Основен > Хематом

Дексаметазон или Преднизолон - кое е по-добре? Шокираща истина!

Глюкокортикостероидните лекарства са мощни синтетични лекарства, които са незаменими при тежки и опасни физически условия. Но каква е разликата между дексаметазон и преднизолон, защото те се считат за едни от най-мощните стероиди, използвани за облекчаване на възпалението и алергичните реакции.

  1. Преднизолон
  2. Дексаметазон
  3. Прилика на лекарства
  1. Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон
  2. Кое лекарство е по-добро
  1. Когато се използва тази група лекарства
  2. Методи за кандидатстване

Преднизолон

Хормоналното лекарство Преднизолон има подчертан противовъзпалителен ефект. Принадлежи към категорията лекарства със средна продължителност на експозиция. Добрият терапевтичен ефект на лекарството се дължи на свойството му да инхибира активността на левкоцитите и макрофагите, както и да предотвратява тяхното придвижване към възпалената област в тялото.

В допълнение, преднизолон предотвратява имунната система да абсорбира клетките и да акцентира върху интерлевкин. Въздействието върху метаболитните процеси в мастните тъкани не позволява на клетките да улавят глюкозата и стимулира разграждането на мазнините. Въпреки това, поради увеличеното му количество в организма, има повишено производство на инсулин, което води до натрупване на мазнини..

Разликата между преднизолон и дексаметазон е, че той по-силно променя водно-солевия баланс: премахва калий и калций, но насърчава задържането на течности и натрий. Антиалергичният ефект на по-мощен аналог на естествен хидрокортизон (4 пъти по-мощен) се дължи на способността да се минимизира броят на базофилите и да се намали производството на биологично активни компоненти.

Дексаметазон

Дексаметазон действа по същия начин, но биомеханизмът на неговия ефект е малко по-различен. Това е лекарство с продължително действие и поради това не се предписва за дългосрочни схеми на лечение. Този аналог на преднизолон провокира увеличаване на обема на триглицеридите, мастните киселини и холестерола в кръвта. В допълнение, това лекарство може да причини хипергликемия..

Лекарството практически не променя водно-солевия баланс и не влияе върху количеството електролити. Дексаметазон се счита за десет пъти по-добър от естествения кортизон. Възпалителните процеси в организма се локализират чрез въздействие върху еозинофилите и мастоцитите, а също така повишава стабилността на мембраните.

Прилика на лекарства

Често е трудно да се каже веднага, че Дексаметазон или Преднизолон са по-добри, тъй като и двете лекарства принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, т.е. естествени вещества, произведени от надбъбречната кора.

Те споделят редица подобни характеристики:

  • За разлика от естествените хормони, както дексаметазон, така и преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
  • Те имат също толкова добър противовъзпалителен ефект върху тялото;
  • Те облекчават добре алергичните прояви поради способността да освобождават хистамин от мастоцитите;
  • Те имат антитоксичен ефект;
  • Имуносупресивните свойства на двете лекарства са еднакво ефективни за намаляване на нарушенията в имунната система на организма;
  • Те се използват в антишокова терапия, защото значително повишават кръвното налягане;
  • Използва се за същите показания.

Дексаметазон и Преднизолон се използват широко както при осигуряване на спешна помощ, така и в борбата срещу системни заболявания..

Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон

Въпреки факта, че тези лекарства принадлежат към едно лекарство, те имат разлики:

  • Продължителност на действието. Активността на преднизолон в тялото е приблизително 24-36 часа, докато дексаметазон може да действа до 72-96 часа;
  • Ударна мощност. Преднизолон е много по-слаб от неговия аналог;
  • Разликата между дексаметазон и преднизолон се крие в механизма на действие, следователно в тялото се случват различни процеси, които често носят отрицателни резултати в определени ситуации;
  • Влияят по различен начин на водно-солевия баланс в организма.

При дългосрочни схеми на лечение, както и по време на бременност, е по-препоръчително да замените Дексаметазон с Преднизолон, тъй като това ще намали риска от странични ефекти. Следователно е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са пълноценни аналози един на друг..

Кое лекарство е по-добро

Когато избирате кой е по-добър дексаметазон или преднизолон, трябва да се придържате към препоръките на лекаря. Това се дължи на факта, че всяко от тези лекарства има различна дозировка на основното вещество. Известно е, че различни лекарства, които включват естествени хормони, действат върху тялото по различен начин. Например, хидрокортизонът е 4 пъти по-слаб, а метипред или триамцинолонът е с 20% по-силен от преднизолон. В същото време Преднизолон е 7 пъти по-слаб от Дексаметазон и 10 пъти по-слаб от Бетаметазон.

Спирайки се на определен хормонален агент, лекарят със сигурност ще вземе предвид степента на заболяването и общото физическо състояние на пациента. Разбира се, за всеки конкретен случай лекарят ще избере подходящото лекарство, но никога няма да препоръча приема на лекарството Преднизолон с Дексаметазон.

Когато се използва тази група лекарства

Препарати на базата на хормон на надбъбречната кора се използват в терапията:

  • заместващи (необходими при намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
  • потискащо (необходимо за спиране на производството на други хормони);
  • фармакодинамичен (симптоматичен ефект).

При лечението на някои заболявания лекарите предпочитат преднизолон или се опитват да заменят дексаметазон с аналог в случаи на наранявания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, с треска с различна етиология, някои видове анемия, инфекциозна мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.

Аналог на Преднизолон - Дексаметазон се използва при тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.

Методи за кандидатстване

Дозата на лекарството (Преднизолон или Дексаметазон) може да бъде коригирана само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидните лекарства са мощни лекарствени вещества, които могат да причинят сериозна вреда на организма..

Приемът на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Дневната доза на преднизолон по време на остри състояния обикновено е 20-30 mg и тази скорост се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа. Тъй като състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно се намалява до 5-10 mg на ден. В изключителни случаи е разрешено еднократно увеличение на преднизолон до 70-90 mg. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно. Максималната доза за дете е 1 mg на килограм телесно тегло.

