Основен > Травма

Епилепсията е опасно мозъчно заболяване

Болест като епилепсия е неразривно свързана с гърчове. Съвременната медицина обаче е променила концепцията за това заболяване. Припадъците могат да бъдат проява на много други заболявания. Има няколко форми на епилепсия и всяка има свои специфични характеристики. Ходът на заболяването зависи от причините за появата му. Но независимо от естеството си, епилепсията се провокира предимно от повишената активност на някои части на мозъка. Това състояние може да бъде причинено от различни аномалии на мозъка, травма, интоксикация, новообразувания, невроинфекции и редица заболявания. Възможно е да се прецени дали епилепсията е опасна само след установяване на причината и поставяне на точна диагноза..

Причини и симптоми на епилептични припадъци

Припадъците се появяват в отговор на различни негативни фактори. Единичен случай на конвулсивни припадъци все още не е причина за диагностициране на заболяване като епилепсия. Можете да го подозирате само ако припадъците се повтарят. Те също се характеризират със спонтанност, тоест те се появяват неочаквано, без видима причина..

За да се отговори на въпроса, каква е опасността от епилепсия и какви са нейните последици, е необходимо да се разбере какво точно е задействало развитието на епилептичния фокус. Най-честите причини включват:

  • наследственост;
  • черепно-мозъчна травма, сътресение на мозъка;
  • нарушения на мозъчната циркулация (епилепсия може да възникне в резултат на инсулт);
  • пристрастяване към наркотици и алкохол;
  • патологично развитие на плода (ако жената има пристъп на епилепсия по време на бременност, това може да доведе до сериозни последици за детето до развитието на същото заболяване);
  • паразитни заболявания и мозъчни тумори.

Фактори, които влияят негативно върху функционирането на мозъка, водят до появата на място, което по всяко време може да доведе до епилептичен припадък. Това може да бъде всичко: ярки светкавици, открит пламък, някои хранителни добавки и съставки, някои лекарства и др. По време на атака човек не е в състояние да контролира действията си, така че рискът от нараняване е много голям. Обикновено първият епилептичен припадък се появява в ранна възраст (преди 18-годишна възраст). При възрастни епилепсията се развива по-рядко, но от това нейните последици са не по-малко опасни. За съжаление към момента няма точен отговор на въпроса дали заболяването е вродено или придобито.

В зависимост от причините за развитието на патологичния фокус се различават следните най-често срещани видове заболяване:

  1. Фокална епилептична форма. Това е наследствено заболяване, което впоследствие развива вродени нарушения.
  2. Симптоматична епилепсия. Наследствената предразположеност също играе роля в развитието на болестта, но най-често се провокира от външни фактори. При тяхно отсъствие човек никога няма да изпита епилептичен припадък и няма да се изправи пред неговите последици..
  3. Епилептиформен синдром. Началото на конвулсивен епилептичен припадък в резултат на рязко външно въздействие.
  4. Епилепсия на темпоралния лоб. Най-честата форма на заболяването, характеризираща се с локализиране на патологичния фокус в темпоралната област на мозъка.

Често лекарите не могат да определят точно кое от горните състояния се наблюдава при пациент. Следователно, по време на изследването се обсъждат механизмите на развитие на епилепсия, за да се определи какви последици могат да имат върху мозъка..

Различните варианти на епилепсия се проявяват по свой начин, следователно последиците от заболяването са много разнообразни. За всички форми обаче има общ набор от характерни симптоми. Броят на увредените мозъчни клетки играе ключова роля в интензивността и продължителността на епилептичните припадъци. Симптомите на припадъците варират от леки припадъци до кратки магии. В допълнение, характерът на гърчовете може да се промени по време на заболяването и ако не се лекува, епилепсията ще има сериозни последици..

Има няколко постоянни характеристики на епилептичните припадъци:

  1. Внезапно начало. Ако човек има епилепсия, е невъзможно да се предскаже кога точно ще се случи следващият припадък. Тази характеристика е основният фактор с негативни последици за психиката. Пациент с епилепсия постоянно пристига в очакване на пристъп, изпитва нервно напрежение. В същото време много хора с това заболяване имат така наречената аура - краткотрайно състояние, придружено от дискомфорт в корема, усещане за различни миризми, петна пред очите, безпокойство, жужене в ушите и т.н. По този начин пациентите могат да разпознаят началото на епилептичен припадък и да вземат мерки за отстраняване на последствията от него..
  2. Кратка продължителност. При епилепсия припадъкът продължава от част от секундата до няколко минути. В зависимост от формата на заболяването, пациентът може да се държи по различен начин: единият замръзва и дори не забелязва гърча, докато другият може да загуби съзнание. Може да има и няколко атаки. Те вървят един след друг и това е най-опасното състояние за пациента..
  3. Внезапно прекратяване. Епилептичните припадъци завършват толкова внезапно и неочаквано, колкото започват. Често дори не се изисква лекарство за спиране на припадък. Те са необходими само в случай на поредица от атаки или в ситуации, когато определен фактор е причинил появата. Също така, лекарствата трябва да се използват при епилептични припадъци в детска възраст, придружени от висока температура..
  4. Повторение на същите припадъци. Ако атака от същия тип се случи в бъдеще, нейното проявление ще бъде същото. Но ако епилепсията не се лекува, последиците от болестта ще бъдат по-тежки и сериозни припадъци..

Болест като епилепсия неизменно оставя отпечатък върху живота на хората, които страдат от нея. Невъзможно е да свикнете с припадъците и след всеки припадък човекът се чувства съкрушен и съсипан..

Експертно мнение

Автор: Олга Владимировна Бойко

Невролог, доктор на медицинските науки

В продължение на много години епилепсията се счита за опасно неврологично заболяване. Разпространението на болестта е 4-8 души на 1000 население. Според статистиката 80% от пациентите с епилепсия живеят в страни с ниско или средно ниво на развитие. Опасността от припадъци се крие в техните последици. Припадъците се случват неочаквано, което води до падания и нараняване. Групи с увреждания 1 или 2 стават 30% от пациентите.

