Основен > Усложнения

Хипоталамусен синдром на пубертета или затлъстяване с розови стрии

Хипоталамичният синдром на пубертета (HSPP) е невроендокринен синдром на свързани с възрастта промени в тялото с дисфункция на хипоталамуса, хипофизата и други ендокринни жлези.

Хипоталамичният синдром на пубертета е най-често срещаното ендокринно метаболитно заболяване при юноши. Момчетата боледуват по-често от момичетата.

Етиология и патогенеза. Болестта започва в предпубертетен или ранен пубертет и се проявява на възраст между 10 и 20 години. Средната възраст на пациентите е 16-17 години. Рискови фактори могат да бъдат патология на бременността, перинатална енцефалопатия, невротоксикоза и черепно-мозъчна травма, невроинфекции, стрес, използването на хормонални контрацептиви и анаболни стероиди, бременност и аборт при непълнолетни. В 100% от случаите се засягат ядрата на хипоталамуса и аденохипофизата. Това е заболяване с вторично, несвързано с липсата на лептин, затлъстяване. Хипоталамусният синдром на пубертета може да се развие при юноши, които вече имат първично залепено от лептин затлъстяване.

Хипоталамичният синдром на пубертета се характеризира с дисфункция на хипоталамуса с нарушено производство на кортиколиберин, соматокринин и лулиберин. Дизитуитаризмът възниква при нарушено производство на ACTH, STH и LH. Характерно е свръхпроизводството на кортикостероиди, кортизол и дехидроепиандростерон. Кортизолът причинява развитието на инсулинова резистентност. Укрепването на глюконеогенезата обяснява появата на розови ивици по кожата - стрии. Последицата от инсулиновата резистентност е хиперинсулинемия в резултат на инсулинотропното действие на ACTH върху островчетата Лангерханс (хиперинсулинизъм) и относителния дефицит на инсулин. HSPP се придружава от хиперлипопротеинемия, тъй като инсулинът е силен атерогенен хормон и стимулира синтеза на холестерол и атерогенни липопротеини в черния дроб, потенцира образуването на атеросклероза. Кортикотропиномите не се образуват и размерът и масата на надбъбречните жлези не се увеличават. Хиперпродукцията на соматолиберин и STH ускорява растежа и физическото развитие. Момичетата имат ранен пубертет и ранно менархе. Хиперсекрецията на LH причинява кистозна атрезия на фоликулите в яйчниците, засилвайки синтеза на андроген. При момчетата диспроизводството на гонадолиберини и гонадотропини причинява ранен или късен пубертет. Производството на тиролиберин, TSH, T3 е нарушено. Често се откриват антитиреоидни автоантитела. Хиперпролактинемията при момичета стимулира синтеза на андрогени в надбъбречните жлези и е една от причините за хирзутизъм, менструални нарушения (до аменорея), кисти на яйчниците, мастопатия. Фалшивата гинекомастия е типична за младите мъже.

Хиперпродукция на АСТН и кортизол, хиперактивност на ренин-алдостероновата система, хиперинсулинемия, повишаване на периферното съдово съпротивление, образуване на артериална хипертония.

Симптоми Юношите се притесняват от затлъстяването - обект на подигравки от връстници и зле възпитани възрастни, уголемяване на гърдите, поява на розови ивици („стрии“) по кожата на корема, седалището, раменете и бедрата, което е проблем на повече родители, отколкото самите тийнейджъри. Те се появяват бързо, в рамките на няколко седмици, нямат екстравати. Роднините отбелязват при пациентите лакомия (булимия), особено през нощта, когато активността на вагуса, стимулираща секрецията на инсулин, е по-висока. Тийнейджърите често ядат крадешком през нощта. Яжте малко или никаква закуска сутрин. Може да има жажда и полиурия. Има почти постоянно главоболие, умора. Физическите показатели са намалени. Тийнейджърите са отдръпнати, забравящи, вършат се зле, с бързи настроения, грубости поради разяждащите атаки на други, които признават обидни прякори. Има депресивни състояния. Тийнейджърите изглеждат по-възрастни и изглеждат в отлично здраве. Височината обикновено е висока. Излишното тегло достига 35-40 кг. Горните и долните крайници са винаги затлъстели. Младежите имат гиноидна физика с широк таз, херувим и матронизъм. Гинекомастия без жлезиста тъкан. Сексуалното развитие може да се ускори. Младите мъже са хиперсексуални, склонни към ранна сексуална активност. Това не е типично за момичетата. Те имат лека ранна вирилизация, ъгловатост, хипертрихоза, пигментация на зърната, малки срамни устни, почти винаги менструацията е нарушена..

По кожата могат да се открият липоми, брадавици, витилиго, кондиломи и хиперпигментация на гънки. Кожата е нежна, не почернява, младите мъже често са с бяла кожа (подобни на херувими). Няма атрофия на кожата. Кожата на гърба на раменете и дупето обикновено е груба („с пъпки“). Косата е мазна, склонна към косопад. Тънки и чупливи нокти. Разкрито младежко акне, особено при момичета (хиперандрогения). Ръцете са нежни, меки, с дълги пръсти и хипермобилни стави. Чести "ледени" ръце и акроцианоза. Хиперхидрозата е толкова изразена, че юношите се притесняват да се ръкуват, когато се срещнат. Външно те са еутиреоидни, но функцията на щитовидната жлеза може да намалее, появяват се признаци на хипотиреоидизъм (студенина, дневна сънливост, летаргия, постепенна бавност, сухота и хиперкератоза на кожата на лактите и петите, запекът не е необичайно). Често (70% от юношите) се установява повишаване на кръвното налягане. При 1/3 от юношите се открива хипертонична ангиопатия на ретината. Това се предшества от невроциркулаторна дистония.

Усложнения. Хипоталамусният синдром на пубертета при стрес (изпити, тежки спортове, рязко изменение на климата по време на краткосрочни пътувания до тропиците) може да се влоши и да напредне. АН може да достигне до хипертонични кризи. Тип II NIDDM се развива, особено при обременена наследственост, тиреоидит. Възможна е депресия. Момичетата често развиват кисти на яйчниците с аменорея, фиброаденоматоза на млечните жлези с галакторея. По време на бременност се наблюдават гестози с повишаване на кръвното налягане, отоци и спонтанен аборт. Гинекомастията може да прогресира при млади мъже. Пациенти, склонни към кандидоза.

