Основен > Усложнения

Болка и паника

„Covid“ реалността и постоянният стрес все повече се превръщат в причина за панически атаки. Как да различим епизода на паника от повишената тревожност, какво трябва да знаете за механизмите на паниката и как да си помогнете, ако все още имате атака? Отговорът е Андрей Янин, психотерапевт и специалист по панически атаки с 20-годишен опит

  • психика
  • психология
  • здраве

Паническото разстройство е заболяване, при което има многократни пристъпи на изразена тревожност - паника. Не винаги е възможно да се свържат с някаква ситуация или обстоятелства и следователно да се предвидят.

По време на пристъп на паника има усещане за силен страх и дискомфорт в тялото, вегетативни нарушения (повишено дишане, сърдечна честота, изпотяване), които могат да продължат от 5 до 30 минути. Паниката обикновено достига връх след 10 минути. Преживяванията и усещанията са толкова силни, че понякога се нуждаят от спешна медицинска (психиатрична) помощ.

Първият панически епизод обикновено се предшества от повишена тревожност или продължителна депресия. Най-често паническото разстройство започва между 18 и 40 години, въпреки че през 20 години от моята практика има случаи, които надхвърлят определения възрастов диапазон.

Важно е обаче да се разграничи непреодолимата тревожност от паническата атака..

Повишената тревожност, за разлика от пристъпите на паника, е свързана с различни събития и дейности: бизнес, училище, здраве и т.н. В същото време чувството на страх, напрежение в мускулите, изпотяване, треперене, дискомфорт в стомаха, страх от злополука или заболяване са обезпокоителни. Чувствата на емоции са неприятни, но нивото на паника не достига.

Паническите атаки се характеризират с факта, че се появяват без видима причина. Понякога дори насън. Нещо повече, интересно е, че през нощта пристъпи на паника, според наблюденията, се появяват при хора със силна воля, тъй като през деня човек държи всички стресове и емоции в себе си, контролирайки своите автономни реакции, а през нощта, когато контролът на съзнанието спира, той внезапно се развива паническа атака.

Съвсем просто е да разберете, че имате паническа атака:

По време на атака трябва да се наблюдават поне 4 от следните 14 симптома:

  1. Чувство на задух, страх от задушаване.
  2. Внезапно усещане за физическа слабост, замаяност.
  3. Замайване.
  4. Повишен или ускорен сърдечен ритъм.
  5. Треперене или треперене.
  6. Прекомерно изпотяване, често обилно изпотяване.
  7. Усещане за задушаване.
  8. Гадене, дискомфорт в стомаха и червата.
  9. Дереализация (усещане, че обектите са нереални) и обезличаване (сякаш собственото „Аз“ се е отдалечило или „не е тук“).
  10. Усещане за изтръпване или пълзене в различни части на тялото.
  11. Чувство на горещо или студено.
  12. Болка или дискомфорт в областта на гърдите.
  13. Страх от смърт - или от инфаркт, или от задавяне.
  14. Страх от загуба на самообладание (правене на нещо неподходящо) или полудяване.

От изброените симптоми повечето от тях са представени от изразени вегетативни нарушения, които са от неспецифичен характер - тоест те се откриват не само при панически атаки.

Паническото разстройство се диагностицира, ако атаките не са причинени от лекарства, лекарства или медицински състояния.

В редки случаи обаче има пристъпи, когато има по-малко от четири симптома. Такива припадъци се считат за неразгърнати. Те преминават по-бързо и са по-лесни за носене.

Има два основни проблема, които тревожат хората след първата паника. Първо, защо възникна? Второ - как да се отървем от паническите атаки? В интернет е писано много по този въпрос, но не е лесно да се намери изчерпателна надеждна информация.

И така, какво допринася за появата на паническо разстройство?

Обикновено причините, влияещи върху появата на паническа атака, могат да бъдат разделени на три групи. Първите две групи създават фонова тревожност, която изчерпва нервната система и допринася за появата на паническа атака. Третата група е самият механизъм за възпроизвеждане на паническа атака..

1-ва група. Нарушения на обичайния начин на живот.

Тази група включва всичко, което прави обичайно комфортния живот неудобен. Например:

  • влошаване на отношенията, конфликти, раздяла със значими хора;
  • сериозно заболяване или смърт на близки;
  • преместване на ново място на пребиваване;
  • доброволно или принудително напускане на работа;
  • влошаване на финансовото състояние или нестабилност (неплатени заеми и / или ипотеки);
  • съдебен спор;
  • продължителна липса на сън, нарушения в ритъма на деня и нощта;
  • преумора поради претоварване в професията, ученето или живота;
  • ускорено темпо на живот;
  • пренапрежение при отглеждане на деца;
  • различни соматични заболявания;
  • небалансирана диета;
  • ситуации, в които децата започват да живеят отделно,

Тези нарушения в условията на живот винаги водят до безпокойство и напрежение, обикновено насочени към възстановяване на нарушените условия и взаимоотношения. Ако условията продължават да бъдат неудобни, тогава безпокойството се превръща в основата, върху която по-късно може да възникне епизод на паника..

2-ра група. Житейски ситуации, в които не е възможно да се изпълни някаква важна нужда.

В този случай изходите от ситуацията най-често според личните идеи не са удовлетворени. Например можете да подчертаете такива нужди като:

  • лична безопасност;
  • удовлетворяване на сексуалните връзки;
  • значимо положение в обществото;
  • самореализация в дейности (професия, бизнес);
  • близки емоционални взаимоотношения с други хора.

Неподходящата работа може да попречи на задоволяването на важни нужди - да кажем, по някаква причина не можете да я промените. Или среда, която не ви оценява и омаловажава. Държава, в която няма възможност да се реализира. Това състояние на нещата води до увеличаване на вътрешното напрежение и безпокойство, което също може да допринесе за появата на панически атаки..