Понякога е по-препоръчително да се използва аналог на Преднизолон - Дексаметазон. В критични ситуации можете също да използвате голямо количество лекарство, но след това дозата постепенно се намалява..

В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се следи водно-солевият баланс в организма и нивото на глюкоза в кръвта. За да се изключи появата на хипокалиемия, обикновено се предписват калиеви препарати заедно с приложението на Преднизолон, Дексаметазон или техните аналози..

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Сравнение на преднизолон и дексаметазон

Преднизолон и дексаметазон са лекарства от групата на глюкокортикостероидите, направени на основата на естествен хормон. Използва се при лечение на тежки алергии.

Преднизолон и дексаметазон се използват при лечението на тежки алергии.

Прилики на наркотици

Лекарствата имат много общи характеристики:

  1. Покажете висока ефективност при минимални дози в сравнение с други лекарства, които съдържат естествени хормони.
  2. Лекарствени форми: предлага се като инжекционен разтвор, офталмологични капки, таблетки и мехлеми.
  3. Те имат широк спектър от ефекти, имат подчертан противовъзпалителен ефект.
  4. Използва се при лечение на алергични прояви и негативни реакции от имунната система: при бронхиална астма, хепатит и автоимунни заболявания, инфекциозно-алергични заболявания на ставите,
  5. Използва се при антишокова терапия.
  6. Механизмът на влияние. Те повишават кръвното налягане, блокират производството на хистаминови вещества, поради което алергичните прояви бързо се спират. Те имат противовъзпалително, противоотечно и имуносупресивно действие.
  7. Не трябва да се приема по време на кърмене. Ако е необходимо, лактацията трябва временно да бъде спряна..

Преднизолон и дексаметазон могат да се използват както като спешна помощ, така и при систематична терапия. За последното Дексаметазон се използва в минимална доза поради високия риск от развитие на странични признаци.

Преднизолон има подчертан противовъзпалителен ефект.

Каква е разликата?

Има някои разлики между лекарствата:

  1. Състав. Активната съставка на Преднизолон е преднизолон натриев фосфат, Дексаметазон е дексаметазон натриев фосфат.
  2. Те имат обратен ефект върху водно-солевия баланс. Преднизолон насърчава активното отделяне на калий и калций, което причинява задържане на течности в организма. Дексаметазон не притежава такива свойства.
  3. Преднизолонът е по-малко вероятно да причини развитието на странични признаци, докато те са леки. В тази връзка е по-предпочитано за продължителна терапия..
  4. Способността да приемате по време на бременност. В този случай се предпочита преднизолон, като по-безопасно лекарство. Дексаметазон може да се предписва само ако има специални показания за това и само като лекарство за еднократна употреба.
  5. Продължителност на действие на активните съставки. Преднизолон след приложение продължава от 24 до 36 часа с постепенно намаляване на активността. Дексаметазон продължава 72 до 96 часа.

Преднизолон не е структурен аналог на дексаметазон, и двете лекарства имат различен състав и се различават по своето влияние върху някои биохимични процеси в организма. Но разликата между лекарствата не пречи да се използват в същите клинични случаи..

Кое е по-добре - Преднизолон или Дексаметазон?

Невъзможно е да се каже кое лекарство е по-добро. Изборът на едно или друго лекарство зависи от редица фактори, продължителността на терапията и индивидуалните характеристики на организма. Ако има нужда от продължителна употреба на глюкокортикостероиди, предпочитание се дава на Преднизолон като по-меко и безопасно лекарство, което рядко причинява негативни реакции в организма.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато е необходима спешна помощ.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато е необходима спешна помощ. Също така, това лекарство е за предпочитане при ангионевротичен оток, бронхиална астма, сепсис и перитонит, анафилактични реакции. В допълнение, Дексаметазон се предписва като по-мощен агент при лечението на множествена склероза и интензивни възпалителни процеси..

Преднизолон се препоръчва да се приема при наранявания и патологични промени в кръвоносните съдове и меките тъкани, в случай на фебрилни състояния с различна етиология, анемия, шок, ако възникне възпаление при увреждане на връзките.

Което е по-силно?

Кой глюкокортикостероид да изберете - Преднизолон или Дексаметазон, решава само лекарят, въз основа на тежестта и интензивността на клиничния случай.

Преднизолон се препоръчва за продължителна употреба, тъй като е 7 пъти по-слаб от дексаметазон.

Поради по-голямата си ефективност и активност, дексаметазон провокира проявите на нежелани реакции. Въпреки факта, че и двете лекарства бързо спират алергичните прояви, терапията с дексаметазон се предписва само ако има специални индикации за това, за краткосрочна терапия. След подобряване на общото състояние на организма се препоръчва преминаване към по-мек и безопасен преднизолон.

Противопоказания

Преднизолон е забранено да приема в следните случаи:

  • остри и хронични заболявания на храносмилателната система;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диабет;
  • патологични процеси от различни видове, протичащи на фона на ХИВ инфекция;
  • Болест на Иценко-Кушченко;
  • наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания: морбили, обостряне на херпес, варицела;
  • период на рехабилитация след инфаркт.

Противопоказания за употребата на дексаметазон:

  • висока концентрация на холестерол в кръвта;
  • отворена форма на туберкулоза;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • диабет;
  • херпес зостер;
  • затлъстяване;
  • уролитиаза;
  • СПИН;
  • липса на какъвто и да е вътрешен орган.

И двете лекарства са забранени за прием при наличие на индивидуална непоносимост към отделни компоненти в състава.

Предозирането на лекарства се лекува симптоматично. Няма специфични антидоти. След симптоматична терапия е необходимо коригиране на дозите лекарства..

Как да използвам?

Дозировките на лекарствата се определят индивидуално, в зависимост от тежестта на патологията, възрастта и теглото на пациента:

  1. Преднизолон - от 20 до 30 mg на ден, разделени на няколко приема. Разтворът се прилага интрамускулно и интравенозно. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, дозата се намалява до 5-10 mg. Дозата за деца е 1 mg за всеки килограм телесно тегло. Еквивалентни дози се предписват, когато приемате таблетната форма на лекарството.
  2. Дексаметазон под формата на таблетки - 15 mg на ден. Интравенозно или интрамускулно инжектиране на инжекционен разтвор - от 0,5 до 9 mg, разделени на няколко приема. Дозировката по време на терапията може да варира нагоре или надолу, в зависимост от тежестта на заболяването и подобрението в общото състояние на пациента..

