Основен > Травма

Хипертонично-хидроцефален синдром, хидроцефалия. Как остеопатът може да помогне?

Хидроцефалия - (от старогръцки. "Вода" + "глава"), характеризираща се с излишък на цереброспинална течност в пространствата на мозъка. Хидроцефалията може да се прояви чрез разширяване на външното или вътрешното пространство на CSF.

Хипертонично-хидроцефален синдром - комплекс от симптоми (прояви) на повишено черепно налягане и излишък на цереброспиналната течност.

Как се проявява хипертонично-хидроцефалният синдром??

Клиничните прояви на хипертонично-хидроцефалния синдром се определят от два процеса:

  • Хипертония (повишено налягане в черепа)
  • Хидроцефалия (увеличаване на цереброспиналната течност)

Прояви на хидроцефален синдром при новородени:

В резултат на нарушена динамика на CSF и промени в налягането в черепа, дискомфортът на нервната система при новородено дете се увеличава. В съответствие с това възникват нарушения във функционирането на нервната система, които могат да бъдат от общ или локален характер:

  • Детето е неспокойно, не заспива добре
  • Бебето суче лошо
  • Честа, обилна регургитация
  • Нарушение на мускулния тонус
  • Намалени вродени рефлекси
  • Възможни прояви на треперене и треперене на крайниците, брадичката
  • Увеличаване размера на главата
  • Отваряне на конците на черепа повече от 0,5 см, опъване на фонтанели
  • Симптом на Graefe, симптом „залязващо слънце“, конвергентно кривогледство и периодичен хоризонтален нистагъм
  • При изследване на очното дъно може да се наблюдава подуване на оптичните дискове

Клинични прояви на HGS при деца

При деца проявите на хипертоничен хидроцефален синдром могат да включват главоболие, често гадене и повръщане. В този случай главоболието често е болезнено, скучно, може да се сравни с усещане за ситост и натиск. Понякога децата се оплакват, че им е трудно да вдигнат глава или да наклонят глава.

Проявите на HGS при деца включват също хиперактивност, намалена концентрация и внимание, лоши училищни резултати..

Анатомия на централната нервна система на новородени

Централната нервна система е основната част на нервната система, която включва мозъка и гръбначния мозък, разположени в черепната кухина и гръбначния канал. Централната нервна система е отговорна за контрола на всички жизненоважни процеси в тялото, мисленето, речта, координацията, работата на всички сетива.

Мозъкът се състои от следните секции:

  • големи полукълба на мозъка (ляво и дясно)
  • диенцефалон
  • среден мозък
  • мост
  • малкия мозък
  • медула

Ултразвуковото изследване на тези отдели ви позволява да оцените състоянието на сивото и бялото вещество на мозъка и да изключите наличието на вродени аномалии в плода (кръвоизливи, тумори, малформации, кисти, хидроцефалия, дислокации и др.), Както и възможни промени, свързани с раждането.

Спиртната система се състои от:

Вътрешни CSF пространства

  • Странични вентрикули на мозъка (отдясно и отляво)
  • Трета камера на мозъка
  • Четвърта камера на мозъка

Външни спиртни помещения

  • Субарахноидно пространство
  • Интерхемисферна празнина

В съответствие с това хидроцефалията може да бъде външна - когато размерът на междинната междина се увеличи; вътрешни - с разширяване на страничните вентрикули (VLD, VLS), трета и четвърта камера (V3, V4); и смесени.

Хориоидеалните плексуси (Plexus chorioidei) са разположени във всяка камера. Тези сплетения играят важна роля в производството на цереброспинална течност - течност, която циркулира във вентрикулите на мозъка, субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък и цереброспиналната течност. Свръхпроизводството на цереброспинална течност води до хидроцефалия и увеличаване на размера на пространствата, съдържащи алкохол.

Нормални стойности за размери V3, V4, MS, MD, VLS, VLD, m / n цепнатина, костна / мозъчна диастаза вижте по-долу

Хидроцефалия причинява

Причините за хидроцефалия могат да бъдат тези, които са засегнати през периода на вътрематочно развитие на детето (вродено) и след раждане (придобито).

Вродените причини включват:

  • Бременност с усложнения
  • Трудно раждане
  • Преждевременно раждане
  • Късен труд
  • Мозъчна хипоксия
  • Травма при раждане
  • Вродени патологии на мозъчното развитие

Придобитите причини включват:

  • Обемни образувания на мозъка (абсцеси, кисти, хематоми)
  • Травматично увреждане на костите на черепа и мозъка (фрактури, вдлъбнатини, травма)
  • Инфекциозни заболявания
  • Съдови нарушения

Диагностика

Диагностиката на хидроцефалията се състои от няколко етапа:

Анамнеза, проследяване, проучване на родителите

За диагностика е необходимо да се познават особеностите на поведението на бебето, неговите проблеми, както и да се проследи динамиката на растежа на обиколката на главата на бебето през първите месеци от живота. Особено внимание трябва да се обърне, ако размерът на главата се увеличава с повече от 2-3 см на месец, определя се разминаването на шевовете и изпъкналостта на фонтанелите.

Невросонография (ултразвук на мозъка) на новородени и деца

Невросонография (или ултразвуково изследване на мозъка се извършва в родилния дом, на 1-ви, 3-4-ия месец от живота).

Невросонографията (ултразвук, ултразвук на мозъка, NSG) е ултразвуков метод за изследване на състоянието на мозъка. Методът се използва за идентифициране на вродена патология, която преди това не е била диагностицирана при плода, както и възможни промени, свързани с раждането и адаптирането към нови условия.

Оптимално е да се извършва НСС за всички деца през неонаталния период (първите 28 дни от живота), както и на 3-4 месеца от живота. В допълнение, NSG се извършва според показанията на лекуващия лекар, ако е посочено, или за оценка на динамиката по време на лечението..

По време на ултразвуково изследване е важно да се установи съответствие между резултатите от изследването и правилните стойности на мозъчните структури. Отклонението от нормалните стойности на невросонографията изисква вниманието както на лекаря, така и на пациента. Ето защо е важно да знаете какво описва невросонографията. За целта ще анализираме накратко анатомията на мозъка..

Нормални стойности и интерпретация на показателите на NSG

V3 - размерът на 3-та вентрикула на мозъка (N 4,8 +/- 1,2 mm)

V4 - размерът на четвъртата камера на мозъка (до 8 mm)

MD (MS) - медиана D (медиана S) - измерване на изместването на структурите на средната линия (извадете по-малкото от по-голямата стойност и разделете на 2). Обикновено не повече от 2 мм. (N цена

Хидроцефален синдром: причини за развитие, симптоми, диагностика, лечение, прогноза

Хидроцефалният синдром (HS) е патологично състояние, причинено от хиперсекреция, нарушена абсорбция и дисциркулация на цереброспиналната течност. В резултат на такива промени CSF се натрупва във вентрикулите на мозъка и между неговите мембрани. Това води до повишено налягане във венозните синуси, епидуралното и субарахноидалното пространство. Раздутите вентрикули на мозъка се възпаляват и обиколката на главата се увеличава. По-често това състояние се развива при кърмачета, по-рядко при юноши и възрастни..

