Основен > Травма

Короната на главата боли

⭐⭐⭐⭐⭐ Боли короната на главата, тъй като по нервните окончания се предава сигнал под формата на болка за нарушение на функцията на орган или система.
Дискомфортът се проявява чрез пулсация или натиск, придружен от шум в ушите, бягане, изтръпване на кожата.

Симптом сигнализира за проблеми в тялото, скрити.

  • Защо боли короната на главата?
  • Изгарящо главоболие във върха
  • Какво да правите, ако се появи болка
  • Към кой лекар да се обърнете
  • Какви изследвания обикновено се предписват
  • Безопасни лекарства и хапчета
  • Групи лекарства, ефективни при епизодични пристъпи на болка
  • Лечение на хроничния ход на заболяването
  • Противопоказания за употреба

Защо боли короната на главата?

Главоболието се появява по различни причини. Вземат се предвид локализацията, съпътстващите признаци, интензивността на усещанията, историята на пациента.

По-често болката възниква поради:

  • Прищипани нервни корени в шийните прешлени;
  • Да сте неподвижни за дълго време;
  • Травма, комоцио;
  • Липса на кислород, задух;
  • Лоши навици.

Умерената мигрена се проявява с болезненост в областта на короната. Силна атака се простира в задната част на главата, слепоочията или челото. Продължава от няколко часа до 3-5 дни, спира се от хапчета за болка.

Клъстерните болки се различават в краткосрочния си ход. Те продължават от няколко минути до 1 час и са придружени от хормонален дисбаланс при мъжете и жените..

Клъстерната природа на дискомфорта включва следните симптоми:

  • Замайване, зачервени очни ябълки;
  • Страх от светлина и шум;
  • Колкото по-силна е активността, толкова по-интензивна е атаката..

Травматичните мозъчни наранявания често водят до хронична болка в теменната област. Когато натиснете върху засегнатата област, тя започва да боли повече. Болезнеността продължава няколко седмици.

Много са изгубени, не знаят какво да правят. При тревожни хора такова състояние може да се превърне в психосоматично отклонение, което изисква помощта на психолог..

Изгарящо главоболие във върха

Съдовите патологии, които са свързани с промяна в тяхната проходимост и анатомия, намаляват тонуса. Това води до прищипване на нерви и пареща болка..

Може да се усети в короната и короната от тези, които страдат от нарушения на кръвния поток, вегетативно-съдова дистония, хипотония и хипертония. Можете да се отървете от болката, като укрепите кръвоносните съдове и върнете налягането към нормалното.

Усещането за парене в короната на главата се причинява от:

  • Склонност към хипертония и хипотония;
  • Вегето-съдова дистония, остеохондроза;
  • Силен стрес или страх;
  • Остеохондроза на шийните прешлени;
  • Преумора, нарушение на режима.

Заседналият начин на живот и статичните пози предизвикват болка в горната част на главата поради преразтягане на мускулите на гърба и врата. Предотвратяването на нарушения е промяна в положението на тялото на всеки 1-2 часа, леко загряване за 15 минути, разходка на чист въздух.

„Нокаутираното“ ежедневие, придружено от постоянна липса на сън, допълнително причинява летаргия и апатия, симптоми на преумора. Неправилното хранене и преяждането задълбочават проблема, което намалява съдовата пропускливост.

Какво да правите, ако се появи болка

Хроничният стрес влияе върху тонуса на кръвоносните съдове в мозъка, създавайки усещане за изтегляне в желязна лента. Степента на проява на главоболие зависи от продължителността на пренапрежението. Болестта често се свързва с невроза.

Ако главата боли постоянно и не изчезва след почивка, цефалалгията може да сигнализира за сериозни проблеми в тялото. В случай на хормонален дисбаланс се препоръчва преглед от ендокринолог и корекция на състоянието с подходящи лекарства, предписани от лекар.

Болезнеността във върха, която отива към задната част на главата, изисква лечение от невролог. Ако е станало хронично, се включва психолог.

Към кой лекар да се обърнете

Често след физическо натоварване или психическо натоварване хората се чувстват по-зле. Естеството на болката може да варира. Възможно притискане, притискане, пулсиране, болка в едната страна на главата.

Болката по време на натоварване често е от функционален характер. Те могат да възникнат по много причини:

  • Промени в температурата и атмосферното налягане;
  • Стрес по време на физическа активност;
  • Топлина и задух в стаята;
  • Дехидратацията често е причина за главоболие;
  • Обилна храна преди тренировка;
  • Хората с наднормено тегло често страдат от хипоксия по време на тренировка.

Вероятността от заболяване е по-голяма при хора със специалност: програмист, счетоводител, шофьор, които прекарват много часове пред компютъра или постоянно напрягат мускулите на очите и шията.

Първичната среща трябва да бъде назначена от терапевт. Той ще проведе общ преглед, ще измери кръвно налягане, ще напише упътвания за тестове и ще се обърне към тесни специалисти..

В случай на дискомфорт в областта на главата и шията е добре да имате домашен апарат за кръвно налягане, с който можете да проследявате скокове на налягането в различни житейски ситуации. Повишаването на кръвното налягане след тренировка често може да причини болка..

Лекарят дава насока към отоларинголога за изключване на хроничен отит на средното ухо, синузит или възпаление на максиларните синуси (синузит).

Лекарят може да даде насока към окулиста, за да идентифицира промени в очното дъно и възможни зрителни дефекти.

Повечето от причините за дискомфорт в главата са свързани с неврологични симптоми, поради което невролог участва в лечението на заболявания, придружени от синдром на болка в главата.

Какви изследвания обикновено се предписват

При назначение на невролог се извършва физически преглед на пациента: проверяват се основните неврологични рефлекси, изследват се мускулите на шията.

Лекарят предписва направление за тестове: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, кръв за захар.

Общ кръвен тест с увеличаване на ESR или повишено съдържание на левкоцити показва възпаление в тялото.

Ниските нива на глюкоза в кръвта често са придружени от цефалалгия, замаяност и слабост.

Лекарят може да предпише направление за допълнителни изследвания:

  1. Газ в артериалната кръв - може да разкрие мозъчна хипоксия.
  2. Кръвен тест за хормони - определя различни отклонения в хипоталамуса.

