патология, протичаща с периодично повтарящи се провокирани припадъци или техните вегетативни, умствени, сензорни еквиваленти, причинени от хиперсинхронна електрическа активност на мозъчните неврони. Според статистиката, достъпна в педиатрията, епилепсията се среща при 1-5% от децата. При 75% от възрастните с епилепсия началото на заболяването се проявява в детска или юношеска възраст.

При децата, заедно с доброкачествените форми на епилепсия, има злокачествени (прогресиращи и устойчиви на терапия) форми. Често епилептичните припадъци при деца са нетипични, изтрити и клиничната картина не винаги съответства на промените в електроенцефалограмата. Детската неврология и нейният специализиран раздел - епилептология се занимават с изследване на епилепсия при деца.

Причините

Факторът на епилептогенезата в детска възраст е незрелостта на мозъка, характеризираща се с преобладаване на процесите на възбуждане, необходими за формирането на функционални междуневронални връзки. В допълнение, преморбидните органични мозъчни лезии (генетични или придобити), които причиняват повишена конвулсивна готовност, допринасят за епилептизацията на невроните. Наследствената или придобитата предразположеност към заболяването играе съществена роля в етиологията и патогенезата на епилепсията при деца..

  1. Наследствен фактор. Развитието на идиопатични форми на епилепсия при деца в повечето случаи е свързано с генетично обусловена нестабилност на невронните мембрани и нарушен баланс на невротрансмитерите. Ако един от родителите има идиопатична епилепсия, рискът детето да развие епилепсия е около 10%. Епилепсията при деца може да бъде свързана с наследствени метаболитни дефекти (фенилкетонурия, левциноза, хиперглицинемия, митохондриални енцефаломиопатии), хромозомни синдроми (болест на Даун), наследствени неврокутанни синдроми (неврофиброматоза, туберкулозна склероза) и др..
  2. Пренатално мозъчно увреждане. Сред пренаталните фактори водеща роля имат токсикозата на бременността, феталната хипоксия, вътрематочните инфекции, феталния алкохолен синдром (FAS), вътречерепната травма при раждане, тежката жълтеница на новородените.
  3. Ранни органични увреждания на мозъка. Може да бъде свързано с вродени мозъчни аномалии, невроинфекции, претърпени от детето (менингит, енцефалит, арахноидит), TBI; усложнения от често срещани инфекциозни заболявания (грип, пневмония, сепсис и др.), усложнения след ваксинация и др. При деца с церебрална парализа епилепсията се открива в 20-33% от случаите.

Криптогенните форми на епилепсия при деца имат предполагаем симптоматичен произход, но надеждните им причини остават неясни дори при използването на съвременни методи за невроизображение..

Класификация

В зависимост от естеството на епилептичните припадъци има:

1. Фокална епилепсия при деца, протичаща с фокални (локални, частични) припадъци:

  • прости (с двигателни, автономни, соматосензорни, психични компоненти)
  • сложен (нарушен)
  • с вторична генерализация (преминаваща в генерализирани тонично-клонични припадъци)

2. Генерализирана епилепсия при деца, протичаща с първични генерализирани гърчове:

  • отсъствия (типични, нетипични)
  • клонични припадъци
  • тонично-клонични припадъци
  • миоклонични припадъци
  • атонични припадъци

3. Епилепсия при деца, протичаща с некласифицирани гърчове (повтарящи се, случайни, рефлекторни, епилептични състояния и др.).

Свързаните с локализация и генерализирани форми на епилепсия при деца, като се вземе предвид етиологията, се разделят на идиопатични, симптоматични и криптогенни. Сред идиопатичните фокални форми на заболяването при деца най-чести са доброкачествената роландическа епилепсия, епилепсия с тилни пароксизми, епилепсия на четенето; сред генерализирани идиопатични форми - доброкачествени припадъци на новородени, миоклонична и отсъстваща епилепсия в детска и юношеска възраст и др..

Симптоми на епилепсия при деца

Клиничните прояви на епилепсия при деца са разнообразни, в зависимост от формата на заболяването и видовете гърчове. В тази връзка ще се спрем само на някои епилептични припадъци, възникващи в детска възраст..

В продромалния период на епилептичен припадък обикновено се забелязват предшественици, включително афективни разстройства (раздразнителност, главоболие, страх) и аура (соматосензорни, слухови, зрителни, вкусови, обонятелни, умствени).

При „голям“ (генерализиран) припадък, дете с епилепсия изведнъж губи съзнание и пада със стон или плач. Тонизиращата фаза на атаката продължава няколко секунди и е придружена от мускулно напрежение: замятане на главата назад, свиване на челюстите, апнея, цианоза на лицето, разширени зеници, огъване на лактите и изпъване на краката. Тогава тоничната фаза се заменя с клонични конвулсии, които продължават 1-2 минути. В клоничната фаза на атаката има шумно дишане, пяна от устата, често - хапане на езика, неволно уриниране и дефекация. След като припадъците отшумят, децата обикновено не реагират на дразнители от околната среда, заспиват и се възстановяват в състояние на амнезия.

"Незначителните" припадъци (отсъствия) при деца с епилепсия се характеризират с краткотрайно (4-20 секунди) изключване на съзнанието: избледняване на очите, спиране на движенията и речта, последвано от продължаване на прекъсната дейност и амнезия. При сложни отсъствия може да има двигателни явления (миоклонични потрепвания, търкаляне на очните ябълки, контракции на мускулите на лицето), вазомоторни нарушения (зачервяване или бледност на лицето, слюноотделяне, изпотяване), двигателни автоматизми. Атаките на отсъствие се повтарят ежедневно и с висока честота.