Към днешна дата лекарите не са успели да определят точните причини за развитието на епилептични припадъци. В болницата Юсупов диагностиката се извършва с помощта на европейско медицинско оборудване: КТ, ЯМР, ЕЕГ. Съвременните лекарства се използват за лечение на епилепсия и нейните последици. Те са включени в списъка на най-новите световни стандарти за лечение на епилептични припадъци. За всеки пациент се разработва индивидуален терапевтичен план - опитни невролози и епилептолози вземат предвид особеностите на развитието на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващите състояния. Специалистите на болница „Юсупов“ предоставят превантивни препоръки, които намаляват риска от повторение на гърчовете. При спазване на медицински предписания повечето пациенти влизат в дългосрочна ремисия.

Последици и усложнения от епилепсия

Ако не се лекува, епилепсията прогресира непрекъснато. Това се изразява предимно в честотата на пристъпите. И ако в началните етапи те се появяват веднъж на няколко месеца, то при липса на лечение човек може да ги изпита няколко пъти седмично. Последицата от всеки случай на припадък е разрушаването на нервните влакна, което в крайна сметка може да доведе до мозъчен оток..

За да се отговори по-точно на въпроса колко опасни са епилептичните припадъци, е необходимо да се изхожда от:

  • вид заболяване;
  • възрастта на пациента;
  • степента на мозъчно увреждане;
  • наличието на симптоми, характерни за епилепсията;
  • продължителността на епилептичния припадък;
  • своевременност на лечението;
  • качество на предписаната терапия.

Епилепсията при деца пречи на нормалното им физическо и психическо развитие. Последиците от епилепсията при възрастни са доста обширни.

Наранявания след епилептични припадъци

По време на припадък пациентът губи контрол над тялото си. При това състояние рискът от сериозно нараняване е значително увеличен. Ако човек загуби съзнание, тогава по време на падане може да се случи следното:

  • черепно-мозъчна травма;
  • фрактура на крайника;
  • натъртвания с различна тежест.

Епилептичен припадък се случва независимо от това къде се намира човек или какво прави. Той може да бъде изненадан на работа, на почивка, в транспорт и т.н..

Злополуки

Внезапните припадъци могат да причинят пътнотранспортни катастрофи. Човек с епилепсия трябва да се въздържа от плуване във вода, тъй като може да се удави по време на припадъци. Има повишен риск от нараняване на работното място, така че хората с епилепсия трябва да създадат безопасна работна среда. Силен припадък също може да доведе до падане от голяма височина..

Интелектуални увреждания

При 30% от пациентите с епилепсия се наблюдава влошаване на интелектуалните способности. Също така, на фона на заболяването, паметта намалява. Човек с епилепсия по принцип трябва да избягва дейности, които включват повишено внимание и фокус, тъй като това може да провокира атака. Интелектуалните увреждания при епилепсия са по-чести при децата. При възрастни умственият спад е следствие от епилепсия на темпоралния лоб.

Поведенчески изкривявания

Епилепсията засяга поведението на хората. Личността на пациента може да се промени до неузнаваемост. Настроението му става променливо. Постоянното чувство на безпокойство се превръща в гняв с течение на времето. Човек изпитва нужда да се защитава, затова става агресивен. Други пациенти с епилепсия, напротив, започват да се държат категорично учтиво, показват повишена загриженост за себе си и другите. Поведенческите изкривявания при такова заболяване са чисто индивидуални и не са задължително налични при всеки пациент.

Психически промени

Епилептичните припадъци имат разрушителен ефект върху функционирането на мозъка, поради което при пациентите често се наблюдават психични промени. Ако епилепсията не се лекува, тя ще расте непрекъснато. Най-трудното е за пациенти с изразени, тежки пристъпи, които не остават незабелязани за тях. Такива пациенти са депресирани и депресирани. Психологическите промени се предизвикват от смъртта на невроните, така че е много трудно да се справите с чувството за празнота и отчаяние.

Психологически проблеми

Хората с диагноза епилепсия имат затруднения със социалната адаптация. Те са изправени пред неразбиране от другите, което е свързано с погрешно схващане за това хронично заболяване. Много пациенти са склонни към самоизолация, тъй като се чувстват в тежест за близките си. За да се подобри състоянието на пациент с епилепсия и да се облекчат последиците за неговата психика, е необходимо лекарственото лечение да се комбинира с психотерапия.

Епилептичен статус

Състояние, при което конвулсивните припадъци следват един след друг и през техните интервали пациентът не се връща в съзнание, се нарича статус епилептикус. Това е усложнение на епилепсията, което не е било лекувано навреме. В допълнение към изключването на съзнанието, епилептичният статус се характеризира и с непълно генерализирани припадъци. Състоянието е животозастрашаващо, тъй като спирането на дишането често се случва по време на гърчове и често е основната причина за смърт при пациенти с епилепсия.

Епилептичният статус има три фази:

  1. Тоник. Издържа за 30 секунди. По време на тази фаза пациентът губи съзнание, лицето му пребледнява, дишането се забавя и спира. Крайниците на пациента са напрегнати и изпънати, гърдите замръзват при вдишване.
  2. Конвулсивна. В рамките на 10-12 минути ръцете, краката и езикът на пациента треперят. Той може да хапе езика и бузата си. От устата често излиза пяна. При това състояние е възможно и неволно уриниране или дефекация..
  3. Коматозна фаза. Пациентът не идва в съзнание, зениците му са разширени и мускулите му са отпуснати. Състоянието има характеристики, подобни на дълбокия сън. Може да продължи с часове или дори дни.