Странични ефекти

Отрицателната реакция на организма на фона на приема на Преднизолон се появява при продължителна терапия и се проявява:

  • бързо напълняване до затлъстяване;
  • развитието на хеморагичен панкреатит;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • потискане на имунната система;
  • нарушения на храносмилателната система;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • нарушения на храносмилателния тракт.

Странични признаци, които се появяват на фона на употребата на дексаметазон:

  1. От страна на сърцето и съдовата система: възпаление на стените на кръвоносните съдове, аритмия, поява на сърдечна недостатъчност.
  2. От стомашно-чревния тракт: образуване на язви или ерозии в стомаха, гадене и повръщане, увеличаване на обема на черния дроб, възпаление в хранопровода, поява на панкреатит.
  3. Кожа: Изтъняване на кожата, акне, повишено изпотяване, стрии.
  4. Централна нервна система: повишена умора и сънливост, главоболие, гърчове, психични разстройства.
  5. Ендокринни нарушения: затлъстяване, менструални нарушения, окосмяване по тялото, развитие на диабет.
  6. Други странични признаци: алергия към кожата, развитие на неинфекциозно нагнояване, пигментация може да се появи на мястото на инжектиране. Продължителната употреба на лекарството може да доведе до развитие на остеопороза..

В съотношението на появата на странични признаци за прием на глюкокортикостероиди, Преднизолон показва по-голяма безопасност.

Условия за отпускане от аптеките

Глюкокортикостероидите се продават по лекарско предписание.

Цената на дексаметазон - от 20 до 230 рубли, преднизолон - от 110 рубли.

Отзиви

Анна, 59 години, Челябинск

След като премина няколко курса на химиотерапия, той разви обширен оток, гадене и повръщане. За да се премахнат тези признаци, е предписан преднизолон. Но в продължение на няколко дни от въвеждането му не се наблюдава положителен резултат. Прехвърлен в дексаметазон. Това лекарство буквално ме спаси. Първите подобрения се появиха след първата инжекция. Отначало се инжектират високи дози, които постепенно се намаляват. В рамките на една седмица от началото на курса на лечение състоянието се подобри значително. Няма признаци на странични ефекти от химиотерапията.

Тамара, 28-годишна, Москва

На 7-годишна възраст дъщеря ми разви тежка алергия под формата на уртикария. Нито едно от локалните лекарства и антихистамини не помогна. Инжектира се с дексаметазон. След него състоянието на детето първо се подобри, но след това започнаха да се появяват странични реакции. Заменен с Преднизолон. Той много помогна. След 2 инжекции те бяха прехвърлени под формата на таблетки. Копривна треска и други признаци на алергия изчезнаха за няколко дни.

Кирил, 48-годишен, Новгород

Имах някои неврологични разстройства. Първо, преднизолон е предписан като по-безопасно лекарство. Но направих обратното. Този глюкокортикостероид провокира тежка алергична реакция. Дексаметазон помага при алергии и неврологични разстройства. Въпреки че казаха, че често причинява странични симптоми, не предизвика никакви негативни реакции при мен. Но той се справи бързо с проблема ми.

Каква е разликата между дексаметазон и преднизолон?

Дексаметазон или Преднизолон се използва при тежки и животозастрашаващи състояния. Те са синтетични лекарства, най-мощните стероиди, използвани за бързо спиране не само на възпалителни процеси, но и на алергични реакции. Когато се използва правилно, не предизвиквайте странични ефекти.

Характеристики на дексаметазон

Дексаметазон е глюкокортикостероид, който има подчертан противовъзпалителен и антишоков ефект. Намалява активността на клетките на имунната система. Има изразени антитоксични и антиалергични ефекти.

Агентът стимулира образуването на протеини, които инхибират фосфолипаза-А2. Намалява интензивността на образуването на арахидонова киселина и вещества, провокиращи възпаление. Лекарството намалява нивото на глобулини, увеличава синтеза на албумин в бъбреците.

Дексаметазон насърчава натрупването на мазнини в лицето, корема и раменния пояс. Води до леко увеличение на количеството холестерол в кръвта. Увеличава количеството глюкоза чрез засилване на освобождаването на това вещество от черния дроб.

Той е антагонист на витамин D, поради което изхвърля калциевите соли от костната тъкан.

Дексаметазон или Преднизолон се използва за бързо облекчаване не само на възпалителни процеси, но и на алергични реакции.

Лекарството е показано за:

  • устойчив на удар срещу стандартни мерки;
  • анафилактичен шок;
  • недостатъчно производство на кортизол от кората на надбъбречната жлеза поради вродено заболяване на този орган, подостро възпаление на щитовидната жлеза;
  • патологии на надбъбречната ос;
  • оток на мозъка, причинен от радиационно увреждане, енцефалит, черепно-мозъчна травма, тумор, неврохирургична интервенция, кръвоизлив и менингит;
  • статус астматик;
  • изразено стесняване на лумена на бронхите;
  • ревматизъм;
  • тежки алергични прояви;
  • колагенози (системни лезии на съединителната тъкан);
  • някои злокачествени заболявания (левкемия, лимфом);
  • натрупване на калций;
  • дерматоза;
  • някои патологии на кръвта (тромбоцитопенична идиопатична пурпура, хемолитична анемия и агранулоцитоза);
  • инфекциозни заболявания;
  • артрит;
  • лупус еритематозус;
  • гранулома пръстеновидна;
  • келоидни белези.

Дексаметазон е противопоказан при:

  • патологично кървене, провокирано от употребата на антикоагуланти;
  • пластмасови фуги;
  • вътреставни фрактури;
  • ставна инфекция.

