Основен > Налягане

Ядрено-магнитен резонанс на мозъчен преглед

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка е неинвазивна диагностична процедура, чиято същност е да се получи информация за функцията и структурата. Методът се основава на взаимодействието между водородните атоми и магнитното поле. Първите, под въздействието на електромагнитни импулси, променят своята конфигурация. Това е придружено от освобождаването на енергия, което се записва от сензорите на томографа. Информацията се обработва в компютър и се показва на монитора под формата на светли и тъмни области, които симулират структурата.

За какво е ЯМР?

Ядрено-магнитен резонанс е необходим, за да се идентифицират патологиите на вътрешните органи, включително централната нервна система. ЯМР на главата е един от най-съвременните методи за изучаване на заболявания. Без него няма специализирани неврологични клиники и отделения за реанимация и интензивно лечение, където е необходимо своевременно да се диагностицира състоянието на приетия пациент..

ЯМР е подробен преглед. Сканирането не се предписва като рутинен диагностичен метод, за разлика от общия анализ на кръв или урина. Томографията се предписва, когато вече има съмнение за сериозна мозъчна патология, като инсулт или тумор.

Относно важността на ЯМР: сканирането открива промени в мозъка при остри състояния през следващия час след нараняване. Това позволява на лекарите да поставят точна диагноза възможно най-бързо, да започнат реанимационни мерки и да предпишат курс на лечение. Никой друг метод за невроизобразяване няма да осигури такава точна структура като ядрено-магнитен резонанс.

Разновидностите на магнитната томография помагат да се идентифицират патологии от различен произход с максимална точност благодарение на специфична техника за изследване на вътрешните органи.

Каква е разликата между ЯМР на главата и ЯМР на мозъка: първият изследва цялата глава (мозък, орбити, черепна арка, параназални синуси), вторият се занимава изключително с диагностика на мозъчни патологии (тумори, инсулти, хидроцефалия, хематоми).

Видове и режими

Какви са сортовете и какво е включено в ЯМР:

  1. Дифузионно-претеглена томография. Методът се използва за изследване на проникването на вода в биологичните тъкани. Този метод се използва при диагностика на остри нарушения на кръвообращението..
  2. Перфузионна магнитна томография. Методът изследва хемодинамичните свойства на кръвта и кръвообращението: скорост на притока на кръв, притока на кръв през съдовете, препятствия за притока на кръв. Използва се за диагностика на тумори и остри нарушения на кръвообращението.
  3. Спектроскопско ядрено-магнитен резонанс. Изследва метаболизма в мозъчните клетки. Предписва се за диференциална диагноза между различни мозъчни заболявания.
  4. Ангиография. Методът се извършва с контраст. Ангио томографията открива съдови заболявания като атеросклероза.

Подробности за видовете и режимите на ЯМР са описани в друга статия.

ЯМР на мозъка с подобрение е режим, при който контрастно вещество се инжектира в кръвта на пациента, което оцветява съдовете. Режимът увеличава детайлите на картината.

Вторият режим е без усилване. Това е класическа магнитна томография. Без подобрение на контраста, изображението е по-малко детайлно.

Показания и противопоказания

Изследването на ЯМР на мозъка е показано в такива случаи:

  • Чести припадъци, кома, нарушено съзнание.
  • Предполагаем тумор.
  • Общи церебрални симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане: виене на свят, гадене и повръщане, треска, потъмняване в очите.
  • Симптоми на неврологичен дефицит: загуба на говор, загуба на чувствителност в която и да е част на тялото, нарушена мускулна сила, загуба на зрителни полета.
  • Конвулсии.
  • Вегетативни нарушения.
  • Често главоболие, главоболие като удар в главата, повтаряща се мигрена, клъстерна цефалалгия.

Когато MRI не е предписан и в какви случаи е противопоказан:

  1. Метални и електронни компоненти в тялото, като изкуствен пейсмейкър, сърдечни клапи или интегриран слухов апарат.
  2. Първи триместър на бременността.
  3. Остро и много тежко състояние на пациента.
  4. Тегло на пациента 130 kg и повече.

Противопоказан MRI е противопоказан в такива случаи:

  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество;
  • захарен диабет или остра сърдечна недостатъчност.

За дете

Ядрено-магнитен резонанс се извършва не само за възрастни, но и за деца. На детето може да се предпише процедура от момента на раждането, тъй като сканирането с магнитни вълни не вреди на тялото.

На децата се предписва процедура според показанията. Това са предимно видими признаци, като хидроцефалия (когато главата е непропорционално увеличена по размер) и съмнения за малформации на централната нервна система, като микроцефалия (малки размери на главата).

Процедурата на сканиране за деца може да се извърши под обща анестезия. По време на проучването е необходимо да лежите неподвижно: всяко движение ще изкриви получената картина. Деца на възраст под 3-4 години почти никога не могат да прекарат 30 минути без движение, така че им се дава анестезия, която предизвиква лекарствен сън. Общата анестезия не е вредна. След ЯМР процедурата детето се събужда и забравя събитията преди сканирането.

Децата от 4 до 12-13 години се нуждаят от психологическо обучение. Външно апаратът за ЯМР може да изглежда смущаващ, но е напълно безвреден и не причинява дискомфорт. Задачата на родителя е да обясни на детето, че процедурата е безболезнена..

Подготовка за процедурата

Често задаван въпрос преди сканиране: страшно ли е да се направи. Ядрено-магнитен резонанс без контраст е неинвазивна техника, тоест за извършване на процедурата не е необходимо да се намесвате в тялото, както при мозъчна биопсия. Ядрено-магнитен резонанс с контраст е инжектиране на лекарство.

Това изисква поставяне на катетър във вената. По отношение на болката тя прилича на конвенционална подкожна инжекция или тест на Манту.

Боли ли ядрено-магнитен резонанс на мозъка? По време на процедурата тялото е изложено на магнитно поле. Не причинява болка. Единственият източник на болка е самохипнозата на пациента. Не трябва да се навивате за болката по време на процедурата, тъй като физически процедурата по принцип не причинява дискомфорт.

  1. не пийте много вода;
  2. изпразнете пикочния мехур и дебелото черво;
  3. не пушете и не пийте алкохол на ден (това изкривява резултата от сканирането);
  4. оставете бижута, часовници и гривни у дома - все пак ще ги свалите преди сканиране;
  5. ако сте нервни, вземете приятел или член на семейството и помолете персонала на клиниката да остане в стаята с CT скенера по време на сканирането.

Как е процедурата

  • Пациентът идва в отделението и влиза в стаята с томографа. Там го срещат медицинска сестра и лаборант. Последният чете инструкциите и говори за процедурата..
  • Субектът се преоблича в дадена рокля, премахва всички бижута, часовници и други метални предмети по тялото.
  • Побира се на масата на томографа. За сканиране с повишен контраст, медицинската сестра поставя катетър във вената. Пациентът изчаква контрастното вещество да се разпространи през съдовете.
  • Малката масичка се забива в тунела на магнитния томограф. Сканирането започва. По време на процедурата звуците от ядрено-магнитен резонанс са подобни на фоновия шум и дрънкащите звуци. Това е нормално и не трябва да се страхувате. Лабораторен техник може да предложи слушалки или тапи за уши. Проучването като цяло продължава от 15 до 30 минути без контраст, с контраст - от 30 до 60 минути. Понастоящем не можете да се движите.
  • След края на сканирането таблицата излиза от тунела. Пациентът се издига и чака още 20-30 минути - това е важно, тъй като лекарят трябва да контролира реакцията на пациента към контрастното вещество.
  • След ЯМР пациентът се освобождава.

След процедурата лекарят получава изображение на мозъка на компютъра..

По време на бременност

По време на бременност можете да направите ЯМР сканиране, без да навредите на плода и майката. Има обаче едно изключение: първият триместър на бременността е относително противопоказание. Изследване на мозъка може да се извърши през първите три месеца на бременността, но само в такива случаи:

  1. подозрение за дефекти в развитието на централната нервна система;
  2. опровергават или потвърждават предполагаемата диагноза;
  3. необходимо е да се получат данни за състоянието на плода, които биха могли да оправдаят аборта;
  4. невросонография не може да се извърши;
  5. изясняване на картината на заболяването, което се получава в резултат на ултразвуково изследване.

Магнитната томография остава предпочитаният диагностичен метод пред рентгенографията и компютърната томография. Забраната за сканиране през първия триместър се дължи на факта, че няма научни изследвания, които биха могли да докажат липсата на отрицателен ефект върху бебето в утробата.