Простите фокални припадъци при деца с епилепсия могат да бъдат придружени от потрепване на определени мускулни групи; необичайни усещания (слухови, зрителни, вкусови, соматосензорни); пристъпи на главоболие и коремна болка, гадене, тахикардия, изпотяване, повишена температура; психични разстройства.

Усложнения

Продължителният ход на епилепсията води до промяна в невропсихичния статус на децата: много от тях имат синдром на хиперактивност и дефицит на внимание, затруднения в ученето и поведенчески разстройства. Някои форми на епилепсия при деца се проявяват с намаляване на интелигентността.

Диагностика

Съвременният подход към диагностиката на епилепсия при деца се основава на задълбочено проучване на историята, оценка на неврологичния статус, инструментални и лабораторни изследвания. Педиатричният невролог или епилептолог трябва да знае честотата, продължителността, времето на появата на гърчове, присъствието и естеството на аурата, характеристиките на курса на гърчове, след нападението и междупристъпните периоди. Особено внимание се обръща на наличието на перинатална патология, ранни органични мозъчни увреждания при деца, епилепсия при роднини. Инструментална диагностика:

  1. Електроенцефалография. Извършва се, за да се определи зоната на повишена възбудимост в мозъка и формата на епилепсия. Типично за епилепсия при деца е наличието на ЕЕГ признаци: пикове, остри вълни, комплекси върхови вълни, пароксизмални ритми. Тъй като епилептичните явления не винаги се откриват в покой, често е необходимо да се регистрира ЕЕГ с функционални тестове (светлинна стимулация, хипервентилация, лишаване от сън, фармакологични тестове и др.) Нощно ЕЕГ наблюдение или продължително ЕЕГ видео наблюдение, което увеличава вероятността от откриване на патологични промени.
  2. Методи за невроизобразяване. За определяне на морфологичния субстрат на епилепсия при деца се правят рентгенови снимки на черепа, CT, MRI, PET на мозъка.
  3. EFI сърца. За да се изключат пароксизмите от кардиогенен произход, се извършва електрокардиография и ежедневно наблюдение на ЕКГ за детето.
  4. Лабораторна диагностика. За да се изясни етиологичната природа на епилепсията при деца, може да се наложи изследване на биохимични и имунологични кръвни маркери, провеждане на лумбална пункция с изследване на цереброспинална течност и определяне на хромозомния кариотип.

Епилепсията трябва да се разграничава от конвулсивния синдром при деца, спазмофилия, фебрилни гърчове и други епилептиформни гърчове.

Лечение на епилепсия при деца

Първа помощ при епилептичен припадък

Родителите на деца с епилепсия трябва да могат да предоставят спешна помощ за дете с епилептичен припадък. Ако има предшественици на атака, детето трябва да бъде положено по гръб, освободено от тесни дрехи и осигуряващо свободен достъп до въздуха. За да се избегне потъване на езика и аспирация на слюнка, главата на детето трябва да бъде обърната на една страна. За облекчаване на продължителни гърчове е възможно ректално приложение на диазепам (под формата на супозитории, разтвор).

Консервативна терапия

При организиране на режима на дете с епилепсия, претоварване, вълнение, в някои случаи - трябва да се избягва продължително излагане на слънце, гледане на телевизия или работа на компютър.

Децата с епилепсия се нуждаят от продължителна (понякога доживотна) терапия с индивидуално подбрани антиконвулсанти. Антиконвулсантите се предписват като монотерапия с постепенно увеличаване на дозата, докато се постигне контрол на гърчовете. Традиционно за лечение на епилепсия при деца се използват различни производни на валпроевата киселина, карбамазепин, фенобарбитал, бензодиазепини (диазепам), както и антиконвулсанти от ново поколение (ламотригин, топирамат, окскарбазепин, леветирацетам и др.). Ако монотерапията е неефективна, както е предписано от лекар, се избира допълнително антиепилептично лекарство.

От немедикаментозните методи за лечение на епилепсия при деца могат да се използват психотерапия и биологична обратна терапия. Алтернативни методи като хормонална терапия (ACTH), кетогенна диета, имунотерапия се доказаха положително при епилепсия при деца, резистентни на антиконвулсанти.

Неврохирургично лечение

Неврохирургичните методи за лечение на епилепсия при деца все още не са намерили широко приложение. Въпреки това има информация за успешното хирургично лечение на резистентни към лечение форми на епилепсия при деца чрез хемисферектомия, предна темпорална лобектомия, екстратемпорална неокортикална резекция, ограничена темпорална резекция и стимулация на блуждаещия нерв с помощта на имплантируеми устройства. Подборът на пациенти за хирургично лечение се извършва колегиално с участието на неврохирурзи, детски невролози, психолози с задълбочена оценка на възможните рискове и очакваната ефективност на интервенцията.

Прогноза

Напредъкът в съвременната фармакотерапия за епилепсия дава възможност да се постигне пълен контрол върху гърчовете при повечето деца. Децата и юношите с епилепсия могат да живеят нормален живот с редовни антиепилептични лекарства. Когато се постигне пълна ремисия (без припадъци и нормализиране на ЕЕГ), след 3-4 години лекарят може постепенно напълно да спре приема на антиепилептични лекарства. След прекратяване на лечението при 60% от пациентите припадъците не се повтарят..