Мисля, че сте забелязали, че в настоящата ситуация с коронавируса много хора в живота имат причини от двете изброени групи. Ако бяха преди, тогава можеше да има повече от тях. Принудителна изолация, наложен извънземен начин на живот, страх от разболяване и умиране по отношение на себе си и близките, загуба на бизнес, неплатени заеми, загуба на поминък, несигурност за бъдещето, липса на обективност и голямо количество негативна информация - всичко това не допринася за спокойствието и психичното здраве.

Дали ще възникне паническо разстройство или не зависи от личностните черти и травматичната ситуация, както и от способността на личността да се справи самостоятелно с тази ситуация.

Ако все пак се случи паническа атака, тогава действа следващата, третата група причини. В този случай те говорят за тригери, тоест за причините, които предизвикват самата атака. В този случай е изключително важно да ги идентифицирате правилно и „да отмените стартирането“.

3-та група. Когато обстоятелствата подсилват поведението, което включва силен страх и безпокойство. Очакване на това, което може да "покрие".

По време на първата паническа атака има много неприятни усещания и силен страх. След него има прекалено внимание към вашите усещания в тялото, безпокойство и страх, че състоянието на паника може да се появи отново. Това безпокойство и страх е основата за втора атака. Формира се механизъм за стартиране на атака. Спусъкът може да бъде околната среда, думи, мирис, мисли. Освен това, поради постоянството на условни рефлекси, образувани при изпитване на силен страх и втора атака, атаките на паника започват да се появяват на нови места..

Наличието на обективна информация по време на атаката помага да се спре. Когато човек може да си обясни, че например замаяността се дължи на рязко спадане на кръвното налягане или че слабостта може да възникне поради факта, че човек е забравил да закуси.

Какво можете да направите по време на паническо състояние??

Първата паника настъпва внезапно и в среда, която не е опасна. Този факт сам по себе си е много плашещ и изглежда причината е в тялото. В същото време усещанията са силни - извън обичайното преживяване. Няма с какво да ги сравняваме и с какво да се свързваме. Възниква страхът от смъртта. В този момент е много важно да знаете, че колкото и да е лошо, паниката не убива и тя ще свърши. Тази мисъл може да бъде предадена от някой, който е наблизо и помага да се успокои, отвличайки вниманието от лошите мисли. В този случай паниката се преживява по-лесно и страхът от нея е по-малък. Как може да изглежда облекчението на паниката, например, може да се види в Паркър с участието на Джейсън Стейт. В него героят на филма успокоява паническия охранител (момент от 8:20 до 9:53).

Животът обаче е различен. Няма подкрепа, паниката се изпитва сама, здравните работници всъщност не обясняват нищо.

Примери за панически атаки (от реална практика)

Мъж в топли дрехи през зимата стои на опашка на касата в магазин. Внезапно става горещо, изпотяване, сърцебиене, дишането се ускорява, има желание да изоставите всичко и да излезете навън, страх от смърт от инфаркт.

Друг мъж пренася нещата от една кола в друга в горещ летен ден. Сърдечният ритъм се увеличава, има чувство на задух, слабост в ръцете и краката, чувство, че може да падне, страх от смъртта.

Третият мъж се движеше по магистралата. Внезапно сърцебиене, чувство на задух, горещи вълни, изпотяване, страх от смърт.

Млада жена на почивка седи в кафене, пие кафе. Наблюдава се учестен пулс, треперене в ръцете и тялото, задух, страх от смъртта.

Във всички тези случаи няма реална опасност за околната среда. Първата паника може да се сравни с гръмотевична буря, която настигна човек в открито поле. Той се намокри, но след това изсъхва. Може да се втурне в търсене на подслон, да изпие нещо за смелост, ако има такова, да се скрие или да продължи по пътя си. Нито страхът, нито движението на тялото влияят върху продължителността на гръмотевична буря. Облакът ще си отиде и бурята ще приключи. И дали винаги да се страхува след тази гръмотевична буря, да носи чадър или нещо успокояващо и затоплящо, да гледа към небето или да продължи да живее, всеки решава сам.

В зависимост от начина, по който е изживяна първата паника - дали човекът я е изчакал сам или е взел успокоителни хапчета, дали са били направени инжекции - такъв модел за справяне става основният. В моята практика забелязах, че тези, които изчакват първите панически атаки без лекарства, се справят с тях по-бързо в бъдеще. Причина - те разчитат повече на себе си, отколкото на наркотиците.

За да се освободят от панически атаки, всеки, който ги преживява, трябва преди всичко да помогне за преосмисляне и промяна на отношението им към тези състояния. След това страхът от преживяване на паническия епизод отново изчезва и с течение на времето атаките спират..

Следващата стъпка е проучване, насочено към отстраняване на обстоятелствата и причините, които допринасят за появата на паника. За да стане ясно какво имам предвид, нека се върнем към примерите по-горе..

Мъж, който се разболя в магазин. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР. Довършване на сградата. За това бяха необходими пари, така че той не можеше да напусне позицията, от която беше много уморен. Цялото семейство имаше план да живее в голяма къща. Връзките със съпругата и семейството му се объркаха. Идеята за обща къща рухна. Не знаех какво да правя по-нататък.

Друг мъж. Завършва института. Образователната работа е под въпрос. Играх много компютърни игри през нощта и спах много малко. Семейният бизнес не представляваше интерес, поради което започнаха да възникват постоянни конфликти с родителите. Раздели с момиче.

Третият работеше в един град, семейството остана в друг. Дъщерята претърпя инцидент, беше ранена. Имаше спешна нужда да се помогне на семейството. Невъзможност за напускане на работа. Съдебни спорове. Беше принуден да се скита между градовете.