Във втория и третия триместър на бременността може да се направи ядрено-магнитен резонанс без риск за здравето на бебето.

Вреден ли е ЯМР

Генерираните от томографа магнитни вълни не увреждат физически биологични обекти. Мощността на средния магнитен томограф е от 0,5 до 3 Тесла. Тази сила не е достатъчна, за да повлияе на здравето на човешкото тяло..

Хората често бъркат електромагнитните полета и рентгеновите лъчи. Те погрешно вярват, че радиацията може да бъде получена с ЯМР. Това обаче не е така. За разлика от компютърната томография, която излъчва рентгенови вълни, магнитната томография не облъчва човек.

Вредата може да бъде причинена не чрез сканиране, а от режима на процедурата - контрастен, а именно: фармакологично лекарство, инжектирано в кръвния поток на пациента.

Има странични ефекти в различна степен от контрастното вещество:

  • Бели дробове: изтръпване, сърбеж, усещане за топлина по време на въвеждането на лекарството във вената. Тези чувства бързо отминават.
  • Умерена: Копривна алергична реакция: зачервяване на кожата, силен сърбеж, подуване.
  • Тежко: задържане на дъха, спиране на сърцето и внезапна смърт. Тези нежелани реакции се проявяват само в един случай на 100 000 процедури, при условие че пациентът има непоносимост към контраст.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Магнитен резонанс може да разкрие много функционални и органични заболявания на мозъка:

  1. Бактериално и вирусно възпаление: менингит, енцефалит, менингоенцефалит, множествена склероза с вирусен произход.
  2. Невродегенеративни заболявания на централната нервна система: Pick, Паркинсон, болест на Алцхаймер, множествена склероза.
  3. Тумори, кисти, метастази: неврином, астроцитом, киста на прозрачната преграда, аденом на хипофизата.
  4. Празно турско седло.
  5. Остри нарушения на кръвообращението: хеморагичен, исхемичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив.
  6. Хематоми и събиране на кръв в области на мозъка, като вентрикулите.
  7. Болести на хипертоничен синдром, като хидроцефалия.
  8. Съдови заболявания и нарушен кръвен поток: атеросклероза на мозъчните артерии, съдова дисекция, артериовенозни малформации, запушване на вени и артерии.
  9. Вродени малформации на мозъка: микроцефалия, аненцефалия, сливане на двете полукълба.
  10. Епилепсия.
  11. Фрактури на черепните кости, състояние на форникса, параназалните синуси, челните синуси.
  12. Паразитни мозъчни заболявания.

резултати

Специалист по лъчева диагностика получава изображение на компютър, където можете да видите мозъка в надлъжен и напречен разрез с дебелина от 2 до 5 мм (в зависимост от мощността на томографа). На екрана мозъкът е изобразен като комбинация от светли и тъмни области. Част от заключението се издава от томографския компютър, част се тълкува от самия специалист.

Резултатите от изследването на процедурата е ЯМР протокол, който описва нормата или патологията. Типичен канал може да се разгледа на примера на едно от заключенията на магнитно-резонансната томография на главата:

  • Медула: променен и ненормален сигнал не се открива. Веществото на мозъчните полукълба не се променя.
  • Пространства, съдържащи алкохол: средните линии на мозъка не са изместени, структурата не е нарушена.
  • Изпъкналите субарахноидални пространства не са променени, вентрикулите на мозъка не са разширени.
  • Базални цистерни с нормални размери.
  • Не са открити промени в свода и основата на черепа.
  • Мозъчен мозък и мозъчен ствол непроменени.
  • Костите на черепния свод са непроменени. Структурата на окото орбитира без видими патологични изменения.
  • В областта на мастоидните израстъци и максиларните синуси не са открити промени.

Копие от изображенията се издава на пациента на носител.

Какво може да замести ЯМР

Ядрено-магнитен резонанс по рода си е незаменим инструмент за диагностика на патологии на централната нервна система. Сканирането с магнитни вълни открива почти всяка патология. Не всички градове, предградия и области обаче имат магнитен томограф. Поради високата си цена, не всяка частна клиника може да си позволи да закупи устройство, да не говорим за държавните болници. Съществуват алтернативни методи, които могат да заменят сканирането с магнитна томография. По-долу е даден списък с диагностични методи:

  1. Електроенцефалограма. Показва електрическата активност на мозъка в различни режими на неговата дейност. Енцефалограма или ЯМР на мозъка: първият показва само дисфункция и ограничен брой заболявания. Магнитната томография показва органична мозъчна патология и дисфункция.
  2. Компютърната томография е често срещана алтернатива на ЯМР. Компютърната диагностика оставя радиация в тялото и има повече противопоказания. Съвременните видове компютърна томография (MSCT, спирална CT) се приравняват по диагностична стойност с магнитна томография.
  3. Невросонография. Въз основа на преминаването на ултразвук през мозъчната тъкан. Често се използва за диагностициране на мозъчни заболявания при кърмачета и деца под една година. Невросонографията носи по-малко информация от ЯМР.
  4. Ехоенцефалография и реоенцефалография. Методите изследват притока на кръв и мозъчните новообразувания. Качеството на информацията отстъпва на магнитната томография.

Трябва ли да направите ЯМР, ако можете? В сравнение с други алтернативни методи за мозъчна диагностика, ядрено-магнитен резонанс има най-висока диагностична стойност и чувствителност към най-малко органични промени в мозъчната материя..

Какво показва ЯМР на мозъка, пълен списък

Трудно е да си представим съвременната медицина без такъв високо информативен диагностичен метод като ЯМР. Той е особено необходим в неврологията и неврохирургията. Това е ЯМР на мозъка, който позволява висока точност да идентифицира фокални промени в нервната тъкан, да визуализира патологията на мозъчните съдове. Като се има предвид неинвазивността и безопасността на този диагностичен метод, той често се използва за изследване на различни категории пациенти, включително деца и бременни жени на по-късна дата..

  • Какво се вижда на ЯМР на мозъка
  • Какви заболявания разкрива ЯМР на мозъка, списък
  • Как да се подготвим за ЯМР на мозъка
  • Как е мозъчната томография
  • Точност на ЯМР за мозъчно сканиране
  • Противопоказания за ЯМР на мозъка
  • Къде да се тествате
    • Цени на ЯМР за мозъка

Какво се вижда на ЯМР на мозъка

С помощта на ядрено-магнитен резонанс се получават ясни изображения на всички структури на мозъка, включително сиво и бяло вещество, подкоркови образувания, багажника и хипофизната жлеза. Също така, изображенията ясно показват церебралната съдова система (артерии, вени, венозни синуси). Открива ЯМР на мозъка и патологични промени в цереброспиналната течност, менингеални мембрани. Ако е необходимо, допълнително се оценява състоянието на орбитите и параназалните синуси.

На ЯМР на мозъка могат да се видят както фокусни, така и дифузни промени в структурата на нервната тъкан. Изображенията, получени по време на сканирането, показват възпалителни, туморни или деструктивни промени. Методът е незаменим и при травматични наранявания на главата с различна тежест. В този случай неврохирурзите често препоръчват ЯМР на мозъка, който разкрива зони на контузия, хематоми и интрацеребрални кръвоизливи..

MR томографията ви позволява да получавате едновременно обемни изображения на всички вътречерепни структури. При наличие на патологичен фокус, клиницистът е в състояние да определи неговото взаимодействие с околните структури, което е изключително важно в случай на планирана хирургическа интервенция. Можете да изясните кои области на мозъка се виждат при томография или от лекаря, който ги е изпратил за преглед, или като се обадите в центъра за диагностика на телефон 8 (812) 317-00-37.

Какви заболявания разкрива ЯМР на мозъка, списък

Ядрено-магнитен резонанс разкрива много патологии на централната нервна система. Следователно, често се предписва при наличие на постоянно главоболие, вестибуларни нарушения и фокални неврологични симптоми. Причината за какъвто и да е синкоп или припадъчен синдром също може да бъде идентифицирана чрез ЯМР на мозъка. Този тип изследвания задължително са включени в диагностичния протокол за тези състояния..

ЯМР на мозъка определя следните патологии:

възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит);

новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер (глиобластоми, менингиоми, аденоми на хипофизата, кисти и др.);

инсулти (исхемични, лакунарни, хеморагични);

травматични промени (вътречерепни хематоми, контузионни зони, субарахноидални кръвоизливи);

демиелинизиращи патологии (дисеминиран енцефалит, левкоенцефалит);

промени в кръвоносните съдове на фона на атеросклероза;

аномалии на мозъчно-съдовата система (аневризми, малформации).