Класификация. По време на курса HSPP се разделя на синдром на лека, умерена и тежка форма, който се определя от тежестта на ендокринните и сърдечно-съдови нарушения. Първата степен на затлъстяване включва излишък от подходящото тегло с 10-29%, до II - с 30-49%, до III - с 50-99%, до IV - със 100% или повече.

Диагностика. Типът пациенти - гиноидно затлъстяване - е доста типичен, а розовите стрии са патогномонични. Кръвните тестове обикновено са нормални. Патологията на урината (при 35-40% от пациентите) е по-често причинена от бъбречни аномалии, хроничен пиелонефрит или нефролитиаза. Повечето имат атерогенен липиден метаболизъм. В кръвта нивата на ACTH и кортизол са умерено повишени с нарушение на циркадния ритъм (вечер и през нощта те леко намаляват). Това корелира положително с цифрите на BP. HSPP се характеризира с нарушен толеранс към въглехидратите поради инсулинова резистентност. Вече в пубертета може да се развие NIDDM тип II. GTT е патологичен при повече от половината от юношите с HSPP, всеки пети или шест има латентен захарен диабет. При съмнителни случаи се прави тест на Кон - GTT с кортизон или преднизолон. Нивата на тестостерон при мъжете са леко намалени. Концентрациите на катехоламин са нормални или умерено ниски. Повечето имат нисък T4, има тенденция TSH да се увеличава, което показва хипофункция на щитовидната жлеза. Откриването на автоантитела към тиропероксидаза в комбинация с типичната за AIT картина на щитовидната жлеза (хипоехогенност и хетерогенност на структурата) правят възможно диагностицирането на AIT. Съкратителната функция на миокарда намалява, ЕКГ може да показва признаци на локални запушвания. Термовизуалните признаци на микроциркулаторни нарушения в долните крайници често се разкриват като микроангиопатия, вероятно поради латентен захарен диабет (до 15%). Периферната атеросклероза е рядка при комбинация от тежка дислипопротеинемия, хиперинсулинемия и високо кръвно налягане.

ЕЕГ показва дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка с намаляване на припадъчния праг. След тест с хипервентилация, индексът на бавните вълни се увеличава, което може да се дължи на хипокалциемия. Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб показват лека остеопороза. Често се открива умерена вътречерепна хипертония. Турското седло обикновено е нормално. Има хиперостози на черепа и калцификация на твърдата мозъчна обвивка.

Пример за диагноза. Хипоталамичен синдром на пубертета. Затлъстяване III степен с розови стрии в корема и вътрешната част на бедрата. Функционален хиперинсулинизъм. Артериална хипертония. Диатеза на пикочна киселина. Фалшива гинекомастия.

Диференциалната диагноза се извършва предимно със синдрома на Иценко-Кушинг, който не регресира без лечение. Затлъстяването с HSPP не се характеризира със строго зониране, типично за синдрома на Иценко-Кушинг. Крайниците винаги са затлъстели. Гинекомастията е фалшива. Стриите не са лилави или лилаво-цианотични, както при синдрома на Иценко-Кушинг. С него растежът и диференциацията на скелета винаги изостава от паспортната възраст, остеопорозата и мускулната атрофия винаги са изразени, поради което крайниците винаги изглеждат тънки. Момчетата са феминизирани, бръснат се много рядко или изобщо не се бръснат. Момичетата се мъжестват с атрофия на яйчниците, аменорея, тежък хирзутизъм. Лицето обикновено е с форма на луна. Синкаво-лилави ивици по кожата никога не регресират сами. Радиационните методи често разкриват обемна патология на хипоталамуса или хипофизната жлеза, тумори или хиперплазия на надбъбречната кора, която е придружена от патологично много високо ниво на кортизол в кръвта през деня и високо съдържание на 17-OCS в урината. Наличието на розови стрии ни позволява да разграничим HSPP от алиментарно-конституционално, лептиново затлъстяване.

Резултати от заболяването и прогноза. Хипоталамусният синдром на пубертета, въпреки приликите със синдрома на Иценко-Кушинг и различни форми на диенцефално затлъстяване, протича предимно доброкачествено. Прогнозата често е задоволителна. HSPP може да регресира с възрастта. Розовите стрии са обратими. Загубата на тегло ги кара да избледняват, побеляват и често изобщо изчезват.

Болестта може да бъде хронична с периоди на ремисия и обостряния. При рационална корекция тя изчезва до 20-25-годишна възраст. При синдром на Иценко - Кушинг Хипоталамичният синдром на пубертета преминава в единични случаи. Репродуктивната функция, особено при младите мъже, не се засяга. Напротив, растежът и съзряването на подрастващите се ускорява, а ранното начало на сексуална активност дори има благоприятен ефект върху метаболизма им и допринася за нормализирането на телесното тегло. Запазва се основно нормалното производство на гонадотропини и андрогени. Преходната хипертония е опасност. Той може да продължи и да се превърне в истинска хипертония и да се стабилизира. Артериалната хипертония при HSPP трябва да се счита за симптоматична поради хиперкортизолизъм, хипералдоронизъм, хиперренинемия и хиперинсулинизъм.

Очевидно при юноши с HSPP може да се формира дисметаболитен синдром на инсулинова резистентност в зряла възраст. Очевидно момичетата с HSPP могат допълнително да страдат от синдром на поликистозните яйчници (синдром на Lesnoy-Stein-Leventhal).

Лечение. При тежки случаи на HSPP се лекува дълго и непрекъснато. Приемът на готварска сол е ограничен, независимо дали има повишено кръвно налягане или не. Пълното гладуване е забранено, тъй като може да доведе до обостряне. Диетата трябва да бъде подкалорична, с ниско съдържание на въглехидрати и животински мазнини (таблица 8 б). Захарта, сладките и брашнените продукти са забранени. Препоръчайте 5 хранения на ден. В семейството е необходимо да спрете да готвите сладки и брашни ястия или поне да не ги ядете в присъствието на болен тийнейджър. Дните на гладно са важни, но без сладки плодове, богати на глюкоза (грозде). С леко понижаване на глюкозния толеранс е достатъчна диета номер 9. Използват се подсладители (фруктоза, захарин, сластилин, сукралифе, сукрадает, сорбитол, ксилитол, аспартам) и продукти, съдържащи ги. Животинските мазнини не са напълно изключени, тъй като те са източници на холестерол, необходим за синтеза на стероиди (включително секс) и витамин D. При рязко ограничаване на мазнините се предписват витамини А, D3 (оксидевит, вигантол), К и Е в необходимите дози. При лек ход на заболяването се предписват мултивитамини, глутаминова киселина.