Жена в кафене. При неин близък роднина е открит тумор. Страхувах се от това у дома. Кавги със съпруга й заради раждането на друго дете. Проблем с бизнеса, който лиши от стабилен доход.

Въпреки напълно различни житейски истории, всички тези хора са обединени от разстройството в настоящето и несигурността на бъдещето, подсилено от негативни очаквания..

И така, как да се отървете от пристъпите на паника?

Най-бързият и сигурен начин е да посетите психотерапевт или психолог. Препоръчително е да се търсят такива специалисти, които да се справят с паническите състояния без употребата на лекарства. Не са много, но са.

Как да облекчите атаката сами, когато няма начин да потърсите помощта на специалист или когато паниката ви изненада?

Ако почувствате предстояща паника, опитайте една от тези прости стъпки.

Обадете се на някого по телефона за разсейване. Започнете разговор с някой наблизо. Можете да се разсеете с болезнени стимули, като например щракване на ръката с ластик или прищипване. Вземете подходящо за вас успокоително, за предпочитане билково. Можете да дишате в хартиена торбичка: първо издишайте, след това вдишайте. В този момент съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава и нервната система се инхибира. Мозъчните клетки стават по-малко възбудими. Отделно отбелязвам, че желанието за дишане чрез отваряне на прозорец не работи в този случай. Ако има усещането, че атака скоро ще дойде, тогава можете да отидете да бягате или да бягате, ако паниката ви застигне у дома. Поради факта, че дишането и сърдечната честота се увеличават, адреналинът започва да намира естествена употреба. В резултат на това случващото се не се отъждествява с паника, а с логични прояви на физическа активност. Не помага на всички. Работи по-често за млади хора.

Какво да направите, ако целта не е да отслабнете, а да потушите епизода на паниката?

Има страхотна, ефективна техника само в три стъпки..

РАЗБИРАЙТЕ: ПАНИКАТА НЯМА ДА ВИ УБИЕ - имайте това предвид по време на атака! В този момент ще имате положителна перспектива: колкото и лоша да останете жива..

НАБЛЮДАЙТЕ ВАШИТЕ ЧУВСТВА. Трябва да отидете на позицията на наблюдател. Когато гледате филм на ужасите, разбирате, че това е просто страшен филм и нищо повече. Когато човек знае, че така или иначе ще остане жив, той трябва да спре да се бори с тази паника. Звучи парадоксално, но към това трябва да се стремим. Наблюдавайте усещанията в тялото. Задайте си въпроса "Какво ще се случи след това?" и изчакайте какво ще се случи с тялото, без да се опитвате да повлияете на дишането. Моля, обърнете внимание: трудно е да се диша, но пръстите и устните не посиняват, което означава, че няма недостиг на кислород. Сърцето бие по-бързо, но няма болка в гърдите. Гледайте тялото си като коте, което си играе.

ДОСТИГАЙТЕ ВРЪХА, ОПИТАЙТЕ ДА УВЕЛИЧИТЕ ОТРИЦАТЕЛНИТЕ СИМПТОМИ НА ЯРКОСТТА. Дай най-доброто от себе си! В този момент ще се случи парадоксалното и неочакваното: когато неприятните усещания достигнат своя връх, те ще спрат да растат и ще достигнат плато. След това се опитайте да принудите дискомфорта още повече. И колкото и изненадващо да звучи, в този момент симптомите ще отшумят. С такава тактика човек не се опитва да се пребори с вълната на паника, която се търкаля над него - той се опитва да я яхне.

Ако човек е преминал по този път поне веднъж и е успял да развие способността да „съзерцава“ паника по време на атака, най-често по-нататъшните атаки започват да избледняват наполовина, като никога не достигат върха.

Паническа атака: 9 най-чести симптома - и как да се справим с него

Всички в един момент изпитваме стрес. Най-често това ще изчезне скоро, но понякога стресовият фактор причинява внезапно, интензивно чувство на страх, което буквално парализира тялото. Това е едно от описанията на паническа атака: симпатиковата нервна система се включва, възниква силен прилив на адреналин, човек не може да се успокои дълго време. В допълнение към стреса, припадъкът може да бъде предизвикан от страх от нещо (като публично говорене) или интензивен страх за вашето здраве. Как да го разпознаем навреме и да намалим психологическата вреда? Симптомите са различни, но ако има 4 или повече от този списък, това е PA.

Какво представляват паническите атаки и как да се справим с тях

Пристъпите на необясним страх могат да се превърнат в паническо разстройство, ако бъдат пренебрегнати.

Първата ми паническа атака беше ужасна. Това се случи преди около три години. Тогава се разделих с приятеля си след дълга връзка, приятелят ми почина, имаше проблеми със здравето и парите - някак много неща се натрупаха наведнъж. Често бях нервен, ходех депресиран през цялото време.

Един ден се прибрах от училище, седнах на дивана и изведнъж почувствах, че започвам да се задавям. Сърцето ми биеше по-бързо, започнах да се треся, почувствах толкова силен страх, че изкрещях. Изобщо не разбрах откъде идва този ужас. Отначало си мислех, че си губя ума, а след това всички мисли изчезнаха, остана само страхът. Плъзнах се от дивана на пода, облегнах се на масата и прегърнах коленете си.

Следващите 30 минути просто се разклащах, крещях и плачех. Вкъщи нямаше никой, но се замислих за необходимостта да извикам линейка, когато вече се бях успокоил.

Имам панически атаки около веднъж на всеки шест месеца, когато изпитвам емоционален стрес за дълго време. Но се справям с тях много по-добре от първия път.