Кома след епилептичен припадък

Хората с епилептичен статус често изпадат в кома, която може да не излезе дълго време. Това се дължи на неправилно предоставената първа помощ. Когато пациентът е в коматозна фаза, той не трябва да се събужда. Всички мерки трябва да са насочени към премахване на мозъчния оток, който се развива в резултат на разрушаването на невроните.

Последици от епилепсия по време на бременност

Епилепсията представлява основна бариера за жените, желаещи да забременеят и да имат бебе. Носенето на плод сам по себе си е труден тест за тялото. По време на бременност се наблюдават промени в работата на всички органи на тялото, настъпват промени и на хормонално и биохимично ниво. Ако жената има епилепсия, това значително влияе върху хода на заболяването. На първо място, честотата, продължителността и характерът на пристъпите се променят. При някои пациенти те могат да станат по-чести, докато други се появяват по-рядко..

Промените в честотата на епилептичните припадъци също са следствие от промяна в лекарството или пълен отказ от лекарства. Страхувайки се за здравето на нероденото бебе, бременните жени сменят антиконвулсантни лекарства, както и дозата и режима на приема им, което се отразява неблагоприятно на собственото им състояние..

Неконтролираните епилептични припадъци по време на бременност увеличават риска от нараняване от падане. Повишеният стрес върху сърдечно-съдовата система може да причини внезапна смърт.

Опасно последствие от припадъците за дете е лишаването от кислород, което може да наруши нормалното развитие..

Епилепсията има наследствен характер. Тоест вероятността детето в бъдеще също да страда от това заболяване е доста висока. Следователно е необходимо бременността да се планира под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Правилното управление и подготовка на бъдещите майки с епилепсия увеличава шансовете за раждане на абсолютно здрави бебета.

Прогноза и превантивни мерки за епилепсия

Повече от 40 различни форми на епилепсия са известни на съвременната медицина. Всеки от тях има своите последствия. Знаейки точната причина за началото на заболяването, имайки ясна представа за неговия ход, можете да направите прогноза за по-нататъшното му развитие. Епилепсията реагира добре на лечението в 70-80% от случаите. Някои видове заболявания спират сами без терапия. По правило това се отнася за епилепсия, проявена в детска възраст. Атаките спират през юношеството и психическото и физическото развитие на хората се нормализира.

Навременното правилно установяване на специфична форма на епилепсия е от основно значение. От това зависи стратегията на лечение и прогнозиране на хода на заболяването.

Опасността от това заболяване се крие не толкова в епилептичните припадъци, колкото в техните последици - претърпените наранявания и придобити патологии поради тях. Правилното решение при лечението на епилепсия е да се използват превантивни мерки за намаляване на честотата на пристъпите..

Няма конкретни методи за предотвратяване на това заболяване, но общите препоръки включват:

  • здравословен начин на живот, който включва отказ от алкохол, тютюнопушене и наркотици;
  • умерена физическа активност;
  • добро хранене и почивка;
  • премахване на емоционални шокове и стрес;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • бързо намаляване на високата температура;
  • постоянен мониторинг на кръвното налягане;
  • избягване на прегряване или хипотермия на тялото.

С правилния терапевтичен подход, спазването на дозата и режима на прием на антиконвулсанти, последствията от епилепсията могат да бъдат значително сведени до минимум.

Какви са последиците от епилепсията и как да ги избегнем?

Епилепсията е хронично заболяване.

Според статистиката всеки стотен човек на Земята страда от пристъпите си.

Болестта може да доведе до ужасни последици, така че не трябва да се оставя без лечение..

Това ще избегне усложнения, които в някои случаи водят до смърт..

Причини и симптоми на гърчове

Епилепсията се характеризира с поява на краткотрайни припадъци, придружени от мускулни потрепвания и загуба на съзнание. Тя може да бъде наследствена и придобита.

Обширен конвулсивен припадък започва внезапно, понякога предвестниците на атака се появяват няколко дни преди нейното развитие:

  • главоболие;
  • безсъние;
  • прекомерна раздразнителност;
  • липса на апетит.
  • Основната причина за началото на заболяването е образуването на огнища в мозъка, които генерират пароксизмални разряди в структурите на нервните клетки.

    Освен това развитието на патологията може да бъде улеснено от:

    • тежко сътресение на мозъка;
    • невроинфекция;
    • вътрематочни инфекции;
    • родова травма;
    • малформации на мозъка;
    • хромозомни заболявания;
    • онкология;
    • метаболитни нарушения.

    Усложнения при деца и възрастни

    Какви са последиците от епилепсията? Епилепсията може да бъде доброкачествена или злокачествена. В първия случай това не пречи на пациента да живее и работи нормално..

    При злокачествена форма на заболяването е възможно развитието на тежки патологии. Такива пациенти не могат без лекарства..

    Невъзможно е напълно да се отървете от епилепсия в такъв случай, но може да бъде коригирано. При спазване на препоръките на специалист, пациентът може да живее пълноценен живот, без страх от физическо натоварване, стрес.

    В някои страни епилептиците имат право да шофират дълго време при липса на припадъци..

    Опасностите, които очакват пациентите по време на пристъп, са описани по-долу..

    Наранявания след припадъци

    Защо епилепсията е опасна? Епилептиците често се сриват, когато са в безсъзнание.

    Това може да доведе до натъртвания, фрактури, черепно-мозъчна травма, множество синини по лицето и тялото..

    Нараняванията могат да бъдат толкова сериозни, че пациентът да се озове в болницата, така че хората, които са до него по време на атака, определено трябва да осигурят първа помощ, да предотвратят падане и придружаващи фрактури и натъртвания.

    Злополуки

    Инцидент по време на припадък може да се случи, ако пациентът е:

    • на брега на водоема;
    • зад колелото;
    • до газова печка, печка;
    • в пълна вана или басейн.

    Освен това той е в опасност, ако използва режещи, трионни инструменти, шевна машина и т.н..