Как да се подготвим за ЯМР на мозъка

Не е необходима подготовка преди ЯМР на мозъка. Изключение прави изследването с контраст; в тази ситуация ще е необходимо да не се яде няколко часа. Също така не е необходимо да имате направление от лекар, достатъчно е да вземете със себе си всички налични медицински документи относно мозъчната патология.

Повечето клиники в Санкт Петербург извършват диагностика по уговорка. Можете да изберете най-удобното време за диагностика, да зададете всичките си въпроси относно ЯМР на мозъка, какво показва и как протича, можете да се обадите на горния телефонен номер.

Препоръчително е да носите дрехи за преглед, в които удобно ще лежи известно време неподвижно. Всички метални аксесоари се отстраняват от себе си, преди да влязат в стаята с томографа. Мобилният телефон или други електронни устройства също ще трябва да бъдат извадени от джобовете им, в противен случай магнитното поле може да ги повреди.

Как е мозъчната томография

ЯМР процедурата не причинява дискомфорт или болка. Преди сканирането служител на клиниката ще инструктира пациента за спецификата на процедурата. След това ще трябва да заемете удобна позиция по гръб на прибиращата се маса на томографа.

Продължителността на процедурата може да бъде 12-15 минути на високополеви томографи или 20-25 минути на нискополеви; ако се инжектира контраст, времето за сканиране се удвоява. През цялото това време пациентът трябва да поддържа пълна неподвижност, тъй като качеството на получените изображения директно зависи от това. По време на работа устройството издава щракащи звуци, така че повечето клиники предлагат слушалки с музика или тапи за уши за по-голям комфорт..

Ако прегледът се извършва за дете, тогава се допуска присъствието на родители в близост до томографа. За кърмачета и под тригодишна възраст ЯМР се прави с обща анестезия.

След приключване на сканирането ще отнеме известно време, докато рентгенологът анализира резените. В някои центрове отнема 15-20 минути, в други резултатът ще бъде даден на следващия ден. На пациента се връчва разпечатан медицински доклад, рентгенови изображения или диск със написан сканиран протокол. В последния случай ще се изисква допълнително доплащане.

В някои центрове можете допълнително да се консултирате с лекаря, провел изследването. Специалистът ще обясни компетентно какво показва томографията на мозъка и къде да отиде с идентифицираната патология.

Точност на ЯМР за мозъчно сканиране

MR изображенията предоставят възможност за получаване на изображения на всички вътречерепни структури с максимална детайлност. Техниката разкрива фокални промени в тъканите с размер по-малък от милиметър. Това прави възможно диагностицирането на патологични състояния дори в началните етапи на развитие, когато лечението дава максимален ефект. Това е особено вярно в случай на злокачествени тумори, новообразувания на хипофизата. А някои заболявания, като например дисеминиран енцефаломиелит, се диагностицират само с помощта на ЯМР.

При някои пациенти се извършва ЯМР на мозъка с допълнително приложение на контрастно вещество. Такова проучване е необходимо за диференциална диагноза и изясняване на естеството на идентифицираните фокални промени, особено ако има съмнение, че процесът е злокачествен. За процедурата се използват контрастни препарати, съдържащи гадолиний (Magnevist, Gadovist). Контрастните вещества обикновено се понасят добре от пациентите и рядко причиняват нежелани реакции.

Точността на сканиране до голяма степен зависи от класа на томографа. Най-точното ЯМР на мозъка се извършва с помощта на високополеви устройства с мощност 1,5 Тесла. Те дават изображения с по-високо качество от тези с ниско поле (0,5-1 T). В същото време томографите с ултрависоко поле с магнитно поле от 3 T нямат клинични предимства пред високополевите.

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Въпреки безопасността на този тип диагноза, тя все още е противопоказана при някои категории пациенти:

бременни жени през първия триместър;

с феромагнитни импланти или електронни устройства, инсталирани в тялото;

с хиперкинетичен синдром, придружен от постоянен тремор;

които са алергични към препарати, съдържащи гадолиний (по време на контрастиране).

Къде да се тествате

Повечето големи лечебни заведения в Санкт Петербург предлагат ЯМР услуга. Въпреки това, когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на качеството на извършената диагностика, новостта на оборудването, квалификацията на специалистите..

Цената на ЯМР на мозъка варира от 2490 до 3500 рубли. Някои диагностични центрове допълнително провеждат промоции или предоставят предимства, което леко намалява разходите за диагностика. Има и предложения да се подложите на преглед през нощта, като в този случай цената за ЯМР ще бъде значително по-ниска.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка - със и без контраст, който показва подготовката и провеждането на изследването, колко време отнема процедурата, норми, интерпретация на резултатите, цена, къде да се направи. ЯМР на мозъчните съдове

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР, ЯМР) на мозъка е метод на лъчева диагностика на различни патологии на мозъчните структури, основан на явлението резонанс на водородните атоми при излагане на магнитни вълни. ЯМР ви позволява да получавате слоеви обемни изображения на различни части на мозъка, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни патологии на централната нервна система.

ЯМР на мозъка - което показва същността, общите характеристики на метода

Магнитно-резонансното изобразяване на мозъка е съвременен нетравматичен и неинвазивен (не включва въвеждането на инструменти в органи) метод за диагностика на различни патологии на централната нервна система. За да разберете какво показва и в какви ситуации може да се използва ЯМР, трябва да знаете на какво се основава. Ето защо на първо място ще разгледаме същността на ядрено-магнитен резонанс.

И така, ЯМР се основава на получаване на обемни изображения по слоеве в различни равнини на различни органи. С други думи, след проучването лекарят получава цяла поредица от обемни изображения на мозъка, които като че ли са резени в различни равнини.

За да визуализирате какви изображения ще получи лекарят в резултат на ядрено-магнитен резонанс, трябва мислено да си представите диня или парче наденица като спекулативен модел на мозъка в черепа. Освен това, ако изрежете диня или наденица напречно / по протежение / диагонално на кръгове с дебелина 3 - 5 mm, получавате доста кръгли разфасовки, върху които се вижда ясно цялата вътрешна структура на плодовете (или колбаса). Като се има предвид всеки разрез, можете да оцените състоянието на динята или колбаса като цяло и да идентифицирате недостатъци във всяка точка от самата им дебелина.

Подобно на диня или колбас, нарязани на кръгли тънки филийки, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) създава поредица от изображения на мозъка, сякаш е бил нарязан на тънко. Нещо повече, ЯМР ви позволява да получавате изображения в различни равнини, тоест сякаш нарязването на тънки плочи се извършва не само хоризонтално, но и вертикално и диагонално, и като цяло по всяка въображаема равнина. Това е голям брой обемни изображения на мозъчни резени в различни равнини, които лекарят получава в резултат на ЯМР. Освен това тези изображения се анализират, измерват се размерите, определя се местоположението на мозъчните структури и въз основа на всичко това лекарят прави заключение за отсъствието или наличието на мозъчна патология. Ако се открие някаква патология, тогава лекарят посочва нейната локализация и естеството на увреждане на мозъчната тъкан.

Слоести обемни изображения на мозъка по време на ЯМР могат да бъдат получени поради факта, че този метод на изследване се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) означава, че когато органите и тъканите на човек са изложени на магнитно поле, създадено от електромагнит или постоянен магнит, ядрата на водородните атоми абсорбират енергия и променят ориентацията си. След прекратяване на влиянието на магнитното поле ядрата на водородните атоми се връщат в нормалното си състояние с освобождаването на енергия, която се абсорбира от сензорите на ЯМР апарата, превръща се във визуални образи и се показва на екрана под формата на изображения на изследвания орган. И тъй като във всяка молекула органични вещества има водородни атоми, които изграждат органите и тъканите на човешкото тяло, е възможно да се фиксира енергията, която излъчват в момента, в който ядрата се върнат в първоначалното си състояние, и да се получи образ на органа на всякаква дълбочина и на всяка равнина.