Какво е паническа атака и какви са нейните симптоми

Паническата атака е атака на силен неразумен страх, който може да изпревари отговорите на вашите въпроси относно паническото разстройство по всяко време, навсякъде, дори и насън. Изглежда, че сега ще загубите ума си или ще умрете.

Припадъците обикновено се случват при юноши и млади хора, при жените по-често от мъжете.

По време на паническа атака се появяват някои или всички от тези симптоми на панически атаки и паническо разстройство:

  • чувство на загуба на контрол над себе си или ситуацията;
  • усещане за нереалност на случващото се;
  • често сърцебиене;
  • слабост, замаяност, понякога дори припадък;
  • главоболие;
  • изтръпване или изтръпване на ръцете и пръстите;
  • горещи вълни или студени тръпки;
  • повишено изпотяване;
  • болка в гърдите;
  • треперене;
  • задух или бучка в гърлото;
  • спазми в стомаха или гадене;
  • затруднено дишане.

Епизодите обикновено продължават 5-30 минути, въпреки че някои признаци продължават по-дълго.

Кога да се обадите на линейка

Ще е необходима медицинска помощ Имате ли панически атаки?, ако:

  • Паническата атака продължава повече от 20 минути и опитите за нейното спиране не водят до нищо.
  • Жертвата изпитва внезапна, тежка физическа слабост и неразположение. Това обикновено завършва с припадък..
  • По време на паническата атака сърцето ме болеше. Това може да е признак на инфаркт..

Откъде идват паническите атаки?

Не е ясно какво точно ги причинява. Но експертите смятат, че симптомите на атака на паника могат да дойдат от стрес или промени в живота. Например уволнение или започване на нова работа, развод, сватба, раждане, загуба на любим човек.

Генетиката също играе роля. Ако член на семейството страда от панически атаки, тогава може да сте предразположени към това..

Пушачите, тежките пиячи на кафе и наркоманите също са изложени на риск..

В тялото има срив в саморегулацията, контрола върху собственото му психическо състояние, адаптивните възможности на тялото. Често това е реакция на физически или психически стрес, на стресови и конфликтни ситуации..

Защо паническите атаки са опасни

Изолираните епизоди обикновено са безвредни. Но пристъпите на паника трябва да се лекуват, ако се повторят, в противен случай те ще се развият в паническо разстройство. Заради него човек живее в постоянен страх..

  • Специфични фобии. Например страх от шофиране или летене.
  • Проблеми с академичните постижения в училище или колеж, влошаване на резултатите.
  • Изолация, нежелание за комуникация с други хора.
  • Депресия или тревожни разстройства.
  • Самоубийствени мисли, включително и опити за самоубийство.
  • Злоупотреба с алкохол или наркотици.
  • Финансови затруднения.

Как да се справите сами с паническа атака

Пристъпите ми най-често се случват през нощта, когато няма никой наоколо. Първото нещо, което правя, е веднага да включа светлините и всеки филм или телевизионен сериал (само не филм на ужасите), за да не се чувствам сам. Тишината и мракът предизвикват повече страх.

Може да изглежда, че паниката няма да изчезне и вече няма да можете да се контролирате. Но това не е така. Има няколко начина за успокояване на паническите атаки и паническото разстройство: Симптоми, причини и лечение.

1. Дишайте дълбоко

По време на атака може да се появи задух и човекът чувства, че е извън контрол. Кажете си, че задухът е само временен симптом и скоро ще изчезне. След това поемете дълбоко въздух, изчакайте секунда и след това издишайте, мислено броейки до четири..

Повторете упражнението, докато се възстанови нормалното дишане.

2. Отпуснете мускулите си

Това ще ви върне контрола върху тялото ви. Направете юмрук и задръжте в това положение за броене 10. След това отпуснете и напълно отпуснете ръката си.

Опитайте се също така да стегнете и отпуснете краката си, а след това постепенно да си проправите път нагоре по тялото, докосвайки седалището, корема, гърба, ръцете, раменете, врата и лицето..

3. Повторете позитивно отношение

Опитайте да си кажете няколко насърчителни фрази или на глас. Например: „Това е временно. Ще бъда наред. Просто трябва да дишам. Успокоявам се. Нещата са добри ".

4. Фокусирайте се върху обект

Проучете го до най-малкия детайл: цвят, размер, шарка, форма. Опитайте се да си спомните други предмети, подобни на него. Сравнете ги помежду си, намерете психически разликите. Това ще ви помогне да се разсеете и да мислите по-малко за страха, който изпитвате..

5. Отворете прозорци

Ако сте в задушна стая, чистият въздух ще ви помогне да се възстановите..

Как да лекуваме пристъпите на паника

Ако пристъпите се повтарят, консултирайте се с Вашия лекар. Това ще помогне за предотвратяване или лечение на паническо разстройство..

Първо се свържете с терапевт, който в зависимост от симптомите ще назначи преглед и след това ще ви насочи към невролог, психотерапевт или психиатър. Важно е да се изследвате, за да изключите заболявания на вътрешните органи, както и проблеми с щитовидната жлеза, кръвното налягане и кръвната захар.

Наталия Тараненко, невролог от най-висока квалификационна категория

Паническо разстройство: Когато страхът преодолее се лекува с лекарства, психотерапия или цялостно.

Психотерапия

Те използват когнитивна поведенческа терапия. По време на него човек се научава да контролира себе си, своите чувства и емоции. Паническите атаки ще се излекуват по-бързо, ако промените реакцията си към физическото чувство на страх и безпокойство.

Лекарства

Те могат да ви помогнат да се справите с пристъпите на паника. Наркотиците са особено необходими, ако атаките са тежки и трудно се контролират сами..

Някои лекарства причиняват странични ефекти: главоболие, гадене и безсъние. Те обикновено не са опасни, но ако ги чувствате постоянно, кажете на Вашия лекар..