    Епилептиците не трябва да остават без надзор, докато готвят, мият, работят.

    По време на припадък слюнката се отделя обилно и може да се появи повръщане. Това е изпълнено с аспирация, тъй като течността често навлиза в дихателните пътища. Друго страшно усложнение е пост-аспирационната пневмония.

    Интелектуални увреждания

    При деца с юношеска епилепсия, отсъствия академичните постижения се влошават.

    По време на кратки припадъци те не възприемат думите на учителя, паметта им намалява, стават невнимателни.

    Епилептиците често страдат от умствена изостаналост, но при някои пациенти нивото на интелигентност е високо.

    Степента на деменция, която се развива с възрастта, е пряко свързана с честотата на конвулсивни генерализирани гърчове.

    Поведенчески изкривявания

    При епилептични енцефалопатии се наблюдават поведенчески разстройства. Пациентите стават упорити, педиатричните - неконтролируеми.

    Тъй като припадъците често се развиват пред колеги по работа или съученици, епилептиците се оттеглят в себе си и избягват хората.

    Много пациенти с времето губят интерес към живота, въпреки че в началото са били общителни хора.

    Имат двойственост в поведението - изблици на грубост и придирчивост, уязвимост и арогантност, инат, непоносимост и повишена внушаемост.

    Психически промени

    Краткосрочните припадъци не водят до сериозни психични промени, но дългосрочните и чести припадъци са опасни за мозъчните клетки.

    Те предизвикват необратими промени в тях. Възможни са епилептични психози. Пациентите стават раздразнителни, негодуващи и агресивни.

    За да успокоите пациента, не е нужно да му се съпротивлявате, опитайте се да докажете нещо. Ако се съгласят с него, тогава той бързо се опомня, душевното му равновесие се стабилизира.

    Психологически проблеми

    Болестта бавно променя личността на епилептика. Той има психологически проблеми.

    За него става трудно да общува с близки, защото те го дразнят.

    По време на разговора пациентът описва подробно какво се случва. Мисленето му става вискозно, той може да повтори една и съща фраза много пъти.

    Комбинаторните способности на пациента са рязко намалени. Той не може да отдели основното от второстепенното. Речта му съдържа много наситени, артистични фрази. Трудно изразява мисълта си.

    Епилептична кома може да се развие при хора с генуинова и симптоматична епилепсия. По това време се наблюдават метаболитни, хемодинамични, ликвородинамични нарушения в мозъчните тъкани.

    Комата обикновено започва внезапно. В периода между пристъпите пациентът не се връща в съзнание. Температурата му се повишава до 39 ° C, наблюдава се понижение на кръвното налягане.

    Комата се характеризира със сърдечни и дихателни нарушения, повръщане, което има цвета на утайка от кафе.

    Мускулната хипотония постепенно се увеличава, продължителността и тежестта на гърчовете намаляват.

    Дишането на пациента е повърхностно. С течение на времето припадъците изчезват, възникват ацидоза, мускулна атония и мозъчен оток. Това води до спиране на дишането и смърт..

    Епилептичен статус

    Ако припадъкът продължи повече от половин час или един припадък е последван незабавно от друг, се развива епилептичен статус. Често се причинява от рязък отказ от лекарства, предписани от лекар..

    Поради аспирация на дихателните пътища с повръщане или сърдечен арест, такъв припадък може да доведе до смърт на пациента..

    За да се избегне такова страшно усложнение, е задължително да се следват всички указания на лекаря.

    • неговата класификация - форми и етапи, основни симптоми и признаци;
    • методи за диагностика на заболяването;
    • групи с увреждания и регистрацията им;
    • начина на живот на пациента;
    • възможно ли е да забременеете и да родите, ако жената има заболяване;
    • епилептичен синдром и връзката му с епилепсията.

    Прогноза и превантивни мерки

    Приемът на специални лекарства в половината от случаите може напълно да спаси пациента от гърчове, в 35% от случаите намалява честотата на появата им.

    Когато лечението има добър ефект, с течение на времето някои пациенти са напълно прекратени лекарства. При липса на органично мозъчно увреждане прогнозата е по-благоприятна.

    • избягвайте опасни ситуации, изпълнени с нараняване на черепа;
    • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
    • откажете се от алкохола и тютюнопушенето;
    • яжте правилно;
    • движете се повече.

    По време на бременността жените трябва стриктно да спазват всички предписания на лекаря, така че децата им да нямат припадъци след раждането..

    Раждането трябва да става само в болница.

    Децата се нуждаят от профилактика на инфекции и травматични мозъчни наранявания, възрастни - соматични заболявания и съдови кризи.

    Разбира се, последиците от епилептичните припадъци могат да бъдат изключително опасни. Понякога те могат да доведат до смърт на пациента..

    Ако стриктно спазвате всички препоръки на специалистите, можете да избегнете нараняване и развитие на психични, поведенчески разстройства. Правилно проведеното лечение позволява на епилептиците да водят активен, пълноценен живот.

    Защо епилепсията е опасна

    В тази статия ще ви разкажем защо епилепсията е опасна, какви ограничения възникват в ежедневието, какви трудности могат да бъдат преодолени..

    Епилепсията е заболяване, което има много форми, различни клинични прояви, видове разбира се, различни прогнози за възстановяване, причинени от различни причини.

    При генетична епилепсия, като правило, курсът е благоприятен:

    • реагират добре на лечение с антиепилептични лекарства,
    • периодът на лечение е по-кратък (3-5 години),
    • няма фокусни неврологични симптоми,
    • не се характеризира с нарушено поведение и интелигентност,
    • често има индикация за наследствена тежест на епилепсията,
    • проблемите, свързани с епилепсията, са по-лесни за преодоляване.

    При симптоматични (структурни, инфекциозни, метаболитни, имунни) епилепсии, ограничаването на жизнените функции зависи от основното заболяване.