Невролог може да даде указания за един или повече диагностични метода:

  1. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - изключва се наличието на различни новообразувания (тумори и кисти), аневризми. Изображенията ясно показват посттравматични дефекти, невродегенеративни аномалии, промени в съдовете, засегнати от атеросклероза.
  2. Компютърната томография (КТ) е най-информативният метод за изследване на мозъка. Дава ясна представа за патологичните промени в черепа и мозъка, патологията на костната тъкан, кръвоносните съдове и мозъчните структури. Предоставя информация за последиците от травматично увреждане на мозъка. Недостатъкът на този метод се счита за значителна доза радиация по време на изследването..
  3. Електроенцефалография - дава представа за наличието на патологични промени в съдовете, нарушена церебрална циркулация.
  4. Доплер ултразвук (ултразвук на съдовете на главата и шията) - показва наличието на атеросклеротични плаки в артериите; стесняване и изкривяване на артериите, което води до мозъчна хипоксия; периферно съдово съпротивление.
  5. Реоенцефалография (REG) - дава представа за тонуса и кръвонапълването на кръвоносните съдове. С помощта на REG диагностицирани: хипертония, атеросклероза, вегето-съдова дистония.
  6. ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб - наличието на цервикална остеохондроза може да причини болка в областта на главата и шията, влошена при завъртане на главата.
  7. Реовазография на мозъчни съдове (RVG) - показва качеството на кръвния поток през големите съдове, оценява съпътстващото кръвообращение.
  8. Рентгенографиите ще бъдат по-малко известни. Картината показва само костните структури на черепа, меките тъкани не се виждат.

Не е необходимо да се паникьосвате, когато предписвате такъв сериозен преглед. Лекарят изключва редки тежки патологии и търси причините за болковия процес.

Въз основа на проведените проучвания, ако не се открият сериозни органични лезии, обикновено се диагностицира причината за заболяването. Развива се в резултат на: съдови спазми, церебрална хипоксия, хипертоничност на мозъчните съдове, хормонални нарушения, вегето-съдова дистония или остеохондроза, провокирани от физически или психо-емоционален стрес.

Безопасни лекарства и хапчета

Когато планира посещение на лекар, пациентът трябва да бъде готов да отговори на въпросите, колко често се появява синдром на болката и каква е неговата интензивност. Това ще помогне на лекаря да разработи правилната тактика на лечение..

Групи лекарства, ефективни при епизодични пристъпи на болка

Лекарствата за лечение на тази патология са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Те имат аналгетичен ефект, облекчават възпалението, премахват отока.

  • Ибупрофен 400 mg на ден;
  • Кетопрофен 100 mg / s;
  • Напроксен-500 mg / s;
  • Мелоксикам-7,5-15 mg / s;
  • Целекоксиб-200 mg / s.

Повечето НСПВС имат отрицателен страничен ефект: при продължителна употреба те оказват неблагоприятно въздействие върху органите на стомашно-чревния тракт, до развитието на лекарствен гастрит.

Лекарствата Meloxicam и Celecoxib са лекарства от ново поколение, които нямат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт. Недостатъците на използването на тези лекарства включват относително високата цена..

Аналгетиците често се използват у дома за облекчаване на пристъп. Те не лекуват болестта, а само облекчават болката. Лекарствата от тази група са подходящи за облекчаване на епизодични припадъци, но системното им използване води до появата на синдром на злоупотреба.

При пристъп на болка можете да приемате Парацетамол-100 mg, Citramon, Analgin-500 mg или Mig 200-400 mg.

Ако изследването разкрие появата на цефалалгия след тренировка в резултат на повишено кръвно налягане, лекарят ще предпише лекарства, предписани на ранен етап от развитието на хипертония. Те включват: вазодилататори, АСЕ инхибитори, диуретици, блокери на калциевите канали.

Самостоятелното приложение на антихипертензивни лекарства е неприемливо. Самолечението води до ужасни последици.

При мускулно напрежение като част от комплексно лечение се използват лекарства от групата на мускулните релаксанти. Те отпускат спазматичните мускули на главата и шията, облекчавайки болка от спастичен характер и помагат за възстановяване на притока на кръв.

  • Mydocalm-150-450 mg на ден;
  • Сирдалуд (Тизанидин) -4 mg / s;
  • Баклофен-15 mg / s.

Като част от сложното лечение често се предписват ноотропни лекарства: Phenibut, Nootropil, Glycine. Ноотропите имат активиращ ефект върху мозъчната функция, повишават неговата устойчивост на увреждащи фактори. Лекарствата подобряват мозъчната циркулация, премахват последиците от травматични мозъчни наранявания.

Успокоителните в комбинация с основни лекарства водят до мускулна релаксация и намаляване на съдовия тонус. Приемът на транквиланти може да помогне за облекчаване на болката, но този тип лекарства бързо причиняват зависимост от наркотици с отнемане.

Непристрастяващи успокоителни: Afobazol, Atarax; алкохолни тинктури от валериана, майчинка, корен от Maryina.

При тежки пристъпи се използва комбинация от лекарства: Сирдалуд 2 mg + Аспирин 500 mg или Analgin 250 mg + успокоително.

Използването на витамин В комплекси се е доказало добре. Витамините В1, В6, В12 имат благоприятен ефект върху централната нервна система, възстановяват структурата на нервните тъкани. Често се предписват витаминни комплекси: Neuromultivitis, Milgamma, Neurovitan.

Ако пристъпите на болка се повтарят по-често от 10 пъти месечно, се предписва курс на лечение с ибупрофен в доза от 400 mg на ден в продължение на 2-3 седмици и лечение с мускулни релаксанти в продължение на 2-4 седмици.

Няма единна схема за облекчаване на синдрома на болката. В зависимост от причината, всеки пациент се нуждае от индивидуален подбор на лекарства.

Лечение на хроничния ход на заболяването

Понякога цефалалгията става хронична. Болките измъчват всеки ден, непрекъснато, с различна степен на интензивност.

Най-често се предписва амитриптилин 10-100 mg / s, дозата се увеличава постепенно. Лекарството облекчава добре болката, но има много негативни странични ефекти, води до пристрастяване.

Като алтернатива се предписват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: флуоксетин, пароксетин, сертралин. Курсът на лечение е най-малко 2 месеца. Тези лекарства са по-малко токсични.

В допълнение към предписването на лекарствена терапия, лекарят ще препоръча масаж, курс на физиотерапия или акупунктура.