Наречен 5 физически симптоми на тревожност, лесно объркан с коронавирус

Британски лекари предупредиха за симптомите на тревожно разстройство, което физически може да се прояви като коронавирус. Д-р Сара Джарвис, клиничен директор на Patientaccess.com, отбелязва (за Mirror): „Някои от симптомите на тревожност и пристъпи на паника - задух, повишен сърдечен ритъм, световъртеж и др. - понякога се появяват при Covid-19“..

Въпреки това, за разлика от вируса, симптомите на тревожност могат да отшумят или изчезнат напълно, ако пациентът може да се справи с емоциите. Ето как изглеждат често срещаните симптоми на коронавирус и тревожност (и как да се различават едни от други):

  • Диспнея. Според д-р Джарвис обикновено са необходими няколко минути, докато хората се успокоят и се опитат да стабилизират дишането си. „Паническите атаки изчезват по-бързо, ако се концентрирате върху дишането си и вдишвате много бавно“, казва специалистът. - Опитайте се да дишате със стомаха си - поставете едната ръка върху гърдите, а другата върху стомаха. Гърдите почти не трябва да се движат, за разлика от корема ".

Ако сте успели да се успокоите и дишането ви се нормализира след няколко минути, най-вероятно коронавирусът ви е заобиколил. Според СЗО, при covid има усещане за стягане в гърдите: пациентът през цялото време чувства, че не може да диша достатъчно дълбоко. Задухът, свързан с инфекцията с Covid-19, е прогресивен и без медицинска помощ може да стане животозастрашаващ в рамките на часове или дни.

  • Храносмилателни проблеми. Коремна болка, запек и диария също са признаци на безпокойство. Стресът влияе върху това как мозъкът ви взаимодейства с нервните клетки в червата, които регулират храносмилането ви. Но в същото време китайски изследователи установиха, че редица пациенти, хоспитализирани във Ухан с коронавирус, също са имали диария, повръщане и коремна болка..

Тези симптоми обаче бяха придружени от по-типични симптоми като суха кашлица и висока температура. Ето защо, ако имате само храносмилателни проблеми, е малко вероятно да бъде коронавирус..

  • Повишен сърдечен ритъм. Според Националния институт за психично здраве (NIMH), "разбърканото сърце" е класически признак на тревожност. В същото време учестеният пулс също може да показва коронавирус - това предупреждава консултантът на британската национална здравна служба Асиф Мунаф.

Ако става дума за пристъп на тревожност, сърдечната честота трябва да намалее - отново, след споменатото дихателно упражнение. С "короната" сърдечната честота ще остане повишена.

  • Мускулна болка.

Мускулното напрежение и в резултат на това болката е класически отговор на стреса. Но някои пациенти с коронавирус съобщават за мускулна болезненост в цялото тяло. Според СЗО около 15% от заразените с Covid-19 изпитват болка в тялото или ставите. В същото време мускулната болка с вируса не идва сама - заедно с нея пациентът е атакуван от кашлица, треска и други симптоми. Ето защо, ако гърбът просто ви боли, най-вероятно не става дума за нова инфекция..

  • Топло ми е

Когато се стресира, човек отделя адреналин, който увеличава притока на кръв, което причинява повишаване на телесната температура. Но уви, високата температура също е един от ключовите признаци на вируса..

За да се изключи коронавирусът, лекарите в такива случаи съветват да си намерят хладно място и да изпробват техники за релаксация - медитация, дихателни упражнения, приятна музика и др. Ако опитите за отпускане не ви помогнат, а температурата достига 37,7 градуса, това наистина може да е признак на коронавирус.

Паническата атака може да имитира симптомите на COVID-19. Какво да направя по въпроса?

Поради изобилието от обезпокоителни новини за пандемията на новия коронавирус, можете да изпитате истинска паническа атака. В същото време симптомите са подобни на тези при COVID-19: задух, усещане за предстояща смърт, усещане за притискане в гърдите. Не е изненадващо, че това обърква хората, особено ако паническата атака е за първи път. Паническата атака е необяснима, мъчителна атака на безпокойство и страх, съчетана със соматични симптоми. Това невротично разстройство е изключително често и причините за него не са напълно изяснени. Изследователите вярват, че повечето пристъпи на паника са причинени от силен стрес, болест или прекалена употреба. Смята се, че младите хора на възраст 20-30 години са най-податливи на пристъпи на паника, а жените са по-склонни да се разболеят от мъжете. Но как да различим паническата атака от истинските симптоми на COVID-19?

Разграничаването на паническа атака от истинско заболяване може да бъде сложно

Изпотяване, задух, страх от смърт - симптомите на паническа атака не са приятни. Но по време на пандемията на COVID-19 хората, които се сблъскват с паническа атака за първи път, едва ли ще разберат какво им се случва. Ситуацията се усложнява от факта, че един от симптомите на паническа атака, като COVID-19, е тревожността. Как да различаваме.

Панически атаки - това, което трябва да знаете?

С прости думи, паническата атака е атака на смразяващ страх. Много често те се случват внезапно, без никаква очевидна причина. Разбира се, симптомите варират от човек на човек, но класическите признаци на паническа атака включват някои от същите симптоми като COVID-19: болка в гърдите, задух, студени тръпки. Ако имате болка в гърдите или тежки проблеми с дишането за продължителен период от време или ако се чувствате физически зле, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. Но какво да направите, ако смятате, че симптомите ви са причинени от страх или безпокойство?

Както Popular Science пише, хората често изпадат в класическата паническа атака, когато усещат, че не могат да дишат. Това обикновено се случва, защото човекът вдишва много бързо, плитко. Това минимизира консумацията на кислород и кара мускулите да се напрегнат..

