Основен > Налягане

Методи за лечение на хемипареза, в зависимост от нейните причини

Под хемипареза обикновено се разбира заболяване, което е следствие от поражението на висшите подкоркови функции. В резултат на това човек изпитва непълна загуба на чувствителност на определена страна на тялото..

Това може да се прояви като дясна или лява хемипареза. Също така, човек често има горна или долна локализация на нарушението..

Във всеки случай е много важно своевременно да се вземат адекватни мерки, за да се избегнат опасни последици..

Патогенеза на разстройството

Хемипарезата е заболяване, което се характеризира с частична парализа, която провокира отслабване на мускулната тъкан от определена страна на тялото. В същото време другата страна остава здрава..

Това състояние е следствие от увреждане на горните двигателни неврони, както и техните аксони. Освен това може да има смущения в работата на двигателните неврони. В повечето случаи това заболяване е от мозъчен, а не от гръбначен произход..

За да определите тежестта на проявите на заболяването, трябва да обърнете внимание на симптомите на фокално увреждане на кората. На тях

Походка на Вернике-Ман с хемипареза

включват говорни нарушения, проблеми с изпълнението на целенасочени движения, затруднено възприятие. Също така, човек може да получи припадъци от епилепсия, сензорни увреждания, когнитивни нарушения.

Отделните лезии на мозъчния ствол се характеризират с комбинация от ипсилатерални нервни лезии, разположени в главата с контралатерална хемипареза.

Ако човек има аномалии в структурата на тялото, болестта има по-бързо развитие..

В този случай пациентът може да изпита постстиктална хемипареза, която се развива след фокална двигателна атака..

Това заболяване се характеризира с наличие на епилептични припадъци, които засягат образуването на мозъчен абсцес или тумор..

Причини за възникване

Причината за хемипарезата може да бъде огромен брой вродени или придобити заболявания. Обичайно е да се позоваваме на тях, както следва:

  • туморни образувания на стволови;
  • интрацеребрални или епидурални увреждания;
  • появата на субдурална хидрома, която е с травматичен произход;
  • мозъчен инсулт или инфаркт, остра исхемия;
  • хематом в мозъка, който е резултат от тромбоза на каротидната артерия, която се появява при парализа на Тод;
  • паренхимно кръвоизлив;
  • Болест на Фара - характеризира се с появата на мозъчни камъни;
  • истерия;
  • множествена склероза;
  • хемиплегична мигрена, която може да бъде спонтанна или генетично обусловена;
  • Синдром на Браун-Сикард - е гръбначен тумор, който е локализиран в шийните прешлени;
  • сифилитична смола - представлява меко туморно образувание в тъканите.

В повечето случаи хемипарезата при деца е вродена. Това се дължи на вътрематочни аномалии в развитието на мозъка. Също така отклоненията по време на раждането, които са придружени от компресия на нервни влакна, могат да доведат до това заболяване. При децата в повечето случаи се наблюдава лявостранна хемипареза..

Вродено и придобито разстройство

Придобитото заболяване обикновено се среща при възрастни..

Придобитата хемипареза може да причини:

  • удар;
  • увреждане на мозъка на тумора;
  • енцефалит;
  • епилепсия;
  • множествена склероза;
  • мозъчно увреждане при диабет;
  • мигрена;
  • остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

При децата най-често хемипарезата е вродена и се развива в резултат на малформация на мозъка или нараняване по време на раждане.

В този случай има левостранна форма на заболяването, която става видима няколко месеца след раждането на бебето. На ранен етап от патологията могат да се появят малки нарушения на двигателната активност на крайниците:

  • асиметрични движения;
  • слаби движения на засегнатите крайници;
  • свиване на ръката в юмрук;
  • слаба опорна функция на засегнатата страна;
  • разтворени бедрата в легнало положение.

Левостранна и десностранна хемипареза

Невролозите успяха да установят определена връзка между симптомите в определена част от багажника и полукълбото на мозъка, в които има анормален фокус. Тази връзка е обърната..

Ако е налице чувство на слабост в десните крайници, се диагностицира десностранна хемипареза, но ако симптомите са локализирани отляво - ляво.

Освен това всяко полукълбо на мозъка е отговорно за изпълнението на определени функции на тялото. Така че, ако левостранната хемипареза се развие в резултат на травматично нараняване или инсулт, тогава човек често има сериозни речеви нарушения.

Дясната хемипареза е едно от най-честите усложнения при инсулт, тъй като нарушенията на кръвообращението често се появяват в басейна на лявата мозъчна артерия. Тези процеси провокират загуба на чувствителност и физическа активност..

Ако човек има левостранна форма на разстройството, тогава пациентът може да развие психични разстройства. Това се дължи на факта, че в дясното полукълбо на мозъка има максимален брой нервни центрове, които отговарят за психичните функции. Важно е да се отбележи, че левостранната форма на заболяването е много по-рядко срещана..

Установяване на диагноза

За да поставите точна диагноза, на първо място, трябва да изследвате засегнатия крайник и да оцените обема на двигателната активност. Определянето на причината за патологичното състояние е от не малко значение..

Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания - например компютърна или магнитен резонанс. Електромиографията също има висока диагностична стойност..

Ситуационна терапия

Детето е с левостранна хемипареза

За да бъде лечението ефективно, е много важно да се премахнат причините за синдрома..

Основната цел на терапията е да премахне или отслаби симптомите на хемипарезата и да възстанови нормалната двигателна активност.

Методът на лечение се избира от лекаря, като се вземат предвид причините за заболяването.

За да се справите напълно с патологията, трябва да изберете сложна терапия:

  1. Ако причината се крие в лезията на мозъка или гръбначния мозък, може да се наложи да се извърши операция. За да премахне симптомите на заболяването, лекарят може да премахне образуването на тумор, кръвоизлив, абсцес.
  2. При нарушения на кръвообращението в мозъка се предписват лекарства за подобряване на този процес. Обикновено има нужда от използването на ноотропи и ангиопротектори.
  3. При инфекциозни мозъчни лезии е необходимо използването на антибактериални лекарства.
  4. При ботулизъм лекарят инжектира специален анти-ботулинов серум.
  5. При миастения гравис се използват лекарства, които спомагат за подобряване на нервно-мускулната проводимост.

В леки случаи лекарят предписва специален курс на лечебна гимнастика. Освен това се използват следните средства:

  • плуване;
  • масаж;
  • рефлексотерапия;
  • втвърдяване;
  • Душ на Шарко;
  • класове по фитбол;
  • хипотерапия;
  • душ.

В трудни случаи специалистите избират лекарства. След изписването от болницата терапията продължава у дома.

След определяне на диагнозата специалистът избира медикаментозни методи на лечение. В този случай употребата на лекарства трябва да бъде придружена от изпълнението на специални физически упражнения..

Тъй като развитието на хемипареза е придружено от увреждане на определени области на мозъка, често се наблюдава повишаване на мускулния тонус. За да го намали, лекарят може да предпише мускулни релаксанти - именно тези лекарства намаляват тежестта на симптомите на патологията.