Противопоказания за употреба

Всички лекарства имат както показания за употреба, така и противопоказания. Инструкциите, приложени към тях, посочват възможни нежелани реакции, произтичащи от приема им, случаи, в които приемът им не се препоръчва.

Чести, често отбелязвани противопоказания за употребата на болкоуспокояващи:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарството, лекарствените компоненти.
  2. Бременност, кърмене. Това се дължи на високата способност на лекарствата да проникват през плацентата, да се секретират с мляко, което се отразява неблагоприятно на живота на плода или новороденото дете. В екстремни случаи, когато е невъзможно да се отървете от продължителна болка по друг начин, е възможно да използвате Парацетамол.
  3. Язва, ерозивни лезии на храносмилателната система.
  4. Хепатит.
  5. Дерматозни прояви.
  6. Болести на сърдечно-съдовата система.
  7. Бронхиална астма.
  8. Нарушение на хемопоезата.
  9. Алергия.
  10. Нарушаване на черния дроб, бъбреците. Употребата на лекарства се препоръчва само под прякото наблюдение на лекар..
  11. Детство.

Ацетилсалициловата киселина не се използва под 14-годишна възраст поради риск от синдром на Reye. Това е форма на остра чернодробна недостатъчност, открита в педиатрията..

Нестероидните противовъзпалителни лекарства се различават по обширен списък от противопоказания за тяхната употреба, особено при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Изключението е Парацетамол. Действа пестеливо върху организма, без да блокира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Честото използване на лекарства за болка е противопоказано за всички категории лица.

Какво да направите, ако короната на главата ви боли

Главоболието е често срещан проблем, с който се сблъскват не само възрастните, но и децата (детето има болка в горната част на главата най-често поради напрегната цефалалгия). През годината 9 от 10 души страдат от главоболие. Какви са причините за главоболието в короната? Кога да посетите лекар?

Защо боли короната на главата?

Болката в короната може да се появи като отделна болест, но може да бъде и симптом на много болезнени състояния. За да се идентифицира произходът на болката, е важно да се определи възможно най-точно нейното естество и локализация.

Причините за натискане или рязко главоболие в областта на короната са различни, включително психически и физически фактори. Най-честата болезнена природа на болезненост означава развитие на напрежение цефалалгия, което се появява по време на стрес, умора, пренапрежение. Болката по короната, шията или челото също може да придружава отрицателни емоционални състояния.

Поради днешния зает начин на живот, главоболието в короната на главата идва от шийните прешлени. Той е концентриран особено в задната част на главата, но може да излъчва и в други области на главата, по-специално в короната. Дискомфортът е резултат от дълъг престой в неудобно положение, с разтягане на мускулите на врата, ограничаване на кръвообращението в мозъка.

Болката в горната част на главата (теменната част) на главата може да бъде причинена и от остеохондроза на шията, т.е.промените в междупрешленните дискове, които се срещат, особено при възрастните хора.

Идентифицирането на източника на болката е от решаващо значение за лечението. Притискащата и пулсираща болка в главата, включително на върха, може да се появи по всяко време, на всяка възраст, независимо от пола.

Важно! Ако болката на върха е внезапна, продължителна, често с променящ се характер, се появява всеки ден, трябва да се консултирате със специалист.

Причини за болка в горната част на главата

Групата на цефалгията е много широка. Главоболието се дели на първично и вторично:

  • Първични - възникват независимо от общото състояние на организма, без видима външна причина. Те са най-често срещани и включват напрежение цефалалгия, мигрена, синдром на Хортън.
  • Вторични - имат външна причина, са симптом на друго заболяване, нараняване, разстройство в тялото.

Понякога короната на главата боли поради прекомерната употреба на някои аналгетици, проблемът може да отразява неблагоприятните ефекти на лекарствата. Главоболие може да възникне във връзка с определени медицински процедури (косата често пада, дискомфорт е налице, когато докоснете косата си).

Ако короната на главата боли, причината може да са различни патологични процеси, като тумори, мозъчни увреждания, кървене, състояния, които се появяват след TBI. Локализацията възниква в главата, притискайки черепа. Ако главата боли в даден момент, болката е постоянно налична, не отстъпва след прием на лекарства, влошава се от всяко движение, трябва да се консултирате с лекар.

Понякога короната на главата боли поради консумацията на определени храни и напитки:

  • Най-честите причини за главоболие в короната са шоколад, сирене, фъстъци, лук, оцет, соев сос, месо от органи, морски дарове, консерванти.
  • Болката в короната може да се появи и след прием на някои витамини, включително витамин А, В6, селен, йод.
  • Заслужава да се отбележи „Синдромът на китайския ресторант“, когато главоболието се причинява от мононатриев глутамат, широко използван в азиатската кухня..
  • Следващият фактор е гладът. Причината е ниската кръвна захар и вазодилатацията. Атаката отшумява след ядене на храна, съдържаща предимно захари и протеини.
  • Един от провокиращите фактори за главоболие в горната част на главата е прекомерната консумация на алкохол, която причинява вазоконстрикция, мозъчен оток, нарушен метаболизъм на водата и електролитите.
  • Ако човек има главоболие, който е свикнал да консумира редовно кофеин, дискомфортът може да бъде предизвикан чрез пропускане на обичайната доза кафе..

Други възможни причини:

  • вирусни заболявания;
  • бактериална, гъбична инфекция;
  • странични ефекти от ваксинацията;
  • тежки метали, химикали;
  • магнитни полета;
  • зъбни заболявания;
  • заболявания на носните кухини;
  • алергия;
  • менструални нарушения;
  • скрити инфекции;
  • психични разстройства и заболявания;
  • потиснати емоции, стрес;
  • депресия;
  • истерия, невроза;
  • нарушения на сетивните органи (очи, уши, нос и др.);
  • лош начин на живот (нездравословна диета, пушене, консумация на алкохол, липса на сън и др.).

Главоболието, предимно без сериозна причина, се облекчава с подходящи превантивни мерки. Но ако болката е силна, строго ограничена (главоболие от точка вляво или вдясно), влошена от нормални дейности, консултирайте се с лекар. Особено, ако е необичайно или придружено от симптоми, наречени „червени знамена“. Припадъците могат да бъдат признак на сериозно заболяване или животозастрашаваща патология. Ако короната на главата боли и притиска очите, препоръчително е да се провери артериалното, вътречерепното и очното налягане. Хипертонията при липса на лечение влияе негативно на съдовете, сърцето, други органи, в резултат на което има нарушение на тяхната дейност.