Основните симптоми на коронавируса включват кашлица, висока температура, задух, затруднено дишане, възпалено гърло и дори обрив. За това какви други симптоми лекарите приписват на проявата на ТОРС-CoV-2, прочетете нашия материал.

За да се справят с това неприятно състояние, изследователите съветват да се съсредоточите върху дишането. Като цяло, когато говорим за тревожни разстройства и пристъпи на паника, е важно да запомним, че дихателните упражнения са ефективни при лечението на тези разстройства..

Внимателните дихателни техники са ефективни при лечението на тревожни разстройства

Извършването на обикновена дихателна практика всеки ден, като броене до четири по време на вдишване, задържане на дъха за четири, издишване за четири и задържане на дишането отново, може да помогне за стабилизиране на състоянието и възстановяване на нормалния поток на кислород. След като спрете да се чувствате задъхани, тялото ви може да се отпусне. Паниката едва ли ще изчезне за миг, но определено ще се разсее.

Всеки пети жител на нашата планета е преживял паническа атака и всеки стотен е подложен на постоянни атаки на страх.

Ако вече сте преживели пристъпи на паника, тогава не забравяйте да правите редовно дихателни упражнения - но само с разрешение и под наблюдението на Вашия лекар. Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. За тези, които са диагностицирани с генерализирано тревожно разстройство, експертите съветват да се придържат към обичайните методи, за да се справят с пристъпите на тревожност. Ако упражненията помагат, продължете да упражнявате - ходете или бягайте навън, доколкото можете, или правете йога у дома. Ако вече ви е предписано лекарство, продължете да го приемате (под лекарско наблюдение). Нека ви напомня, че за да се чувствате добре, лекарите препоръчват да се храните правилно, да се откажете от лошите навици, да спите достатъчно и периодично да се изключвате от новините за последните събития, за да си починете мозъка.

За да сте винаги наясно с развитието на ситуацията с новия коронавирус, абонирайте се за нашия канал в Google News

Паническа атака или коронавирус?

Първата ми паническа атака се случи на работа. Беше най-обикновеният ден, всичко вървеше както обикновено, когато изведнъж започнах да липсвам въздух (лекарите наричат ​​този често срещан симптом „непълно вдишване“). В главата ми се появиха мисли, че нещо не ми е наред и сега ще се случи нещо катастрофално. Загубих контрол над себе си, имаше остър прилив на адреналин, паника. Напуснах работа, без да осъзнавам какво ми се случи. Два часа по-късно атаката приключи.

Историята на Алексей е цитирана от Hydra.Journal

Паническите състояния са лечими, най-важното е да потърсите помощ

Ако паническата атака е за първи път, колкото и да е странно, изследователите съветват да признаете пред себе си, че се страхувате или сте преживели скръб. Въпросът е, че това признание има двойно предимство: насърчава ви да бъдете добри към себе си и в същото време ви обезкуражава. Мъката и безпокойството не трябва да ви поглъщат всяка минута. Осъзнайте, че е така, но също така, че страхът, безпокойството и мъката не сте вие. Изпитвали ли сте някога паническа атака? Можете да говорите по тази трудна тема с членовете на нашия чат в Telegram. Там ще намерите съмишленици.

Експертите посочват, че техниките за дишане по медитация или внимателност са чудесни за облекчаване на стреса. Днес има приложения, с които можете да медитирате на спокойствие. Но не забравяйте, че това не е универсална рецепта и може да няма ефект върху вас..

Ако симптоми като висока температура или кашлица продължават, след като сте се успокоили, незабавно посетете Вашия лекар.

Не забравяйте, че можете също да помолите семейството, приятелите и терапевта за помощ. Благодарение на съвременните технологии, много специалисти получават онлайн и можете да се обадите на близките си чрез видео комуникация почти по всяко време. Както и да е, психологическите проблеми не трябва да се разглеждат като нещо срамно или ужасно, тъй като психичното здраве, подобно на физическото, е тясно взаимосвързано и изисква еднакво внимание. Най-важното е, че те са лечими. бъдете здрави.

Кучетата се считат за едни от първите домашни любимци. Учените все още не могат да кажат кога точно хората са опитомили тези същества, но най-често срещаното предположение е, че това се е случило преди 10-14 хиляди години, в каменната ера. Оттогава кучетата се считат за най-добрите ни приятели, които никога няма да ни оставят в беда. Просто запомни [...]

Една от малкото страни (и единствената в Европа), която реши да не въвежда никакви карантинни мерки поради коронавируса, е Швеция. Докато по-голямата част от света седеше у дома, магазините не работеха и хората се изолираха, животът в Стокхолм и други градове на страната продължи, сякаш нищо не се беше случило. Имаше търговски центрове, кафенета, училища и [...]

Пандемията на коронавируса преобърна всичко толкова много, че личните предпазни средства - дезинфектанти за ръце, ръкавици за еднократна употреба и защитни маски за лице - се превърнаха в най-търсените стоки в света. Сега те се продават във всички магазини, в метрото, на улицата, държавите ги разменят, изпращайки цели товарни самолети от много тонове. Известно време имаше остър недостиг на маски и респиратори, което предизвика сериозен [...]

Болка и паника

Терминът „панически атаки“ замени традиционните за руската медицина диагнози „вегетативна криза“ и „диенцефален синдром“. Думата "паника" идва от името на древногръцкия бог Пан. Според митологията неочакваната поява на Пан предизвиква такъв ужас, че хората се втурват да бягат, без да различават опасния път, който заплашва със смърт..

От практиката. На рецепцията младеж на 24 години, придружен от майка си. Той се чувства толкова зле, че се страхува да напусне къщата сам. Страдащо изражение на лицето.