Причината за хидроцефалния синдром при кърмачета е перинатално увреждане на ЦНС, причинено от хипоксия, инфекция, родова травма. Синдромът има ICD-10 код G91 и името "Хидроцефалия". В съвременната неонатология се нарича синдром на цереброспиналната течност. Това е доста рядко заболяване, диагностиката и лечението на което се извършва от детски невролози и педиатри. При децата апетитът се влошава, появяват се треперене в горните крайници и конвулсии, те изостават в психофизическото и речевото развитие от своите връстници.

В зависимост от възрастта на пациентите се изолират ХС на новородени, ХС на деца и ХС на възрастни. ХС се среща главно при новородени с перинатална енцефалопатия. При липса на своевременно лечение синдромът прогресира и се трансформира в органично мозъчно заболяване - хидроцефалия.

Етиология

Всички етиопатогенетични фактори на ХС се разделят на две големи групи - вродени и придобити.

Вродените причини за хидроцефалния синдром включват:

  • Перинатална хипоксия,
  • Вътрематочна интоксикация с алкохол или лекарства,
  • Церебрална исхемия,
  • Родова травма на главата,
  • Кръвоизлив в субарахноидалното пространство,
  • Вътрематочна инфекция с вирусна или бактериална етиология,
  • Вродена токсоплазмоза,
  • Вродени малформации на мозъка.

Сред придобитите причини:

  1. Хематоми, свързани с травма на главата,

повишаване на вътречерепното налягане поради кръвоизлив под лигавицата на мозъка

Идиопатичният синдром се развива, когато е невъзможно да се установи причината за него.

Има рискови фактори, които допринасят за развитието на патология при новородени:

  • токсикоза при бременна жена - прееклампсия, еклампсия,
  • артериална хипертония при бъдещата майка,
  • пиене на алкохол по време на бременност,
  • раждане до 36 седмици,
  • забавено раждане - след 42 седмици,
  • дълъг престой на плода в утробата без вода,
  • многоплодна бременност,
  • хронични майчини патологии - захарен диабет, хипо- или хипертиреоидизъм, колагеноза,
  • майка е на възраст над 40 години,
  • наследствено предразположение.

CSF се произвежда активно от хороидеалните сплетения на вентрикулите на мозъка, епендимата и менингите. Пасивното производство на цереброспинална течност възниква в резултат на промени в осмотичното налягане и движението на йони извън съдовото легло.

CSF се абсорбира от клетките на арахноидната мембрана, съдовите елементи на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, епендима, паренхима, съединителнотъканните влакна по черепните и гръбначните нерви.

Механизми, осигуряващи поток от алкохол:

  1. хидростатично спадане на налягането,
  2. процес на отделяне на цереброспинална течност,
  3. движение на епендима вили,
  4. пулсация на мозъка.

Патогенезата на хидроцефалния синдром се основава на процесите на обструкция и обтурация на цереброспиналните течности с нарушена реабсорбция на цереброспиналната течност.

Патогенетични фактори на синдрома:

  • Свръхпродукция на цереброспинална течност в мозъка,
  • Натрупване на цереброспинална течност,
  • Разширяване на вентрикулите на мозъка,
  • Проникване на цереброспиналната течност в медулата,
  • Белези в мозъчната тъкан.

Количеството ликьорна течност в черепа се променя, когато се наруши балансът между неговото производство и усвояване. Натрупването на цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка се дължи на образуването на препятствия по пътя на нормалното му изтичане. Смъртта е възможна, ако не се лекува.

Симптоми

Клиничните признаци на хидроцефалния синдром се различават при новородени, по-големи деца и възрастни. Симптоматологията на заболяването зависи от индивидуалната чувствителност на организма към промени в цереброспиналната течност и общото състояние на пациентите.

При деца

Болните деца се раждат в тежко състояние и имат нисък резултат по Apgar. Острото развитие на синдрома при кърмачета се проявява чрез безпокойство, плач, повръщане и объркване. Болно дете не поема добре гърдите, крещи и стене без причина. При пациентите обемът на главата бързо се увеличава, венозните съдове на главата се разширяват, шевовете на черепа се разтягат, мускулните тонуси намаляват, мускулният тонус намалява, вродените рефлекси се отслабват, появяват се треперене и конвулсии, се наблюдава хоризонтален нистагъм, наблюдава се сливащ се страбизъм, възможна е регургитация на фонтан. Постепенното начало се характеризира със забавяне в психофизическото развитие на детето.

Експертите отбелязват ежемесечно увеличаване на обиколката на главата с 1-2 см. Главата на новородените приема специфична форма - с надвиснал тил или големи фронтални туберкули. Увеличаването и деформацията на главата на бебето може да се види с просто око. При изследване на очното дъно се установява подуване на главата на зрителния нерв. Реакцията на очните ябълки към стимули намалява, което рано или късно води до пълна слепота. Кръвоносните съдове могат да се видят през разтегнатия скалп. Костите на деформирания череп стават по-тънки. Дискоординация на движенията се отбелязва при новородени. Болните деца не могат да седят, да пълзят и да държат главите си. Тяхното психо-емоционално развитие е възпрепятствано.

Ако не се лекува, синдромът се усложнява от атрофия на мозъчната тъкан. При пациентите първоначално се нарушават функциите на опорно-двигателния апарат, а след това зрителният анализатор и щитовидната жлеза. Постепенно болните деца започват да изостават в развитието от връстниците си, развиват психични разстройства с различна тежест.

При възрастни

При възрастни внезапно се развива тъпо и болезнено главоболие в слепоочията и челото, шум в ушите, пароксизмално виене на свят, временна дезориентация в пространството, повръщане сутрин, крампи в крайниците и нарушения на походката. Те спят неспокойно, често трепват по време на сън, прекалено са развълнувани или летаргични, апатични. Емоционално-волевите разстройства варират от емоционална нестабилност, неврастения, безпричинна еуфория до пълно безразличие и апатия. В някои случаи се наблюдават епизодични психози с халюцинационен или заблуден синдром. При рязко повишаване на вътречерепното налягане е възможно агресивно поведение. Главата става голяма поради хронична хипертония. На него ясно се виждат пълнокръвни кръвоносни съдове - венозният модел се засилва.