Епилепсията при деца има по-неблагоприятна прогноза, характеризираща се с ранна поява на гърчове, епилептичен статус, намаляване на интелигентността и липса на ефект от приема на основни лекарства.

Предотвратяване

Профилактиката на епилепсията при деца трябва да започне по време на планирането на бременността и да продължи след раждането на детето. Ако заболяването се развие, е необходимо лечението да започне по-рано, да се придържате към терапевтичния режим и препоръчителния начин на живот и да наблюдавате детето с епилептолог. Преподавателите, работещи с деца с епилепсия, трябва да бъдат информирани за заболяването на детето и за мерките за първа помощ при епилептични припадъци.

Епилепсия при дете: признаци, диагноза, лечение

Много родители трябва да знаят за такава диагноза като епилепсия. Това е много сериозна диагноза..

При споменаването на епилепсия почти всеки човек има връзка с гърчове. Съвсем точно, епилепсията най-често се проявява с припадъци..

Епилепсията е хронично заболяване на нервната система, което се характеризира с непостоянна електрическа активност или в отделните части на мозъка, или в целия мозък, което води до припадъци и загуба на съзнание както при възрастни, така и при деца.

Човешкият мозък съдържа огромен брой нервни клетки, способни да генерират и предават вълнение помежду си. Здравият човек има здравословна електрическа активност в мозъка, но при епилепсия се наблюдава увеличаване на електрическия разряд и появата на силна, така наречената епилептична активност. Вълната на възбуда незабавно се предава в съседни области на мозъка и се появяват гърчове.

Ако говорим за причините за епилепсия при деца, на първо място си струва да се подчертае вътрематочната хипоксия или липсата на кислород в мозъчните клетки по време на бременност, както и травматични мозъчни наранявания, енцефалит, причините за които са инфекция, както и наследственост. Трябва да се има предвид, че епилепсията е слабо разбрана болест, така че всякакви причини могат само да допринесат за развитието на епилепсия, но не може да се каже, че някаква причина директно причинява болестта.

Само епилепсията ли може да причини гърчове??

Не. Ако детето ви има припадък, не се паникьосвайте. Децата често имат припадъци, свързани с висока температура, така наречените фебрилни припадъци. За да се избегнат припадъци на фона на висока температура, той трябва да бъде свален навреме. Над 38 градуса не трябва да се пренебрегва, а веднага да се намали с помощта на ректални парацетамолови супозитории или литична смес.

Не само високата температура, но и липсата на калций, магнезий, витамин В6, намаляване на нивата на глюкоза, както и травматично увреждане на мозъка могат да причинят конвулсии при деца.

Ако детето ви има припадък за първи път, наложително е да се извика линейка за хоспитализация, за да се изследва и лекува детето.

Какво да направите, ако детето ви има припадък?

  • Първо го сложете на леглото или на пода далеч от остри предмети, за да не пострада детето
  • На второ място, поставете го отстрани, така че детето да не се задуши
  • Трето, не слагайте нищо в устата на детето, не дръжте езика си

Ако става дума за епилептичен припадък, може да продължи до 2-3 минути.

След атаката проверете дишането си, ако няма дишане, започнете да дишате уста в уста. Изкуствено дишане може да се извърши само след пристъп.

Задължително е да бъдете с детето и не му давайте нищо за пиене или лекарства, докато не се опомни.

Ако детето ви има треска, не забравяйте да му поставите ректална свещичка за треска.

Какво представляват епилептичните припадъци??

Големите припадъци започват с припадъци на цялото тяло, така наречените конвулсии, придружени от загуба на съзнание, силно напрежение на мускулите на цялото тяло, огъване / разгъване на ръцете и краката, свиване на лицевите мускули на лицето и търкаляне на очите. Голямата атака може да доведе до неволно уриниране и дефекация. След пристъп детето има постепилептичен сън..

В допълнение към големите гърчове, може да има така наречените малки гърчове.

Незначителните припадъци включват отсъствия, атонични припадъци и детски спазми. Абсансите са избледняване или краткосрочна загуба на съзнание. Атоничните припадъци са подобни на припадъци, детето колабира и мускулите са изключително летаргични или атонични по време на пристъпа. Инфантилен спазъм се появява сутрин, детето довежда ръце до гърдите си, кима с глава и изправя краката си. Както виждаме, проявите на епилепсия са доста многостранни и ако има и най-малкото съмнение за епилепсия, тогава е необходимо незабавно да се направи ЕЕГ - електроенцефалограма.

Епилепсията може да бъде вярна и симптоматична, т.е.може да бъде симптом на мозъчен тумор. С това трябва да се работи веднага след диагностицирането на епилепсия..

Самата диагноза се поставя след електроенцефалограма, на която ще се наблюдава епилептична активност в случай на епилепсия.

Извършва се и ЕЕГ на час за по-подробен преглед.

За да се изключи мозъчен тумор, детето се подлага на ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Възможно е да се подозира епилепсия, ако детето има замръзване или отсъствия, краткосрочна загуба на съзнание, при което детето сякаш се изключва за няколко секунди. В този случай има точно отсъстваща епилепсия, която протича без припадъци. Понякога отсъствието предхожда атака. Във всеки случай е необходимо детето да бъде изпратено на ЕЕГ.

