Основен > Налягане

Болка във врата при завъртане на главата

Болката в областта на шията сега се превърна в един от най-често срещаните проблеми. Те се срещат при хора, независимо от възрастта, професията или физическата форма. Все по-често пациентите идват при лекари със следните оплаквания: „Не мога да завъртя главата си“, „врата ме боли силно“, „врата ми е тясна“. Причините за подобни симптоми са много, важно е да се постави правилна диагноза. В противен случай ще бъде невъзможно бързо да се отървете от болката..

Характеристика на болката

Това състояние, когато ви боли да завъртите главата, е познато на мнозина. Това се случва поради патологии на мускулите, връзките или гръбначния стълб в зоната на шията-яка. Освен това болката се появява не само във врата, но и в раменете, дори в ръцете и излъчва към задната част на главата. Могат да се появят и други симптоми: изтръпване, изтръпване, слабост, потъмняване на очите. В този случай главата не може да бъде обърната настрани, човек трябва да се обърне с цялото си тяло.

В повечето случаи сковаността и болезнеността на шията траят от няколко дни до седмица. Те могат да се различават по характер: стрелба, чупене, изгаряне, обграждане, пробождане. Понякога болката е различна по интензивност: от слаба, болезнена - до остра, много силна. Ако не е свързано с някаква патология, но се появи поради преумора или стрес, то ще изчезне дори без сериозно лечение, само чрез намаляване на натоварването и анестетични мехлеми.

Посещението на лекар е необходимо, ако врата не спира да боли в продължение на една седмица или когато се появят други симптоми. Това може да бъде изтръпване, усещане за изтръпване или бягане, главоболие, гадене, слабост или треска. Също така е важно да се потърси медицинска помощ, ако шията внезапно се разболее без видима причина и сковаността се увеличава бързо.

Причини за възникване

Болката във врата може да се появи под въздействието на различни фактори. Най-често те са свързани с мускулно пренапрежение или повишен мускулен тонус. Това се случва след физическо натоварване, например при спортуване. Когато човек често прави огъване или обръщане на главата, вдигане на тежести или извършване на движения с висока амплитуда с ръце, в мускулите се образува млечна киселина и настъпва микротравма на влакната. Щетите могат да бъдат локализирани в областта на шията или яката. Това води до болка, която се задълбочава всеки път, когато завъртите главата си..

Не само спортистите страдат от този проблем. Често това напуква врата при товарачи, строители, работници, шивачки, шофьори - тоест тези, чиито професионални дейности са свързани с постоянно пренапрежение на областта на ръцете и шията.

Статичните натоварвания са еднакво опасни за врата. Често, събуждайки се, човек забелязва, че врата му лежи. Това се случва поради неудобно положение по време на сън или поради неправилен подбор на спално бельо. Например, спането на перушина, която е твърде мека, голяма или твърда възглавница или притиснат диван може да доведе до болезненост в областта на шията. Подобна ситуация се развива, когато човек прекарва дълго време в неудобно положение, например, седи с наведена глава пред компютър или говори по телефона, притискайки го до ухото си с рамо.

В допълнение към претоварването на мускулите, нараняванията често стават причина за болезнени усещания. При повечето хора мускулите на врата са доста слаби, а шийният отдел на гръбначния стълб е по-крехък от другите. Поради това всяко внезапно движение, удар по врата или дори падане на човек може да нарани тази област..

Главно мускулите и връзките страдат от наранявания. Най-често мускулът, който минава по задната част на врата и е отговорен за движението на лопатката, е подложен на разтягане. Смесването на прешлените или фрактурата също е често срещано явление. Последиците от всички наранявания са силна болка, която прави всякакви движения на главата невъзможни..

Миозитът също принадлежи към мускулни патологии, които причиняват скованост на врата и болка при завъртане или накланяне. Това е мускулно възпаление поради хипотермия, инфекция, нараняване или прекомерна употреба. Възпалението е придружено от оток, който силно ограничава подвижността на главата. Дори силен стрес може да причини това състояние, което води до мускулен спазъм и ограничава всякакви движения на главата..

Какви заболявания се появяват

Има по-сериозни причини за този проблем. Ако болката не отшуми за няколко дни, всяко движение причинява болка, изтръпване или изтръпване на пръстите, главоболие, много е важно да се консултирате с лекар. Всъщност, най-вероятно такива болки са симптом на патология, при която е необходимо специално лечение..

Най-често се появяват при заболявания на шийните прешлени. Всеки човек има различни симптоми, но почти винаги се открива болка при завъртане на главата. Има няколко от най-честите патологии.

Сега остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е по-често срещана. Това се дължи на заседнал начин на живот, нездравословна диета, повишен стрес върху мускулите на врата, когато седите на компютъра. Обикновено при остеохондроза шията боли отдясно или отляво, тъй като е причинена от прищипване на нервните корени.

Херния диск или изпъкналост на диска в шийните прешлени е често срещано явление. В края на краищата, мускулите, които държат прешлените в правилната позиция, тук са слаби и натоварването на шията винаги е голямо. Следователно дисковете страдат, които стават много крехки поради неправилно хранене. В резултат на това прешлените се обединяват и нарушават нервните корени. Това, както и мускулните спазми, водят до болка при завъртане на главата..

Артрозата на междупрешленните стави е по-рядка. Предимно възрастните хора са податливи на него, тъй като това е дегенеративно-дистрофичен процес. Често артрозата е придружена от стесняване на гръбначния канал и поява на костни израстъци близо до прешлените. Поради това някои пациенти изобщо не могат да движат главите си..

Мнозина сколиозата и прегърбването не се считат за сериозни патологии, но те също могат да причинят болка и скованост. Поради неправилното положение на гръбначния стълб, увеличеното натоварване пада от едната страна на врата. В резултат на това болката се появява само от дясната или лявата страна.

Болка при завъртане на главата

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Всяка болка е свързана с патологичен процес, който е засегнал който и да е орган или работата на дадена част или дори цялата система на човешкото тяло, а всяка болка е симптом на определено заболяване. Струва си да се премахнат „проблемите“ в тялото - и болката ще изчезне... Симптоми като остра болка при завъртане на главата или постоянни болки, които се локализират в областта на шията и стават по-забележими при най-малката промяна в позицията на главата, са познати на мнозина.

