Основен > Усложнения

Електроенцефалография (ЕЕГ)

Електроенцефалографията, наричана още ЕЕГ, е метод, използван за изследване на състоянието на човешкия мозък и се основава на записване на неговата електрическа активност. Това изследване ви позволява да откриете разпространението на патологични процеси, признаци на епилепсия.

Средната продължителност на процедурата е около час, но е изключително информативна, дава възможност да се проследят всички промени в мозъка, динамиката на заболяването, да се оцени ефектът от терапията.

Тъй като процедурата не причинява никакви болезнени усещания и дискомфорт, ЕЕГ може да се нарече не само най-точният, но и най-щадящият метод за изследване на мозъка.

Как работи ЕЕГ

Човешкият мозък се състои от милиони специални клетки, наречени неврони. Всеки от тях генерира свой собствен електрически импулс. В рамките на отделните части на мозъка импулсите трябва да бъдат координирани. Те също могат да се укрепят един друг или да ги направят по-слаби. Тяхната сила и амплитуда не са стабилни и непрекъснато се променят..

  • Как работи ЕЕГ
  • Историческа справка
  • Значението на ЕЕГ
  • Ползи от електроенцефалограма
  • Показания за процедурата
  • Противопоказания
  • Как да се подготвим за ЕЕГ
  • ЕЕГ производителност
  • Целта на ЕЕГ видео наблюдението
  • Заключение на електроенцефалографията

Това е биоелектричната активност на мозъка. За да го регистрирате, върху непокътнатия скалп могат да се приложат специални електроди, които ще улавят вибрациите, ще ги усилват и записват под формата на специални криви, така наречените вълни. Последните, в зависимост от тяхната форма, честота и амплитуда, се разделят на пет вида: α- (алфа), β- (бета), δ- (делта), θ- (тета) и μ- (mu) вълни. Всяка от вълните отразява работата на определена част от мозъка и е кръстена с първата буква от латинското му име.

Регистрирането им в реално време е същността на енцефалографията..

Историческа справка

Физиологът и психиатър от Германия Ханс Бергер се счита за един от основателите на метода на електроенцефалографията. През 1924 г., използвайки устройство за измерване на слаби токове, наречено галванометър, той е първият, който извършва някаква процедура, наподобяваща ЕЕГ запис.

По-късно е създадено специално устройство, наречено енцефалограф за провеждане на електроенцефалограма. Днес има стационарни енцефалографи, които дават възможност за провеждане на изследвания изключително в специална стая и преносими такива, които могат да се преместват..

Прави впечатление, че първоначално ЕЕГ се разглежда изключително като метод за идентифициране на психични разстройства при човек. Само с течение на времето учените установяват, че техниката позволява и откриване на аномалии, които не са свързани с психиатрията..

Значението на ЕЕГ

ЕЕГ е високо информативен диагностичен метод, който изпълнява огромен брой функции. Електроенцефалограмата осигурява способността да:

  1. Оценете естеството на мозъчните нарушения и колко изразени са те.
  2. Разкрийте страната на патологичния фокус.
  3. Изяснете информацията, получена по време на други диагностични процедури (например компютърна томография).
  4. Проследете колко ефективна е терапията.
  5. Идентифицирайте областите на мозъка с епилептична активност.
  6. Оценете мозъчната функция между припадъците.
  7. Идентифицирайте причините за панически атаки и припадъци.
  8. Разгледайте цикъла сън-будност.

Трябва да се има предвид, че ако човек има припадъци, изследването ще бъде информативно само ако се проведе около седмица по-късно..

Ползи от електроенцефалограма

Днес електроенцефалографията се използва широко в невропатологичната практика. Това дава възможност да се изяснят огромен брой проблемни ситуации, свързани с диагностиката и диференциацията на неврологичните заболявания. Едно от безспорните предимства на енцефалографията е фактът, че тя не само помага да се идентифицират определени проблеми, но също така помага да се разграничат истинските нарушения от истерични прояви или симулация..

Освен това процедурата не е толкова скъпа, колкото изследването с томограф или други подобни устройства. ЕЕГ оборудването се предлага в повечето болници.

Процедурата няма никакво отрицателно въздействие върху човешкото здраве и състояние. Пациентът остава напълно функционален. В същото време проучването може дори да се проведе при пациенти в тежко състояние, деца и възрастни на всяка възраст, тъй като не причинява влошаване, дискомфорт или болка..

Показания за процедурата

Днес електроенцефалографията продължава да се използва широко в практиката на невропатолог за решаване на редица проблеми..

И така, препоръчва се ЕЕГ:

  1. За продължително безсъние и други нарушения на съня, включително сънна апнея, ходене и говорене по време на сън.
  2. С конвулсивни припадъци.
  3. При заболявания на щитовидната жлеза.
  4. Ако има признаци на нарушения в развитието при деца или признаци на психични разстройства при възрастни.
  5. След скорошна черепно-мозъчна травма.
  6. Когато патологични промени в съдовете на шията и главата, мозъчни тумори, открити по време на ултразвук.
  7. При чести мигрени, оплаквания от редовно замайване, постоянна умора.
  8. С пристъпи на паника, аутизъм, синдром на Аспергер, заекване, нервни тикове, забавена реч и умствено развитие при деца.
  9. С менингит, енцефалит, след инсулт и микроинсулт.
  10. След неврохирургични операции.

Противопоказания

Прави впечатление, че няма абсолютни противопоказания за електроенцефалография. В случай, че човек страда от припадъци, той е диагностициран с ишемична болест на сърцето, хипертония, психични разстройства, по време на диагнозата трябва да присъства анестезиолог.

Процедурата трябва да се отложи, ако има отворени рани, травматични наранявания, следоперативни шевове или някакви признаци на възпалителен процес в областта, където трябва да се инсталират електродите. Също така, проучването не се провежда при пациенти с ARVI..

Как да се подготвим за ЕЕГ

Трябва да се отбележи, че няма специални ограничения, които да предшестват процедурата. Независимо от това, има редица правила, които се препоръчват да се спазват, за да бъде изпитът успешен и да се окаже информативен..