Тези лекарства са важни не само за отпускане на мускулите. Те също така помагат за подготовката на пациента за масаж и терапевтични упражнения. В същото време е необходимо да се лекуват свързаните с тях разстройства..

За това може да се извърши корекция на говора или зрението, да се проведе антиконвулсивно лечение, необходимостта от което се появява при епилепсия. Много пациенти с такава диагноза се нуждаят от съвет от психолог..

Мускулните релаксанти обикновено се предписват на дълги курсове, които могат да продължат до шест месеца. Това се дължи на продължителността на периода на възстановяване на засегнатите райони. Такива лекарства не позволяват на клетките да се възстановят, но създават благоприятни условия за рехабилитация на пациентите..

Доста често терапията за това заболяване се извършва със следните лекарства:

  • Midocalm;
  • Баклофен;
  • Пантогам;
  • Пирацетам;
  • Невромидин.

Освен това ефективната терапия е невъзможна без използването на витаминни комплекси. Витамините от група В и Е са особено полезни.

Ако засегнатата област не се възстанови в рамките на една година, лечението може да се забави. Курсовете на лекарствена терапия се повтарят от време на време. Заедно с това е показано използването на масаж, терапевтични упражнения и акупунктура..

Упражняващата терапия може да се извършва в специални рехабилитационни центрове. Ако това не е възможно, можете да правите упражненията у дома. Това обаче трябва да се прави систематично, за да се постигнат осезаеми резултати..

С тази диагноза различни видове масаж са много полезни. Освен това специалистите съветват да размахвате пресата, да скачате на единия крак, да развивате двигателни умения на ръцете и да месите мускулната тъкан от засегнатата страна..

Различните спортове играят важна роля за възстановяването - плуването, водната гимнастика, конната езда са особено полезни.

Прогноза и усложнения

Прогнозата до голяма степен се влияе от стадия и пренебрегването на синдрома и причините за появата му. Освен това добри резултати могат да бъдат постигнати само ако лицето получи своевременна и адекватна терапия..

В противен случай съществува риск от развитие на опасни усложнения. Ако не се лекува правилно, пациентът може да развие пълна загуба на мускулна сила на засегнатата страна.

Хемипарезата е много сериозно разстройство, което може да бъде вродено или придобито. За да се справите с това заболяване, трябва да установите причините за появата му и въз основа на това да изберете адекватна терапия..

Хемипареза

Хемипарезата е неврологично разстройство, при което има ограничение на мускулното движение в дясната или лявата част на тялото, когато е засегнато противоположното полукълбо на мозъка.

Състоянието е свързано с увреждане на телата на кортикалните моторни неврони и пътищата на мозъка или (в по-редки случаи) на гръбначния мозък. С прогресирането на патологичния процес се наблюдава постепенно намаляване на сензорните и двигателните функции, което причинява развитието на мускулни увреждания. Обикновено хемипарезата се появява от страната, противоположна на увреждането, което се причинява от пресичането на нервните влакна в кръстовището на продълговатия мозък в гръбначния мозък.

Причини и рискови фактори

При внезапно начало на заболяването причинителите му обикновено са мозъчни новообразувания, множествена склероза, исхемичен или хеморагичен инсулт, енцефалит, диабетна енцефалопатия, черепно-мозъчна травма, мигрена.

Причините за бавно развиващата се хемипареза могат да бъдат: атрофия на мозъчната кора, мозъчни абсцеси, радиационна миелопатия, бавно прогресиращи мозъчни тумори.

Рисковите фактори за развитието на хемипареза включват стрес - както постоянен или чест, така и силен единичен.

Причината за развитието на вродена форма на хемипареза обикновено са аномалии в развитието на мозъка, фетална хипоксия, вътрематочна или раждаща травма.

Форми на хемипареза

В зависимост от етиологията хемипарезата е вродена и придобита.

В зависимост от местоположението на първичната мозъчна травма:

  • централен - причинен от увреждане на пирамидалния път в областта от кората до предните рога на гръбначния мозък;
  • периферни - причинени от увреждане на ядрата на черепните нерви или клетките на предните рога на гръбначния мозък с техните аксони (черепномозъчни нерви или предни корени на гръбначния мозък).

Обикновено хемипарезата възниква от страната, противоположна на нараняването, което се причинява от пресичането на нервните влакна в кръстовището на продълговатия мозък в гръбначния мозък.

  • десностранна хемипареза - възниква по-често, характерна е за възрастни, често е придружена от речеви нарушения;
  • лявостранна хемипареза - по-често при деца (това е една от проявите на церебрална парализа), често придружена от психични разстройства.

Спастичната хемипареза се обособява в отделна форма, засягаща крайниците..

По естеството на курса:

  • остър или бързо развиващ се;
  • подостра или бавно развиваща се.

По тежест:

  • лесно;
  • умерен;
  • Дълбок.

Симптоми

Клиничната картина при хемипареза зависи от локализацията на патологичния фокус и степента на лезия и е много разнообразна.

Общите симптоми на хемипарезата са продължителни главоболия с различна интензивност, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, болки в мускулите и ставите. Централната хемипареза (най-често срещаната) се характеризира с висока температура, речеви нарушения, когнитивни нарушения и епилептични припадъци..

При левостранната хемипареза мускулите на лявата част на тялото са отслабени, при десностранната форма на патология се засягат мускулите на дясната половина на тялото. Нарушения на движението, причинени от мускулен спазъм, се появяват 2-3 седмици след началото на заболяването и могат да се увеличават през цялата година.

С вродената форма на заболяването, като правило, се развива левостранна хемипареза, която се проявява през първите месеци от живота на детето. В началните етапи на заболяването се наблюдават слаби активни и пасивни движения на крайниците отстрани на патологията, асиметрични движения на горните и долните крайници и принудително положение на ръцете. Налице е слаба опорна функция на крака на засегнатата страна на тялото, може да се образува нарушение на фината моторика на ръката, неправилна стойка и сколиоза. При тежки случаи на хемипареза децата могат да получат интелектуални затруднения и психични отклонения. Левостранната хемипареза често е придружена от нарушено въображение, цветово възприятие, триизмерно възприятие, дезориентация в пространството.

Рисковите фактори за развитието на хемипареза включват стрес - както постоянен или чест, така и силен единичен.

Дясната хемипареза често е придружена от нарушено логическо мислене, аналитични умения, акалкулия (нарушено броене и броене).

Спастичността на мускулите от едната страна на тялото се отбелязва с централния характер на патологията. При такива пациенти се наблюдава едностранна мускулна хипертония. Пациентите се оплакват от скованост на мускулите, нарушена двигателна активност. При периферната форма на заболяването се наблюдава намаляване на мускулния тонус (вяла пареза), дегенеративна мускулна атрофия, изразени трофични и вазомоторни нарушения.

В случай на фокални лезии на мозъка, пациентът има нарушена двигателна функция, както и намалена чувствителност на дясната или лявата половина на тялото. В този случай долният крайник отстрани на лезията не се огъва при ходене, като прави полукръгло движение през страната. Тези пациенти обикновено са по-склонни да възстановят двигателната си функция. В случай на увреждане на нервната тъкан или обширен кръвоизлив се появяват неврологични нарушения: нарушена реч и интелигентност, епилептични припадъци, нарушено възприятие, емоционален отговор, личностни разстройства.