Травматично увреждане на мозъка

TBI е нараняване на главата и мозъка, което включва 3 вида нараняване:

  • нараняване на меките части на главата (подутина, натъртване);
  • наранявания на черепа (фрактури);
  • мозъчна травма.

Травмите на главата са различни видове наранявания, които се лекуват хирургично амбулаторно. Обикновено лицето не е хоспитализирано, след лечение (включително ваксинация срещу тетанус), се изписва у дома.

Фрактурите на черепа, при които боли короната на главата, се разделят на следните видове:

  • Линеен, добре показан на рентгенова снимка. Нараняванията обикновено не са животозастрашаващи, но за да се предотврати възможно инфекциозно усложнение (менингит, енцефалит), се изисква краткосрочна хоспитализация и антибиотици.
  • Впечатлен и напукан. Обикновено се причиняват от удар с глава.
  • Най-сериозните видове фрактури на черепа са тези, които пресичат основата (фрактури на черепната основа). В резултат на травма кръвоносните съдове могат да бъдат повредени (например важна мозъчна артерия - каротидната артерия).

Важно! Мозъчните наранявания, които също имат главоболие в областта на короната, са разделени според няколко аспекта. Най-важният фактор е състоянието на съзнанието на засегнатия човек.

Отделен вид TBI е посттравматичният кръвоизлив, който обикновено се появява след удар в главата. Има 2 основни типа посттравматично кървене:

  • Кървене между черепа и твърдата мозъчна обвивка поради увреждане на артерията, захранваща твърдата мозъчна обвивка.
  • Остър субдурален хематом. Кървенето възниква поради повърхностно увреждане на малкия мозък, локализирано между твърдата мозъчна обвивка и мозъка.

Последният тип TBI е хроничният субдурален хематом. Това състояние, за разлика от острото кървене, е резултат от увреждане на съдовете, свързващи повърхността на мозъка с твърдата мозъчна обвивка, дори и с лека травма. Кървенето е бавно, така че симптомите на нараняване се появяват едва няколко седмици след нараняването.

Цервикална остеохондроза

Нарушенията на шийните прешлени не се ограничават само до възрастните хора. Всички страдат от тях, дори децата, като правило, поради липса на движение. Проблемът е типичен за хора с постоянна или заседнала работа. Поради фокуса върху самия процес на работа, хората дори не забелязват как състоянието им се влошава всеки ден. Ето защо, ако короната на главата боли (понякога кожата в корените на косата боли и се пече), обърнете внимание на начина на живот.

Развитието на цервикална остеохондроза обикновено е придружено от редица взаимосвързани заболявания. Вратът поддържа главата и тялото подвижни. Потискането на корените на гръбначния мозък, гръбначната артерия, потискането на гръбначния канал чрез гръбначни процеси, протрузивни дискове и други разстройства има тъжни последици с пъстри симптоми. Чести прояви:

  • мускулите на врата се пекат, болят при докосване;
  • боли горната част на главата или задната част на главата (по-рядко има болка в слепоочията);
  • намалена двигателна способност на врата.

Не трябва да се подценява цервикалната остеохондроза. Въпреки че тази част на гръбначния стълб е малка, много от нейните нарушения (дори малки) могат да доведат до сериозни проблеми, някои от които са изпълнени с фатални последици..

Предотвратяване на главоболие

Превантивните мерки се основават на горните фактори, които причиняват главоболие отгоре. Те включват:

  • достатъчно сън (но всеки човек е различен, обикновено се препоръчва да спи толкова, колкото е необходимо за правилното представяне на тялото);
  • спазване на правилния режим на пиене;
  • балансирана диета;
  • редовно упражнение.

Чест фактор, който дори причинява болка на корените на косата на короната, е стресът. Хората, живеещи в стрес, без възможността да го премахнат напълно, трябва да се научат да се отпускат; това ще помогне на медитация, автотренинг, техники за релаксация. Ако скалпа под косата и самата глава боли поради стрес, се препоръчват лекарства и продукти, съдържащи адаптогени, т.е. вещества, които помагат на тялото да се справи по-добре със стреса, минимизирайте неговите отрицателни ефекти върху тялото:

  • Ресвератрол;
  • женшен;
  • гъба рейши и други.

Важно! Откривайки кои храни имат силно главоболие, опитайте се да ги избягвате.

Ако вашата работа включва дългосрочно седене (например пред компютъра), не забравяйте да се разтягате от време на време, постоянно следете правилната позиция на тялото (т.е. задайте правилната височина на стола, наблюдавайте на нивото на очите и т.н.). Можете също така да закупите специални ортопедични аксесоари, за да предотвратите изкривяването (предлага се от магазини за медицински консумативи или аптеки). Опитайте се да проветрявате стаята често, липсата на чист въздух също допринася за развитието на главоболие.

Ако имате възпален скалп в короната на главата си поради лоша стойка, опитайте редовен масаж или плуване. Съществуват и специални програми за рехабилитация, насочени специално към тези причини за болка. Един от тях е Александров метод. Състои се от последователност от внимателно подбрани мускулни упражнения за разтягане и релаксиране, които поддържат правилна стойка, укрепват мускулите около гръбначния стълб и минимизират болката, причинена от мускулното и ставното напрежение..

Диагностика и лечение

Внимателната диагноза трябва да предхожда терапията с главоболие. В съответствие с констатациите от изследванията, лекарят решава какво да направи, за да облекчи състоянието..

Първата стъпка в диагностиката е историята. Семейната анамнеза е насочена към изясняване на наличието на цефалалгия сред кръвни роднини. В процеса на съставяне на лична анамнеза се търсят признаци на вегетативни нарушения, съпътстващи симптоми (фосфени в началото на болка, гадене, повръщане, световъртеж и др.), Заболявания, които могат да бъдат придружени от главоболие (хипертония, цервикална остеохондроза и др.). Определят се естеството, локализацията, продължителността, интензивността на атаките. Прави се клиничен преглед, за да се идентифицират възможни неврологични нарушения. При ненормални неврологични находки се взема предвид вторичната етиология (съпътстващ произход) на проблема.