Лечение на епилепсия при дете

Ако детето е имало поне два пристъпа, тогава трябва да приема лекарства като валпроат (Konvulex), фенобарбитал или карбамазепин, както и топомакс и кеппра.

Приемането на тези лекарства за дълго време, редовността е много важна, ако не се спазва редовността, атаките могат да се повторят.

Най-често едно лекарство е достатъчно за предотвратяване на гърчове. Антиепилептичните лекарства причиняват намаляване на вниманието, сънливост, по-ниска училищна успеваемост, но в никакъв случай не трябва да бъдат отменени или пропуснати, защото отмяната може веднага да причини атака. Всяка атака тласка развитието на детето назад.

Лекарството Konvulex се използва под контрола на валпроевата киселина в кръвта. Ако валпроевата киселина в кръвта е повече от 100 μg / ml, тогава е невъзможно да се увеличи дозата на лекарството, ако е по-малка от 50 μg / ml, тогава терапевтичната доза не е постигната и дозата трябва да се увеличи.

Ако детето е имало поне една атака, тогава в рамките на един месец му е строго забранено всякакъв масаж, лекарства, които стимулират централната нервна система, както и класове с логопед.

При симптоматична епилепсия туморът се отстранява, след което припадъците напълно спират.

Фактори, провокиращи епилептични припадъци

Липса на сън или прекъснат сън. Тялото като че ли се опитва да компенсира пропуснатия REM сън, в резултат на което електрическата активност на мозъка се променя и може да започне атака.

Стресът и безпокойството могат да допринесат за припадъците.

Лекарствата, които стимулират централната нервна система (Ceraxon, Cerebrolysin), могат да причинят епилептичен припадък, както и увеличаване на дозата на инсулин поради хипогликемия.

Всяко сериозно заболяване, като пневмония, може да допринесе за атака.

Светкавицата на ярка светлина, например, когато гледате карикатури, също може да допринесе за атаката. Има така наречената телевизионна епилепсия - това е специално състояние на фоточувствителност, което се основава на движението на петна, съставляващи картината. Чувствителните деца могат да реагират на гледане на телевизия с припадък.

Ако детето ви има ЕЕГ епиативност, но няма припадъци, тогава трябва да имате предвид, че при всякакви фактори на стрес, било то заболяване или хормонални промени, те могат да се появят. И когато влезете в постоянна ремисия, трябва да сте готови.

Лечима ли е епилепсията?

За щастие епилепсията при деца може да изчезне. Но ако детето ви е имало поне един голям припадък, то трябва да получи антиепилептично лечение в продължение на три години. През тези три години детето трябва да бъде хоспитализирано на всеки три месеца за преглед и наблюдение. При липса на припадъци диагнозата се оттегля. Детето обаче е под наблюдението на невролог още пет години..

Тази статия е полезна за всички родители, защото всякакви припадъци са причина за безпокойство и трябва да знаете как да помогнете на детето си. Дори ако детето ви е диагностицирано с такава сериозна диагноза като епилепсия, не се отчайвайте и паникьосвайте. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на невролог, може би, да се консултирате с епилептолог и не забравяйте да се надявате, че бебето ви ще се възстанови - така да се каже, ще надрасне. Повярвайте ми, много зависи от вашето отношение..

Климатът в семейството също означава много. Необходимо е да обградите детето с внимание и приятелско отношение. Не бива да се набляга прекалено на епилепсията, така че детето да се чувства психологически по-спокойно и да не се опитва да използва болестта си, като ви манипулира.

Основната цел на рехабилитацията за деца с епилепсия е да се спре или да се сведе до минимум броят на пристъпите. Също така е много важно да социализирате детето, да го въведете в детския екип и да го подготвите за училище, доколкото е възможно, без да претоварвате психиката му. За това логопедите и психолозите трябва да работят с детето. Може би в училище той ще се нуждае от индивидуална програма за обучение.

Профилактика на епилепсия

Профилактиката на това заболяване се състои предимно в предотвратяване на хипоксия, както вътрематочна, така и след раждането, предотвратяване на наранявания и инфекции на мозъка, както и стресови ситуации при дете. Трябва да се опитате да избягвате прекалено гледане на телевизия и да поставите детето си в леглото навреме.

Епилепсия при дете. Причини, симптоми, лечение и профилактика на епилепсия

В човешкия мозък има милиони нервни клетки, които генерират и предават възбуда помежду си. Този процес на предаване на нервните импулси се нарича електрическа активност. Здравият човек се характеризира със здравословна електрическа активност на мозъка, но при заболяване като епилепсия електрическият разряд в определена област на мозъка рязко се увеличава и се появява, така наречената епилептична активност, при която вълната на възбуждане много бързо се предава в съседните му области, което в последствие причинява конвулсии и загуба на съзнание... Ето защо, при споменаването на епилепсия, всички веднага се свързват с гърчове..

Какво е епилепсия при деца?

Епилепсията е сериозно хронично заболяване на централната нервна система, което се характеризира с нестабилна повишена електрическа активност на мозъка или отделните му части, в резултат на което пациентът развива припадъци или загуба на съзнание.

Причини за детска епилепсия

Както възрастните, така и децата страдат от епилепсия. Ако говорим за причините за епилепсия при деца, то на първо място това може да е виновно: постоянна липса на кислород в плода по време на бременност, енцефалит, претърпян по време на бременност или в ранна детска възраст, травматично увреждане на мозъка на новородено, получено в ранна детска възраст, както и наследствеността.