Лекарството причинява следните нежелани реакции:

  • метаболитни нарушения под формата на задържане на вода, натрий, прекомерна екскреция на калий, повишен апетит и отлагане на излишни подкожни мазнини;
  • интензивни кръвни съсиреци;
  • аритмия, прогресия на сърдечна недостатъчност;
  • храносмилателни разстройства, проявяващи се под формата на гадене, увеличаване на размера на черния дроб, поява на язви на лигавицата на стомаха и червата;
  • повишена умора;
  • промени в структурата на кожата;
  • развитие на стероиден диабет и синдром на Иценко-Кушинг;
  • менструални нарушения
  • забавено сексуално развитие при деца.
Дексаметазон е противопоказан при: патологично кървене, провокирано от употребата на антикоагуланти.

Характеристики на преднизолон

Преднизолон има подчертан антиалергичен, имуносупресивен, антишоков и противовъзпалителен ефект. В големи дози намалява интензивността на възпалителния процес, като инхибира неговата пролиферативна фаза и ускорява процесите на разграждане на протеините. Инхибира развитието на лимфоцити.

Преднизолон стимулира синтеза на протеини в чернодробните тъкани и инактивирането на токсични продукти. Повишава стабилността на клетъчните мембрани. Стимулира освобождаването на глюкоза в кръвта. Той инхибира производството на тиреоид-стимулиращи и фоликулостимулиращи хормони. В големи количества увеличава прага на възбудимост на мозъчната тъкан.

При някои пациенти това лекарство активира излишния синтез на солна киселина в стомаха.

  • лупус;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • левкемия;
  • агранулоцитоза;
  • екзема и мултиформен ексудативен еритем;
  • пемфигус;
  • псориазис;
  • оплешивяване;
  • адреногенитален синдром;
  • шок и аварийни условия;
  • чернодробна кома;
  • хипогликемия.

Под формата на вътреставни инжекции, показани за хроничен полиартрит, остеоартрит на големи стави, ревматоиден артрит, артроза.

Преднизолон е противопоказан при:

  • свръхчувствителност към преднизолон;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • тенденция към тромбоемболия;
  • вирусни инфекциозни заболявания;
  • период на ваксинация;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • активна форма на туберкулоза;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • психоза;
  • херпес;
  • сифилис;
  • тежка миопатия;
  • полиомиелит;
  • системна микоза.

Страничните ефекти на Преднизолон са същите като тези на Дексаметазон. При някои пациенти лекарството провокира появата на:

  • повишена раздразнителност;
  • амнезия;
  • нарушения на съзнанието;
  • покачване на температурата;
  • депресия и суицидни тенденции;
  • рязко повишаване на кръвното налягане.
Странични ефекти на Преднизолон: повишена раздразнителност, амнезия.

При рязко спиране на лечението се наблюдава синдром на отнемане. Пациентите се притесняват от главоболие, гадене, болезненост в коремната област, ринит, конюнктивит, тежки психични разстройства.

Сравнение на дексаметазон и преднизолон

Сравнението на характеристиките на приема на глюкокортикостероиди показва, че те са мощни агенти при тежки и спешни състояния. Въпреки че наркотиците са в една и съща група, те не са едно и също нещо. Преднизолон не е аналог на дексаметазон.

Сходство

Лекарствата се класифицират като глюкокортикостероиди. Те имат подобни действия и приложения. И двете лекарства се използват интрамускулно, интраартикуларно или интравенозно. Дозировката зависи от тежестта на патологията. Увеличаването на максималната дневна доза (до 390 mg) се определя от лекаря при липса на резултати от лечението.

Общи характеристики на лекарствата:

  • имат висока активност;
  • имат противовъзпалителни ефекти;
  • облекчават проявите на алергии;
  • потискат имунитета;
  • имат антитоксичен ефект;
  • се използват при спешна шокова терапия;
  • не се предписва по време на бременност.

Разлики

Разликата между инструментите е следната:

  1. Преднизолонът е активен в продължение на 1-1,5 дни, докато дексаметазонът е активен до 4 дни.
  2. Преднизолон има по-слаб ефект.
  3. Преднизолон има повече странични ефекти.
  4. Те действат различно върху водно-солевия метаболизъм.
  5. Дексаметазон потиска активността на витамин D.

Което е по-силно?

Клиничните проучвания показват, че преднизолонът е 7 пъти по-слаб от дексаметазон и 10 пъти по-слаб от бетаметазон. Това съотношение се взема предвид, когато е необходимо преизчисляване на дозата..

Което е по-евтино?

Цената на 3 ампули Преднизолон 1 ml - 33 рубли. Цената на 100 таблетки от същото лекарство, 5 mg всяка - 100 рубли.

Цената на 25 ампули дексаметазон е 125 рубли. Цената на 10 таблетки дексаметазон - 44 рубли.

Какво е по-добре Дексаметазон или Преднизолон?

Невъзможно е да се отговори еднозначно кое от тези лекарства е по-добро, без да се анализира анамнезата на пациента. Изборът на лекарство се извършва от лекаря въз основа на резултатите от диагностичния преглед. Всяко от лекарствата има различна дозировка, ако се приема неправилно, ефектът няма да дойде. Необходимо е да се проучи съвместимостта на всяко лекарство при избора на оптимална доза. Еквивалентните дози се избират от лекаря.

С остеохондроза

За облекчаване на болката, причинена от възпалителния ефект, е по-добре да се предпише Дексаметазон. Преднизолон в този случай се използва много по-рядко..

За алергии

Дексаметазон за алергии се използва, ако терапията с други лекарства е неефективна. В повечето случаи това лекарство има бърз и достатъчно силен ефект..

При тежки алергични реакции ефектът на Преднизолон е слаб. Поради това специалистите препоръчват започване на лечение с дексаметазон..

С астма

В случай на астматичен пристъп, лекарите предписват преднизолон или дексаметазон. Дексаметазон се предпочита, ако е необходима продължителна терапия..

В спорта

Поради действието на дексаметазон, интензивността на анаболизма се увеличава. Приемането на малки дози от това лекарство (при условие на интензивни тренировки) осигурява трайно нарастване на мускулната маса..

Минималната доза на преднизолон е 0,5-1,5 mg на ден.