  • Рентгенов;
  • ЕЕГ;
  • вертебрална ангиография;
  • CT;
  • ЯМР;
  • офталмологичен преглед;
  • стоматологични, психологически, психиатрични прегледи и др..

Главоболието е симптом и трябва да се има предвид при предписване на лечение. Защо? Тъй като при използване на аналгетици или друг метод болката се елиминира, това е нейната причина остава под въпрос. Ето защо е важно да разберете какво е отключило болката и след това да разрешите проблема. Има много начини за лечение на главоболие. Аналгетиците ще ви помогнат бързо да го премахнете. Висока ефективност показват препарати, съдържащи:

  • ибупрофен;
  • ибупрофен + кофеин;
  • диклофенак;
  • напроксен.

Тези лекарства, които облекчават болките в главата на прешлените, имат и противовъзпалителни ефекти. Те обаче не са подходящи за хора с язвена болест, склонност към кървене. Комбинацията от ацетилсалицилова киселина и кофеин е по-мощна, особено ако те съдържат добре поносим парацетамол. Използват се и комбинации на парацетамол с други вещества, които повишават ефективността на лекарството. Спомагателните компоненти включват кофеин, пропифеназон. Всички тези лекарства се отпускат без рецепта..

Короната на главата боли: основните причини и методи на терапия

Когато боли короната на главата, качеството на живот се влошава. Цефалалгията намалява работоспособността, пречи на постиженията в професионалната дейност, усложнява взаимоотношенията в семейството, пречи на изпълнението на плановете, води пълноценен, изпълнен със събития живот.

Ако здравомислещ човек не знае от какво е главоболието, той си уговаря среща с лекар. Болезнените усещания в областта на короната могат да показват развитието на много патологии. За да се разграничи заболяването, е необходимо да се подложи на преглед.

Основните причини за дискомфорт

Силните главоболия, възникващи в областта на короната, често са следствие от артериална хипотония. Понижаването на кръвното налягане разрушително засяга елементите на съдовата система, засягайки предимно артериолите и малките съдове. Съдовите стени се разтягат, притока на кръв се увеличава. Защо все още боли короната на главата:

  1. Повишено вътречерепно налягане.
  2. Разстройство на нервната система.
  3. Нарушен кръвен поток в мозъчните структури.

Намаляването на тонуса на вените в мозъчните тъкани провокира влошаване на изтичането на кръв от черепната кухина. В резултат на това главата започва да боли в зоните на короната и в други области. Цефалалгия по-лоша в хоризонтално положение, с физическо натоварване и в положение с главата надолу. Неприятните усещания се характеризират с пик на интензивност в сутрешните часове с постепенно затихване през целия ден..

Намаляването на цефалгичния синдром се дължи на вертикалното положение на тялото през деня и увеличаването на двигателната активност, което стимулира симпатиковата нервна система. В резултат на това се увеличава тонусът на вените. Ако главата боли в горната си част, сънят в неудобно положение и нездравословен начин на живот са сред вероятните причини..

Когато режимът на сън и бодърстване е нарушен или лошите навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене) са характерни за човек, може да се развие цефалалгия. Храни с високо съдържание на холестерол провокират появата на атеросклеротични плаки, което от своя страна води до съдови патологии, нарушен приток на кръв с възможни симптоми под формата на цефалгичен синдром. Лекарят ще отговори на въпроса защо боли главата след изучаване на историята и диагностичен преглед..

Болка, свързана с увреждане на съдовете на главата

Ако короната боли, тогава има голяма вероятност от патологии на елементите на съдовата система. Патологичните промени са остри или хронични. В първия случай неуспехите са причинени от рязко и значително повишаване на налягането в артериите. При високо кръвно налягане се нарушава функцията на авторегулиране на кръвния поток в мозъчните тъкани.

Поради високото кръвно налягане ендотелът (слой от клетки, които образуват вътрешната повърхност на съдовите стени) на малки съдове се разрушава, възниква артериолна некроза и се образуват микроскопични огнища на кръвоизлив. Унищожаването на малки съдове и кръвоизливи водят до развитие на вазогенен оток на мозъчните структури.

Патологичният процес е придружен от силна болка, която се локализира главно в теменната част на главата. Ако короната на главата боли, причината може да е мозъчна исхемия. Влошаването на кръвоснабдяването в областта на мозъчната тъкан води до състояние, когато теменната част на главата е много възпалена.

Исхемията се развива поради съдови патологии - атеросклероза, тромбоза. По време на експериментите беше установено, че главата боли по-често в областта на короната поради огнища на исхемия, разположени в вертебробазиларния басейн, образуван от гръбначните артерии. Лекарите вярват, че цефалгичният синдром се развива на фона на рефлекторно напрежение на мускулите на врата.

Психоемоционални разстройства

Стресът, големият психически стрес, неврозите, тежкото нервно напрежение често причиняват редовно главоболие, локализирано в областта на короната. Разпространението на патологията е около 90% сред общата популация. Те са хронични и епизодични. Честотата е около 10-15 атаки, които се случват в рамките на един месец. Продължителността на една атака варира значително. По-често се диагностицират при хора с повишени мускулно-тонични реакции и повишена тревожност. Характеристика:

  • Дифузно разпространение, липса на ясно определен фокус на локализация.
  • Рисуване - монотонна, притискаща, тъпа болка в областта на короната на главата и други части на черепа.
  • Повишени болезнени усещания при носене на плътно прилепнал шапка, при манипулиране на косата - разресване, полагане на кок.

Болката в горната част на главата обикновено се свързва с невровегетативни симптоми. Характерът на проява на болка в короната е лек, умерен. Пристъпът на болка в главата провокира емоционален стрес, неприятности на работното място и у дома, монотонна ежедневна работа, липса на подходяща почивка, неспокоен сън.

Клъстерна болка в теменната част

Непоносимата болка в короната на главата се формира спонтанно и е с кратка продължителност. Остра, интензивна болка, локализирана в теменната област, се появява под формата на редуващи се атаки. Засяга едната страна на главата, дясна или лява. Продължителността на атаката обикновено е около 15-60 минути. Честота - от няколко пъти на ден до 1 път на 2 дни през периода на обостряне.