Какво друго освен епилепсията може да причини припадъци при дете??

Ако детето има припадък за първи път, тогава родителите не трябва да изпадат в паника и веднага да си помислят, че това е епилепсия. Малките деца често имат така наречените фебрилни гърчове, причинени от висока температура (над 38). За да се предотврати повтарянето на фебрилни гърчове, температурата трябва да бъде понижена навреме с помощта на антипиретични лекарства..

Конвулсиите също могат да се появят не само при високи температури, но и при липса на магнезий, калций, витамин В6 в тялото на детето и намаляване на нивата на глюкоза в кръвта.

Видео епилепсия при деца

Какви са пристъпите на епилепсия при деца??

Епилептичните припадъци могат да бъдат големи или малки. Големите припадъци се характеризират с припадъци в цялото тяло, придружени от мускулно напрежение, въртене на очи и загуба на съзнание. В някои случаи подобни атаки дори завършват с неволно изхождане и уриниране. След като припадъкът приключи, детето може да има дълъг постепилептичен сън..

Експертите приписват три състояния на леки припадъци:

  • Абсанс (избледняване, краткотрайна загуба на съзнание);
  • Атонични припадъци (припадъци, подобни на припадък);
  • Инфантилен спазъм (краткосрочни спазми, при които детето изведнъж изправя краката си и започва да кима глава на случаен принцип).

От горната информация става ясно, че проявите на епилепсия са доста разнообразни, така че ако родителите имат и най-малкото подозрение за наличие на епилепсия при дете, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да направите ЕЕГ (електроенцефалограма).

Епилепсията също е симптоматична. Какво означава? Това означава, че епилепсията може да е само един от симптомите на друго заболяване, като мозъчен тумор. Следователно, за да се изключи тумор, лекарят може да предпише ЯМР за детето..

Лечение на епилепсия при деца

Ако детето има поне два епилептични припадъка, потвърдени от медицинска консултация и специални проучвания (ЕЕГ, ЯМР), тогава то трябва да приема редица лекарства, които задължително се предписват от лекар, а не от самите родители. Струва си да се отбележи, че приемът на такива лекарства е дългосрочен и за да се избегне появата на повтарящи се пристъпи, неговата редовност е много важна тук..

Сред страничните ефекти на антиепилептичните лекарства си струва да се отбележи намаляване на вниманието, влошаване на училищните резултати. Също така, в рамките на месец след атаката, детето е противопоказано на масаж, приемане на невростимулиращи лекарства, класове с логопед.

Симптоматичното лечение на епилепсия е операция за отстраняване на тумора. Припадъците обикновено спират напълно след операцията.

Друго много ефективно лечение е стимулацията на блуждаещия нерв. Същността му се състои в имплантирането на специално електрическо устройство в тялото на пациента. Този метод на терапия не само не създава дискомфорт за пациента, но дори подобрява цялостното му емоционално състояние..

Фактори, които могат да предизвикат епилептични припадъци при дете

Има много такива фактори, разгледайте някои от тях:

  1. Прекъснат сън или липса на сън, в резултат на което тялото се опитва да настигне скокове в електрическата активност на мозъка;
  2. Силен стрес или силно безпокойство по някаква причина (състезания, изпити, личен опит и т.н.);
  3. Прием на лекарства, които стимулират централната нервна система, както и големи дози инсулин;
  4. Тежки заболявания, като пневмония;
  5. Често трептене на ярка светлина, например при гледане на филм или анимационни филми по телевизията. Това явление има отделно име - телевизионна епилепсия;
  6. ЕЕГ мозъчна активност. Това състояние е коварно, тъй като при всяка, дори и най-малка стресова ситуация (болест, хормонални промени и т.н.), детето може да получи пристъп.

Лечима ли е епилепсията при деца??

За щастие епилепсията при деца обикновено преминава сама по себе си, особено ако припадъците са малки и малко. Ако детето е имало поне един голям припадък, то то трябва да се подложи на специално антиепилептично лечение поне три години подред. През това време на детето се показва хоспитализация четири пъти годишно с цел преглед и наблюдение. При пълното отсъствие на припадъци в рамките на три години диагнозата се премахва, но наблюдението от невролог продължава още пет години.

В заключение на всички родители, чиито деца са диагностицирани с такава сериозна диагноза, бих искал да кажа, че не трябва да се отчайвате и да се паникьосвате. Просто трябва стриктно да спазвате всички препоръки на невролог, да се консултирате с епилептолог и да сте сигурни, че вярвате, че бебето ще се възстанови или, както се казва, ще надрасне.

Също така, важен е положителният климат в семейството, в който вниманието и приятелското отношение между всички членове на семейството играят важна роля. Освен това, за психологическия комфорт на детето, не си струва да наблягате ненужно на епилепсията, така че то ще се чувства по-спокойно и няма да се опитва да манипулира близки, използвайки болестта си.

Как да избегнем детската епилепсия?

Профилактиката на епилепсията се състои в предотвратяване на вътрематочна фетална хипоксия (необходимо е бъдещата майка да бъде повече на открито, да не пуши), в предотвратяване на мозъчни инфекции и наранявания, както и стресови ситуации. Освен това малките деца трябва да ограничат гледането на телевизия и да се уверят, че получават достатъчно сън..

Внимание! Използването на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, както и използването на каквито и да е терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.