Причини за болка при завъртане на главата

В неврологията е общоприето, че болката при завъртане на главата най-често е резултат от спазъм на близките мускули, цервикална остеохондроза и цервикобрахиален ишиас. Също така причините за болката при завъртане на главата могат да се крият в такива патологии като усукване на гръбначната артерия, изместване на втория шиен прешлен (спондилолистеза), синдром на мащабна предна част и абсцес на мозъка. Възможността такава болка да възникне след нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, в присъствието на мозъчен тумор, шиен гръбначен мозък или метастази в гръбначния стълб (например при рак на гърдата или белия дроб).

Мускулният спазъм се появява, когато те са силно хипотермични (например от течения), както и в резултат на продължително статично физическо натоварване или неудобно положение на главата за дълго време.

Цервикалната остеохондроза се характеризира със силна болка при завъртане на главата, която е локализирана в областта на шията и тилната част на черепа. Болката се усилва в определени позиции на главата и шията, особено при физическо натоварване. Факт е, че с остеохондроза на шийните прешлени междупрешленните дискове се унищожават: тяхната височина намалява, хрущялната тъкан на ставата става по-твърда и хрущялът започва да притиска нервните окончания и кръвоносните съдове. В резултат на това човек изпитва болка в областта на увредените прешлени, включително остра болка при завъртане на главата, която може да премине от шията до раменната област.

Характеристика на синдрома на миофасциална (мускулна) болка в тила, рамото и лопатката с цервикобрахиален радикулит (което е усложнение на остеохондрозата) е, че болката при завъртане на главата, както и при други движения в шийните прешлени и рамото, се увеличава значително. Освен това пациентите с това състояние често изпитват дискомфорт от двете страни на шията, което в крайна сметка отстъпва на загубата на чувствителност на кожата..

Причината за болката при завъртане на главата може да се дължи на усукване на гръбначната артерия около първия шиен прешлен (атлас). В този случай болката е придружена от звънене в ушите, световъртеж, двойно виждане, чувство на изтръпване в крайниците или цялото тяло..

Болка при завъртане на главата се наблюдава при травматичен спондилолистез на втория шиен прешлен (ос), който някои експерти наричат ​​фрактура на втория шиен прешлен от първа степен. При тази патология оста е изместена спрямо следващия я прешлен и пациентите изпитват тъпа болка при завъртане на главата, както и дискомфорт във врата. В процеса на по-нататъшно изместване на прешлена болката се увеличава.

Scalenus синдром или синдром на предния скален мускул (този мускул започва от напречните процеси на третия и четвъртия шиен прешлен и завършва в предния ръб на първото ребро) е болка от притискане на долните корени на брахиалния плексус на този мускул и на подключичната артерия. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи този синдром на болка се развива успоредно с цервикоторакална остеохондроза и всички същите фактори допринасят за заболяването: хипотермия, статично натоварване и физическо пренапрежение.

Главоболие при завъртане на главата

Главоболието при завъртане на главата се появява с локално гнойно възпаление на мозъка - абсцес. При абсцес на мозъка, на фона на обща слабост, депресия и загуба на апетит, главата започва да боли - изцяло или на определено място. Но болката задължително става много силна при движение и особено при завъртане на главата. Освен това с това заболяване болката непрекъснато се увеличава и никакви аналгетици не могат да се справят с нея.

Главоболието при завъртане на главата е чест спътник на така наречената невралгия на тилната нерв, която се причинява от много заболявания на шийните прешлени, предимно остеохондроза и спондилоартроза.

Често главоболието при завъртане на главата се причинява от възпалителни процеси на гръбначните стави - цервикален спондилит, цервикална спондилоза и спондилоартроза на шийните прешлени. Това са хронични заболявания на гръбначния стълб, при които има

деформация на гръбначните и междупрешленните стави, водеща до болка в областта на шията и затруднение в нейното движение, главоболие и болка в горния раменен пояс, които съпътстват буквално всяко движение на главата.

И накрая, притискащото главоболие при завъртане на главата, както и тъпа болка при завъртане на главата, концентрирана в тилната област, са характерни за хипертоничния синдром, който е свързан с повишаване на вътречерепното налягане. Експертите казват, че причината за развитието на хипертоничен синдром много често са проблеми с гръбначния стълб. А те от своя страна водят до продължително мускулно напрежение и неправилно положение на врата и главата, не само по време на физическо натоварване, но и по време на заседнала работа, например на компютър.

Как се появява болката при завъртане на главата?

Основните симптоми на болка при завъртане на главата, които са характерни за пациенти с цервикална остеохондроза, са болки с различна интензивност в областта на шията. И този симптом е един от първите при остеохондроза на шийните прешлени. Като правило болките в областта на шията и задната част на главата покриват теменната област, челото и слепоочията. Болката може да бъде придружена от появата на "мухи" в очите, загуба на слуха, горещи вълни, студени тръпки, изпотяване и сърцебиене.

Основните симптоми на болка при завъртане на главата, които пациентите с диагноза цервикална сколиоза изпитват, са значително ограничение на подвижността на шията, хрущене във врата при завъртане на главата. Освен това болките дълбоко във врата могат да се появят дори когато човек просто завърти глава, кашля, киха или иска да се преобърне от другата страна, докато лежи в леглото.

При невралгия на тилния нерв притискащата болка в задната част на главата се превръща в болезнена болка при завъртане на главата и в остри болки в ушите, долната челюст и врата - при всякакви движения на главата.

Ако болката при завъртане на главата е следствие от синдрома на предния скален мускул, тогава болката се разпространява по вътрешната повърхност на рамото и предмишницата в ръката и пръстите, но при завъртане на главата болката засяга и задната част на главата.

А хипертоничният синдром се характеризира с пукащо или притискащо главоболие (което може да се влоши от силни звуци и ярка светлина), усещане за тежест в главата сутрин и болезненост в областта на очните ябълки. Възможно гадене и дори повръщане.