Диагностика

За диагностициране на хемипареза се събират оплаквания и анамнеза, обективен преглед на пациента, както и инструментални изследвания, чийто обем и характер зависят от формата на патологията.

Мускулната сила се оценява с помощта на петстепенна скала, приета от Британския съвет за медицински изследвания:

  • 0 - няма движение;
  • 1 - слаби мускулни контракции;
  • 2 - движенията се извършват само в хоризонталната равнина;
  • 3 - крайникът се издига при липса на съпротива;
  • 4 - крайникът се повдига с малко съпротивление;
  • 5 - движенията се запазват в пълен обем и сила.

За идентифициране на причината за хемипареза се извършват компютърна или магнитно-резонансна томография, електромиография, доплер ултрасонография на кръвоносните съдове на мозъка.

При децата диагнозата хемипареза се установява на една до година и половина, когато децата започват да ходят и двигателните разстройства стават по-специфични.

Лечение

Лечението на хемипареза е най-ефективно през първата година след появата на неврологични разстройства.

При лека форма на хемипареза терапията се състои в провеждане на курс на физиотерапевтични упражнения (може да включва гимнастика по фитбол, плуване и др.). Показани са също общ и сегментен масаж, хидромасаж, хипотерапия (лечение с коне), както и закаляващи процедури.

При необходимост се предписва лекарствена терапия. Използват се мускулни релаксанти, антиконвулсанти, лекарства, които подобряват трофиката на нервната тъкан и кръвоснабдяването на мозъка, включително витаминни комплекси (витамин Е, витамини от група В).

Хемипарезата може да бъде усложнена от пълна загуба на мускулна сила на засегнатата страна на багажника, т.е.развитие на парализа (хемиплегия).

При лечението на хемипареза са ефективни физиотерапевтичните методи: електрофореза, ултразвукова терапия, диадинамична терапия, рефлексотерапия, кална терапия. За да се предотврати образуването на контрактури на ставите и мускулите, те прибягват до физиологично полагане на крайниците с помощта на шини.

За социална адаптация и нормализиране на емоционалното състояние може да се наложи курс на психотерапия. Речевите нарушения изискват занимания с логопед.

При тежки форми на патология може да се наложи хирургическа интервенция върху засегнатите мускули.

Възможни усложнения и последици

Хемипарезата може да бъде усложнена от пълна загуба на мускулна сила на засегнатата страна на багажника, т.е.развитие на парализа (хемиплегия).

Прогноза

Прогнозата зависи от много фактори, включително причината и тежестта на патологията. При навременна диагноза и правилно подбрано лечение прогнозата за придобита хемипареза обикновено е благоприятна, в повечето случаи е възможно пълно възстановяване на загубените функции. Прогнозата за вродена хемипареза е предпазлива. Леките форми с персистираща терапия подлежат на корекция, тежки, въпреки положените усилия, могат да бъдат коригирани само частично.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на хемипареза, се препоръчва:

  • своевременно лечение на соматични заболявания;
  • наблюдение на състоянието на жената по време на бременност и развиващия се плод;
  • профилактика на съдови нарушения;
  • избягване на стрес и психическо натоварване;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирана балансирана диета;
  • достатъчна физическа активност.

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Какво е хемипареза

Хемипарезата е общ неврологичен синдром, който се проявява под формата на мускулна слабост в двата крайника от едната страна. В същото време другата част на тялото остава напълно здрава. В тази статия ще говорим за причините, симптомите и лечението на това разстройство..

Какво е?

Частичната мускулна парализа се нарича хемипареза. Разстройството възниква в резултат на увреждане на невроните в мозъка, а понякога и в гръбначния мозък. Обикновено патологията се диагностицира при деца и възрастни хора..

Патологията е придружена от изразена клинична картина и се поддава на комплексно лечение. В медицинската практика се разграничават ляво и дясно хемипареза. Това е една от класификациите на синдрома.

Левостранната хемипареза възниква в резултат на нарушено функциониране на дясното полукълбо на мозъка. Дясната половина на тялото е напълно или частично обездвижена. Като правило патологията се диагностицира в детска възраст. Родова травма, неправилна грижа, аномалии в развитието на мозъка могат да провокират появата на неврологичен синдром. Патологията се характеризира с нарушение на речевата функция и такт.

Ако се развият патологични промени в лявото полукълбо на мозъка, се диагностицира дясната хемипареза. Най-често се диагностицира при възрастни хора в резултат на нараняване и заболяване. Ако човек с десностранна хемипареза мисли и говори адекватно, това показва леко увреждане на нервните окончания. Ако неврологичният синдром се развие на фона на инсулт или травма, ще има сериозни речеви нарушения.

Работата на горните и долните крайници с хемипареза ще бъде нарушена. Засегнатата ръка няма да се огъне добре, но кракът, напротив, ще се огъне.

Между другото! Лявата страна на полукълбото отговаря за речта, логиката, анализа, линейните представяния и операциите с числа. Дясната част на мозъка е отговорна за възприемането на околния свят, въображението, мечтанието, ритъма.

Тежестта на хемипарезата се определя по шестобална скала:

  • 0 - пълна липса на физическа активност;
  • 1 - малки мускулни движения без участието на ставите;
  • 2 - движения изключително в хоризонтално положение на тялото, едва забележима двигателна активност в ставите;
  • 3 - скованост на движенията в ставите, мускулите са в състояние да преодолеят силата на гравитацията;
  • 4 - физическа активност с лека загуба на мускулна сила;
  • 5 - способността да изпълнявате движения, без да губите мускулна сила.

По какво се различава хемипарезата от хемиплегията? В първия случай мускулната сила в крайниците намалява. При хемиплегия тя напълно липсва. Човек не може да движи нито ръка, нито крак. Плегия е синоним на парализа, което говори само за себе си.

Специалистите разграничават централна (спастична) и периферна (отпусната) хемипареза. Първият вариант се развива в резултат на нарушена церебрална и гръбначна циркулация. Спастичната хемипареза е придружена от скъсяване на крайниците, нарушени двигателни функции и повишен мускулен тонус.

Вторият тип е резултат от дисфункции на периферните нервни влакна, например с междупрешленни хернии. Рефлексите и чувствителността изчезват в засегнатите части на тялото, може да се наблюдава мускулна хипотония.

Ако се остави без надзор, това може да доведе до сериозни увреждания от страна на опорно-двигателния апарат. Пациентите могат да развият контрактури и деформации. Неправилното лечение може да доведе до лоша стойка. Промяна на походката при повечето пациенти.

Друго нежелано последствие е сковаността на ставите. При тежки случаи се скъсява един от крайниците. При вродена хемипареза се наблюдава епилепсия. Децата са диагностицирани с нарушения на говора и паметта.