При умерен курс се извършва дехидратация (алдактон, верошпирон или триампур и при вътречерепна хипертония, диакарб). Спиронолактоните действат антиандрогенно, което е важно за момичетата с HSPP.

При нормален GTT можете да предписвате бигуаниди (метформин, глиформин, Siofor) 125-250 mg 2 пъти дневно по време на хранене. Те намаляват телесното тегло, хиперинсулинемията, кръвното налягане.
При тежко затлъстяване с хипофункция на щитовидната жлеза са показани хормони на щитовидната жлеза (левотироксин). Те се предписват в максимално поносими дози под контрола на нивата Т3 и Т4; TSH, пролактин и кортизол.

Ефективни са балнеолечението (кръгов душ, борови вани) и дарсонвализацията. Показано е терапевтично плуване в басейна, полезна е водната аеробика. Лечението се повтаря на всеки 2-3 месеца през първата година и на всеки 6 месеца през следващите години. Аноректиците се използват само при затлъстяване от III и IV степен. Положителен ефект е получен от използването на инхибитори на стомашно-чревни липази (ксеникал, орлистат).

Дифенинът нормализира синтеза на допамин и инхибира производството на кортикотропин-освобождаващ фактор и ACTH, намалява секрецията на кортизол и андрогени и насърчава регресията на розовите стрии. Дифенинът се лекува 2-3 месеца. При персистиращи розови стрии лечението се повтаря. При хиперпролактинемия е показан бромокриптин (парлодел, абергин, каберголин или достинекс). При признаци на постпрандиална хипергликемия се предписват бигуаниди, ксеникал (орлистат). Можете да назначите акарбоза, глюкобай. Антидиабетните сулфонамиди се използват рядко. Няма нужда от инсулинова терапия с HSPP.

Артериалната хипертония на фона на диета с ниско съдържание на сол или без сол се лекува с блокери на калциевите канали, салуретици, калий-съхраняващи средства. Показани са АСЕ инхибитори в малки дози. Корекцията на вегетативните нарушения се постига с барбитурати, ерготамин, алкалоиди на беладона, тинктури от валериана, майчинство, божур, глог. Препоръчителни са ноотропил, кавинтон, аминалон, пикамилон, глицин, фитин, глутаминова киселина, церебролизин..

Ваканционните пътувания до страни с тропически и субтропичен климат са нежелани, тъй като могат да причинят сериозни обостряния на болестта.

Предотвратяване. Необходимо е да се предпазят децата и юношите от преяждане, наранявания на главата, инфекции и стрес. Ранната сексуална активност, бременността и абортът са нежелани. Тежките спортове са противопоказани. Анаболните стероиди, допингът и наркотиците са строго забранени.

Клиничен преглед. Диспансерна група - D-2. Изследването на юноши с HSPP трябва да се извършва в ендокринологична болница. Те се наблюдават от ендокринолог и други специалисти, докато се възстановят. Чрез нормализиране на телесното тегло и кръвното налягане те се премахват от регистъра, но само ако нивото на кръвните хормони е нормално. Основната задача е премахването на обострянията на болестта и предотвратяването на нейното повторение. Хормоналните контрацептиви са противопоказани. При тежки случаи на HSPP са показани редовни хоспитализации в ендокринологична болница. Необходима е рехабилитация на огнища на латентна инфекция.

Въпроси за експертиза. Здравна група - 4 или 3. Показани са упражнения и редовни леки спортове. Аеробиката е строго забранена (предизвиква влошаване!). Показана е водна аеробика. Спортът, състезанията по крос кънтри са забранени. С тежко затлъстяване - посещение на здравни групи. Показана интелектуална работа, работа като лаборант, чертожник, механик. Не можете да работите в горещи магазини, с шум и вибрации, на поточна линия, в принудителни позиции, в нощни смени и в командировки. При повишено кръвно налягане тийнейджър е освободен от трансферни и заключителни изпити (комисията взема решение по заявлението на родителите). На юноши с HSPP не трябва да се забранява брак, за да се избегне травма. Ранните бракове обикновено са силни, но ранната бременност и абортите са нежелани. С III и IV степени на затлъстяване - отлагане от наборната служба. При по-ниски степени въпросът за наборната служба се решава индивидуално, във всеки случай се извършва медицински преглед в ендокринологична болница.

Хипоталамичен синдром: пубертет, невроендокринен, с нарушена терморегулация

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Прогноза

Хипоталамусът е важна част от мозъка, която регулира широк спектър от жизненоважни функции на тялото. Това е вегетативен център, който буквално инервира всички вътрешни органи на човек. Човешкото тяло, в процеса на живота, постоянно трябва да се адаптира към въздействието на външната среда: различни температурни и климатични условия, да поддържа метаболизма, да се храни, да се размножава и да стане човек. Всички горепосочени процеси също се контролират от хипоталамуса. Нарушенията, които се появяват в хипоталамуса, водят до хормонални и метаболитни нарушения.

Хипоталамичният синдром, известен също като диенцефален синдром, е комбинация от редица функционални нарушения, представени от такива нарушения:

  • вегетативно;
  • ендокринни;
  • размяна;
  • трофичен.

Тези патологии се проявяват с увеличаване на телесното тегло (до затлъстяване), промени в кръвното налягане до развитието на хипертония, вегетативно-съдова дистония, безплодие и други усложнения.

Код на ICD-10

Причини за хипоталамусния синдром

Причините, които най-често причиняват появата на синдрома, както при възрастни, така и при деца, могат да бъдат:

  • злокачествени и доброкачествени новообразувания в мозъка, които оказват натиск върху хипоталамуса;
  • TBI (черепно-мозъчна травма с различна тежест);
  • интоксикация на организма (лоша екология, излагане на вредно производство, невроинтоксикация с алкохол и други токсични вещества);
  • невроинфекции от вирусен и бактериален произход (при грип, хроничен тонзилит, ревматизъм и др.);
  • психоемоционални фактори (стрес и шок);
  • промени в хормоналните нива при бременни жени;
  • вродени дефекти в развитието на хипоталамуса;
  • мозъчна хипоксия (последици от удушаване, удавяне).

Патогенеза

Поради факта, че хипоталамусът регулира повечето от важните функции на тялото, включително поддържането на постоянството на неговата вътрешна хомеостаза, всякакви патологични състояния в хипоталамуса могат да доведат до нарушения във функционирането на почти всякакви органи или системи и се проявява като вегетативни нарушения.

Повишената пропускливост на мозъчните съдове в хипоталамусната област води до развитие на патология..