Диагностика на болка при завъртане на главата

Съвсем очевидно е, че симптомите сами по себе си не са достатъчни, за да се определи основната причина за болка при завъртане на главата и невролозите, въз основа на резултатите от анамнезата и първоначалния преглед на пациентите (включително палпация на прешлените и мускулите на врата и раменния пояс), правят предварителна диагноза.

Диференциалната диагноза помага да се направи окончателна диагноза и да се установят причините, които причиняват болка при завъртане на главата. За нейното прилагане се използват широко рентгенография, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). С помощта на тези диагностични методи лекарите могат да определят степента на развитие на заболяването, неговата локализация и анатомичните и физиологични особености на протичането му при определен пациент.

Лечение на болка при обръщане на главата

При лечението на болка при патологии на шийните прешлени, симптоматичната терапия играе важна роля, тоест премахването на синдрома на болката.

Медицинско лечение на болка при обръщане на главата

Лечението на болка при завъртане на главата, причинена от почти всички горепосочени причини, включва използването на външни разсейващи (локално дразнещи), аналгетици и противовъзпалителни нестероидни лекарства - мехлеми и гелове.

Мехлем Fastum гел (активна съставка - кетопрофен) се нанася върху кожата върху възпалението с тънък слой (леко разтриване) 1-2 пъти на ден. Противопоказания за лекарството: склонност към кожни алергии и кожни заболявания; тежка бъбречна недостатъчност; дерматози и екземи на мястото на приложение на гела; деца под 12 години; бременност и кърмене. Мехлемите и геловете Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувел и др. Имат същата активна съставка и са аналози.

Диклофенак маз или гел (активна съставка диклофенак) също е ефективен за облекчаване на болката, използва се 3-4 пъти на ден, като се прилага върху кожата на болезнената област. Диклофенак може да причини сериозни странични ефекти, ако пациентите имат бронхиална астма, хипертония, сърдечна недостатъчност, язва на стомаха, хроничен хепатит, пиелонефрит. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, както и при пациенти в напреднала възраст. Мехлемите (или геловете) Voltaren, Diklak, Diclofen, Naklofen имат една и съща активна съставка и са аналози.

Найз гелът (активна съставка - нимезулид) също има локално дразнещо и аналгетично действие. Колона от гел с дължина приблизително 3 cm се нанася с тънък слой (без триене) върху зоната на максимална болка 3-4 пъти на ден. Продължителността на лекарството е 10 дни. Местни нежелани реакции могат да се появят с това лекарство под формата на копривна треска, сърбеж и лющене на кожата.

Пероралните лекарства като бутадион, нимезил, кетонал, пироксикам и др. Се използват като болкоуспокояващи при лечението на болка при обръщане на главата..

Бутадион (синоними Буталидон, Фенилбутазон, Артризон, Буталгин, Дифенилбутазон, Золафен, Новофенил, Фенопирин и др.) Е подобен по действие на аспирина: принадлежи към нестероидни аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Butadion (таблетки от 0,05 g и 0,15 g) се приема през устата по 0,1-0,15 g - 2-3 пъти през деня. Продължителността на курса е от две седмици до месец. Сред противопоказанията за лекарството: язва на стомаха и дванадесетопръстника, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, заболявания на хемопоетичните органи, сърдечна аритмия. Странични ефекти: гадене, болка в стомаха (на лигавицата могат да се появят язви), кожни обриви, възпаление на нерва (неврит), анемия, хематурия (кръв в урината).

Нимезил (гранули в сашета за приготвяне на суспензия) се приема през устата - 1 саше (разтворено в 100 ml вода) след хранене. Лекарството е противопоказано при: възпалителни заболявания на червата, язва на стомаха и дванадесетопръстника, тежки нарушения на съсирването на кръвта, тежка сърдечна и бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, детска възраст под 12 години, бременност и кърмене. Лекарството има странични ефекти, включително: киселини, главоболие, замаяност, гадене, болка в стомаха, диария, токсичен хепатит, тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза.

Кетоналните капсули се предписват по една капсула три пъти на ден, максималната дневна доза е 300 mg (не повече от 6 капсули). При остеоартрит се препоръчва да се приема по една капсула 4 пъти на ден. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество течност (най-малко 100 ml). Страничните ефекти са редки и могат да се проявят като епигастрална болка, гадене, диария, главоболие и световъртеж. В списъка с противопоказания за това лекарство: свръхчувствителност, заболявания на стомашно-чревния тракт (по време на обостряне), дисфункция на бъбреците, черния дроб и хемопоетичната система, късна бременност, кърмене, възраст до 15 години.

Нестероидното противовъзпалително лекарство Piroxicam се предписва на възрастни по 10-40 mg веднъж дневно (1 таблетка съдържа 20 mg от активното вещество) - по време или след хранене с достатъчно количество течност. Възможни са нежелани реакции под формата на чувство за жажда, загуба или увеличаване на апетита, метеоризъм, гадене, диария или запек.

Противопоказания за това лекарство: свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства, бронхиална астма, улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене и деца под 15-годишна възраст.

Ясно е, че в допълнение към премахването на болката, терапията е предназначена да възстанови функцията на шийните прешлени и да премахне причината за болката при завъртане на главата. За това се използват различни физиотерапевтични процедури..

Физиотерапия при лечение на болка при обръщане на главата

В арсенала от физиотерапевтични методи, които успешно се използват при лечението на болка при завъртане на главата, най-ефективни са: масаж, електрофореза с лекарства, ултразвук, калолечение, магнитотерапия, синусоидални симулирани токове.

Масажът при лечение на болка при обръщане на главата може да се направи самостоятелно. Ето основните техники за самомасаж на яката:

  1. С ръката (дясната ръка от лявата страна и обратно) трябва да погалите задната част на врата от задната част на главата до раменната става (5-10 пъти от всяка страна). Натискането върху кожата не трябва да причинява болка.
  2. С върховете на пръстите си разтривайте кожата с кръгови движения по задната част на главата и по шийните прешлени към гърба (5-10 пъти). В този случай пръстите трябва да притискат кожата, като едновременно я изместват и разтягат.
  3. След като отпуснете мускулите, преминаващи от шийните прешлени към раменете и лопатките, ги омесете между палеца и четири други пръста - с дясната ръка от лявата страна и обратно (5-10 пъти от всяка страна).
  4. На гърба и страничните повърхности на шията се прави леко потупване с пръсти (10 пъти).
  5. Поглаждане на предната част на врата с дланите - от брадичката до ключицата (5-10 пъти).