Преди всичко информирайте Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Може да се наложи да бъдат отменени за известно време или да се промени дозировката..

Най-малко дванадесет часа преди процедурата, или дори по-добре - за деня, изключете от диетата храни, които съдържат кофеин, газирани напитки, шоколад и какао, както и храни, които ги съдържат, храни с енергийни компоненти, например, с таурин. Също така избягвайте успокоителните храни..

Измийте косата си преди процедурата. Не трябва да се използват допълнителни стилизиращи продукти (масла, гелове, балсам, лакове и др.), Тъй като това може да повлияе на качеството на контакта на електродите с кожата.

В случай, че основната цел на процедурата е да идентифицира припадъчна активност, трябва да заспите преди проучването.

За да бъде резултатът възможно най-надежден, пациентът не трябва да е нервен и притеснен. Освен това трябва да се въздържате от шофиране дванадесет часа преди процедурата..

Яденето се препоръчва два часа преди процедурата.

В случай, че на пациента е назначен ЕЕГ мониторинг на съня, предната вечер трябва да бъде безсънен. Непосредствено преди процедурата, изпитваният ще получи специално успокоително, което ще му позволи да заспи по време на електроенцефалограмата.

В случай че детето трябва да бъде прегледано, родителите първо трябва да го подготвят психологически за манипулации, като обяснят, че няма да има болка и дискомфорт. Можете да практикувате поставяне на капачка за басейна под предлог, че играете пилоти или астронавти, да научите бебето си да диша дълбоко, като му покажете как да го прави, чрез личен пример. В навечерието на процедурата детето трябва да измие косата си, без да използва никакви допълнителни стилизиращи продукти. Преди да излезе от къщата, бебето трябва да бъде нахранено и успокоено. Във всеки случай се препоръчва на родителите да вземат вкусна храна и напитки, любима играчка, която ще помогне да се успокои и разсее бебето..

Моля, обърнете внимание, че ако горните правила не се спазват, резултатът от ЕЕГ може да не е много точен или информативен. В този случай процедурата ще трябва да се повтори..

ЕЕГ производителност

Електроенцефалографията се извършва в специално помещение, което е напълно изолирано от светлина и звук. Пациентът сяда на стол или е помолен да легне на диван. На главата му се поставя специална капачка с електроди. По време на процедурата пациентът е сам в стая, контактът с лекарите се поддържа с помощта на камера и микрофон. Ако детето е диагностицирано, един от родителите остава в офиса.

Преди да започне процедурата, пациентът се моли да затвори и отвори очи няколко пъти, за да настрои оборудването. По време на диагнозата очите трябва да бъдат затворени. В случай, че по време на процедурата пациентът трябва да смени позицията си или да посети тоалетната, той може да информира лекарите за това, след което диагнозата ще бъде спряна.

Наложително е по време на процедурата пациентът да лежи със затворени очи и да не се движи. В случай, че човек отвори очи или се движи, лекарят прави подходяща бележка, тъй като тези действия трябва да бъдат взети предвид при декодирането на електроенцефалограмата.

След запис на ЕЕГ в покой се извършват така наречените "стрес тестове". Целта им е да тестват как мозъкът ще реагира на ситуации, които са стресиращи за него..

Така че може да се направи тест за хипервентилация. От пациента се иска да диша често и дълбоко в продължение на три минути. Може да се използва и фотостимулация със стробоскопичен източник на светлина. Той често мига, за да оцени как мозъкът реагира на ярка светлина..

Тестването на упражнения може да предизвика гърчове или епилептичен припадък. Лекарите, които провеждат изследването, разполагат с подходящи умения, за да осигурят спешна помощ на пациента, ако е необходимо.

След приключване на проучването лекарят трябва да напомни на пациента да възобнови приема на лекарства, отменени в навечерието на ЕЕГ..

Общата продължителност на процедурата е от четиридесет минути до два часа.

Целта на ЕЕГ видео наблюдението

Една от разновидностите на електроенцефалографията е ЕЕГ видео наблюдението. Това е дългосрочен, обикновено няколко часа електроенцефалографски запис, който може да се направи, докато спите. Продължителността на процедурата във всеки отделен случай се определя от лекуващия лекар и персонала на лабораторията, която провежда изследването.

ЕЕГ видео наблюдението се предписва, ако кратка стандартна процедура не разкрива патологии, но те са налице.

Също така, този вид изследване ви позволява да оцените ЕЕГ по време на будност и по време на сън..

Много пациенти се интересуват от въпроса дали е задължително да спят по време на проучването. Отговорът на този въпрос не може да бъде еднозначен, защото зависи от конкретната ситуация. Така например, ако причината за прегледа е тик, който смущава пациента, докато е буден, няма нужда да спи по време на прегледа..

В същото време, ЕЕГ видео наблюдението по време на сън понякога помага да се идентифицират състояния, за които нито пациентът, нито близките му може дори да подозират..

Характеристика на тази процедура е, че тя може да се извършва не само през деня, но и през нощта. В случай, че се изисква ЕЕГ на съня, нощното наблюдение е по-рационално. През деня не всеки може да заспи без проблеми..

В същото време не трябва да се забравя, че провеждането на процедура в продължение на много часове в напълно изолирана стая може да бъде изключително уморително за пациента, особено когато става въпрос за дете. Повечето патологии могат да бъдат открити по време на относително кратък запис на конвенционален ЕЕГ.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Също така нощното ЕЕГ видео наблюдение е много по-скъпо..

Заключение на електроенцефалографията

Резултатът от изследването на ЕЕГ се представя с разпечатки на получените графики и заключение, в което специалистът отбелязва наличието и естеството на нарушенията. Понякога резултатът се записва на електронен носител - това е подходящо, ако се извършва непрекъснат ЕЕГ видео наблюдение. Всички разпечатки - както заключенията, така и самите графики - трябва да носите със себе си по време на консултация с невролог.

В този случай лекарят трябва да обясни на пациента, че резултатът от ЕЕГ сам по себе си все още не е диагноза. Това е само един от фрагментите, които помагат на лекаря да направи изводи за състоянието на пациента..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Над 3 години опит като специалист по инфекциозни болести.