Причини за възникване

Ефективното лечение е невъзможно без знание за причините за патологията. Следните фактори могат да провокират появата на неврологичен синдром:

  • Удар. Кръвоизливът в мозъка е една от най-честите причини за хемипареза.
  • Обемна неоплазма. Обикновено се развива на фона на остър мозъчно-съдов инцидент. Ако кръвта попадне в малка формация по време на инсулт, туморът започва бързо да увеличава обема си. Неоплазмата ще зарази здрави мозъчни клетки.
  • Травматично увреждане на мозъка (сътресения, синини, фрактури). Довеждат до факта, че някои от мозъчните клетки престават да бъдат жизнеспособни.
  • Енцефалит. Възпалението на мозъка може да бъде инфекциозно, токсично, алергично..
  • Злоупотребата с алкохол. Предозирането на алкохол води до токсично отравяне на нервната система и натрупване на метаболитни продукти.
  • Епилепсия. Атаката възниква поради превъзбуждане на определени области на главата. Ако спазмите продължават, това може да доведе до сериозно увреждане на мозъка..
  • Мигрена. Характеризира се с болка в дясната или лявата част на главата. Като правило заболяването е наследствено.
  • Диабет. Нарушенията, причинени от това заболяване, могат да причинят гърчове.
  • Множествена склероза. Това е автоимунен процес, при който тялото се бори срещу себе си. Имунната система уврежда нервните обвивки.
  • Церебрална парализа (церебрална парализа).

Отделно си струва да се подчертае инсулт като провокиращ фактор на хемипарезата. Експертите наричат ​​това заболяване остро заболяване на мозъчното кръвообращение. При инсулт настъпва клетъчна смърт, която настъпва в резултат на тромбоза или кръвоизлив. Тежестта на хемипарезата директно зависи от три основни фактора:

  • Местоположение на нарушенията.
  • Размерът на увредената мозъчна тъкан.
  • Навременност на медицинската помощ.

В резултат на инсулт нервната система е частично нарушена. Нейната работа е свързана с цялото тяло, включително мускулите, ставите и вътрешните органи.

Инсултът се характеризира с речеви и езикови аномалии. Речта става неясна, пациентът дори престава да разбира речта на другите. Пациентите имат затруднения с четенето и писането. Те забравят думи и фрази.

Хемипарезата може да бъде вродена и придобита. Сега нека разберем причините, поради които заболяването се диагностицира при деца при раждането:

  • вътрематочно разстройство на развитието на мозъка и гръбначния мозък;
  • кислороден глад (хипоксия);
  • наранявания на главата и гръбначния стълб;
  • недоносеност;
  • инфаркт на новородени;
  • хематом в мозъка;
  • прищипани нервни окончания.

Трябва да споменем и психогенната хемипареза. Болестта не е напълно изяснена. Пациентът не е в състояние да напрегне мускулите на багажника и да движи ръцете или краката. В същото време мускулният тонус остава непроменен. Няма признаци на атрофия. Друга атака може да причини стресови ситуации и емоционален стрес. След нормализиране на невропсихичното състояние клиничните симптоми могат внезапно да изчезнат.

Класификация

Лявото полукълбо на мозъка отговаря за логическото мислене и способността за изграждане на определена верига от действия, а дясното полукълбо отговаря за ориентацията в пространството.

Левичар

Характеризира се с мускулна слабост от лявата страна. Причината е нарушение на централната или периферната нервна система.

Левостранната хемипареза при деца е независимо заболяване, при което възниква дисфункция на двигателните центрове. Провокиращите фактори, които водят до развитието на патология, включват следното:

  • предишни аборти;
  • токсикоза;
  • многоплодна бременност;
  • цезарово сечение;
  • заплахата от прекъсване на бременността;
  • инфекциозни процеси на пикочно-половите пътища при жена по време на бременност;
  • патология на плацентата.

Болестта се характеризира с повишен мускулен тонус от лявата страна на багажника. Наблюдава се неравномерно увреждане на мускулните влакна.

Мускулната хипертоничност е особено изразена на горните крайници. Пациентите имат намалени сухожилни рефлекси. Пациентите се оплакват от влошаване на чувствителността. Патологичният процес е придружен от синдром на болката. Ненавременното лечение е изпълнено с появата на патологии на тазовите органи.

Лечението на левостранната хемипареза е насочено към премахване на клиничните симптоми. На децата се предписват витаминни и минерални комплекси, адаптогени, антихолинестеразни лекарства. Показани са им терапевтични бани, калолечение, активна и пасивна гимнастика. Ако консервативната терапия не е довела до никакви резултати, се извършва операция.

За лечение на хемипареза при възрастни се предписва лекарствена терапия. За подобряване на нервно-мускулната проводимост се препоръчва да се използват прозерин, диабозол, витамин В1. При хипертоничност на пациентите се предписва Melliktin. Масажните сесии ще помогнат за възстановяване на нарушените функции в засегнатата половина на тялото.

Дясна и лява хемипареза

Хемипарезата е патологично състояние, при което настъпва паралитично увреждане на една част от тялото. Развитието на заболяването се случва на фона на нарушение на дейността на мозъчната кора. В някои случаи хемипарезата се случва с травма на гръбначния стълб или по-тежко увреждане на гръбначния мозък.

Това отклонение се характеризира със загуба на чувствителност на човек в определена част от тялото (ръка, крак, лице) или в цялата половина (вляво или вдясно) на тялото. Патологията обикновено се развива в ранна детска възраст, но често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Въпреки цялата опасност, болестта се поддава добре на комплексно лечение. Но трябва да го започнете незабавно, в противен случай е възможно развитието на сериозни усложнения..

Какво е?

Хемипарезата е парализа на мускулите на една част от тялото, която се развива, когато е засегнат пирамидалният тракт. Той е придружен от намаляване или пълна загуба на подвижност в болната част на тялото. Тя може да бъде от първичен и вторичен характер. Тоест, той се развива и като независимо заболяване, и като един от симптомите на хемиплегия. Може да се диагностицира и по време на периода на възстановяване след курс на лечение на хемиплегия.

Когато се диагностицира заболяване, страната на лезията е от голямо значение. Чрез локализацията на хемипарезата може да се установи причината за нейното развитие.

Причините

Лечението на хемипарезата зависи от причината, която е задействала нейното развитие. Това нарушение може да е резултат от:

  1. Удар. Мозъчният кръвоизлив е една от най-честите причини за пареза. За да се елиминира тази последица от заболяването, пациентът, който е претърпял инсулт, трябва постоянно да бъде под наблюдението на лекуващия лекар и да спазва стриктно всички негови назначения.
  2. Тумори от доброкачествен и злокачествен характер. Бавно или бързо нарастващите новообразувания на мозъка увреждат здравите му клетки, което води до тяхната смърт. Налягането върху определени части на органа се увеличава и дейността му се нарушава. Последицата от това е появата на редица симптоми, включително хемипареза.
  3. TBI. Натъртване или мозъчно сътресение води до смърт на големи участъци от мозъчната тъкан, поради което често се наблюдава парализа на една част от тялото при пациенти, претърпели черепно-мозъчна травма.
  4. Енцефалит. Те се развиват с инфекциозни лезии, тежки алергични реакции или токсични ефекти.
  5. Пост-епилептично състояние. Ако следващият припадък на епилепсия завърши със спазъм на скелетните мускули, това може да доведе до нарушаване на чувствителността на определена част от тялото.
  6. Мигрена. Хемипарезата с мигрена се развива рядко и се проявява само при тежко протичане на заболяването.
  7. Множествена склероза. При това заболяване защитните обвивки на нерва се разрушават, последвано от увреждане на самия него.
  8. Атрофични процеси в мозъчните тъкани. Такива нарушения водят до факта, че невроните започват постепенно да отмират..