Симптоми на хипоталамусния синдром

Първите признаци на тази патология могат да бъдат силна умора и слабост. Освен това можете да посочите следните най-чести симптоми на това заболяване се считат за нарушения на съня и будността, терморегулация на тялото, телесно тегло, сърцебиене, прекомерно изпотяване, спадане на артериалното (кръвното) налягане, настроение.

Хипоталамусният синдром при възрастни най-често се наблюдава при жени на възраст от 31 до 40 години.

Атаките на хипоталамусния синдром като една от проявите на заболяването.

При тази патология ходът на заболяването може постоянно да бъде придружен от клинични прояви или да протича пароксизмално под формата на кризи.

Провокационен фактор може да бъде промяна в метеорологичните условия, началото на менструалния цикъл, силен емоционален или болезнен ефект. В медицинската класификация има два вида хипоталамусна криза: вазоинсуларна, както и симпатико-надбъбречна. По време на вазоинсуларни кризи се появяват следните симптоми: чувство на топлина в тялото и горещи вълни по лицето и главата, чувство на замайване, чувство на задушаване, чувство на тежест в епигастриалната област, намаляване на кръвното налягане, брадикардия (намаляване на сърдечната честота) и чувство на сърдечен арест, възможна е повишена перисталтика черва, чести позиви за уриниране. По време на симпатико - надбъбречни кризи могат да се отбележат следните симптоми: бледност на кожата поради стесняване на кръвоносните съдове, високо кръвно налягане, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм и повишена сърдечна честота), студени тръпки (треперене на тялото), по-ниска телесна температура (хипотермия), обсесивен страх.

Хипоталамичен синдром по време на пубертета при деца

По време на пубертета при момчета и момичета, поради хормонални промени в тялото, могат да се появят признаци на хипоталамусен синдром. Развитието му може да бъде същото като при възрастните в резултат на редица причини. При юноши могат да се разграничат следните етиологични фактори: фетална (новородена) хипоксия, наличие на хронични огнища на инфекция (като кариес, тонзилит), усложнения при нормална бременност, недохранване. Импулсът за развитието на болестта може да бъде: тийнейджърска бременност, психологическа травма, вируси и инфекции, засягащи хипоталамусния регион, черепно-мозъчна травма, радиация и токсични ефекти върху детския организъм през пубертета. Симптомите включват признаци като затлъстяване, стрии по кожата, повишен апетит (булимия), чести главоболия, намалена работоспособност, промени в настроението и честа депресия, при момичета, менструални нарушения.

За изясняване на диагнозата е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания и консултации на различни медицински специалисти. Симптомите на хипоталамусния синдром на пубертета са подобни на синдрома на Иценко-Кушинг, поради което тази диагноза трябва да бъде изключена.

Лечението на синдрома при деца се състои преди всичко в спазването на диета, която включва частично петкратно хранене и намаляване на калорийното съдържание на храната. А също и медикаментозно лечение, което зависи от етиологията на заболяването и може да включва лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните съдове, диуретици, витамини, хормонална терапия, антиконвулсанти. С навременното правилно лечение прогнозата на заболяването е добра и в повечето случаи има пълно възстановяване, с изключение на много редки и тежки форми на заболяването. В такива случаи лечението продължава с години и допринася за значително облекчаване на физическото състояние и адаптация..

Рисковата група включва юноши, които са започнали да водят ранен сексуален живот (ранна бременност и аборти), деца с повишено телесно тегло, както и тези, занимаващи се с тежки спортове, използващи анаболни стероиди, лекарства и допинг.

Невроендокринна форма на хипоталамусен синдром

Този тип заболяване се характеризира с нарушения в протеиновия, мастния, въглехидратния, както и водно-солевия метаболизъм и се проявява или чрез булимия (лакомия), или чрез драстично отслабване (анорексия). При жените са възможни прояви на менструални нарушения, при мъжете - намаляване на потентността. При патологично състояние на тиреоид-стимулиращия лоб на хипофизната жлеза могат да се появят симптоми на хипотиреоидизъм (недостатъчно хормони на щитовидната жлеза) и токсична дифузна гуша (повишено производство на тиреоидни хормони). Причините за това явление могат да бъдат черепно-мозъчна травма, интоксикация на тялото и невроинтоксикация. Следователно лечението на тази форма на заболяването се състои в елиминиране и излекуване на основната причина за патологията (ако заболяването е вторично), детоксикация на организма, витаминна терапия, пикочни и абсорбиращи лекарства, противовъзпалителни лекарства, използване на централни адренолитици (резерпин, раунатин, аминазин), холиномиметични лекарства (антихолинестеразни вещества).

Синдром на хипоталамусна хиперсексуалност

Някои пациенти с хипоталамусен синдром могат да имат патологично повишено сексуално желание или синдром на хипоталамусна хиперсексуалност. Ходът на заболяването се проявява под формата на кризи. Понякога жената изпитва силно либидо, при което има специфични усещания в гениталиите и повишената им чувствителност. А силната сексуална възбуда може да доведе до оргазъм. По време на полов акт такива жени получават няколко оргазма (многооргазми). Към горните симптоми можете да добавите усещане за топлина, фалшиво желание за уриниране и усещане за пълен пикочен мехур, както и болка в долната част на корема и гърба. Жените с тази патология достигат оргазъм много по-бързо и по-лесно от здравите жени (дори по време на еротични сънища), чувството на удовлетворение или не идва, или идва за кратък период от време. Тогава те отново имат силна сексуална възбуда. Сексуалната възбуда идва под пароксизъм, под формата на кризи. В този случай има и други симптоми на хипоталамусния синдром: хиперемия или бледност на кожата, главоболие и световъртеж, обща слабост. Този синдром може да доведе до различни невропсихиатрични разстройства, като: нарушения на съня (сънливост или безсъние), астения, тревожност и страх. Болестта може да доведе жената до асоциално поведение и размирен сексуален живот.

При диагностицирането се вземат предвид обективни данни и анамнеза. В допълнение към патологичната хиперсексуалност има и други симптоми на хипоталамусна криза..

Лечението е насочено към борба с причината за заболяването, например предписване на антибиотици за инфекциозни лезии на мозъка и хипоталамуса. Калциевите препарати се използват за намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система и повишаване на тонуса на парасимпатиковата система. Ако кризите са придружени от епилепсия, се предписват антиконвулсанти и транквиланти, като Elenium и Seduxen. При психични разстройства употребата на психотропни лекарства. При циклични атаки на хиперсексуалност се използват синтетични прогестини: бисеврин и инфекциозни.