    Причини за развитие на симптоматична епилепсия: малформации на мозъка, черепно-мозъчна травма, невроинфекции, автоимунни и метаболитни заболявания, невроинфекции (енцефалит, невроцистицеркоза), мозъчни новообразувания, перинатални мозъчни увреждания (хипоксия или травма при раждане, ниско тегло при раждане) някои генетични синдроми, инсулт и други.

    Толкова много варианти на заболявания имат своите различни прояви, но има характерни черти на симптоматичната епилепсия: фокални неврологични симптоми (разстройства на движението), психични разстройства, структурен дефект често се открива по време на изображения (промени в ЯМР на мозъка), те имат различни възможности за компенсиране на тялото.

    Кои са най-честите реални проблеми и опасности, свързани с епилепсията:

    • Първата трудност при епилепсия е свързана с липсата на ефект от терапията. Въпреки използването на съвременни антиепилептични лекарства, индивидуален подбор, като се вземат предвид международните изисквания, някои форми на епилепсия са устойчиви. Така че при 30% от пациентите продължават гърчовете, които не се повлияват от лечението. Някои могат да се възползват от хирургично лечение..
    • 5% е група пациенти с тежка резистентна форма на епилепсия, които се нуждаят от постоянна грижа и губят способността си да функционират. Способността за самообслужване се губи поради прогресирането на неврологичната патология и психичните разстройства.
    • 30-40% от пациентите с епилепсия имат нарушения на настроението, поведението, интелигентността. При резистентни форми поведенческите и интелектуалните нарушения са по-често 2 пъти - при 60% от пациентите.
    • Смъртността при пациенти с епилепсия е 1,5-3 пъти по-висока, отколкото при общата популация.

    Епилепсията е животозастрашаваща

    Най-честата причина за смъртност е развитието на епилептичен статус на генерализирани тонично-клонични припадъци. Смъртността представлява до 10% от всички случаи на статус.

    Съществува висок риск от самоубийство при пациенти с епилепсия - до 5%. При темпоралната епилепсия, която се характеризира с развитие на депресивни състояния, рискът от самоубийство нараства рязко до 25%.

    Защо епилептичните припадъци са опасни?

    Пациентите с епилепсия имат висок риск от наранявания, включително черепно-мозъчни, фрактури, натъртвания, които могат да бъдат получени по време на внезапни падания или по време на пристъпи на генерализирани тонично-клонични припадъци. Има опасност да попаднете в пътнотранспортни произшествия, да паднете от височина, да се удавите, да получите производствени и битови наранявания.

    За да се предотвратят наранявания, е важно да се спазват правилата за безопасност на живота.

    • Спомняйки си опасността от епилепсия и нейните последици, хората с епилепсия трябва редовно, непрекъснато, дълго време - в продължение на няколко години (целият период до спиране на припадъците, след това още 3-5 години по време на периода на ремисия) или през целия си живот, всеки ден, по час вземете антиепилептични лекарства.
    • Такава предпоставка за тяхното лечение предполага дисциплина, самоконтрол и контрол от страна на близките. По този начин цялото семейство участва в лечението на епилепсия в продължение на много години..
    • Случва се така, че някои деца и особено юноши с епилепсия спират да пият хапчета и се крият от родителите си, като обясняват това за себе си по различни причини (те са натрупали допълнително тегло от наркотици, поради което се справят по-зле в училище).

    Разбира се, това се отразява на хода на епилепсията, което често води до срив в ремисията. Отнема много време, за да се установи причината за рецидивите на гърчовете, да се преодолее негативното отношение на децата и техните родители към лечението, неговата неефективност и да се преизбере терапия.

    Освен това понякога се изискват по-високи дози лекарства, тъй като предишната доза не контролира гърчовете.

    За да избегнат забрава, когато приемат антиконвулсанти, пациентите прибягват до различни методи: те използват мобилни устройства, за да уведомяват времето за приемане на AED, задават аларма, отбелязват в дневника за лечение и наблюдават цялото семейство.

    Пациентите с епилепсия изпитват затруднения с приемането на лекарства по време на работно или учебно време, в командировки, по време на пътуване, поради страх от разкриване на информация за това какви хапчета приемат, за какво заболяване лекуват.

    Следователно, наличието на съпътстващи заболявания, употребата на други лекарства може да повлияе неблагоприятно на лечението на епилепсия, увеличавайки или намалявайки концентрацията на антиконвулсанти, причинявайки странични ефекти или водеща до неефективна терапия.

    Всички останали лекарства трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар - епилептолог и лекари, лекуващи съпътстващи заболявания. Това важи особено за пациенти в напреднала възраст, които едновременно приемат 8-10 лекарства от различни групи..

    Лечението на епилепсия е изпълнено с финансови затруднения, по-голямата част от които падат върху раменете на близки роднини на пациенти. Някои от антиконвулсантите са включени в преференциалните списъци и се предписват ежемесечно от местните лекари безплатно.

    • Това изисква правилно изпълнение на медицински документи, включване в списъците за получаване на преференциални лекарства, редовен преглед и наблюдение на лекуващия невролог и (или) епилептолог.

    Не се препоръчва на пациенти с епилепсия да сменят антиконвулсантното лекарство, постигнало ремисия при гърчове, за друго лекарство от тази или друга група, за генерични лекарства. Това може да доведе до разпадане на ремисия и / или поява на странични ефекти от смяната на лекарството.

    Затрудненията на пациентите се крият и в динамичното наблюдение. Необходимо е редовно и достатъчно често, в зависимост от контрола върху пристъпите и етапа на лечение на епилепсия, да се консултирате с невролог, за предпочитане епилептолог. Не винаги е възможно веднага да си уговорите среща с компетентен епилептолог. Така че, по време на избора на терапия, наблюдението може да бъде ежедневно, веднъж седмично, веднъж месечно, веднъж на всеки 3 месеца; по време на ремисия поне веднъж на 6 месеца.