Мога ли да пия наркотици заедно?

Абсолютно невъзможно е да приемате и двете лекарства едновременно..

Възможно ли е да се заменим един друг?

В някои случаи Преднизолон може да бъде заменен с Дексаметазон, тъй като ефектът от това лекарство трае по-дълго, което прави по-малко вероятно да се приема. Тази мярка прави възможно поддържането на терапевтичния ефект и намалява вероятността от нежелани реакции..

Прегледи на лекарите Дексаметазон и Преднизолон

Ирина, терапевт, 55-годишна, Москва: „При остри и спешни състояния, свързани с шок и алергии, предписвам на пациентите Дексаметазон. Това лекарство бързо облекчава симптомите на шок. Най-често, няколко минути след IV инжекцията, се виждат признаци на подобрение. Ако инжекцията е неефективна, допълнително използвам интравенозна инфузия на лекарствения разтвор. Пациентите понасят добре лечението с дексаметазон, не е имало странични ефекти при такава терапия ".

Клавдия, терапевт, на 50 години, Санкт Петербург: „Предписвам Дексаметазон на пациенти с остри форми на алергия. Поради факта, че това лекарство намалява активността на имунната система, мога да получа траен терапевтичен ефект. Лекарството помага да се предотврати развитието на имунен отговор и животозастрашаващи усложнения. Когато се използва правилно, Преднизолон не причинява странични ефекти ".

Прегледи на пациенти

Ирина, 25-годишна, Москва: „С помощта на Преднизолон е възможно да се предотврати развитието на алергична реакция по време на цъфтежа на градински и ливадни цветя. Всяка пролет попадам на проблем - ринит и бронхит, докато цветният прашец е във въздуха. Преднизолон таблетки ви помага да се чувствате много по-добре. Нямаше нежелани реакции по време на приема на лекарството ".

Алена, 49-годишна, Syzran: „Дексаметазонът е лекарство, което помогна да се отървете от непоносимата болка поради остеохондроза. Правя интрамускулни инжекции на лекарството и след 20 минути усещам облекчение и облекчаване на болката. Лекарството също така помага да се отървете от възпалението в ставите, поради което болките се развиват много по-рядко. Нямаше странични ефекти от лечението ".

Уляна, 40-годишна, Псков: „С помощта на Преднизолон е възможно да се контролира псориазисът. Хапчетата намаляват симптомите на това заболяване и подобряват състоянието на кожата. И с помощта на слънчеви бани беше възможно да се намалят проявите на тази патология до минимум. Приемам лекарството по време на обостряне. Не са наблюдавани нежелани ефекти от него ".

Дексаметазон и Преднизолон

Дексаметазон и преднизолон са класифицирани като глюкокортикостероиди от синтетичен произход. Първият има имуносупресивни, антитоксични, десенсибилизиращи, антишокови, антиалергични и противовъзпалителни свойства. Активното му вещество бързо прониква в централната нервна система. Преднизолон е хормонално лекарство, което има локален и системен ефект върху тялото на пациента.
Дексаметазон се използва за мозъчен оток и зрителни патологии. В последния случай посоченото лекарство се комбинира с тобрамицин. Този глюкокортикостероид е в списъка на най-важните лекарства. При редовен прием на дексаметазон се повишава чувствителността на протеиновите съединения, които образуват външната мембрана към влиянието на ендогенните катехоламини.

Благосъстоянието на пациента се подобрява чрез:

  • регулиране на метаболитния обмен;
  • намаляване на концентрацията на глобулини;
  • ускоряване на синтеза на албумин.

Дексаметазон повлиява скоростта на абсорбция на всички жизненоважни елементи. Това води до активиране на процеса на производство на инсулин. Негативните ефекти на дексаметазон се отразяват във водно-електролитния метаболизъм.

Този ефект липсва при използване на преднизолон. Това лекарство се характеризира с антитоксични, антиексудативни, антиалергични, антишокови и противовъзпалителни ефекти. Преднизолон се продава като разтвор, капки за очи, мехлем и таблетки за перорално приложение.

Съставът на лекарството зависи от формата на освобождаване. Преднизолоновите ампули съдържат:

  • активно вещество;
  • вода за инжекции;
  • добавка E223;
  • натриев хидроксид;
  • динатриев едетат;
  • никотинамид.

Таблетките се състоят от активна съставка и допълнителни вещества. Преднизолон под формата на мехлем също се състои от активно вещество, пречистена вода, бял парафин и стеаринова киселина.

Показания

Дексаметазон се предписва при следните патологии:

Мозъчен оток

  • подуване на мозъка;
  • хипотиреоидизъм;
  • онкология;
  • офталмопатия;
  • екзема в острата фаза;
  • агранулоцитоза;
  • Болест на Адисън-Бирмер;
  • анемия с автоимунен характер;
  • бронхиална астма.

Преднизолон има положителен ефект върху състоянието на пациенти, страдащи от хепатит, рак на белия дроб, астматичен статус, туберкулозен менингит. Спектърът на действие на това лекарство е доста широк. Използва се и при наличие на алергични заболявания, кожни заболявания, множествена склероза, възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт. Във всеки случай само лекуващият лекар предписва терапевтичния режим. Самолечението е строго забранено.

Противопоказания

Преднизолон и дексаметазон не могат да бъдат включени в списъка на използваните лекарства, ако пациентът страда от свръхчувствителност към компонентите на състава. Особено внимание трябва да се обърне при такива заболявания като:

Пептична язва

  • пептична язва;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • чревна анастомоза;
  • системна остеопороза;
  • имунодефицит.

Рискът от негативни последици при прием на дексаметазон се увеличава, ако историята на пациента има патологии на ендокринната и сърдечно-съдовата системи. Заразяването с паразити е значителна причина за безпокойство. Дексаметазон не се препоръчва да се пие (влиза) по време на бременност, по време на кърмене. Детството може да бъде друго ограничение..

Преднизолон също има "специални" противопоказания, сред които:

Туберкулоза

  • туберкулоза;
  • възпаление на бъбреците;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • сифилис;
  • захарен диабет (независимо от вида).