Хемипарезата се развива и при тежък, усложнен захарен диабет. Причината за това понякога са крампи в мозъчните съдове..

Всички горепосочени фактори водят до придобита хемипареза. Но тя може да бъде вродена и да възникне в случай на фетални аномалии или раждане или вътрематочни наранявания, получени от нея. В този случай хемипарезата често се комбинира с такова тежко разстройство като церебрална парализа..

Класификация

Според локализацията на патологичния процес хемипарезата се разделя на:

Десностранна хемипареза

Тази лезия най-често се диагностицира при възрастни хора. Развитието на болестта настъпва, когато е увредено лявото полукълбо на мозъка или когато дейността на гръбначния мозък е нарушена.

Нарушенията, свързани с това състояние, могат да бъдат леки или тежки, но обикновено правилната комбинирана терапия помага за тяхното отстраняване. Ако причината за хемипареза е инсулт или травма, тогава заедно с частична парализа, пациентът ще покаже признаци на говорно разстройство.

Левостранна хемипареза

Развива се, когато дясното полукълбо на мозъка е засегнато. В повечето случаи се диагностицира при деца. Причините за левостранната хемипареза могат да бъдат травма, вродени аномалии в развитието на мозъка, неправилни грижи за детето от родителите през първите месеци след раждането. Също така тази патология се открива с прищипани нервни окончания и наличие на мозъчни тумори.

Съществува и концепцията за детска (детска) хемипареза. Обикновено е вродено и се появява през първите месеци от живота на детето..

Симптоми

Наличието на болестта може да се определи от следните съпътстващи симптоми:

  • нарушения на паметта;
  • намалена умствена работоспособност;
  • нарушение на целенасочеността на движенията;
  • проблеми с разпознаването на обекти и явления (агнозия);
  • речеви нарушения;
  • намалена чувствителност на засегнатата област на тялото;
  • упорито главоболие;
  • епилептични припадъци;
  • треска;
  • общо влошаване на благосъстоянието;
  • слабост и умора;
  • артралгия.

Ако лезията засяга задната част на мозъка или други части от него, тогава хемипарезата ще засегне предимно крайниците и мускулите на лицето. Тежестта на всички горепосочени симптоми ще зависи от възрастта на пациента. Но за лечението е важна не само степента на интензивност на клиничните прояви, но и причините за заболяването..

Симптоми на вродена хемипареза

Вродената хемипареза обикновено се проявява през периода, когато детето започва да се учи да ходи самостоятелно. Заедно с това речевите и интелектуални нарушения стават все по-забележими..

Ранните признаци на хемипареза при деца са:

  • асиметрични движения в крайниците;
  • ограничение на активните движения на засегнатата страна;
  • асиметричен Моро рефлекс;
  • изравняване на бедрената мускулатура с леко, но забележимо въртене навън;
  • когато заема вертикално положение, детето не се опира на болния крак, а в легнало положение по-зле разтяга засегнатата ръка и не се опира на нея.

При деца с вродена хемипареза се наблюдават и множество неврологични нарушения. По-специално възниква нарушение на стереогнозата и се развива така нареченият синдром на игнориране на засегнатия крайник. Това само влошава и без това трудната ситуация..

Развитието на епилепсия, за съжаление, е чест съпътстващ симптом на хемипареза. Това значително влошава хода на заболяването и влошава прогнозата. Може да се прояви на всяка възраст и видовете припадъци също варират в зависимост от този фактор:

  • в ранна детска възраст преобладават генерализирани тонично-клонични и частични припадъци с вторична генерализация;
  • в по-късна възраст на преден план излизат частични епилептични припадъци;
  • при 80% от пациентите с вродена хемипареза, усложнена от епилепсия, се определят прости или сложни фокални епилептични припадъци, които понякога могат да имат вторична генерализация.

По-голямата част от пациентите с вродена хемипареза имат редки припадъци от епилепсия. Обикновено честотата им е на всеки 3, 6 или 12 месеца..

Хемипарезата влияе отрицателно върху когнитивните способности на мозъка, а и не само. Така че, с увреждане на дясното полукълбо на мозъка (с левостранна хемипареза), има недоразвитие на визуално-пространствения анализ и синтез, както и обобщенията на възприятието.

Когато лявото полукълбо на мозъка е увредено, което е причина за дясната хемипареза, преобладават нарушенията на вербалните функции. При деца с такова отклонение има оскъден речник, намаляване на нивото на словесните обобщения и естеството на преценките.

Говорни нарушения се регистрират при 20-40% от пациентите с вродена хемипареза. Този дефект е особено изразен при деца. Най-често такива нарушения се изразяват със забавено развитие на речта, дисфагия или дизартрия. Те се наблюдават както при дясната, така и при лявата хемипареза..

С разглежданата патология могат да се появят и зрителни аномалии. Така че честотата на нарушения от страна на функционирането на зрителния анализатор е 30%. Омонимната хемианопсия се диагностицира при 17-27% от пациентите. Частична атрофия на зрителните нерви се регистрира в 8,6% от случаите, а страбизъм се открива при 10,5% от пациентите.

Диагностика

Диагностиката на парезата не е трудна. Наличието на заболяване може да се определи от клиничната картина, характерна за заболяването. Но не по-малко важно е да се установи точната причина за развитието на патологично отклонение. И в този случай само задълбочената, изчерпателна и всеобхватна диагноза може да помогне. За да направите това, трябва да се консултирате с невролог..

Класическата схема за изследване на парезата е да се проведат:

  1. Анкета. Лекарят трябва да събере подробна медицинска история, да изготви медицинска история. За да направите това, важно е точно да определите симптомите на пациента, да разберете тяхната продължителност, интензивност и честота на проява..
  2. Инспекция. Особено внимание се отделя на оценката на функционирането на засегнатите крайници и особеностите на извършването на движения на пациента от тях..
  3. Компютърна томография на мозъка. Тази процедура ви позволява да идентифицирате мозъчни тумори, които биха могли да причинят хемипареза..
  4. Магнитен резонанс. Това е по-информативна диагностична техника, която позволява не само да се идентифицират мозъчни тумори, но и да се определи наличието на аномалии в работата на кръвоносните съдове..
  5. Електромиография. Този метод на инструментално изследване е предназначен за оценка на функционирането на скелетните мускули и играе важна роля в диагностиката на хемипарезата..

Когато се изследват деца и новородени бебета, особено значение се отдава на резултатите от ултразвук на мозъка. Извършването на тази процедура в динамика е необходимо за определяне на скоростта на прогресиране на заболяването (ако се наблюдава), както и за предотвратяване на развитието на неврологични усложнения.