Трябва да правите масажа, докато седите, като завъртите главата си в посока, обратна на масажираната част. Ако това не може да се направи поради болка при завъртане на главата, тогава масажът се извършва с минимално болезнено положение на главата.

Вратът боли при завъртане на главата

Болка във врата при завъртане на главата: профилактика и лечение

Както знаете, всяка болка е сигнал за незабележими и малки промени в работата на системата на вашето тяло. В тази ситуация основното е да се открие източникът на сигнала и едва след това да се пристъпи към отстраняване на "проблеми".

Когато шията боли при завъртане на главата, това показва нарушение на мускулите на врата и прешлените.

Начало на болка във врата

Болката в шията при завъртане на главата обикновено се появява внезапно и е придружена от учестен пулс, горещи вълни, изпотяване, увреждане на слуха, студени тръпки и потъмняване на очите, така наречените мухи. Болка може да се появи, когато кихате, кашляте или искате да се преобърнете, докато сте в леглото. Тя „дава“ на главата, ръцете или гърдите. Болката продължава една до три седмици, по-рядко осем до дванадесет, след което изчезва.

Основни симптоми и оплаквания

Когато търсят помощ от общопрактикуващ лекар, хората най-често се оплакват от следните симптоми:

  • Духна през врата отдясно;
  • Болка в шията от неправилно положение на главата по време на сън;
  • След сън на „твърда“ възглавница сутрин се усеща болка (при завъртане на главата) във врата;
  • След проветряване на стаята преди лягане, на следващата сутрин болката във врата се появи отстрани към „източника“ на студ;
  • Болки във врата след сауна и масаж;
  • Когато главата е наклонена наляво, мускулите на врата от дясната страна болят;
  • При завъртане на главата надясно / наляво се появява силна болка;
  • Болки във врата след тренировка във фитнеса;
  • Мускулно напрежение и болки във врата след дълги периоди на шофиране.

Болести, характеризиращи се с болки във врата при завъртане на главата

  • Остеохондрозата е една от основните причини за пациентите, търсещи медицинска помощ. Болестта се проявява независимо от възрастта и пола. В случай на неразположение, болката „се локализира в гръбните мускули и дискове, гръбначните връзки и междупрешленните стави.
  • Остеоартрит на гръбначния стълб (шийни прешлени), който е придружен от стесняване на "гръбначния" канал. Причината за това заболяване е увреждане на повърхностите на ставите и хрущялната тъкан..
  • Дефект на мускулатурата на врата (камшичен удар, известен също като изкълчване). Това се случва с наранявания при инцидент, резки движения, неудобни позиции, падания или интензивни физически натоварвания. Опитите за завъртане на главата във всяка посока са придружени от силна остра болка.
  • Междупрешленна херния (в долната част) на шийните прешлени.
  • Ревматоидният артрит или анкилозиращият спондилит е системно заболяване, най-често при жените.
  • Ревматична полимиалгия (независимо дали това състояние причинява болка само в раменете).
  • Менингит, или „ретрофарингеален“ абсцес, който също причинява болка във врата при движение на главата. Това се дължи на факта, че меките тъкани стават нееластични.
  • Разширяване на щитовидната жлеза, придружено от болка във врата с движения на главата.
  • Тракцията на междупрешленните дискове е патологично заболяване, при което междупрешленният диск се издува в гръбначния стълб (без разкъсване на пръстеновидния фиброз в гръбначния канал). Един от етапите на остеохондроза.
  • Миозит на трапецовидния мускул, който е придружен от болезнена болка, която се разпространява към рамото, задната част на главата и областта между лопатките. Причините за миозит са автоимунни и ендокринни патологии, минали заболявания като ARVI или тонзилит.
  • Миогелозата на шията е заболяване, причинено от втвърдяване на мускулите. Теченията и стресът са причините за това заболяване..
  • Цервикалната спондилоза е хронично състояние, при което се появяват пукнатини в хрущялните дискове. Това може да доведе до появата на междупрешленни хернии. При заболяването има пристъпи на силна болка в шията при движение на главата, както и болка в тила и раменете.
  • Цервикална мигрена. Болестта възниква, когато налягането на увредения хрущял върху артерията. Това заболяване води до замайване, увреждане на слуха и остра болка във врата на пациента..

Всички горепосочени диагнози се поставят от лекар специалист въз основа на всички необходими прегледи, като ЯМР и КТ на шийните прешлени или ултразвук на съдовете на шията и главата. За точна диагноза може да се наложи помощта на УНГ специалист, травматолог, пулмолог или ендокринолог. Както и ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза, изследвания на кръв и урина, рентгенова снимка на шията и флуорография.

Лечение

Когато шията боли при завъртане на главата, се отбелязват две категории лечение - консервативно и терапевтично.

Терапевтичното лечение е насочено към предотвратяване на бъдещи заболявания и намаляване на симптомите на болка.

Консервативното лечение на болки във врата при завъртане на главата включва аспекта на различни процедури и техники. Най-честата техника се счита за физиотерапия..

Ако симптомите са съгласни с горното и пациентът предполага причината за заболяването, можете да наблюдавате проблема, който се е случил в продължение на няколко дни у дома. За целта избягвайте всякаква физическа работа и почивайте два до пет дни. За намаляване на болката по време на лечението се използва суха топлина на врата, това може да е топъл шал. Не загрявайте при никакви обстоятелства, това само ще задълбочи проблема!

Също така се използват заедно противовъзпалителни и болкоуспокояващи - гелове и мехлеми.