Възрастни хора, непълнолетни пациенти в риск.

Основните разлики

Преднизолон и дексаметазон имат редица разлики. Нито един от тях не може да бъде пренебрегнат при избора на лекарствена терапия. Разликата между тези лекарства е следната:

  1. Продължителността на ефекта. Преднизолон действа 24-36 часа. Дексаметазон има положителен ефект в продължение на няколко дни.
  2. Сила на удар. Дексаметазон повлиява фокуса на възпалението по-силно от преднизолон.
  3. Промени във водно-солевия метаболизъм. Дексаметазон се счита за по-безопасно лекарство. Не причинява електролитни дисбаланси.

Списъкът се допълва от механизма на действие и нежелани реакции.

Ако дете или възрастен се нуждае от хормонална терапия, най-често се предписва преднизолон. Изборът се дължи на продължителността на полуживота. Дексаметазон е флуорирано лекарство, има тератогенен ефект.

Какви са приликите

Преднизолон и дексаметазон не са пълни аналози. Въпреки това те са класифицирани като принадлежащи към една и съща фармакологична група. Синтетични глюкокортикостероиди - заместители на хормон, произведен в надбъбречната кора.

И двете лекарства са широкоспектърни. Етиологията на възпалителния процес в този случай няма значение. Облекчаването на огнищата на възпаление възниква поради забавяне на производството на простагландини и други вещества, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Дексаметазон и Преднизолон имат положителен ефект при алергии. Те инхибират освобождаването на хистамин. Списъкът с показания за употреба на преднизолон и дексаметазон също е подобен. Синтетичните глюкокортикостероиди се разграждат в черния дроб.

Кое лекарство да изберете

Лекарственият продукт е избран от лекуващия лекар. Той се фокусира върху резултатите от диагностичен преглед, общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Дозировката и процедурата за прием се определят, като се вземат предвид тежестта на заболяването и честотата на атаките. Формата за освобождаване също изисква внимание. Ако пациентът се нуждае от продължителна терапия, му се предписват лекарства под формата на таблетки. За постигане на желания ефект се използват инжекционни разтвори..

Странични ефекти

Дексаметазон и Преднизолон могат да провокират появата на много нежелани реакции, сред тях;

  • смущения в работата на надбъбречните жлези;
  • намален толеранс към захарта;
  • прогресия на захарен диабет;
  • проблеми с отнемането и усвояването на калий, калций и натрий;
  • наднормено тегло;
  • прекомерно изпотяване.

Появата на такива негативни последици като:

Метеоризъм

  • рязко повишаване на вътречерепното и кръвното налягане;
  • диспепсия, метеоризъм;
  • ерозивен езофагит;
  • конвулсивен синдром.

Списъкът може да бъде допълнен с неразумно безпокойство, хълцане, силно главоболие, панкреатит.

Преднизолон причинява акне, заболявания на опорно-двигателния апарат, патологични промени в опорно-двигателния апарат, зрителни органи. При пациент, приемащ преднизолон, симптомите често са придружени от:

  • загуба на ориентация в пространството;
  • проблеми със съня;
  • периферен оток.

При деца, след преминаване на терапия, която включва преднизолон или дексаметазон, често се наблюдава забавено сексуално развитие. В случай на нарушение на реда за прием, клиничната картина се допълва от болезнени усещания в ставите, прекомерна нервност, маниакално-депресивна психоза, аритмия и мускулна атрофия.

Ако дозата е превишена прекомерно, може да се развие анафилактичен шок, оток на Квинке, сърбеж и обриви по кожата. Тези симптоми показват алергична реакция. Когато приемаме Дексаметазон и Преднизолон, не трябва да забравяме за абстинентния синдром.

С това явление се появяват общо неразположение, загуба на апетит, хронична умора и обостряне на заболяването. Пренебрегването на клиничните прояви е изпълнено с развитието на колапс и хипоадренална криза. Ако не се лекува, смъртта е възможна. Острата сърдечно-съдова недостатъчност може да се превърне във фактор, провокиращ пълна дисфункция на вътрешните органи..

Кое е по-добре: Дексаметазон или Преднизолон

Дексаметазон

Преднизолон

Въз основа на данните от изследванията, дексаметазон е по-добър от преднизолон. Затова ви съветваме да го изберете.

Но не забравяйте, че тези лекарства имат различни активни съставки. Затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Някои от тях може да не работят за вашата терапия..

Сравнение на ефективността на дексаметазон и преднизолон

Ефективността на дексаметазон е доста подобна на преднизолон - това означава, че способността на лекарството да има максимално възможния ефект е подобна.

Например, ако терапевтичният ефект на дексаметазон е по-изразен, тогава при използване на преднизолон, дори в големи дози, няма да е възможно да се постигне този ефект.

Също така, скоростта на терапията - показател за скоростта на терапевтичното действие на дексаметазон и преднизолон е приблизително еднаква. И бионаличността, т.е. количеството на лекарственото вещество, достигащо мястото на неговото действие в организма, е подобно. Колкото по-висока е бионаличността, толкова по-малко тя ще бъде загубена, когато се абсорбира и използва от тялото..

Сравнение на безопасността на дексаметазон и преднизолон

Безопасността на лекарството включва много фактори..

Освен това, в Дексаметазон, той е доста подобен на Преднизолон. Важно е къде лекарството се метаболизира: лекарствените вещества се екскретират от тялото или непроменени, или под формата на продукти от техните биохимични трансформации. Метаболизмът възниква спонтанно, но най-често той включва основните органи като черния дроб, бъбреците, белите дробове, кожата, мозъка и други. Когато оценяваме метаболизма в Дексаметазон, както и в Преднизолон, ние разглеждаме кой орган се метаболизира и колко критичен е ефектът върху него.

Съотношението риск / полза е, когато предписването на лекарството е нежелателно, но обосновано при определени условия и обстоятелства, със задължително спазване на повишено внимание. В същото време Дексаметазон няма рискове, когато се използва, както и Преднизолон.