Епилепсия при деца: 9 фактора за развитие, 4 групи симптоми, 5 насоки за лечение

Епилепсията е заболяване на мозъка, характеризиращо се с периодична загуба на съзнание, припадъци и психични промени. Епилепсията е често срещана при 1-4% от хората и е наследствена.

Епилепсията при деца, за съжаление, е доста често срещано неврологично заболяване. Има препратки към патологията преди повече от век..

В древни времена се е вярвало, че епилептичният припадък е насаждането на дявола в човек и се избягва по всякакъв възможен начин.

Към днешна дата заболяването е описано достатъчно подробно и появата на първите му признаци показва необходимостта от лечение.

Епилепсията се диагностицира по-често в детска възраст, като правило, между 5-6 години и до 18 години, но може да бъде открита и в друг период от живота. Според статистиката около 1% от всички деца на нашата планета страдат от болестта. Затова всеки родител трябва да знае редица важна информация за признаците, причините и първата помощ на детето в случай на атака..

Симптоми

Най-разпознаваемият симптом на заболяването са гърчовете, но те се появяват само при тежки форми на хода. Опасното при епилепсията при децата е нейната непредсказуемост.

Има повече от 60 различни подвида на болестта, всеки от които има свои отличителни черти и прояви, които е доста трудно да се определят на пръв поглед..

Как изглежда пристъпът на епилепсия в детството, как да разпознаем болестта на ранен етап, можете да научите, като изследвате първоначалните признаци на заболяването при малки деца.

При бебета

Патологията при новородени и едногодишни бебета се проявява по същия начин. Необходимо е да посетите лекар, ако бебето има поне едно от следните:

  • мускулите на лицето временно изтръпват, превръщайки се във фиксирана маска, след което започват бързо да се свиват.
  • по време на хранене триъгълникът близо до устните става син (от горната устна до носа).
  • се отбелязва фиксиране на погледа в една точка за дълъг период от време.
  • възникват неволни движения на крайниците.
  • има продължителна липса на реакция на каквито и да било звуци, в същото време е възможна дефекация и след това пристъп на плач.
обратно към съдържанието ↑

По-възрастни момчета

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-изразени са проявите на болестта..

Признаците и симптомите на епилепсия преди 2-3 години и след 5-8 са напълно различни по своята тежест.

В допълнение към физическите симптоми, описани по-горе, децата се влошават по характер, поведение.

Те стават тревожни, агресивни, раздразнителни. За тях е трудно да изграждат взаимоотношения с връстници и други, да учат. В същото време не винаги е възможно на пръв поглед да се определи как точно започва пристъп на епилепсия, как изглежда и колко дълго трае при дете. Това се дължи на факта, че всеки вид патология има свои собствени характеристики..

Форми на заболяването

Лекарите познават много видове епилептичен синдром, различаващи се по симптоми, местоположението на огнищата в мозъка, възрастта, на която се появява за първи път.

Но някои варианти се считат за най-често срещани, проявяващи се от раждането:

  1. Роландик. Фокусът е разположен в канала Roland (централен). Припадъците се появяват на възраст от 3 до 13 години и изчезват при достигане на пубертета. По време на периода на възбуждане на невроните детето усеща изтръпване на лицевите мускули, изтръпване. Речта изчезва, слюнката започва да се откроява по-активно. Продължителността на симптомите е 3-5 минути. Пациентът остава в пълно съзнание, паметта не страда.
  2. Нощен изглед - Епилепсията се проявява като латентни симптоми при деца през нощта, често само до 3-годишна възраст. Припадъците обаче могат да продължат и в по-късна възраст. Атаките са безболезнени. Придружен от лунатизъм, енуреза, треперене на крайниците по време на сън, тежка раздразнителност.
  3. Абсорбционната епилепсия, чиито прояви се откриват за първи път при дете на 5-8-годишна възраст, се счита за най-леката форма. След настъпването на пубертета той може да изчезне. Или се преражда в по-тежка форма. Симптоми: периодично замръзване на погледа, синхронни завъртания на главата и крайниците, пропадане на паметта по време на гърчове.
  4. Идиопатична. Пациентът не показва отклонения от нормата нито в интелектуалното, нито във физическото развитие, но понякога има припадъци. Конвулсии с периодична загуба на съзнание, повишено слюноотделяне, кратки прекъсвания в дишането. Няма спомен за държавата.

Видове припадъци от епилепсия при деца

Като правило се смята, че епилептичният синдром се проявява изключително под формата на гърчове, но периодите на свръхвъзбуждане на невроните в мозъка могат да се проявят и по други начини:

  • атоничните припадъци отстрани изглеждат като обикновено припадък;
  • неконвулсивни припадъци от епилепсия при деца могат да се появят на възраст 5-7 години, бебето просто се обляга назад, очите му се търкалят, клепачите му се затварят, треперят;
  • конвулсивните конвулсии могат да продължат от 30 секунди до 25 минути, придружени от енуреза, мускулен спазъм преминава на фона на загуба на съзнание, памет;
  • детски спазъм с епилепсия показва симптоми от 2-годишна възраст, веднага след събуждане, бебето поклаща глава за кратко, притискайки ръце към гърдите си.

Симптоматичните прояви на епилептичен синдром при хората не са ясно изразени. Те обаче са вестители на неприятностите, не могат да бъдат пренебрегнати..

С възрастта, без необходимото лечение, спазването на диета, симптомите се усилват, болестта преминава в по-тежка форма, така че трябва внимателно да наблюдавате най-малките странности в поведението на потомството.

