Основен > Налягане

Какво представлява електроенцефалографията, какво се открива и как се извършва изследването на мозъка?

12 минути Автор: Любов Добрецова 400

  • Подробности за енцефалограмата
  • Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?
  • Резултатен учебен процес
  • Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис
  • Ритмите на буден човек
  • Ритми в състояние на сън
  • Декодиране на електроенцефалограмни индикатори
  • Декодиране на стойности в различни възрастови интервали
  • Най-честите диагностицирани патологии
  • Подобни видеа

Значението на нормалното функциониране на частите на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение със сигурност ще се отрази на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на човека. Ето защо, при най-малкия сигнал за появата на нарушения, лекарите незабавно препоръчват преглед. В момента медицината успешно прилага доста голям брой различни методи за изучаване на дейността и структурата на мозъка..

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава електроенцефалограмата (ЕЕГ) определено се счита за най-подходящия метод за това. Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва правилно да прочете получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилната диагноза и последващо предписване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се регистрира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронната активност на специална лента при използване на електроди. Последните са прикрепени към области на главата и регистрират активността на определена област на мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите образувания по средната линия - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия нервен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури..

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централна нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. При тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, при който отчитането на показателите се записва по време на будност или сън (при кърмачета), както и с помощта на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи на ярки светлинни проблясъци;
  • хипервентилация - дълбоко, рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчна енцефалограма при възрастни и деца на всяка възраст и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, предписани в отделни случаи, като: стискане на пръстите в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?

Този вид преглед ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка в различни състояния на тялото - сън, бодърстване, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не трябва да нарушава кожата и лигавицата на органа.

В момента той е широко търсен в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия с висока степен на откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области. Процедурата също така осигурява определянето на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на травма..

ЕЕГ, използващ светлинни и звукови стимули, дава възможност да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана почти незаменима за отделенията за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациенти в кома.

Резултатен учебен процес

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след нейното завършване. При запис се взема предвид наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограма, електромиограма, насочване на мрежовите полета на тока. Оценяват се амплитудата и честотата, идентифицират се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се извършва пато- и физиологична интерпретация на материалите и на негова основа се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която носи наименованието „клинично и електроенцефалографско заключение“, съставена от диагностика върху анализираните данни на „суровия“ запис.

Декодирането на заключението за ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите дейности и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Съотношение на показателите на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно проучване са честотата на вълната, амплитудата и фазата..

Честота

Индикаторът се изчислява чрез броя на вълновите трептения в секунда, фиксиран в цифри, и се изразява в мерна единица - херца (Hz). Описанието посочва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции за запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки интервал от време.

Амплитуда

Този индикатор е диапазонът на колебанията на вълните на еклектичния потенциал. Измерва се чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва сигнал за калибриране. Ако например се открие сигнал за калибриране при 50 µV при запис с височина 10 mm, тогава 1 mm би съответствал на 5 µV. При интерпретацията на резултатите се дават интерпретации на най-честите стойности, като се изключват напълно редки.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се фази. Трептенията се подразделят на монофазни, двуфазни и многофазни (съдържащи повече от две фази).

Ритми на мозъчна дейност

Понятието "ритъм" в електроенцефалограмата е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на показателите на ритъма на ЕЕГ на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните му промени по време на функционални промени в активността.

Ритмите на буден човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на тялото.

  • Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервал от 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - над 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на субекта в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се дефинира в тилната област. Фрагментарно блокиран или напълно изчезва с умствена дейност или зрително внимание.
  • Бета ритъм. Честотата на вълната му се колебае в диапазона 13–30 Hz и основните промени се наблюдават, когато субектът е активен. Изразени флуктуации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове, при условие, че има енергична активност, например психическа или емоционална възбуда и други. Амплитудата на бета е много по-малка от алфа.
  • Гама ритъм. Интервалът на трептене от 30, може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малко от 10 µV. Превишаването на границата от 15 μV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Капа ритъм. Характеризира се с интервал от 8-12 Hz и се наблюдава в темпоралната част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
  • Ламбда ритъм. Той се различава в малък диапазон - 4-5 Hz, изстрелва се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например, когато се търси нещо с отворени очи. Трептенията изчезват напълно след концентриране на погледа в една точка.
  • Му ритъм. Определя се чрез интервал от 8-13 Hz. Започва от задната част на главата и се вижда най-добре, когато е спокоен. Потиска се при започване на каквато и да е дейност, с изключение на умствената.