Възможна е появата на болезнени усещания в областта на шията, гадене, диплопия, чувство на натиск върху очите, замъглено зрение, загуба на зрителни полета, уринарна инконтиненция. Пациентите трудно могат да вдигнат очи и да спуснат глава. Кожата им пребледнява, има слабост и летаргия, летаргия, разсеяност, сънливост, хипертоничност на мускулите на краката, кривогледство. Мисловният процес се забавя, паметта и вниманието са нарушени, възниква неадекватна реакция на ярка светлина и силен звук. Замъгляването на съзнанието е възможно до развитието на кома.

По време на хидроцефалния синдром са възможни две възможности:

  • благоприятен изход от патологията, който се основава само на функционални нарушения - пълно изчезване на симптомите в рамките на една година или тяхната постепенна регресия,
  • неблагоприятен изход - засилени симптоми и формиране на картина на органично мозъчно увреждане с развитието на хидроцефалия.

Усложнения на HS при деца:

  1. епилепсия,
  2. нарушение на общото развитие,
  3. забавено психофизическо развитие,
  4. загуба на слуха и зрението,
  5. кома,
  6. парализа,
  7. затруднено движение,
  8. инконтиненция на урина и изпражнения,
  9. мозъчна атрофия,
  10. деменция,
  11. мускулна слабост в ръцете и краката,
  12. нарушение на терморегулацията,
  13. нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите,
  14. фатален изход.

Ако лечението започне своевременно, сериозни последици не се развиват и прогнозата на синдрома се счита за доста благоприятна. При липса на медицинска помощ се появяват смущения във всички жизненоважни системи на тялото. Детето престава да вижда, чува и разбира нормално. При болните деца хидроцефалията се образува до годината. В случай на обостряне на заболяването, съществува голям риск от смърт..

Мощните компенсаторни възможности на тялото позволяват да се постигне стабилизиране на процеса с 2 години. Пълно възстановяване без последствия се отбелязва в 30% от случаите.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, достатъчно е специалистите да прегледат детето и да изслушат оплакванията на родителите. Симптомите на патологията са толкова типични, че не могат да бъдат потвърдени от резултатите от допълнителни техники. Новородените и кърмачетата редовно се измерват за обиколката на главата и рефлексите. Отклонението на антропометричните данни от възрастовите норми е важен признак за образуването на хидроцефалия.

Специалистите изследват мозъка, за да определят степента и формата на заболяването. За това се извършва:

  • рентгенография,
  • електроенцефалография,
  • ехоенцефалография,
  • реоенцефалография,
  • невросонография,
  • томография,
  • доплерография на мозъчни съдове,
  • офталмоскопия, определяне на зрителната острота, периметрия,
  • PCR диагностика за определяне на вида инфекция, която е причинила синдрома.

Лекарите оценяват съдовете на очното дъно за спазъм, задръствания и отоци. Лумбалната пункция ви позволява да приемате цереброспиналната течност, да изследвате нейния клетъчен състав и да измервате налягането. При пациенти с хидроцефален синдром цереброспиналната течност изтича бързо, съдържа еритроцити и макрофаги.

По-подробна информация може да бъде получена с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Този метод дава ясна представа за мозъчните структури и точно идентифицира съществуващите аномалии.

Лечение

Лечението на хидроцефалния синдром се извършва в неврологична болница от специалисти в областта на неврологията, неврохирургията, офталмологията и психиатрията.

Медикаментозната терапия се състои в назначаването на следните групи лекарства:

  1. Диуретици, които улесняват отделянето на течност от тялото и увеличават количеството отделена урина - „Фуросемид“, „Диакарб“, „Верошпирон“;
  2. Лекарства, които подобряват мозъчния трофизъм и имат метаболитни, невропротективни, антихипоксантни и микроциркулаторни ефекти - "Кортексин", "Актовегин", "Курантил";
  3. Ноотропни лекарства - неврометаболични стимуланти, които имат специфичен ефект върху висшите психични функции на мозъка - „Пирацетам“, „Фезам“, „Винпоцетин“;
  4. Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват мозъчната циркулация - "Cinnarizin", "Drotaverin";
  5. Антикоагуланти и антитромбоцитни средства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Ecotrin, Warfarin, Kleksan;
  6. Венотоници, подобряващи състоянието на съдовата стена на капилярите и намаляващи тяхната пропускливост - Detralex, Phlebodia;
  7. Седативни лекарства, които имат анксиолитично, антиконвулсивно, мускулно релаксиращо действие - Диазепам, Реланиум, Седуксен;
  8. Мултивитаминни комплекси.

Този стандартен режим на лечение се допълва от други лекарства в зависимост от етиологията. Ако причината за синдрома е инфекциозно заболяване, се предписват антибиотици и антивирусни лекарства. Ако има тумор в мозъка, се провежда лечение с цитостатици - "Метотрексат", "Циклоспорин". След отстраняване на острите явления те прибягват до немедикаментозни ефекти: на пациентите се предписва курс на физиотерапия, включително общ масаж и физиотерапевтични упражнения. Тези процедури се извършват само от специално обучени лекари с опит в работата с болни деца. На пациентите са показани логопедични и корекционни класове, помощта на дефектолог, психолог, психотерапевт. Забранено им е изтощително физическо натоварване, гледане на телевизия, игра на компютърни игри, силна музика..

Лумбалната пункция има терапевтичен ефект в случай на остро влошаване на състоянието на пациента. Оперативното лечение се извършва с цел коригиране на вродени аномалии на цереброспиналната течност и възстановяване на изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина. Ако неоплазмата е причина за синдрома, тя се отстранява хирургично. При TBI също е показана операция. Според индикациите се отстраняват вътречерепните хематоми, отварят се абсцеси, дисецират се сраствания за арахноидит.

Ако причината за синдрома е неизвестна, се извършват байпас и дренажни операции:

  • Байпас - създаване на байпас за потока на цереброспиналната течност. Тази операция дава добри терапевтични резултати, но докато детето расте и се развива, ще трябва да се прави ежегодно. Усложненията на байпасната хирургия са епи припадъци.
  • Дренажът е ендоскопска операция, по време на която е инсталирана шунтова система, която изсмуква цереброспиналната течност. Подобна манипулация значително намалява риска от инфекция и развитието на други усложнения..

Профилактика и прогноза

Клинични препоръки на специалисти за предотвратяване на раждането на дете с ХС:

  1. подгответе се за планиране на бременността,
  2. за извършване на профилактика на невроинфекциозни заболявания,
  3. избягвайте конфликти, стрес и психо-емоционални разстройства,
  4. не преуморявайте, напълно почивайте,
  5. своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания,
  6. да откаже от лоши навици,
  7. яжте правилно.