Например, като "Fastum gul", гел или мехлем "Диклофенак" или "Ница гел". Гелове или мехлеми се прилагат от един до четири до пет пъти на ден върху фокуса на възпалението с тънък слой. Лекарствата са противопоказани по време на бременност и кърмене, кожни алергии, бъбречна недостатъчност и деца под дванадесет години..

Перорални продукти като Nimesil, Piroxicam, Ketonal, Butadion и други също се използват като болкоуспокояващи при болки във врата и при завъртане на главата. Прилагайте един до три пъти на ден. В списъците с противопоказания за лекарства: язва на дванадесетопръстника и стомаха, чревни възпаления, бъбречни и чернодробни заболявания, бременност и кърмене, както и деца под дванадесет години. Имате странични ефекти като стомашна болка, повръщане, гадене, диария и главоболие.

През този период основното е да се избягват течения и студ, да се намалят движенията на главата и да се избягва болката. След няколко дни болката трябва да отшуми и скоро да спре напълно. По време на лечението изключете всякакви физически упражнения и стрес.

Ако болката се усили и състоянието на пациента се влоши (появата на нови симптоми, като изтръпване в ръцете, излъчва към рамото или лопатката), е необходимо да се консултирате със специалист за медицинска помощ.

Предотвратяване

За да не ви притеснява болката във врата при завъртане на главата, е необходимо да се избягват течения, а също и да се затопли врата през зимата с шал. Препоръчително е да спите на твърд ортопедичен матрак, по възможност без възглавница.

При заседнала работа и заседнал начин на живот трябва да се изпълняват превантивни упражнения. Комплектът от упражнения отнема от пет до десет минути на ден и се изпълнява от почти всеки човек (освен ако разбира се няма противопоказания), което ви позволява да укрепите мускулите на шийните прешлени, да увеличите еластичността и да подобрите тяхната подвижност.
Преди да извършите превантивен набор от упражнения, трябва да се консултирате със специалист лекар!

Какво да направите, ако врата ви е заседнала и ви боли да се обърнете?

Болката във врата, която затруднява завъртането на главата, често се появява внезапно и е много неудобна. Можете да лекувате това състояние у дома, с помощта на редица лекарства и допълнителни средства..

Общи характеристики на синдрома на болката

Прищипената врата е патологично състояние, при което завъртането и накланянето на главата е придружено от силна болка. Усещанията могат да продължат дълго време, влошени от отразена болка в гърба, раменете и ръцете. Характерът на болката често е асиметричен, интензивно изразен само от едната страна. Болезнеността се увеличава с палпация или завъртане на главата.

Характерното поведение при прищипване е завъртането на главата с тялото.

Болката в шийния отдел на гръбначния стълб (цервикалгия) е сигнал за отрицателен процес, засягащ тялото отвътре или отвън. Болковият синдром се развива в отговор на редица стимули, сред които са:

  • физиологични фактори;

Неприятните усещания могат да бъдат ноцицептивни и невропатични. Видът на болката се определя от провокиращите фактори.

Физиологично лечение на болка

Най-честите причини за прищипване са физиологичните фактори. Те включват:

    Неудобно положение на тялото по време на сън. Лошата възглавница и неудобното място за спане поддържат мускулите на врата напрегнати дори по време на сън.

Мускулна хипертония често се наблюдава при събуждане. Симптомният комплекс може да бъде остър или хроничен..

Лечението на физиологични мускулно-тонични нарушения се състои в облекчаване на болката и оптимизиране на стреса. У дома се използват мехлеми, компреси, лекарства за облекчаване на състоянието. За облекчаване на състоянието и предотвратяване на ноцицептивна цервикалгия се извършва самомасаж.

Мехлеми и компреси

Тъй като източникът на болка по време на физиологичното прищипване е повишеният мускулен тонус, основният аспект на лечението е отпускане на напрегнатите мускулни влакна. Препоръчва се да се използват затоплящи или охлаждащи мехлеми и компреси като местно лекарство..

Можете да закупите такива средства в аптека или да направите сами.

Охлаждащите течности намаляват активността на ноцицептивните рецептори, които са отговорни за болката.

Има няколко гела, кремове и мехлеми, които могат да се използват за домашно лечение. Те включват:

  • балсам Звездичка;
  • Capsicum;
  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Гел Reparil;

Външните леки средства спомагат за възстановяване на нормалния кръвен поток, намаляват отока и облекчават чувството на скованост. Прилагайте ги 2-3 пъти на ден, докато състоянието се подобри.

Характеристики на компресите

Терапевтичният ефект на компресите е подобен на ефекта на мехлемите. Разликата между лосионите е начинът, по който активните активни вещества проникват в кожата. Компресите се правят на основата на течни продукти, които по-лесно проникват в епителния слой. Съставите, направени на основата на следните компоненти, имат нагряващ ефект:

    алкохолни течности (медицински и мравчен алкохол, водка);

Компресът се прилага върху шията в областта, където болката е най-интензивна. За да засили ефекта, лосионът се покрива с найлоново фолио и се фиксира с топъл вълнен шал или шал.

Средства за компреси и триене Меновазин има сложен ефект. Веднага след нанасянето разтворът охлажда кожата, като осигурява лек аналгетичен ефект. Когато се абсорбира напълно, лекарството започва да загрява тъканите. Топлината отпуска мускулите, облекчавайки болката и възстановявайки нормалния мускулен тонус.

Лекарства

За да се намали хипертонията и да се облекчат пристъпите на цервикалгия, могат да се използват лекарства. Фармакологичните средства за домашно лечение и тяхното предназначение са показани в таблицата.

Група лекарстваИме на таблеткитеНазначаване
СпазмолитициДротаверин (No-shpa)Премахване на мускулни спазми, възстановяване на нормалния кръвен поток
Спазмалгон
Галидор
БолкоуспокояващиКетановОблекчаване на болката
Налгезин

Използването на таблетки трябва да бъде сведено до минимум. Приемът на лекарства през устата се препоръчва само ако няма подобрение след използване на външни агенти.