Как да диагностицираме и лекуваме епилепсия при деца?

Лечението на първите признаци и симптоми на епилепсия при деца на възраст от 1 до 5 години с навременна диагноза постига успех, по-късно едногодишни деца не се различават от своите връстници.

При първото подозрение родителите трябва да се свържат с невропатолог, който въз основа на комбинация от признаци взема решение за преглед.

За да поставите диагноза, трябва да получите резултатите:

  • енцефалография (ЕЕГ);
  • CT;
  • ЯМР;
  • ЕЕГ на нощен сън, ЕЕГ - ежедневно наблюдение.

Събраните данни се анализират от невролог и въз основа на тях се съставя план за лечение на детето.

Ако резултатите показват наличие на заболяване, в зависимост от неговата локализация, проява на симптомите, здравословното състояние на бебето, се провежда комплексно лечение в продължение на 2 до 4 години. Понякога приемането на хапчета става за цял живот.

В допълнение към лекарствата, те препоръчват:

  • кетогенна диета, която изключва всички възможни противопоказани храни, като ограничава условно разрешените;
  • строг дневен режим;
  • посещение на психолог, ако е необходимо.

Лекарствата се предписват в курс от месец до няколко години, в зависимост от проявените резултати, тежестта на заболяването. Задачата на таблетките е да намалят честотата на атаките, да ги направят контролируеми и да предотвратят развитието на патологията. За да се спре развитието на епилепсия се получава при 70% от пациентите. Пълно възстановяване, малките пациенти постигат в 30% от случаите.

Традиционният подход е да се използват антиконвулсанти. Приемът започва с минимални дози, за да се определи ефективността на лекарството. При недостатъчен ефект дозата постепенно се увеличава.

Невъзможно е да се възстановите само с хапчета, без да се спазва строга диета и дневен режим.

Причини за заболяването ↑

Въпреки доста обширните познания на специалистите за епилепсията, точните причини за появата й все още не са напълно известни. Механизмът на развитие на патологията е отказ на електрически импулси, преминаващи през невроните на мозъка. Техният брой зачестява, поради това се получава епилептичен припадък..

Има редица възможни причини, които могат да повлияят на развитието на заболяването при деца, те включват:

  • вътрематочна патология. Тоест, дори по време на бременност, плодът развива аномалии в образуването на мозъчни структури. Такъв процес може да възникне поради различни негативни фактори, например пристрастяването на бъдещата майка към лоши навици, пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици. Също така, вътрематочните инфекции, феталната хипоксия и заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност, увеличават риска от развитие на патология. Освен това, колкото по-възрастна е бременната жена, толкова по-висок е рискът от различни аномалии при детето, включително епилепсия;
  • общи характеристики. Този артикул може да включва травма при раждане, дълго раждане, намиране на бебето в утробата без околоплодна течност, фетална асфиксия или използване на акушерски форцепс;
  • чести инфекциозни заболявания при дете, усложнения след преболедуване от грип, отит на средното ухо или синузит. Най-опасни са инфекциите на мозъка, като енцефалит или менингит;
  • черепно-мозъчна травма, сътресение на мозъка;
  • наследствен фактор. Епилепсията е генетично заболяване, така че ако родителят има анамнеза за епилепсия, рискът от развитие на детето се увеличава;
  • дефицит на цинк и магнезий в организма. Учените са доказали, че липсата на тези микроелементи води до появата на гърчове и може да причини развитието на патология;
  • мозъчни тумори.

На какво трябва да обърнат внимание родителите на бебето? ↑

Признаците на епилепсия при деца се различават от клиничната картина при възрастни. Особено трябва да бъдат изключително внимателни родители на деца от първата година от живота. В зависимост от вида на припадъците, детето може да няма припадъци, характерни за епилепсията, и без да знае други характерни симптоми, те лесно могат да бъдат объркани с други патологии.

Типични симптоми на заболяването в кърмаческа възраст:

  • внезапни писъци на дете, придружени от треперене в ръцете. В този момент ръцете са разведени и бебето ги размахва широко;
  • треперене или потрепване на крайниците, то е асиметрично и не се появява едновременно, например в левия и десния крак;
  • замръзване на детето, за кратък период от време, погледът спира и не възприема случващото се наоколо;
  • мускулна контракция от едната страна на тялото. Малки спазми започват от лицето, преминавайки към ръката и крака от същата страна;
  • обръщайки се на една страна, детето замръзва за няколко секунди в това положение;
  • неразумна промяна в цвета на кожата, особено забележима по лицето, тя може да стане пурпурна или, напротив, твърде бледа.

Забележка! Ако забележите такива първи промени в поведението на вашето бебе, не се колебайте да се свържете с невролог!