Прогнозата за HS е двусмислена. Това зависи от причината за заболяването, навременността и адекватността на терапията, възрастта и състоянието на пациента. Децата със синдрома могат да имат увреждания, но степента на увреждане може да остане лека. При кърмачетата прогнозата на патологията е най-благоприятна, тъй като те имат преходно повишаване на кръвното налягане и цереброспиналната течност се стабилизира с възрастта..

Хидроцефалният синдром е сериозна предпоставка за развитието на тежки последици при пациентите. Късно открито заболяване без правилно предписано лечение води до усложнения и дори смърт..

Причини и клинични прояви на хидроцефалния синдром

Хипертонично-хидроцефалният синдром (HHS) е патология, при която секрецията на цереброспиналната течност се увеличава. Поради това цереброспиналната течност се натрупва в определени части на мозъка, попадайки под неговите мембрани. Трябва да се отбележи, че хидроцефалният синдром при дете не е независима патология, но се счита за последица от съпътстващо заболяване. Често диагнозата HGS се поставя по погрешка, реалните случаи на заболяването са редки.

  1. Видове и клинични прояви
  2. Видове GGS
  3. Симптоми на HGS
  4. Причини за патология
  5. Диагностика
  6. Терапевтични дейности
  7. Прогноза и последици
  8. Предотвратяване

Видове и клинични прояви

Появата на изразени симптоми е свързана с два взаимосвързани патологични процеса, протичащи на фона на хидроцефалния синдром при кърмачета. С активното производство на цереброспинална течност нивото на вътречерепното налягане се повишава. В същото време се развива хидроцефалия - явление, при което количеството цереброспинална течност постепенно се увеличава, в резултат на което черепът на новороденото се деформира, упражнява се натиск върху мозъка.

Видове GGS

Основният критерий за класификация е тежестта на патологията и обратимостта на нейните последици..

Разграничават се следните форми:

  • Компенсирани. Характеризира се със способността да възстановява засегнатите области на мозъка или да изпълнява техните функции от незасегнати нервни центрове.
  • Субкомпенсирана. Различава се с частична способност на мозъка да компенсира функциите, но при липса на поддържаща терапия патологичният процес се влошава.
  • Декомпенсиран. Засегнатите нервни тъкани не възстановяват работата и техните функции се губят.

Компенсираната форма се счита за лека, тъй като няма непосредствена заплаха за живота на детето. Декомпенсираният хипертонично-хидроцефален синдром при деца се счита за тежко заболяване, което в повечето случаи води до инвалидност през целия живот.

Симптоми на HGS

Естеството на симптомите може да се различава в зависимост от нивото на натиск, упражняван върху мозъка, местоположението на засегнатите области и други фактори. Най-силно изразен и опасен е хидроцефалният синдром при новородено.

  • лош мускулен тонус;
  • ниска тежест на вродени форми на рефлекторна активност (хващане, преглъщане);
  • треперене или спазми;
  • страбизъм;
  • систематично повръщане;
  • отваряне на конците на фонтанела.

Поради постоянната секреция на цереброспиналната течност, черепът се увеличава, формата му се променя. Средно обиколката нараства с 1 см на месец. Снимката показва увеличен и деформиран череп при бебе с HGS.

При по-голямо дете или юноша хидроцефалният синдром се придружава от главоболие, гадене, световъртеж, болка при движение на очите, повишена чувствителност към стимули.

По този начин съществуват различни форми на хидроцефален синдром, различни по тежест, симптоматични прояви и последици за здравето на пациента..

Причини за патология

Обикновено факторите, причиняващи хидроцефалия, се разделят на вродени и придобити. Въз основа на това, представената патология може да се появи не само при новородени, но и при възрастни..

Вродени причини за HGS:

  • сложна бременност или раждане;
  • кислородно гладуване на плода;
  • родова травма;
  • недоносеност;
  • вътрематочна интоксикация или инфекция;
  • продължителен престой в утробата след преминаване на вода;
  • майката има хронични заболявания.

Въздействието на такива фактори не винаги провокира хидроцефалия, но вероятността от патология се увеличава. Децата, родени с усложнения, се препоръчват внимателно да бъдат изследвани през първите месеци от живота.

  • патологични новообразувания в мозъка;
  • черепно-мозъчна травма;
  • проникващи рани на главата;
  • вътречерепна хипертония;
  • инфекциозни мозъчни лезии;
  • ендокринни патологии.

Хидроцефалията при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото в детска възраст и обикновено е по-трудна за пациента.

Като цяло има различни причини за HGS, които са вродени и придобити..

Диагностика

Ако се появят симптоми на HGS, трябва да се свържете с детски невролог. Може да се нуждаете и от консултация с неврохирург и офталмолог. За предварителна диагноза се събира анамнеза и се изследва бебето. В бъдеще се предписват диагностични процедури за потвърждаване на диагнозата и установяване на причината за заболяването..

  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • рентгенография;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • лумбална пункция (вземане на проба от цереброспинална течност за лабораторен анализ);
  • ехоенцефалография.

Въз основа на резултатите от диагностичния преглед на детето се предписва по-нататъшно лечение.

Терапевтични дейности

Важно е да запомните, че хидроцефалният синдром при кърмачета може да се лекува само с одобрени от лекар методи. Самолечението е строго забранено поради възможността да навреди на тялото на детето.

Терапията е комплексна. Терапевтичните мерки се предписват индивидуално, като се вземат предвид тежестта, характеристиките на клиничната картина, възрастта на пациента. Основният метод на терапия е медикаментозно лечение..

За лечение се използват следните групи лекарства:

  • диуретици;
  • успокоителни;
  • ноотропен;
  • антибиотици;
  • венотоници;
  • антинеопластичен.

Многобройни положителни отзиви се характеризират с класове, които позволяват на детето да формира определени умения и способности, да развива способностите си и да го адаптира към социалния живот. Терапевтичният масаж, умерената физическа активност се характеризират с добър ефект. Можете също така да лекувате HGS с помощта на множество физиотерапевтични процедури..

Прогноза и последици

Благоприятен изход при хидроцефалния синдром се наблюдава при новородени и кърмачета. Това се дължи на факта, че постепенно нивото на вътречерепното налягане се стабилизира и секрецията на цереброспиналната течност се забавя. Ако се лекува своевременно и компетентно, тогава вероятността за възстановяване е голяма..

Изпъкналостта на фонтанела е често усложнение на HHS при новородени. При тази патология шевовете на черепа не се затварят напълно, което прави мозъка уязвим и податлив на външни негативни влияния.

При юноши и възрастни усложненията на HGS зависят от причините за неговото развитие. В някои случаи патологията провокира сериозни последици..