Броят на жалбите е скандален:

  • на „хипертония“, „инфаркти“, болки в сърцето, сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, „затруднено преминаване на кръв“, „запушване на кръвоносните съдове“;
  • задух, задушаване, чувство на задух, буца в гърлото;
  • горещи вълни или студени тръпки, треперене и треска, „студени тръпки“ или изтръпване в различни части на тялото;
  • главоболие, световъртеж, чувство на замаяност, замаяност;
  • за гадене и повръщане, коремна болка, нестабилни изпражнения.

И така нататък. Самият пациент обикновено не споменава тревожност, страх от смърт по време на атаки. Счита себе си за тежко болен. Той държи „дебела“ папка с различни медицински прегледи. Въпреки изобилието от оплаквания, дори при много задълбочен преглед не е установено сериозно заболяване. Но на 24-годишна възраст, амбулаторната карта е диагностицирана с хипертония и класическите „бабини“ лекарства за кръвно налягане не помагат. Катастрофа.

Що за болест е това, когато всичко боли, налягането се „преобръща“, а лекарите не намират нищо? И това са панически атаки, които от година на година в моята практика са по-чести..

Причини за панически атаки:

  • Психогенни фактори (развод, предателство на съпруг, смърт на близък, заболяване или злополука и др.). Често, когато се прави анамнеза, очевидна стресова ситуация в отвора не се разкрива и последващите паники се появяват сякаш без причина. Такива панически атаки се наричат ​​„ясно небе“. В същото време проблемите се крият в дълбините на психиката на хората с високо ниво на тревожност, повишена емоционалност, подозрителност. Доказано е наследствено предразположение към панически атаки, което се основава на недостатъчно производство на серотонин от мозъчните клетки.
  • Биологични фактори (хормонални промени по време на бременност, раждане, менопауза, аборт, прием на хормонални лекарства).
    Консумацията на алкохол е независим рисков фактор. Често те „облекчават“ стреса си и за известно време наистина става по-лесно. Но скоро алкохолът спира да помага и вече провокира пристъпи на паника. Същият проблем възниква при употребата на транквиланти и лекарства..
  • Прекомерно физическо натоварване, претоварване с информация, нарушения на режима на работа и почивка.

Симптоми на паническа атака В типичните случаи паническата атака се появява внезапно, без предшественици, достига своя връх в рамките на 10 минути и продължава, като правило, до 30 минути. Паническите атаки се появяват през деня и вечерта и много рядко през нощта.

Основният критерий за паническа атака е пароксизмална тревожност, интензивността на която може да варира от усещане за непосредствена смърт до усещане за вътрешно напрежение.

Изведнъж изведнъж възниква необясним страх от смърт, инсулт, загуба на съзнание, катастрофа със сърцето, страх от „полудяване“. Ужасът, буквално парализиращ волята на човек, обикновено се появява по време на първата паническа атака. След това, при повтарящи се пристъпи на паника, интензивността на пароксизмалната тревожност обикновено намалява.

При някои хора паническите атаки протичат без страх и изразена тревожност („паника без паника“). В този случай е много трудно да се установи причината за заболяването, да се диагностицира навреме и да се предпише правилното лечение. Такива пациенти преминават от един специалист на друг, подлагат се на много ненужни прегледи, харчат много пари за безполезни лекарства..

Вегетативни (соматични) симптоми на паническа атака. Налягането се повишава, пулсът се ускорява, сърцето работи периодично, няма достатъчно дъх, дланите се изпотяват, краката стават „памучни“, появяват се треперения по цялото тяло, болки в гърдите или корема, гадене или повръщане. „Натъртвания от гъски“ преминават по цялото тяло, крайниците или зоната около устата изтръпват. Главата се върти, очите са тъмни, съзнанието е почти загубено.

Сърдечните (сърдечни) симптоми на тревожност обикновено се оценяват като основна проява на заболяването. Кръвното налягане скача до 200/110 mm Hg, а сърдечната честота се повишава до 130 удара в минута. Такива високи цифри формират страха на пациента от катастрофални усложнения под формата на инсулт или инфаркт на миокарда и ги карат да извикат линейка..

Колкото по-катастрофална се оценява първата паника, толкова по-бързи усложнения като агорафобия и депресия се присъединяват. Прогнозата се усложнява още повече при грешна диагноза „хипертонична криза“, миокарден инфаркт и хоспитализация на пациента в болница.

Клиника от междупристъпен период. След опитна паническа атака, значителна част от пациентите развиват страх от нова атака, безпокойство от очакване на следващата атака, чувство на безпокойство, нервност, възбуда, очакване на неприятности и вътрешно напрежение. Поради обезпокоителни мисли, които не могат да бъдат отстранени, концентрацията на внимание на пациентите, работоспособността намаляват и възникват проблеми със съня. Колкото по-голяма е тревожността от очакване, толкова по-голяма е вероятността от повторение на паническите атаки.

Когато настъпи паническа атака на определено място (ситуация), това води до избягване на това място (ситуация), което се нарича агорафобия с ограничително поведение.

Пациентите спират да използват обществения транспорт (особено метрото), не остават сами вкъщи, страхуват се да излязат на улицата непридружени от роднини, отказват да посещават претъпкани места и често напускат работата си. В междинен период някои пациенти се смятат за практически здрави.