Лечение

Терапията за хемипареза зависи от много фактори. И преди всичко ще бъде назначен, като се вземе предвид страната на лезията и етиологията на заболяването. При лечението на това заболяване се използват не само лекарства: провеждат се и общи укрепващи мерки, които имат благоприятен ефект върху функционирането на засегнатите мускули и нерви..

Терапията с хемипареза се предписва на всеки пациент поотделно и зависи също от тежестта на заболяването.

Наборът от мерки, използвани в този случай, включва:

  • посещение на басейна;
  • масажни сесии;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • втвърдяване;
  • прием на лекарства;
  • и други елементи на терапията, определени строго индивидуално.

В повечето случаи нефармакологичните консервативни методи за лечение на хемипареза са ефективни. Лекарствата се препоръчват да се използват само в случай на тежко заболяване..

Фармакотерапия

При лечението на хемипареза с лекарства се предписват предимно мускулни релаксанти. В същото време, по време на целия терапевтичен курс, на пациентите се препоръчва да приемат витаминни комплекси, съдържащи токоферол и витамини от група В.

Ако има левостранна хемипареза, на пациентите могат да се предписват лекарства:

  1. Баклосан. Това е централно действаща мускулна релаксант таблетка, съдържаща активната съставка баклофен. Предписва се за пареза при възрастни и деца на възраст от 3 години. Дозировката, честотата на приема и продължителността на курса на терапия се определят индивидуално. Аналог - Баклофен.
  2. Midocalm. Мускулен релаксант с централно действие, чието активно вещество е толперизон хидрохлорид. Предписва се за възрастни пациенти и деца над 3 години. Началната доза за пациенти над 14 години е 50 mg 2-3 пъти дневно. Дозата се увеличава постепенно и в резултат на това достига 150 mg на ден..
  3. Седуксен. Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Съдържа активната съставка диазепам. Лекарството принадлежи към групата транквиланти. Използва се главно за пареза, придружена от епилептични епизоди. Аналог - Сибазон.
  4. Церебролизин. Ноотропно средство, което се предписва при парези, причинени от исхемичен инсулт на пациента. Лекарството е противопоказано, ако хемипарезата е придружена от епилептични епизоди.

Всички горепосочени лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. За възникването им трябва незабавно да се съобщи на лекуващия лекар и в никакъв случай не трябва да правите нищо сами.

Упражняваща терапия и спорт за хемипареза

В случай на хемипареза, за да се възстанови подвижността на засегнатите крайници, се препоръчва да се занимавате с физиотерапевтични упражнения и различни спортове. Можете да го направите както у дома, така и в специализирани рехабилитационни центрове. Тренировките трябва да са ежедневни, като цяло те трябва да отнемат поне 2 часа седмично.

За възстановяване на физическата активност на пациентите се препоръчват следните видове дейности:

  • люлка на пресата;
  • плуване;
  • скачане;
  • затопляне на мускулите в засегнатата област;
  • Скандинавско ходене;
  • конна езда.

От физическото обучение се препоръчва да се даде предимство на упражненията за разтягане на мускулите.

Физиотерапия

На пациентите, които имат хемипареза в резултат на исхемичен инсулт, се предписва курс на физиотерапия по време на рехабилитационния период. В този случай следните процедури помагат за възстановяване на двигателни нарушения:

  1. Топлотерапия. Локалното прилагане на топлина при хемипареза се извършва чрез парафинови или озокеритови апликации. Температурата на приложение варира от 48 до 50 градуса. Една сесия трае 15-20 минути. Курсът на лечение може да се състои от 15-20 процедури.
  2. Студено лечение. Такава терапия помага за нормализиране на дейността на мускулите антагонисти, а също така подобрява подвижността на ставите..
  3. Електрическа стимулация на периферните нерви. Сесии на електрическа стимулация са необходими за нормализиране на функционирането на временно инактивирани нервни структури в близост до фокуса на деструктивния процес. Заедно с това манипулацията помага за подобряване на трофиката на мускулните тъкани и за трениране на двигателни движения. Ако възникне спастична хемипареза, се извършва електростимулация на антагонисти на спастични мускули. Продължителността на терапията за всяка мускулна група отначало е 5 минути, след това постепенно се увеличава до 20 минути. Курсът на лечение включва 10-15 процедури.

Масаж за хемипареза

Масаж за хемипареза се извършва за:

  • намаляване на рефлексната възбудимост на спастичните мускули;
  • отслабване на мускулните контрактури;
  • активиране на отпуснати мускули;
  • нормализиране на движенията;
  • премахване на трофични разстройства.

При пареза се извършва масаж на паретичните крайници, гърба, кръста, гърдите от засегнатата страна. Процедурата се извършва по следната схема:

  1. Първо се масажира предната повърхност на крака.
  2. След това гръдният мускул се масажира от засегнатата страна..
  3. След това специалистът пристъпва към масажиране на засегнатата ръка.
  4. Пациентът лежи по корем или отстрани. След това се масажира задната част на крака и гърба..

Масажът при пареза се извършва, като се използват следните техники:

  • поглаждане;
  • спирално триене;
  • месене;
  • меко, надлъжно налягане;
  • сплъстяване.

Категорично е забранено използването на техники на перкусионен масаж с диагноза като хемипареза!

У дома е полезно да се провеждат сесии с хидромасаж. Физиотерапията и масажите с кал също са полезни..

Усложнения

Усложненията на хемипарезата пряко зависят от това, което е причинило нейното развитие. Те могат да се проявят:

  • тежко увреждане на мозъчната циркулация;
  • кома;
  • хемиплегия (пълна, необратима парализа) на засегнатата част на тялото.

В особено тежки случаи, ако причината за хемипарезата е злокачествен мозъчен тумор или инсулт, болестта може да бъде фатална.

Прогноза

При придобита хемипареза прогнозата директно зависи от основното заболяване и тежестта на неговите симптоми. Ако диагностиката и лечението са били извършени своевременно, тогава вероятността от пълно възстановяване на двигателните функции се увеличава..

При вродената хемипареза лекарите не дават еднозначни прогнози. Леките форми на болестта могат да бъдат успешно коригирани, докато тежките форми, въпреки всички усилия на лекарите, са изключително трудни за лечение..

Предотвратяване

Профилактиката на хемипарезата се състои в:

  • своевременно и пълно лечение на соматични патологии;
  • бременна жена се подлага на всички прегледи, предписани от лекар;
  • поддържане на здравословен начин на живот, за да се избегнат сърдечно-съдови и ендокринни заболявания;
  • избягване на стресови ситуации и нервно пренапрежение;
  • балансирано, рационално хранене;
  • адекватна физическа активност.

И най-важното: ако се появят първите признаци, които говорят за развитието на хемипареза или заболявания, предразполагащи към нея, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението в този случай е не само неефективно и непрактично, но и опасно.!