Те включват:

  • забавяне на развитието;
  • влошаване на зрението;
  • глухота;
  • парализа на определени мускулни групи;
  • неволно изхождане и уриниране;
  • развитие на епилепсия.

В тежки случаи хидроцефалният синдром може да причини обширна парализа, изпадане в кома и смърт..

Предотвратяване

Според известния педиатър Евгений Комаровски и други авторитетни специалисти, последствията от HGS могат да бъдат предотвратени, ако се спазват определени правила.

Профилактиката на патологията започва дори по време на раждането на дете. С помощта на съвременни диагностични методи болестта може да бъде открита дори в ранните етапи на бременността. По този начин първият профилактичен метод е откриването на HGS още преди раждането на дете. Нарушенията в цереброспиналната течност са ясно видими през 2 и 3 триместър.

Също така, по време на бременност, бъдещите майки трябва внимателно да следят собственото си здраве. Жените се нуждаят от добра почивка, намалена физическа активност, балансирано хранене. Важно е навременното лечение на инфекциозни заболявания с лекарства, безопасни за плода и нефармакологични агенти..

След раждането превенцията се състои в ваксиниране на бебето. Бебето е ваксинирано срещу инфекциозни заболявания, които засягат мозъчната тъкан. Също толкова важно е да се лекуват съпътстващи патологии като морбили, рубеола, варицела, херпес, грип. Друг начин за профилактика е предотвратяването на наранявания на главата и гръбначния стълб..

По този начин профилактиката на HGS започва още преди раждането на дете и продължава и в бъдеще чрез ваксинация, премахване на травматично излагане и поддържане на здравословен начин на живот..

Хидроцефалният синдром е заболяване, придружено от прекомерно производство на цереброспинална течност, в резултат на което се увеличава вътречерепното налягане и мозъкът е засегнат. Последиците и прогнозата на патологията пряко зависят от навременността и ефективността на терапията..

Хидроцефален синдром

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Хидроцефален синдром - увеличаване на обема на цереброспиналната течност във вентрикулите на мозъка в резултат на малабсорбция или прекомерна секреция.

Синдромът може да бъде класифициран по различни начини, но всички форми се считат за CSFD..

Код на ICD-10

Епидемиология

Има някои доказателства, че честотата на хидроцефалния синдром при деца е намаляла значително в много развити страни..

Едно шведско проучване в продължение на десет години установи, че разпространението на вродената хидроцефалия е 0,82 на 1000 живородени.

Причини за хидроцефален синдром

Причините за хидроцефалния синдром могат да бъдат вродени и придобити.

Вроден обструктивен хидроцефален синдром

  • Синдром на Beekers-Adams (стеноза на Силвиев акведукт, характеризираща се с тежки учебни затруднения и деформация на палеца).
  • Деформация на Dandy-Walker (атрезия на дупките на Magendie и Lyushka).
  • Малформация на Арнолд-Киари тип 1 и 2.
  • Неразвитост на дупката на Монро.
  • Аневризмите на вените на Гален.
  • Вродена токсоплазмоза.

Придобит обструктивен хидроцефален синдром

  • Придобита стеноза на акведукт (след инфекция или кървене).
  • Супратенториални тумори, причиняващи тенториални хернии.
  • Интравентрикуларен хематом.
  • интравентрикуларни тумори, тумори на епифизата и задната ямка, напр. епендимом, астроцитоми, хориоидеални папиломи, краниофарингиоми, аденом на хипофизата, глиоми на хипоталамуса или зрителния нерв, хамартома, метастатични тумори.

Придобит хидроцефален синдром при кърмачета и деца

  • Туморни лезии (в 20% от всички случаи, например, медулобластом, астроцитом).
  • Интравентрикуларен кръвоизлив (напр. Недоносеност, нараняване на главата или разкъсване на съдова малформация).
  • Инфекции - менингит, цистицеркоза.
  • Повишено венозно налягане в синусите (може да бъде свързано с ахондроплазия, краниостеноза, венозна тромбоза).
  • Ятрогенни причини - хипервитаминоза А.
  • Идиопатична.

Други причини за хидроцефалния синдром при възрастни

  • Идиопатични (една трета от случаите).
  • Ятрогенен - ​​операция в задната ямка.
  • Всички причини за хидроцефалия, описани при кърмачета и деца.

Хипертонично-хидроцефален синдром: признаци и последици

Неврологията е сложен клон на медицината. В крайна сметка сферата на неговата дейност са процесите, протичащи в най-тънката област на човешкото тяло - централната и периферната нервна система. Хипертонично-хидроцефалният синдром е само един от проблемите в тази област и се разглежда от гледна точка на неврологията.

Две концепции в едно

Името "хипертонично-хидроцефален синдром" съдържа два основни термина, което го отнася към два сериозни проблема - хипертония и хидроцефалия. Хипертонията е повишаване на налягането, а хидроенцефалията е излишък от течност в мозъка. И двата симптома са сериозни индикатори за проблем с тялото и до голяма степен зависят един от друг и тяхната симбиоза се превръща в точно това, което се нарича хипертонично-хидроцефален синдром.

Какво е GGS?

В здравия организъм всички системи и органи работят, както е определено от природата, със свои собствени характеристики, определени последователности на различни процеси. Понякога се случва някоя система да започне да работи неправилно, това води до развитие на проблеми в работата на един или друг орган или самата система, което влияе върху благосъстоянието и здравето на човек. Хипертонично-хидроцефалният синдром е нарушение на производството на цереброспинална течност (CSF), неговия обмен и абсорбция с постепенно натрупване във вентрикулите и под мембраните на мозъка. Образува се хидроцефалия, водеща до хипертония - повишаване на вътречерепното налягане. Всичко заедно е синдром на хипертония-хидроцефалия.

Форми на синдрома

Хипертонично-хидроцефалният синдром е специално състояние на мозъка, причинено от натрупването на цереброспинална течност (CSF) и последващото повишаване на вътречерепното налягане (хипертония). Клиницистите разграничават няколко вида този симптом. Основното разделение е отворена (несъобщаваща се) и затворена (комуникираща, обструктивна) форма на заболяването, характеризираща се с характеристиките на събирането на CSF.

Отворената, необструктивна форма на хипертонично-хидроцефалния синдром е разделена от лекарите на три вида:

  • хиперсекреторна, определяща се само от наличието на съдов сплит папилом, както и при остри възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани;
  • хипорезорбция (нерезорбтивна);
  • хиперсекреторно-хипорезорбционна (смесена) форма.

Затворено от своя страна се разделя на:

  • моновентрикуларен - асиметричен;
  • бивентрикуларен - засегнати са както вентрикулите, така и интервентрикуларните пространства;
  • тривентрикуларен - с запушване на акведукта на мозъка, страничните вентрикули са разширени;
  • тетравентрикуларен - засегнати са всички части на вентрикуларната система, интервентрикуларните отвори, мозъчният акведукт.