Поради факта, че по време на ЯМР изображението се получава въз основа на енергията, излъчвана от водородните атоми, когато те се върнат в първоначалното си състояние след активиране с магнитно излъчване, този метод ви позволява перфектно да визуализирате меките тъкани дори без контраст, но плътните структури (костите) са слабо видими в изображенията с ЯМР.... Поради това обстоятелство, ЯМР на мозъка дава възможност да се оцени състоянието на органа и да се разкрие широк спектър от различни патологии. По този начин ЯМР е информативна за диагностика на аномалии в структурата на мозъка, атрофични процеси, новообразувания, съдови заболявания, както и нарушения в цереброспиналната течност (вентрикули и мозъчни акведукти). По-конкретно, следните патологии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР на мозъка:

  • Мозъчни аномалии (аномалия на Арнолд-Киари, аномалия на Денди-Уокър, цефалоцеле, агенезия на мозолистото тяло, церебеларна хипоплазия, кисти по средната линия, дивертикулационно разстройство, лизенцефалия, шизенцефалия, полимикрогирия, хетеротопия, фокална, кортикална дихоматоза) ;
  • Вродени деформации на мозъчния череп (краниостеноза, платибазия, базиларна импресия);
  • Травматично увреждане на мозъка (контузия на мозъка, мозъчен кръвоизлив);
  • Мозъчно-съдови заболявания (инсулти, лакунарен инфаркт, синдром на хронична церебрална исхемия, вътремозъчен кръвоизлив);
  • Невродегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресивна супрануклеарна парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хънтингтън, амиотрофна латерална склероза, дегенеративна дегенерация на остър и хроничен възпалителен синдром ;
  • Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.);
  • Мозъчни неоплазми (тумори, метастази, кисти).

В допълнение към факта, че ЯМР може да открие горните заболявания, този метод показва и общото състояние на мозъчните структури. И въз основа на състоянието на мозъчните структури, лекарят може да оцени тежестта на патологичните промени, да определи тяхното естество и съответно да направи заключение за това колко трудно е дадено заболяване при даден човек. Също така, според резултатите от ЯМР е възможно да се оцени доколко тъканите и структурите на мозъка са били увредени след предишни заболявания, като менингит, енцефалит, инсулт, хипоксия по време на раждане, хронична исхемия и др. При наличие на епилепсия или неврологични симптоми (пареза, парализа, нарушения на координацията на движенията, речта, преглъщането и др.) ЯМР ви позволява да установите коя част на мозъка е увредена поради съществуващите клинични прояви.

Въпреки че ЯМР на мозъка дава много информация за състоянието на мозъчните структури, въпреки това, този метод не е перфектен и следователно не позволява диагностициране на всички възможни патологии на централната нервна система. Например, ЯМР не ни позволява ясно да виждаме вкаменелости на вкаменелости на места на бивши кръвоизливи или други мозъчни увреждания, аномалии в структурата на костите, пресни кръвоизливи и т.н. Следователно, дори ЯМР на мозъка понякога трябва да бъде допълнено с компютърна томография, ангиография или други видове изследвания. В някои случаи диагностичният проблем може да бъде решен чрез използване на контрастно вещество и в такива ситуации се извършва ЯМР с контраст. Като контрастни вещества за ЯМР се използват гадолиниеви съединения, които се прилагат интравенозно.

Магнитното поле, в което човек е в процес на вземане на ЯМР, няма вредно въздействие върху здравето. Магнитното излъчване в ядрено-магнитен резонанс е подобно на това на постоянен електромагнит. Следователно този метод на изследване е доста безопасен, в резултат на което може да се използва за изследване на деца, възрастни хора и пациенти, които са в кома или в тежко състояние..

Безспорните предимства на ЯМР в сравнение с други методи на мозъчно изследване са отсъствието на радиационно облъчване (както при рентгеновата или компютърната томография), високият естествен контраст на меките тъкани в изображенията, възможността за получаване на изображения на мозъчни структури във всяка равнина и липсата на артефакти от костите. Въпреки всички предимства, ЯМР има и някои недостатъци, които включват относителната продължителност на изследването, необходимостта да останете неподвижни по време на работа на устройството, високата цена и невъзможността да се изследват пациенти с пейсмейкъри..

Тъй като ЯМР е изключително точен метод за изследване, преди да се извърши, човек трябва да се консултира с невролог, офталмолог или ендокринолог, който ще постави конкретни въпроси и задачи, на които трябва да се отговори в резултат на предстоящата диагноза. Не трябва да се подлагате на ядрено-магнитен резонанс като първоначален преглед, тъй като този метод ще даде голямо количество информация за състоянието на мозъка, но може да е напълно безполезен без данни от други изследвания. Тоест, резултатите от ЯМР за получаване на точна диагноза и оценка на тежестта на съществуващото заболяване трябва да се оценяват изключително във връзка с данните от други изследвания, отразяващи функционирането на централната нервна система. Ето защо, преди ЯМР, първо трябва да се подложите на краниография, ЕЕГ (електроенцефалограма), да прецените състоянието на очното дъно при офталмолог и да вземете общ кръвен тест.

ЯМР на мозъка с контраст

ЯМР на мозъка с контраст е конвенционално изследване с ядрено-магнитен резонанс с интравенозно приложение на специално контрастно вещество, което увеличава контраста на тъканите върху готовите изображения.

Използването на контрастни вещества значително разширява възможностите на ЯМР, тъй като позволява увеличаване на разделителната способност и точността на получените изображения и съответно подобряване на качеството на диагностиката. По този начин основната цел на ЯМР с контраст е да подобри качеството на диагнозата чрез подобряване на образа на лезиите в структурите на мозъка. Проучване с контраст ви позволява надеждно да разграничите злокачествените тумори от доброкачествените, исхемичните инсулти от хеморагичните, паразитните кисти от травматичните кисти и абсцеси, както и да разкриете патология на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.), Да оцените размера и границите на патологичния фокус, да определите пълненето на кръвта патологично образование по скоростта на натрупване на контраст в него и др..

ЯМР на мозъка с контраст е показан в следните случаи:

  • Откриване на малки тумори, които трудно се различават от здравите тъкани (например, невроми, аденоми на хипофизата, хемангиобластоми, епендиоми);
  • Определяне на границите и разпространението на тумори в мозъка;
  • Откриване на метастази или рецидив на тумора;
  • Оценка на кръвоснабдяването на тумори;
  • Подозрение или наличие на възпалителни (менингит, абсцес, енцефалит и др.) Или демиелинизиращи мозъчни заболявания (множествена склероза, амиотрофна странична склероза, болест на Алцхаймер и др.);
  • Оценка на степента на мозъчно увреждане и ефективността на лечението на множествена склероза;
  • Съмнение за инсулт, кръвоизлив или фокална церебрална исхемия;
  • Предполагаема церебрална тромбоза;
  • Епилепсия.

Когато се провежда ЯМР с контраст, контрастното вещество трябва да се инжектира непосредствено преди началото на изследването, тъй като най-добрият контраст се отбелязва в рамките на 15 минути след интравенозното инжектиране на лекарството. Контрастното вещество не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства, за да не причини несъвместимост.

За ЯМР с контраст се използват специални контрастни вещества, които са гадолиниеви съединения. Понастоящем се предлагат четири MRI контрастни вещества на основата на гадолиний - Magnevist, Dotarem, Omniscan и Prohans. Omniscan и Prohans имат най-висок контрастен ефект и ниска токсичност. Изборът на конкретно контрастно вещество за изследването обаче се прави от рентгенолога въз основа на диагностичната ефикасност, безопасност и цена. Контрастните препарати за ЯМР се прилагат в размер на 1 ml на 5 kg.

В хода на многобройни проучвания е доказана високата безопасност на контрастните вещества, която в повечето случаи се понася добре от пациентите. При някои пациенти обаче контрастните вещества причиняват странични ефекти като лакримация, гадене, повръщане и задръствания на мястото на инжектиране. Тези странични ефекти обаче изчезват бързо. За да се сведе до минимум рискът от развитие на странични ефекти на контрастните вещества, препоръчително е да се въздържате от храна поне два часа преди ЯМР на мозъка. В редки случаи ЯМР контрастните вещества могат да провокират алергични реакции като копривна треска, сърбеж в очите и други. В случай на алергична реакция към приложението на контрастно вещество, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, да спрете проучването и да проведете необходимата антиалергична терапия.

При бъбречни заболявания ЯМР с контраст може да бъде противопоказан, тъй като контрастното вещество се екскретира с урината и създава допълнителен стрес върху бъбреците. В такива случаи, ако пациентът се нуждае от ЯМР с контраст, е необходимо да се направи тест на Reberg за определяне на креатининовия клирънс, който отразява функционирането на бъбреците, преди проучването. Въз основа на стойността на креатининовия клирънс, рентгенологът може да реши дали в този конкретен случай може да се направи ЯМР с контраст или не..