Какво представлява левостранната хемипареза, защо възниква, как да се лекува

Дисфункцията на нервната система възниква под въздействието на различни фактори. Някои от тях са предишна черепно-мозъчна травма (TBI), инсулт, анамнеза за гръбначна травма. Ако една от причините е причинила увреждане на двигателните неврони на периферната или централната нервна система, активните мускулни движения са ограничени, което се нарича такъв термин като "хемипареза". Струва си да се подчертае, че парезата е само ограничение на мобилността. С пълното му спиране настъпва парализа.

На статуса се присвоява код съгласно ICD-10 - G81.

Причини за развитие и класификация

Хемипарезата не е отделно заболяване, а симптом на друг първичен патологичен процес. Това състояние се характеризира с частична парализа, отслабване на силата на мускулните тъкани от едната страна на тялото. Другата половина на тялото е здрава.

Ляво пареза възниква, когато горните двигателни неврони и техните аксони са засегнати. В повечето случаи работата на двигателните неврони също е нарушена. Често се диагностицират церебрални, а не гръбначни лезии. С други думи, първичният патологичен процес е нарушение на дейността на централната нервна система, мозъка.

За да се определи тежестта на патологичните промени, е необходимо да се проучат симптомите, характерни за фокални лезии на мозъчната кора. Това са нарушена реч, затруднено движение, нарушена координация и възприятие. В допълнение често се появява епилептичен синдром, губи се чувствителността на кожата и се развиват когнитивни нарушения..

При някои отделни лезии на мозъка ипсилатералните нарушения във функционирането на нервите, които се намират в областта на главата, се комбинират с контралатерална пареза. При съпътстващи аномалии в структурата на главата патологията се развива по-бързо. В този случай се наблюдава появата на постстиктална хемипареза..

Основните причини за развитието на лява (както и на дясната) пареза при възрастен и при дете са вродени или придобити заболявания. Те включват:

  • образуването на тумороподобна неоплазма в мозъчния ствол;
  • наличието на интрацеребрални или епидурални лезии;
  • субдурална хигрома с травматичен произход;
  • анамнеза за инсулт или инфаркт;
  • развитието на остра исхемия;
  • наличието на вътремозъчен кръвоизлив поради тромбоза на каротидната артерия;
  • наличието на паренхимни кръвоизливи;
  • развитието на болестта на Фарах, която протича с образуването на камъноподобни отлагания в областта на мозъка;
  • развитието на множествена склероза;
  • чести истерични припадъци (както при жените, така и при мъжете);
  • наличието на хемиплегична мигрена със спонтанен или генетично обусловен характер;
  • развитие на синдрома на Браун-Сикар, характеризиращ се с образуването на гръбначен тумор, локализиран в цервикалната зона;
  • наличието на сифилитична дъвка - мека тумороподобна формация в тъканите.

Когато се появява ляво хемипареза в детска възраст, причината често е вродена аномалия на мозъка, възникнала през пренаталния период. Източниците на състоянието включват усложнения, възникнали по време на раждането, например компресия на нервни влакна.

Възможно е да се идентифицират първите клинични прояви на левостранна хемипареза при дете още 2-3 месеца след раждането. Най-накрая можете да вземете решение за диагнозата след 1 - 1,5 години, когато детето прави първите движения. В тежък случай, на фона на хемипареза, умствените способности и речта на човека са нарушени. Освен това увреждането на лявото полукълбо на мозъка причинява психични заболявания. Това може да се обясни с локализацията в този отдел на максималния брой нервни центрове, отговорни за психичната функция..

Класификация

Има няколко вида хемипареза, които имат свои собствени причини за развитие. Един от тях е спастичен, който се среща в повечето случаи и се характеризира с увреждане на централните двигателни неврони. Сред причините за появата:

  • развитието на преходна исхемична атака;
  • анамнеза за инсулт;
  • наличието на тумороподобна формация, абсцес в мозъка;
  • възпалителен процес с инфекциозна или неинфекциозна етиология;
  • развитието на множествена склероза;
  • анамнеза за мозъчно увреждане.

Втората форма на хемипареза е мудна, причинена от увреждане на периферните двигателни неврони. Сред причините за появата:

  • токсично мозъчно отравяне;
  • прием на определени лекарства (в този случай хемипарезата е страничен ефект от терапията);
  • автоимунна невропатия;
  • Миастения гравис;
  • възпалителна миопатия.

Третата форма на хемипареза е съжителстваща, съчетавайки спастична и отпусната пареза. Сред причините за появата:

  • склероза на амиотрофична странична форма;
  • напречен възпалителен процес, друго патологично състояние в гръбначния мозък.

Само лекар може да определи формата на патологията въз основа на предприетите диагностични мерки.

Типични симптоми

Имайки предвид клиничните прояви на състояние като хемипареза, може да се определи локализацията на патологичните промени в мозъка и тежестта на процеса..

С централния характер на първичното заболяване спастичността на мускулния апарат на крайниците се наблюдава от едната страна на тялото. В този случай напрежението на ръката или крака се увеличава, движенията са ограничени и двигателната активност е частично загубена. С периферна форма на патология, която се развива на фона на увреждане на нервите, разположени на изхода от гръбначния регион, мускулният тонус намалява.

При левостранната хемипареза можем да говорим за увреждане на лявото полукълбо на мозъка. В повечето случаи това състояние е типично за деца, докато при възрастни по-често се откриват десни странични промени. Характерната клинична картина на патологията се появява няколко седмици след началото на развитието на първичния процес и постепенно се увеличава.

Ако не започнете подходящо лечение, когато се появят първите признаци, изключете мерките за рехабилитация, патологията ще прогресира, което увеличава риска от образуване на хемиплегия. Има изразени негативни последици, включително постоянна контрактура на ставните и мускулните структури. В резултат - определяне на група с увреждания.

Общи клинични симптоми на левостранна хемипареза:

  • главоболие, присъстващо непрекъснато в продължение на 2-3 седмици, с различна интензивност;
  • нарушение на режима на работа и почивка, летаргия, бърза умора;
  • намален интерес към храната, забележима загуба на тегло;
  • висока температура;
  • синдром на умерена болка от мускулни и ставни структури;
  • натиск върху диафрагмата, дискомфорт в гърдите (което често придружава психогенна хемипареза, патология, която се появява на фона на заболявания на щитовидната жлеза).

По-често развитието на левостранна хемипареза при възрастен се диагностицира в постинсултния и посттравматичния период. Ако в мозъка възникне фокално увреждане на тъканите, двигателната функция е нарушена, чувствителността на кожата от лявата страна на тялото намалява.

Походката на пациента се променя: левият крайник не се огъва добре, при движение (ходене) прави полукръг през страната. В медицината това състояние се нарича "походка на Вернике-Ман". В този случай патологията се характеризира с лек ход и има благоприятна прогноза. Загубените функции могат да бъдат напълно възстановени с правилното прилагане на рехабилитационни мерки.

Ако кръвоизливът в мозъка (като причина за развитието на хемипареза) има голяма площ или има големи увреждания на нервните тъкани, двигателните нарушения се допълват от неврологични симптоми, включително:

  • променена реч (при левостранна хемипареза рядко се диагностицира);
  • наличието на епизодични епилептични припадъци;
  • нарушени умствени способности, затруднено възприятие;
  • увреждане;
  • емоционална нестабилност, личностно разстройство.