Ритми в състояние на сън

Отделна категория видове ритъм, проявяваща се или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три вида този показател.

  • Делта ритъм. Характерно е за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Той се записва и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата със зони, засегнати от онкологични процеси. Понякога може да бъде записан при деца на възраст 4-6 години.
  • Тета ритъм. Честотният диапазон е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се появяват по време на сън. Отговаря за висококачественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
  • Сигма ритъм. Той се различава с честота 10-16 Hz и се счита за една от основните и забележими колебания в спонтанната електроенцефалограма, която се появява по време на естествения сън в началния му етап.

Въз основа на резултатите, получени по време на ЕЕГ запис, се определя индикатор, който характеризира пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честота, ритъм и наличие на остри светкавици, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Декодиране на електроенцефалограмни индикатори

За да разчете ЕЕГ и да не пропусне някоя от най-малките прояви в записа, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните показатели. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори..

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхната обработка, анализът преминава към завършване и след това се формира окончателно заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшно решение за избора на терапевтичен метод. Всяко нарушение на дейностите може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори..

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона от 8-13 Hz и нейната амплитуда не надхвърля отметката от 100 µV. Такива характеристики показват здравословно състояние на човек и липса на каквито и да било патологии. Нарушенията се считат за:

  • постоянна фиксация на алфа ритъма във фронталния лоб;
  • превишение на разликата между полукълбите до 35%;
  • постоянно нарушение на синусоидалността на вълната;
  • наличие на честотно разпространение;
  • амплитуда под 25 μV и над 95 μV.

Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълбите, което може да бъде резултат от появата на онкологични новообразувания или патологии на мозъчното кръвообращение, например инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва мозъчно увреждане или TBI (черепно-мозъчна травма).

Пълното отсъствие на алфа ритъма често се наблюдава при деменция, а при децата отклоненията от нормата са пряко свързани с умствена изостаналост (MAD). Такова забавяне при децата се доказва от: дезорганизирани алфа вълни, изместване на фокуса от тилната област, повишен синхрон, кратка реакция на активиране, свръхреакция до интензивно дишане..

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани в челните дялове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3-5 µV, регистрирана и в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на мозъчно сътресение, а когато се появят къси вретена, енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление..

При деца патологичните прояви на бета трептения се считат за честота от 15-16 Hz и висока амплитуда от 40-50 µV и ако локализацията му е централната или предната част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Такива характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето..

Делта и тета ритми

Увеличаването на амплитудата на тези показатели за постоянно над 45 μV е характерно за функционалните нарушения на мозъка. Ако показателите са увеличени във всички мозъчни региони, това може да показва тежки дисфункции на централната нервна система..

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се подозира новообразувание. Надценените стойности на тета и делта ритъм, записани в тилната област, показват инхибиране и забавяне на развитието на детето, както и нарушена циркулаторна функция.

Декодиране на стойности в различни възрастови интервали

ЕЕГ записът на недоносено бебе на 25-28 гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни светкавици на делта и тета ритми, периодично комбинирани с остри вълнови пикове с дължина 3-15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 μV. При доносените бебета тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. По време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55-60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5-7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с изблици на делта трептения с висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета трептенията непрекъснато нараства, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето формира алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години ЕЕГ показва постепенно заместване на бавните вълни с бързи - алфа и бета трептения.

Преди 15-годишна възраст преобладават алфа вълните, а до 18-годишната трансформация на BEA е завършена. За периода от 21 до 50 години стабилните показатели остават почти непроменени. И от 50 започва следващата фаза на преструктурирането на ритъма, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа трептенията и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата също започва постепенно да изчезва и при здрав човек прояви на делта и тета трептения се забелязват на ЕЕГ. Според статистическите данни възрастовите показатели от 1 до 21 години, считани за "здрави", се определят в изследваните 1-15 години, достигайки 70%, а в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, заболявания като епилепсия или различни видове черепно-мозъчна травма (TBI) лесно се диагностицират.

Епилепсия

Проучването ви позволява да определите локализацията на патологичното място, както и специфичния тип епилептично заболяване. По време на конвулсивния синдром ЕЕГ записът има редица специфични прояви:

  • заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и спадащи могат да се появят в една или няколко области;
  • наборът от бавни, заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
  • внезапно увеличаване на амплитудата под формата на изблици.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определянето на формата на епилептично заболяване, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например интензивното дишане, изискващо хипервентилация, води до намаляване на съдовия лумен.