Но повечето хора имат симптоми на вегетативно-съдова дистония, които в по-малка степен повтарят вегетативните симптоми на паническа атака:

  • сърцебиене, пулсиране, "избледняване", болка или изтръпване в областта на сърцето, свиване, парене, гъделичкане;
  • чувство на задух, задавяне, буца в гърлото;
  • гадене или повръщане, коремна болка, оригване, метеоризъм, къркорене, запек или диария;
  • треска, студени тръпки или изпотяване, студени и влажни длани;
  • виене на свят, чувство на нестабилност, чувство на замаяност, замаяност, треперене, парестезия ("втрисане");
  • треперене, мускулни потрепвания, мускулни болки;

Натрапчивите страхове от инсулт или миокарден инфаркт принуждават пациента отново и отново да измерва налягането, за да преброи пулса. Убеждаването на пациент в „сериозно“, сложно и уникално заболяване води до чести посещения при лекари, многобройни ненужни прегледи и консултации.

Диференциална диагноза. За правилната диагноза е необходимо да се изключат соматични и ендокринни заболявания. При хипертонично заболяване кръвното налягане се повишава дълго време, паническата атака регресира в рамките на един час. На ЕКГ се разкрива ехокардиография с хипертония, хипертрофия на лявата камера, а на очното дъно - ангиопатия на ретината. За потвърждаване на хипертонията се използва ABPM (24-часов мониторинг на кръвното налягане).

Аномалии на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм) често се проявяват със симптоми, които приличат на паническа атака. Поради това се препоръчва кръвен тест за хормони (TSH, T3, T4) за всички пациенти, за да се изключи дисфункцията на щитовидната жлеза..

Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези (90%), който отделя хормони на стреса (адреналин, норепинефрин). Много рядко и изисква хирургично лечение.

При феохромоцитома диастолното налягане рязко се повишава по време на атаки, настъпва силно главоболие с повръщане и липса на тревожност и страх. При такива атаки е необходимо да се направи ултразвук на надбъбречните жлези и да се даде кръв за хормони (катехоламини) по време на атака.

Епилептичният припадък започва с аура и завършва със сън. На ЕЕГ по време на епилептичен припадък епилептичната активност е задължителна. Аурата (предшественици на атака) и сънят след атака не са типични за паническите атаки..

Диференциалната диагноза също трябва да се извършва с хипогликемия (спад в кръвната захар), симптоми на отнемане, остри вестибуларни нарушения, истерия. При наличие на очевидни депресивни симптоми е необходима консултация с психиатър.

Лечението на панически атаки е предизвикателство както за лекаря, така и за болния. Много често пациентите интерпретират пристъпите на паника като животозастрашаващо заболяване. Заблудите на пациента за болестта допринасят за влошаване на хода и усложнения. Паниката е напълно лечима с добри лекари, които са в състояние и желаят да лекуват такива пациенти.

Но лекарят трябва да има достатъчно време, за да обясни на пациента същността на заболяването, да убеди диагнозата, че е правилна, и да докаже, че симптомите не са резултат от неразкрито сериозно заболяване. Пациентът също трябва да бъде обучен в самооблекчаване на пристъпите на паника, релаксация, „дишане в торба“ по време на хипервентилация и да бъде убеден в безопасността на предписаните лекарства. И кога да има време за всичко това със скорост 12 минути на амбулаторна среща?

По време на лечението пациентът не трябва да бъде изключен от обичайната среда, хоспитализацията в терапевтични или неврологични болници е противопоказана.
Всички пациенти трябва да елиминират кофеина от диетата си и внимателно да избягват стимулиращи лекарства. Леките упражнения са полезни.

Психотерапията при панически атаки е много ефективна, но за съжаление добрите специалисти в нашата реалност са много трудни за намиране. Съдовите лекарства, ноотропите, витамините са безполезни. Паническите атаки също не се лекуват с антихипертензивни лекарства..

Спиране на паническа атака. Транквилизаторите (диазепам или феназепам) бързо елиминират паническата атака. Те се използват в индивидуално подбрана ефективна доза самостоятелно в таблетки под езика, интрамускулно или интравенозно "от линейка". На пациента се препоръчва да носи хапчета със себе си. Но честата (ежедневна) употреба на тези лекарства води до зависимост и пристрастяване, а синдромът на „откат“ може да увеличи честотата на паническите атаки.

Предотвратяване на панически атаки. При леко паническо разстройство (по-малко от 4 паники на месец, без изчакващо безпокойство и ограничаващо поведение), психотерапията, дихателните тренировки, транквилантите са показани спорадично по време на атаки или на кратък курс за 2-3-4 седмици.

За умерено паническо разстройство (повече от 4 панически атаки, очевидна изпреварваща тревожност, рестриктивно поведение, симптоми на депресия), избраните лекарства са модерни антидепресанти от групата на SSRI (пароксетин, циталопрам или есциталопрам).

През първите три седмици от терапията може да има влошаване на благосъстоянието, увеличаване на пристъпите на паника и увеличаване на тревожността. Трябва да имате търпение и да изчакате антипаническия ефект. За да се намалят страничните ефекти на антидепресанта, се предписва дневен транквилизатор (грандаксин или адаптол) за курс до 1 месец.

Първото подобрение на състоянието обикновено настъпва само след 3 седмици от началото на лечението. Продължителността на курса на лечение е от 6 до 9-12 месеца. Лекарството може да бъде отменено незабавно, ако в продължение на 30-40 дни няма пристъпи на паника и чакащото безпокойство изчезне. Ако настъпи рецидив след прекратяване на антидепресанта, се препоръчва продължителна поддържаща терапия с най-ниската ефективна доза..

При тежко паническо разстройство (чести пристъпи на паника, агорафобия, загуба на работа, депресия и др.) Е необходимо лечение от психиатър или психотерапевт. Предписан антидепресант SSRI или TCA (амитриптилин) за дълго време + транквилизатор (клоназепам или алпразолам) 4 месеца, последвано от постепенно бавно отнемане.

И съвет в заключение: намерете своя лекар, на когото имате доверие, в чиято квалификация сте сигурни. И спрете да бързате и да търсите несъществуващи физически и психически заболявания.