Има патент на тема „Метод за прогнозиране на висок риск от образуване на хронична патология на адено-тонзиларната система при често болни деца“. А също и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Електроенцефалография на мозъка: техника за провеждане

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на активността на мозъка чрез регистриране на електрически импулси, излъчвани от различни области на мозъка. Този диагностичен метод се извършва с помощта на специално устройство, електроенцефалограф, и е изключително информативен по отношение на много заболявания на централната нервна система. Ще научите за принципа на електроенцефалографията, показанията и противопоказанията за нейното провеждане, както и за правилата за подготовка за изследването и методологията за провеждането му от нашата статия.

Какво е ЕЕГ

Всички знаят, че нашият мозък се състои от милиони неврони, всеки от които е способен самостоятелно да генерира нервни импулси и да ги предава на съседните нервни клетки. Всъщност електрическата активност на мозъка е много малка и възлиза на милионни части от волта. Следователно, за да се оцени, е необходимо да се използва усилвател, който е електроенцефалограф..

Обикновено импулсите, излъчвани от различни части на мозъка, се координират в неговите малки участъци, при различни условия те се отслабват или укрепват помежду си. Амплитудата и силата им също варират в зависимост от външните условия или състоянието на активност и здравето на субекта..

Всички тези промени са напълно способни да регистрират електроенцефалографно устройство, което се състои от определен брой електроди, свързани към компютър. Електродите, инсталирани на скалпа на пациента, улавят нервните импулси, предават ги на компютър, който от своя страна усилва тези сигнали и ги показва на монитор или на хартия под формата на няколко криви, така наречените вълни. Всяка вълна е отражение на функционирането на определена част от мозъка и се обозначава с първата буква от латинското му име. В зависимост от честотата, амплитудата и начина на вибрация кривите се разделят на α- (алфа), β- (бета), δ- (делта), θ- (тета) и μ- (mu) вълни.

Електроенцефалографите са стационарни (позволяващи изследването само в специално оборудван кабинет) и преносими (правят възможно диагностицирането директно до леглото на пациента). Електродите от своя страна са разделени на плоча (приличат на метални плочи с диаметър 0,5-1 см) и игла.

Защо да правим ЕЕГ

Електроенцефалографията записва някои състояния и дава възможност на специалиста да:

  • открива и оценява естеството на дисфункцията на мозъка;
  • определете в коя област на мозъка се намира патологичният фокус;
  • открива епилептична активност в определена част от мозъка;
  • оценява функционирането на мозъка в периода между припадъците;
  • разберете причините за припадък и пристъпи на паника;
  • да проведе диференциална диагностика между органичната патология на мозъка и неговите функционални нарушения, ако пациентът има симптоми, характерни за тези състояния;
  • да се оцени ефективността на терапията в случай на предварително установена диагноза чрез сравняване на ЕЕГ преди и по време на лечението;
  • за оценка на динамиката на рехабилитационния процес след определено заболяване.

Показания и противопоказания

Електроенцефалографията дава възможност да се изяснят много ситуации, свързани с диагностиката и диференциалната диагноза на неврологични заболявания, поради което този метод на изследване се използва широко и се оценява положително от невролозите..

И така, ЕЕГ се предписва за:

  • сън и нарушения на съня (безсъние, сомнамбулизъм, синдром на обструктивна сънна апнея, чести събуждания в съня);
  • гърчове;
  • черепно-мозъчна травма;
  • невро-циркулаторна дистония;
  • чести главоболия и световъртеж;
  • заболявания на мембраните на мозъка: менингит, енцефалит;
  • остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • мозъчни тумори;
  • възстановяване след неврохирургични операции;
  • припадък (повече от 1 епизод в историята);
  • паническа атака;
  • постоянно чувство на умора;
  • диенцефални кризи;
  • аутизъм;
  • забавено развитие на речта;
  • умствена изостаналост;
  • заекване;
  • тикове при деца;
  • Синдром на Даун;
  • Церебрална парализа;
  • съмнение за мозъчна смърт.

Като такива няма противопоказания за електроенцефалография. Ограничава диагностиката на наличието в зоната на предвидената инсталация на електродите на кожни дефекти (отворени рани), травматични наранявания, наложени наскоро, незараснали следоперативни конци, обриви, инфекциозни процеси.

Трябва да се внимава да се проведе проучване при лица с психични заболявания, тъй като те не винаги могат да следват правилно инструкциите на лекаря (по-специално, да бъдат по време на процедурата със затворени очи и да не се движат), както и пациенти с насилие, тъй като имат самия апарат и капачка с електроди може дори да предизвика чувство на ярост. Ако е необходимо да се проведе ЕЕГ при такива пациенти, те предварително се инжектират със седативи, които в същото време изкривяват резултатите от изследването, т.е. правят го по-малко информативен.

Не всеки диагностичен отдел има преносим електроенцефалограф в арсенала си, поради което в такава ситуация пациентите със сърдечно-съдова патология в по-късните му етапи, както и пациенти с ограничени двигателни способности, могат да станат противопоказания за изследването. Транспортирането им до диагностичния отдел може да има по-висок риск от отказването на този метод на изследване при поставяне на неврологична диагноза.

Имате ли нужда от подготовка за ЕЕГ

За да може изследването да премине гладко и резултатът да е възможно най-информативен, пациентът трябва да следва няколко прости препоръки преди ЕЕГ..