Масаж на шията

Ако врата е задръстена след сън или физическо натоварване, самомасажът на врата на яката ще помогне за възстановяване на нормалното състояние. Изпълнява се седнал, с изправен гръб и крака. Ако прищипването се дава от лумбаго вдясно, масажът се прави с лявата ръка, ако болката е локализирана в лявата, използвайте дясната ръка. По време на първите процедури може да бъде много болезнено, така че масажът се извършва с най-голямо внимание.

Техниката на самомасаж е много проста - с отворена длан хванете противоположната странична повърхност на врата и внимателно я разтрийте. Движението трябва да преминава от средата на основата на черепа до гърлото. На следващия етап трябва да сложите дланите си в горните точки на лопатките, като огънете ръцете си в лактите и ги повдигнете нагоре. В изходна позиция се разтягаме малко и разтваряме свити ръце, притискайки лактите отстрани (дланите ще са на нивото на раменете).

Особености на лечението на стрес

Сред физиологичните фактори, които провокират повишен мускулен тонус, се отличава и стресът. Състоянието на повишен стрес възниква, когато адаптивните механизми на тялото се активират към ефектите от стресови ситуации. В този случай в комплекса за лечение на цервикалгия се въвеждат допълнителни методи:

  • медитация;
  • занимания по йога;
  • ароматерапия.

Такива методи ви позволяват да сведете до минимум негативните ефекти на стресовите фактори и значително улесняват общото състояние..

Дейности при миозит

Миозитът е възпаление на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб, което е придружено от стрелящи болки. Прищипването по време на мускулно възпаление не позволява завъртане на главата и в някои случаи затруднява преглъщането. Тежките възпалителни процеси са придружени от висока телесна температура и оток на тъканите. Патологията се появява, ако е духала в транспорта или при климатизация, както и в резултат на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, травматично излагане или токсична интоксикация. Самолечението на мускулното заклещване с възпалителна етиология е насочено към:

    облекчаване на основните симптоми;

Лекарствата и методите за домашно лечение са напълно идентични с лечението на физиологична болка в шийните прешлени. В допълнение към фармакологичните агенти се използват упражнения за упражнения за упражнения и самомасаж за възстановяване у дома..

Таблетки за хипертермия

При миозит често се появява хипертермия, при която използването на комбинирани лекарства е оправдано. За възрастни можете да приемате таблетки Next или Panoxen, които са комбинирани антипиретични и противовъзпалителни лекарства. За лечение на дете, Ibuklin е по-подходящ, който бързо облекчава температурата и е подходящ за малки деца.

Симптоми за патологии на гръбначния стълб

Прищипването на врата често е съпътстващ симптом на гръбначни заболявания. Постоянна болка и ограничена подвижност се наблюдават при дегенеративно-дистрофични и възпалително-ставни патологии, локализирани в цервикобрахиалната област. Факторите, провокиращи цервикалгия, са:

  • остеохондроза;
  • остеоартрит;

Шийният лумбаго възниква в резултат на компресия на нервните окончания. Ако главата боли, когато мускулите са притиснати, тогава компресията на нерва е следствие от подуването на възпалените тъкани или плътния контакт на деформираните ставно-съединителни тъкани. Такова прищипване се характеризира с повишена болка с рязко завъртане на главата, кашлица или смях.

Лекарства

Домашните методи за възстановяване при възпалителни и дегенеративни дистрофични заболявания на гръбначния стълб се състоят в следните етапи:

    Потискане на възпалението. За намаляване на възпалението и подуването се използват нестероидни лекарства за външна употреба Диклофенак, Волтарен, индометацин маз.

Допълнителен терапевтичен ефект се осигурява от компреси с Меновазин и алкохолни компреси на основата на затоплящи билки.

Лекарства за лумбаго

Ако болката се разпространи в съседните на цервикалната област тъкани, се приемат орални или интрамускулни спазмолитици, болкоуспокояващи и НСПВС. Таблицата изброява някои лекарства, които могат да облекчат хода на острата цервикалгия.

Фармакологична групаИмеНазначаване
Мускулни релаксантиСирдалудНамаляване на повишен мускулен тонус, аналгетичен ефект
Midocalm
НСПВС и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)ИбупрофенПотискане на възпалението, намаляване на подпухналостта, облекчаване на болката
Ксефокам
Мовалис

Мускулните релаксанти се приемат само ако други средства са неефективни. Ограничението за употребата на тези лекарства се дължи на тяхното действие - лекарството може да доведе до загуба на подвижност и затруднено дишане.

Упражнява упражнения терапия

Отпускането на стегнатите мускули е ключов елемент от домашната рехабилитация. Релаксацията се случва както с масаж, който можете да направите сами, така и с редица физически упражнения. Има няколко основни вида обучение:

  • завъртания на главата (брадичката успоредна на рамото и хоризонтално спрямо пода) последователно в двете посоки;
  • главата се накланя към раменете;
  • разтегнати ротационни пръстени.

Комплексът от терапевтични и профилактични упражнения (ЛФК) повишава еластичността на мускулните влакна и насърчава декомпресията на притиснати нервни окончания.

Необходимо е да се правят упражнения за ЛФК с бавно темпо, за да не се увеличи прищипването.

Комплексът от динамични и статични упражнения нормализира повишения мускулен и съдов тонус. Релаксиращите и мобилизиращите натоварвания равномерно включват всички мускулни групи на цервикобрахиалния пояс, възстановявайки нервната проводимост. Препоръчителен план за тренировка, ако имате притиснат нерв:

  • в стадия на интензивна цервикалгия за 10-15 минути до 5 пъти на ден;
  • увеличаване и намаляване на натоварването по време на всяко упражнение (пикова интензивност в средата на процедурата);
  • повторение на упражнението 4-6 пъти.

След облекчаване на симптомите продължителността на загрявката се довежда до 40 минути. Упражняващата терапия се извършва след подобрение, за да се поддържа нормален тонус и подвижност на шията.

Особености на домашното лечение

Вратът често изтръпва и боли от неправилна стойка или от течение. При възпалителни заболявания се наблюдава увеличаване на болката по време на движение на шията и багажника, разпространение на цервикалгия към раменете и други съседни мускули. При продължителен курс на цервикалгия се увеличава вероятността от развитие на миофасциален синдром. Възможно е успешно да се лекува прищипването у дома, като се използват няколко терапевтични метода..