Лекарите свързват клъстерната болка в областта на короната на главата със съдова аневризма (патологичните промени засягат главно гръбначната артерия), назофарингеален карцином, наранявания в областта на главата, субдурален хематом, синузит, инфаркт на гръбначния мозък в цервикалната област. Вторични симптоми:

  • Сълзене, зачервяване на окото от страната, където е локализиран фокусът на болката.
  • Подуване на тъканите на клепачите.
  • Усещане за запушен нос, ухо.
  • Хиперемия на кожата.
  • Повишено изпотяване в областта на лицето.

Разпространението на патологията е 50-200 случая на 100 хиляди от населението. По-често се диагностицира при мъжете. Задължително придружен от нощни атаки. Основният принцип на лечението на клъстерното главоболие, локализирано в теменната област, е облекчаването на болката. Основните методи на терапия: инхалация с кислород, прием на триптаминови лекарства и дихидроерготаминови препарати (алфа-блокер).

Патология на гръбначния стълб

Причините за главоболие, локализирано в теменната част на главата, често са свързани със заболявания на гръбначния стълб. Цервикалната цефалалгия, развиваща се на фона на цервикална остеохондроза, се диагностицира в 30% от случаите. Първоначално се локализира в шията, след което се разпространява в частите на черепа. Тъпата болка е придружена от чувство на напрежение в задната част на главата. Напомня за атаки на обща мигрена.

Хипертония

Болката във върха може да се появи, когато кръвното налягане се повиши. Освен това цефалгичният синдром се развива в резултат на рязко и значително увеличаване на показателите. Най-често причината е свързана със съдови кризи, които редовно възникват на фона на хипертония.

Амплитудните скокове на налягане придружават такива заболявания като феохромоцитом, еклампсия, предозиране на лекарства (обикновено инхибитори на ензима моноаминооксидаза). Съдова криза е нарушение на местния кръвен поток и увреждане на хемодинамичната функция.

Главоболие, провокирано от повишаване на налягането и локализирано в областта на короната, обикновено се появява сутрин след събуждане, характеризира се с динамиката на постепенно затихване и се влошава след интензивни физически движения.

Бързото покачване на налягането в артериите причинява силна болка в тила и теменната област, което води до животозастрашаващо състояние - остра енцефалопатия с хипертоничен произход. Придружен е от тежки симптоми, включително повръщане, нарушено съзнание, конвулсии. Изисква се спешна медицинска помощ.

Мигрена

В този случай главата боли в теменната област поради нарушения в работата на тригемино-съдовата система и неврогенни възпаления с неинфекциозна етиология. По-често при жените. Причините за този вид болка в теменната част на главата включват:

  • Напрежение, деформация на кръвоносните съдове, патологично увеличаване на лумена между съдовите стени.
  • Дразнене на лигавицата на мозъка, причинено от интоксикация на тялото или възпалителни процеси.
  • Болести на органите на зрението и слуха.

Разпространението на мигрена е около 16% сред общата популация. Предимно едностранчиви. В 40% от случаите огнищата на главоболие са локализирани от двете страни в областта на короната. Естеството на проява на болка е интензивно, обсебващо, пулсиращо. Придружен е от симптоми: зачервяване на кожата в областта на лицето, повишено изпотяване, гадене, повръщане.

Физическо преумора

Сред причините, които провокират състоянието, когато боли короната на главата, заслужава да се отбележи пренапрежение, причинено от тежко физическо натоварване. По-често при пациенти от женски пол. Този тип болка се свързва с хиперактивност на болковите рецептори - повишената им възбудимост и прекомерна активност на проводниците.

Често цефалалгията се развива на фона на дегенеративни промени в лигаментните тъкани на ставите на гръбначния стълб в шийните прешлени. Компресирането на нервните окончания, разположени в гръбначния стълб, води до факта, че главата боли главно в задната част на главата и на върха в една точка. Патологията се нарича цервикална дорсопатия.

За разлика от обичайната остеохондроза, тя обхваща няколко вида нарушения на възпалителната и невъзпалителната етиология, които се развиват в гърба и провокират цефалгичен синдром. Прекомерното напрежение или компресия на мускулите, разположени в областта на шията, често води до усещане за компресия на черепа.

Травматично увреждане на мозъка

Появата на болезнени усещания след нараняване в областта на короната е естествена. Неприятните симптоми се причиняват от увреждане на външната и вътрешната тъкан. Обикновено краткосрочни. Изчезват след правилна терапия.

Ракови промени в мозъка

Цефалалгия поради образуването на злокачествени тумори се диагностицира в 4% от случаите. Болезнените усещания са свързани с растежа на новообразувание и изстискването на околните тъкани. Вторични симптоми: увеличени в сутрешните часове, придружени с повръщане, интензивността на атаките се увеличава. Струва си да се обърне внимание на рязко отслабване, депресия, конвулсии.

Теметерапия на париетална болка

Лечението на цефалалгия се извършва след идентифициране на причините за появата му. Преди да постави диагноза и да избере методите на терапия, неврологът изследва историята, резултатите от лабораторни изследвания и инструментални изследвания (КТ, ЯМР, ултразвук, ангиография, доплер сонография). Лекарите не препоръчват просто да приемате болкоуспокояващи, ако короната на главата или други части на главата постоянно и силно боли. Идентифицирането на нарушения на ранен етап допринася за ефективното лечение на патологията, премахване на основните причини за цефалалгия. Навременната терапия предотвратява развитието на сериозни заболявания.

Причините за болка в горната част на главата са много. Само лекар ще може точно да разграничи патологията, която провокира цефалгичен синдром..

Болка в теменната област (короната) на главата

Симптомът показва различни заболявания - от онкология до синузит. Трябва да посетите лекар.

Главоболието в теменната област може да показва много заболявания. Понякога, за да изчезне дискомфортът, е достатъчно да си починете правилно, но ако болката не отшуми, придобивайки по-силен характер, ще е необходима консултация с лекар.

Етиология [причини]

Болката в короната се появява по различни причини. Нека разгледаме най-често срещаните.

Съдова болка

Те обикновено се причиняват от VVD (вегето-съдова дистония), както и хипотония. Съдовете спазмират, причинявайки силна пароксизмална болка в короната, фронталната и темпоралната зони. Такива болки имат характер на „люлка“, след това отшумяващи, след това усилващи се.

Интоксикация

Злоупотребата с алкохолни напитки, пушенето на голям брой цигари на ден са причините за болката във върха. Освен това отравянето с въглероден окис, както и други газове, причинява главоболие, както и световъртеж, гадене преди повръщане..