Вродената форма на патология при деца се характеризира със следните симптоми:

  • асиметрични движения на крайниците;
  • слаби пасивни и активни движения на краката и ръцете;
  • сплесканото състояние на бедрата при легнало положение;
  • свиване на ръката в юмрук;
  • слабост на поддържащата функция на долния крайник от страна на мозъчно увреждане.

Често вродената лявостранна хемипареза придружава церебралната парализа и действа като една от формите на парализа.

Диагностични методи

На първо място, за да постави диагноза, лекарят събира информация, като разпитва предполагаемия пациент за точното местоположение на слабостта, възможните провокиращи фактори, а именно наранявания на главата и мозъка в историята, инсулт и др. Те също така изследват наследствената история, установявайки дали има случаи на развитие патология в близките роднини. Разберете какъв живот води човек, каква позиция заема, пуши ли, злоупотребява ли с алкохол.

След това се извършва неврологично изследване, което ви позволява да определите мускулната сила и в резултат на това тежестта на патологичните промени. Има специална скала, която има 5 точки:

  • 5 точки показват липса на пареза, запазване на мускулната сила;
  • 4 точки показват развитие на лека пареза;
  • 3 точки говорят за умерена пареза;
  • 2 точки показват тежка пареза;
  • 1 точка показва изразена патология;
  • 0 точки - парализа.

Неврологичният преглед е необходим за диференциална диагноза между периферна и централна пареза. Изследвайте активни и пасивни движения, рефлекси, проверете мускулния тонус, разкрийте атрофия, фасцикуларно и фибриларно потрепване.

Изисква инструментални и лабораторни изследвания. За откриване на признаци на отравяне се извършва токсикологично изследване на кръвната течност. С помощта на общ кръвен тест се откриват признаци на възпалителен процес и това е повишено ниво на левкоцитни клетки и скорост на утаяване на еритроцитите.

Точни диагностични резултати се получават чрез електронейромиография, която се извършва за оценка на електрическата активност на мускулните структури, скоростта на нервните импулси по периферните нерви.

Електроенцефалографията се прави, за да се оцени електрическата активност на определени зони в мозъка. Промяната в този показател е характерна за различни заболявания на централната нервна система, които могат да възникнат при левостранна хемипареза..

Компютърната и магнитно-резонансна томография на мозъка (гръбначен и мозъчен) са ефективни методи за диагностициране на причината за хемипареза, които помагат за идентифициране на кръвоизливи, тумороподобни новообразувания и други патологични процеси.

Комплексът извършва магнитно-резонансна ангиография - изследване на съдовете, разположени в мозъка, изследване на анатомични особености, идентифициране на функционални дефекти дори в началния етап.

Лечение

Необходимо е навреме да се лекува хемипареза от ляво, в началния етап на развитие, което предотвратява хемиплегия - пълна парализа на мускулните структури. Най-благоприятната прогноза се наблюдава в случаите, когато терапията на спастичния синдром започва през първите 12 месеца от началото на развитието на патологични промени. На по-късен етап двигателното разстройство става упорито и трудно коригиращо.

Левостранната и дясната хемипареза при деца и възрастни се лекува с различни методи, като се отчита тежестта на първичното заболяване и свързаните с него симптоми. Също така се вземат предвид възрастта и общото състояние. Консервативното лечение на левостранната хемипареза е както следва:

  • при използване на шини, предназначени за физиологично полагане на крайниците, което предотвратява контрактури на мускулни и ставни структури;
  • при вземане на средства от групата на мускулните релаксанти, които намаляват мускулния тонус, причинен от синдрома на болката (лекарствата се предписват индивидуално);
  • при назначаването на агенти, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и нормализират трофиката на нервните тъкани;
  • при прием на антиконвулсанти;
  • при провеждане на физиотерапевтични процедури - електрофореза, ултразвукова терапия, диадинамични токове;
  • при извършване на общ и сегментен масаж на багажника от страната на лезията;
  • при извършване на медицинска гимнастика, физическо възпитание, което позволява да се нормализира двигателната активност на засегнатата област.

Хемипарезата при дете и възрастен изисква масаж, който помага да се намали рефлекторната възбудимост на спастичните мускулни структури, да се отслабят контрактурите, да се активират отпуснатите мускули, да се възстанови двигателната функция и да се премахнат трофичните разстройства.

Масажът се извършва на паретични крайници, гръб с лумбална област, гръден кош от страната на лезията. На първо място се третира предната повърхност на долния крайник, преминавайки към големия гръден мускул, горния крайник, задната повърхност на долния крайник и гърба. Засегнатата област се поглажда, омесва, разтрива. Въздействието, потупването е забранено.

Масажът при хемипареза се допълва от упражняваща терапия, която в комбинация ви позволява да постигнете максимални резултати. Продължителността на масажната сесия е до 20 минути. Курсът на лечение е 20-30 сесии. Между курсовете трябва да правите почивки от 2 седмици.

Пълното възстановяване на тялото с хемипареза след инсулт е възможно само при комплексно лечение. И така, необходими са консултации на психолог, които помагат за подобряване на емоционалното състояние, за постигане на нормализиране на социалната адаптация на пациента. Ако функцията на речта е нарушена, класовете с логопед ще ви помогнат. Операцията се изисква в случай на тежко увреждане на мускулните структури.

Лечението на левостранната хемипареза с народни средства е неефективно.

Превантивни препоръки

Възможно е да се предотврати развитието на ляво пареза чрез насочване на сили към първичното заболяване, което може да доведе до спастични промени в мускулните и ставните структури. Може да се посочат само превантивни мерки, общи за всички заболявания, а именно:

  1. Съответствие с правилното хранене. Храненето по балансиран начин на хранене може да предотврати атеросклеротични промени, които увеличават риска от инсулт - причината за хемипарезата. Препоръчва се да се ограничат храни, богати на холестерол и животински мазнини. Диетата включва зеленчуци и плодове, зърнени храни, растително масло. Използването на морски риби е полезно, тъй като съдържа ненаситени мастни киселини, които предотвратяват увреждането на кръвоносните съдове.
  2. Поддържане на активен начин на живот. В този случай затлъстяването, наддаването на тегло, артериалната хипертония - сериозни рискови фактори - могат да бъдат предотвратени. В допълнение, систематичните упражнения помагат за подобряване на кръвните свойства, намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци и развитие на инсулт..
  3. Премахване на лошите навици. Възможно е да се предотврати исхемичен инсулт и неговото последствие - хемипареза - чрез изключване на тютюнопушенето, което причинява вазоконстрикция, увеличава риска от развитие на атеросклеротични промени.
  4. Премахване на стресови ситуации. Няма нужда да бъдете нервни, изпадайте в депресия, защото това не влияе по най-добрия начин на състоянието на централната нервна система. Ако не можете да разрешите проблема сами, трябва да се свържете с психолог.

Важно е да следите здравето на сърцето си и да контролирате нивата на кръвната си захар. И, разбира се, ако откриете предупредителни симптоми, не трябва да се самолекувате. Само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение за хемипареза.