Използва се и фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина) и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с провеждането на зрителни импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на силна светлина може да доведе до епилептичен припадък..

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или мозъчно сътресение с всички присъщи патологични характеристики, често се използва ЕЕГ, особено в случаите, когато се изисква да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, записът ще отчете незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако лезията се окаже сериозна, тогава съответно отклоненията в ЕЕГ ще бъдат изразени. Нетипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно мозъчно увреждане. Епидуралните хематоми най-често не са придружени от специална клиника, те могат да бъдат определени само чрез забавяне на алфа трептенията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат съвсем различно - те образуват специфични делта вълни с проблясъци на бавни трептения и в същото време алфата е разстроена. Дори след изчезването на клиничните прояви в записа, церебрални патологични промени могат да се наблюдават за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от местоположението му. В райони, обект на смущения или наранявания, може да възникне патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, поради което, за да се избегнат усложнения при наранявания, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да наблюдавате състоянието на показателите.

Въпреки факта, че ЕЕГ е доста прост метод за изследване, който не изисква намеса в тялото на пациента, той има доста висока диагностична способност. Идентифицирането и на най-малките нарушения в дейността на мозъка осигурява бързо решение за избора на терапия и дава шанс на пациента за продуктивен и здравословен живот.!

Електроенцефалограма - какво е това, как и кога се прави

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е вид изследване на мозъка за определяне на неговата електрическа активност. Той показва патологични огнища, естеството на патологичните процеси и тяхното местоположение, отклонения от нормалната функционалност на мозъка, динамиката на неговото състояние. По принцип ЕЕГ е диагноза, по време на която е възможно цялостно да се анализира здравето на мозъка на пациента.

Защо ви е необходима електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се използва за определяне на огнищата на патологии на мозъка, различни нарушения на неговата функционалност, за идентифициране на тумори, възпалителни процеси и аномалии в кръвообращението. Този диагностичен метод е един от методите за определяне на епилепсия. ЕЕГ ви позволява да установите причината за мозъчните разстройства, да установите доколко е ефективен даден метод на лечение и т.н..

Как се прави електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се прави в спокойна, тиха обстановка - това е кабинет, локализиран от външни фактори на дразнене. Към главата на пациента са прикрепени електроди, които получават електрически импулси от мозъка и ги предават на електроенцефалограф.

Преди да започне процедурата, лекарят моли изпитвания да мигне, за да определи грешката. Тогава пациентът е в покой. За да установи мозъчна дейност, лекарят действа върху него с външни стимули - светлина, моли го да диша дълбоко и често и т.н..

Когато имате нужда от електроенцефалограма

Електроенцефалограмата е диагностична процедура за изследване на мозъка, извършена в следните случаи:

хирургическа намеса в мозъка;

Електроенцефалография: Алфа, Бета, Делта... За какво говориш? И говоря за мозъка!

Електроенцефалографията на мозъка (ЕЕГ) е неинвазивна процедура, която ви позволява да оцените функционалната активност на мозъка и да идентифицирате наличието на патологични промени в него. Изследването се извършва при деца и възрастни, с малък брой противопоказания. Тълкуването на резултатите винаги се извършва от специалист, тъй като неправилната диагноза може да причини неефективна терапия.

Главна информация

ЕЕГ е метод за оценка на биоелектрическата активност на мозъка, включително отделните му части. Процедурата се извършва с помощта на електроенцефалограф и компютър, който обработва получените данни. В резултат на това лекарят получава електроенцефалограма - графичен дисплей на активността на клъстерите на невроните.

Важно е да се знае, че ЕЕГ показва и лезии с повишена конвулсивна готовност. Подобни промени настъпват при епилепсия, на фона на туморни образувания и в резултат на инсулти. Органичните мозъчни заболявания засягат неговата биоелектрическа активност.

При епилепсия се използва електроенцефалография за проследяване на ефективността на лекарствената терапия. Извършва се в динамика, оценявайки броя и тежестта на огнищата с висока конвулсивна готовност.

Колко време са валидни резултатите от изследването??

ЕЕГ няма „срок на годност“ и характеризира състоянието на мозъка само по време на процедурата. В тази връзка електроенцефалографията се извършва при необходимост, като се фокусира върху медицински показания.