    Необходими са допълнителни методи за изследване: електроенцефалография, понякога ЕЕГ на съня, понякога видео ЕЕГ мониторинг; по показания, с различна честота на провеждане на ЯМР на мозъка; провеждане на анализи (общ подробен кръвен тест, биохимичен кръвен тест, анализ за определяне на концентрацията на антиконвулсант в кръвта) и други методи за изследване според показанията. Наличието на тези методи за изследване предизвиква буря от емоции у пациентите и техните роднини.

    Друг проблем е дали епилепсията е наследствена, възможно ли е да има здрави деца при пациенти с епилепсия, приемащи антиконвулсанти?.

    Рискът да има деца с дефекти в развитието е по-висок, отколкото сред населението. Зависи от вида на лекарството и дозата, формата на епилепсия. Но като цяло тератогенният риск е нисък. Тя може да бъде намалена чрез коригиране на лечението при предварително планиране на бременността..

    Пациентите с епилепсия трябва да се въздържат от пиене на алкохол, дори до пълния отказ при някои форми.

    Пациентите с епилепсия са ограничени в шофирането. Ако пациентите по престъпен начин са получили разрешителни за шофиране и все още има вероятност да развият епилептичен припадък по време на шофиране.

    Тези хора рискуват живота и здравето си не само за своите, но и за всички граждани, които са наблизо през този период. Бих искал да се обърна към вас с предупредителни думи, да настоявам да откажа да управлявате превозни средства. Извиненията, че очакват атака и могат да спрат и да изчакат до края на атаката, за нас, епилептолозите, изглеждат ужасяващи.

    Има ограничения за спортуване и особено при пациенти извън ремисия, когато атака може да се случи по всяко време. Това се отнася за спортове с голяма вероятност от нараняване.

    Тези спортове са:

    • плуване, особено гмуркане и сърф;
    • високоскоростни спортове (кънки, колоездене, ролкови кънки, скутери, мотоциклетни спортове, рали);
    • спортове, свързани с изкачване до височини (гимнастика, алпинизъм).
    • При някои пациенти атаките могат да бъдат предизвикани от хипервентилация, което означава, че те са противопоказани при спортове, свързани с дълбоко и учестено дишане (бягане, скачане, плуване, баскетбол, хокей и други).
    • Индивидуалните спортове (плуване, конна езда) са разрешени само под наблюдението на инструктор, обучен да предоставя спешна медицинска помощ.

    Лекар дава разрешение за спорт

    За участие в състезанието е необходимо отделно разрешение. Извършвайки профилактични прегледи за допускане до спорт, лекарят на диспансера по физическо възпитание насочва спортиста към тесни специалисти за допълнителен преглед и получаване на прием от тях.

    След извършване на всички необходими методи за изследване, разпит и неврологично изследване, епилептолог или невролог дава становище относно възможността за практикуване на определен спорт, като поема отговорност за пациента.

    При фоточувствителните форми на епилепсия, при които се предизвикват припадъци при гледане на телевизия, има забрана да се използва компютър и да се намира пред телевизионен екран.

    Пациентите с епилепсия изискват по-строг дневен режим:

    • лягане в 22 часа,
    • стават сутрин по едно и също време,
    • избягвайте насилственото събуждане.

    Това означава, че воденето на „нощен живот“ им е противопоказано. Те са лишени от нощни празнични събития в младежки групи и на корпоративни партита в офиси..

    Натоварването трябва да бъде разпределено равномерно през целия ден, седмица, за подготовка за изпити по време на сесии във висшето образование.

    Изберете сфера на професионална дейност, в която е възможен по-мек график, отсъствие на нощни смени, работа на смени, "плаващ" график на работа.

    Като пример ще посоча моя пациент, който е работил като готвач в пекарна. Хлебните изделия се пекат през нощната смяна, за да се запазят пресни печени изделия през деня. Имаше припадъци и се случваше на работа през нощта. Имаше изгаряния и наранявания. Трябваше да премине към по-малко платена дневна работа. Това доведе до 3-кратно намаляване на честотата на атаките. И след увеличаване на дозата на антиепилептичното лекарство, гърчовете спряха напълно.

    Пациентите с епилепсия са ограничени в избора си на професия

    • Противопоказано е да работят на височина, близо до водоем, в близост до незащитени, движещи се механизми, контролират транспорта, да служат в армията и във флота, да работят в полицията, затворите, охраната, в пожарните служби, в КАТ, в линейката, контролните зали, в аерофлот.

    За младите хора с генетични форми на епилепсия е от значение забраната за посещение на дискотеки, където леката музика служи като провокатор на припадъците. Както и налагането на значими фактори: нощно време, нарушение на съня и будността, хипервентилация (учестено дишане в танца), алкохол, може би стрес.

    В тази обстановка най-вероятно е опасността от провокиране на атака на генерализирани тонично-клонични припадъци.

    Ярък емоционален категоричен протест на млади момчета или момичета с епилепсия за избягване на дискотеки може да бъде изгладен, когато разберат какво ги очаква, ако подобна атака с уриниране и дефекация се случи в разгара на дискотека в присъствието на приятели.

    Но най-голямата пречка в живота за пациентите с епилепсия е в обществото.

    Липсата на знания сред хората, които заобикалят пациентите в ежедневието в съвременния свят, води до фалшиви, фалшиви представи за болестта, предразсъдъци срещу пациенти с епилепсия. Засяга всеки човек с епилепсия.

    Проблемите при пациенти с епилепсия са свързани с посещение на детски градини, училища, центрове за развитие.

    На всички етапи от живота, нормален за здрав човек, може да има пречки за пациентите:

    • получаване на образование,
    • спортувам,
    • избор на професия,
    • използван апарат,
    • получаване на шофьорска книжка,
    • Военна служба,
    • създаване на семейство.
      Такива ограничения са оправдани само в редки случаи, но по-често те са пресилени и преувеличени..