В допълнение, приложението на контрастни вещества за ЯМР е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене. Следователно жените, които носят или кърмят бебе, ще могат да се подложат на ЯМР с контраст само след изтичане на тези периоди. Въпреки това, някои медицински центрове предлагат ЯМР с контрастни и кърмещи майки, тъй като според европейски и американски изследователи контрастните вещества са безвредни за плода. Други медицински центрове посочват, че след въвеждането на контраста трябва да се въздържате от кърмене на бебето в продължение на 1 до 2 дни, докато лекарството се екскретира от тялото.

ЯМР на съдове и мозъчни артерии - обща характеристика и какво показва

ЯМР на мозъчните съдове се нарича магнитно-резонансна ангиография (МРА) и представлява целенасочено изследване на състоянието на мозъчните артерии и вени или само артериите при наличие на съмнение за някаква съдова патология (мозъчно-съдова болест). Най-важното предимство на ЯМР на мозъчните съдове е способността да се получават изображения на кръвоносни съдове в три взаимно перпендикулярни равнини, което дава възможност за цялостна оценка не само на естеството на местоположението и структурата на съдовете, но и на възможни нарушения на кръвния поток в тях..

ЯМР на мозъчните съдове ви позволява да измервате диаметъра на съдовете, тяхната извитост или праволинейност, за да прецените дали има намаляване или увеличаване на притока на кръв в някакви съдове, съдовите лумени са разширени или стеснени, съдовете имат нормална или патологична структура и в зависимост от получените резултати е дали човек има съдово заболяване или само нормални характеристики на структурата на кръвоносните съдове. По време на ЯМР се оценява състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток в тях в кръга на Уилис, орбитални артерии, средни, предни и задни мозъчни артерии, вътрешни сънни артерии, базиларна артерия, вътречерепни сегменти на гръбначните артерии, както и във вените.

Обикновено се извършва ЯМР на мозъчните съдове, за да се открият следните съдови заболявания:

  • Аномалии в структурата на кръвоносните съдове (например прекалено нагънати, прекалено тънки, дебели и др.);
  • Съдови тумори (ангиоми);
  • Съдови малформации (малформация на вената на Гален, дурални артериовенозни малформации, кавернозни ангиоми, церебрални разширени вени, венозни малформации);
  • Аневризми (изтъняване на стените на кръвоносните съдове) и тромбоза;
  • Патологична стеноза (стесняване на съдовия лумен).

Освен това се извършва ЯМР на мозъчни съдове при съмнение за инсулт, инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Също така, ЯМР на мозъчните съдове може да се извърши след инсулт, инфаркт, кръвоизлив или черепно-мозъчна травма, за да се оцени състоянието на съдовата мрежа и да се идентифицира степента на нарушен кръвен поток.

През последните години много често се предписва ЯМР на мозъчните съдове, когато човек има чести главоболия, които нямат видима причина. В такива ситуации се провежда проучване, за да се установи дали главоболието е свързано с мозъчна патология или се дължи на други причини..

По време на MRA лекарят не изследва състоянието на мозъчната тъкан, тъй като се интересува само от съдовете.

MRA може да се извърши със или без контраст и често решението за инжектиране на контрастно вещество се взема от рентгенолога, извършващ изследването, ако види, че изображенията на съдовете не са достатъчно ясни и контрастни.

Показания за ЯМР на мозъка

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Следните състояния и заболявания са абсолютни противопоказания за ЯМР на мозъка, при наличието на които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства:

  • Наличието на пейсмейкъри (магнитното поле нарушава работата на изкуствения пейсмейкър);
  • Феромагнитни или електронни импланти за средно ухо;
  • Големи метални импланти или феромагнитни отломки в тъканите
  • Феромагнитните устройства на Илизаров;
  • Хемостатични клипове върху съдовете на мозъка (по време на ЯМР клиповете могат да се отлепят, в резултат на което ще се отвори вътрешно кървене);
  • Донорен (трансплантиран) бъбрек.

Относителни противопоказания, при наличието на които ЯМР не се препоръчва, но ако е необходимо, може да се направи с повишено внимание, са следните състояния или заболявания:
  • Наличието на инсулинови помпи;
  • Наличието на нервни стимуланти;
  • Неферомагнитни импланти за средно ухо;
  • Протези на сърдечна клапа;
  • Хемостатични клипове на всякакви съдове, с изключение на мозъка;
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • Първо тримесечие (до 13-та седмица включително) на бременността;
  • Клаустрофобия (страх от затворени пространства);
  • Татуировки, направени с метални мастила (може да се получат изгаряния);
  • Неадекватност на пациента;
  • Тегло на тялото над 120 - 200 кг (в зависимост от това за какво максимално тегло е проектиран диванът на устройството на определен производител).

Металните протези или корони, титаниеви протези и танталови скоби на гърдите не са противопоказания за ЯМР, въпреки че тяхното присъствие може да влоши качеството и информационното съдържание на изображенията. Преди да се подложите на ЯМР обаче, винаги трябва да се спазва просто правило: премахнете всички съществуващи протези и ортопедични конструкции, които се отстраняват.

За ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има следните противопоказания:

  • Хемолитична анемия;
  • Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • Бременност по всяко време;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Трябва да знаете, че върху човешкото тяло не трябва да има метални предмети, които да се подложат на ЯМР на мозъка. Следователно, като подготовка за изследването, препоръчително е да вземете дрехи без метални части и да отстраните предварително всички метални бижута от тялото (обеци, пръстени, пиърсинг и др.).

Как се прави ЯМР на мозъка??

Преди да започне прегледа, лекарят или медицинската сестра ще ви помолят да премахнете всички елементи и части от облеклото, съдържащи метал, като куки, копчета, копчета, катарами, обеци, гривни, пръстени, часовници и др. Освен това всички налични метални предмети (ключове, метални монети и др.) И магнитни носители (банкови карти, плейъри, мобилни телефони и др.) Трябва да бъдат извадени от джобовете. По принцип е препоръчително да се преоблечете без метални части, например пижама, халат с пластмасови копчета и т.н., за да се подложите на ядрено-магнитен резонанс на мозъка, така че да не можете да извадите цялото им съдържание от джобовете на уличните дрехи, а вместо това просто преоблечете се за периода на обучение. Всички съществуващи метални бижута и предмети обаче ще трябва да бъдат премахнати от тялото - часовници, пръстени, обеци и т.н..

Ако има пиърсинг, елементите, вмъкнати в пиърсинга, също ще трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да направите това у дома и да дойдете на преглед без пиърсинг, но ако това не е възможно, тогава ще трябва да премахнете метални предмети от пробивите в стаята за ЯМР. Жените, които използват декоративна козметика с метални частици, ще трябва да измият грима си, преди да преминат изследването. По-добре да дойдете на преглед изобщо без грим.

Освен това, преди ЯМР на мозъка, трябва да премахнете всичко, което се отстранява, а именно: протези, очила, контактни лещи, всякакви слушалки и т.н. Ако човек носи някакви фиксирани протези или импланти, тогава трябва да вземете със себе си паспорт за тези устройства за преглед, за да може лекарят да разбере от какви материали са направени и въз основа на това да реши дали е възможно да се направи ЯМР на този конкретен пациент.

След това лекарят ще попита дали човек има пейсмейкъри, феромагнитни и метални импланти в тялото или хемостатични скоби на съдовете. Ако лекарят реши, че на човек не може да се направи ЯМР, той няма да позволи на пациента да бъде прегледан, дори и да има направление. Но ако човек има относителни противопоказания, тогава за периода на изследването рентгенологът може допълнително да покани друг специалист, например кардиолог или невролог, който също ще наблюдава състоянието на пациента по време на ЯМР и при необходимост може да окаже помощ на място..

След като въпросът за допускане до ЯМР сканиране бъде решен и пациентът се подготви, като извади всички метални и магнитни предмети от тялото и извади от джобовете, лекарят ще ви покани в ЯМР стаята. След това ще трябва да лежите на дълга маса, да се чувствате удобно, така че да няма нужда да се движите през целия период на изследването с ЯМР. След като пациентът заеме удобно положение на масата, започва самият преглед, за който масата ще се премести вътре в тунела с магнит (голямата тръба на ЯМР машината). След това ядрено-магнитен резонанс ще започне да работи - той ще излъчва магнитни вълни, преминаващи през структурите на мозъка, ще улавя реакцията на тъканта към тях и чрез автоматична трансформация ще създава изображения на мозъка на монитора. Лекарят ще получи не едно или две, а цяла поредица от изображения, които ще бъдат като слой по слой резени на целия мозък. Благодарение на такива многослойни разфасовки ще бъде възможно да се идентифицира точното място и естеството на щетите..