  • На първо място е необходимо да информирате лекуващия лекар за лекарствата, които пациентът приема постоянно или курс, но през този период от време. Някои от тях (по-специално транквиланти, антиконвулсанти) могат да повлияят на мозъчната дейност, като по този начин изкривят резултатите, така че лекарят вероятно ще предложи на пациента да спре да ги приема 3-4 дни преди проучването..
  • В навечерието на изследването и в неговия ден не яжте храни, които съдържат кофеин или енергийни вещества - чай, кафе, шоколад, енергийни напитки и други. Те ще имат възбуждащ ефект върху нервната система на пациента, което ще изкриви резултата от ЕЕГ.
  • Преди процедурата измийте старателно косата си, като премахнете остатъците от стилизираща пяна, лак и друга козметика. Не използвайте масла и маски за коса, тъй като мазнината, съдържаща се в състава им, ще влоши контакта на електроенцефалографните електроди със скалпа.
  • Яжте пълноценно хранене няколко часа преди проучването. Липсата на прием на храна ще доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар), което също ще повлияе на ЕЕГ.
  • В процеса на диагностика не трябва да сте нервни, но трябва да сте максимално спокойни..
  • Ако на пациента се предписва ЕЕГ сън, нощта преди изследването трябва да бъде безсънна за него. Непосредствено преди ЕЕГ той получава успокоително, което ще му помогне да заспи, докато записва електроенцефалограма. ЕЕГ за сън обикновено е необходим за хора с епилепсия.
  • Ако целта на електроенцефалографията е да потвърди мозъчната смърт на пациента, лекарят трябва психически да подготви роднините за евентуален разочароващ резултат и, ако е необходимо, да включи психолог или психотерапевт, който да работи с тях..

Най-голямата трудност е електроенцефалографията при педиатрични (особено ранни и предучилищни) пациенти. Хлапето често се плаши от „шапката“, която мъж в бяло палто се опитва да си сложи на главата. Освен това е много трудно да убедите детето да държи очите си затворени по време на прегледа и да стои неподвижно, докато прави това - без да се движи. Ако детето все още има ЕЕГ, лекарят трябва да обясни на родителите си на какви точки трябва да се обърне внимание, когато се подготвя (включително психологически) син или дъщеря за изследването:

  • убедете детето, че го очаква абсолютно безопасна и безболезнена процедура, обяснете му същността му на достъпен език;
  • по игрив начин се упражнявайте в поставяне на шапка за плуване (можете да представите това като игра, например при водолази);
  • чрез личен пример покажете на детето как да диша дълбоко, оставете го да го направи сам, съгласете се с него да повтори същото нещо в кабинета на лекаря, когато той или вие поискате;
  • измийте добре косата си, не правете сложни прически (за да можете бързо да разпуснете косата си), премахнете обеци, ако има такива;
  • пълноценно хранене преди напускане;
  • не забравяйте да вземете със себе си любимите си играчки и книги, както и някои екстри - храна и напитки; в случай, че трябва да изчакате преди ЕЕГ, детето може да бъде разсеяно, за да не мисли за предстоящото проучване и да не се страхува от него.

Методология на изследването

Диагностичните времена варират в зависимост от целите. Най-често се извършва сутрин или следобед, но в някои случаи се изисква да се определи електрическата активност на мозъка директно по време на сън.

Проучването се извършва в специално оборудван офис, защитен от шум и светлина. В кабинета присъстват само пациентът и лекарят, но в някои клиники дори лекарят е извън кабинета, поддържайки връзка с пациента чрез видеокамера и микрофон. Когато провеждате ЕЕГ, детето трябва да има и един от родителите си в офиса..

Пациентът седи удобно на стол или ляга на диван. На главата му се поставя специална "капачка": електроди, свързани помежду си чрез мрежа от проводници. Започнете проучване.

Първо, за да оцени естеството на артефактите (технически грешки) от мигане, лекарят моли изпитвания да затвори и да отвори очите си няколко пъти. Считайки този въпрос за завършен, той предлага на пациента да затвори очи и да седи / лежи тихо, без да прави движения. Изследването се извършва за кратко време, поради което като правило не е трудно за възрастен пациент да изпълни това условие на диагностика. Ако обектът наистина трябва да промени позицията на тялото или например иска да отиде до тоалетната, записът на ЕЕГ временно се спира. В случай, че по време на ЕЕГ записа пациентът въпреки това се е движил, или е мигнал или е направил преглъщащо движение, лекарят прави съответна бележка на филма или в компютъра - тези действия на субекта могат да повлияят на естеството на кривата и лекарят, при липса на бележка за тях, може ги тълкуват погрешно, което ще повлияе на заключението.

Когато ЕЕГ в покой се записва, пациентът се подлага на така наречените стрес тестове, за да оцени реакцията на мозъка на стресови ситуации за него:

  • тест за хипервентилация: специалистът моли субекта да диша често дълбоко в продължение на 3 минути; подобни действия при предразположен пациент могат да провокират както пристъп на генерализирани припадъци, така и припадък от типа отсъствие;
  • фотостимулация: тестът се извършва с помощта на стробоскопичен източник на светлина, който мига с честота 20 пъти в секунда; по този начин се оценява реакцията на мозъка към ярка светлина; при чувствителни индивиди в отговор на мигане се появяват миоклонични припадъци или епилептични припадъци.

Специалистът, който провежда изследването, трябва да е готов за развитието на патологична реакция на тялото на пациента на провокативни тестове и да има способността и подходящите умения да му оказва спешна помощ.

В края на проучването на пациента трябва да се напомни за необходимостта от възобновяване на приема на лекарства, които са били отменени преди ЕЕГ.

В заключение на статията бих искал да повторя, че електроенцефалографията е безболезнен и високо информативен метод за диагностика на заболявания на централната нервна система. Той е показан за различни неврологични състояния и, докато избирате дали да го направите, е по-правилно да изберете първото: ако няма патология, отново ще се уверите в това и ще се успокоите и ако на ЕЕГ бъдат открити определени промени правилната диагноза ще бъде поставена по-бързо и ще започнете да получавате правилното лечение.

Клиника "Добър доктор", специалист по клиника Юлия Крупнова говори за електроенцефалография:

Защо е необходима електроенцефалография? Пълно ръководство за пациента

Чести нощни събуждания, безсъние, енуреза, необходимост от идентифициране на епилепсия - това са само някои от патологиите, при диагностицирането на които електроенцефалографията ще помогне.

За нея ни разказа невролог "Клиничен експерт Курск" Олеся Олеговна Братчикова.

- Олеся Олеговна, какво е електроенцефалография и колко често се предписва този метод на изследване?

Електроенцефалографията е неинвазивен метод за изследване на мозъчните функции чрез записване на неговата биоелектрическа активност. „Неинвазивен“ означава, че няма пробивания, разрези, вмъкване на инструменти в телесните кухини и органи и т.н..