Предимства и недостатъци на метода

Както всяка диагностична процедура, описаният метод има своите плюсове и минуси. Те определят показанията за процедурата и също така ограничават нейното прилагане при някои пациенти. Основните предимства са следните:

  • висока чувствителност към промени в биоелектричната активност на мозъка;
  • не изисква специална и сложна подготовка на пациента;
  • може да се извърши при пациент в безсъзнание, включително в кома и при тежко заболяване;
  • на разположение във всички лечебни заведения, което позволява изследване на голям брой хора;
  • дава възможност да се идентифицира заболяването в началния етап преди развитието на изразени органични промени в мозъка.
  • пациентът трябва да бъде неподвижен по време на процедурата и да не е нервен. Това е особено важно при изследване на деца;
  • при психоемоционален стрес, треперене и незначителни движения, на електроенцефалограмата настъпват промени, които могат да се разглеждат като патология;
  • методът е труден за използване при деца, когато са будни.

Тези недостатъци нямат голямо влияние върху използването на ЕЕГ в клиничната практика..

На кого е

Има строги индикации и противопоказания за електроенцефалография, които се оценяват от лекаря по време на предварителния преглед. Показанията са както следва:

  • продължително присъствие на световъртеж или припадък, които се появяват без установена причина;
  • чести нощни събуждания и безсъние;
  • главоболие с тежка интензивност;
  • припадъци, включително отсъствия при деца;
  • отравяне с олово, живак, въглероден окис и други невротоксични вещества;
  • менингит и енцефалит от бактериален, вирусен или гъбичен характер;
  • неврологични симптоми на доброкачествен или злокачествен мозъчен тумор;
  • кома;
  • черепно-мозъчна травма;
  • удари от всякакво естество и местоположение;
  • устойчиво изоставане в психомоторното развитие на детето;
  • наблюдение на ефективността на медикаментозното лечение за епилепсия.

Няма абсолютни противопоказания. Има държави, в които проучването трябва да бъде отложено. Те включват скорошни операции, открити наранявания на главата и остри инфекциозни заболявания..

Електроенцефалография може да се извършва при пациенти с психични заболявания. В този случай не се препоръчва да се използват тестове за натоварване с мигащи светлини или силен звук. Ако е необходимо изследване, е възможна медицинска седация на пациента.

ЕЕГ видове

Има четири основни метода на електроенцефалография: рутинен, дългосрочен, лишаващ и нощен. Освен това класификацията разделя процедурата в зависимост от целта на нейното изпълнение и продължителността на наблюдението:

  1. Електроенцефалография на етапа на първичен преглед. Извършва се веднъж на фона на фонова дейност или със стрес тест. Като последни се използват стимулация със светлина, звук и хипервентилация..
  2. ЕЕГ мониторингът е стандартна клинична електроенцефалография, извършвана за един ден или повече. Необходимо е да се оценят промените в мозъчната дейност на фона на умствената работа, съня и при подозрения за отсъствия, които настъпват внезапно.
  3. Реоенцефалографията се основава на изследването на електрическото съпротивление на мозъчните тъкани след преминаване на високочестотен слаб ток през тях. Методът ви позволява да оцените тонуса и еластичността на кръвоносните съдове и степента на тяхното кръвонапълване.

Всяка процедура има свой собствен протокол, насочен към идентифициране на конкретни параметри.

Рутинни изследвания

Биоелектрическите сигнали се записват за 10-20 минути. Това време е достатъчно за оценка на потенциала на нервните клетки, за идентифициране на патологични модели и пароксизмална активност. Пациентът се подлага на поредица функционални тестове. От него се иска да отвори и затвори очи, да стисне и отпусне юмрука си. След това се извършва стимулация със светодиоди и остър звук. В края на пациента се иска да диша дълбоко за хипервентилация..

ЕЕГ и лишаване

ЕЕГ с лишаване се извършва на пациент с частично или пълно ограничение на съня. Това ви позволява да определите епилептична готовност в случаите, когато тя не може да бъде открита рутинно. Пациентът се моли да не спи нощта преди изследването или да намали времето за сън с 3-4 часа. След това рутинна ЕЕГ разкрива патологична активност в невроните на мозъка..

Дългосрочен запис се извършва, ако е необходимо, за да се идентифицира епилептичната активност през деня. Лекарите препоръчват наблюдение след лишаване от сън, тъй като мозъкът има тенденция да става епичен. В допълнение, подобен метод се използва за разграничаване на епилепсията от други неврологични заболявания..