Лекият хипертонично-хидроцефален синдром е абсолютно конвенционален, ежедневен термин. Това означава, че няма промени в мозъка поради наличието на HGS, с леко повишаване на вътречерепното налягане и положителен потенциал за възстановяване..

Възможни причини за заболяването

Повишаването на вътречерепното налягане в резултат на натрупването на излишък от цереброспинална течност се нарича хипертонично-хидроцефален синдром. При деца и възрастни тази патология може да се развие по много причини:

  • метаболитно заболяване;
  • новообразувания;
  • хематоми в частите на мозъка;
  • хипертония;
  • удар;
  • вирусни заболявания - енцефалит, малария;
  • раздробена травма на черепа;
  • паразитни кисти.

HGS при новородени

Хипертонично-хидроцефалният синдром при кърмачета е неонатологичен термин, който определя цял набор от показатели, характеризиращи възможността да се предполага повишаване на вътречерепното налягане при новородено в резултат на натрупването на цереброспинална течност в мозъка. В по-голямата част от случаите този проблем се развива при бебе, докато е още в утробата. Неговите причини могат да бъдат:

  • хипоксия (липса на кислород) на плода;
  • патологии на детското развитие в резултат на генетични заболявания, наркотична, алкохолна или тютюнева интоксикация на плода;
  • увреждане на плода;
  • травма при преминаване през родовия канал.

Рискът от развитие на HGS при дете рязко се увеличава в следните случаи:

  • ранно или, обратно, късно раждане;
  • токсикоза (еклампсия и прееклампсия);
  • патология на бременността (предлежание на плацентата, отлепване на плацентата);
  • преждевременно отделяне (повече от 12 часа) на околоплодната течност;
  • хронични заболявания на майката;
  • вирусни или инфекциозни заболявания, предавани от майката по време на бременност;
  • многоплодна бременност.

Наличието на проблеми в развитието на новороденото се оценява с помощта на специална техника, наречена "скала на Апгар". Тя разглежда набор от определени показатели в точкова система. Дете, родено с HGS, има показатели в рамките на 6 точки, докато абсолютно здраво новородено има 10 точки.

HGS при деца

Нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, нейното натрупване в интервентрикуларните пространства и под мембраните на мозъка се нарича хипертонично-хидроцефален синдром. При бебета, родени с такъв здравословен проблем, повишеното вътречерепно налягане и хидроцефалията засягат не само здравословното състояние и развитието, но и външния вид. Обемът на главата на бебето надвишава нормалните стойности с 1-2, а в някои случаи и с повече от сантиметри. Също така, характерен външен знак са "хлътнали" очи и надвиснали вежди. Но HGS може да бъде не само вродено заболяване, но и придобито в по-напреднала възраст. За деца от 3 до 12 години характерните признаци на HGS ще бъдат:

  • сутрешно главоболие;
  • дезориентация в пространството по време на пристъпи на главоболие;
  • летаргия и сънливост;
  • невнимание;
  • увреждане на паметта;
  • проява на фотофобия и страх от силни звуци;
  • мускулен тонус;
  • появява се кривогледство.

Това състояние често се развива след прекарани инфекциозни или вирусни заболявания, както и наранявания на главата..

HGS при възрастни

Хипертонично-хидроцефалният синдром е проблем не само за новородени и деца. Може да се развие и при възрастни. Причините за това състояние при възрастни могат да бъдат наранявания на главата, заболявания, тумори, големи аневризми. Хипертонично-хидроцефалният синдром при възрастни се проявява по този начин:

  • силно главоболие, повтарящо се по-често;
  • систематично гадене и повръщане;
  • зрителни смущения;
  • апатия;
  • раздразнителност;
  • конвулсии;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • кома.

Клинична картина

Увеличаването на цереброспиналната течност и нейното натрупване в интервентрикуларните пространства и под мембраните на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане. Това състояние се нарича хипертонично-хидроцефален синдром. Неговите признаци са ясно видими по време на специален преглед - компютърна томография: разширяване на кухините с цереброспинална течност и изстискване, намаляване на медулата. Именно тези процеси служат като основа за клиничната картина на HGS - главоболие, гадене, зрително увреждане, внимание, способност за обработка на получената информация, апатия и раздразнителност..

Характеристика на основния симптом - главоболието както при деца, така и при възрастни - е проявата му сутрин, когато човек се събуди и стана от леглото. Смяната на положението на тялото от хоризонтално към вертикално става причина за затруднението в циркулацията на цереброспиналната течност, причинява повишаване на вътречерепното налягане и в резултат на това главоболие. Значително увеличение на ICP може да доведе до гадене, повръщане, гърчове и дори кома. Пациентите на възраст отбелязват увреждане на паметта и внимание, нарушения на способността да обработват информацията, получена по какъвто и да е начин, което води до проблеми в професионалната дейност и в ежедневието. При кърмачетата наблюдението на клиничната картина се свежда до безпокойство, плач, детето може да изплюе „фонтан“. Сънят на бебето е нарушен, то често се събужда, капризно е. Всички здравословни проблеми изискват не самолечение, а компетентна диагноза.

Диагностика на HGS

Синдромът на хипертонична хидроцефалия е доста труден проблем по отношение на диагностиката, трудно е да се установи дори предварителна диагноза въз основа на външни признаци и анамнеза на пациента. Единственото нещо е вродената хидроцефалия и в резултат на това увеличението на вътречерепното налягане се визуализира от външни признаци: увеличаване на размера на главата, дълбоко поставени очи, надвиснали вежди. За да се направи непряка диагноза на HGS, е необходимо да се извърши цялостен преглед:

  • Рентгенова снимка на черепа за откриване на деформация на черепните кости;
  • консултация с офталмолог за откриване на оток на лигавичния диск, съдови промени;
  • ехоенцефалография.

Точна диагностика, способна да покаже увеличаване на обема на цереброспиналната течност и повишаване на вътречерепното налягане, се извършва само в специализирани лечебни заведения, занимаващи се с неврохирургия. Но тъй като HGS е само синдром, причинен от някаква патология или заболяване, е необходимо да се установи. Адекватно лечение на HCV се извършва въз основа на лечението на основното заболяване или патология.

Последици от SHS

Хипертонично-хидроцефалният синдром при новородени е опасно състояние, което може да доведе до увреждане и смърт на дете. Развитието на вътречерепно налягане води до увреждане на тъканите на мозъка или неговите мембрани. Възможните последици от HGS са повлияни от първопричината за хидроцефалия и церебрална хипертония. Той може да бъде бързо преминаващ с качествено лечение и да не причинява сериозни последици, но може да има сериозна патология на мозъчното развитие, което във всеки случай води до безнадеждна прогноза.