    В ежедневието хората с епилепсия са изкуствено ограничени, често са лишени от правото да общуват с връстници. Трудно им е да изградят личен живот, да намерят съпруг, да бъдат осиновени от роднините си, да решат да имат деца.

    Но те са хора като всички нас и имат право на лично щастие, могат да имат здрави деца.

    Дали бременността е опасна с епилепсия зависи от честотата и тежестта на гърчовете: ако гърчовете се контролират чрез терапия, тогава бременността не е опасна. Ако пристъпите са чести, травматични, тогава акушер-гинеколозите питат за прекъсване на бременността по медицински причини.

    Рядко задавате на лекаря такива интимни въпроси като опасността лишаването от девственост при епилепсия, но те страдат и търсят отговор в интернет. Лишаването на девствеността и правенето на секс с епилепсия не са по-опасни от другите физически натоварвания. Изключение правят честите припадъци и провокирането на припадъци чрез хипервентилация (често дълбоко дишане). Внимавайте тук.

    Има индивидуални трудности при човек с епилепсия, които не са описани в тази статия. Всеки сам е научил каква е опасността от епилепсия и последиците от нея.

    Млада и красива пациентка на рецепцията разказа как, докато се срещала с родителите на младоженеца, тя е получила нападение. Родителите помагаха, подкрепяха, но младоженецът не можеше да приеме диагнозата епилепсия от булката. Те се разделиха в рамките на една седмица.

    Много проблеми на пациентите са свързани с липсата на информация у хората за това заболяване..

    Защо епилепсията е опасна за другите не е празен въпрос. Хората наоколо се страхуват от припадъци. Стресът в ситуация, в която трябва и не можете да помогнете, когато конвулсивна атака се разгърне пред очите ни, засяга психиката на очевидци. Страхът от изземване на учители, отговорни за живота на учителите, поставя въпроса за отстраняването на ученик от училище, директорите да уволнят служителите, страдащи от епилепсия, от работа. Ужасът от виждането на атака може да повлияе на нестабилна психика. Трябва да сте хуманни по отношение на епилептиците и другите хора. По този начин демонстрацията на припадъци на човек на медийни екрани е опасна и забранена. Поради тази причина на спортистите с епилепсия е забранено да участват в международни състезания. Спортните предавания в ефир и настъпилият епилептичен припадък не могат да бъдат демонстрирани по хуманен начин масово, за да се избегнат психически травми на публиката.

    Разбрахме дали епилепсията е опасна. Обобщавайки, да речем, епилепсията води до редица трудности и опасности в ежедневието, семейството, обществото; необходимостта от правилно лечение и вземане на предпазни мерки.

    Чрез съвместните усилия на пациента, роднините и лекаря е възможно да се намалят опасностите и ограниченията, да се подобри качеството на живот на пациентите.

    Особености на прогресията на епилепсията, симптоми и последици

    Според ICD, епилепсията е хронично неврологично разстройство, което се проявява под формата на краткосрочни или дългосрочни припадъци, наречени припадъци. Етимологията на болестта датира от древногръцките времена, когато през 4 век пр.н.е. Хипократ в един от първите си големи трактати описва „Свещената болест“, която по това време се проявява главно в духовенството и сановниците. Оттогава епилепсията остава неизвестна, плашеща болест. Едва в средата на ХХ век учените установяват истинската причина за появата на епилептични припадъци. Той е свързан с внезапната поява на електрически импулси в невроните на мозъка, които провокират конвулсии, състояние на страст, човек, извършващ необичайни за него действия и т.н. Основните области на мозъка нямат време да обработят електрически импулси, изпратени в големи количества, особено тези, свързани с когнитивните функции на индивида, поради което се появява епилепсия.

    Официалната страна на въпроса

    Епилептичен припадък. Тонична и клонична фази.

    Въпреки многобройните открития в областта на това заболяване, много страни днес не разпознават адекватно такова заболяване като епилепсия. Например в Китай и Индия на пациентите с епилептични припадъци е забранено по закон да сключват брак или да бъдат официално назначени на работа. Във Великобритания съществува и строг закон, забраняващ брака до 1970 г., а в САЩ епилептикът може законно да откаже да посещава различни обществени места, било то театър, кафене или концерт. Негативното отношение към хората, страдащи от епилептични припадъци, се проявява и на територията на Руската федерация. Епилептикът няма право да си намери работа на добра позиция, ограничен е в здравното осигуряване и възможността да сключи застраховка живот, не може да получи шофьорска книжка, а също така често е изправен пред неразбиране и отказ.

    Световната здравна организация, заедно с Международната лига срещу епилепсията и Международното бюро по епилепсия, ежегодно провеждат редица информирани и благотворителни събития с цел повишаване на осведомеността и по-нататъшно изменение на отношението на хората към това неврологично заболяване. Такива дейности са насочени към изучаване как се проявяват симптомите на заболяването, аспекти на първа помощ по време на епилептичен припадък, осигуряване на пациентите с всички необходими лекарства на държавно и регионално ниво, както и разширяване на възможностите за лечение на всички пациенти с епилепсия..

    Официалната статистика гласи, че около 50 милиона души живеят по целия свят с повтарящи се припадъци от епилепсия. Десет процента от хората поне веднъж в живота си са преживели епилептичен припадък, който не е свързан с мозъчно разстройство. Симптоми, подобни на епилептичен припадък, могат да се появят по време на внезапен шок, нервен срив или посттравматично стресово разстройство. Човек чувства внезапни конвулсии в тялото, изтръпване, треперене, панически атаки или пълна апатия. Също така, епилепсията се припокрива симптоматично с някои психични заболявания и следователно, когато се появят първите симптоми на пристъп, е необходимо да се консултирате с лекар и да извършите диференциална диагноза, след което вече е необходимо да получите подходящо лечение.