Нощен ЕЕГ

Електроенцефалографията през нощта се извършва в болница. Организира се при следните условия:

  1. Изследването на мозъчната дейност започва 2-3 часа преди лягане. В този момент често се появява епилептична активност..
  2. Необходимо е да се осигури стабилен запис на електроенцефалограмата по време на целия сън. През нощта пациентът не трябва да бъде обезпокоен от нищо. Следователно изследването се извършва в болница, където се спазва медицинският и защитен режим..
  3. След спонтанно събуждане записът на ЕЕГ се спира.

В допълнение към изучаването на мозъчната активност може да се инсталира видео наблюдение по пътя на пациента, както и спирография, електромиография, ЕКГ и електроокулография. Тези методи се използват за идентифициране на сложни форми на нарушения на мозъчната дейност. Те ви позволяват да оцените съответствието на дейността на нервната тъкан с мускулните контракции, движенията на очната ябълка и работата на органите на сърдечно-съдовата и дихателната системи..

Подготовка на пациента

Компютърната електроенцефалография не изисква специална подготовка на пациента. Процедурата се извършва както в болница, така и амбулаторно. На всички пациенти се препоръчва да спрат приема на алкохолни напитки и продукти, съдържащи кофеин, включително какао и шоколад, 24 часа преди проучването. Те стимулират централната нервна система и могат да доведат до фалшиви резултати. Не пушете 3-4 часа преди процедурата. Никотинът засяга мозъчните съдове и може да доведе до отклонения в резултатите.

Ако пациентът приема лекарства, които засягат мозъка (антиконвулсанти, антипсихотици, хипнотици, успокоителни и др.), Въпросът за тяхното използване трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар. Ако е невъзможно да бъдат отменени, фактът на тяхното използване се посочва в посока на ЕЕГ. Специалистът, който дешифрира резултатите, взема предвид лекарствата на пациента.

Преди процедурата, ако това не означава лишаване от сън, трябва да спите добре. Трябва да измиете косата си предишния ден. Забранено е използването на лакове, пяна или восък за стилизиране. Косата остава разпусната. Всички налични метални предмети се отстраняват преди ЕЕГ, включително бижута, фиби и др..

Как се прави изследването

Същността на метода на електроенцефалографията е изследването на електрическата активност на мозъка. За това се използват електроди, разположени на повърхността на главата на обекта. Те са вградени в мрежеста капачка, която се носи върху пациента. Електродите са способни да откриват потенциални разлики и да предават информация на оборудването, което го обработва. Това може да бъде компютър или електроенцефалограф. Записът се извършва всяка секунда, което ви позволява да получите надеждни резултати.

Компютърът обработва сигналите и ги представя като линии с различни кривини и размери. Външно електроенцефалограмата е подобна на ЕКГ. След приключване на изследването в покой се провеждат провокативни тестове.

Колко време отнема процедурата?

Продължителността на рутинния преглед е 15-20 минути. С ЕЕГ мониторинг или ЕЕГ на нощен сън, времето се увеличава до 10 часа или повече. Продължителността на наблюдението се определя индивидуално за всеки пациент, тъй като зависи от целта.

За ЕЕГ с лишаване няма съществени разлики. Разликата е, че пациентът е предупреден предварително за необходимостта от намаляване на времето за сън или пълното му отсъствие в предната вечер.

ЕЕГ в детството

При деца от първата година от живота е невъзможно да се провежда рутинна ЕЕГ, тъй като те не могат да бъдат в неподвижно положение дълго време. В тази връзка се използва нощно четене..

Родителите трябва да подготвят детето:

  • косата се измива добре с шампоан;
  • хранене, за да се предотврати събуждането на бебето през нощта;
  • поставете в леглото в обичайното време.

В този случай родителите с детето са в медицинско заведение, което улеснява диагностиката. За деца над две години процедурата може да се проведе както обикновено. Педиатрите препоръчват да измислите игра за супергерои или космонавти, които имат важна задача пред себе си. Електроенцефалография със стрес тестове в детска възраст не се използва.

Тълкуване на резултатите

При провеждане на ЕЕГ се разкриват няколко вида ритъм на биоелектрическата активност на мозъка. Тяхната синхронност се осигурява от таламуса, структура в подкорковата област на централната нервна система. Има четири типа ритъм: алфа, бета, делта и тетра. Всеки от тях има определени свойства и се среща в определени случаи..