Фронтит, синузит

Болестите на носоглътката допринасят за появата на главоболие поради факта, че носът е блокиран за дълго време и поради това се появява хипоксия (човек не вдишва достатъчно количество кислород, поради което не влиза в мозъка в необходимия обем). Колкото по-дълго трае назалната конгестия, толкова повече слуз се натрупва в синусите и по-трудно кислородът навлиза в мозъка. При наличие на тези заболявания е необходимо да се изплакне носа, за да се улесни дишането..

Тази болка се влошава при натискане върху челните или носните синуси..

Напрегнато главоболие

Ако е обичайно човек да бъде в положение, което причинява дискомфорт за дълго време, например зад екрана на компютъра, както и по време на градинарска работа в положение с главата надолу, короната на главата може да се разболее поради напрежение, натрупващо се в мускулните влакна..

Освен това заседналият начин на живот, постоянната липса на сън, лошата или небалансирана диета също допринасят за появата на дискомфорт..

Клъстерна болка

Тези болки са специфични за определена част от мозъка и обикновено продължават от 3 до 120 минути. Мъжете на средна възраст са податливи на тях, докато жените страдат от клъстерна болка само в определени периоди от живота - или по време на предменструалния синдром, или по време на менопаузата.

Клъстерната болка се появява придружена от симптоми като: зачервяване на очите, подуване на клепачите, чувствителност към светлина и шум, гадене (преди повръщане) поради световъртеж, повишена болка при опит за движение. Спонтанното сълзене, което не може да бъде спряно, също е често срещан симптом. Болката се появява и изчезва спонтанно, всяка следваща атака може да бъде повече или по-малко изразена.

Да бъде в друго положение, различно от хоризонтално, е болезнено за пациента. Като правило, поради сълзи, подуване на клепачите и спазми в очите, човек не вижда нищо, главата му се върти. Ето защо, при атака на клъстерна болка се препоръчва да се лъже.

Мигрена

Класира се на първо място в списъка с причини за цефалалгия. Мигрената засяга и двата пола. Първо, има болка със спазматичен или болезнен характер, тя продължава няколко часа или няколко месеца. Това е последвано от появата на остра и силна болка, тя прониква в главата и пулсира или в короната на главата, или над едното или двете очи. Сънят не помага, а, напротив, го засилва..

При движение, нервно напрежение, ходене болката става по-силна, появява се гадене, което често преминава в повръщане. Освен това пристъпите на мигрена се характеризират с фотофобия и висока чувствителност към шума. По правило човек, който страда от мигрена в продължение на достатъчно време, разпознава подхода на атаката. В този момент е важно да вземете лекарството своевременно, което ще облекчи спазма и ще си осигурите тишина и мрак за два до три часа, за да легнете и евентуално да заспите. Тогава има възможност атаката да бъде спряна..

Травматично увреждане на мозъка

Зоната на короната може да бъде възпалена поради нараняване. Неговите ефекти могат да продължат до два месеца. Най-честата причина за цефалалгия е мозъчно сътресение. Болката е тъпа и дърпаща, но понякога пулсира. Заедно с мозъчното сътресение има симптоми като гадене, замаяност, скокове на налягане, слабост, сънливост, безразличие към храната, промени в настроението.

Невроза и психоемоционални разстройства

Когато човек изпитва нервен стрес за определен период от време, в мускулите на главата се натрупва силно напрежение, в резултат на което се появява болка в областта на короната, излъчваща се към врата и раменния пояс. Най-често характерът й е умерен, човек е в състояние да я издържи дълго време. Ако стресът обаче се превърне в невроза, болката става остра, пронизваща.

Пациент с психоемоционално разстройство се характеризира с болка в върха, придружена от леко замайване, "болест на движението", освен това ръцете и краката му изтръпват. По този начин мозъкът се опитва да сигнализира, че ресурсите му се изчерпват..

Цервикална остеохондроза

Основният симптом на това заболяване е фактът, че кръвта тече към мозъка неравномерно, с увреждания и в недостатъчни количества. Невралгията или радикуларният синдром е следствие от остеохондроза. Природата на цефалалгията е остра, силна и болезнена. Не само боли короната, откатът отива и до рамото (или раменете), скулите, под лопатката, до слепоочието или тила. Симптомите, придружаващи това заболяване, са замаяност, намалена зрителна острота (или двойно виждане, „мухи“ пред очите). Пациентът има кожа под брадичката и тонусът на мускулите на врата намалява.

Хипертония

Повишаването на кръвното налягане почти винаги е придружено от главоболие. По принцип болката е концентрирана в задната част на главата - притискане, пукване. Опасността от високо кръвно налягане е, че причинява инсулт, ако не реагирате своевременно и го намалите.

Когато човек е диагностициран с хипертония, високото кръвно налягане не е нещо ново за него - то се повишава след нощ или друг сън. Цефалалгията е пулсираща и е придружена от задръствания в ушите, намалено зрение, дискомфорт в сърцето, световъртеж, увреждане на паметта, задух. Освен това, поради страха от повишено налягане след сън, често се появява нервно безсъние..

Физическо преумора

Поради продължителна физическа активност (това не е задължително да се занимавате със спорт, това е например дълга разходка или общо почистване в апартамента, всеки човек има своя собствена норма) също се появява главоболие. Това се случва особено често, ако по време на заниманието човекът поддържа мускулите на врата, раменете и гърба в напрежение (скандинавско ходене, плуване, миене на прозорци, градинарство). Болката е болезнена и силна. Преминава след топла релаксираща вана, масаж и почивка.

Миогелоза

При това заболяване се наблюдава наличие на дистрофични изменения в мускулните влакна, което нарушава кръвоснабдяването и се появява фиброза. Симптом на миогелозата е умерена болка в тила и върха, както и постоянно напрежение на шийните мускули.

Различни патологии на гръбначния стълб

Цефалалгия може да бъде причинена от артроза, остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза. Болката е остра и се влошава при резки движения. Те лекуват такава болка в комплекс - с лекарства, физиотерапия и масаж.

Ракови промени в мозъка

Тумор от всякакъв вид причинява главоболие. В тази ситуация болкоуспокояващите са безсилни, необходимо е различно лечение - дълго и ефективно.