Хипоталамичен синдром с нарушена терморегулация

Хипоталамусът играе важна роля в регулирането на температурата на тялото. При пациентите има нарушение на температурата на кожата, повишена телесна температура от субфебрилна до фебрилна, температурните колебания се увеличават по време на кризи. В периода между пристъпите телесната температура може да бъде нормална или ниска. Необходимо е да се обърне внимание на пациенти с продължителен период на ниска степен на температура и без очевидни признаци на заболявания и патологии на органи. При такива пациенти можете да откриете редица други симптоми, характерни за хипоталамусния синдром: булимия, затлъстяване и жажда. Това е важен фактор за диференциалната диагноза на това заболяване. Важен симптом в нарушение на терморегулацията е втрисането. Възможно е също да има треперене от студен тип, което може да се случи по правило по време на криза. Втрисането може да бъде придружено от полиурия и обилно изпотяване. Пациентите с това заболяване често замръзват, охлаждат, увиват се в топло, плътно затворени прозорци дори през топлия сезон.

Форми

По етиология този синдром е разделен както на първичен (мозъчни заболявания с увреждане на хипоталамусната област), така и на вторичен (това е следствие от заболявания и патологични процеси на вътрешните органи и системи). Според основните клинични признаци синдромът в медицината се разделя на следните форми:

  • нервно-мускулна;
  • вегетативно - съдови;
  • невротрофичен;
  • нарушение на процеса на сън и будност;
  • нарушения на процеса на терморегулация;
  • хипоталамусна или диенцефална епилепсия;
  • псевдоневрастенични и психопатологични.

Според клиничните признаци също е възможно да се разграничат варианти на синдроми с доминиращо конституционно затлъстяване (под формата на нарушения на метаболизма на мазнините и въглехидратите), хиперкортизолизъм, невроциркулаторни нарушения, зародишни нарушения..

По отношение на тежестта в медицинската практика синдромът е лек, умерен и тежък. Характерното развитие може да бъде прогресивно, както и стабилно, регресивно и периодично. В пубертета (пубертета) тази патология може да ускори половото развитие и да го забави.

Диагностика на хипоталамусния синдром

Поради голямото разнообразие от клинични прояви на синдрома, диагнозата му е сложна. Основните критерии при диагностицирането на хипоталамусния синдром са данните от специални медицински тестове и различни методи на инструментална диагностика: изследване на показатели за съдържание на захар в организма (лабораторни изследвания на урина и кръв), измерване на телесната температура (кожни, ректални и орални методи за измерване на температурата).

Хипоталамичен синдром - едно заболяване или комплекс от много разстройства?

Хипоталамусът е ключова регулаторна част на ендокринната система, която отговаря за функционирането на сърдечно-съдовата структура, автономната нервна система, терморегулацията и поддържа стабилността на вътрешната среда.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Нарушаването на работата му и лимбично-ретикуларната система води до бързо влошаване на благосъстоянието на човек.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Поради неизправности на хипоталамуса и прогресията на хипоталамусния синдром, синтезът на хормони, които регулират хипофизната жлеза, бързо се увеличава, което води до бързо развитие на тялото, инхибира или ускорява човешкия пубертет.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Класификация на заболяването и характерни симптоми

Ключовата опасност е, че хипоталамусният синдром не е единственото заболяване, а комбинация от нарушения на вегетативния, метаболитния и ендокринния план, причинени от неизправност на хипоталамуса.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Симптомите на разстройството са както следва:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • промяна, често увеличаване, тегло,
  • болка в главата,
  • емоционална нестабилност,
  • хипертония,
  • повишена жажда и повишен апетит,
  • неправилно функциониращ овулаторен цикъл.

В допълнение към това, хипоталамусният синдром се характеризира с намаляване на либидото или увеличаване на привличането към противоположния пол.

p, блок цитат 7,0,0,0,0 ->

Пациентът може да развие различни психо-емоционални разстройства..

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Вегетативно-съдова форма на заболяването

Болестта на хипоталамуса с вегетативни, съдови и висцерални характеристики е най-честият вариант на разстройството.

p, цитат 9,0,0,0,0 ->

Въз основа на преобладаването на определени клинични прояви е възможно да се разграничат 3 категории пациенти:

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

  1. Пациенти с ХС с преобладаващи нарушения на сърдечно-съдовата система.
  2. Пациенти с ХС с преобладаваща дихателна недостатъчност.
  3. Пациенти с ХС с преобладаване на стомашно-чревни разстройства.

При всяка група пациенти разстройството продължава една година пароксизмално с наличие на кризи.

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

Сред 1-ва категория лица кризата често започва с нарушения в сърдечния ритъм, върху които се прилага болезнеността на зоната на сърдечния мускул..

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Често е възможно да се открие проявата на пароксизмална тахикардия и нарушения в ритъма на сърдечния ритъм под формата на екстрасистолия. Често възникват такива негативни чувства:

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

  • "Потъващо сърце",
  • необичайно чувство на сърцето ти,
  • "Свиване на сърцето"

При 1/3 от пациентите се откриват разлики в показателите на кръвното налягане, в по-голямата си част - в посока на увеличаване.

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

При дихателни разстройства по време на криза пациентите отбелязват задушаване, което бележи началото на пристъп.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

В допълнение към горното могат да се появят и нарушения на ритъма - увеличаване или намаляване на дишането.

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

В някои случаи болките в гърдите се добавят към нарушения на дихателната функция, когато е трудно да се поеме пълноценно въздух.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

При стомашно-чревни разстройства, по време на криза, пациентите имат следните прояви:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

  • болезненост на епигастриалната област,
  • пристъпи на гадене,
  • оригване,
  • проблеми с перисталтиката,
  • негативни чувства на чревната област,
  • желание за дефекация,
  • рядко - диария.

При HS вегетативно-висцералните разстройства преминават пароксизмално, но при наличие на неврози такива нарушения постоянно притесняват пациентите.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Невроендокринна метаболитна форма на заболяването

Невроендокринната форма на синдрома е придружена от нарушения на ендокринните жлези и хипофизната жлеза.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

При пациентите се отбелязват хипер- и хипофункция на хипофизната жлеза и други жлези. Клиниката на невроендокринните заболявания е различна.

p, блок цитат 22,0,1,0,0 ->

Могат да се диагностицират изолирани варианти на жлезисти разстройства, но разстройства на няколко.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Често има аменорея или дисменорея при жените или намаляване на потентността сред мъжете поради инхибиране на гонадотропната функция.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Неизправността на тироид-стимулиращата функция на хипофизата води до симптоми на хипо- и хипертиреоидизъм. По-голямата част от пациентите имат нарушения на апетита и постоянна жажда..