По време на ядрено-магнитен резонанс на мозъка пациентът няма да изпитва неприятни усещания, тъй като устройството излъчва само магнитни вълни и улавя отговора към тях от тъканите и не докосва тялото, не натиска и т.н. Единственото усещане, което човек може да изпитва по време на ЯМР, е, че главата и лицето ще се затоплят. Но такова леко нагряване на изследваната част от тялото е напълно нормално..

Всички други усещания, изпитвани от човек в процеса на вземане на томограма, са неговите собствени страхове, безпокойство, психически стрес и свързания с тях дискомфорт в различни части на тялото. Ето защо, за да не изпитвате силна тревожност, да не страдате от напрежение и произтичащото от това усещане за пълзене, спастично свиване на мускулите, задух и т.н., трябва да дойдете на ЯМР с добро настроение и пълно спокойствие. За да постигнете добро настроение, можете да приемате различни успокоителни без рецепта, които облекчават тежкото безпокойство няколко дни преди датата на ЯМР, като например хапчета или инфузия на валериана, тинктура от майчинка, тинктура от божур, хомеопатични таблетки Nervoheel и др. За хора, склонни към силни чувства и безпокойство, 30 - 60 минути преди ЯМР сканирането, за да се успокоите, можете да вземете така наречената „кремълска смес“. За да приготвите "кремълската смес", трябва да накапете 20 капки тинктура от валериана, тинктура от майчина трева и тинктура от мента в 100 ml вода (половин чаша) и да изпиете полученото лекарство.

През целия период на ЯМР човек ще чуе силно ритмично пукане на различни тонове и честоти, което отразява работата на устройството. Ако пациентът внезапно се разболее по време на ЯМР, той ще може да се свърже с лекар, като използва специален домофон, инсталиран в устройството или раздаден преди началото на проучването. Освен това, докато се прави ядрено-магнитен резонанс на мозъка, лекарят ще наблюдава пациента през „прозорците“ в магнитния тунел..

По време на изследването основната задача на пациента е да остане неподвижен, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения..

В процеса на изследването лекарят може да реши, че е необходимо да се въведат контрастни вещества, които ще подобрят качеството на получените изображения и съответно тяхното информационно съдържание. В този случай лекарят ще инжектира интравенозно 5-20 ml контрастно вещество на основата на гадолиниеви съединения. Обикновено парамагнитните контрасти, базирани на гадолиний, не причиняват никакви странични ефекти или дискомфорт.

След като сканирането приключи, инструментът ще спре да работи и масата ще излезе от магнитния тунел. На този етап проучването се счита за завършено, пациентът може да стане, да вземе нещата си, подредени от джобовете му или взети от тялото, и да си тръгне.

Заключението на ядрено-магнитен резонанс се дава на следващия ден, тъй като лекарят трябва да анализира голям брой получени изображения и да направи заключения за наличието или отсъствието на патология. В случай на спешна нужда заключението от ЯМР и изображенията може да се даде най-малко един час след изследването, тъй като точно това е времето, необходимо за анализиране на получените изображения.

Колко време отнема ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е краткосрочна процедура, отнема около 10 до 20 минути. Но трябва да знаете, че самото изследване отнема 10 - 20 минути, но заедно с подготовката за него (отстраняване на метални и магнитни предмети от дрехите, тялото и т.н.), ЯМР на мозъка може да отнеме 20 - 30 минути.

ЯМР на мозъка: защо е необходимо, какви заболявания разкрива, колко време отнема изследването, противопоказания (препоръки на рентгенолог) - видео

След ЯМР на мозъка

След ЯМР на мозъка човек не изпитва никакви неприятни усещания, тъй като устройството по време на работа го засяга с безвредно магнитно излъчване, което не причинява промени във функционирането на органите и състоянието на тъканите. Съответно, не трябва да има усложнения или дискомфорт след ЯМР на мозъка. Въпреки това много хора след ЯМР на мозъка изпитват голямо разнообразие от усещания, които не са причинени от влиянието на самата процедура, а от лични преживявания, психически стрес преди прегледа и т.н. Тези усещания ще изчезнат сами, след като бъде постигнато психологическо спокойствие..

След приключване на прегледа човек може да води нормален, познат начин на живот и да се занимава с ежедневните си дейности. Разбира се, препоръчва се да се избягва силен емоционален и физически стрес за 1-2 дни след ЯМР на мозъка, за да не се получи пренапрежение..

ЯМР на мозъка на дете

Ядрено-магнитен резонанс на мозъка може да се използва за изследване на деца на всяка възраст и състояние без никакви ограничения, тъй като тази диагностична манипулация е безвредна. Децата обаче, както и възрастните, трябва да останат неподвижни по време на ядрено-магнитен резонанс на мозъка. И именно с това обстоятелство може да се свържат възможни ограничения на ЯМР на мозъка на детето. В края на краищата, ако бебето не лежи неподвижно, качеството на изображенията и тяхното информационно съдържание ще бъде ниско, а самото изследване, съответно, ще бъде безполезно или от малка полза..

Ядрено-магнитен резонанс при деца обикновено отнема 2 до 3 пъти повече, отколкото при възрастни. Поради факта, че за детето е трудно да остане неподвижно, то се движи и лекарят трябва многократно да прави снимки на една и съща област на мозъка, за да получи информативно и висококачествено изображение, подходящо за последващ анализ и декодиране. Ако е необходимо, за производството на ЯМР при деца, рентгенологът може да покани анестезиолог, който ще даде на бебето плитка анестезия или успокоителни по време на проучването. За малки деца под 3 години ЯМР обикновено се прави само под обща анестезия. Ако трябва да се направи ЯМР под анестезия, преди проучването не трябва да хранете или напоявате детето в продължение на 12 часа, за да не възникнат усложнения на анестезията.

Независимо от това, въпреки трудностите, ЯМР на мозъка се предписва и извършва за деца дори в ранна възраст. Най-честите причини за предписване на ЯМР при деца са хипоксични и исхемични мозъчни увреждания, хидроцефалия, предишни невроинфекции (менингит, енцефалит, абсцес на мозъка и др.), Съмнение за вродени дефекти или тумори. Проучването ви позволява да оцените степента на увреждане на мозъчните структури по време на фетална хипоксия по време на раждане и по време на бременност и да предпишете необходимото лечение. В допълнение, ЯМР на мозъка може да се извършва при деца по същите показания, както при възрастни..

Ядрено-магнитен резонанс позволява откриване на различни промени в структурата на мозъка и съответно диагностициране на широк спектър от патологии на централната нервна система при деца. Въз основа на MRI данни можете точно да диагностицирате и да извършите необходимото, най-ефективно лечение.

Няма специфични разлики в ЯМР, индикации и противопоказания за манипулация при деца в сравнение с възрастни.

CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка - как се различават методите, кое е по-добре?

Както компютърната томография, така и ядрено-магнитен резонанс са методи за лъчева диагностика на различни заболявания на мозъчните структури. Фактът, че и двата вида томография са свързани с методи за лъчева диагностика, означава, че те се основават на въздействието върху тъканите на различни органи от определени видове вълнови лъчения, които преминават през телесните структури, връщат се обратно, улавят се със специално оборудване и се преобразуват в изображение на изследваната част на тялото на монитор. Разликата между методите се състои в това какъв тип вълни се използват за изобразяване на органите. В случай на компютърна томография, ние говорим за използването на рентгенови лъчи, а с ядрено-магнитен резонанс, за използването на магнитно лъчение.

Поради факта, че различни видове радиация се използват за производството на компютърно и магнитно-резонансно изображение на мозъка, очевидно е, че тези методи позволяват да се получи различна информация за състоянието на едни и същи анатомични структури. Това се дължи на факта, че различните видове вълни имат различни физически характеристики (дължина на вълната, дълбочина на проникване в тъканите, отражение от меки и плътни структури и др.), В резултат на което те дават изображение на определени органи с по-голяма или по-малка яснота. Освен това някои вълни позволяват да се получи висококачествен и точен образ на меките тъкани (съдове, съединителна тъкан, тъкан на директно изследвания орган и др.), Докато други, напротив, на плътни анатомични структури (кости, хрущяли). Като се имат предвид тези чисто физически разлики между компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, очевидно е, че методите не се конкурират помежду си - напротив, те се допълват..