При наличие на новообразувания в мозъка болката е почти постоянна и много интензивна. Колкото по-активен е човек, толкова по-силен е той. Те са свързани с гадене, повръщане, намалено зрение и / или слух, лоша координация на движенията, пропуски в паметта, промени в настроението, сънливост, зрителни халюцинации.

Мускулна умора

Обикновено в резултат на мускулна умора боли тилната област, но често се усеща дискомфорт в областта на короната..

Кожата на короната боли

Случва се, че заедно с короната на главата, кожата също боли - боли ги да ги движите, да гребете косата, понякога просто да докосвате. Тогава това е доказателство за алергия. Необходимо е внимателно да се анализират всички козметични препарати, използвани за грижа за скалпа - шампоани, балсами, маски, различни подсилващи средства и стимулатори на растежа, най-вероятно това е реакция на един от тях.

Лекари

Ако човек няма болка във връхната част, той е гадещ, замаян, зрението и слуха намаляват, координацията на движенията е нарушена, усеща се слабост и летаргия, е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако лекарят забележи признаци на патологии в анамнезата, които изискват мнението на тесен специалист, той ще насочи пациента за консултация към други лекари, като например:

  • кардиолог;
  • хирург;
  • травматолог;
  • психиатър;
  • имунолог;
  • отоларинголог.

Диагностика

Ако пациентът се оплаква от болка в областта на короната, лекарят, след събиране на устна анамнеза, предписва редица диагностични мерки:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • кръвна химия;
  • CT (компютърна томография);
  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс);
  • ежедневно управление на налягането с помощта на специален сензор;
  • рентгенова снимка на гръбначния стълб.

След получаване на резултатите от теста се поставя или окончателна диагноза, или пациентът се насочва за консултация към тесен специалист. След поставяне на диагнозата се предписват мерки за излекуване.

Лечение

Болките в короната се лекуват само след окончателната диагноза. При предписване на лекарства и процедури се вземат предвид възрастта на пациента и тежестта на състоянието му.

Таблетките за всяка болест са различни. Ако се открие хипотония, се предписва Цитрамон и неговите аналози, а хипертонията се лекува с помощта на Нифедипин, Капотен, Каптоприл. В случай на мигрена, като правило, се предписват комплекси от витамини и минерали, както и спазмолитици. Когато пациентът е диагностициран с невроза или други психоемоционални разстройства, се използват антидепресанти. Успокоителните и спазмолитиците помагат при клъстерна болка.

Що се отнася до новообразуванията в мозъка, те се лекуват или хирургично, или с химиотерапия.

В допълнение към лекарствата, на пациента, ако е необходимо, се предписват релаксиращи и успокояващи вани, масаж, физиотерапевтични процедури.

В никакъв случай не се препоръчва да приемате хапчета без лекарско предписание. В най-добрия случай те просто няма да работят, в най-лошия случай ще предизвикат диария, гадене, лошо храносмилане, метеоризъм, замъглено зрение, световъртеж..

Също така не замествайте хапчетата с народни средства - билкови препарати, мед, лапи и компреси. Ако лекарят е предписал лекарства, те трябва да се приемат в дозировката и последователността, в която е посочена в рецептата.

Предотвратяване

С честа поява на болка в короната на главата трябва да промените дневния режим: спете достатъчно (нормата на съня е индивидуална за всеки човек), оставяйте време за почивка всеки ден, организирайте диета, ходете много и спортувайте.

Освен това, ако човек работи, докато седи през деня, е важно да се научи как да прави почивки на всеки час - за да се загрее, да прави упражнения за очите и упражнения за отпускане на мускулите на гърба, шийката и раменете..

В допълнение към горното, трябва да намалите, в идеалния случай, да изключите употребата на алкохол и цигари, да сведете до минимум пушеното месо, пикантни, мазни и пържени храни, сладкиши, газирана вода.

Ако работата се извършва у дома или в офиса, е необходимо стаята да се проветрява на всеки час-два. Избягвайте излагането на слънце без широкопола шапка и слънчеви очила.

Ако диагнозата вече е поставена, трябва да се спазват всички назначения на лекаря. След края на курса на лечение е необходимо редовно да посещавате лекар, за да избегнете рецидив на заболяването..

Списък на литературата

Когато пише статията, неврологът използва следните материали:

  • Морозова, Олга Александровна Главоболие. Въпроси на диагностиката, терапията, профилактиката [Текст]: справочно ръководство за общопрактикуващи лекари / О. А. Морозова; Министерство на здравеопазването на Република Чуваш,. - Чебоксари: GAU DPO "IUV", 2016
  • Алешина, Наталия Алексеевна Главоболие: лечение и профилактика по традиционни и нетрадиционни методи / Н. А. Алешина. - M: RIPOL classic, 2009. - 253 с. ISBN 978-5-386-01248-9
  • Класификация на главоболието, черепните невралгии и болки в лицето и диагностични критерии за основните видове главоболие: [Per. от английски] / Класификация. com. на главоболие Стажант. острови за главоболие; [Sci. изд. и изд. предговор А. А. Шутов]. - Перм: ALGOS-press, 1997. - 92 с. ISBN 5-88493-017-8
  • Ужегов, Генрих Николаевич Главоболие: основните причини за болка: диагностика на съпътстващи заболявания: методи за профилактика и премахване на главоболие / Ужегов Г. Н. - М: AST: Сталкер, 2005. - 158 с. ISBN 5-17-021078-1
  • Осипова В. В. Първични главоболия: клиника, диагностика, терапия [Текст]: информационно писмо (за невролози, терапевти, общопрактикуващи лекари) / Осипова В. В. [и други]; Руско общество за изследване на главоболието (ROIGB), Министерство на общественото здраве на Ростовска област, Държавна бюджетна институция на Република Казахстан "Регионален консултативен и диагностичен център", Регион. център за диагностика и лечение на главоболие. - Ростов на Дон: Антей, 2011. - 46 с. ISBN 978-5-91365-157-0
  • Жулев Н. М. Цефалгия. Главоболие: (диагностика и лечение): учебник. надбавка / Н. М. Жулев [и други]. - SPb. : Издател. къща SPbMAPO, 2005. - 135 с. ISBN 5-98037-048-X
  • Aleshina N. A. Обезболяващ и подобряващ здравето масаж. Здравето е във вашите ръце / [съст. Н. А. Алешина]. - M: RIPOL classic, 2010. - 252 с.; ISBN 978-5-386-01959-4