Използва се в целия свят. Той се използва широко за диагностициране и наблюдение на ефективността на лечението на различни състояния. Сред тях: загуба на съзнание, диференциация на епилептични синдроми, различни неврологични състояния.

Защо се прави ЯМР за епилепсия? От рентгенолога "MRT Expert Sochi" Цеева Зарема Бардудиновна

- Каква е разликата между дневна и нощна ЕЕГ?

Дневната (в противен случай - рутинна) електроенцефалография се извършва през деня. Продължителността му не надвишава 20 минути. Използва се за откриване на очевидни аномалии - например за диагностициране на епилептичен синдром.

Използва се за медицински прегледи (скринингови изследвания), диференциация на пароксизмални (придружени от определени пристъпи) състояния. Ежедневно ЕЕГ предоставя не повече от 30% от цялата възможна информация.

Запишете се за електроенцефалография във вашия град тук

внимание: услугата не е достъпна във всички градове

Нощната ЕЕГ е „златният стандарт“ на това изследване. Използва се за дълбоко търсене на проблема: отделяне на епилептичен синдром от неепилептичен, нарушения на съня (ходене и говорене в сън, периодични краткотрайни прекъсвания на дишането по време на сън - например по време на хъркане и др.), Енуреза и др..

- Какви са показанията за електроенцефалография?

ЕЕГ ви позволява да идентифицирате признаци на епилепсия. Това е основната й индикация. В този случай диагнозата се предписва при първа подозрение за епилепсия, когато режимът на лечение се променя и контролира..

За енуреза се предписва електроенцефалография; пароксизмални състояния; неврози, тревожност, раздразнителност; хиперактивност и обучителни затруднения при децата; забавено развитие на психиката, речта, заекване; аутизъм; чести събуждания и прекомерна двигателна активност по време на сън; епизоди на ходене и говорене насън и др..

- На каква възраст се извършва мониторинг на ЕЕГ при деца?

Започвайки от 4 седмици.

- Показанията за дневна и нощна електроенцефалография са различни или еднакви?

По време на медицински преглед / скрининг на здрав човек (без оплаквания, обременена анамнеза) е достатъчен еднодневен преглед. Ако например човек е имал епизод на епилептичен припадък в анамнезата, тогава е необходимо изследване за една нощ.

- Кога пациентът трябва да се подложи на дневна и нощна електроенцефалография?

При наличие на пароксизмални състояния, съмнение за епилепсия. Да предположим, че човек има анамнеза за епилептичен припадък или е бил наблюдаван от самия лекар. В този случай се провежда дневен преглед. Ако по време на изследването през деня не се открие епилептична активност, трябва да се предпише тест за нощта..

- Необходимо ли е да се подложите на ЕЕГ мониторинг, за да получите сертификат от КАТ?

Да, но не на всички. От юни 2015 г., съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 344n, ЕЕГ трябва да се извършва от всеки участник в движението, кандидатстващ за шофьорска книжка от категории С, D, Е. ЕЕГ за шофьори от други категории се извършва по показания, определени от невролог на рецепцията.

- Как се извършва електроенцефалографията? Колко време отнема диагностицирането?

На главата на обекта се поставя специална капачка с електроди. В точката на контакт с електрода върху скалпа се нанася специален гел (за по-добър контакт и проводимост на записаните импулси). Сигналите от мозъка се предават чрез електроди към устройство - електроенцефалограф. Той ги усилва и ги прехвърля на компютър за по-нататъшна обработка..

В резултат на това се формира специална "крива" - електроенцефалограма. Съгласно него се прави заключение за състоянието на функционалната активност на мозъка..

През деня трае не повече от 20 минути. Изследването се провежда в така нареченото състояние на „спокойно будност“. Човекът е отпуснат, лежи със затворени очи, но не спи.

Какви са причините за безсънието? Неврологът "Клиничен експерт Воронеж" Олга Куянцева говори за лечение на безсъние

По време на диагнозата се извършват функционални тестове, които променят функционалната активност на мозъка. Лекарят моли пациента да затвори очи, да диша активно (3-5 минути). Извършва се и фотостимулация: субектът гледа светкавичните светкавици.

Нощните изследвания се правят най-добре у дома. Започва между 20:00 и 21:00 часа. Технически нюанси - като при дневен преглед.

Записват се два пълни цикъла на сън, което е приблизително 2-3 часа след заспиване.

- Как правилно да се подготвим за електроенцефалограма?

Не се изисква специална подготовка за ЕЕГ на мозъка. Главата трябва да е чиста; при сушене не използвайте стилизиращи продукти. В навечерието на проучването избягвайте стреса, преумората, спазвайте премерен режим. Необходимо е да се въздържате от приема на стимуланти на нервната система, силен чай, кафе, алкохол.

Шумните игри, гледането на телевизия, анимационни филми, работата или играта на компютъра също са нежелани за детето..

По време на диагностиката не се допуска наличие на метални предмети, бижута по тялото.

В някои случаи, при провеждане на ЕЕГ сън за установяване или изключване на диагнозата "епилепсия", както и за диференциална диагноза на пароксизми, на пациента в подготовка за изследването се препоръчва т. Нар. Лишаване от сън. Това означава, че в навечерието на процедурата пациентът намалява продължителността на нощния сън, събужда се рано - 3-4 часа по-рано от обичайното си време на събуждане.

- Олеся Олеговна, колко често можете да правите електроенцефалография? Този диагностичен метод е безопасен?

ЕЕГ е напълно безопасен. Мониторингът на ЕЕГ може да се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да може лекарят да постави диагноза или да следи състоянието на пациента.

- Има ли ЕЕГ някакви ограничения или противопоказания?

- За да вземете ЕЕГ във вашата клиника, се нуждаете от препоръка от лекар?

Ако човек се подложи на медицински преглед или се прегледа по собствена инициатива, по принцип диагнозата може да се направи самостоятелно, без направление. Достатъчно е да имате документ за самоличност.

Ако целенасочено търсим някакъв вид патология, определяме вида на пароксизмите и т.н., тогава е желателно да имаме направление за лекар. От това можем да разберем целта на анкетата, т.е. от какво се нуждае лекарят.