По този начин компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс позволяват да се получи различна информация за състоянието на същите мозъчни структури. Например, компютърната томография може да открие дори малки вътремозъчни кръвоизливи, които са настъпили наскоро (в рамките на следващите няколко часа), когато ЯМР все още не е информативна. А ядрено-магнитен резонанс ви позволява да идентифицирате огнища на исхемичен инсулт в първите часове от неговото развитие, когато компютърната томография е напълно безполезна. Следователно е очевидно, че е невъзможно да се каже кой конкретен метод е по-добър сам по себе си, тъй като всеки вид томография се оказва най-добрият в конкретна клинична ситуация, когато е необходимо да се идентифицира едно или друго патологично състояние на мозъка. Тоест за някои патологии компютърната томография ще бъде най-добрата, а за други - ядрено-магнитен резонанс. По-долу ще разгледаме при кои патологии всеки вид томография е по-добър..

Като цяло можем да кажем, че ядрено-магнитен резонанс е по-добър при наличието на промени в задната черепна ямка, структурите на багажника и средата на мозъка, които се проявяват с определени неврологични симптоми (главоболие, което не може да се облекчи с болкоуспокояващи лекарства, повръщане при промяна на положението на тялото, брадикардия, намален мускулен тонус, нарушение на координацията на движенията, неволеви движения на очните ябълки, нарушения на преглъщането, „загуба“ на глас, хълцане, принудително положение на главата, повишена телесна температура, невъзможност за поглед нагоре и др.). И компютърната томография е по-добра за увреждане на костите на черепа, съмнение за прясно кръвоизлив в мозъка или наличие на калцирани (вкаменени) уплътнения в мозъчната тъкан.

В случай на черепно-мозъчна травма, на първо място, трябва да се направи компютърна томография, тъй като тя позволява най-доброто откриване на увреждане на костите на черепа, мембраните и кръвоносните съдове и мозъка в ранния период след нараняване. Ядрено-магнитен резонанс за травматично мозъчно увреждане се препоръчва за производство не по-рано от три дни след нараняване, за да се идентифицират контузии на мозъка, подостри и хронични кръвоизливи, дифузни аксонални наранявания (разкъсвания и разкъсвания на процесите на невроните, които осигуряват комуникация между нервните клетки на мозъка на мозъка, които се проявяват с неравномерно дишане, различни нива на хоризонтални зеници на очите, рязко напрежение на тилната мускулатура, неволни вибрации на бялото на очите в различни посоки, ръце, свити в лактите със свободно окачени ръце, намален мускулен тонус и др.). В допълнение, ЯМР е изборен тест за хора, които са в кома и има съмнения за мозъчен оток..

При мозъчни тумори е невъзможно да се каже коя томография е по-добра, тъй като за пълна диагноза са необходими както ЯМР, така и КТ. Освен това, ако се подозира мозъчен тумор, препоръчително е да се извърши CT и MRI с контраст, тъй като въвеждането на контраст дава възможност да се увеличи информационното съдържание на изследването. Ако обаче се подозира, че туморът е локализиран в областта на задната черепна ямка или хипофизната жлеза (намален мускулен тонус, главоболие в тила, нарушение на координацията на движенията от едната страна на тялото, неволни движения на очните ябълки в различни посоки и т.н.), тогава най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс. След операция за отстраняване на мозъчен тумор, ЯМР с контраст е най-добрият метод за контрол на рецидивите..

За тумори на черепно-мозъчните нерви (невриноми) най-добрият метод е ядрено-магнитен резонанс. Компютърната томография за невроми се предписва само като допълнителен метод за изследване при съмнение за разрушаване на пирамидата на темпоралната кост.

При остри нарушения на церебралната циркулация (ACVA), на първо място, трябва да се направи компютърна томография, тъй като тя ви позволява да правите разлика между исхемични и хеморагични инсулти, които трябва да бъдат лекувани по напълно различни начини. Според резултатите от компютърната томография перфектно се откриват хеморагични инсулти, когато кръвта тече от повреден съд в мозъчната тъкан и образува интрацеребрален хематом. Ако след компютърна томография не се открият огнища на кръвоизлив, тогава инсултът се счита за исхемичен, причинен от рязко стесняване на кръвоносните съдове с хипоксия на частта от мозъка, доставяна от тези стеснени съдове. В такива случаи, когато става въпрос за исхемичен инсулт, се препоръчва допълнително да се направи ядрено-магнитен резонанс, тъй като ви позволява да идентифицирате фокуси на директен инсулт (дори малки), за да оцените техния размер и степента на увреждане на мозъчната тъкан. Нито ЯМР, нито КТ се използват за проследяване на хода на заболяването след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент. Компютърната томография обаче се използва за диагностициране на усложнения при инсулт (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) късно след неговото развитие (няколко месеца по-късно)..

Когато се подозира остър вътречерепен кръвоизлив, тогава на първия ден след развитието на това патологично състояние се препоръчва да се направи компютърна томография, тъй като тя ви позволява да идентифицирате размера и локализацията на фокуса на кръвоизлива с висока точност. Но ако след остър вътречерепен кръвоизлив са изминали три или повече дни, тогава трябва да се направи ядрено-магнитен резонанс, тъй като на такива етапи този метод е по-информативен от компютърната томография. Трябва да знаете, че две седмици след остър мозъчен кръвоизлив, компютърната томография обикновено става неинформативна, следователно, ако изследването се извършва късно след кръвоизлива, най-добрият метод е ЯМР.

Ако се подозира дефект или аномалия на мозъчните съдове (например аневризма, малформация), тогава магнитно-резонансното изображение в комбинация с магнитно-резонансна ангиография е по-подходящо. Ако резултатите от ЯМР са неубедителни, тогава допълнително се извършва КТ ангиография.

Ако подозирате възпалителни заболявания на мозъчните структури (абсцеси, менингит) и вирусни инфекции на централната нервна система (енцефалит), най-добрият метод е ядрено-магнитен резонанс. Но ако не е на разположение, тогава може да бъде заменен с компютърна томография с контрастно усилване.

Ако подозирате паразитна мозъчна инфекция (цистицеркоза и др.), Най-добрият метод за изследване е компютърната томография.

Ако подозирате демиелинизиращи заболявания (множествена склероза и др.), Най-доброто е ядрено-магнитен резонанс и за предпочитане с контраст.

За епилепсия най-добрият метод за изследване е ядрено-магнитен резонанс..

При хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система е невъзможно да се идентифицира най-добрият метод на томография, тъй като е необходимо цялостно изследване с използване на CT и MRI.

Какво е по-добре ЯМР на мозъка?

В медицинската практика по принцип няма понятия „по-добър“ или „по-лош“. Всеки метод на изследване, наркотик или някаква медицинска манипулация на практика се разглежда по отношение на конкретен случай, а не като цяло. И по отношение на конкретен случай може да се каже кой метод на изследване (включително ЯМР) или лечение е по-добър или по-лош. Но това ще бъде само за конкретен случай. Предвид тази ситуация е очевидно, че не може да се каже като цяло какво е по-добро от ЯМР на мозъка, без да се познават характеристиките на конкретен случай. Всъщност в някои ситуации може да се окаже, че няма нищо по-добро от ЯМР на мозъка, а в други случаи баналната рентгенова снимка или ангиография на кръвоносните съдове ще бъде много по-добра от ЯМР.

Следователно трябва да разберете, че отговорът на въпроса какво е по-добро от ЯМР на мозъка зависи от това за какъв вид заболяване се подозира или има човек и какви цели е насочен към изследването. Така че, за откриване на патология директно в структурите на мозъка и мозъчните съдове, ЯМР е най-добрият диагностичен метод. Но не винаги е достатъчен един ЯМР за пълна диагноза, а понякога се налага допълнително да се правят КТ, рентгенография, ангиография, ЕЕГ или други изследвания, за да се идентифицират деформации на черепните кости, местата на калцификация, степента на разпространение на кръвоносните съдове в тумора и т.н. Освен това, въпреки факта, че ЯМР е най-добрият метод за диагностика на заболявания на централната нервна система, далеч не винаги е необходимо да се прави, тъй като често са достатъчни други, по-опростени изследвания..

Следователно рационалният въпрос е "Какво е по-добро от ЯМР?" преформулиран в „Имам ли нужда от Я / роднина / приятел от ЯМР?“ След това трябва да се запознаете с показанията за ЯМР, както и да разберете какво точно искате да видите на ЯМР изображенията и след това да решите дали това проучване е наистина необходимо или можете да го направите без него.

Норма и параметри, отразени в ЯМР на мозъка

Въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка се изготвя окончателен протокол - заключение, което описва състоянието на мозъчните структури, тяхното местоположение, размер, физиологични особености, както и идентифицираните патологии. В края на описателната част на ЯМР протокола се пише заключение, в което рентгенологът посочва дали картината на мозъчните структури е нормална. Ако картината на мозъка е необичайна, тогава заключението показва коя патология се подозира въз основа на данните от ЯМР.