Ефективността на домашното лечение се дължи на спокойната обстановка и способността за регулиране на стреса. За всички видове болки във врата, усложнени от трудно въртене на главата, се използват следните техники:

  • триене с нагряващи и охлаждащи агенти;
  • компреси;

Допълнителен ефект се осигурява от масажен курс (самомасаж) и редовни упражнения за упражнения.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Причини за болки във врата при завъртане на главата и методи за лечение

Причините за болки във врата при завъртане на главата са рецидиви на остеохондроза, възпаление на мускулите или гръбначния корен. Дискомфортът може да бъде постоянен или епизодичен, ясно локализиран или да се разпространява в раменете, предмишниците и горната част на гърба. Елиминирането на синдрома на болката от всякаква тежест се извършва заедно с терапията на патологията, която го е провокирала.

Откъде идва болката във врата?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Най-често болката в задната част на врата се появява, когато се компресира един от гръбначните корени, разположени в тази част на гръбначния стълб. Той може да бъде нарушен от изместен междупрешленния диск, възпалителен оток или спазматични скелетни мускули. При остеохондроза чувствителният нервен завършек обикновено се притиска от образувания костен израстък - остеофит. Той не само нарушава корена, но и го наранява, провокирайки развитието на асептично възпаление.

Болезненост възниква и поради увреждане на мускулните влакна, например при продължителен престой в една позиция на тялото. И с хипотермия те се възпаляват, спазмират, значително ограничавайки подвижността на гръбначните сегменти.

Остеохондроза

Остра болка при завъртане на главата се появява при цервикална остеохондроза от 2-3 степени на тежест и често е свързана с вече развити усложнения. Тежкото увреждане на междупрешленните дискове води до нарушаване на целостта на пръстеновидния фиброз и изпъкване на пулпозното ядро ​​извън границите на гръбначния канал. Образува се междупрешленна херния, притискаща не само гръбначния корен, но и гръбначната артерия. Този кръвоносен съд доставя на мозъка кислород и хранителни вещества. Следователно, освен болки в шията, възникват и други симптоми на цервикална остеохондроза - замайване, намалена зрителна острота и слух, шум в ушите, двойно виждане.

Миогелоза

Тази патология се характеризира с образуването на малки възли в мускулните тъкани на шийните прешлени. Те са кръгли, плътни, еластични, почти не се изместват при палпация. Образуването на възли се провокира от честа хипотермия, стрес, продължителен престой в позиция с наведена глава, например при работа на компютър. При палпация на уплътненията възниква остра болка, излъчваща се в задната част на главата и мускулите на раменния пояс. Миогелозата се характеризира със следните клинични прояви:

  • ограничение на мобилността;
  • мускулна слабост, умора;
  • шум в ушите, виене на свят;
  • гадене, липса на апетит.

По време на външен преглед на пациента, неврологът бързо открива образувания поради зачервяване на определени области на кожата. Хиперемията почти винаги е придружена от повишаване на местната телесна температура.

Спондилоза

Това е името на хронична дегенеративно-дистрофична патология, причината за която е нараняване, претоварване, естествено стареене на тялото. Болестта е придружена от деструктивни промени в междупрешленните дискове, или по-скоро в техните предни региони. Предната надлъжна връзка се калцира и се образуват множество остеофити. Невролозите идентифицират следните водещи признаци на спондилоза:

  • периодична болка;
  • ограничение на мобилността;
  • бърза умора при стрес.

Не само възникналите промени ограничават движенията в шийните прешлени, но и самия човек. По този начин намалява вероятността от болезнени усещания..

Тортиколис

С изкривена врата човек накланя глава и едновременно я обръща на другата страна. Причините за разстройството на двигателните функции са патологични промени в костите, нервите, структурите на съединителната тъкан. Вродено заболяване възниква поради неправилно вътрематочно развитие, а придобитото се провокира от инфекции, патологии на нервната система, травма, когато детето преминава през родовия канал.

В допълнение към болката, при завъртане на главата, тортиколисът се проявява клинично с умора, безсъние, депресия, слабост.

Шийна мигрена

Цервикалната мигрена е основната епизодична форма на синдрома на болката, проявяваща се с интензивно, пароксизмално, едностранно главоболие. Обикновено се провокира от компресия на гръбначната артерия от изместен диск или остеофит. Всички части на мозъка изпитват остър дефицит на кислород и хранителни вещества. В допълнение към мигрена се появява хипоксия или кислороден глад, проявяващ следните симптоми:

  • разпространението на болезнени усещания от главата до задната част на врата;
  • появата на болка при докосване на главата, например при надраскване;
  • виене на свят, нарушена координация на движенията.

Болката при завъртане на главата може да бъде толкова силна, че човек да загуби съзнание. Ситуацията се влошава от чести пристъпи на гадене, скокове на кръвното налягане, шум в ушите, поява на цветни петна и кръгове пред очите.

Артроза

За генерализираните форми на остеоартрит (болест на Kellgren, полиостеоартрит) са характерни множество промени в периферните и междупрешленните стави. Те обикновено са свързани с цервикална остеохондроза, спондилоза и периартрит на раменната лопатка или тендовагинит. Полиостеоартритът се проявява със следните симптоми:

  • болка при завъртане на главата, придружена от хрускане, пращене;
  • скованост на движенията в комбинация с изтръпване на пръстите;
  • усещане за "пълзящи пълзи" в ръцете.

В началния етап на развитие патологията е асимптоматична, следователно острата болка в шията показва силно разрушаване на хрущялните тъкани и тежка деформация на костните структури.

Артрит

Най-често шийният отдел на гръбначния стълб е засегнат от ревматоиден артрит, тежка възпалителна патология. Увреждат се предимно малки стави на гръбначния стълб, като в патологичния процес постепенно се включват синовиални мембрани, хрущяли, сухожилно-сухожилни апарати. Ревматоидният артрит се проявява клинично, както следва:

  • умора, умора;
  • периодична болка в шията, усилваща се при завъртане или накланяне на главата;
  • прекомерно изпотяване;
  • леко повишаване на температурата;
  • сутрешна скованост на движенията.