Братчикова Олеся Олеговна

Завършил Факултета по обща медицина, Курски държавен медицински университет, 2004 г..

От 2004 до 2005 г. е завършила стаж, а от 2005 до 2007 г. - клинична ординатура по специалност „Неврология“.

Уча курс по епилептология, сертификационни курсове.

В момента работи като невролог в "Clinic Expert Kursk".

Какво представлява електроенцефалографията, какво се открива и как се извършва изследването на мозъка?

ЕЕГ на мозъка е неинвазивен метод за изследване на орган с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на неговата кора. Този диагностичен метод ви позволява да определите патологични промени при възрастни и деца, които могат да повлияят на функционалността на отделни части на полукълбото..

Какво е електроенцефалография на мозъка

Основните индикации за

Противопоказания за ЕЕГ

Разновидности на изследователските методи

Депривационна енцефалография

Непрекъснат ЕЕГ запис

Как да се подготвим за проучването

Колко време отнема процедурата

Характеристики на провеждане при деца

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхната интерпретация

Колко често може да се направи прегледът?

Коментари и рецензии

Какво е електроенцефалография на мозъка

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване на функционалното състояние на мозъка чрез регистриране на неговата биоелектрическа активност. За процедурата се използва електроенцефалограф, след което се извършва компютърна обработка на данни.

Резултатът от ЕЕГ е електроенцефалограма - графичен запис на мозъчните ритми под формата на извити линии.

Какво показва?

Такива изследвания показват:

  • ритми на електрическа активност на мозъка, техните характеристики;
  • наличието или отсъствието на огнища на повишена конвулсивна готовност и тяхната локализация;
  • последици от мозъчна операция или инсулти;
  • туморни процеси в мозъка и тяхното влияние върху функционалната активност;
  • ефективността на медикаментозното лечение за епилепсия.

Ползи

Основните предимства на метода ЕЕГ в медицината:

  • висока точност и ефективност;
  • няма нужда от сложна подготовка;
  • не само диагностицира заболявания, но също така помага да се разграничат истинските разстройства от симулациите или истерията;
  • ви позволява да проведете проучване, когато пациентът е в тежко състояние или кома;
  • е безопасно и безболезнено за пациенти от всички възрасти;
  • процедурата е евтина, оборудването се предлага в почти всички болници;
  • открива аномалии в мозъка в ранните етапи, преди появата на клинични симптоми.

недостатъци

Изследването има и недостатъци:

  1. Високата чувствителност на устройството към движения и треперене, причинени от психоемоционалния стрес на пациента, причинява смущения в работата, което може да усложни диагнозата.
  2. Останете спокойни и неподвижни през цялото проучване..
  3. Особени трудности възникват при децата, тъй като за младите пациенти е трудно да обяснят значението на процедурата.

Основните индикации за

Енцефалограма се извършва в такива случаи:

  • оплаквания от безсъние, проблеми със заспиването, нощни събуждания;
  • чести световъртежи, припадъци;
  • тежки неразумни главоболия;
  • епилептични припадъци;
  • психопатии, психози, нервни сривове;
  • отравяне с невротоксични вещества (олово, живак, манган, пестициди, въглероден окис и други);
  • инфекциозни и вирусни заболявания, засягащи мозъка (енцефалит, менингит);
  • съмнение за тумор;
  • кома на пациента;
  • изоставане в речта или умственото развитие при децата;
  • наранявания на главата и шията;
  • всички видове удари;
  • заболявания на ендокринната система;
  • изучаване на цикъла на сън и будност;
  • преди, след и по време на мозъчна операция.

Противопоказания за ЕЕГ

Няма абсолютни противопоказания за ЕЕГ на мозъка, но можете да се подложите на процедурата в друг ден, ако имате:

  • открити наранявания на главата;
  • следоперативни рани;
  • настинки или ТОРС, грип.

Трябва да се внимава за провеждане на изследвания при пациенти с остри психични разстройства, както и пациенти с насилие. Проби с товари (звуци, мигащи светлини) и дори самата гледка на капачка с електроди може да провокира атака. Ако ползата от проучването надвишава потенциалния риск, тогава ЕЕГ се извършва при такива пациенти с предварителна лекарствена седация в присъствието на анестезиолог.

Разновидности на изследователските методи

Използват се няколко метода за изследване на ЕЕГ:

  • рутина;
  • с лишения;
  • дълъг;
  • нощ.

В зависимост от продължителността и целта компютърната енцефалография се разделя на видове:

  1. Електроенцефалограма на мозъка - използва се в началните етапи на изследването. Записват се както фонова активност, така и тестове за стрес (хипервентилация, сурови звуци, светкавици).
  2. ЕЕГ мониторингът е непрекъснат запис на мозъчната дейност. Използва се, когато е необходимо да се обхванат всички възможни физиологични състояния на централната нервна система (сън, бодърстване, умствена работа, емоции).
  3. Реоенцефалографията е изследване на мозъчните съдове. Диагностиката се основава на записване на променящата се стойност на електрическото съпротивление на тъканите, когато през тях преминава слаб ток с висока честота. Дава информация за тонуса и еластичността на съдовата стена, количеството импулсно пълнене на кръв.

Рутинен метод

Рутинният метод се състои в краткосрочно (приблизително 15 минути) регистриране на мозъчните биопотенциали. Това е необходимо за изследване и оценка на доминиращите ритми, наличието на патологични потенциали и пароксизмална активност..

Извършват се и функционални тестове, при които отговорът на:

  • отваряне - затваряне на очите;
  • стискане на юмрук;
  • хипервентилация - принудително дишане;
  • фотостимулация - мигане на светодиоди със затворени очи;
  • груби звуци.

Видеото показва ЕЕГ с функционални тестове. Заснет от канала "Клиничен лекар SAN".

Депривационна енцефалография

Депривационната енцефалография се извършва с пълно или частично лишаване от сън. Определя епилептичната активност в ситуации, които не са възникнали по време на провокативни тестове.

Пациентът или не спи цяла нощ, или се събужда 2-3 часа по-рано от обикновено. Не по-рано от един ден след първоначалното събуждане ще се извърши рутинна ЕЕГ.