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Форма на заболяването с нарушена терморегулация

ХС с нарушена терморегулация води до повишаване на температурата на кожата до субфебрилни стойности в 28% от случаите, особено по време на криза.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

По-рядко повишаването на температурата по време на криза се дължи на изотермия в междинния период.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Намаляването на температурните показатели е изключително рядко. Особено внимание се обръща на пациенти с продължително субфебрилно състояние при липса на нарушения на вътрешните органи.

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Често пациентите имат спомагателни симптоми, които показват хипоталамусни нарушения - глад, жажда и други.

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

При някои пациенти нарушенията на терморегулацията са постоянни и са основният симптом..

p, блок цитат 31,0,0,0,0 -> Важно! Ключовият симптом е треска, подобна на студени тръпки или студени тръпки, които се появяват в началото на кризата. Често добавяно [link_webnavoz] обилно изпотяване [/ link_webnavoz] или повишено уриниране.

Хипоталамусна епилепсия

Хипоталамусната диенцефална епилепсия има същия произход като другите видове HS. Първоначалните симптоми са представени от следните прояви:

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

  • болезненост в областта на сърдечния мускул,
  • болезненост в областта на стомаха,
  • промяна в сърдечния ритъм,
  • повишаване на температурата,
  • тремор, подобен на студ,
  • дихателна недостатъчност,
  • повишаване на кръвното налягане.

С по-нататъшното развитие на състоянието се наблюдава разстройство на съзнанието с преминаващ характер, тонични конвулсии.

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Атаките се повтарят няколко пъти на ден, понякога цикличният им характер се представя от една атака на ден, седмица или месец. С такъв HS, ЕЕГ разкрива епилептични разряди под формата на единични остри вълни.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Невротрофна форма

При ХС с невротрофични разстройства има оток, който се проявява в рамките на такава симптоматична картина:

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

  • обща слабост,
  • тремор, подобен на студ,
  • хипотермия,
  • болка в главата,
  • жажда.

Специфични прояви на тази форма на разстройството са:

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

  • подуване на лицето със злокачествен екзофталм,
  • обриви,
  • сърбеж.

Обривите са независимо явление, което се случва не само по време на криза. Като цяло може да има желание за сън, слабост, жажда.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Невромускулна форма

Въпреки факта, че хипоталамусът не е двигателен център, с патологии се наблюдават нервно-мускулни нарушения - от слабост и аденомия до обездвижване.

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Това се дължи на факта, че хипоталамусът е не само възходящ ефект върху мозъчните структури, които регулират двигателните умения, той има и низходящ ефект върху гръбначния мозък..

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Симптоматичната картина е следната:

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

  • обща слабост,
  • остра слабост,
  • често уриниране по време на припадъци,
  • катаплексия - невъзможност да се ходи / стои известно време.

Проявите се развиват заедно с други висцерални и вегетативни нарушения на обмена, но са преобладаващи.

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

ХС с невропсихиатрични разстройства

При тази форма на разстройството се наблюдава намаляване на показателите на умствената дейност, различни сенестопатии, измами на възприятието - хипнагогични халюцинации, неразумно безпокойство, страх.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Към горното често се добавят и такива негативни прояви:

p, блок цитат 44,1,0,0,0 ->

  • нарушения на съня,
  • метаболитни и трофични нарушения,
  • невроендокринни нарушения,
  • вазо-вегетативни нарушения.

Честотата на симптомите, присъщи на ХС, води до психични разстройства от типа кризи, придружени от пароксизмални прояви.

p, блок цитат 45,0,0,0,0 -> Важно! Състоянието се създава от афективни психични разстройства - страх, усещане за изменено съзнание от едирично-делириен тип, обилни психосензорни разстройства.

Симптоми на хипоталамусния синдром по време на пубертета

GSPP, в противен случай - юношески диспитуитаризъм, се характеризира със следните нарушения:

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

  • затлъстяване, по-често при момичета,
  • болка в главата,
  • жажда, по-рядко - упорит глад,
  • повишена умора,
  • менструални нарушения.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Патологичният процес започва на 12-15-годишна възраст, по-рядко може да започне да се развива по-късно - на 17-19 години.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Хипоталамичният синдром на пубертета при момчетата често е придружен от бърз растеж.

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

Затлъстяването често е еднакво, поради нарушения на метаболизма на мазнините при пациенти с HSPP, мастните отлагания често присъстват в следните области на тялото:

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

  • пубис,
  • малка на гърба,
  • млечна жлеза,
  • раменете.

Поради значителни натрупвания на мазнини в областта на раменете, шията изглежда дебела и скъсена, а раменете са повдигнати.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 -> Важно! Не се наблюдават преразпределение на мазнините и матронизъм (сексуални и физически характеристики, характерни за зрелите жени, а не млади момичета), които са присъщи на хиперкортизолизма.

Хормонални симптоми

Хормоналните разстройства и разстройства от вегетативно-съдов характер при ХС от пубертета се дължат на увеличаване на производството на АСТН, както и на хормоните на надбъбречната кора и нарушения в производството на гонадотропини.

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

С юношеския диспитуитаризъм момичетата често имат ранни сексуални характеристики от вторичен тип.

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

При младите мъже лицето придобива женствени черти, окосмяването по лицето започва да избухва със закъснение и остава малко след края на пубертета. По-рядко има гинекомастия.

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Космеността в областта на подмишниците и срамната област обаче е нормална. Параметрите на пениса и тестисите съответстват на възрастта и до 15-годишна възраст те са напълно развити.

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Кожа и други симптоми

Трофични нарушения на кожата, които се появяват при хиперкортизолизъм - отпусната, тънка и суха кожа, не се наблюдават при пациенти с ХС.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

В редки случаи се наблюдава мрамориране на кожната обвивка. Стриите са по-чести - тесни розови стрии по кожата.

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

Най-често те се наблюдават в едни и същи области:

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

бедрата,раменете,стомаха,задните части,гръдната кост.

За справка! При хиперкортизолизъм стриите са боядисани в лилав или пурпурно-червен тон, а ширината може да достигне няколко сантиметра.

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

По-голямата част от пациентите с хипоталамусен синдром имат емоционални и психични разстройства, които се изразяват в следните прояви:

p, цитат 60,0,0,0,0 ->

  • сълзливост,
  • депресивни състояния,
  • раздразнителност,
  • болка в главата,
  • прекомерна умора,
  • депресивно настроение.