Алфа активност

При възрастен алфа ритъмът има честота 8-14 Hz. При децата подобен параметър достига 9-10 години. Алфа ритъмът е основният вид мозъчна дейност в будно състояние при здрав човек. Това се случва в спокойно състояние със затворени очи. Важно условие е отсъствието на визуална, звукова стимулация и активна умствена дейност.

Следните признаци показват патологични промени в алфа ритъма:

  • алфа ритъмът се открива във фронталната кора на мозъчните полукълба, за която не е типичен;
  • асиметрията на ритъма между полукълбите надвишава 40%;
  • вълните имат различна дължина и амплитуда;
  • изразена вариация в чистотата.

Тези показатели показват патология. Това може да бъде исхемичен или хеморагичен инсулт, както и туморен фокус. Увеличението на честотата на алфа ритъма е характерно за черепно-мозъчните травми..

Откриването на нискочестотен алфа ритъм в детска възраст показва умствена изостаналост или деменция. При изучаване на биоелектрическата активност трябва да се вземат предвид възрастовите характеристики на поведението на децата, тъй като тяхната активна умствена дейност може да доведе до промени в получените показатели.

Бета ритъм

Честотата на бета ритъма при здрав човек варира от 13 до 30 Hz. На фона на енергична активност показателят е по-близо до горната граница на нормата. Амплитуда на трептенията - 3-5 μV.

При сътресение честотата на вибрациите се увеличава. При инфекциозна лезия, например енцефалит, възпалителният процес води до появата на къси вретена. Преобладаването на бета ритъма над други видове дейности може да бъде свързано с приема на лекарства.

В детска възраст патологичната бета активност има честота 15-16 Hz с амплитуда 40-50 μV. Подобна картина се наблюдава с изоставане в психомоторното развитие, както и с функционални нарушения на мозъка..

Делта и тета ритъм

Делта активността се записва по време на сън или по време на кома. При наличие на туморни огнища в структурите на централната нервна система този ритъм е характерен за невроните, разположени на границата с тях. В редки случаи делта активност се открива при деца под 5-годишна възраст..

Тета ритъмът има честота 4-8 Hz и е свързан с хипокампалната активност. Независимо от възрастта, той се открива само по време на сън. Изразена тета активност се наблюдава при пациенти със злокачествени мозъчни тумори или на фона на нарушения на кръвообращението.

Появата на пароксизми

Когато дешифрира заключението, специалист може да посочи появата на пароксизмална активност. Това са промени в биоелектричната активност на мозъка в посока увеличаване на амплитудата на вълните. Пароксизмите са типични за различни форми на епилепсия, както и за редица други заболявания: невроза, придобита деменция, туморни огнища и др. В детска възраст пароксизмалната активност може да бъде регистрирана при здрави деца. В този случай лекарят трябва да изключи патологични процеси в мозъчната тъкан..

Пароксизмалната активност възниква на фона на промяна в алфа ритъма. На електроенцефалограмата пароксизмите имат формата на заострени изригвания, редуващи се с бавни вълни. Може да има поредица от върхови върхове, следващи един друг.

Разкриването на пароксизмална активност изисква допълнителна консултация с невролог и терапевт. Възможна електроенцефалография с видео наблюдение и други видове процедури.

Патологични промени

Електроенцефалографията с компютърна обработка на резултатите ви позволява да оцените функционирането на мозъка и да идентифицирате патологични аномалии. В никакъв случай не трябва да дешифрирате получените резултати сами. Това може да доведе до погрешна диагноза и неефективно лечение..

В допълнение към пароксизмалната активност могат да бъдат идентифицирани следните признаци на патологии:

  • дискоординиране на работата на мозъчните полукълба (възниква с едностранно въздействие върху структурите на централната нервна система или с увреждане на пътищата);
  • появата на тета и делта активност по време на будност (типично за органично увреждане на мозъка);
  • общо намаляване на мозъчната активност, наблюдавано при кома.

Промените в ритъма и появата на пароксизми се откриват в изводите на електродите, съответстващи на определена част от централната нервна система. Това помага на лекаря да проведе локална диагностика и да определи възможната локализация на патологичния фокус - тумор, инсулт и др. Когато декодирате резултатите при деца, не забравяйте за свързаните с възрастта характеристики на мозъчната дейност.