За възрастните основната причина за появата на HGS и потенциалът да се отървете от причината също са важни. Прогнозата на HGS и нейните последици ще зависят от клиниката на основното заболяване..

Лечение

Терапията за хипертонично-хидроцефален синдром използва интегриран подход. Лечението се предписва от невролог заедно с неврохирург и офталмолог. На пациента се предписват лекарства, които премахват излишното количество ликвор - специални диуретици, ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, успокоителни. Също така се предписват масажи и физиотерапевтични процедури. В екстремни случаи лечението се извършва с операция. Тъй като прогнозата на HGS може да бъде критична, е необходимо да се вземат навременни мерки както за избавяне от хидроцефалия и церебрална хипертония, така и за отстраняване на причините, които са ги причинили.

Хипертонично-хидроцефалният синдром е сериозен здравословен проблем както за възрастен, така и за дете. Може да възникне по различни причини и да има трудна прогноза за лечение и последствия. Не може да се пренебрегнат основните признаци - главоболие, раздразнителност, плач и настроение. Компетентният преглед и навременното предписано лечение ще компенсират проблема с най-малко патологични последици.

Какво е хидроцефален синдром

Бебетата често се диагностицират с хидроцефален синдром. Всъщност хидроцефалният синдром при кърмачета не е толкова често срещан. Каква е тази патология и какво заплашва? Какви са неговите характеристики?

При последващо изследване хидроцефалният синдром на детето може да не бъде потвърден. Дори ако диагнозата бъде потвърдена, не се тревожете. Основното е да имате информация и да следвате всички препоръки на лекаря.

Хидроцефалният синдром при възрастни има свои собствени характеристики. Провокира се не от вродени, а от придобити патологии на мозъчното хранене..

Характеристика:

Всички признаци на хидроцефален синдром са свързани с натрупването на прекомерно количество цереброспинална течност в главата. Трябва да е там, но обемът е важен. С излишък цереброспиналната течност започва да изстисква мозъчната тъкан, причинявайки нарушаване на тяхното функциониране.

Течността в мозъка се натрупва по време на развитието в утробата. Обикновено, преди раждането на дете, количеството му намалява. Ако това не се случи, бебето може да изостава в развитието си и да страда от високо вътречерепно налягане..

Родителите не трябва да се паникьосват, ако тази диагноза бъде потвърдена. Всичко е поправимо. Корекция е възможна, особено ако бебето още не е навършило шест месеца. Основното нещо е да не отлагате лечението и да следвате стриктно всички препоръки..

Хипертоничният синдром при новородени може да провокира повишаване на вътречерепното налягане, но това не е независима диагноза. Това е симптом. След това се появява, след което се оттегля за известно време. Подобни скокове могат да причинят емоционален стрес, физическа активност и дори прием на храна. В този случай няма нужда да се лекува ICP. Опасно е само при напреднал хидроцефалий..

Важно е да се определи произходът на SHS за всеки отделен случай. За корекция се използва масаж в комбинация с медикаментозно лечение (не бъркайте със споменатия синдром).

Механизъм за развитие

Хипертоничният синдром при възрастни, новородени и деца се развива по различни начини. В утробата детето расте бързо, системата, която храни мозъка, се развива бързо. Отначало той се храни само чрез кръвта, след това, като се развива, цереброспиналната течност също се присъединява. До края на вътрематочното развитие трябва да се формира не само кръв, но и гръбначно хранене.

Всеки от нас през шестия месец от развитието в утробата имаше много течност в главата. Това се дължи на факта, че вентрикулите на плода са по-широки. Тогава те трябва да се стеснят и преди раждането да дойдат в нормално състояние. Тогава цереброспиналната течност напълно изчезва от главата.

Ако това не се случи или процесът се е забавил, диагнозата е „хипертоничен синдром при кърмачета“..

Не бъркайте хипертоничния хидроцефален синдром с хидроцефалията. Това са две различни диагнози. Последното има по-сериозни последици и се развива по различен начин..

HGS не се ограничава до бебета. Може да се появи в:

  • новородени;
  • деца;
  • възрастни.

Причините

Причините за тази патология при новородени могат да бъдат няколко. Най-често това са:

  1. инфекции;
  2. усложнения по време на бременност;
  3. мозъчно увреждане;
  4. недоносеност;
  5. мозъчни аномалии;
  6. дълъг престой без вода (12 часа или повече);
  7. хронични заболявания (майки);
  8. родова травма.

Диагнозата "хипертоничен хидроцефален синдром" обикновено се поставя само в страните от бившия СССР. Русия не прави изключение. На запад се счита за проява на някои мозъчни патологии..

По време на бременност е важно да се вземат всички тестове и да се следи общата кръвна картина. Анализът на токсоплазмозата ще помогне за предотвратяване на криза и идентифициране на проблема навреме.

  • хематом, абсцес, тумор, мозъчни кисти;
  • чужди тела;
  • фрагменти от кости, уловени в мозъка по време на фрактура на черепа;
  • вътречерепна хипертония;
  • инфекции;
  • метаболитно разстройство;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • нарушения след инсулт.

Изброените причини могат косвено да повлияят на оттичането на течност от мозъчната област. Самата болест се проявява по различни начини - от лек до тежък. Симптомите са особено изразени, ако заболяването не се лекува.

Токсоплазмозата може да провокира не само хидроцефален синдром. Това води до сериозни нарушения на централната нервна система. Проявите няма да ви накарат да чакате. Най-опасното е енцефалопатията. Това е патологично състояние на мозъка, при което нервните клетки умират, настъпват дистрофични промени. Мозъчните функции са сериозно нарушени.

Хипоксия, недоносеност (дълбока), инфекции могат да нарушат нормалното развитие на плода.

Самото раждане също е изключително опасно за бебето. Въпреки че това е естествен процес, той често води до усложнения и наранявания. Раждането може да причини кръвоизлив, травма, хипоксия. Дори външна отворена или затворена фрактура може да настъпи дислокация. Всички тези причини могат да провокират сериозен дисбаланс между процеса на производство и абсорбция на цереброспиналната течност. Но той, заедно с кръвта, храни мозъка. Важно е да се компенсират натоварванията..

Понякога след раждането бебето остава с остатъчен синдром. Това са промени в тъканите и функциите на мозъка поради механичното им нараняване..

Симптоми

Визуално е много трудно да се определи дали това са симптоми на синдром или особености на поведението на бебето. Патологията се проявява по различни начини. Характерът на проявите зависи от формата, степента на заболяването, неговата причина. Все още има признаци, които могат да бъдат симптоми на HGS:

  • раздразнителност;
  • тревожност;
  • детето има лош сън;
  • чест и дълъг плач на бебето;
  • летаргия;
  • ниска активност;
  • сънливост.