Също така, при изчисляване на безопасността се взема предвид дали се проявяват само алергични реакции или възможна дисфункция на основните органи. По други въпроси, както и обратимостта на последиците от употребата на дексаметазон и преднизолон.

Сравнение на противопоказанията за дексаметазон и преднизолон

Въз основа на инструкциите. Броят на противопоказанията за Преднизолон е голям, но е по-голям от този на Дексаметазон. Това е списък на симптомите със синдроми и заболявания, различни външни и вътрешни състояния, при които употребата на Преднизолон или Дексаметазон може да бъде нежелана или неприемлива.

Сравнение на пристрастяването между дексаметазон и преднизолон

Подобно на безопасността, пристрастяването също включва много фактори, които трябва да бъдат взети предвид при оценката на дадено лекарство..

Така че наборът от стойности на такива параметри като „синдром на отнемане“ и „развитие на резистентност“ в Дексаметазон е доста подобен на този на Преднизолон. Синдромът на отнемане е патологично състояние, което възниква след прекратяване на приема на вещества, които причиняват пристрастяване или зависимост в тялото. И под резистентност се разбира първоначалната резистентност към лекарството, в това тя се различава от привикването, когато резистентността към лекарството се развива за определен период от време. Наличието на резистентност може да се установи само ако е направен опит да се увеличи дозата на лекарството до максимално възможната. В същото време дексаметазон има относително ниски стойности на „синдром на отнемане“ и „резистентност“, обаче, както и при преднизолон.

Сравнение на страничните ефекти на дексаметазон и преднизолон

Страничните или страничните ефекти са всяко медицинско неблагоприятно събитие, преживяно от субект след прилагане на лекарство.

Преднизолон има повече нежелани събития от дексаметазон. Това предполага, че честотата на тяхното проявление е ниска в преднизолон и ниска в дексаметазон. Честотата на проява е показател за това колко случая на проява на нежелан ефект от лечението са възможни и регистрирани. Нежеланият ефект върху тялото, силата на въздействието и токсичният ефект на лекарствата са различни: колко бързо тялото ще се възстанови след приема и дали ще се възстанови изобщо. Когато се използва Преднизолон, способността на организма да се възстановява по-бързо е по-висока от тази на Дексаметазон.

Сравнение на лекотата на използване на дексаметазон и преднизолон

Това е подборът на дозата, като се вземат предвид различни условия и честотата на приема. В същото време е важно да не забравяте за формата на освобождаване на лекарството, също така е важно да го вземете предвид, когато правите оценка.

Лесното използване на преднизолон е по-добро от дексаметазон.

Класификацията на наркотиците е съставена от опитни фармацевти, изучаващи международни изследвания. Отчетът се генерира автоматично.

Ръководството е последно актуализирано: 2019-09-19 06:01:36

Сравнение на преднизолон или дексаметазон

И двете хормонални лекарства имат висока биологична активност..

И двете хормонални лекарства имат висока биологична активност, поради което физическото състояние на човек бързо се нормализира. Те помагат за намаляване на възпалението и премахване на алергичните симптоми. Има разлики между тези фармацевтични продукти, които трябва да се вземат предвид при съставянето на терапевтичен режим..

Характеристики на преднизолон

Лекарството се предлага под формата на разтвор, таблетки, мехлеми и капки. Хормоналният фармацевтичен агент има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни, антишокови и десенсибилизиращи ефекти.

Показания за употребата на преднизолон са:

  • множествена склероза;
  • ревматични патологии;
  • системен лупус еритематозус;
  • бронхиална астма;
  • белодробни заболявания (фиброза, алвеолит, пневмония, берилиева болест, рак);
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хепатит;
  • усложнение на дифузна токсична гуша;
  • алергии (храни, лекарства, контакт) и техните последици (атопичен дерматит, уртикария);
  • рак на кръвта;
  • подуване на мозъка;
  • автоимунни патологии (болест на Crohn, псориазис, екзема);
  • офталмологични патологии от алергичен и автоимунен характер;
  • възпаление, когато връзките или мускулите са повредени.

Преднизолон се предписва и при инфекциозни и алергични заболявания на ставите (артрит, полиартрит, синовит, бурсит, синдром на Still, периартрит на раменната лопатка).

Най-често Преднизолон се използва под формата на таблетки, инжектира се интрамускулно или интравенозно.

Таблетките се предписват за продължителна терапия. Началната доза за възрастен е 20-30 mg на ден, поддържащата доза е 5-15 mg на ден. За деца се дава глюкокортикостероид в размер на 1 mg на 1 kg телесно тегло. Поддържащата доза е 300-600 mcg на 1 kg телесно тегло.

Инжекциите са ефективни при животозастрашаващи състояния. 10-30 mg се инжектират интрамускулно. Интравенозно приложение на 30-200 mg е допустимо в спешни случаи. Скоростта на действие на активното вещество зависи от дозировката на лекарството..

Противопоказания за употребата на преднизолон са:

  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • наскоро претърпя инфаркт, херпес, морбили, варицела;
  • патологии, които са се развили на фона на ХИВ;
  • диабет;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • стомашно-чревни заболявания (колит, язва).

Този фармацевтичен агент стабилизира клетъчните мембрани, намалява пропускливостта на капилярите, намалява миграцията на левкоцитите и инхибира натрупването на макрофаги. Преднизолон засяга имунната система, като инхибира Т и В лимфоцитите.

Лекарството не се препоръчва за пациенти с скорошен херпес.

Характеристики на дексаметазон

Активната съставка на лекарството се свързва с транспортния протеин на кортикостероидите - транскортин. Това осигурява висока концентрация на лекарството в кръвта..

Дексаметазон е синтетичен хормонален агент, който има мощни противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Лекарството лесно заобикаля защитните бариери на тъканите и органите, поради което произвежда бърз лечебен ефект.

Дексаметазон повлиява метаболизма на протеините, работата на хипофизната жлеза и производството на инсулин. По време на лечението с това лекарство нивата на кръвната захар често намаляват, понякога се отбелязва хипогликемия.

Лекарството блокира хистамина, като по този начин елиминира алергичните прояви. Забавя образуването на белези, предотвратява появата на отоци и проблеми с дишането.