    Характеристики на прогресията

    Причините за развитието на епилепсия могат да бъдат както присъщи на генетичната природа на хората, така и придобити. Първите признаци на заболяването обикновено се проявяват в детска възраст или юноши, или при възрастни над шейсет години. Епилепсията в стандартната си проява е вторична или симптоматична. Те също така правят разлика между първична или есенциална епилепсия, характеризираща се с личностни промени и класифицирана като отделно независимо заболяване. Генетичните причини за развитието на епилептични припадъци могат да се проявят в следното:

    • нарушения на развитието на мозъка през пубертета, впоследствие характеризиращи се с хипоксия, травма при раждане, ниско тегло при раждане;
    • генетично присъщо развитие на мозъчни дефекти;
    • вродени аномалии в психо-емоционалната структура;
    • наличието на генетични синдроми в организма;
    • метаболитни и ендокринни нарушения.

    Сред придобити фактори на заболяването трябва да се разграничат инфекциозни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит, невроцистицеркоза), инсулт, поява на мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма с последващи психични и невротични аномалии и множествена склероза. Симптомите на епилепсия могат да се появят и във връзка с получената интоксикация, ясно изразена от различни форми на зависимост, по-специално алкохолизъм и наркомания. Според Световната здравна организация всеки десети зависим от алкохола човек страда от епилептични припадъци.

    Симптоми на заболяването

    Признаците на епилепсия трябва да се разграничават в зависимост от етапа на формиране на заболяването и честотата на повторенията на припадъците. Началният етап се характеризира с краткосрочна загуба на връзка с външния свят, неусетно потрепване на очите, лицевите мускули. Човекът изглежда изпада в състояние на скованост или замисленост за няколко минути, след което продължава да се държи както обикновено. Леко се диагностицира лека епилепсия, тъй като самият пациент често не знае, че има симптоми на припадъци. Симптомите обаче обикновено започват преди началото на епилептичен припадък, образувайки специално състояние на аура. Експертите на Aura наричат ​​внезапната поява на чувство на блаженство, чувство на дежавю ("вече видяно") или jamevu ("никога не виждано"), виене на свят, треска. Видовете аура зависят от фокуса на заболяването и се разделят на двигателна, автономна, речева, сензорна и психическа. Състоянието на аурата може да продължи до няколко минути, след което пациентът губи съзнание или състоянието му придобива видими симптоми на епилепсия.

    Епилепсията най-често прогресира преди осемнадесет години и е придружена от постепенно увеличаване на интензивността и честотата на пристъпите. Отначало атаките се случват само веднъж на няколко години или месеци, образувайки първични симптоми, след това се наблюдават при пациента по-често, като се случват веднъж или два пъти месечно или дори седмично. В късния стадий на прогресия на заболяването епилептичните припадъци се появяват няколко пъти на ден.

    Основните признаци на епилепсия се съдържат в голям припадък. Особеността на този припадък е, че той се проявява внезапно и не зависи от никакви външни стимули. Първичните симптоми се появяват ден или два преди началото на припадък и се изразяват в липса на апетит, замаяност, повишена температура, безсъние и прекомерна раздразнителност. След това, непосредствено преди началото на атаката, се формира аура състояние, след което пациентът изведнъж губи съзнание. По време на падането пациентът прави необичаен силен възклицание, което се образува поради спазъм на глотиса и появата на конвулсивни контракции в диафрагмата и гръдния кош. Освен това симптомите на епилепсия се изразяват в появата на тонични гърчове - напрегнато разтягане на крайниците и багажника, неестествено хвърляне на задната част на главата, задържане на дъх, конвулсивно свиване на челюстите. Също така има нарушение на кръвообращението, проявяващо се в "бял" тен, подути вени на врата. Тоничните конвулсии продължават до 20 секунди, след което се развиват в резки мускулни контракции, придружени от появата на пяна от устата, често оцветена с кръв поради факта, че пациентът хапе езика или бузите си по време на атака.

    Последици и лечение

    Горните симптоми изчезват за няколко минути и пациентът започва етапа на мускулна релаксация. Веднага след атаката той не реагира на външни дразнители, има разширени зеници. Посочено е и отсъствието на защитни рефлекси и появата на неволно уриниране. Пациентът напълно идва в съзнание само след известно време и след това заспива дълбоко..

    Последиците от епилептичен припадък настъпват почти веднага след шока, преживян от тялото. Пациентите се оплакват от общо състояние на сънливост, умора, изтощение, но пристъпът на епилепсия се възприема като преживян в съня.

    Диагностиката на заболяването е придружена от идентифициране на симптоматични заболявания с епилепсия и електроенцефалографско изследване (ЕЕГ). Епилепсията се появява на изображенията под формата на остри заострени вълни и върхове, които формират патологичната активност на мозъка. По време на диагнозата се използват и медикаменти, които активират областите на мозъка, които причиняват гърчове, вземат се функционални тестове, изследва се очното дъно, правят се КТ и ЯМР..

    Лечението на заболяването както при възрастни, така и при деца се основава на прием на специални антиконвулсанти, премахване на рисковите фактори за прогресирането на епилепсията, психологическа работа с пациента и адаптирането му към социалния живот. Като превантивна мярка е необходимо да се вземе предвид отказът от тонизиращи напитки, тютюнопушене, алкохол, също така да се спазва режим на сън, да има балансирана диета и да се избягва активното излагане на външни фактори върху тялото.

    Епилепсията е хронично неврологично заболяване. Възможно е окончателно да се елиминират симптомите на епилепсия и повтарящи се рецидиви само в две трети от случаите на заболяването, следователно, когато се появят първите подозрения за епилепсия, е необходимо спешно да се консултирате с невролог и да получите подходящо лечение.