В ЯМР протокола, след паспортните данни (име на пациента, възраст, препоръчана диагноза и др.), Е задължително да се посочи в кои режими е проведено изследването (T1-, T2-претеглени, FLAIR, IR, SSFP, DWI и др.), както и в какви проекции са били визуализирани мозъчните структури. Наборът от режими, в които може да се извършва томография, е стандартен и за всеки отделен случай рентгенологът може да избере оптималния според него. Понякога лекарят, който се позовава на ЯМР, може да препоръча един или друг режим, което според него ще позволи най-добрата диагноза в конкретен случай..

Проекциите, при които се визуализират мозъчните структури, означават, по които равнини (хоризонтално, вертикално отдясно наляво и вертикално отзад напред) са направени условните мозъчни срезове. Такива издатини обикновено са стандартни и имат следните имена: аксиални (хоризонтални срезове), сагитални (вертикални срезове отдясно наляво) и фронтални (вертикални срезове отзад напред). Но в някои случаи рентгенологът може да прави и разрязвания по нестандартни равнини (например по диагонал от темпоралната кост до ъгъла на долната челюст) за по-добра диагноза, която той определено ще отрази в заключението.

Протоколът допълнително описва състоянието на средните структури, основата, кората и бялото вещество на мозъка. След това се описват мозъчните пространства, съдържащи цереброспиналната течност (течност): вентрикули, субарахноидални пространства, цистерни. След това има описание на хипофизната жлеза, sella turcica и параселарните структури. И накрая, последните редове от ЯМР протокола описват краниовертебралната връзка (кръстовището на черепа и гръбначния стълб), параназалните синуси, орбитите и мастоидните процеси на темпоралните кости. След описателната част има заключение, в което лекарят посочва дали са идентифицирани патологични промени в мозъка и ако да, кои, къде са локализирани и какъв характер имат.

При нормален ЯМР суб- и супратенториалните структури трябва да се визуализират в аксиален, сагитален и фронтален изглед. Средната структура е нормална и нормална. Кората и бялото вещество са добре развити, с нормална интензивност на MR сигнала. Изпъкналите жлебове на малкия и малкия мозък са нормални. Мозъчните вентрикули са с нормална форма, не са разширени, симетрични. Базалните цистерни и субарахноидалните пространства не се увеличават или променят. Няма признаци на нарушен отток на CSF и повишено вътречерепно налягане. Турското седло, хипофизната жлеза, мозъчният ствол и параселарните структури са нормални. Краниовертебралната връзка е нормална, орбитите, параназалните синуси и мастоидните процеси са развити правилно, няма отклонения.

ЯМР картината при дегенеративни заболявания на централната нервна система (множествена склероза и др.) Се различава от нормалната по това, че множество мозъчни огнища се откриват в мозъка на различни части на мозъка (corpus callosum, вътрешна капсула, среден мозък, малък мозък, ствол, перивентрикуларни области и др.) повишен сигнал T2 и T2-FLAIR и малък брой фокуси на намален сигнал T1. Но в същото време вентрикулите на мозъка, базалните цистерни и субарахноидалните пространства, параселарните структури, хипофизата, орбитите, параназалните синуси и мастоидните процеси са нормални.

ЯМР картината при нарушения на мозъчната циркулация се характеризира с наличие на огнища на повишен сигнал в режим Т2 в медулата. Тези огнища могат да бъдат множество или единични. Необходимо е да се посочи в коя част на мозъка се определят такива огнища. В противен случай всички структури на мозъка могат да бъдат нормални.

ЯМР картината по време на образуването на огнища на глиоза (склероза) след предишно увреждане на централната нервна система (например наранявания, инсулти, синдром на мозъчната исхемия, енцефалит и др.) Се характеризира с факта, че множество мозъчни огнища се откриват в медулата, което дава повишен сигнал в режим Т2, и евентуално единични кисти. Други параметри на ЯМР може да са нормални.

ЯМР на мозъчните съдове обикновено съдържа описание на вътрешните каротидни артерии, предните, задните и средните мозъчни артерии, вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, предните и задните комуникационни артерии, базиларната артерия, горните и долните сагитални синуси, напречните синуси и големите мозъчни вени. Обикновено всички съдове имат нормален ход, нормален диаметър (не са разширени или стеснени), нормална извитост, не са изместени, разположени правилно, контурите им са ясни и равномерни. Няма области с нарушен кръвоток и дефекти на пълнене. Също така, в нормата не трябва да има признаци на артериовенозни малформации и аневризми. Ако според резултатите от ЯМР на мозъчните съдове се открият някакви отклонения от нормата, тогава в заключението лекарят посочва кои.

Къде мога да взема ЯМР на мозъка?

В момента ядрено-магнитен резонанс може да се извършва в държавни и частни лечебни заведения, които разполагат със съответното оборудване. Сред обществените здравни заведения машините за ядрено-магнитен резонанс са оборудвани с големи регионални, регионални или републикански болници за деца и възрастни, онкологични диспансери, високоспециализирани изследователски институти (например неврология, неврохирургия, кардиология и др.), Както и диагностични центрове / поликлиники на регионалния стойности. Сред частните медицински центрове не са много притежателите на апарати за ядрено-магнитен резонанс - главно или големи клиники, или институции, специализирани в диагностиката.

Независимо в коя (частна или държавна) медицинска институция човек иска да се подложи на ядрено-магнитен резонанс, за тази цел ще трябва да дойде в голям град (регионален, републикански или областен център). В крайна сметка както държавните, така и частните институции с апарати за ядрено-магнитен резонанс се намират точно в големите градове (Москва, Санкт Петербург и др.). Невъзможно е да се намери ЯМР в областните болници, в малките градове или обикновените градски болници с нерегионално значение, тъй като тези институции не са оборудвани с толкова високоспециализирано и скъпо оборудване.

Запишете се за ЯМР на мозъка

За да уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника, или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Как да се направи ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка може да се направи безплатно и срещу заплащане. За да се подложите на ЯМР срещу заплащане в частен медицински център, всъщност се нуждаете само от желанието и свободното време на човек. В частна клиника пациентът ще бъде записан в наличното свободно време и ще бъде изследван дори въз основа на просто желание на човека. За да се подложите на ЯМР срещу заплащане в държавно медицинско заведение, ви е необходимо направление от лекар с препоръки (защо точно той смята това проучване за необходимо). Въпреки това, публичните лечебни заведения, също като частните, могат да извършват ЯМР сканиране на платена основа само по искане на лицето..

За да се подложи безплатно на ЯМР на мозъка, е необходимо направление от лекуващия лекар от поликлиниката, в която се наблюдава лицето, или от лекар от болницата, въз основа на който пациентът е преминал терапия. Протоколът от решението на медицинската комисия за необходимостта от ЯМР е приложен към направлението. След това трябва да се свържете с институцията, където се извършва ЯМР и към която е дадено препращането, за да влезе в опашката за прегледа. В лечебно заведение, където се извършва ЯМР на мозъка, на пациента, въз основа на направление от поликлиника или болница, ще бъде определена дата за преглед според наличната опашка. Ако е необходима спешна ЯМР на мозъка, изследването се извършва извън ред.

Освен лекуващия лекар от поликлиника или болница, главният специалист на свободна практика от регионалното здравно управление може да изпрати и за ядрено-магнитен резонанс..

ЯМР на мозъка - рецензии

Прегледите за ЯМР на мозъка са почти всички положителни, тъй като това проучване, според пациентите, е много точно и следователно позволява да се идентифицират патологии, които не са "видими" от други методи на изследване. Прегледите показват, че процедурата е безболезнена, но изключително неприятна по ред причини. Първо, поради силния шум, генериран от работещото устройство, който не се заглушава дори от тапи за уши. На второ място, поради собствените им страхове от изследването, които провокират голямо разнообразие от дискомфорт по време на ЯМР. Въпреки това, въпреки субективната неприятност на процедурата, почти всички пациенти реагират положително на ЯМР, тъй като изследването е изключително информативно и е напълно възможно да издържат на собствените си преживявания и дискомфорт..

ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове - цена

Понастоящем цената на ядрено-магнитен резонанс на мозъка в различни държавни и частни медицински институции варира средно от 3000 до 10 000 рубли. Ако се извършва ЯМР с контраст, тогава цената на изследването се увеличава средно с още 1000 - 2000 рубли.

Средната цена на ЯМР на мозъчните съдове в държавни и частни клиники е 2000 - 4000 рубли.

ЯМР на мозъка - видео

Диагностициране на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.