Терапията с дексаметазон се предписва при такива заболявания и разстройства като:

  • шокови условия;
  • автоимунни заболявания;
  • дерматози;
  • патология на кръвта;
  • ендокринни проблеми (дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, андрогенитален синдром);
  • серумна болест;
  • ревматоиден артрит;
  • очни заболявания;
  • туберкулоза;
  • онкологични патологии;
  • черепно-мозъчна травма;
  • менингит;
  • неспецифичен улцерозен колит.

Лекарството се предписва при очни заболявания.

Лекарството се предписва за остра астма, за лечение на рак на белия дроб. Активното вещество не елиминира напълно заболяването, а само премахва симптомите.

Дексаметазон се предлага под формата на таблетки, капки за очи и мехлем, инжекционен разтвор. Средната дневна доза под формата на таблетки е 15 mg. Интравенозно и интрамускулно се прилагат 0,5-9 mg на ден. Когато се използва локално (инжектира се в ставата), разтворът съдържа 0,4-4 mg от активната съставка. Дозата се коригира в зависимост от патологията и тежестта.

Следните противопоказания за употребата на дексаметазон са отбелязани:

  • отворена туберкулоза;
  • високи нива на холестерол;
  • СПИН;
  • затлъстяване;
  • уролитиазна болест;
  • стомашно-чревни язви;
  • диабет;
  • отказ на който и да е орган;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • херпес зостер.

Страничните ефекти включват тромбоза, скокове в кръвното налягане, наддаване на тегло, панкреатит, гастрит, миопатия и др..

Прилики в състава

Преднизолон под формата на разтвор (1 ml) включва компоненти като:

  • преднизолон натриев фосфат - 30 mg;
  • етанол - 96%;
  • пречистена вода;
  • натриев фосфат додекахидрат;
  • натриев едетат;
  • калиев дихидроген фосфат.

Дексаметазон е по-силен от преднизолон, поради което тяхното съотношение и еквивалентни дози се различават.

1 ml разтвор на дексаметазон включва компоненти като:

  • дексаметазон натриев фосфат - 4 mg;
  • натриев едетат;
  • глицерол;
  • пречистена вода;
  • натриев фосфат дихидрат.

Съставите са сходни при помощните вещества, но активните съставки са различни. Дексаметазон е по-силен от преднизолон, поради което тяхното съотношение и еквивалентни дози се различават.

И двете лекарства имат сходни характеристики. За разлика от естествените хормони на надбъбречната кора, те са по-ефективни. Тези фармацевтични средства потискат възпалението на всеки етап, намаляват реакцията на имунната система, премахват опасните симптоми на алергии, имат антитоксичен и антишоков ефект..

Каква е разликата между преднизолон и дексаметазон

Разликата между лекарствата се състои в продължителността, силата, механизма на действие и ефекта върху водно-солевия баланс. Преднизолон действа 36 часа, а дексаметазонът остава активен до 96 часа. Съответно първото лекарство е по-слабо.

Преднизолон премахва калция и калия, което води до задържане на натрий и течности в организма.

Преднизолон премахва калция и калия, което води до задържане на натрий и течности в организма. Водно-солевият баланс е нарушен. По време на лечението с дексаметазон това не се наблюдава. Следователно не може да се твърди, че лекарствата са пълноценни аналози.

При продължителна терапия преднизолон се предписва по-често, тъй като е по-слаб и е по-малко вероятно да причини нежелани реакции.

Кое е по-добре: Преднизолон или Дексаметазон

Няма категоричен отговор на този въпрос. Всичко зависи от целта, за която е предписано лекарството..

Дексаметазон е по-ефективен, но рискът от нежелани реакции е висок по време на лечението. Следователно това лекарство се предписва в случай на спешност..

Ако е необходим прием през целия живот на глюкокортикостероиди (например при недостатъчност на надбъбречната кора), преднизолон често се предписва.

В случай на прием както на едното, така и на другото лекарство, е необходимо да бъдете под наблюдението на лекуващия лекар. Това ще позволи своевременно идентифициране на усложнения, странични ефекти и ще замени терапевтичния агент с подходящ аналог..

Прегледи на лекари

Владимир, невропатолог, на 52 години, Казан

За облекчаване на острото възпаление и болка често предписвам Дексаметазон. Това е старо и доказано лекарство. Помага добре при заболявания на гръбначния стълб. Но той не може да се използва дълго време, тъй като е изпълнен със странични ефекти от сърдечно-съдовата система. В редки случаи лекарството води до развитие на остеопороза.

Анна, дерматолог, на 38 години, Москва

За лечение на алергични реакции, дерматит, екзема, предписвам преднизолон. Той облекчава добре възпалението, инхибира имунните клетки. Предписвам дексаметазон само в спешни случаи, когато има опасност за живота. Не може да се прилага постоянно..

Отзиви на пациенти за преднизолон и дексаметазон

Албина, на 46 години, Чебоксари

Претърпях онкология преди 3 години. След облъчването страдах от болка, подуване и гадене. Дексаметазон спасен от тези прояви. Отначало взех средна доза. След това лекарят го увеличи и по-късно преминах на поддържаща доза. Слязох от лекарството постепенно. Бях доволен от резултата, страничните ефекти на радиацията започнаха да се появяват по-малко. чувствам се прекрасно днес.

Константин, 36 години, Набережни Челни

За да се отърве от неврологично разстройство, лекарят е предписал преднизолон. Взех го един месец, като постепенно намалявах дозата. Лекарството помогна. От характеристиките отбелязвам постоянното чувство на глад. Всичко се нормализира, когато дозата на лекарството намалее до поддържаща.

Светлана, 45-годишна, Санкт Петербург

Детето е на 7 години. Наскоро бяхме приети в болницата с тежка алергия, която се прояви под формата на уртикария. Докато лекарят разследва причината, детето е инжектирано с дексаметазон. Симптомите на болестта изчезнаха, не забелязах нежелани реакции. Инжекциите обаче се дават само за 2 дни, лекарят вече не ги позволява, тъй като това може да повлияе отрицателно на състоянието на тялото.