Тежестта на симптомите зависи от генезиса на заболяването. Много от тях са резултат от хипертония. При деца с HGS може да се наблюдава изпъкналост на очите, симптом на Greffe (забелязва се бяла ивица между горния клепач и зеницата).

При тежко развитие горният клепач може да покрие окото наполовина (симптом на „залязващото слънце“). Такива деца могат да развият кривогледство и да хвърлят главите си назад. Мускулният тонус може да бъде или намален, или необичайно повишен. Това е особено очевидно в мускулите на краката. Детето може да ходи на пръсти. Такива симптоми трябва да са тревожни. Необходимо е незабавно да покажете детето на педиатър и той, ако е необходимо, вече ще се обърне към детския невролог. Терапията трябва да бъде изчерпателна.

Рефлексите (ходене, пълзене, хващане) са намалени при деца с този синдром. Такива двигателни нарушения често придружават HGS. Често се наблюдават хипертонични аномалии.

Изброените симптоми се проявяват и при други патологии, например при перинатална енцефалопатия (PEP). Често е резултат от продължителна вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород).

PEP е резултат от нарушение на процесите на вътрематочно развитие. В същото време детето може да се възстанови, но са необходими дългосрочни дейности за развитие.

Важно е да се изключат други заболявания. При PEP диуретиците са строго забранени. Те могат да причинят сърдечни проблеми и да попречат на неврорефлексните процеси. Но при HGS, хипертония, те са показани.

Задължителен симптом на HGS са патологичните промени в размера на обиколката на главата на бебето. Расте твърде бързо. За месец могат да се добавят 1,5 см или повече. В същото време шевовете на черепа могат да се подуят, формата на самата глава се променя..

При някои главата може да бъде естествено голяма. Това е генетична характеристика, а не симптом на патология. Ето защо е важно да се направи ултразвуково сканиране и да не се гадае въз основа на тактилен и визуален преглед. Ако един от родителите има голяма глава, тогава голямата глава на бебето не е патология..

HGS също не се появява при новородени. При по-големи деца HHS често се свързва с инфекция или нараняване. Типични симптоми:

  • често главоболие (пулсираща, пукаща или болезнена болка, по-често сутрин). Локализация - чело, слепоочия, вежди;
  • гадене, повръщане;
  • детето има затруднения при спускане на главата или вдигане на очи;
  • виене на свят;
  • двойно виждане и нарушено съзнание;
  • понякога има припадъци и дори кома.

При болезнена атака детето може да пребледнее, то е летаргично, чувства обща слабост. Той се притеснява от силен звук, светлината изглежда е ярка.

Диагностични характеристики

Хипертонично-хидроцефалният синдром е много коварен. Не е лесно да се диагностицира, особено на ранен етап. Само детски невролог може да установи правилната диагноза. Той ще определи степента на патологията, нейните причини, промени в тъканната структура на мозъка. По този начин се основава на данни от ултразвук на главата. Както се казва, на око такава диагноза няма да работи, въпреки че много педиатри грешат с това. При първите признаци на нервност, лош сън, съмнение за повишено вътречерепно налягане, лекарите бързат да обявят диагнозата "хидроцефален синдром".

Между другото, в 95% от случаите подобна интуитивна диагноза не се потвърждава отново. Често се оказва, че това не е болест, а поведението на конкретно дете. Ако диагнозата се потвърди, болестта често е лека..

Дори инструменталните методи не винаги помагат при поставянето на диагноза. Що се отнася до бебетата, е важно да се проследи динамиката на увеличаването на обиколката на главата, да се проверят рефлексите.

Използват се и следните методи:

  • анализира се състоянието на съдовете на очното дъно;
  • извършва се невросонография;
  • понякога се прави пункция в лумбалната област, за да се анализира налягането на цереброспиналната течност (този метод се счита за най-надежден);
  • CT сканиране;
  • ядрено-магнитен резонанс.

Ако диагнозата беше потвърдена

Ако ултразвукът и невросонографията са потвърдени от HGS, ще трябва:

  • лекувайте бебето с лекарства;
  • посещавайте редовно масажист;
  • отложете планираните ваксинации за известно време.

Лечебната сила на масажа не бива да се подценява. Компетентен масажист може да направи чудеса. Той е незаменим при лечението на HGS. Заместителната терапия също е важна. Той компенсира недостатъчното изтегляне на цереброспиналната течност. Важно е да се лекуват не симптомите, като високо вътречерепно налягане, нарушения на мускулния тонус, лош сън, а причината. Конкретните методи на лечение трябва да бъдат избрани от невролог - дете или възрастен.

Лечение

Правилната схема на лечение се избира от невролог. При тежки случаи може да се наложи помощта на неврохирург. Често се включва офталмолог. Той анализира колко пълни са съдовете на очното дъно, дали са спазматични и т.н. Лечение на такива пациенти в неврологични отделения или центрове.

Лекуваме новородено

Традиционните методи тук няма да помогнат. Неквалифицираното лечение може да доведе до катастрофални последици. Бебетата на възраст до 6 месеца се лекуват амбулаторно. Ще са необходими следните дейности:

  • Лечение на диакарбум. Това е диуретик. Намалява производството на цереброспинална течност. Подобрява отделянето на течности.
  • Използването на ноотропи. Тези лекарства стимулират кръвоснабдяването на мозъка (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
  • Лечение със успокоителни (тазепам, диазепам).
  • Професионалният масаж е задължителен.

Ние лекуваме по-големи деца и възрастни

При избора на методи и средства за терапия, лекарят трябва да вземе предвид конкретната причина за синдрома. Ако става въпрос за невроинфекция, ще се наложи лечение с антибиотици или антивирусни лекарства. Травмите често изискват помощта на хирург.

Прогноза, усложнения

Усложненията могат да се развият на всяка възраст:

  • глухота;
  • слепота;
  • забавяне на развитието;
  • парализа;
  • кома;
  • епилепсия;
  • фонтанелни нарушения;
  • инконтиненция на изпражнения, урина;
  • смъртност.

Колкото по-младо е детето, което е болно, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. Патологията се понася най-лесно от деца под 6 месеца. Състоянието им може бързо да се стабилизира. Ако скочи, кръвното налягане бързо се нормализира.

При по-големите деца прогнозата ще бъде относително благоприятна. Това ще бъде повлияно от причините, навременността на лечението, неговата адекватност.

заключения

Хидроцефалният синдром изисква сериозно внимание към себе си. Лечението не трябва да се отлага. Не забравяйте, че от родителите зависи колко здраво и развито ще бъде детето.!