Непрекъснат ЕЕГ запис

Дългосрочното записване на показатели по време на сън често се извършва след ЕЕГ с лишаване, тъй като сънят е мощен активатор за откриване на епиативност.

Само когато се извършва ЕЕГ сън, може да се извърши диференциална диагноза на епилепсия с когнитивно увреждане. Следователно, този вид преглед се предписва, ако лекарят подозира, че промените в мозъка настъпват точно докато пациентът спи..

Нощен ЕЕГ

Записването на нощна ЕЕГ се извършва в болнична обстановка, както следва:

  • започва няколко часа преди лягане;
  • обхваща периода на заспиване и целия нощен сън;
  • завършва след естествено пробуждане.

Ако е необходимо, допълнително се извършва:

  • видео наблюдение;
  • електроокулография (EOG);
  • запис на кардиограма (ЕКГ);
  • електромиограми (EMG);
  • спирография.

Как да се подготвим за проучването

Основни правила за подготовка:

  1. Предния ден трябва добре да измиете косата си с шампоан. Не използвайте стилизиращи продукти (лакове, пяна). Косата трябва да е разпусната.
  2. Отстранете обеци, фиби и всички метални предмети.
  3. Преди прегледа, обсъдете лекарствата с Вашия лекар (хапчета за сън, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Някои може да се наложи временно да бъдат отменени. Ако това не е възможно, не забравяйте да предупредите специалиста, който ще проведе ЕЕГ, така че той да вземе предвид тези обстоятелства при декодиране на резултатите..
  4. Откажете се от алкохола, кофеина и енергийните напитки (кафе, чай, пепси) за 24 часа. Не консумирайте шоколад или какао. Същото се отнася и за успокоителни продукти и лекарства..
  5. Трябва да ядете 2 часа преди процедурата, но без излишни украшения.
  6. Препоръчително е да не пушите на този ден или поне 2-3 часа преди изследването.
  7. Запазете спокойствие преди и по време на процедурата. Избягвайте стреса предния ден.
  8. Спи добре (с изключение на проучванията за лишаване).

Методология

Техниката на ЕЕГ е както следва:

  1. Електродите са свързани към електроенцефалографа, които са поставени под формата на капачка върху повърхността на главата на субекта. Стандартното подреждане е за 21 електрода. Тези сензори са проектирани да улавят потенциалната разлика между електродите в различни проводници и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Записът се извършва с определена честота - 5-10 импулса в секунда.
  2. Енцефалографът обработва получените сигнали, усилва ги и ги записва на хартия под формата на прекъсната линия, много подобна на ЕКГ. По време на записа пациентът се моли да не се движи и да лежи със затворени очи.
  3. След почивка на ЕЕГ се извършват тестове за упражнения, за да се оцени реакцията на мозъка на стрес.
  4. Невролог или неврофизиолог трябва да дешифрира резултатите и да издаде заключение.

Колко време отнема процедурата

Транзитното време за ЕЕГ зависи от вида на изследването:

Тип проучванеРутинна ЕЕГЕЕГ с лишаванеЕЕГ дневен сънЕЕГ на нощен сънЕЕГ мониторинг
Време15-20 минути20 минути1-3 часа10-12 часаот 12 часа до няколко дни

Етапи

Алгоритъм за рутинна ЕЕГ:

  1. Пациентът сяда на стол или лежи на диван, отпуска се, затваря очи.
  2. Електродите се прилагат към главата. Точките на контакт с кожата се смазват с гел или изотоничен разтвор.
  3. След включване устройството започва да чете информация и да я предава на монитора под формата на графика. Така се записва фоновата активност.
  4. Провеждане на функционални тестове, необходими за оценка на реакцията на мозъка на стресови ситуации за него.
  5. Приключване на процедурата. Електродите се отстраняват, лекарят прави описание и разпечатка на резултатите.

ЕЕГ мониторинг

Пациентът е приет в болница за няколко дни, всички антиконвулсанти се анулират за провокация. Мониторингът се извършва с паралелен звуков и видеозапис за ден или повече.

Методът е по-ефективен от конвенционалния ЕЕГ за локализиране на зони с повишена припадъчна активност, както и за предписване и проследяване на ефективността на лекарствената терапия.

Характеристики на провеждане при деца

За деца под една година ЕЕГ се прави по време на сън: времето на процедурата се коригира съответно.

  • измийте косата им с шампоан;
  • хранени;
  • поставете в леглото по график.

След една година детето може да бъде прегледано, докато е будно. Задачата на родителите е да подготвят психологически бебето, да разкажат за процедурата и нейното значение. Можете да измислите игра на астронавти или супергерои, така че детето да се адаптира по-бързо.

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхната интерпретация

Декодирането на електроенцефалограма показва много видове вълни в една или повече диаграми. Всеки от тях има свои собствени характеристики и ще проявява определен вид дейност.

Декодиране на ЕЕГ графика

ЕЕГ може да бъде дешифриран въз основа на следните параметри:

  1. Алфа вълна - ще покаже работата на мозъка в състояние на неактивно събуждане. Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономна нервна дейност.
  2. Бета вълна - режим на будност, активна умствена работа. В нормално състояние то е слабо изразено.
  3. Тета вълна - естествен сън и заспиване. Укрепване на тета ритъма се наблюдава при продължителен психоемоционален стрес, психични разстройства, здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, сътресение.
  4. Делта вълна - фаза на дълбок сън. Както в случая с тета ритъма, появата през периода на будност показва неврологични нарушения.

Когато се описва ЕЕГ, се вземат предвид следното:

  • възрастта на пациента;
  • общо състояние (тремор, зрително увреждане, слабост в крайниците);
  • прием на лекарства, антиконвулсантна терапия;
  • дата на последната атака;
  • симетрия на амплитудите на ритъма в различни полукълба;
  • честота на ритъма;
  • наличие или отсъствие на пароксизъм;
  • синхронност на ритмите.