В някои случаи пациентите предпочитат уединението пред обществото и отказват да бъдат в екип, да посещават училище.

p, цитат 61,0,0,0,0 ->

Диагностика на хипоталамусния синдром

Поради многобройните прояви на ХС неговата диагноза е сложна.

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

При съмнение за отрицателно състояние специалистът насочва пациента към следните видове изследвания:

p, блок цитат 63,0,0,0,0 ->

  1. ЯМР на ГМ, което при HS може да покаже повишаване на вътречерепното налягане и вероятни туморни процеси.
  2. Определяне на концентрацията на хормони - пролактин, тестостерон, естрадиол, кортизол, TSH, T4, FSH, LH, адренокортикотропни и показатели на 17-кетостероиди в урината.
  3. Ултразвук на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
  4. ЯМР или КТ на надбъбречните жлези.

Като част от диагнозата, лекарят трябва да идентифицира ключовия компонент на симптоматиката и да открие нейния произход.

p, блок цитат 64,0,0,0,0 ->

Често източникът е невроинфекция, малко по-рядко причината за ХС е травма, слабост на хипоталамусната зона и други негативни фактори.

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

Етиологичната причина трябва да бъде включена в окончателната диагноза..

p, блок цитат 66,0,0,1,0 ->

Разпознаването на първоизточника често е трудно, тъй като симптоматичният комплекс се развива след няколко седмици или месеци след излагане на етиологичния фактор.

p, блок цитат 67,0,0,0,0 ->

В допълнение към горното, значението се придава на резултатите от конкретни тестове, като например:

p, блок цитат 68,0,0,0,0 ->

  1. Крива на захарта,
  2. 3-дневен тест на Зимницки,
  3. 3-точкова термометрия.

p, блок цитат 69,0,0,0,0 ->

Използва се и електроенцефалография. Показателите за кръвна захар се определят на празен стомах, след това се дава натоварване с глюкоза (100 g) и концентрацията на кръвната захар се определя след всеки 30 минути.

p, блок цитат 70,0,0,0,0 ->

При хипоталамичен синдром може да има такива резултати:

p, блок цитат 71,0,0,0,0 ->

  • хипергликемична крива с повишаване на захарта над нормата,
  • ниски концентрации на глюкоза,
  • двугорба крива - след спад на глюкозата се наблюдава нейният нов растеж,
  • торпидна крива - след леко увеличение глюкозата остава непроменена.

Важно! Флуктуации в кривата на захарта се откриват при HS при повечето пациенти.

Тестът на Zimnetsky приема ориентация към отнемане на урина.

p, цитат 72,0,0,0,0 ->

Човешката физиологична норма е представена с 2/3 от пияния, а нощната спрямо дневната диуреза е представена с 1/3.

p, блок цитат 73,0,0,0,0 ->

При патологии на хипоталамусния регион тези пропорции се променят.

p, блок цитат 74,0,0,0,0 ->

На електроенцефалограмата, в противен случай - ЕЕГ, се откриват промени, които показват навлизането в патологични процеси на дълбоки мозъчни структури.

p, блок цитат 75,0,0,0,0 ->

Трудности се наблюдават при диференциалната диагноза на соларит, вагоинсуларни кризи и пароксизми.

p, блок цитат 76,0,0,0,0 ->

Лечение на хипоталамусен синдром

След установяване на истинността на диагнозата хипоталамусен синдром, идентифициране на причините и установени невроендокринни нарушения, се изчисляват тактиките за лечение на патологията.

p, блок цитат 77,0,0,0,0 ->

Терапията за разстройството се състои от няколко етапа:

p, блок цитат 78,0,0,0,0 ->

  1. След установяване на основната причина възпалителните огнища се санират, цереброспинална пункция при наличие на наранявания, лечение на туморни процеси, детоксикация чрез интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и натриев тиосулфат и други лекарствени мерки, насочени към спиране на първоизточника.
  2. Антиконвулсантна терапия и прием на антидепресанти за профилактика на панически състояния и други пароксизмални прояви на хипоталамусен синдром.
  3. Заместителна хормонална терапия - с недостатъчно функциониране на половите жлези и щитовидната жлеза.
  4. Препарати за намаляване на интензивността на производството на хормони от половите жлези и щитовидната жлеза.
  5. Следвайки определена терапевтична диета, съставът на диетата на всеки пациент се избира индивидуално в съответствие с текущата клинична картина и личните характеристики на тялото.
  6. Комплекси за физиотерапия и ЛФК (оздравителна гимнастика).

Успехът на лечението пряко зависи от спазването от страна на пациента на медицински предписания по отношение на нормалната почивка и навременното посещение на процедурите и приемането на лекарства.

p, блок цитат 79,0,0,0,0 ->

Усложнения, прогноза и профилактика на хипоталамусния синдром

Без своевременно лечение на хипоталамусния синдром могат да възникнат различни стабилни състояния. Най-честите персистиращи разстройства поради ХС са:

p, блок цитат 80,0,0,0,0 ->

постоянно повишаване на показателите на кръвното налягане,
повишен риск от захарен диабет,
невъзпалително увреждане на мускулните влакна на сърцето,
често маточно кървене,
поликистозен яйчник.

При жените по време на бременност ходът на разстройството е по-сложен, отколкото при юноши и възрастни - поради налагането на хормонален дисбаланс върху патологичното състояние.

p, блок цитат 81,0,0,0,0 ->

Последицата от синдрома може да бъде нарушение на функциите на плацентата, което е отговорно за осигуряването на плода с хранителни вещества и изравняване на вредните съединения..

p, блок цитат 82,0,0,0,0 ->

Феталните патологии са честа последица от разстройството..

p, блок цитат 83,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 84,0,0,0,0 ->

Прогнозата за синдром на хипоталамуса е относително положителна. Но често хипоталамусният синдром става причина за намаляване на работоспособността..

p, блок цитат 85,0,0,0,0 ->

На такива пациенти се приписва увреждане 3, по-рядко - 2 категории.

p, блок цитат 86,0,0,0,0 ->

Забранено е да се работи в нощни смени, физическо и психическо пренапрежение. С подходяща терапия HS от пубертетния период се излекува от 20-25 години.

p, блок цитат 87,0,0,0,0 ->

Няма конкретни методи за предотвратяване на разстройството; за да се намали вероятността от неговото развитие, е необходимо да се спазват основите на здравословния начин на живот, да се спазват принципите на рационалното хранене и да се даде на тялото умерена физическа активност.

p, блок цитат 88,0,0,0,0 -> p, блок цитат 89,0,0,0,1 ->

В детска възраст е особено важно да се следи хранителната стойност на детето и да се въвежда достатъчно количество макро- и микроелементи в диетата му.