Видове епилепсия и техните признаци ↑

Има повече от четиридесет разновидности на болестта и всеки от тях има свои собствени разлики в проявите. Най-често срещаните са четири форми:

  • идиопатичната епилепсия при деца се счита за най-честата. Сред симптомите му основните са спазми с мускулна ригидност. По време на атаката краката на бебето са изправени, мускулите са в добра форма и от устата на трохите се отделя слюнка под формата на пяна, вероятно с примес на кръв поради несъзнателното ухапване на езика. Загубата на съзнание е възможна за няколко секунди или дори минути, когато бебето се върне в съзнание, то не помни какво се случва;
  • Роландичната форма се счита за една от разновидностите на идиопатичната епилепсия. Най-често се диагностицира при деца на възраст 3-13 години. За щастие тази форма на епилепсия често прогресира към юношеския пубертет, гърчовете са по-чести първоначално и по-малко, докато детето расте. Отличителна черта е припадък през нощта. Симптомите включват: изтръпване на езика и долната част на лицето, едностранни конвулсии, изтръпване в устата, невъзможност да се говори, атаката продължава до три минути, пациентът е в съзнание;
  • отсъстваща епилепсия при деца. В този случай обичайните припадъци не са сред първите симптоми на заболяването. Настъпва краткотрайно замръзване, погледът става неподвижен, главата и тялото са обърнати в една посока. Забелязва се остър мускулен тонус, който се редува с тяхното отпускане. Бебето може да изпитва болка в главата и корема, гадене. Понякога телесната температура и сърдечната честота се повишават. Тази форма на епилепсия е малко по-честа при момичетата и се среща предимно на възраст между 5-8 години.

Понякога първите признаци на предстояща атака при дете се появяват след няколко дни, това състояние се нарича аура. Клиничните му прояви са нарушение на съня, промяна в поведението, бебето става по-капризно и раздразнително.

Защо епилепсията е опасна? ↑

В допълнение към самия епилептичен припадък, който може да хване пациента навсякъде и по всяко време, има редица последствия, които те могат да причинят. Тези последици включват:

  • травма по време на атака. Поради внезапна поява на припадък, други може да не успеят бързо да реагират и да вдигнат бебето, поради което то може да падне върху твърда повърхност и в конвулсивно състояние да продължи да бие главата си по него;
  • развитие на епилептичен статус. Това е много трудно състояние, при което припадъците продължават до половин час. Този път детето е в безсъзнание и в структурата на мозъка настъпват процеси, които впоследствие влияят на психическото развитие. Невроните отмират и всичко може да последва този процес;
  • развива се емоционална нестабилност, която се проявява със сълзливост, раздразнителност или агресивност на детето;
  • смърт. Смъртоносен изход може да бъде последица от задушаване по време на атака поради неотпусната повръщане.

Терапия ↑

Патологията трябва да се лекува комплексно. На първо място, родителите трябва да създадат най-благоприятните условия за бебето. За него стресовите ситуации и претоварването са строго забранени. Важно е да се намали времето, прекарано от детето за компютъра и телевизора, да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух.

Лечението на епилепсия с лекарства започва веднага след поставяне на диагнозата. В чести случаи може да се наложи доживотна медикаментозна терапия.

Лекувайте патологията с антиконвулсанти. Дозировката се определя стриктно от лекаря на индивидуална основа. Първоначално се предписва минималната доза и впоследствие се увеличава, ако е необходимо. Тези лекарства включват:

  • Konvulex;
  • Депакин;
  • Тегретол;
  • Финлепсин;
  • Диазепам;
  • Gluferal и други.

Също така, епилепсията трябва да се лекува с психотерапия, имунотерапия и хормонална терапия..

Хирургично лечение на епилепсия при деца се предписва в случаите, когато е диагностициран мозъчен тумор или е получена черепно-мозъчна травма.

Първа помощ по време на атака ↑

Трябва да лекувате епилепсия системно и постоянно, но също така трябва да сте наясно с първата помощ, която трябва да се предоставя на дете по време на атака.

По време на епилептичен припадък е важно детето да не се нарани. Ако мястото, където се е случило нападението, е травматично, бебето трябва да бъде прехвърлено на мека повърхност или да се постави възглавница, валяк от дрехи или други импровизирани материали под главата.

За да се избегне дисфагия поради повръщане, главата на детето трябва да се обърне настрани и да се сложи кърпичка на езика.

Ако зъбите са здраво заплетени, не трябва да се опитвате да отворите устата си, едва ли ще успеете, без да нараните пациента.

Също така е важно да осигурите достъп до чист въздух и да премахнете дрехите от горната част на тялото или откопчайте копчетата. Извикване на линейка е необходимо, ако припадъкът продължи повече от 3-5 минути или ако дишането спре.

Прогнозата е двусмислена; при деца под една година честотата на атаките често намалява след лечение и може напълно да изчезне. Така че, ако няма рецидиви в рамките на 3-4 години, антиконвулсантите могат да бъдат отменени от лекар, при условие на систематичен превантивен преглед.

Препоръки за родители ↑

Епилепсията при деца е сериозна диагноза и родителите трябва да бъдат по-внимателни към такива деца. Съвети за родители:

  • на слънце детето трябва да е само с шапка, опитайте се по-малко да позволява пряка слънчева светлина да пада върху него;
  • спортните секции трябва да бъдат избрани най-малко травмиращи, например тенис на маса, бадминтон или волейбол;
  • не оставяйте детето без надзор във водата, било то баня или езерце;
  • следете имунитета на детето, той не трябва да е нисък.

Не забравяйте, че децата с епилепсия са специални деца, които се нуждаят не само от медикаментозно лечение, но и от психологическа подкрепа от родители и роднини..

За тях е по-трудно да се адаптират в екип, отколкото за обикновените деца, затова е важно да ги подкрепяте по всякакъв начин във всякакви начинания и прояви, като ги предпазвате максимално от стресови ситуации.

Също така, не забравяйте за постоянното наблюдение от невролог и не допускайте пропуски в приемането на лекарства..