По време на рецидиви на ревматоиден артрит, кожата на тила леко се подува, зачервява се и става гореща на допир.

Други причини

Чувствителните нервни окончания могат да бъдат нарушени не само от остеофити или отоци, но и от доброкачествени, злокачествени новообразувания. Неврофибромите обикновено се диагностицират при възрастни и деца. Това са доброкачествени тумори, които се развиват от обвивките на нервите, локализирани в кожата и подкожната тъкан, меките тъкани и корените на гръбначния мозък. Много по-рядко се откриват злокачествени тумори, които дават метастази в близките части на тялото.

Болката в шията може да бъде причинена от наранявания като цервикални сублуксации и тежки синини. Дискомфорт възниква след вече излекувани компресионни фрактури, наранявания на гръбначния мозък.

Към кой лекар да се обърнете

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

С оплаквания от болезнени усещания в областта на шията те обикновено се обръщат към вертебролог, а при липса на такъв от персонала на болнично заведение - към невролог. Ако подозирате нараняване, препоръчително е да си уговорите среща с травматолог. Ревматоидният артрит се лекува от ревматолог. Можете също така да се свържете с терапевт, който след прегледа ще насочи пациента към лекар с тясна специализация.

Диагностика

За идентифициране на деформация на костните структури при остеохондроза, полиостеоартроза, спондилоза, рентгеновата снимка е най-информативна. Деструктивните и дегенеративни промени в хрущялните тъкани, включително междупрешленните хернии, както и лигаментно-сухожилния апарат се откриват с помощта на ултразвук, ЯМР, КТ.

Ревматоидният артрит се диагностицира чрез извършване на сложни серологични изследвания - определяне на нивото на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, антинуклеарни антитела. Хистологията е показана при съмнение за образуване на тумор, за да се идентифицира тяхното злокачествено заболяване.

Терапии

Терапевтичната тактика зависи от вида на диагностицираната патология, формата, етапа на нейното протичане. Обикновено лечението започва с прием на лекарства, провеждане на физиотерапия и масажни процедури, упражняваща терапия.

Медикаментозно лечение

При изразени клинични прояви на всяка патология се използват средства за интрамускулно, интравенозно, подкожно приложение. Също така, за облекчаване на остри симптоми се практикуват блокади на лекарства с хормонални лекарства и анестетици. За да се отървете от по-малко интензивна болка, можете да вземете хапчета или локално приложение на мехлеми.

Препарати за премахване на болки в шията при завъртане на главатаИмена на лекарстваТерапевтично действие
Нестероидни противовъзпалителни лекарстваДиклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, ЛорноксикамОблекчаване на остри и хронични възпалителни процеси, намаляване на тежестта на синдрома на болката
Мускулни релаксантиБаклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм, ТизанидинПремахване на мускулните спазми чрез отпускане на скелетните мускули, подобряване на трофиката и инервацията
ГлюкокортикостероидиДипроспан, дексаметазон, триамцинолон, флостерон, метилпреднизолонИмуносупресивно, аналгетично, антиексудативно, противовъзпалително действие

Операции

Ако консервативните техники са неефективни, пациентът е подготвен за операция. Хирургичната интервенция в повечето случаи е показана незабавно при пациенти с усложнена дискогенна миелопатия или синдром на вертебрална артерия, хернии, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Практиката за провеждане на минимално инвазивни артроскопски операции. Чрез малки разрези или пробиви, миниатюрни инструменти и устройство, оборудвано с видеокамера, се въвеждат в областта на повредени цервикални структури. От него изображението се предава на монитора, за да може хирургът да контролира хода на операцията.

Ортопедия и мануална терапия

Още от първите дни на лечението на пациентите се показва носенето на ортопедични приспособления - яки Shants за 2-3 часа. Те предотвратяват изместването на цервикалните гръбначни структури, намаляват интензивността на болезнените усещания, предотвратяват прекомерното натоварване на увредените тъкани.

При дегенеративно-дистрофични патологии на шийните прешлени, сцеплението на гръбначния стълб, извършвано от хиропрактор, помага да се отървете от клиничните прояви. След няколко сесии разстоянието между прешлените се увеличава, компресията на гръбначните корени се елиминира.

Физиотерапия

При лечението на всички заболявания на опорно-двигателния апарат се използват галванични токове, терапия с ударни вълни, магнитотерапия, лазерна терапия, UHF терапия. Активно се използват електрофореза, фонофореза с глюкокортикостероиди, витамини от група В, хондропротектори и калциеви разтвори. Също така за премахване на болката се практикуват апликации с озокерит или парафин.

Физиотерапия

След облекчаване на остра болка и възпаление, пациентът отива при лекаря по ЛФК, за да изготви набор от упражнения, да определи графика на тренировките. Ежедневните упражнения и гимнастика спомагат за укрепване на мускулната рамка на врата, подобряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Комплексът от упражнения включва наклони, завъртания на главата, кръгови завъртания. Движенията се извършват плавно, малко бавно, с малка амплитуда.

етнонаука

Болката в шията при завъртане на главата е признак на обостряне на патологията в тялото. Да се ​​използват каквито и да е народни средства за неговото премахване е не само непрактично, но и опасно. Докато пациентът използва триене и компреси, възпалителният или деструктивен процес напредва, засягайки здравите тъкани.

Възможни усложнения

Поради липсата на медицинска намеса, патологиите на шийните прешлени провокират развитието на усложнения. При остеохондроза се появяват междупрешленни хернии, синдром на гръбначните артерии, радикуларен синдром. Тежкият ход на заболяването води до тъжни последици: пълно или частично сливане на ставните пространства, поява на анкилоза - патологична скованост или неподвижност.

Предотвратяване

Хипотермията, прекомерната физическа активност и инфекциозните процеси в организма могат да провокират развитието на дегенеративно-дистрофична или възпалителна патология. За да се предотврати болката във врата, тези фактори трябва да бъдат изключени от обичайния начин на живот..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>