Хипоталамичен синдром

Хипоталамусният синдром на пубертета при деца е комплекс от ендокринни, метаболитни и автономни нарушения, свързани с дисфункция на хипоталамуса (частта от мозъка, отговорна за саморегулацията на тялото). Заболяването се лекува от група специалисти (невролог, ендокринолог, гинеколог и други), чиято работа се координира от ендокринолог.

Главна информация

В международната класификация на болестите на патологията е присвоен код Е23. Болестта засяга предимно юноши на фона на хормонални промени по време на пубертета. Момчетата страдат от хипоталамусен синдром на пубертета по-често от момичетата.

Патологията се развива бързо. Основната опасност от заболяването е, че пубертетът се ускорява или, обратно, забавя. Тъй като хипоталамусът играе ролята на висш регулаторен център, всички системи страдат, ако функционирането му е нарушено..

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, болестта води до сериозни усложнения (безплодие, затлъстяване, психични разстройства и др.). Тийнейджърът губи работоспособността си, появяват се проблеми при общуването с другите. За да се извърши навременна корекция на състоянието на детето, родителите трябва да го покажат на лекаря при първите подозрителни симптоми..

Симптоми на хипоталамусния синдром

Симптомите на хипоталамусния синдром на пубертета при момичета и момчета са различни и често не се различават от признаци на заболявания на други органи и системи. Най-честите прояви на патология са както следва:

  • чувство на слабост;
  • увеличаване или намаляване на телесното тегло;
  • хипертония;
  • повишено слюноотделяне и изпотяване;
  • лош апетит и сън;
  • внезапни промени в настроението;
  • пулсови колебания;
  • сърдечни болки;
  • алергично настроение на организма.

Симптомите могат да се различават в зависимост от вида на патологията. Разграничават се следните форми:

  • вегетативно-съдови (тревожност, пристъпи на паника, тахикардия, прилив на кръв към главата);
  • невроендокринни (намалено полово влечение, главоболие, загуба на тегло);
  • психосоматично (нарушение на съня);
  • психопатологични (рязка промяна в поведението);
  • нервно-мускулни (слабост, умора);
  • терморегулаторен (повишена телесна температура, студенина).

Тези видове заболявания са най-често срещаните. Останалите видове са по-рядко срещани: те представляват по-малко от 4% от случаите.

Симптомите варират в зависимост от естеството на хипоталамусния синдром. Болестта може да прогресира или да отшуми, да се почувства чрез периодични рецидиви и кризи.

Причини за хипоталамусния синдром

Дисфункцията на хипоталамуса по време на пубертета се появява на фона на хормонални промени в тялото. Болестта се развива под въздействието на външни и вътрешни отрицателни фактори:

  • мозъчни тумори, включващи хипоталамуса;
  • черепно-мозъчна травма;
  • интоксикация с невротоксични вещества (алкохол, наркотици и др.);
  • сърдечно-съдова патология;
  • инфекции;
  • стрес, психоемоционален стрес;
  • хронични заболявания, засягащи функционирането на вегетативната нервна система;
  • генетични аномалии.

Понякога хипоталамусният синдром при млади жени може да бъде предизвикан от бременност.

Диагностика на хипоталамусния синдром

Физическият преглед и събирането на анамнеза не са достатъчни за идентифициране на заболяването. Ще са необходими редица лабораторни и инструментални изследвания:

  • определяне на гликемия (ниво на кръвната захар);
  • хормонални тестове;
  • електроенцефалография;
  • ЯМР;
  • Ултразвук на вътрешни органи;
  • КТ на надбъбречните жлези.

Като се вземе предвид клиничната ситуация, се извършват допълнителни анализи и се организират консултации на тесни специалисти.

Лечение на хипоталамусен синдром

Методите за лечение на хипоталамусен синдром зависят от естеството на хода и вида на заболяването. Терапевтичният курс се избира индивидуално и е насочен към коригиране на функциите на хипоталамуса и съществуващите нарушения.

Медикаментозната терапия включва следните лекарства:

  • хормонални - регулират производството на хормони;
  • психотропни - помагат за нормализиране на психическото състояние на пациента;
  • детоксикация - премахване на последиците от алкохолно, наркотично, химическо отравяне;
  • противовъзпалително - използва се при наличие на инфекция;
  • витаминни комплекси - допринасят за цялостното укрепване на организма;
  • средство за подобряване на кръвообращението в мозъка.

При мозъчен тумор първо трябва да елиминирате непосредствената причина за хипоталамусния синдром. Неоплазмата се отстранява хирургично, след което те започват да възстановяват функциите на хипоталамуса. При травматични мозъчни наранявания се провежда подходящо лечение.

Заедно с лекарствената терапия се използват и други методи за подобряване на състоянието на организма:

  • рефлексотерапия;
  • Упражняваща терапия;
  • физиотерапия;
  • спа терапия.

На тийнейджърите се препоръчва да се откажат от лошите навици, да нормализират цикъла на сън и бодърстване, да оптимизират физическия и психическия стрес и да избягват стреса. Важно условие за възстановяване на организма е правилното хранене..

Профилактика на хипоталамусния синдром

Няма специални мерки за предотвратяване на заболяването. Единственото нещо, което ще помогне за намаляване на риска от развитие на хипоталамусен синдром, е здравословният начин на живот. За да се избегнат ендокринни и вегетативни нарушения, лекарите съветват:

  • яжте добре, като избягвате бързо хранене и друга нездравословна храна;
  • спете достатъчно (спете поне 8 часа през нощта);
  • достатъчно е да се разхождате на чист въздух;
  • занимавайте се със спорт за равномерно развитие на всички органи и системи в тялото;
  • редовно посещавайте детски ендокринолог и наблюдавайте хормоналните нива;
  • избягвайте стреса и повишения емоционален стрес;
  • да откаже от лоши навици.

Момичетата се съветват да посещават гинеколог веднъж на 3-6 месеца и да следят менструалния цикъл.

Хипоталамусният синдром може да възникне внезапно. Юношите трябва да внимават за здравето си и да сигнализират за необичайни усещания. Посещението на лекар навреме ще ви помогне да останете активни и да се радвате на живота. В мултидисциплинарната клиника "SM-Doctor" работят само опитни ендокринолози, които ще ви помогнат бързо да разберете проблема и да изберете лечение.