Кохерентният анализ се използва за оценка на синхронността на функционалната активност на мозъчните региони. Едно от основните му предимства е независимостта му от амплитудата на трептенията на сигналите от различни области на мозъка. Това ви позволява да покажете и оцените участието на различни области на кората в изпълнението на определени мозъчни функции..

Една ЕЕГ не е достатъчна за диагностициране на патологии на мозъка. Лекарят може да постави окончателната диагноза въз основа на клиничните симптоми и резултатите от допълнителни изследвания.

Повече за това, което показва ЕЕГ, е представено във видеото от канала "Доктор Борисов".

Колко често може да се направи прегледът?

За пациенти с епилепсия честотата на ЕЕГ се определя от лекуващия лекар. При ефективно лечение и липса на припадъци се препоръчва процедурата да се извършва 1-2 пъти годишно.

Разходи за процедура

Цените в регионите не се различават:

ИмеЦена, търкайте.
ЕЕГ с проби1700
ЕЕГ с лишаване от сън3800
Цените са актуални за три региона: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фото галерия

Headshot и други свързани снимки са показани в галерията:

Видео

Видеото за електроенцефалографията е заснето от канала "Rencomed VitaLonga".

Електроенцефалограма

Електроенцефалограмата на мозъка е вид диагностично изследване, което може да се използва за определяне на състоянието и функционирането на неговите клетки. Благодарение на използването на иновативно и високотехнологично оборудване, прегледът ви позволява да получите най-много нощни резултати. Електроенцефалограмата помага да се идентифицират различни отклонения в работата на мозъка (отделните му части) или нервната система.

Показания за електроенцефалограма

Предписва се и се извършва електроенцефалограма на мозъка, ако има такива индикации:

  • Оценка на зрялост и мозъчна активност при деца.
  • Нарушение на съня (безсъние, постоянна сънливост, кошмари или ходене по време на сън).
  • Сътресение на мозъка, травма на главата, която може да повлияе негативно на работата на мозъка.
  • Чести главоболия, припадъци и световъртеж.
  • Пациентът има психични разстройства.
  • Туморни образувания в мозъка, кисти.
  • Отравяне на организма с химикали или отрова, която засяга нервната система.
  • Инфекциозни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит и други).
  • Невроза, кома
  • Нарушена циркулация в мозъка (инсулт).
  • Патологични неврологични прояви.
  • Нарушение на психическото развитие или психо-емоционалното състояние.
  • Потвърждение за мозъчна смърт.
  • Оценка на ефективността на лечението на епилепсия.

Подготовка за процедурата и реда за нейното провеждане

За да получите точни резултати, трябва правилно да се подготвите за процедурата, следвайки точно всички инструкции на лекаря:

  • Спрете да приемате вазоконстрикторни лекарства поне три дни преди процедурата. Не трябва обаче да спирате да използвате лекарства за епилепсия, ако Вашият лекар не е дал такава препоръка..
  • Ограничете използването на козметика за коса ден преди проучването. Препоръчително е да измиете добре главата си.
  • Останете спокойни и ограничете емоционалния дистрес за няколко дни преди проучването.
  • Откажете да приемате алкохолни и наркотични вещества седмица преди процедурата.
  • Яжте преди да прегледате.

Ако процедурата се препоръчва за деца, наложително е да ги предупредите за текущите изследвания и да ги подготвите психически за тях. Може би трябва да си играете с детето у дома, да му сложите шлем на главата и да имитирате процедурата. Това ще му позволи да се отпусне в лекарския кабинет, което ще помогне да се получат най-точните данни..

Електроенцефалограма на мозъка се извършва в специализирана стая на лечебно заведение. Изследването се извършва с помощта на специални електроди, които се поставят върху различни части на главата и записват активността на отделни части на мозъка. Всички данни се записват на специална хартия. Въз основа на резултатите от процедурата лекарят определя наличието на патологични аномалии в определена област на мозъка, степента на тяхната тежест и възможните причини за аномалията. Дешифриране от невролог.

Електроенцефалограмата на мозъка е безопасна и напълно безболезнена процедура, която отнема около 20 минути. Обикновено се провежда в затъмнена стая. Пациентът сяда (или ляга) на специален стол, главата се смазва със специален гел и върху него се слага каска с електроди. Важно е да се отпуснете напълно по време на изследването..
За повече информация по време на процедурата лекарят може да помоли пациента да извърши някои действия. Най-популярните тестове: отворете и затворете очи, стиснете юмрук, дишайте дълбоко в продължение на 3 минути, излагане на светлина на очите. По време на изследването апаратът записва всички сигнали, които се предават от мозъчните клетки.

Алфа вълните са характерни за теменната и тилната област, имат амплитуда на трептене 100 μV и честота 8-13 Hz. Ритмите се откриват със затворени очи на пациента и намаляват, когато той се концентрира върху определен обект. Разглежда се отклонение от нормата, ако алфа вълните постоянно се записват във фронталната част на мозъка; има различна активност в лявото и дясното полукълбо и тази разлика е повече от 30%; нестабилна честота на вибрациите; амплитуда по-малка от 20 или повече от 90 μV; анормален ритъм (сводест или пароксизмален) и анормална промяна в синусоидалните вълни.

Идентифицирането на отклонения във фиксирането на алфа вълни може да показва развитието на такива патологии:

  • наличието на туморна формация в мозъка;
  • наскоро претърпя инсулт или инфаркт и образуване на белег на този сайт;
  • мозъчна травма;
  • забавяне на умственото и психо-моторното развитие при децата.

Бета вълните се изразяват във фронталните области на мозъка, обикновено са винаги симетрични и имат амплитуда 3-5 μV. Патологичните явления се доказват от такива аномалии: разликата в амплитудата между полукълбите е повече от 50% или е повече от 7 μV; ниска честота; синусоидален външен вид или пароксизмални изхвърляния. Наличието на отклонения показва такива патологии: сътресение, енцефалит, неврози и умствена изостаналост.

Делта вълни и тета ритъм могат да се появят по време на здрав сън или кома. Понякога може да се появи при малки деца под 3-годишна възраст.

Електроенцефалографията е безболезнена, безопасна и много информативна процедура, която ви позволява да идентифицирате патологични промени във функционирането на мозъка или нервната система.